Hiperfibrinogenemija nėštumo metu

Kraujo klampumo indeksas nėščioms moterims yra gerokai didesnis nei kitų žmonių. Tai yra normalus reiškinys, gamta rūpinosi moters apsauga nuo kraujavimo. Iki trečiojo trimestro fibrinogeno, baltymų, atsakingų už kraujo krešėjimą, kiekis pradeda didėti ir palaipsniui pasiekia šešis gramus litre. Rodikliai, kurie viršija normalią ribą, gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir yra pagrindas diagnozuoti hiperfibrinogenemiją.

Nereikalinga hiperfibrinogenemija nėštumo metu gali sukelti vėlesnį būsimo kūdikio augimą, sukelti ankstyvą placentos senėjimą, placentos nepakankamumą ir preeklampsiją, taip pat sukelti nėštumą ir vaisiaus mirtį. Norint stebėti kraujo krešėjimo rodiklius, atliekama speciali analizė - koagulograma. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, paimant kraują iš paciento piršto. Moterys, kurios yra reguliariai registruojamos nėštumo metu (vieną kartą per trimestrą), atlieka šį tyrimą, o kritinių nukrypimų atvejais konsultuoja gydytoją dėl nustatytų pažeidimų ištaisymo.

Hiperfibrinogenemijos gydymas nėščioms moterims

Siekiant išvengti hiperfibrinogenemijos nėštumo metu kenkiant kūdikio sveikatai, gydytojai paskiria specialius vaistus - antikoaguliantus, kurie mažina fibrinogeną ir mažina kraujo krešėjimą. Vaistų pasirinkimas, vaisto dozė ir trukmė kiekvienu atveju yra individualūs ir priklauso nuo analizės ir moters kūno būklės. Dažniausiai nėščioms moterims skiriami mažos molekulinės masės heparinai (Clivarin, Enoxaparin, Certoparin ir kt.), Korantinas, Fenilinas (netiesioginis antikoaguliantas) ir retais atvejais - aspirinas. Tradicinė medicina rekomenduoja nufotografuoti arklių kaštonų vaisius ir bijūnų šaknį. Svarbu prisiminti, kad nukrypimas nuo normos į kitą pusę - fibrinogeno kiekio sumažėjimas kraujyje gali būti ne mažiau pavojingas, todėl savęs gydymas ir vaistų vartojimas nekompetentingų asmenų patarimais neturėtų būti svarstomi.

Dieta, kuri mažina kraujo krešėjimą

Norint sumažinti kraujo krešėjimą, motinoms yra rekomenduojama į savo mitybą įtraukti granatus, runkelius, avietes, vyšnias, citrinas, pomidorų sultis, saulėgrąžų sėklas, jūros dumblius. Padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo kasdien vartojant 1-2 arbatinius šaukštelius augalinio aliejaus arba 1 šaukštą medaus.

Turėtumėte žinoti, kad bananai, petražolės ir krapai, špinatai, balti kopūstai, graikiniai riešutai, spanguolės, laukinės rožės ir raugos prisideda prie kraujo krešėjimo padidėjimo ir todėl atsargiai šventi šiais produktais.

Hiperfibrinogenemija nėštumo metu: diagnozė ir gydymas

Kūdikio vežimo moters kūno metu yra daug pokyčių. Yra net tie, kurie nėra nėštumo norma. Vienas iš jų yra padidinti kraujo klampumą. Tai apsauga nuo kraujavimo. Iki trečiojo trimestro pradžios fibrinogeno (ypatingo baltymo, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą) koncentracija pradeda laipsniškai didėti ir pasiekia 6 g / l gimimo laikotarpiu. Ir tai laikoma patologija. Tačiau, jei normos yra didesnės, moteriai diagnozuojama hiperfibrinogenemija. Ši būklė yra pavojinga, nes gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Pacientas, turintis tokią diagnozę, rodo tolesnius veiksmus ir tinkamo gydymo paskyrimą. Negalima ignoruoti šios problemos, nes patologinis kraujo klampumo padidėjimas sukelia rimtų tiek motinos, tiek kūdikio sveikatos sutrikimų. Gali atsirasti tokių pasekmių kaip gimdos augimo sulėtėjimas, priešlaikinis placentos senėjimas, vėlyvas toksinis poveikis, vaisiaus plitimo nepakankamumas ir netgi vaisiaus mirtis.

Hiperfibrinogenemijos diagnozė nėštumo metu

Kontroliuojant kraujo būklę, atliekama tokia analizė kaip koagulograma. Norėdami tai padaryti, kraujas paimamas iš piršto, būtinai tuščiame skrandyje, ir tiriamas naudojant specialų laboratorinį metodą. Jei nėščia moteris turi gydytoją, rekomenduojama, kad ji būtų tikrinama kartą per mėnesį. Ateities mamos, kurios nekelia pavojaus, yra tikrinamos kartą per tris mėnesius.

Kodėl fibrinogenas pakyla

Pernelyg didelį fibrinogeną kraujyje gali sukelti daug patologinių veiksnių. Tačiau yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių dažniausiai padidėja kraujo klampumas:

• uždegiminiai procesai įvairių etiologijų organizme,
• infekcinis kūno pažeidimas (grybai, virusai, bakterijos), t
• nekrozės židiniai, pavyzdžiui, cukriniu diabetu,
• įgimtų kraujo sistemos sutrikimų.

Padidėjęs fibrinogeno kiekis kelia realią grėsmę motinos ir vaiko sveikatai ir gyvybei. Padidėja trombozės rizika. Nepalankių veiksnių įtakoje trombas gali išnykti ir blokuoti gyvybiškai svarbius kraujagysles (plaučių ar vainikinių arterijų). Tai dažnai yra mirties priežastis. Padidėjusios kraujo klampos taip pat patiria placentos ir virkštelės kraujagysles. Dažniausiai komplikacijos šiuo atveju yra vaisiaus deguonies badas, priešlaikinis placentos senėjimas ir gimdos augimo sutrikimai. Padidėja vaiko perinatalinės mirties rizika.

Padidėjęs kraujo klampumas, nėščia moteris nuolat nerimauja dėl galvos skausmo, spengimo ausyse, ji greitai pavargsta ir jaučia bendrą silpnumą. Laikui bėgant plaukai tampa nuobodu, sausi ir trapūs, prasideda odos problemos. Dauguma nėščių moterų net nežinojo apie tokią koncepciją kaip fibrinogenas, nežino, kas tai yra, ir kokių komplikacijų gali sukelti. Sveikatos sutrikimas, susijęs su vitaminų trūkumu.

Hiperfibrinogenemijos gydymas nėštumo metu

Be abejo, būtina pašalinti fibrinogeno kiekį. Gydymas pradedamas iškart po diagnozės nustatymo. Vaistų terapija rekomenduojama derinti su specialiąja dieta.

Norint sumažinti kraujo klampumą, pacientui skiriamas feksiparinas ir heparinas. Be to, nurodoma netiesioginių antikoaguliantų grupė, pavyzdžiui, Dipiridamolis. Nėštumo metu vaistai, kuriuose yra acetilsalicilo rūgšties, nenustatomi, nes jie turi neigiamą poveikį vaisiui.

Be mitybos be jokių pridedamų runkelių, citrinų, jūros kopūstų, vyšnių, aviečių, granatų. Sumažinkite vartojimą arba visiškai pašalinkite nuo dietos bananų, krapų, riešutų, kopūstų.

Papildomi diagnostiniai bandymai

Norėdamas įvertinti nėščios moters kraujo būklę, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus. Iš esmės šiam tikslui naudojami šie laboratoriniai tyrimai:

• D-dimerų kiekio nustatymas, t
• kraujo krešėjimo faktorių lygio nustatymas, t
• kraujo krešėjimo laiko nustatymas, t
• specifinių antikūnų nustatymas.

Atlikus visus šiuos bandymus, susidaro realus paciento kraujo sistemos vaizdas ir gydytojas gali nuspręsti dėl gydymo metodų. Jei problema yra tik padidėjusi fibrinogeno koncentracija, tada jie yra apeinami pirmiau aprašytu gydymo režimu.

Tuo atveju, kai atskleidžiami rimti nukrypimai nuo įprastų rodiklių, nėščiajai rekomenduojama konsultuotis su hematologu ir gydytis stacionare. Kartais pacientas nėštumo patologijos skyriuje gali praleisti beveik visą kūdikio vežimo laikotarpį, jei rodikliai nepradeda normalizuotis. Pristatymas vyksta dalyvaujant ginekologui, akušeriui, resuscitatoriui ir neonatologui, nes tai yra nenumatytas rezultatas.

Hiperfibrinogenemija

Sunkios žalos, kurią sukelia chirurgija, trauma, infekcija, poveikis organizmui sukelia tarpusavyje susijusią metabolinę, hormoninę ir hemodinaminę reakciją. Nervinės, endokrininės ir imuninės sistemos yra pagrindinės adaptacijos sistemos, kurių tarpusavio reguliavimas, pirma, lemia jų pačių funkcinę būklę ir, antra, patologinių procesų srauto organizme pobūdį.

Ūminė atsako fazė (CRF) yra sisteminis atsakas į lokalizuotą audinių pažeidimą ir pasižymi įvairių baltymų kiekio plazmoje pokyčiais, vadinamais ūminės fazės žymenimis. CRF yra tiesioginė neigiamo streso, kuris gali atsirasti reaguojant į įvairius stimulus, pasekmė. Patikimiausias ir gerai ištirtas CRF bruožas yra baltymų kiekio plazmoje pokytis. Baltymai sintetinami daugiausia kepenyse ir yra suskirstyti į 2 grupes:

1) teigiami žymenys (aLantihemotrypsinas, komplementas NW, ceruloplazminas, fibrinogenas, haptoglobinas ir C reaktyvus baltymas), kurių lygis padidėja CRF;

2) neigiami žymenys (albuminas ir transferinas), kurių lygis CRF sumažėja.

CRF teigiamų žymenų lygis padidėja 24 valandas po sužeidimo. Kiekvienam iš jų būdingas padidėjimas yra daugiau nei 2 kartus, o padidėjimo laipsnis atitinka žalos sunkumą. Nesudėtingo sužalojimo arba sklandaus atkūrimo laikotarpio po netrauminių operacijų atveju teigiamų žymenų lygis sumažėja per 48 valandas ir grįžta į pradinę vertę 72–96 val. Po sužeidimo. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis (sepsis, lėtinės ligos) žymenų lygis ilgą laiką išlieka aukštas ir gali būti naudojamas kaip diagnostinis kriterijus.

Pagrindiniai citokinai, atsakingi už CRF sisteminio atsako stimuliavimą, yra interleukinai (IL-1, IL-2, IL-6, alfa-TIF), o IL-6 vaidina dominuojantį vaidmenį. IL-6 gali padidinti fibrinogeno sintezę kepenyse ir padidinti kaulų čiulpų trombocitų gamybą.

Taigi, kai kuriems pacientams nustatyta hiperfibrinogenemija ir trombocitozė yra dėl sisteminio uždegiminio atsako ir nėra tiesiogiai susiję su hemostatinės sistemos aktyvavimu. Tiek hiperfibrinogenemija, tiek trombocitozė pablogina kraujo reologines savybes ir sudaro prielaidas trombofilinėms sąlygoms vystytis.

Literatūroje teigiama, kad hiperfibrinogenemija yra lėtinio DIC kurso požymis, nėra visiškai teisinga, nes pastarajai būdinga fibrinogeno vartojimas, o ne koncentracijos padidėjimas. Be to, net jei yra požymių, patvirtinančių teigiamus parakaguliacijos tyrimus, rodančius koaguliacijos ir fibrinolitinių sistemų aktyvavimą, reikia nepamiršti, kad šie tyrimai, esant hiperfibrinogenemijai, gali būti klaidingi. Tačiau hiperfibrinogenemija, kaip ir bet kuri kita trombofilinė būklė, tam tikromis aplinkybėmis gali būti papildomas DIC vystymosi rizikos veiksnys.

Hiperfibrinogenemijos gydymas yra pagrindinės ligos gydymas, kurio pagrindu šie sutrikimai išsivystė, antitrombocitinių preparatų ir tiesioginių antikoaguliantų paskyrimas.

Kas yra hiperfibrinogenemija?

Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogiau!

tai labai storas kraujas. jei turite, tada kreipkitės į gydytoją!

reikia hemastaziologu / hematologas. parašys injekcijas, tokias kaip clexanas, fraxiparinas, fragmin

Hiperfibrinogenemija
skambinkite procesui
padidina kraują
fibrinogeno.
Fibrinogenas kraujyje
yra apsauginė
funkcija iš
kraujo netekimas
sakydamas tai
kraujo krešėjimas.
Bet padidėjo
kraujo krešėjimas
gali būti pavojinga
kraujo krešulių atsiradimas
laivams. Padidėjęs
fibrinogeno kiekį kraujyje
gydytojas
ypatingas
narkotikų, nes
tik kraujo tyrimas
gali rodyti
kiek padidėjo
fibrinogeno.

Dofiga fibrinogenas kraujyje. Koaguliacija virš normalaus

Padidėjęs fibrinogenas kraujyje

Fibrinogeno baltymas yra vienas iš bendrų kraujo tyrimų rodiklių. Fibrinogeno nustatymo tikslas - uždegiminių procesų ir kitų patologijų nustatymas. Taigi, didėjant rodikliams, yra įmanoma širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Bet kokios yra kitos padidėjusios fibrinogeno savybės? Skaityti daugiau mūsų medžiagoje.

Ką reiškia didelis fibrinogenas?

Fibrinogenas yra baltymas, kuris yra pirmasis kraujo krešėjimo faktorius. Standartine forma baltymas neaktyvus, kol susidaro kraujo krešulys. Fibrinogenas susidaro kepenyse ir atnaujinamas kas 4 dienas. Fibrinogeno reikšmė yra svarbi nustatant nėštumą, kepenų ligas, širdies ir kraujagyslių ligas ir prieš operaciją.
Be to, fibrinogenas atlieka keletą funkcijų:
• dalyvavimas kraujo krešėjime.
• laivų sienų stiprinimas ir atkūrimas.
• Naujų kapiliarų kūrimas odos pažeidimo atveju.
• Geresnė kraujo ląstelių sąveika.

Kas yra fibrinogenas?

Fibrinogeno greitis priklauso nuo paciento amžiaus, lyties ir hormoninės būklės. Taigi naujagimiams šis rodiklis svyruoja nuo 1,3 iki 3 g / l, vyresniems kaip 1 metų vaikams - 2-3 g / l. Be to, suaugusiems pacientams fibrinogeno kiekis yra 2–4 ​​g / l, o nėščioms moterims - 6 g / l.
Padidėjus rodikliams, galimas kraujo krešulių pavojus, kuris sukelia širdies priepuolio, insulto, širdies išemijos vystymąsi. Tai reiškia, kad baltymų padidėjimas yra organizmo apsauginė reakcija, kad būtų pašalintas provokuojantis veiksnys.

Svarbu! Fibrinogeno būklė yra didesnė nei normalus, vadinama hiperfibrinogenemija.

Norint nustatyti atmetimo priežastis, gydytojai nagrinėja kitus kraujo tyrimo rodiklius, nes tolesnio gydymo tikslu negalima nustatyti tikslios diagnozės, naudojant vieną kriterijų.

Didėjančio fibrinogeno simptomai

Hiperfibrinogenemijos požymiai priklauso nuo specifinės patologijos, tačiau pacientas privalo imtis tokių bendrų simptomų, kaip:
• Padidėjęs slėgis.
• Galūnių trūkumas.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Migrena.
• Silpnumas ir nuovargis.
• Sausumas burnoje.
• Skausmas širdyje.
• Dusulys.
Jei yra 50% simptomų, pacientas turi apsilankyti terapeute ir atlikti kraujo tyrimą fibrinogenui.

Kodėl kyla?

Padidėjusios fibrinogeno priežastys yra laikinos ir nuolatinės. Taigi, pirmuoju atveju rodiklių nukrypimas gali būti susietas su:
1. Stresinės situacijos.
2. Blogi įpročiai.
3. Dehidratacija.
4. Nėštumas.
5. Senatvės amžius.
6. Nudegimai.

Antruoju atveju hiperfibrinogenemijos priežastys gali būti tokios:
• Insultas.
• Diabetas.
• Tuberkuliozė.
• Onkologija.
• Pooperacinis laikotarpis.
• Hipotireozė - patologinė būklė, susijusi su lėtiniu skydliaukės hormono trūkumu.
• Gripas, SARS.
• Plaučių uždegimas.
• Amiloidozė - baltymų apykaitos nepakankamumas.
• Miokardo infarktas.
• Reumatoidinis artritas.

Svarbu! Dažniau rodiklių perteklius yra susijęs su fiziologinėmis priežastimis, tuberkulioze, gripu.

Fibrinogenas didėja nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu fibrinogenas yra šiek tiek padidėjęs, o tai nėra nuokrypis. Ypač šis padidėjimas išreiškiamas trečiuoju trimestru, taip pat prieš gimdymą. Toks nukrypimas yra susijęs su kūno paruošimu kraujo netekimui gimdymo metu.
Taigi, nėštumo metu norma yra 6 g / l. Tuo pačiu metu normalus baltymų kiekis skiriasi trimestrais:
• 1 trimestras - 2,8 - 3 g / l - sumažėjimas susijęs su toksikoze.
• 2 trimestrą - 3,1 g / l.
• 3 trimestrą - 4,8 - 7 g / l.

Minėtos normos fibrinogeno padidėjimas neigiamai veikia nėštumo eigą:
1. Placentų nutraukimas.
2. Priešlaikinis darbas.
3. Nevaisingumas.
4. Persileidimas.
5. Gestozė - nėštumo komplikacija, pasireiškianti edemos, padidėjusio spaudimo forma.
6. Kraujo krešulių susidarymas.
7. Nykstantis nėštumas.
8. vaisiaus hipoksija.

Todėl nėščia moteris kiekvieną trimestrą turi stebėti fibrinogeno vertės pokyčius kraujo tyrimais. Kai randama rimtų anomalijų, moteris išeina į specializuotą kliniką, kad išsaugotų vaisiaus sveikatą.

Kaip sumažinti?

Padidėjus fibrinogenui, pacientas nuodugniai ištyrė, ar nustatyti nukrypimo priežastį. Po to gydytojas nurodo individualų gydymą pagal gautą informaciją, į kurią įeina vienas (arba keletas) šių dalykų:
• Dieta - svarbu naudoti tokius maisto produktus kaip: spanguolės; runkeliai; agurkai; žuvys; žaliosios arbatos; granatai; aviečių; kakava; česnakai; citrina
• Priešuždegiminiai, antibakteriniai vaistai - su infekcinėmis ligomis.
• Chemoterapija arba chirurgija - vėžiui ir kitoms sunkioms ligoms.
• hepatoprotektoriai - kepenų ligoms.

Norite daugiau sužinoti apie fibrinogeną, tada spustelėkite žodį fibrinogenas.

• Specialusis serumas - neutralizuoti gyvatės nuodai.
• Vitaminų priėmimas - nežymiai nukrypstant nuo fibrinogeno.
• Antikoaguliantai, trombolitikai - vaistai, kurie padeda ilgai gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų.
• Sveikas gyvenimo būdas - apima fizinį aktyvumą, atsisakant blogų įpročių, sveikos miego, kasdienio pasivaikščiojimo gryname ore, išskyrus stresines situacijas.

Apibendrinant galima pastebėti, kad padidėjęs fibrinogenas yra vienas pirmųjų trombozės simptomų, kuris yra mirtinas 10% atvejų. Todėl svarbu, kad pacientas atkreiptų dėmesį į nurodyto baltymo vertę, kuri yra išsamiau aptarta mūsų medžiagoje.

Hiperfibrinogenemija nėštumo metu, kas tai yra

PFCM (tirpūs fibrino-monomero kompleksai): analizės esmė ir tikslas, kurie yra pavojingi kaip padidėjęs skaičius

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Ką reiškia RFMK santrumpa hemostasiogramoje (koagulogramoje)? Viskas yra labai paprasta iššifruoti: tirpūs fibrino monomeriniai kompleksai. Tačiau daugelis žmonių, gyvenusių savo gyvenime, niekada apie juos nežinojo ir niekada jų negirdėjo. Ir visi, nes tirpių fibrino monomerų kompleksų arba FPCM kiekio nustatymas yra svarbus laboratorinis tyrimas, apibūdinantis hemostatinės sistemos būklę, tačiau jie nėra įtraukti į kiekvienos dienos analizę. Paprastai koagulograma apsiriboja tokiais rodikliais kaip fibrinogenas, aPTTV, PTI, INR ir kt., Tačiau kai kurie parametrai, tokie kaip D-dimeras, CPMC, lupus antikoaguliantas ir kt., Yra paskirti kaip reikalingi ir laikomi papildomais kraujo hemocoaguliacijos gebėjimų tyrimais.

FEMC tyrimas pripažįstamas svarbiu trombinemijos žymeniu - reikšmingo skaičiaus mažų „trombikų“ atsiradimas kraujagyslių sluoksnyje, kuris yra labai būdingas platinamam intravaskuliniam koaguliavimui (DIC).

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Padidėjusių ir sumažintų verčių FFMK greitis

Tirpių fibrino monomerų kompleksų greitis nėra didelis ir yra 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, o viršutinė 4,0 mg / 100 ml riba (pagal atskirus šaltinius) neturėtų viršyti FCMC koncentracijos.

Tuo tarpu, kaip ir kituose bandymuose, reikia atkreipti dėmesį į konkrečios laboratorijos pamatines vertes, kai kuriose - iki 5,0 mg / 100 ml arba netgi daugiau. O žmogus, vadovaudamasis norma iki 4 mg / 100 ml, gali be reikalo būti nervingas. Tačiau ar verta kelia nerimą, jei (remiantis pamatinėmis vertėmis) akivaizdu, kad PFMC yra padidėjęs? Žinoma, kadangi padidėjęs rezultatas rodo koaguliacijos sistemos aktyvavimą ir kaip tai gali baigtis, paprastai niekas iš anksto nesako.

FEMC yra labai svarbi nėštumo metu, kai šis tyrimas yra labai pageidautinas kiekvienai motinai, kuri yra nėščia, nes trombozė ir skleidžiama intravaskulinė koaguliacija yra viena iš pagrindinių komplikacijų, kurios kelia rimtą grėsmę moters ir jos negimusiam vaikui. PKMK padidėjusios koncentracijos nėštumo metu priežastys ir šio reiškinio pasekmės bus pateiktos atskirai, tačiau dabar atkreipkime dėmesį į kitus atvejus, kuriems reikia paskirti šią analizę. Išplėsti RFMK sukurtų koagulogramų sąrašą, jei:

• Pacientas laukia operacijos (ypač didelės);
• Yra įtarimų dėl trombozės, trombofilijos ar DIC;
• Pacientui skiriamas antikoaguliantinis gydymas (heparinas);
• Moteris planuoja pastoti vaiką IVF;
• Nėštumas pasireiškė ir moteris užregistruojama priešgimdyminėje klinikoje, tai yra per pirminį tyrimą, tada trečiojo trimestro pradžioje ir paskutinę analizę, jei nėštumas yra normalus, arčiau gimdymo - nuo 33 iki 37 savaičių.

Kartais tirpių fibrino monomerų kompleksų koncentracija nepasiekia aukščiau nurodytos normos. Šio reiškinio priežastis paprastai yra heparino vartojimas, todėl, naudojant šį testą, galite stebėti heparino terapijos veiksmingumą, nustatyti prevencijos pradžios laiką arba gydymo antikoaguliantais pabaigą.

Hemostazės reakcija naujomis sąlygomis

Naujo kraujo apytakos rato atsiradimas, šėrimas placentą ir besivystantį vaisių, žinoma, sukelia kraujo krešėjimo sistemos reakciją, kuri dabar turi ne tik dirbti naujose ir nuolat kintančiose nėštumo sąlygomis, bet ir pasiruošti susidoroti su gimdymu ir tvarka “. Kraujas keičia savo parametrus (klampumas, trombocitų skaičius - trombocitai, fibrinogeno lygis ir tt). Žinoma, tai turi įtakos tokiems koagulogramos parametrams kaip FDMK, D-dimeris ir pan. FEMC normos nėštumo metu bus didesnės, bet dar kartą noriu jums priminti apie laboratorijos, kuri atliko tyrimą, su kuria reikia palyginti savo analizės rezultatus, pamatines vertes. Pavyzdžiui, nustatoma, kad iki šios nėštumo šios laboratorijos norma yra 5,0 mg / 100 ml. Tokiu atveju trimestro kursas bus toks:

1. Pirmajame trimestre hemostazės sistema „nepastebėjo“ jokių ypatingų pokyčių, būtent placentos susidarymo pradžios, todėl ji elgiasi ramiai, ty nekeičiant rodiklių - FPC skaičius šiuo laikotarpiu paprastai neviršija 5,5 mg / 100 ml;
2. Antrajame trimestre, kai placenta jau buvo suformuota (iki 16-osios savaitės) ir norint normaliai funkcionuoti, reikėjo visiško kraujo tiekimo, tirpių fibrino monomerinių kompleksų koncentracija padidėjo iki 6,5 mg / 100 ml;
3. Trečiajame trimestre placenta jau pradeda senėti ir pasiruošti palikti moters kūną, hemostazės sistema „jaučia“ būsimą kraujo netekimą ir apima visišką apsauginį mechanizmą - kiekybinis FEMC padidėja iki 7,5 mg / 100 ml, kuris laikomas normaliu šiuo laikotarpiu.

Analizės iššifravimas yra gydytojo reikalas, tačiau nėščia moteris neturėtų būti palikta ir žinoti, ką daryti, kai PCM yra padidėjęs.

Kas kelia grėsmę padidėjusiam PKMK kiekiui nėštumo metu?

Neketiname įbauginti būsimos motinos, bet norime jums priminti, kad žymiai padidėjęs rezultatas nebuvo nekenksmingų priežasčių. Tai gali būti:

• Trombofilija, kuri paprastai yra paveldima gamtoje ir nėštumo metu, pasireiškia ypač agresyviai. Ši patologija, sukurianti didelę krešulių riziką, užkerta kelią normaliam kėlimo procesui (persileidimams). Ginekologo užduotis šiuo atveju yra kruopščiai apsvarstyti terapinių priemonių planą, kuris sudarytų sąlygas vaisiui vežti iki 7 mėnesių (35 - 36 savaites), kai kūdikis, nors ir silpnas, yra gana gyvybingas;
• Trombozės istorija nėštumo metu gali dar kartą patvirtinti, todėl ši sąlyga susijusi su dažniau tiriamų tirpių fibrino-monomerinių kompleksų tyrimu;
• Gimdymo metu išplatintas intravaskulinis koaguliacijos sindromas, kuris gali sukelti įvairių priežasčių (infekcijų, šoko, traumos, autoimuninių ligų, navikų, vėlyvos toksikozės, pūlingos uždegimo, širdies ir kraujagyslių ligos ir kitos lėtinės patologijos), gali tapti nekontroliuojamą procesą su labai liūdna pabaiga. DIC atsiradimo rizika sukelia FSC stebėseną labai dažnai, o motina turi suprasti ir laikytis gydytojo recepto, kad išgelbėtų gyvybę sau ir savo vaikui.

Siekiant išvengti sunkių komplikacijų gimdymo metu (ypač DIC-sindromo), neplanuotai paskiriant papildomus koagulogramos rodiklius (FDMK, D-dimeris ir kt.), Rodoma:

1. Sunkios kepenų, inkstų, plaučių ligos;
2. Autoimuninės ligos;
3. Širdies ir kraujagyslių patologija;
4. Neoplazmas;
5. Apatinės galūnių venų varikozės;
6. Endokrininės ligos, pvz., Diabetas;
7. Pūlingi uždegimai;
8. Gestozė;
9. Padidėjusi FPCS prieš nėštumą;
10. Blogi įpročiai (rūkymas, visų pirma pasyvus);
11. Nėštumas po IVF;
12. Daugiavaisis nėštumas.

Bet kokie nukrypimai nuo normalių hemostasiogramos parametrų verčių turėtų būti kruopščiai tikrinami ir tiriami. Jei PCM padidėja per kelias savaites, ginekologas, priklausomai nuo indekso padidėjimo laipsnio, numato gydymą, kuris dažnai vyksta ligoninėje (tai visų pirma susiję su tais atvejais, kai koncentracija staiga šokinėja ir kelis kartus viršija normą). Nėščia moteris, savo ruožtu, turi žinoti savo atsakomybės dalį, kad būtų išvengta baisių komplikacijų ir visiškai išgyvenama motinystės laimė. Deja, yra tokių nedisciplinuotų nėščių moterų, kurios ignoruoja gydytojo patarimą, neatveda atlikti testų nustatytu laiku, atsisako būti ligoninėje, vesti nesveiko gyvenimo būdo ir tada prieštarauja visiems gydytojams iš eilės.

Pasirengimas tyrimui, pati analizė

Toks laboratorinis tyrimas, kaip tirpių fibrino monomerinių kompleksų kiekybinio kiekio nustatymas, iš esmės reikalauja tokio paties preparato, kaip ir bet kuri biocheminė analizė, ty nieko antgamtinio.

Kad būtų išvengta pakartotinio patikrinimo dėl netinkamų rezultatų, turėtumėte pabandyti įvykdyti paprastus reikalavimus prieš nakties ir bandymo dieną:

• Paprastai, po vakarienės ir net po geriamojo arbatos ar kefyro (geriau tai padaryti prieš 10 val. Vakare), nevalgykite ryto, negerkite gėrimų, nenutraukite savo alkio ir kentėkite;
• Vaistų, farmacijos ir liaudies vartojimas, prisidedantis prie kraujo skiedimo, turėtų būti sustabdytas 24 valandas prieš tyrimą, kitaip informacija bus nepatikima;
• 1 - 2 dienas stenkitės išvengti emocinės įtampos ir pernelyg didelės fizinės jėgos.

Tyrimas atliekamas greitai, bet paciento atsakymas priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio: kažkur galite gauti rezultatus vakare, o kažkur turite laukti 2-3 dienas.

Kraujas, kaip įprasta, paimtas iš venų, esančių alkūnės lenkimo srityje. Na, tada - technologijų ir specialistų atvejis.

Tiems, kurie domisi

Atsižvelgiant į tai, kad tirpių fibrino monomerų kompleksų koncentracija yra atvirkščiai susijusi su fibrino grūdų susidarymo laiku po to, kai paciento medžiaga buvo pridėta prie paciento plazmos mėginio, buvo parengta speciali lentelė, padedanti gydytojams, kurie atspindi šią priklausomybę. Galbūt tai bus įdomi mūsų skaitytojams?

Rezultatų (laiko, sekundžių) pavertimo tirpių fibrino-monomerų kompleksų skaitmeninėmis reikšmėmis lentelė:

Hiperfibrinogenemija, padidėjusi PKMK

Susiję ir rekomenduojami klausimai

9 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,24% klausimų.

Fibrinogenas nėštumo metu

Fibrinogenas (1 krešėjimo faktorius) yra kepenyse gaminamas baltymas, kurio funkcija yra dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Dėl biocheminių reakcijų medžiaga virsta fibrinu - krešulio „skeletu“. Galutinis kraujo krešėjimo proceso rezultatas yra dekoruotas trombas.

Koagulograma yra išsamus kraujo tyrimas, atspindintis jo krešėjimo rodiklių santykį. Fibrinogenas yra vienas iš pagrindinių ir privalomų šio laboratorinio tyrimo punktų. Gydytojas gali nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklę ir nustatyti kraujo krešulių riziką.

Funkcijos

Pagrindinė fibrinogeno funkcija yra dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Žmogaus kraujagyslėje yra baltymo, kuris cirkuliuoja per visą kūną, A forma. Šis fibrinogeno tipas yra neaktyvus. Sugedus kapiliarui, kraujagyslių krešėjimo procesui pradėti išsiunčiamas signalas į arterijas ar venus.

A tipo fibrinogenas sudaro B tipo fibrinogeną, kuris yra aktyvi baltymo forma. Reakcija vyksta dalyvaujant fermentui, vadinamam "trombinu". Tada, naudojant fibrinogeno 13 koaguliacijos faktorių, susidaro fibrinas - netirpus baltymas, kuris yra baltas siūlas.

Fibrino gijos yra pagrindas kraujo krešuliui, kuris „užsandarina“ pažeistą indą. Išgydytas trombas visiškai blokuoja arterijos ar venų liumeną. Fibrinas pats dalyvauja audinių regeneracijos procese.

Be dalyvavimo kraujo krešėjime, fibrinogenas atlieka kitas funkcijas:

1. Dalyvauja laivo sienelės ir formos elementų sąveikos procese. Norint sudaryti kraujo krešulį, reikia trombocitų. Fibrinogenas padidina jų migraciją į arterijos ar venų sienos pažeidimo vietą.
   
2. Nustato kraujo klampumą. Fibrinogeno kiekis kraujyje yra santykinai pastovus. Padidėjus baltymų koncentracijai plazmoje, stebimas intravaskulinio skysčio tankio padidėjimas ir polinkis į kraujo krešulių susidarymą. Sumažinus fibrinogeno kiekį, sumažėja klampumas ir kraujavimo tendencija.
   
3. Patologinių sąlygų žymeklis. Fibrinogenas yra ūminės fazės baltymas. Jo kiekis gali padidėti su įvairiais infekciniais procesais žmogaus organizme.
   

Fibrinogeno poveikis nėštumui

Padidėjusi fibrinogeno koncentracija nėštumo metu (hiperfibrinogenemija) yra normali būsimos motinos kūno reakcija. Ši funkcija yra susijusi su pasirengimu artimiausiam pristatymui. Kai kūdikis gimsta, moteris visada praranda tam tikrą kiekį kraujo.

Padidėjusi fibrinogeno koncentracija užkerta kelią sunkiam kraujavimui darbo metu. Dėl jos padidėjimo moteris praranda iki 500 mililitrų intravaskulinio skysčio, kuris nėra susijęs su patologiniais simptomais. Po kelių dienų po gimimo baltymų kiekis kraujyje vėl tampa normalus.

Pernelyg padidėjusi fibrinogeno koncentracija nėščioms moterims yra rizikos veiksnys, susijęs su negimusiu vaiko deguonimi, priešlaikiniu placentos nutraukimu ir vaisiaus mirtimi. Baltymai aktyvina trombozę kūdikio motinos organizme. Kraujo krešuliai gali patekti į placentos indus, sukeldami kraujo aprūpinimą. Sunkiais atvejais galima pažeisti pažeistą organo dalį ir jos atsiskyrimą.

Be to, didelis fibrinogeno kiekis gali sukelti įprastas patologines sąlygas motinos organizme. Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra plaučių embolija. Dėl patologijos žmogus gali mirti dėl nepakankamo deguonies ir anglies dioksido mainų.

Sumažintas koaguliacijos sistemos baltymų kiekis (hipofibrinogenemija) yra pavojinga kraujavimo rizika. Jie gali išsivystyti bet kokiame būsimos motinos organe. Gydant gimdos kraujavimą, kyla abortų rizika.

Fibrinogeno tyrimas

Paprastai nėštumo metu rekomenduojama tris kartus tikrinti fibrinogeno lygį - kartą per trimestrą. Jei motina yra sunkinanti (spontaniškų abortų istorija, miokardo infarktas), analizė atliekama dažniau.

Analizės pristatymo kryptį išduoda nėštumo vedantis akušerius-ginekologą. Dažniausiai gydytojas rekomenduoja patikrinti moterį ne tik fibrinogeno, bet ir kitų rodiklių - d-dimero, APTT, RFMK, antitrombino, hematokrito - lygiu. Išplėsta koagulograma leidžia visiškai įvertinti kraujo krešėjimo sistemos būklę.

Koagulograma nėra griežtai privaloma vaiko gimimo laikotarpio analizė, tačiau ji rekomenduojama visoms motinoms. Krešėjimo sistemos ligos yra pavojingos moters ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai. Laiku patologijos nustatymas leidžia tinkamai gydyti ir išvengti sunkių komplikacijų.

Optimalus krešėjimo laikotarpis apima šiuos laiko intervalus:

• 9-11 savaičių;
  
• 22–24 savaitės;
  
• 30-36 savaičių.
  

Kraujo užsukimas į koagulogramą atliekamas tuščiu skrandžiu, ryte prieš procedūrą leidžiama gerti nedidelį kiekį švaraus vandens. Ateities motina persidengia ant peties žiedo, tada specialistas gamina medžiagą iš kubinių venų. Analizei pakanka 10-20 ml kraujo. Po procedūros nėščia motina leidžiama įprasta mityba.

Savaitės norma

Fibrinogeno kiekis nėštumo metu per savaitę pateiktas lentelėse.

Trombinemija nėštumo metu - pavojus ir kaip jį gydyti?

Kas yra trombinemija ir kaip tai pavojinga?

Trombinemija yra kūno kraujotakos sistemos būklė, kurioje yra didesnis trombų susidarymo lygis (daugiau kaip 100 μgml). Tuo pat metu mažėja sistemos, atsakingos už jų sunaikinimą, veikla. Krauje yra daug mikrotrombų, kurie gali užkimšti mažus laivus.

Pagrindinės trombinemijos komplikacijos nėštumo metu yra:

• ankstyvaisiais etapais praleistas abortas;
• placentos nepakankamumas;
• vaisiaus hipoksija;
• gimdos augimo sulėtėjimas ir vaisiaus vystymasis;
• vaisiaus vaisiaus mirtis;
• DIC vystymasis (diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas);
• tinklainės trombozė;
• preeklampsija;
• insultas ir infarktas.

Venų trombozės ir tromboembolijos dažnis nėštumo metu yra 0,7 - 1,3 atvejo 1000 nėščių moterų (beveik 10 kartų daugiau nei nėščioms moterims, kurių vaisingo amžiaus).

Gravidų trombinemija

Nėštumo beveik visada lydi hiperkoaguliacija (padidėjęs kraujo krešėjimas), kurį paaiškina padidėjęs fibrinogeno ir protrombino kiekis.

Gravidaro (gestacinis) trombinemija yra hiperkoaguliuojama kraujo būklė, kuri atsirado nėštumo metu. Priklausomai nuo koagulopatinių procesų pasireiškimo ir jų pasekmių sunkumo, jis skirstomas į kompensuojamą ir dekompensuotą.

Trombinemija nėštumo metu pirmojo trimestro metu yra gana reti. Dažnai gravidaro trombinemijos atsiradimas ankstyvosiose stadijose susijęs ne tik su nėštumu, bet ir su tam tikromis autonominėmis kraujo ligomis.

Didžiausias kraujo krešėjimo padidėjimas atsiranda per antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Padidėjus nėštumo trukmei, sumažėja kraujotakos apatinių galūnių venų kraujagyslėse. Tai sukuria papildomas sąlygas patologinei trombozei.

Pagrindinė trombinemijos komplikacija nėštumo metu trečiame trimestre yra placentinių kraujagyslių užsikimšimas mikrotrombomis, dėl to atsiranda vaisiaus plitimo nepakankamumas.

Kompensuota ir dekompensuota trombinemija nėštumo metu

Kompensuota patologija atsiranda 98% nėštumo. Tai būdinga paprastam trombinemijos lygiui ir nekelia grėsmės motinos ir vaisiaus gyvybei. Kompensacija atsiranda didinant antikoagulianto sistemos aktyvumą. Daugelis gydytojų mano, kad ši sąlyga yra fiziologinė, ypač vėlyviems nėštumo laikotarpiams.

Sunkios koagulopatijos metu pastebėta dekompensuota trombinemija, kurios metu kraujo krešėjimo sistemos elementai yra žymiai padidėję (fibrinogenas, protrombinas ir tt). Ši patologija, veikianti provokuojančiais veiksniais, yra linkusi progresuoti į DIC.

Trombinemijos požymiai nėštumo metu

Visiems pacientams gali pasireikšti klinikiniai trombinemijos požymiai. Nedidelis patologijos laipsnis, galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas (ty visi nėštumo metu atsiradę simptomai) gali pasireikšti.

Esant sunkiai trombinemijai:

• ūminis mažų ir didelių arterijų ir venų trombozė;
• hemoraginis sindromas (pasireiškia petechialiniu bėrimu);
• inkstų nepakankamumas (sumažėjęs šlapimo kiekis ir edemos atsiradimas);
• anemija (šviesiai oda, dusulys, padidėjęs nuovargis).

Trombinemijos diagnozė nėštumo metu

Trombineminė būklė diagnozuojama naudojant kraujo tyrimą - koagulogramą. Pagrindiniai trombinemijos žymenys:

• D-dimeras (padidėjimas daugiau kaip 0,6 μgml);
• PFCM tirpūs fibrino-monomero kompleksai (teigiamas testas);
• FDP - fibrino / fibrinogeno skaidymosi produktai (daugiau kaip 5 μg);
• Antitrombinas III (mažesnis kaip 70%).

Papildomas trombinemijos požymis yra hiperfibrinogenemija, kuri gali pasireikšti ankstyvosiose nėštumo stadijose. Dažnai fibrinogeno koncentracija neviršija 4,5 g / l, tačiau sunkiais atvejais pastebima, kad ji kelis kartus padidėja. Taip pat gali sumažėti trombocitų skaičius (mažiau nei 150x10,9l) ir aPTT (aktyvuotas dalinis protrombino laikas).

Trombinemijos gydymas nėštumo metu

Norint atkurti normalią kraujotaką ir sumažinti jos klampumą akušerinėje praktikoje, galite naudoti ne tik vaistus, bet ir specialią dietą, pratimus ir suspaudimo kojines. Kaip pasirinkti nėščias kompresines kojines.

Norint pagerinti kraujo būklę, pageidautina, kad sojos ir pupelių produktai, rūkyta mėsa, bananai, grietinėlė ir balta duona būtų pašalinami iš dietos. Mityboje turėtų vyrauti vaisiai ir daržovės su dideliu pluošto kiekiu (kopūstai, obuoliai, kriaušės, burokėliai ir kt.). Būtinai valgykite žuvį ir liesą mėsą.

Kompresinės kojinės yra būtinos sergantiems varikoze. Jie padės ne tik užkirsti kelią patologijos vystymuisi, bet ir pagerins apatinių galūnių kraujotaką, užkertant kelią mikrotrombo susidarymui.

Kiekvieno vaisto terapija parenkama individualiai, atsižvelgiant į koagulogramų indeksų nuokrypių nuo nėštumo normos laipsnį. Tarp dažniausiai vartojamų vaistų yra šios grupės:

• antitrombocitiniai preparatai: "trombozinis ACC", "acetilsalicilo rūgštis";
• antikoaguliantai: "varfarinas", "Fragmin", "Kleksan";
• fibrinolitikai: "Tromboflux", "Fortelizin";
• Kraujagyslių preparatai: „Curantil“, „Pentoxifylline“;
• antispazminiai vaistai: „No-shpa“, „Spazmoton“.

Gimdymas su trombinemija

Pristatymas trombinemijos atveju, jei nėra kitų kontraindikacijų, atliekamas natūraliai. Ligonizacija yra būtina nuo dviejų iki trijų savaičių iki numatomos pristatymo datos, kad būtų galima išsamiai įvertinti nėščiosios būklę ir parengti optimalų pristatymo planą.

Gimimo metu imamasi būtinų priemonių, kad būtų išvengta DIC ir kraujavimo. Jei atsiranda komplikacijų, atliekama cezario pjūvio sekcija.

Trombinemija nėštumo metu neturėtų bijoti nėščiosios motinos. Daugeliu atvejų liga nesukelia grėsmės gyvybei ir sveikatai. Kartu svarbu klausytis gydytojo nuomonės ir tiksliai laikytis jo nurodymų. Tai padės teigiamam nėštumo eigai ir motinystei be komplikacijų.

Hiperfibrinogenemijos korekcijos metabolinio sindromo metodas

Patento RU 2345765 savininkai:

Išradimas yra susijęs su medicina, būtent hematologija, ir gali būti panaudotas hiperfibrinogenemijos korekcijai pacientams, kuriems yra metabolinis sindromas (MS). Siūlomo metodo esmė yra ta, kad pacientams, sergantiems MS per 3 mėnesius, skiriamas individualiai parinktas mažai kalorijų turintis dietos, dozavimo pratimas ir vaistai - pioglitazonas ir valsartanas. Bendras visų komplekso komponentų naudojimas leidžia normalizuoti hiperfibrinogenemiją pacientams, sergantiems MS, tris mėnesius gydyti ir perkelti plazmos fibrinogeną į sveikiems žmonėms būdingą lygį.

Išradimas susijęs su medicina, būtent hematologija, kardiologija ir endokrinologija.

Siūlomo metodo, skirto hiperfibrinogenemijos korekcijai pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu, nėra.

Literatūroje pateikiamos rekomendacijos dėl mažo kaloringumo dietos ir fizinio mokymo, skirto metaboliniam sindromui ištaisyti metabolizmą (Almazov VA, Blagosklonnaya Ya.V., Shlyakhto EV, Krasilnikova EI Metabolinė širdies ir kraujagyslių sindromas. SPb. Sankt Peterburgo valstybinis medicinos universitetas, 1999 m. - 208 p.) Ir sumažina pilvo nutukimo laipsnį, kuris yra jo sudedamoji dalis, naudodamasis rekomendacijomis, labiau orientuotas į hipokalorinės dietos naudojimą (Savelieva L. Šiuolaikiniai požiūriai į nutukimo gydymą. // Gydytojas, 2000 m., № 12, - pp. 12-14, Kadyrova R.., Salhanov BA Maitinimo nutukimo Alma-Ata, Kazachstanas, 1990), arba fizinio lavinimo (Mashkov V. Sveikatingumo nutukimas M., medicina, 1976 -.. 56)..

Pacientams, sergantiems VN, valsartanas skiriamas arterinei hipertenzijai ištaisyti.

Pioglitazonas naudojamas insulino jautrumui metaboliniam sindromui ištaisyti.

Tačiau niekada anksčiau nebuvo gydomojo komplekso, susidedančio iš individualiai atrinktų mažai kalorijų turinčių dietų, dozuojamų fizinių veiklų ir vaistinių preparatų - valsartano ir pioglitazono pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir metaboliniu sindromu, siekiant normalizuoti hiperfibrinogenemiją.

Išradimo tikslas - padidinti hiperfibrinogenemijos korekcijos efektyvumą pacientams, kuriems yra metabolinis sindromas.

Siūlomo metodo esmė yra ta, kad pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu, hiperfibrinogenemijos korekcijai ilgą laiką skiriama individualiai parinkta mažo kaloringumo dieta, matuojamas fizinis aktyvumas ir vaistai - pioglitazonas ir valsartanas.

Šis metodas leidžia koreguoti hiperfibrinogenemiją pacientams, sergantiems MS, tris mėnesius, fibrinogenemiją paverčiant artimu sveikiems žmonėms. Jei laikomasi vėlesnių siūlomo metodo rekomendacijų, galima išlaikyti fibrinogenemijos lygį optimalioje būsenoje, o tai leis žmonėms su VN gerokai sumažinti trombozinių komplikacijų riziką, sumažinti laikino negalios atvejų skaičių, pagreitinti ir pagerinti gydymo kokybę, sumažinti negalios atvejus ir pailginti ligonių gyvenimą bei sumažinti mirštamumą. su širdies priepuoliu ir insultu.

Išradimo būdas yra toks.

Tiriamam pacientui hiperfibrinogenemija nustatoma šiuo metodu (Barkaganas Z.S., Momot AP, Hemostazių sutrikimų diagnostikos pagrindai, M., 1999, p. 84-86).

Naudojami reagentai: 1. Fosfato buferis, pH 7,0 (0,06 M), turintis tokią sudėtį: 190 ml 0,5 M KH₂PO₄ (68,045 g 1 l) ir 110 ml 0,5 N natrio hidroksido. Veikiant 20 ml šio bazinio buferinio tirpalo iki 100 ml tūrio išpilamas distiliuotu vandeniu. 2. 0,15 M natrio chlorido tirpalas. 3. 0,04 M monojodicto rūgšties tirpalas 0,06 M fosfatinio buferio tirpale (40 mg monoiodoacto rūgšties 5 ml buferio). 4. Žmogaus arba galvijų trombinas, 50 NIH vienetų / ml. 5. 1,5% acto rūgšties tirpalo.

Taikoma įranga. Spektrofotometras su optinio tankio matavimu ultravioletinėje zonoje.

Tyrimo medžiaga yra citrato trombocitų prasta plazma.

Į mėgintuvėlį įpilama 1,6 ml 0,06 M fosfato buferio 0,2 ml plazmos ir dedama į vandens vonią (+ 37 ° C). Po kelių minučių į mišinį įpilama 0,1 ml 0,04 M monoiodacto rūgšties tirpalo ir po 3 minučių pridedama 0,1 ml trombino tirpalo. Pridėjus kiekvieną komponentą, vamzdžio turinys kruopščiai sumaišomas su stiklo lazdele (su apvaliu paviršiumi gale), paliekant jį mėgintuvėlyje. Gautas mišinys inkubuojamas + 37 ° C temperatūroje mažiausiai 15 minučių (leidžiama ilgiau inkubuoti). Gautas fibrino krešulys pašalinamas apvyniojus ant lazdelės ir suspaudžiamas prie vamzdžio sienelės. Krešulys plaunamas du kartus 50 ml 0,15 M natrio chlorido tirpalo. Tada vieną kartą nuplauti atšaldytu distiliuotu vandeniu. Vanduo iš krešulio paviršiaus papildomai pašalinamas filtravimo popieriumi. Gautas krešulys ištirpinamas maišant 5 ml 1,5% acto rūgšties kambario temperatūroje. Tirpinimas baigiamas per 5 minutes. Baltymų kiekis tirpale nustatomas spektrofotometriškai, matuojant absorbciją esant 280 ir 320 nm. Išnykimas yra stabilus, matavimo laikas gali būti pasirinktas savavališkai.

Fibrinogeno (X) koncentracija tiriamame plazmos mėginyje apskaičiuojama pagal formulę:

kur E (280-320) yra ekstinkcijos verčių skirtumas, esant 280 ir 320 nm, o tai lemia būtiną drumstumo korekciją; 255 - koeficientas fibrinogeno kiekiui išreikšti g / l atliekant analizę, atliktą su 0,2 ml plazmos; 15,067 - fibrinogeno ekstinkcijos koeficientas rūgščioje terpėje, esant 280 nm bangos ilgiui (E 1% 1 cm).

Paprastai šiuo metodu nustatytas fibrinogeno kiekis yra 2,0-4,0 g / l.

Kai MS pacientams nustatoma hiperfibrinogenemija, jiems skiriamas gydymas pagal nurodytą metodą.

Norint sukurti neigiamą energijos balansą pacientų organizme, jiems rekomenduojama pasirinkti individualiai pasirinktą mažai kalorijų kiekį turinčią dietą.

Kalorijų paros racionas skaičiuojamas kcal atskirai kiekvienam pacientui, turinčiam MS, pagal formulę:

18-30 metų moterims (0,0621 × kūno svoris, kg + 2,0357) × 240,

31 metai - 60 metų (0,0342 × kūno svoris, kg + 3,5377) × 240,

vyresni nei 60 metų (0,0377 × kūno svoris, kg + 2,7545) × 240,

vyrams nuo 18 iki 30 metų (0,0630 × kūno svoris, kg + 2,8957) × 240,

31 metai - 60 metų (0,0484 × kūno svoris, kg + 3.6534) × 240,

vyresni nei 60 metų (0,0491 × kūno svoris, kg + 2.45587) × 240.

Gauta vertė išlieka nepakitusi su minimaliu krūviu, padauginta iš 1,3 vidutinio sunkumo ir 1,5 didelio fizinio aktyvumo koeficientu (paprastai pacientams, sergantiems MS, yra mažai fizinio aktyvumo).

Rekomenduojama 3 pagrindiniai valgiai ir 2 tarpiniai valgiai. Rekomenduojamas toks dienos kalorijų pasiskirstymas: pusryčiai - 25%, antras pusryčiai - 10%, pietūs - 35%, popietės arbata - 10%, vakarienė - 20%.

Norint surinkti paciento meniu, naudojamos specialios lentelės su cheminės sudėties ir produktų kalorijų kiekiu, atsižvelgiant į tai, kad pagrindiniai energijos šaltiniai yra baltymai (1 g, kuriuose yra 4 kcal), riebalai (9 kcal), angliavandeniai (4 kcal) ir alkoholis (7 kcal).

Antrasis siūlomo metodo komponentas yra galimas reguliarus fizinis pratimas.

Realios gyvenimo sąlygomis galima naudotis trimis fizinio aktyvumo formomis: 1) rytinės higienos gimnastika (pratimas); 2) terapinė ir prevencinė gimnastika; 3) dalinis pratimas per dieną.

1. Rytinė higieninė gimnastika (pratimas).

Rytas pratimai turėtų būti praktikuojami po miego prieš pusryčius vėdinamoje patalpoje. Profesijų įtakoje organizmas yra atleistas nuo miego metu vykstančių fiziologinių procesų slopinimo.

Pratimų seka apima pakaitą skirtingoms raumenų grupėms (rankoms, kojoms, kūnui). Pratimai atliekami palaipsniui didėjant kvėpavimo, ištempimo, stiprių sąlygų ribojimui. Kvėpavimas fizinio krūvio metu turėtų būti laisvas, ritmas, nedelsiant, daugiausia per nosį; iškvėpimas turėtų būti ilgesnis nei įkvėpus (įkvėpus 2-3 s, iškvėpimas 3-5 s).

Jei jaučiatės gerai, galite padidinti pasikartojimų skaičių, pagreitinti tempą, padidinti judesių amplitudę ir sumažinti pertraukas tarp pratimų.

Kai nuovargis turėtų sumažinti apkrovą, padidinkite pertraukų tarp pratimų trukmę, užpildykite juos ramiu kvėpavimu.

Po gimnastikos jūs turite nuvykti į truputį arba nusiprausti.

Rytiniai pratimai turėtų sukelti gyvybingumo jausmą, didinti aktyvumą, gerinti gerovę ir efektyvumą.

Jei jaučiatės blogai, atsiranda dusulys ar skausmas širdies srityje ir už krūtinkaulio, laikinai nutraukite gydymą ir pasitarkite su gydytoju.

Dienos metu pacientams, sergantiems MS, rekomenduojama gydymo ir profilaktikos gimnastika. Priklausomai nuo pradinio tinkamumo, iš pradžių galima naudoti lengvesnę fizinio krūvio versiją ir vėlesnę sustiprintą versiją.

2. VN sergančių asmenų terapinės ir prevencinės gimnastikos kompleksai.

2.1. Lengvas terapinės ir prevencinės gimnastikos variantas.

Pratimai 1. Nuolatinis. Pasivaikščioti ramiai, palaipsniui paspartinus ir lėtinant 1-2 minutes. Atliekant pratimą, laipsniškai didėja kvėpavimas.

Pratimai 2. Apvalūs judesiai pečių sąnariuose. Veisdami - įkvėpkite, maišant - iškvėpkite su nedideliu kūno pasvirimu ir traukdami pilvo sieną - 6-8 kartus. Pirštai prisilietė prie pečių, alkūnės prispaustos prie kūno.

Pratimai 3. Stovėjimas, rankos ant diržo. Keičiant kojų svorį ant kelio sąnario kūno svorį pakaitomis perkelkite kojomis į koją, nekeliant kojų nuo grindų. Pratimai 10-16 kartų treniruojasi su kojų raumenų įtempimu.

Pratimai 4. Stovėjimas, kojos atskiriamos nuo peties pločio. Pakreipkite kūną į priekį, palieskite kairįjį pirštą dešine ranka. 4-6 kartus pakaitomis. Kai ištiesinta - įkvėpkite, kai pakreipiama - iškvėpkite. Žvelgiant į ateitį.

Pratimai 5. Nuolatinė, rankos kūnu. Tuo pačiu metu išplėsti tiesias rankas ir vieną koją į šonus kintančiu kojų pagrobimu. 4-6 kartus kiekviena kryptimi pakaitomis. Atsukite rankas ir kojas, laisvai kvėpuokite, nevilkite.

Pratimas 6. Stovėjimas, kojos, rankos prieš krūtinę, delnai. Pasukę bylą, pasukite rankas į šonus, pasukdami delnais - įkvėpkite Grįžkite į pradinę padėtį, šiek tiek pasvirus į priekį - iškvėpkite. Pakaitomis 3-5 kartus kiekvienoje kryptimi. Kvėpavimas suderinamas su kūno ir rankų judėjimu. Iki iškvėpimo pabaigos traukite pilvo sieną.

Pratimai 7. Stovėjimas, laisvų rankų įranga. Nemokamas vaikščiojimas - 1 min., Tada su dideliu lenkimo lenkimu - 10-20 judesių, po to pereinama į tylų pėsčiomis - 1-2 minutės. Kvėpavimo ritminis, vidutinio gylio.

Pratimas 8. Sėdi ant kėdės krašto, rankos ant juosmens. Atstumas atgal ir lenkimo į priekį lenkimas. Pakartokite 6-10 kartų. Nelaikykite kvėpavimo.

Pratimai 9. Sėdi ant kėdės krašto, atrama su šepečiais kėdės krašte ir kojos šiek tiek priešais kėdę. Squats su rankomis, esančiomis kėdės krašte - 4-6 kartus. Kinkant - iškvėpkite.

Pratimai 10. Laikydami šoną į kėdės galą, laikykite jį viena ranka. Sukite laisvą tiesią ranką. Grįžkite į pradinę padėtį. Kartokite 4-6 kartus su kiekviena ranka ir koja. Nelaikykite kvėpavimo.

Pratimai 11. Stovėjimas, kojos atskirai, rankos ant juosmens. Keičiant kūną į dešinę ir į kairę - pakaitomis - 6-10 kartų. Vadovas nesisuka, laukiu.

Pratimai 12. Stovėjimas, kojos kartu, rankos. Skleiskite rankas į šoną - įkvėpkite, sulenkite koją prie kelio ir spauskite rankas į skrandį - iškvėpkite. Pakaitomis po 3-5 kartus kiekvieną koją. Siekti išlaikyti pusiausvyrą; iškvėpkite, traukite į skrandį.

Pratimai 13. Stovėjimas, kojos kartu, rankos. Kėbulo šoniniai šlaitai su priešingos rankos lenkimu („siurblys“). Negalima atidėti kvėpavimo, siekti didesnio ekskursijos judėjimo.

Pratimas 14. Nuolatinis. Pasivaikščiojimas ramią ir vienodą vidutinio gylio kvėpavimą. 1-2 minutės

Pratimai 15. Gulėti ant kilimėlio su pagalvė po galva. Eikite į pusę sėdinčią padėtį ir apkabinkite sulenktus klubus - iškvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - įkvėpkite. Nelaikykite kvėpavimo. Siekti pusiau sėdimos padėties išlaikyti pusiausvyrą. Vykdykite 4-6 kartus.

Pratimai 16. Gulėjimas, rankos į šoną, kojos atskiriamos. Pusiau apvalūs dešinės tiesios kojos judesiai į kairę su dubens sukimasis - iškvėpimas - grįžta į pradinę padėtį - įkvėpkite. 3-5 kartus kiekvienoje kryptimi. Pakaitai kairėje ir dešinėje su didžiausiu įmanomu kojos judesiu, išlaikant šepečius ant grindų.

Pratimai 17. Sėdimas ant grindų; a) patekti į visus keturis; b) eikite į nuleidimo padėtį; c) pakelkite rankas į viršų - įkvėpkite, pakreipkite kūną ir paimkite rankas - iškvėpkite. Kai pakreipiate skrandį, kad jį nubrėžtumėte. Pakartokite 4-6 kartus; e) eikite į stovinčią padėtį, o tada - į linkę; f) pilvo savęs masažas su mažais pusapvaliais judesiais pagal laikrodžio rodyklę - 1-2 minutės. Poilsis 2 min. g) ramus kvėpavimas; h) ištraukos (ramybės) pratimas ir pilvo sienos įtraukimas (aktyvus). Pilvo įsisavinimas kartu su iškvėpimu per burną. Pakartokite 4-6 kartus.

Pratimas 18. Stovėjimas, sulenktos rankos. Stiprus vaikščiojimas vietoje arba kambaryje su dideliu klubų lenkimu ir rankų plaukimu - 20-30 žingsnių. Nelaikykite kvėpavimo.

Pratimai 19. Sėdi ant kėdės, kojos atskirai, rankos ant juosmens arba prie kėdės krašto. Apvalūs judesiai su dubeniu, pilvo susitraukimas, kai dubens atsitraukia atgal. 4-6 kartus kiekviena kryptimi.

Pratimas 20. Nuolatinis. Tylus pėsčiomis, kai kvėpuojate vidutiniškai 2-3 minutes.

Naudodami pradinį pakankamą tinkamumą arba atsiradus pratimų tolerancijai, galite naudoti šiuos pratimus.

2.2. Geresnė gydymo ir profilaktikos gimnastikos galimybė.

Pratimai 1. Nuolatinis. Pasivaikščiojimas ramus su šlifavimo delnu, pilve, apatine nugara. Tai trunka 1-2 minutes.

Pratimai 2. Nuolatinis, rankos. Vienalaikis lenkimas su įtempimu ir laisvų rankų „mesti“ į priekį, į šonus ir į viršų, 12-16 kartų. Lenkdami - iškvėpkite, kai išlygiuojamas - įkvėpkite.

Pratimai 3. Stovėjimas, rankos ant juosmens, kojų pečių plotis. Šoniniai dubens judesiai į dešinę ir į kairę, pirmyn ir atgal. Jis atliekamas 6–10 kartų pakaitomis. Kvėpavimas yra nemokamas.

Pratimas 4. Stovėjimas, pėdų pločio plotis, rankos nuleistos. Tiesių rankų sukamieji judesiai pečių sąnariuose, 6–10 kartų su maksimalia ekskursija, kvėpavimas nevyksta.

Pratimai 5. Stovėjimas, rankos prieš krūtinę, sulenktos alkūnėmis. Ėjimas su dideliu klubų lenkimu, rankų paliesti. Pakaitomis po 6-10 kartų. Judėjimai yra energingi, lenkiant klubus - iškvėpti per burną.

Pratimai 6. Pasivaikščiojimas ramiai 1-2 minutės.

Pratimai 7. Sėdi ant kėdės krašto, rankos ant juosmens. Lankstomasis ir žlugęs kūnas. Pratimai atliekami 8-10 kartų. Judėjimas yra energingas. Ištiesinant - įkvėpkite, lenkdami - iškvėpkite.

Pratimas 8. Sėdint į šoną kėdėje, laikykite ant nugaros, kita ranka ant juosmens. Alternatyvus šliaužimas su tiesia kojele į priekį su didžiausia įmanoma ekskursija. Plaukite kojas kartu su iškvėpimu. Jis atliekamas 4-6 kartus.

Pratimai 9. Stovėjimas, kojos atskirai, rankos į šoną. Kūnas pakreipiamas į priekį su dešiniuoju kojos piršto pirštu, o kita ranka yra išilgai. Grįžkite į pradinę padėtį. Palenkimas kartu su iškvėpimu, o tiesinant įkvėpkite 4-6 kartus.

Pratimai 10. Pasivaikščiojimas ramus su kvėpavimo vidutiniu gyliu. 1-2 minutės

Pratimas 11. Nuolatinis, rankos nugaroje ir nuleidimas: a) alkūnių rankų lenkimas su jėga ir nulaužimas nugriovimu atgal, didžiausias galimas ištiesinimas ir įtempimas ir įtemptos būsenos užlaikymas 2-3 sekundes. Stovi, rankos ant juosmens; b) pusiau girgždėjimas, po to pakeliant kojų pirštus ir tempiant kojas. Treniruotė atliekama 4-6 kartus, kiek įmanoma daugiau tiesinimo, o įtampa ir vėlinimas - 2–3 sekundės.

Pratimai 12. Sėdi ant kėdės krašto. Kojos padėtis pakelta ir sulenkta ties kelio sąnariu, pakaitomis apatinė kojos ir šlaunų raumenys kratant rankomis. Sumažinti raumenų įtampą. 1-2 minutės

Pratimai 13. Sėdi ant kėdės krašto, tiesios kojos. Veisimas ir maišymas tiesiomis rankomis ir kojomis. Veisdami įkvėpti, maišant - iškvėpkite. Jis atliekamas 4-8 kartus.

Pratimas 14. Nuolatinis. Pasivaikščiojimas ramus, pereinant prie ritminio ramybės (bėgiojimas) vietoje arba judant. Su nuovargiu eikite ramiai pėsčiomis su vidutinio gylio kvėpavimu. 2-5 min.

Pratimai 15. Gulėti ant kilimo. Vienu metu kūno ir kojų kėlimas iškvėpti. 4-6 kartus. Rankos ir kojos tiesios, išlaikykite pusiausvyrą.

16 pratimas. Ant grindų gulėti ant grindų akcentuojami akcentai. Tiesūs kojų kryžminiai judesiai - žirklės. 4-8 kartus. Nelaikykite kvėpavimo.

17 pratimas. Greitai ištiesinant kojas eikite į sėdimąją padėtį, tada atsigulkite. Jūs galite padėti 4-6 kartus.

Pratimai 18. Gulėti ant nugaros, kojos pusiau sulenktos. Ramus kvėpavimas 4-6 kartus.

Pratimai 19. Gulint ant nugaros, rankos išsiskyrė, pabrėždamos šepečius prie grindų. Kai dubens sukasi į kairę, sulenkite kojas, pasukite dubenį su kojomis, kurios kerta į dešinę, ir ištempkite kojas. Pakartokite tokius kojų judesius 3-6 kartus kiekviena kryptimi. Negalima nuplėšti rankų nuo grindų. Nelaikykite kvėpavimo.

Pratimai 20. Atsiskyrė nuo nugaros, rankos ir kojos. Pakaitomis, paverčiant bylą į dešinę ir į kairę, viena ranka ant kitos. Kojos iš vietos, kad nebūtų išstumtos. Su išsiskyrusiomis rankomis - įkvėpkite, pasukant - iškvėpti. Jis atliekamas 3-6 kartus.

21 Pratimai. Gulint ant nugaros, rankos palei kūną: a) pasukite į kairę pusę; b) pasukite į dešinę pusę; c) eiti į linkę; d) nuleisti žemyn; e) pereiti į stovinčią padėtį; f) vaikščioti vietoje su dideliu klubų ir rankų judesiu - 20-30 žingsnių; g) sėdėti ant kilimėlio; h) atsigulti ant nugaros, ramiai kvėpuoti. Visas kompleksas kartojamas 3-4 kartus.

Pratimas 22. Nuolatinis. Pasivaikščiojimas ramus su kvėpavimo vidutiniu gyliu - 1-2 minutės.

Pratimas 23. Stovėjimas, kojos, išskyrus pėdos plotį, rankos ant juosmens. Viduriniai dubens judesiai kairėje ir dešinėje 6-8 kartus. Nelaikykite kvėpavimo.

Pratimas 24. Stovint su kojomis, viena nuo kitos, rankos prieš krūtinę. Kintamas kojų lenkimas, perkeliant kūno svorį ant jo, tempiant rankas į sulenkto kojos pirštą. 4-6 kartus kiekviena kryptimi. Kita kojos yra tiesios. Ištiesinant - įkvėpkite, lenkdami - iškvėpkite.

Pratimas 25. Stovėjimas, kojos atskiriamos, nuo peties pločio, rankos juosmens. Apvalios galvos judesiai 4-10 kartų kiekvienoje kryptimi.

Pratimas 26. Stovėjimas, kojos atskiriamos, nuo peties pločio, rankos juosmens. Pakreipkite kūną į dešinę, traukdami kairę ranką į viršų - įkvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite. 4-6 kartus pakaitomis.

Užduotis 27. Tas pats, rankos į pečius. Rankų apykaitos judesiai su didžiausia ekskursija į pečių sąnarius, kai praskiestas - įkvepia, maišant ir piešiant pilvo sieną - iškvėpti. Kvėpavimas yra gilus.

Pratimas 28. Nuolatinis. Ramus pėsčiomis ir kvėpavimas vidutinio gylio. Sumažinta bendra apkrova. 1-2 minutės

3. Dalinis pratimas per dieną.

Pacientas, sergantis MS, yra pacientas, turintis daugybę susijusių sutrikimų ir, svarbiausia, širdies ir kraujagyslių sistemą. Ši aplinkybė riboja daugelio fizinio aktyvumo vienalaikį naudojimą rytinių pratimų metu, taip pat pagrindinės terapinės ir prevencinės gimnastikos užsiėmimuose. Štai kodėl asmenų, sergančių MS, fizinio aktyvumo padidėjimas turėtų būti atliekamas per visą parą mažomis dozėmis paskirstant fizinį aktyvumą. Šis fizinio aktyvumo didinimo MS pacientams metodas turėtų būti laikomas dalinių apkrovų metodu.

Priklausomai nuo realių gyvenimo sąlygų pacientams, sergantiems skirtingais pilvo nutukimo laipsniais, gali būti rekomenduojamos įvairios frakcinių apkrovų pavyzdžiai, siekiant padidinti fizinį (variklio) aktyvumą visą dieną.

Pratimai 1. Sėdi - skleiskite alkūnės į šoną - įkvėpkite, tempkite rankas į priekį įtempimu - iškvėpkite, 4-6 kartus.

Pratimai 2. Sėdi - atsistokite kūno nukreipimu ir atsisėsti - 8-10 kartų.

Pratimai 3. Sėdimas - boksininko judesių imitacija su didžiausiu galimu kūno pasisukimu - 10-12 kartų.

Pratimai 1. Nuolatinis - vaikščiojimas su dideliu klubų lenkimu - 16-30 kartų.

Pratimai 2. Nuolatinis - apvalūs galvos judesiai į dešinę ir į kairę - 3-8 kartus kiekvienoje kryptimi.

Treniruotė 3. Nuolatiniai - kojos atskirai plačiai - diržo judėjimo imitacija - 10-12 kartų.

Pratimas 4. Sėdimas - persikėlimas į nuolatinę padėtį - 10-12 kartų.

Pratimai 1. Pasivaikščiojimas ramybe - 1 min.

Pratimai 2. Pagreitintas pėsčiomis - 1 min.

Treniruotė 3. Pasivaikščiojimas su dideliu klubų lenkimu ir alternatyviu ginklų smūgiu 20-30 kartų.

Pratimai 4. Pasivaikščioti ramiai kvėpuojant - 1-2 minutės; veikia ramiai vietoje arba juda aplink kambarį - 2-5 min.

Pėsčiųjų pėsčiomis įvairaus ilgio.

Fizinis darbas įvairiomis versijomis ir skirtinga trukmė, priklausomai nuo sąlygų (patalpų valymas, namų priežiūra, valymo darbai, sodininkystė ir kt.).

Trečiasis siūlomo metodo komponentas - pioglitazono paskyrimas 30 mg 1 kartą per dieną, ketvirtasis komponentas - 80 mg valsartano 1 kartą tuo pačiu paros metu.

Pavyzdys. Klinikinio tyrimo metu buvo nustatyta, kad pacientas K., 62 metai, kurio kūno svoris 86,0 kg, kūno masės indeksas 31,8 kg / m 2, kenčia nuo metabolinio sindromo 16 metų, tyrimo metu buvo nustatyta hiperfibrinogenemija (7 g / l). Pacientui buvo paskirta individualiai pasirinkta mažo kaloringumo dieta (1868,8 kcal), vartojama dozė, 30 mg pioglitazono 1 kartą per parą ir 80 mg valsartano 1 kartą per parą. Pacientas buvo tiriamas 4, 8 ir 12 savaičių po gydymo pradžios. Kartu su patikrinimu buvo įvertintas fibrinogeno kiekis plazmoje.

Iki 12-osios gydymo savaitės pacientui buvo sumažėjęs kūno svoris (78,0 kg) ir kūno masės indeksas (28,8 kg / m 2), pasiektas pilnas fibrinogeno koncentracijos plazmoje normalizavimas (2 g / l).

Pacientas buvo paprašytas sekti jai pateiktas rekomendacijas ateityje.

Naudojant siūlomą hiperfibrinogenemijos korekcijos metodą hematologijoje, kardiologijoje ir endokrinologijoje, bus išvengta daugelio kraujagyslių komplikacijų pacientams, kuriems yra metabolinis sindromas, sumažina jų laikino negalios atvejus, sumažina ligoninės trukmę, sumažina negalios ir mirtingumo.

Hiperfibrinogenemijos koregavimo metodas metabolinio sindromo pacientams, įskaitant individualiai pasirinktos mažai kalorijų turinčios dietos, fizinio krūvio, 30 mg pioglitazono 1 kartą per parą ir 80 mg valsartano 1 kartą per tą patį paros laiką 3 mėnesius.