Hipertenzinės krizės1

GK yra žymiai padidėjęs kraujospūdis, kurį lydi klinikinių simptomų atsiradimas ar pablogėjimas, todėl reikia greitai kontroliuoti kraujospūdį, kad būtų išvengta ar ribojama žala tiksliniams organams.

1. Sudėtingas GK

2. Nesudėtingas GK

Tarp GK priežasčių išskiriami eksogeniniai ir endogeniniai veiksniai. Egzogeniniai yra: psicho-emocinis perkrovimas, meteorologinis poveikis, per didelis vandens ir druskos vartojimas, antihipertenzinių vaistų, alkoholio, rūkymo, fizinio krūvio pašalinimas; endogeninis: antrinis aldosteronizmas, ūminė širdies ir smegenų išemija, hormoniniai sutrikimai moterims, vyrų urodinamikos pažeidimas, miego apnėjos sindromas.

1 tipo HA patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka simpatikotonijai ir hiperkatecholaminemijai. Padidėjęs insulto tūris (PP) ir minutės tūris (MO) nesukelia tinkamo kraujagyslių dilatacijos, nes kraujagyslių α1-adrenoreceptorių aktyvinimas sukelia periferinių venų ir venų susiaurėjimą, o kraujagyslių veninis grįžimas į širdį didėja.

Staigus kraujo spaudimas, staigus kraujospūdžio padidėjimas (DBP iki 100-105 mm Hg., CAD iki 180-190 mm Hg.), Pulso slėgis padidėja. Pacientai pastebi galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą, pernelyg didelį šlapinimąsi, širdies plakimą, jaudulį, raudonus dėmės ant veido ir kūno (vegetatyvinė audra). Laboratoriniuose tyrimuose - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kraujo krešėjimas, leukocitozė, vidutinė proteinurija, izoliuoti raudonieji kraujo kūneliai. Tokios trumpalaikės krizės (kelios minutės - 2-3 valandos) paprastai nesukelia komplikacijų.

2 tipo patogenezėje audiniuose padidėja skysčio kaupimasis. Tai stimuliuoja padidėjusį natriuretinio peptido smegenų hipotalaminių struktūrų susidarymą, kuris turi vazodilatatoriaus efektą. Šis plazmos faktorius slopina K +, Na + priklausomos ATPazės transportavimą, dėl to padidėja ląstelėje esančio kalcio kiekis lygiųjų raumenų ląstelėse ir jų santykinis susiaurėjimas.

Patogenetiniai veiksniai, prisidedantys prie HA vystymosi, yra: genetinis jautrumas vazospazmui, didelis AH II ir noradrenalino kiekis, kininogeno nepakankamumas, prostaciklinai, kraujagyslių endotelio pažeidimas ir vazodilatacinių medžiagų išsiskyrimo sumažėjimas.

GK II tipas išsivysto palaipsniui, ilgą laiką pasireiškia sunkiais simptomais. GARDEN ir DBP pakyla (daugiau nei 120 mmHg), pulso slėgis nepadidėja ar mažėja. Didžiausi smegenų simptomai - galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, mieguistumas, trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, parestezijos, vėmimas. Širdies regione gali būti susilpnėjęs skausmas, dusulys, užspringimas, pūkuotas veidas ir pirštai, sumažėja diurezė. Yra staigus kraujo norepinefrino, kraujo krešėjimo, padidėjimas EKG - QRS komplekso išplėtimas ir ST sumažėjimas. HA trukmė nuo 3-4 valandų iki 4-5 dienų.

Sudėtingas GK kartu su ūmių kliniškai reikšmingų ir galimai mirtinų sužalojimų tiksliniams organams vystymuisi, o tai rodo, kad reikia hospitalizuoti ir nedelsiant sumažinti kraujospūdį, naudojant parenterinius vaistus.

Esminė ir antrinė hipertenzija

Ūminė hipertenzinė encefalopatija

Greitai progresuojantis inkstų nepakankamumas

Ūmus aortos skilimas

Eklampsija ar sunki hipertenzija nėštumo metu

Krizė su feochromocitoma

Stiprus arterinis kraujavimas

Nesudėtingas HA - nedidelių simptomų sunkios hipertenzijos atvejai, reikalaujantys sumažinti kraujospūdį per kelias valandas.

Širdies galios (CB) kiekis priklauso nuo BCC, o tai reiškia natrio kiekį organizme. OPSS vertę lemia kraujagyslių susitraukimo laipsnis, kurį tarpininkauja RAAS.

Kai atsiranda HA, atsiranda RAAS hiperstimuliacija, dėl kurios prasideda užburta reakcija, įskaitant kraujagyslių pažeidimą, audinių išemiją ir tolesnį renino perprodukciją.

Vietiniuose mechanizmuose pagrindinis vaidmuo tenka endotelio disfunkcijai, kuri paprastai gamina azoto oksidą (NO) ir prostacikliną - medžiagas, atsakingas už vazodilataciją. NO iš endoteliocitų išsiskiria acetilcholino ir medžiagų R.

Dėl perteklių katecholaminų, A II, aldosterono, vazopresino, tromboksano, endotelino I ir endogeninių vazodilatatorių (NO ir prostaciklino), OPSS reguliavimas yra sutrikdytas. Ir II turi tiesioginį toksišką poveikį endoteliocitams, apgaubiantiems kraujagyslių sieneles. Jo veikimą skatina priešuždegiminiai citokinai, pavyzdžiui, IL-6; taip pat prisideda prie vietinės uždegiminės reakcijos vystymosi ląstelių adhezijos molekulės ir intraceliozinės adhezijos molekulės-1.

Galutinis HA etapas yra lydimas kraujagyslių tono autoreguliacinių mechanizmų, kurie sukelia vazodilataciją, hiperperfuziją, arteriolių fibrinoidinę nekrozę, padidėjusį kraujagyslių pralaidumą ir galiausiai perivaskulinę edemą. Kartu su trombocitų aktyvavimu ir koaguliacijos sistema, kuri derinama su endotelio fibrinolitinio aktyvumo praradimu, prisidedama prie kraujo krešėjimo sutrikimų.

Pacientams, kuriems daugelį metų yra padidėjęs kraujospūdis, reikia žymiai didesnio kraujospūdžio, kad sužalotų organų organus, nei žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo hipertenzijos.

Norotoniniu cerebriniu kraujotaku palaikomas pastovus lygis, vidutinis kraujo spaudimas nuo 60 iki 120 mm Hg. Str. Padidėjęs kraujospūdis smegenų hiperperfuzija išvengiama kompensuojant smegenų kraujagysles. Tačiau, kai vidutinis kraujo spaudimas iki 180 mm Hg. Str. autoreguliacijos mechanizmai yra sutrikdyti, o vazodilatacijos fone atsiranda smegenų edema, kuri kliniškai pasireiškia simptomų kompleksu, kurį sukelia ūminės hipertenzinės encefalopatijos samprata. Normotonikoje ši būklė gali išsivystyti padidėjus kraujo spaudimui iki 160/100 mm Hg. Straipsnyje ir asmenims, turintiems ilgą hipertenzijos istoriją, paprastai padidėja 220/110 mm Hg kraujospūdis. Str. ir daugiau.

Sudėtingo GK gydymas

Sudėtinga krizė - tai hospitalizacijos ir greičiausias antihipertenzinio gydymo intraveniniais vaistais pradžia. Per pirmas 3-120 minučių kraujospūdis turėtų būti sumažintas 15-25%, o per ateinančius 2-6 valandas kraujospūdis turėtų siekti 160/100 mm Hg. Str. Po to galima pereiti prie vaisto vartojimo.

CCS sudėtingas CCA gydymas

ACS su ST pakilimu pagrindinis uždavinys yra greitas kraujospūdžio sumažėjimas iki lygio, kuris yra saugus trombolizei (iki 160/100 ribos).

Narkotikai, skirti mažinti kraujospūdį nestabilioje krūtinės angoje ir MI, yra nitratai (nitroglicerinas IV), kurie vidutiniškai ir valdomai sumažina kraujospūdį, sumažina išankstinę apkrovą ir pagerina kraujo patekimą į širdies raumenį. Esant venų kraujagyslėms, nitroglicerinas mažomis (5 μg / min.) Dozėmis, laipsniškai (kas 3-5 minutes) titruoja, sukelia arteriolių, įskaitant koronariją, išsiplėtimą. Tuo pat metu išeminės zonos kraujagyslės išsiplečia, todėl apiplėšimo reiškinys neįtrauktas.

β-blokatoriai - visiškai įrodyta, kad sumažina kraujospūdį ACS. Jų poveikis priklauso nuo to, kad miokardo vartojimas deguonimi sumažėjo 15-30% dėl sumažėjusio kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio ir širdies susitraukimų dažnio. Jie prisideda prie kraujo perskirstymo miokardo srityje išeminių vietų naudai, turi antiaritminių savybių.

AKF inhibitoriai - taip pat turi anti-išeminį poveikį sumažėjusio krūvio ir koronarinės kraujotakos fone dėl sumažėjusios LV sienų įtampos.

Negodropiridinovy ​​BKK vaistai, turintys antrą pasirinkimą, esant kontraindikacijoms BAB.

Gydymas HA, kurį sukelia kairiojo skilvelio nepakankamumas ir plaučių edema

Morfinas 1 ml 1% m / m frakcinė frakcija, išreikšta 0, 2, 5 ml greičiu kas 5-10 minučių, pašalina refleksinį poveikį hemodinamikai, sumažina kraujo tekėjimą į dešinę širdį ir į mažą apskritimą, kai jis išsiskiria veninėje sistemoje. ratas, pašalina kvėpavimo centro sužadinimą.

Rodoma / įvedant nitrogliceriną arba nitrozoroidą dinitratą 50-100 mg / min arba natrio nitroprusidu (kontroliuojant kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį). Galimas jų derinys su 40–80 mg furosemidu IV. Naudojant furosemidą įjungiama / įjungiama simpatinė nervų sistema ir RAAS, kuri sukelia arterinį kraujagyslių susitraukimą ir tachikardiją, todėl sumažėja ST ir blogėja organų ir audinių perfuzija (tai pavojinga, kai MI). Diuretikų ir nitratų skyrimas gali būti pateisinamas, kai pacientas, turintis CHF, vystosi GC.

Pacientams, sergantiems ALSV, AKS inhibitorius (enalaprilatas i.v., 0,625-1,25 mg srovė 5 min.) Yra patogeniškai pagrįstas (sumažinimo po krūvio) ir veiksmingas. Tačiau didelių AKF inhibitorių dozių skyrimas pacientams, sergantiems stazinio HF, paprastai gydomi ilgai diuretikais, kai dieta yra be druskos (RAAS aktyvinimas), yra labai sumažėjęs kraujospūdis. Tada geriau naudoti trumpalaikius vaistus, tokius kaip kaptoprilas.

GC, kurį sukelia smegenų infarktas (išeminis insultas), gydymas

Dauguma insultų atsiranda be ankstesnės hipertenzijos. 80 proc. Šios būklės lydi kraujospūdžio padidėjimas, kuris, matyt, yra kompensacinis ir skirtas pagerinti kraujo tiekimą išeminėje srityje, didinant perfuzijos slėgį netoliese esančiose arterinėse sistemose. Yra žinoma, kad daugumai pacientų po 4 dienų kraujospūdis vėl pradeda vartoti be gydymo.

Galima priskirti: kaptoprilą, klonidiną,

Gydymas HA, kurį sukelia aortos aneurizma

Klinika: stipriausias skausmo sindromas, pasireiškiantis tipiniais klinikinio šoko atvejų atvejais; Priklausomai nuo vietos, galimas aortos nepakankamumas, perikardo tamponadas, žarnyno išemija, smegenys, galūnės. Po skausmo malšinimo, narkotinių analgetikų, vazodilatatoriaus ir BAB.

5-10 minučių būtina sumažinti kraujo spaudimą 25%, o kitą valandą pageidautina sumažinti kraujospūdį iki maksimalaus toleruojamo kraujospūdžio. Tikslinė CAD yra 110-100 mmHg. Str. ir dar mažesnis. Gydymo tikslas - sumažinti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, kad būtų sumažintas spaudimas kraujagyslių sienai. Pasirinkimas: BAB. Galbūt ganglioblokatorovo ir diuretikų naudojimas. Kontraindikuotinas kaip monoterapija: natrio nitroprusidas, nifedipinas, hidrolazinas, nes padidina pulsinį spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį.

Ūmios hipertenzinės encefalopatijos sukeltas HA gydymas

Klinika: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sąmonės sutrikimai, dažnai traukuliai, regos sutrikimai.

Patogenezė: smegenų kraujagyslių endotelio disfunkcija, didinant jų pralaidumą vėlesniam edemos vystymuisi, taip pat mikrotrombo susidarymui. Regos sutrikimas dėl hipertenzinės retinopatijos: regos nervo spenelių patinimas, tinklainės atskyrimas. Tai yra atskirties diagnozė, kuri skiriasi nuo insulto, kraujavimų, epilepsijos, vaskulito ir encefalito.

Su konvekcinio sindromo atsiradimu, magnio sulfatas 1000-2500 mg IV, lėtai per 7-10 minučių. Patartina naudoti 10-20 mg nifedipino, kuris kartu su kraujospūdžio sumažėjimu pagerina smegenų kraujotaką; kai tai neįmanoma, Dibazol 5-10 ml 0,5% tirpalas, kuris turi lengvo hipotenzinio poveikio dėl sumažėjusio širdies kiekio ir periferinių kraujagyslių išplitimo.

Gydymas nesudėtingos krizės

Rekomenduojama paskirti geriamųjų vaistų derinį, kuris palaipsniui mažina kraujospūdį per kelias valandas iki dienos. Gali būti pradėtas gydymas dviem vaistais, jei trečiasis neveikia, pridėkite trečią.

Sudėtinga hipertenzinė krizė: ligos patogenezė ir jos gydymas

Sudėtinga hipertenzinė krizė yra ūmaus, tačiau pagrindinis pavojus yra tikslinių organų pralaimėjimas. Ši sąlyga, priešingai nei nesudėtinga krizės forma, reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, nes tai labai pavojinga paciento gyvybei. Svarbu išlaikyti kraujo spaudimą (BP) per pirmą valandą po krizės simptomų atsiradimo.

Taigi, pakalbėkime apie sudėtingą hipertenzinę krizę, jos priežastis, simptomus, pasekmes, pirmosios pagalbos taktiką namuose.

Ligos ypatybės

Ūminė hipertenzinė krizė dažniausiai pasireiškia sunkiomis hipertenzijos formomis. Labai tikėtina, kad nuo jo nukenks vidaus organai, o tai reiškia, kad pasekmės pacientui gali būti mirtinos.

Išpuolis prasideda dėl lėtinio kraujo apytakos trūkumo ir patologijų širdies ir kraujagyslių sistemos darbe. Įvairių veiksnių įtakoje prasideda pablogėjimas, kuris palaipsniui veda į ūminę fazę. Stresinė situacija gali sukelti spaudimo padidėjimą, vėliau kraujagyslių plečiama, sumažėja širdies plakimas, o tai stiprina gerovę ir lemia reikšmingus kraujospūdžio rodiklius.

Išsamesnė informacija apie hipertenzinę krizę bus rodoma žemiau:

Šios hipertenzinės krizės rūšys yra suskirstytos į komplikacijas, kurias sukelia patologija. Liga dažniausiai atsiranda dėl šių komplikacijų:

1. Išeminis priepuolis (trumpalaikis). Visi simptomai yra panašūs į insulto pasireiškimus, tačiau jie išnyksta po dienos.
2. Miokardo infarktas.
3. Įvairių tipų ir laipsnių pavojingumo aritmijos.
4. Kairiojo skilvelio gedimas (ūminis). Jis vystosi dėl nuolatinės perkrovos ir dažnai sukelia plaučių edemą. Ilgalaikis deguonies trūkumas taip pat kelia grėsmę kitoms pavojingoms pasekmėms, ypač smegenų žievei.
5. Aneirizės skilimas vyksta esant aterosklerozinei plokštelei didelėse arterijose. Dėl aukšto kraujospūdžio poveikio tai gali sukelti aortos plyšimą, kuris net ir laiku atliekant chirurginę intervenciją dažnai baigiasi mirtinai. Dėl šios komplikacijos atsirandantys skausmai dažnai per keletą kartų viršija skausmą širdies priepuolio metu.
6. Insultas Kai kurių smegenų dalių mirtis dažnai sukelia kitus pavojingus sutrikimus, įskaitant širdį, regėjimą, kalbą ir pan.
7. Plaučių edema, kaip ir daugelis komplikacijų, susiduria su kraujo apytakos ir aukšto slėgio trūkumo fone. Šios krizės formos srautas yra toks pat nepalankus, kaip ir ankstesnės.
8. Encefalopatiją dažnai lydi smegenų patinimas, kuris gali sukelti insultą. Šis ligos variantas taip pat gali būti vadinamas traukuliais, nes jam būdingas sąmonės netekimas ir traukuliai.

Formos

Ta pati liga gali būti padalinta iš srauto formos.

• Patologijos smegenų forma smegenys tampa krizės objektu
• astma, paveiktas kairysis širdies skilvelis,
• koronarinės ligos atveju tikslinga bus didelės ir svarbios širdies kraujagyslės.

Apie hipertenzinės krizės, kurią sukelia plaučių edema, encefalopatija, ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas ir kiti negalavimai, priežastis.

Priežastys

Dėl priežasčių, dėl kurių kyla užpuolimas, įprasta priskirti keletą išorinių veiksnių. Tai yra pernelyg didelis piktnaudžiavimas druska ir blogais įpročiais, darbo ir poilsio režimų nesilaikymas, oro sąlygos ir jų drastiški pokyčiai, psichoemociniai veiksniai. Dažnai krizė įvyksta dėl tam tikrų vaistų atšaukimo. Visų pirma tai gali sukelti klonidiną ir beta adrenoblokatorius.

Krizės vidaus veiksniai, taip pat keletas kitų patologijų taip pat gali būti siejami su krizės pradžios veiksniais:

Kartais chirurginės intervencijos į širdį sukelia šią patologiją.

Simptomai

Sudėtinga hipertenzinė krizė išsivysto palaipsniui, jos simptomai tęsiasi keletą dienų, pradedant nuo nedidelio nepasitenkinimo. Iš pradžių yra silpnumas, spengimas ausyse, vėmimas ir pykinimas, tada šie požymiai jungia stiprų galvos skausmą. Kartais žmogus sulėtėja, jis turi blogą reakciją, pablogėja klausa ir regėjimas.

Dusulys yra vienas iš dažniausių krizės simptomų. Yra švokštimas, pacientas neturi pakankamai oro, jis kenčia nuo užspringimo. Šis požymis tampa silpnesnis, kai jis užima pusę sėdimos padėties, o gulint padėtyje tik pablogėja. Iš šono pastebima, kad asmuo yra neįprastai blyškus, odos paviršius yra kietas ir sausas, veidas tampa raudonas. Būdinga, kad pulsas palaikomas įprastu lygiu, drebulys paciento galūnėse. Moterys gali turėti bendrą patinimą.

Liga skiriasi tuo, kad po tam tikro laiko po išpuolio pabaigos simptomai išlieka. Krizės apraiškos labai priklauso nuo jos rūšies ir formos, todėl pirmiau aprašytus simptomus galima papildyti įvairiais simptomais iš smegenų, širdies ir kitų kūno sistemų. Pagrindinis simptomas, žinoma, išlieka tiksliai padidėjęs slėgis.

Taip pat apie išsamius hipertenzinės krizės simptomus išsamiai pasakykite šį vaizdo įrašą:

Diagnostika

Kadangi klinikinis patologijos vaizdas ne visada yra stabilus ir daugelis simptomų gali būti visiškai neveiksmingi, pagrindinis diagnozės kriterijus yra tiksliai aukštas kraujospūdis. Jie atlieka egzaminą, kurio metu matuoja spaudimą, laboratorinius tyrimus ir iš instrumentinių egzaminų sąrašo jie dažnai nurodo EKG.

Esant komplikacijoms, veikiančioms smegenų veiklą, nurodoma reoencefalografija.

Komplikuotos hipertenzinės krizės gydymas

Būtina stebėti poilsį ir sustabdyti bet kokių neigiamų veiksnių poveikį, nesvarbu, ar tai būtų fizinis krūvis ar stresas. Taip pat svarbu žinoti, kas yra standartinis pirmosios pagalbos teikimo algoritmas prieš sudėtingą ir nesudėtingą hipertenzinę krizę, kuri išsamiai aprašyta specialioje medžiagoje.

Terapinis

Terapinės terapijos metodai gali apimti bet kokį būdą pasiekti atsipalaiduotą ir ramią būseną, nesvarbu, ar tai yra dvasinė praktika ir meditacija, ar masažas. Būtina vengti bet kokių sukrėtimų ir patirties, kad nekiltų kraujo spaudimo padidėjimas.

Taip pat svarbu išlaikyti specialią mitybą. Kadangi komplikacijų rizika yra labai didelė, visi produktai, kurie sukelia papildomą stresą širdžiai, turi būti išmesti. Būtina pereiti prie liesos, bet mitybos požiūriu turtingų mikroelementų, be to, bandant valgyti maistą mažomis porcijomis ir atsisakyti druskos. Ypatingas dėmesys rekomendacijoms dėl mitybos pokyčių turėtų būti skiriamas tiems, kurie turi antsvorio.

Tolesniame skyriuje bus pasakyta, kokie vaistai yra skiriami per hipertenzinę krizę, kurią sukelia plaučių edema ir kitos ligos.

Medicinis

Vaistai yra labiausiai pageidaujama tokio tipo krizės terapija. Intraveninis vartojimas yra efektyviausias, bet taip pat iš tablečių formos vaistų taip pat neatsisako. Įvedus vaistus per lašelius, labai svarbu stebėti tam tikrą vartojimo lygį, kad kraujospūdžio sumažėjimas būtų laipsniškas ir nesukeltų neigiamų pasekmių.

Bet kuris gydytojas gali pasirinkti ir paskirti gydytoją, o esant sudėtingam ligos eigui, jų priėmimas reikalauja stebėjimo iš jo pusės. Gydymo metu naudojamos skirtingos agentų grupės, kurių poveikis bus nukreiptas ne tik į spaudimo mažinimą, bet ir nuo įvairių kūno sistemų komplikacijų tikimybės pašalinimo. Jų tikimybė, pagal statistiką, kiekvienu atveju siekia 30 proc.

Pagrindiniai vaistai, kurie yra veiksmingi atakos metu, išvardyti lentelėje.

Sudėtinga hipertenzinė krizė: galimos pasekmės ir pirmoji pagalba

Hipertenzinė krizė yra staigus kraujospūdžio padidėjimas. Yra dviejų tipų krizės - nesudėtingos ir sudėtingos, priklausomai nuo poveikio tiksliniams organams ir galimos grėsmės gyvybei. Hipertenzinės krizės komplikacijos reikalauja skubios medicininės pagalbos, kitaip jos gali būti mirtinos.

Hipertenzinės krizės priežastys

Hipertenzinė krizė - antrosios ir trečios pakopos hipertenzijos pasekmė. Šį reiškinį gali sušvelninti kartu su pacientais susijusios ligos, kurios labai padidina pavojų sveikatai.

Hipertenzinės krizės priežastis galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji veiksnių grupė yra tiesiogiai susijusi su hipertenzija ir paciento požiūriu į savo sveikatą. Krizė gali būti dėl:

• nesistemingas antihipertenzinių vaistų vartojimas;
• mitybos pažeidimas;
• rūkymas;
• alkoholio ar kofeino.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, kurie sistemingai vartoja vaistus, kad kontroliuotų spaudimą, žinoma, kad staigus vaisto vartojimo režimo ar nutraukimo pasikeitimas gali sukelti krizę. Taip yra dėl to, kad širdies ir kraujagyslių sistema priprasti prie vaistų, kurių pagrindinis tikslas yra sumažinti širdies ir kraujagyslių apkrovą. Staiga pasikeitus ar nutraukus vaistus, organizmas staiga nustoja vartoti kraujo spaudimą kontroliuojančias medžiagas. Kaip rezultatas, jis labai padidėja, tačiau kūnas neturi laiko greitai prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų.

Staigus atsisakymas vartoti vaistus yra kupinas hipertenzinės krizės

Hipertenzija yra svarbu apriboti druskos vartojimą. Sistemingas piktnaudžiavimas sūriais maisto produktais ir kiti rekomenduojamos dietos pažeidimai lemia padidėjusį širdies stresą dėl kraujo klampumo pokyčių. Kažkada organizmas atsispirs, bet galiausiai spaudimas smarkiai pakils, o tai sukels krizę.

Nikotinas yra pagrindinis kraujagyslių sveikatos priešas. Daugeliu atvejų rūkymas sukelia hipertenzijos atsiradimą. Pirmas dalykas, kurį gydytojai rekomenduoja pirmajame kraujo spaudimo didinimo epizode, yra mesti rūkyti. Jei pacientas nepaiso šios svarbios rekomendacijos, anksčiau ar vėliau rūkymas pasireikš staigiu kraujospūdžio padidėjimu.

Antrosios ir trečiosios pakopos hipertenzija kelia tam tikrus apribojimus įprastam gyvenimo būdui. Pirmiausia tai susiję su alkoholio ar gėrimų naudojimu kofeinu. Šios taisyklės nepaisymas visada lemia hipertenzinės krizės atsiradimą.

Antroji krizės atsiradimo priežasčių grupė yra bet koks organizmo darbo sutrikimas, įskaitant lėtines ligas. Tai apima:

• dekompensuotas diabetas;
• širdies nepakankamumas;
• raudonoji vilkligė;
• endokrininiai sutrikimai;
• nervų sistemos sutrikimai;
• stiprus stresas;
• inkstų liga;
• kraujagyslių aterosklerozė.

Taigi tiek nenormalūs paciento, sergančio diagnozuota hipertenzija, veiksmai, tiek vidaus veiksniai, susiję su svarbiausių organų ir kūno sistemų darbo sutrikimu, gali sukelti krizės atsiradimą.

Krizės simptomai

Sudėtinga hipertenzinė krizė yra pavojinga būklė, kurią lydi ūminiai simptomai.

Dažnai komplikuoja hipertenzinė krizė "brandina" jau kurį laiką. Keletą dienų pacientas gali stebėti įvairius simptomus, kurie nėra būdingi normaliai hipertenzijai. Šie simptomai yra galvos skausmas, nuotaikos pokyčiai ir kvėpavimo sutrikimai. Kraujo spaudimo reikšmės tam tikram laikui gali būti normalios pacientui.

Sudėtinga hipertenzinė krizė gali atsirasti palaipsniui

Tada krizė pasireiškia ryškiais simptomais:

• staigus veido odos paraudimas ir šilumos pojūtis;
• stiprus galvos skausmas su pykinimu;
• regėjimo aštrumo keitimas ir svetimų daiktų išvaizda prieš akis (muses, šešėliai, vaivorykštės dėmės);
• blaškantis ir skambantis ausyse;
• susiuvimas ar skausmas krūtinėje;
• oro trūkumas;
• keičiantis emocinis fonas (dirglumas, panika, mirties baimė);
• galvos svaigimas ir dezorientacija.

Dėl kraujagyslių elastingumo pažeidimo ir ūminio kraujo cirkuliacijos slėgio 180–140 pažeidimų gali atsirasti pavojingų komplikacijų. Tuo pat metu kai kurie pacientai, ilgą laiką gyvenę su hipertenzija, tokiu spaudimu gali jaustis normalūs. Sudėtinga krizė reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Krizės komplikacijos

Tokios krizės pavojus yra tai, kad kraujospūdžio padidėjimą lydi smegenų kraujotakos pažeidimas ir svarbiausių organų veikimas.

Hipertenzinės krizės komplikacijos yra sutrikimai, susiję su svarbiausiais kūno organais ir sistemomis:

Neatidėliotina medicininė pagalba dėl sudėtingos hipertenzinės krizės sumažėja iki minimumo sumažinant neigiamas pasekmes tiksliniams organams ir priklauso nuo kelių veiksnių. Jame atsižvelgiama ne tik į kraujospūdžio ir pulso dažnio vertę, bet ir į negrįžtamos žalos svarbiausių organų tikimybę.

Pirmoji pagalba yra skirta sumažinti organų pažeidimus.

Pavojingi neurologiniai sutrikimai

Avarinė priežiūra priklauso nuo hipertenzinės krizės klasifikavimo ir komplikacijų tipų.

Hipertenzinė krizė, kurią apsunkina encefalopatija (hipertenzinė encefalopatija), yra viena iš galimų neurologinių komplikacijų, kilusių dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo.

Šios komplikacijos raida atsirado dėl ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo, dėl kurio atsiranda hipoksija. Deguonies badas smegenyse lemia dalies ląstelių mirtį. Encefalopatijos pasekmės:

• pažeistos smegenų pažinimo funkcijos;
• dezorientacija;
• koma.

Encefalopatija gali sukelti insulto dėl smegenų edemos atsiradimo. Ypač sunkias pažeidimo formas lydi traukulių traukuliai, sutrikęs judesių koordinavimas. Kai encefalopatija gali būti atminties praradimas, kalbos sutrikimas, koncentracijos problemos. Dėl didelės žalos smegenų ląstelėms ši būklė tampa koma.

Jei dėl deguonies bado nukenčia tam tikros smegenų dalys, gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai, kurių simptomai priklauso nuo tam tikros smegenų dalies. Labiausiai tikėtinos pasekmės yra tremoras, dalinis paralyžius, klausos ar kalbos aparato problemos, regos sutrikimas.

Kitų neurologinių sutrikimų simptomai, atsiradę dėl sudėtingos hipertenzinės krizės, yra šie:

• regos sutrikimas dėl tinklainės kraujo tiekimo trūkumo;
• galvos svaigimas ir dezorientacija;
• kraujavimas iš nosies;
• traukuliai.

Neurologiniai sutrikimai taip pat atsiranda dėl insulto. Smegenų kraujagyslių plyšimas gali baigtis mirtinu.

Pavojingiausia komplikacija yra insultas.

Širdies komplikacijos

Hipertenzinė krizė, kurią sukelia ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, yra ryškus astmos krizės, kurią lydi kvėpavimo nepakankamumas arba plaučių edema, pavyzdys. Širdies sutrikimas ir kairiojo skilvelio nepakankamumo atsiradimas dėl deguonies bado.

Kai širdis gauna mažiau energijos, ji pradeda veikti patobulintu režimu. Kartu su krūtinės angina padidėja širdies apkrova hipertenzinės krizės fone. Šiai būklei būdinga aritmija, pulso pasikeitimas ir stiprus skausmas širdies regione. Jei laiku neatlikta komplikuotos hipertenzinės krizės, yra rizika susirgti širdies liga. Ši būklė yra pavojinga miokardo infarkto rizikai, atsiradusiai dėl tam tikros širdies dalies aprūpinimo krauju.

Pagal statistiką, išeminė širdies liga hipertenzijos fone sumažina vidutiniškai 10 metų paciento gyvenimą ir labai padidina staigaus širdies mirties riziką.

Krizės komplikacijos

Hipertenzinė krizė gali būti sudėtinga dėl širdies astmos - užspringimo išpuolio, kuris vystosi dėl širdies veiklos pažeidimo. Tai yra kraujo tiekimo į širdį pažeidimo pasekmė ir stebima hipertenzinės krizės, kurią sukelia kairiojo skilvelio nepakankamumas, metu.

Sumažėjęs kraujo aprūpinimas širdimi ir ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo raida gali sukelti plaučių edemą. Ši sąlyga yra labai pavojinga visiško kvėpavimo sustojimo rizika. Tada mirtis ateina labai greitai.

Simptomai, rodantys plaučių komplikacijų vystymąsi:

• dusulys;
• astmos priepuoliai;
• užkietėjęs kvėpavimas;
• stiprus kosulys;
• mėlyna oda.

Odos spalvos pasikeitimas rodo, kad trūksta deguonies, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytojų namų komandą.

Kraujagyslių komplikacijos

Sveikame asmenyje indai pasižymi sienos elastingumu, todėl jie gali būti pertvarkyti pagal pasikeitusį slėgį. Pacientams, sergantiems hipertenzija, sumažėja laivų lankstumas ir elastingumas, o tai sukelia didelę riziką hipertenzinės krizės vystymuisi.

Pavojinga hipertenzinės krizės komplikacija yra kraujagyslių aneurizma. Ši sąlyga yra kraujagyslių elastingumo pažeidimo pasekmė, dėl kurios sienos išsiskiria. Nepaisant aneurizmos vietos, šis pažeidimas gali būti mirtinas. Dėl kraujo spaudimo šuolio kraujagyslių sienelių apkrova daug kartų padidėja. Aneurizmos atveju tai gali sukelti laivo plyšimą ir gausų vidinį kraujavimą. Šios komplikacijos ypatumas yra tai, kad labai sunku diagnozuoti aneurizmą.

Kraujavimas gali pasireikšti bet kuriuo metu.

Tiriant hipertenzija sergančius pacientus, pagrindinės diagnostikos klinikos naudoja kelis kriterijus, kad įvertintų galimą riziką, susijusią su sudėtingos hipertenzinės krizės ir jos pasekmių atsiradimu. Vienas iš šių kriterijų yra savalaikis kraujagyslių sutrikimų, kurie gali sukelti kraujavimą ir mirtį, nustatymas.

Gydymo ir pirmosios pagalbos principas

Komplikuotos hipertenzinės krizės gydymas atliekamas tik ligoninėje. Pastebėjus padidėjusį kraujospūdį su nespecifiniais simptomais, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu, bet ne bandyti savarankiškai gydyti.

Pirmieji manipuliacijos, be spaudimo normalizavimo, kuriuos turi atlikti neatidėliotinos pagalbos darbuotojai, tiesiogiai priklauso nuo krizės komplikacijų tipo. Kai širdies sutrikimai imasi priemonių sumažinti širdies apkrovą, su neurologinėmis komplikacijomis, būtina sumažinti smegenų hipoksijos riziką.

Pirmosios pagalbos taktika sudėtingoje hipertenzinėje krizėje sumažinama iki šių priemonių:

• sklandus slėgio mažinimas;
• smegenų kraujotakos atkūrimas;
• normalus širdies ritmas;
• plaučių edemos prevencija.

Pacientai, turintys hipertenzijos simptomus ir sudėtingos krizės gydymo principas, turėtų būti susipažinę. Visų pirma būtina pasikliauti savo pačių pojūčiais ir slėgio rodikliais. Prieš „greitosios pagalbos“ atvykimą turėtumėte pabandyti nuraminti ir atsipalaiduoti. Negalima meluoti - horizontalioje padėtyje simptomai tik pablogėja. Rekomenduojama, kad pusiau sėdint, padėkite keletą pagalvių po nugaros. Būtinai atidarykite langus, užtikrinkite šviežio oro srautą ir sutelkkite dėmesį į kvėpavimą.

Hipertenzinės krizės metu spaudimo normalizavimo taktika reiškia laipsnišką slėgio mažėjimą. Per pirmas dvi valandas reikia sumažinti slėgį ketvirtadaliu pradinių verčių, bet ne daugiau. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas vartojant antihipertenzinius vaistus gali sukelti pavojingų pasekmių.

Galimos pasekmės ir komplikacijos po krizės sumažėjimo priklauso nuo jos rūšies ir klasifikacijos, taip pat nuo pirmosios pagalbos greičio. Siekiant išvengti krizės išsivystymo padės laikytis gydytojo rekomendacijų ir dėmesingo požiūrio į savo sveikatą, įskaitant vaistų ir dietos terapijos režimo laikymąsi.

Kas yra hipertenzinė krizė - simptomai ir pirmosios pagalbos komplikacijos

Kas yra hipertenzinė krizė, kodas ICD10 ir kaip jis yra pavojingas

Tai daugiausia yra pažangios hipertenzijos pasekmė (paplitimas pasaulyje, iki 30% visų gyventojų), kuriai būdingas didelis kraujospūdžio padidėjimas, kartais net iki 240 mm. Hg

Dažnai ši situacija kyla ryte ir reikalauja skubios medicinos pagalbos atvykimo. Padidėjęs slėgio lygis gali išsivystyti lėtai arba žaibo greičiu ir trunka nuo kelių iki 2-3 dienų.

Po atleidimo nuo ūminės nekomplikuotos krizės organizmo atsigavimas tęsiasi mažiausiai 5 dienas.

Viena hipertenzinės krizės raida yra ligos pasikartojimo priežastis.

ICD 10 būsenos kodas dažnai vadinamas I10, su variantais, galimas I11-I15 kodas.

Kas yra pavojinga hipertenzinė krizė? Neišvengiamai skubios medicininės pagalbos ir vėlesnio racionalaus gydymo metu gali būti daug katastrofiškų komplikacijų ir netgi mirtis.

Hipertenzinės krizės priežastys ir predisponuojantys veiksniai

1. Padidėjęs druskos kiekis, suvalgytas bet kokia forma. Dėl to padidėja bendras kraujo tekėjimas ir kraujo tekėjimas iš širdies, todėl padidėja spaudimas;
2. Kraujagyslių spazmai. Adrenalino, norepinefrino hormonus gamina antinksčių liaukos. Kai šie hormonai patenka į kraujotaką, kraujagyslių tonas didėja ir veda prie pagreitinto širdies susitraukimo. Dėl vazokonstrikcijos daugelis organų lieka be kraujo. Tai gali sukelti sunkių komplikacijų;
3. Patologija, pavyzdžiui, hipertenzija;
4. Endokrininės ligos (hipertirozė ir cukrinis diabetas);
5. Inkstų patologija (akmenų buvimas, inkstų funkcijos sutrikimas, nuolat pasireiškia pielonefritas ir glomerulonefritas, navikai);
6. Ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai;
7. Įvairios širdies ligos (koronarinė širdies liga, miokardo infarktas);
8. Hormoninės sistemos sutrikimai. Iš esmės ši patologija pasireiškia moterims;
9. Trauminis smegenų pažeidimas;
10. Nesilaikant nustatytos dietos, kartojasi traukuliai;
11. Reguliarus psicho-emocinis perkrovimas, stresinės situacijos;
12. Antsvoris;
13. Blogi įpročiai (alkoholis, cigaretės);
14. Fizinis viršįtampis;
15. Aiškūs oro pokyčiai meteorologinės priklausomybės metu;
16. Nereguliarus gydytojo paskirtų vaistų vartojimas, normalizuojantis kraujospūdį arba vadinamąjį „pasitraukimo sindromą“ (kai pacientas staiga atšaukia nepriklausomai gautas tabletes).

Hipertenzinės krizės simptomai - pirmieji požymiai

• Matuojant kraujospūdį žymiai padidėja;
• veidas tampa raudonas;
• nesveiko blizgesio išvaizda akyse;
• širdies plakimas, viršijantis 90-100 smūgių per minutę;
• sunkumas širdyje;
• dusulys;
• raumenų drebulys, šaltkrėtis;
• galvos svaigimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmas skausmas širdyje, pašalinamas naudojant raminamuosius;
• girdimas neegzistuojantis skambėjimas;
• šokinėja šventyklose;
• lipnus šaltas prakaitas;
• stiprus kaklo ir vainiko galvos skausmas, dažniausiai didėjantis;
• raumenys prieš akis ir kiti regėjimo sutrikimai (priekinis regėjimas, šydas, tinklelis);
• kartais traukuliai, agitacija, baimės jausmas;
• galimas sąmonės netekimas.

Hipertenzinės krizės rūšys - klasifikacija

Krizės hipertenzija sergantiems pacientams paprastai skirstomos:

1. Vystymasis.

Hiperkinetinis. Jam būdingas padidėjimas tik viršutiniame spaudime (tai yra sistolinis) dėl adrenalino hormono patekimo į kraują. Paprastai pacientams, sergantiems hipertenzija pradiniame etape, pasireiškia staigus spaudimo ir bendro silpnumo padidėjimas. Išpuolis trunka kelias valandas ir nėra linkęs į komplikacijų vystymąsi.

Hipokinetinė. Tai padidina tik diastolinį (žemesnį) spaudimą dėl norepinefrino išsiskyrimo. Jis vystosi lėtai, bet tęsiasi iki kelių dienų. Ji diagnozuojama 2,3 hipertenzijos stadijose ir prisideda prie rimtų pasekmių.

Aukinetinis tipas. Sukurtas didinant dvi slėgio vertes tokiu pačiu mastu. Tokios krizės vystymasis nereikalauja daug laiko, bet gana lengvai toleruojamas.

2. Komplikacijų buvimas.

Nesudėtingas tipas. Nesukelia pasekmių. Išpuolį lengvai sustabdo narkotikai. Trukmė trumpa.

Sudėtingas tipas. Jis ilgą laiką pasireiškia hipertenzijoje sergantiems žmonėms (2,3 laipsnio). Jis prasideda lėtai, tačiau reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Narkotikai ne visada susiduria su išpuoliu nuo pirmo karto. Šis patologijos tipas prisideda prie sunkių ligų vystymosi. Vėliau suteikta pagalba gali sukelti paciento mirtį.

Hipertenzinės krizės komplikacijos

Dažniausiai stiprus hipertenzinės krizės priepuolis veikia nervų sistemą, sutrikdo inkstus ir širdį ir gali sukelti kraujo krešulių susidarymą dideliuose kraujagyslėse.

1. Ūminė hipertenzinė encefalopatija;
2. miokardo infarktas;
3. insultas;
4. širdies ir inkstų nepakankamumas;
5. plaučių ir smegenų edema;
6. tromboembolija;
7. aortos aneurizmos sluoksniavimas ar plyšimas;
8. išeminė liga, krūtinės angina;
9. paralyžius / parezė.

Hipertenzinė krizė - pirmoji pagalba, ką daryti, kaip pašalinti

Pirmoji neatidėliotina pagalba hipertenzinei krizei namuose dažnai atlieka lemiamą vaidmenį, jo teikimo greitis gali priklausyti nuo asmens gyvenimo ar išsivysčiusių dėl negrįžtamų pasekmių.

1. Visų pirma, nukentėjęs asmuo turi sėdėti atsilaisvinančioje padėtyje ir suteikti prieigą prie šviežio oro, išlaisvindamas juos iš drabužių, kurie spaudžia krūtinę.
2. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
3. Kad būtų išvengta pernelyg didelio kraujo tekėjimo į smegenis, nukentėjusiojo galva turėtų būti šiek tiek pakelta.
4. Rekomenduojama šalti į pakaušio regioną.
5. Geriamojo gėrimo vartojimas yra griežtai draudžiamas, siekiant sumažinti gag reflekso sudirginimo riziką.
6. Jei diagnozuojama, kad patologija yra nesudėtinga, hipertenzinei krizei sumažinti gali būti naudojami šie vaistai: 1 tabletė Captopril arba Capoten (mažina kraujagyslių tonusą, pagerina inkstų kraujotaką ir širdies raumenų kraujotaką, turi diuretinį poveikį) arba 1 tabletė Nifedipine arba Corinfar (vaistas blokuoja kalcio kiekį). junginiai, skatina kraujagyslių plitimą ir palaiko miokardo darbą). Hipertenzinės krizės tabletės turėtų būti vartojamos pagal liežuvį. Pusė valandos po vaisto vartojimo būtina atlikti kraujospūdžio matavimą. Nesant poveikio, reikia vartoti kitą vaisto dozę.
7. Nitroglicerinas po liežuviu 1 tabletė yra naudojamas širdies skausmui malšinti. Jis sumažina kraujagyslių spazmus ir aktyviai kovoja su krūtinės angina.
8. Širdies palpitacijos metu vartojama 1 metoprololio tabletė. Jis veikia periferinį kraujo tekėjimą, mažina spaudimą, apsaugo išemijos priepuolius ir normalizuoja širdies veiklos ritmą.
9. Dėl raminamojo nervų sistemos poveikio galite imtis tokių raminamųjų priemonių kaip:

Motherwort turi teigiamą poveikį nervų sistemai, širdies funkcijai ir normalizuoja kraujospūdį. Sudėtyje yra taninų ir vitaminų E, A, B, C. Jis taip pat turi teigiamą poveikį miegui, pašalina nerimo ir baimės jausmą, palaiko imunitetą.

Valerijoje yra pakankamai eterinių aliejų, taninų, alkaloidų, cukrų ir kitų dalykų. Vaistinis augalas yra anestetinis ir raminantis poveikis. Be to, jis puikiai sumažina vazospazmą ir sumažina kraujo skubėjimą į smegenis.

Validolis yra mentolio ir iš valerijono šaknų išgautų medžiagų mišinys. Vaisto vartojimas turi poveikį nervų galūnėms, iš kurių seka kraujagyslių išplitimas, skausmingų pojūčių pašalinimas, nervų įtampos sumažėjimas. Vaistas yra gana paplitęs ir patogus naudoti. Siekiant išvengti perdozavimo atvejų, paros dozė neturi viršyti 5-6 tablečių.

Kraujo spaudimo mažinimas leidžiamas tik 25-30% pradinių duomenų. Kitą dieną po užpuolimo turite apsilankyti pas gydytoją diagnostiniams tyrimams arba koreguoti nurodytą gydymą.

Hipertenzinė krizė - diagnozė

GK diagnozė atliekama remiantis:

• kraujo spaudimo matavimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• elektrokardiograma;
• inkstų ultragarsas;
• echokardiografija;
• krūtinės ląstos rentgeno tyrimas;
• oftalmoskopija;
• kardiologo, oftalmologo, neuropatologo ir terapeuto rekomendacijos.

Gydymas, vaistai nuo hipertenzijos

1. Adrenerginiai blokatoriai mažina antinksčių hormonų susidarymą. Anaprilin, karvedilolis.
2. AKF inhibitoriai normalizuoja inkstų kraujotaką. Enalaprilis, Captopril.
3. Kalcio kanalų blokatoriai sumažina kraujagyslių kontraktilumą užkertant kelią kalcio vartojimui. Amlodipinas.
4. Diuretikai, ty diuretikai. Hipotiazidas.
5. Centrinio veikimo preparatai retai naudojami ir veikia smegenų centre. Moksonidinas.

Hipertenzinės krizės gydymas hospitalizavimo metu nustatomas atsižvelgiant į ligos sunkumą ir atskirus rodiklius.

Skubi hospitalizacija yra privaloma, kai vaistų, kurie mažina spaudimą, širdies priepuolį, insultą, plaučių edemą ar sistemingą slėgio padidėjimą, neveiksmingumas. Gydymo ligoninėje trukmė gali būti 30–35 dienos.

Hipertenzinės krizės prevencija

Labai svarbu, kad ateityje būtų laikomasi hipertenzijos dietos ir hipertenzinių krizių prevencijos.

• Pašalinkite stresines situacijas ir blogus įpročius.
• Reguliariai naudokite nustatytus vaistus, atlikite gydomuosius pratimus ir atlikite nepriklausomą slėgio matavimą, įrašydami duomenis į specialų nešiojamąjį kompiuterį.
• Dieta reiškia kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Tokių gėrimų, kaip alkoholio, stiprios arbatos ar kavos, išskyrimas, kasdienio skysčio tūris neturi viršyti vieno litro. Griežtai draudžiama valgyti saldainių ir šviežios duonos.

Hipertenzinės krizės klasifikacijos komplikacijos

Šiuolaikinė hipertenzinės krizės apibrėžtis grindžiama grėsme, kad gali atsirasti ūminė žala tiksliniams organams (kurie aprašyti straipsnyje dėl arterinės hipertenzijos). Hipertenzinė krizė - ryškus sistolinio ir (arba) diastolinio kraujospūdžio padidėjimas, kurį lydi tikslinių organų simptomai; Esant tokiai padėčiai, būtina skubiai sumažinti kraujo spaudimą, bet ne normaliai.

Klasifikacija

Norėdami pasirinkti paciento taktiką, naudokite klasifikaciją, kuri apibrėžia 2 tipų krizes:

Sudėtinga ar pavojinga gyvybei, kai reikia skubiai sumažinti kraujospūdžio lygį, kad būtų sumažintas arba pašalintas organų pažeidimas, užkirstas kelias miokardo infarktui, insultui, inkstų ir širdies nepakankamumui. Nesudėtingoms ar nekritinėms krizėms reikia mažinti spaudimą, bet ne skubiai, nes ūminis organų pažeidimas nesukuria.

Sudėtingas GK:

• Intracerebrinis kraujavimas
• Ūminė hipertenzinė encefalopatija
• Ūmus miokardo infarktas
• Subarachnoidinis kraujavimas
• Ūmus kairiojo skilvelio nepakankamumas ir plaučių edema
• Nestabili angina

Nesudėtingos hipertenzinės krizės:

• Piktybinis AH be ūminių komplikacijų
• Sunkus hipertenzija be ūminių komplikacijų
• Ūmus glomerulonefritas su sunkia arterine hipertenzija
• Platus nudegimas
• Krizė su sklerodermija

Sudėtingas GK asmuo kuo greičiau turi būti hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių. Gydymas ne gyvybei pavojingomis krizėmis gali vykti ambulatoriniu pagrindu.

Hipertenzinės krizės vystymosi neurohumoraliniai mechanizmai yra svarbūs. RAAS hiperstimuliacija sukelia užburtą grandininę reakciją, kuri apima kraujagyslių pažeidimą, audinių išemiją ir tolesnį renino perprodukciją. Kūno sudėtyje yra pernelyg didelis angiotenzino II kiekis, katecholaminai, vazopresinas, aldosteronas, endotelinas-1, tromboksanas. Ir nepakanka endogeninių vazodilatatorių. Kadangi vietinis periferinio atsparumo reguliavimas. Jei kraujospūdis palaipsniui pakyla ir pasiekia individualią ribą, išnyksta kraujagyslių tono reguliavimas.

Dėl hiperperfuzijos, pasibaigus endotelio pažeidimui, atsiranda arteriolių fibrinoidinė nekrozė, didėja kraujagyslių pralaidumas, todėl atsiranda perivaskulinė edema. Svarbus klinikinių apraiškų ir prognozės aspektas yra kartu trombocitų ir koaguliacijos sistemos aktyvavimas, kuris kartu su fibrinolitinio aktyvumo endotelio praradimu prisideda prie dislokuoto intravaskulinio koaguliacijos.

Sudėtingos hipertenzinės krizės

Kritinėmis sąlygomis (kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei) būtina kuo greičiau sumažinti kraujo spaudimą, švirkščiant į veną vaistus. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriamas natrio nitroprusidas, infuzuojamas 0,25-10,0 μgHgmin. Priemonės veikia nuo pat pradžios. Nitroglicerinas taip pat yra veiksmingas (infuzija 5-100 μg / min. Greičiu). Poveikis pastebimas po 2-5 minučių po vaisto vartojimo pradžios.

Enalaprilato lėtą įvedimą galite priskirti 5 minutes. Pradinė 1,25 mg dozė įvedama pakartotinai po 6 valandų, didinant 1,25 mg dozę kas 6 valandas iki didžiausios 5 mg dozės. Jo poveikis pastebimas po 15-30 minučių, o poveikis stebimas nuo 8 iki 1 dienos. Per pirmuosius 30–60 minučių paciento spaudimas turėtų būti sumažintas maždaug 15–25%, tada per 2–6 valandas kraujospūdis turėtų siekti 160/100 mm Hg.

Antrasis hipertenzinės krizės gydymo etapas apima perėjimą prie geriamųjų vaistų formų. Dažnai jūs negalite drastiškai sumažinti spaudimo iki normalaus lygio. Gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis: išemija, hipoperfuzija. Ekstremaliais atvejais tikėtina, kad audinių, jautrių kraujo aprūpinimui, nekrozė.

Nesudėtingos hipertenzinės krizės

Tokiais atvejais terapija apima vaistų, kurie mažina spaudimą mažiausiai 30 minučių ir ne ilgiau kaip 3 valandas, skyrimą. Po to poveikis gali būti pratęstas. Jei dozė yra tinkamai parinkta, staiga sumažėja kraujospūdis. Efektyvus vaistas, pvz., Klonidinas. Dozė turi būti 0,075-0,50 mg dozė, geriama per burną. Jei reikia, pacientas kas valandą iš naujo skiriamas, kol bendra dozė pasiekia 0,6 mg. Klonidinas pradeda veikti po 30-60 minučių, poveikis trunka nuo 8 iki 16 valandų.

Jūs galite priskirti kaptoprilį, kuris vartojamas per burną arba liežuviu, 12,5-25,0 mg dozės. Poveikis nurijimui stebimas po 15-60 minučių po nurijimo ir trunka nuo 6 iki 8 valandų. Ir po liežuvio vartojimas, poveikis pastebimas po 15-30 minučių, trunka 2-6 valandas. Karvedilolis taip pat yra veiksmingas, kuris pacientui skiriamas 12,5-25,0 mg dozės per burną, poveikio pradžia yra 30-60 minučių, trukmė 6-12 valandų.

Nenaudokite vaistų, kurie sukelia staigų slėgio sumažėjimą, kurį labai sunku kontroliuoti. Į šią grupę įeina nifedipinas įprastinėse dozavimo formose su greitu veikliosios medžiagos išsiskyrimu, didelėmis kaptoprilio dozėmis.

Daugeliu atvejų, kai pasireiškia sunki arterinė hipertenzija, jei nėra POM apraiškų, dviejų geriamųjų antihipertenzinių vaistų derinys gali būti naudojamas kaip terapija, siekiant tinkamai sumažinti kraujospūdį per dieną ar dvi. Jei poveikis nepasiekiamas, pridėkite trečią vaistą, kaip nurodė gydytojas. Jei norint užtikrinti tinkamą kraujospūdžio kontrolę, ši schema gali būti taikoma ne ligoninėje, gydant asmenį namuose. Tolesnė dozės atranka trunka nuo 2-4 dienų iki 2-4 savaičių pagal II ir III hipertenzijos gydymo rekomendacijas.

Kartu vartojant stazinį širdies nepakankamumą ir ligos sinusinį sindromą nerekomenduojama naudoti beta adrenoblokatorių, turinčių aterosklerozinę aortos - AKF inhibitorių (angiotenziną konvertuojančio fermento) burnos stenozę. Dvigubos inkstų arterijos stenozės atveju AKF inhibitorių vartojimas gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Hipertenzinės krizės: klasifikacija, simptomai, komplikacijos

Hipertenzinės krizės, kurios periodiškai atsiranda dėl didelio (arba neįprasto paciento), padidina kraujospūdį su ryškiomis subjektyviomis ir objektyviomis smegenų, širdies ir kraujagyslių bei autonominių sutrikimų apraiškomis.

Klinikinio kurso ir pasireiškimo mechanizmo hipertoninės krizės paprastai skirstomos į 2 tipus.

I (pirmosios) tvarkos krizės daugiausia susijusios su adrenalino išsiskyrimu į kraują. Jie yra būdingi ankstesniems hipertenzijos etapams, paprastai trumpalaikiams, palyginti lengva tęsti, greičiau gydomi. Kartu su ryškiomis neuro-vegetatyvinėmis apraiškomis (krizės neuro-vegetatyvine forma).

Širdies pobūdžio simptomai: širdies skausmas, širdies plakimas, nereguliarus širdies funkcijos sutrikimas ir dusulys (dusulys). Juos lydi vegetatyvinės disfunkcijos požymiai: jaudulys, baimė, dirglumas, aštrumas, šaltkrėtis, drebulys, prakaitavimas, rausvų dėmių atsiradimas ant veido, kaklo, krūtinės, ryškios akys, karščiavimas.

Kraujo spaudimas šio tipo krizėse labai padidėja (sistolinė virš 220-230 mm Hg. Straipsnis, diastolinis - 120 mm Hg. Str.). Krizė taip pat gali išsivystyti santykinai nedideliu kraujospūdžio padidėjimu, kuris yra labai svarbus šiam pacientui (tai vadinamasis individualiai aukštas kraujospūdžio lygis).

Sistolinė hipertenzinė krizė (daugiausia sistolinio slėgio padidėjimas) pastebima senyviems pacientams, sergantiems aortos ateroskleroze, taip pat su visišku atrioventrikuliniu bloku.

Krizės II (antroji tvarka), susijusios su norepinefrino išsiskyrimu į kraują. Dažniau pasireiškia vėlesnėse arterinės hipertenzijos stadijose. Jie išsivysto palaipsniui, jų kursas yra sunkesnis ir ilgesnis - nuo kelių valandų iki kelių dienų. Padidėja sistolinis ir diastolinis kraujospūdis (sistolinė diastolinė hipertenzija).

Įspūdingas hipertenzinis encefalopatijos sindromas, turintis intensyvų galvos skausmą, galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, afaziją (kalbos sutrikimus), paresteziją, regos sutrikimą - perduoti aklumą. Jam būdingas veido ir rankų odos tirpimas, nuskaitymas, aušinimas, liežuvio deginimas, lūpos. Gali būti trumpalaikis dinaminio pobūdžio smegenų kraujotakos pažeidimas, baigiantis insultu.

Krampinio (epileptiforminio) krizės varianto atveju atsiranda toniniai ir kloniniai traukuliai su liežuvio įkandimu, kraujo putomis iš burnos, sąmonės praradimu. Edematiškos krizės forma atskleidžia veidą, kartais tik šimtmetį, rankų ir kojų patinimą ir diurezės sumažėjimą.

Širdies sindromas atsiranda pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, esant ūminiam koronariniam ir kairiojo skilvelio nepakankamumui.

Hipertenzinės krizės komplikacijos: ūminis koronarinis nepakankamumas (nestabili krūtinės angina, miokardo infarktas); ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (širdies astma, plaučių edema); širdies ritmo ir laidumo sutrikimai; dinaminiai smegenų kraujotakos, išeminio ir hemoraginio insulto sutrikimai; smegenų patinimas; aortos aneurizma; tinklainės atskyrimas ir kraujavimas; ūminis inkstų nepakankamumas; kraujavimas.

Sudėtingoms hipertenzinėms krizėms būdingas ūminis ar laipsniškas pažeidimas tiksliniams organams, kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei ir reikalauja nedelsiant, per 1 valandą, sumažinti kraujospūdį.

Nesudėtingos hipertenzinės krizės - nėra jokių ūminių ar progresuojančių pažeidimų požymių, nes jie gali kelti grėsmę paciento gyvybei, jiems reikia greitai, per kelias valandas sumažinti kraujospūdį.

Pacientų, sergančių arterine hipertenzija, mirties priežastys: širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas (3/5 pacientai) ir smegenų kraujagyslių pažeidimai (1/3 pacientų), inkstų pažeidimas (1/10 pacientų).

Hipertenzinė krizė - tai viena iš labiausiai paplitusių hipertenzijos komplikacijų. Tai yra klinikinis sindromas, kuriam būdingas greitas (kartais greitas) kraujospūdžio padidėjimas, gyvybinių organų ir sistemų disfunkcijos simptomų atsiradimas.

Hipertenzinės krizės priežastys

• ūminis ir lėtinis psichoemocinis ir fizinis perkrovimas;
• per didelis druskos, alkoholio ir kavos suvartojimas;
• meteorologinių sąlygų pokyčiai (meteorabiliems asmenims);
• hiperinsoliacijos;
• reikšmingas aplinkos temperatūros padidėjimas;
• simpatomimetikų ir gliukokortikoidų perdozavimas;
• staigus antihipertenzinių vaistų panaikinimas;
• refleksinis viskozinis visceralinis poveikis cholecistito, pankreatito, peptinės opos, prostatos patologijos ir kt.

Hipertenzinės krizės klasifikacija

Kasdienėje medicinos praktikoje dažnai naudojama klasifikacija, pagrįsta simpatinės ir antinksčių sistemos antinksčių lygio (adrenalino ir norepinefrino) aktyvavimu. Pagal šią klasifikaciją išskiriamos 2 hipertenzinių krizių rūšys:

1. Pirmos rūšies hipertenzinė (hipertenzinė) krizė, kurioje padidėjęs katecholaminų kiekis, daugiausia adrenalinas, patenka į kraują dėl antinksčių centrinės stimuliacijos. Ši krizės rūšis dažnai atsiranda ankstyvosiose hipertenzijos stadijose, paprastai prasideda greitai, bet trunka ilgai (iki 2-3 valandų).

Pirmosios rūšies hipertenzinės krizės simptomai:

• stiprus galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• „rūko prieš akis“ atsiradimas;
• nerimas;
• karšto jausmas;
• drebėjimas visur;
• skausmas širdyje (kardialgija).

Ištyrus tokį pacientą, ant veido, kaklo, krūtinės priekinio paviršiaus gali būti raudonos dėmės, pastebimas prakaitavimas. Krizės laikotarpiu pulso dažnis padidėja 30–40 per minutę, daugiausia padidėja sistolinis kraujospūdis (70–100 mm Hg), rečiau - diastolinis (20–30 mm Hg). Krizė paprastai baigiasi poliurija ir polakurija.

2. Antrojo tipo hipertenzinė krizė susijusi su padidėjusiu noradrenalino išsiskyrimu į kraują. Tokia krizė yra būdinga sunkiai piktybinei arterinei hipertenzijai. Jis išsiskiria ilgesniu vystymusi, sunkia ir ilgesne trukme (kelias valandas, kartais - dienas). Pagrindinė šio tipo krizė yra hipertenzinė encefalopatija, atsirandanti dėl smegenų edemos.

Antrojo tipo hipertoninės krizės simptomai:

• stiprus galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• trumpalaikis regėjimo ir klausos sutrikimas;
• galima pereinamoji parezė ir parestezijos;
• kurtumo būklė, iki stuporo ir koma;
• širdies regione yra spaudimo skausmas;
• ritmo sutrikimas ir širdies laidumas;
• šaltkrėtis, drebulys, drebulys;
• nerimas, sunki tachikardija;
• kraujo spaudimas yra labai aukštas, ypač diastolinis (120-160 mm Hg. Art. ir daugiau).

Priklausomai nuo hemodinamikos tipo, išskiriamos šios hipertenzinės krizės:

• Hipertenzinis tipas - pasižymi širdies insulto ir minutės apimties padidėjimu, esant normaliam arba šiek tiek sumažėjusiam periferiniam kraujagyslių pasipriešinimui. Dažniau ji vystosi jauniems žmonėms, ankstyvosiose ligos stadijose. Simptomatologija atitinka pirmąjį krizės tipą.
• Hipokinetinis tipas - paprastai pasižymi žymiu viso periferinio kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimu ir insulto ir minutės tūrio sumažėjimu. Jis pasireiškia dažniau pacientams, sergantiems II-III stadijos hipertenzija. Klinikiniu požiūriu šios rūšies krizė atitinka antrąjį krizės tipą.
• Aukinetiniam tipui būdingas padidėjęs bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas normaliu smūgiu ir minutės tūriu.

Yra klinikinė ir patogenetinė hipertenzinės krizės forma.

1. Neurovariška krizė - pacientai yra susijaudinę, neramūs, drebulys, drebulys, burnos džiūvimas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs šlapinimasis, poliurija, veido oda, krūtinės kaklelis yra pernelyg dideli.
2. Vandens-druskos (edematinis) variantas - vandens ir elektrolitų apykaitos sindromas. Paprastai pacientai yra depresija, susisukę, mieguisti, prastai orientuoti laiku, erdvėje; veidas yra patinęs, šviesus, pirštų oda patinusi („žiedas nėra pašalintas iš piršto“).
3. Konvulsinis (epileptiforminis) variantas - tai ūminis hipertenzinis encefalopatija, sukurta dėl labai aukšto kraujospūdžio dėl smegenų edemos, smegenų autoreguliacijos sutrikimų. Pacientai dažnai skundžiasi dėl galvos skausmo, pykinimo, vėmimo, regėjimo praradimo.

Kartu su minėtu hipertenzinių krizių suskirstymu į tipus (variantus, formas), atsižvelgiant į pagrindinį patogenetinį mechanizmą, išskiriamos ir nesudėtingos bei sudėtingos krizės.

1. Neišsivysčiusioms krizėms būdinga tai, kad nėra tikslinių organų ūminio ar progresuojančios žalos klinikinių požymių, tačiau jie gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei, ypač tuo atveju, kai laiku teikiama medicininė priežiūra. Tokios krizės dažniau pasireiškia dėl organų pažeidimo simptomų (stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies skausmas, ekstrasistolis) arba neuro-vegetatyvinių simptomų (nerimas, drebulys, hiperhidrozė, odos hiperemija veido, kaklo, pollakiurijos ir poliurijos) pradžios ar intensyvėjimo.

2. Sudėtinga hipertenzinė krizė pasižymi klinikiniais požymiais dėl ūminio ar progresuojančio pažeidimo tiksliniams organams. Šios krizės yra pavojingos pacientui ir reikalauja skubių priemonių kraujo spaudimui mažinti (nuo kelių minučių iki 1 valandos). Sudėtingos hipertenzinės krizės apima:

• ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (širdies astma, plaučių edema);
• nestabili krūtinės angina;
• miokardo infarktas;
• ūminis sutrikęs širdies ritmas;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (ūminis hipertenzinis encefalopatija, trumpalaikis išeminis priepuolis, eklampsija, intracerebriniai ir subarachnoidiniai kraujavimai, išeminis insultas);
• kraujavimas ir pan.

Viena iš pavojingų ir, deja, dažnai pasitaikančių hipertenzijos komplikacijų yra hipertenzinė krizė. Ši sąlyga lydi greitą kraujospūdžio padidėjimą ir gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Pagal statistiką, kas trečias patyrė hipertenzinę krizę žmonėms, sergantiems 3 laipsnių hipertenzija. Kalbant apie hipertenzinės krizės riziką, galimų komplikacijų klasifikacija suteikia išsamią informaciją. Paprastai gydytojai naudoja dviejų rūšių klasifikaciją - pagal krizės tipą ir komplikacijų buvimą.

Krizių tipai (pagal Ratner)

Dažniausiai diagnozėje atsižvelgiama į hipertenzinių krizių tipus pagal Ratner. Pagal šią klasifikaciją skiriami:

• 1 tipo hipertenzinė krizė;
• hipertenzinė 2 tipo krizė;
• sudėtinga krizė.

Pirmajam krizės tipui būdinga komplikacijų ir pavojaus gyvybei nebuvimas. Laiku suteikus pirmąją pagalbą, ši sąlyga sėkmingai sustabdyta. Paprastai 1 tipo ir 2 laipsnio hipertenzija sergantiems žmonėms tai sukelia 1 tipo krizę.

Antroji hipertenzinės krizės rūšis yra pavojinga tikslinių organų pažeidimo rizikai. Ši sąlyga reikalauja skubios pirmosios pagalbos. Namuose dažnai neįmanoma normalizuoti slėgio, todėl būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Sudėtinga „Ratner“ krizė kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. Galimas poveikis yra plaučių edema, regėjimo netekimas, insultas ar širdies priepuolis. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Daugeliu atvejų tik greitosios pagalbos skambutis suteikia galimybę išvengti sunkiausių pasekmių.

Tarp šiuolaikinių gydytojų dažniausiai naudojamas hipertenzinių tipų klasifikavimas pagal Ratner.

1 tipo raukšlės

1 ir 2 tipo hipertenzines krizes galima atskirti nuo specifinių simptomų. Šio tipo krizių ypatumai:

• spartus simptomų padidėjimas;
• daugiausia viršutinio slėgio padidėjimas, išlaikant žemesnį slėgį normalaus intervalo ribose;
• galvos skausmas;
• regos sutrikimas (pelės, akių priekis);
• šaltkrėtis;
• potvyniai;
• dusulys;
• tachikardija.

Krizės simptomai didėja per kelias minutes, tačiau ši būklė trunka ilgai, spaudimas išlieka aukštas kelias valandas. Tuo pačiu metu sparčiai didėja viršutinis slėgis - virš 180 mm Hg, o mažesnis slėgis yra normaliose ribose arba šiek tiek virš jo (paprastai vertė yra 80-110 mm Hg).

Hipertenzinė krizė arba pirmojo tipo hipertenzija namuose gana greitai palengvinama. Jos priežastys dažniausiai yra paciento psicho-emocinė būsena. Krizė išsivysto streso, emocinio perviršio, fizinio krūvio fone. Krizės raida gali būti alkoholio, kofeino suvartojimas arba didelių druskos kiekių naudojimas.

Tokios krizės nesukelia pavojingų komplikacijų ir neturi įtakos vidaus organų funkcionavimui. Pirmosios rūšies krizė būdinga 1 ir 2 laipsnių hipertenzijai sergantiems pacientams. Dažniausiai jauni žmonės.

Hipertenzinė 1 tipo krizė yra laikoma gana nekenksminga ir yra dažnesnė jauname amžiuje.

2 tipo krizės

Tokią krizę sukelia širdies priežastys ir yra tiesioginė ilgos hipertenzijos progresavimo pasekmė. Antrojo tipo krizės metu susiduria tik tie pacientai, kurie ilgą laiką gyveno aukšto kraujospūdžio, pasižyminčio 3 laipsnio hipertenzija.

Konkretūs tokios krizės simptomai:

• lėtai didėjantis kraujospūdis;
• krūtinės angina;
• dusulys;
• panikos priepuolis;
• pulso keitimas;
• dezorientacija erdvėje;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• potvyniai;
• pirštų drebulys

Kraujo spaudimas pasiekia kritines vertes. Tuo pačiu metu žemesnis indeksas dažnai didėja daug kartų, o tai rodo didelę tikslinių organų veikimo sutrikimo riziką. 1 tipo krizės metu impulsinis slėgis paprastai yra didesnis nei normalus, ty skirtumas tarp viršutinės ir apatinės vertės yra didesnis nei 50 mm Hg. Antrojo tipo krizės metu ši vertė dažnai yra mažesnė nei 30 mm Hg, o tai yra pavojinga miokardo infarkto rizikai.

Antrojo tipo krizę patiria vyresni pacientai, kurie jau daugelį metų gyvena su hipertenzija. Su šia krize komplikacijų rizika yra labai didelė. Pagal statistiką kas trečioji 2 tipo krizė pacientui baigiasi mirtimi.

Krizių komplikacijos

Yra keletas kitų tipų krizių esant komplikacijoms ir jų pobūdžiui. Simptomai visiškai pakartoja 1 ir 2 tipo hipertoninę krizę. Tokių hipertenzinių krizių atveju klasifikacija apibūdina komplikacijų ir gydymo metodų tikimybę.

Šios ligos riziką lemia hipertenzijos komplikacijų buvimas. Hipertenzija mažina paciento gyvenimo kokybę ir sumažina darbo efektyvumą, nes kyla pavojus, kad atsiras krizės, kurios gali sutrikdyti svarbiausių organų darbo pajėgumus.

Pagal komplikacijų buvimą yra sudėtingų ir nesudėtingų krizių.

Nesudėtinga krizė

1 tipo krizė ir nesudėtinga krizė yra viena ir ta pati. Plėtojant tokią būseną, pastebimas greitas kraujospūdžio padidėjimas, tačiau nėra tiesioginio pavojaus paciento gyvybei. Dėl to, kad slėgis smarkiai didėja, o diastolinis indikatorius išlieka normaliose ribose arba šiek tiek viršija jį, krizė sėkmingai sustabdoma namuose. Atsigavimas po nesudėtingos krizės įvyksta gana greitai.

Pripažinkite nesudėtingą krizę gali sukelti skausmas krūtinėje ir tachikardija. Jei kraujospūdžio padidėjimas padidina širdies susitraukimų dažnį, tai yra normalus fiziologinis atsakas. Be to, didelio slėgio tachikardija nerodo miokardo rizikos. Pulso padidėjimas reiškia, kad širdis sėkmingai susiduria su kraujo apytakos teikimu, net ir esant aukštam kraujospūdžiui.

Tokia hipertenzinė būklė neatidėliotinos pagalbos atveju atitinka priemones, kurių buvo imtasi 1 tipo hipertenzinės krizės metu. Pacientas turi nuraminti, patogiai įsitaisyti ir paimti vaistą nuo spaudimo. Nesudėtinga hipertenzinė krizė išsprendžiama per kelias valandas.

Aukštas širdies susitraukimų dažnis ir širdies skausmas yra nesudėtingos krizės požymiai.

Sudėtinga krizė

Sudėtinga hipertenzinė krizė yra rimtas pavojus. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą.

Dėl sudėtingos krizės būdinga širdies astmos ir sutrikusi smegenų kraujotaka. Sunkiais atvejais ši būklė sukelia smegenų patinimą ir koma.

Galimos tokios krizės pasekmės:

• plaučių edema;
• hipertenzinė angiopatija;
• smegenų insultas;
• hipertenzinė encefalopatija;
• miokardo infarktas;
• mirtimi.

Sudėtinga krizė turi labai aukštą ir žemesnį spaudimą. Tuo pat metu skirtumas tarp jų gali būti labai mažas. Šiuo atveju neįmanoma nustumti aukšto slėgio, kad išvengtumėte pavojingų komplikacijų. Namuose gydymas nėra atliekamas, būtina nedelsiant paskambinti į namus specialistus.