Kardiopatijos priežastys, simptomai ir gydymas vaikams ir suaugusiems

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kardiopatija, kas ją sukelia. Pagrindinės kardiopatijos rūšys, skirtumai tarp vaikų ir suaugusiųjų ligos. Pagrindiniai simptomai ir gydymo metodai.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kardiopatija yra širdies raumenų (miokardo) ligų grupė. Juos jungia būdingi miokardo audinių dinaminiai ir skleroziniai pokyčiai: sutrikdomi metaboliniai procesai ląstelėse, normalus audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, todėl susidaro randai, miokardas sparčiai auga arba retėja. Visa tai lemia sutrikusią širdies funkciją (taigi ir ligos pavadinimą - „funkcinę kardiopatiją“).

Tokius pakeitimus gali sukelti bet kokios, įskaitant nenurodytas priežastis. Tai gali būti genetinis polinkis, virusinė liga, alkoholio toksinas arba hormoninis disbalansas. Visos kardiopatijos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, gydytojai išreiškia tik labiausiai tikėtinas iš daugelio.

Kas yra pavojinga liga? Pradiniame etape gali pasireikšti standartiniai širdies ir kraujagyslių sutrikimų simptomai: širdies skausmas, dusulys, ritmo sutrikimas, prakaitavimas, nuovargis.

Ateityje, jei nebus pašalinta kardiopatijos priežastis, atsiranda morfologiniai miokardo pokyčiai (širdies raumenų ląstelės atsinaujina, sutrikdoma jų kontraktinė funkcija). Širdis labai padidėja (iki kūdikio galvos dydžio), skilvelių sienelės sutirštėja, mažėja jų funkcinis tūris, atsiranda vožtuvo patologijos. Šis ligos etapas paprastai progresuoja greitai, o 70% atvejų atsiranda komplikacijų, pvz., Tromboembolija (didelio indo užsikimšimas kraujo krešuliu), piktybinis širdies nepakankamumas, sunkus fizinio aktyvumo apribojimas ir staiga mirtis.

Gali būti ir palankios perspektyvos. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant morfologinių miokardo pokyčių tipą.

Deja, ne visada įmanoma nustatyti ar pašalinti patologijos priežastį, todėl tokius pacientus reikia stebėti kardiologo, stebint gydymo režimą ir vartojant vaistus net po operacijos.

Keturios pagrindinės kardiopatijos rūšys, jų priežastys ir aprašymas

Priklausomai nuo kardiopatijos priežasčių, įprasta juos padalyti į pirminę ir antrinę:

Priklausomai nuo morfologinių pokyčių miokardo audiniuose (tai gali būti cikatriciniai, skleroziniai ir dinstrofiniai ląstelių struktūros pokyčiai), yra 4 pagrindinės kardiopatijos rūšys:

1. Dilatacinis. Ligos priežastis - virusai, toksinai (alkoholis 30% atvejų), medžiagų apykaitos sutrikimai, paveldimumas, hormoniniai ir autoimuniniai sutrikimai. Jai būdinga širdies ląstelių (miokardo ląstelių) mirtis, cicatricialiniai pokyčiai, netolygus audinių augimas ir augimas, širdies susitraukimo sumažėjimas ir jos sienų išplitimas.

Ribojantis. Ligos priežastis - tai infekcinės ar parazitinės kilmės toksinai (filariasis). Jai būdinga širdies ląstelių mirtis, audinių augimas ir randai, širdies sienų elastingumo pažeidimas, kalcio druskų nusodinimas miokardo.

Hipertrofinė. Manoma, kad paveldima forma (30% atvejų), kartais metabolinė liga gali būti ligos priežastis. Jis pasižymi netolygiu miokardo sienelių tankinimu ir skilvelių tūrio sumažėjimu, taip pat vožtuvo patologijos plėtra.

Išeminis. 58% atvejų ji išsivysto prieš pagrindinę ligą, išeminę širdies ligą. Jam būdingas miokardo augimas, širdies ląstelių mirtis, plačios mirtinų audinių ir randų susidarymo sritys, kairiojo skilvelio sienelių retinimas.

Progresyvi liga sukelia rimtą širdies veiklos sutrikimą.

Kardiopatija vaikystėje

Atskirai, vaikams reikia skirti funkcinę kardiopatiją. Kas tai? Tokiu atveju miokardo ir širdies funkcijos pokyčius lemia pernelyg didelis nervų ar fizinis stresas. Liga gali turėti įgimtą, įgytą ar mišrią pobūdį (įgimtų širdies sutrikimų fone) ir dažniausiai diagnozuojama nuo 7 iki 12 metų amžiaus vaikams.

Paauglystėje priežastis yra augalų kraujagyslių sutrikimai, susiję su širdies veiklos reguliavimu, taip pat hormoninis fonas.

Vaikams funkcinė kardiopatija pasireiškia skausmingais širdies skausmais, dusuliu, ritmo sutrikimais, odos prakaitu ir prakaitavimu, trumpalaikio sąmonės praradimo ir panikos priepuoliais, kurie dažnai painiojami su vegetacinės distonijos apraiškomis.

Kokius ženklus tėvai turėtų atkreipti į:

• širdyje pasirodo ilgas (iki kelių dienų) arba trumpalaikis skausmo skausmas;
• plėtoti sunkų dusulį nuo bet kokių fizinių veiksmų, netgi iš lėto ir neskubių;
• vaikas yra labai varginantis ir išnaudojantis fizinius veiksmus.

Teisingai ir laiku diagnozavus, prevencinių ir gydomųjų priemonių paskyrimas, kardiopatija vaikams yra stabili.

Skirtumai tarp vaikų ir suaugusiųjų kardiopatijos

Koks skirtumas tarp vaikų ir suaugusiųjų kardiopatijos? Liga vystosi pagal savo įstatymus, gydymo ir prevencijos ypatumai nėra susiję su paciento amžiumi, bet ligos atsiradimo ir miokardo pokyčių priežastimi.

Ir dar keletas niuansų yra:

• kardiopatija vaikams yra ištaisyta 80% atvejų, beveik neįmanoma pasiekti visiško gydymo, tačiau yra realu kontroliuoti procesą visą gyvenimą;
• vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems sustingusiomis formomis, 70% atvejų prognozė yra nepalanki;
• gydant ligą pacientų amžius įveda tam tikrus vaistų atrankos ir techninės įrangos naudojimo apribojimus;
• Kai kurios ligos formos diagnozuojamos tik suaugusiems (alkoholio kardiopatija).

Ligos gydymo esmė, nepriklausomai nuo amžiaus, yra tokia: nustatyti priežastį ir ją pašalinti, arba ištaisyti ligos simptomus, jei priežastis negali būti nustatyta.

Pagrindiniai simptomai

Kiekvienam kardiopatijos tipui būdingi dažni ir individualūs simptomai:

1. Toliau išvardyti simptomai būdingi staziniam ar išsiplėtusiam kardiopatijai: širdies skausmas, kurio negalima palengvinti nitroglicerinu, dusuliu, cianoze (cianoze) iš lūpų ir nazolabialinio trikampio. Kartais, kai žiūrima, pastebima krūtinės deformacija (širdies kupra) dėl padidėjusios širdies. Liga sparčiai progresuoja ir sukelia didelius motorinės veiklos apribojimus.
2. Ribojanti kardiopatija daugiausia užfiksuota tropikuose. Tipiški simptomai: širdies skausmas, nenormalus širdies ritmas, dusulys, „mėnulio“ tipo veido patinimas, pilvo padidėjimas. Visą fizinį aktyvumą bet kuriame ligos etape labai riboja paciento būklė.
3. Kai labiausiai pasireiškia hipertrofiniai simptomai: širdies skausmas, aritmija, dusulys, galvos svaigimas, alpimas. Atsižvelgiant į piktybinį širdies nepakankamumą, mažai fizinio aktyvumo pakanka staigiai mirtinai sukelti.
4. Išeminiai simptomai yra šie: širdies skausmas, ritmo sutrikimai, dusulys. Bet kokia apkrova yra staigus silpnumas, astma, prakaitavimas, odos nuovargis, alpimas. Širdies nepakankamumas sparčiai progresuoja, gali atsirasti nedidelis nervų ar fizinis krūvis, gali atsirasti tromboembolija ir staiga mirti.

Simptomų diagnozė yra sunki ankstyvosiose ligos stadijose, nes jie turi daug bendro su kai kuriomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Gydymo metodai

Kardiopatijos gydymas yra daugybė priemonių, kuriomis siekiama pašalinti komplikacijų priežastis, simptomus, prevenciją ir prevenciją. Ankstyvosiose stadijose būklė gali būti stabilizuota, kad būtų išvengta tolesnių destruktyvių miokardo pokyčių, tačiau tokie pacientai stebimi visą gyvenimą.

Vaistų grupės, gydymo režimai ar gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į morfologinius miokardo pokyčius:

Priskirti diuretikus, širdies glikozidus, antikoaguliantus, vazodilatatorius, antiaritminius vaistus.

Fibrozės stadijoje galima atlikti tik chirurginį pakeistų audinių pašalinimą, taip pat vožtuvo keitimą.

Prognozė

Kardiopatijos gydymo prognozės paprastai yra nepalankios. Tai logiškas paaiškinimas: liga sunkiai diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, kai lengviausia sustabdyti širdies pokyčių vystymąsi.

Aptikimo metu širdies nepakankamumas sparčiai progresuoja, atsiranda įvairių komplikacijų: piktybinė aritmija, tromboembolija. Patvirtinus išsiplėtimo formą suaugusiems daugiau nei 5 metus, gyvena tik 30% pacientų. Po širdies transplantacijos laikotarpiai gali padidėti iki 10 metų.

Chirurginis gydymas gerokai pagerina paciento būklę, tačiau hipertrofinės formos atveju reikia atsižvelgti į aukštą mirtingumą: kiekvienas šeštas pacientas miršta ant stalo ir po operacijos.

Ankstyvaisiais sisteminio gydymo etapais galima neribotai stabilizuoti kardiopatiją. Būtina kontroliuoti visų suaugusiųjų gyvenimo būklę, nes šiuo atveju svarbiausia yra užkirsti kelią negrįžtamiems miokardo pokyčiams.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Funkcinė kardiopatija vaikams, kas tai yra

Ką reikia žinoti apie kardiopatiją?

Kardiopatija - tai neuždegiminių ligų serija, kurioje širdies raumenyse atsiranda grįžtamų ir negrįžtamų uždegiminių procesų. Šios ligos paprastai nėra susijusios su reumatu ir širdies liga.

Ligos pagrindai

Yra keletas kardiopatijos tipų, kurių kiekviena yra pagrįsta konkrečiomis priežastimis. Tarp jų ypatingą vietą užima funkcinė kardiopatija. Dažnai ši ligos forma atsiranda vaikams, ypač paaugliams. Liga pasižymi skausmingu skausmu širdies regione. Nepageidaujami pojūčiai gali praeiti greitai, tačiau yra atvejų, kai skausmas trunka pakankamai ilgai. Kartais jie trunka keletą dienų.

Vienas iš diagnostikos metodų, nustatančių kardiopatiją, yra echokardiografija. Gydymas priklauso nuo absoliutaus alkoholio atsisakymo. Moterims, turinčioms medžiagų apykaitos sutrikimą dėl dyshormonalinės kardiopatijos, gali kilti kiaušidžių funkcijos sutrikimų. Be to, skausmas, susijęs su šia ligos forma, jokiu būdu nesusijęs su kūno fiziniu stresu. Gydymo procesas vyksta adrenerginių blokatorių ir psichotropinių medžiagų pagalba.

Jei padidėja skydliaukės hormonų gamyba, gali atsirasti tirotoksikozės kardiopatija. Kai taip atsitinka, širdies išsiplėtimas, darbo ritmas prarandamas, taip pat pastebima aritmija. Gydymo metu labai svarbu atkurti normalų skydliaukės funkcionavimą. Tai pašalina širdies raumenų nepakankamumą.

Vaiko ligos atsiradimas

Kardiopatija vaikams, deja, yra labai dažnas reiškinys. Liga gali būti įgimta arba įgyta organizmo augimo ir vystymosi laikotarpiu. Dažniausiai liga pasireiškia moksleiviuose. Kai kardiopatijos priežastis yra įgimta širdies liga, pirmieji simptomai gali pasireikšti iškart po gimdymo.

Nors paauglys auga, jis turi rimtų hormoninių sutrikimų. Tai sukelia padidėjusį nuovargį, lėtą naudingų medžiagų metabolizmą ir, dėl to, širdies nepakankamumą. Tarp pasekmių turėtų būti skiriama gana dažna problema - staigus svorio pažeidimas. Dusulys taip pat gali pasireikšti net ir lėtai.

Norint nustatyti, ar vaikas turi širdies problemų, ypač atidžiai stebėkite jį lauko žaidimų metu ir po jo. Jei yra mažiausias įtarimas dėl kardiopatijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Be to, gydytojai ne rečiau kaip kartą per metus rekomenduoja atlikti kardiologo egzaminą, kad gautų elektrokardiogramos rodmenis. Svarbu prisiminti, kad ne visada įmanoma klausytis triukšmo širdies apraiškų. Tokiems etapams kaip ekstrasistolis turėtų būti labai atidūs.

Kardiopatijos atsiradimas susijęs su tokiomis problemomis kaip:

• pertvaros padidėjimas tarp skilvelių;
• defektinė skilvelio plėtra;
• anastomozė;
• stenozė;
• širdies vožtuvų sumažėjimas.

Kiekvienas iš pirmiau minėtų reiškinių veda anksčiau ar vėliau dėl širdies ritmo sutrikimų. Dėl to sumažėja pumpuojamo kraujo kiekis, kuris sukelia širdies nepakankamumą ir taip pat sukelia patinimą.

Ligos rūšys

Šiandien medicina žino keletą kardiopatijos tipų. Dauguma jų gali atsirasti vaikystėje. Dažniausiai:

Funkcinė kardiopatija yra vaiko kūno atsakas į padidėjusį fizinį aktyvumą. Taigi, pavyzdžiui, ji vystosi moksleiviams, kurie nėra tinkamai mokomi fizinio lavinimo. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į kiekvieno studento amžių ir jų pasirengimo tam tikroms apkrovoms lygį. Kad būtų išvengta ligos tokiame mažame amžiuje, turėtumėte teisingai apskaičiuoti apkrovą, kurią vaikas gali išlaikyti klasės metu.

Vaikai, kenčiantys nuo reumato, taip pat gali gauti displastinę kardiopatiją. Apskritai, ši liga nėra susijusi su vaiko kūno funkcinėmis savybėmis. Jai būdingas širdies audinių pažeidimas, kurį vėliau pakeičia nauji neelastiniai pluoštai. Kadangi paveiktas audinys neturi laiko susidoroti su savo funkciniais įsipareigojimais, tai gali sukelti bendrą reiškinį - širdies nepakankamumą.

Kita ligos rūšis yra antrinė kardiopatija. Tai yra ilgos šalčio pasekmė. Jis gali greitai išsivystyti, jei organizme yra lėtinis uždegimas. Dėl to bet kurio organo liga sukelia antrinę kardiopatiją.

Dažniausiai šis sindromas yra pagrindinė tokių ligų apraiška:

• astma;
• miokarditas (įskaitant reumatoidą);
• endokarditas;
• pneumonija.

Paprastai antrinę kardiopatiją yra daug lengviau nustatyti nei kitais atvejais, nes vaikas nuolat stebimas dėl pirminės ligos.

Priklausomai nuo to, kokie stiprūs yra destruktyvūs procesai, o taip pat ir kur tiksliai yra problema, ir kokia yra jo forma (pvz., Funkcinė kardiopatija), simptomai gali atsirasti skirtingose ​​vietose ir skirtingais būdais. Tai gali būti:

• silpnumas;
• greitas nuovargio atsiradimas;
• širdies skausmas;
• pernelyg greitas pulsas;
• blyški oda.

Jei pasireiškia tinkamas širdies skyrius, pasireiškia plaučių nepakankamumas:

• stiprus prakaitas;
• dusulys;
• patinimas;
• priežastinis kosulys;
• nemalonus svoris apie širdį.

Gydymo ypatybės

Kardiopatijos gydymas priklauso nuo paciento ligos formos. Pavyzdžiui, funkcinės kardiopatijos atveju naudojamas interferencinio gydymo metodas. Tam reikia AIT aparato, kuris paprastai gydo 10–14 metų vaikus. Kadangi pastaraisiais metais vis daugiau žmonių yra pernelyg jautrūs tam tikriems narkotikų tipams, specialistai kuria naujus ne vaistų produktus.

Tačiau klimatinės kardiopatijos gydytojai dažniausiai skiria gydymą vaistais. Gydymo esmė yra sumažinta, kad būtų vartojami vaistai, pagaminti baldakonio pagrindu. Jei kardiopatijoje pasirodo neigiami T dantys, ekspertai rekomenduoja vartoti verapamilį ir inderalą. Tačiau šie vaistai neturėtų būti skiriami, jei yra per daug bradikardijos.

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti lytinius hormonus. Pagrindinis gydymo poveikio rodiklis yra sumažinti skausmo lygį, kuris nepriklauso nuo EKG rodiklio.

Pacientai taip pat gali vartoti AKF inhibitorius. Kiekvienu atveju gydytojai nurodo individualią dozę kiekvienam pacientui. Šalutinis poveikis taip pat gali priklausyti nuo vaisto pasirinkimo, pavyzdžiui, kraujospūdžio padidėjimo ir kitų organizmo reakcijų į vaistą. Naudojant liaudies gynimo priemones, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kardiopatija vaikams

Kasmet gydytojai vis dažniau diagnozuoja ligas, turinčias įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Laikui bėgant tokių patologijų skaičius paaugliams ir vaikams palaipsniui didėja. Dauguma nukrypimų nuo normalaus vystymosi yra susiję su kardiopatijomis. Ši patologija reiškia ligų, susijusių su sutrikusi miokardo raida, derinį.

Iš graikų kalbos „kardiopatijos“ sąvoka gali būti pažodžiui verčiama kaip „širdies nepakankamumas“. Todėl gydytojai dažnai nurodo šią širdies patologiją. Vis dėlto vis dar priimama kardiopatija vadinamų vaikų nukrypimų, kurie turi tam tikrą klasifikaciją. Kiekvienas miokardo vystymosi pakeitimas turi savo savybes.

Kardiopatijos tipai

Priklausomai nuo amžiaus, kada ši patologija aptinkama, įprasta pasiskirstyti ją į įgytą ir įgimtą.

Įgimta kardiopatija diagnozuojama pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis. Ši patologija dažnai siejama su įgimtomis anomalijomis arba su naujagimio reumatoidinėmis autoimuninėmis ligomis.

Gydytojas gali įgyti įgytos kardiopatijos diagnozę arčiau paauglystės. Taip yra dėl to, kad nuo 9 iki 12 metų vaikas aktyviai auga. Dažnai širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi sutrikimai diagnozuojami 15-16 metų. Taip yra dėl hormoninių pokyčių ir brendimo.

Dažniausiai kardiopatija nustatoma pagal vieną ar kelis iš šių pakeitimų:

• didelių širdies kraujagyslių vystymosi sutrikimai;
• širdies pertvaros padidėjimas širdyje;
• širdies ritmo pažeidimas ir nervų impulsų laidumas;
• širdies elektros ašies keitimas;
• vienos ar abiejų širdies skilvelių vystymosi sutrikimai;
• širdies vožtuvų pažeidimas (jų nebaigtas atidarymas).

Kai kurie iš pirmiau minėtų pokyčių tiesiogiai rodo vaiko apsigimimą. Kiti yra dažni įvairių ligų požymiai. Dėl šios priežasties tam tikri instrumentiniai tyrimai yra būtini patikimai diagnozei.

Vaikams yra 4 pagrindinės kardiopatijos rūšys. kurios klasifikuojamos pagal kurso variantą ir priežastis:

1. Funkcinis.
2. Dysplastika
3. Dilatacinis.
4. Antrinė.

Funkcinė kardiopatija atsiranda tada, kai vaikai pernelyg dalyvauja sporto veikloje ir gauna fizinį krūvį virš amžiaus. Pagal jų veiksmus miokardas stengiasi skubiai prisitaikyti prie šio veikimo režimo. Todėl širdies raumenyse yra vadinamieji funkciniai pokyčiai.

Ryškus tokio patologijos vystymosi pavyzdys yra reguliarus sportininkų mokymas, pažeidžiantis režimus ir taisykles. Svarbiausia yra tai, kad nepakankamai kvalifikuoti treneriai ir fizinio lavinimo mokytojai verčia vaikus daryti didelį darbą, prieš tai nepasiruošdami vaikų kūno. Be to, panaši kardiopatija gali būti pastebima vaikui, kai jis auginamas disfunkcinėje šeimoje.

Dysplastinė kardiopatija vystosi kaip nepriklausoma liga. Paprastai patologija nėra susijusi su kitų kūno sistemų ir organų pažeidimais. Kai kurie ekspertai mano, kad liga reiškia jungiamojo audinio buvimą bet kurioje širdies dalyje. Kita gydytojų dalis tokius pokyčius sieja su funkcine kardiopatija.

Vaikų amžiuje dysplastinė kardiomiopatija nėra veikiama kaip nepriklausoma diagnozė. Kai kuriose šalyse šis terminas vis dar naudojamas, tai reiškia, kad mitralinio vožtuvo prolapsas. Tokia patologija daugumoje variantų nereikalauja jokio specialaus gydymo.

Terminas „displastinė kardiopatija“ taip pat vartojamas, kai širdyje randama bet kokia nepaaiškinama patologija, kurios priežastis negali būti suprantama. Naudojant šią parinktį, profilaktiniai vaistai ir manipuliacijos paprastai skiriami kaip gydymas.

Sutrikusi kardiopatija yra vienos ar kelių širdies sričių išplitimas. Ši patologija išsivysto, kai toksinai, virusai ir bakterijos veikia miokardą. Dėl to ilgalaikių uždegiminių procesų metu širdies raumenų elastingumas mažėja, todėl atsiranda prieširdžių ertmės ar skilvelio išplitimas. Įrodyta ir paveldima šios ligos atsiradimo teorija, nes tai dažnai randama šeimos nariuose nuo kartos iki kartos.

Antrinė kardiopatija atsiranda esant ligoms, susijusioms ne tik su širdies ir kraujagyslių sistema. Vaikams ir paaugliams natūraliai kyla didžiausia rizika. Patologija gali pasirodyti šių ligų fone:

• uždegiminė širdies liga (endo- ir miokarditas);
• plaučių liga (pneumonija, bronchinė astma);
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• bet kokios ilgalaikės arba lėtinės uždegiminės ligos.

Pastaruoju atveju tai yra gana paprasta diagnozuoti širdies patologiją gydomasis asmuo jau yra medicininės priežiūros metu.

Pagrindinis kardiopatijos pasireiškimas vaikams yra skausmas. Skausmingi ar spaudžiantys pojūčiai dažniausiai lokalizuojami širdies regione už krūtinkaulio. Dažnai diskomfortas dažnai būna trumpalaikis, nors yra skausmo pailgėjimo atvejų. Kiti simptomai visiškai priklauso nuo patologijos formos ir vaiko bei jo kūno savybių.

Su funkcine kardiopatija, dėl to, kad organai yra praturtinti deguonimi, gali pasireikšti šie simptomai:

• bendras negalavimas ir silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.

Dysplastinę formą gali lydėti deguonies trūkumas, galvos svaigimas ir normalaus širdies ritmo sutrikimas.

Antrinėje kardiopatijoje simptomai yra labai įvairūs visos apraiškos priklauso nuo pirminės pirminės ligos.

Kardiopatijos diagnozė vaikams

Vaiko širdies ultragarsas Įprastinių tyrimų metu pediatras gali įtarti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius. Paprastai jis siunčia vaiką pasikonsultuoti su vaikų kardiologu. Jei gydytojas nustato, kokie simptomai yra panašūs į bet kokią kardiopatiją, planuojama atlikti tolesnę diagnostiką, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas laiku.
Kartais atsitinka, kad širdies patologija aptinkama gydytojams dėl kitos ligos, kuri nėra susijusi su širdimi. Tačiau bet kuriuo atveju kardiologas gali paskirti šiuos tyrimus:

Paprastai šie trys tyrimai yra pakankami ligos nustatymui ir gydymo metodui nustatyti. Be to, galima nustatyti krūtinės ląstos rentgenogramą, kurios pagalba nustatomas skilvelio išplitimas (išsiplėtusios kardiopatijos atveju).

Naujagimių ligos požymiai

Naujagimiai taip pat gali patirti kardiopatiją. Liga dažnai išsivysto deguonies trūkumo fone. Be to, nesvarbu, kada pasireiškė hipoksija, gimdymo metu ar dar nėštumo metu. Dėl deguonies trūkumo širdies darbą reguliuoja autonominės nervų sistemos pokyčiai. Miokardo disfunkcija atsiranda dėl energijos apykaitos sutrikimo.

Vidutiniškai 50–70% naujagimių, turinčių hipoksiją, kenčia nuo kardiopatijų. Patologijos sunkumas labai priklauso nuo perduodamos hipoksijos trukmės. Jei po gimimo pastebėtas deguonies trūkumas, tada širdies patologija yra labiau linkusi išsivystyti, o tai turi būti specialiai gydoma. Paprastai tokios kardiopatijos išlieka apie trečdalį sergančių vaikų per mėnesį iki trejų metų.

Kardiopatijos gydymas

Visa terapija visiškai priklauso nuo patologijos formos. Funkcinė kardiopatija gydoma fizioterapija. Šiuo tikslu naudojamas specialus aparatas, kuris, naudojant trikdžių sroves, veikia organizmą. Pagal šią procedūrą ši procedūra yra profilaktiškesnė nei gydomoji. Pagal veikimo mechanizmą jis yra toks pat, kaip ir panašios procedūros, atliekamos sanatorijose. Visų medžiagų apykaitos procesų, įskaitant kraujotaką, gerinimas. Sumažintas skausmas.

Kitais būdais naudojamas vaistų gydymas. Be to, gydymo schema pasirinkta griežtai individualiai. Taip yra dėl to, kad „kardiopatijos“ sąvoka yra labai plati. Jis apima daugybę skirtingų širdies pokyčių.

Gydymo metu būtina, kad pacientas laikytųsi tinkamo gyvenimo būdo ir kasdienybės. Reikalingi reguliarūs pasivaikščiojimai ir subalansuota mityba. Visos infekcinės ligos, įskaitant įprastus šalčius, turi būti nedelsiant gydomos. Bet koks pasireiškimas ir simptomas, panašus į širdies ligos požymį, bet kuriuo atveju negali būti ignoruojamas. Diagnozuotos ligos ir gydymo pradžioje visada yra didelė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas. Beveik bet kokia vaikystėje esanti kardiopatija turi labai didelę tikimybę visiškai išgydyti.

Kardiopatija vaikui

Kardiomiopatija yra lėtinė ir kartais progresuojanti liga, kurioje širdies raumenys (miokardas) yra neįprastai išplėstas, sutirštėjęs arba sugeba sulaužyti struktūrą, o širdies kameros yra pernelyg išsiplėtusios.

Paprastai pokyčiai prasideda nuo širdies apatinių kamerų sienelių (skilvelių), o sunkesniais atvejais jie taikomi viršutinių kamerų (atrijų) sienoms. Galiausiai susilpnėjusi širdis praranda gebėjimą efektyviai siurbti kraują, ir gali pasireikšti širdies nepakankamumas arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija ar dispitmija).

Klasifikacija

Kardiomiopatija yra klasifikuojama kaip „išeminė“ arba „ne išeminė“. Visi atvejai, susiję su vaikais ir paaugliais, laikomi kardiomiopatija, kuri nėra išeminė. Kitaip jis gali būti apibrėžiamas kaip „funkcinė kardiopatija vaikams“. Jis visų pirma susijęs su nenormalia širdies struktūra ir funkcija, o ne su vainikinių arterijų pažeidimu ir miokardo nepakankamumu.

Ne išeminė kardiomiopatija gali būti suskirstyta į:

• „Pirminė kardiomiopatija“, kurioje širdis daugiausia nukenčia, o priežastis gali būti infekciniai veiksniai arba genetiniai sutrikimai;
• „Antrinė kardiomiopatija“, kai širdis kenčia dėl kitos ligos (ŽIV, vėžio, raumenų distrofijos ar cistinės fibrozės) komplikacijų.

Vienam iš 100 000 jaunesnių nei 18 metų vaikų diagnozuota pirminė kardiomiopatija. Tuo pačiu metu neatsižvelgiama į antrinių, asimptominių ir nenustatytų ligų atvejus.

Kardiopatijos vystymuisi yra daug priežasčių. Kai kuriais atvejais tai gali būti dėl paveldėtos būklės ar genetinio sutrikimo. Tai taip pat gali sukelti virusinės infekcijos, autoimuninės ligos nėštumo metu, baltymų nuosėdos širdies raumenyse (amiloidozė) ir perteklinis geležies kiekis kraujyje (hemochromatozė), sąlytis su kai kuriais toksinais, AIDS komplikacijos ir tam tikrų gydomųjų vaistų (pvz., Citostatinio doksorubicino) vartojimas. vėžio gydymas.

Yra pagrindinės ne išeminės kardiomiopatijos rūšys: b - hipertrofinė simetrija; hipertrofinė asimetrinė; d - dilatacija, d - ribojantis (išnykimas); a - širdis yra normali. pateikiami palyginimui

Kiekvieną formą lemia raumenų pažeidimo pobūdis. Apie tai, kas yra, galite skaityti daugiau čia.

Vaikams ir paaugliams paplitusi kardiopatija yra dažniausia. Tai 58% atvejų. Po to seka hipertrofinė - 30% ir labai maža dalis priklauso kitoms rūšims.

Sumažinta kardiopatija

Sutrikusi kardiopatija vaikams pasireiškia tada, kai kardiomiocitai auga arba plečiasi (išsiplečia) vienoje ar keliose širdies kamerose. Paprastai šis procesas prasideda nuo apatinių skilčių - kairiojo skilvelio, o tada tęsiasi iki atrijos. Galų gale visa širdis išsiplėtė, ištempiant jos kameras, stengiantis kompensuoti silpną kraujo išsiskyrimą. Dėl tempimo atsiranda didelė komplikacija - mitralinių ir tricuspidinių širdies vožtuvų veiklos pažeidimas. Sumažėja per širdį pumpuojamo kraujo efektyvumas, padidėja širdies nepakankamumo simptomai - skystis kaupiasi plaučiuose ir pilvo srityje, atsiranda kojų patinimas.

Širdies kamerų plovimas dažnai sukelia mitralinio vožtuvo prolapsą ir širdies nepakankamumo vystymąsi.

Paplitusi kardiopatija paprastai būna įgimta būklė suaugusiems, tačiau vaikams dažniausiai yra idiopatinė (neaiški priežastis).

Hipertrofinė kardiomiopatija

Taip pat žinomas kaip hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė ir asimetrinis pertvaros hipertrofija.

Hipertrofinė kardiomiopatija sukuria sąlygas subaortinei stenozei, kuri neleidžia išleisti kraujo iš kairiojo skilvelio. Simptomai: skausmas krūtinėje poilsiui, alpimas po fizinio aktyvumo, dusulys dėl pernelyg didelio kairiojo atriumo su krauju

Šiai ligai būdingas nenormalus raumenų skaidulų augimas ir padėtis širdyje, dėl to atsiranda pernelyg didelis jos sienelių sustorėjimas.

Paprastai didžioji dalis raumenų masės yra pagrindinėje siurbimo kameroje - kairiajame skiltyje, ir taip pat gali paveikti tarpsluoksnį pertvarą (tada ši sąlyga vadinama asimetrine pertvara hipertrofija). Raumenų sienelių sutirštinimas lemia tai, kad širdies kamera tampa stipresnė ir mažesnė, todėl sunku veiksmingai užpilti kraują į širdį ir iš jos. Ši hipertrofija gali progresuoti iki sunkių problemų, susijusių su kraujo tekėjimo ir kairiojo skilvelio atsipalaidavimu. Vaikai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, taip pat turi didesnę aritmijos ir staigios širdies sustojimo riziką.

Hipertrofijos priežastis didele dalimi nežinoma, tačiau dauguma atvejų yra genetinės kilmės.

Ribojanti (displastinė) kardiomiopatija

Rekomenduojame perskaityti: Diapazuota kardiomiopatija vaikams

Ypač retas vaikams. Šioje ligoje skilvelių sienos išlaiko savo įprastą sugebėjimą susitarti, bet negali pakankamai atsipalaiduoti. Pakeitus sienų struktūrą, jie tampa standūs ir neelastingi. Dėl šio disbalanso didėja širdies viršutinės kameros, atrijos, o skilveliai išlieka normalūs. Galų gale, kraujo tekėjimas į širdį yra ribotas.

Ši vaikų būklė paprastai yra idiopatinė, tačiau suaugusiems ji paprastai atsiranda dėl kitos ligos, atsirandančios kitur kūno. Žinomos priežastys yra baltymų kaupimasis širdies raumenyse (amiloidozė), širdies perteklius (hemochromatozė), ligos ar atviros širdies operacijos širdies randai, krūtinės spinduliuotė ir jungiamojo audinio liga.

Dažniausios kardiomiopatijos komplikacijos

Daugelis kardiomiopatijų veikia normalų elektrinių impulsų laidumą širdyje. Tai sukelia nereguliarų širdies plakimą - per greitai - tachikardiją arba per lėtą - bradikardiją. Ilgai tachikardijos eigoje atsiranda prieširdžių virpėjimas ir skilvelių virpėjimas, širdies ritmas tampa chaotiškas, neįmanoma užtikrinti normalaus kraujo tekėjimo.

Siekiant kovoti su aritmija, gali prireikti implantuoti širdies stimuliatorių, kuris suteiks normalų širdies ritmą.

Aritmija yra dažniausia kardiopatijos komplikacija vaikams ir paaugliams, pasireiškia 10% atvejų. Ši sąlyga reikalauja skubaus gydymo antiaritminiais vaistais arba širdies stimuliatoriumi, kad būtų išvengta mirtinos grėsmės - staigaus širdies sustojimo.

Padidėjus skilveliams, kraujyje jie stagnuoja, o tai sukuria palankias sąlygas kraujo krešulių susidarymui - trombams. Galimas pavojus, kad kraujo krešuliai patenka į sisteminę kraujotaką, ir anksčiau ar vėliau jie gali pasiekti siauresnius laivus plaučiuose ar smegenyse, kur jie sukels tromboemboliją.

Endokarditas

Vaikams, sergantiems kardiomiopatija arba širdies operacija, yra labiau jautrūs endokarditui. Tai širdies, vožtuvų ar kraujagyslių infekcijos, kurią sukelia bakterijos kraujyje. Infekcija paprastai atsiranda po dantų procedūros arba chirurginės intervencijos, apimančios virškinimo traktą ar šlapimo takus. Infekcija gali sukelti sunkią ligą, papildomą širdies pažeidimą ir net mirtį (retais atvejais).

Profilaktiniai antibiotikai (amoksicilinas, eritromicinas) prieš bet kokias dantų ar chirurgines procedūras gali padėti išvengti endokardito.

Lėtinis širdies nepakankamumas

Tai yra bendras visų vėlyvųjų kardiomiopatijų bruožas, kai širdies raumenys tampa per silpni, kad į organizmą būtų perkrauta pakankamai kraujo normaliam funkcionavimui. Kai taip atsitinka, plaučiuose, pilvelyje gali kauptis skystis. arba likusioje kūno dalyje, dėl to atsiranda kvėpavimo sutrikimų, patinimas, apetito praradimas, nuovargis.

Išankstinis arba staigus mirtis

Staigus mirtis nėra tokia dažna vaikams, sergantiems išsiplėtusia kardiomiopatija. Kita vertus, vaikams, sergantiems hipertrofine ar ribojančia kardiomiopatija, yra didelė širdies sustojimo rizika. Staigus mirtis gali sukelti keletas veiksnių, susijusių su aritmija (t. Y. Skilvelių tachikardija), miokardo išemija, užsikimšimo obstrukcija ir intensyvus fizinis aktyvumas.

Taip pat žiūrėkite:
Širdies defektai naujagimiams ir jų gydymas
Įgyti širdies defektai vaikams

Funkcinė kardiopatija

Kai kardiopatija nėra įgimtos ligos pasekmė arba ji nėra provokuojama dėl žalingo veiksnio ir nesukelia širdies struktūros pokyčių ir širdies nepakankamumo vystymosi, tada jie kalba apie funkcinės kardiopatijos pradžią. Dažnai tai pasireiškia pradinio ar mokyklinio amžiaus vaikams, o antroji ligos banga atsiranda paaugliams.

Paauglių širdies ir kraujagyslių sistemos ypatybės: širdies dydis yra prieš kraujagyslių liumeną, didelis kraujotakos tūris, padidėjęs stresas širdžiai, sutrikęs vegetacinis reguliavimas

Pagrindinė priežastis yra širdies veiklos neurohormoninio koregavimo hormoninis sutrikimas.

Funkcinė kardiopatija taip pat gali išsivystyti sveikiems vaikams, turintiems didesnį fizinį aktyvumą.

Netiesiogiai, dirbant prie širdies, rodomos nervų sistemos ligos, kartu su pavadinimu vegetatyvinė distonija. Funkcinės kardiopatijos pasireiškia širdies tipo IRR. Padidėjus nervų sistemos tonui, vaikai yra linkę į tachikardiją, pagreitintą impulsą, širdies ribos lieka normalios. Didžiausia parazimpatinio poveikio priežastis yra pirmoji bradikardija, širdies ritmo variabilumas, širdies ribos gali būti plečiamos dėl miokardo tono sumažėjimo. Vaikai lauko žaidimų metu turi dusulį, širdies plakimas pagreitėja, greitai pavargsta.

Paauglystėje hormonų pokyčiai pirmiausia užima vietą. Širdies raumenyse „nėra laiko“ greitai augančiam organizmui išlaikyti ir daugiau kraujo pumpuoti į miokardą, reikia sukurti daugiau pastangų. Augančių hipertrofijos procesų širdyje. Paaugliai hormonų pusiausvyros fone taip pat pastebėjo nuovargį, silpnumą (ypač kraujo aprūpinimą organais ir smegenimis), apatiją, dusulį ramus vaikščiojimas, svorio pokyčius.

Be to, apkrovos, viršijančios amžiaus normą, su patobulintu sporto treniravimu, sukelia miokardo skubią adaptaciją. Avariniai mechanizmai aktyvuojami širdies raumenyse ir vyksta funkciniai pokyčiai - hipertrofija arba greitas ritmas.

Laiku gydant tėvus turėtų būti skatinama tai, kad kardiopatija ir toliau yra pagrindinė širdies transplantacijos priežastis vaikams.

Gydymas apima:

• Sveika mityba ir fizinis aktyvumas. Produktuose turi būti pilnas baltymų kiekis ir mažiausiai trans-riebalų - liesos mėsos, be paukščių naminių paukščių, žuvų, pupelių, nugriebto pieno ir pieno produktų. Druskos ir cukraus turinčių produktų naudojimo apribojimas.
• Pagrindinių nustatytų ligų gydymas. pvz., diabetas ir aukštas kraujo spaudimas.
• Narkotikų terapija. Jei reikia, paskirti vaistus, kurie mažina kraujospūdį, reguliuoja širdies ritmą, užkerta kelią aritmijai. Kita vaistų grupė skirta reguliuoti elektrolitų pusiausvyrą, padedančią tinkamai veikti audiniams ir raumenims. Taip pat, jei reikia, kovoja su kraujo krešulių susidarymu išsiplėtusia kardiopatija.
• Chirurginė intervencija. Operacijos metu gydytojas gali įdiegti širdies stimuliatorių, dėl kurio širdis susitrauktų įprastu ritmu. Taip pat galima iš dalies pašalinti hipertrofizuotą tarpslankstulinę pertvarą, kuri išsilieja į dešinįjį skilvelį, pakeičia mitralinį vožtuvą, pašalina obstrukciją.

Ankstyva diagnozė ir sėkmingas gydymas leidžia vaikams išgyventi sunkų širdies sistemos susidarymo laikotarpį ir normaliai gyventi, beveik nepasireiškiant simptomų.

Kardiopatijos gydymo vaikams požymiai, tipai ir metodai

Kardiopatija vaikams yra neinfekcinė širdies liga, kuriai dažnai būdinga tai, kad širdies raumenų (miokardo) vystymuisi yra sutrikimų. Dažnai šiuos sutrikimus sukelia miokardo uždegiminiai procesai.

Kartais šį terminą (kardiopatiją) galima naudoti diagnozuojant vaiko širdies nepakankamumą nenustatyto etiologijos, be to, medicinoje yra keletas kardiopatijos tipų.

Vaikų kardiopatijos tipai ir rūšys

Šiuo metu vaikai skiria du šios ligos tipus:

1. Įgimta kardiopatija, dažniausiai diagnozuota netrukus po vaiko gimimo (pirmąją - antrąją gyvenimo savaitę). Jo etiologija dažnai siejama su kūdikio širdies defektais, atsiradusiais prieš gimdymą ar kūdikio autoimuninę reumatoidinę patologiją.
2. Įgyta kardiopatija dažniausiai randama nuo 7 iki 12 metų amžiaus vaikams, nes būtent šiuo laikotarpiu intensyviai auga vaiko kūnas. Kitas pavojingas amžius šiuo atžvilgiu yra 15 metų amžiaus, kai paauglio kūne atsiranda drastiškų hormoninių pokyčių.

Yra dar viena klasifikacija - priklausomai nuo ligos patogenezės, įprasta atskirti tokius kardiopatijos tipus:

• Funkcinė kardiopatija vaikams yra liga, kurią sukelia ne sisteminis fizinio ir (arba) emocinio streso padidėjimas vaikui, kai vaikų organizmas, bandydamas „sureguliuoti“, sukelia medžiagų apykaitos pokyčius. Dažnas pavyzdys yra nesisteminis fizinis mokymas, kai nepasirengęs vaikas patiria didelį fizinį krūvį, pavyzdžiui, fizinio lavinimo pamokas ar pratimus sporto skyriuje.
• Antrinė kardiopatija yra liga, pasireiškianti kūdikio kitų sveikatos sutrikimų fone. Šioje situacijoje vaikai yra didžiausias pavojus: pneumonija ir bronchinė astma, visų tipų miokarditas ir endokarditas. Tačiau šios rūšies kardiopatija yra lengviausia diagnozuoti, nes sergančiam vaikui jau yra medicininė priežiūra, o tai reiškia, kad liga greitai pastebima ir išgydoma.
• Dysplastinė kardiopatija - kardiopatija, nesusijusi su kitų vaiko vidaus organų darbo sutrikimais. Dažnai tai yra neaiški, kartais lydi jungiamojo audinio formavimosi bet kurioje širdies dalyje. Dažnai nereikia specialaus gydymo. Pakanka įprastų prevencinių priemonių (pavyzdžiui, laikytis dienos režimo, tinkamos ir tinkamos mitybos, taip pat ilgų pasivaikščiojimų ore).
• Sumažinta kardiopatija - šios rūšies ligą lydi įvairūs širdies struktūros sutrikimai (ypač vienos ar daugiau jo ertmių padidėjimas), kurį sukelia nepakankamas širdies audinių elastingumas.

Kardiopatijos simptomai

Kaip ir bet kokioms sveikatos problemoms, kardiopatija turi tam tikrų simptomų, kurių metu vaikai turėtų nedelsdami kreiptis į specialistą. Pagrindinis yra sunkus skausmas širdyje, ir šis simptomas yra privalomas bet kuriai šios ligos rūšiai. Iki to laiko, kai skausmas gali būti trumpalaikis ir gana ilgas (iki kelių valandų).

Visi kiti simptomai labai skiriasi, priklausomai nuo ligos tipo.

1. Su funkcine kardiopatija, dusulio atsiradimu, net ir esant mažam fiziniam krūviui, dažnas vaiko silpnumas ir greitas nuovargis, kurį sukelia nedidelis deguonies suvartojimas organuose.
2. Dysplastinėje kardiopatijoje kvėpavimo metu trūksta deguonies, nereguliarus širdies plakimas, vaiko odos skausmas, dažnas galvos svaigimas.
3. Antrinė kardiopatija turi daug simptomų, nes ji vyksta kitos ligos fone, todėl skausmas širdies regione yra svarbiausias šios rūšies ligos požymis.

Kaip gydyti vaiką su šia diagnoze?

Šios ligos gydymo metodas taip pat priklauso nuo jo tipo.

Funkcinės kardiopatijos atveju pacientui gydoma naudojant specialų aparatą, kuris veikia vaikų kūną, naudodamasis trikdžių srovėmis (tai padeda gerokai pagerinti paciento kraujotaką ir taip pat iš dalies mažina skausmo sindromą).

Kitiems ligos tipams skiriami vaistai, be to, gydymas kiekvienam mažam pacientui yra individualus, atsižvelgiant į jo amžių ir fiziologines savybes.

Be to, ligoniams skiriama subalansuota mityba, laikomasi teisingų kasdienių rutinos ir dažnai pasivaikščiojimų.

Pažymėtina, kad vaikystėje gydymo sėkmė yra labai didelė, tai yra, greičiausiai, jei bus laikomasi visų medicininių rekomendacijų ir receptų, liga visiškai atsiliks, nepalikdama net menkiausio pėdsako.

Negalima painioti su kardiomiopatija!

Svarbu! Kartais kardiopatija painiojama su kardiomiopatija, tačiau šios dvi yra visiškai skirtingos ligos.

Kardiomiopatija vaikams yra nežinomos etiologijos liga, kuriai būdingi visų širdies audinių pažeidimai (ne tik miokardo, bet ir endokardo, perikardo). Be to, kardiopatija yra visiškai gydoma, o kardiomiopatija beveik nėra. Vaikas gali būti išgydytas dėl šios širdies persodinimo.

Kardiomiopatija taip pat klasifikuojama pagal patogenezę. Įprasta atskirti šiuos šios ligos tipus:

1. Hipertrofinė kardiomiopatija - šioje ligos formoje atsiranda širdies raumenų padidėjimas, kuris apima didelę vienos iš skilvelių dalį. Jei šis procesas vyksta kairėje širdies pusėje, dažnai pastebima aortos burnos susiaurėjimas, todėl kairiojo skilvelio sunku stumti kraują į aortą.
2. Sutrikusi kardiomiopatija - šios formos patologija išsiskiria pernelyg plonais, ištemptais širdies raumenimis, taip pat pernelyg dideliu širdies kamerų kiekiu. Tai dažnai sukelia ūmines kraujotakos sutrikimų formas vaikui (nes silpni raumenys negali išlaikyti normalaus kraujo tekėjimo).
3. Ribojanti kardiomiopatija - ši liga yra reta. Jam būdingas sumažėjęs širdies sienelių atsipalaidavimas (jų standumas). Kaip rezultatas, sutrikusios širdies funkcijos pažeidimas, taigi ir apskritai kraujotakos pažeidimas.

Tačiau tik gydytojas gali atskleisti, ką vaikas serga - kardiopatija ar kardiomiopatija. Ir kuo greičiau tai daroma, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas bus visiškai išgydytas, arba bent jau žymiai sumažės ligos simptomai. Jei jūsų vaikas skundžiasi dėl širdies skausmo, kad jis yra „sunku kvėpuoti“, ar net kažkokio nepasitenkinimo, nepaisykite jo skundų. Jei vaiko įtarimas dėl širdies ligos yra net mažiausias, nedelsdami kreipkitės į specialistą, prisimindami, kad gydymo sėkmė priklauso nuo to.

Kardiopatija vaikams ir paaugliams: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Kardiopatija yra širdies raumens patologija. Nepakankamas dėmesys ligai, jis išsivysto į rimtas problemas, pavyzdžiui, širdies nepakankamumą. Vaikų kardiopatija siejama su nenormalia širdies raida, tačiau vis dažniau pasitaiko kitų tipų, todėl tėvai turėtų rimtai galvoti apie tai, kas yra - kardiopatija paaugliams ir vaikams?

Paaugliams ir vaikams yra dvi pagrindinės kardiopatijos rūšys:

Išoriškai šių rūšių skirtumai kartais yra gana sudėtingi. Nors pirmąsias dvi gyvenimo savaites gali būti diagnozuota naujagimio kardiomiopatija, tokios ankstyvos ligos apraiškos vis dar retos. Dažniausiai, iki maždaug 7 metų amžiaus, kūdikis praktiškai nesiskundžia dėl įgimtos kardiopatijos simptomų. Kartais gali būti rūpestinga stebėti vaiko elgesį lauko žaidimų metu, tačiau daugeliu atvejų įgimtas defektas jaučiamas ne iki 7–12 metų amžiaus.

Tas pats amžius vaikams sutampa su įgytos kardiopatijos atsiradimu. Antrasis skausmo nusiskundimo bangoje banga paprastai artėja prie 15 metų, kai paauglys patenka į brendimą.

Įgyta patologija gali būti suskirstyta į kelias kategorijas, atsižvelgiant į ligos pasireiškimo priežastis:

1. Antrinė kardiomiopatija vaikams. Patologija atsiranda dėl tam tikrų ligų vaikystėje. Nors susijusių ligų patologijos apima patologijas, pvz., Miokarditą ar astmą, širdies ligos taip pat gali išsivystyti prieš ilgą sloga ar peršalimą.
2. Funkcinis. Šiais atvejais širdies liga yra organizmo reakcija į pernelyg didelę fizinę krūvį. Lauko žaidimai vaikams yra įprasti, jie nesukels funkcinės patologijos. Tačiau klasės įvairiuose sporto skyriuose gali sukelti ligas. Paprastai tai yra trenerio ar mokytojo kaltė, dėl kurios vaikas atlieka pernelyg sunkų krūvį savo amžiui.

Šioje klasėje yra ir kitų veislių. Pavyzdžiui, vaikams dažnai atsiranda tonzilogeninė kardiopatija, nes ji yra susijusi su tonzilito buvimu tonzilėse ir adenoiduose. Ir infekcinė-toksinė kardiopatija gali būti laikoma antriniu modeliu, taip pat ir atskira liga.

Būtina pabrėžti patologijos klasifikaciją, susijusią su būtent širdies pokyčiais. Išplėtimo veislės esmė yra tai, kad kairiojo skilvelio raumenys išsišakoja. Tiesą sakant, širdies sienelės nekeičia jų storio, tačiau dėl padidėjusio širdies tūrio raumenų susitraukimas nėra pakankamai aštrus ir stiprus normaliam darbui. Be to, šis tipas gali būti vadinamas stagnacija, nes kraujo judėjimas yra labai lėtas. Nors daugeliu atvejų išsiplėtusi kardiopatija yra susijusi su įgytomis ligomis, neįmanoma atmesti įgimtos anomalijos tikimybės.

Hipertrofinė kardiopatija išreiškiama sienų sutirštėjimu. Tuo pačiu metu jie taip pat praranda savo elastingumą, todėl normaliam kraujo tekėjimui reikia didesnių širdies pastangų. Liga taip pat yra įgimta ir įgyta; paveldimumas, o ne gimdos vystymosi problemos, paveikia įgimtą patologiją.

Terminas dysplastinė kardiopatija vaikams vartojamas tik posovietinių šalių teritorijoje. Antrasis pavadinimas yra ribojamas. Vaikystėje tai retai randama, nors sovietmečiu gydytojai dažniausiai priskyrė šią kategoriją. Šio tipo esmė yra ta, kad raumenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Priežastys

Įgimta kardiopatija yra susijusi su gimdos plėtra, todėl nėštumo metu gydytojas turi periodiškai tikrinti moteris ir stebėti jų sveikatą. Patartina atsisakyti blogų įpročių, turinčių įtakos vaisiaus formavimuisi.

Deja, net ir šiuo atveju nėra garantijos, kad vaikas bus gimęs visiškai sveikas. Dėl įgimtos patologijos didelį vaidmenį atlieka paveldimumas ir širdies problemos artimiausioje giminėje. Dažniausiai jie yra „kartojami“ ir kūdikis.

Iš dalies ankstesnėje dalyje aptartos įgytos kardiopatijos priežastys:

• Pernelyg didelis fizinis krūvis;
• Ligos pasekmės.

Šie veiksniai labai dažnai veikia širdies raumenų būklę ir sukelia pokyčius. Tačiau, jei liga pasireiškia paauglystėje, priežastis tampa hormonine. Be to, paaugliams dažnai lemia išoriniai veiksniai, atsirandantys dėl streso ir neurozės, todėl vaikas gali nerimauti dėl daugelio simptomų. Jaunesniems vaikams tai yra mažiau būdinga, nors gali atsirasti išimčių mažiems vaikams, turintiems netinkamų šeimų, nuolat gyvenančių esant stresui.

Simptomai

Vaikui, turinčiam funkcinę kardiopatiją, pasireiškia tokie patys simptomai, kaip ir įgimtų sutrikimų atveju. Pirmiausia tai yra nuovargis. Ikimokyklinio amžiaus vaikai yra labai mobilūs, todėl lauko žaidimų pradžioje galite pastebėti kai kuriuos simptomus.

Nors vaikas ne visada yra tokiame amžiuje, galintis apibūdinti savo būklę, pastoviai stebėdamas trumpą laiką ryškiai atmetami lauko žaidimai. Taip yra dėl to, kad širdies akimirkų metu širdis turi greičiau pumpuoti kraują, su kardiopatija susiduriama su problemomis, todėl vaikas jaučia širdies skausmą. Dėl konkrečių simptomų rinkinio gydytojas gali lokalizuoti širdies problemą.

Pavyzdžiui, kairiojo skilvelio ar atrijos patologijos atveju vaikas turi labai mažą ištvermę. Jau ilgą laiką jis negali eiti į fizinę veiklą, labai greitai pavargsta. Ypač aktyvaus streso metu atsiranda tachikardijos priepuoliai. Išoriškai vaikas yra labai šviesus, tai ypač pastebimas nasolabialiniame trikampyje, kur oda dėl deguonies trūkumo gali suteikti mėlyną spalvą.

Jei liga pasireiškia dešiniajame atriume ar skilvelyje, be širdies skausmo vaikas fizinio aktyvumo metu nejaus ne tik silpnumo. Didėja prakaitavimas, dažnai vaikai patinimas. Dusulys lydi vaiką net ir mažai pastangų. Taip pat atkreipkite dėmesį į kosulį. Šiuo atveju tai nėra ligos pasekmė, nes, be kosulio ir anksčiau išvardytų simptomų, vaikas nesiskundžia dėl jo gerovės.

Tėvai turėtų būti dėmesingesni ir išklausyti vaikų skundus, taip pat atkreipti dėmesį į jų elgesį. Per dažnas nuovargis, galvos svaigimas ir dusulys - tai jau yra rimta priežastis atlikti tyrimą, diagnostika gali lengvai nustatyti būklės priežastį.

Antrinė kardiopatija vaikams yra įvairesnė simptomų požiūriu, nes dauguma jų nėra tiesiogiai susiję su širdies sutrikimais. Pirmoje vietoje yra dabartinės ligos požymiai. Kadangi vaikas šiuo metu gydomas, pediatras pats turėtų įtarti širdies ligų atsiradimo galimybę ir išsiųsti ją kardiologui, kur jau vykdoma tiesioginė diagnostika.

Diagnostika

Kardiopatija naujagimiams yra sunkiausia pasukti, todėl įtarimas dėl širdies problemų paprastai atsiranda pristatymo metu. Tai paprastai yra asfiksija, gimimo trauma ir infekcijos buvimas. Dažniausiai diagnozuota kardiopatija kepenims po kepenų. Bet kuris iš šių elementų gali atidžiau stebėti naujagimį pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Tiesioginiam diagnozavimui naudojant 3 pagrindinius metodus:

Širdies sutrikimai paveikia jo ritmą, o su šiais metodais galite kruopščiai ištirti širdies plakimą ir diagnozuoti. Pvz., Elektrokardiogramos elektrodai dedami į skirtingas vietas, atitinkančias įvairias širdies sritis. Baigta diagrama atkreipia kiekvienos svetainės vaizdą, kuris leidžia nustatyti konkrečią ligos rūšį.

Kai kuriais atvejais kardiologas gali paskirti papildomą krūtinės ląstos rentgeno spindulį. Tokia širdies raumenų „nuotrauka“ leidžia jums pamatyti, kiek padidėja skilvelis. Dažniausiai išsiplėtusiai kardiopatijai skiriami rentgeno spinduliai.

Gydymas

Kardiopatijos gydymas vaikams ir paaugliams yra gana veiksmingas. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, liga bus tik vaikystės atmintis. Verta pažymėti, kad gydymas paprastai yra gana ilgas ir labai priklauso nuo patologijos tipo.

Pagrindinis gydymo metodas yra gydymas vaistais. Gydytojo paskirtų vaistų rinkinys, pagrįstas individualiomis organizmo savybėmis ir liga. Dažnai gydomi Verapamil, Anaprilin, AKE inhibitoriai, taip pat vaistai, pagrįsti baldakmeniais. Kartais kardinaliam gydymui skiriamas hormoninis gydymas.

Funkcinė kardiopatija vaikams gali būti gydoma sanatoriniais metodais, naudojant fizioterapiją. Be to, kaip rekomendaciją, tėvams nurodoma sekti vaiko kasdienybę. Jis turėtų daugiau laiko praleisti gryname ore, užsiimti fizine terapija. Yra numatyta ir speciali dieta. Kardiopatijos netgi peršalimo buvimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją.