Hidrocefalinis sindromas

Hidrocefalinis sindromas (hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas arba HGS) yra būklė, kuriai būdingas per didelis smegenų skystis (CSF), kaupiantis po smegenų ir skilvelių smegenyse.

Hidrocefalinis sindromas kaip terminas, vartojamas tik buvusioje SSRS ir šiuolaikinėje Rusijoje. Vakarų gydytojai vadina hidrocefalinį sindromą į bet kurią smegenų patologiją.

Dažniausiai sindromas diagnozuojamas vaikų neurologų, ir paprastai be priežasties. HGS yra gana retas patologija, o 97% atvejų hidrocefalinio sindromo diagnozė neturi teisės egzistuoti.

Priklausomai nuo paciento amžiaus, išskiriami šie hidrocefalinio sindromo tipai:

• hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas naujagimiams;
• GHS vaikams;
• GHS suaugusiesiems.

Priežastys

Skiriamos įgytos hidrocefalinio sindromo (HGS naujagimiams) priežastys.

Įgimtos hidrocefalinio sindromo priežastys

• nėštumo ir gimdymo metu su komplikacijomis;
• hipoksinė (bradikardija, gimdos hipoksija ir gimdos augimo sulėtėjimas) ir išeminė (trauma darbo metu) smegenų pažeidimas;
• priešlaikinis gimdymas (iki 36-34 savaičių);
• galvos traumos gimdymo metu (subarachnoidinis kraujavimas);
• gimdos infekcijos (toksoplazmozė, gripas, citomegalovirusinė infekcija ir kt.);
• įgimtos galvos smegenų anomalijos;
• pavėluotas pristatymas (42 savaitės ir vėliau);
• ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 12 valandų);
• lėtinės motinos ligos (diabetas ir kt.).

Gautos hidrocefalinio sindromo priežastys:

• navikai, abscesai, hematomos, smegenų parazitinės cistos;
• svetimkūniai smegenyse;
• kaukolės kaulų lūžiai ir fragmentai į smegenis;
• nepagrįsta intrakranijinė hipertenzija;
• infekcinės ligos (maliarija, erkinis encefalitas);
• po insulto sutrikimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Hidrocefalinio sindromo simptomai

Hipertenzinė-hidrocefalinio sindromo klinika paaiškinama dviem sąvokomis:

• hipertenzija (padidėjęs intrakranijinis spaudimas)
• hidrocefalija (smegenų skysčio kiekio smegenyse padidėjimas).

Naujagimių hidrocefalinio sindromo požymiai

Tėvai atkreipia dėmesį, kad vaikas blogai ima krūtinę, nuolat verkia be jokios akivaizdžios priežasties, kartais šliaužia.

Vaikas švenčiamas

• sumažėjęs raumenų tonusas („plombos kojos“ ir „kulno kojos“)
• lengvas įgimtas refleksas (rijimas, griebimas)
• gali atsirasti tremoras (traukuliai) ir traukuliai
• atkreipiamas dėmesys į fontano regurgitaciją
• gydytojui išnagrinėjus, pastebimas teigiamas „žalumos“ požymis (balta linija tarp mokinio ir viršutinio voko) ir kylančios saulės simptomas (rainelė yra beveik pusė paslėpta už apatinio voko)
• taip pat būdingas kaukolės siūlių atidarymas (ypač sagitali) ir spyruoklių išsipūtimas ir įtempimas
• dinamika padidina galvos perimetrą (1 cm per mėnesį)
• tiriant optinių diskų patyrimą

Klinikiniai HHS pasireiškimai vaikams

Hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo simptomai vyresniems vaikams linkę atsirasti po infekcijos ar smegenų pažeidimo.

Tipiškas simptomas yra galvos skausmas, dažnai pasireiškiantis ryte, pykinimas ir vėmimas. Skausmai yra nuobodūs, skaudūs, ardomi ir lokalizuoti šventyklų, kaktos ir antakių srityje.

Vaikai skundžiasi, kad jiems sunku pakelti akis ir nuleisti galvas. Dažnai yra galvos svaigimas (maži vaikai jį apibrėžia kaip „sūpynės ant sūpynės“ arba „objektų nestabilumą“).

Paciento skausmo atakos metu pastebimas odos skausmas, silpnumas ir letargija. Jie erzina ryškią šviesą, garsų garsą.

Taip pat būdingas vaikščiojimui ant kojų, dėl padidėjusio kojų raumenų tono, girgždėjimo, mieguistumo ir lėto mąstymo, prastos atminties ir dėmesingumo.

Hidrocefalinis sindromas suaugusiems

HGS suaugusiems išsivysto dėl galvos traumų, navikų, neuroinfekcijų ir po insulto.

Hidrocefalinio sindromo požymiai yra panašūs į HHS simptomus vyresniems vaikams:

• neryškus matymas (dvigubas matymas, glamonė),
• stiprus galvos skausmas
• pykinimas ir vėmimas
• sutrikusi sąmonė iki koma ir traukuliais.

Diagnostika

Hidrocefalinio sindromo diagnozė yra sunki. Ne visi instrumentiniai metodai padeda nustatyti diagnozę 100% atvejų. Kūdikiams svarbus reguliarus galvos perimetro matavimas ir refleksinis tyrimas.

Taip pat vartojama GHS apibrėžtis:

• kraujagyslių kraujagyslių įvertinimas (edema, plethora arba vazospazmas, kraujavimas);
• neurosonografija (smegenų anatominių struktūrų ultragarsinis tyrimas, ypač skilvelių dydis);
• nugarkaulio nugaros smegenų punkcija, kad CSF būtų matuojamas jo slėgis (patikimiausias metodas);
• kompiuterinės tomografijos (CT) ir branduolinio magnetinio rezonanso (NMR).

Hidrocefalinio sindromo gydymas

Neurologai ir neurochirurgai dalyvauja gydant hidrocefalinį sindromą, dalyvaujant oftalmologams. Pacientus, sergančius HGS, reikia stebėti ir gydyti specializuotame neurologiniame centre.

Gydymas naujagimiais

Vaikams iki 6 mėnesių reikia ambulatorinio gydymo.

Pagrindinės gydymo priemonės:

• diuretiko (diacarb) paskyrimas (mažina smegenų skystį ir pašalina skystį iš organizmo),
• gaunantys nootropiką - pagerina kraujo aprūpinimą smegenyse (piracetamas, aktoveginas, asparkamas),
• taip pat nurodomi raminamieji vaistai (diazepamas, tazepamas)
• masažas

Kūdikių gydymas yra gana ilgas, keletą mėnesių.

GHS gydymas vyresniems vaikams ir suaugusiems

Suaugusiems ir vyresniems vaikams gydymas priklauso nuo hidrocefalinio sindromo atsiradimo priežasties.

Jei tai yra neuroinfekcijos rezultatas, atliekama atitinkama antivirusinė arba antibakterinė terapija.

Trauminių smegenų traumų ir navikų atveju nurodoma chirurginė intervencija.

Komplikacijos ir prognozė

Hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo komplikacijos yra galimos bet kuriame amžiuje:

• protinis ir fizinis atsilikimas;
• aklumas;
• kurtumas;
• koma;
• paralyžius;
• išsipūtimas;
• epilepsija;
• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• mirtimi.

Prognozė yra palankiausia hidrocefaliniam sindromui kūdikiams. Taip yra dėl to, kad jie laikinai padidina kraujospūdį ir smegenų skystį, kuris stabilizuojasi su amžiumi.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems prognozė yra santykinai palanki ir priklauso nuo HHS priežasties, gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo.

Hidrocefalinis sindromas: vystymosi priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, prognozė

Hidrocefalinis sindromas (HS) yra patologinė būklė, kurią sukelia padidėjęs išsiskyrimas, susilpnėjusi absorbcija ir skysčio skysčio cirkuliacija. Dėl tokių pokyčių smegenų skystis kaupiasi smegenų skilveliuose ir tarp membranų. Dėl to padidėja venų sinusų, epidurinės ir subarachnoidinės erdvės slėgis. Ištempti smegenų skilveliai uždegsta, o galvos perimetras didėja. Dažniausiai ši būklė atsiranda kūdikiams, rečiau - paaugliams ir suaugusiems.

Hidrocefalinio sindromo priežastis kūdikiams yra perinatalinė CNS, kurią sukelia hipoksija, infekcija ir gimdymo trauma. Sindromas turi kodą pagal ICD-10 G91 ir pavadinimą „Hydrocephalus“. Šiuolaikinėje neonatologijoje tai vadinama smegenų skysčio sindromu. Tai gana retas sutrikimas, kurį diagnozuoja ir gydo vaikų neurologai ir pediatrai. Vaikų apetitas pablogėja, viršutinėse galūnėse ir traukuliuose yra drebulys, jie atsilieka nuo savo psichofizikos ir kalbos vystymosi.

Priklausomai nuo pacientų amžiaus, jie skleidžia naujagimių HS, vaikų HS ir suaugusiųjų HS. HS daugiausia pasireiškia naujagimiams, kuriems yra perinatalinė encefalopatija. Nesant tinkamo gydymo, sindromas progresuoja ir virsta organine smegenų liga, hidrocefalija.

Etiologija

Visi etiopatogeniniai HS veiksniai yra suskirstyti į dvi dideles grupes - įgimtas ir įgytas.

Įgimtos hidrocefalinio sindromo priežastys:

• Perinatalinė hipoksija,
• Intrauterinis apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais,
• Smegenų išemija
• Galvos sužalojimai,
• Hemoragija subarachnoidinėje erdvėje,
• Vėžinė virusinės ar bakterinės etiologijos infekcija, t
• Įgimta toksoplazmozė,
• Įgimtos smegenų anomalijos.

Tarp įgytų priežasčių:

Hematomos, susijusios su galvos sužalojimu

padidėja intrakranijinis spaudimas dėl kraujavimo pagal smegenų gleivinę

Idiopatinis sindromas atsiranda tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti jo priežasties.

Yra rizikos veiksnių, kurie prisideda prie naujagimių patologijos vystymosi:

• toksikozė nėščiai moteriai - preeklampsija, eklampsija,
• hipertenzija nėščiai motinai,
• alkoholio vartojimas nėštumo metu
• gimdymas iki 36 savaičių
• pavėluotas pristatymas po 42 savaičių
• ilgas vaisiaus buvimas gimdoje be vandens,
• daugiavaisis nėštumas,
• lėtinės motinos patologijos - diabetas, hipo-hipertirozė, kolagenozė,
• motinos amžius virš 40 metų
• genetinis polinkis.

Alkoholinį gėrimą aktyviai gamina smegenų skilveliai, ependija ir meningės. Pasyvus cerebrospinalinio skysčio gamyba vyksta dėl osmosinio slėgio pokyčių ir jonų judėjimo už kraujagyslių sluoksnio ribų.

Alkoholį absorbuoja arachnoidinės membranos ląstelės, smegenų membranų kraujagyslių elementai ir nugaros smegenys, ependija, parenchima, jungiamojo audinio pluoštai, einantys išilgai kaukolės ir stuburo nervų.

Mechanizmai, teikiantys likerį:

1. hidrostatinio slėgio kritimas
2. cerebrospinalinio skysčio sekrecijos procesas
3. villi ependyma judėjimas,
4. smegenų pulsacija.

Hidrocefalinio sindromo patogenezė pagrįsta cerebrospinalinio skysčio takų obstrukcijos ir obstrukcijos procesais, susilpnėjusiu skysčio reabsorbcija.

Patogenetiniai sindromo veiksniai:

• Smegenų skysčio hiperprodukcija smegenyse,
• Alkoholio kaupimasis
• Smegenų skilvelių išplitimas,
• Cerebrospinalinio skysčio įsiskverbimas į medulį,
• Randų susidarymas smegenų audinyje.

Skysto skysčio kiekis kaukolėje keičiasi, kai sutrikusi jo gamybos ir absorbcijos pusiausvyra. Smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose yra dėl to, kad susidaro kliūtys normaliam jo nutekėjimui. Jei negydoma, mirtis yra įmanoma.

Simptomatologija

Klinikiniai hidrocefalinio sindromo požymiai yra skirtingi naujagimiams, vyresniems vaikams ir suaugusiems. Ligos simptomai priklauso nuo individualaus organizmo jautrumo smegenų skysčio spaudimo pokyčiams ir bendros pacientų būklės.

Vaikams

Sergantys vaikai gimsta sunkioje būklėje ir turi mažą Apgaro rezultatą. Ūminis sindromo vystymasis kūdikiams pasireiškia nerimu, verksmu, vėmimu ir sustingimu. Sergantis vaikas be priežasties užima blogą krūtinę, rėkia ir moans. Pacientams sparčiai didėja galvos tūris, plečiasi venų kraujagyslės, skiriasi kaukolės siūlai, susitraukia kraujo šaltinis, susilpnėja raumenų tonai, silpnėja raumenų tonai, atsiranda tremoras ir traukuliai, stebimas horizontalus nistagmas, susiliejimas su strabizmu ir fontanai gali būti regurguoti. Laipsnišką pradžią apibūdina vaiko psichofizinės raidos delsimas.

Ekspertai pastebi, kad mėnesio galvos perimetras padidėja 1-2 cm, o naujagimių galva įgauna tam tikrą formą - su kabančiu kaklu ar didelėmis priekinėmis piliakalnėmis. Vaiko galvos padidėjimą ir deformaciją galima matyti plika akimi. Ištyrus akies pagrindą, matomas regos nervo galvos patinimas. Sumažėja akių obuolių reakcija į stimulą, kuris anksčiau ar vėliau sukelia visišką aklumą. Per užaugę galvos odos kraujagyslės atsiranda. Deformuotos kaukolės kaulai tampa plonesni. Naujagimiams pastebimas judesių diskoordinavimas. Sergantys vaikai negali sėdėti, nuskaityti ir laikyti galvas. Jų psicho-emocinis vystymasis slopinamas.

Jei negydoma, sindromą komplikuoja smegenų audinio atrofija. Pacientams pirmiausia pažeidžiamos lokomotorinės sistemos funkcijos, o po to - regos analizatorius ir skydliaukė. Laipsniškai, sergantiems vaikams pradeda atsilikti nuo savo bendraamžių vystymosi, jie vystosi skirtingo sunkumo psichikos sutrikimus.

Suaugusiems

Suaugusiems, galvos skausmas nuobodus ir skausmingas šventyklų ir kaktos srityje, spengimas ausyse, paroksizminis galvos svaigimas, laikinas dezorientacija erdvėje, vėmimas ryte, galūnių traukuliai, staiga atsiranda sutrikimas. Jie nerimauti miega, dažnai nuskustas miego metu, yra pernelyg susijaudinę ar mieguistūs, apatiški. Emociniai-valios sutrikimai svyruoja nuo emocinio nestabilumo, neurastenijos, be priežastinio euforijos iki visiško abejingumo ir apatijos. Kai kuriais atvejais epizodinė psichozė stebima su haliucinaciniu ar delusiniu sindromu. Staigiai didėjant intrakranijiniam spaudimui, yra įmanoma agresyvus elgesys. Dėl lėtinės hipertenzijos galva tampa didelė. Tai aiškiai matomi visi kraujagyslės - sustiprintas venų modelis.

Galbūt kaklo skausmas, pykinimas, diplopija, spaudimas akims, neryškus matymas, regos laukų praradimas, šlapimo nelaikymas. Pacientams sunku pakelti akis ir nuleisti galvas. Jų oda tampa šviesi, yra silpnumas ir mieguistumas, letargija, sumišimas, mieguistumas, kojų raumenų hipertonija, glamonė. Mąstymo procesas sulėtėja, sutrikdoma atmintis ir dėmesys, netinkama reakcija į ryškią šviesą ir garsus garsas. Galima apsvaiginti iki koma.

Hidrocefalinio sindromo metu galimi du variantai:

• palankus patologijos rezultatas, pagrįstas tik funkciniais sutrikimais - visiškas simptomų išnykimas per metus arba laipsniškas regresija,
• nepalankus rezultatas - simptomų padidėjimas ir organinių smegenų pažeidimų, atsirandančių dėl hidrocefalijos, susidarymas.

HS komplikacijos vaikams:

1. epilepsija,
2. bendrojo vystymosi pažeidimas,
3. vėlesnė psichofizinė raida,
4. klausos ir regos praradimas
5. koma,
6. paralyžius
7. sunku judėti
8. šlapimo ir išmatų nelaikymas, t
9. smegenų atrofija,
10. demencija
11. rankų ir kojų raumenų silpnumas
12. termoreguliacijos sutrikimas
13. riebalų ir angliavandenių apykaitos pažeidimas,
14. mirtimi.

Jei gydymas pradedamas laiku, sunkios pasekmės nepasireiškia, o sindromo prognozė laikoma gana palankia. Nesant medicininės priežiūros, pažeidimai įvyksta visose gyvybiškai svarbiose organizmo veiklos sistemose. Vaikas nustoja matyti, išgirsti ir suprasti normaliai. Ligoniais sergantiems vaikams metų metu susidaro hidrocefalija. Esant ligos paūmėjimui, yra didelė mirties rizika.

Galingi organizmo kompensaciniai gebėjimai leidžia pasiekti 2 metų stabilumą. Visą atsigavimą be pasekmių pastebima 30% atvejų.

Diagnostika

Kad diagnozė būtų teisinga, specialistai turi tik ištirti vaiką ir išklausyti tėvų skundus. Patologijos simptomai yra tokie tipiški, kad jų negalima patvirtinti papildomų metodų rezultatais. Naujagimiai ir kūdikiai reguliariai matuoja galvos perimetrą ir tikrina refleksus. Antropometrinių duomenų nukrypimas nuo amžiaus normų yra svarbus hidrocefalijos formavimo ženklas.

Specialistai nustatyti ligos laipsnį ir formą tiria smegenis. Tai atliekama:

• radiografija
• elektroencefalografija,
• echoencefalografija,
• reofenografija,
• neurosonografija,
• tomografija
• smegenų laivų doplerografija, t
• oftalmoskopija, regėjimo aštrumo nustatymas, perimetrija, t
• PCR diagnostika, skirta nustatyti sindromą sukeliančios infekcijos tipą.

sunkus hidrocefalija MRT

Gydytojai įvertina spyglių, plaučių, edemos buvimą. Juosmens punkcija leidžia vartoti smegenų skystį, tirti jo ląstelių sudėtį ir matuoti slėgį. Pacientams, sergantiems hidrocefaliniu sindromu, smegenų skystis greitai išsiskiria, jame yra raudonųjų kraujo kūnelių ir makrofagų.

Išsamesnę informaciją galima gauti naudojant branduolinį magnetinį rezonansą. Šis metodas suteikia aiškų smegenų struktūrų vaizdą ir tiksliai nustato nukrypimus.

Gydymas

Hidrocefalinio sindromo gydymą neurologinėje ligoninėje atlieka neurologijos, neurochirurgijos, oftalmologijos ir psichiatrijos specialistai.

Narkotikų terapija yra šių vaistų grupių paskyrimas:

1. Diuretikai, kurie palengvina skysčio pašalinimą iš organizmo ir padidina išsiskiriančio šlapimo kiekį - "Furosemidas", "Diakarbas", "Veroshpironas";
2. Vaistai, kurie pagerina smegenų trofizmą ir turi medžiagų apykaitos, neuroprotekcinius, antihypoksinius ir mikrocirkuliacijos efektus - Cortexin, Actovegin, Curantil;
3. Nootropiniai vaistai - neurometaboliniai stimuliatoriai, turintys specifinį poveikį smegenų aukštesnėms psichinėms funkcijoms - Piracetamas, Fezamas, Vinpocetinas;
4. Vaistai, kurie išsiplečia kraujagysles ir pagerina smegenų kraujotaką - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai, kurie sumažina kraują ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams - Ecotrin, Warfarin, Clexan;
6. Venotonikai, kurie pagerina kapiliarų kraujagyslių sienelės būklę ir mažina jų pralaidumą - "Detralex", "Phlebodia";
7. Sergantys vaistai, turintys anksiolitinį, prieštraukulinį, raumenų relaksantinį poveikį - "Diazepamas", "Relanija", "Seduxen";
8. Multivitaminų kompleksai.

Šis standartinis gydymo režimas papildomas kitais vaistais, priklausomai nuo etiologijos. Jei sindromo priežastis yra infekcinė liga, paskiriami antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Jei smegenyse yra navikas, jie yra gydomi citostatikais - metotreksatu, ciklosporinu. Pašalinus ūminius reiškinius, naudojamasi ne vaistų poveikiu: pacientams skiriamas fizioterapijos kursas, įskaitant bendrą masažą ir fizinę terapiją. Šias procedūras atlieka tik specialiai apmokyti gydytojai, turintys patirties dirbant su sergančiais vaikais. Pacientams rodomos kalbos terapijos ir pataisos klasės, patologo, psichologo, psichoterapeuto pagalba. Jiems draudžiama išnaudoti fizinę veiklą, žiūrėti televizorių, kompiuterinius žaidimus, garsiai muziką.

Stuburo punkcija turi gydomąjį poveikį, jei pacientas pablogėja. Chirurginis gydymas atliekamas siekiant ištaisyti galvos smegenų skysčio sistemos įgimtus anomalijas ir atkurti smegenų skysčio nutekėjimą iš kaukolės ertmės. Jei sindromo priežastis yra navikas, ji chirurgiškai pašalinama. Kai TBI taip pat rodomas veikimas. Remiantis indikacijomis, pašalinamos intrakranijinės hematomos, atidaromi abscesai, o adhezijos yra perpjautos arachnoiditu.

Jei sindromo priežastis nežinoma, atlikite manevravimo ir drenažo operacijas:

• Manevravimas - skysčio srauto problemos sprendimas. Ši operacija duoda gerų gydymo rezultatų, tačiau nuo to laiko, kai vaikas auga ir vystosi, jis turės būti atliekamas kasmet. Manevravimo komplikacijos yra epiprikadki.
• Drenažas - tai endoskopinė operacija, kurios metu įdiegta šuntavimo sistema, kuri patenka į skystį. Toks manipuliavimas žymiai sumažina infekcijos riziką ir kitų komplikacijų vystymąsi.

Prevencija ir prognozė

Klinikinės ekspertų rekomendacijos užkirsti kelią vaiko, turinčio HS, gimimui:

1. pasirengti nėštumo planavimui,
2. užkirsti kelią neuroinfekcinėms ligoms, t
3. išvengti konfliktų, streso ir psichoemocinių sutrikimų,
4. neužpildykite, visiškai atsipalaiduokite
5. laiku gydyti infekcines ir uždegimines ligas, t
6. atsisakyti blogų įpročių
7. valgykite teisę.

GS prognozė yra dviprasmiška. Tai priklauso nuo ligos priežasties, terapijos savalaikiškumo ir adekvatumo, paciento amžiaus ir būklės. Vaikai, sergantys sindromu, gali turėti negalią, tačiau disfunkcijos laipsnis vis dar gali būti lengvas. Kūdikiams patologinė prognozė yra palankiausia, nes jų laikinas kraujospūdžio padidėjimas ir smegenų skystis stabilizuojasi su amžiumi.

Hidrocefalinis sindromas yra rimta pasekmių pacientams sąlyga. Vėlai aptikta liga be tinkamai nustatyto gydymo sukelia komplikacijų ir net mirtį.

Hidrocefalinis sindromas vaikams

Mūsų laikais tik kai kurie tėvai, apsilankę vaikų neurologo biure, išeina su gera žinia. Diagnozė, vadinama „hidrocefaliniu sindromu“ vaikams, yra daug labiau paplitusi nei bet kuri kita. Na, ką gydytojai, kaip antai sovietinėje erdvėje, mėgsta įdėti, bent jau daugeliu atvejų tokiame cente vėlesniais tyrimais verta diagnozuoti. Kaip būti mama tiems vaikams, kurių medicininė kortelė buvo praturtinta šiuo nuostabiu užrašu? Kas yra pavojingas hidrocefalinis sindromas? Pabandykime išsiaiškinti.

Kur tiek daug vandens?

Kas yra hidrocefalinis sindromas vaikams? Tiesą sakant, tai yra per didelis smegenų skysčio (CSF) kiekis vaiko galvoje, kuri ten išliko nuo gimdymo. Smegenų skysčio susikaupimas atsiranda dėl to, kad egzistuoja kliūtis jo nutekėjimui ir kiti sutrikimai, turintys įtakos galiniam smegenų skysčio siurbimui.

Būdamas įsčiose, vaikas auga, keičiasi ir plėtoja smegenų energijos sistemas. Iš pradžių smegenų veikla pasižymi kraujo tiekimu, kuris galiausiai pasikeičia į smegenų skystį (stuburą) - toks pat kaip ir suaugusiam. Skysčių gausa smegenų membranose ir išsiplėtusiuose skilveliuose yra normalus būklė kiekvienam vaisiui iki šeštojo mėnesio mėnesio. Iki gimimo momento, jei vystymasis atsiranda be nukrypimų, skilveliai susiaurės, bus galvos smegenų skysčio nutekėjimas. Ir tik tuo atveju, jei tai neįvyksta arba procesas lėtesnis nei turėtų būti, galime kalbėti apie hidrocefalinį sindromą. Bet kartais gydytojai skubiai daro šią diagnozę, tikrasis hidrocefalija yra patvirtinta palyginti nedideliame mažų pacientų, kuriems yra panašus simptomas, skaičiumi. Dažniausiai tai lydi kiti vaikų hidrocefalinio sindromo požymiai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir vėlesnis vystymasis.

Bet net jei diagnozė patvirtinama, jūs neturėtumėte panikos. Šešių mėnesių amžiaus kūdikio būklė yra gana reali, kad būtų pataisyta: kompetentingas masažo terapeutas ir šiuolaikiniai vaistai gali padaryti tikrai stebuklą. Svarbiausia - nesiduokite ir nesikreipkite į problemos sprendimą.

Tarp priežasčių, dėl kurių padidėja rizika susirgti hidrocefaliniu sindromu vaikams, yra:

• Įvairios gimdos infekcijos (pvz., Toksoplazmozė);
• Ilgalaikė hipoksija;
• Nėštumas;
• Sužalojimai gimdymo metu, smegenų mikrobranduoliai.

Vaikų hidrocefalinio sindromo požymiai

Norint teigti, kad vaikas turi hidrocefalinį sindromą, tai įmanoma tik tuo atveju, jei diagnozę patvirtina smegenų ultragarsinio tyrimo rezultatai. Ir jokios „liesti“ diagnozės neturėtų būti rimtai vertinamos. Galų gale, visi vaikai yra skirtingi, ir jei vienas kūdikis turi požymių, kurie gali rodyti hidrocefaliją, kitam tai bus tik elgesio bruožas.

Vis dėlto yra tam tikrų išorinių simptomų, kurie vargu ar gali būti priskiriami paveldėjimui. Jei kalbame apie kūdikius, tuomet vaikas, turintis hidrocefalinio sindromo požymių, patiria blogą krūtinę, dažnai verkia be jokios priežasties, kartais drovindamas.

Taip pat galima stebėti sergančius vaikus:

• Sumažėjęs arba padidėjęs raumenų tonusas, dažnas galvos nugaros pasvirimas, vaikščiojimas ant kiaurymių (vietoj pėdos);
• Prastai išreikšti refleksai (trupiniai labai praryti, pakanka, ropliai);
• Spazmai, drebulys;
• Dažnas gausus regurgitacija;
• Strabizmas;
• Aiškus Graefe simptomas (balta linija tarp viršutinio voko ir mokinio), sunkesniais atvejais - „saulės spindulių“ simptomas (rainelės pusė palaidota po apatiniu voko).

Vaikų hidrocefalinio sindromo atveju būtinai turi būti patologiniai fiziniai pokyčiai: galvos perimetro padidėjimas daugiau kaip 1,5 cm per mėnesį, kaukolės siūlių patinimas, galvos deformacija.

Bet, vėlgi, nebūtina, kad visi didelio galvos vaikai būtų stigmatizuojami baisios diagnozės dėka. Galų gale, tikėtina, kad tai tik paveldima funkcija, ir apskritai nėra kalbama apie hidrocefaliją. Todėl yra tikslinga atidžiau ištirti, o ne vadovauti gydytojui, kuris reikalauja gydymo, o ne užpildyti tabletes be būtinybės visiškai sveikam ir linksmam vaikui.

Hidrocefalinio sindromo gydymas vaikams

Jei diagnozė vis dar patvirtinama, tėvai turi rinkti savo valią į kumštį ir nedelsdami pradėti gydyti savo palikuonis neurologu, neurochirurgu ir, jei reikia, oftalmologu, nes delsimas nesukels nieko gero.

Ambulatorinis gydymas būtinas mažiems pacientams, kurie dar nėra šeši mėnesiai. Turite būti pasirengę tai, kad šis procesas yra gana ilgas (iki kelių mėnesių).

Hidrocefalinio sindromo gydymas vaikams apima šias terapines priemones:

• Diuretikų vartojimas siekiant sumažinti smegenų skysčio gamybą ir pašalinti jo perteklių nuo kūno;
• Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
• Raminamųjų medžiagų naudojimas;
• Naudojant geros masažo paslaugas.

Sudėtingesnėse situacijose hidrocefalinio sindromo gydymas vaikams apima operaciją: pašalinama kliūtis, neleidžianti skysčio nutekėjimui, arba, jei tokia operacija neįmanoma, atliekama skilvelio šuntavimo operacija.

Hidrocefalinio sindromo pasekmės vaikams

Kaip minėta anksčiau, tėvams svarbiausia yra laiku atkreipti dėmesį į bet kokius elgesio, vystymosi, kūdikio išvaizdos nukrypimus ir atidžiai išnagrinėti, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydymą kuo greičiau. Galų gale, bet koks pagalbos teikimo delsimas gali lemti valstybės transformaciją į patologinę ligą. Ir tai yra labai rimtų pasekmių. Dažniausiai nėra hidrocefalinio sindromo komplikacijų, tokių kaip psichinis atsilikimas, demencija, išsipūtimas, aklumas ir net paralyžius. Sunkiais atvejais gali būti koma ar nuolatinė smegenų atrofija.

Jei hidrocefalinis sindromas nerandamas laiku, pradėkite jį gydyti ar netinkamai gydyti, blogiausias rezultatas yra mirtinas.

Hidrocefalija yra lengviausia susidoroti su kūdikiu, nes per šį laikotarpį kūdikiams kinta padidėjęs kraujospūdis ir cerebrospinalinis skystis. Todėl kuo greičiau bus atliekama teisinga diagnozė ir nustatytas veiksmingas gydymas, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią hidrocefalinio sindromo poveikiui vaikams ir didinti jų mylimą kūdikį sveiką, linksmą ir laimingą.

Hidrocefalinio sindromo priežastys ir klinikiniai pasireiškimai

Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas (HGS) yra patologija, kurioje didėja smegenų skysčio skysčio sekrecija. Dėl šios priežasties smegenų skystis kaupiasi tam tikrose smegenų dalyse, patekusiose į apvalkalą. Pažymėtina, kad hidrocefalinis sindromas vaikui nėra savarankiška patologija, bet yra laikoma kartu atsirandančios ligos pasekmė. Dažnai HHS diagnozė klysta, tikrieji ligos atvejai retai pasitaiko.

Tipai ir klinikiniai požymiai

Simptomų atsiradimas susijęs su dviem tarpusavyje susijusiais patologiniais procesais, atsiradusiais kūdikių hidrocefalinio sindromo fone. Aktyviai gaminant CSF padidėja intrakranijinis spaudimas. Tuo pačiu metu išsivysto hidrocefalija, reiškinys, kuriame smegenų skysčio kiekis palaipsniui didėja, todėl naujagimio kaukolė deformuojasi ir spaudimas smegenims.

GHS tipai

Pagrindinis klasifikavimo kriterijus yra patologijos sunkumas ir jo pasekmių grįžtamumas.

Yra tokių formų:

• Kompensuota. Jis pasižymi gebėjimu atkurti paveiktus smegenų plotus arba neveikiančių nervų centrų funkcijas.
• Subkompensuota. Skiriasi dalinis smegenų sugebėjimas kompensuoti funkciją, tačiau, nesant palaikomojo gydymo, patologinis procesas pasunkėja.
• Dekompensuota. Paveiktas nervų audinys neatkuria darbo, o jų funkcijos prarandamos.

Kompensuojama forma laikoma paprasta, nes nėra tiesioginės grėsmės vaiko gyvenimui. Dekompensuotas hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas vaikams laikomas sunkia liga, dažniausiai dėl to, kad jis yra visą gyvenimą trunkantis negalėjimas.

HHS simptomai

Simptomų pobūdis gali skirtis priklausomai nuo spaudimo smegenyse lygio, nukentėjusių vietovių vietos ir kitų veiksnių. Didžiausias ir pavojingiausias yra naujagimio hidrocefalinis sindromas.

• prastas raumenų tonusas;
• silpnas įgimtos reflekso formos sunkumas (greiferiniai, rijimo);
• drebulys ar mėšlungis;
• strabizmas;
• sisteminis vėmimas;
• atskleidimo siūlės fontanel.

Dėl nuolatinio smegenų skysčio sekrecijos, kaukolė didėja, jos formos pasikeičia. Vidutiniškai perimetras auga 1 cm per mėnesį. Nuotraukoje matomas padidėjęs ir deformuotas vaiko kaukė, turinti HGS.

Vyresnio amžiaus vaikai ar paaugliai hidrocefalinio sindromo lydi galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, skausmas, kai važiuoja akys, ir padidėjęs jautrumas dirgikliui.

Taigi yra įvairių hidrocefalinio sindromo formų, kurioms būdingas sunkumas, simptominiai pasireiškimai ir pasekmės paciento sveikatai.

Patologijos priežastys

Tradiciškai hidrocefaliją sukeliantys veiksniai yra suskirstyti į įgimtą ir įgytą. Remiantis tuo, pateikta patologija gali pasireikšti ne tik naujagimiams, bet ir suaugusiems.

Įgimtos HHS priežastys:

• sudėtingas nėštumas ar gimdymas;
• vaisiaus deguonies badas;
• gimimo trauma;
• išankstinis gimdymas;
• gimdos intoksikacija ar infekcija;
• ilgas buvimas įsčiose po vandens išleidimo;
• lėtinių ligų motinos buvimas.

Tokių veiksnių poveikis ne visada sukelia hidrocefaliją, bet patologijos tikimybė didėja. Vaikai, gimę su komplikacijomis, turi būti atidžiai išnagrinėti per pirmuosius gyvenimo mėnesius.

• patologiniai navikai smegenyse;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• skverbiasi galvos traumos;
• intrakranijinė hipertenzija;
• infekcinis smegenų pažeidimas;
• endokrininė patologija.

Hidrocefalija suaugusiems yra daug rečiau nei vaikystėje, o pacientas dažniau toleruoja.

Apskritai, yra įvairių priežasčių HGS, kurios yra įgimtos ir įgytos.

Diagnostika

Jei pasireiškia HHS simptomai, turite kreiptis į vaikų neurologą. Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su neurochirurgu ir oftalmologu. Dėl preliminarios diagnozės surenkama anamnezė, tiriamas kūdikis. Diagnozei patvirtinti ir ligos priežasties nustatymui paskiriamos kitos diagnostinės procedūros.

• ultragarsu (ultragarsu);
• radiografija;
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• juosmens punkcija (smegenų skysčio mėginių ėmimas laboratorinei analizei);
• echoencefalografija.

Remiantis vaiko diagnostinio tyrimo rezultatais, skiriamas tolesnis gydymas.

Terapinė veikla

Svarbu prisiminti, kad kūdikių hidrocefalinis sindromas gali būti gydomas tik gydytojo patvirtintais metodais. Savęs tvarkymas yra griežtai draudžiamas, nes gali pakenkti vaiko kūnui.

Gydymas yra sudėtingas. Terapinės priemonės skiriamos individualiai, atsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą, ypatybes, paciento amžių. Pagrindinis gydymo metodas yra vaistai.

Gydymo tikslais naudojamos šios vaistų grupės:

• diuretikas;
• raminamieji;
• nootropinis;
• antibiotikai;
• venotonikai;
• priešvėžiniai.

Daugybė teigiamų atsiliepimų pasižymi veikla, leidžiančia vaikui plėtoti tam tikrus įgūdžius ir gebėjimus, ugdyti savo sugebėjimus ir pritaikyti jį prie socialinio gyvenimo. Geras poveikis pasižymi terapiniu masažu, vidutinio sunkumo pratimu. GHS taip pat gali būti gydoma daugeliu fizioterapinių procedūrų.

Prognozė ir pasekmės

Naujagimiams ir kūdikiams pastebėtas palankus hidrocefalinio sindromo rezultatas. Taip yra dėl to, kad palaipsniui stabilizuojasi intrakranijinio slėgio lygis, o smegenų skysčio sekrecija sulėtėja. Jei elgiamasi greitai ir teisingai, atsigavimo tikimybė yra didelė.

Dažniausiai HGS komplikacija naujagimiams yra šokinėjantis fontanelis. Su šia patologija, kaukolės siūlės nėra visiškai arti, todėl smegenys tampa pažeidžiamos ir jautrios išoriniam neigiamam poveikiui.

Paaugliams ir suaugusiems HGS komplikacijos priklauso nuo jo vystymosi priežasčių. Kai kuriais atvejais patologija sukelia rimtų pasekmių.

Tai apima:

• vystymosi vėlavimai;
• neryškus matymas;
• kurtumas;
• atskirų raumenų grupių paralyžius;
• netyčinis žarnyno judėjimas ir šlapinimasis;
• epilepsija.

Sunkiais atvejais hidrocefalinis sindromas gali sukelti didelį paralyžių, komos susiliejimą, mirtį.

Prevencija

Pasak gerai žinomo pediatro Jevgenijus Komarovskis ir kiti autoritetingi ekspertai, GHS pasekmės gali būti užkirstas kelias laikydamiesi tam tikrų taisyklių.

Patologijos prevencija prasideda vaiko vežimo laikotarpiu. Naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, liga gali būti aptikta net ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Taigi pirmasis profilaktinis metodas yra HHS aptikimas prieš gimimą. Cerebrospinalinio skysčio sekrecijos sutrikimai yra aiškiai matomi antrame ir trečiame trimestre.

Taip pat nėštumo metu besilaukiančios motinos turi atidžiai stebėti savo sveikatą. Moterims reikia tinkamos poilsio, sumažėjusios fizinės jėgos, subalansuotos mitybos. Labai svarbu laiku gydyti infekcines ligas, saugiai vartojant vaisius ir ne vaistus.

Po gimdymo profilaktika yra skiepyti vaiką. Kūdikis yra skiepijamas nuo infekcinių ligų, turinčių įtakos smegenų audiniui. Taip pat svarbu gydyti panašias ligas, pvz., Tymų, raudonukės, vėjaraupių, herpesų ir gripo. Kitas prevencijos būdas yra išvengti galvos ir nugaros traumų.

Taigi HGS prevencija prasideda dar prieš vaiko gimimą ir toliau tęsiasi skiepijant, pašalinant trauminį poveikį, išlaikant sveiką gyvenimo būdą.

Hidrocefalinis sindromas yra liga, kurią lydi pernelyg didelė KSF gamyba, dėl kurios padidėja intrakranijinis spaudimas ir paveikiama smegenų. Patologijos pasekmės ir prognozė tiesiogiai priklauso nuo terapijos savalaikiškumo ir veiksmingumo.

Kas yra hidrocefalinis sindromas

Kūdikiams dažnai diagnozuojamas hidrocefalinis sindromas. Iš tiesų, kūdikių hidrocefalinis sindromas nėra toks dažnas. Kas tai yra patologija ir kaip tai kelia grėsmę? Kokie yra jo bruožai?

Tolesni vaiko hidrocefalinio sindromo tyrimai negali būti patvirtinti. Net jei diagnozė yra patvirtinta, nebijokite. Svarbiausia yra gauti informaciją ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Suaugusiųjų hidrocefalinis sindromas turi savo savybes. Tai provokuoja ne įgimtos, bet įgytos smegenų mitybos patologijos.

Savybės

Visi hidrocefalinio sindromo požymiai yra susiję su tuo, kad galvos kaupiasi per didelis smegenų skysčio kiekis. Ji turėtų būti ten, bet apimtis yra svarbi. Su cerebrospinalinio skysčio pertekliumi pradeda išspausti smegenų audinį, sukeldami jų veikimą.

Smegenų skystis kaupiasi gimdos vystymosi metu. Paprastai prieš vaiko gimimą jo skaičius mažėja. Jei taip nebus, kūdikis gali atsilikti ir patirti didelį intrakranijinį spaudimą.

Tėvai neturėtų paniką, jei tokia diagnozė būtų patvirtinta. Viskas yra pataisoma. Korekcija yra įmanoma, ypač jei trupiniai net nesukėlė šešių mėnesių. Svarbiausia yra ne atidėti gydymą ir griežtai laikytis visų rekomendacijų.

Hipertenzijos sindromas naujagimiams gali sukelti intrakranijinį spaudimą, tačiau tai nėra nepriklausoma diagnozė. Tai yra simptomas. Jis pasirodo ir po to atsitraukia. Tokie šuoliai gali sukelti emocinį stresą, pratimą ir net valgyti. ICP gydymas šiuo atveju nėra būtinas. Tai pavojinga tik dirbant hidrocefalija.

Kiekvienu atveju svarbu nustatyti GHS kilmę. Korekcijai naudojamas masažas kartu su gydymu vaistais (negali būti painiojamas su minėtu sindromu).

Plėtros mechanizmas

Hipertenzijos sindromas suaugusiems, naujagimiams ir vaikams vystosi įvairiais būdais. Kojoje vaikas sparčiai auga, sistema, kuri maitina smegenis, sparčiai auga. Iš pradžių ji maitina tik per kraują, tada, kai ji vystosi, ji taip pat prisijungia prie alkoholio. Pasibaigus vaisiaus vystymuisi, reikia sukurti ne tik kraują, bet ir stuburo maitinimą.

Šeštajame vystymosi mėnesį kiekvienas iš mūsų gimdoje turėjo daug skysčių. Taip yra dėl to, kad vaisiaus smegenų skilveliai yra platesni. Tada jie turi būti susiaurinti ir normalios būsenos prieš gimimą. Tada gėrimas iš galvos visiškai išnyksta.

Jei tai neįvyksta arba procesas sulėtėja, kūdikiams atliekama hipertenzinio sindromo diagnozė.

Nepainiokite hipertenzinio hidrocefalinio sindromo su hidrocefalija. Tai yra dvi skirtingos diagnozės. Pastarasis turi rimtesnių pasekmių ir vystosi kitaip.

GHS gali išsivystyti ne tik kūdikiams. Jis gali pasirodyti:

Priežastys

Šios patologijos priežastys naujagimiams gali būti kelios. Dažniausiai tai yra:

1. infekcijos;
2. nėštumo komplikacijos;
3. smegenų pažeidimas;
4. išankstinis gimdymas;
5. smegenų vystymosi sutrikimai;
6. ilgas buvimas be vandens (12 ar daugiau valandų);
7. lėtinės ligos (motinos);
8. sužalojimų gimimo metu.

„Hipertenzinio hidrocefalinio sindromo“ diagnozė atliekama tik buvusios TSRS šalyse. Rusija nėra išimtis. Vakaruose tai laikoma tam tikrų smegenų patologijų pasireiškimu.

Nėštumo metu svarbu atlikti visus tyrimus ir stebėti bendrą kraujo kiekį. Toksoplazmozės analizė padės išvengti krizės ir laiku nustatyti problemą.

• hematoma, abscesas, navikas, smegenų cistos;
• svetimkūniai;
• kaulų fragmentai, įstrigę smegenyse ant kaukolės lūžio;
• intrakranijinė hipertenzija;
• infekcijos;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• po insulto sutrikimai.

Nurodytos priežastys gali netiesiogiai paveikti skysčio nutekėjimą iš smegenų srities. Pati liga pasireiškia įvairiais būdais - nuo lengvo iki sunkaus. Simptomai yra ypač ryškūs, jei liga nėra gydoma.

Toksoplazmozė gali sukelti ne tik hidrocefalinį sindromą. Tai sukelia rimtus centrinės nervų sistemos pažeidimus. Manifestacijos dar nėra ilgos. Pavojingiausia yra encefalopatija. Tai yra patologinė smegenų būklė, kurioje nervų ląstelės miršta, atsiranda distrofinių pokyčių. Smegenų funkcijos yra labai pažeistos.

Trikdyti normalų vaisiaus vystymąsi, gali pasireikšti hipoksija, gimdymas (gilus), infekcija.

Dėl trupinių, pats gimimas taip pat yra labai pavojingas. Nors tai natūralus procesas, jis dažnai sukelia komplikacijų ir sužalojimų. Gimdymas gali sukelti kraujavimą, sužalojimą, hipoksiją. Netgi gali įvykti atviras atviras arba uždaras lūžimas, dislokacija. Visos šios priežastys gali sukelti rimtą disbalansą tarp cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos proceso. Bet jis, kartu su krauju, maitina smegenis. Svarbu subkompensuoti apkrovą.

Kartais po gimimo kūdikis išlieka liekamasis sindromas. Tai yra smegenų audinių ir funkcijų pokyčiai dėl jų mechaninio sužalojimo.

Simptomai

Labai sunku vizualiai nustatyti, kad tai yra kūdikio sindromo ar elgesio požymiai. Patologija pasireiškia įvairiais būdais. Apraiškų pobūdis priklauso nuo ligos formos, laipsnio, priežasties. Tačiau vis dar yra požymių, kurie gali būti GHS simptomai:

• dirglumas;
• nerimas;
• vaikas miega;
• dažnas ir ilgas vaikas;
• letargija;
• mažas aktyvumas;
• mieguistumas

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos genezės. Daugelis jų yra hipertenzijos rezultatas. Vaikams, sergantiems HGS, gali atsirasti akių išsipūtimas, Greffe požymis (tarp viršutinio voko ir mokinio yra pastebima balta juosta).

Stiprus vystymasis, viršutinė vokų akis gali užsidaryti akis („saulės spindulių“ simptomas). Tokie vaikai gali išsivystyti strabizmu, jie grįžta į galvą. Raumenų tonas gali būti sumažintas arba neįprastai padidėjęs. Tai ypač pastebima kojų raumenyse. Vaikas gali apsivilkti. Tokie simptomai turėtų būti įspėti. Būtina nedelsiant parodyti vaikui pediatrą ir, jei reikia, nukreipti jį į vaikų neurologą. Gydymas turėtų būti išsamus.

Vaikams, sergantiems šiuo sindromu, sumažėja refleksai (vaikščiojimas, nuskaitymas, suvokimas). Tokie judėjimo sutrikimai dažnai lydi HGS. Dažnai stebimi hipertenziniai sutrikimai.

Šie simptomai pasireiškia ir kitose patologijose, pavyzdžiui, perinatalinėje encefalopatijoje (PEP). Tai dažnai tampa ilgos intrauterinės hipoksijos (deguonies trūkumo) pasekmė.

AED yra gimdos vystymosi sutrikimo rezultatas. Vaikas gali atsigauti tuo pačiu metu, tačiau reikia ilgalaikės vystymosi veiklos.

Svarbu pašalinti kitas ligas. Kai AED griežtai neleidžiama skirti diuretikų. Jie gali sukelti širdies sutrikimus ir trukdyti neuro refleksiniams procesams. Bet HGS, hipertenzija, jie rodomi.

Privalomas HHS požymis - kūdikio galvos perimetro patologiniai pokyčiai Jis auga per greitai. Mėnesiui gali būti pridėta 1,5 cm ar daugiau. Tuo pačiu metu kaukolės siūlės gali išsipūsti, galvos forma pasikeičia.

Kai kurie gali turėti didelę galvą. Tai genetinė savybė, o ne patologijos simptomas. Štai kodėl svarbu, kad ultragarsas, o ne spėjimas, būtų grindžiamas lytiniu ir vizualiniu tyrimu. Jei vienas iš tėvų turi didelę galvą, tada didelis kūdikio galva nėra patologija.

HHS nepasireiškia naujagimiams. Vyresniems vaikams HGS dažnai siejama su infekcija ar traumu. Tipiniai simptomai:

• dažnai galvos skausmas (skausmas pulsuoja, sprogo ar skauda, ​​dažniau pasireiškia ryte). Lokalizacija - kaktos, šventyklos, antakiai;
• pykinimas, vėmimas;
• vaikas vos mažina galvą arba žiūri;
• galvos svaigimas;
• gali suskaidyti į akis ir sutrikdyti sąmonę;
• kartais traukuliai ir net koma.

Su skausmingu išpuoliu vaikas gali tapti šviesus, jis yra vangus, jaučia bendrą silpnumą. Jį trikdo garsus garsas, šviesa atrodo ryški.

Diagnostinės funkcijos

Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas yra labai klastingas. Tai nėra lengva diagnozuoti, ypač ankstyvame etape. Priversti nustatyti tinkamą diagnozę tik vaikų neuropatologui. Jis nustatys patologijos laipsnį, jo priežastis, smegenų audinių struktūros pokyčius. Tuo pačiu metu jis pagrįstas galvos ultragarso duomenimis. Kaip sakoma, tokia diagnozė žlugs, nors daugelis pediatrų nuodėmės. Pirmaisiais nervingumo, prastos miego, įtariamo padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiais gydytojai greitai paskelbia „hidrocefalinio sindromo“ diagnozę.

Beje, 95% atvejų tokia intuityvi diagnostika nėra patvirtinta. Dažnai paaiškėja, kad tai nėra liga, o konkretus vaiko elgesys. Jei diagnozė patvirtinama, dažnai liga pasireiškia vidutiniškai.

Net instrumentiniai metodai ne visada padeda diagnozuoti. Jei kalbame apie kūdikius, svarbu stebėti galvos apskritimo didinimo dinamiką, patikrinti refleksus.

Taip pat naudojami šie metodai:

• išanalizuota pagrindinio laivo būklė;
• atliekama neurosonografija;
• kartais juosmens srityje atliekama punkcija, kad būtų galima ištirti CSF spaudimą (šis metodas laikomas patikimiausiu);
• Kompiuterinė tomografija;
• branduolinio magnetinio rezonanso.

Jei diagnozė patvirtinama

Jei ultragarsu ir neurosonografija patvirtinta GHS, jums reikės:

• gydyti kūdikį su vaistais;
• reguliariai lankyti masažuotoją;
• tam tikrą laiką atidėti planuojamus skiepus.

Nenuvertinkite masažo gijimo galios. Kompetentingas masažo terapeutas gali dirbti stebuklais. Tai būtina gydant HHS. Taip pat svarbu pakeisti gydymą. Jis kompensuoja nepakankamą skysčio pašalinimą. Svarbu gydyti ne simptomus, pvz., Aukštą intrakranijinį spaudimą, silpną raumenų tonusą, prastą miegą, bet priežastį. Specifinius gydymo metodus turi pasirinkti neurologas - vaikas ar suaugusysis.

Gydymas

Tinkamą gydymo režimą pasirenka neurologas. Sunkiais atvejais gali prireikti neurochirurginės priežiūros. Dažnai traukia oftalmologas. Jame analizuojama, kaip užpildomi pagrindiniai laivai, ar jie yra ankštai ir pan. Šiuos pacientus gydykite neurologiniuose skyriuose ar centruose.

Gydome naujagimį

Populiariausi metodai čia nepadės. Nekvalifikuotas gydymas gali sukelti pražūtingas pasekmes. Vaikai iki 6 mėnesių gydomi ambulatoriškai. Bus reikalingos šios veiklos:

• Gydymas diacarbom. Tai diuretikas. Jis sumažina alkoholio gamybą. Padidina skysčių išsiskyrimą.
• Nootropikos naudojimas. Šie vaistai stimuliuoja kraujo tiekimą į smegenis (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Gydymas sedatyvais (Tazepamas, diazepamas).
• Būtinai praleiskite profesionalų masažą.

Gydome vyresnius vaikus ir suaugusiuosius

Renkantis gydymo metodus ir priemones gydytojas turi atsižvelgti į specifinę sindromo priežastį. Jei tai yra neuroinfekcija, reikalingas gydymas antibiotikais ar antivirusiniais vaistais. Kai traumos dažnai reikalauja chirurgo pagalbos.

Prognozė, komplikacijos

Komplikacijos gali atsirasti bet kuriame amžiuje:

• kurtumas;
• aklumas;
• vystymosi vėlavimas;
• paralyžius;
• koma;
• epilepsija;
• pavasario pažeidimai;
• išmatų, šlapimo nelaikymas;
• mirtingumas.

Kuo jaunesnis serga vaikas, tuo palankesnė prognozė. Lengviausias būdas patirti vaikų iki 6 mėnesių patologiją. Jų būklė gali greitai stabilizuotis. Kraujo spaudimas, jei jis šokinėja, greitai grįžta prie normalaus.

Vyresniems vaikams prognozė bus palyginti palanki. Tai paveiks gydymo priežastis, savalaikiškumą, tinkamumą.

Išvados

Hidrocefalinis sindromas reikalauja rimto dėmesio. Su gydymu negalima atidėti. Atminkite, kad tai priklauso nuo tėvų, kaip vaikas bus sveikas ir išvystytas!