Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksniai

Antroje XX a. Pusėje neužkrečiamos ligos, visų pirma širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kurios šiuo metu yra pagrindinė sergamumo, negalios ir suaugusiųjų mirtingumo priežastis, tapo pagrindine visuomenės sveikatos rizika ir problema visuomenės sveikatai. Šių ligų atsiradimas „atsinaujino“.

Europoje kasmet miršta apie 3 milijonai žmonių nuo širdies ir kraujagyslių ligų (JAV) - 1 mln., O 4 iš CVD mirčių yra jaunesni nei 65 metų žmonės. Bendras širdies ir kraujagyslių ligų dažnis mūsų šalyje siekia 25–30% visų gyventojų. Pasak Federalinės statistikos tarnybos, mirštamumas nuo CVD Rusijoje per pastarąjį dešimtmetį nuolat augo. Metiniai ekonominiai nuostoliai, atsiradę dėl mirties nuo CVD, sudaro 56 900 mln. JAV dolerių per metus. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), pagrindiniai mirtingumo ir sergamumo rizikos veiksniai yra aukštas kraujo spaudimas (BP), didelis cholesterolio kiekis, rūkymas ir alkoholis.

Dažniausios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

1. Arterinė hipertenzija (AH). Hipertenzijos dažnis yra iki 25% viso mūsų šalies suaugusiųjų.
2. Koronarinė širdies liga (CHD). Tai yra platus CVD (miokardo infarktas ir kt.) Spektras, kurio mirtingumas sudarė 30% viso mirčių per pastaruosius metus.
3. Insultas

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Daugelis tyrimų leido nustatyti rizikos veiksnius (DF). Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes: veiksniai, kurių negalima keisti, ir veiksniai, kuriuos galima paveikti.

Veiksniai, kurių negalima pakeisti, yra: lytis, amžius, paveldimumas.

• Amžius Po 65 metų CVD atsiradimo rizika gerokai padidėja, bet ne vienodai. Jei yra kitų RF, ligos tikimybė padidėja 65%, jei tokių veiksnių nėra, tik 4%.
• Paulius Yra žinoma, kad vyrai dažniau kenčia nuo išeminės širdies ligos, o liga atsiranda jaunesniame amžiuje nei moterims. Vyrų lytis yra FD CVD. Statistiškai įrodyta, kad aterosklerozės nepažeistos arterijos randamos tik 8% vyrų (palyginti su 52% moterų) nuo 40 iki 70 metų amžiaus.
• Paveldimumas. Žmonės, kurių artimiausia šeima kenčia nuo CVD (ypač jei jie patyrė miokardo infarktą iki 50 metų amžiaus), turi nepalankią paveldą, o CHD išsivystymo rizika padidėja 25%.

Antroji rizikos veiksnių grupė, kurią galima keisti, apima cigarečių rūkymą, antsvorį, per didelį alkoholio vartojimą, mažą fizinį aktyvumą.

• Rūkymas Dažniausiai dirbančių gyventojų, ypač vyrų, FD yra rūkymas. Pasak PSO, rūkaliai dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių, onkologinius (su pažeidimais kvėpavimo sistemoje), bronchopulmonines ligas. Patologijos sunkumas, komplikacijų dažnumas siejamas ne tik su rūkymu, bet ir su jo intensyvumu. Pasak PSO ekspertų, nėra „nepavojingų“ tabako gaminių rūšių, nes kenksmingų medžiagų spektras tabako dūmuose yra toks platus, kad jų mažinimo priemonės nesumažina rūkymo pavojaus. Rūkantys žmonės nuo IHD miršta 2 kartus dažniau nei tie, kurie niekada nerūkė.
• Netinkama mityba. Mitybos stilius pasikeitė link mėsos, saldaus ir kepto maisto, dėl kurio labai padidėjo kalorijų kiekis ir sumažėjo fizinis aktyvumas. Užterštų gyvulinių riebalų mitybos perteklius, pasižymintis aukštu cholesterolio kiekiu, sukelia aterosklerozę ir todėl skatina CVD vystymąsi.
• Antsvoris. Ne tik padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, bet ir labai neigiamai veikia esamos ligos vystymąsi. Antsvoris, lipidų apykaitos sutrikimai paprastai yra glaudžiai susiję su nenormaliais įpročiais ir mitybos įpročiais, todėl jų korekcija visų pirma apima mitybos rekomendacijų rinkinį, pagrįstą racionalios mitybos principu. Asmenys, kurie nekontroliuoja dietos kalorijų, padidina gyvūnų riebalų, angliavandenių vartojimą, 2-3 kartus dažniau susiduria su antsvoriu. Dažniausiai svorio netekimas yra mažai kalorijų turinčių dietų, kurios yra subalansuotos pagrindinėms maisto medžiagoms, paskyrimas.
• Žemas fizinis aktyvumas. Tai neigiamai veikia kūno toną, kūno ištvermę, atsparumą išorinei įtakai. Didina CVD riziką 2-3 kartus. Padidina staigaus širdies priepuolių riziką. Įrodyta, kad fiziškai aktyvus poilsis apsaugo nuo sėdimo gyvenimo būdo pasekmių (nutukimo, hipertenzijos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų). Fizinio aktyvumo didinimo būdas ir metodai turėtų būti parenkami kartu su pacientu, atsižvelgiant į tikras jo darbo sąlygas, gyvenimą, nustatytus stereotipus. Fizinis aktyvumas turėtų būti susijęs su teigiamomis psichoemocinėmis nuostatomis ir neturėti naštos.

Naudojant, rekomenduojama laikytis šių sąlygų:

1. Treniruotės tempas (intensyvumas) turėtų būti pakankamas, kad padidėtų širdies susitraukimų dažnis (HR) iki 50-75% maksimalaus.
2. Treniruotės trukmė, kai širdies susitraukimų dažnis pasiekia 50-75% maksimalaus, turėtų būti 15-30 minučių.
3. Pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, ne mažiau kaip 3 kartus per savaitę.

Jei asmuo nebevykdo reguliariai, tuomet jo pasiektas širdies ir kraujagyslių sistemos tinkamumo laipsnis gana greitai mažėja, o po kurio laiko jis nesiskiria nuo asmens, kuris nuolat veda sėdimą gyvenimo būdą.

Reikėtų nepamiršti, kad visos pirmiau pateiktos rekomendacijos skirtos žmonėms, neturintiems CVD klinikinių požymių ir kurie nori naudotis, siekdami skatinti sveikatą ir užkirsti kelią CVD.

Asmenims, vyresniems nei 40 metų, rekomenduojama vaikščioti su dozavimu, palaipsniui didėjant tempui ir atstumui. Nutukę asmenys turi būti lėtesni ir ilgesni.

• Hipertenzija. AH - padidėjusio kraujospūdžio sindromas hipertenzinei ligai ir simptominei arterinei hipertenzijai. Santykis tarp kraujospūdžio ir CVD rizikos yra linijinis ir nepriklauso nuo kitų rizikos veiksnių. Kuo didesnis kraujospūdis, tuo didesnė miokardo infarkto, insulto, širdies nepakankamumo ir inkstų pažeidimo tikimybė. Chroniškai padidėjusio kraujospūdžio būklė padidina koronarinės širdies ligos riziką mažiausiai 3 kartus.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu. Mažiausias alkoholio vartojimas (20 ml etanolio per dieną moterims ir 30 ml etanolio vyrams) sumažina visų rūšių širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Mirusiųjų rizika padidėja tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba visai nenaudoja.
• Diabetas. Keli kartus padidina vainikinių arterijų ligos ir periferinės kraujagyslių ligos riziką, taip pat apsunkina ligos eigą.
• Pilvo nutukimas. Viršijus normalų juosmens perimetrą (daugiau nei 94 cm vyrams ir daugiau kaip 80 cm moterims), padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimo rizika.
• Stresas. Streso metu organizmas neveikia, ypač kraujagyslių, metabolizmo ir visų kitų su nervų sistema susijusių sistemų atžvilgiu. Lėtinis stresas prisideda prie CVD vystymosi, o ūminis stresas gali būti katalizatorius ir impulsas gyvybei pavojingam traukuliui.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Neišimami rizikos veiksniai:

1.1. Vyrų rizika yra didesnė nei moterų.

1.2. Su amžiumi skirtumai mažėja.

1.3. 35–70 metų amžiaus vyrų mirties rizika nuo insulto yra 30% didesnė, o CHD yra 2–3 kartus didesnė nei moterų. 75 m. Vyrų ir moterų mirties nuo CVD rizika yra maždaug tokia pati.

2. Amžius. Vyrai, vyresni kaip 55 metų, vyresni kaip 65 metų moterys yra labiau linkę į širdies ir kraujagyslių ligas.

3. Menopauzė. Moterims, sergančioms menopauzėmis, širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra didesnė.

4. Paveldimumas. Širdies ligos jūsų tiesioginiuose giminaičiuose kalba apie didesnę panašių ligų atsiradimo tikimybę.

5. Etniškumas (pavyzdžiui, negridai turi didesnę insulto ir lėtinio inkstų nepakankamumo riziką).

6. Geografinis gyvenamosios vietos regionas:

6.1. Didelis insulto ir vainikinių arterijų ligų dažnis Rusijoje, Rytų Europoje, Baltijos šalyse.

6.2. Kinijoje didelė rizika susirgti insultu ir maža CHD rizika.

6.3. Didelis insulto ir lėtinio inkstų nepakankamumo pavojus Afrikoje su maža HNK rizika.

7. Pažeidimai tiksliniams organams (širdies, smegenų, inkstų, tinklainės, periferinių kraujagyslių). Šių organų negrįžtamų ligų buvimas žymiai padidina širdies ir kraujagyslių katastrofų riziką.

8. Diabetas. Cukrinis diabetas šiuo metu skaičiuojamas tarp tikslinių organų pažeidimų. Diabeto požymiai: troškulys, burnos džiūvimas, didelis skysčių suvartojimas, dažnas (neskausmingas) ir gausus šlapinimasis.

Vienkartiniai rizikos veiksniai:

1. Pirmasis rūkymas, nes lengviausia pašalinti. Jei turite rankoje skausmą, tai neužklijuokite su plaktuku. Jei sergate širdies liga, rūkymas NĖRA!

1.1. Rūkymas padidina širdies ligų riziką 1,5 karto.

1.2. Jis padidina endotelio disfunkcijos, aterosklerozės, kraujagyslių ligų ir onkologinių ligų riziką.

1.3. Padidina MTL cholesterolio kiekį (blogiausia širdžiai).

1.4. Padidina kraujospūdį pacientams, sergantiems hipertenzija ir normaliu spaudimu.

2. Hipercholesterolemija (bendras cholesterolio kiekis> 5,2 mmol / l).

3. Dislipidemija (skirtingų cholesterolio frakcijų lygių santykio pokytis):

3.1. Padidėjęs MTL cholesterolio kiekis (beta-lipoproteinai arba BAD cholesterolio kiekis).

3.2. HDL cholesterolio kiekio sumažėjimas (jo padidėjimas 0,03 mmol / l susijęs su CVD rizikos sumažėjimu 3%, tai yra geras cholesterolio kiekis).

3.3. Hipertrigliceridemija (daug trigliceridų kraujyje).

4. Padidėjęs sistolinis (viršutinis) kraujospūdis> 140 mm Hg.

5. Padidinkite diastolinį (žemesnį, širdies) kraujospūdį> 90 mm Hg.

6. Padidėjęs druskos suvartojimas.

7.1. Kartu su angliavandenių apykaitos sutrikimais, mažinantis HDL cholesterolio kiekį (geras).

7.2. Kūno masės indeksas 25–29 (2-ojo nutukimo laipsnis), IHD rizika yra 70% didesnė, KMI> 30 (3-ojo laipsnio laipsnis), 300% didesnis.

7.3. Tokiu pačiu kūno svoriu IHD, insulto ir mirties rizika didėja, didėjant juosmens ir klubo apykaitos santykiui.

8. Piktnaudžiavimas alkoholiu.

9. Hipodinamija (kasdienė aerobinė (t. Y. Ore), 20 minučių trukmės šviesos ar vidutinio intensyvumo pratimai sumažina mirties nuo vainikinių širdies ligų riziką 30%).

10. Stresas. Nereikia paaiškinti.

11. Sutrikusi gliukozės tolerancija, hiperglikemija. Ty diabeto prediagnozė: padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

12. Proteinurija, mikroalbuminurija. Ir tai yra inkstų funkcijos sutrikimai, kai baltymai pradeda kilti pro inkstus.

13. Hiperkreatininemija (lėtinis inkstų nepakankamumas). Vėlesnis inkstų pažeidimo kriterijus, kai inkstai neveikia jų funkcijos.

14. Impulsinis kraujospūdis (skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio) yra didesnis nei 60 mm Hg, aukštas kraujo spaudimo kintamumas (verčių pokytis per 24 valandas), nepakankamas kraujo spaudimo sumažėjimas ar padidėjimas naktį. Ty neturėtų būti staigių slėgio pakilimų, o naktį kraujospūdis turėtų būti mažesnis už dienos slėgį.

15. Tachikardija. Ty greitas pulsas ar širdies plakimas.

16. Miego apnėjos sindromas. Tai - knarkimas ir trumpi sustojimai kvėpuojant miego metu.

17. Estrogenų trūkumas moterims. Dažniau pasireiškia menopauzė, bet taip pat ir su ginekologinėmis ligomis arba po abiejų kiaušidžių pašalinimo.

17.1. Sukelia endotelio disfunkciją.

17.2. Tai yra lipidų ir angliavandenių apykaitos pažeidimų priežastis.

18. Perduota chlamidinė infekcija pagreitina endotelio disfunkcijos atsiradimą, t.y. aterosklerozė.

19. Metaboliniai sutrikimai. Tai yra kraujo biocheminės analizės rodiklių sąrašas, kuris įrodė jų įtaką širdies ir kraujagyslių ligoms, nukrypus nuo normos:

19.1. Padidėjęs fibrinogeno, šlapimo rūgšties, audinių plazminogeno aktyvatoriaus, a-lipoproteino, VII koaguliacijos faktoriaus, homocisteino, d-dimero, C-reaktyvaus baltymo kiekis.

19.2. Endogeninio audinio plazminogeno aktyvatoriaus kiekio mažinimas.

20. Socialinė ir ekonominė padėtis (kuo mažesnis socialinis statusas, tuo didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika).

14. Asmens kvėpavimo sistema - organų rinkinys, teikiantisišorinis kvėpavimas(dujų mainai tarp įkvepiamoatmosferos orasirkraujo).

Vyksta dujų mainai plaučius, ir paprastai siekia sugerti iš įkvepiamo orodeguoniesišskyrimas išorinėje aplinkojeanglies dioksido.

Nustatyta, kad suaugusiam žmogui per minutę yra 15–17 kvėpavimo takų, o naujagimiui - 1 kvėpavimas per sekundę. Kvėpavimas nesibaigia nuo žmogaus gimimo iki jo mirties, nes be kvėpavimo mūsų kūnas negali egzistuoti. Įrodyta, kad suaugusiam asmeniui per parą kvėpuoja 4 stiklinės vandens (≈ 800 ml), o vaikas - apie du stiklus (≈ 400 ml).

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai: įgimta, įgyta, kontroliuojama

Dabar daugelis žmonių sako: „Žmogaus gyvenimas tampa trumpesnis“, o vyrai yra ypač paveikti. Yra net liūdna prognozė, kad "artimiausioje ateityje žmogus po 60 metų išnyks kaip rūšis." Artėjant šiam amžiui, žmogus pradeda prisiminti, kad yra keletas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, ir tuo pačiu metu apskaičiuoti, ar jis yra tarp laimingų, ar visos jėgos turi būti nukreiptos į ateities problemų sprendimo būdus.

Deja, mes galvojame apie rizikos veiksnius, artimesnius pensinio amžiaus, kai spaudimas pradėjo „šokti“, atsirado dusulys, sunku lipti laiptais... Tuo tarpu širdies ir kraujagyslių patologija ne tik sukelia negalios ir sutrumpina vyresnio amžiaus žmonių gyvenimo trukmę, bet dažnai sukelia netikėtą jaunuolio mirtį ir netekusį darbą. Mes dažnai girdime, kad žmogus, kuris buvo laikomas visiškai sveiku, mirė troleibusu, darbe, atostogaujant...

Ką žinome apie širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius?

Šiuos klausimus tikriausiai labiausiai paliečia televizijos programos, susijusios su sveikata ar reklama. Daugelis, kaip žinome, bando praleisti paskutinį, todėl „mažos širdys didelėms širdims“ (komercinė reklaminė kardiograma) dažnai nepastebimos (kaip ir bet kokia reklama). Tačiau širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai iš tokio požiūrio neišnyksta, bet, greičiausiai, jie papildomi, nes televizijos agitacijos metu galite važiuoti į virtuvę, kad pasiimtumėte maistą ir „ramiai“ valgyti žiūrėdami mėgstamas serijas.

Kokie veiksniai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą?

Šiuolaikinė kardiologija, remdamasi daugelio metų tyrimų rezultatais, padarė išvadą, kad širdies ir kraujagyslių patologinių sąlygų vystymasis yra svarbus ligai, kuri yra pripažinta pagrindine ir sukeliančia ligą etiologiniais veiksniais.

Kiek didelis paveldimumo vaidmuo

Prognozuojantys veiksniai, įskaitant polinkį į tam tikras konstitucijos ligas ir požymius, yra pateikiami nuo gimimo, o visą likusią gyvenimo dalį žmonės turės juos susimąstyti.

Svarbų paveldimo polinkio į širdies ir kraujagyslių patologiją vaidmenį sunku užginčyti, nes šeimos ligų atvejai jau seniai pastebimi. Ankstyvosios aterosklerozės, arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos ir kitos ligos gali būti pastebėtos viename iš tėvų (arba abiejų), o vėliau ir vaikų. Nustačius diagnozę, dažnai pasirodo, kad širdies ligos sukėlė daugybę gensų narių ir buvo perduotos iš kartos. Tačiau naudinga prisiminti ir dar kartą paaiškinti: perduodama polinkis, o ne pati liga.

Įgimtas defektas

Prognozuojama, kad liga pasireiškia su įgimtomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, atsirandančiomis dėl naujos genetinės mutacijos („de nove“), pavyzdžiui, įgimtos širdies ligos, diagnozuotos praktiškai sveikų tėvų kūdikyje. Kodėl yra tokių defektų kaip aneurizma (vietinė patologinė laivo sienelės iškyša) arba arterioveninė anomalija (embriogenezės kraujagyslių sienų vystymosi pažeidimas) - tik Dievas žino. Galima tik prisiimti genetinės mutacijos buvimą ir sakyti, kad kažkur, kai kuriame gimdos vystymosi etape, kažkas negerai.

Tokių mutacijų priežastis gali būti įvairūs rizikos veiksniai - nuo ūminių ir lėtinių infekcijų, tėvų blogų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų), tam tikrų vaistų vartojimas ir nepalankių aplinkos sąlygų poveikis motinos nėštumui. Pavyzdžiui, Gregg sindromas, kurio vienas iš simptomų yra įgimtos širdies anomalijos (ortakio kanalo nesiskirstymas, pertvaros defektai), yra laikomas raudonukės pasekmėmis, patiriamomis pirmojo nėštumo trimestro metu.

Įgimę širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai taip pat gali būti paveldimi ir ne paveldimi.

Paveldimos ligos

Įgimtas defektas taip pat turi būti skiriamas nuo paveldimų ligų, perduodamų per autosominį dominuojančią, autosominę recesyvinę lytį, naudojant lytines chromosomas (lytimi susietą žymenį, kurio pavyzdys yra hemofilija) arba genų bloką (susietus genus). Ši patologija gali būti praleista per vaiko ištyrimą iš karto po gimimo, bet vėliau pasirodys. Tokios ligos apima tam tikrus lipidų apykaitos sutrikimų tipus (hipercholesterolemiją) dėl šeimos pobūdžio, kurie ankstyvame amžiuje sukelia aterosklerozės, vainikinių širdies ligų, miokardo infarkto vystymąsi.

Taigi galima teigti, kad ne labai geras paveldimumas, įskaitant patogenetinį širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi mechanizmą, taps sunkinančiu komponentu. Tikriausiai tokia pati arterinė hipertenzija dažniau atsiranda žmonėms, kurie yra antsvorio, arba autoimuniniai procesai greičiau paveikia asmenį, kuriam tėvai paveldėjo imuninės sistemos savybes, kurios nepakankamai reaguoja į įvairius vaistus.

Kitos predisponuojančios sąlygos

Be to, galima sakyti, kad esminis veiksnys, kaip įgimtas polinkis, gali nustatyti ne mažiau svarbias prielaidas, kurių pasekmė dažnai tampa patologinėmis širdies ir kraujagyslių sąlygomis:

• Konstituciniai požymiai, kurie taip pat gali būti susiję su paveldimu veiksniu, nes yra žinoma, kad asteninis tipas arba polinkis į nutukimą taip pat dažnai yra genetiškai programuojami, todėl antsvoris yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių;
• Pagrindinė asmenybės charakteristikų struktūra (charakteris, nervų sistemos tipas), pavyzdžiui, emociniai, pažeidžiami žmonės, yra labiau linkę į arterinę hipertenziją, vegetacinį-kraujagyslių (neurocirkuliacinį) distoniją, cefaliją;
• Labai svarbu širdies patologijos patogenezėje yra lytis, kurią asmuo neturi teisės rinktis pagal savo valią ir diskreciją, o vyrai daugeliu atvejų vis dar kenčia nuo tokių ligų, tačiau, kaip sakoma, „jūs negalite ginčytis su gamta“;
• Kritinis amžius. Labiausiai „pavojinga“ laikoma pubertaciniu (pereinamuoju) laikotarpiu, susijusiu su organizmo endokrininiu pertvarkymu, ruošiantis suaugusiesiems ir menopauzei, dėl tos pačios priežasties, tik priešinga kryptimi (daugelio funkcijų išnykimas, hormoninis disbalansas).

Taigi pagrindiniai širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai laikomi:

1. Paveldimas polinkis;
2. Paulius;
3. Amžius;
4. Svoris;
5. Imuninės sistemos ir centrinės nervų sistemos ypatybės.

Vis dėlto akivaizdu, kad keičiant lytį ar savo genotipą, atsižvelgiant į gamtą, arba sustabdyti laiko judėjimą ir likti amžinai jaunas, žmogus negali sau leisti, bet jūs galite negailestingai elgtis su svoriu, daryti automatinį mokymą, jogą ar kitas priemones, kad bandytumėte priversti valdyti savo emocijas ir imunitetą.

Fonas, dėl kurio atsiranda širdies ir kraujagyslių patologinės būklės raida

Atsižvelgiant į tai, kad priežastiniai veiksniai yra gana plati nepageidaujamų sąlygų įvairovė, jie paprastai yra sujungti į grupes pagal jų kilmę.

Psichogeninis, įskaitant:

• Ūmus stresas, kuris netgi gali virsti miokardo infarktu, jei jam be išankstinio pasiruošimo jam yra pateikta svarbi informacija (nors ir turinio);
• Lėtinis psicho-emocinis stresas, kuris kaupiasi per tam tikrą laiką, sukelia širdies patologijos formavimąsi, ypač jei jie siejasi su kitomis (pagrindinėmis) priežastimis;
• Iatrogeninis, kurio atsiradimas atsiranda dėl nepageidaujamų pasekmių, susijusių su medicinos personalo sąlyga diagnostikos ar gydymo priemonių metu (atsitiktinai išmestas bėrimas ar veiksmas, iškreiptas paciento).

Fizinis ir cheminis poveikis:

1. Išnaudojimas dėl pernelyg didelio fizinio krūvio (sportavimo - „sporto širdies“, sunkios profesinės veiklos);
2. Netinkama mityba, darbo ir poilsio stoka;
3. Pernelyg didelių saulės spindulių patogeninis poveikis (hiperinsoliacijos);
4. Vibracija (profesionali arba namuose);
5. Jonizuojanti spinduliuotė;
6. Padidėjusi aplinkos temperatūra (vasaros netoleravimas, užsikimšę kambariai, lieka vonioje ir tt);
7. Sėdimasis gyvenimo būdas (hipodinamija);
8. Alkoholio ir tabako apsinuodijimas;

Hormoniniai sutrikimai:

• Ligos, susijusios su hormonų disbalansu;
• Nėštumas, gimdymas, abortas;
• Kritinis amžius.

Ūminės ir lėtinės bet kokios kilmės infekcijos, įskaitant platų patogenų spektrą, kurių sąrašas vargu ar yra prasmingas. Dauguma pacientų žino, kad hemolizinis stafilokokas gali sukelti reumatizmą, kuris savo ruožtu gali sudaryti įgytą širdies ligą, o įvairūs infekciniai (bakteriniai, virusiniai, grybeliniai) agentai gali sukelti uždegiminius procesus širdyje (endokarditas, perikarditas, miokarditas).

Rizikos grupės

Tuo tarpu daug ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, turinčias savo priežastis, patys sudaro rizikos grupes sunkesnėms ligoms (smegenų kraujavimui, miokardo infarktui, plaučių tromboembolijai ir kt.). Žmonės, turintys tokius patologinius pokyčius, kaip smegenų aneurizma ar arterioveninė anomalija, pradeda formuotis kraujavimo rizikos grupei gana jauname amžiuje, nes aneurizmos plyšimo tikimybė išlieka didelė, kol ji bus pašalinta operacijos metu.

Atskirų ligų atveju nustatomos rizikos grupės, kurias lemia įvairių veiksnių derinys. Kad skaitytojas suprastų tokio atskyrimo esmę, galima pateikti šį pavyzdį:

60 metų vyras, rūkantis, kenčia nuo nutukimo, hipercholesterolemija su sutrikusi lipidų spektru, arterinė hipertenzija turi didelę riziką, susijusią su miokardo infarktu ir insultu.

Ir, atvirkščiai, žmonės, vedantys sveiką gyvenimo būdą, kuris nėra apsunkintas pernelyg dideliu svoriu ir blogais įpročiais, labiau tikisi ilgaamžiškumo.

Apie prevenciją ir taip sako

CVD profilaktika yra pagrįsta rizikos veiksniais, todėl, jei atidžiai išnagrinėjate priežastis, paaiškėja, kas turėtų būti vengiama ir ką reikia padaryti siekiant išlaikyti sveikatą.

Netinkama mityba sukelia nutukimą, kuris prisideda prie aterosklerozės, hipertenzijos, vainikinių širdies ligų ir kitų patologinių sąlygų vystymosi.

Rūkymas pagreitina aterosklerozinio proceso formavimąsi ir sunkina ligas, kylančias iš jo.

Alkoholio intoksikacija sukelia nemažai širdies sutrikimų: prieširdžių virpėjimas, kardialija, kardiomiopatija.

Atsižvelgiant į tai, kad dabartiniai pacientai daugeliu atvejų yra išsilavinę ir turi pakankamai aukštą žinių apie savo problemas lygį, norėčiau, kad kiekvienas iš jų mąstytų ir nuspręstų, kaip eiti: leiskite viskas vykti atsitiktinai arba padaryti jų gyvenimą įdomiu, kokybišku ir pagrindinis dalykas yra sveikas.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Šiuo metu statistikos duomenimis, širdies ir kraujagyslių ligų dažnis Rusijoje padidėjo beveik 3 kartus. Ekspertai tai priskiria aplinkos taršai, didėjant įtemptų situacijų dažnumui, geriant alkoholį ir rūkant. Širdies ir kraujagyslių ligų mirčių dažnis padidėjo 2,5 karto. Pagal amžių, širdies ir kraujagyslių ligos yra linkusios atjaunėti. Todėl viena iš svarbiausių širdies ir kraujagyslių ligų gydymo yra prevencija, įskaitant pirminį ir antrinį.

2015 m. Paskelbtas kovos su širdies ir kraujagyslių ligomis metais. Tai yra įrodymas, kad tautos sveikatos išsaugojimas šiandien yra labai svarbus. Mokinių sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo klausimai yra labai svarbūs ne tik švietimo sistemai, bet ir visai visuomenei, nes tai yra raktas į sėkmę visose mūsų šalyje vykdomose socialinėse ir ekonominėse reformose.

Pagrindimas.

Mokykla paskelbė, kad 2015 m., Vykdant Kovos su širdies ir kraujagyslių ligomis metus, vyksta visos Rusijos veiksmai „Aš tau duodu savo širdį!“. Mane domina ši tema.

Darbo tikslas: išsiaiškinti, kokių ligų ir rizikos grupių ligos metu buvo atskleista kasmetinė medicininė apžiūra mūsų mokykloje, analizuoti duomenis, siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms vykdyti veiklą klasėje, pamokose „Sveikata“.

Darbo metodai: paieška, mokslinių tyrimų darbas, šios problemos aprėpimas mokyklos tinklavietėje, dalyvavimas prevencinėje veikloje sveikos gyvensenos formavimui klasėje ir mokykloje.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Šiandien širdies ir kraujagyslių ligos yra dažniausios mirties priežastys. Tokių ligų atsiradimo rizika siejama su daugeliu veiksnių, kurie bus aptarti mano darbe. Tikimasi, kad iki 2030 m. Maždaug 23,6 mln. Žmonių miršta nuo širdies ligų, daugiausia širdies ligų ir insulto, kurie iki šiol bus pagrindinės mirties priežastys.

Kas yra širdies ir kraujagyslių ligos?

Širdies ir kraujagyslių ligos yra išreikštos širdies ir kraujagyslių ligomis. Ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos laikomos širdies priepuoliais ir insultais, atsirandančiais kraujagyslių užsikimšimo fone, kuris neleidžia kraujotakai patekti į širdį ar smegenis. Pagrindinė užsikimšimo priežastis yra riebalinių ląstelių kaupimasis kraujagyslių sienelėse, kurios aprūpina kraują į širdį ar smegenis.

Rizikos veiksniai yra individualios savybės, turinčios įtakos būsimam ligos vystymosi tikimybei konkrečiame asmenyje. Remiantis PSO tyrimu, trys pagrindiniai veiksniai žymiai padidina staigios mirties riziką: hipertenzija ir rūkymas. Pagrindiniai širdies ligų ir insulto rizikos veiksniai (daugiau nei 80% atvejų) yra nesveika ir nesubalansuota mityba, fizinis inertiškumas ir tabako vartojimas.

Netinkamos mitybos ir fizinės inercijos pasekmė yra padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs riebalų kiekis kraujyje, antsvoris ir nutukimas. Taip pat yra daug pagrindinių priežasčių, kurios turi tiesioginį poveikį lėtinių ligų formavimuisi - gyventojų senėjimui, taip pat skurdui ir stresui.

Ši priklausomybė prisideda prie laisvųjų radikalų susidarymo ir vitamino C pasiūlos sumažėjimo organizme, kuris galiausiai žymiai padidina arteriosklerozės atsiradimo tikimybę. Sunkūs rūkaliai kraujyje pernelyg padidina nikotino ir anglies monoksido kiekį. Nikotinas turi neigiamą poveikį kraujagyslėms, jas susiaurindamas, o tai kelia grėsmę trombozės ar širdies priepuolio vystymuisi. Per didelis ir nuolatinis rūkymas padvigubina CVD atsiradimo tikimybę.

Alkoholinių gėrimų gerbėjai gali ne tik įgyti per didelio svorio, bet ir aukštą kraujospūdį. Be to, alkoholis padidina trombocitų lipnumą kraujyje, dėl kurio jis tampa per storas ir vargu ar per kraujagysles. Taip pat verta paminėti, kad alkoholis iš organizmo pašalina magnį, kuris yra toks svarbus širdies raumenų veiklai.

Aukštas kraujo spaudimas.

Pagrindinė kraujospūdžio padidėjimo priežastis yra arterijų vidinio liumenų susiaurėjimas, kurio fone trikdomas kraujo tekėjimas per kraujagysles. Nuolatinis kraujospūdžio matavimas suteikia idėją apie dabartinę arterijų ir venų vidinių sienų būklę.

Nežinoma, kodėl, bet tai yra įrodyta, vyrų miokardo infarktas daug dažniau veikia nei moterys. Per metus koronarinės ligos atsiradimo tikimybė gerokai padidėja, nes arterijose susikaupia žala, o su amžiumi padidėja kraujospūdis, o tai taip pat padidina riziką.

Pernelyg daug trans-riebalų (sočiųjų riebalų), kurie yra gana daug gyvūnų produktų, raudonos mėsos, margarino, konditerijos gaminių, keptų maisto produktų, padidina vainikinių trombozių tikimybę. Kuo daugiau trans-riebalų mes įtraukiame į mūsų mitybą, tuo didesnis mūsų kūno cholesterolio lygis.

Fizinio aktyvumo stoka.

Sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Širdies ir kraujagyslių ligos žmonėms, kurie nėra fiziškai aktyvūs, vystosi dvigubai dažniau nei aktyvaus gyvenimo būdo. Todėl rekomenduojama atlikti aerobiką, nes ji sukelia įtampą visoms raumenų grupėms, ypač širdžiai. Geros mankštos formos yra plaukimas, greitas pėsčiomis, dviračiu, bėgiojimu, slidinėjimu ir kt Toks sportas pagerina kraujotaką, kuri pagerina deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą, taip pat skilimo produktų išsiskyrimo procesą.

Perteklinis svoris padidina kraujospūdį, taip pat prisideda prie gero cholesterolio kiekio ir blogo lygio pusiausvyros. Perteklinis svoris riboja žmones, todėl jie tampa mažiau mobilūs, o tai padidina CVD riziką. Viršutinis kūno svoris yra papildoma našta organizmui, įskaitant širdį. Be to, palaipsniui kaupiantis organizme riebalai gali būti nusodinami ant arterijų sienelių.

Maždaug dvidešimt penki procentai pasaulio gyventojų yra linkę į miokardo infarkto atsiradimą dėl genetinių veiksnių. Labiausiai tikėtina, kad tai atsirado dėl įgimto arterijų defekto, nes didžioji dalis šių žmonių nėra rizikuojami (nedūžkite, žaisti sportą, slėgis niekada nepasiekė virš normos). Todėl, jei turite paveldimą polinkį į CVD, svarbu sveikai gyventi ir valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas produktams, kurie stiprina ir apsaugo širdies raumenis (dėl vitamino C ir B kiekio, antioksidantų, cinko, kalcio ir magnio): pipirai, morkos, avokadai, greipfrutai, kiviai, kepenys, riebios žuvys, kopūstai, slyvos, česnakai, sveiki grūdai, ankštiniai augalai, špinatai, riešutai. Verta pažymėti, kad vitaminas C turi apsaugines savybes nuo širdies ligų.

Ilgalaikės stresinės ligos sukelia organizmui gaminti adrenaliną, kuris padidina kraujo tankį, o tai padidina trombozės riziką. Be to, pernelyg didelis adrenalinas galiausiai virsta medžiaga - andrenochromu, kuris, turėdamas laisvųjų radikalų savybes, veikia vidines arterijų sienas, kurios prisideda prie pirmosios aterosklerozės stadijos vystymosi.

Ilgai trunkantis streso poveikis padidina kaulų trapumą, nes prasideda kalcio išplovimo iš kaulų procesas. Visa tai provokuoja arterijų slopinimą ir padidina osteoporozės riziką. Be to, stresas skatina magnio išsiskyrimą. Nors kalcio ir magnio balansas yra toks svarbus širdies raumenų sveikatai (kalcio stimuliuoja susitraukimą, ir magnio - atsipalaidavimas).

Natris yra pagrindinė druskos sudedamoji dalis. Kalio ir natrio balansas organizme palaiko vandens lygį ląstelėse, yra atsakingas už maistinių medžiagų absorbciją ir išsiskyrimą, taip pat irimo produktų išskyrimą. Papildomas druskos suvartojimas su maistu sutrikdo šią pusiausvyrą, kuri prisideda prie kraujospūdžio augimo.

CVD profilaktikos metodai

Pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos priemonės gali būti suskirstytos į: pirminę (atliekama prieš skundus) ir antrinę (atliekama esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo simptomams).

Štai keletas iš jų:

1. Sveikas gyvenimo būdas yra svarbus veiksnys normaliam širdies ir kraujagyslių funkcionavimui. Ši sąvoka apima.

1.1 Subalansuota mityba, suteikianti organizmui būtinus komponentus. Mityboje turi būti pakankamas kiekis aukštos kokybės baltymų, vitaminų, mikroelementų. Patartina nenaudoti gyvūnų riebalų, lengvai virškinamų angliavandenių ir apriboti druskos suvartojimą. Dietoje turėtų būti pakankamai šviežių vaisių ir daržovių bei pieno produktų. Antsvorį turintys pacientai turi pasirinkti tinkamą taktiką, kad ją normalizuotų, nes nutukimas yra pavojingas hipertenzijos ir kitų kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Pageidautina pradėti nuo kasos ir skydliaukės funkcijų tyrimo, siekiant įvertinti kepenų funkcinę būklę. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją ar endokrinologą.

1.2 Dozuota fizinė įtampa, širdies ir kraujagyslių sistemos mokymas ir pakankamas kraujo aprūpinimas organais bei kūno sistemomis.

1.3 Rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

1.4 Lėtinio streso poveikio organizmui mažinimas (tinkamas darbas ir poilsis).

Svarbu pažymėti, kad pirminės prevencijos priemonės, visų pirma išlaikant sveiką gyvenimo būdą, tam tikru mastu turi būti atliekamos kiekvieno asmens, kuris nori būti sveikas. Esant sutrikimams organizme, būtina pasitarti su atitinkamos specializacijos gydytoju kompetentingos gydymo programos arba antrinės ligos prevencijos programos parinkimui. Pavyzdžiui, jei širdies srityje atsiranda diskomfortas (skausmas), svarbu laiku susisiekti su kardiologu, o galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių tirpimas, kaklo ar nugaros skausmas, konsultacijos su neurologu. Tik šios medicinos srities specialistas galės tinkamai įvertinti paciento skundus ir nustatyti būtinas diagnostines ir terapines priemones. Atmintinė apie CVD prevenciją (žr. Priedą Nr. 1)

Moksliniai tyrimai

CVD diagnozė per trejus metus mokykloje

Iš diagramos aišku, kad dauguma studentų įgijo CVD patologijas, kurios, kaip jau minėjau, gali patys paveikti save, jei jis veda sveiką gyvenimo būdą.

2–11 klasių apklausos rezultatų diagrama

Iš viso apklausta 79 žmonės (žr. 2 priedą)

Jūsų sveikatos vertinimas

Iš diagramos matote, kad:

- 35 žmonės 44% mokinių patiria stresą, nerimą;

- 41 asmuo neatitinka kasdienio režimo, kuris sudarė 51% apklaustųjų;

- 11 žmonių nevykdo sporto ir fizinės kultūros, tai yra 14% respondentų.

Išnagrinėjus studentų apklausos duomenis, diagramos duomenis ir pokalbį su mokyklos gydytoju, aš padariau šias išvadas kaip pagrindinius CVD rizikos veiksnius mūsų mokyklos paaugliams:

- stresas, nerimas, stresas

- svorio netekimas (nutukimas, svorio trūkumas)

- dienos režimo pažeidimas (dietos pažeidimas, miegas)

- mažas fizinis aktyvumas

Be to, iš pokalbio su mokyklos gydytoju sužinojau, kad mokiniai dažnai skundžiasi dėl galvos skausmo, kurį sukelia ilgas buvimas kompiuteryje, ir nesveika mityba vaikams nepatenka į mokyklą pusryčiams. Dienos gedimas. (Žr. 3 priedą). Noriu pažymėti, kad žmogus gali paveikti šiuos veiksnius, kad pagerintų ir išlaikytų savo sveikatą.

Išvada

Mūsų sveikata yra mūsų pačių rankose. Prarastą sveikatą galima kažkaip ištaisyti, jį beveik neįmanoma atkurti. Dauguma negalavimų reikalauja visą gyvenimą trunkančio korekcijos, o jei norite daugelį metų gyventi gerai, turite išlaikyti sveiką, žinoti savo rizikos veiksnius tam tikrų ligų vystymuisi ir spręsti šių ligų prevenciją.

Turime spręsti sprendimą išsaugoti kiekvieno iš mūsų sveikatą prieš visus ligos pradžią, ir tai yra šiuolaikinės aukštos kokybės gyvenimo būdo pagrindas.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad mokslininkai neseniai atrado, jog širdis sugeba atsigauti nuo sunkių sužalojimų. Štai kodėl niekada per vėlu keisti savo gyvenimo būdą ir mitybą, jei jūsų sveikata jums yra brangi. Galų gale, širdis yra spragtukas. Po širdies vainikinių ligų požymių atsiradimo rizikos veiksniai prisideda prie ligos progresavimo. Todėl vienas iš gydymo etapų yra rizikos veiksnių korekcija.

Manau, kad šią medžiagą galima naudoti klasėje, gyvenimo pamokose, išoriniame pasaulyje, siekiant užkirsti kelią S.S.Z. sveikos gyvensenos skatinimas.

Literatūra

1) K. A. Pokhis, E.V. Merkušuva, T.A. Dibikaitis. Bendrojo gydytojo dislipidemijos korekcijos principai. Mokomoji - metodinė instrukcija. SPbMAPO, 1998.

2) A.V. Voronovas, J. G. Lysenko. Pirminės arterinės hipertenzijos prevencija, diagnostika ir gydymas Rusijos Federacijoje. 2000 m

3) Chukaeva I.I., Korochkin I.M., Prokhorova T.F. et al. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių anti-išeminis ir priešuždegiminis poveikis ir jų vaidmuo širdies remodeliavime pacientams po miokardo infarkto // Kardiologija, 2000, 11, 17–23.

4) Shalnova S.A., Deev A.D., Oganovas R.G., Shestov D.B. Sistolinio ir diastolinio spaudimo vaidmuo prognozuojant širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumą // kardiovaskulinė terapija ir profilaktika.

Šaltiniai

Priedas Nr.1

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis pasaulyje: jie kasmet žudo 17 milijonų žmonių. Pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų priežastys yra širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Šios ligos yra išeminė širdies liga (širdies priepuoliai), smegenų kraujagyslių liga (insultas), aukštas kraujospūdis (hipertenzija), periferinė arterinė liga, reumatinė širdies liga, įgimta širdies liga ir širdies nepakankamumas. Pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų priežastys yra tabako vartojimas, fizinio aktyvumo stoka ir nesveika mityba.

Ką galima padaryti siekiant užkirsti kelią širdies priepuoliui ir insultui?

Tinkama mityba: išlaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą, subalansuota mityba, įskaitant daug vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų, liesos mėsos, žuvies ir ankštinių augalų, kurių druska, cukrus ir riebalai yra riboti.

Reguliarus fizinis aktyvumas: norint išlaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, reikia reguliaraus fizinio aktyvumo, bent pusvalandį per dieną; fizinis aktyvumas vieną valandą kelis kartus per savaitę padeda išlaikyti sveiką svorį.

Abstinencija nuo tabako vartojimo: tabakas yra labai nesveikas bet kokio tipo: cigaretės, cigarai, vamzdžiai ar kramtomasis tabakas ir tt Pasyvus rūkymas taip pat yra pavojingas. Širdies priepuolio ar insulto atsiradimo rizika pradeda mažėti iškart po tabako vartojimo nutraukimo, o po metų ji gali sumažėti 50%. Siekiant patikrinti ir kontroliuoti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, būtina:

Žinokite savo kraujospūdį: aukštas kraujospūdis paprastai nėra susijęs su jokiais simptomais, bet gali sukelti staigų insulto ar širdies priepuolį. Patikrinkite kraujo spaudimą.

Žinoti cukraus kiekį kraujyje: padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (diabetas) padidina širdies priepuolių ir insulto riziką. Jei sergate cukriniu diabetu, labai svarbu kontroliuoti kraujo spaudimą ir cukraus kiekį kraujyje, kad sumažintumėte šią riziką.

Žinoti kraujo lipidus: didelis cholesterolio kiekis padidina širdies priepuolių ir insulto riziką. Kraujo cholesterolio kiekį reikia stebėti sveiką mitybą ir, jei reikia, tinkamai vartojant vaistus. Šaltinis http://www.msch59.ru/

Priedas Nr.2

Studentų apklausos klausimai:

Ar dažnai patiriate stresą, nerimą? (taip, retai, ne)

Ar laikotės kasdienybės? (taip, retai, ne)

Ar žaidi sportą, fizinę kultūrą? (taip, retai, ne)

Kaip vertinate savo sveikatą? (aukštas, vidutinis, žemas)

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Širdies ir kraujagyslių ligų šeimos istorija

Hiperglikemija ir diabetas.

Sėdimasis gyvenimo būdas.

Estrogenų trūkumas (pakaitinės terapijos trūkumas menopauzės metu)

Hormoninių kontraceptikų naudojimas.

Šeimos istorija. Padidėja rizika susirgti pirmojo giminystės laipsnio giminaičiais:

širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis sergančių pacientų artimuosiuose giminaičiuose (tėvai, broliai, seserys, sūnūs, dukros yra svarbesnės pirmojo laipsnio giminaičiams nei dėdės, tetos, močiutės, seneliai);

su daugeliu pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis šeimoje;

jei širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra giminės santykinai jauname amžiuje [3].

Amžius Nustatytas linijinis santykis tarp amžiaus ir širdies ir kraujagyslių sistemos dažnumo. Su amžiumi padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

Paulius Iki 55 metų vyrų širdies ir kraujagyslių sistemos paplitimas yra 3-4 kartus didesnis nei moterų (išskyrus moteris, sergančias arterine hipertenzija, hiperlipidemija, cukriniu diabetu, ankstyvą menopauzę). Po 75 metų vyrų ir moterų širdies ir kraujagyslių ligos yra vienodos.

Rūkymas Šia proga K.Prutkovas pažymėjo, kad „rūkymas„ cigarka “per prievartą (mokestis už požeminį sprogimą) kelia pavojų.“

Jums nepatinka palyginimas su prekiniu ženklu?

Tada šiek tiek statistikos:

Staigus širdies mirtis rūkantiesiems pasireiškia 4 kartus dažniau.

AMI rūkantiesiems dažniau pasireiškia 2 kartus.

Rūkymas sukelia 30% mirčių nuo vėžio ir iki 90% plaučių vėžio atvejų.

Rūkymas sukelia laikiną fibrinogeno koncentracijos kraujyje padidėjimą, vainikinių arterijų susiaurėjimą, trombocitų agregaciją, sumažėjusį DTL cholesterolio kiekį kraujyje ir padidėjusį VLDL cholesterolio kiekį. Be to, tabako dūmuose esančios medžiagos gali pažeisti endotelį ir prisidėti prie lygiųjų raumenų ląstelių proliferacijos (dėl to susidaro putojamos ląstelės). Pagal autopsijos duomenis, rūkantiesiems, kurie mirė dėl kitų nei vainikinių širdies ligų, koronarinių arterijų aterosklerozė yra ryškesnė nei nerūkančiųjų. Nutraukus rūkymą, miokardo infarkto dažnis gyventojų populiacijoje sumažėja 50%. Tačiau rūkymas turi didelį poveikį staigios širdies mirties dažnumui. Nutraukus rūkymą sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika, kuri per vienerius metus nuo abstinencijos gali pasiekti nerūkymo lygį.

„Širdis, gyvenime nuo girtuoklio, toli,

Visi puodeliai šventėje, jūs likti nuošalyje!

Vynuose yra gijimas, girtas girtas,

Nebijokite vaistų, būkite sergantiems.

Tipiškas alkoholis kiekvienas reiškia. Be išorinių požymių, tai taip pat yra aukštas kraujospūdis, specifinis širdies pažeidimas (širdies dydžio padidėjimas, nenormalus širdies ritmas, dusulys), dažnai sukelia staigią mirtį. Pagirių metu gali pasireikšti tipiška krūtinės angina. Be specifinės širdies žalos - tai taip pat yra sunkus nervų sistemos pažeidimas (insultai, polineiritas ir tt). Žinoma, ji veikia kepenis pažeidžiant daugelį jo funkcijų, įskaitant cholesterolio sintezę. Pažymėtina, kad alkoholio įtakoje padidėja „gero“ cholesterolio kiekis kraujyje, tačiau padidėja trigliceridų kiekis.

Jei manote, kad alkoholikas yra tik asmuo, gulintis griovyje ir turintis tipišką išvaizdą, jūs taip pat klystate. Paprastai alkoholio pokyčiai širdyje ir kepenyse gali išsivystyti vartojant vidutiniškai alkoholio kiekius, o mūsų „lėtinio“ hepatito B epidemijoje labai lengva gauti kepenų cirozę. Tiesiogiai pavojinga gyvybei ir vienkartinė didelės alkoholio dozės vartojimas. S. Dovlatovas cituoja savo brolio žmonos pareiškimą: „Jis geria kasdien ir, be to, jis turi binges“.

„Vidutinių“ arba „didelių“ dozių sąvoka nėra aiškiai apibrėžta ir yra visiškai individuali. Tačiau apibrėžtos „mažos“ alkoholio dozės, kurias kai kurie gydytojai laiko naudingais. Tai yra 1 uncija (30 mg). Iš gryno alkoholio per dieną. Ty 50 ml. degtinė arba brendis, 250 ml. sausas vynas arba vienas alus alaus.

Skaitydami populiarią literatūrą, kai kurie pacientai, kaip ir vaistas, kasdien pradeda gerti sausą raudonąjį vyną. Tai netiesa.

„Vynas mums duodamas džiaugsmui“, kaip dainuojama studentų dainoje. Jei norite gerti ir gausite malonumą - gerti „mažas“ dozes. Jei neturite malonumo - negerkite!

Gana daug alkoholio vartoja prancūzai, kurie retai kenčia nuo širdies priepuolio, bet geria gerą prancūzišką vyną, valgo šviežią maistą, įskaitant jūros gėrybes, česnakus ir didelį kiekį daržovių. Taip, ir jie vis dar gyvena Prancūzijoje...

Yra ligų, kuriose alkoholis yra visiškai kontraindikuotinas: diabetas, hipertenzija, lėtinis hepatitas. Reikia prisiminti, kad alkoholis gali patekti į cheminius ryšius su tam tikrais vaistais.

Ir paskutinis argumentas. Įsivaizduokite asmenį, kuris kasdien vartoja alkoholį ir staiga atsiduria tame pačiame AMI priežiūros skyriuje. Ten niekas jo nepilieja, o byla dažnai baigiasi deliriumo tremenais, kurie dramatiškai pablogina ligos prognozę.

Deja, alkoholis, kaip ir nikotinas, yra vaistas, o norint įveikti šią priklausomybę, reikia jėgos ir noro.

Hipertenzija. Aukštas kraujo spaudimas (tiek sistolinis, tiek diastolinis) 3 kartus padidina širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką.

Diabetas. I tipo cukriniu diabetu insulino nepakankamumas lemia LPLAZ aktyvumo sumažėjimą ir atitinkamai padidina trigliceridų sintezę. II tipo cukrinio diabeto atveju yra I tipo dislipdemija, padidėjusi VLDL sintezė. Be to, cukrinis diabetas dažnai derinamas su nutukimu ir arterine hipertenzija.

Sėdimasis gyvenimo būdas. Sėdimas gyvenimo būdas žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką.

Nutukimas. Nutukimas skatina hipertenziją ir diabetą.

Estrogenų trūkumas. Estrogenai turi apsauginį efektą. Prieš menopauzę moterys turi didesnį HDL cholesterolio kiekį, mažesnę MTL cholesterolio koncentraciją ir 10 kartų mažesnę koronarinės širdies ligos riziką nei vyrai, turintys tą patį amžių. Menopauzės metu sumažėja ekstragenų apsauginis poveikis ir padidėja koronarinės širdies ligos rizika (tai dažnai lemia poreikį papildyti ekstragenus iš išorės) [3].

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra mityba, fizinis neveiklumas ir tabako vartojimas. Tai sukelia 80% koronarinės širdies ligos ir smegenų kraujagyslių ligų atvejų. Nepakankamos mitybos ir fizinės inercijos pasekmės gali pasireikšti aukšto kraujospūdžio, padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje, didelio riebalų kiekio kraujyje, antsvorio ir nutukimo pavidalu; šie reiškiniai vadinami „tarpiniais rizikos veiksniais“.

Taip pat yra daug veiksnių, turinčių įtakos lėtinių ligų vystymuisi arba „pagrindinėms priežastims“. Jie atspindi pagrindines varomąsias jėgas, lemiančias socialinius, ekonominius ir kultūrinius pokyčius - globalizaciją, urbanizaciją ir gyventojų senėjimą.

Kiti lemiami veiksniai širdies ir kraujagyslių ligoms yra skurdas ir stresas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų kilmė gali skirtis:

apsigimimus,

uždegiminių procesų vystymąsi

Be to, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas gali sukelti širdies ar kraujagyslių veiklą reguliuojančių mechanizmų pažeidimas, patologiniai medžiagų apykaitos procesų pokyčiai. Kartais kiti veiksniai taip pat prisideda prie ligos išsivystymo, kurių ne visi buvo išsamiai ištirti. Tačiau su visais skirtumais yra daug bendros širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Jų „derina“ apraiškas, pagrindines komplikacijas ir pasekmes. Todėl yra keletas bendrų taisyklių dėl jų širdies ir kraujagyslių sistemų pripažinimo, taip pat bendrosios prevencinės priemonės, kurios padės išvengti daugumos šių ligų, arba, jei liga išsivystė, vengti jų komplikacijų.

Rizikos vertinimas. Kelių rizikos veiksnių atsiradimas padidina širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi riziką kelis kartus, o ne tik rizikos laipsnių apibendrinimą. Vertinant širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, nustatomi šie parametrai:

Nepakeičiami rizikos veiksniai - amžius, lytis, šeimos istorija, aterosklerozinių apraiškų buvimas.

Paciento gyvenimo būdas yra rūkymas, fizinis aktyvumas, mitybos savybės.

Kitų rizikos veiksnių buvimas - antsvoris, hipertenzija, lipidų kiekis ir gliukozės kiekis kraujyje [3,4,5]