Hematomos pasekmės galvos po insulto

Hematoma yra koaguliuojamo ir skysto kraujo rinkinys uždaroje erdvėje. Hematoma galvos po poveikio atsiradimo dėl laivo plyšimo, iš kurio kraujas patenka į audinio storį. Atsižvelgiant į dydį, hematoma gali išspausti aplinkinius audinius, o tai lemia jos funkcijų sutrikimą.

Hematoma galvoje yra pavojinga, nes ji suspaudžia smegenis. Tai gali lemti aukos mirtį. Kraujo susikaupimas į galvą dažnai gydomas chirurginiu būdu nei konservatyviu gydymu.

Ligų klasifikacija

Hematomos smegenyse skirstomos į keletą porūšių:

Subdurinė hematoma

Šio tipo kraujavimas atsiranda dėl galvos smegenų traumos. Kraujas kaupiasi erdvėje tarp dura ir arachnoidinės medžiagos. Tai padidina intrakranijinį spaudimą, sukelia smegenų nespecifinius simptomus. Subdurinė hematoma yra gyvybei pavojinga.

Subdurinę trauminę hematomą paprastai apsunkina smegenų dislokacijos sindromas - būklė, kai didelių pusrutulių ir subkortikinių skyrių struktūros yra perkeltos ir sugadintos.

Subdurinė hematoma yra ūmaus, subakuto ir lėtinė. Ūmus kraujo kaupimasis paprastai sukelia ankstyvą mirtį, netgi chirurginės priežiūros metu. Ūminis kursas pasireiškia po smegenų susiliejimo.

Lėtinė subdurinė hematoma susidaro nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių. Sunku nustatyti priežastį: nuo sužalojimo momento praeina daug laiko, o pacientai pamiršo poveikio momentą. Lėtinį variantą sunku atpažinti gydytojai ir diagnozuoti vėlesniuose etapuose, nes patologija lėtai vystosi ir nesuteikia klinikinės informacijos.

Subdurinė hematoma dažnai įtraukiama į vaikų smegenų sukrėtimo sindromo struktūrą vaikui po insulto. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais dėl to, kad kūdikio galva dažnai užsikimšta ir smegenys yra pakratytos.

Vidinė galvos hematoma

Kraujas kaupiasi smegenų baltojoje medžiagoje. Hematomos šiuo atveju gali būti skirtingose ​​vietose, pavyzdžiui, priekinėje skiltyje, subkortikiniuose branduoliuose arba smegenėlių. Jis vystosi palaipsniui

kelias savaites. Tačiau pirmosiomis dienomis atsiranda smegenų edema, kuri gali sukelti dislokaciją ir mirtį.

Epidurinė hematoma

Šis variantas pasižymi kraujo kaupimu tarp kaukolės kaulų ir dura mater. Pavojus atsiranda smegenų struktūrų suspaudimo ir smegenų dislokacijos metu. Sukelia smegenų ir židinio neurologinius simptomus.

Simptomai

Klinikinis skirtingų hematomų vaizdas skiriasi viena nuo kitos (skirtumai bus pateikti žemiau).

Subdurinė hematoma išsivysto lėčiau nei epidurinė. Pirmieji simptomai gali pasireikšti iškart po sužalojimo arba po 10-14 dienų.

Simptomų kompleksą lemia keli pagrindiniai sindromai:

1. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
2. Kraujavimas.

Padidėjusį intrakranijinį spaudimą lydi didėjantis galvos skausmas, miego sutrikimai, pykinimas ir vėmimas. Šiuos simptomus sunkina kosulys, išmatos ar šlapinimasis dėl staigaus pilvo spaudimo padidėjimo. Taip pat didėja regėjimo sutrikimas: laukai yra susiaurinti, sumažėja aštrumas ir tikslumas. Esant dideliam slėgio padidėjimui kaukolėje, sąmonė susilpnėja ir atsiranda traukuliai.

Dažni yra ir intrakranijinės hipertenzijos sindromo simptomai:

• sumažėjęs apetitas;
• mieguistumas;
• sumažėjusi koncentracija, atminties praradimas ir lėtesnis mąstymas.

Antrasis pagrindinis sindromas yra židininių simptomų buvimas, kurį lemia hematomos lokalizacija.

Jei kraujas yra priekinėje skiltyje:

1. eismo sutrikimas;
2. padidina raumenų tonusą;
3. paralyžiuotos rankos ir kojos;
4. atsiranda toniniai ir kloniniai traukuliai.

Jei hematoma yra parietinės skilties žievėje:

• lytėjimo suvokimas yra sutrikdytas;
• jūsų kūno sistemos suvokimas yra sutrikdytas
• prarado galimybę skaityti ir rašyti;
• geografinė agnozija - auka negali rasti pažįstamos vietos;
• nusiminusi pažįstamų objektų pripažinimą ir suvokimą.

Jei hematoma laikinojoje žievėje:

1. klausa blogėja;
2. atsiranda klausos haliucinacijos ir spengimas ausyse;
3. dalinė amnezija;
4. gebėjimas atpažinti pažįstamą muziką;
5. laikinas epilepsija su ankstesne aura klausos iliuzijų ir haliucinacijų forma.

Jei hematoma galvos gale:

• prarandamas regėjimas, jo tikslumas mažėja, šoniniai laukai išeina;
• pažeisti pažįstami objektai ar žmonės;
• atsiranda regos iliuzijos ir haliucinacijos.

Kai subdurinė hematoma yra sutrikusi žievės tipo. Tai reiškia, kad simptomų kompleksas apima kokybinius sąmonės sutrikimus. Dažniau tai yra:

1. Oneroidas. Pacientas yra fantastinio pobūdžio haliucinacijų pasaulyje, kuriame jis nedalyvauja, bet tik stebi, kas vyksta, žiūri „TV“.
2. Amentia. Didžiulė sąmonės sutrikimo forma, kuriai būdingas mąstymo, dezorientacijos, sumišimo, sutrikdytos kalbos ir nereguliarių judesių skaidymas. Pacientai prarado savęs sampratą. Yra haliucinacijos ir klaidos.

Epidurinės hematomos klinikinio paveikslo pasireiškimas prasideda nuo kamieninės sąmonės sutrikimo. Pacientai sulėtėja, tampa mieguisti. Dažnai kyla apsvaiginimo. Tada smegenų simptomai didėja: galvos skausmas, galvos svaigimas, pasikartojantis vėmimas. Atmintis tampa nusivylusi: pacientai pamiršo įvykius, kurie buvo pradėti prieš klinikinį vaizdą.

Intracerebrinė hematoma prasideda nuo smegenų simptomų: galvos skausmas, nuovargis, dėmesio ir mąstymo pablogėjimas, pykinimas ir vėmimas. Atsiranda sąmonės sindromai (apsvaiginimo, komos). Po to atsiranda židinio simptomų, panašių į subdurinę hematomą.

Hematomos naujagimyje

Hematoma ant naujagimio galvos (cefalos hematoma) reiškia gimimo traumą. Tada kraujas kaupiasi tarp kaukolės kaulų ir periosteumo.

Cefalohematoma apsiriboja vienos srities kaulais, pavyzdžiui, kraujavimas tik galvos ar šventyklų gale. Patologija paprastai diagnozuojama iš karto po gimdymo.

Galimos komplikacijos

Hematoma galvos sudėtyje yra tokių galimų komplikacijų ir pasekmių:

• Smegenų edema.
• Dislokacijos sindromas.
• Neurologinių funkcijų praradimas visą gyvenimą.
• Sumažėję pažinimo gebėjimai.
• Mirtinas.
• Posttraumatiniai traukuliai.

Diagnozė ir gydymas

Hematoma diagnozuojama remiantis:

1. Pacientų skundai: kur skauda, ​​kai paspausite galvą.
2. Objektyvus tyrimas: paciento sąmonės būklė, vėmimas, traukuliai ar jautrumo sutrikimai.
3. Klinikiniai tyrimai: bendra kraujo ir šlapimo analizė, biocheminė kraujo analizė.
4. Papildomi instrumentiniai metodai: apskaičiuotas ir magnetinis rezonanso tyrimas, smegenų kraujagyslių angiografija.

Hematomos operacija yra chirurginė. Retiau - konservatyvus, kurį sudaro tokie elementai:

• Palaikykite gyvybines širdies plakimo ir kvėpavimo funkcijas.
• Palaikykite pakankamai deguonies kraujyje.
• Garinio susijaudinimo atleidimas.
• Dirbtinė plaučių ventiliacija.
• Antikoaguliantinis gydymas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.
• Geresnis smegenų audinio mikrocirkuliavimas.

Hematoma ir smegenų susiliejimas: kodėl tai pavojinga?

Intrakranialinė hematoma gali sukelti smegenų susilpnėjimą. Tai rimta liga, kuri kelia grėsmę sveikatai ir net žmogaus gyvybei! Smegenų hematoma gali būti susidariusi net dėl ​​nedidelės antraštės. Vidutinės ir didelės hemoragijos židiniai operacijos metu gydomi chirurgija. Kokia yra galvos minkštųjų audinių pažeidimo rizika?

Kaip veikia smegenų susiliejimas ir hematoma? ↑

Smegenys yra apsaugotos skysčio konsistencija, kuri ją supa ir neleidžia sužeisti ant kaukolės vidinių sienų. Stiprus smūgis, šis skystis nesuveikia šios užduoties, o tada audinys yra smarkiai kratomas ir liečiasi su vidiniu kaukolės apvalkalu. Rezultatas - smegenų susitraukimas arba galvos smegenų pažeidimas.

Smegenų susiliejimas vyksta lygiagrečiai su kraujagyslių pažeidimais, todėl susidaro hematoma. Tai yra pavojinga, nes pagal savo vietą veiksmas yra smegenų suspaudimas.

Norint pašalinti kraujavimą, dažniausiai toks chirurginis gydymo metodas yra craniotomija. Maža hematoma gydoma vaistais.

Simptomai ↑

Beveik neįmanoma atpažinti smegenų sužalojimo. Asmuo pradeda jausti pirmuosius požymius iš karto po sužeidimo ar vėliau. Kuo stipresnis smegenų susiliejimas, tuo didesnis pažeidimo plotas ir spaudimo jėga smegenų apvalkalui.

Trauminis smegenų pažeidimas. Kokie simptomai apibūdina smegenų susiliejimą?

• skausmas galvoje, būtent kur buvo smūgis;
• pykinimas, vėmimas;
• hematoma ant galvos
• smūgis vietoje;
• galvos svaigimas, atminties praradimas;
• nesuprantama, supainiota kalba;
• trumpalaikis sąmonės netekimas;
• mieguistumas, apatija;
• tamsėjimas prieš akis, „muses“ ar tamsūs ratai;
• abiejų skirtingų dydžių akių mokinių skersmens perimetras;
• galūnių skausmo jautrumo pažeidimas iš paveiktos pusės.

Jei dėl smegenų suspaudimo atsiranda didelė hematoma, kyla pavojus pastebėti pavojingus požymius:

• traukuliai;
• kalba žemyn;
• smegenų suspaudimas;
• koma;
• klinikinė mirtis.

Paaiškinimas ↑

Smegenų hematoma atsiranda dėl galvos galvos sužalojimo. Trauminis smegenų pažeidimas labai dažnai įvyksta avarijos metu, kritimo metu, sportininkų treniruotės metu, vaikams iki 3 metų, kai jie yra nestabilūs ir mėgsta eksperimentuoti. Pagyvenusiems žmonėms dėl amžių trūksta intrakranijinio skysčio, todėl netgi nedidelis galvos sumušimas gali sukelti kaukolės pagrindo lūžį. Trauminis smegenų pažeidimas pasižymi tuo, kad jis gali išsaugoti išorinio intarpo vientisumą, ty nėra susitraukimo ar mėlynės.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į naujagimių rizikos grupę. Mažo vaiko gimimo metu kaukolės kaulai neturi pilnos struktūros, galinčios apsaugoti smegenis nuo pažeidimų. Taigi, per ilgai trunkantį bendrąjį laikotarpį yra didžiulė galvos galvos kraujagyslių plyšimo rizika ir dėl to - galvos smegenų pažeidimas.

Atsižvelgiant į patologijos vietą ir sunkumą, galvos mėlynė ir hematoma skirstomos į tris grupes:

• subdurinis;
• epidurinė;
• intracerebrinis.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų.

Subdurinė hematoma ↑

Tai laikoma pavojingiausia, reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti! Jis atsiranda dėl smegenų ir kietojo apvalkalo ribų plyšusių venų plyšimo. Gautas kraujavimas ir subdurinė hematoma, kuri yra pavojinga, nes ji gali išspausti svarbias smegenų sritis. Jei gydymas laiku nepradedamas gydant vaistais ar chirurgija, tada gali atsirasti sąmoningos būsenos išnykimas, kuris dažnai sukelia biologinę mirtį.

Subdurinis kraujavimas yra trijų tipų:

1. Progresyvus. Labiausiai pavojinga, nes ji greitai išsivysto iškart po smegenų susiliejimo. Jos ženklai pasirodo iškart, todėl juos sunku nuslėpti. Jei yra bent vienas simptomas, būtina nedelsiant gydyti.
2. Subakute. Simptomai atsiranda po 2-3 valandų po traumos.
3. Ilgai trunkantis kursas. Įvyksta po insulto, kai kraujavimas smulkiai sumažina smegenis. Hematomos simptomai gali nebūti, o nukentėjusysis gali net nežino apie problemą. Pirmieji „varpai“ pasirodo po kelių dienų, savaičių ir mažiau dažnai - mėnesiai.

Užsitęsusi lėtinė patologija kelia paslėptą pavojų. Asmuo po sužalojimo, kaip taisyklė, jaučiasi gerai ir veda standartinį gyvenimo būdą, nepaisant smegenų suspaudimo. Bet vieną dieną pradeda vystytis galvos skausmas, galūnių raumenų silpnumas (ypač iš sužeistosios pusės), nesuderinama kalba, sąmonės drumpa ir traukuliai. Klinikiniu požiūriu ji panaši į smegenų pažeidimo požymius. Labai dažnai subdurinė hematoma klysta dėl įprastos insulto, nes simptomai yra labai panašūs vienas į kitą. Tuo pačiu metu pacientai net negali susieti sveikatos pablogėjimo su tokia būkle kaip smegenų trauma ir smegenų susiliejimas, kuris įvyko prieš kelias dienas ar savaites. Galutinė diagnozė atliekama skaičiuojamų arba magnetinių rezonanso vaizdavimo duomenų dekodavimui. Subdurinė smegenų hematoma (lėtinė) išsivysto daugiausia pensinio amžiaus žmonėms.
Craniocerebrinis pažeidimas, neatsižvelgiant į tai, kas tai yra, reikalauja neatidėliotino gydymo, kitaip gali išsivystyti smegenų suspaudimas ir negrįžtami procesai centrinėje nervų sistemos organe. Galvos sumušimai labai dažnai sukelia rimtų pasekmių.

Židinių susidarymo laipsnį ir mastą gali paveikti kraujo krešėjimas ir kraujagyslių trapumas. Taigi, sistemingai vartojant aspiriną, antikoaguliantus ar alkoholį, kyla pavojus, kad atsiras rimta problema, galinti sukelti smegenų spaudimą.

Epidurinis kraujavimas ↑

Epidurinė hematoma išsivysto dėl arterijos plyšimo, kuris eina tarp smegenų kaukolės ir dura mater. Kraujo masė, kuri automatiškai patenka į susidariusią erdvę, sukelia minkštųjų audinių suspaudimą.

Epidurinė hematoma dažnai sukelia rimtų pasekmių ir kelia grėsmę aukos gyvybei. Hematomos formavimasis dažnai būna laikinų ir parietinių skilčių.
Epidurinė hematoma turi ūminį vystymąsi. Subakutinis ir ilgai trunkantis etapas yra rečiau ir dažniausiai yra „pagyvenusių“ žmonių.

Epidurinė hematoma turi šiuos požymius:

• „Skaidraus“ laiko buvimas. Po to, kai atsirado galvos mėlynė, auka gali laikinai prarasti sąmonę, o tada, kaip niekas nebūtų atsitikęs, atsistokite ir jaustis gerai. Tačiau po tam tikro laiko (nuo 10 minučių iki kelių valandų ir net dienų) galvos skausmas, pykinimas, raumenų silpnumas. Tai gali reikšti, kad „skaidrus“ atotrūkis artėja prie galutinio;
• Pusėje, kurioje yra galvos smegenų pažeidimas, žymiai padidėja moksleivis, sumažėja apatinis vokas;
• Dalis sveiko pusrutulio taip pat suteikia tam tikrų sutrikimų, kurie rodo patologinę būklę. Taigi pastebimas piramidės nepakankamumo sindromas - sausgyslių refleksų, Babinskio patologinio sindromo ir bendro raumenų silpnumo padidėjimas.

Kaip jau minėta, šie simptomai atsiranda dėl smegenų minkštųjų audinių hematomos suspaudimo. Spaudimas patenka į sritį, kurioje įvyko smegenų pažeidimas, o likusios smegenų dalys yra išstumiamos. Toliau padidėja intrakranijinis spaudimas, kuris sukelia psichomotorinį susijaudinimą, tada slopina ir vysto komą. Prieš atsiradus rimtoms pasekmėms, pacientas jaučia stiprią ir nuolatinę galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, koordinavimo pablogėjimą. Didėjant smegenų stulpui, gali būti pažeistos žmogaus gyvybei svarbios smegenų sritys. Tai reiškia, kad kai kuriais atvejais epidurinė hematoma sukelia kvėpavimo sunkumą, aritmiją su trumpalaikiu širdies sustojimu, kuris gali būti mirtinas.

Vidinė hematoma ↑

Vidinė hematoma yra galvos kraujavimas, kuris dažnai veikia laikiną ir priekinę dalį, kartais parietinę. Kraujo kaupimasis stebimas smegenų audinyje ir yra sferinis.

Išoriniai kraujavimo simptomai:

• sutrikusi reprodukcija ir kalbos supratimas;
• rankų ir kojų parezė;
• priekinės asimetrijos;
• tam tikros kūno dalies jautrumo praradimas, smūgis į galvą;
• psichikos sutrikimai;
• sutrikęs motorinis gebėjimas.

Dėl akių dalies gali atsirasti akių obuolių raištis ar plaukimas. Kai kuriais atvejais yra kvėpavimo takų ir širdies funkcijos sutrikimų, padidėjusi kūno temperatūra, kaukolės pagrindo lūžis.

Diagnostika ↑

Teisingas ir veiksmingas gydymas priklauso nuo diagnozės, kuri prasideda nuo anamnezės: atsižvelgiama į skundus, paaiškėja, kiek laiko praėjo nuo sužalojimo, kai buvo smegenų susiliejimas ir ar buvo „ryškus“ laikotarpis. Tačiau, norint atlikti tikslią diagnozę, jie naudojasi daugiau informatyvių tyrimų metodų:

Gauti duomenys kruopščiai ištirti, siekiant nustatyti kraujavimo tipą. Dėl to gydytojas turi informacijos apie hematomos lokalizacijos vietą, jos dydį ir išsiaiškina, ar yra kaukolės pagrindo lūžis. Šiame etape reikalingas operacijos poreikis.

Gydymo taktika лечения

Gydymas visiškai priklauso nuo hematomos rūšies ir jos sudėtingumo, gali būti medicininis arba pašalinant plotą, naudojant operaciją (craniotomy).

Apsvarstykite kiekvieną iš jų.

Narkotikų terapija ↑

Konservatyvus gydymas nurodomas esant nedideliam pažeidimų plotui, kuris nepadidėja. Tuo pačiu metu pacientams reikia atidžiai stebėti medicininę priežiūrą, nes bet kuriuo metu gali pasireikšti ligos progresavimas ir atsirasti ūminis operacijos poreikis.

Visų pirma, nutraukiamas intracerebrinis kraujavimas, o po to - rezorbcijos terapija. Taip pat rekomenduojama gauti diuretikų, kurie padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Jei gydymas vaistais nepadeda susidoroti su simptomais ir pablogėja paciento būklė, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos (kraniotomija ir hematomos pašalinimas).

Chirurgija ↑

Kraniotomiją nurodo tie, kurie turi pašalinti vidutinio ar didelio dydžio hematomą. Kaukolės pagrindo lūžis taip pat yra tiesioginė operacijos indikacija. Labai dažnai operacija vyksta skubiai, kai paciento sveikata ir gyvenimas priklauso nuo kiekvienos sekundės dalies.

Kraniotomija toli gražu nėra vienintelis operacijos sprendimas. Kartais hematomos pašalinimas atliekamas naudojant endoskopinį metodą.

Operacinės terapijos prognozė visiškai priklauso nuo aukos pristatymo į medicinos įstaigą greičio. Taigi, ilgas smegenų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą reakciją, kai net kaukolės atkūrimas nesukels gerų rezultatų.

Hematoma ant galvos po insulto: gydymas namuose

Hematoma ant galvos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Nedidelė žala greitai praeina. Tačiau tam tikrais atvejais šis reiškinys gali kelti pavojų žmogaus gyvybei. Ką daryti, kai atsiranda hematoma?

Koncepcija ir kodas

Hematoma - pažeidimai, kurių metu kraujas susikaupia minkštuose audiniuose. Tai atsitinka dėl smūgio, sužalojimo, sužalojimo.

Hematoma ant galvos yra nemalonus reiškinys. Žmonės ne visada atkreipia dėmesį į tai, bet tai gali būti nemalonių pasekmių.

Ant galvos esanti oda yra labai arti kaulų, tarp jų yra venų ir arterijų sluoksnis. Pažeidimo atveju tam tikroje vietoje atsiranda mėlynė, o tarp jų atsiranda kraujas.

Liga yra įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją ir turi savo kodą pagal ICB-10 - T81.0 - Kraujavimas ir hematoma, kuri apsunkina procedūrą, nėra klasifikuojama kitose rubrikose. Ant galvos yra kelių tipų sumušimai.

• Epidurinė. Šiuo atveju ant kaukolės susidaro mėlynė. Tai laikoma saugiausia traumos forma. Hematoma laikinojoje galvos dalyje daugeliu atvejų nurodo šį tipą.
• Subdurinis. Hematoma yra tarp kietosios ir arachnoidinės smegenų membranos. Švietimo augimas lemia žmogaus sąmonės pažeidimą dėl smegenų audinio suspaudimo.
• Intracerebrinis. Minkštėjimas susidaro smegenų viduje, kraujo plitimas yra neigiamas poveikis nervų ląstelėms, jas sugadindamas. Yra smegenų ir kitų kūno sistemų pažeidimas. Vidinė hematoma yra pavojingiausias.

Hematomos galvos srityje skirstomos pagal jų dydį:

Kuo didesnis išsilavinimo dydis, tuo sunkiau jį gydyti.

Hematomos priežastys ir simptomai

Kodėl galvos gali būti sumušimų? Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra trauma. Kada tai įvyksta?

• Paspaudus galvą sunkiu objektu
• Po mėlynės apie kažką
• Po kritimo iš aukščio, net ir savo aukščio,
• Nuolat suspaudus galvą.

Ligos simptomai gali pasireikšti iškart po sužalojimo arba po kurio laiko. Kokie hematomos požymiai turėtų atkreipti dėmesį?

• Skausmas galvoje,
• Pykinimas, vėmimas,
• Svaigulys
• Stiprus troškimas miegoti,
• Sąmonė
• Koordinavimo stoka, kalbos problemos,
• Mokiniai gali tapti įvairių dydžių
• Vienos galūnės silpnumas.

Poodinė hematoma matoma vizualiai - odos plotas keičia spalvą į raudoną, pakyla virš likusių plotų. Paspaudus ant jo, yra ryškus skausmas.

Sunkios galvos traumos, sąmonės netekimas, koma ir letargija.

Hematomos naujagimyje

Hematoma vaiko galvoje dažnai atsiranda gimdymo metu. Yra dvi pagrindinės mėlynės atsiradimo naujagimiui priežastys.

• Spaudžiant kūdikio galvą, kai ji eina per gimimo kanalą.
• Staigus slėgio pokytis gimimo metu.

Yra tokių veiksnių, kurie padidina tokios patologijos riziką.

• Nėštumas
• Motinos galvos dydžio ir gimimo kanalo liumenų neatitikimas,
• Naudojant žnyplę ar vakuumą gimdymo metu,
• Naujagimis yra gana didelis,
• Cezario pjūvis.

Hematoma naujagimio galvos po gimdymo turėtų būti savaime per dvi savaites. Kuo didesnė žala, tuo ilgiau jis išgydo.

Laipsniškas mėlynės ir gerovės išnykimas rodo normalų gijimo procesą.

Tam tikrais atvejais galima naudoti aspiracijos procedūrą. Jis vyksta tais atvejais, kai nėra pagerėjimo. Hematomos šalinimo procedūrai naudojamos dvi adatos - viena išpurškiama iš kraujo, antra - slėgiui normalizuoti. Operacija atliekama greitai, vaikai atleidžiami po trumpo laiko.

Kūdikio galvos mėlynės nelaikomos pavojingomis, tačiau reikalauja stebėjimo ir priežiūros. Jei tėvai pastebi, kad vaikas yra nervingas, neklaužada, blogai valgo ir miega, verta kreiptis į pediatrą.

Hematomos gydymas suaugusiems ir vaikams

Galvos sužalojimo terapija prasideda nuo pirmosios pagalbos nukentėjusiam asmeniui.

• Galva turi būti sandariai sujungta.
• Padėkite žmogų horizontalioje padėtyje su pagalvė po galva.
• Suteikite gryną orą.
• Kažkas šalta taikoma hematomai - butelis vandens, ledo kompresas. Šaltas taikomas kas pusvalandį. Reikia pasirūpinti, kad nebūtų pakenkta minkštiesiems audiniams nuo hipotermijos.
• Po dviejų dienų leidžiama daryti alkoholio kompresus (alkoholio + vandens santykis 1/1). Atlikite tris kartus per dieną dešimt minučių.

Jei pasireiškia rimti simptomai, reikia kreiptis į gydymo įstaigą, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą.

Bet kokia galvos žala turi būti kontroliuojama medicinos specialisto. Atlikta išsami diagnostika naudojant kompiuterinę tomografiją ir rentgeno spindulius. Kaip gydyti sumušimus ant galvos. Hematomų gydymui yra keli būdai.

• Konservatyvi terapija. Jis vartojamas, jei hematoma ant galvos neviršija 40-50 ml. Skiriami įvairūs vaistai.
• Chirurginis metodas. Jis dažnai naudojamas didelio dydžio hematomoms. Jis pašalina kraujo perteklių ir sumažina spaudimą kaukolės viduje.
• Skubi chirurgija. Yra du šios technikos tipai.
• Endoskopija. Hematoma pašalinama endoskopu per mažą skylę kaukolėje.

Peržiūros dėl mėlynės:

• Antifibrinolitinis - mažinantis fibrinolitinis aktyvumas kraujyje. Tai gali būti „Vikasol“, „Kontrikal“.
• Paisančių lėšų pašalinimas - manitolis.
• Vaistai, kurie plečia tik smegenų kraujagysles - Nimodipine, fenigidin.
• Papildomi vaistai - analgetikai, raminamieji vaistai, vaistai, mažinantys priepuolių riziką.

1. Rezekcija. Tuo pačiu metu išlieka ne daugiau kaip dešimties centimetrų skersmens trepanacijos langas. Dažniausiai jis naudojamas galvos kaulų lūžiams su daugybe fragmentų.
2. Osteoplastika. Ant kaukolės dėžutės iškirpiamas tam tikras fragmentas, kuris po procedūros grįžta į vietą.

Po operacijos pacientas praleidžia intensyviosios terapijos laiką, po to perkeliamas į palatą. Jei reikia, paskiriami papildomi vaistai. Reabilitacijos laikotarpiu naudojami fizinės terapijos ir masažai.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas hematomos gydymui bet kurioje galvos dalyje neturėtų būti. Jūs galite praleisti įtartinus simptomus ir sukelti ligos paūmėjimą. Retais atvejais leidžiama alkoholio, acto ar druskos suspaudimo, kad paspartintų mėlynės rezorbciją.

Namuose kartais leidžiama naudoti heparino tepalą, jodo tirpalą, badyagi miltelius. Sustiprinti laivus, kuriems leidžiama taikyti troxerutiną arba troksevaziną. Bet koks gydymas turi būti suderintas su gydytoju. (mėlynės tepalų sąrašas)

Gali būti komplikacijų

Mažų hematomų atveju prognozė yra palanki. Jie elgiasi konservatyviai, jie praeina gana greitai. Gydymo stoka gali sukelti neigiamą poveikį ir komplikacijas.

• Hematoma gali išspausti smegenų audinį. Asmens sąmonė palaipsniui sutrikdoma, prarandama galūnių jautrumas, atsiranda problemų su regėjimu.
• Vidinė hematoma ant galvos gali sukelti smegenų kraujavimą, todėl rezultatas yra mirtinas.
• Galbūt uždegiminių procesų raida, absceso formavimasis.

Bet koks galvos pažeidimas gali sutrikdyti visą kūną. Todėl gydymas medicinos įstaigoje yra būtinas.

Hematoma ant galvos: prevencija

Jei atsiranda galvos sumušimų, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų, kad atsigavimas būtų greitesnis.

• Pilnas poilsis ir miegas,
• Atsikratyti blogų įpročių
• Verta vengti traumų,
• Būtina vartoti visus nurodytus vaistus,
• Palaipsniui turėtumėte grįžti prie normalaus gyvenimo būdo.

Hematoma ant galvos yra nemalonus reiškinys. Jūs galite atsikratyti mažo mėlynės su vaistais. Įspūdingo dydžio mėlynė gali sukelti nemalonių pasekmių, net mirtį.

Kaip gydyti hematomą ant galvos

Smegenų kraujotaka atsiranda dėl trauminių sąlygų, kai kraujo formavimai sutrauktos formos koncentruojami minkštųjų audinių struktūroje. Hematomos ant galvos atsiranda dėl to, kad žmogus lengvai smūgia, ir tokia smegenų hematoma atsiranda dėl aštrių ir sunkių daiktų sukeltų didelių sužalojimų. Kraniniai kaulai yra padengiami oda, o tarpas tarp odos ir kaulų yra užpildytas arteriniu ir veniniu kraujagyslių audiniu.

Smegenų hematomų kilmė

Po poveikio šis vidinis hemoraginis procesas visada pasirodys ant galvos. Kaulo audiniai yra šalia odos. Net žmogaus smegenis apsaugo skysta medžiaga, kuri neleidžia smegenų audiniams sužeisti kaukolės vidinių kaulų struktūrų.

Jei buvo staigus spaudimas, skystoji terpė negali visiškai apsaugoti smegenų. Yra ryškus audinių drebulys ir kontaktas su vidinėmis kaukolės membranomis. Ši būklė pasireiškia galvos hematomoje po mėlynės, kuri yra trauminė smegenų trauma.

Pažeidus galvą, kraujagyslių audinys taip pat sugenda, o minkštųjų audinių ertmėse kaupiasi kraujas. Tai pavojinga, nes smegenų audinys yra suspaustas. Gydymo priemonės priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Apie klasifikaciją

Dažnai smegenų hematoma pasireiškia šiek tiek nukentėjusio galvos, su mėlynės, suspaustos galvos būsenos metu moters darbo metu.

Smegenų hematoma yra šių tipų:

• Subduraliai lokalizuota hematoma. Smegenų organas turi ir kietą, ir arachnoidinę membraną. Tarp jų yra smegenų hematoma. Hemoraginis procesas atsiranda dėl to, kad kraujagyslių audinys, lokalizuotas pagal kietą apvalkalo struktūrą ir smegenų audinį, prasidėjo. Jei padidėja galvos hematomos, jos turi spaudimą smegenims, sąmoningas žmogaus aktyvumas dingsta.
• Epidurinė lokalizuota smegenų hematoma yra virš kietosios smegenų membranos tipo. Hemoragija galvoje susidaro dėl smegenų arterinių kraujagyslių sunaikinimo. Su šia galvos hematoma nuo smūgio pacientas gali būti koma arba jo sąmonė išliks.
• Smegenų kraujavimas smegenų audiniuose smegenų struktūroje. Sunaikinamų kraujagyslių audinių aplinka yra lokalizuota smegenyse ir destruktyviai veikia neuronus. Tai sukelia smegenų disfunkciją ir sudėtingų sąlygų vystymąsi.

Apie simptomus

Hematomos smegenų simptomai atsiranda iškart po galvos sužeidimo arba po kelių valandų. Todėl po to, kai ant galvos susidaro hematoma, pacientas turi būti ištirtas 2 kartus: iš karto po sužeidimo ir atsiradusio mėlynės ir po 2–5 valandų.

Hematomos nustatymas ant galvos gali būti patikrintas.

Odos vieta, kurioje susidarė poodinė hematoma, yra aukštesnė nei kitose vietose. Kai vidinis kraujavimas vizualiai patinimas, dėl hemoglobino transformacijos yra rausvas atspalvis. Tada sugadintas audinys taps gelsvas, tada atspalvis bus lengvas ir šiek tiek geltonas.

Jei šiek tiek sumažėja nedidelis hematoma, pacientas bus sužeistas. Slėgis nesukels hematomos dislokacijos.

Hematomos požymiai pasižymi tuo, kad:

• Pacientas turi galvos skausmą.
• Jis serga, jis nori vemti.
• Jo galva sukasi.
• Jis nori miegoti.
• Sąmoninga veikla yra neryški (žmogus miglotai kalba, tarp kalbos yra daug laiko intervalų).
• Variklio veikla nėra suderinta.
• Vienas mokinys yra padidintas, palyginti su kitais. Pacientas mato būdingus vizualinius efektus plaukiojančių vabzdžių pavidalu, taip pat matomi tamsiojo atspalvio apskritimai.
• Silpnos galūnės. Jautrumą skausmui veikia pažeidimas.

Jei hematomos susidarymas yra didelis, pacientas turi:

• Yra traukuliai.
• Yra kalbos recesija.
• Smegenų audinys yra suvaržytas.
• Parodyta koma.

Jei buvo stiprus vidinis hemoraginis procesas, galimas letargija, raumenų spazmas ar koma. Todėl pacientui reikia reguliariai stebėti.

Kaip padėti pacientui

Kad paciento gerovė nepasikeistų, jam reikia pagalbos. Pirmiausia reikia pririšti galvos sritį, tada būtina, kad žmogus pastatytų horizontaliai, po galva turėtų būti pagalvė. Reikalinga prieiga prie vėsaus oro, šiems atviriems langams ir durims.

Norint sustabdyti kraujavimą, sumažinti skausmą, sužeistai vietai taikomas ricinolio emulsijos tirpalas. Be to, hematogeniniam susidarymui 19–20 minučių būtina naudoti indą su šaltu vandeniu arba šaltu kompreso tipu. Šaltoji ekspozicija turėtų būti kas pusvalandį.

Esant normaliai paciento būklei, medicininės priemonės atliekamos namuose. Per ateinančias dienas būtina naudoti šaltus kompresus, kad galėtumėte sumažinti skausmą ir sustabdyti vidinį kraujavimą.

Po dviejų dienų turite naudoti alkoholio tipų kompresus.

Tuo tikslu jie sumaišo paprastą degtinę su alkoholiu vienodomis proporcijomis, tuomet privaloma jį naudoti ant marlės audinio ir prijungti prie sužeistos vietos 10-11 minučių. Pakartokite tai ne daugiau kaip tris kartus per dieną.

Regeneracinių procesų pagreitinimas gali būti atliekamas dėl sausos šilumos poveikio, kuri probleminei sričiai turėtų būti taikoma 39-40 minučių. Dėl greito hematomos susidarymo rezorbcijos naudojant tepalą, turintį hepariną, galite naudoti jodo tirpalą arba Badyaga-forte.

Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, reikia kreiptis į gydytoją. Stiprinti kraujagyslių audinius gydomi Troxevasin, Troxerutin. Galima pagerinti regeneraciją dėl ricinų emulsijos tirpalo. Iš karto po sužalojimo pažeistą plotą geriau gydyti Ricinol, tada mėlynė nepasireiškia.

Jei norite nustatyti tikslią diagnozę, naudokite:

• Kompiuterinis tomografinis tyrimas.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Echoencefalografinis tyrimas.

Apie gydymą

Kaip gydyti hematomą ant galvos? Mažo ploto hematomos gydymą subduraliniu ar epiduriniu būdu rekomenduojama gydyti konservatyviomis priemonėmis. Pacientas gauna fizioterapines procedūras, diuretikus, kortikosteroidus, anestetikus.

Dėl šio gydymo praeina smegenų edematinės būsenos. Vietoj susižalojimo nustatykite slėgio rūšį, naudokite šaltą ekspoziciją.

Terapinėms didelio hematomos formavimosi priemonėms reikalingas kraujo krešėjimo krešėjimas. Jei kraujavimas nesibaigia, reikia atidaryti ir pririšti kraujavimo indą.

Jei dalyvauja infekcinis procesas, hematogeninis susidarymas yra skaidomas, jis taip pat turi būti nusausintas.

Gydant hemoragijas, kartais būtina kontroliuoti intrakranijinį spaudimą. Šiuo tikslu taikyti:

• Plaučių audinio hiperventiliacija.
• Skilvelio drenažas.
• Manitolis
• Barbitūriniai agentai.

Su šiuo sužalojimu pacientas turi gauti reikiamą pagalbą ir turi būti laikomasi. Esant pavojingiems simptomams, būtina hospitalizuoti. Tai vienintelis būdas išvengti sudėtingų sąlygų.

Smegenų hematomos tipai ir formos

Trauma, laivo plyšimas, kraujo infekcija sukelia tai, kad žmogus turi smegenų hematomą. Iš pažeistų kraujagyslių tekantis kraujas sudaro ertmę, tankią kapsulę, užpildytą užsikimšusiu krauju. Kapsulė spaudžia smegenų audinį, sukeldama galvos skausmą ir sukeldama neuronus.

Smegenų hematomų priežastys

Smegenų hematomos atsiradimas galimas tik tada, kai laivas pertrauka. Tačiau kai kurie susiję veiksniai gali sukelti patologiją.

Galvos sumušimas, nukritimas nuo aukščio, ryklių sužalojimas, provokuojantis pilkosios medžiagos sukrėtimas, kaukolės kaulų lūžis - visa tai lemia kraujavimą. Paprastai pusrutulių žievė ir žmogaus medulys nesiliečia su kaukolės kaulais, nes juos supa smegenų skystis. Susižalojimo atveju smegenų žievė ir pilka medžiaga kontaktuoja su galvos kaulais, atsiranda mechaninis audinių suspaudimas, arterijos, venos ir kapiliarai plyšsta, o tai sukelia kraujavimą. Kraujas gali ne tik surinkti į ertmę, bet ir įsiskverbti į smegenų pilkosios medžiagos sritį, sukeldamas neuronų jungtis, o tai lemia viso kūno sutrikimus.

Be to, reikėtų pažymėti patologiją ir ligas, dėl kurių žmogus turi smegenų hematomą:

• Leukemija, hemofilija, anemija.
• Įgimta kraujagyslių patologija - netinkamas ryšys tarp venų ir arterijų (arterioveninės anomalijos).
• Nenormalus smegenų kraujagyslių tinklo vystymasis, aneurizma.
• Lėtinė arterinė hipertenzija.
• Nauji skirtingo pobūdžio augimai: cistos, gerybiniai arba vėžiniai navikai.
• Infekcinės ligos, sukeliančios smegenų uždegimą (meningitas, encefalitas).
• Uždegiminės ligos, veikiančios kraujagysles: arteritas, raudonoji vilkligė.
• Patologijos (autoimuninės ligos), kurios sukelia smegenų audinių uždegimą, kuris sukelia jų sunaikinimą, nekrozę (mirtį).
• Sepsis kraujas.
• Kepenų pažeidimas.
• Neurologinės ligos.
• Nekontroliuojamas kraujo atpalaiduojančių vaistų suvartojimas.

Bet kokio amžiaus asmuo gali sužeisti smegenis ir gauti hematomą, tačiau dažniausiai ši patologija diagnozuojama pagyvenusiems žmonėms. Net naujagimiams galvos gali būti hematoma: jei vaikas sužeistas per gimimo kanalą, ilgesnį laiką bevandeniu laikotarpiu, su nosies uždusimu ir dėl to - hipoksija.

Kai kuriems pacientams yra po insulto atsiradusios hematomos, kurių priežastis yra aterosklerozė, alkoholio intoksikacija, saulė ar karščio smūgis.

Pagrindiniai simptomai

Suaugusio paciento galvos hematomos požymiai:

• Intensyvus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas.
• Letarija, mieguistumas.
• Sunkus galvos svaigimas.
• Sunkumas sutelkti.
• Judėjimo koordinavimo nesėkmė.
• Nenuoseklumas, kalbos lėtumas, nesugebėjimas kalbėti normaliai.
• Sumišimas, asmuo negali suprasti, kur jis yra, atlikti paprastus veiksmus.
• Mokiniai tampa įvairaus dydžio.
• Viena vertus, rankose jaučiamas pėdų silpnumas.

Nesant medicininės priežiūros, dėl greito hematomos augimo asmenyje gali atsirasti traukuliai, traukuliai, raumenų susitraukimai, jis gali patekti į mieguistumą, koma, mirti.

Naujagimiui gali išsivystyti mieguistumas smegenų kraujotakos vystymosi metu, dažnai atsitinka, trečią dieną po sužalojimo parietinėje zonoje atsiranda vienkartinis, o kūdikio galva tampa asimetriška.

Hematomos klasifikacija

Priklausomai nuo galvos hematomos dydžio po insulto, tipai skirstomi į:

• Mažas - iki 50 ml skysčio.
• Vidutiniškai - užpildyti 50-100 ml ertmę.
• Didelis - kraujo netekimas yra didesnis nei 100 ml.

Atsižvelgiant į hematomos vietą, jie klasifikuojami taip:

Subdurinė hematoma

Dažniausiai pasireiškia po venų ar aneurizmos plyšimo. Krauja tarp arachnoido ir dura mater. Cavern presai ant audinio, trikdydami neuronų darbą, ir labai padidindami sukelia nervų sistemos kontrolės praradimą visuose organuose. Skiriamos trys subduralinės hematomos rūšys:

• Aštrus Smegenų pažeidimo požymiai atsiranda iš karto po sužeidimo, ilgiausias laikotarpis - trys dienos, simptomai ryškiai ryškėja, intensyviai prieš pilną ertmės formavimąsi.
• Subakute. Po kelių dienų (nuo 4 iki 15) po laivo sugadinimo galvos sužeidimo metu susidaro hematomos kapsulė, žmogui atsiranda kraujavimo simptomai.
• Lėtinis. Po laivo plyšimo smegenų audinio pažeidimo požymiai, atsiradę dėl lėtai augančios kapsulės ir kraujo spaudimo, atsiranda per savaitę, mėnesį. Paprastai jų pasireiškimas reikalauja papildomos įtakos - galvos mėlynės, kritimo iš aukščio, nervų šokas.

Nors kraujo ertmė yra už smegenų, galvos hematoma po sužeidimo gali sukelti paciento mirtį. Todėl būtina apsilankyti neurologe, net jei asmuo neturi skundų dėl jo sveikatos.

Subaracidoidinis

Hematoma atsiranda, kai aneurizma plyšsta, kraujas teka tarp arachnoido ir pia mater. Net jei laivo plyšimas įvyko be galvos traumavimo, žmogus jaučia galvos smarkų skausmą galvos gale. Tipiškas subarachnoidinės hematomos susidarymo požymis - kraujas prasiskverbia į akį, jis gali būti matomas tinklainėje, akies obuolio akių tyrimo metu.

Intraventrikulinė

Po hemoraginio insulto ar galvos traumos, kraujyje kaupiasi smegenų skilveliai. Nukentėjusi aukos funkcija, didėja audinių patinimas, galimas smegenų hidrocefalijos vystymasis, dėl kurio atsiranda alpimas, koma.

Epidurinė hematoma

Patologija atsiranda, kai smegenų arterijos plyšimas yra tarp kaukolės ir smegenų apvalkalo. Tai atsitinka ant kaukolės kaulų lūžio, kurį gauna paauglys, vaikas, nukritęs nuo didelio aukščio arba automobilio avarijoje.

Jei asmuo vysto smegenų epidurinę hematomą, jis gali mirti, nes kraujo ertmė sparčiai didėja ir daro didelį spaudimą smegenų audiniui.

Intracerebrinė hematoma

Kai kraujas patenka į baltą medulį, atsiranda daug intracerebrinių hematomų. Smegenų audiniai palaipsniui mirkomi krauju, atsiranda nervinių jungčių plyšimas, neuritų nugalėjimas - nervų procesai. Tuo pačiu metu sutrikdomas nervų impulsų perdavimas iš smegenų ir pablogėja organizmo darbo nervų reguliavimas. Jei kraujavimo priežastis buvo sužalojimas, kapsulės su krauju yra šalia smegenų pusrutulių žievės. Jei kraujagyslių plyšimas atsiranda dėl hipertenzijos ar aterosklerozės - kapsulės su krauju susidaro baltos medžiagos gelmėse.

Diagnozės nustatymas

Žinoma, jei asmuo turi atvirą kaukolės lūžį, nėra jokių abejonių dėl skubios hospitalizacijos poreikio. Ligoninėje atliekamas specialus neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti, kaip yra paveiktos nervinės jungtys. Neurochirurgas nagrinėja veiklos sritį ir galvoja apie galimą gydymo taktiką. Būtinai apklauskite nelaimingo atsitikimo aukos ar liudytojų giminaičius, kurie gali suteikti informacijos apie tai, kaip pacientas buvo sužeistas.

Ir ką daryti su hematoma ant galvos, kai žmogaus būklė, atrodo, nėra sunki? Ar jis kalba, juda ir retkarčiais reaguoja atsitiktinai? Vis dėlto kreipkitės į gydytoją, vėliau gali pasireikšti smegenų pažeidimo simptomai. Gydymas bus sėkmingiausias ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.

Pagrindiniai diagnostikos metodai smegenų pažeidimo laipsniui įvertinti:

• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Išsamūs vaizdai, gauti naudojant šią apklausą, leidžia jums sužinoti, kur yra hematoma, apskaičiuoti jo dydį ir augimo greitį.
• Kompiuterinė tomografija. Tai padeda išsiaiškinti, kaip paveikta smegenys, gauti informaciją apie kraujo užpildytą ertmę.
• Echoencefalografija. Naudojama siekiant išsiaiškinti, ar yra smegenų struktūrų permaina, netipinės reakcijos į traumą.
• Neurosonografija. Ultragarsas per Fontanelle, kuris atliekamas tik kūdikiams ir padeda nustatyti hematomos lokalizaciją, jos išvaizdą.
• Kaklo ir galvos indų angiografija. Suteikia informaciją apie tai, kaip pažeista kraujotaka, ar pasikeičia kraujo tekėjimo greitis.

Be to, pacientas turi atlikti visą kraujo kiekį, kad nustatytų trombocitų kiekį. Jei, be smegenų, paveikiamas nugaros smegenys, taip pat gali atsirasti hematoma, nustatyta juosmens punkcija.

Kaip gydoma hematoma?

Hematomos pašalinimas į galvą atliekamas tik tuo atveju, jei kraujo užpildyta ertmė yra didelė arba sparčiai auga, darant spaudimą smegenų audiniui. Jei smegenų hematoma yra maža, nedidėja, gydymas vaistais:

• Norėdami sustabdyti kraujavimą ir pagerinti kraujo krešėjimą - hemostatinius agentus (Etamzilat, Trombinas, Fibrinogenas, Vikasol).
• Sumažinti smegenų edemą - vaistus, turinčius diuretinį poveikį (Diakarbas, Furosemidemas, Manitolis).
• Su galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu - Zeercal.
• Siekiant išvengti vazospazmo - gliukokortikosteroidų, kalcio antagonistų, vitamino E.
• Pagerinti mikrocirkuliaciją kraujagyslėse ir atnaujinti kraujagysles plečiančių medžiagų, venotonikų (heparino, pentoksifilino, Actovegin) sudėtį.
• Siekiant sumažinti nervų susijaudinimą - raminamuosius, raminamuosius (fenazepamą).

Atkūrimo laikotarpiu pacientui patariama vartoti nootropinius ir vazotropinius vaistus. Jie prisideda prie smegenų ląstelių regeneracijos, neuronų funkcijų atkūrimo. Jei reikia, gydytojas nurodo vaistus, kurie pagreitina hematomų rezorbciją. Reabilitacijos laikotarpiu atliekamas fizioterapinis gydymas ir masažas.

Kada pacientai rodo smegenų hematomos pašalinimą? Chirurginės operacijos atliekamos, jei smegenyse yra vidutinio arba didelio dydžio ertmė, o jei gydymas mažomis hematomomis pašalina rezultatą.

Siekiant pašalinti smegenų hematomą, atliekamos šios operacijos:

• Jei kraujavimas užima didelį plotą, intracerebriniams kraujavimams, kraujo pašalinimas atliekamas kaukolės trepanning. Tokio tipo chirurginė intervencija yra sunki, vėliau paciento ilgalaikė reabilitacija yra įmanoma.
• Osteoplastika, rezekcijos trepanacija atliekama, jei asmuo turi subduralinę hematomą. Į kaukolės kaulus išgręžta skylė, per kurią pašalinamas kraujo krešulys ir nustatomas tam tikras laikas.
• Endoskopinės operacijos atliekamos, jei yra įmanoma pašalinti kraują per mažą skylę galvoje.

Galima atlikti kombinuotą operaciją. Pavyzdžiui, epidurinės hemoragijos metu, kai hematoma sparčiai didėja, pirmiausia sukuriama skylė ir išpilamas skystis. Tada atidaroma kaukolė ir visiškai pašalinama hematoma.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Pacientui lova yra nustatoma gydymo metu. Atkūrimo laikotarpiu gydytojas gali rekomenduoti:

• Antikonvulsantų priėmimas.
• Fizinio aktyvumo ribojimas.
• Baigti rūkyti, alkoholis.
• Nervų, emocinių, intelektualių perkrovos pašalinimas.

Siekiant išvengti galvos smegenų kraujotakos, būtina vengti traumų, valgyti teisingai ir normalizuoti kraujospūdį. Jei yra galvos skausmas, kalbos sutrikimas, nesugebėjimas susikaupti, nedelsdami kreipkitės į neuropatologą.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Pirmoji pagalba ir hematomos gydymas ant galvos po sužeidimo

Hematoma yra sužalojimas, kurio metu skystuose ar koaguliuotuose kraujuose kaupiasi minkštieji audiniai. Smūgis ar staigus slėgis su kietu, bukas objektu gali sukelti vidinį kraujavimą.

Kaukolė yra kaulų struktūra, padengta oda, ir tarp jų yra platus venų ir arterijų tinklas. Štai kodėl hematomos susidaro taip lengvai ant galvos po insulto.

Be to, kaulai ir oda yra labai arti. Po sužalojimo, kraujagyslės yra pažeistos ir kraujas kaupiasi minkštųjų audinių ertmėje.

Hematomos klasifikacija

Dažniausiai ant galvos atsiradusi hematoma atsiranda po traumavimo galvos minkštiesiems audiniams: susilpnėjimas, smūgis, galvos suspaudimas sunkiu darbu.

Gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į kraujagyslių pažeidimo intensyvumą, susidarymo vietą ir dydį.

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, išskiriami šie hematomų tipai:

• Subduralinė - hematoma yra tarp dura ir arachnoidinės medžiagos. Kraujavimas atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo, esančio po kietuoju kaukolės ir smegenų korpusu. Kai hematoma padidėja, ji spaudžia smegenų audinį, o žmogaus sąmonė išnyksta;
• Epidurinė - hematoma yra virš dura mater. Hemoragiją sukelia smegenų arterijų pažeidimas. Po šios traumos žmogus gali patekti į komą arba būti sąmoningas;
• Intracerebrinė - hematoma yra smegenų audinyje. Sugadintų kraujagyslių kraujas patenka į smegenis ir pažeidžia jo nervų ląsteles. Dėl to jos padalinių darbas yra sutrikdytas, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Be to, hematomos skirstomos pagal jų dydį:

• Mažų kraujo navikų tūris yra 50 ml, jie gydomi konservatyviais metodais, operacija nebūtina;
• Antrinių formacijų tūris yra nuo 60 iki 100 ml, gydymo režimas priklauso nuo naviko vietos;
• Didelių formavimų tūris - nuo 110 ml, tuo didesnis susidarymas, tuo blogiau jis gali būti apdorojamas.

Simptomai ir apraiškos

Hematoma gali pasireikšti iškart po galvos sužalojimo arba per kelias valandas. Todėl pacientas turi būti tiriamas du kartus: iš karto po poveikio ir po 2-5 valandų.

Kraujo navikas gali būti aptiktas atliekant įprastinį vizualinį tyrimą. Odos plotas toje vietoje, kur susidarė mėlynė, virš kitų vietų.

Išvaizda tai yra bordo arba raudonos spalvos gabalėlis, kurio atspalvis su laiku keičiasi dėl hemoglobino transformacijos. Pirmiausia mėlynės tampa gelsvai žalios ir šviesiai geltonos spalvos.

Spustelėjus hematomą, žmogus jaučiasi skausmingas. Auglys turi tankią tekstūrą, kuri nespaudžiama, kai spaudžiamas.

Dėl to kraujas kaupiasi į smegenų minkštuosius audinius ir presus, todėl atsiranda šie simptomai:

• Galvos skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Svaigulys;
• Noras miegoti;
• Stufefaction (paini kalba, ilgos pauzės);
• Judėjimo koordinavimo sutrikimai;
• Vienas mokinys yra didesnis nei kitas;
• Rankos ar kojų silpnumas.

Sunkus vidinis kraujavimas, mieguistumas, raumenų spazmai ar koma gali pasireikšti. Štai kodėl pacientas turi būti reguliariai stebimas. Kad būtų išvengta rimtesnių sužalojimų, atliekami galvos rentgeno spinduliai arba kompiuterio diagnostika.

Pirmoji pagalba dėl sužalojimo

Kad aukos būklė nepablogėtų, būtina jam suteikti pirmąją pagalbą. Visų pirma, užsandarinkite galvą, padėkite pacientą horizontalioje padėtyje, padėkite pagalvę pagal galvą. Atidarykite langą, kad į kambarį patektų grynas oras.

Norėdami sustabdyti kraujavimą ir sumažinti skausmą, emulsijos retinolį padėkite į traumos vietą. 20 minučių palikite hematomos butelį ledo vandens arba ledo kompresą. Užtepkite šaltu kas 30 minučių. Jei auka jaučiasi gerai, gydymas gali būti atliekamas namuose. Jums bus įdomu. Hematomos gydymas kojomis po mėlynės ar kito sužalojimo

Pirmą dieną užtepkite šaltu, kad sustabdytumėte vidinį kraujavimą ir palengvintumėte skausmą. Po 48 valandų alkoholį suspauskite į traumų vietą.

Norėdami tai padaryti, sumaišykite degtinę ir alkoholį santykiu 1: 1, naudokite jį marle ar tvarsčiu ir 10 minučių padarykite traumą. Pakartojimų dažnumas - 3 kartus per dieną.

Galima pagreitinti gijimą sauso karščio pagalba, kuri yra taikoma žalos vietai 40 minučių. Jei norite, kad hematoma išspręstų greičiau, naudokite heparino tepalą, kūną arba jodą.

Prieš naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis kreipkitės į gydytoją. Norėdami sustiprinti laivus, naudokite Troxevasin, Troxerutin. Galima pagreitinti gijimą ricinos emulsijos pagalba. Nedelsiant po streiko, pažeistą vietą gydykite ricinoliu, o kraujo navikas visai negali pasirodyti.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, turite eiti į ligoninę. Kreipkitės į gydytoją, jei sergate sunkiu galvos skausmu, pykinimu ar vėmimu. Kraujavimas iš nosies ar ausų, spaudimo sumažėjimas, stiprus koordinacijos sutrikimas, traukuliai - tai pavojingi simptomai, kuriems gali prireikti medicininės pagalbos.

Hematoma, kurios tūris yra 110 ml, yra rimta priežastis susisiekti su traumatologu. Jums gali tekti atverti naviką ir išpumpuoti kraują.

Hematomos gydymas

Bet kokiam galvos sužalojimui reikia medicininės apžiūros. Norint nustatyti kraujo naviko tipą ir dydį, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą, naudodamas rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nustatys gydymo metodą. Dažniausiai atliekamas konservatyvus gydymas, tačiau kai kuriais atvejais be chirurginės intervencijos neįmanoma.

Bumpas, atsiradęs dėl nenuoseklaus jėgos streiko, atrodo kaip uždarytas kraujavimas, nepažeidžiant odos vientisumo. Jei auka serga, yra sąmonės sutrikimų, tada, greičiausiai, yra pažeistas smegenų audinys. Sukūrus hematomą, turite kreiptis į gydytoją ir suteikti pirmąją pagalbą.

Mažo dydžio subduriniai ir epiduriniai hematomai gydomi konservatyviu metodu. Gydymui naudojamos fizioterapinės procedūros, diuretikai (diuretikai), gliukokortikoidai ir anestetikai (anestetikai). Šie vaistai mažina smegenų patinimą. Ant galvos dedama tvirta tvarslė ir šaltas kompresas.

Jei hematomos dydis yra didelis, paskiriamas kraujo punkcija (punkcija). Jei kraujavimas nesibaigia, auglys atidaromas, o kraujavimo indas yra susietas. Jei infekcija įsiskverbia į hematomą, ji atidaroma ir nusausinama (kad būtų užtikrintas turinio nutekėjimas).

Gydant intracerebrinę hematomą būtina kontroliuoti intrakranialinį spaudimą. Norėdami tai padaryti, taikykite:

• Plaučių hiperventiliacija;
• Ventrikulinė drenažo sistema (smegenų skilvelių skilimas);
• Diuretinis manitolis;
• Barbitūratai (barbitūrinės rūgšties dariniai, slopinantys centrinę nervų sistemą).

Pasekmės ir komplikacijos

Kiekviena hematoma gali sukelti pavojingų komplikacijų. Kraujo patinimas gali pasireikšti dėl kaukolės vientisumo, kraujavimas į vidų. Jei po smūgio žmogus turi galvos skausmą, jis praranda sąmonę, pablogėja kalba, regėjimas ir motorinė funkcija, tada reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Kartais po mėlynės nerodo vienkartinė. Ir todėl reikia stebėti paciento būklę: jei pirmiau aprašyti simptomai, tuomet jis turi būti nugabentas į ligoninę.

Būtina atlikti išsamų tyrimą naudojant kompiuterinę tomografiją, vienintelį būdą nustatyti vidinį naviką, kuris suspaudžia smegenis.

Intracerebrinė hematoma, kuri atsiranda dėl smegenų kraujagyslių plyšimo, užkrečia savo audinius ir gali būti mirtina.

Dėl to intracerebrinis navikas spaudžia smegenų audinį, todėl auka turi sąmonės sutrikimą. Galima infekcijos komplikacija traumų vietoje ir pūlinys (pūlingas audinių uždegimas).

Tuo pat metu asmens temperatūra pakyla, auglys didėja ir keičia spalvą, padidėja skausmas. Šio tipo hematoma sutrikdo smegenų centrų darbą, todėl sužalojimo pasekmės gali būti sunkiausios.

Hematoma ant vaiko galvos

Hematomos vaikams dažnai pasireiškia dėl kritimo, smūgio ir pan. Žala vietoj sužalojimo keičia spalvą, palpacijos metu vaikas jaučia skausmą. Vaikų kaulų sistema yra silpna ir pažeidžiama, todėl kraujo navikas atsiranda dažniau nei suaugusiesiems. Hematomos yra pavojingiausios vaikams iki 3 metų.

Intracerebrinė hematoma pasireiškia tokiais simptomais: sąmonės sutrikimas, nervų susijaudinimas ar apatija, pykinimas, galvos skausmas. Jei pastebėsite aukščiau minėtus simptomus, vaikas turi būti išvežtas į ligoninę.

Nedidelių formavimų gydymas atliekamas namuose: taikomas griežtas tvarstis, taikomas šaltas kompresas, naudojami skausmo malšikliai. Esant didelėms hematomoms, navikas yra pradurtas ir jo turinys pašalinamas. Kai išpurškiama hematoma.

Naujagimiams hematoma atsiranda dėl pernelyg didelio galvos suspaudimo, kai jis eina per gimimo kanalą. To priežastis gali būti ilgalaikis gimdymas, daugiavaisis nėštumas, didelis vaisius arba siauras moteris, esantis darbo vietoje.

Mažas vaiko kraujagyslės gali būti pažeistos dėl didelio išorinio ir vidinio slėgio skirtumo. Esant rizikai, priešlaikiniai kūdikiai, kurių konkurenciniai laivai plyšsta netgi esant nedideliam spaudimui.

Daugeliu atvejų hematoma išsprendžiama savarankiškai, tačiau naujagimį reikia nuolat stebėti. Jei kūdikio būklė nepagerėja, transportuokite ją į ligoninę, gydytojas diagnozuos ir paskirs gydymą.

Kai kuriais atvejais nurodoma aspiracija, kai kraujagyslė praduriama adata, o kraujo klasteriai išpumpuojami. Tai paprasta manipuliacija, po kurios naujagimiai jaučiasi daug geriau.

Stebėkite aukos sveikatos būklę ir nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą, jei atsiranda pavojingų simptomų. Tik tokiu būdu galite išvengti komplikacijų ir netgi išgelbėti gyvybes!

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas