Kas yra pavojinga hemangioma vaikams ir 8 gydymo būdai? Pasako vaikų chirurgui

Kiekvienas iš tėvų svajoja turėti gražią ir sveiką kūdikį. Tačiau, deja, net gimdos vystymuisi, kūdikis gali įgyti įgimtą apsigimimą. Hemangioma naujagimiams yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir pasireiškia 10% gimimų.

Hemangioma yra gerybinis navikas, sudarytas iš mažų kraujagyslių. Hemangioma atsiranda vaiko iš karto po gimimo ar pirmojo gyvenimo mėnesio. Spartus švietimo augimas pastebimas tik pirmąjį metų pusmetį, ateityje jis nebėra didinamas, o kartais jis gali visiškai sunaikinti.

Nors hemangioma yra gerybinis navikas, jis, kaip ir bet kuri kita liga, gali turėti komplikacijų. Todėl, kai tik radote vaiko naviką, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Hemangiomų priežastys

Hemangioma yra įgimta liga ir susidaro intrauterinė. Tiksli hemangiomų vystymosi priežastis nebuvo nustatyta, tačiau egzistuoja šio formavimo formavimo mechanizmas.

Kai nepageidaujami veiksniai turi įtakos vaisiui, ląstelės, kurios padengia vidinę indo sienelę (endotelį), gali patekti į bet kurią vaiko kūno dalį - ant odos, vidaus organuose. Vietoj jų žymių ir suformavo kraujagyslių navikas.

Veiksniai, prisidedantys prie hemangiomos vystymosi, yra šie:

• ūminės kvėpavimo takų ligos, perduotos nėščiai moteriai per pirmąjį trimestrą;
• aukštas kraujospūdis nėščiosioms (eklampsija), kuris sukelia deguonies badą;
• vaisiaus smegenų hipoksija;
• intoksikacijos poveikis vaisiui (vaistai, alkoholis, rūkymas);
• motinos ir vaisiaus reeso konflikto atsiradimas;
• gimdymo amžius virš 35 metų;
• naujagimio ankstyvumas;
• hormoniniai sutrikimai nėštumo metu;
• žalingų aplinkos veiksnių įtaka;
• paveldimumo našta hemangiomų vystymuisi.

Hemangiomos klasifikacija

Yra keletas klasifikacijų, kurios skiria daugybę hemangiomų grupėse. Tolesnės gydymo taktikos ir galimos komplikacijos priklauso nuo hemangiomos tipo.

Priklausomai nuo lokalizacijos, hemangiomai skirstomi į tris pagrindines grupes:

1. Odos hemangiomos. Švietimas yra lokalizuotas odos paviršiaus sluoksniuose.
2. Parenchiminių organų (smegenų, kepenų, kasos, blužnies, inkstų ir kt.) Hemangiomos.
3. Raumenų ir kaulų sistemos hemangiomai (raumenys, sąnariai ir stuburas).

Morfologinėje klasifikacijoje atsižvelgiama į hemangiomos struktūrą:

1. Kapiliarinė (paprasta) hemangioma. Formuoja kapiliarai, dažniausiai esantys ant odos paviršiaus. Jis yra laikomas labiausiai paplitusiu ir saugiu hemangiomų tipu. Išoriškai, tai yra odos raudonos spalvos paviršius, laikui bėgant, dažniausiai hemangioma tampa tamsesnė. Augimo laikotarpiu kapiliarinė hemangioma gali išsikišti virš odos ir turėti paviršiaus paviršių.
2. Cavernous hemangioma yra kraujagyslių navikas, susidedantis iš išsiplėtusių kapiliarų, tankiai anastomomis (jungiančių) vienas su kitu. Yra įvairių dydžių, vienviečių ar daugialypių ertmių hemangiomų. Taip pat yra ribotos ir difuzinės hemangiomos. Cavernos hemangiomos gali būti ant odos paviršiaus, poodinio audinio, taip pat ir vidaus organuose, kuriuose yra padidėjęs kraujo tiekimas (inkstai, kepenys, smegenys).
3. Kombinuota hemangioma tuo pačiu metu susideda iš kapiliarinių ir caverninių dalių, todėl tuo pačiu metu gali užimti odos ir poodinio audinio paviršių. Išvaizda ir klinikinė eiga priklauso nuo kapiliarinio ar caverninio komponento dominavimo navikoje.
4. Mišri hemangioma jungia kraujagyslių naviko elementus su kitais audinių tipais (jungiamuoju, nerviniu, limfiniu). Tai angioneuromas, angiofibromas ir kt. Auglio išvaizda ir klinikiniai požymiai yra skirtingi, nes jie priklauso nuo audinio struktūros ir jų tarpusavio ryšio. Daugelis gydytojų pirmenybę teikia tokio tipo navikui kaip nepriklausomai patologijai, turinčiai kraujagyslių naviko savybes.

Klinikinis kursas

Klinikiniai hemangiomų pasireiškimai yra įvairūs ir priklauso nuo morfologijos, formavimosi dydžio, auglio plitimo audinyje gylio ir naviko vietos.

Hemangioma naujagimyje

Jis gali būti lokalizuotas bet kurioje odos dalyje - ant galvos, liemens, galūnių, išorinių lytinių organų. Ant odos hemangiomos lokalizacijos vietoje matomas odos patinimas ir spalvos pakitimas raudonai. Su arterijų paplitimu, formavimo spalva yra ryškiai raudona, su didesniu venų kraujagyslių skaičiumi, hemangioma yra tamsiai (vyšnios, bordo).

Su fiziniu stresu padidėja kraujo tekėjimas į formavimąsi, todėl, kai vaikas verkia, hemangioma tampa ryški ir patinusi.

Spaudžiant spalvotą odos plotą, jis tampa blyškus, o nutraukus spaudimą, hemangioma greitai užima įprastą išvaizdą. Jei susidaro po oda, odos spalva gali būti normali.

Palietus hemangioma yra tanki arba minkšta elastinga konsistencija. Paprastai tankioms formacijoms nėra būdingas padidėjimas, bet minkšti elastiniai hemangiomai gali suteikti spartų augimą.

Kartais, padidėjus hemangiozės dydžiui, gali būti jaučiamas skausmas ar jutimo sutrikimas, kuris atsiranda dėl nervinių skaidulų suspaudimo.

Kepenų hemangioma

Kepenų hemangioma vaikams yra besimptomė ir, iš esmės, aptinkama pilvo ertmės ultragarsu. Nustatyti navikų struktūrą ir lokalizaciją atlikti kepenų MRI.

Inkstų hemangioma

Inkstų hemangioma yra labai reta liga. Šis mokymas yra įgimtas, bet dažnai diagnozuojamas vėliau. Aktyvaus vaiko augimo metu formavimasis taip pat sparčiai pradeda augti, spaudžiant organo aplinkinius audinius. Inkstų funkcija sutrikusi, sukelia klinikinius simptomus.

Inkstų hemangiomai būdingi šie požymiai:

• apatinės nugaros dalies skausmas;
• inkstų kolikas;
• nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas;
• kraujo atsiradimas šlapime;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• vaiko bendras silpnumas ir silpnumas.

Mažas navikas gali būti simptominis. Jei nustatoma inkstų hemangioma, nurodomas chirurginis gydymas.

Stuburo hemangioma

Stuburo hemangioma kliniškai pasireiškia nuolatiniu intensyviu nugaros skausmu, kuris nėra sulaikytas analgetikų, masažo ir priešuždegiminių tepalų.

Hemangioma gali pasireikšti kliniškai kaip osteochondrozės ataka, ir tik tyrimo metu randamas neoplazmas. Vaikystėje ši liga yra labai reta. Diagnozė patvirtinama atlikus stuburo MRI. Gydymo taktika parenkama individualiai.

Galimos hemangiomų komplikacijos

• Vienas iš labiausiai paplitusių odos hemangiomų komplikacijų yra jų paviršiaus kraujavimas ar opa. Dažniau tai vyksta formavimuose, kurie yra linkę į mechaninę traumą;
• dėl sumažėjusio kraujo pasiūlos, galimas trofinių odos sutrikimų vystymasis aplink hemangiomas;
• Jie ypatingą dėmesį skiria veidui ir galvos odai lokalizuotiems hemangiomams, nes jie yra labai artimi svarbiems organams. Švietimas akių obuolių srityje, ausys gali suspausti organus, sutrikdyti jų funkcijas. Hemangioma su lokalizacija ant kaklo gali išspausti trachėją ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą;
• vidinių organų hemangiomas gali apsunkinti sunkus vidinis kraujavimas, iki mirtino hemoraginio šoko.

Hemangiomos gydymas vaikams

Vaikų hemangiomų gydymas yra sudėtingas uždavinys. Šiuolaikinė medicina žino daugybę gydymo metodų, kurie gali pašalinti hemangiomą. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo išsilavinimo dydžio, vietos, struktūros, augimo tempo ir vaiko sveikatos.

Kai kurie metodai yra pasenę ir nėra naudojami dėl jų pavojaus (pvz., Radioterapija), o kai kurie tik pradedami plačiai naudoti praktikoje. Apsvarstykite dažniausiai naudojamus hemangiomų gydymo metodus šiuolaikinėje medicinoje.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra radikalus gydymo metodas, kurį sudaro sveikų audinių patologinių formų pašalinimas. Chirurginis gydymas yra greitas ir įperkamas būdas užbaigti vieno etapo hemangiomų pašalinimą vaikams, tačiau jo trūkumai.

Veikimas atliekamas vaikams tik esant bendrai anestezijai stacionariomis sąlygomis. Sunkiausias kraujavimas yra sunkiausia chirurginio hemangiomų pašalinimo komplikacija. Be to, įmanoma pooperacinės žaizdos uždegimas, taip pat naviko pasikartojimas. Po operacijos susidaro randas, kuris sukelia nepatenkinamą kosmetikos efektą.

Taigi, chirurginis gydymas dažniau naudojamas brandžioms hemangiomoms, kurios sustabdė jų augimą ir diferenciaciją, daugiausia lokalizuotos kūno dalyse, kur kosmetika yra mažai svarbi.

Elektrokaguliacija

Elektrokaguliacija - aukšto dažnio elektros srovės naudojimas naudojant specialius prietaisus. Audinio sąlyčio vietoje su aktyviuoju elektrodu atsiranda koaguliacija, sunaikinantis audinį. Šis metodas yra labai paprastas ir veiksmingas, tačiau jis naudojamas tik mažų dydžių hemangiomoms (iki 0,5 cm skersmens), nes esamos ekspozicijos vietoje randamas randas.

Hemangiomų pašalinimas lazeriu

Naudojant specialią įrangą, ant paviršiaus hemangiomos lazerinis jutiklis, turintis tam tikrą bangos ilgį. Dėl aukštų temperatūrų poveikio nenormalūs kraujagyslių pažeidimai sumažėja ir vėliau pakeičiami naujais sveikais audiniais.

Dėl tam tikrų lazerio spinduliuotės parametrų, perkutaninis navikų kraujavimas atliekamas nepažeidžiant aplinkinių audinių, o tai lemia gerą kosmetinį poveikį. Šis metodas gali pašalinti hemangiomas bet kurioje kūno vietoje, net ant akių vokų. Procedūra neturi amžiaus ribos.

Lazerio pašalinimas iš švietimo sistemos nereikalauja bendrosios anestezijos, pakanka anestezijos taikyti anestetiką prieš hemangiomos vietą. Lazerio terapija yra veiksminga tik su mažomis formacijomis (iki 0,5 cm) ir reikalauja pakartotinio poveikio kartojimo, kol navikas bus visiškai pašalintas.

Krioterapija

Krioterapija - šalto poveikio švietimui naudojimas. Skystas azotas naudojamas kaip kriogeninis agentas. Cryosurgery leidžia visiškai sunaikinti kraujagyslių naviką nepažeidžiant aplinkinių audinių.

Krioterapija yra veiksmingas gydymas greitai augančioms kapiliarinėms hemangiomoms, bet ne visi hemangiomai yra šalto poveikio.

Skleroterapija

Tai gydymas cheminėmis medžiagomis, kurios sukelia aseptinį uždegimą kraujagyslių hemangiomai ir trombozei, todėl hemangioma tampa tuščia ir pakeičiama jungiamuoju audiniu. Sclerosantai švirkščiami į hemangiomos injekcijos sritį.

Anksčiau buvo plačiai naudojamas 70% alkoholio tirpalas. Šiuo metu yra modernių cheminių sklerozinių vaistų. Sklerozuojantis hemangiomos gydymas naudojamas mažiems kraujagyslių navikams, turintiems sudėtingą anatominę lokalizaciją (nosyje, vokuose, ausyse, burnoje).

Vienintelė sklerozanto injekcija nepakankama, kartais užtrunka ilgai pakartotinai. Be to, metodo gedimas yra medžiagos įvedimo skausmas.

Hormoninė terapija

Yra keletas hormoninių hemangiomų gydymo galimybių. Dažniausiai vartojamas kortikosteroidų gydymas yra prednizonas. Naudojant prednizoloną tarpkūnių jungiamojo audinio ir kraujagyslių sienelėje, sustiprėja kolageno susidarymas. Jungiamieji audiniai išspaudžia kraujagysles, sutrikdydami jų priespaudą, kapiliarai patenka į atrofiją ir tampa tuščiais.

Hormoninis poveikis yra sulėtėjęs arba visiškai nutraukiamas švietimo augimas. Ypač gera hormonų terapija gali būti hemangioma pirmaisiais gyvenimo metais. Hormoninė terapija dažniausiai naudojama kaip pagalbinis gydymo metodas.

Β-blokatorių naudojimas

Pastaruoju metu plačiai paplitęs β-blokatorių gydymas veido ir liemens tūrio hemangiomų, taip pat vidaus organų hemangiomų gydymui. Gydymas šiais vaistais atliekamas griežtai prižiūrint vaikų chirurgui, pediatrui ir kardiologui. Vaikų chirurgas apskaičiuoja vaisto dozę, priklausomai nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio, atliekami keli kursai, kol auglys visiškai nyksta.

Gydymas atliekamas kontroliuojant hemodinaminius parametrus (pulsą, kraujospūdį), nes β-blokatoriai veikia ne tik hemangiomos kraujagyslėse. Atlikti gydymą šia narkotikų grupe gali tik medicinos įstaiga. leidžiama naudoti tokioms veiklos rūšims.

Kombinuotas gydymas

Kombinuotas gydymas - dviejų ar daugiau hemangiomų gydymo metodų derinys vienu metu arba vienas po kito. Jis naudojamas sudėtingais atvejais, kai naudojant vieną metodą neįmanoma visiškai išgydyti hemangiomos arba kai auglys pasikartoja.

Išvada

Jei vaiko kūno vietoje randama dėmės ar auglio pavidalo, būtina kreiptis į vaikų chirurgą, kuris šiuo atveju pasirinks optimalų gydymo būdą. Tėvai turėtų būti pasirengę tai, kad pašalinus hemangiomą, gali likti cicatricialiniai pokyčiai, tačiau tai nepalyginama su žala, kurią gali sukelti navikas.

Laiku pradedamas gydymas ir teisingas metodo pasirinkimas gali ne tik greitai išgydyti vaiką, bet ir išvengti galimų komplikacijų atsiradimo.

Stuburo hemangioma (stuburo formos): priežastys, požymiai, kaip gydyti, ar pašalinti

Nugaros hemangioma laikoma vienu iš dažniausių skeleto sistemos kraujagyslių navikų. Pagal statistiką, jis kenčia kiekvieną dešimtadalį Žemės gyventojų. Tarp pacientų vyrauja moterys, o vidutinis pacientų amžius - 20-30 metų. Manoma, kad iki 80% sąžiningos lyties po 40 metų gali patirti šią patologiją.

Nugaros smegenų hemangioma ilgą laiką gali būti besimptomė, atsiradusi atsitiktinai, bet pats pirmasis naviko simptomas paprastai tampa skausmu, kuriuo pacientas siunčiamas rentgeno ar MRT. Išsiaiškinta hemangioma reikalauja išspręsti chirurginio gydymo būtinumo ir tikslingumo klausimą. Piktybiniai navikai nerodo auglio, tačiau pavojingų komplikacijų rizika reikalauja rimto požiūrio.

Stuburo vaidmuo negali būti pernelyg akcentuojamas. Tai yra pagrindinė parama visam kūnui, vidaus organams, stuburo smegenų talpyklai, kuri leidžia mums jausti skausmą, temperatūrą, prisilietimą ir tikslinius judesius. Visų vidaus organų funkcijos paklūsta nuo nugaros smegenų joms perduodamų signalų. Naujasis slankstelio susidarymas ilgą laiką negali viršyti jos ribų ir neturi įtakos nugaros smegenims, bet slankstelio struktūros sunaikinimas, jo trapumas ir nestabilumas yra labai svarbių nervų struktūrų poslinkis, lūžimas ir suspaudimas. Paprastai pažeidimas lokalizuotas stuburo krūtinės (t12) arba juosmens (l1-l4) skyriuje, paveikiant vieną ar kelis slankstelius.

Hemangiomų priežastys ir rūšys

Hemangioma yra kraujagyslių navikas, kuris yra įvairių tipų susipynusių ir pakeistų indų susivienijimas. Paprastai stebimi stuburo kūnų pažeidimai, bet dygliuotuose sluoksniuose taip pat yra galimas naviko augimas.

tipinė hemangiomos vieta stubure

Iš pradžių prastesnės stuburo kraujagyslės sudaro vėžį viduje. Pasibaigus sužalojimams ar sunkioms apkrovoms, atsiranda kraujavimas, trombozė, nusausintas kraujas stimuliuoja osteoklastų ląsteles „išvalyti“ žalos zoną, o tada išlaisvinta erdvė yra užpildyta naujais defektiniais navikų indais. Šis procesas vyksta nuolat, todėl auga navikas. Stuburo hemangiomos dydis retai viršija 1 cm.

Stuburo hemangiomos priežastys gali būti:

• Paveldimas polinkis;
• Moterų lytis;
• Stuburo traumos.

Nustatyta, kad esant artimųjų giminaičiams, sergantiems stuburo kraujagyslių navikais, hemangiomos rizika padidėja iki penkių kartų. Galbūt tai yra dėl paveldimo kraujagyslių sienelių gedimo, prisidedant prie neoplastinės transformacijos.

Estrogeno vaidmenį auglio formavime liudija dažnesnis patologijos pasireiškimas moterims, kurios serga kelis kartus dažniau nei vyrai. Be to, nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, auga navikas, ne tik dėl pasikeitusio hormono fono, bet ir dėl didėjančios stuburo apkrovos.

Sužalojimai ir per didelis stresas gali sustiprinti kraujagyslių komponento augimą ir auglio atsiradimą. Tuo pačiu metu, jei hemangioma jau yra, tada pakartotiniai mechaniniai efektai sustiprina jo augimą.

Dažniausiai pasireiškia krūtinės ląstos stuburas (Th12), tada juosmens stuburas. Gimdos kaklelio navikas laikomas vienu iš pavojingiausių, nes jame yra kraujotakos smegenų sutrikimų rizika. Juosmens srityje paprastai paveikiami l1-l4 lankai, o tai susiję su įvairiais neurologiniais sutrikimais.

stuburo hemangiomos augimo pavyzdžiai

Priklausomai nuo srauto pobūdžio:

1. Agresyvi hemangioma;
2. Ne agresyvus.

Sparčiai augantis naviko dydis, sunkūs kompresijos sindromo simptomai ir patologiniai slankstelių lūžiai rodo agresyvų kursą. Kiekvienas dešimtasis nustatytas auglys pasirodo agresyvus.

Nonaggressive hemangiomos atsiranda palyginti palankiai, auga lėtai ir asimptomatiškai, o retais atvejais - mažų navikų, jų spontaninė rezorbcija yra įmanoma.

Priklausomai nuo pažeidimo apimties, hemangioma gali būti ribojama tik stuburo kūnu, galiniu pusiniu žiedu, visu slanksteliu ir epiduriniu augimu per pia mater.

Histologinė struktūra leidžia pasirinkti įvairių tipų navikus:

Kapiliarai - pastatyti iš mažų kapiliarinio tipo laivų, kurie paprastai yra gerybiniai žemyn;

Hemangiomos struktūra, dydis ir vieta nustato jo eigą, simptomų savybes, gydymo metodus ir prognozes.

Spinalinės hemangiomos pasireiškimai

Auglio simptomai priklauso nuo jo dydžio ir vietos atsižvelgiant į stuburo kūną. Ilgą laiką auglys paslėptas, nesukeldamas jokių rūpesčių. Asimptominis navikas aptinkamas atsitiktinai, atliekant tyrimus, susijusius su sužalojimu ar kita stuburo stuburo patologija.

Ankstyviausias augančio hemangiomos požymis yra skausmas, kuris iš pradžių nėra intensyvus, kuris vyksta periodiškai. Padidėjus navikui, skausmo intensyvumas didėja, jis tampa nepakeliamas. Pavojingas naviko dydis (virš 1 cm) prisideda ne tik prie skausmo, bet ir neurologinių sutrikimų, susijusių su slankstelio struktūros pažeidimu ir stuburo smegenų suspaudimu.

Mažų navikų atveju skausmas yra vidutinio sunkumo, dažniausiai jis trukdo pacientams naktį ar po treniruotės, lokalizuojamas pagal paveikto slankstelio vietą. Su nugaros smegenų struktūrų dalyvavimu gali atsirasti tirpimas, parezė ir paralyžius, dubens organų funkcijos sutrikimas.

Pasireiškia krūtinės ląstos stuburo hemangioma:

1. Skausmas pažeisto slankstelio srityje;
2. Niežulys galūnėse;
3. Parezė ir paralyžius (retai);
4. Širdies ritmo sutrikimai, virškinimo sistemos funkcija, dubens organų darbo sutrikimai.

Su kaklo stuburo nugalėjimu gali sumažėti kraujo tekėjimas smegenyse, dėl to gali atsirasti galvos skausmas, sumažėjęs psichikos veikimas, nemiga, galvos svaigimas, sutrikęs klausymas ir regėjimas.

Juosmens regionas yra antras dažniausiai paveiktas. Kai šios lokalizacijos hemangioma yra įmanoma (l1, l2, l3, l4):

• Apatinės nugaros dalies, šlaunikaulio, šlaunų skausmas;
• Niežulys galūnėse;
• Kojų parezė ir paralyžius;
• Dubens organų funkcijos sutrikimas (ypač l3-4 pralaimėjimas).

Suaugusiems, be aprašytų neurologinių simptomų, nevaisingumas ir impotencija gali būti agresyvaus hemangiomos požymis.

Agresyvaus kurso hemangioma gali sukelti labai sunkias komplikacijas - stuburo slankstelių lūžius, stuburo smegenų ir šaknų suspaudimą, kai parezė, paralyžius ir vidaus organų disfunkcija gali tapti nuolatiniais ir negrįžtamais. Norėdami to išvengti, kai minėti simptomai turėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Svarbu laiku nustatyti hemangiomą, kol atsiranda komplikacijų ir negrįžtamų stuburo smegenų pokyčių. Pacientams, sergantiems nugaros skausmu, kuriame įtariama hemangioma, reikia tirti neurologą, neurochirurgą ir vertebrologą.

Hemangiomų diagnostika apima:

1. Stuburo rentgeno tyrimas skirtingose ​​projekcijose - paprasčiausias, pigiausias ir pigiausias būdas.
2. CT
3. MRT - leidžia nustatyti ne tik slankstelio pažeidimo laipsnį, bet ir aplinkinius minkštus audinius.

stuburo hemangioma diagnozės vaizde

Stuburo hemangiomos gydymas

Stuburo hemangiomos gydymas gali būti labai sunkus dėl savo specifinės lokalizacijos. Paprastas naviko pašalinimas gali sukelti slankstelio nestabilumą, suspaudimo lūžį ir nugaros smegenų ar šaknų pažeidimą. Racionalaus gydymo metodo pasirinkimą prižiūri neurochirurgas, įvertinęs paciento būklę ir naviko savybes.

Pacientams, sergantiems besimptomis maža hemangioma, galima pasiūlyti dinamišką stebėjimą, reguliariai kontroliuojant MRT.

Chirurgijos indikacijos yra:

• Spartus naviko augimas;
• Daugiau nei trečdalio slankstelio nugalėjimas;
• Agresyvus navikas;
• Komplikacijų raida (stuburo smegenų, šaknų, patologinio lūžio suspaustas).

Būtina gydyti hemangiomas specializuotuose neurochirurgijos skyriuose, o gydytojo patirtis ir kvalifikacija nėra labai svarbios. Narkotikų gydymas yra tik simptominis ir yra skirtas skausmui ir uždegimui pašalinti.

Yra siūlomi įvairūs stuburo hemangiomos gydymo metodai:

1. Klasikinis naviko šalinimas ir slankstelio dalies rezekcija;
2. Neoplazmo alkoholizavimas;
3. Naviko kraujagyslių embolizacija;
4. Radiacinė terapija;
5. Perkutaninė vertebroplastija.

Nuo 1930 m. Buvo pašalintas auglys su atvira prieiga ir dalies slankstelio rezekcija, tačiau ši operacija yra labai pavojinga, kai atsiranda sunkių komplikacijų: kraujavimas iš formavimo kraujagyslių, nugaros smegenų mityba, slankstelio lūžis. Dėl tokių pasekmių rizikos retai naudojama intervencija rimtoms indikacijoms, pvz., Stuburo smegenų ar šaknų suslėgimui. Techniniu požiūriu neįmanoma visiškai pašalinti auglio atviroje operacijoje, chirurgas gali pašalinti tik jo dalį, esančią epiduriškai.

Jei nėra galimybės išeiti ir toks įsikišimas yra būtinas, pirmenybė teikiama dekompresijos metodams, kuriais siekiama pašalinti stuburo smegenų struktūros suspaudimą naviko. Chirurginis gydymas dažnai atliekamas vaikams, kai cementavimo medžiagos įvedimas ateityje gali sukelti stuburo augimo sustabdymą ir stuburo deformaciją.

Alkoholizuojant neoplazmą, etilo alkoholio tirpalas patenka į naviko indus, o kraujagyslių sklerozė mažina naviką. Tiesioginiai alkoholizmo rezultatai gali būti patenkinami, nes auglys susitrauks, tačiau atvirkštinė monetos pusė bus slankstelio kaulų audinio nuskurdimas, jo destabilizavimas ir patologinis lūžis praėjus keliems mėnesiams po procedūros. Ši aplinkybė neleidžia plačiai naudoti alkoholizacijos stuburo hemangiomai, nors poveikis gali būti naudingas kitų lokalizacijos navikams.

Naviko kraujagyslių embolizacija - tai specialus tirpalas, kuris lemia neoplazmų indų emboliją ir jo mitybos sutrikimą. Veiklioji medžiaga gali būti tiek tiesiai į naviką (selektyvi embolizacija), tiek į netoliese esančius indus. Tokio gydymo trūkumas gali būti laikomas recidyvu dėl mažų kraujagyslių, kurie maitina hemangiomą, saugumas, taip pat slankstelio struktūros pažeidimas. Kai kuriais atvejais embolizacija yra techniškai labai sunki ir net neįmanoma, o ūminis kraujagyslių sutrikimas stuburo smegenyse gali būti komplikacija.

Radiacinė terapija yra vienas iš klasikinių stuburo hemangiomos gydymo būdų, jis yra saugesnis nei atvira operacija, norint pašalinti naviką. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas daugeliui pacientų, nes švitinimas yra gana veiksmingas, tačiau komplikacijos mielopatijos, radikulito, nervų skaidulų pažeidimo, odos reakcijų metu neleidžia jos plačiai naudoti. Be to, norint pašalinti naviką, reikalinga didelė radiacijos dozė. Radiacinė terapija vaikams ir nėščioms moterims draudžiama. Kita neišsprendžiama problema spindulinės terapijos metu yra stuburo sluoksnio vientisumo pažeidimas po auglio susitraukimo, kuris prisideda prie patologinių lūžių po gydymo. Šiuo metu spindulinė terapija gali būti skiriama senyviems pacientams, kuriems yra didelė operacinė rizika.

Prancūzijos gydytojų pasiūlyta dūrio vertebroplastija buvo proveržis gydant stuburo hemangiomas. Metodas susideda iš specialaus cementavimo medžiagos įterpimo į stuburą mišinyje su bario sulfatu (radiacine medžiaga) ir titanu. Kai tai pasiekiama vienu metu vienu metu: sumažėja navikas ir nustoja augti, stuburo kūnas stabilizuojamas kauliniu cementu ir sutankinamas, lūžių rizika yra minimali. Laikoma, kad vertebroplastika yra stuburo hemangiomos pasirinkimo metodas, ypač agresyvaus naviko progresavimo atvejais. Tai yra pagrindinis gydymo būdas arba kaip kombinuoto gydymo dalis.

pradūrimo vertebroplastika - moderni hemangiozė

Operacijai pacientas yra ant pilvo, atliekama vietinė anestezija ir pacientas yra sąmoningas. Cemento agentas į specialų laidininką sušvirkščiamas į slankstelį, pažeistą naviko. Geras poveikis pasiektas dėl didelio cemento tankio, kuris pašalina stuburo nestabilumą, trapumą ir lūžį.

Jei reikia, galima atlikti papildomą slankstelių fiksavimą varžtais ir nugaros smegenų dekompresiją. Daugumoje pacientų po punkcijos vertebroplastija, skausmo sindromas praeina, pašalinami neurologiniai sutrikimai, atstatomas įprastas gyvenimo būdas ir darbingumas. Pooperacinis laikotarpis paprastai vyksta gerai, per 2-3 savaites pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Verta prisiminti, kad pacientams, kuriems diagnozuota hemangioma, yra tam tikrų gydymo tipų kontraindikacijos. Taigi, jūs negalite naudoti vitaminų ir vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, nes jie gali sukelti navikų padidėjimą. Būtina neįtraukti fizinės veiklos, kai lankotės treniruoklių salėje ir kasdieniame gyvenime, svorio kėlimui. Soliariumas ir saulės nudegimas saulėje, visų rūšių šildymo procedūros (vonios, pirtis) yra kontraindikuotinos.

Fizioterapijos mėgėjai geriau atsisakyti visų rūšių magnetinės terapijos. Hemangiomose negalima atlikti masažo, nes mechaninis poveikis stuburui gali sukelti ne tik auglio augimą dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, bet ir sukelti tokį pavojingą komplikaciją kaip kompresijos lūžį, kuriam reikia nedelsiant gydyti.

Beveik neįmanoma išvengti stuburo hemangiomos, ypač predisponuojamų asmenų, augimo, tačiau nerekomenduojama slankstelių palikti pernelyg dideliam fiziniam krūviui ir išvengti traumų. Jei navikas jau yra aptiktas, jis nepratęsia ir nerodo jokių simptomų, pakanka stebėti ir MRT bent kartą per metus. Su simptominiais ir agresyviais hemangiomomis pacientui bus pasiūlytas gydymas. Nugaros hemangiomos prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Viskas apie hemangiomą: tipai, lokalizacija, gydymo metodai ir prevencija

Žmonėms gali pasireikšti hemangioma: kas tai yra? Taip vadinami nenormaliai užaugę kraujagyslės, iš kurių susidaro navikas. Hemangiomos dažniausiai yra įgimtos anomalijos. Dažniausiai jie atsiranda odoje ir sukuria kosmetikos defektą. Tačiau tokie navikai atsiranda kūno viduje. Ar hemangiomai yra pavojingi? Išoriniai navikai yra lengvai sužeisti ir sukelia kraujavimą. Ir vidiniai yra pavojingi, nes, augdami ir augdami, jie pradeda daryti spaudimą kaimyniniams audiniams, jie gali juos deformuoti, rimtai sutrikdyti netoliese esančių organų darbą ir netgi kelia grėsmę gyvybei.

Hemangioma yra neįprastai padidėjęs kraujagyslės, iš kurių susidaro navikas, daugiausia įgimta patologija.

Auglio funkcijos

Taigi, kas yra hemangioma? Tai yra žemesnio lygio laivų, kurie sparčiai auga, atsitiktiniu būdu ir. svarbiausia, kad jie neatlieka savo tiesioginės funkcijos: jie nesuteikia kraujo apytakos audiniuose.

Gerai, kad šie navikai yra gerybiniai ir iš tikrųjų niekada nesukelia vėžio vystymosi.

Kitas hemangiomų bruožas yra tas, kad jie gali spontaniškai išnykti, nesuteikiant jokių pėdsakų. Todėl kai kuriais atvejais gydytojai neskuba juos gydyti. Šiems navikams būdinga tai, kad po chirurginio pašalinimo jie gali vėl atsirasti toje pačioje vietoje.

Hemangiomas gimsta kas 10 iš 100 kūdikių. Be to, yra keturis kartus daugiau mergaičių, tokių kaip berniukai. Ypač dažnai įgimtas hemangioma stebimas ankstyviems kūdikiams, nes yra modelis: kuo mažesnis naujagimio svoris, tuo didesnė šių navikų susidarymo rizika.

Jie gali atsirasti kūdikiams ne iš karto, bet kelis mėnesius po gimimo. Iš pradžių hemangioma atrodo kaip šiek tiek paraudimas, ne kaip auglys, bet kaip mažas įbrėžimas, mėlynė. Tačiau netrukus per pusmetį jis greitai didėja, o po to lėtai pradeda mažėti ir visiškai išnyksta. Tuo pačiu metu hemangiomos spalva keičiasi: ji išnyks, įgyja tamsiai raudoną, o tada pilką atspalvį. Šis procesas gali trukti 1 metus arba 5–10 metų.

Dažniausiai tokie navikai formuojasi ten, kur yra didelis kraujagyslių kaupimas. Ypač gausiai tiekiamas kraujas yra inkstai, kepenys, stuburas, veido, smegenų, sėdmenų ir perinealinės zonos, poodiniai audiniai.

Nors šių navikų vaistų priežastys nežinomos. Yra tik keletas teorinių prielaidų. Labiausiai įtikinantis yra sekantis hemangiomų atsiradimo priežasties paaiškinimas: jų susidarymas yra susijęs su virusinėmis ligomis, patirtomis pradiniame nėštumo laikotarpiu. Kraujagyslių sistema nustatoma per pirmuosius 3 vaisiaus augimo mėnesius.

Hemangiomų atsiradimo priežastis: jų susidarymas yra susijęs su virusinėmis ligomis, perkeltais pradiniame nėštumo laikotarpiu.

Virusų invazija ir jų apsinuodijimas gali gerai pažeisti trapių indų vystymąsi tiek odos sluoksniuose, tiek vidaus organuose. Be to, toks žalingas virusų poveikis turi įtakos ne tik vaisiui vaisiaus vystymosi metu, bet ir mažam vaikui. Tiriant hemangiomas, priežastys, susijusios su genų mutacijomis, nebuvo patvirtintos.

Kokie yra nauji augimai?

Labiausiai paplitusi hemangiomų klasifikacija pagal jų struktūrines savybes:

• odos kapiliarinė hemangioma;
• ūminis navikas - iš laivų, didesnių nei kapiliarai, lokalizacija daugiausia vidaus organuose;
• kombinuoti (kapiliarai ir cavernous) - kai kurių organų, daugiausia suaugusiųjų, pasienyje;
• mišri hemangioma - kartu su kitų tipų navikais (keratomos, limfomos ir pan.).

Labiausiai paplitusi odos kapiliarinė hemangioma.

Kapiliarai

Kapiliarinis navikas yra plokščia hemangiomos rausvai raudona spalva ant odos ar vidinio organo.

Po tam tikro laiko jis tamsėja, įgauna rausvai violetinį atspalvį. Plokščias taškas gali tapti tuberkuliais ir tapti gausiu.

Cavernous

Cavernous hemangioma atrodo kaip melsvas išgaubtas navikas. Jis yra giliau po oda, tačiau raumenys, kaulai, vidaus organai yra labai retai paveikti. Tai daugelio išsiplėtusių kraujagyslių, sujungtų tiltais, susiliejimas. Taip pat yra labai retas naviko tipas - racemozė, kurią sudaro laivai, turintys fistulių ant kojų, rankų ir galvos odos, tačiau dažnai vadinami caverniniais navikais.

Kombinuotas

Kombinuota hemangioma, tuo pačiu metu esanti odos sluoksniuose, poodinio audinio storyje. Jei jis veikia kaulus ar bet kokį vidinį organą, jis yra ne gylio, bet jo paviršiaus.

Mišrus

Mišrus yra toks hemangioma, kuri, be trūkumų turinčių indų, apima ir kitus audinius: jungiamąjį, limfoidinį, nervinį. Priklausomai nuo to, kokie audiniai, angiofibromas, gemimfangiomas, angioneuromas ir kt. Yra išskirti, nes jie yra „tarpiniai“ navikai, juos sunku laikyti tipiškomis hemangiomomis, todėl daugelis gydytojų juos laiko visiškai nepriklausoma patologija.

Skersmens hemangiomų dydis gali skirtis nuo milimetrų iki kelių dešimčių centimetrų. Jei navikas yra apvalus, bet netaisyklingos geometrinės formos, tada išmatuokite ilgį nuo vieno iš jo kraštų į kitą. Tai yra tokio naviko dydis.

Ligos požymiai

Odoje esantys hemangiomai atrodo labai įvairūs. Paprastai tai yra savavališkos formos ir įvairių atspalvių dėmės arba „klasteriai“. Jei auglio viduje yra daug arterijų, ji yra ryškiai raudona. Venozinė hemangioma yra tamsesnė, jos spalva yra arčiau mėlynai bordo.

Kapiliarinis navikas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Kai paspaudžiamas pirštu, jis mažėja, o tada greitai atgauna formą. Jei navikas yra tankus, greičiausiai jis nepadidės. Ir jei švelnus, tada jos augimo tikimybė yra labai didelė.

Augantis į raumenis, kaulus, hemangioma gali apriboti judėjimo laisvę, dėl kurios atsiranda osteoporozė. Dėl auglių, esančių aplink akis, ausys, ryklės, bronchai, regėjimas ir klausa kartais smarkiai pablogėja, sunkiau nuryti, kvėpuoti.

Augliai, kurie giliai auga į odos sluoksnius, dažnai krekingo, opa, kraujavimas ir juose auga plaukai. Jie gali sukelti skausmą, sukelti vietinį pojūtį. Jei asmuo turi daugiau kaip 5-6 poodines hemangiomas, tai labai įmanoma, kad jie egzistuoja vidaus organuose.

Kepenų, inkstų, hemangiomų atveju paprastai nėra simptomų.

Kepenys ir inkstai

Kepenų, inkstų, hemangiomų atveju paprastai nėra simptomų. Todėl dažniausiai jie nustatomi kelyje, atliekant tyrimus dėl kūno visiškai kitokių priežasčių. Šių organų liga pastebima daugiausia 30-50 metų moterims. Hemangiomos inkstai yra labai reti, jie yra įgimti navikai.

Stuburas

Tipiškas stuburo hemangiomos simptomas yra nuolatinis skausmas. Jie jaučiami tame skyriuje, kuriame yra auglys. Negalima jų pašalinti su jokiais priešuždegiminiais vaistais, nei masažais, nei fizinėmis procedūromis. Tokie skausmai rodo mintis apie osteochondrozę arba išvaržtus tarpslankstelinius diskus, nors šios ligos neturi nieko bendro su juo.

Sacrum

Jei krūties zonoje atsiranda navikas, stuburo smegenų pavojus gali būti stipriai paveiktas. Apie šią patologiją galima vertinti pagal tokius simptomus kaip dalinis kojų raumenų paralyžius, opos ant padų, šlapimo nelaikymas, išmatos. Vidinių organų hemangiomai, kuriuos komplikuoja kraujavimas, taip pat veikia bendrą asmens būklę, sukeldami gedimą, anemiją.

Diagnostika ir ligos gydymo taktika

Odos hemangiomos nustatymas nėra sudėtingas, nes jis yra atviras apžiūrai. Vidaus organų navikai diagnozuojami ultragarsu, kompiuterine tomografija arba magnetinio rezonanso tyrimu.

Vidaus organų navikai diagnozuojami ultragarsu.

Kadangi hemangiomos gali išnykti savaime, viliojama atsisakyti jų gydymo. Tačiau ne visada toks sprendimas yra teisingas. Ar reikalinga terapija? Tai priklauso nuo naviko tipo, vietos ir būklės. Stebėjimo taktika yra tinkama tik tuo atveju, jei hemangioma nėra šalia gyvybiškai svarbių organų, neužauga, nesugadina, neišvengia.

Odos navikai yra saugiausi, ir daugelis iš jų gali spontaniškai išspręsti. Bet jei yra didelė rizika susižeisti (pvz., Pirštų hemangiomai) arba jie yra arti bet kokio organo, jie turėtų būti pašalinti. Gydykite odos navikus, jei jie yra:

• arti akių, ant vokų, dėl kurių gali atsirasti glaukoma, silpnėjęs regėjimas;
• netoli ar tiesiogiai kvėpavimo takų ir kelia grėsmę kvėpavimui;
• greta klausos aparato ar parotidinių seilių liaukų ir gali pakenkti klausai;
• ant veido ir yra kosmetinis defektas;
• turėti opų.

Vidaus organų pažeidimų atvejais dažniausiai nurodomas navikų pašalinimas, nes juos gali komplikuoti kraujavimas arba sukelti šio ar to organo disfunkciją.

Tačiau vaikų raumenis, sąnarius ar stuburą turintys navikai paprastai pašalinami, kai jie sukelia skeletą. Žodžiu, būtina gydyti hemangiomas, kai tik atsiranda pavojingų komplikacijų rizika.

Žodžiu, būtina gydyti hemangiomas, kai tik atsiranda pavojingų komplikacijų rizika.

Gydymo tikslas yra susitraukti nuo naviko arba visiškai jį pašalinti. Gydant hemangiomas suaugusiems ir vaikams, naudojami tie patys metodai. Jie gali būti konservatyvūs ir chirurginiai.

Ligos gydymas

Bet kokiems hemangiomams kompresinis gydymas yra paprasčiausias, saugiausias ir efektyviausias, jei yra galimybė naudoti spaudimą. Paprastai po 1-2 mėnesių navikas yra žymiai sumažintas arba netgi visiškai išnyksta.

Efektyviai gydomi vaistai propranololiu, kuris sukelia laipsnišką naviko kraujagyslių mirtį. Tačiau bronchų astma yra kontraindikuotina. Vietoje (lašų arba gelio pavidalu) naudokite timololio preparatus. Esant opoms, hemangiomai yra aliejuojami gliukokortikoidais.

Hemangioma

Hemangioma (hemangioma) yra dažnas gerybinis auglys, panašus į kraujagyslių audinį. Iš išorės atrodo, kad plokščias arba mazgelinis kraujagyslių navikas yra nelygios rožinės, rausvos spalvos raudonos spalvos, violetinės arba melsvos spalvos, virškinančios virš odos paviršiaus.

Hemangiomai gali atsirasti bet kokio amžiaus asmeniui, tačiau jie yra labiausiai būdingi vaikams. Dažniausiai atsiradę naujagimiams aptikti įgimtos hemangiomos, atsirandančios dėl kraujagyslių vystymosi patologijos embriono laikotarpiu. Vaikams tai yra labiausiai paplitęs gerybinis kraujagyslių navikas, sudarantis apie 50% visų minkštųjų audinių formavimosi. Ji randama mergaitėse 5–7 kartus dažniau nei berniukuose.

Akivaizdūs naviko pažeidimai nesukelia ir daugeliu atvejų nerodo jokių simptomų, nors viskas priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Didelio dydžio hemangioma, esanti parenchiminiuose organuose, pavyzdžiui, inkstuose ar kepenyse, greičiausiai gali sukelti mechaninį šios ir (arba) gretimų organų ar jų atskirų sričių suspaudimą, taip pat jų funkcinio aktyvumo sutrikimą. Kai lokalizuojasi ausyse, hemangioma, kai ji auga, gali pažeisti ausies būgną, kuris vaikui sukels klausos praradimą.

Nors šis navikas yra gerybinis, vaikams jis pasireiškia progresyviu infiltraciniu augimu be metastazių, didėjantį dydį tiek audinių pločio, tiek gylio atžvilgiu.

Hemangiomos klasifikacija

ICD-10 kodas (Tarptautinė ligų klasifikacija) - D-18.0

Hemangiomų tipai priklausomai nuo vietos:

• Odos hemangioma, esanti viršutiniame odos sluoksnyje. Ligoninė kraujagyslių navikas yra mažiausiai pavojingas, nereikalauja gydymo ir nesukelia komplikacijų, išskyrus hemangiomas akies, ausies ir genitalijų srityje. Odos hemangiomai yra ant galvos, netgi užfiksuoti plaukuotąją jos dalį, taip pat ant bet kurios veido dalies, pavyzdžiui, ant nosies, apatinės ar viršutinės voko. Viršutinė hemangioma suaugusiems gali pasirodyti bet kurioje kūno dalyje - ant rankos, kojos ar net ant piršto. Skirtingose ​​kūno dalyse gali būti daug smulkių kraujagyslių navikų.

• Hemangioma gleivinė. Toks auglys lokalizuojamas gleivinėje, pavyzdžiui, lūpose, liežuviuose, lytiniuose organuose.

• Vidinė hemangioma, tai yra parenchiminių organų navikas - blužnis, gonadai, eksokrininės ir endokrininės liaukos, smegenys ir pan. Kontrolė yra nedidelio dydžio hemangiomų, neturinčių tendencijos didėti. Jei navikas yra didelis, gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą, kad būtų išvengta tolesnio jo vystymosi. Yra netipinė parenchiminė hemangioma, dažnai diagnozuota kepenyse.

• Skeleto ir raumenų sistemos hemangioma. Nors jis yra mažiau pavojingas nei parenchiminis, tačiau jis gali sukelti skeleto deformacijas dėl spartaus augimo, kuris yra prieš vaiko kaulų augimą.

Ši kategorija apima tokią bendrą stuburo ligą, kaip stuburo hemangioma. Šiuo atveju auglys yra lokalizuotas nugaroje, tiksliau šalia juosmens ar kaklo stuburo. Ypač pavojingas yra kraujagyslių navikas, esantis stuburo kūno, kuris jį sunaikina ir sukelia sunkų nugaros skausmą. Stuburo sritis yra labiausiai paplitusi kaulo hemangiomos vieta, rečiau ji randama dubens ar kaukolės kauluose.

Hemangiomos skyrius priklausomai nuo histologinės struktūros:

• Kapiliarinė arba jauniklių hemangioma. Jis susideda iš kapiliarų, kurie yra padengti vienu sluoksniu endotelio ląstelių. Įsikūręs ant odos paviršiaus. Juvenilinė (paviršinė) hemangioma yra linkusi greitai infiltruoti.

• Cavernous arba cavernous kraujagyslių navikas yra poodinė hemangioma, susidedanti iš įvairių dydžių ir formų kraujagyslių ertmės, padalytos iš pertvaros. Paprastai kraujas ertmėse koaguliuoja, sudarant krešulius. Kraujo krešulių organizavimas vyksta dėl jungiamojo audinio trombozės masės.

• raceminė hemangioma - retas storų sienelių, konvuliuotų venų arba arterijų kraujagyslių navikas. Išoriškai panašus į įgimtą deformaciją. Lokalizuota daugiausia kaklo ir galvos.

• Kombinuota hemangioma. Turi paprastos ir caverninės hemangiomos požymių. Tuo pačiu metu jis plinta ant odos paviršiaus ir poodinio audinio. Klinika priklauso nuo caverninio ar kapiliarinio komponento dominavimo.

• Mišrią kapiliarinę-caverninę hemangiomą apibūdina struktūros sudėtingumas. Jame yra įvairių audinių elementų: kraujagyslių, limfoidinių, nervų, jungiamųjų. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma ir kiti yra mišrios hemangiomos. Jų išvaizda, tekstūra ir spalva priklauso nuo audinių, kurie sudaro naviką. Šio tipo hemangioma dažnai randama suaugusiems.

Hemangiomų etiologija

Hemangiomų priežastys nėra visiškai suprantamos. Specialistai yra linkę manyti, kad įgimtos hemangiomos atsiranda dėl kraujagyslių audinio vystymosi ir augimo prieš gimdymą pažeidimo.

Vėžys taip pat vadinamas kraujagyslių hiperplazija. Ši koncepcija šiek tiek paaiškina hemangiomos susidarymo priežastį. Šio proceso pagrindas yra kraujagyslių audinio vystymosi patologija, dėl kurios padidėja jo kiekis. Negalima tiksliau nustatyti, kokiame gimdos vystymosi etape, nes vaistas dar neturi reikiamos stebėjimo įrangos. Šiuo metu vienintelis tyrimo pagrindas yra naujagimių ar negyvų kūdikių lavonai, taip pat abortuose išgauti vaisiai.

Galbūt vaskulogenezės pažeidimas reiškia, kad nėščia moteris suvartoja tam tikrus vaistus, taip pat per šį laikotarpį perduodamos virusinės ar bakterinės infekcijos, nepalankios aplinkos sąlygos ir pats savaime gimęs kūdikio hormoninis specifiškumas.

Likę veiksniai, lemiantys kraujagyslių navikų atsiradimą suaugusiesiems:

• Paveldimas polinkis.
• Ilgalaikis ultravioletinis spinduliavimas (saulės poveikis).
• Vidaus organų ligos, sukeliančios kraujagyslių sutrikimus.

Klinikinis įvairių hemangiomų tipų vaizdas

Įgimę kraujagyslių navikai aptinkami iš karto po kūdikio gimimo, bent jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Per pirmuosius šešis mėnesius pastebimas intensyvus auglio augimas, tačiau tolesnis augimas smarkiai sustoja arba sulėtėja. Didelis navikas gali sukelti funkcinius ir kosmetinius veido defektus.

Auglių klinika priklauso nuo jo tipo ir vietos. Odos hemangiomos yra lokalizuotos daugiausia ant galvos ir veido, retiau randamos ant galūnių ar kūno.

Vaikams paprastas hemangiomas gali spontaniškai regresuoti. Yra trys naviko savęs išnykimo etapai:

I etapas - pirmasis gyvenimo metai;
II etapas - ankstyvoji raida (per pirmuosius 1–5 metus);
III etapas - vėlyva evoliucija (brendimo pabaiga).

Plokščio hemangiomos požymiai - sklandus rausvos, raudonos ar melsvai violetinės spalvos kraštai gali šiek tiek pakilti virš odos lygio. Mažiau paplitę navikai, kurių paviršius yra netolygus. Dažnai kraujagyslių taškas yra centras su mažais išsiplėtusiais laivais, kurie radialiai skiriasi nuo jo, tokia hemangioma vadinama stellate. Spaudžiant hemangiomą, jis tampa šviesus, tada atkuria pradinę spalvą. Galimas kraujavimas iš naviko, kurį sukelia jo sužalojimas.

Po oda yra ūminis navikas, susidedantis iš mezglios formos, susidedančios iš skirtingo dydžio kraujo užpildytų urvų. Jame yra minkšta elastinga tekstūra ir melsva spalva. Kai auglys auga, spalva pasikeičia į mėlynai violetinę. Tokie hemangiomai dažniausiai randami naujagimiams. Kai jie rėkia, kosulys auglys yra labiau užpildytas krauju, išsisukęs. Jei paspausite jį, tada dėl kraujo nutekėjimo jis tampa šviesus ir žlugsta.

Kombinuoti hemangiomai gali pasireikšti kaip paprastas kraujagyslių navikas arba kaip caverninis navikas, priklausomai nuo konkretaus audinio paplitimo.

Mišrios rūšies navikas susideda iš įvairių rūšių audinių. Tai priklauso nuo to, kokio tipo audinio augimas priklauso nuo jo konsistencijos ir spalvos.

Parenchiminio naviko simptomai priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Skausmas organizme, jo funkcionalumo pažeidimas, ląstelių hipoksija iki nekrozės nėra hemangioma, kuri pasiekė didelį dydį. Šie pasireiškimai atsiranda dėl to, kad mechaninis suspaudimas vyksta tiek pačiam organui, kuriame aptinkama kraujagyslių proliferacija, tiek jos kaimynai.

Klinikinis spinalinės hemangiomos vaizdas yra stiprus skausmas lokalizacijos vietoje, su švitinimu į kitas nugaros dalis. Jei navikas yra linkęs didėti, tai gali sukelti žmogaus motorinio aktyvumo apribojimą.

Hemangiomų diagnostika

Paviršinės įgimtos hemangiomos nereikia diagnozuoti, nes jos yra iš karto matomos, tačiau papildomos priemonės reikalingos diferencinei diagnozei su įgimta displazija.

Diagnostikos nustatymo metodai:

• Fizinis tyrimas su anamneze, tyrimu, palpacija.

• Informaciniai neinvaziniai metodai:
a) ultragarsu kartu su pačios hemangiomos arba pilvo organų doplerografija su jo vidine lokalizacija;
b) MRT arba CT;
c) stuburo, dubens kaulų, kaukolės ir pan. rentgeno spinduliai.

• Invaziniai metodai:
a) angiografija;
b) hemangiomos punkcija, po kurios atliekamas morfologinis tyrimas.

Hemangiomų gydymas

Ankstyvas gydymas reikalauja, kad vaikai per pirmuosius gyvenimo mėnesius būtų auglio, lokalizuoti angiogenitalinėje srityje, veido, galvos, akių ir burnos.

Gydymas atliekamas aktyviai augančiais hemangiomomis, kurios nepašalina odos ir navikų, kurias sukelia infekcija, kraujavimas ir nekrozė. Paprastiems hemangiomams, kurie neužauga, nesuteikia komplikacijų ar regresuoja, jie renkasi laukimo taktiką. Jei vaiko kraujagyslių navikas, buvęs ant veido, savaime neišnyko, tuomet jis turėtų būti gydomas vienu iš būdų.

• Radiacinė terapija. Jis naudojamas paprastiems navikams, kurie išplito per didelį plotą, taip pat ir sunkiai pasiekiamuose hemangiomuose, ir tais atvejais, kai kitas gydymo būdas neįtraukiamas, pvz., Hemangiomai orbitoje.
• Lazerio terapija. Užaugusių laivų koaguliavimas lazeriu.
• Diathermoelektrocoaguliacija. Jis naudojamas mažiems taškiniams kraujagyslių pažeidimams. Metodo esmė - laivų cerverizacija elektros srovėmis.
• Kriodestrukcija - kraujagyslių peraugimo šalinimas skystu azotu.
• Sklerozės injekcija, naudojant specialų sklerozės agentą.
• Hormoninė terapija. Jis naudojamas vaikų hemangiomos augimui sustabdyti.
• Veikimas. Chirurginis pašalinimas yra skirtas vidiniams hemangiomams, kurių negalima pašalinti kitais būdais.

Kombinuotas gydymas suteikia gerų rezultatų: hemangiozės rezekcija, po to - kriodestrukcija arba chirurgijos ir radiacijos poveikio derinys, hormonų terapija su radioterapija.

Hemangiomos tradicinės medicinos gydymas

Paprastai liaudies gynimo priemonės naudojamos tik suaugusiųjų auglių gydymui. Geras poveikis suteikia kompresą kraujagyslių proliferacijos srityje nuo arbatos grybelio infuzijos. Tepalas taikomas visai dienai. Kursas trunka tris savaites.

Gydymas vario sulfatu yra dažnas. Norėdami tai padaryti, valgomasis šaukštas vitriolio sumaišomas su pusę stiklinės vandens ir nuvalykite auglį su gautu tirpalu sudrėkintu medvilniniu indu. Gydymas trunka iki 10 dienų. Tuo pačiu metu už naktį užkepkite karštą vonią su soda (viena sodo pakete). Tada suspauskite smulkiai trintus svogūnus, taip pat 10 dienų.

Galite pabandyti sutepti hemangiomos šviežią ugniažolės sultį.

Kiti namuose naudojami metodai apima amanito tinktūros gydymą, karčiųjų kirmeles; avižų ar įvairių žolelių kolekcija: gėlavandenė, jonažolė, ugniažolė, kraujažolės, medetkai ir pan.

Hemangiomų komplikacijos ir pasekmės

• opa
• flebitas,
• išorinis ir vidinis kraujavimas,
• infekcijos prisijungimas
• trombocitopenija,
• sumažėjusi organų funkcija.