Nugaros hemangiomos gydymo metodai

Stuburo hemangioma yra vienas iš dažniausių pirminių stuburo navikų. Liga pasireiškia 10-11 iš 100 suaugusiųjų, moterims ji yra labiau jautri, ypač menopauzės metu (80%). Dažnai neoplazma neturi klinikinių požymių ir tyrimo metu diagnozuojama atsitiktinai.

Stuburo hemangioma: kas tai yra?

Terminas vertebralinė angioma arba stuburo hemangioma yra gerybinis navikas, susidaręs iš kraujagyslių audinio. Daugeliu atvejų procesas paveikia vieną ar kelis (iki 5) slankstelius, neturi polinkio į piktybinius navikus (ozlokachestvlenie) ir netaikomas netoliese esančiuose audiniuose.

Vienos arba kelios stuburo kūno hemangiomos auga lėtai, palaipsniui dygsta per kaulinį audinį ir sutrikdo jų struktūrą, todėl padidėja pažeidžiamumas. Ligos pavojaus žmogui laipsnis priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• vyrams liga - liga yra daug mažiau paplitusi, ir dėl masinės raumenų sistemos, lyginant su moterimi, ji vystosi daug lėčiau;
• amžius - vyresnio amžiaus žmonėms stuburo hemangioma atsiranda dažniau ir yra sunkesnė dėl su amžiumi susijusių kaulų pokyčių;
• lokalizacija - gimdos kaklelio stuburo auglys - didelė komplikacijų rizika;
• pažeidimų skaičius - daugelio kraujagyslių neoplazmos slanksteliuose tuo pačiu metu yra gana reti, tačiau tokie atvejai dažnai būna sunkūs.

Nepaisant asimptominio kurso, stuburo hemangioma yra pavojinga liga, kuri be savalaikio gydymo gali sukelti negrįžtamus kaulų audinio pokyčius.

Ligos klasifikacija (rūšys ir formos)

Priklausomai nuo pažeidimų skaičiaus, yra išskiriamas vienas auglys, kuris paveikia tik vieną slankstelį, ir kelios skirtingų stuburo dalių hemangiomos. Esant keliems navikams, liga vadinama hemangiomatoze, su šia liga didžiausias pažeidimų skaičius pasiekia penkis. Kitose klasifikacijose slankstelių kraujagyslių navikai yra susiję su klinikinių požymių histologine struktūra, paplitimu ir agresyvumu.

Stuburo hemangiomų tipai, priklausomai nuo histologinių naviko proceso savybių:

• Kapiliarai - naviką sudaro daugybė beveik nepakitusių kapiliarų su pluoštinių ir riebalinių ląstelių sluoksniais.
• Cavernous-new formavimas susideda iš daugelio išsiplėtusių laivų, kurie yra kraujagyslių užpildyti. Sujungtų ertmių sienos yra pagamintos iš plono jungiamojo audinio, padengto endotelio ląstelių sluoksniu, paprastai kraujotakos vidų. Šis stuburo hemangiomos tipas nėra linkęs į destruktyvų augimą, tačiau dažniausiai sukelia suspaudimo lūžių formavimąsi.
• Rasematas - susideda iš mažai pakeistų didelių kraujagyslių (venų ir arterijų).
• Mišrus mokymas.

Retai diagnozuota netipinė spinalinės hemangiomos forma. Histologinės struktūros ypatumas yra tas, kad jo struktūros yra padengtos negyvomis ląstelėmis

Proceso paplitimas yra penkių rūšių ligos:

• pirma, neoplazmas tęsiasi iki visų slankstelio struktūrų;
• antrasis - pažeidimas lokalizuotas tik kūno;
• trečiasis - navikas yra lokalizuotas stuburo pusėje;
• ketvirtasis - kūnas yra ištemptas ir iš dalies nugaros pusė žiedas;
• penktasis būdingas išorinis (periostalinis, epidurinis) arba intrakanalinis (intrameduliarinis) lokalizavimas.

Remiantis klinikiniais požymiais, yra dvi ligos formos (asimptominės ir simptominės), kurios gali turėti ne agresyvų ir agresyvų kursą.

Ligos priežastys

Tikslios stuburo hemangiomų priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau mokslininkai nustatė veiksnius, kurie skatina jų atsiradimą. Tai apima:

• Genetinė tendencija - šiuo atveju neoplazmos raida siejama su paveldimu kraujagyslių endotelio struktūros pažeidimu.
• Hormoninio lygio pokyčiai - estrogenas vaidina svarbų vaidmenį formuojant kraujagyslių navikus. Kadangi šio hormono lygis yra daug didesnis moterims, jie yra pagrindinėje rizikos grupėje.
• Perkelti stuburo traumos - moksliškai įrodyta, kad sužalojimai gali sukelti kraujagyslių navikų atsiradimą ir, jei yra, pagreitina jų vystymąsi.
• Sumažėjęs kraujo aprūpinimas kraujagyslių sienelėmis - nepakankamas kraujo tiekimas į kraujagyslių sieneles lemia vietinės hipoksijos atsiradimą ir padidina jų liumeną.
• Padidėjęs fizinis aktyvumas - sudaryti sąlygas stuburo mikrotraumoms vystytis.
• Fizinių veiksnių - spinduliuotės, aukštos temperatūros, cheminių medžiagų (įskaitant kai kuriuos vaistus) įtaka gali sutrikdyti kraujagyslių sienelės struktūrą.
• Su amžiumi susiję kaulinio audinio pokyčiai - dažniausiai hemangiomai susidaro senyviems žmonėms, sergantiems osteoporoze.
• Kraujagyslių sienelių audinių vaisiaus sutrikimai dažnai sukelia įgimtų nugaros smegenų hemangiomų atsiradimą.

Stuburo hemangiomos simptomai, priklausomai nuo lokalizacijos

Dažnai stuburo hemangioma neturi simptomų, tik 10% diagnozuotų atvejų yra klinikiniai ligos požymiai. Asimptominės formos paprastai diagnozuojamos atliekant stuburo tyrimą kitai ligai.

Simptominės formos pasireiškia skausmu, kurio savybės priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Kiti klinikiniai stuburo hemangiomos požymiai pasireiškia tik tada, kai navikas yra didelis.

Klinikiniai gimdos kaklelio hemangiomos požymiai

Hemangioma su lokalizacija gimdos kaklelio stubure yra labai reti (1 iš 100 atvejų), o viršutinių slankstelių - beveik niekada. Daugeliu atvejų navikas diagnozuojamas C6 ir C7 slanksteliuose.

Gimdos kaklelio kūno hemangiomos simptomai:

• galvos skausmas (priklausomai nuo naviko intensyvumo dydžio - nuo lengvo diskomforto iki migrenos);
• viršutinių galūnių jautrumo pažeidimas - pirštų, delnų dilgčiojimas ar tirpimas;
• sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas;
• miego sutrikimai;
• nemodifikuotas dirglumas;
• nestabili emocinė būsena.

Gydytojai mano, kad ši naviko vieta yra pavojingiausia, nes padidėjus dydžiui, smegenų aprūpinimas krauju bus sutrikdytas.

Jei gimdos kaklelio slankstelio hemangioma sergantiems pacientams yra buvę kardiologinių ligų, padidėja išeminių insulto rizika, kurią sukelia stuburo arterijos suspaudimas.

Krūtinės ląstos stuburo hemangiomos simptomai

Dažniausiai randama krūtinės ląstos stuburo lokalizuota hemangioma (apie 65% atvejų), o statistikos duomenimis, Th2, Th9, Th10, Th11 slankstelių hemangioma yra tipiška.

• skausmas naviko srityje, kuris, didėjant jo dydžiui, išplito išilgai nervų;
• rankų silpnumas ir tirpimas, apvalus plotas;
• su dideliais navikais - parezė ir paralyžius;
• pažeidimas virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, šlapimo takų.

Kai kuriais atvejais hemodiozė, esanti dvylikos slankstelio kūno, sukelia nevaisingumą moterims.

Klinikiniai juosmens ir sakralinių navikų požymiai

Juosmens ir sakralinės stuburo hemangiomai pasireiškia vienodai. Nauji augalai dažniau pasitaiko L1, L2, L3, L4 slankstelių, beveik nedarant įtakos L5, kūnui. Sakraliniame regione kraujagyslių navikai randami 5 iš 100 žmonių, sergančių šia liga.

Šiuo atveju ligos simptomai:

• skausmas, lokalizuotas juosmens ir gysloje su plitimu šlaunyje;
• apatinių galūnių odos tirpimas;
• parezės vystymasis ir kojų paralyžius;
• dubens organų disfunkcija, jei hemangioma yra L4 ir L3 slankstelių organizme.

Kartais juosmens hemangiomos (ypač pažeidus L5 slankstelio kūną) sumažina stiprumą ir vyrų nevaisingumą.

Ligos klinikinių formų skirtumai ir prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo klinikinių jo eigos formų ir naviko dydžio. Su palankiausia prognoze, hemangioma gali išspręsti save - šis procesas vadinamas regresija.

Kas yra pavojinga stuburo hemangioma

Atsižvelgiant į vyraujančią asimptominę ligos prigimtį, tai yra pavojinga dėl to, kad ilgą laiką atsiranda komplikacijų, kurias sukelia lėtas kaulų ir kremzlių audinio sunaikinimas naviko lokalizacijos vietoje.

Dažniausiai pasitaikantis stuburo hemangioma sukelia:

• suspaudimo lūžiai atliekant staigius judesius;
• paralyžius ir parezė dėl nervų ir nugaros smegenų pernelyg didelio spaudimo;
• masinis kraujavimas, kurį sukelia auglio plyšimas;
• vidaus organų disfunkcija dėl stuburo smegenų ir periferinių nervų suspaudimo dėl stuburo kanalo sumažėjimo.

Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo mažesnė negrįžtamų pokyčių rizika slankstelių kaulų audinyje. Todėl, netgi esant nedideliam stuburo diskomfortui, būtina kreiptis į gydytoją.

Dydis, kuriuo hemangioma tampa pavojinga

Ne tik klinikiniai pasireiškimai, bet ir komplikacijų išsivystymo tikimybė priklauso nuo naviko dydžio. Tiksliausi naviko dydžio nustatymo rezultatai rodo tyrimą, naudojant MRI.

Ar auglio dydis yra pavojingas, priklauso nuo stuburo hemangiomos vietos, nes skirtingų dalių slanksteliai labai skiriasi. Juosmens slankstelių auglių skersmuo kartais viršija 50 mm.

Hemangiomos slanksteliuose: pavojingas dydis ir gydymas

Šiame straipsnyje aprašomos žmogaus stuburo hymangiomų savybės.

Stuburo hemangioma yra gerybinio naviko tipas. Šio tipo navikai būdingi smegenų kraujagyslių plitimui.

Hemangioma turi savybę, kol pasirodys sunkus vystymosi etapas. Patologija turi apie 10% gyventojų, kenčiančių nuo šio stuburo naviko.

Hemangiomos apibūdinimas stuburo srityje

Gerybinio naviko plitimo procesas gali būti ne tik vienoje kūno dalyje, bet ir visame kūne.

Šis procesas yra kraujotakos sistemos kraujagyslių išsiplėtimas, tuo tarpu susiliejant su glaudžiai išdėstytais indais, todėl yra gerybinio naviko atsiradimo procesas. Pažymima, kad hemangiomos buvimas slanksteliuose yra viena iš pavojingiausių patologijų.

Be to, ekspertai pažymi, kad labiausiai paplitusios hemangiomos vietos yra juosmens ir krūtinės ląstos regionai.

Hemangiomų priežastys slankstelių srityje

Auglio proceso priežastys gali būti tam tikri veiksniai, turintys įtakos organizmo funkcionavimui.

Atsižvelgiama į keletą priežasčių, galinčių prisidėti prie šios ligos atsiradimo:

• Pernelyg didelis fizinis krūvis
• Genetinis paveldėjimas;
• Komplikacijos dėl stuburo traumos;
• Spinduliuotės fono poveikis;
• Dėl įgimto kaulų kraujagyslių defekto veiksnio;
• Vaistai, kancerogeniniai;
• Maisto produktų, kurių sudėtyje yra toksinų arba kurioms taikoma radiacija, naudojimas;
• Retais atvejais šis procesas stebimas nėštumo metu;
• Kraujotakos sistemos kraujagyslių patologijų atveju;
• Hormonų disbalanso buvimas organizme;
• Deguonies bada kai kuriose stuburo dalyse.

Dažnas naviko atsiradimo procesas yra juosmens ir krūtinės srities vietovės. Pažymima, kad gimdos kaklelio stuburo atveju ši patologija yra pavojingiausia.

Medicinoje vis daugiau ir mažiau pavojingų būsenų suskirstyta į dvi auglio proceso pavojaus zonas.

Klasifikavimas pagal proceso agresyvumo laipsnį:

• Agresyvių hemangiomų buvimas. Šią sąlygą sukelia aktyvus naviko plitimo procesas, dėl kurio stuburo sluoksniuose atsiranda įtrūkimų, o tada - stuburo suspaudimas;
• Ne agresyvių hemangiomų buvimas. Šiai būklei būdingas neveiklumas ir silpnas ligos pasireiškimas arba jo trūkumas. Liga gali būti organizme per visą žmogaus gyvenimą, o ne pasireiškia.

Pažymėtina, kad ekspertai negalėjo rasti tikslios šios patologijos priežasties.

Auglių tipai

Medicinoje auglių tipai laikomi sąlyginiais atskyrimais.

Vertinant pagal kiekį, galima išskirti šiuos tipus:

• Vienas. Šis tipas yra labiausiai paplitęs tarp išsilavinusių patologijų žmonėms;
• Keli. Ši rūšis yra reta, tačiau atsiradimo atveju tai kelia didelį pavojų žmonių sveikatai.

Jei apsvarstome hemangiomas pagal turinio pobūdį, galime pastebėti šiuos tipus:

• Kraujagyslių vaizdas. Būdingi riebalinio audinio padengti laivai yra pagrindinė ligos patologija;
• Cavernous išvaizda. Šiai rūšiai būdingas kietas kaulinis audinys, sudarytas iš kelių sektorių;
• Tricky kraujagyslių vaizdas. Jį apibūdina švietimas, apimantis vienodai kaulų audinius ir kraujagysles.

Auglių lokalizacija slankstelių srityje leidžia jums stebėti, kaip pagrindinė hemangiomos dalis plinta daugiausia slankstelio organizme.

Reti išimtis yra hemangiomos atsiradimas procesų ar stuburo arkos srityje.

Ekspertai mano, kad pavojingas hemangiomų pasireiškimas yra stuburo kanale esančių minkštųjų audinių dalis.

Pavojus yra tai, kad yra procesas, kuriuo suspausti nervų galai, taip pat stuburo smegenys. Dažniausiai naviko procesas stebimas juosmens ir krūtinės ląstos regionuose.

Tačiau, jei svarstysime bendrą ligos apraiškų vaizdą visose stuburo dalyse, galime padaryti tokią klasifikaciją:

• Gimdos kaklelio regione liga stebima 5,5% atvejų;
• Krūtinės ląstos regione liga pasireiškia 60% atvejų;
• Juosmens regione liga pasireiškia 30% atvejų;
• Sakraliniame regione liga pasireiškia 4,7% atvejų.

Pateikta statistinė informacija suteikia aiškią idėją apie ligos pasireiškimą tam tikrose stuburo dalyse, kurios veiksmingai veikia diagnostines priemones, skirtas kovoti su šia patologija.

Simptomatologija

Šios ligos simptomai yra gana sunkūs, nes patologija gali išsivystyti per visą žmogaus kūno gyvenimą, o ne parodyti.

Specialistai nustatė pagrindinius auglius, remdamiesi klinikiniu ligos vaizdu:

• Asimptominiai navikai;
• Ne agresyvūs navikai;
• Agresyvūs navikai.

Ne agresyvūs navikai atsiranda dėl lėto ligos progresavimo. Jam taip pat būdingas simptomų nebuvimas, jis negali pasireikšti visą žmogaus gyvenimą. Ne agresyvūs navikai nėra laikomi pavojingais, tačiau jiems reikia medicininės priežiūros.

Agresyvios hemangiomos yra retos. Agresyviems navikams būdingas stiprus, intensyvus skausmas. Pavojingas auglio dydis yra 1 cm.

Pavojus yra slankstelių pažeidimas, nervų šaknų spaudimas ir stuburo smegenų spaudimas.

Gimdos kaklelio stuburo hemangiomų simptomai:

• Migrena;
• Miego sutrikimas;
• Galvos sukimasis;
• Pažeidimai regėjimo organų srityje;
• Sutrikusios klausos aparatai;
• Galūnių nutirpimas.

Juosmens stuburo hemangiomų simptomai:

• Raumenų atrofija;
• Skausmas šlaunikaulio srityje;
• Viduriavimas;
• Šlapimo nelaikymo buvimas;
• Bendras galūnių silpnumas;

Hemangiomų, esančių krūtinės ląstoje, simptomai:

• Skausmas galūnėse;
• Bendras silpnumas;
• Aritmijos buvimas;
• Virškinimo trakto pažeidimas;
• Tulžies akmenų išvaizda.

Komplikacijos

Medicinoje pavojingiausia hemangiomų komplikacija yra stuburo suspaudimo lūžis.

Esant navikui, stebimi tokie veiksniai:

• Nugaros stuburo apkrova šokinėjant;
• Dėl fizinio krūvio, pvz., Sunkių objektų kėlimo;
• Dėl kritimo.

Lūžiai pasižymi keliais ir atskirais ženklais.

Medicinoje yra šie lūžių tipai:

• Slankstelių stuburo lūžiai;
• Spinozinių procesų srityje;
• Skersinių slankstelių procesų regione.

Jei yra nugaros smegenų komplikacijų, pasižyminčių nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaustu.

Šis procesas apima tam tikrus simptomus, dažniausiai neurologinius:

• Intensyvaus skausmo, aplinkinio pobūdžio požymis;
• Galūnių tirpimo buvimas;
• Dilgčiojimas galūnėse;
• Apatinių galūnių paralyžių atsiradimas;
• Pakrančių organų funkcionalumo pažeidimas.

Hemangiomų simptomai nėra gana plati, tačiau yra keletas specifinių simptomų, rodančių, kad auglys yra skirtingose ​​stuburo dalyse.

Dėl simptomų atsiranda galimybė veiksmingiau diagnozuoti ir gydyti.

Pavojingi hemangiomų dydžiai

Suaugusiųjų kartos navikai lėtai auga organizme, tačiau tuo pačiu metu palaipsniui naikina slankstelius.

Skatinti navikų susidarymą gali:

• Nėštumo būklė;
• Žala;
• Fiziologinės būklės kaitos proceso buvimas, daugiausia senyvo amžiaus žmonėms.

Kaulų regione yra pažeidimas, kuris prisideda prie lūžio atsiradimo paveikto slankstelio srityje.

Diagnostika

Diagnozė stuburo hemangiomų buvime, labai svarbus etapas.

Pagrindiniai diagnozavimo etapai yra šios veiklos:

• Nustatyta rentgeno spinduliuotė. Šiuo atveju rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti stuburo pažeidimus, siekiant veiksmingai gydyti;
• Nustatyta MRT;
• Priskiriamas ultragarsas. Šis renginys skiriamas siekiant nustatyti kraujo tiekimo būklę ir kraujagyslių suspaudimo procesą;
• Kompiuterinė tomografija naudojama kūno hematomoms aptikti.

Veiksmingam gydymui atliekamos įvairios diagnostinės priemonės, leidžiančios nustatyti tikslią klinikinę ligos vaizdą. Remiantis gauta informacija, nustatomas konkretus gydymo kursas.

Terapinis procesas

Terapinis procesas hemangiomų atveju nustatomas pagal nustatytą klinikinį vaizdą diagnostinių priemonių sąlygomis, taip pat nustatant ligos eigos etapą ir aktyvumą.

Medicinoje laikomi šie hemangiomų gydymo metodai:

1. Medicinos metodas. Šiam metodui būdingi vaistai, skirti skausmo mažinimui, taip pat stuburo kaulų struktūros stiprinimui. Šiuos vaistus skiria specialistai:

• Raumenų relaksantų naudojimas;
• Vitaminų naudojimas;
• Vaistų nuo uždegimo naudojimas;
• Anestetikų vartojimas.

1. Vaistažolių ir masažo metodas. Šie metodai paprastai yra draudžiami, išskyrus specialiai paskirtą medicininę veiklą.
   Nepriklausomai įsitraukti į šiuos metodus yra griežtai draudžiama, nes šis procesas veda prie aktyvaus naviko augimo, gerinant kraujotaką;
2. Skleroterapijos naudojimas kaip kovos su hemangiomomis metodas. Šis metodas buvo sukurtas siekiant sumažinti naviko susidarymą, įvedant į jį specialų putojančio alkoholio tirpalą;
3. Radiacinės terapijos naudojimas. Šis metodas apima spinduliuotės naudojimą paveiktose slankstelio vietose;
4. Embolizacijos metodo taikymas. Naudojant šį metodą, įvedamas specialus vaistas, kuris prisideda prie kraujagyslių užsikimšimo;
5. Chirurginės intervencijos metodas. Šis metodas numato auglio pašalinimo operaciją. Šis metodas naudojamas retais atvejais, nes po operacijos kyla kraujavimo ir komplikacijų rizika.
   Chirurginė intervencija atliekama tik sunkiais atvejais, kai hemangioma pasiekė kritinį dydį ir sparčiai vystosi;
6. Gydymo būdas naudojant tradicinę mediciną. Šį metodą ekspertai nerekomenduoja. Kadangi, jei neturite žinių apie žolelių veiklą, kyla pavojus, kad bus padaryta didelė žala sveikatai, naudojant žoleles ir nuovirus, padedančius auglio augimui;
7. Vertebroplastijos punkcijos metodas. Šis metodas apima specialaus vaisto įvedimą, kuriuo siekiama sukurti kraujagyslių kietėjimo procesą, tokiu būdu apsunkinant naviko augimo procesą, taip pat padeda stiprinti stuburo kaulų struktūrą.

Hemangiomų gydymas stubure turėtų būti griežtai prižiūrimas šios srities specialistų.

Nesant gydymo, gali būti negrįžtamos pasekmės, kurios gali sukelti mirtį. Štai kodėl pirmojo įtarimo dėl auglio pasireiškimo atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Kas yra pavojinga stuburo hemangioma

Stuburo hemangioma arba stuburo angioma yra gerybinio naviko, kuris išsivysto iš kaulų čiulpų kraujagyslių, tipas. Pastaruoju metu pastebimai padidėjo navikų formavimosi skaičius. Pasak kai kurių pranešimų, hemangiomos sudaro apie 11% visų stuburo stuburo ligų. Vyrai serga mažiau retai nei moterys.

Kas yra?

Stuburo hemangiomos yra išsiplėtusių kraujagyslių ir sinusų, išklotų viduje su epiteliu, pluoštas. Nepaisant to, kad navikai nėra kapsuluojami, jie nedygsta kituose stuburo audiniuose. Tačiau, didėjant dydžiui, šie audiniai gali suspausti.

Hemangioma auga lėtai, daugeliu atvejų ji vystosi asimptomatiškai. Tik 10% navikų yra skausmas. Dažnai intravitaliniai navikai aptinkami atsitiktinai paciento tyrimo metu dėl visiškai kitokios priežasties.

Tas faktas, kad hemangiomos išsivysto asimptomatiškai, patvirtina faktą, kad po autopsijos atskleidimo patologai juos atranda.

Auglio tipai

Nėra aiškios kraujagyslių navikų klasifikacijos. Hemangiomų skaičius stubure yra:

• Atskiras įvyksta 2 kartus dažniau.
• Keli - nuo 2 iki 5 ar daugiau vienetų (retai).

Pagal tipą stuburo angiomos klasifikuojamos taip:

• kapiliarai - išsivystyti iš kelių kapiliarų - kraujagyslių ir riebalinio audinio apsupti indai;
• cavernous - susideda iš kelių atskirų ertmių, sujungtų kaulų formavimu (sijos);
• sumaišyti - sudaryti iš plonasienių indų ir ertmių ertmių.

Jei apsvarstysime navikų lokalizaciją slanksteliuose, dauguma jų yra susitelkę į slankstelių kūną. Mažiau dažni yra hemangiomos procesuose ir slanksteliuose. Mažiausias minkštųjų navikų skaičius randamas stuburo kanale. Jie yra pavojingi, nes jie gali išspausti nervus ir nugaros smegenis. Hemangiomai yra lokalizuoti visose stuburo dalyse, bet dažniau pasitaiko krūtinės ir juosmens stuburo dalyje. Jei rodote neoplazmų procentinę dalį pagal skyrių, gausite šią nuotrauką (pagal Schmorl):

• gimdos kaklelis - 5,5%;
• krūtinės ląstos - 60%;
• juosmens - beveik 30%;
• sakralinė - 4,7%.

Gimdos kaklelio viršutiniame slankstelyje niekada nesukelia navikų. Krūtinės ląstos regione dažniau veikia trečiasis slankstelis.

Priežastys

Nėra ištirtos stuburo hemangiomų priežastys. Yra tik versijos ir prielaidos. Štai keletas iš jų:

• navikai yra įgimta kaulų kraujagyslių anomalija;
• genetinė polinkis yra viena iš pagrindinių naviko vystymosi versijų;
• hormoninė priklausomybė, susijusi su padidėjusiu estrogenu;
• vietinių audinių hipoksija.

90% navikų atsiranda dėl stuburo ir riebalų inversijos osteoporozės (kaulų čiulpų atvirkštinis vystymasis) pagyvenusiems žmonėms.

Diagnostika

Siekiant nustatyti patologinių pokyčių, atsiradusių stuburo stulpelyje hemangiomose, pobūdį, atliekami šie tyrimų tipai:

• scintigrafija - dvejopo auglio vaizdo įvedimas įvedant radioaktyvius izotopus;
• CTT - rentgeno kompiuterinė tomografija, spinduliuotės diagnostikos metodas tiriamo organo vaizdams gauti atskirų sekcijų pavidalu;
• MRT yra labai jautrus ir sudėtingas metodas hemangiomų diagnozavimui dideliame magnetiniame lauke.
• radiologiniai rentgeno tyrimo metodai (rentgenografija, fluoroskopija) atliekami dviem projekcijomis;
• Ultragarsinis kraujagyslių tyrimas atliekamas pažeidžiant kraujotaką, kurį sukelia venų ir arterijų suspaudimas.

Norint ištirti stuburo smegenis naudojant bet kurį iš šių metodų, specialaus paciento paruošimo nereikia.

Simptomai

Ligos simptomai yra labai riboti. Asmuo gali gyventi visą gyvenimą, o ne sužinoti apie hemangiomos buvimą, nes dauguma navikų nesijaučia jokiais požymiais. Pagal klinikinį vaizdą išskirkite tokius navikus:

• ne agresyvus arba asimptominis;
• agresyvus, turintis įvairių klinikinių apraiškų.

Ne agresyvios formacijos nėra pavojingos, pacientas paprastai nėra sutrikdytas. Negalima lydėti jokių klinikinių požymių. Kartais yra skausmas, bet jis nėra specifinis. Gamta ir vieta primena daugelį stuburo ligų. Vėžys auga labai lėtai, paprastai nereikalauja operacijos. Siekiant kontroliuoti jų vystymąsi, pacientams nustatomas diagnostinis stebėjimas.

Agresyvios hemangiomos yra retos, nuo 1 iki 4% visų stuburo navikų. Pavojingi auglio dydžiai viršija 1 cm, jiems būdingi skirtingo intensyvumo ir trukmės skausmai. Jų „agresyvumas“ - tai slankstelių lūžių, stuburo smegenų, stuburo nervų šaknų ir kraujagyslių galimybės.

Komplikacijos ir rizika

Ar stuburo hemangiomos yra pavojingos ir kiek? Sunki komplikacija yra stuburo slankstelių lūžis. Jei yra navikas, tai gali pasireikšti mažiausio stuburo apkrovos metu, kai šokinėja, šokinėja, pakelia svorius, krenta. Lūžiai yra įvairūs ir vieniši. Dažniau pasireiškia apatinėje krūtinės ir viršutinėje juosmens dalyje. Yra tokių lūžių:

• stuburo kūnus;
• spinoziniai procesai;
• skersinių slankstelių procesų.

Lūžiai, kuriuos komplikuoja stuburo smegenys ir šaknys, dažnai būna susiję su daugeliu neurologinių simptomų:

• sunkūs apsupti skausmai;
• parestezijos - dilgčiojimas, galūnių tirpimas;
• parezė - mažinant galūnių raumenų stiprumą;
• kojų paralyžius - aktyvių judesių trūkumas kojose;
• dubens organų disfunkcija.

Jei skersinis slankstelis atsilieka, pasirodo „įstrigo kulno“ požymis. Pacientas negali plyšti kojos iš grindų. Mechaninis (pilnas ar dalinis) venų ir arterijų suspaudimas, pažeista mielopatija, pažeidžia regioninį kraujo tekėjimą. Klinikinis vaizdas priklauso nuo nugaros smegenų kraujagyslių pažeidimo vietos.

Kaip pavojingas hemangiomas yra ir kaip imtis veiksmų - veikti, gydyti konservatyviu būdu arba tiesiog stebėti naviko vystymąsi, nustato gydantis gydytojas.

Komentarai

Pastaruoju metu yra hemangioma, 1,4 cm dydžio, rankų dilgčiojimas ir tirpimas. Ar tai gali būti lūžis?

Turiu krūtinės slankstelio hemangiomą, 3 ir 9 slankstelius. 9-ajame slankstelyje 10 mm, skausmas, kojų mėšlungis, galūnių tirpimas. Ar operacija yra skubi?

Aš turiu kolitą krūtinėje ir nugaroje, dažniausiai naktį, ir tai atneša mano kairiąją ranką, atsisako, kas tai? Ar tai gali būti hemangioma?

Neturite rašyti čia, niekas čia neatsakys. Eikite į kliniką ir pasitarkite su gydytoju, kuriam reikia. Ir atminkite: nemokamas gydymas - gydymas nieko!

Negalima pasakyti, kad tai nėra baisi. ir onkologai man tai sakė. Jie nesakė, kad kai kurie dalykai yra nepriimtini - jūra, rauginimas, masažai, fizioterapija (ypač magnetas). Dabar visi gydytojai man atsisakė. Stuburai yra sulaužyti, hemangiomai smarkiai išaugo, operacija buvo atmesta. Nervai, skausmai yra baisūs, laukiu, kai jie sprogo ir miršta.

Eikite į Volynsky ligoninę 1 prof. M. Simonyanui. Aš padariau jam kvotinę vertoplastiką.

Kaip jaučiatės? Ir ilgą laiką ši operacija yra pakankama?

Turiu pilną stuburą su mano nugara, 2013 m. Zababelas. Įkrovimo pabaiga baigėsi nugaroje nuo apatinės nugaros po dešiniuoju pjautuvu. gydytojas buvo aiškus, bet mano būklė tik pablogėjo ir tik gydytojo atstovas pasiūlė, kad aš paimčiau gimdos kaklelio vaizdą. Rezultatas sukrėtė mane tuo metu, kai buvau išblaškęs dešinėje kojoje ir tuo pat metu turėjau kitų žmonių kojas. mielopatija C5C6. Čia yra mūsų būklė. Jis parodė, kaip jis susijęs su rusais, o mano klinika yra Kuntsevo nom.71, šis šmoksas yra neurologas ir neokirurgas, vieta yra tiesioginė, operacijos pradėjo gydyti mane konservuotais. Ir aš turiu laukti rezervacijos pusę metų. Aš nežinojau, ką daryti, nes aš vargu ar galėjau vaikščioti, nenorėjau gyventi lovoje ir netgi šaltas, tiesiog baisi. Stiprus silpnumas kojose ir rankose, jautrumo praradimas galūnėse Tai buvo visi psichologai, aš nužudiau, svajonė buvo išnykusi. Mane vanduo yra lygus 10kg. Aš negalėjau jo stovėti. Aš paėmiau savo draugės žmoną ir per jėgas pasiekiau Bolą Botkinį, kur aš tiesiog nukrito į avarinį skyrių ir pasakiau, kad aš niekur nevyksiu, kol neturėsiu operacijos. Jie man padėjo, tik paukštis nusipirko sau. Jie paėmė paskolą. Sakau jums: tiesiog jauni žmonės mokosi nemokamai, per metus eidavau, nulaužiau nulį, vėl paėmė paskolą ir išvyko į Rusijos mokslų akademiją., nes buvau toli nuo pirmųjų kelis mėnesius, profesorius pašalino mano suspaustą galvą ant smegenų, o po kurio laiko pradėjau vaikščioti truputį, bet statiškų raumenų stiprus standumas ir įtampa iki šiol neleidžiami. Nugaros smegenys vėl pasireiškė visuose raudonuosiuose. briedis parduoti ir persikėlė į kaimą pagal Golitsyno, kur man labai padėjo mano terapeutas Dubrovskaja IV, tik ji elgėsi su manimi kaip žmogus, ji man pasakė, kaip man buvo elgiamasi ir kaip gauti grupę. Ilgą laiką aš negaliu stovėti vienoje vietoje ir duodu 3gr. Štai kur tik viskas prasidėjo. Tiesiog visur, norint pasiekti reabilitacijos centrą, tiesiog baisu, manau, kad jie nori, kad visi mirtume, ir jie gerai gyvens už šiuos pinigus. blogus statistinius duomenis apie sveikatą ir darbą, todėl dabar aš turiu tam tikrą išvaržą ir bet kokį Sąžiningai, aš nežinau, kokia mano kūno dalis gydoma, nes nejaučiu savo kūno nuo krūtinės slankstelyje, vos vaikščiuoju, aš esu tik 46 metai, dvi dukterys - 23 ir 16 metų - tik jos yra šalia manęs ir valstybei Pagal naujus ITU ir Darbo ministerijos standartus, aš jau esu parazitas. Kas nutiks toliau, aš dar nežinau sveikų žmonių, kurie nenori suprasti, ką reiškia kovoti už kiekvieną gyvenimo minutę, poliai, esė ir pyktis, jie tiesiog gyvena už save.

Nors medicinos darbuotojai nebus atsakingi, bus sukurtas šis chaosas medicinoje, o visa tai bus naudinga jiems, nes jie gauna naudos iš mūsų ligų ir kančių.

Stuburo hemangioma (stuburo formos): priežastys, požymiai, kaip gydyti, ar pašalinti

Nugaros hemangioma laikoma vienu iš dažniausių skeleto sistemos kraujagyslių navikų. Pagal statistiką, jis kenčia kiekvieną dešimtadalį Žemės gyventojų. Tarp pacientų vyrauja moterys, o vidutinis pacientų amžius - 20-30 metų. Manoma, kad iki 80% sąžiningos lyties po 40 metų gali patirti šią patologiją.

Nugaros smegenų hemangioma ilgą laiką gali būti besimptomė, atsiradusi atsitiktinai, bet pats pirmasis naviko simptomas paprastai tampa skausmu, kuriuo pacientas siunčiamas rentgeno ar MRT. Išsiaiškinta hemangioma reikalauja išspręsti chirurginio gydymo būtinumo ir tikslingumo klausimą. Piktybiniai navikai nerodo auglio, tačiau pavojingų komplikacijų rizika reikalauja rimto požiūrio.

Stuburo vaidmuo negali būti pernelyg akcentuojamas. Tai yra pagrindinė parama visam kūnui, vidaus organams, stuburo smegenų talpyklai, kuri leidžia mums jausti skausmą, temperatūrą, prisilietimą ir tikslinius judesius. Visų vidaus organų funkcijos paklūsta nuo nugaros smegenų joms perduodamų signalų. Naujasis slankstelio susidarymas ilgą laiką negali viršyti jos ribų ir neturi įtakos nugaros smegenims, bet slankstelio struktūros sunaikinimas, jo trapumas ir nestabilumas yra labai svarbių nervų struktūrų poslinkis, lūžimas ir suspaudimas. Paprastai pažeidimas lokalizuotas stuburo krūtinės (t12) arba juosmens (l1-l4) skyriuje, paveikiant vieną ar kelis slankstelius.

Hemangiomų priežastys ir rūšys

Hemangioma yra kraujagyslių navikas, kuris yra įvairių tipų susipynusių ir pakeistų indų susivienijimas. Paprastai stebimi stuburo kūnų pažeidimai, bet dygliuotuose sluoksniuose taip pat yra galimas naviko augimas.

tipinė hemangiomos vieta stubure

Iš pradžių prastesnės stuburo kraujagyslės sudaro vėžį viduje. Pasibaigus sužalojimams ar sunkioms apkrovoms, atsiranda kraujavimas, trombozė, nusausintas kraujas stimuliuoja osteoklastų ląsteles „išvalyti“ žalos zoną, o tada išlaisvinta erdvė yra užpildyta naujais defektiniais navikų indais. Šis procesas vyksta nuolat, todėl auga navikas. Stuburo hemangiomos dydis retai viršija 1 cm.

Stuburo hemangiomos priežastys gali būti:

• Paveldimas polinkis;
• Moterų lytis;
• Stuburo traumos.

Nustatyta, kad esant artimųjų giminaičiams, sergantiems stuburo kraujagyslių navikais, hemangiomos rizika padidėja iki penkių kartų. Galbūt tai yra dėl paveldimo kraujagyslių sienelių gedimo, prisidedant prie neoplastinės transformacijos.

Estrogeno vaidmenį auglio formavime liudija dažnesnis patologijos pasireiškimas moterims, kurios serga kelis kartus dažniau nei vyrai. Be to, nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, auga navikas, ne tik dėl pasikeitusio hormono fono, bet ir dėl didėjančios stuburo apkrovos.

Sužalojimai ir per didelis stresas gali sustiprinti kraujagyslių komponento augimą ir auglio atsiradimą. Tuo pačiu metu, jei hemangioma jau yra, tada pakartotiniai mechaniniai efektai sustiprina jo augimą.

Dažniausiai pasireiškia krūtinės ląstos stuburas (Th12), tada juosmens stuburas. Gimdos kaklelio navikas laikomas vienu iš pavojingiausių, nes jame yra kraujotakos smegenų sutrikimų rizika. Juosmens srityje paprastai paveikiami l1-l4 lankai, o tai susiję su įvairiais neurologiniais sutrikimais.

stuburo hemangiomos augimo pavyzdžiai

Priklausomai nuo srauto pobūdžio:

1. Agresyvi hemangioma;
2. Ne agresyvus.

Sparčiai augantis naviko dydis, sunkūs kompresijos sindromo simptomai ir patologiniai slankstelių lūžiai rodo agresyvų kursą. Kiekvienas dešimtasis nustatytas auglys pasirodo agresyvus.

Nonaggressive hemangiomos atsiranda palyginti palankiai, auga lėtai ir asimptomatiškai, o retais atvejais - mažų navikų, jų spontaninė rezorbcija yra įmanoma.

Priklausomai nuo pažeidimo apimties, hemangioma gali būti ribojama tik stuburo kūnu, galiniu pusiniu žiedu, visu slanksteliu ir epiduriniu augimu per pia mater.

Histologinė struktūra leidžia pasirinkti įvairių tipų navikus:

Kapiliarai - pastatyti iš mažų kapiliarinio tipo laivų, kurie paprastai yra gerybiniai žemyn;

Hemangiomos struktūra, dydis ir vieta nustato jo eigą, simptomų savybes, gydymo metodus ir prognozes.

Spinalinės hemangiomos pasireiškimai

Auglio simptomai priklauso nuo jo dydžio ir vietos atsižvelgiant į stuburo kūną. Ilgą laiką auglys paslėptas, nesukeldamas jokių rūpesčių. Asimptominis navikas aptinkamas atsitiktinai, atliekant tyrimus, susijusius su sužalojimu ar kita stuburo stuburo patologija.

Ankstyviausias augančio hemangiomos požymis yra skausmas, kuris iš pradžių nėra intensyvus, kuris vyksta periodiškai. Padidėjus navikui, skausmo intensyvumas didėja, jis tampa nepakeliamas. Pavojingas naviko dydis (virš 1 cm) prisideda ne tik prie skausmo, bet ir neurologinių sutrikimų, susijusių su slankstelio struktūros pažeidimu ir stuburo smegenų suspaudimu.

Mažų navikų atveju skausmas yra vidutinio sunkumo, dažniausiai jis trukdo pacientams naktį ar po treniruotės, lokalizuojamas pagal paveikto slankstelio vietą. Su nugaros smegenų struktūrų dalyvavimu gali atsirasti tirpimas, parezė ir paralyžius, dubens organų funkcijos sutrikimas.

Pasireiškia krūtinės ląstos stuburo hemangioma:

1. Skausmas pažeisto slankstelio srityje;
2. Niežulys galūnėse;
3. Parezė ir paralyžius (retai);
4. Širdies ritmo sutrikimai, virškinimo sistemos funkcija, dubens organų darbo sutrikimai.

Su kaklo stuburo nugalėjimu gali sumažėti kraujo tekėjimas smegenyse, dėl to gali atsirasti galvos skausmas, sumažėjęs psichikos veikimas, nemiga, galvos svaigimas, sutrikęs klausymas ir regėjimas.

Juosmens regionas yra antras dažniausiai paveiktas. Kai šios lokalizacijos hemangioma yra įmanoma (l1, l2, l3, l4):

• Apatinės nugaros dalies, šlaunikaulio, šlaunų skausmas;
• Niežulys galūnėse;
• Kojų parezė ir paralyžius;
• Dubens organų funkcijos sutrikimas (ypač l3-4 pralaimėjimas).

Suaugusiems, be aprašytų neurologinių simptomų, nevaisingumas ir impotencija gali būti agresyvaus hemangiomos požymis.

Agresyvaus kurso hemangioma gali sukelti labai sunkias komplikacijas - stuburo slankstelių lūžius, stuburo smegenų ir šaknų suspaudimą, kai parezė, paralyžius ir vidaus organų disfunkcija gali tapti nuolatiniais ir negrįžtamais. Norėdami to išvengti, kai minėti simptomai turėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Svarbu laiku nustatyti hemangiomą, kol atsiranda komplikacijų ir negrįžtamų stuburo smegenų pokyčių. Pacientams, sergantiems nugaros skausmu, kuriame įtariama hemangioma, reikia tirti neurologą, neurochirurgą ir vertebrologą.

Hemangiomų diagnostika apima:

1. Stuburo rentgeno tyrimas skirtingose ​​projekcijose - paprasčiausias, pigiausias ir pigiausias būdas.
2. CT
3. MRT - leidžia nustatyti ne tik slankstelio pažeidimo laipsnį, bet ir aplinkinius minkštus audinius.

stuburo hemangioma diagnozės vaizde

Stuburo hemangiomos gydymas

Stuburo hemangiomos gydymas gali būti labai sunkus dėl savo specifinės lokalizacijos. Paprastas naviko pašalinimas gali sukelti slankstelio nestabilumą, suspaudimo lūžį ir nugaros smegenų ar šaknų pažeidimą. Racionalaus gydymo metodo pasirinkimą prižiūri neurochirurgas, įvertinęs paciento būklę ir naviko savybes.

Pacientams, sergantiems besimptomis maža hemangioma, galima pasiūlyti dinamišką stebėjimą, reguliariai kontroliuojant MRT.

Chirurgijos indikacijos yra:

• Spartus naviko augimas;
• Daugiau nei trečdalio slankstelio nugalėjimas;
• Agresyvus navikas;
• Komplikacijų raida (stuburo smegenų, šaknų, patologinio lūžio suspaustas).

Būtina gydyti hemangiomas specializuotuose neurochirurgijos skyriuose, o gydytojo patirtis ir kvalifikacija nėra labai svarbios. Narkotikų gydymas yra tik simptominis ir yra skirtas skausmui ir uždegimui pašalinti.

Yra siūlomi įvairūs stuburo hemangiomos gydymo metodai:

1. Klasikinis naviko šalinimas ir slankstelio dalies rezekcija;
2. Neoplazmo alkoholizavimas;
3. Naviko kraujagyslių embolizacija;
4. Radiacinė terapija;
5. Perkutaninė vertebroplastija.

Nuo 1930 m. Buvo pašalintas auglys su atvira prieiga ir dalies slankstelio rezekcija, tačiau ši operacija yra labai pavojinga, kai atsiranda sunkių komplikacijų: kraujavimas iš formavimo kraujagyslių, nugaros smegenų mityba, slankstelio lūžis. Dėl tokių pasekmių rizikos retai naudojama intervencija rimtoms indikacijoms, pvz., Stuburo smegenų ar šaknų suslėgimui. Techniniu požiūriu neįmanoma visiškai pašalinti auglio atviroje operacijoje, chirurgas gali pašalinti tik jo dalį, esančią epiduriškai.

Jei nėra galimybės išeiti ir toks įsikišimas yra būtinas, pirmenybė teikiama dekompresijos metodams, kuriais siekiama pašalinti stuburo smegenų struktūros suspaudimą naviko. Chirurginis gydymas dažnai atliekamas vaikams, kai cementavimo medžiagos įvedimas ateityje gali sukelti stuburo augimo sustabdymą ir stuburo deformaciją.

Alkoholizuojant neoplazmą, etilo alkoholio tirpalas patenka į naviko indus, o kraujagyslių sklerozė mažina naviką. Tiesioginiai alkoholizmo rezultatai gali būti patenkinami, nes auglys susitrauks, tačiau atvirkštinė monetos pusė bus slankstelio kaulų audinio nuskurdimas, jo destabilizavimas ir patologinis lūžis praėjus keliems mėnesiams po procedūros. Ši aplinkybė neleidžia plačiai naudoti alkoholizacijos stuburo hemangiomai, nors poveikis gali būti naudingas kitų lokalizacijos navikams.

Naviko kraujagyslių embolizacija - tai specialus tirpalas, kuris lemia neoplazmų indų emboliją ir jo mitybos sutrikimą. Veiklioji medžiaga gali būti tiek tiesiai į naviką (selektyvi embolizacija), tiek į netoliese esančius indus. Tokio gydymo trūkumas gali būti laikomas recidyvu dėl mažų kraujagyslių, kurie maitina hemangiomą, saugumas, taip pat slankstelio struktūros pažeidimas. Kai kuriais atvejais embolizacija yra techniškai labai sunki ir net neįmanoma, o ūminis kraujagyslių sutrikimas stuburo smegenyse gali būti komplikacija.

Radiacinė terapija yra vienas iš klasikinių stuburo hemangiomos gydymo būdų, jis yra saugesnis nei atvira operacija, norint pašalinti naviką. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas daugeliui pacientų, nes švitinimas yra gana veiksmingas, tačiau komplikacijos mielopatijos, radikulito, nervų skaidulų pažeidimo, odos reakcijų metu neleidžia jos plačiai naudoti. Be to, norint pašalinti naviką, reikalinga didelė radiacijos dozė. Radiacinė terapija vaikams ir nėščioms moterims draudžiama. Kita neišsprendžiama problema spindulinės terapijos metu yra stuburo sluoksnio vientisumo pažeidimas po auglio susitraukimo, kuris prisideda prie patologinių lūžių po gydymo. Šiuo metu spindulinė terapija gali būti skiriama senyviems pacientams, kuriems yra didelė operacinė rizika.

Prancūzijos gydytojų pasiūlyta dūrio vertebroplastija buvo proveržis gydant stuburo hemangiomas. Metodas susideda iš specialaus cementavimo medžiagos įterpimo į stuburą mišinyje su bario sulfatu (radiacine medžiaga) ir titanu. Kai tai pasiekiama vienu metu vienu metu: sumažėja navikas ir nustoja augti, stuburo kūnas stabilizuojamas kauliniu cementu ir sutankinamas, lūžių rizika yra minimali. Laikoma, kad vertebroplastika yra stuburo hemangiomos pasirinkimo metodas, ypač agresyvaus naviko progresavimo atvejais. Tai yra pagrindinis gydymo būdas arba kaip kombinuoto gydymo dalis.

pradūrimo vertebroplastika - moderni hemangiozė

Operacijai pacientas yra ant pilvo, atliekama vietinė anestezija ir pacientas yra sąmoningas. Cemento agentas į specialų laidininką sušvirkščiamas į slankstelį, pažeistą naviko. Geras poveikis pasiektas dėl didelio cemento tankio, kuris pašalina stuburo nestabilumą, trapumą ir lūžį.

Jei reikia, galima atlikti papildomą slankstelių fiksavimą varžtais ir nugaros smegenų dekompresiją. Daugumoje pacientų po punkcijos vertebroplastija, skausmo sindromas praeina, pašalinami neurologiniai sutrikimai, atstatomas įprastas gyvenimo būdas ir darbingumas. Pooperacinis laikotarpis paprastai vyksta gerai, per 2-3 savaites pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Verta prisiminti, kad pacientams, kuriems diagnozuota hemangioma, yra tam tikrų gydymo tipų kontraindikacijos. Taigi, jūs negalite naudoti vitaminų ir vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, nes jie gali sukelti navikų padidėjimą. Būtina neįtraukti fizinės veiklos, kai lankotės treniruoklių salėje ir kasdieniame gyvenime, svorio kėlimui. Soliariumas ir saulės nudegimas saulėje, visų rūšių šildymo procedūros (vonios, pirtis) yra kontraindikuotinos.

Fizioterapijos mėgėjai geriau atsisakyti visų rūšių magnetinės terapijos. Hemangiomose negalima atlikti masažo, nes mechaninis poveikis stuburui gali sukelti ne tik auglio augimą dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, bet ir sukelti tokį pavojingą komplikaciją kaip kompresijos lūžį, kuriam reikia nedelsiant gydyti.

Beveik neįmanoma išvengti stuburo hemangiomos, ypač predisponuojamų asmenų, augimo, tačiau nerekomenduojama slankstelių palikti pernelyg dideliam fiziniam krūviui ir išvengti traumų. Jei navikas jau yra aptiktas, jis nepratęsia ir nerodo jokių simptomų, pakanka stebėti ir MRT bent kartą per metus. Su simptominiais ir agresyviais hemangiomomis pacientui bus pasiūlytas gydymas. Nugaros hemangiomos prognozė daugeliu atvejų yra palanki.