Kas yra GGT, GGTP kraujo tyrime, kas yra norma

Biocheminė kraujo analizė yra neatskiriama daugelio patologinių sąlygų diagnozė.

Išsamus fermentų tyrimas, kurio metu ypač svarbus yra GGTP indeksas kraujo analizėje, leidžia įvertinti visų paciento organų ir sistemų būklę.

Funkcijos

Gama-glutamiltransferazė (GGTP arba GGT) yra jautriausias komponentas, nustatantis tulžies pūslės ir kepenų ligas.

Jis priklauso baltymų fermentams, kurie atlieka katalizatoriaus funkcijas įvairiuose biocheminiuose procesuose, kurie vyksta ląstelių viduje, taip pat dalyvauja keičiantis aminorūgštims.

Fermento kiekis pažymėtas kepenų, kasos, inkstų, blužnies ląstelėse. Dėl patologinių procesų, atsirandančių tulžies latakuose, kasoje ir kepenyse, jis patenka į kraujotaką.

GGTP bruožas yra jo veikimas ne ląstelių membranose, bet jų paviršiuje. Tai tampa būtina sąlyga, kad atsiradus uždegimui ar kitoms kepenų ir tulžies latakų pažeidimams, šie komponentai patenka į kraujotaką.

Dėl to yra žymiai padidėjęs šių rodiklių kiekis kraujyje, kuris rodo tulžies ir kepenų ligas.

Vadinamajame kraujo biochemijoje, kartu su tokiais fermentais kaip bilirubinas, šarminė fosfatazė, AST ir ALT veikia kaip kepenų testas, kuris rodo hepatito tikimybę, net jei ligos simptomai nėra pakankamai išreikšti.

Taip pat svarbu, kad šis rodiklis nustatytų klinikinį vaizdą apie patologinį procesą, susijusį su kepenų parenhyma.

Indikacijos analizei

Didelis tokių svarbių organų, kaip kepenų, kasos ir tulžies pūslės, disfunkcijos aptikimo tikslumas ir efektyvumas leidžia naudoti GGT vertes, kai tiriamas šių organų navikai ar akmenys.

Šio fermento veikimo kraujyje stebėjimas leidžia įvertinti ne tik paciento būklę, bet ir taikomo gydymo veiksmingumą.

Tarp pagrindinių glutamiltransferazės tyrimo indikacijų yra šios situacijos:

• numatomi prevenciniai tyrimai;
• nustatyti priežastis, sukeliančias skausmą dešinėje hipochondrijoje, vėmimą, pykinimą, tulžies stazę;
• įtariamas hepatitas, cholecistitas, pankreatitas;
• tulžies pūslės ligos tikimybė;
• kepenų tyrimas;
• prieš operaciją;
• organų ir sistemų būklės įvertinimas apsinuodijimo alkoholiu arba apsinuodijimo narkotikais atveju.

Didelių GGTP rodiklių nustatymas rodo rimtus organizmo pažeidimus ir išsamesnio tyrimo poreikį.

Pasirengimas analizei

Analizuojant kraujas paimamas iš venų. Siekiant gauti patikimus rezultatus, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• panaikinti riebalų ir keptų maisto produktų, taip pat alkoholinių gėrimų naudojimą prieš dvi ar tris dienas iki procedūros;
• 8-12 valandų prieš kraujo mėginių ėmimą nevalgoma, analizė atliekama tuščiu skrandžiu;
• būtinai informuokite gydomą gydytoją apie bet kokių vaistų priėmimą ir, jei įmanoma, laikinai nenaudokite jų;
• Fizioterapija ir įvairių tipų instrumentiniai tyrimai (CT, MRT, rentgeno spinduliai) taip pat nerekomenduojami.

Šių paprastų rekomendacijų įgyvendinimas prisidės prie tikslios būklės nustatymo ir bus būtina sąlyga siekiant veiksmingai pašalinti nustatytus pažeidimus.

Norm GGTP

Optimalios gama-glutamilo transpeptidazės vertės turi didelį skirtumą tarp skirtingų amžiaus grupių ir lyties asmenų. Pavyzdžiui, GGTP kraujo lygis suaugusiems vyrams yra didesnis nei normaliosios moterims. Vaikai turi savo savybes. Šie skirtumai gali būti aiškiai matomi lentelėje:

Amžiaus kategorijos, lytis

Norm GGTP (vienetais / l)

Norm: vyresniems nei 17 metų vyrams

Tokios pat amžiaus moterims

Vieną savaitę - pusę metų

Nuo vienerių iki trejų metų

Nuo trejų iki šešerių metų

12–17 metų berniukai

Tuo pačiu amžiaus mergaičių

Dėl placentos šaltinio stebimi išskirtinai dideli vaikai nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Vėliau GGTP atsiranda jau kūdikio kepenyse, palaipsniui sumažėja šių fermentų koncentracija.

Reikšmingą vyrų ir moterų normaliosios vertės skirtumą paaiškina didelis GGT skaičius prostatos liaukoje. Į tai atsižvelgiama diagnozuojant prostatos ir onkologinius procesus šiame organe.

Tai įdomu! Didesnės normos tarp juodosios rasės narių yra žinomos. Jie beveik du kartus viršija europiečių vertes.

Pažeidimų priežastys

Atsižvelgiant į nukrypimo nuo normos klausimus, pirmiausia reikėtų pažymėti, kad situacijos, kai gama-gtr vertės yra sumažintos, yra labai retos.

Tokie pokyčiai yra būdingas sunkus kenkiančio kepenų procesas, vadinamas ciroze. Be to, esant hipertiroidizmui, priklausomybės nuo alkoholio gydymui ir tam tikrų vaistų vartojimui, yra mažos vertės.

Kalbant apie aukštų vertybių priežastis, jos yra labai įvairios.

Kodėl šis rodiklis didėja

Daugeliu atvejų padidėjęs GGTP kiekis kraujyje yra lemiamas veiksnys diagnozuojant kepenų patologijas, nes šis fermentas jautriai veikia, kai pažeidžiami šio organo, hepatocitų, ląstelės.

Glutamiltransferazę taip pat žymiai padidina toksinis poveikis kepenims. Fermentas yra ypač jautrus apsinuodijimui alkoholiu (tokiais atvejais GGT padidėja labai aukštais vienetais).

Į tai atsižvelgiama vertinant alkoholizmo gydymo veiksmingumą. Rezultatai perpus per dvi ar tris savaites.

Ligos, sukeliančios vertybių padidėjimą

Tarp pagrindinių priežasčių reikėtų pabrėžti šias sąlygas.

1. Kepenų patologiniai procesai, įvairių etiologijų hepatitas, pasireiškiantis ūminėje formoje. Lėtiniai negalavimai gali žymiai padidinti GGT greitį ūminėje stadijoje. Šie fermentai reaguoja į ligas prieš kitus kepenų testo komponentus (ALT, ALP, AST).
2. Ligos, kurias sukelia tulžies stazė, įskaitant cheleliozę.
3. Infekcinė mononukleozė, kuri neigiamai veikia kepenų būklę.
4. Alkoholizmas, kuriame, keistai, tik 70% atvejų, bandymų rezultatai įrašė aukštesnes GGTP reikšmes. Kai kuriems pacientams, sergantiems alkoholizmu, šis indikatorius lieka normalus.

Tačiau daugeliu atvejų alkoholio intoksikacijos stadiją lemia aktyvus GGTP verčių augimas. Tinkamas gydymo kursas padeda normalizuoti fermentų koncentraciją per 18–20 dienų.

Kiti veiksniai

Tęsiamų GGTP padidėjusių ligų sąrašas gali tęstis:

1. Kompensuota kepenų cirozė.
2. Kepenų pažeidimas, kurį sukelia toksinės medžiagos ir radiacija.
3. Piktybiniai kepenų pažeidimai.
4. Inkstų nepakankamumas.
5. Širdies priepuolis. Gama-glutamilo transferazės reikšmės padidėja tik 3-4 dienas po ligos pradžios. Tačiau fermentų padidėjimas rodo, kad atsiranda teigiama miokardo ir kepenų tendencija.
6. Diabetas.
7. Pankreatitas.
8. Onkologiniai procesai prostatos liaukoje.
9. Hipertiroidizmas.
10. Nutukimas.

Be patologinių sąlygų, tokių vaistų vartojimas:

• hormoninių kontraceptikų;
• Fenobarbitalis ir fenitoinas (epilepsijai);
• Rifampicinas ir kiti vaistai tuberkuliozės gydymui.

Jis taip pat turėtų nurodyti prieštraukulinius vaistus, steroidus, antidepresantus, citotoksinius vaistus ir antibiotikus, kurie turi neigiamą poveikį kepenims ir virškinimo traktui.

Simptomai esant didelėms vertėms

Simptomai, pasireiškiantys daugeliu ligų, gali rodyti GGTD padidėjimą. Jų buvimas neįmanoma diagnozuoti nė vieno iš jų.

Tarp labiausiai tikėtinų:

• bendras silpnumas;
• skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• geltonumas ir odos niežėjimas.

Šie požymiai rodo patologijos vystymąsi ir yra biocheminės kraujo analizės priežastis, po kurios atliekami diagnostiniai tyrimai, padedantys nustatyti simptomų priežastį.

Kaip iššifruoti analizės rezultatus

Asmeniui, kuris nėra žinomas medicinoje, sunku suprasti, ką reiškia analizė. Rodiklių dekodavimas apima jų apsvarstymą, privalomai vertinant kitus biocheminės kraujo analizės fermentus.

Tai paaiškinama tuo, kad visuose organizme vykstančiuose procesuose kartu vyksta GGT, ALT, šarminės fosfatazės, AST ir kitų kepenų mėginių verčių pokyčiai.

Kad neprarastų skaičiaus ir rodiklių gausos, būtų protingiau paklausti patyrusių specialistų. Remdamasis laboratoriniais duomenimis, jis galės atlikti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, arba išsiųs tolesniam tyrimui neigiamų pasireiškimų priežastis.

Gydymas

Pagrindinis rodiklių normalizavimo principas - ligos pašalinimas, kuris yra pagrindinė jų pokyčių priežastis.

Gydytojo rekomendacijų laikymasis dėl papildomų tyrimo metodų ir nustatyto gydymo režimo leidžia greitai pasiekti teigiamų rezultatų.

Skaidrių metodai

Tarp būdų, kaip veiksmingai paveikti ligas, sukeliančias padidėjusias normas, yra šios:

1. Cholestazės gydymas su Ursosan, Urdoks, Ursofalk.
2. Rifampicinas, cholestiraminas, pašalina niežulį, atsiradusį dėl tulžies išsiskyrimo obstrukcijos. Choleretiniai vaistai - Urolesan, Allohol, Dekholin - naudojami paslapties stagnacijai pašalinti. Tačiau reikia nepamiršti, kad cholelitiazės ir ūminio hepatito eigos metu šie vaistai yra kontraindikuotini.
3. Kepenų būklę stabilizuoja Livolin, Resalut, Essentiale.

Atsisakymas alkoholio taip pat mažina GGTP.

Tinkama mityba, įskaitant riebalų, keptų ir aštrų maisto produktų pašalinimą iš dietos, taip pat mobilų gyvenimo būdą, leidžia sumažinti šių fermentų koncentraciją kraujyje.

Tradicinės medicinos metodų taikymas

Liaudies gynimo piggy banko receptai naudojami kaip pagrindinio gydymo kurso priedas.

Šie agentai turi teigiamą poveikį:

1. Infuzinis vaistinis preparatas, įskaitant kraujažolės, kirmeles, immortelle ir mėtų lapus, sėkmingai naudojamas cholecistito ir hepatito gydymui. 1 st. šaukštas kiekvienas ingredientas turėtų būti sumaišytas ir supilkite 200 ml virinto vandens, reikalauti 20 minučių, tada padermė. Gerkite 50 ml prieš kiekvieną valgį.
2. Rabarbarų šaknų infuzija, smėlio ir kraujažolės žydinčių gėlių žiedai yra veiksminga priemonė cholelitizės gydymui. Paruošta taip, kaip aprašyta pirmame recepte. Jis vartojamas kartą per parą, prieš miegą, 30 ml.
3. Thistle sultinys. Į 250 ml verdančio vandens panardinkite 1 valg. šaukšto susmulkintos augalų šaknys. Virinama po dangčiu labai maža šiluma 15 minučių. Tada padermė. Gerkite 3 kartus per dieną, 10 ml per valandą prieš valgį per mėnesį. Tai prisideda prie tulžies nutekėjimo aktyvavimo.

Tinkamas požiūris ir privalomas lėšų koordinavimas su gydančiu gydytoju, vaistinių augalų užpilai ir nuovirai padeda sumažinti GGTP rodiklius.

Profilaktikos tikslais rekomenduojama reguliariai atlikti biocheminę analizę, kad būtų nustatyta gamma-glutamilo transferazės koncentracija. Tai suteiks galimybę laiku nustatyti galimus kepenų, tulžies pūslės ir kasos pokyčius ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Kraujo skaičiaus koregavimo ir visų kūno sistemų veikimo savalaikiškumas priklauso nuo dėmesio sveikatai.

Gamma GT padidėja moterims

Biocheminė kraujo analizė suteikia vertingos informacijos apie žmonių sveikatos būklę. Vienas svarbiausių moterų biochemijos rodiklių yra GGTP arba gama-glutamiltransferazė.

Kas yra GGTP?

Pagal gamma-GT (sinonimai - gamma-glutamiltranspeptidazė, GGT, gama-glutamiltransferazė) supranta fermentą, kurį gamina daugelis biocheminių procesų. Ši medžiaga yra susijusi su aminorūgščių metabolizmu, reguliariai randama ląstelių membranose ir jų viduje. Labiausiai tai yra tokiuose organuose:

• kepenys;
• inkstai;
• prostata;
• kasa.

Jei gamma-GT yra padidėjusi, moterų priežastys gali būti dėl šių organų ligų. Kadangi moterys neturi prostatos, gama-GT lygis paprastai yra mažesnis nei vyrų. Mažais kiekiais gama-glutamiltransferazė yra kituose organuose, tačiau jos reikšmė nėra lemiama.

Indekso padidėjimas niekada nevyksta be pėdsakų, jis visada signalizuoja apie nepalankų organizmą. Todėl dauguma kepenų audinių GGTP pirmiausia turėtų pašalinti jų pralaimėjimą.

Moterims 6–32 TV / l arba 10-66 vienetų / l (priklausomai nuo matavimo konkrečioje laboratorijoje) vertė laikoma norma.

Palyginimui, vyrams šis skaičius yra 18–100 vienetų / l, vaikams vaikams skiriasi pagal amžių. Verta paminėti labiausiai paplitusias moterų augimo priežastis:

Kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, jis paruošiamas per 24 valandas. Po gydytojo išvadų apie galimas fermento padidinimo sąlygas.

Kaip nustatyti gama gt padidėjimą?

Kai kurie simptomai gali būti įtariami, kad gamma-GT norma yra padidėjusi. Tik nedidelis jo padidėjimas negali suteikti klinikinio vaizdo. Paprastai visose hepatobiliarinės sistemos patologijose, kurios lydi gamma-GT augimą, yra tulžies stagnacija. Ši sąlyga gali pasireikšti:

• gelsvos odos, geltonojo skleros;
• sunkumas, kepenų skausmas;
• aštrus skausmas po valgymo;

Ne mažiau dažnai pacientas turi dispepsijos sutrikimų - pykinimą, vėmimą, viduriavimą. Kartais vietoj viduriavimo atsiranda vidurių užkietėjimas. Kadangi net širdies ligos gali būti GGT padidėjimo priežastis, kartu gali lydėti krūtinės skausmas, apatinis, alpimas, dusulys.

Cholestazė - pagrindinė augimo tempo priežastis

Kepenų ir tulžies sistemos patologijomis pasireiškia cholestazė - tai reiškia, kad tulžis sumažina išsiskyrimo greitį. Priežastis yra tiek transporto nutraukimas kartu su tulžies latakais, tiek gamybos sulėtėjimas kepenyse.

Gama-GT koncentracija moterims dažniausiai padidėja dėl kepenų ligos.

Blokuojant tulžies nutekėjimą, galima pastebėti progresuojančias cirozės stadijas, rimtą riebalų hepatozę. Jei kepenyse padidėja lygiagretūs ASAT ir ALAT kiekiai, gali būti įtariamas virusinis hepatitas A ir B, rečiau C. Neuždegiminio proceso metu gama-glutamiltransferazės lygis didėja, kai toksinis kepenų pažeidimas, apsinuodijimas, sklerozuojantis cholangitas. Visos šios ligos sukelia intrahepatinę cholestazę, kurią lydi ir bilirubino kiekio padidėjimas.

Extrahepatinė cholestazė gali sukelti tas pačias pasekmes, kai ortakių darbas už kepenų yra sutrikęs. Tai reiškia, kad tokias ligas veikia tulžies pūslė:

• akmenys organe;
• slanko sindromas (tulžies sutirštinimas);

Visos šios patologijos dažnai padidina šarminę fosfatazę kraujyje. Gydymas bus skirtas tulžies srauto gerinimui ir uždegimo blokavimui.

Auglio procesai

Kepenų ir kitų kepenų ir tulžies sistemos organų vėžys yra pirminis ir metastazuojantis. Jei organų vėžio ląstelės daugėja, kepenų funkcijos testai ir gama-GT pradeda veikti didėjant tūriui. Dideliems navikams dekoduojant analizę yra didelis rodiklio perteklius - 10 ar daugiau kartų.

Pradiniame onkologijos etape fermento perteklius gali būti nedidelis.

Be kita ko, kasos navikas gali sukelti pokyčius analizėse. Šis organas yra atsakingas už daugelio aminorūgščių, kuriose yra gamma-glutamilo transpeptidazės, gamybą.

Kitos galimos priežastys

Rekomenduojama reguliariai tirti ir atlikti kraujo tyrimus visiems, kuriems atliekamas ilgalaikis gydymas. Daugelis tablečių sukelia kepenų citolizę (ląstelių mirtį). Tai sukelia daug kepenų fermentų kraujyje. Moterims tai dažnai būna, kai vartojamas estrogenas, kortikosteroidai. Tą patį poveikį pateikia:

• vaistai tuberkuliozei;
• daugybė antibiotikų, ypač tetraciklinų;

Gydymui turi būti atliekami hepatoprotektoriai - Essentiale, Heptral. Toksiškas poveikis kepenims turi visus nuodus, taip pat alkoholį. Lėtiniu alkoholizmu fermento kiekis visada gali būti padidintas, ir netgi pasibaigus alkoholiui, jis neatkuria normalios reakcijos. Iš retesnių moterų gamma-GT augimo priežasčių reikėtų paminėti:

• sisteminė raudonoji vilkligė;

Kai kuriais atvejais fermentas yra padidėjęs tirotoksikozėje, tai yra skydliaukės hiperfunkcija. Visos šios patologijos nevyksta be papildomų simptomų ir lengvai nustatomos tyrimo metu.

Kodėl padidėja GGT kiekis kraujyje

Kepenų ląstelių ir inkstų kanalėlių paviršiuje yra fermento gama glutamiltransferazė arba GGT. Jis egzistuoja kituose audiniuose, bet mažesniais kiekiais. Ši medžiaga aktyviai dalyvauja aminorūgščių metabolizme, pašalina uždegiminius mediatorius, kurie rodo GGT kraujyje.

Kas yra GGT ir jos funkcijos

Yra keli fermento pavadinimai. Kartu su "gama glutamino transferaze" galima rasti biocheminės analizės formas:

Ląstelėje gama glutamiltransferazė yra ant išorinės membranos, lizosomose ir citoplazmoje. Labiausiai paviršutiniškai esantis fermentas yra sekreciniuose organuose: padidėja kepenų, inkstų kanalėlių ir kasos GGT aktyvumas. Kituose audiniuose yra ir GGT, bet ir ląstelėje.

Kraujo gama-glutamilo transpeptidazės reikšmė, nustatyta biocheminėje analizėje, atspindi kepenų ir tulžies takų būklę, nors inkstų kanalėlių liumenyje šio fermento koncentracija yra didelė, tačiau didelė jo dalis išsiskiria šlapime.

GGT funkcijos yra katalizuoti gama-glutamilo liekanos transportavimą iš vieno į kitą peptidą, amino rūgštį arba kitą molekulę. Tai reiškia dalyvavimą baltymų apykaitoje, kuri atsiranda visose kūno ląstelėse.

Indikacijos analizei

Kadangi gammaglutamintransferazės ggt atspindi kepenų ir tulžies takų funkcijas, fermento kraujo tyrimas bus šių anatominių struktūrų pažeidimo žymeklis.

Indikacijos transpeptidazės tyrimas yra:

• gelta;
• hepatito diagnozė, net ir anicterine forma;
• tamsus šlapimas, bet bespalvės išmatos;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje, lydimas burnos kartumo;
• pykinimo, vėmimo, anoreksijos ir virškinimo simptomai;
• prieš operaciją būtina atlikti kepenų tyrimus;
• jei padidėja kitų ALT, AST, šarminių fosfatazės parametrų jau nustatyti kraujyje;
• įtariamas alkoholio kepenų pažeidimas;
• cholestazės ir parenchimos uždegiminio naikinimo diferencinė diagnostika;
• alkoholizmo, cholecistito, hepatito ir kitų patologijų gydymo rezultatų vertinimas;
• narkotikų hepatotoksinio poveikio nustatymas.

Gama glutamilo perkėlimo rodikliai

1 lentelė. GGT rodiklis moterims ir vyrams.

Kraujo GGT fermentas paprastai turi minimalų aktyvumą dėl fiziologinio kepenų ląstelių atsinaujinimo. Vyrų ir moterų skaičiai šiek tiek skiriasi. Šis rodiklis matuojamas U / l, o rodiklis gali šiek tiek skirtis atliekant analizę laboratorijose.

Jaunesniems kaip 17 metų vaikams fermento poveikis yra toks, kaip parodyta toliau pateiktoje lentelėje.

2 lentelė. GGT rodiklis vaikams.

Nenormalaus ggt priežastys

Yra keletas priežasčių, kodėl GGT yra padidėjęs atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Jie yra susiję su tam tikromis kepenų patologijomis. Labai svarbu yra endogeninis hepatito virusų poveikis, kepenų tulžies latakų obstrukcija su tulžies stagnacija, hepatotoksinių medžiagų suvartojimas. Ligos, kurioms GGT padidėja kraujyje:

• ūminis hepatitas virusinis, alkoholinis, toksiškas, kriptogeninis;
• bet kokio pobūdžio lėtinis hepatitas;
• cirozė, vėžys;
• cholecistitas, tulžies akmenligė;
• choledocholitizė - tulžies latakų akmenys (choledochus);
• kraujo liga;
• narkotikų vartojimas;
• alkoholio vartojimas;
• riebalų, hormoninių ar mitybos sutrikimų sukeltas riebalinis hepatosis;
• kepenų ir kasos navikų, kuriuose yra tulžies takų blokavimas;
• kepenų venų trombozė - Budos-Chiari sindromas;
• paveldimos ligos (hemachromatozė, Niemann-Pick bk, Gaucher, Wilson-Konovalov ir tt);
• Epstein-Barr virusų, enterovirusų kepenų pažeidimai;
• helmintizė su lokalizacija tulžies latakuose ir kepenyse (echinokokozė, opisthorchijazė);
• perkrovos dėl širdies nepakankamumo, po infarkto būklės.

GGT ir alkoholis

Net jei nėra hepatito, kuris pastebimas alkoholizme, bet asmuo vartoja alkoholį, GGT yra padidėjęs kraujyje. Alkoholis aktyvina gama glutamino transferazės sintezę žmonėms, netgi esant sveikiems kepenims.

Pagal GGT fermentą galima įvertinti, kaip veiksmingai gydomas alkoholio vartojimas ir ar pacientas nesugebėjo. Jei gydymo procese GGT išlieka aukšta, tuomet su dideliu tikimybe galime kalbėti apie alkoholio vartojimo tęstinumą ar alkoholio sukeltų uždegiminių procesų atsiradimą.

Pažymėtina, kad alkoholio vartojimas be kepenų patologijos atsiradimo yra susijęs tik su GGTP padidėjimu, o šarminė fosfatazė ir ALT lieka be nukrypimų.

Tab. 3. Diferencinė kepenų ligos diagnozė.

Kokie vaistai didina GGTP

Yra daug vaistų, dėl kurių gama gama yra didelė. Tai apima:

• Fenobarbitalis;
• Fenitoinas;
• NVNU ir daugiau paracetamolio;
• Nifedipinas;
• Karbamazepinas;
• Tricikliniai antidepresantai;
• Chlorpromazinas;
• Lytiniai hormonai;
• Eritromicinas, klindamicinas, amoksicilinas;
• Azatioprinas;
• Propafenonas;
• Ciklosporinas;
• Priešgrybeliniai vaistai;
• Sulpiridas;
• Nitrofuranai;
• Captoprilas;
• H2 receptorių blokatoriai ir kt.

Rezultatų aiškinimas

Atšifruojant analizę, galite sužinoti priežastį, dėl kurios padidėjo GGT, priklausomai nuo to, kiek įvyko fermento šuolis, ar yra padidėjęs GGT, o taip pat kitų kepenų mėginių nuokrypis, klinikiniai simptomai.

5 kartus padidintas

Jei GGTP lygis viršija normą mažiau nei 5 kartus, tai rodo:

• galimas alkoholio vartojimas;
• širdies liga su kraujo stadija;
• vaistai, sukeliantys GGT išleidimą.

Padidinkite 5-10 kartų

Kai per 10 kartų padidėjo GGT, galite galvoti apie:

• lėtinis arba ūminis hepatitas;
• cirozė;
• cholecistitas ir JCB be akutinio kanalų užsikimšimo;
• kitų gyvybiškai svarbių organų ligos - inkstai, kasa;

Padidinkite daugiau nei 10 kartų

Jei GGT kiekis kraujyje viršija normą dešimt kartų, tai rodo ūminę tulžies stazę su kepenų kanalų pažeidimu, kuris atsiranda, kai:

• hepatitas;
• JCB ir skaičiuojamas cholecistitas su kanalų užtvaru;
• tulžies cirozė;
• navikai ir metastazės;
• žarnų invazijos į tulžies sistemą;
• ūminis ir lėtinis kepenų nepakankamumas;
• pirminis sklerozuojantis cholangitas.

Dauguma GGT pakyla su cholestaze nei kepenų parenchimui. Todėl kartu su GGTP nuokrypiu taip pat keičiasi ir kiti fermentai. Bendras šarminės fosfatazės ir gama glutamilo transpeptidazės padidėjimas rodo, kad yra kliūtis tulžies - cholecistito, akmenų kanaluose.

Jei GGT nukrypimas yra susijęs su ALT padidėjimu, tai yra hepatito, cirozės ir kitų kepenų ląstelių procesų klausimas, o tulžies stagnacija šiuo atveju atsiranda kaip antrinis reiškinys.

Kartu su GGT, esant įtariamam kepenų pažeidimui, reikia atlikti analizę:

• Šarminės fosfatazės šarminės fosfatazės;
• ALT ir AST;
• bendras ir tiesioginis bilirubinas;
• baltymų frakcijos;
• pilnas kraujo kiekis;
• Pilvo organų ultragarsas.

Padidėjusios gtr pasekmės

Atsižvelgiant į fermento gama glutamiltransferazės lokalizaciją ir jos diagnostinę vertę, tada, kai ji padidėja, galime įvertinti ligos sunkumą ir kepenų pažeidimo sunkumą. Tas pats fermentas kraujyje nėra kenksmingas. Vėlyvo gydymo atveju tokio padidėjimo pasekmės yra susijusios su pagrindine patologija. Kepenų fermentų padidėjimas sukelia:

• perėjimas prie lėtinių ligos formų;
• gelta;
• tulžies latakų perforacija arba uždegimas, kuriant peritonitą;
• piktybinis kepenų ląstelių degeneravimas ir pan.

Kaip išlaikyti analizę

Norint nustatyti GGT turinį kraujyje, reikia laikytis labai paprastų taisyklių sąrašo:

• nevalgykite 8 valandų prieš kraują iš venų;
• jei įmanoma, nesiimti jokių vaistų;
• negalite gerti alkoholio ir vartoti narkotikus;
• Negalima užsiimti varginančių sporto šakų.

Kaip sumažinti GGTP kraujyje

Neįmanoma atskirti padidėjusio gama glutamino transferazės kraujyje, nes jis atspindi tik patologinį procesą hepatobiliulinėje sistemoje. Todėl diagnozė ir gydymas turėtų būti nukreipti į pagrindinio pažeidimo pašalinimą, būtina pašalinti priežastį.

Jei norite, kad gamma glutamino transferazė vėl būtų normali, turėtumėte:

• gydyti priklausomybę nuo alkoholio;
• vartoti vaistus, specifinius virusiniam hepatitui;
• laikas pašalinti chirurginį tulžies nutekėjimą: pašalinti akmenis, tulžies pūslę, kirminų užsikimšimą, neoplazmą ir tt;
• imtis priemonių normalizuoti tulžies srautą (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• jei įmanoma, pašalinkite ar pakeiskite kepenų pažeidimą sukeliančius vaistus;
• imtis hepatoprotektorių, kad atkurtų hepatocitus - Essentiale, Resalut;
• per tulžies pūslelinės atakos metu naudokite antispazminius preparatus - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• naudokite augalus, turinčius teigiamą poveikį kepenims ir tulžies takams: kukurūzų šilko, pieno usnio, blauzdos, imortelės, šunų rožės, artišokų. Barberry

Gydymas turi vykti griežtai prižiūrint gydytojui, visi vaistai turi šalutinį poveikį ir reikalauja individualaus naudojimo!

GGT biocheminėje kraujo analizėje

Norint laiku nustatyti kepenų ir tulžies latakų patologinius pokyčius kraujo analizėje, ypatingas dėmesys skiriamas fermentui GGT (gama-glutamiltransferazei), jis taip pat vadinamas gama-glutamiltranspeptidaze (GGTP). Fermentas aktyviai dalyvauja kuriant naujas baltymų molekules ir yra svarbus biocheminių reakcijų katalizatorius.

GGT kraujyje rodo kepenų ir tulžies latakų būklę

Indikacijos GGT (gama-glutamiltransferazė)

Gamma GT yra ant inkstų, kepenų, kasos, tulžies kanalų ląstelių. Paprastai jis beveik nebūna kraujyje ir ten patenka tik tuo atveju, jei sunaikinami gyvybiškai svarbių organų ląstelės. Todėl GGT apibrėžimas yra neatskiriama biocheminės kraujo analizės dalis (kepenų mėginiai). Jo staigus serumo padidėjimas rodo pavojingus kepenų ar tulžies latako sutrikimų pokyčius.

GGT biocheminių tyrimų atlikimo indikacijos yra šios:

1. Kenkia normaliam kepenų veikimui, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholinis hepatitas). Paprastai tokie pacientai stebimi narkologe.
2. Akmenų buvimas tulžies latakuose arba kasos navikai. Tokios sąlygos sukelia tulžies pūslės kanalų užsikimšimą.
3. Patologiniai kaulų audinių pokyčiai (atliekama analizė, jei padidėja šarminė fosfatazė).
4. Paciento skundai dėl apetito stokos, skausmingo diskomforto dešinėje pusėje po šonkauliu, periodinis pykinimas, emetinis noras. Į klinikinį vaizdą gali būti įtrauktas šlapimo tamsinimas ir išmatų, odos geltonumo ir niežėjimo.

Prieš operaciją būtina duoti kraują kepenų tyrimams, taip pat profilaktikai įprastinių fizinių tyrimų metu.

Akmenims tulžies pūslės atveju nustatyta GGT analizė.

Pasirengimas analizei

Siekiant gauti patikimiausius rezultatus, būtina tinkamai pasirengti GGT analizei:

1. 8–10 valandų iki kraujo donorystės, nevalgykite maisto ar gėrimų. Medžiaga išgeriama ryte tuščiu skrandžiu.
2. Dienos metu apriboti fizinį ir emocinį stresą.
3. Keletą dienų sekite mitybą, kad iš dietos nepatektumėte riebalų, aštrus, sūrus ir rūkytas maistas, saldainiai ir alkoholis.
4. Prieš dieną tyrimas nevartoja jokių vaistų. Jei tai neįmanoma, informuokite gydytoją apie vaistų vartojimą, nes jie gali iškreipti tyrimų rezultatus.
5. Bandykite pašalinti rūkymą bent 2-3 valandas prieš bandymą.

Prieš kelias dienas bandymai negali valgyti aštraus ir riebaus maisto.

Verta prisiminti, kad biologinės medžiagos tyrimo rezultatus gali paveikti fizioterapija arba ultragarsiniai tyrimai, fluoroskopija. Todėl tokiomis procedūromis geriau palaukti kelias dienas.

Veiklos rodikliai

Gama GT lygis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Vaikams šis rodiklis per pirmąsias gyvenimo dienas žymiai padidėja. Brandinant fermentas stabilizuojasi.

Lentelė "Gama-glutamiltransferazės norma vaikų ir suaugusiųjų biocheminėje analizėje"

Galimos nukrypimų priežastys

Gama-glutamiltransferazės fermentas yra kepenų ląstelių viduje ir patenka į kraujotaką dėl jų sunaikinimo. Jei biocheminėje analizėje GGT indeksas sumažėja arba padidėja, kalbame apie neigiamus procesus gyvybiniuose organuose.

Aukštos GGTP priežastys

GGT lygio didinimas biocheminėje analizėje nenustato specifinės patologijos, tačiau ekspertams aišku, kad kepenyse ar tulžies pūslėse atsiranda neigiamų pokyčių.

Aukštos gama GT priežastys gali būti tokios ligos:

• hepatito paūmėjimas arba lėtas ligos eigas (GGTP lygis viršija normą 3-4 kartus);
• tulžies takų plombų ar akmenų obstrukcija (fermentas padidėja 30 kartų);
• naviko procesai kasoje (gama GT yra 10 kartų didesnis nei įprastai);
• kepenų pažeidimas dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu;
• uždegiminiai procesai interlobuliniuose ir septiniuose tulžies kanaluose (tulžies cirozė);
• kepenų ląstelių piktybiniai pažeidimai.

Atšifruojant biocheminę analizę, verta paminėti, kad gama-glutamiltransferazės kiekio padidėjimą gali paveikti kitų gyvybiškai svarbių organų ligos.

1. Onkologiniai navikai pieno liaukose (moterims), prostatos (vyrams).
2. Lėtinė ir ūminė inkstų liga (glomerulonefritas).
3. Miokardo infarktas.
4. Kepenų metastazės, susijusios su vėžiu bet kurioje vietoje.
5. Cukrinis diabetas sunkioje stadijoje.

Tyrimo rezultatus taip pat įtakoja vaistai, kuriuos asmuo ėmėsi biologinės medžiagos priėmimo išvakarėse.

Padidinkite GGTP lygį, galintį:

• antidepresantai;
• kontraceptikai (hormoniniai);
• cefalosporinai (antibiotikai);
• statinai (cholesterolio kiekio kraujyje normalizavimo priemonės);
• antihelmintiniai ir antihistamininiai vaistai.

Kaip iššifruoti GGT reikšmę kraujyje biocheminės analizės metu?

Biocheminiame kraujo tyrime kartu su kitais tyrimais GGT dažnai naudojamas diagnozuoti kepenų būklę, nes jos didžiausia koncentracija yra šiame organe. Tačiau nors GGT yra padidėjęs kraujyje daugelio ligų, kuriose įvyksta kepenų ir tulžies latakų pažeidimas, augimas gali sukelti kitas patologijas, pavyzdžiui, susijusias su širdimi.

Kas yra GGT

Gama-glutamilo transferazė (GGT arba GGTP) yra fermentas, rastas daugelyje kūno audinių. Paprastai GGT kiekis yra mažas, tačiau, jei kepenys yra pažeistos, GGTP analizė pirmiausia rodo, kad GGTP yra padidėjęs: jo lygis pradeda didėti, kai tik pradeda blokuotis per tulžies kanalus iš kepenų į žarnyną. Tulžies latakuose augantys navikai ar akmenys, kuriuose gamma-GGT beveik visada pakyla, gali trukdyti tulžies latakui. Todėl GGTP nustatymas kraujyje yra vienas jautriausių testų, kurių matavimas leidžia tiksliai nustatyti tulžies latakų ligas.

Tačiau, nepaisant didelio jautrumo, GGT kraujo tyrimas nėra specifinis kepenų ligų priežastims atskirti, nes jis gali padidėti su keliomis šios ligos ligomis (vėžiu, virusiniu hepatitu). Be to, kai kurių ligų, kurios nėra susijusios su kepenimis, lygis gali padidėti (pvz., Ūminis koronarinis sindromas). Štai kodėl GGT analizė niekada nevyksta.

Kita vertus, GGT plazma yra labai naudingas tyrimas dekodavimui su kitomis analizėmis. Ypač svarbu paaiškinti padidėjusios šarminės fosfatazės (ALP), kito kepenyse gaminamo fermento, priežastis.

Kai GGT padidėja kraujyje, ALP padidėja kartu su kepenų liga. Tačiau, esant kaulų ligoms, tik ALP padidėja, o GGT išlieka normalus. Todėl, po ALP testo galima sėkmingai atlikti iššifravimo gama-GT tyrimą, siekiant nustatyti, ar didelis ALP yra kaulų ligos ar kepenų ligos rezultatas.

Kada vartoti

Biocheminis kraujo tyrimas GGT gali būti naudojamas kartu su kitais kepenų plokštės tyrimais, tokiais kaip alanino aminotransferazė (AlAT), aspartato aminotransferazė (AsAT), bilirubinas ir kt. Apskritai, kai biochemija padidina GGTP, tai rodo kepenų audinio pažeidimą, tačiau nenurodo šios žalos specifiškumo. Be to, GGT analizę galima naudoti pacientams, sergantiems alkoholizmu ir alkoholiniu hepatitu, gydyti.

Kad gydytojas galėtų kreiptis į GGT analizę, pacientas turi turėti šiuos simptomus:

• Silpnumas, nuovargis.
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas.
• Vėžys pilvo ir (arba) skausmo.
• Gelta
• Šlapimo tamsiai spalva.
• Kėdės šviesos spalva.
• Niežulys.

Gamma-glutamiltransferazė visada padidėja, kai alkoholis patenka į kraują net ir mažais kiekiais. Todėl netinkamas paruošimas analizei, ty alkoholio gerinimas prieš analizės dieną pateikia neteisingus rezultatus. Atitinkamai, gamma-GT gerokai padidėja lėtinių alkoholikų ir girtuoklių. Štai kodėl GGTP kraujo tyrimas gali būti sėkmingai naudojamas siekiant nustatyti, kokiu alkoholizmo etapu pacientas yra.

Be to, šis tyrimas gali būti atliekamas pacientams, kurie praeityje gėrė arba kurie buvo gydyti alkoholizmu. Cirozė yra labai klastinga liga, o prieš pasireiškiant, ji vystosi apie 10-15 metų. GGTT didinimas leis laiku nustatyti patologiją, o savalaikis gydymas lėtins patologijos vystymąsi.

GGT bandymų rezultatų vertė

GGT dažnis moterims ir mergaitėms, vyresnėms nei vienerių metų, yra nuo 6 iki 29 vienetų / l. Verta paminėti, kad moterims fermentų amžius moterims didėja. Vyrų rodikliai yra šiek tiek didesni, bet todėl, kad GGTP rodiklis yra:

• 1-6 metai: 7-19 l;
• 7-9 metų amžiaus: 9-22 l;
• 10-13 metų amžiaus: 9-24 lb;
• 14-15 metų: 9-26 l;
• 16-17 metų amžiaus: 9-27 vienetai;
• 18-35 metų: 9-31 l;
• 36–40 metų amžiaus: 8–35 l;
• 41-45 metų: 9-37 l;
• 46-50 metų: 10-39 l;
• 51-54 metai: 10-42 l;
• 55 metai: 11-45 l;
• Nuo 56 metų: 12-48 vienetai l;

Kaip jau minėta, GGTP norma paprastai pakyla su kepenų audinio pažeidimu, tačiau analizės dekodavimas nenurodo tikslios patologijos priežasties. Paprastai, tuo didesnis glutamilo transpeptidazės lygis, tuo didesnė žala. Be to, padidėjęs GGT gali reikšti cirozę ar hepatitą, bet gali būti ir įgimto širdies nepakankamumo, diabeto ar pankreatito priežastis. Be to, GGT kraujyje gali padidėti dėl toksiškų kepenų vaistų vartojimo.

Padidėjęs GGT kiekis gali rodyti širdies ir kraujagyslių ligas ir (arba) hipertenziją. GGT didinančius vaistus sudaro fenitoinas, karbamazepinas, barbitūratų grupės (fenobarbitalis) vaistai. Be to, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys lipidai, antibiotikai, histamino receptorių blokatoriai (naudojami gydyti perteklių skrandžio rūgšties gamybai) gali padidinti šio fermento kiekį. Grybų sukėlėjai, antidepresantai, testosteronas taip pat padidina GGT lygį.

Mažos GGT vertės rodo, kad pacientas turi normalią kepenį ir nevartoja alkoholinių gėrimų. Jei padidėjusiam ALP lygiui lydi labai didelis GGT, tai neįtraukia kaulų ligų, bet jei GGT yra normalus arba sumažintas, gali būti kaulų problema. Be to, klofibratas ir geriamieji kontraceptikai gali sumažinti GGT koncentraciją.

Kas yra kepenų skydelis

Kadangi GGT analizę reikia apsvarstyti atliekant kitus tyrimus, reikia nepamiršti, kad šis fermentas paprastai patenka į kepenų plokštę, kuri naudojama kepenų pažeidimui tikrinti. Tai ypač svarbu pacientams, kurie gydomi kepenyse.

Kepenų plokštė arba jos atskiros dalys yra skirtos kepenų ligų diagnozei, jei pacientas turi šio organo ligų simptomus ir požymius. Jei liga nustatoma, bandymai reguliariai kartojami, siekiant stebėti jo būklę ir įvertinti gydymo veiksmingumą. Pavyzdžiui, atliekama bilirubino tyrimų serija, skirta naujagimių gelta stebėti.

Kepenų skydelis susideda iš kelių bandymų, atliktų su tuo pačiu kraujo mėginiu. Tipiškas kepenų skydas susideda iš šių komponentų:

• ALP yra fermentas, susijęs su tulžies latakais, taip pat gaminamas kauluose, žarnyne ir nėštumo metu placentoje. Dažniausiai padidėja tulžies latakų užsikimšimas.
• ALT yra fermentas, kuris randamas daugiausia kepenyse, geriausiai apibūdinamas hepatitu.
• AST yra kepenyse ir kituose organuose randamas fermentas, ypač kūno širdyje ir raumenyse.
• Bilirubinas yra tulžies pigmentas, gaminamas kepenyse. Bendra bilirubino analizė nustato jo bendrą kiekį kraujyje, tiesioginis bilirubinas lemia susijusią bilirubino formą (kartu su kitais komponentais).
• Albuminas yra pagrindinis kepenų baltymų kiekis. Jo lygį veikia kepenų ir inkstų funkcionavimas. Alkoholio kiekio kraujyje sumažėjimą gali paveikti ir jo kepenų produkcijos sumažėjimas, ir padidėjęs jo kiekis per inkstus inkstų funkcijos sutrikimo metu.
• Bendras baltymų kiekis - šis testas matuoja albuminą ir kitus baltymus, įskaitant antikūnus, kovojančius su infekcijomis.
• AFP - šio baltymo išvaizda yra susijusi su kepenų ląstelių regeneracija arba proliferacija (audinių proliferacija);

Priklausomai nuo gydytojo ar laboratorijos krypties, kepenų skydelyje yra kitų bandymų. Tai gali būti protrombino laiko nustatymas kraujo krešėjimo funkcijai matuoti. Kadangi daugelis fermentų, susijusių su krešėjimu, sukelia kepenis, nenormalios vertės gali reikšti jo sugadinimą.

Su neigiamais rezultatais kepenų skydo tyrimai atliekami ne kartą, bet tam tikrais laiko tarpais, kurie gali trukti nuo kelių dienų iki savaičių. Juos reikia atlikti siekiant nustatyti, ar vertybių sumažėjimas ar padidėjimas yra lėtinis, ir ar reikia papildomų tyrimų, siekiant nustatyti kepenų funkcijos sutrikimo priežastis.

Koks yra fermentas gama-glutamilo transpeptidazė: normos, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Biocheminė kraujo analizė padeda įvertinti organų ir kūno sistemų funkcinę būklę. Diagnostikai svarbu įvertinti įvairių mikroelementų, įskaitant fermentus, būklę. Gama-glutamilo transpeptidazė yra kepenų ląstelių, tulžies takų fermentas, jis yra daugelio biocheminių reakcijų katalizatorius. GGTP tyrimas yra jautriausias cholestazei (tulžies stazei). Jis nurodomas, kai tokie simptomai:

• nuovargis, silpnumas;
• apetito praradimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas;
• niežulys, gelta.

Koncepcija ir struktūra

Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT, GGTP, gama-glutamilo transpeptidazė - GGTP) yra fermentas, reikalingas aminorūgščių mainams. Jis veikia kaip katalizatorius gama-glutamilo liekanos perkėlimui iš gama-glutamilo baltymo į kitą baltymą, aminorūgštį arba molekulę. GGTP yra heterodimerinis baltymas, jo subvienetai susideda iš polipeptidinių grandinių. Aktyvus fermento centras yra už korinio mebrano ribų.

Gama-glutamilo transpeptidazė kaupiasi:

• Pumpurai. Koncentracija yra 7000 kartų didesnė nei serume.
• Iš kepenų. 500 kartų daugiau nei serume.
• Kasa. Čia jo kiekis yra 650 kartų didesnis nei kraujo serume.

Nežymiais kiekiais fermento buvimas pastebimas:

• žarnyno;
• blužnis;
• plaučiai;
• širdies raumenys;
• skeleto raumenys;
• prostata.

Ląstelėse fermentas yra lokalizuotas membranose, lizosomose ir citoplazmoje.

GGTP yra toksinis poveikis kepenims. Kepenų ligos atveju fermentų kiekis kraujyje pakyla 90% atvejų. Be to, gama-glutamilo transpeptidazė yra jautresnė kepenų ir tulžies takų patologijoms nei šarminė fosfatazė ir aspartato aminotransferazė (ALT arba AST).

Indikacijos analizei

GGT analizė naudojama tulžies latakų, kepenų ligai patvirtinti. Labiausiai veiksminga įtariama kasos vėžiu, akmenų buvimas tulžies latakuose ir tulžies takų užsikimšimas.

Analizė yra svarbi stebint alkoholio hepatito, alkoholizmo, gydymo efektyvumą. GGT taip pat padeda stebėti pacientų, sergančių ligomis, susijusiomis su fermento padidėjimu, būklę, įvertinti gydymo veiksmingumą.

GGT analizė parodė, kad:

• Planuojamuose patikrinimuose.
• Rengiantis operacijai.
• Įvertinti kepenų veikimą pagal standartinius kepenų mėginius.
• Nustatyti tulžies stagnaciją.
• Jei įtariate alkoholizmą.
• Gydant alkoholizmą, alkoholinis hepatitas.
• Vartojant vaistus, kurie sukelia cholestazę.

Norma

Naudojamas veninio kraujo analizei. Normalūs rodikliai priklauso nuo pacientų lyties ir amžiaus. Nustatytas fermento lygis priklauso nuo naudojamos įrangos, matavimo vienetų (U / l, U / ml arba μkat / l, 1 U / l = 0,0167 μkat / l). Todėl, aiškinant rezultatus, reikia sutelkti dėmesį į vienos laboratorijos duomenis.

Didžiąją fermento koncentraciją naujagimiams galima paaiškinti tuo, kad jos šaltinis organizme per pirmąsias gyvenimo dienas yra placentos, o tik tada gamma-glutamilo transpeptidazė pradeda gamtis kepenyse.

GGT norma kraujyje taip pat priklauso nuo rasės - tarp negridinių rasių atstovų rodikliai yra apie 2 kartus didesni nei europiečių.

Suaugusiems vyrams, kaip matyti iš lentelės, GGT koncentracija yra didesnė nei moterų. Taip yra dėl to, kad prostatos liaukoje yra fermento, kuris padeda diagnozuoti prostatitą, liaukų vėžį - tokiais atvejais GGT lygis labai padidėja.

Nėščioms moterims rodikliai skiriasi nuo etaloninių verčių skirtingais nėštumo etapais:

• Pirmajame trimestre (iki 13 savaičių) fermento kiekis yra 0-17 U / l.
• Antrame trimestre (14–26 savaitės) GGT lygis siekia 33 U / l.
• Trečiajame trimestre (27–39 savaitės) rodiklis neviršija 32 U / l.

Priežastys, dėl kurių kilo

GGT lygio didinimas yra labai svarbus diagnozuojant kepenų ir tulžies takų ligas. Fermentas yra jautriausias hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimams, lyginant su šarminiu fosfataze, glutamato dehidrogenaze, AST, ALT ir tt.

GGT yra ypač jautrus alkoholio poveikiui. Šis faktas naudojamas alkoholizmo gydymo veiksmingumui įvertinti - praėjus mėnesiui po gydymo GGT lygis sumažėja perpus.

Pagrindinės padidinimo priežastys:

• Tulžies takų pralaimėjimas. GGT yra tulžies stazės žymeklis. Palyginimas gali reikšti akmenų buvimą ortakiuose, randus po operacijos, navikus, kasos galvos vėžį.
• Kepenų pažeidimas, įskaitant ūminį ir lėtinį hepatitą.
• Alkoholizmas - 60 proc. Atvejų, kadangi fermento lygis yra normalus 30 proc. Alkoholikų.
• Mononukleozė yra infekcinė. Patologijos vystymasis apima kepenis šiame procese. Infekciją lydi tokie simptomai: temperatūros kilimas, limfmazgių padidėjimas, ryklės uždegimai.
• Ypač dideli GGT kiekiai kartu su šarminiu fosfataze yra autoimuninės žarnos kanalų pažeidimo požymis. Retos ligos, susijusios su jais, yra pirminė sklerozė cholangitas ir pirminė tulžies cirozė.

Ūminio hepatito atveju GGT lygis pakyla anksčiau nei ALT ir AST (aminotransferazės). Be to, ligos viršūnėje gama-glutamilo transpeptidazės koncentracija yra kelis kartus mažesnė, tačiau ji lėtai grįžta į normalią. Tai padeda kontroliuoti gijimo procesą.

Yra ir kitų priežasčių didinti GGT. Tai apima:

• Pankreatitas.
• Krūties vėžys.
• Prostatos vėžys.
• Lupus erythematosus.
• Širdies nepakankamumas.
• Miokardo infarktas - šiuo atveju koncentracija padidėja 4 dienas po ligos pradžios.
• Diabetas
• Hipertiroidizmas.
• Reumatoidinis artritas, plaučių liga.

Tam tikrų tipų vaistų vartojimas padeda padidinti gama gliutamilo transpeptidazės kiekį kraujyje. Antibiotikai, statinai, paracetamolis, aspirinas, antidepresantai, geriamieji kontraceptikai, testosteronas ir keletas kitų medžiagų gali padidinti GGT kiekį.

Tarp fiziologinių priežasčių fermento lygio padidėjimas sukelia nutukimą.

Jei analizės rezultatai rodo, kad GGT indeksas padidėjo, būtina nustatyti jos augimo priežastį. Remiantis tyrimu, gydytojas diagnozuoja ir nustato būtiną gydymą.

Sumažėjimo priežastys

Pacientai, kenčiantys nuo alkoholizmo, per mėnesį nuo gydymo pradžios sumažina GGT lygį - susilaikymą nuo alkoholio. Taip yra dėl to, kad kepenų ląstelėse nėra sustiprinto fermento sintezės stimuliatoriaus (etanolio).

Gamma-glutamil-transpeptidazės lygio sumažėjimo priežastys taip pat yra:

• Hipotireozė.
• Hormoninių kontraceptikų, klofibrato, priėmimas.

Siekiant sumažinti GGT koncentraciją, gali padėti reguliariai užsiimti fizine veikla, griežta vegetariška dieta.

GGT atliekant biocheminę kraujo analizę, jos greitį ir nerimą keliančius rodiklius

Biocheminis kraujo tyrimas - laboratorinė analizė, su kuria galite nustatyti vidaus organų veikimo problemas. Taigi, jei būtina įvertinti kepenų, inkstų ar PZHZH sveikatos būklę, atliekamas tyrimas dėl gama glutamilo transferazės fermento lygio. Ši specifinė medžiaga taip pat randama ir kituose vidaus organuose, tačiau jos lygis retai atsiranda dėl jų disfunkcijos. Dažniausiai nukrypimai nuo normos kyla dėl kepenų ir tulžies pūslės darbo problemų.

Kas yra gama GT kraujo tyrime, kokios yra jo funkcijos ir kada yra reikalingas klinikinis tyrimas, siekiant nustatyti jo lygį žmogaus organizme? Kiekvienas turėtų tai žinoti.

Kas yra GGT ir kokios funkcijos atliekamos?

Pirmiausia, pažiūrėkime, ką GGTP yra kraujo biocheminėje analizėje.

Pastaba. Gama glutamilo transpeptidazė ir GGT - gama glutamilo transferazė - tai yra vienodos sąvokos, todėl pirmojo ar antrojo termino vartojimas yra vienodai teisingas.

Gama glutamiltransferazė yra fermentas, turintis baltymų struktūrą ir aktyviai dalyvauja aminorūgščių metabolizme. Jis pagreitina aminorūgščių junginių pernešimą ir keitimąsi organizmo ląstelėse ir po jų sunaikinimo patenka į kraują. Kadangi per visą organizmo veikimo laikotarpį jos ląstelės reguliariai atnaujinamos, žmogaus kraujo visada yra tam tikras kiekis šio baltymo.

Tačiau, kai atsiranda vidinių organų gedimas, sutrikęs ląstelių skilimo procesas, dėl kurio staigiai padidėja (kartais sumažėja) gammaglutamino transferazės kiekis kraujo plazmoje. Tik klinikiniai kraujo tyrimai, skirti kepenų fermentams, ypač GGT, gali atskleisti anomalijas.

Kodėl tiriami šie baltymai? Tai paaiškinama tuo, kad būtent jie aktyviau reaguoja į kepenų ląstelių pažeidimus, pavyzdžiui, hepatitu. Dėl šios priežasties GGT fermento tyrimai biocheminiuose kraujo tyrimuose narkologai dažnai skiriami priklausomybės nuo alkoholio pacientams.

Kai alkoholis patenka į kūną, vyksta intensyvesnis kepenų ląstelių naikinimas, todėl GGTP baltymas yra išleidžiamas į kraują. Jei po paskutinio alkoholio vartojimo praėjo bent 30 dienų, šios medžiagos kiekis sumažės 2 kartus.

GGT kraujo biochemijoje

Remiantis tuo, kas išdėstyta, lengva suprasti, ką GGT turi biocheminėje kraujo analizėje. Tai yra aminorūgščių metabolizmo organizme rodiklis. Šio baltymo lygis rodo kraujo serumo aktyvumą, kuris smarkiai didėja, sunaikinus sveikas kūno ląsteles.

Paprastai kalbant, kas tai yra GGTP, tai yra kraujo plazmos fermentas, kurio lygis rodo, ar yra kepenų ar kitų vidaus organų gedimas, ir kaip sunku.

Šio baltymo lygio matavimo analizė atliekama tik tuo atveju, jei nurodyta.

Kraujo tyrimo indikacijos

Pacientams, kurie skundžiasi dėl GGTP, reikia skirti kraujo tyrimą:

• dažnas pykinimas;
• gausus vėmimas;
• sumažėjęs apetitas arba visiškas jo netekimas;
• spaudimo ir skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje.

Gastroenterologas arba nefrologas (dėl inkstų veiklos sutrikimų) pacientui turi siųsti kraujo tyrimą gama GT lygiu, jei yra įtarimų dėl vystymosi:

• cholecistitas;
• tulžies pūslė (tulžies pūslės liga);
• cholestazė;
• cholangitas;
• hepatito C

Tokiais atvejais nepakanka atkreipti dėmesį į nerimą keliančių simptomų buvimą, nes minėtų patologijų klinikiniai požymiai yra labai panašūs vienas į kitą. Tik klinikinis tyrimas, pvz., Kraujo glutamilo transpeptidazės tyrimas, padės tiksliai nustatyti, kokios ligos sukelia pacientą.

Atliekant šią analizę taip pat svarbu nustatyti priežastis, dėl kurių pacientas sulaikė tulžies stagnacijos procesą. Tai padeda paskirti tinkamą gydymą ir išvengti kenksmingo poveikio paciento sveikatai.

Gamma-glutamiltranspeptidazės analizė būtinai atliekama asmenims, sergantiems lėtiniu alkoholizmu. Esant tokioms sąlygoms, svarbu tiksliai nustatyti pacientų priklausomybės nuo etanolio laipsnį ir suprasti, kaip blogai veikia kepenys. Kartais tai padeda ne tik išsaugoti asmens sveikatą, bet ir išgelbėti savo gyvenimą.

GGTP kraujo tyrimas taip pat nurodytas:

• alergijų vystymuisi narkotikams, kuriuos lydi bendras organizmo apsinuodijimas;
• profilaktinis arba tolesnis kepenų sveikatos vertinimas;
• poreikį įvertinti kepenų ar inkstų veikimą po operacijos.

Tačiau tai ne visi požymiai, kuriais remiantis pacientas būtų nukreiptas į šį tyrimą. GGT biochemija atliekama:

• tulžies latakų užsikimšimas;
• įtartinų formų buvimas kasoje;
• problemų, susijusių su inkstų funkcionavimu.

Pastaba. Kraujo donorystė analizei reikalauja išankstinio paruošimo, todėl pacientas turi būti nurodomas gydančio gydytojo nurodymu, ką ir kaip atlikti patikimus duomenis iš biocheminių tyrimų.

GGT padidėjimo priežastys arba glutamiltransferazės diapazonas gali būti ne tik kepenų, inkstų, tulžies pūslės ar PZHZH, bet ir širdies problemos. Šiam tyrimui pagrindinė indikacija yra širdies nepakankamumas arba miokardo infarktas.

Gama glutamilo perkėlimo rodikliai

GGT greitis priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Taigi vyrų ir moterų rodikliai labai nesiskiria, o tai nėra normalus GGTD lygis vyresniems vaikams ir naujagimiams.

Normalus ggt kiekis biocheminėje kraujo analizėje suaugusiems laikomas rodikliais, kurie svyruoja nuo 6-70 vienetų 1 litrui kraujo. Jame taip pat atsižvelgiama į tai, kad šio fermento dažnis moterims yra gerokai mažesnis nei vyrų.

Kūdikiams gama glutamiltransferazės kiekis kraujyje yra skirtingas. Taigi naujagimiams jis gali atitikti 185 vienetų 1 litro kraujo rodiklius, pusę amžiaus kūdikiams - apie 200 V / l. Jei tokie dideli skaičiai buvo užregistruoti naujagimio kraujo tyrimų metu, neturėtumėte jaudintis - kūdikiams kepenys vis dar negali savarankiškai gaminti šio fermento, todėl vietoj to placenta atlieka šią funkciją.

Įdomus faktas. Analizuojant kraujo spektrą tam tikriems glutamiltransferazės dažams, šio fermento koncentracija yra daug didesnė nei balta oda. Todėl galime pasakyti, kad šio baltymo lygis taip pat priklauso nuo paciento rasės.

Moterų norma

GGT rodiklis moterų kraujyje tiesiogiai priklauso nuo amžiaus. Žemiau esančioje lentelėje galite suprasti, kurie analizės rodikliai neturėtų sukelti nerimo.