Ką reiškia „vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija“?

Smegenų hidrocefalija yra liga, kurioje smegenyse susidaro per didelis smegenų skystis. Vidutinė smegenų hidrocefalija yra viena iš šios patologijos veislių.

Sveikoje būsenoje skystis (CSF) plauna smegenis ir prisideda prie jos apsaugos nuo drebulių, taip pat atlieka mitybos funkcijas. Pažeidus smegenų skysčio nutekėjimą, taip pat atsiranda pernelyg didelis jo susidarymas ir hidrocefalija (tai yra dropsis).

Klasifikacija

Lengvas hidrocefalija yra kelių tipų:

• vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija - liga, kurios sutrikusi skysčio cirkuliacija sukelia jo kaupimąsi daugiausia subarachnoidinėje erdvėje;
• vidutinis smegenų hidrocefalija - patologijos rūšis, kurioje CSF kaupiasi smegenų skilveliuose;
• vidutinis smegenų hidrocefalija - smegenų skystis kaupiasi skilveliuose ir erdvėje po smegenų membranomis.

Taip pat diagnozuojama vidutinė smegenų hidrocefalija: šiuo atveju meduolis palaipsniui mažėja, o skystis patenka į vietą.

Kartais Alzheimerio liga arba kitos degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos gali papildyti hidrocefalija.

Liga gali būti įgyta arba įgimta.

Pirmuoju atveju vidinė patologija gali būti išorinių poveikių - sužalojimų ir sisteminių ligų - rezultatas.

Antra, tai gali sukelti sunkus gimdymas ar infekcinės ligos, atsiradusios prieš gimdymą.

Priežastys

Tiesioginė ligos priežastis - smegenų skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių per tinkamus kanalus ir tada į stuburo kanalą, kur skystis absorbuojamas į kraujotakos sistemą.

Tačiau veiksniai, galintys sukelti šią situaciją, gali būti skirtingi.

Lengvas hidrocefalija paprastai atsiranda dėl kitų ligų:

• smūgiai;
• aterosklerozė;
• smegenų navikai ir cistos, kurios suspaudžia skilvelius arba trukdo skysčio nutekėjimui;
• hipertenzija;
• infekcinės ligos (tiek dabartinės, tiek praeityje atidėtos ligos - tai gali būti meningitas, encefalitas);
• kaklo stuburo osteochondrozė ir stuburo išvarža.

Be to, vidinę vidutinio sunkumo smegenų lašą gali sukelti smegenų smegenų sukrėtimas, kritimas ir galvos sumušimai, automobilių avarijų sužalojimai.

Vidaus, išorės ir mišrios smegenų edemos veislės taip pat gali atsirasti dėl alkoholizmo.

Ženklai

Lengvas smegenų hidrocefalija ilgą laiką gali vystytis asimptomatiškai.

Jau kelerius metus vienintelis ligos požymis gali būti pasikartojantys galvos skausmai, kurie dažnai atsiranda ryte.

Liga gali būti aptikta diagnozuojant smegenis visiškai atsitiktinai.

Kartais nėra galvos skausmo, o intrakranijinis spaudimas išlieka normalus.

Tačiau tam tikru laikotarpiu pernelyg didelio smegenų skysčio susikaupimo poveikis vis dar pasireiškia - pvz., Pažeidžiant smegenų kraujo tiekimą ir jo hipoksiją (deguonies trūkumą).

Ši būklė gali sukelti bet kokių pasekmių iki insulto ir demencijos.

Sunkūs simptomai, atsirandantys dėl išsivysčiusios ligos formos, yra šie:

• regos ir klausos problemos;
• galvos svaigimas;
• intelektinių gebėjimų sumažėjimas ir dalinis atminties praradimas;
• dėmesio praradimas ir gebėjimas susikaupti;
• erdvinės orientacijos praradimas (pacientai gali eiti pasivaikščioti ir pasiklysti);
• judesių koordinavimas (pacientai gali keisti važiavimą);
• lėtinis nuovargis;
• miego sutrikimai;
• dirglumas.

Ūminėje stadijoje išorinės, vidinės ir mišrios hidrocefalijos formos pasireiškia tokiais reiškiniais kaip vėmimas, šlapimo nelaikymas, sąmonės netekimas, smegenų patinimas.

Šis reiškinys vadinamas okliuzine krize ir reikalauja skubios hospitalizacijos: krizės priežastis yra visiškas CSF nutekėjimo blokas.

Diagnostika

Kaip ir visų kitų tipų hidrocefalija, vidutinė ligos forma nustatoma pagal kaukolės radiografiją dviem projekcijomis ir magnetinio rezonanso tyrimu.

Antrasis metodas šiuolaikinėje medicinoje yra pageidautinas, nes jis suteikia tikslesnius vidinės kaukolės ertmės vaizdus.

Kartais gali būti priskirtos papildomos procedūros:

• Angiografija - tyrimo metodas, naudojant kontrastinę medžiagą, švirkščią į kraujotakos sistemą: jis leidžia matyti kraujagyslių pažeidimus, nustatyti kraujagyslių sienelių aneurizmą ar stenozę (susiaurėjimą);
• Ultragarsas;
• pilnas kraujo kiekis;
• Kompiuterinė tomografija;
• juosmens punkcija - cerebrospinalinio skysčio suvartojimas, siekiant tolesnio tyrimo laboratorijoje (leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą smegenų skystyje).

Be to, egzaminus gali paskirti endokrinologas, neuropsichiatras, oftalmologas.

Gydymas

Medicinis

Lengvas hidrocefalija prieš sunkių simptomų atsiradimą gydomi konservatyviais metodais - vaistais, rankų terapija, fizioterapija.

Vaistai skiriami trimis veislių - reguliuojančių smegenų kraujotaką, antibiotikus (infekcinių ligos priežasčių) ir diuretikų (diuretikų, skatinančių skysčių cirkuliaciją organizme).

Veikia

Kadangi vidutinio sunkumo (vidinis ir išorinis) hidrocefalija bet kuriuo metu gali pakilti, gydytojai, remdamiesi diagnostiniais duomenimis, gali paskirti operaciją.

Moderniausias radikalaus gydymo būdas, skirtas hidrocefalijai, yra endoskopinė chirurgija.

Naudojant endoskopą, instrumentai yra įkišti į galvos ertmę, su kuria centrinė (trečioji) smegenų skiltyje yra skylė. Tai sukuria papildomą kelią skysčio nutekėjimui tiesiai į smegenų talpyklas.

Taip pat yra tokių procedūrų kaip išorinis drenažas ir manevravimas.

Pirmasis metodas naudojamas avarinėse situacijose, kai būtina skubiai sumažinti skysčio spaudimą smegenyse - pavyzdžiui, jei auglys glaudžiai uždaro smegenų skysčio nutekėjimo kanalą, antrasis metodas naudojamas vis mažiau ir mažiau dėl savo nepatogumų ir komplikacijų rizikos.

Šunų nuolat reikia persvarstyti ir pakeisti, be to, yra nuolatinė infekcijos rizika.

Apskritai, vidutinio sunkumo hidrocefalija su gerai atliktu gydymu ir savalaikiu smegenų skysčio problemų nustatymu yra palanki.

Išimtys yra atvejai, kai ligoniai nepatenka į ligoninę, o liga sukelia negrįžtamus smegenų ir aukštesnio nervų aktyvumo pokyčius.

Vidutinis suaugusių smegenų hidrocefalija - gydymas įvairiais metodais

Ne visada hidrocefalija, ypač suaugusiems, iš karto pasireiškia sunkiais simptomais, kurie leidžia greitai diagnozuoti.

Jo vidutinio sunkumo formos gali paslėpti dešimtmečius, kartais sukeldamos galvos skausmus, lėtinį nuovargį, atminties sutrikimą, kad jaustųsi.

Visi šie nepatogumai dažnai priskiriami pertekliui, stresui, IRR, pagyvenusiems pacientams - nuo amžiaus pokyčių.

Tačiau daugeliu atvejų, esant vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijai suaugusiems, gydymas yra būtinas, nes nuolatinis smegenų audinio spaudimas sukelia rimtų pasekmių - nuo demencijos iki insulto.

Laikui bėgant paciento būklė tik pablogės: hidrocefalija nėra linkusi į savireguliaciją, o negyvi nervų ląstelės nėra pakeistos naujomis. Todėl kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo geriau.

Kaip gydoma ši liga, ir ar įmanoma ją visam laikui atsikratyti?

Narkotikų gydymas

Paprastai pacientui skiriami šie diuretikai:

Dėl padidėjusios diurezės, alkoholio gamyba mažėja, grįžta prie sveikų rodiklių, tačiau su šlapimu iš organizmo pašalinamas didelis kalio ir magnio kiekis.

Siekiant išvengti hipokalemijos ir hipomagnezemijos, pacientui skiriami vaistai, turintys šių mikroelementų turinį, dažniausiai tai Asparkam.

Naudojant diuretikus, pacientas turi laikytis suvartojamo skysčio kiekio ir laikytis mažai druskos turinčio dietos.

Daugelis ekspertų, kaip pagalbinė priemonė, nustato nootropines medžiagas ir vaistus, kurie pagerina smegenų cirkuliaciją:

Jie teigiamai veikia paciento atmintį, dėmesį ir gerovę, tačiau jie tiesiogiai nekenčia hidrocefalijos. Ne visais atvejais jų naudojimas yra tinkamas.

Be Nootropics, kaip palaikomoji terapija, gali būti skiriami multivitaminų kompleksai, stiprinantys agentai, kurie pagerina viso kūno būklę ir padeda jai atsigauti.

Net ir švelnesnės hidrocefalijos formos, savigydymas yra nepriimtinas. Nurodykite vaistus, nustatykite konkrečiam pacientui reikalingą dozę, o specialistas turėtų stebėti dinamiką. Priešingu atveju gydymas gali būti nenaudingas arba net pabloginti paciento būklę.

Intrakranijinė hipertenzija arba intrakranijinis spaudimas yra liga, kurią sunku diagnozuoti. Pagrindinis simptomas yra galvos skausmas. Skaitykite apie šios ligos pavojus ir gydymo būdus mūsų svetainėje.

Kas yra esminis drebulys ir kaip atsikratyti, jūs išmoksite skaitydami šį straipsnį.

Pagyvenusių smegenų kraujagyslių patologija gali sukelti kraujagyslių demenciją. Šioje temoje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html apsvarstyti šios ligos gydymo metodus ir paciento gyvenimo trukmės prognozę.

Chirurginė intervencija

Skysčio nutekėjimo sutrikimai, kurie paprastai sukelia sunkų hidrocefaliją, paprastai būna gimdoje ir yra diagnozuojami ankstyvoje vaikystėje, tačiau kartais jie atsiranda ir suaugusiems.

Esant sunkioms ligos formoms, kurias lydi dažni ir sunkūs galvos skausmai, kurie nesumažėja po analgetikų, traukulių, sunkių intelekto sutrikimų, smulkių motorinių įgūdžių ir eisenos pablogėjimo, kontrolės praradimas dėl išmatos ir šlapinimosi, pacientui reikia operacijos.

Priklausomai nuo hidrocefalijos priežasties, formos ir paciento būklės, gali prireikti:

• Sumontuoti šuntą, skirtą smegenų skysčio pertekliui iškrauti.
• Endoskopinė chirurgija, kuria siekiama sukurti skysčių nutekėjimo kelius.
• Ištrinti navikus ar kitas formacijas, kurios trukdo cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai.

Daugeliu atvejų pacientas atliekamas šuntavimo operacija. Praėjusio amžiaus 50-aisiais sukurta technologija iki šiol tebėra aktuali. Kateteris įeina į smegenų skilvelio ertmę su vožtuvu, kuris atsidaro, kai CSF slėgis pasiekia tam tikrą vertę ir užsidaro po to, kai grįžta į reikiamą vertę.

Į kaukolę sumontuotas skilvelio kateteris yra prijungtas prie periferinio kateterio, per kurį cerebrospinalinis skystis išleidžiamas į kūno ertmę. Ten jis absorbuojamas, grįžta į kūną.

Su ventriculoperitoneostomy ir lumboperitoneostomy, periferinis kateteris atsidaro į pilvo ertmę, su ventriculoatriostomy - į atriją.

Kartais jis sumontuotas šlapimtakyje, dideliuose kraujagyslėse, tulžies pūslėse.

Manevravimas draudžiamas uždegiminio proceso sukeliamo hidrocefalijos atveju, nes mikrobais užteršto KSF įterpimas į paciento kūną yra sunkių komplikacijų. Įdiegus šuntą, reikia nuolat stebėti sistemos būklę ir periodiškai keisti jos dalis.

Endoskopinės operacijos yra mažiau trauminės nei aplinkkelio operacijos, kai svetimkūnis nėra implantuojamas į kūną (imuninis atsakas dažnai tampa rimta problema šuntui sergantiems pacientams), tačiau jiems reikia modernių instrumentų ir gali būti atliekamas toli nuo kiekvienos klinikos.

Yra keletas chirurginės intervencijos tipų, kuriuose dirbtinai sukuriamas kelias smegenų skysčio nutekėjimui. Tai yra ventriculocystic navikai, septostomija, akvedukstinė. Dažniausiai iš jų yra trečiojo skilvelio dugno endoskopinė ventriculocystomija. Kai jis yra skilvelio apačioje, mažos skylės yra skyla, jungiančios jį su smegenų bazinėmis dėžėmis.

Po šios operacijos paciento būklė labai greitai pradeda normalizuotis, o atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip kelias dienas.

Užblokuojant smegenų skysčio nutekėjimo maršrutus su mechaninėmis kliūtimis reikia patyrusio neurochirurgo įsikišimo. Randai po insulto, parazitinės ir paprastos cistos, užsikimšę abscesai, piktybiniai ir gerybiniai navikai - visa tai gali sukelti hidrocefaliją, o kiekvienu atveju veiksmo taktika bus individuali.

Dažniausiai neoplazmos šalinimas sukelia atsigavimą, tačiau tai ne visada įmanoma: dažnai augliai priartėja prie didelių kraujagyslių arba auga per smegenų dalis. Kai kuriais atvejais chemoterapija ir spinduliuotė yra veiksmingos, o tai lemia regresiją arba reikšmingą naviko sumažėjimą.

Kai kuriais atvejais kraujavimas, infekcija ar nervų audinio pažeidimas kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Todėl verta atidžiai pasirinkti kliniką ir gydytoją.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių naudojimas hidrocefalijai, net jei jis yra nedidelis, yra gana ribotas.

Sunkiems ligos simptomams, kuriems reikalinga operacija, žolelių, masažo ir terapinių pratimų naudojimas neturės jokio poveikio.

Tačiau augalų diuretikai gali pakeisti vaistus, skiriamus švelnesnėms formoms, jei jie yra kontraindikuotini. Tai yra tuopos pumpurai, kukurūzų stigmos, braškių lapai.

Ženšenis, eleuterokokas ir jonažolė yra naudojami kaip pagalbinė priemonė, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę. Tačiau jie padidina kraujospūdį ir todėl visais atvejais jų nerodo.

Kaklo ir kaklo masažas, lengvas fizinis aktyvumas pasivaikščiojant gryname ore, plaukimas, šiaurietiškas pėsčiomis taip pat turi toninį efektą ir gerina kraujotaką.

Fitoterapija neturėtų būti taikoma be ekspertų patarimų, ypač jei pacientas yra linkęs į alergines reakcijas.

Hipoksija, gimdymo trauma ir kitos patologinės būklės kūdikiams gali sukelti hidrocefalinį sindromą. Kaip išvengti hidrocefalijos vystymosi, atidžiai perskaitykite.

Dėl kairiųjų pusių hemiparezės vystymosi rizikos ir galimų paralyžių pasekmių skaitykite šį straipsnį.

Bet nesvarbu, ką padarė stebuklai, ankstyvoje stadijoje aptinkama liga visada gali būti gydoma daug lengviau, nei jos apleista forma.

Todėl turėtumėte atidžiai apsvarstyti savo sveikatą ir nepamirškite visapusiškai ištirti organizmo pirmuosius simptomus, kurie gali reikšti rimtus jo sveikų darbų pažeidimus.

Tipiniai išorinių smegenų hidrocefalijos požymiai

Išorinis smegenų hidrocefalija yra patologinė liga, kurioje atsiranda pernelyg smegenų skystis (CSF). Sveiko asmens skystis cirkuliuoja, plaunant smegenų audinį. Ji taip pat atlieka apsaugines ir mitybos funkcijas. Kai tik sutrikęs normalus skysčio nutekėjimas, pradeda susidaryti pernelyg didelis jo kiekis. Taigi yra hidrocefalija arba smegenų dropija. Patologinių pokyčių rezultatas yra galvos smegenų audinio atrofija ir išplitimas. Patologinį gydymą atlieka neuropatologai ir neurochirurgai.

Kaip diferencijuota smegenų hidrocefalija?

Liga gali būti įgimta (vaisiaus infekcija vaisiaus vystymosi metu) arba įgyta (traumos, navikai, infekcinės ligos).

„Hydrocephalus“ skirstoma į keletą rūšių:

1. Išorinis arba ne-okliuzinis skystis kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, tačiau smegenų skilveliuose jo lygis išlieka normalus;
2. Vidinis - smegenų skilveliuose pakyla smegenų skysčio lygis;
3. Mišrus - visame pasaulyje didėja alkoholio kiekis;
4. Hipertenzija;
5. Normotenzinis.

Pagal švietimo mechanizmą patologija suskirstyta į 3 formas: atvirą, uždarytą ir vakuumą. Jei pažeidžiami smegenų skysčio susidarymo procesai ir tolesnis jo įsisavinimas, susidaro išorinė hidrocefalija. Tuo pačiu metu palaikoma normalioji cirkuliacija tarp skysčių turinčių erdvių. Kai takai tarp šių erdvių yra užblokuoti ir skystis nebeturi išėjimo taško, tuomet įvyksta uždara hidrocefalija. Ex vakuumo forma atsiranda, kai smegenų audiniai atrofuoja ir žymiai sumažėja tūris. Jis taip pat atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar įvairių CNS sutrikimų.

Priklausomai nuo to, kaip intensyviai liga plinta suaugusiems, yra vidutinio ir ryškios formos. Lengvas hidrocefalija pasižymi silpnais simptomais, nes skysčių kaupimasis smegenų audiniuose yra nereikšmingas. Sunkią formą visada lydi ūminis neurologinis priepuolis. Šio tipo ligos atveju smegenų audinyje kaupiasi daug smegenų skysčio.

Dažniausiai vidutinis išorinis hidrocefalija atsiranda atviroje formoje. Cerebrospinalinis skystis sustoja normaliai, nepaisant to, kad nėra navikų (cistų, navikų ir kt.), Kurie gali užkirsti kelią jo nutekėjimui.

Priklausomai nuo patologijos priežasties, hidrocefalija gali būti įgimta, įgyta arba atrofinė. Gydytojai taip pat pasirenka gydymo metodus, priklausomai nuo hidrocefalijos tipo ir formos suaugusiems.

Ligos priežastys

Gydytojai nurodo priežastis, dėl kurių vidutinio intensyvumo lauko hidrocefalija vystosi:

1. Smegenų sukrėtimas, trauminis smegenų pažeidimas;
2. Stuburo kaulų lūžiai ir sužalojimai;
3. Chirurgija smegenų audiniuose;
4. Įvairių etiologijų galvos augliai;
5. Smegenų insultai, plačios hemoragijos, hematomos;
6. Įvairios infekcijos ar uždegiminių procesų sukeltos ligos (tuberkuliozė, meningitas, encefalitas ir kt.);
7. Patologiniai stuburo slankstelių sutrikimai;
8. Smegenų kraujagyslių ligos;
9. Stuburo kaulinio audinio onkologinės ligos;
10. Su amžiumi susiję smegenų audinio pokyčiai;
11. Rimti nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos vystymosi.

Vienas iš išorinės hidrocefalijos vystymosi priežasčių gali būti ilgalaikis intoksikavimas organizme. Taigi, kai piktnaudžiaujama alkoholiu, smegenų nervų ląstelės intensyviai miršta. Tokių pažeidimų rezultatas - stiprus smegenų skysčio absorbcijos, gamybos ir apyvartos pablogėjimas. Sukauptas skystis pradeda ištiesti smegenų skilvelius. Dėl to smegenų medžiaga impregnuojama smegenų skysčiu, kuris žymiai sumažina jo tankį ir susiaurina subarachnoidines erdves. Dėl to žmogus išsivysto atrofinio pobūdžio smegenų išorinį hidrocefaliją.

Dažniausiai pagyvenę žmonės kenčia nuo vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos. Ši liga negali būti palikta be tinkamos medicininės terapijos, prižiūrint gydytojui. Praktika rodo, kad tai yra tokia pavojinga liga ir jei ji nėra gydoma, tai gali būti mirtina.

Pagrindiniai simptomai

Patologija pasireiškia stipriais galvos skausmo ir staigaus kraujospūdžio padidėjimais. Taip yra dėl bendro smegenų tūrio sumažėjimo. Likusios laisvos vietos yra užpildytos skysčiu. Neturėdamas išėjimo ir toliau kaupdamasis, jis padidina intrakranijinį spaudimą. Asmuo pradeda patirti pykinimą, pykinimą, lėtinį nuovargio jausmą ir nuolatinį norą miegoti.

Liga yra ypač pavojinga, nes per ilgą laiką (kelis mėnesius ar net metus) ji gali neturėti jokių apraiškų. Jau aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio fone atsiranda kitų išorinio hidrocefalijos požymių. Bet ateina laikas, kai paciento būklė smarkiai pablogėja, nes smegenų kraujotakos procesas yra sutrikęs. Tada atsiranda pirmieji pavojingi simptomai.

Kalbant apie vidutinę ligos formą, dažniausiai jos išoriniai simptomai pasireiškia šlapimo nelaikymu, pykinimu ir vėmimu bei stipriais migrenos priepuoliais. Pacientai dažnai patiria dalijimąsi į akis, gali netyčia juos sukti. Sudėtingas koordinavimas ir eisena. Ilgalaikis nuovargis lemia tai, kad tokia būklė labai atsispindi aukos psichikoje. Jis pradeda patirti nuolatinį dirginimą, depresiją.

Jei radote vieną ar daugiau šių simptomų, turėtumėte pasitarti su neurologu dėl klinikinio tyrimo ir diagnozės. Jei nedidelių išorinių hidrocefalijų diagnozę patvirtina keli tyrimo metodai, pacientui reikės atlikti visą gydymo kursą. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti šią patologiją, reikalinga chirurgija. Jokiu būdu negali įsitraukti į savęs diagnozę, nes daugelis išorinių hidrocefalijos simptomų ir požymių gali būti būdingi kitoms pavojingoms ligoms.

Diagnostiniai metodai

Išorinio smegenų hidrocefalija yra diagnozuojama naudojant šiuos klinikinių tyrimų metodus:

1. Visas neuropsichologinis tyrimas, kurio metu pacientas apklausiamas apie jo būklę. Informacija renkama apie visų tipų smegenų sutrikimų ir funkcinių sutrikimų buvimą. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas pateikia anamnezę, priima sprendimą dėl diagnozės ar papildomų tyrimų metodų;
2. CT (kompiuterinė tomografija). Šis metodas yra vienas tiksliausių ir patikimiausių diagnostikos metodų. Naudojant CT, nustatomi smegenų ir kaukolės kontūrai, skilvelių vieta, jų forma ir dydis; nustatyti nenormalius navikus (navikus, cistas, hematomas, kraujo krešulius ir tt);
3. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). MRT nuskaitymas leidžia tiksliai nustatyti bet kokio tipo hidrocefalijos formą ir sunkumą. MRT dėka galima nustatyti tinkamą smegenų edemos diagnozę;
4. Angiografija (smegenų kraujagyslių tyrimas naudojant rentgeno spinduliuotę). Tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri leidžia nustatyti mažiausius kraujo sistemos kraujagyslių pažeidimus žmogaus smegenyse;
5. Cisternografija Bokštų pagrindo tankų rentgeno spinduliai padeda apeiti hidrocefalijos tipą. Taip pat, naudojant šį metodą, gydytojas gali nustatyti smegenų skysčio judėjimo kryptį smegenų audinyje.

Terapinė terapija

Visų pirma patologijos gydymo tikslas yra atkurti smegenų ir centrinės nervų sistemos kraujagyslių funkcionalumą. Vidutinio smegenų hidrocefalija gerai reaguoja į gydymą medicinine terapija. Gydytojas paskiria diuretikų vaistų, kurie padeda pašalinti perteklių nuo organizmo, kursą. Naudojami plazminiai pakaitalai, saluretikai, vaistai, padedantys stiprinti venų tonusą, gliukokortikosteroidai, barbitūratai. Skausmui malšinti skiriami skausmo vaistai. Pacientams gydymo metu skiriama speciali riebalų turinti dieta. Kombinuota terapija numato reguliarias terapines gimnastikos pratybas.

Jei gydymas narkotikais per tam tikrą laikotarpį nesuteikia teigiamų rezultatų, priimamas sprendimas dėl skubios chirurginės intervencijos.

Šiandien bet kokios formos hidrocefalija yra gydoma naudojant minimaliai invazinius chirurginius metodus. Daugelis klinikų turi visą reikalingą įrangą operacijoms atlikti. Tokio įsikišimo metu neurochirurgas gamina įvairius manevravimo tipus smegenų audinyje, o tai leidžia nusausinti smegenų skystį į kitas ertmes. Visos manipuliacijos atliekamos mažais pjūviais, naudojant miniatiūrinius chirurginius instrumentus ir neuro endoskopą. Tokios manipuliacijos trunka tik kelias valandas ir atliekamos ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana saugi paciento gyvenimui.

Gydymas hidrocefalija visada yra individualus procesas, turintis savo prognozę, priklausomai nuo paciento savybių. Tačiau daugeliu atvejų laiku diagnozuojama ir gydoma teigiami rezultatai, kurie per trumpą laiką leidžia pacientui grįžti prie normalaus gyvenimo.

Lengvas lauko hidrocefalija: simptomai, priežastys, gydymas

Kartais žmogaus galvutės kaukolėje galima pamatyti keletą poodinių tuberkulių. Niekas nesupranta, kad šiuose maišeliuose yra užpildytas skystis, vadinamas smegenimis. Mokslinis ligos pavadinimas yra hidrocefalija, arba tiesiog dropsis. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Tačiau tuo pačiu metu vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos diagnozę dažniausiai girdi naujagimių tėvai. Oficialios statistikos duomenimis, nuo 2 iki 3 mėnesių kūdikiai yra labiausiai jautrūs. Santykis 1: 2500, daugiausia berniukų. Skilvelių matmenys yra tokie dideli, kad jie pradeda daryti spaudimą smegenims pagal jų svorį, todėl pacientas pradeda kurti neurotines ligas.

Pagrindinės priežastys ↑

Hydrocephalus gali sukelti tokios priežastys ir provokuojantys veiksniai:

• infekcinių ligų infekcija gimdos suradimo etape: citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, herpesinė infekcija, toksoplazmozė, sifilis, epideminis parotitas;
• smegenų struktūros su įgimtais apsigimimais plėtra: Chiari pirmojo ir antrojo tipo sindromas („centro“ tūris yra didesnis nei kaukolė), susiaurėjęs smegenų kanalas arba Adamo sindromas, Dandžio-Walkerio sindromas arba angų užsikimšimas, įgimtas bazilinis suspaudimas;
• traumos sukeltų žmogaus smegenų sutrikimų pasekmės: kraujavimas, skilvelių hematomų persilaužimai, trauminiai smegenų pažeidimai ar traumos gimdymo metu, hemoraginis insultas, uždegimas, parazitinės ligos, navikai, metastazės, cistos, kraujagyslių sutrikimai;
• degeneraciniai procesai centrinėje nervų sistemoje dėl galvos smegenų skysčio atrofijos. Iniciatorius yra: kraujagyslių arba toksinė encefalopatija, Kreuzfeldt-Jakob liga.

Simptomai

1. slėgis kaukolėje virš normalaus:

• pažadindami galvą kaip vytelę;
• po kaukolės pusrutulio popietę praeina skausmingi srautai;
• ryte pykinimas ir vėmimas;
• pailginti žagsulys;
• nuolatinis sunkumas akyse;
• staigus silpnumas, nuovargis;
• mieguistumas visą dieną;
• koordinavimo stoka;
• apatinė nuotaika viskas, kas vyksta;
• nervingumas;
• padidėjęs širdies ritmo ritmas, staiga pereinant prie minimalaus ritmo. Tachikardija pakeičia bradikardiją;
• per didelis prakaitavimas;
• juodi apskritimai po akimis;
• būklė, primenanti išankstinį alpimą.

1. Neurologinis komponentas:

• sumažėja regėjimo kontrastas;
• aštrumas šiek tiek sumažintas;
• laipsniškas aklumo vystymasis;
• strabizmas;
• įeinant į natūralų apšvietimą - mokiniai išsiplečia;
• galvos svaigimas;
• galūnių paralyžius;
• sisteminis galūnių tirpimas;
• neurasteniniai priepuoliai;
• psichologinis nestabilumas;
• elgesys su kitais agresyviai.

Veislės ir rūšys ↑

Vidaus, atviros, įgimtos, įgytos, pakaitinės, ūminės, lėtinės, išorinės, vidinės, mišrios, vidutinio sunkumo, ryškios yra visų tipų hidrocefalija.

Kaip matome, šiandien žmonija žino dvylika ligos pasireiškimo formų. Dažniausiai pasireiškia: išorinis, sunkus, pakaitinis, vidutinio sunkumo hidrocefalija. Apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai:

• vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija: liga, kuriai būdingas susilpnėjęs CSF (skysčio) cirkuliacija, po kurio susikaupia ertmė tarp minkštos ir arachnoidinės galvos „centro“ membranos (subarachnoidinė erdvė);
• išorinis pakaitinis hidrocefalija: jos grynąja forma tai vadinama liga nėra visiškai teisinga medicinos požiūriu. Kadangi skysčio kaupimasis atsiranda dėl galvos medžiagos atrofijos. Sumažinus smegenų audinį, laisvas ertmės skystis. Kaip rodo praktika, pagaminto skysčio kiekis atitinka suvartojamo kiekio kiekį, likutis išlaikomas. Šios ligos priežastys aprašytos aukščiau.

Diagnostika ↑

Vidutinė smegenų išorinė hidrocefalija, taip pat kitos veislės, nustatoma naudojant specialius metodus ir tyrimus:

• galvos išorinio perimetro matavimas: jei duomenys rodo, kad vaikui yra mažiau nei pusantro centimetro per mėnesį, tai laikoma norma. Viršijama nustatyta riba - liga. Suaugusiųjų atveju bet kokie reikšmės pokyčiai gali rodyti ligos, vadinamos vidutinio sunkumo išorine hidrocefalija, vystymąsi;
• regėjimo organo akių pagrindo diagnostika: akių diskų patinimas;
• Ultragarsas: rekomenduojama naudoti šį metodą tik pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai galima pamatyti jo smegenis per karūną esantį šaltinį. Brandesniame amžiuje pavasaris auga, kaukolės kaulai tampa tankesni, metodika neveiksminga.
• MRI - magnetinio rezonanso vizualizavimas - dažniausias modernus ir tikslus diagnostikos metodas. Be pagrindinio tyrimo, pacientas turi galimybę nustatyti pažeistus smegenų audinius.
• CT nuskaitymas - kompiuterinė tomografija, taip pat ankstesnis metodas, bet su kai kuriomis klaidomis ir netikslumais. Kiekvieną dieną pacientai renkasi MRT. Jis naudojamas labai retai;
• Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) - modernumo sąlygomis, mažiausiai efektyvūs diagnozavimo metodai. Jų laikymas nebėra racionalus.

Gydymas ↑

Šiandien medicina žino tik du veiksmingus būdus gydyti ligą:

• skysčių drenažas už centrinės nervų sistemos ribų;
• manevravimas

Abu atvejai apima operaciją. Narkotikų gydymas gali būti skiriamas tik laikinai, jei reikia pasirengti operacijai. Tačiau, deja, vaistai negali visiškai atsikratyti patologijos.

Jei operacija atlikta laiku, išorinės hidrocefalijos prognozė bus teigiama. Svarbu neuždelsti operacijos, kad būtų išvengta negrįžtamų procesų vystymosi smegenyse.

Lauko hidrocefalija atsiranda daugiausia naujagimiams, nors vėlesniame gyvenime patologijos išsivystymo atvejai neįtraukiami, pavyzdžiui, dėl trauminio smegenų pažeidimo. Bet kuriuo atveju liga reikalauja medicininės priežiūros, modernios diagnostikos ir neatidėliotino chirurginio gydymo.

Vidutinio vidinio smegenų hidrocefalija

Vidutiniškai sunki smegenų išorinė hidrocefalija gali būti įvairių ligų ar nepriklausomos ligos pasireiškimas. Mažos smegenų hidrocefalijos gydomos konservatyviai. Yusupovo ligoninėje neurologai, vartodami suaugusiųjų vidutinio sunkumo smegenų hidrocefaliją, naudoja individualius režimus. Profesoriai, aukščiausios kategorijos gydytojai naudoja efektyviausius vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje, kurie neturi šalutinio poveikio.

Pacientų, sergančių vidutiniu išoriniu smegenų hidrocefalija, tyrimas atliekamas naudojant šiuolaikinių pirmaujančių pasaulio gamintojų prietaisus. Neurologijos klinika sukūrė patogias buvimo sąlygas. Darbuotojai atidžiai stebi kiekvieno paciento pageidavimus. Reabilitacijos klinikos specialistai taiko naujoviškus reabilitacijos gydymo metodus.

Smegenų hidrocefalijos priežastys ir rūšys suaugusiems

Ūminio smegenų vidutinio sunkumo hidrocefalijos formą lydi didelis intrakranijinis spaudimas. Rytiniai pacientai nerimavo dėl galvos skausmo. Jo intensyvumas mažėja visą dieną. Ryte gali pasireikšti virškinimo organų sutrikimai, įskaitant pykinimą ir vėmimą. Jei vėmimas sumažina galvos skausmo intensyvumą, tai rodo smegenų problemą. Didinant intrakranijinį spaudimą padidėja mieguistumas, kuris yra nepalankus prognozinis ženklas.

Suvaržant medulla oblongata, kvėpavimas ir širdies veikla yra sutrikdyti. Medulla oblongata, hidrocefalija paveikia širdį ir kvėpavimo organus, o dažniausiai mirtis. Vidutinė smegenų hidrocefalija yra atskira ligos forma. Jam būdingas smegenų tūrio sumažėjimas. Išlaisvinta erdvė yra smegenų skystis. Išorinis pakaitinis hidrocefalija daugelį metų nevyksta.

Pirmieji lėtinio vidutinio išorinio pakaitinio hidrocefalijos požymiai atsiranda praėjus 2 savaitėms po centrinės nervų sistemos ligos ar smegenų sužalojimo. Pacientai pablogino miego kokybę, sutrikdė atmintį, ji negali atskirti dienos nuo nakties. Asmuo tampa neaktyvus, praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta. Kai liga neatpažįstama laiku arba jei sutrikdytos komplikacijos, trikdoma intelektinė veikla, reakcijos tampa netinkamos, sutrikdoma pėsčiomis ir gali atsirasti šlapimo nelaikymas.

Vidutiniškai sunki smegenų išorinė hidrocefalija atsiranda dėl šių ligų:

• infekcinės centrinės nervų sistemos ligos;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• intraventrikulinės, parastinės ar kamieninės smegenų navikai;
• įvairios kilmės encefalopatijos;
• nontraumatiniai, trauminiai ir intraventrikuliniai kraujavimai.

Smegenų hidrocefalija yra paveldima arba įgyta. Skysčio susikaupimo vietoje vidinė ir išorinė hidrocefalija. Vidaus hidrocefalija atsiranda dėl smegenų skysčio kaupimosi smegenų skilveliuose. Išorinė hidrocefalija išsivysto dėl smegenų skysčio susikaupimo subaracidoidinėse ir subdurinėse erdvėse.

Su uždaru hidrocefalija yra skysčio nutekėjimo pažeidimas. Dėl atviro hidrocefalija nėra būdingas smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas.

Ūminis, subakusis ir lėtinis hidrocefalija pasižymi ligos greičiu. Ūminiame hidrocefalija nuo pirmųjų simptomų iki dekompensacijos trunka tris dienas. Subakutinėje hidrocefalijoje liga vystosi per mėnesį. Lėtinis hidrocefalija atsiranda per 6 mėnesius. Vidutinio smegenų pakaitalo hidrocefalija atsiranda daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Liga vystosi aterosklerozės, piktnaudžiavimo alkoholiu, arterinės hipertenzijos, gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo fone. Pasyvi ligos forma yra vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija. Tai gana pavojinga liga, nes daugeliu atvejų nėra hidrocefalijai būdingų simptomų.

Vidutinio sunkumo išorinio smegenų hidrocefalijos požymiai

Pagrindiniai švelnios hidrocefalijos simptomai:

• galvos skausmas, panašus į migreną
• vėmimas ir pykinimas;
• vestibuliarinių funkcijų pažeidimas;
• nuolatinis mieguistumas;
• priverstinis šlapinimasis;
• diplopija (dvigubas matymas).

Vidutinio išorinio hidrocefalijos atveju intrakranijinis spaudimas gali išlikti normalus. Yusupovo ligoninės neurologai naudoja šiuolaikinius hidrocefalijos diagnozavimo metodus:

• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
• craniografija;
• cisternografija;
• smegenų kraujagyslių ultragarso tyrimas;
• angiografija.

Pacientus, sergančius hidrocefalija, rekomenduoja oftalmologas ir neurochirurgas. Pacientų valdymo taktika aptariama ekspertų tarybos posėdyje.

Vidutinio smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiems

Vidutinio išorinio hidrocefalijos gydymas priklauso nuo smegenų struktūros būklės, jų poslinkio ir intrakranijinio spaudimo lygio. Gydytojai Yusupovskogo ligoninė atlieka konservatyvų gydymą vidutinio intensyvumo lauko atviroje hidrocefalijoje. Pacientai mažina suvartojamo skysčio kiekį, nurodytą dietą. Narkotikų gydymas skirtas sumažinti spaudimą, normalizuoti smegenų funkcijas, kontroliuoti maistinių medžiagų tiekimą į audinius.

Pacientams skiriami diuretikai: diacarbas, furosemidas, manitolis. Asparkam vartojamas hipokalemijai išvengti. Pagerina smegenų cirkuliaciją gliciną, cinnariziną, piracetamą, cerebroliziną, cavintoną. Kaip palaikomoji terapija, pacientai vartoja multivitaminų kompleksus ir stiprinančius agentus. Yusupovo ligoninės neurologai nustato reikalingą kiekvienos vaisto dozę ir stebi ligos dinamiką.

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas ir padidėja hidrocefalijos simptomai, partnerių klinikų neurochirurgai atlieka operaciją:

• šuntų montavimas smegenų skysčio pertekliui praplauti;
• endoskopinė chirurgija, kuria siekiama sukurti smegenų skysčio nutekėjimo takus;
• naviko arba kitų formų, trukdančių cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai, pašalinimas.

Endoskopinė chirurgija atliekama šiomis nuorodomis:

• aukštas okliuzijos lygis;
• hidrocefalija po sužalojimo;
• antrinė operacija po nesėkmingo šuntavimo operacijos;
• mišraus tipo hidrocefalija.

Neurochirurgai atlieka šias endoskopines operacijas:

• Plastikiniai vandentiekiai;
• trečiojo skilvelio dugno stomos endoskopinis pašalinimas;
• stomatinės pertvaros;
• šunų sistemos montavimas;
• endoskopinis galvos smegenų naviko pašalinimas.

Esant vidutinio sunkumo hidrocefalijos gydymui, neturėtų būti atidėtas. Skambinkite „Yusupov“ ligoninei ir jus užsisakys neurologas. Po tyrimo gydytojai veiksmingai gydys hidrocefaliją.

Vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos simptomai ir gydymas

Vidutiniškai sunki išorinė hidrocefalija yra lengva liga, kurios smegenys mažėja, o stuburo skystis užima vietą. Alkoholis kaupiasi subaracidoidinėje ir subdurinėje erdvėje. Tai lydi kai kurie ženklai.

Simptomai

Funkciškai aktyvaus nervinio audinio (neuronų ir laidžių pluoštų) pakeitimas cerebrospinaliniu skysčiu nepraeina be pėdsakų. Vidutinio lauko hidrocefalijos požymiai:

1. Pykinimas, vėmimas.
2. Galvos skausmas panašus į migreną ir blogiau gulėti.
3. Vizijos problemos, diplopija (dvigubas matymas).
4. Asteninis sindromas: nuovargis, silpnumas.
5. Judėjimo sutrikimai: judėjimo sutrikimas, eisena, traukuliai.
6. Psichikos atsilikimas, atminties praradimas.
7. Kontrolės praradimas dėl šlapinimosi, ištuštinimo.
8. Naujagimiams, išsiplėtusių venų atsiradimas ant galvos, siūlės skirtumai tarp kaukolės kaulų, apetito praradimas.

Skaitykite, kas yra smegenų šoninių skilvelių asimetrija ir kokių pasekmių patologija sukelia.

Sužinokite, kodėl atsiranda intrakranijinė hipertenzija: priežastys, simptomai, gydymas.

Išorės hidrocefalijos klasifikacija ir priežastys

Yra keletas vidutinio smegenų dropsio tipų:

1. Atviros formos vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija. Nėra jokių kliūčių (okliuzijos) skysčių ištekėjimo takuose, jis laisvai cirkuliuoja, nors padidėja intrakranijinis spaudimas.
2. Uždara forma. Sutriko cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija dėl obstrukcijos (okliuzija). Intrakranijinis slėgis gali būti normalus arba sumažėjęs.
3. Padidėjęs sekretorius. Padidėjęs smegenų skystis.
4. Pakaitavimas. Nervų audinį pakeičia cerebrospinalinis skystis.

Egzistuoja ūminis, subakusis ir lėtinis kursas, kuriam būdinga trukmė: iki 3 dienų, mėnesio, ilgiau nei 3 savaites.

Atvirą ar ne okliuzinę formą paprastai sukelia uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos (meningitas, encefalitas). Didėja hialuronidazės ir proteolitinių fermentų aktyvumas, padidinantis kraujagyslių pralaidumą dėl jų mikroporų susidarymo, per kurį kraujo plazmoje skysčio nuotėkis.

Alkoholis, esantis tarp kietų, aracnoidinių, minkštųjų lukštų, tampa vis labiau ir labiau padidėja, didėja intrakranijinis spaudimas. Intrauterinas ir kiti neuroinfekcijos (raudonukės, herpeso virusas, Epstein-Barr, toksoplazmozė) labai prisideda prie patologijos vystymosi.

Uždaroji okliuzinė forma atsiranda dėl nutekėjimo dėl kliūčių atsiradimo: hematomos, parazitinės cistos (echinokokai) ir po insulto. Padidėjęs smegenų skysčio išsiskyrimas ar jo nepakankamas reabsorbcija taip pat sukelia intrakranijinę hipertenziją.

Pakaitinė dropsija atsiranda, kai sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse (aterosklerozė) ir pilka, balta medžiaga išdžiūsta su toksiškais pažeidimais (alkoholiu, sunkiais metalais). Patologija vystosi Alzheimerio liga, amiloidozė, autoimuninė žala. Laisva vieta užpildyta skysčiu. Galbūt po trauminio smegenų audinio sumažėjimo.

Diagnozė ir gydymas

Smegenų testavimui naudojami šie metodai:

1. Echo ir elektroencefalograma, neurosonografija naujagimiams.
2. REG, Doplerio smegenų kraujagyslių ultragarsu.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Lengvo lauko hidrocefalijos gydymas apima vaistus:

1. Diuretikų, kalio druskų, magnio naudojimas vandens ir elektrolitų pusiausvyrai papildyti, edemai mažinti, intrakranijiniam spaudimui mažinti.
2. Antikonvulsinis gydymas, vartojant prieštraukulinius vaistus.
3. Neuroprotektorių paskirtis: Tsitoflavinas, Cerebrolizinas.
4. Antihypoksantai (Mexidol), skirti padidinti neuronų atsparumą neigiamiems veiksniams.
5. Angioprotektoriai: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Priemonės, gerinančios smegenų cirkuliaciją: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Su neuroinfekcijomis: antibakteriniais vaistais, antivirusiniais vaistais (acikloviru, gancikloviru).

Diuretiniai vaistai Manitolis, furozemidas, Diakarbas greitai pašalina smegenų patinimą, mažina intrakranijinį spaudimą ir pašalina konvulsinius traukulius su lengvu hidrocefalija. Glicerinas taip pat naudojamas kaip osmotinis agentas, kuris pašalina drėgmės perteklių iš intersticio (tarpląstelinė erdvė) ir neuronų. Norėdami papildyti kalio atsargas, nustatyta Asparkam.

Eksudacija uždegiminių procesų metu mažina angioprotektorius, kurie sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, sukeltą hialuronidazės ir proteolitinių fermentų. Tai Askorutin arba Troxerutin.

Kai intrakranijinė hipertenzija rekomenduojama miegoti ant didelės pagalvės, kad pagerėtų cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija. Jis turėtų būti suvartotas mažiau natrio druskos pavidalu. Jis apsunkina patinimą, prisideda prie vandens sulaikymo.

Alzheimerio ligos atveju turėtumėte naudoti atmintį didinančius vaistus (cholinerginį agentą Neuromidiną), kuris padidina acetilcholino pasiūlą nervų galuose. Jie optimizuoja intelektinius procesus, kuriuos veikia neuronų mirtis.

Vidutinės atsarginės hidrocefalijos psichinė veikla padeda išotropiniams vaistams: Encephabol, Piracetam, Noopept, glicinas, glutamo rūgštis.

B vitaminai pagerina bendrą centrinės ir periferinės nervų sistemos darbą. Piridoksinas padidina dopamino sintezę esamose ląstelėse, kuri yra svarbi po neurono mirties insultas, aterosklerozė.

Skaitykite apie hidrocefalinį gydymą žolelėmis ir vaistais.

Norint sustabdyti aterosklerozinių pažeidimų progresavimą vidutinio sunkumo pakaitinio hidrocefalija, naudojama lipoinė ir nikotino rūgštis. Jie sumažina cholesterolio kiekį. Vitaminas B3 išsiplėtė susiaurėjusius indus.

Nedidelis išorinio hidrocefalijos laipsnis yra gydomas, jei jis pradedamas laiku. Išimtis yra pakaitinė dropija, kurioje audiniai jau mirė ir negali būti atstatyti, gydytojai kovoja, kad išsaugotų esamas funkcijas. Okliuzija nurodoma operacija.

Vidutinio išorinio smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalija yra liga, kuriai būdingas pernelyg didelis nugaros smegenų gyvybės kaupimasis žmogaus smegenyse. Kitaip, negalavimas vadinamas dropija. Kas yra vidutinis išorinis smegenų hidrocefalija? Tai viena iš labiausiai paplitusių smegenų patologijų, kurios gali atsirasti naujagimiams ir suaugusiems.

Kas apibūdina ligą?

Smegenų mitybos funkciją ir apsaugą nuo smegenų sukrėtimų atlieka skalbimo skystis. Pernelyg didelis nutekėjimo sukėlimas arba trikdymas sukelia vidutinio išorinio hidrocefalijos atsiradimą.

Kai kurie neurologai teigia, kad ši liga gali pasireikšti tik vaikams ir yra įgimta anomalija. Žinoma, naujagimiai, kenčiantys su edema, yra gana daug. Tačiau nebūtina aiškiai priskirti hidrocefalijos tik įgimtai patologijai.

Suaugusiesiems sunku diagnozuoti ligą. Pacientas gali būti gydomas visiškai kitokia psichine ar neurologine liga, įtariant hidrocefaliją. Dropija yra pavojinga liga, kuri gali sukelti įvairius neurologijos sutrikimus.

Lengvas hidrocefalija dažnai turi du vystymosi etapus. Ūminiam etapui būdingas ligos požymių atsiradimas, kuris tapo hidrocefalijos priežastimi. Lėtinėje stadijoje pasirodo simptomai, rodantys smegenų patologiją.

Vidutinio sunkumo hidrocefalijos klasifikacija

Ši būsena gali būti viena iš šių formų:

• Išorinis smegenų hidrocefalija. Jei skysčio nutekėjimo pažeidimo rezultatas tampa jo kaupimu subarachnoidinėje erdvėje.
• Vidinis smegenų hidrocefalija. Lydosi skysčio lokalizacijos smegenų skilveliuose.
• Mišrus hidrocefalija. Pasirodo, jei smegenų skysčio kaupimasis vyksta erdvėje po smegenų membranomis ir skilveliuose.

Be to, ši liga gali būti:

• Įgimtas. Ši patologija dažnai atsiranda dėl vaisiaus sunkios gimimo ar gimdos infekcijos.
• Įsigyta. Įgyta hidrocefalija paprastai atsiranda dėl galvos traumų ar dėl sisteminės ligos fono.

Vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti vidutinio sunkumo išorinis hidrocefalija. Jai būdingas smegenų medžiagos tūrio sumažėjimas, po kurio jis pakeičiamas alkoholiu. Kartais aterosklerozė, Alzheimerio liga, hipertenzija, dažnas gėrimas ir neurologinės patologijos tampa vidutinio išorinio pakaitinio hidrocefalijos vystymosi fone.

Ši hidrocefalo forma yra atskirta, nes sunku diagnozuoti dėl ligos simptomų nebuvimo. Pakaitinis hidrocefalija gali pasireikšti jau vystant smegenų hipoksiją, kai sutrikdomas normalus kraujo tekėjimas. Liga pasižymi tuo, kad skysčio tūris kaupiasi ne tik smegenyse, bet ir išorėje.

Priežastys

Bet kokia forma hidrocefalija gali išsivystyti kaip „nepriklausoma“ patologija (pirminė) arba tam tikrų ligų pasekmė (antrinė). Abiem atvejais pagrindinė dropijos priežastis tampa skysčio nutekėjimo ir jo kaupimosi smegenų skilveliuose pažeidimu.

Ekspertai iškviečia keletą sąlygų, kuriomis galima išvengti vidutinio išorinio hidrocefalijos vystymosi:

• Susidūrė su insultu.
• Aterosklerozė.
• Piktybinių ar gerybinių formų, trukdančių normaliam skysčio nutekėjimui, buvimas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Dabartinės ar praeities infekcinės ligos (encefalitas arba meningitas).
• Gimdos kaklo stuburo ar osteochondrozės išvarža.

Tokia liga, pvz., Nedidelė išorinė hidrocefalija, gali atsirasti dėl galvos traumų, smegenų smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo alkoholiu, alkoholizmo.

Vaikams šią ligą skatina tokie veiksniai kaip:

• Kūdikio gimimas prieš laiką.
• Intrauterinė infekcija.
• Nepalankių išorinių sąlygų poveikis vaisiaus vystymuisi perinataliniu laikotarpiu.

Simptomai

Ilgą laiką liga gali nepasirodyti. Pacientus gali sutrikdyti tik rytiniai galvos skausmai. Bet tam tikru momentu patologija vis dar jaučiasi, nes pernelyg didelis smegenų skysčio susikaupimas trukdo kraujo tiekimui į smegenis. Tokie procesai lemia smegenų deguonies bangą (hipoksiją), kuriam būdingos labai rimtos pasekmės, pavyzdžiui, pacientas gali turėti demenciją ar insultą.

Suaugusiųjų ligos simptomai

Ūminės vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos forma pasižymi dideliu intrakranijiniu spaudimu, kuris ryte sukelia sunkius galvos skausmus. Dienos metu jie gali pabėgti. Pacientas gali patirti virškinimo sutrikimų, pykinimą ir vėmimą. Jei po vėmimo galvos skauda mažiau, tada asmuo turi akivaizdžių problemų su smegenimis.

Labiausiai pavojingas ligos požymis yra mieguistumas. Tai rodo didelį intrakranijinį spaudimą, kuris vėliau sukels staigų paciento būklės pablogėjimą. Be to, vidutinio sunkumo lauko hidrocefalija dažnai siejama su šiais simptomais:

• Vertigo.
• Klausos arba regos sutrikimas.
• Dalinis atminties praradimas.
• Sumažėjęs intelektas.
• Orientacijos praradimas erdvėje.
• Dirginamumas.
• Judėjimo koordinavimo sutrikimas.
• Gerovės blogėjimas, kai keičiasi oro sąlygos.

Gydant bet kokios formos vidutinio sunkumo hidrocefalija žmogui, gali pasireikšti šlapimo nelaikymas, alpimas, smegenų patinimas. Tai rodo, kad kyla okliuzinė krizė. Tokiu atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, nes gali atsirasti visas smegenų skysčio nuotėkis.

Simptomai vaikams

Akivaizdžiausi vaikų ligos požymiai yra padidėjęs kaukolės ir galvos augimo dydis prieš amžių.

Naujagimių ligos simptomai:

• Nuolatinis galvos nuleidimas atgal.
• Per daug įtemptas šriftas.
• Akiniai gali judėti žemyn.
• Kartais yra girgždėjimas.
• Tarp kaukolės nelygių kaulų gali būti stebimi išsikišimai.

Vidutiniškai lauko hidrocefalija neigiamai veikia vaiko nervų sistemos formavimąsi. Jis sukelia defektų, turinčių įtakos smegenų skysčio savybėms ir dinamikai, vystymąsi.

Diagnostika

Visos hidrocefalijos formos diagnozuojamos naudojant krūtinės ląstos rentgenogramą ir smegenų tomografiją. Tomatografija atliekama siekiant patikrinti smegenų, skilvelių kontūrus ir padėti išsiaiškinti kaukolę. Radiografija padeda nustatyti smegenų skysčio kryptį.

MRT pagalba specialistai taip pat aptinka navikų ir įvairių navikų buvimą (nebuvimą). Šis šio ligos tyrimo metodas leidžia tiksliai diagnozuoti, taip pat nustatyti ligos formą.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti šias diagnostines procedūras:

• Angiografija. Šis metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos įvedimu į kraujotakos sistemą, kuri leidžia pastebėti kraujagyslių patologiją.
• Ultragarsas.
• Bendras kraujo tyrimas.
• Juosmens punkcija. Dėl patogeninių organizmų aptikimo cerebrospinaliniame skystyje susidaro cerebrospinalinis skystis.

Be šių švelnaus hidrocefalijos diagnozavimo metodų, pacientą galima nusiųsti siauriems specialistams: oftalmologui, endokrinologui, neuropsichiatrui. Vaikai diagnozuojami „vidutinio išorinio smegenų hidrocefalija“, remiantis esamais simptomais, matavimais, gautais iš galvos perimetro, tomografijos, ultragarso, MR.

Išsamus tyrimas padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti ligą ir jos formą. Tiksli diagnozė leidžia pradėti savalaikį gydymą, kuris bus nustatytas atsižvelgiant į paciento amžių, intrakranijinį spaudimą ir smegenų struktūrą.

Gydymas

Gydykite lengvas išorines hidrocefalijas konservatyviu būdu arba chirurgine intervencija. Pooperacinio laikotarpio metu būtinai atliekama fizioterapija ir vaistai.

Konservatyvūs metodai

Nedideli lauko hidrocefalijos pradiniame etape paprastai gydomi konservatyviais metodais. Tai apima:

• Gimnastikos pratimų kompleksai (programą kuria gydytojas).
• Reikšmingas dienos skysčio suvartojimo sumažėjimas.
• Naftos vonios su adatų alyva.
• Tam tikrų vaistų priėmimas.
• Specialios dietos laikymasis.

Norint pašalinti organizmo perteklių, pacientas paprastai vartoja kalio preparatus ir Diakarbą. Jei patologijos priežastis buvo infekcinė liga, paskiriamas antibiotikų kursas. Tai yra privalomas gydymas vaistais, kurie padeda reguliuoti smegenų kraujotaką.

Šie metodai atliekami siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir atkurti normalų smegenų veikimą. Tačiau jie dažnai yra nenaudingi kovojant su šia liga. Tada kreipkitės į chirurginį ligos gydymą.

Chirurginis gydymas

Šiandien pagrindinė chirurginės intervencijos kovos su vidutinio sunkumo hidrocefalija technika. Juo siekiama užkirsti kelią ūmiam ligos vystymuisi. Jei operacija yra sėkminga, pacientas gali visam laikui atsikratyti tokios ligos kaip vidutinio sunkumo išorinė hidrocefalija.

Dabar operacijai naudoti modernesnį metodą - endoskopiją. Svarbus teigiamas taškas yra visų sąlygų sukūrimas, kad smegenų skysčio nutekėjimas vyktų per natūralias angas (nenaudojant svetimų daiktų). Šis veikimo būdas padeda išvengti autoimuninių reakcijų atsiradimo pacientui.

Kiti vidutinio sunkumo išorinio hidrocefalijos chirurginio gydymo metodai yra drenažo ir šuntavimo operacija. Pirmasis metodas naudojamas tik avarinėse situacijose, kai reikia nedelsiant sumažinti smegenų skysčio slėgį. Antrasis metodas (aplinkkelis) sukelia daug pooperacinių komplikacijų, todėl dabar jis retai naudojamas. Šuntai turi būti keičiami periodiškai, todėl pacientas gali užsikrėsti.

Prevencija

Siekiant išvengti tokios pavojingos ligos kaip vidutinio išorinio hidrocefalijos atsiradimo naujagimiams ir suaugusiesiems, būtina laikytis pagrindinių prevencinių priemonių:

• Nėščioms moterims svarbu stebėti savo sveikatą per visą nėštumo laikotarpį. Būtina neleisti vystytis infekcinėms ligoms, laiku kreiptis į gydytoją, atlikti visus numatytus tyrimus laiku, siekiant išvengti sužalojimų. Ankstyvas patologijos aptikimas vaisiuje padės laiku atlikti naujagimio gydymą.
• Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai paplitusi vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija suaugusiems yra smegenų sukrėtimas, pirmiausia turėtumėte stengtis išvengti galvos traumų.
• Turėtumėte vadovauti teisingam gyvenimo būdui, nepiktnaudžiauti alkoholiu, stebėti kraujo spaudimą.
• Infekcines ligas būtina gydyti laiku, periodiškai pasitikrinti gydytojas.

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pacientas turi būti prisimintas, jei jis turi vidutinio sunkumo išorinės hidrocefalijos diagnozę, kad tai yra tokia pavojinga liga, kuri, jei ne greitai kreipiama į gydytoją, gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl kiekvienam asmeniui rekomenduojama bent kartą per metus ištirti terapeutas ar siauras specialistas.

Vaizdo įrašas

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas