Padidėjusi gama glutamiltransferazė

Gama glutamiltransferazė yra fermentas, aktyviai dalyvaujantis aminorūgščių sintezėje. GGT turi sinonimą - gama glutamilo transpeptidazę (GGTP). Ši medžiaga turi „įtakos zonų“ beveik visuose gyvybiniuose organuose. Tačiau jo svarbiausias vaidmuo pasireiškia pasikeitus aminorūgštims: jis veikia kaip gama glutamilo peptido katalizatorius. Didžiausias GGT kiekis pastebėtas inkstų, kepenų ląstelėse ir kasoje.

Širdies raumens, blužnies, smegenų, visų žarnyno dalių, prostatos audiniuose ir ląstelėse yra mažiausia šio fermento koncentracija. Faktinis GGT buvimas inkstų ląstelėse yra 700 kartų didesnis už jo kiekį kraujo serume. Kepenų ląstelėse jis yra 250-450 kartų didesnis nei kraujyje. Todėl gama glutamiltransferazė daugiausia atspindi visų tulžies sistemos elementų būklę.

Gama glutamilo perkėlimo rodikliai

Siekiant diagnozuoti ligas, susijusias su tokio simptomo pasireiškimu, kaip gelta, cholecistitas, cholangitas, anksčiau buvo naudojami fermentų ALT ir AST rodikliai. Iki šiol GGT koncentracijos nustatymas yra patikimesnis rezultatas, nes šio fermento veikimo pokyčiai yra ypač būdingi ankstyvosioms ligos stadijoms. Jei kepenų takų kanalai yra užsikimšę ir kepenyse, ir už jo ribų, GGT aktyvumo šuolis serume yra 10-30 kartų didesnis už normaliąją vertę. Kepenų infekcinių ligų atvejais gama glutamiltransferazė yra mažiau informatyvi nei ALT ir AST.

Būtinas GGT, kaip informacijos šaltinis, kepenų neoplastiniuose procesuose, tiek pirminiuose, tiek antriniuose, dėl savo jautrumo nustatant onkologiją ankstyvosiose stadijose. Pancreas piktybinė patologija visada suteikia situaciją, kai fermento kiekis kraujo serume padidėja 15-20 kartų. Šis fermentas taip pat veikia prostatos navikams. Bet koks vaisto intoksikacija, sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys oksidaciniu stresu, kartais padidina glutamiltransferazę.

Būtina atkreipti dėmesį į ypatingą šio fermento savybę kaip superindikatorių diagnozuojant kepenų alkoholinius pakitimus, alkoholio intoksikaciją, cirozę. Be to, šis fermentas padidėja iki didelės koncentracijos žmonėms, kurie yra linkę vartoti didelius alkoholio kiekius, vartodami stiprius vaistus, tokius kaip barbitūratai, cefolosparino antibiotikai, estrogenai.

GGT amžius ir lygis

Šio fermento tyrimo metu labai svarbu pateikti informaciją apie paciento amžių. Taip pat svarbu paciento lytis. Įprastiniai GGT rodikliai:

1. Brandaus amžiaus moterims GGT neviršija 5-40 vienetų.
2. Brandaus amžiaus vyrai - 10-70 vienetų.
3. Jaunų 12-18 metų amžiaus GGT norma mergaitėms yra ne didesnė kaip 30-35 vienetų.
4. 12–18 metų berniukai - iki 45 vienetų.
5. 12 metų amžiaus tarp lyties nėra skirtumo, nes nėra hormonų gamybos. Šio amžiaus vaikui šis fermentas yra 15-17 vienetų. Nuo 3 iki 6 metų amžiaus - 23 vnt. Amžiaus kategorijoje iki vienerių metų skaičiai gali būti dideli - iki 35 vienetų. Naujagimiams iki 6 mėn. GGT laikoma 200 vienetų, o tai paaiškinama silpnu visų kūdikio kūno sistemų atsiskaitymu.

Nepaisant amžiaus ir lyties, tyrime atsižvelgiama į tai, kiek kartų ši analizė viršija normą. GGT rodikliai serume, viršijantys 50 kartų, patvirtina alkoholizmą. Be to, įprastos biocheminės analizės gali būti nepakitusios. Rūkantys asmenys, kurie per dieną rūko daugiau nei du paketus cigaretes, žmonės su nutukimu ir tie, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, taip pat gali padidinti šį fermentą iki 50%.

Labai tikėtina, kad aukštas GGT kiekis nėra susijęs su jokiais simptomais, ir žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Visi kiti tyrimai ir analizės taip pat nekeičiami. Tai gali būti laikoma laikinu fermento aktyvumo padidėjimu ir gali normalizuotis. Tačiau tais atvejais, kai GGT yra dešimties kartų didesnis už normaliąsias vertes, reikia nustatyti priežastį konsultuojantis su specialistu.

GGT aktyvumo padidėjimo priežastys

Svarbiausios priežastys, kodėl gama GT yra pagerintos:

1. Cholestazė (kaip dažniausia priežastis).
2. Neoplastiniai procesai (piktybiniai navikai).
3. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
4. Ilgalaikis didelių vaistų vartojimas.
5. Citolizės reiškinys, sukeliantis kepenų ląstelių nekrozę.
6. Įvairių organų ligos, atsirandančios sunkioje formoje ir stipriai apsinuodijusi.

Cholestazė yra labiausiai paplitęs veiksnys aktyvuojant gama GT ir analizės pablogėjimą. Dėl tulžies stagnacijos, jo pernelyg didelio susidarymo arba jos pašalinimo į žarnyną problemos. Pagrindinės stagnacijos priežastys yra: perduotas virusinis hepatitas, įvairios cholangitas, kepenų cirozė arba toksiškos žalos. Iš jų alkoholio ir narkotikų intoksikacija visų pirma yra atvejų, apie kuriuos pranešta, skaičius. Minėti veiksniai yra kepenų priežastys (ty procesai vyksta kepenų srityje).

Extrahepatic cholestazė yra įmanoma, kai ortakis užblokuotas akmeniu. Kartais cholestazės priežastis yra navikų užsikimšimas ortakiuose arba bendrojo tulžies kanalo išspaudimas iš išorės dėl kasos galvos arba skrandžio neoplazmos vėžio. Šiuos atvejus visada patvirtina klinikiniai simptomai: gelsva oda, niežulys. Biocheminiai tyrimai rodo aukštą cholesterolio, šarminės fosfatazės, cholesterolio ir riebalų rūgščių kiekį.

Citolizė yra toksinių sisteminių autoimuninių pažeidimų arba virusinės infekcijos, kurią lydi kepenų ląstelių mirtis, rezultatas. Tuo pačiu metu įvairių fermentų masė, atsirandanti dėl susitraukiančių ląstelių membranų, patenka į kraujotaką, įskaitant gamma GT. Toksinai dažnai yra virusai, alkoholis, vaistai ar mikroorganizmai, kurie yra antigenai, sukeliantys neigiamą poveikį kepenyse, kurie gamina antikūnus. Bakterijos išskiria bakterijų toksinus, kurie yra kepenų ląstelių nuodai.

Citolizė gali pasireikšti po to, kai grybelis nuodingas nuodingais smilkalais, taip pat kontaktuodamas su cheminėmis medžiagomis darbo vietoje, fenolio dariniais, pesticidais, arsenu.

Alkoholis - toksinis alkoholio poveikis sukelia GGT stimuliavimą. Alkoholio kiekio padidėjimas turi įtakos fermento indekso padidėjimui. Klinikiniai stebėjimai įrodė: dešimties dienų atsisakymas priimti alkoholinius gėrimus sumažina gama GT kiekį kraujyje 50%. Neigiamas alkoholio poveikis yra labai reikšmingas, nes jis vysto riebalų hipotezę ir kepenų ląstelių atrofiją, o tai sukelia mirtiną cirozę.

Vaistai. Paprastai asmuo, vartojantis bet kokį vaistą, net nejaučia, kaip gali sukelti hepatotoksinį poveikį. Labiausiai kenkia kepenims yra šie vaistai:

• paracetamolis, nimesulidas, aspirinas, diklofenakas ir kiti vaistai nuo uždegimo;
• plataus spektro antibiotikai (tetraciklinas, levofloksacinas, sulfonamidai);
• vaistai tuberkuliozės gydymui;
• hormonai, įskaitant anabolinius ir lytinius;
• antikonvulsantai, raminamieji ir antipsichotikai;
• priešgrybeliniai vaistai;
• priešnavikinis (chemoterapija);
• vaistai anestezijai;
• širdies vaistai, turintys diuretikų, kepenų poveikį, taip pat antianginaliniai ir antikoaguliantai.

Naudojant vieną iš pirmiau minėtų preparatų, yra būtina naudoti hepatoprotektorius, kad būtų atkurta kepenų ląstelės.

Pagrindinis pasirengimas pristatyti GGT analizę yra apriboti maistą per 12-15 valandų prieš kraują, išskyrus emocines ir fizines apkrovas. Taip pat rekomenduojama rūkyti valandą prieš mėginių ėmimą. Analizė atliekama venų arba kapiliarinio kraujo. Tyrimas atliekamas naudojant kinetinę kolorimetriją. Gydytojo GGT kraujo tyrimui gali skirti tiek bendrosios praktikos gydytojas, tiek siauras specialistas (infektologas, hematologas, chirurgas).

Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT)

Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT) yra fermentas, kurį galima rasti daugelyje parenchiminių organų. Jis dalyvauja keičiantis nukleino rūgštimis ir gaminant baltymų molekules.

Dauguma gama-glutamilo transpeptidazių yra inkstai, kepenys ir kasa. Be to, fermentas yra smegenų, žarnyno, blužnies ir skeleto raumenyse prostatos liaukoje. Ląstelės viduje GGT yra membranoje, citoplazmoje, lizosomose.

GGT kiekio kraujyje nustatymas naudojamas diagnozuoti kepenų ligą. Praktiškai sveikų žmonių kraujyje koncentracija yra pastovi, GGT patenka į kraują, kai kepenų ląstelės miršta natūraliai.

GGT padidėjimas kraujyje yra būdingas kepenų ir tulžies takų ligoms, kurias lydi tulžies išsiliejimas (cholestazė). Didelis GGT aktyvumas yra būdingas tulžies pūslės (cholecistito), tulžies takų (cholangito) ir obstrukcinių kepenų ligų uždegimui. GGT lygis viršija normą 5-30 kartų. Tai tulžies pūslės liga, helmintozė, navikai. Cholangito ir cholecistito atveju GGT lygis gerokai viršija ALT ir AST, kuris šiek tiek padidėja.

Infekcinį hepatitą lydi šiek tiek padidėjęs GGT (2-4 kartus), šiuo atveju AST ir ALT apibrėžimas yra informatyvesnis.

GGT didėja vartojant alkoholį. Todėl asmenims, dažnai vartojantiems šį vaistą, fermento kiekis gali padidėti net ir kepenų ar kasos ligų nebuvimo atveju.

Padidinti GGT ir narkotikų turinį. Visų pirma, paracetamolis, fenobarbitalis, cefalosporinai.

GGT koncentracijos padidėjimas kraujyje gali rodyti onkologinį procesą kepenyse, o fermento lygis padidėja beveik nuo pat auglio susidarymo pradžios.

Kasos uždegimas ir jo navikai padidina GGT lygį 5-10 kartų.

Aukštas GGT taip pat būdingas prostatos vėžiui.

Indikacijos analizei

Kepenų ligos diagnozė, lydimas tulžies nutekėjimo pažeidimas ir jų diferencinė diagnozė.

Lėtinio hepatito sergančių pacientų dinaminis stebėjimas.

Kepenų vėžio, prostatos, kasos diagnostika.

Pasirengimas tyrimui

Nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo laikas turėtų būti ilgesnis nei aštuonios valandos.

Iš anksto išvesti riebaus maisto iš dietos, nevartokite alkoholinių gėrimų.

Vieną valandą prieš imant kraują analizei negalima rūkyti.

Po rentgeno, rentgenografijos, ultragarso, fizioterapijos nerekomenduojama paaukoti kraujo.

Kraujas tyrimams imamas ryte tuščiu skrandžiu, net ir arbata ar kava.

Leidžiama gerti paprastą vandenį.

20-30 minučių prieš tyrimą pacientui rekomenduojama emocinė ir fizinė pailsėti.

Studijų medžiaga

Dekodavimo rezultatai

Norm:

GGT moterims, U / l

GGT vyrams, U / l

Nuo 0 iki 6 mėnesių

Nuo 6 mėnesių iki 1 metų

Nuo 1 metų iki 12 metų

Augimas:

1. Cholestazė intrahepatinių ir extrahepatinių tulžies latakų užsikimšime: cholangitas, cholecistitas, tulžies pūslė.

2. Ūmus virusinis hepatitas.

3. Toksiškas kepenų pažeidimas.

5. Kepenų nutukimas.

6. Kepenų navikai.

7. Kitų organų piktybiniai navikai su kepenų metastazėmis.

8. Pankreatitas ūmus ir lėtinis.

9. Kasos ir prostatos navikai.

10. Inkstų liga (lėtinės pielonefrito ar glomerulonefrito paūmėjimas).

11. Vaistai: rifampicinas, geriamieji kontraceptikai, fenobarbitalis, paracetamolis, cefalosporinai, acetaminofenas.

Sumažinimas:

1. Dekompensuota kepenų cirozė.

Pasirinkite susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta jūsų problema ir ar reikia apsilankyti pas gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Medportal.org svetainė teikia paslaugas pagal šiame dokumente aprašytas sąlygas. Pradėję naudoti svetainę, patvirtinate, kad prieš naudodami svetainę perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Jei nesutinkate su šiomis sąlygomis, nenaudokite svetainės.

Paslaugų aprašymas

Visa svetainėje skelbiama informacija skirta tik informacijai, informacija, gauta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautų duomenų, sudarytų tarp vaistinių ir medportal.org susitarimo. Kad būtų lengviau naudoti duomenis apie vaistus, maisto papildai susisteminami ir pateikiami į vieną rašybą.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios naudotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (arba) aktualumo. Svetainės medportal.org administravimas neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar nesugebėjimo patekti į svetainę arba nuo naudojimo ar nesugebėjimo naudoti šią svetainę.

Priimdami šios sutarties sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Svetainėje esanti informacija skirta tik informacijai.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruotu svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja išsiaiškinti dominančią informaciją telefonu į vaistinę arba naudoti savo nuožiūra pateiktą informaciją.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su klinikų darbo grafiku, jų kontaktiniais duomenimis - telefono numeriais ir adresais.

Nei Medportal.org administracija, nei kita šalis, dalyvaujanti teikiant informaciją, neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šiame tinklalapyje pateikta informacija.

Svetainės „medportal.org“ administravimas įsipareigoja ir įsipareigoja toliau stengtis kuo labiau sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja techninių gedimų, įskaitant ir programinės įrangos veikimą. Svetainės „medportal.org“ administravimas kuo greičiau įsipareigoja dėti visas pastangas, kad pašalintų bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Naudotojas įspėja, kad svetainės medportal.org administravimas neatsako už išorinių išteklių lankymąsi ir naudojimą, nuorodos, kurios gali būti pateiktos svetainėje, nesuteikia jų turinio patvirtinimo ir nėra atsakingos už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administravimas pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, keisti naudotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, prieš tai nepranešus vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Reklamos informacija, kurioje skelbimas svetainėje yra atitinkamas susitarimas su reklamuotoju, yra pažymėtas kaip „reklama“.

GGT padidėjimo kraujyje priežastys ir normalizavimas

Daugelis pacientų girdėjo gydančio gydytojo frazę, kad gama glutamilo transferazės lygis padidėjo. Tačiau ne visi žino, ką reiškia, kodėl toks nukrypimas įvyko, ar galima grąžinti normalius GGT rodiklius ir kaip tai padaryti.

GGT yra specifinis baltymas, kaupiantis kepenų audinyje, blužnyje, inkstų ir prostatos liaukose (vyrams). Tačiau didžiausias šios medžiagos koncentracijos procentas pastebimas kepenyse, todėl, kai gydytojas stengiasi išsiaiškinti, kodėl GTP gtr yra padidėjęs, pirmiausia jis siunčia pacientui, kad ištirtų šio konkretaus organo veikimą. Kepenų tyrimai yra vienas iš informatyviausių ir dažniausiai nustatytų tyrimų. Jis padeda nustatyti GGT lygį ir reikalingą gydymą.

Kepenų sutrikimai kaip GGTP pakilimo priežastis

Yra nemažai priežasčių, kodėl HT gama yra padidėjusi, ir gana dažnai jie yra susiję su kepenų funkcijos sutrikimu. Tai apima:

• cholestazė;
• citolizė;
• ilgalaikis alkoholio toksinų poveikis organizmui;
• nekontroliuojamas arba ilgalaikis kepenis sutrikdančių vaistų vartojimas;
• vėžio proceso buvimas kepenyse.

Būtina trumpai apsvarstyti dažniausias padidėjusios GGT priežastis kraujyje.

Cholestazė arba tulžies stazė

Gama glutamiotransferazė padidėjo dėl tulžies stagnacijos - ką tai reiškia? Tai reiškia, kad paciento organizme atsirado patologija, susijusi su kepenimis, tulžies pūslės ar jos kanalais. Tuo pat metu cholestazė nėra atskira liga - tai vienas iš daugelio kepenų ligų simptomas. Tai yra:

• hepatitas;
• cirozė;
• sklerozuojantis cholangitas (pirminis arba pasikartojantis);
• nugalėti kepimą su etanolio skilimo produktais;
• kepenų funkcijos sutrikimas dėl vaistų.

Tai tik priežastys, kodėl gama globulinas yra padidėjęs suaugusiesiems, kurie yra tiesiogiai susiję su kepenų funkcionavimu. Jei kiti veiksniai, galintys sukelti cholestazės vystymąsi. Tai apima:

• Kolelitizė (tulžies pūslės liga);
• gerybinių ar piktybinių navikų buvimas tulžies pūslės ar jos kanaluose;
• skrandžio ar kasos galvos onkologija.

Pastaba Cholestazės gydymas priklauso nuo jo vystymosi priežasties. Kol jis nebus tinkamai sumontuotas, jokio veiksmo negalima imtis.

Citolizė

Citolizė yra dar viena priežastis, dėl kurios galima padidinti GGTP lygį. Tai dar vienas simptomas, atsirandantis dėl:

• hepatito B ir C vystymąsi;
• rupūžinių grybų kremzlių poveikio;
• arseno ar cianidų injekcijos į žmogaus organizmą;
• fenolio poveikis;
• pesticidų nurijimas;
• patogeninių mikroorganizmų ir parazitų gyvybinė veikla.

Norėdami išsiaiškinti, kuri iš šių priežasčių GGT indeksas yra padidėjęs, gydytojas gali ir tik po to, kai gauna kepenų fermentų rezultatus, taip pat atlikus instrumentinius tyrimus (ypač kepenų ultragarso ir ZH).

Alkoholio apsinuodijimas

Net ir aukščiausios kokybės alkoholiniai produktai gali sukelti rimtą toksiškumą organizmui, jei per didelius gėrimus vartojama stiprūs gėrimai. Net maža dozė stimuliuoja gamma GT gamybą, todėl lengva įsivaizduoti, kas vyksta organizme, kai tiekiamas didelis etanolio kiekis.

Todėl prieš panikant ir įdomu, ką reiškia, jei gama glutamiltransferazės arba ggt kiekis kraujyje padidėja biochemijoje, prisiminkite, ar vartojote alkoholį prieš bandymo pradžią prieš 2-3 dienas.

Vaisto vartojimas

Jei GGT padidėja biocheminėje kraujo analizėje, tačiau paciento sveikatai nėra nukrypimų, staigus šio baltymo lygio padidėjimas gali atsirasti dėl grupėms priklausančių vaistų poveikio:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• antimikrobiniai vaistai;
• antimikoziniai vaistai;
• anestetikai;
• hipotoniniai vaistai;
• antikoaguliantai;
• diuretikai;
• statinai;
• antiangininiai vaistai;
• imunosupresinai ir tt

Ir tai nėra visas vaistų grupių sąrašas, dėl kurio gali padidėti GGT kiekis kraujyje biochemijoje. Galima išsiaiškinti, kuri medžiaga sukėlė tokį nuokrypį, remdamasi paciento informacija apie anksčiau vartotus vaistus, taip pat atlikus laboratorinį kraujo tyrimą.

Auglio procesai

Jei GGTP analizė padidėja 2 ar 3 kartus, tai gali reikšti, kad navikas panašus į naviką kepenyse, tulžies pūslėje ar jos ortakiuose. Tuo pačiu metu lygis gali dar labiau padidėti, jei yra metastazių fazė. Remisijos metu gama glutamiltransferazės indeksai sumažėja iki normalių verčių, tačiau pasunkėjęs šio baltymo lygis vėl šokinėja.

Hepatitas

Jei baltymų kiekis GGTP analizėje padidėja 2 ar daugiau kartų, tai gali reikšti, kad pacientas yra užsikrėtęs virusiniu hepatitu. Tokiu atveju pacientui atliekami papildomi instrumentiniai ir klinikiniai tyrimai, kurie patvirtina diagnozę arba visiškai ją paneigia.

Kitos padidinimo priežastys

Jei gama glutamiltransferazė yra kelis kartus padidinta, ji gali pasakyti:

• diabetas;
• pankreatitas;
• tirotoksikozė;
• širdies nepakankamumas, pasireiškiantis sunkia forma ir prisidedantis prie kepenų cirozės vystymosi;
• inkstų patologijos: pyelonefritas, glomerulonefritas, lydimas nefrozinio sindromo, lėtinis inkstų nepakankamumas;
• neurologinės patologijos;
• mechaniniai sužalojimai;
• GM patologijos;
• 3-4 laipsnių nudegimų;
• vartojant hormoninius vaistus, skirtus skydliaukės funkcijai normalizuoti.

Ir vis dėlto, gydytojų teigimu, jei gamma GT padidėja 2 ar daugiau kartų, priežastis turėtų būti ieškoma kepenų darbe. Daugelis kepenų patologijų ilgą laiką negali patys gaminti nieko, todėl vienintelis būdas juos aptikti yra GGT analizė.

Vyruose

Jei biologinis kraujo tyrimas vyrams padidėja ggt, tai daugeliu atvejų rodo prostatos sutrikimą. Tačiau verta apsvarstyti tai, kad jei lyginame šio baltymo rodiklius vyrų ir moterų kraujo kraujyje, tuomet jie visada yra daug didesni. Taip yra dėl fiziologinių vyrų kūno savybių. Faktas yra tas, kad gama glutamiltransferazė jose kaupiasi prostatos, inkstų ir kepenų ląstelėse, kurios gali atsispindėti biocheminių kraujo tyrimų rezultatuose.

Bet jei yra patologinis procesas, galima paaiškinti, kodėl gama GT lygis kraujo tyrimuose vyrams yra padidintas keliais veiksniais:

• prostatos vėžys;
• prostatos sutrikimai;
• atidėtas ar latentinis kepenų ligos eigas;
• lėtinis alkoholizmas.

Pastaba. Aukštas GGT kiekis vyrams gali būti dėl piktnaudžiavimo hormoniniais vaistais, kad padidėtų potencialas. Kad nebūtų pakenkta kepenims, o ne sukelti rimtą hormonų pusiausvyrą organizme, tokių vaistų vartojimas ir jų dozavimas visada turi būti derinami su gydytoju.

Moterims

Priežastys, dėl kurių moterų gama GT yra padidintos, gali slėpti pieno liaukų, skydliaukės ar inkstų sutrikimus. Tačiau iš šio sąrašo negalima atmesti problemų, susijusių su tulžies pūslės veikimu ir hormonų fono sutrikimais.

Taigi, jei GGT kelis kartus padidėja, tai gali reikšti piktybinio naviko vystymąsi paciento pieno liaukose. Šių baltymų kiekis kraujyje padidės, kai kancerogeninis procesas plinta. Ypač dideli rodikliai stebimi krūties vėžio metastazių stadijoje, ir ši būklė jau yra potencialiai pavojinga moters gyvenimui.

Jei gama glutamiltransferazė padidėja, bet nenustatyta jokių vidaus organų veikimo sutrikimų, pacientui gali būti paskirtas hormono tyrimas. Ypač svarbu jį atlikti tuo atveju, jei moteris ilgą laiką vartoja geriamuosius hormoninius kontraceptikus. Nustojus vartoti gamma GT grįžta į normalų po 7-14 dienų.

Įrodyta, kad moterys kenčia nuo tokios patologijos, kaip tirotoksikozė, du kartus dažniau nei vyrai. Todėl, jei kraujo tyrimas parodė, kad gama GT yra padidėjusi, būtina atidžiai ištirti pacientą dėl skydliaukės anomalijų (šiuo atveju hipertekcijos).

Nėščioms moterims šio baltymo kiekis kraujyje taip pat gali labai padidėti. Pirmiausia tai yra dėl inkstų apkrovos. Be to, pyelonefrito arba glomeluronefrito atsiradimas būsimose motinose, deja, toli gražu nėra retas.

Kepenų problemos, greitas svorio padidėjimas ir širdies raumenų darbo sutrikimai nėra atmesti. Visi šie veiksniai taip pat gali lemti tai, kad GTP gama kraujyje padidės.

Ar galima normalizuoti GGT baltymo lygį?

Daugeliu atvejų neįmanoma normalizuoti GGT kiekio kraujyje be gydymo patologija, kuri sukėlė jo nukrypimą nuo normos. Tačiau jei faktoriai, kurie padidino GGT kraujo tyrime, yra:

• nutukimas;
• nesveika mityba;
• per didelis fizinis krūvis;
• piktnaudžiavimas hormoniniais vaistais, siekiant sustiprinti potencialą arba užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui;
• per didelis gėrimas

tada situacija yra visiškai atlyginama ir nekelia grėsmės asmeniui, turinčiam rimtų pasekmių. Norėdami ją išspręsti, jums reikia tiesiog persvarstyti ir keisti gyvenimo būdą ir mitybą.

Bet jei kraujo tyrimas yra padidėjęs pankreatito, širdies priepuolio ar inkstų ligų atveju, šių gydytojų rodiklių neįmanoma sumažinti be gydytojo pagalbos. Dieta, kuri neįtraukia visų šiukšlių, šiuo atveju negalės. Visai įmanoma, kad pacientui reikės nedelsiant hospitalizuoti, o po to gydymo procedūros, skirtos visiškai išgydyti ligą arba išleisti jį į ilgalaikės remisijos fazę. Esant piktybiniams navikams, pacientui gali būti atliekama operatyvinė chirurginė intervencija.

Jei GGT ir ALT padidėja kelis kartus, o tai rodo, kad yra rimtų kepenų problemų, pacientui reikia skirti vaistą. Tuo pačiu metu jis taip pat skiria terapinę dietą, kuri sumažins greito maisto poveikį kepenims ir tulžies pūslėms.

Kad ateityje būtų išvengta GGTP lygio padidėjimo, turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir reguliariai atlikti profilaktines medicinines apžiūras. Nepamirškite sveikos gyvensenos ir tinkamos mitybos taisyklių. Tai nereiškia, kad turėtumėte atsisakyti visų savo mėgstamų patiekalų ar užsiėmimų, kuriuos pageidaujate sportuoti. Jums reikia tik suteikti savo kūnui tinkamą dėmesį, suteikti jai galimybę atsipalaiduoti ir atsigauti. Tik tuomet sveikatos problemos nesukels reikšmingo žmogaus gyvenimo kokybės sumažėjimo.

Kas yra GGT, GGTP kraujo tyrime, kas yra norma

Biocheminė kraujo analizė yra neatskiriama daugelio patologinių sąlygų diagnozė.

Išsamus fermentų tyrimas, kurio metu ypač svarbus yra GGTP indeksas kraujo analizėje, leidžia įvertinti visų paciento organų ir sistemų būklę.

Funkcijos

Gama-glutamiltransferazė (GGTP arba GGT) yra jautriausias komponentas, nustatantis tulžies pūslės ir kepenų ligas.

Jis priklauso baltymų fermentams, kurie atlieka katalizatoriaus funkcijas įvairiuose biocheminiuose procesuose, kurie vyksta ląstelių viduje, taip pat dalyvauja keičiantis aminorūgštims.

Fermento kiekis pažymėtas kepenų, kasos, inkstų, blužnies ląstelėse. Dėl patologinių procesų, atsirandančių tulžies latakuose, kasoje ir kepenyse, jis patenka į kraujotaką.

GGTP bruožas yra jo veikimas ne ląstelių membranose, bet jų paviršiuje. Tai tampa būtina sąlyga, kad atsiradus uždegimui ar kitoms kepenų ir tulžies latakų pažeidimams, šie komponentai patenka į kraujotaką.

Dėl to yra žymiai padidėjęs šių rodiklių kiekis kraujyje, kuris rodo tulžies ir kepenų ligas.

Vadinamajame kraujo biochemijoje, kartu su tokiais fermentais kaip bilirubinas, šarminė fosfatazė, AST ir ALT veikia kaip kepenų testas, kuris rodo hepatito tikimybę, net jei ligos simptomai nėra pakankamai išreikšti.

Taip pat svarbu, kad šis rodiklis nustatytų klinikinį vaizdą apie patologinį procesą, susijusį su kepenų parenhyma.

Indikacijos analizei

Didelis tokių svarbių organų, kaip kepenų, kasos ir tulžies pūslės, disfunkcijos aptikimo tikslumas ir efektyvumas leidžia naudoti GGT vertes, kai tiriamas šių organų navikai ar akmenys.

Šio fermento veikimo kraujyje stebėjimas leidžia įvertinti ne tik paciento būklę, bet ir taikomo gydymo veiksmingumą.

Tarp pagrindinių glutamiltransferazės tyrimo indikacijų yra šios situacijos:

• numatomi prevenciniai tyrimai;
• nustatyti priežastis, sukeliančias skausmą dešinėje hipochondrijoje, vėmimą, pykinimą, tulžies stazę;
• įtariamas hepatitas, cholecistitas, pankreatitas;
• tulžies pūslės ligos tikimybė;
• kepenų tyrimas;
• prieš operaciją;
• organų ir sistemų būklės įvertinimas apsinuodijimo alkoholiu arba apsinuodijimo narkotikais atveju.

Didelių GGTP rodiklių nustatymas rodo rimtus organizmo pažeidimus ir išsamesnio tyrimo poreikį.

Pasirengimas analizei

Analizuojant kraujas paimamas iš venų. Siekiant gauti patikimus rezultatus, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• panaikinti riebalų ir keptų maisto produktų, taip pat alkoholinių gėrimų naudojimą prieš dvi ar tris dienas iki procedūros;
• 8-12 valandų prieš kraujo mėginių ėmimą nevalgoma, analizė atliekama tuščiu skrandžiu;
• būtinai informuokite gydomą gydytoją apie bet kokių vaistų priėmimą ir, jei įmanoma, laikinai nenaudokite jų;
• Fizioterapija ir įvairių tipų instrumentiniai tyrimai (CT, MRT, rentgeno spinduliai) taip pat nerekomenduojami.

Šių paprastų rekomendacijų įgyvendinimas prisidės prie tikslios būklės nustatymo ir bus būtina sąlyga siekiant veiksmingai pašalinti nustatytus pažeidimus.

Norm GGTP

Optimalios gama-glutamilo transpeptidazės vertės turi didelį skirtumą tarp skirtingų amžiaus grupių ir lyties asmenų. Pavyzdžiui, GGTP kraujo lygis suaugusiems vyrams yra didesnis nei normaliosios moterims. Vaikai turi savo savybes. Šie skirtumai gali būti aiškiai matomi lentelėje:

Amžiaus kategorijos, lytis

Norm GGTP (vienetais / l)

Norm: vyresniems nei 17 metų vyrams

Tokios pat amžiaus moterims

Vieną savaitę - pusę metų

Nuo vienerių iki trejų metų

Nuo trejų iki šešerių metų

12–17 metų berniukai

Tuo pačiu amžiaus mergaičių

Dėl placentos šaltinio stebimi išskirtinai dideli vaikai nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Vėliau GGTP atsiranda jau kūdikio kepenyse, palaipsniui sumažėja šių fermentų koncentracija.

Reikšmingą vyrų ir moterų normaliosios vertės skirtumą paaiškina didelis GGT skaičius prostatos liaukoje. Į tai atsižvelgiama diagnozuojant prostatos ir onkologinius procesus šiame organe.

Tai įdomu! Didesnės normos tarp juodosios rasės narių yra žinomos. Jie beveik du kartus viršija europiečių vertes.

Pažeidimų priežastys

Atsižvelgiant į nukrypimo nuo normos klausimus, pirmiausia reikėtų pažymėti, kad situacijos, kai gama-gtr vertės yra sumažintos, yra labai retos.

Tokie pokyčiai yra būdingas sunkus kenkiančio kepenų procesas, vadinamas ciroze. Be to, esant hipertiroidizmui, priklausomybės nuo alkoholio gydymui ir tam tikrų vaistų vartojimui, yra mažos vertės.

Kalbant apie aukštų vertybių priežastis, jos yra labai įvairios.

Kodėl šis rodiklis didėja

Daugeliu atvejų padidėjęs GGTP kiekis kraujyje yra lemiamas veiksnys diagnozuojant kepenų patologijas, nes šis fermentas jautriai veikia, kai pažeidžiami šio organo, hepatocitų, ląstelės.

Glutamiltransferazę taip pat žymiai padidina toksinis poveikis kepenims. Fermentas yra ypač jautrus apsinuodijimui alkoholiu (tokiais atvejais GGT padidėja labai aukštais vienetais).

Į tai atsižvelgiama vertinant alkoholizmo gydymo veiksmingumą. Rezultatai perpus per dvi ar tris savaites.

Ligos, sukeliančios vertybių padidėjimą

Tarp pagrindinių priežasčių reikėtų pabrėžti šias sąlygas.

1. Kepenų patologiniai procesai, įvairių etiologijų hepatitas, pasireiškiantis ūminėje formoje. Lėtiniai negalavimai gali žymiai padidinti GGT greitį ūminėje stadijoje. Šie fermentai reaguoja į ligas prieš kitus kepenų testo komponentus (ALT, ALP, AST).
2. Ligos, kurias sukelia tulžies stazė, įskaitant cheleliozę.
3. Infekcinė mononukleozė, kuri neigiamai veikia kepenų būklę.
4. Alkoholizmas, kuriame, keistai, tik 70% atvejų, bandymų rezultatai įrašė aukštesnes GGTP reikšmes. Kai kuriems pacientams, sergantiems alkoholizmu, šis indikatorius lieka normalus.

Tačiau daugeliu atvejų alkoholio intoksikacijos stadiją lemia aktyvus GGTP verčių augimas. Tinkamas gydymo kursas padeda normalizuoti fermentų koncentraciją per 18–20 dienų.

Kiti veiksniai

Tęsiamų GGTP padidėjusių ligų sąrašas gali tęstis:

1. Kompensuota kepenų cirozė.
2. Kepenų pažeidimas, kurį sukelia toksinės medžiagos ir radiacija.
3. Piktybiniai kepenų pažeidimai.
4. Inkstų nepakankamumas.
5. Širdies priepuolis. Gama-glutamilo transferazės reikšmės padidėja tik 3-4 dienas po ligos pradžios. Tačiau fermentų padidėjimas rodo, kad atsiranda teigiama miokardo ir kepenų tendencija.
6. Diabetas.
7. Pankreatitas.
8. Onkologiniai procesai prostatos liaukoje.
9. Hipertiroidizmas.
10. Nutukimas.

Be patologinių sąlygų, tokių vaistų vartojimas:

• hormoninių kontraceptikų;
• Fenobarbitalis ir fenitoinas (epilepsijai);
• Rifampicinas ir kiti vaistai tuberkuliozės gydymui.

Jis taip pat turėtų nurodyti prieštraukulinius vaistus, steroidus, antidepresantus, citotoksinius vaistus ir antibiotikus, kurie turi neigiamą poveikį kepenims ir virškinimo traktui.

Simptomai esant didelėms vertėms

Simptomai, pasireiškiantys daugeliu ligų, gali rodyti GGTD padidėjimą. Jų buvimas neįmanoma diagnozuoti nė vieno iš jų.

Tarp labiausiai tikėtinų:

• bendras silpnumas;
• skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• geltonumas ir odos niežėjimas.

Šie požymiai rodo patologijos vystymąsi ir yra biocheminės kraujo analizės priežastis, po kurios atliekami diagnostiniai tyrimai, padedantys nustatyti simptomų priežastį.

Kaip iššifruoti analizės rezultatus

Asmeniui, kuris nėra žinomas medicinoje, sunku suprasti, ką reiškia analizė. Rodiklių dekodavimas apima jų apsvarstymą, privalomai vertinant kitus biocheminės kraujo analizės fermentus.

Tai paaiškinama tuo, kad visuose organizme vykstančiuose procesuose kartu vyksta GGT, ALT, šarminės fosfatazės, AST ir kitų kepenų mėginių verčių pokyčiai.

Kad neprarastų skaičiaus ir rodiklių gausos, būtų protingiau paklausti patyrusių specialistų. Remdamasis laboratoriniais duomenimis, jis galės atlikti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, arba išsiųs tolesniam tyrimui neigiamų pasireiškimų priežastis.

Gydymas

Pagrindinis rodiklių normalizavimo principas - ligos pašalinimas, kuris yra pagrindinė jų pokyčių priežastis.

Gydytojo rekomendacijų laikymasis dėl papildomų tyrimo metodų ir nustatyto gydymo režimo leidžia greitai pasiekti teigiamų rezultatų.

Skaidrių metodai

Tarp būdų, kaip veiksmingai paveikti ligas, sukeliančias padidėjusias normas, yra šios:

1. Cholestazės gydymas su Ursosan, Urdoks, Ursofalk.
2. Rifampicinas, cholestiraminas, pašalina niežulį, atsiradusį dėl tulžies išsiskyrimo obstrukcijos. Choleretiniai vaistai - Urolesan, Allohol, Dekholin - naudojami paslapties stagnacijai pašalinti. Tačiau reikia nepamiršti, kad cholelitiazės ir ūminio hepatito eigos metu šie vaistai yra kontraindikuotini.
3. Kepenų būklę stabilizuoja Livolin, Resalut, Essentiale.

Atsisakymas alkoholio taip pat mažina GGTP.

Tinkama mityba, įskaitant riebalų, keptų ir aštrų maisto produktų pašalinimą iš dietos, taip pat mobilų gyvenimo būdą, leidžia sumažinti šių fermentų koncentraciją kraujyje.

Tradicinės medicinos metodų taikymas

Liaudies gynimo piggy banko receptai naudojami kaip pagrindinio gydymo kurso priedas.

Šie agentai turi teigiamą poveikį:

1. Infuzinis vaistinis preparatas, įskaitant kraujažolės, kirmeles, immortelle ir mėtų lapus, sėkmingai naudojamas cholecistito ir hepatito gydymui. 1 st. šaukštas kiekvienas ingredientas turėtų būti sumaišytas ir supilkite 200 ml virinto vandens, reikalauti 20 minučių, tada padermė. Gerkite 50 ml prieš kiekvieną valgį.
2. Rabarbarų šaknų infuzija, smėlio ir kraujažolės žydinčių gėlių žiedai yra veiksminga priemonė cholelitizės gydymui. Paruošta taip, kaip aprašyta pirmame recepte. Jis vartojamas kartą per parą, prieš miegą, 30 ml.
3. Thistle sultinys. Į 250 ml verdančio vandens panardinkite 1 valg. šaukšto susmulkintos augalų šaknys. Virinama po dangčiu labai maža šiluma 15 minučių. Tada padermė. Gerkite 3 kartus per dieną, 10 ml per valandą prieš valgį per mėnesį. Tai prisideda prie tulžies nutekėjimo aktyvavimo.

Tinkamas požiūris ir privalomas lėšų koordinavimas su gydančiu gydytoju, vaistinių augalų užpilai ir nuovirai padeda sumažinti GGTP rodiklius.

Profilaktikos tikslais rekomenduojama reguliariai atlikti biocheminę analizę, kad būtų nustatyta gamma-glutamilo transferazės koncentracija. Tai suteiks galimybę laiku nustatyti galimus kepenų, tulžies pūslės ir kasos pokyčius ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Kraujo skaičiaus koregavimo ir visų kūno sistemų veikimo savalaikiškumas priklauso nuo dėmesio sveikatai.

Kaip iššifruoti GGT reikšmę kraujyje biocheminės analizės metu?

Biocheminiame kraujo tyrime kartu su kitais tyrimais GGT dažnai naudojamas diagnozuoti kepenų būklę, nes jos didžiausia koncentracija yra šiame organe. Tačiau nors GGT yra padidėjęs kraujyje daugelio ligų, kuriose įvyksta kepenų ir tulžies latakų pažeidimas, augimas gali sukelti kitas patologijas, pavyzdžiui, susijusias su širdimi.

Kas yra GGT

Gama-glutamilo transferazė (GGT arba GGTP) yra fermentas, rastas daugelyje kūno audinių. Paprastai GGT kiekis yra mažas, tačiau, jei kepenys yra pažeistos, GGTP analizė pirmiausia rodo, kad GGTP yra padidėjęs: jo lygis pradeda didėti, kai tik pradeda blokuotis per tulžies kanalus iš kepenų į žarnyną. Tulžies latakuose augantys navikai ar akmenys, kuriuose gamma-GGT beveik visada pakyla, gali trukdyti tulžies latakui. Todėl GGTP nustatymas kraujyje yra vienas jautriausių testų, kurių matavimas leidžia tiksliai nustatyti tulžies latakų ligas.

Tačiau, nepaisant didelio jautrumo, GGT kraujo tyrimas nėra specifinis kepenų ligų priežastims atskirti, nes jis gali padidėti su keliomis šios ligos ligomis (vėžiu, virusiniu hepatitu). Be to, kai kurių ligų, kurios nėra susijusios su kepenimis, lygis gali padidėti (pvz., Ūminis koronarinis sindromas). Štai kodėl GGT analizė niekada nevyksta.

Kita vertus, GGT plazma yra labai naudingas tyrimas dekodavimui su kitomis analizėmis. Ypač svarbu paaiškinti padidėjusios šarminės fosfatazės (ALP), kito kepenyse gaminamo fermento, priežastis.

Kai GGT padidėja kraujyje, ALP padidėja kartu su kepenų liga. Tačiau, esant kaulų ligoms, tik ALP padidėja, o GGT išlieka normalus. Todėl, po ALP testo galima sėkmingai atlikti iššifravimo gama-GT tyrimą, siekiant nustatyti, ar didelis ALP yra kaulų ligos ar kepenų ligos rezultatas.

Kada vartoti

Biocheminis kraujo tyrimas GGT gali būti naudojamas kartu su kitais kepenų plokštės tyrimais, tokiais kaip alanino aminotransferazė (AlAT), aspartato aminotransferazė (AsAT), bilirubinas ir kt. Apskritai, kai biochemija padidina GGTP, tai rodo kepenų audinio pažeidimą, tačiau nenurodo šios žalos specifiškumo. Be to, GGT analizę galima naudoti pacientams, sergantiems alkoholizmu ir alkoholiniu hepatitu, gydyti.

Kad gydytojas galėtų kreiptis į GGT analizę, pacientas turi turėti šiuos simptomus:

• Silpnumas, nuovargis.
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas.
• Vėžys pilvo ir (arba) skausmo.
• Gelta
• Šlapimo tamsiai spalva.
• Kėdės šviesos spalva.
• Niežulys.

Gamma-glutamiltransferazė visada padidėja, kai alkoholis patenka į kraują net ir mažais kiekiais. Todėl netinkamas paruošimas analizei, ty alkoholio gerinimas prieš analizės dieną pateikia neteisingus rezultatus. Atitinkamai, gamma-GT gerokai padidėja lėtinių alkoholikų ir girtuoklių. Štai kodėl GGTP kraujo tyrimas gali būti sėkmingai naudojamas siekiant nustatyti, kokiu alkoholizmo etapu pacientas yra.

Be to, šis tyrimas gali būti atliekamas pacientams, kurie praeityje gėrė arba kurie buvo gydyti alkoholizmu. Cirozė yra labai klastinga liga, o prieš pasireiškiant, ji vystosi apie 10-15 metų. GGTT didinimas leis laiku nustatyti patologiją, o savalaikis gydymas lėtins patologijos vystymąsi.

GGT bandymų rezultatų vertė

GGT dažnis moterims ir mergaitėms, vyresnėms nei vienerių metų, yra nuo 6 iki 29 vienetų / l. Verta paminėti, kad moterims fermentų amžius moterims didėja. Vyrų rodikliai yra šiek tiek didesni, bet todėl, kad GGTP rodiklis yra:

• 1-6 metai: 7-19 l;
• 7-9 metų amžiaus: 9-22 l;
• 10-13 metų amžiaus: 9-24 lb;
• 14-15 metų: 9-26 l;
• 16-17 metų amžiaus: 9-27 vienetai;
• 18-35 metų: 9-31 l;
• 36–40 metų amžiaus: 8–35 l;
• 41-45 metų: 9-37 l;
• 46-50 metų: 10-39 l;
• 51-54 metai: 10-42 l;
• 55 metai: 11-45 l;
• Nuo 56 metų: 12-48 vienetai l;

Kaip jau minėta, GGTP norma paprastai pakyla su kepenų audinio pažeidimu, tačiau analizės dekodavimas nenurodo tikslios patologijos priežasties. Paprastai, tuo didesnis glutamilo transpeptidazės lygis, tuo didesnė žala. Be to, padidėjęs GGT gali reikšti cirozę ar hepatitą, bet gali būti ir įgimto širdies nepakankamumo, diabeto ar pankreatito priežastis. Be to, GGT kraujyje gali padidėti dėl toksiškų kepenų vaistų vartojimo.

Padidėjęs GGT kiekis gali rodyti širdies ir kraujagyslių ligas ir (arba) hipertenziją. GGT didinančius vaistus sudaro fenitoinas, karbamazepinas, barbitūratų grupės (fenobarbitalis) vaistai. Be to, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys lipidai, antibiotikai, histamino receptorių blokatoriai (naudojami gydyti perteklių skrandžio rūgšties gamybai) gali padidinti šio fermento kiekį. Grybų sukėlėjai, antidepresantai, testosteronas taip pat padidina GGT lygį.

Mažos GGT vertės rodo, kad pacientas turi normalią kepenį ir nevartoja alkoholinių gėrimų. Jei padidėjusiam ALP lygiui lydi labai didelis GGT, tai neįtraukia kaulų ligų, bet jei GGT yra normalus arba sumažintas, gali būti kaulų problema. Be to, klofibratas ir geriamieji kontraceptikai gali sumažinti GGT koncentraciją.

Kas yra kepenų skydelis

Kadangi GGT analizę reikia apsvarstyti atliekant kitus tyrimus, reikia nepamiršti, kad šis fermentas paprastai patenka į kepenų plokštę, kuri naudojama kepenų pažeidimui tikrinti. Tai ypač svarbu pacientams, kurie gydomi kepenyse.

Kepenų plokštė arba jos atskiros dalys yra skirtos kepenų ligų diagnozei, jei pacientas turi šio organo ligų simptomus ir požymius. Jei liga nustatoma, bandymai reguliariai kartojami, siekiant stebėti jo būklę ir įvertinti gydymo veiksmingumą. Pavyzdžiui, atliekama bilirubino tyrimų serija, skirta naujagimių gelta stebėti.

Kepenų skydelis susideda iš kelių bandymų, atliktų su tuo pačiu kraujo mėginiu. Tipiškas kepenų skydas susideda iš šių komponentų:

• ALP yra fermentas, susijęs su tulžies latakais, taip pat gaminamas kauluose, žarnyne ir nėštumo metu placentoje. Dažniausiai padidėja tulžies latakų užsikimšimas.
• ALT yra fermentas, kuris randamas daugiausia kepenyse, geriausiai apibūdinamas hepatitu.
• AST yra kepenyse ir kituose organuose randamas fermentas, ypač kūno širdyje ir raumenyse.
• Bilirubinas yra tulžies pigmentas, gaminamas kepenyse. Bendra bilirubino analizė nustato jo bendrą kiekį kraujyje, tiesioginis bilirubinas lemia susijusią bilirubino formą (kartu su kitais komponentais).
• Albuminas yra pagrindinis kepenų baltymų kiekis. Jo lygį veikia kepenų ir inkstų funkcionavimas. Alkoholio kiekio kraujyje sumažėjimą gali paveikti ir jo kepenų produkcijos sumažėjimas, ir padidėjęs jo kiekis per inkstus inkstų funkcijos sutrikimo metu.
• Bendras baltymų kiekis - šis testas matuoja albuminą ir kitus baltymus, įskaitant antikūnus, kovojančius su infekcijomis.
• AFP - šio baltymo išvaizda yra susijusi su kepenų ląstelių regeneracija arba proliferacija (audinių proliferacija);

Priklausomai nuo gydytojo ar laboratorijos krypties, kepenų skydelyje yra kitų bandymų. Tai gali būti protrombino laiko nustatymas kraujo krešėjimo funkcijai matuoti. Kadangi daugelis fermentų, susijusių su krešėjimu, sukelia kepenis, nenormalios vertės gali reikšti jo sugadinimą.

Su neigiamais rezultatais kepenų skydo tyrimai atliekami ne kartą, bet tam tikrais laiko tarpais, kurie gali trukti nuo kelių dienų iki savaičių. Juos reikia atlikti siekiant nustatyti, ar vertybių sumažėjimas ar padidėjimas yra lėtinis, ir ar reikia papildomų tyrimų, siekiant nustatyti kepenų funkcijos sutrikimo priežastis.

Koks yra fermentas gama-glutamilo transpeptidazė: normos, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Biocheminė kraujo analizė padeda įvertinti organų ir kūno sistemų funkcinę būklę. Diagnostikai svarbu įvertinti įvairių mikroelementų, įskaitant fermentus, būklę. Gama-glutamilo transpeptidazė yra kepenų ląstelių, tulžies takų fermentas, jis yra daugelio biocheminių reakcijų katalizatorius. GGTP tyrimas yra jautriausias cholestazei (tulžies stazei). Jis nurodomas, kai tokie simptomai:

• nuovargis, silpnumas;
• apetito praradimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas;
• niežulys, gelta.

Koncepcija ir struktūra

Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT, GGTP, gama-glutamilo transpeptidazė - GGTP) yra fermentas, reikalingas aminorūgščių mainams. Jis veikia kaip katalizatorius gama-glutamilo liekanos perkėlimui iš gama-glutamilo baltymo į kitą baltymą, aminorūgštį arba molekulę. GGTP yra heterodimerinis baltymas, jo subvienetai susideda iš polipeptidinių grandinių. Aktyvus fermento centras yra už korinio mebrano ribų.

Gama-glutamilo transpeptidazė kaupiasi:

• Pumpurai. Koncentracija yra 7000 kartų didesnė nei serume.
• Iš kepenų. 500 kartų daugiau nei serume.
• Kasa. Čia jo kiekis yra 650 kartų didesnis nei kraujo serume.

Nežymiais kiekiais fermento buvimas pastebimas:

• žarnyno;
• blužnis;
• plaučiai;
• širdies raumenys;
• skeleto raumenys;
• prostata.

Ląstelėse fermentas yra lokalizuotas membranose, lizosomose ir citoplazmoje.

GGTP yra toksinis poveikis kepenims. Kepenų ligos atveju fermentų kiekis kraujyje pakyla 90% atvejų. Be to, gama-glutamilo transpeptidazė yra jautresnė kepenų ir tulžies takų patologijoms nei šarminė fosfatazė ir aspartato aminotransferazė (ALT arba AST).

Indikacijos analizei

GGT analizė naudojama tulžies latakų, kepenų ligai patvirtinti. Labiausiai veiksminga įtariama kasos vėžiu, akmenų buvimas tulžies latakuose ir tulžies takų užsikimšimas.

Analizė yra svarbi stebint alkoholio hepatito, alkoholizmo, gydymo efektyvumą. GGT taip pat padeda stebėti pacientų, sergančių ligomis, susijusiomis su fermento padidėjimu, būklę, įvertinti gydymo veiksmingumą.

GGT analizė parodė, kad:

• Planuojamuose patikrinimuose.
• Rengiantis operacijai.
• Įvertinti kepenų veikimą pagal standartinius kepenų mėginius.
• Nustatyti tulžies stagnaciją.
• Jei įtariate alkoholizmą.
• Gydant alkoholizmą, alkoholinis hepatitas.
• Vartojant vaistus, kurie sukelia cholestazę.

Norma

Naudojamas veninio kraujo analizei. Normalūs rodikliai priklauso nuo pacientų lyties ir amžiaus. Nustatytas fermento lygis priklauso nuo naudojamos įrangos, matavimo vienetų (U / l, U / ml arba μkat / l, 1 U / l = 0,0167 μkat / l). Todėl, aiškinant rezultatus, reikia sutelkti dėmesį į vienos laboratorijos duomenis.

Didžiąją fermento koncentraciją naujagimiams galima paaiškinti tuo, kad jos šaltinis organizme per pirmąsias gyvenimo dienas yra placentos, o tik tada gamma-glutamilo transpeptidazė pradeda gamtis kepenyse.

GGT norma kraujyje taip pat priklauso nuo rasės - tarp negridinių rasių atstovų rodikliai yra apie 2 kartus didesni nei europiečių.

Suaugusiems vyrams, kaip matyti iš lentelės, GGT koncentracija yra didesnė nei moterų. Taip yra dėl to, kad prostatos liaukoje yra fermento, kuris padeda diagnozuoti prostatitą, liaukų vėžį - tokiais atvejais GGT lygis labai padidėja.

Nėščioms moterims rodikliai skiriasi nuo etaloninių verčių skirtingais nėštumo etapais:

• Pirmajame trimestre (iki 13 savaičių) fermento kiekis yra 0-17 U / l.
• Antrame trimestre (14–26 savaitės) GGT lygis siekia 33 U / l.
• Trečiajame trimestre (27–39 savaitės) rodiklis neviršija 32 U / l.

Priežastys, dėl kurių kilo

GGT lygio didinimas yra labai svarbus diagnozuojant kepenų ir tulžies takų ligas. Fermentas yra jautriausias hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimams, lyginant su šarminiu fosfataze, glutamato dehidrogenaze, AST, ALT ir tt.

GGT yra ypač jautrus alkoholio poveikiui. Šis faktas naudojamas alkoholizmo gydymo veiksmingumui įvertinti - praėjus mėnesiui po gydymo GGT lygis sumažėja perpus.

Pagrindinės padidinimo priežastys:

• Tulžies takų pralaimėjimas. GGT yra tulžies stazės žymeklis. Palyginimas gali reikšti akmenų buvimą ortakiuose, randus po operacijos, navikus, kasos galvos vėžį.
• Kepenų pažeidimas, įskaitant ūminį ir lėtinį hepatitą.
• Alkoholizmas - 60 proc. Atvejų, kadangi fermento lygis yra normalus 30 proc. Alkoholikų.
• Mononukleozė yra infekcinė. Patologijos vystymasis apima kepenis šiame procese. Infekciją lydi tokie simptomai: temperatūros kilimas, limfmazgių padidėjimas, ryklės uždegimai.
• Ypač dideli GGT kiekiai kartu su šarminiu fosfataze yra autoimuninės žarnos kanalų pažeidimo požymis. Retos ligos, susijusios su jais, yra pirminė sklerozė cholangitas ir pirminė tulžies cirozė.

Ūminio hepatito atveju GGT lygis pakyla anksčiau nei ALT ir AST (aminotransferazės). Be to, ligos viršūnėje gama-glutamilo transpeptidazės koncentracija yra kelis kartus mažesnė, tačiau ji lėtai grįžta į normalią. Tai padeda kontroliuoti gijimo procesą.

Yra ir kitų priežasčių didinti GGT. Tai apima:

• Pankreatitas.
• Krūties vėžys.
• Prostatos vėžys.
• Lupus erythematosus.
• Širdies nepakankamumas.
• Miokardo infarktas - šiuo atveju koncentracija padidėja 4 dienas po ligos pradžios.
• Diabetas
• Hipertiroidizmas.
• Reumatoidinis artritas, plaučių liga.

Tam tikrų tipų vaistų vartojimas padeda padidinti gama gliutamilo transpeptidazės kiekį kraujyje. Antibiotikai, statinai, paracetamolis, aspirinas, antidepresantai, geriamieji kontraceptikai, testosteronas ir keletas kitų medžiagų gali padidinti GGT kiekį.

Tarp fiziologinių priežasčių fermento lygio padidėjimas sukelia nutukimą.

Jei analizės rezultatai rodo, kad GGT indeksas padidėjo, būtina nustatyti jos augimo priežastį. Remiantis tyrimu, gydytojas diagnozuoja ir nustato būtiną gydymą.

Sumažėjimo priežastys

Pacientai, kenčiantys nuo alkoholizmo, per mėnesį nuo gydymo pradžios sumažina GGT lygį - susilaikymą nuo alkoholio. Taip yra dėl to, kad kepenų ląstelėse nėra sustiprinto fermento sintezės stimuliatoriaus (etanolio).

Gamma-glutamil-transpeptidazės lygio sumažėjimo priežastys taip pat yra:

• Hipotireozė.
• Hormoninių kontraceptikų, klofibrato, priėmimas.

Siekiant sumažinti GGT koncentraciją, gali padėti reguliariai užsiimti fizine veikla, griežta vegetariška dieta.