Kas yra apatinių galūnių flebotrombozė, simptomai ir gydymas

Flebotrombozė yra apatinių galūnių venų liga, kurią sukelia kraujo krešulių susidarymas venų liumenyje ir jų nusėdimas ant kraujagyslių sienelės iš vidaus. Flebotrombozė neturėtų būti painiojama su tromboflebitu, nes pastaruoju atveju venų sienelės uždegimas atsiranda su nekroze (nekroze) ir kojos ir kojos minkštųjų audinių uždegimu.

Flebotrombozės pavojus yra ne tik tai, kad minkštųjų audinių mityba yra sutrikusi dėl kraujagyslių stazės apatinėje galūnėje, bet ir tai, kad kraujo krešuliai gali „šaudyti“ į kitus indus, širdį ir plaučius, o tromboembolija, širdies priepuolis ar insultas. Pacientas ilgą laiką net negali įtarti, kad jis turi flebotrombozę, jei yra išsaugota odos spalva ir jautrumas odai, tačiau vienoje vietoje jis sukelia sunkias komplikacijas, kurių šaltinis buvo tik kraujo krešulio nusodinimas ant venų sienelės.

Kraujo krešuliai gali būti suformuoti ir fiksuoti daugelyje venų, tačiau dažniausiai apatinių galūnių kraujagyslės yra linkusios į šią patologiją. Trombas gali visiškai užblokuoti indą iš vidaus, bet dalinis kraujagyslių liumenų sutapimas taip pat yra kupinas komplikacijų. Pavyzdžiui, flebotrombozės ir plaučių tromboembolijos (PE) dažnis po pilvo operacijos yra atitinkamai 68 ir 57%, o po operacijos ant šlaunikaulio kaklo - daugiau kaip pusėje visų atvejų.

Priežastys

Flebotrombozė dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, tačiau ji taip pat gali atsirasti jauniems žmonėms, ypač moterims.

Visos apatinių galūnių flebotrombozės priežastys gali būti suskirstytos į tris dideles grupes:

1. Sumažėjęs kraujo tekėjimas venų liumenyje ir venų perkrovos apatinėse galūnėse:

• Ilgalaikis pacientas išlieka žemoje padėtyje, pavyzdžiui, po sunkių operacijų ar dėl sužeidimų, taip pat pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu,
• Venų vožtuvų aparato pažeidimai, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems venų varikoze,
• Hemodinaminis apatinių galūnių sutrikimas pacientams, sergantiems sunkia kojų ir kojų edema dėl širdies nepakankamumo ar inkstų ligos.

1. Kraujo klampumo pažeidimai:

• Įgimtos kraujo sistemos ligos, kurioms būdingas padidėjęs klampumas, kuris veda į lėtesnį kraujo tekėjimą mikrovaskuliacijoje, ir dėl to padidėja venų liumenų trombozė.
• Ilgalaikis steroidinių hormonų ir kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (KSK) vartojimas, ypač moterims, turinčioms esamų venų venų.

1. Kraujagyslių sienelės pažeidimas:

• Dėl mechaninių pažeidimų venoms operacijų metu,
• Ilgalaikio intraveninio kateterio ar dažnų intraveninių injekcijų rezultatas.

Asmenų, kuriems gresia flebotrombozė, kategorija apima tokius pacientus kaip:

1. Nėščios moterys, ypač antrąjį - ankstyvąjį trečiąjį trimestrą,
2. Pacientai su antsvoriu
3. Senyvi žmonės, ypač tie, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą,
4. Pacientai, sergantys vėžiu,
5. Moterys po pristatymo cezario pjūviu,
6. Pacientai, sergantys sunkia širdies ir kraujagyslių liga.

Ligos simptomai

Daugeliu atvejų flebotrombozė pacientui palaipsniui, nepastebimai. Ūminė flebotrombozė yra svarstoma per du mėnesius nuo kraujo krešulių susidarymo. Tačiau pirmieji klinikiniai simptomai pasireiškia akutai.

Dėl flebotrombozės apatinės kojos venose, pacientas pastebi skausmą, kojų patinimą ir cianozinės (mėlynos arba mėlynos) spalvos išvaizdą ant apatinės kojos ir pėdos. Be to, ant odos yra padidėjęs veninis tinklelis.

Giliųjų venų flebotrombozėje, be pirmiau minėtų simptomų, veršelių judėjimo metu ir skausmo metu gilių raumenų palpacijos (palpacijos) metu pastebimas stiprus skausmas.

Skirtumas tarp venų ir arterijų trombozės yra odos dažymas - esant arterijos kraujo krešuliui, galūnė tampa balta, vaško spalvos, šalta, o kai kraujo krešulys yra fiksuotas, jis yra mėlynas, violetinis arba violetinis.

Flebotrombozės skausmas yra mažiau ryškus nei arterijos su kraujo krešuliu išnykimas.

Skirtumas tarp flebotrombozės ir tromboflebito yra odos temperatūra - pirmuoju atveju galūnė yra atvėsta, antra - karšta dėl vietinės uždegiminės reakcijos.

Flebotrombozės klinika be paviršinio ir gilaus dugno skirstymo į pažeidimo lygį skiriasi - pagal venų lovos atskyrimo principą žemesnės vena cava sistemoje. Todėl neturėtumėte išsamiau sustabdyti šių formų.

Apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozė

Ūminė flebotrombozė, atsiradusi vienoje iš giliųjų venų, kliniškai pasireiškia gana prastai ir dažnai sukelia sunkumų diagnozuojant. Taigi, tik kai kurie pacientai pastebėjo, kad pėdos odos patinimas ir cianozė išryškėjo, o kitais atvejais vienintelis simptomas yra skausmas apatinėje kojos trečiajame, kulkšnies ir pėdos. Norint gauti daugiau duomenų apie apatinės kojos flebotrombozę, naudojami gydytojo atlikti tyrimai. Pavyzdžiui, bandymas su pėdos nugaros lenkimu paciento, sėdinčio su kojomis, atlenkusiomis į kelio sąnarius, padėtyje. Visiškai atsipalaidavus veršelių raumenims, apatinėje kojoje ir kojoje atsiranda aštrus skausmas.

Be to, rekomenduojami mėginiai su anteroposterioru ir šoniniu kojų raumenų suspaudimu. Flebotrombozės atveju priekinis ir galinis suspaudimas yra labai skausmingas. Kai kurie gydytojai naudoja kojų suspaudimo bandymą su manometru. Flebotrombozė labiau tikėtina, jei skausmas apatinėje kojoje ir kojoje atsiranda, kai slėgis yra mažesnis nei 150 mm Hg. Daugeliu atvejų pacientams skauda, ​​kai paliečia kulkšnies ir kulno vidų.

Jei pacientas turi visas gilias venas, klinikinės apraiškos sparčiai auga ir pasirodo labai aiškiai. Yra visos kojos ir pėdos patinimas, mėlyna ir cianozė, o kartais ir apatinė trečdalis šlaunies.

Flebotrombozė šlaunikaulio-poplitealiniame segmente

Šios flebotrombozės formos simptomai gali būti gana nespecifiniai. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams kelio sąnario ertmėje išsiskiria stipri patinimas ir skausmas kelio srityje. Skirtumas nuo osteo-articinės patologijos yra ryškios kojų ir pėdos cianozės buvimas. Be to, yra „Louvel“ simptomas - jei pacientas yra kviečiamas kosulys arba smarkiai iškvepiamas, panašus į čiaudulį, pacientas turės skausmą ant kraujagyslių pluošto apatinėje kojoje.

Ileofemoralinė flebotrombozė

Šioje formoje trombo susidarymas atsiranda šlaunies-šlaunikaulio venoje. Tai kliniškai pasireiškia staiga staiga šlaunies ir apatinės kojos cianoze (mėlyna), o odos mėlynos spalvos intensyvumas didėja link pėdos. Taip pat pažymėtas minkštųjų audinių patinimas ir ryškus skausmas kirkšnies ir sakroilijos regione. Išnagrinėjęs gydytojas gali matyti išplėstinį poodinį venų tinklą ir pajusti skausmingas tankias formacijas palei veną. Po kelių dienų galūnių patinimas atsilieka, o tai paaiškinama į kraujotaką įtraukus įkaitus (aplinkkelius).

Fenotrombozė, kai vena cava yra mažesnė

Ši flebotrombozės forma yra viena iš pavojingiausių. Atsižvelgiant į tai, kad filialai, vežantys kraują iš kepenų ir inkstų, patenka į prastesnę vena cava, tokia flebotrombozė dažnai būna mirtina.

Kai kepenų venų flebotrombozė pasireiškia stačiu pilvo skausmu, priekinės pilvo sienos varikoze („Medūzos galva“), pilvo padidėjimas dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas), šlaunų, kojų ir kojų patinimas.

Kai inkstų venų flebotrombozė susiduria su stipriais skausmais apatinėje nugaros dalyje ir pilvo srityje, taip pat pilvo raumenų įtampą. Dvišalis pralaimėjimas didžiąją daugumą lemia mirtiną. Atsiranda inkstų nepakankamumas, kuriam būdingas šlapimo sumažėjimas arba nebuvimas, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje.

Vena cavos distalinėje (žemesnėje) flebotrombozėje odos edema ir mėlyna spalva nuo apatinių galūnių nukreipta į priekinę pilvo sieną ir iki šonkaulių.

Ligos diagnozė

Preliminari diagnozė gali būti nustatyta net paciento tyrimo ir apklausos procese, naudojant paprastas diagnostikos procedūras.

Tačiau diagnozės išaiškinimui naudojami šie laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Taigi, flebologijoje, tokių metodų, kaip:

• Ultragarsinis dvipusis skenavimas ir kraujagyslių Doplerio tyrimas, leidžiantis nustatyti kraujo krešulio buvimą, kraujagyslių išsiliejimo laipsnį, kraujo krešulio ilgį ir uždegiminių pokyčių venoje.
• Rentgeno tyrimas arba retrograde ileokawagrafiya. Jis atliekamas taip - pacientas yra pastatytas į horizontalią arba įstrižinę padėtį, per šlaunikaulio veną įšvirkščiama spinduliuojama medžiaga, o po kelių fotografijų rezultatas įvertinamas. Esant trombui, nurodomas ilealinio ir žemesnio vena cava išsiliejimo laipsnis, taip pat kraujotakos laipsnis užtikrinimo induose.
• Krūtinės radiografija atliekama įtarus tromboemboliją. Tačiau, esant tromboembolijai, mažos radiologinių požymių šakos gali nebūti, todėl pagrindinis vaidmuo diagnozuojant plaučių emboliją yra priskirtas klinikiniams požymiams.
• Kraujo tyrimas dėl D-dimero buvimo (fibrino skaidymo produktas kraujyje) yra trombozės ir plaučių embolijos patognominis ženklas, taip pat kraujo krešėjimo sistemos ir trombocitų skaičiaus tyrimas.

Flebotrombozės gydymas

Mažiausiu įtarimu dėl šios ligos turite nedelsiant kreiptis į chirurgą klinikoje arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Bet kokiu atveju, hospitalizavimas kraujagyslių chirurgijos skyriuje nurodomas tolesniam diagnozavimui ir gydymui.

Visi gydymo būdai gali būti suskirstyti į medicininę ir chirurginę.

Narkotikų terapija yra antikoaguliantų - vaistų, kurie užkerta kelią padidėjusioms trombozėms, paskyrimas. Ši grupė apima hepariną ir varfariną. Heparinas per pirmas 5-7 dienas, švirkščiamas po oda į pilvo odą keturis kartus per dieną. Vėliau pacientas, vartodamas INR, kas mėnesį daugelį mėnesių vartoja varfarino tabletes ar panašius vaistus.

Šie metodai atliekami pagal chirurginius metodus:

Cava filtro įvedimas į prastesnę vena cava yra geriausias būdas išvengti plaučių embolijos dėl to, kad toks prietaisas gali „pagauti“ kraujo krešulį kelyje nuo galūnių iki plaučių kraujagyslių.

kava filtras - „gaudyklė“ kraujo krešuliams mažesnėje vena cavoje

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir yra endovaskulinis (intravaskulinis) metodas. Operacijos trukmė neviršija valandos, o gydytojo manipuliacijos nesukelia paciento skausmo. Operacijos pradžioje pacientui po vietinės anestezijos atliekamas kraujagyslių patekimas į veną, po to, kontroliuojant rentgeno įrangą, įvedimo apvalkalas patenka į prastesnę vena cava po inkstų venų įpylimo.

Cava filtras yra vielos konstrukcija, panaši į skėtis, taip pat gali būti tulpės arba smėlio laikrodžio forma. Jis gali perduoti kraują, bet atidėti kraujo krešulių susidarymą. Kava-filtras gali būti įrengtas tam tikrą laiką arba nuolatiniam veikimui organizme, priklausomai nuo pradinės paciento patologijos.

Be kava filtro įdiegimo, taip pat atliekamos šios operacijų rūšys:

Sukurkite dirbtinį paveikto venų užsikimšimą, padengdami mažą klipą išorėje. Jis naudojamas siekiant išvengti kraujo krešulių atskyrimo plaučių kraujagyslėse.

Venos dalies pašalinimas, jei laivo pažeidimo plotas yra mažas. Jei flebotrombozė išsivystė dideliame plote, gali būti naudojamas laivo protezas, naudojant jo veną.

Operacijos indikacijos yra plūduriuojančio trombo buvimas, kuris nėra tvirtai pritvirtintas prie kraujagyslių sienelės ir išleidžiamas į venų liumeną su didele jos atskyrimo tikimybe; taip pat perkelta arba esama plaučių embolija.

Kontraindikacijos chirurgijai yra vyresnio amžiaus (vyresni nei 70 metų), nėštumo ir bendros sunkios paciento būklės.

Komplikacijų rizika

Siaubingiausia komplikacija, pasireiškianti 2% atvejų per pirmuosius penkerius metus po flebotrombozės, yra plaučių embolija.

Simptomai - pacientui yra ramybė poilsiui, pasunkėjęs vaikščiojant ir gulint. Gali būti trumpalaikė veido ir pirštų galūnių cianozė. Tromboembolija mažų šakų atveju, dusulys dėl venų ligų fono, ilgalaikis imobilizavimas ar po operacijų yra vienintelis simptomas, kuris turėtų įspėti gydytoją.

Didžiųjų šakų plaučių embolijoje išsivysto sunki būklė, ryškus dusulys, difuzinis (plačiai paplitęs) cianozė ir periferinio kraujo prisotinimo (deguonies prisotinimo) sumažėjimas. Jei pasireiškia didelė plaučių trombozė, po kelių minučių pasireiškia mirtinas rezultatas.

Gydymas ir prevencija yra antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų vartojimas. Per pirmas kelias dienas pacientui skiriama heparino arba fraxiparino injekcija į poodį, po to pereinama prie geriamųjų formų (xarelto, fenilino, varfarino, aspirino ir tt).

Kita dažniausia komplikacija yra postrombotinis sindromas (PTS).

Simptomai - per pirmuosius dvejus – tris mėnesius pacientas pastebi patinimą ir skausmą pažeistoje galūnėje. Taip yra dėl to, kad kojos ir kojos perforavimo (perforacijos) venose aktyvuojasi kraujas. Varikozės gali pasireikšti ir tuo atveju, jei anksčiau jų nepastebėta.

Gydymas ir profilaktika - tai kompresinių kojinių naudojimas ir venotoninių vaistų (flebodijų, rutozido ir pan.) Naudojimas.

Flebotrombozės prognozė ir prevencija

Iliofemorinės trombozės prognozė, taip pat apatinės kojos poplitalinių venų ir venų flebotrombozė yra palanki, jei krešulys nesugriauna. Priešingu atveju mirties nuo tromboembolijos lygis yra didelis ir per pirmąsias valandas jis sudaro 30%. Flebotrombozės prognozė prastesnėje vena cavoje yra nepalanki.

Prevencinės priemonės flebotrombozės profilaktikai yra:

1. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas nėra ilgas ir kursai,
2. Laiku nuo varikozinių venų gydymas,
3. Ankstyvas paciento aktyvavimas po traumų, operacijų ir miokardo infarkto,
4. Kompresinių trikotažo naudojimas visam paciento priverstinio imobilizavimo laikotarpiui, t
5. Gydytojo paskirti profilaktiniai antikoaguliantai.

Giliųjų venų flebotrombozės klasifikavimas ir gydymas

Flebotrombozė yra kraujagyslių liga, kuriai būdingas trombozinių krešulių susidarymas ir jų sluoksniavimas ant vidinių venų sienelių. Vėlyvas gydymo pradžia sukelia pilną kraujagyslių liumenų užsikimšimą arba jų dalinę užsikimšimą. Apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozė yra pavojinga jos asimptominei eigai ir komplikacijoms, įskaitant venų nepakankamumą ir plaučių emboliją.

Etiologija ir rizikos veiksniai

Liga išsivysto dėl kraujo krešulių susidarymo, iš dalies ar visiškai pritvirtintų prie venų sienelių.

Labiausiai tikėtina lokalizacijos vieta yra kojos. Tradiciškai visos venų užsikimšimo priežastys skirstomos į tris etiologines grupes: įgimtas, įgytas ir sumaišytas.

Įsigyta ir įgimta

Pagrindinis vaidmuo vystant venų flebotrombozę yra „Virchow“ triadas: kraujo klampumo padidėjimas, lėtesnis kraujo apytakos greitis ir kraujagyslių endotelio pažeidimas. Įgimtos anomalijos gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, įskaitant:

• sutrikusi kaulų čiulpų funkcija;
• venų vožtuvų nepakankamumas;
• sumažėjęs endotelio elastingumas;
• venų varikozė.

Minėtos ligos padeda sulėtinti natūralų kraujo tekėjimą audiniuose ir didina kraujo krešėjimą. Šių patologinių procesų pasekmė yra kraujo krešulių susidarymas ir venų užsikimšimas.

Svarbiausios ligos priežastys yra kraujo reologinių savybių pokyčiai, veikiant išoriniams faktoriams. Norint paskatinti kraujo krešulių susidarymą ir venų obstrukciją, gali:

• nutukimas;
• raudonoji vilkligė;
• tuberkuliozė;
• piktnaudžiavimas hormoniniais vaistais;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• prasta mityba;
• dažnai pėdų traumos;
• operatyvinė intervencija;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
• endokrininės patologijos;
• infekcinės ligos;
• reprodukcinės funkcijos sutrikimas;
• indų vožtuvo aparato gedimai;
• miokardo nepakankamumas.

Laiku gydymas neleidžia progresuoti flebotrombozei ir atsiranda komplikacijų. Endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos funkcijų atkūrimas turi teigiamą poveikį kraujo reologinėms savybėms ir bendrajai paciento būklei.

Mišrios priežastys

Hiperkoaguliacija gali būti ne tik įgimtų ir įgytų ligų, bet ir sužalojimų ar operacijų rezultatas.

Kraujo krešulių susidarymą venose sukelia šie veiksniai:

• padidėjusi homocisteino gamyba;
• per didelis fibrinogeno kiekis;
• didelė VIII, IX ir XI faktorių koncentracija.

Pagal statistiką, flebotrombozė dažniau diagnozuojama pagyvenusiems žmonėms. Rizikos kategorijoje taip pat yra šios asmenų grupės:

• vėžiu sergantiems pacientams;
• antsvorio turintys pacientai;
• moterys nėštumo metu;
• pacientams po cezario pjūvio;
• vyrai kenčia nuo širdies ir kraujagyslių patologijų.

Trombozę gali sukelti steroidiniai hormonai ir piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais. Hemoglobino ir vitaminų trūkumas organizme taip pat lemia kraujo tankio pokyčius.

Klasifikacija

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir flebotrombozės eigos ypatumų, išskiriami keli trombozinių procesų tipai. Tikslus kraujo krešulių vietos nustatymas leidžia diagnozuoti ir sukurti optimalią patologijos gydymo schemą.

Pagal vystymosi laipsnį

Remiantis klinikine eiga ir trombozės laikotarpiu, yra dvi flebotrombozės formos:

• ūminis - pirminis kraujo krešulių susidarymas ir jų prijungimas prie venų sienelių, kartu su endotelio uždegimu;
• subakute - mažo intensyvumo kraujagyslių uždegimas, kurį sukelia trombozinių krešulių susidarymas jų vidinėse sienose.

Lėtinę flebotrombozę sunkiau diagnozuoti, nes jo eigoje negali būti skausmo ar akivaizdaus audinių uždegimo. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi odos kojų ir skausmo patepavimu.

Pagal lokalizaciją

Priklausomai nuo kraujo krešulių vietos venos viduje, yra keturios kraujagyslių ligų rūšys:

• apatinės kojos flebotrombozė - apatinės kojos giliųjų venų užsikimšimas;
• sublavijos - sublavijos venų užsikimšimas;
• šlaunikaulis - kraujo krešulių susidarymas šlaunikaulio segmento induose;
• ileofemoralinis - kraujagyslių tinklų trombozė iliuzijos ir šlaunikaulio segmento lygiu.

Iš kraujo krešulio matymo

Pagal trombozinių formavimosi fiksavimo laipsnį kraujagyslių sienelėse išskiriamos trys flebotrombozės rūšys:

• okliuzinis - pilnas venų liumenų trombo užsikimšimas;
• parietinis - dalinis laivo vidinio skersmens sutapimas su kraujo krešuliais;
• plūduriavimas - kraujo krešuliai, prijungti prie vienos srities, tęsiasi palei veną.

Būdingi simptomai

Klinikinę ligos eigą ir jos bruožus lemia išnykusių venų sričių lokalizacija, jų dydis ir endotelio sunaikinimas. Neįprastas giliųjų venų trombozė yra lengviausia diagnozuoti, nes jos pagrindinė apraiška yra skausmas ir kojų patinimas. Jei paviršiniai laivai yra iš dalies užsikimšę, skausmingas pojūtis atsiranda tik paveiktos zonos palpacijos metu.

Giliųjų venų iš apatinių galūnių

Esant didelių laivų pralaimėjimui, kojų audinių kraujotaka pablogėja, o tai sukelia gastrocnemius raumenų ir odos trofizmą. Ligos pasireiškimai gali būti:

• veninio tinklo išplėtimas;
• mėšlungis gastrocnemius raumenys;
• skausmas su palpacija;
• poodinio audinio hiperemija;
• nuovargis.

Nesant tinkamo gydymo, patologiją komplikuoja tromboembolija, kuri yra mirtina 15% atvejų.

Pėsčiomis pacientai patiria kojų jausmą. Taip yra dėl deguonies trūkumo minkštųjų audinių ir vietinio kraujo spaudimo padidėjimo induose.

Šlaunikaulio-poplitealiniame segmente

Tokios flebotrombozės formos požymiai nėra konkretūs, todėl daugelis pacientų neskubina pamatyti specialisto. 76% atvejų kraujotakos ir limfos srautas galūnėse yra susikaupęs susikaupus sąnario ertmėse. Pagrindiniai šlaunikaulio ir plyšinės spalvos segmento flebotrombozės žymenys:

• odos cianozė;
• kojų skausmas ir patinimas;
• skysčio susidarymas kelio sąnaryje.

Tipiškas ligos požymis yra „Louvel“ požymis - jei pacientas kviečiamas imtis aštraus kvėpavimo, jausmas paliks nemalonų pojūtį, esant dideliems venų indams apatinėje kojų srityje.

Ileofemoralinė flebotrombozė

Ilio-šlaunikaulio obstrukcija lydi žymių skausmingų pėdų pojūčių. Patologija pasireiškia šiais simptomais:

• mėlynos šlaunies;
• skausmas kojose;
• odos patinimas šlaunikaulio srityje;
• poodinio veninio tinklo išplitimas;
• diskomfortas sukroilijos regione.

Neocclusal flebotrombozė diagnozuojama vėlesnėse vystymosi stadijose, kuri yra susijusi su silpnu klinikinio vaizdo sunkumu. Praėjus kelioms dienoms po venų užsikimšimo, dėl kraujagyslių kraujagyslių patekimo į kraujagysles sumažėjo patinimas.

Inferior vena cava

Ši ligos forma yra labiausiai pavojinga pacientams, kurie yra susiję su didelio indo užsikimšimu, į kurį mažesnėse venose yra kraujo iš detoksikacijos organų. Okluuzinė flebotrombozė dažnai yra mirtina. Tipiški prastesnės vena cava kliūtys yra:

• pilvo skausmas;
• klubų patinimas;
• gerklės pėdos;
• ascitas;
• pilvo raumenų perviršis.

Padidėjęs venų spaudimas sukelia peritoninės srities venų kraujagysles („medūzų galvą“). Dėl venų užsikimšimo, inkstų ir kepenų kraujotaka pablogėja, dėl to gali atsirasti organų nepakankamumas.

Dėl glomerulų filtracijos pažeidimo padidėja karbamido ir kreatinino kiekis kraujo serume, kuris yra kupinas organizmo intoksikacijos ir paciento mirties.

Ligos diagnozė

Pirminė diagnozė nustatoma pirminiame gydytojo paskyrime, remiantis ligos klinikiniais požymiais ir vizualinio tyrimo rezultatais. Siekiant išsiaiškinti trombo buvimo vietą ir flebotrombozės progresavimo laipsnį, naudojami šie techninės diagnostikos metodai:

• dvipusis nuskaitymas - trombozinių krešulių buvimo vietos nustatymas ir kraujagyslių obstrukcijos dydžio nustatymas;
• hemostasiograma - kraujo reologinių parametrų pokyčių nustatymas;
• kraujo tyrimas dėl D-dimero buvimo - kraujo krešėjimo greičio ir trombocitų koncentracijos plazmoje nustatymas;
• Rentgeno spindulių kontrastinis tyrimas - kraujotakos sutrikimų laipsnio įvertinimas pagal gautus rentgeno vaizdus.

Ankstyva flebotrombozės diagnozė apsaugo nuo sunkių komplikacijų atsiradimo. Naudojant krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimą, specialistai nustato embolijos išsivystymo tikimybę. Komplikacijų atsiradimą rodo dalinis plaučių kraujagyslių šakų obstrukcija.

Flebotrombozės gydymas

Visi venų trombozės gydymo metodai yra suskirstyti į dvi kategorijas: konservatyvus ir chirurginis. Kai aptinkamas dalinis ar pilnas kraujagyslių užsikimšimas, pacientas priimamas į kraujagyslių chirurgijos skyrių. Išsamus gydymas yra skirtas venų obstrukcijai pašalinti, jų elastingumui didinti, uždegiminių procesų regresijai ir endotelio epitelizacijai.

Pirmoji pagalba

Flebotrombozės paūmėjimo metu pacientai nedelsiant hospitalizuojami chirurginėje ligoninėje. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, būtina užblokuoti ir nuraminti pacientą. Gydymas ligoninėje yra parenterinis 60 000 TV Fibronolizino vartojimas 300 ml fiziologinio tirpalo, kuriame yra 20 000 TV heparino į / į lašą.

Gydant širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, galima papildomai įvesti:

• 1 ml 10% kofeino;
• 2 ml "Cordiamine" n / a.

Tromboflebito atveju fibrinolitinio gydymo veiksmingumas yra ribotas.

Konservatyvus metodas

Su venų užsikimšimu susijusių ligų terapija apima vaistų vartojimą ir kompresinių apatinių drabužių nešiojimą. Gydymo metu pacientai turėtų griežtai laikytis lovos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl mitybos ir vaisto vartojimo.

Su kojos paviršinių venų pralaimėjimu koją sujungia elastinga tvarslė. Tai pagerina kraujotaką galūnėse ir sumažina tikimybę, kad kraujo krešuliai bus visiškai užsikimšę.

Elastinis suspaudimas ir mažai cholesterolio dieta užkerta kelią kraujo ir kojų edemos stagnacijai, nugalėjus didelius venų indus.

Esminiai vaistai

Apatinių galūnių flebotrombozės gydymas apima kelių vaistų grupių, gerinančių kraujo reologines savybes, naudojimą ir padidina kraujagyslių sienelių elastingumą. Į gydymo režimą dažniausiai įtraukiami šie narkotikų tipai:

• antikoaguliantai - sumažinti kraujo klampumo laipsnį;
• flebotonika - padidina lygiųjų raumenų pluoštų tonusą venose;
• antitrombocitiniai preparatai - užkirsti kelią kraujo plokštelių prilipimui (trombocitams);
• priešuždegiminiai vaistai - mažina endotelio uždegimo sunkumą.

Naudojant reologinius preparatus ir gliukokortikosteroidus galima gydyti ne okliuzinę trombozę. Jie turi teigiamą poveikį trombocitų savybėms ir kraujagyslių sienelių gijimo greičiui, o tai neleidžia liga progresuoti ir trukdo didelėms venoms.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija yra neišvengiama pūlinga ir embologine flebotromboze, venų gangrena ir didelė sepsio tikimybė. Priklausomai nuo kraujo krešulių vietos ir ligos stadijos, naudojami šie chirurginiai metodai:

1. Kraujagyslių rezekcija - pažeistų teritorijų pašalinimas, po to pakeičiant protezus.
2. Dalinis užsikimšimas yra dalinis venų tūrio sumažėjimas, kuris atliekamas siekiant išvengti plaučių embolijos.
3. Endovaskulinė intervencija - tai įvadas į paveiktą spiralės indo teritoriją, kuri trukdo trombozinių krešulių atsiradimui.

Intravaskulinės operacijos yra tarp simptominių gydymo būdų. Jei normalizuosite kraujo tankį, atsiras naujų kraujo krešulių atsiradimas venose.

Padėkite tradicinei medicinai

Alternatyvūs metodai gali būti naudojami tik kaip papildomas konservatyvus flebotrombozės gydymas.

Dažniausiai alkoholio kompresai ir priešuždegiminiai vaistai naudojami kraujagyslėms gerinti kraujagyslėse. Pėdų vonių ruošimui iš šių žolelių naudojami nuovirai:

Paruošiant infuziją arba nuovirą, užpilkite 4 šaukštus. l sausą žolę ½ litrą vandens ir virkite 2-3 minutes. Sustiprintas skystis sumaišomas su šiltu vandeniu santykiu 1: 1. Siekiant pagerinti kojų būklę, rekomenduojama 10–14 dienų gaminti pėdas.

Komplikacijų rizika

Vėlyvas ir nepakankamas gydymas flebotromboze yra kupinas sutrikusi kraujotaka ne tik galūnėse, bet ir gyvybiniuose organuose.

Pavojingiausias venų užsikimšimo poveikis yra:

• venų nepakankamumas;
• trofinės opos;
• plaučių embolija;
• miokardo infarktas;
• postromboflebinis sindromas.

Dažna plaukiojančios trombozės komplikacija yra plaučių ir kepenų audinio nekrozė. Jei laiku nepradėsite gydyti venotoniniais vaistais ir antitrombocitais, tai bus mirtina.

Prognozė ir prevencija

Flebotrombozei būdingas kraujo krešulių susidarymas visą kraujagyslę. Tačiau reguliariai vartojant antitrombocitinius preparatus ir flebotoninius preparatus, paviršinių venų flebotrombozės prognozė yra palanki.

Tačiau kraujo krešulio atveju, embolijos mirtis per pirmąsias valandas viršija 30-35%.

Kraujagyslių patologijos prevencija atitinka šias taisykles:

• laiku gydyti venų varikozes;
• reguliariai naudoti kompresinius drabužius;
• atliekamas profilaktinis gydymas antikoaguliantais;
• riebaus maisto ir alkoholio atmetimas.

Prevencinės priemonės mažina kraujo krešulių tikimybę ir venų trombozės atsiradimą. Aktyvus gyvenimo būdas ir sportas atvirame ore turi teigiamą poveikį kraujagyslių tonui ir užkerta kelią kraujo stagnacijai kojose. Paprastų rekomendacijų laikymasis leidžia užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui venose ir susijusių komplikacijų vystymuisi.

Flebotrombozė

Su flebotromboze - venų sistemos liga, kurią sukelia kraujo sustorėjimas, viena ar kelios kraujo krešulių formos venose. Gali būti paveiktas bet koks venų indas, tačiau dažniausiai paveikia viršutinės, apatinės galūnės ir dubens venus.

Tai yra bendra patologija, ypač 40-50 metų amžiaus. Ligos pasireiškimui būdinga asimptominė eiga ir dažnai pasireiškia pavojingomis komplikacijomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei.

Priežastys

Flebotrombozės priežastys yra tokios patologinės būklės, dėl kurių sulėtėja kraujo tekėjimas ir jos tankinimas:

1. Trauma - apatinių galūnių kaulų lūžiai, kiaukutinė, skydelis.
2. Ortopedinė kelio, klubo ar peties sąnario endoprotezavimo operacija.
3. Venų kraujotakos pažeidimas dėl nutukimo, daugiavaisio nėštumo, ilgos lovos poilsio, venų indo suspaudimo augančio naviko. Taigi, moterims flebotrombozė giliųjų venų galūnėse dažnai atsiranda dėl nedidelio dubens naviko augimo.
4. Bakterinė infekcija, sukelianti septicemiją.
5. Po gimdymo su komplikacijomis.
6. Nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
7. Medikamento organų, kepenų onkologinės ligos.
8. Stiprios varikozinės venų apatinės galūnės. Skaitykite daugiau apie venų varikozes →
9. DIC ir kiti kraujavimo sutrikimai.
10. Galūnių kraujagyslių aterosklerozė su plokštelių susidarymu.
11. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Provokaciniai veiksniai yra sėdimas gyvenimo būdas, lėtinė fizinė ir nervinė perkrova, prasta ekologija, nesubalansuota mityba, rūkymas ir alkoholizmas.

Kraujo krešulį sudaro staigus venų kraujo tekėjimo sulėtėjimas. Jis yra pritvirtintas prie vidinės indo sienos tik iš vieno galo, dažniau prie veninio vožtuvo, kitas kraujo krešulio galas laisvai plūduriuojasi kraujagyslės liumenyje, gali judėti per veną, sparčiai didėja.

Pirmosiomis dienomis po jo susidarymo ji gali lengvai atsikratyti, tada atsiranda uždegiminė reakcija (endoflebitas), kuris prisideda prie trombo fiksavimo ant kraujagyslės sienelės. Todėl embolija dažniau pasireiškia pirmąsias ligos dienas, kurios laikomos pavojingiausiomis.

Simptomai

Kas būdinga ūminiam flebotrombozei? Ankstyvosiose stadijose, kai iš dalies išlieka kraujotaka, apatinių galūnių flebotrombozės simptomai pasireiškia taip:

• skausmas, dėl kurio atsiranda gamtos išilgai venų, ir galūnių sunkumo jausmas, pablogėjęs vaikščiojimas, vidinio šlaunies paviršiaus palpavimas, apatinė koja, pėdos;
• mėlynos arba purpurinės dėmės paveiktoje zonoje, oda dažnai tampa blizgi, turinti skirtingą venų raštą.

Apatinės kojos giliųjų venų flebotrombozei būdinga nuolatinė, laipsniškai didėjanti edema, kuri kartais tęsiasi iki visos kojos ir atitinkamos dubens pusės. Skaitykite daugiau apie kojų patinimą →

Ileofemoralinę flebotrombozę, kurią sukelia venų sienelės uždegimas, lydi reikšmingas temperatūros padidėjimas, apetito stoka, padidėjęs skausmas, plinta į dubenį ir apatinę pilvo dalį. Pacientas taip pat skundžiasi išmatų sulaikymu. Tyrimo metu gali pasireikšti peritoninės sudirginimo požymiai.

Su sublavijos venų pralaimėjimu viršutinėje peties juostoje pastebėtas skausmas ir patinimas, kuris greitai išplito į viršutinę krūtinę ir kaklą. Tokiu atveju oda gali būti blyški, su vašku atspalviu arba melsva spalva. Judėjimas viršutinėje galūnėje yra skausmingas ir ribotas.

Ligos klastingumas slypi tuo, kad klasikiniai požymiai pastebimi tik pusėje pacientų. Dažniausiai pirmasis ligos pasireiškimas yra sparčiai besivystanti plaučių embolijos klinika. Šiai patologijai būdingas dusulys, cianozė, stiprus krūtinės skausmas, tachikardija, hipotenzija, kosulys, sąmonės netekimas. Ši būklė dažnai mirtina.

Klasifikacija

Yra keletas flebotrombozės klasifikacijų.

Pagal lokalizaciją

Viršutinių galūnių flebotrombozė paveikia didelę rankų veną. Dažniausiai paplitusi subklavų venų flebotrombozė, tačiau gali būti paveikti ir kiti kraujagyslės.

Apatinių galūnių flebotrombozė skirstoma į šias formas:

• ūminis ileofemoralinis flebotrombozė su gleivinės ir šlaunikaulio venų pažeidimu, suskirstyta į dešinę ir kairę ileofemoralinę flebotrombozę, priklausomai nuo paveiktos pusės;
• šlaunikaulio flebotrombozė yra šlaunų kraujagyslių pažeidimas;
• flebotrombozė poplitalinių venų regione ir apatinių kojų venose.

Be to, yra pažeistos perenalinės zonos vena cava ir venos.

Pagal vystymosi laipsnį

Ūminė apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozė reiškia, kad kraujagyslėje susidaro trombas, nes nėra venų sienelių uždegiminių pokyčių. Ūminė patologijos fazė trunka nuo penkių iki dešimties dienų, virsta subakutine flebotromboze.

Paprastai per savaitę nuo trombozės pradžios liga patenka į tromboflebito stadiją, o komplikacijų rizika atsiranda dėl krešulio stiprinimo vidinėje indo sienelėje.

Išvaizda

Taip pat naudojamas klasifikavimas pagal išvaizdą, remiantis kraujo krešulio sandarumo laipsniu kraujagyslės sienoje.

Yra tokios kraujo krešulių kategorijos:

• okliuzija - visiškai užkimšti indą;
• ne okliuzinė - arti sienos, yra kraujo tekėjimo klirensas;
• Plaukiojantis - prijungtas tik prie nedidelio ploto ir gali lengvai išlipti, o tai labai pavojinga;
• embologenny - laisvai juda kraujagyslių lova.

Kartais liga klasifikuojama pagal pažeistos galūnės odos spalvą.

Šiuo atveju išskiriamos šios patologijos formos:

1. Baltos spalvos flegmazija - dėl stiprių arterijų, esančių netoli trombozuotos venų, spazmo. Pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo. Išnagrinėjus galūnė yra blyški, patinusi, šalta dėl palpacijos, kraujagyslių pulsacija smarkiai susilpnėja.
2. Mėlyna flazma - kartu su stipriais skausmais, vystosi baltos flegmosijos fone. Tiek veninis, tiek arterinis kraujo aprūpinimas yra sutrikdytas, stebimas šlaunikaulio ir šlaunies venų užsikimšimas. Dažniau šie reiškiniai lydi kairiąją ileofemoralinę flebotrombozę. Tuo pačiu metu kairioji kojelė yra cianozė, yra ryški edema, kuri užfiksuoja kairiąją dubens pusę, o pažeistos galūnės induose nėra pulso. Pacientas greitai vystosi galūnės gangrena.

Šios ligos paprastai vadinamos ligos komplikacijomis.

Kuris gydytojas gydo flebotrombozę?

Flebologai užsiima venų kraujagyslių sistemos ligomis. Jie priima pacientus tiek viešosiose įstaigose, tiek specializuotuose medicinos centruose.

Ūminės flebotrombozės fazės metu pacientas skubiai pristatomas į bendrojo ar kraujagyslių chirurgijos skyrių. Geriausias variantas šiuo atveju yra medicininis angiosurgeo stebėjimas.

Diagnostika

Norint diagnozuoti šią pavojingą patologiją, būtina imtis anamnezės, analizuoti pacientų skundus ir atidžiai išnagrinėti specialistus. Tai paprastai būna ligoninėje, kur pacientas skubiai patenka į skausmą.

Lowenbergo bandymas atliekamas su sluoksniu ant slėgio matavimo aparato rankogalių gleivinės dalies. Skausmas kojoje pasireiškia 80–100 mm Hg. Str. Sveikos blauzdos manžetės suspaudimas 150-180 mm Hg verte. Str. nesukelia diskomforto.

Tiksli flebotrombozės diagnozė atliekama naudojant įvairius instrumentinius metodus, padedančius atskirti venų patologiją nuo arterijų pažeidimo.

Flebografija yra labiausiai informatyvus būdas. Jis susideda iš kontrasto įvedimo į vieną iš kojos venų, kurios, patekus į gilias venas, rentgeno tyrimo metu parodo kraujo krešulio vietą ir indų užsikimšimo laipsnį.

Doplerio ultragarsas naudojamas patvirtinti poplitealinės ir šlaunies venų flebotrombozę. Su šia patologija, kraujotaka šlaunų venose sulėtėja, lyginant su sveiką galūnę, ir kvėpavimo metu nesikeičia.

Pletisografija - leidžia atlikti diagnozę beveik 90% atvejų. Ant apatinės kojos dedama manžetė, kad suspaustų venus. Po pašalinimo pastebėtas kraujo tekėjimo intensyvumo pokytis.

Skenavimas naudojant radioaktyvųjį fibrinogeną - lemia jo įtraukimo į kraujo krešulį laipsnį ir greitį bei kraujo krešulio lokalizaciją. Kai reikia skubios chirurgijos, reikia nustatyti magnetinio rezonanso vaizdą su kontrasto įvedimu.

Kaip pagalbiniai diagnostiniai metodai atliekami laboratoriniai tyrimai: bendroji ir biocheminė kraujo analizė.

Skirtumai flebotrombozei nuo tromboflebito

Diferencijuokite ligą su limfostaze, venų suspaudimu augančiu naviku, po trauminį galūnių patinimą. Tačiau dažniausiai ekspertai susiduria su poreikiu atskirti flebotrombozę nuo tromboflebito.

Skirtumas yra tas, kad tromboflebito atveju kraujo krešulių susidarymas yra antrinis dėl paviršinių venų indų sienos uždegimo. Skirtumas flebotrombozė yra pradinis kraujo krešulių susidarymas. Skirtumas tarp šių kraujagyslių sutrikimų yra tas, kad flebotrombozė yra mirtina dėl plaučių embolijos.

Tromboflebitui būdingas retas emolių susidarymas, tačiau visada kyla uždegiminių komplikacijų atsiradimo pavojus. Klinikinis vaizdas tuo pačiu metu susidaro ne taip greitai ir retai pasibaigus mirčiai.

Gydymas

Jei įtariama, kad yra flebotrombozė, chirurgijos skyriuje arba kraujagyslių chirurgijos skyriuje nurodoma neatidėliotina hospitalizacija. Pagrindinis specialistų uždavinys yra nustatyti kraujo krešulių lokalizaciją ir jos dydį. Dėl to priklauso nuo patologijos poveikio metodų.

Apatinių galūnių flebotrombozės gydymas yra sudėtingas. Terapinių priemonių apimtis lemia proceso sunkumas ir paplitimas.

Fizinis aktyvumas su flebotromboze turėtų būti ribotas. Rekomenduojama griežta lova 1–1,5 savaitės, dažnai chirurgijos skyriuje. Tuo pačiu metu pažeista galūnė su elastingu tvarsčiu, esančiu ant jo, turėtų būti aukštoje padėtyje. Pacientui reikia sukurti patogų temperatūros režimą, neįtraukti terminių procedūrų ir streso būsenų.

Tada, palaipsniui, žmogus grįžta į normalų motorinį aktyvumą, ilgalaikis judėjimo apribojimas yra kontraindikuotinas, nes jis prisideda prie kraujo stazės.

Konservatorius

Flebotrombozės, paveikiančios apatinės kojos indus, ty, esančius žemiau poplitalinių venų, gydymą kartais gali būti atliekami konservatyviai. Antikoaguliantų nereikia skirti, nes retai pastebimos embolinės komplikacijos. Tačiau reikia nuolatinio dinaminio stebėjimo su pletizmografija ar dvipusiais tyrimais.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems kairiojo blauzdikaulio flebotromboze, nes ši lokalizacija dažniausiai kelia pavojingų komplikacijų.

Naudojami šie konservatyvūs metodai:

• juosmens prokaino blokada;
• tepalo (heparino tepalo) ir pusiau alkoholio suspaudimas ant pažeistos galūnės venų;
• antikoaguliantai ir fibrinolitikov - į veną lašinami ankstyvosiose stadijose, tada perkeliami į tabletės formą, kontroliuojant kraujo krešėjimą;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - meloksikamas, butadionas;
• dezagregatoriai - Trombot-ass, Cardiomagnyl;
• Infuzijos kraujagyslių terapija siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir kraujo reologiją - Pentoksifilinas, Reopolygluquine, Hemodez;
• gliukokortikosteroidų hormonai, kurių sudėtyje yra uždegiminių komplikacijų - Deksametazonas, Prednizolonas.

Chirurginė

Apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozės gydymas atliekamas tik chirurginiais metodais. Išimtis yra nesudėtingas kojų venų pažeidimas.

Ūminė ileofemoralinė flebotrombozė yra pavojingiausia žmogaus gyvybei ir sveikatai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją - flebologą. Avarinis trombektomija atliekama esant plaučių embolijos požymiams ir plaukiojančiam trombui.

Ekspertai prieš operaciją, įdiegia cava filtrą į prastesnę vena cava, todėl saugu naudoti vaistus, kurie plona kraują ir ištirpina kraujo krešulius. Tai atliekama siekiant išvengti pooperacinės embolijos.

Liaudies metodai

Gydant flebotrombozę liaudies gynimo priemonės naudojamos tik stabilios remisijos stadijoje po išleidimo iš ligoninės.

Suderinus su gydančiu gydytoju kraujo plonimui naudojamas mišinys, sudarytas iš 100 g medaus, 50 g citrinos, 200 g svogūnų, 100 g česnako. Jis turėtų būti paimtas 3 kartus per dieną 1 šaukšteliui.

Tačiau pirmenybė teikiama išoriniams agentams, nes pacientai vartoja kraujo retinimo vaistus.

Šie liaudies metodai laikomi saugiais ir efektyviais:

• vietinis atskiesto obuolių sidro acto naudojimas;
• losjonų naudojimas su kūno nuoviru;
• paveiktos teritorijos tepimas propolio ir sviesto mišiniu.

Komplikacijos

Kai flebotrombozė gali sukelti šias komplikacijas:

• trofiniai sutrikimai, iki galūnės gangrenos;
• flegmonas prieš pūlingą kraujo krešulio susiliejimą, kurį sukėlė prisijungęs tromboflebitas;
• plaučių embolija;
• šokas, kurį sukelia didelės kraujo kiekio kaupimasis ir stagnacija šlaunikaulio kraujagyslių baseine;
• hiperkalemija su sutrikusi širdies ritmu ir miokardo infarkto raida;
• inkstų pažeidimas dėl mioglobinurijos.

Iš ilgalaikių pasekmių pusėje pacientų yra tikimybė, kad po trombozinio sindromo atsiras trofinių opų susidarymas, stiprus venų nepakankamumas.

Prevencija

Svarbu laikytis šių prevencinių priemonių:

• ankstyvas motorinės veiklos pradžia po operacijos;
• naudoti elastines kojines, kurios padidina kraujo tekėjimą į gilias venas dėl paviršinių kojų indų suspaudimo;
• naudoti pneumatinę manžetę, kad suspaustų kojos venus ir pagreitintų kraujo tekėjimą jose;
• venotonikų ir venokonstriktorių naudojimas (Detralex, dihidroergotaminas);
• profilaktinėmis dozėmis prieš ir po operacijos.

Jei asmuo patyrė lokalizacijos flebotrombozę, jis turėtų žinoti apie didelę ligos atkryčio tikimybę. Todėl būtina laikytis medicininių rekomendacijų, vartoti kraujo retinimo vaistus, kovoti su hipodinamija ir kitais blogais įpročiais, reguliariai stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę.

Galia

Specialių mitybos įpročių, skirtų kojų ir rankų venų trombozei, nėra.

Tačiau norint pasiekti šiuos tikslus, reikia stebėti giliųjų venų flebotrombozės dietą:

• gerinti kraujo reologiją, mažinant jos klampumą;
• periferinės cirkuliacijos normalizavimas;
• kraujagyslių kraujagyslių sienelių stiprinimas ir tonizavimas;
• veninės sienos pūslės ir uždegiminės reakcijos sumažėjimas;
• normalizuoti kūno svorį, norint iškrauti kojų veninę sistemą.

Taigi, mityba flebotrombozės metu turėtų būti išsami, joje turi būti visi būtini ingredientai. Angliavandeniai ir gyvuliniai riebalai turėtų būti riboti, ypač padidinus kūno masę.

Draudžiama naudoti šiuos produktus:

• riebalinės mėsos, sultiniai ir sriubos;
• dešros, makaronai, ryžiai;
• kepimas, saldainiai;
• konservuoti, marinuoti, aštrūs ir kepti maisto produktai.

Būtina neįtraukti produktų, kurie padidina kraujo klampumą. Tai patiekalai, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis, bananai, mangai, aronijos, laukinės rožės, lęšiai. Druskos kiekis turėtų būti ribotas, o tinkamas geriamojo gydymo režimas turėtų būti užtikrinamas mažiausiai 2,5 litrų per dieną.

Tinkamas mityba apima tokius maisto produktus:

• daržovės, vaisiai;
• javų grūdai, sėlenos, daiginti avižų ir kviečių grūdai;
• liesos mėsos;
• riebalų jūros žuvys ir jūros gėrybės;
• mažai riebalų turintis sūris, mažai riebalų turintis kietas sūris, pieno produktai;
• riešutai, džiovinti vaisiai, imbieras;
• augalinis aliejus;
• žaliosios arbatos;
• šokoladas, kakava.

Taip pat parodytas medus, česnakai, svogūnai ir jų mišiniai.

Kiekvienas penktas pacientas, sergantis ūminio flebotrombozės simptomais klubo srityje ir aukščiau, gali sukelti mirtiną komplikaciją plaučių embolijos forma. Tinkamas ir savalaikis gydymas sumažina riziką beveik 10 kartų. Todėl bet kokia venų sistemos patologija turi būti diagnozuota laiku. Siekiant užkirsti kelią sveikatai, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisę ir atidžiai stebėti savo sveikatą.