logo

Viskas apie hemoraginę diatezę

Hemoraginė diatezė yra dažnas hematologinių sindromų, atsiradusių pažeidus hemostazės lygį (trombocitų, kraujagyslių, plazmos), pavadinimas. Visai hemoraginei diatezei būdinga, nepaisant jų kilmės, yra padidėjęs kraujavimo sindromas (pasikartojantis, ilgalaikis, intensyvus kraujavimas, įvairių lokalizacijų kraujavimas) ir po hemoraginės anemijos sindromas. Klinikinė hemoraginės diatezės forma ir priežastys gali būti nustatytos po išsamaus hemostatinės sistemos tyrimo - laboratorinių tyrimų ir funkcinių testų. Gydymas apima hemostatinę, kraujo perpylimo terapiją, vietinį kraujavimo sustabdymą.

Hemoraginė diatezė

Hemoraginė diatezė yra kraujo liga, kuriai būdingas organizmo polinkis į spontanišką ar netinkamą kraujavimą ir kraujavimą. Iš viso literatūroje aprašyta daugiau kaip 300 hemoraginės diatezės. Patologija pagrįsta kiekybiniais ar kokybiniais vieno ar kelių kraujo krešėjimo faktorių defektais. Tuo pačiu metu kraujavimo laipsnis gali skirtis nuo mažų petechinių bėrimų iki didelių hematomų, masinio išorinio ir vidinio kraujavimo.

Remiantis apytiksliais duomenimis, pasaulyje apie 5 mln. Žmonių kenčia nuo pirminės hemoraginės diatezės. Atsižvelgiant į antrines hemoragines sąlygas (pavyzdžiui, DIC), hemoraginės diatezės paplitimas yra tikrai didelis. Komplikacijų, susijusių su hemoragine diateze, problema yra įvairių medicinos specialybių - hematologijos, chirurgijos, gaivinimo, traumatologijos, akušerijos ir ginekologijos, ir daugelio kitų sričių. kiti

Hemoraginės diatezės klasifikacija

Hemoraginė diatezė paprastai skiriasi priklausomai nuo vieno ar kito hemostazės veiksnio (trombocitų, krešėjimo ar kraujagyslių) pažeidimo. Šis principas yra plačiai naudojamos patogenetinės klasifikacijos pagrindas ir pagal jį išskiriamos 3 hemoraginės diatezės grupės: trombocitopatija, koagulopatija ir vazopatija.

I. Trombocitopenija ir trombocitopatija, arba hemoraginė diatezė, susijusi su trombocitų hemostazės defektu (trombocitopeninė purpura, trombocitopenija radiacinės ligos metu, leukemija, hemoraginė aleukija; esminė trombocitemija, trombocitopenija

Ii. Koagulopatija arba hemoraginė diatezė, susijusi su krešėjimo hemostazės defektu:

  • pažeidžiant pirmąjį kraujo krešėjimo etapą - tromboplastinazės formavimąsi (hemofilija)
  • pažeidžiant antrąjį kraujo krešėjimo etapą - protrombino pavertimą trombinu (parahemofilija, hipoprotrombinemija, Stuarto Prauerio liga ir kt.)
  • pažeidžiant trečiąjį kraujo krešėjimo etapą - fibrino formavimąsi (fibrinogenopatija, įgimta afibrinogenemichesky purpura)
  • pažeidžiant fibrinolizę (DIC)
  • su krešėjimo sutrikimais skirtingais etapais (von Willebrand liga ir tt)

Iii. Vasopatijos arba hemoraginė diatezė, susijusi su kraujagyslių sienelės defektu (Randyu-Osler-Weber liga, hemoraginis vaskulitas, vitamino trūkumas C).

Hemoraginės diatezės priežastys

Yra paveldima (pirminė) hemoraginė diatezė, pasireiškianti vaikystėje ir įgyta, dažniausiai yra antrinė (simptominė). Pirminės formos yra paveldimos ir yra susijusios su įgimtu defektu arba paprastai vieno krešėjimo faktoriaus trūkumu. Paveldimos hemoraginės diatezės pavyzdžiai yra hemofilija, Glantmano trombozė, Rendeux-Oslerio liga, Stewarto liga Prauer ir tt Išimtis yra von Willebrand liga, kuri yra daugiafunkcinė koagulopatija, kurią sukelia VIII faktoriaus pažeidimas, kraujagyslių faktorius ir trombocitų sukibimas.

Simptominės hemoraginės diatezės atsiradimas paprastai sąlygoja kelių hemostazės veiksnių nesėkmę. Tuo pačiu metu gali būti pastebimas jų sintezės sumažėjimas, vartojimo padidėjimas, savybių pasikeitimas, kraujagyslių endotelio ir kt. Pažeidimas Įvairios ligos (SLE, kepenų cirozė, infekcinis endokarditas), hemoraginės karštinės (dengės, Marburgas, Ebola, Krymo, Omskaya ir kiti), vitamino trūkumas (C, K ir tt). Iatrogeninių priežasčių grupei priklauso ilgas arba netinkamas gydymas antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais.

Dažniausiai įgyta hemoraginė diatezė atsiranda kaip išsklaidytas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (trombohemoraginis sindromas), kuris komplikuoja įvairias patologijas. Galbūt antrinis autoimuninės, naujagimių, po transfuzijos trombocitopenijos, hemoraginio vaskulito, trombocitopeninio purpuro, hemoraginio sindromo su radiacine liga, leukemija ir pan.

Hemoraginės diatezės simptomai

Įvairių hemostasiopatijos formų klinikoje vyrauja hemoraginis ir aneminis sindromas. Jų apraiškų sunkumas priklauso nuo hemoraginės diatezės ir susijusių sutrikimų patogenetinės formos. Skirtingų tipų hemoraginės diatezės būdu gali išsivystyti įvairių tipų kraujavimas.

Kraujotakos (kapiliarinis) kraujavimas pasireiškia trombocitopatija ir trombocitopenija. Išraiškingi petechialiniai dėmės ir mėlynės ant odos, kraujavimas gleivinėse, kraujavimas po danties ištraukimo, dantenų, gimdos, kraujavimas iš nosies. Kraujavimas gali pasireikšti nedideliu kapiliarų pažeidimu (spaudžiant ant odos, matuojant kraujospūdį ir tt).

Hematomatinis kraujavimas yra būdingas hemofilijai, jis gali būti perdozuojamas antikoaguliantais. Jam būdingas gilių ir skausmingų hematomų susidarymas minkštųjų audinių, hemartrozės, poodinio riebalų kraujavimų ir retroperitoninių audinių formavime. Masyvios hematomos sukelia audinių atskyrimą ir destruktyvių komplikacijų vystymąsi: kontraktūrą, deformuojančią artrozę, patologinius lūžius. Pagal kilmę toks kraujavimas gali būti spontaniškas, po trauminis, pooperacinis.

Kapiliarinės-hematomos (mišrios) hemoragijos, susijusios su DIC, von Willebrand liga, stebimos, kai viršijama antikoaguliantų dozė. Sujunkite petechialinių dėmių kraujavimą ir minkštųjų audinių hematomą.

Mikroangiomatinis kraujavimas pasireiškia hemoraginei angiomatozei, simptominei kapiliaropatijai. Su šiomis hemoraginėmis diatezėmis atsiranda nuolatinis vieno ar dviejų vietų kraujavimas (paprastai nosies, kartais virškinimo trakto, plaučių, hematurijos).

Hemoraginio vaskulito metu stebimas vaskulito-violetinio tipo kraujavimas. Tai yra punktualus kraujavimas, paprastai turintis simetrišką išdėstymą ant galūnių ir kūno. Po to, kai kraujavimas išnyksta ant odos, likęs pigmentas išlieka ilgą laiką.

Dažnas kraujavimas sukelia geležies trūkumo anemijos atsiradimą. Aneminį sindromą, lydintį hemoraginės diatezės eigą, apibūdina silpnumas, odos skausmas, hipotenzija, galvos svaigimas, tachikardija. Kai kurioms hemoraginėms diatezėms gali pasireikšti sąnarių sindromas (sąnarių patinimas, artralgija), pilvo sindromas (pykinimas, mėšlungis) ir inkstų sindromas (hematurija, nugaros skausmas, dizurija).

Hemoraginės diatezės diagnostika

Hemoraginės diatezės diagnozės tikslas - nustatyti jo formą, priežastis ir patologinių pokyčių sunkumą. Paciento, sergančio hemoraginiu sindromu, tyrimo planą parengia hematologas kartu su gydytoju (reumatologu, chirurgu, akušeriu-ginekologu, traumatologu, infekcinių ligų specialistu ir kt.).

Pirmiausia tiriama klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, trombocitų skaičius, koagulograma, išmatos už okultinį kraują. Priklausomai nuo gautų rezultatų ir numatomos diagnozės, numatytos išplėstinės laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos (biocheminių kraujo tyrimų, krūtinės punkcijos, trefino biopsijos). Hemoraginė diatezė su imunine geneze parodoma anti-eritrocitų antikūnų (Coombs testas), anti-trombocitų antikūnų, lupus antikoaguliantų ir kt. Apibrėžtis. Kepenų ultragarsas; sąnarių rentgeno spinduliai ir pan. Norint patvirtinti paveldėtą hemoraginės diatezės pobūdį, rekomenduojama konsultuoti genetiniu būdu.

Hemoraginės diatezės gydymas

Renkantis gydymą, taikomas diferencinis požiūris, atsižvelgiant į hemoraginės diatezės patogenetinę formą. Taigi, padidėjęs kraujavimas, kurį sukelia antikoaguliantų ir trombolizikų perdozavimas, parodo šių vaistų atšaukimą arba dozės koregavimą; vitamino K preparatų (vikasolio), aminokaprono rūgšties receptas; kraujo perpylimas. Autoimuninės hemoraginės diatezės terapija grindžiama gliukokortikoidų, imunosupresantų, plazmaferezės naudojimu; nestabilus jų naudojimo poveikis, reikia splenektomijos.

Paveldimo vieno ar kito krešėjimo faktoriaus trūkumo atveju, pakaitinė terapija su jų koncentratais, šviežios šaldytos plazmos perpylimas, eritrocitų masė ir hemostatinis gydymas. Siekiant vietinio mažo kraujavimo sustabdymo, praktikuojama taikyti žiedinį, slėginį tvarstį, hemostatinę kempinę, ledą; laikant nosies tamponadą ir pan. Kai hemartrozė, atliekamos sąnarių medicininės punkcijos; minkštųjų audinių hematomos - jų drenažas ir kraujotakos pašalinimas.

Pagrindiniai DIC gydymo principai apima aktyvią šios būklės priežasčių šalinimą; intravaskulinio koaguliacijos nutraukimas, hiperfibrinolizės slopinimas, gydymas hemokomponentais ir pan.

Komplikacijos ir hemoraginės diatezės prognozė

Dažniausia hemoraginės diatezės komplikacija yra geležies trūkumo anemija. Kai pasikartojančios sąnarių hemoragijos gali sustiprinti jų standumą. Masyvių nervų kamienų hematomų suspaudimas kupinas parezės ir paralyžiaus išvaizda. Ypatingą pavojų kelia gausus vidinis kraujavimas, kraujavimas smegenyse, antinksčių liaukos. Dažnas pakartotinis kraujo produktų perpylimas yra rizikos veiksnys, susijęs su reakcijomis po transfuzijos, hepatito B infekcija, ŽIV infekcija.

Hemoraginės diatezės eiga ir rezultatai yra skirtingi. Atliekant adekvačią patogenetinę, pakaitinę ir hemostatinę terapiją, prognozė yra santykinai palanki. Piktybinių formų, turinčių nekontroliuojamą kraujavimą ir komplikacijas, rezultatas gali būti mirtinas.

Hemoraginė diatezė: simptomai ir gydymas

Hemoraginė diatezė - pagrindiniai simptomai:

  • Kraujavimas
  • Gerklės
  • Kraujavimas iš gimdos
  • Sumušimai
  • Akių kraujavimas
  • Hematomos
  • Kraujavimas iš sąnarių
  • Raudonos odos bėrimas
  • Skrandžio kraujavimas
  • Kraujavimas smegenyse
  • Bordo dėmės ant odos

Hemoraginė diatezė yra ligų grupė, kuriai būdingas padidėjęs organizmo jautrumas kraujavimui, kuris gali pasireikšti savarankiškai, be jokios akivaizdžios priežasties arba po nedidelių sužalojimų.

Hemoraginė diatezė gali būti paveldima ir antrinė, atsirandanti dėl uždegiminio proceso organizme ar įvairių kraujo ligų. Ši liga yra gana dažna ir gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, net ir ankstyvoje kūdikio amžiaus. Ši liga gali būti išreikšta mažais, vos pastebimais bėrimais ir didelėmis odos dėmėmis, panašiomis į stiprias hematomas.

Etiologija

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda hemoraginė diatezė. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

  • genetinis polinkis;
  • nenormalus poveikis kraujagyslėms;
  • nepakankamas trombocitų skaičius;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • piktnaudžiavimas narkotikais;
  • alerginės reakcijos;
  • nepakankamas vitamino C kiekis;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • kraujagyslių sienelių konstrukcijų pažeidimas;
  • kepenų ar inkstų sutrikimai;
  • prasta mityba, nes organizmas negauna pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų.

Kelių pirmiau minėtų priežasčių derinys prisideda prie šios konkrečios ligos atsiradimo organizme.

Veislės

Medicinoje yra keletas hemoraginės diatezės tipų.

Pagal kilmės formą liga gali būti:

  • įgimtas - kuriame trūksta vieno ar daugiau specifinių kraujo elementų, užtikrinančių jo visišką krešėjimą;
  • simptominis - atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos arba vėžio auglių problemų. Šio tipo ligos atveju kraujavimas gali pabloginti ligos eigą ir apsunkina gydymo ir reabilitacijos procesą;
  • neurotinis - pasirodo su psichikos sutrikimais. Paprastai prieš tai susižeidžia vaistas, kuris pažeidžia kraujo krešėjimą, savęs kankinimą, kuriame asmuo patyrė žalą.

Pagal kilmės veiksnius hemoraginė diatezė kyla iš:

  • nenormali kraujo sudėtis (ji nenustato pakankamai trombocitų, atsakingų už krešėjimą);
  • medžiagos, pvz., fibrino, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą, organizmo trūkumas;
  • netinkama laivų sienelių struktūra;
  • derinant visus pirmiau minėtus veiksnius.

Simptomai

Pagrindinis hemoraginės diatezės požymis yra kraujavimas. Yra keletas jų tipų, kurių kiekvienas turi savo pasireiškimą ir gali būti:

  • kapiliarai - ant kūno atsiranda nedideli raudoni bėrimai ir nedideli sumušimai. Tolesnis kraujavimas apima dantenas, nosį, gimdą ir skrandį;
  • hematogeninis - su kūnu susidaro gilios ir didelės hematomos. Hemoragija dažnai pastebima sąnariuose;
  • mikroangiomatinės - bordo dėmės ant odos yra sugrupuotos keliose vietose, bet neišsklaidytos per visą kūną. Patologija atsiranda dėl paveldimų priežasčių ir dėl kraujagyslių vystymosi sutrikimo;
  • vaskulitas yra vidutinio dydžio išbėrimas. Dažnai pasirodo apatinėje, rečiau - viršutinėse galūnėse;
  • sumaišyti - bėrimai ir hematomos gali būti kelių ar visų pirmiau aprašytų tipų forma.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti kraujavimas akyse ir smegenyse.

Vaikams, ypač naujagimiams, hemoraginė diatezė gali pasireikšti net dėl ​​nedidelio nulio. Dažni simptomai, būdingi visiems pacientams, sergantiems hemoragine diateze, neegzistuoja, nes kiekvienas asmuo patiria vieną ar kitą ligos formą tik atskirai (priklausomai nuo bendros imuniteto būklės).

Komplikacijos

Šios ligos komplikacijos nenustatytos visiems pacientams, ir jos atsiranda priklausomai nuo ligos tipo ir tam tikrų susijusių veiksnių, kurie nustatomi asmeniškai.

Hemoraginės diatezės komplikacijos yra:

  • nepakankamas geležies kiekis organizme, kuris lems nuolatinį paciento silpnumą ir miego sutrikimus;
  • ribotas sąnarių judėjimas, kuriame įvyko kraujavimas. Tai sumažins darbo galimybes;
  • paralyžius gali atsirasti dėl sunkių hematomų;
  • hepatito ar ŽIV infekcija, dažnai persodinus kraują;
  • visiškas regėjimo netekimas.

Laiku gydant specialistus ir tinkamai gydant, galima išvengti komplikacijų atsiradimo. Bet jei kraujo netekimas yra nekontroliuojamas arba komplikacijų atsiradimas yra neišvengiamas, tokios ligos eiga gali baigtis blogai. Nuo nepakankamo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus paciento kraujyje gali patekti į komą.

Diagnostika

Nustatydami diagnozę gydytojai turėtų apsvarstyti:

  • etiologiniai veiksniai, galintys sukelti hemoraginės diatezės progresavimą;
  • ligos forma;
  • bėrimo paplitimo laipsnis.

Galutinę diagnozę gali atlikti tik hematologas, kartu su konsultavimu:

  • reumatologas;
  • chirurgas;
  • akušerio-ginekologo;
  • traumatologas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • pediatras;
  • genetika (patvirtinti paveldimą veiksnį).

Jei norite diagnozuoti pacientą, turėsite atlikti šiuos testus:

  • kraujo tyrimas, siekiant nustatyti trombocitų kiekį. Taip pat atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti krešėjimo laiką;
  • išmatos - aptikti paslėptą kraują.

Be to, pacientas turės eiti per:

  • Kepenų ir inkstų ultragarsas;
  • Rentgeno spinduliai;
  • kapiliarų silpnumo mėginiai;
  • kaulų čiulpų tyrimai.

Gydymas

Hemoraginė diatezės terapija susideda iš kelių etapų:

  • narkotikų gydymas;
  • sustabdyti kraujavimą;
  • chirurginė intervencija;
  • fizioterapija;
  • specialios terapinės pratybos;
  • kraujo perpylimas.

Narkotikų gydymas skirtas:

  • trombocitų skaičiaus padidėjimas;
  • pagerėjęs kraujo krešėjimas;
  • laivų sienų struktūros gerinimas (naudojant vitamino kompleksą).

Jei norite sustabdyti kraujavimą, reikia:

  • guminė juosta;
  • kempinė kraujo tekėjimui sustabdyti;
  • nosies ertmės užpildymas vata arba marle;
  • tvarsčiai;
  • ant kraujavimo vietos įdedamas ledo užpildytas šildymo padas.

Chirurginę intervenciją sudaro:

  • blužnies ekstrahavimas (intervencija pailgins kraujo ląstelių gyvenimą);
  • kraujavimo indo pašalinimas. Kartais toks laivas pakeičiamas protezu;
  • sąnario ertmės pradėjimas (kraujo pumpavimui);
  • sugadintos sąnario keitimas.

Kraujo terapija yra perpylimas:

  • plazma (šviežia šaldyta);
  • trombocitai;
  • raudonųjų kraujo kūnelių.

Prevencija

Norint išvengti tokios ligos kaip hemoraginė diatezė, jums reikės:

  • atlikti bandymus, siekiant nustatyti genetinę polinkį;
  • nėštumo planavimas (visada su profesionaliais patarimais);
  • laikytis sveiko gyvenimo būdo nėštumo metu;
  • pagerinti mitybą, valgyti mėsą ir vitaminus, kad organizmui būtų teikiamos maistinės medžiagos;
  • gydytojai;
  • visiškai atsisakyti alkoholio, rūkyti ir nekontroliuojamai vartoti vaistus.

Jei manote, kad turite hemoraginę diatezę ir būdingus šios ligos simptomus, jūsų hematologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Hemoraginis sindromas yra patologinė būklė, kuriai būdingas padidėjęs kraujagyslių kraujavimas ir vystymasis dėl sumažėjusios homeostazės. Patologijos požymiai yra odos ir gleivinės kraujavimas, taip pat vidinio kraujavimo atsiradimas. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje - ir naujagimiams bei pagyvenusiems žmonėms. Yra ūminių ir lėtinių šios patologinės būklės formų. Ūminės formos atveju reikia skubios medicinos pagalbos vaikams ir suaugusiems, o lėtinės formos atveju - sudėtingas patologinis gydymas.

Hemofilija yra hemostatinė liga, paveldėta iš kartos į kartą, kuriai būdinga sutrikusi VIII, IX ar XI krešėjimo faktorių sintezė, kurios trūkumas sukelia lėtesnį kraujo krešėjimo laiką ir padidina kraujavimo trukmę. Hemofilijos nešėjas yra moterų lytis, o daugiausia vyrų serga. Tokiai moteriai gimę berniukai paveldi tokią ligą 50% atvejų. Tuo pačiu ligos požymių, paprastai, nesilaikoma.

Purpuros trombocitopeninė arba Verlgof liga yra liga, kuri atsiranda dėl trombocitų skaičiaus sumažėjimo ir jų patologinės tendencijos klijuoti, ir pasižymi daugelio hemoragijų atsiradimu ant odos ir gleivinės paviršiaus. Liga priklauso hemoraginės diatezės grupei, yra gana reti (pagal statistiką kasmet susirgo 10–100 žmonių). Tai pirmą kartą 1735 m. Aprašė žinomas vokiečių gydytojas Paulas Werlhofas, kuriam jis gavo pavadinimą. Dažniau viskas pasireiškia dešimties metų amžiaus, o tai daro įtaką abiejų lyčių veidams tuo pačiu dažnumu, o jei kalbame apie statistiką tarp suaugusiųjų (po 10 metų), moterys serga dvigubai dažniau nei vyrai.

Trombocitopatija yra hemostazės sistemos liga, kuriai būdingas kokybinis trombocitų mažumas, kurio pakankamas kiekis kraujyje. Liga dažnai pasireiškia ir daugiausia vaikystėje. Kadangi patologinis gydymas yra simptominis, asmuo visą gyvenimą kenčia. Pagal ICD 10, tokios patologijos kodas yra D69.1, išskyrus vieną iš von Willebrand ligos rūšių, kuri pagal ICD 10 turi kodą D68.0.

Kepenų cirozė yra lėtinė liga, kurią sukelia laipsniškas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas skaiduliniu jungiamuoju audiniu, o tai lemia jo struktūros restruktūrizavimą ir faktinių funkcijų pažeidimą. Pagrindiniai cirozės simptomai yra gelta, kepenų ir blužnies padidėjimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Kas yra hemoraginė diatezė?

Hemoraginė diatezė - grupė ligų, kuriose yra padidėjęs poodinio kraujavimo ir kraujavimo polinkis. Ši būklė gali būti atskira patologija arba įvairių ligų simptomas. Be gydymo toks kraujavimo sutrikimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Patologijos priežastys ir rūšys

Hemoraginė diatezė atsiranda bet kuriame amžiuje. Šių patologijų priežastys susijusios su sumažėjusiu kraujo krešėjimu, trombocitų disfunkcija arba padidėjusiu kraujagyslių sienelių pralaidumu. Padidėjęs kraujavimas gali būti įgimtos ir įgytos ligos pasireiškimas.

Įgimtos hemoraginės diatezės formos randamos šiose genetinėse ligose:

  1. Hemofilija. Tai yra paveldima liga, kuriai būdingas labai mažas kraujo krešėjimas. Tokių pacientų odos pažeidimų atveju yra ilgas kraujavimas, kurį labai sunku sustabdyti. Tačiau dažniau atsiranda vidaus, o ne išorinių kraujavimų, kurie pasireiškia kaip hemoraginė diatezė.
  2. Protrombino trūkumas. Tai yra labai reti genetinė patologija, kai kraujo krešėjimas smarkiai sumažėja dėl įgimtų protrombino sintezės sutrikimų.
  3. Glantsmanno trombastenija ir Bernardo-Soilerio sindromas yra genetinės ligos, kurių krešėjimo procesas sutrikęs dėl trombocitų disfunkcijos. Stebėtas padidėjęs kraujavimas ir hemoraginė diatezė ant odos.
  4. Von Willebrand liga yra genetinė liga, kurioje von Willebrand veiksnys neveikia tinkamai organizme - baltymas, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą.

Įgimtos ligos, kuriose pastebėta hemoraginė diatezė, yra retos. Dažniau padidėjęs kraujavimas atsiranda su įgytomis ligomis. Šios patologijos gali sukelti kraujo krešėjimo pažeidimą:

  1. Kepenų ligos, ypač cirozė, gali sukelti trombocitopeniją ir kraujo krešėjimo sumažėjimą. To priežastis gali būti inkstų liga.
  2. K-vitamino trūkumas gali būti pastebėtas kūdikiams (naujagimio hemoraginė liga). Tai gali įvykti dėl šios medžiagos absorbcijos pažeidimo arba specialių bakterijų trūkumo žarnyne, kurios gamina vitaminą.
  3. Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė) lemia tai, kad organizmo antikūnai pradeda atakuoti trombocitais.
  4. Hemoraginis vaskulitas. Šioje ligoje padidėja kraujagyslių pralaidumas ir atsiranda daugybė poodinių kraujavimų.
  5. Sunkiomis ligomis, tokiomis kaip sepsis ar šokas, gali būti pažeistos kraujagyslių sienos, dėl kurių gali būti dezezė.
  6. C vitamino stoka sukelia kraujagyslių trapumą. Tai ypač akivaizdu pacientams po chirurginės intervencijos.
  7. Dažnai dėl padidėjusio kraujagyslių silpnumo senatvėje pastebima hemoraginė diatezė.
  8. Didelės spinduliuotės ir chemoterapijos dozės pažeidžia trombocitų susidarymą ir padidina kraujavimą.
  9. Tam tikrų vaistų (pvz., Steroidinių hormonų) vartojimas gali padidinti kraujavimą.
  10. Kartais diatezė turi neurotinę kilmę. Psichikos pacientams tai gali būti dėl vaistų, turinčių įtakos kraujo kompozicijai ir kraujagyslių pralaidumui, taip pat dėl ​​savęs sužalojimo (savęs kankinimo).

Ligos simptomai ir komplikacijos

Hemoraginei diatezei simptomai yra ryškūs. Įvairiose odos vietose yra raudonas bėrimas. Sunkiais atvejais liga lydi opos, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas krauju.

Kartais padidėja kepenys ir blužnis, yra anemijos požymių. Gali pasireikšti šie kraujavimo tipai:

  1. Hematomatinis. Paciento kūnas gali aptikti didelius bėrimus hematomų (mėlynės) pavidalu, kraujo išsiskyrimas sąnarių maišelių regione. Toks kraujavimas gali būti hemofilijos požymis.
  2. Kapiliarai. Pažymėtos mažos taškinės hemoragijos. Iš pradžių bėrimas apima tik išorinę odą. Be to, kraujavimas iš nosies, dantenų, gimdos, skrandžio. Šis simptomas gali būti stebimas trombocitopenijos ir genetinių sutrikimų, susijusių su trombocitų susidarymo ir funkcijos sutrikimu, atveju.
  3. Violetinė. Ant kojų yra mažas raudonas bėrimas. Tai paprastai yra hemoraginio vaskulito požymis.
  4. Microangiomatous. Raudonos dėmės yra ant odos grupėse. Šis bėrimas paprastai atsiranda, kai kraujagyslių struktūroje atsiranda įgimtų sutrikimų.
  5. Mišrus Pacientas gali rasti visus šių bėrimų tipus. Pavyzdžiui, oda yra padengta mažu purpuriniu bėrimu ir hematoma. Tai gali būti dėl ilgalaikio vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą.

Ilgalaikis kraujavimas gali sukelti sunkių komplikacijų: anemija, sąnarių sustingimas, paralyžius, regos netekimas (kraujavimas sklerose).

Hemoraginės diatezės pasireiškimas vaikui kalba apie įgimtą ligą.

Tokiais atvejais kraujagyslių, trombocitų ir krešėjimo sistemos defektai yra genetiškai nustatyti. Kartais ši liga pasireiškia kūdikiams ir yra išreikšta vėmimu ir viduriavimu su kraujo mišiniu. Vyresniems vaikams gali pasireikšti šie hemoraginiai reiškiniai:

  • dantenų kraujavimas ir dantų keitimas;
  • bėrimas raudonos poodinės pūslelės forma;
  • dažni nosies užsikimšimai;
  • akių paraudimas;
  • sąnarių skausmai;
  • padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime;
  • sunkios menstruacijos paauglių merginose.

Padidėjęs kraujavimas yra pavojingas nėščioms moterims, jie turi tokius hemoraginės diatezės požymius:

  • persileidimo grėsmė;
  • vėlyvas toksikozė;
  • placentos nepakankamumas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • nėščių moterų dropsija.

Tokia motinos būklė gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą. Moterims, kenčiančioms nuo hemoraginės diatezės, vaikai dažnai gimsta su išankstiniu gimdymu, hipoksija ir vėluojama fizine ir psichine raida. Kartais naujagimiams diagnozuojama įgimta hematologinė liga.

Patologijos diagnostika ir gydymas

Hematologas dalyvauja gydant kraujo ligas, ir šis specialistas turėtų būti konsultuojamasi, kai atsiranda hemoraginis bėrimas. Paprastai, prieš skiriant gydymą, pacientas diagnozuojamas, kuris apima šiuos tyrimus:

  • kraujo tyrimas raudoniesiems kraujo kūnams, hemoglobinui ir trombocitams;
  • raudonųjų kraujo kūnelių šlapimo analizė;
  • koagulograma;
  • kraujavimo trukmės tyrimas;
  • kraujo krešėjimo laiko nustatymas;
  • biopsija arba kaulų čiulpų punkcija.

Hemoraginės diatezės gydymas yra pagrindinės ligos, kuri sukėlė padidėjusį kraujavimą, gydymas. Padidinti kraujo krešėjimą:

  • vitaminai (kraujagyslių sienelių stiprinimui);
  • gliukokortikoidai;
  • vaistų, kurie pakeičia kraujo krešėjimo faktorius.

Kai kuriais atvejais nurodoma kraujo perpylimo terapija. Pacientas yra pernešamas plazmos, eritrocitų ar trombocitų masės iš sveikų donorų.

Ekstremaliais atvejais kreipkitės į chirurgines intervencijas. Hemoraginės diatezės metu atliekamos šios operacijos:

  • sąnario ertmės punkcija ir sukaupto kraujo pumpavimas;
  • sąnario endoprotezavimas, kurį sukelia kraujavimas;
  • pažeistų kraujagyslių pašalinimas vėlesniais protezais;
  • blužnies pašalinimas (dažnai kraujavimas).

Prognozavimas ir ligų prevencija

Pacientai, sergantys hemoragine diateze, nuolat stebimi hematologą. Atliekant chirurgines operacijas ir apsilankant pas odontologą, būtina įspėti gydytojus apie padidėjusį kraujavimą paciente.

Staigaus kraujavimo atveju būtina informuoti paciento giminaičius apie pirmosios pagalbos taisykles.

Jei pacientas reguliariai gauna visus reikalingus vaistus ir laikosi gydytojo nurodymų, ligos prognozė gali būti palanki. Dėl piktybinės ligos formos ir komplikacijų, rezultatas gali būti mirtinas.

Siekiant išvengti įgimtų hemoraginių diatezių atsiradimo, beveik neįmanoma. Jei galite laikytis šių priemonių, galite sumažinti kraujavimo riziką:

  1. Reguliariai vartokite vitaminą K.
  2. Stiprinti organizmo imuninę sistemą.
  3. Kaip gali būti mažiau saulėje.
  4. Laiku gydyti infekcines ligas, kad išvengtumėte kraujavimo židinių.

Ne visos ligos, dėl kurių padidėja kraujavimas, gali būti visiškai išgydytos. Dažnai jie turi lėtinį kursą. Tinkamu gydymu sumažėja paūmėjimo tikimybė.

Hemoraginė diatezė

Trumpas ligos aprašymas

Hemoraginė diatezė yra ligų grupė, kuriai būdingas padidėjęs kūno polinkis kraujuoti ir kraujavimas.

Hemoraginė diatezė turi skirtingus etiologinius ir vystymosi mechanizmus.

Hemoraginės diatezės tipai

Hemoraginė diatezė gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, taip pat gali atsirasti kitose ligose. Šiuo atveju jie kalba apie antrinę hemoraginę diatezę.

- įgimta ar paveldima hemoraginė diatezė. Paveldima hemoraginė diatezė pasireiškia vaikams ir lydi asmenį visą gyvenimą. Jiems būdingos tokios ligos kaip hemoraginė telangiektazija, įvairios hemofilijos, Glanzmano ligos, vaikų trombocitopatijos ir kt.

- Įgyta hemoraginė diatezė vaikams ir suaugusiems yra ligų, susijusių su kraujo krešėjimu ir kraujagyslių sienelės būsena, pasireiškimas. Tai yra hemoraginė purpura, paveldima ir skaidoma trombocitopatija, hemoraginis vaskulitas, kraujagyslių pažeidimas kepenų ligose, apsinuodijimas vaistais, infekcijos.

Hemoraginės diatezės tipai

Priklausomai nuo vystymosi priežasčių ir mechanizmo, išskiriami šie diatezės tipai (grupės):

- diatezė, kurią sukelia trombocitų hemostazės pažeidimas. Ši grupė apima trombocitopatiją ir trombocitopeniją. Jie taip pat gali pasireikšti sutrikus imunitetui, inkstų ir kepenų ligoms, virusinėms infekcijoms, veikiant chemoterapijai ir didelėms spinduliuotės dozėms.

- diatezė, kuri atsiranda dėl kraujo krešėjimo. Į šią grupę įeina tokios ligos kaip A, B, C, fibrinolitinė purpura ir kt. Ši diatezė gali pasireikšti vartojant antikoaguliantus arba fibrinolitikus.

- diatezė dėl kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimo. Tai yra avitaminozė C, kraujavimas iš kraujagyslių, hemoraginė telangiektazija ir kitos ligos.

- diatezė, atsiradusi dėl trombocitų hemostazės ir kraujavimo sutrikimų. Į šią grupę įeina Villebrando liga, trombohemoraginis sindromas. Tokia diatezė gali pasireikšti spindulinės ligos, hemoblastozės ir kitų ligų atveju.

Kraujavimo būdai hemoraginei diatezei

Yra penkių tipų kraujavimas.

Hematomatinis kraujavimas - paprastai stebimas hemofilijoje, didelių hematomų, sąnarių kraujavimas, kraujavimas po operacijos.

Kapiliarinis kraujavimas yra būdingas trombocitopenijai, paveldėtai ir išskaidytai trombocitopatijai. Su šio tipo kraujavimu mažas kraujavimas pastebimas kaip petechija arba ekchimozė, taip pat kraujavimas iš nosies, dantenų, gimdos ir skrandžio kraujavimo.

Mišrus tipas - pasižymi hematomų ir mažų dėmelių pakitimų buvimu ant odos. Stebima vartojant daug antikoaguliantų ir trombohemoraginį sindromą.

Violetinis tipas - būdingas mažas simetriškas bėrimas apatinėse galūnėse. Šis kraujavimas pasireiškia hemoraginiu vaskulitu.

Mikroangiomatinis kraujavimas - būdingas pasikartojantis kraujavimas. Jis atsiranda su paveldimais sutrikimais, atsirandančiais dėl mažų laivų vystymosi.

Hemoraginės diatezės simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra įvairių išsiveržimų ant kūno buvimas, kurio pobūdis ir vieta priklauso nuo ligos rūšies ir tipo. Galimas kraujavimas ir kraujavimas, didelės hematomos. Sunkios ligos formos bėrimas tampa opa. Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, sumaišyti su krauju, gali kelti susirūpinimą.

Hemoraginės diatezės diagnostika

Ligos diagnozė yra nustatyti kraujavimo priežastį. Tam atlikti bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, biochemiją, koaguliaciją (koaguliacijos nustatymo analizę), mikroelementų nustatymą serume. Taip pat nustatykite bendrą kraujo krešėjimo laiką, protrombino koncentraciją, atlikite protrombino ir trombino tyrimus. Ligos diagnozei imunologiniais testais, taip pat kitais gydytojo paskirtais tyrimais.

Hemoraginis diatezės gydymas

Gydymas priklauso nuo diatezės tipo ir tipo, taip pat nuo kraujavimo mechanizmo.

Jei yra tokių ligų, kaip vaskulitas ir trombocitopeninis purpuras, gydymas kortikosteroidais yra naudojamas vitamino trūkumo C, askorbo rūgšties, vitamino Pp, rutino. Jei pacientas yra susirūpinęs dėl gausaus ir dažnai kartojamo kraujavimo, nurodoma chirurginė intervencija, pašalinus blužnį. Hemofilijai naudojami kraujo ar plazmos perpylimai. Anemijos vystymasis apima geležies papildų, dietos paskyrimą.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Keturi tamsiojo šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite gauti geresnių rezultatų, geriau ne valgyti daugiau nei du gabaliukus per dieną.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip parodė Norvegijos žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Pagal statistiką, pirmadieniais, nugaros traumų rizika padidėja 25%, o širdies priepuolio rizika - 33%. Būkite atsargūs.

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.

Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.

Veikimo metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi lemputės įvaizdis virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turėtų atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuriai netgi gripas negali konkuruoti.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Reguliariai apsilankant į rauginimo lovą, odos vėžio tikimybė padidėja 60%.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.

Pastaraisiais metais nuolat padaugėjo žmonių, kenčiančių nuo lyties organų karpų. Nepaisant to, kad ši patologija atsiranda.

Hemoraginė diatezė vaikams ir suaugusiems (nuotrauka) - kas tai?

Jūs galite sužinoti apie mūsų hemoraginę diatezę - kas tai yra, nes ši liga šiandien kelia daug vaikų ir suaugusiųjų. Mes aptarsime ligos klasifikaciją ir parodysime jas paskelbtose nuotraukose.

Gydytojai pasiekė mokslinę išvadą, analizuodami ligą, kuri yra hemoraginė diatezė, kad šis apibrėžimas apjungia ligų grupę ir plačią klasifikaciją, susijusią su nenormalia kūno tendencija kraujuoti. Šiai ligai buvo priskirtas ICD 10 kodas.

Hemoraginė diatezė vaikams - kas tai?

Vaikų hemoraginės diatezės samprata rodo, kad tai yra sutrikimas, kuris gali atsirasti dėl kapiliarinės sienelės defektų (kapiliarai yra mažų kraujagyslių (parodyta nuotraukoje) tinklas, per juos keičiasi dujos ir metabolinės atliekos).

Patogenezė paveldimos hemoraginės būklės atveju vaikams yra normalaus hemostatinio pobūdžio procesų eigos sutrikimas.

Pastarasis gali būti pateikiamas tokia forma:

  • megakariocitų anomalijos;
  • su krešėjimu susijusių plazmos faktorių trūkumas arba defektas;
  • mažų laivų nepilnavertiškumas (jie rodomi nuotraukoje).
[kama] [/ kama]

Hemoraginė diatezė vaikams sukelia simptomus, kuriuos išreiškia:

  • kraujavimas iš vaiko nosies;
  • raudonos dalelės šlapime;
  • raudonų intarpų buvimas išmatose.

Epidemiologiniai duomenys pediatrijos srityje rodo didelį šios ligos paplitimą.

Hemoraginė diatezė suaugusiems (nuotrauka)

Šios rūšies liga seka kraujagyslių purpurą. Tai reiškinys, kuriame ant odos ir su gleivine (kaip parodyta nuotraukoje) atsiranda mažų hemoraginių dėmių. Kai tai įvyksta, skysčio nutekėjimas dėl kraujagyslių sienelių susilpnėjimo.

Veiksniai, kurie prisideda prie šios sąlygos, yra:

  • infekcijos, pvz., meningitas, sepsis, hemoraginės karštinės, vidurių šiltinės ir kt.;
  • daug cheminių medžiagų, sukeliančių nenormalią kraujavimo tendenciją (aspirinas, chininas, fenilbutazonas);
  • amžiaus pokyčiai, kai oda tampa per plona, ​​o maži indai po oda gali plyšti dėl nedidelio sužalojimo, tada rankos gale matomos mažos raudonos dėmės (hemoraginės diatezės nuotrauka suaugusiems galima rasti žemiau);
  • vitamino C trūkumas (kuris stiprina kraujagyslių sieneles), nepakankamas šios medžiagos kiekis sukelia kapiliarinį kraujavimą;
  • Kušingo liga;
  • ilgalaikis kortikosteroidų gydymas;
  • kepenų nepakankamumas.

Patanatomii sistemoje išskiriami šie struktūriniai žmogaus kūno pokyčiai:

  • mėlynės - raudonos pradžioje, o po to dienos ar dvi jos tampa raudonos;
  • ilgas kraujavimas iš nedidelių sužalojimų vietų (pavyzdžiai pateikti nuotraukoje), ištraukti dantys vaikams ir suaugusiems;
  • menstruacijų srautas pernelyg ilgas ir ilgas.

Ši liga gali turėti alerginę etiologiją. Taigi, alerginė liga gali būti viena iš priežasčių, sukeliančių problemos atsiradimą.

Jei norite nusipirkti Platinus Lashes blakstienų tirpalą, čia yra realios Platinum Lachaise apžvalgos, pridėjus kainą.

Gydytojo nuomonė

Yra daugybė sutrikimų, kurie sukelia polinkį į nenormalų kraujavimą.

Įstaigoje yra trys veiksniai, atsakingi už jo sustabdymą:

  • pažeistų kapiliarų suspaudimas;
  • pakankamas trombocitų skaičius, kuris padeda užkirsti kelią kraujavimo taškui pažeistoje kapiliaroje;
  • krešėjimo mechanizmas.

Kai vienas ar keli (iš pirmiau minėtų) pasireiškia mažesniu laipsniu, kūnas tampa jautrus tokioms anomalijoms.

Patarimai ir gudrybės

Klinikinė laboratorinė diagnostika apima fizinio paciento patikrinimą.

Jums reikės informuoti gydytoją apie:

  • vaistai ar papildai, kuriuos pacientas vartoja;
  • pastaruoju metu nukentėję vaikai ar suaugusieji;
  • ar dažnai atsiranda kraujavimas;
  • Kiek laiko užtrunka?
  • prieš tai vaikams ir suaugusiems.

Diagnostiniai tyrimai taip pat apima: viso kraujo kiekio paskyrimą, matuojant raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių organizme; bandymas, kuriuo tikrinama, kaip gerai susilieja trombocitai.

Kadangi yra daug sąlygų, kurios gali būti paslėptos po tokios ligos pasireiškimo, gydymas skirsis priklausomai nuo konkrečios problemos, kuri yra jos pagrindas.

Klinikinės rekomendacijos tikriausiai bus:

  • gydyti klinikoje;
  • slaugos paslaugos;
  • kraujo perpylimai;
  • antikoaguliantų naudojimas;
  • antibiotikų terapija, jei problemos priežastis yra infekcija.

Medicinos diagnostikos proceso organizavimas ankstyvame pažeidimo atsiradimo etape yra raktas į greitesnę ir veiksmingesnę kovą su ja, ir galimų komplikacijų grėsmių prevenciją.