Atsigavimas po kalbos ir judesių smūgio

PASTABOS: 3 Rubrika: STROKE

Atsigavimas po insulto, reabilitacijos greitis ir išsamumas priklauso nuo smegenų pažeidimo dydžio.
Kai kuriems pacientams, po insulto, judėjimas ir kalba yra visiškai atkurti pirmosiomis savaitėmis ar mėnesiais, o kitose šalyse jie lieka sunkūs, o trečdalyje jie beveik neatsigauna.
Greičiausias atsigavimo procesas prarandamas per pirmuosius metus po insulto. Tada pacientas atsistatydina iš savo padėties, prisitaiko prie esamų defektų, reabilitacijos pažanga sustoja

Pacientas po insulto, kai tik leidžia jo būklė, turi pradėti naudotis, kad kuo geriau atkurtų paralyžiuotų galūnių judumą ir kuo labiau sumažintų pasekmes. Šiuo metu lovos pacientas pats negali daryti nieko, jo artimieji turėtų tai daryti su juo - ar pasyvi gimnastika, masažas

Daugelis paralyžiuotų pacientų patenka į depresiją ir yra abejingi jų būklei, nenori užsiimti reabilitacijos gimnastika, nebandyti atstatyti kalbos po insulto. Visą dieną gulint lovoje be judėjimo. Tokiems pacientams netgi lengvi variklio funkcijų sutrikimai yra prastai atstatyti.
Dažnai tai vyksta net dėl ​​tinginumo ir depresijos, bet dėl ​​tam tikrų smegenų sričių pralaimėjimo. Tokie pacientai turi būti tinkamai stimuliuojami, siekiant greitai įveikti smegenų insulto poveikį.

Žemiau pateikiami insulto pacientų, galinčių atsistatyti namuose, įskaitant po didelių smūgių, istorija, kai gydytojai prognozavo pilną nelankstumą iki gyvenimo pabaigos. Žmonių susigrąžinimo pasakojimai paimti iš laikraščio „Vestnik ZOZH“ stulpelyje „Gyvenimas po insulto“.

Judėjimų atstatymas po smūgio namuose.

Vyrai patyrė didžiulę insultą, sužeista didelė smegenų dalis, pusė kūno buvo paralyžiuota, regėjimas ir kalba buvo prarasti. Jo žmonai buvo pasakyta, kad yra mažai vilties, ir jei jis kitą savaitę mirs, jis bus paralyžiuotas už gyvenimą. Tačiau atsidavimas, atkaklumas, valios jėga ir tikėjimas savimi padėjo jam patekti į kojų ir tarnauti sau, nors daugelis insulto pasekmių vis dar išlieka.

Manoma, kad likusi nepažeistos smegenų dalis gali perimti sugadintos dalies funkcijas ir perduoti impulsus į paralyžiuotas kūno dalis. Bet tai įmanoma, padedant mokymui ir tikėjimui pagerinti savo būklę.
Žmogui buvo labai sunku išmokti nuryti, valgyti maistą, kontroliuoti šlapimo pūslę, bet jis nusprendė ne kiekvieną valandą atsisakyti ir kovoti už savo sveikatą. Svarbiausia yra ne priprasti prie valstybės, kurioje esate, bet kasdien judėti į priekį.
Atlikusi specialius pratimus, kurie buvo patariami ligoninėje, atsigavo smegenų dalis, valdanti kalbos ir kalbos supratimą. Šiuos pratimus jis atliko vienerius metus po insulto kiekvieną dieną, o paskui dar penkerius metus, kai veidas pradėjo deformuotis.

Po to, kai jis išmoko sėdėti toje vietoje, kurioje jis nesijaučia, pacientas pradėjo galvoti apie tai, kaip išmokti stovėti ir judėti. Bet tai neturėjo jėgos - jis sunkiai nurijo maistą, todėl jis valgė mažai. Didžiąją dienos dalį jis praleido sėdėdamas vežimėliu, išmoko susieti jį su viena sveika ranka ir stumdydamas vežimėlį sveika koja, stumdamas grindis. Gyvenimas iš karto tapo įdomesnis.
Tada jis išmoko apsirengti ir nusirengti.
Net po penkerių metų rankos ir kojos liko paralyžiuotos, žmogus išmoko vaikščioti su lazdele, nuleidęs laiptus, turėdamas turėklą atgal.
Prieš paralyžiuotą pacientą po insulto, jis turi nustatyti, kokioje padėtyje kojos yra, kitaip galite nukristi - paralyžiuota kojos kėlimo metu nuo kėdės, lova negali sulaikyti svorio ir tarsi lenkimo. Prireiks laiko išmokti pasvirti ant paralyžiuotos kojos ir išlaikyti subalansuotą kūną.
Labai naudinga paralyžiuotą ranką ir kiekvieną pirštą ištiesti kelis kartus per dieną, tačiau reikia pasirūpinti, kad sąnariai netrukdytų dėl jautrumo trūkumo. Jei slėgis yra normalus, tuomet naudinga atlikti šią užduotį: laikyti fiksuotą ranką su sveikąja ranka, pabandyti daryti pritūpimus nuo trijų kartų iki 10 (2-3 kartus per dieną)
Atsigavimas po smūgio namuose vyksta 4 metus. Rezultatai: paralyžiuotas žmogus vaikšto pats, jis sėdi vežimėlyje tik tada, kai jaučiasi pavargęs arba praranda pusiausvyrą, nusirengia ir apsirengia, įskaitant batus, virėja maistą, stengiasi tapti nepriklausomu dėl visų jėgų (HLS 2003, №10, p. 14) -15, 2003, Nr. 21, p.

Visiškas atsigavimas po insulto - nuo lovos paciento iki rytinio bėgimo.
Moteris po stiprios streso nukrito insultu, nors ji visada vedė sveiką gyvenimo būdą. Ilgai gulėjo depresija, aš maniau, kad gyvenimas baigėsi. Bet vieną dieną po svarstymo HLS maniau, kad daugelis žmonių kovojo su savo liga net ir sunkesnėmis sąlygomis nei ji. Po šių minčių, su didelėmis pastangomis, aš nuleidžiau nuo sofos, ir norėdamas suteikti sau fizinį krūvį, aš pradėjau suktis iš vienos pusės į kitą. Tada atvyko gydytojai, kurie lankėsi jos kasdien, ir padėjo jai grįžti į sofą.
Tai buvo pradžia, lėtai buvęs lovos pacientas pradėjo nuskaityti dešinėje pusėje, vaikščiojant su ramentais. Tai truko šešis mėnesius, kol ji buvo perkelta gyventi kaime. Ten ji nusileido per žolę ir džiaugėsi, kad ji gali judėti, nors judesių koordinavimas buvo sutrikdytas. Visos šios reabilitacijos pastangos nebuvo švaistomos. Dabar ji yra 63 metai, ji anksti ryte pakyla, atlieka pratimus ir kiekvieną rytą vyksta miško takais. Savarankiškai pjūklai ir pjautinės medienos krosnis, vasarą veikia sode. Smegenų insulto poveikis visiškai išnyko. (HLS 2003, №9, p. 8,)

Namų atkūrimas po insulto, naudojant simuliatorių Frolov.

Žmogus patyrė smegenų insultą. Po to jis paėmė daug vaistų, tačiau jo būklė išliko labai apgailėtina.
Šis atvejis padėjo - buvo medicininė paroda, ir vienas gydytojas patarė jam gauti Frolovo TDI-1 simuliatorių po atsigavimo po insulto. Taip pat buvo surengti dviejų mėnesių kursai apie šio simuliatoriaus naudojimą. Pacientas baigė kursus, įsisavino endogeninį kvėpavimą simuliatoriuje. Pradėtas nuo 5 minučių. Klasės jam buvo suteiktos labai sunkiai, turėjau sutelkti visą valios ir energijos jėgą, kad nebūtų jų atsisakyta.
Kaip rezultatas, vyras dirbo simuliatorius namuose bent dvi valandas per dieną. Pasiekiau apčiuopiamą sėkmę - pradėjau be narkotikų, slėgis sumažėjo nuo 230/150 iki 130-140 / 90. Jis jaučiasi gerai, išnyko triukšmai galvos, beveik visi smegenų insulto padariniai išnyko - palaipsniui atstatoma paralyžiuota rankos ir kojos. (HLS 2003, №22, p. 19)

Kalbos atkūrimas po insulto.

1 pavyzdys. Kalbos atkūrimas poemomis.
53 metų moteris patyrė insultą, nors hipertenzija niekada nebuvo svarstoma, todėl spaudimas visada buvo 120/80. Tačiau insulto dieną, kai greitosios medicinos pagalbos gydytojas matavo slėgį, jis pasirodė esantis 240/70.
Tris mėnesius ji gulėjo namuose be judėjimo. Paralyžiuotas dešinėje pusėje. Rankos ir kojos pakabino kaip plaktukas, sakoma po insulto. Pacientas buvo visiškai sulaikytas, tačiau slaugytoja ją įtikino, kad galvos smegenų insulto poveikis gali būti įveiktas. Tada moteris pradėjo kovoti už sveikatą: su kairia ranka ji masažavo dešinę pusę, garsiai skaitydama atstatydama savo kalbą, atlikdama pratimus. Kai dešinė kojos pradėjo veikti, ji ilgą laiką pradėjo vaikščioti aplink kambarį. Ranka taip pat nesikėlė virš diržo, tada ji pradėjo juodinti su kairia ranka ant žymės sienos ir bandė juos pasiekti su dešine ranka. Palaipsniui rankos ir kojos pradėjo veikti normaliai. Tai padėjo kasdien naudotis. Nuo to laiko praėjo 12 metų, o galvos smūgio pasekmės liko tik galvoje. (HLS 2000, №11, p. 7)

2 pavyzdys. Kalbos atkūrimas po smūgio namuose - garsiai skaityti.
54 metų vyras gavo dešiniosios pusės insulto į ligoninę. Gydytojai jį laikė beviltiškais, jie netvarkė. Praėjus kelioms valandoms po insulto, prabudau įprastoje palatoje, o ne intensyviosios terapijos. Žmona įtikino gydytojus nesirašyti paciento iš sąskaitų, bet kovoti už savo gyvenimą. Dėl to gyvenimas buvo išgelbėtas, tačiau įvykdymo laikotarpis buvo nustatytas 3-4 metams.
Reabilitacija po smūgio namuose vyko labai lėtai, pacientas turėjo iš naujo mokytis vaikščioti, kalbėti, skaityti - skaitymo prasmė nuolat išsiskyrė, tik po šešių mėnesių sugrįžo sugebėjimas logiškai mąstyti. Logopedas rekomendavo atstatyti kalbą, kad garsiai perskaitytumėte laikraštį, ir sunkius žodžius, kurie būtų ištarti kelis kartus. Bet tai buvo gana nuobodu. Tuo metu visi skaitė Valentino Pikulo romanus. Ir pacientas pradėjo skaityti pirmą garsą, klausytojas buvo jo žmona. Žodžiai išreiškiami kruopščiai, ieškodami teisingo tarimo. Aš ilgai skaitiau, nes romanas buvo užfiksuotas. Po pirmojo tomo kalba tapo daug aiškesnė, beveik visi žodžiai galėjo būti ištarti teisingai. Po antrojo tūrio, buvęs balsas grįžo ir jo spalva, žmogus, kaip ir anksčiau, kalbėjo prieš ligą.
Jis nepavyko atkurti savo dešinės rankos, jis pradėjo rašyti su kairia ranka. Iš pradžių buvo gauti raštai, po dvejų metų treniruočių, pabraukimas buvo visiškai atkurtas ir atrodė kaip dešinės rankos raštas, tik rašymo greitis sumažėjo.
Atsigavimas po insulto nebuvo toks sklandus, kaip atrodo šiame aprašyme. Šios mažos pergalės vyko skausmo fone, įskaitant hipertenziją, krūtinės anginą, spazmus rankoje ir kojoje, ir nerimą dėl jų nenaudingumo.
Pacientas, anksčiau dirbęs psichikos darbe, nenorėjo palikti savo smegenų be apkrovos, todėl pradėjo rašyti rašomąją mašiną ant rašomosios mašinėlės - prisiminimus apie savo draugą, eilinį poetą, kurį vietinis laikraštis pradėjo skelbti ir skaityti filosofų knygas. Po insulto praėjo beveik 20 metų, o mirties bausmė niekada nebuvo įvykdyta. (HLS 2001, №15, p.15)

Kalbos atkūrimas po insulto - pratimai ir gydytojo patarimai.

56 metų moteris patyrė 2 smūgius, po pirmosios, paralyžiuojančią dešinę pusę, po antrojo ji prarado savo kalbą. Dukra kreipėsi į laikraštį ir paklausė, kaip atkurti kalbą po smūgio namuose.
Atsakingas Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos mokslinio centro neurologijos skyriaus vedėjas, profesorius dr. MN A. S. Kadykovas.
Kalbos ir judesių atkūrimas po to, kai insultas ne visada vyksta vienu metu, kalba grįžta lėčiau.
Net ir esant sunkiausiems kalbos sutrikimams, žvalgybos duomenys paprastai neturi įtakos. Todėl gydykite pacientą po insulto, kaip nepagrįstą vaiką. Svarbiausia - daugiau bendrauti su pacientu, neturėtų būti jokios kalbos izoliacijos. Pirmiausia turite pasakyti, kad skambindami daiktus nominacinėje byloje „Šaldytuvas, plokštelė, sūris“, tai reiškia, kad iš šaldytuvo gausite plokštelę su sūriu. Ateityje kalbos pamokos apsunkina.
Skatinkite pacientą į savo pačių pareiškimus, dažnai užduokite klausimus. Būkite kantrūs, neskubėkite paciento atsakymo. Pabandykite kiekvieną žodį ištarti lėtai ir aiškiai. Sustabdykite kalbų klases, kai matote, kad pacientas yra pavargęs, nesukelia dirginimo, verčia jus parengti tinkamą laiką.
Geros sveikatos būklės dėka namuose kalbos atkūrimo klasės gali trukti 30-60 minučių. Norėdami juos praleisti 1-3 kartus per dieną, galite padaryti trumpesnes klases, bet padidinti jų skaičių iki 5-6 kartų.
Kad paralyžiuoto paciento kalbos reabilitacija būtų efektyvesnė, būtina gauti išankstinę konsultaciją su logopedu. (HLS 2010, №13, p. 25)

Liaudies gynimo priemonė, kuria siekiama atstatyti kalbą po insulto.
Ši liaudies gynimo priemonė padeda atkurti kalbą po smūgio namuose.
Sumaišykite pusę stiklinės medaus ir pusę stiklinės svogūnų sulčių. Mišinys laikomas šaldytuve. Kompozicijos užpylimas nereikalingas, tuo šviežesnis, tuo geriau.
Paimkite 1 valg. l tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Kai dalis baigta, atlikite naują. Gydymo kursas yra 1 savaitė. Tada paimkite 7 dienų pertrauką, tada pakartokite kursą - pirmojo kopiją. (HLS 2004, №7, p. 21)

Atkūrimo kalba naudojant ridikas
Tai prieinama ir įrodyta liaudies gynimo priemonė, kad po insulto būtų atkurta kalba. Padėkite tarkuotus arba plonais griežinėliais ridikas po liežuviu ir liežuviu. Laikykite burnoje. Pacientas turi jaustis šaltas deginimas ir dilgčiojimas. Jei virškinimo traktas serga, sukaupta seilė turi būti išpjauta. Procedūra atliekama 3-4 kartus per dieną. (HLS, 38 psl., 2012, №6)

Receptas Avicenna
Moteris prieš 8 metus turėjo insultą. Dešinė pusė buvo paralyžiuota, kalba buvo sutrikusi. Greitoji pagalba pacientą neatvyko į ligoninę, jie paskyrė gydymą namuose.
Kai slaugytoja atvyko kitą dieną įdėti injekciją, pacientas su veido išraiškomis paprašė jos paimti kraują iš venų, nes ji buvo skaitusi iš Avicenna, kad kraujavimas padeda insultui. Slaugytoja ilgą laiką nesutiko, tačiau tada ji paėmė kraują. Tą pačią dieną pacientas susigrąžino kalbą.
Kitą dieną, matydami patobulinimus, slaugytoja vėl paėmė kraują - 5 ml. Kojų judėjimas. Trečią dieną po kraujo paėmimo pacientas po insulto visiškai atsigavo. Dabar niekas nemano, kad ji turėjo insultą. (HLS 2011, №4, p. 40)

Atkūrimo etapai po smūgio namuose.

Moteris 2002 m. Rugsėjo mėn. Patyrė insultą, dešinė pusė liko paralyžiuota. Ligoninėje, kurioje ji atėjo, gydytojai jį užsikrėtė optimistiškai, pažadėjo, kad ji vadovausis Naujuosius metus. Praėjo daugiau nei metai. Aš netruko, bet optimizmo dvasia, smegenų insulto pasekmės lėtai atsilieka.
Praėjusius metus po insulto galima suskirstyti į penkis reabilitacijos etapus.

1 etapas (2002 m. Spalio – gruodžio mėn.) Pacientas gali atsigulti ir verkti. Spalio mėnesį vyko 10 masažo procedūrų. Lapkričio mėnesį - 30 kadrų (cerebrolizinas, piracetamas). Gruodį ji pradėjo treniruoti gimnastiką. Aš išmokau sėdėti pagalvėse, po to galėjau žiūrėti televizorių, skaityti ir atlikti kryžiažodžius.
2 etapas (2003 m. Sausio - kovo mėn.) Sausį ryte pradėjo didėti spaudimas, atliktas injekcijų kursas. Vasario mėn. Vyko masažo kursas, toliau dirbo su medicinos gimnastikos treneriu.
Vasario mėn. Ji išmoko sėdėti lovoje su virvele, pritvirtinta prie sofos kojų, ant kurios ji yra. Sėdi, išmoko geležies, siūti. Kadangi ji nuo pat gimimo yra kairiarankė, o dešinė ranka yra paralyžiuota, šis darbas jai buvo geras.
Trečiasis etapas (balandis - liepa) Nuo balandžio pradėjau mokytis vaikščioti, mano kairėje rankoje turėjau ramentą, abiejose pusėse buvo dukra ir anūkė. Dukra palaikė dešinę paralyžiuotą pusę, anūkę ir ramentą kairėje. Pacientas pasiekė iš sofos į langą - 10 žingsnių ir atgal. Tai buvo laikoma 1 kartą. Su kiekviena pamoka padidėjo kartų skaičius. Yra vilties, kad jis išmoks vaikščioti. Iki to laiko po insulto praėjo pusė metų.

4-asis atkūrimo etapas po insulto namuose (rugpjūtis). Rugpjūtį moteris buvo vežama į namus, kur ji tikrai patiko - švieži vaisiai, oras. Ji pradėjo judėti daugiau. O tai buvo geriau vaikščioti - viena vertus, dabar buvo tik ramentas, o dešinėje - dukra ar anūkė.

Penktasis reabilitacijos etapas (rugsėjo - lapkričio mėn., Praėjus metams po insulto) Rugsėjo mėn. Moteris pradėjo vaikščioti lauke, pacientas pats išmoko dirbti sėdėdamas ir padėjo nuimti derlių iš Dachos. Dešinė ranka neveikė, ji tik paspaudė daržoves.
Lapkričio 10 d. Ji pradėjo vaikščioti aplink namą tik su lazdele, be jos giminaičių paramos: nuo sofos ji persikėlė į kėdę, tada į kitą kėdę, kuri yra šalia stalo. Laikydamas stalą, jis pakyla ant kojų ir, pasviręs ant ramento, eina per butą į priekines duris ir atgal. Jis yra 15 metrų. Iš pradžių aš užtrukau 2-3 skrydžius per dieną, lapkričio pabaigoje jau 40 skrydžių. Pasivaikščioti truko ne mažiau kaip 2 valandas per dieną.
Lapkričio pabaigoje ji atliko injekcijų ir masažo kursą.
(HLS 2004, № 2, p. 11)

Masažas, stiklainiai ir vaikščiojimas padėjo atsigauti po insulto
Vyras, sulaukęs 57 metų, nugalėjo smegenų insultą. Prieš šį renginį jis negalvojo apie sveiką gyvenimo būdą, bandė geriau valgyti ir judėti mažiau. Liga privertė jį persvarstyti savo požiūrį į gyvenimą. Dėl to, praėjus metams po insulto, jis prarado 28 kg antsvorio, 115/70 spaudimo, kraujo biochemija yra normali.
Savo laiške jis pasakoja apie reabilitacijos etapus po smegenų insulto.
Iškart po intensyviosios terapijos perkėlimo į reguliarųjį skyrių, paciento žmona nusprendė neapsiriboti nustatytu gydymu, bet atkurti save. Galų gale, pirmosios valandos ir dienos po insulto yra svarbiausios maksimaliam prarastų funkcijų atkūrimui.
Perskaitę, kad gimdos kaklelio osteochondrozė prisideda prie smegenų kraujotakos pažeidimo, daug dėmesio buvo skiriama masažui po insulto. Nors pacientas vis dar negalėjo sėdėti, jo žmona masažavo savo ausų kojeles, popliteal fossae, kojas ir stuburą. Masažas buvo atliktas su pirštais ir masažo kamuoliais 2-3 kartus per dieną.
Po dviejų savaičių kairioji kojelė „persikėlė“, praėjus mėnesiui po insulto, rankos, o po pusės su puse mėnesio pacientas aiškiai išmoko kalbėti skirtingais žodžiais.
Kai tik paralyžiuotas pacientas gali sėdėti po insulto, jo žmona pirmiausia rūpestingai, tada vis intensyviau pradėjo masažuoti kaklo vietą. Ji pakaitino įprastą masažą su medumi, o po mėnesio ji prisijungė prie skardinės, kurią ji išilgai stuburo 2 eilėmis.
Praėjus 2 mėnesiams po insulto, pacientas buvo perkeltas į sanatoriją, kur buvo paskirta fizioterapija, masažas ir pasivaikščiojimai. Iš pradžių žmogus galėjo vaikščioti 300 metrų per dieną, po mėnesio jis vaikščiojo jau 3 km. Visa tai buvo padaryta per „aš negaliu“, aukojant miego, televizijos ir kitų sanatorijų pagundų.
Dietoje jis pasirinko daržovių ir vaisių patiekalus, vengdamas riebalų, saldaus, druskos ir kiaušinių.
Kraujo tyrimas vis dar parodė aukštą cholesterolio kiekį, tada mitybos strategijos kūrimas buvo nuodugniau pašalintas, pašalinant visus kenksmingus produktus.
Po sanatorijos žmogus vis dar laikėsi dietos ir daug kartų ėjo per vieną valandą ryte ir vakare bet kuriuo oru. Aš vaikščiojau iš pradžių lėtai, tada greičiau, tada kartais aš pradėjau pereiti prie jogo. Jis pakoregavo apkrovą pulsu, padidino ir lėtai sumažino - po energingo pasivaikščiojimo jis nešuko ant sofos, bet paėmė kontrastinį dušą, tada atsipalaidavo.
(HLS 2004, №7, p. 16)

Atsigavimas po hemoraginio insulto.

Žmogus turėjo hemoraginę insultą. Po to jis dvejus metus paralyžiavo be judėjimo. Jo žmona ir giminės prižiūrėjo jį. Aš taip buvau melavęs taip toliau, jei nenorėjau aplankyti kariuomenės draugo ir negailestauju: „Kaip jūs galite gulėti aplink ir laikyti jus„ palydovais “? Jei dešinė pusė nėra paralyžiuota, tada jums reikia dirbti sau. " Draugas sujungė diržus prie sofos kojų, ant kurių buvo gulėti pacientas, ir pareikalavo, kad jis stengtųsi pakelti kūną ir atsisėsti.
Iš pradžių tai buvo labai sunku. Aš galvos skausmas, aš verpėjau, bet pacientas tęsė nuolatinį mokymąsi: jis pakilo, tada su dešine ranka jis išvystė kairiąją koją ir ranką, kad jis netgi nustotų miegoti per dieną. Nuo "žurnalo" pradėjo virsti žmogumi. Galiausiai, pradėjau savarankiškai apversti iš vienos pusės į kitą, atsisėsti. Tada jis išmoko nuleisti kojas nuo sofos iki grindų. Aš sėdėjau pirmuosius 5-10 sekundžių, palaipsniui didėjau šį kartą.
Tada jis pradėjo su žmona ir tada kėdė padėti stovėti ant grindų. Pasitraukite 2-3 sekundes ir atsisėsti. Praėjus vieneriems metams nuo treniruotės pradžios aš pats vaikščiojau po butą.
Tas pats draugas atnešė Pauliaus Braggo knygą „Pasninkavimo stebuklas“. Dvejus metus žmogus nuėjo alkanas 24 valandas per savaitę, tada perėjo į 36 valandų greitį, o dar kartą per mėnesį per 3-4 dienas buvo alkanas.
Šios reabilitacijos rezultatas po insulto (praėjo 5 metai, iš kurių 3 metai treniruotės ir nevalgius):
1. galvos aiškumas,
2. slėgis sumažėjo nuo 160 / 120-130 iki 140/100,
3. tabletės nebėra reikalingos.
4. visos jungtys laisvai sukasi, nors kairė pusė vis dar yra „mirusi“. Tačiau žmogus išmoko jį valdyti.
Galima nugalėti smegenų insulto poveikį. Norėdami tai padaryti, jūs turite įtraukti savo valią ir atkaklumą, darbas yra sunkus. Laikykitės savęs. Jei to nepadarysite, nė vienas gydytojas jums nepadės. Tik nepriklausomos dienos klasės duoda teigiamą rezultatą.
(HLS 2006, №1, p. 18)

Reabilitacija po insulto namuose.

Kiekvieną dieną kaip pradžioje.
Trijų kartų pasaulio čempionas greitojo čiuožimo metu Maria Isakova per 80 metų patyrė insultą. Kairė pusė buvo paralyžiuota. Tačiau buvęs čempionas sakė: „Turiu pakilti bet kokia kaina“.
Per pirmas dienas po insulto pacientas, nugalėjęs galvos svaigimą, silpnumą ir gydytojų įspėjimus, pradėjo sėdėti lovoje. Lova bandžiau judėti taip, kaip galėjau: pakėliau sveiką ranką ir koją, tada su savo sveikąja ranka aš pakėliau pacientą. Kai ji atvyko į ligoninę rūpintis savo dukra, ji privertė mane įdėti 2 kėdes šalia, ir, pasikliaudamas jomis, bandė daryti pratimus, kuriuos aš dariau prieš kiekvieną insulto kiekvieną rytą. Žinoma, paaiškėjo, kad kažkas panašaus į tai, kas buvo anksčiau, bet pacientas privertė save nepasitraukti: ji pasuko, išlenkė, priverčia save šiek tiek pakelti kelius, vaizduodama vaikščiojimą, net bandydama pritūpti. Gydytojai stebėjosi jos atkaklumu.
Po kurio laiko ji sustiprėjo ir sugebėjo vaikščioti su lazdele ir dukters parama.
Kai grįžau namo iš ligoninės, aš taip pat neleidžiau atsipalaiduoti. Reabilitacija po insulto tęsimosi namuose. Kiekvieną rytą jis verčia save išeiti iš lovos, pratimų, nes nenori keisti savo įprastinio gyvenimo būdo, tada jis nusiplauna ir patiekia kavą. Viskas labai lėta. Tada ji sėdi prie nėrimo, kurį ji priklausė nuo ligoninės, ji niekada nebuvo megzti.
Jis mezgia 20 kilpų, tada verčia save vaikščioti po butą, nes jis pavargsta, sėdi dar kartą megzti. Po insulto praėjo 7 metai, dabar visas butas yra papuoštas megztomis kilimėmis, servetėlėmis, gaubteliais ir suteikia jiems giminaičiams.
Labai svarbu elgtis su sergančiu asmeniu, būti būtinybei ir gauti malonumą. Matydamas bylos rezultatą, tarsi vaistas.
(HLS 2005, №24, p. 16-17)

Kaip atsigauti nuo smegenų insulto.

Rašo moterį, kuri patyrė insultą. Pavyzdžiui, ji parodė, kad galima atsigauti nuo insulto, ir viskas priklauso nuo paties paciento noro. Ji mato išeitį iš ligos ieškodama džiaugsmo, net ir mažo, bet džiaugsmo. Džiaugsmas jai yra pasiekti tikslą.
Iš karto po insulto ji patyrė baisų nevilties laikotarpį, kai visos mintys buvo susijusios tik su liga. Toks atvejis padėjo jai įveikti šią valstybę. Kai ji sėdi ant kėdės prie įėjimo, su juo kreipėsi moteris draugė, sužinojusi, kas atsitiko, draugas sakė, kad tai yra klastinga liga, ir dabar viskas priklausys nuo to, kuris pacientas laimės. Šie žodžiai sunaikino sielą, pacientas tikrai norėjo atsigauti ir sugrįžti į senąjį gyvenimą, kai nuėjo į šalį, nuėjo slidinėti. Supratau, kad jei tik laukiate, kol viskas išeis, melas ir atsiprašys sau, tai yra nugaros kelias. Turime kovoti ir įveikti jų ligas.
Prieš šį pokalbį ji galėjo tik vaikščioti aplink kambarį, po pokalbio ji pradėjo tempti, pridėdama žingsnius, džiaugdamasi, kad žingsnių skaičius didėjo. 30 minučių treniruotės gulėjau, tada vėl vaikščiojau, diena buvo praleista dirbant su savimi. Buvo jaudulys, susidomėjimas grįžo į gyvenimą. Naujos pergalės atneša naujų džiaugsmų.
Norėdami atkurti atmintį po insulto prieš miegą, bandžiau perskaityti tekstus, perskaitytus per dieną. Pasivaikščiojimui ji paėmė su jais tekstą ir mokė juos.
Yra pasunkėjimų ir blogos nuotaikos, tačiau moteris neleidžia jiems klajoti, ji iš karto protiškai persijungia į kažką malonaus, kad atitrauktų save. (HLS 2010, №18, p. 9-10)

Gerkite atsigauti po insulto.
81 metų moteris. Ji jau patyrė 3 smūgius. Norint įveikti jo poveikį, ypač galvos svaigimą, žolelių infuzija padeda jai, kurios receptą patarė neurologas.
1 valgomasis šaukštas. l erškėtuogės, 1 valgomasis šaukštas. l gudobelės vaisiai 1 valgomasis šaukštas. l Motherwort supilkite į 1 litro verdančio vandens termosą. Gerkite 1 stiklą 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. (HLS 2004, №10, p. 26)

Kaip pavyko įveikti smegenų insulto poveikį su kiaušiniais.
Vyras per 78 metus turėjo insultą. Mano dukra skaito apie kiaušinių gydomąją galią, kad šviežių kaimų kiaušiniai padeda atkurti asmenį po insulto, ir išsiuntė ligonį tėvą į kaimą aplankyti savo seserį. Ten jis valgė 2 kiaušinius ryte ir vakare. Praėjus mėnesiui po gydymo, jis atėjo į gyvenimą - jis pradėjo vaikščioti, atsigavo kalba ir atmintis. Visi kaimynai buvo nustebinti, niekas nemanė, kad jis galės išeiti iš lovos.
Žmogus visą gyvenimą gyveno kaime, įgijo svorį ir dabar jaučiasi gerai. (HLS 2002, №23, p. 19)

Pagyvenusių žmonių atsigavimas po insulto namuose.

Vyresnio amžiaus žmogus 68 metus patyrė insultą. Jis praleido 16 valandų be sąmonės vonios, nes jis gyveno vienas. Kairė pusė buvo visiškai paralyžiuota. Nuo pirmųjų dienų buvo didelis noras visiškai atsigauti. Praėjus 4 metams po insulto, kol jis sugebėjo visiškai atsigauti, tačiau jo tikslo pojūtis neišnyksta.
Pacientas atsikelia 6 val., Atlieka pratimus lovoje, po to 100-150 pritūpimų, 50-70 stumdymų iš baro. Kuriant kairiąją ranką, pakeliamas plytas 30 kartų, ištraukiamas iš jo 20 kartų ir pritraukiamas.
Pusryčiai, jis valgo troškintus avižinius su virtu vandeniu, pridedant džiovintų abrikosų, slyvų, razinų, šviežių arba šaldytų uogų, graikinių riešutų ir tarkuotų morkų.
Dėl pakartotinio insulto prevencijos gėrimų mišinys citrinų, česnakų ir medaus 3 kartus per dieną.
Vakarienei valgyti 3 šaukštai. l grikių kruopos, mirkytos kefyre su medumi. Valanda po vakarienės - stiklinė kefyro (HLS 2010, №6, p. 9)

Galvos skausmas po insulto - gydytojo patarimas.

Moteris prieš 2 metus patyrė insultą, kreipėsi į laikraštį su skundu, kad po insulto, galvos skausmas, galvos svaigimas ir baimės jausmas neišnyksta.
Jai atsako Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos mokslinio centro neurologijos skyriaus vedėjas, profesorius dr. MN A. S. Kadykovas.
Galvos skausmas gali būti iki insulto. Pats savaime labai retai atsiranda galvos skausmas. Todėl, jei jie neseniai pasirodė, būtina išsiaiškinti jų atsiradimo priežastis. Taip atsitinka, kad galvos skausmas po insulto atsiranda, kai atkūrimo klasių intensyvumas yra per didelis.
Kai galvos skausmas, naudokite liaudies gynimo priemones - naudokite garstyčių tinką prie kojų, arba paruošite vienodą proporciją žolelių mišinio: oregano, mėtų ir jonažolės. 1 valgomasis šaukštas. l kolekcija 1 puodelio verdančio vandens gėrimo per 3 dozes per dieną. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės. Ši priemonė padeda gerai gydyti neurologinius galvos skausmus.
Galvos svaigimas po insulto gali būti vegetatyvinis-kraujagyslių distonija.
Baimė bus pašalinta „Relanium“, „Seduxen“, bet pirmiausia išbandykite vaistažolių liaudies gynimo priemones - tinktūras arba motinėlės, valerijono infuzijas. (HLS 2010, №4, p. 28,)

Insultas - kas tai yra, pirmieji požymiai, simptomai suaugusiems, insulto priežastys, pasekmės, gydymas ir profilaktika

Kas tai? Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis židinio smegenų pažeidimas. Gali būti išeminis ar hemoraginis. Patologiją lydi ūminis smegenų kraujotakos, kraujagyslių pažeidimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimas. Jei sutrikęs normalus kraujo tekėjimas, smegenų nervų ląstelių mityba pablogėja, ir tai yra labai pavojinga, nes organas veikia dėl nuolatinio deguonies ir gliukozės tiekimo.

Pažvelkime, kokie požymiai būdingi insultui, kodėl svarbu padėti asmeniui per pirmąsias simptomų atsiradimo minutes, taip pat galimas šios ligos pasekmes.

Kas yra insultas?

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris sukelia nervų ląstelių pažeidimą ir mirtį.

„Terapinio lango“ metu (sąlyginai vadinamą pirmuosius 3–6 val. Po insulto), negrįžtamasis išemijos ir ląstelių mirties poveikis gali būti užkirstas keliomis terapinėmis manipuliacijomis.

Smegenų insultas atsiranda plačio amžiaus grupėje: nuo 20 iki 25 metų amžiaus iki labai seno amžiaus.

• Smegenų kraujagyslių susitraukimas ar užsikimšimas - išeminis insultas;
• Hemoragija smegenyse arba jos lukštuose - hemoraginis insultas.

Dažnumas yra gana didelis, nes amžius labai padidėja. Mirtingumas (mirtingumas) nuo insulto išlieka labai didelis. Gydymo tikslas - atkurti funkcinį neuronų aktyvumą, sumažinti priežastinių veiksnių įtaką ir užkirsti kelią kraujagyslių katastrofos pasikartojimui organizme. Po insulto labai svarbu reabilituoti asmenį.

Ligos požymiai turi būti žinomi kiekvienam asmeniui, kad būtų laiku reaguojama į smegenų katastrofą ir skambinti greitosios pagalbos įgulai sau ar savo artimiesiems. Žinant pagrindinius simptomus gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Yra 2 pagrindiniai insulto tipai: išeminis ir hemoraginis. Jie turi iš esmės kitokį vystymosi mechanizmą ir turi radikaliai skirtingų požiūrių į gydymą. Išeminis ir hemoraginis insultas sudaro 80% ir 20% visų gyventojų.

Išeminis insultas

Išeminių smegenų pažeidimų atsiranda 8 iš 10 atvejų. Dažniausiai nuo seno kenčia žmonės, po 60 metų, dažniau - vyrai. Pagrindinė priežastis yra laivų užsikimšimas arba jų ilgalaikis spazmas, dėl kurio reikia nutraukti kraujo tiekimą ir deguonies badą. Tai lemia smegenų ląstelių mirtį.

Šis ligos tipas gali išsivystyti dažniau naktį ar ryte. Taip pat yra ryšys su ankstesniu padidėjusiu emociniu (streso veiksniu) ar fiziniu krūviu, alkoholio vartojimu, kraujo netekimu arba infekcinio proceso ar somatinės ligos progresavimu.

Hemoraginė insultas

Kas tai? Hemoraginė insultas yra kraujavimo į smegenų medžiagą rezultatas, sugadinus kraujagyslių sieneles. Funkcinio aktyvumo sutrikimas ir neurocitų mirtis šiuo atveju dažniausiai atsiranda dėl jų suspaudimo hematoma.

Hemoraginės insulto atsiradimas daugiausia susijęs su difuzine ar izoliuota smegenų kraujagyslių liga, dėl kurios kraujagyslių sienelė praranda elastingumą ir tampa plonesnė.

Dažnai lydi sąmonės netekimas, spartesnis insulto simptomų vystymasis, visada yra reikšmingi neurologiniai sutrikimai. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų kraujotaka yra sutrikusi dėl kraujagyslių sienelės plyšimo, kraujo išsiskyrimo ir hematomos susidarymo arba dėl nervų audinio mirkymo krauju.

5% insulto atvejų neįmanoma išsiaiškinti vystymosi būdo ir mechanizmo. Nepriklausomai nuo insulto rūšies, jos pasekmės visada yra tokios pačios - aštrios, sparčiai besivystančios smegenų zonos disfunkcija dėl dalies neurocitų ląstelių mirties.

Pirmieji insulto požymiai suaugusiems

Insulto požymiai turėtų būti žinomi visiems žmonėms, nepriklausomai nuo medicininio išsilavinimo. Šie simptomai visų pirma susiję su galvos ir kūno raumenų inervacijos pažeidimu, todėl, jei įtariate insultą, paprašykite asmens atlikti tris paprastus veiksmus: šypsena, pakelti rankas, pasakyti bet kokį žodį ar sakinį.

Asmuo, kuris staiga pajuto „pykinimą“, gali pasiūlyti kraujagyslių problemas pagal šiuos požymius, kurie gali būti laikomi pirmais insulto požymiais:

• Kūno vietų (veido, galūnių) trūkumas;
• Galvos skausmas;
• Kontrolės praradimas aplinkoje;
• Dvigubas matymas ir kiti regėjimo sutrikimai;
• Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
• Motyviniai ir jautrūs sutrikimai.

Taip atsitinka, kad insultas staiga atsiranda, bet dažniau jis atsiranda prieš prekursorių fone. Pavyzdžiui, pusė atvejų išeminė insultas pasireiškia pereinamaisiais išeminiais priepuoliais (TIA).

Jei per pastaruosius tris mėnesius kartą per savaitę ar dažniau, bent du iš šių simptomų pasikartoja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Galvos skausmas, neturintis konkrečios vietos ir kuris įvyksta, kai yra nuovargis ar oras.
• Vertigo, kuris pasireiškia ramybėje ir apsunkina judėjimą.
• Tinamo buvimas, nuolatinis ir laikinas.
• Atminties gedimai dėl dabartinio laikotarpio įvykių.
• Veikimo ir miego sutrikimų intensyvumo pokyčiai.

Šie simptomai turėtų būti laikomi insulto atsiradimo pirmtakais.

Kaip atpažinti insultą?

Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

1. Pažiūrėkite, paklauskite, ar žmogui reikia pagalbos. Asmuo gali atsisakyti, nes jis pats nesuprato, kas jam vyksta. Žmonės su insultu kalba bus sunku.
2. Paprašykite šypsotis, jei lūpų kampai yra kitoje linijoje, o šypsena stebi keistai - tai insulto simptomas.
3. Susitraukite su asmeniu, jei įvyko insultas, tada rankos paspaudimas bus silpnas. Taip pat galite paprašyti pakelti rankas. Viena ranka savaime kris.

Nustatant asmens insulto požymius, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau teikiama kvalifikuota pagalba, tuo didesnė tikimybė pašalinti šios ligos pasekmes.

Priežastys

Gydytojai nustato dvi pagrindines insulto priežastis. Tai yra kraujo krešulių atsiradimas kraujotakos sistemoje ir cholesterolio plokštelių, kurios gali blokuoti indus, buvimas. Išpuolis gali įvykti sveikam žmogui, tačiau ši tikimybė yra labai maža.

Patologija išsivysto kaip pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligos komplikacija, taip pat kaip neigiamų veiksnių įtaka:

• smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterinė hipertenzija);
• reumatinė širdies liga;
• miokardo infarktas;
• širdies operacijos;
• pastovus stresas;
• kraujagyslių navikai;
• tam tikrų rūšių narkotikų vartojimas;
• alkoholizmas;
• rūkymas;
• smegenų arterijos aneurizma.

Komplikacijos atsiradimas yra įmanomas dėl bendros gerovės, tačiau dažnai kompensavimo mechanizmų suskirstymas vyksta tais atvejais, kai laivų apkrova viršija tam tikrą kritinį lygį. Tokios situacijos gali būti susijusios su kasdieniu gyvenimu, esant įvairioms ligoms, su išorinėmis aplinkybėmis:

• staigus perėjimas nuo linkusios padėties į nuolatinę padėtį (kartais pakanka pereiti į sėdimąją padėtį);
• tankus maistas;
• karšta vonia;
• karštas sezonas;
• padidėjęs fizinis ir psichinis stresas;
• širdies aritmijos;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas (dažniausiai veikiant narkotikams).

Tačiau dažniausia insultų priežastis yra padidėjęs spaudimas, 7 iš 10 žmonių, kurie patyrė kraujavimą, yra žmonės, turintys hipertenziją (slėgis didesnis nei 140 iki 90), pažeidžiantys širdį. Net nekenksmingas prieširdžių virpėjimas sukelia kraujo krešulių susidarymą, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas.

Insultas

Klinikiniai insulto pasireiškimai priklauso nuo jo tipo, vietos ir pažeidimo dydžio.

Insultų simptomai suaugusiesiems:

• Artėjančio insulto požymiai prasideda nuo galvos skausmo ir galvos svaigimo, kurie nėra paaiškinami kitomis priežastimis. Galimas sąmonės netekimas.
• Gebėjimas aiškiai išreikšti savo mintis žodžiu yra vienas iš būdingų simptomų. Asmuo negali pasakyti nieko aiškaus ar net pakartoti paprastą frazę.
• Pacientas gali pradėti vėmimą, taip pat su smegenų sukrėtimu.
• Triukšmas galvoje.
• Atsiranda pamiršimas, žmogus nežino ar neprisimena, kur jis vyksta, kodėl jam reikia objektų, kuriuos jis turi savo rankose. Iš išorės tai pasireiškia blaškymu ir painiavos.
• Vizualiai smegenų kraujotakos sutrikimų požymiai matomi asmens veiduose. Pacientas negali šypsotis, veidas iškreiptas, galbūt negali uždaryti voko.

Prieš insultą yra septyni pagrindiniai simptomai, kurie tiksliai nurodo ligą:

• Wry veidas (asimetriška šypsena, išlenkta akis).
• Nesuderinama kalba
• Mieguistumas (apatija).
• Fokaliniai ūminiai skausmai galvos ir veido.
• Neryškus matymas
• Galūnių paralyžius.
• Koordinavimo pažeidimas.

Artėjančio insulto požymiai gali būti labai įvairūs, todėl turėtumėte būti labai atidūs, kokie simptomai pasireiškia prieš insulto atsiradimą.

• staigus sąmonės praradimas
• generalizuoti traukuliai
• kvėpavimo nepakankamumas su židinio simptomais ir neurologiniais sutrikimais ateityje (kalbos sutrikimas, jautrumas, judėjimo koordinavimas, epilepsijos priepuoliai).

Be to, esant išeminiam ataka žmonėms, rijimo ir kalbos refleksas gali pablogėti. Todėl pacientas gali pradėti stostytis, nekalbėti aiškiai, nes stuburo (stuburo) stulpelio pralaimėjimas, pacientas gali išsivystyti koordinavimo pažeidimu, todėl jis negali judėti savarankiškai ar net sėdėti.

• Sąmonės netekimas kraujo spaudimo šuolio metu (krizės fone, apkrova - emocinis ar fizinis);
• Vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, karščiavimas, veido paraudimas, mažiau dažnas odos poveikis);
• Susilpnėjęs kvėpavimas ir širdies ritmas;
• Galbūt koma.

Verta apsvarstyti, kad jei yra insulto požymių, negrįžtamų pokyčių smegenyse laikas jau prasidėjo. 3–6 valandos, kuriomis siekiama atkurti sutrikusią kraujotaką ir kovoti, kad būtų sumažinta nukentėjusi teritorija, mažėja per minutę.

Jei insulto simptomai iki 24 valandų po klinikinių pasireiškimų pradžios visiškai išnyksta, tai nėra insultas, bet trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba hipertenzinė smegenų krizė).

Pirmoji pagalba

Insulto metu smegenų kraujavimui reikia nedelsiant reaguoti į jo atsiradimą, todėl po pirmųjų simptomų atsiradimo reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą taip, kad jo galva pakeltų apie 30 °.
2. Jei pacientas yra sąmoningas ir yra ant grindų, perkelkite jį į patogesnę padėtį.
3. Jei pacientui būtina vėmimas, pasukite galvą į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo sistemą.
4. Būtina suprasti, kaip pulsas ir kraujospūdis keičiasi ligonyje. Jei įmanoma, patikrinkite šiuos rodiklius ir prisiminkite juos.
5. Kai atvyksta greitosios medicinos pagalbos komanda, gydytojai turi nurodyti, kaip prasidėjo problemos, kaip blogai jis jaučiasi ir atrodė serga, ir kokias tabletes jis paėmė.

Kartu su rekomendacijomis dėl pirmosios pagalbos insulto metu, nepamirškite, ką jūs visiškai negalite padaryti:

• perkelti asmenį arba perkelti jį į lovą (geriau palikti jį ten, kur įvyko ataka);
• naudoti amoniaką, kad pacientas būtų sąmoningas;
• jėga laikyti galūnes traukulių atveju;
• duokite pacientui vaistus į tabletes ar kapsules, kurios gali įstrigti kvėpavimo takuose (ypač jei jis turi rijimo sutrikimų).

Pasekmės

Labiausiai būdingos problemos, kylančios po insulto, yra šios:

• Galūnių silpnėjimas ar paralyžius. Dažniausiai pasireiškia paralyžius, kurį lėmė viena pusė kūno. Imobilizavimas gali būti visiškas arba dalinis.
• Spazminiai raumenys. Galūnė laikoma vienoje padėtyje, sąnariai gali palaipsniui atrofuotis.
• Kalbos problemos: nenuosekli ir nenuosekli kalba.
• Disfagija - rijimo funkcijų pažeidimas.
• Regos sutrikimas: dalinis regos praradimas, suskaidymas, regėjimo lauko sumažinimas.
• Žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimas: šlapimo nelaikymas arba, atvirkščiai, nesugebėjimas jį išskirti.
• Psichikos patologijos: depresija, baimė, pernelyg didelis emocionalumas.
• Epilepsija.

• kalbos sutrikimai;
• logiško užduoties sprendimo neįmanoma;
• nesugebėjimas analizuoti situacijos;
• gebėjimas judėti savo dešinę ranką ir (arba) koją;
• jautrumo pokytis iš tos pačios pusės (dešinės) - tirpimas, parestezijos;
• depresijos nuotaika ir kiti psichikos pokyčiai.

• prasta atmintis, o kalba paprastai yra normali;
• parezė ir paralyžius kairėje kūno pusėje;
• emocinis skurdas;
• patologinių fantazijų atsiradimas ir kt.

Komos požymiai

Koma po insulto priepuolio vystosi gana greitai, smarkiai ir turi tokius simptomus:

• Žmogus staiga nyko
• Jo veidas tapo raudonos spalvos.
• Kvėpavimas tapo garsus švokštimas
• Impulsas tapo įtemptas, BP padidėjo
• Akys nukrito link
• Mokiniai susiaurėjo arba tapo netolygūs
• Mokinių reakcija į šviesą tapo mieguisti
• Sumažėjęs raumenų tonusas
• Atsiranda dubens organų sutrikimai (šlapimo nelaikymas)

Kiek metų gyvena po insulto?

Šis klausimas neatsako. Mirtis gali įvykti iškart po insulto. Tačiau tai įmanoma ir ilgas, gana pilnas gyvenimas dešimtmečius.

Tuo tarpu nustatyta, kad mirtingumas po smūgių yra:

• Per pirmąjį mėnesį - 35%;
• Per pirmuosius metus - apie 50%.

Insulto rezultato prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Paciento amžius;
• Sveikatos būklė prieš insultą;
• Gyvenimo kokybė prieš ir po insulto;
• Reabilitacijos laikotarpio laikymasis;
• Insulto priežasčių išsamumas;
• Kartu vartojamų lėtinių ligų buvimas;
• Streso veiksnių buvimas.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės apima:

• Patikrinimas. UZP bandymas. Jis rašo pirmuosius tris veiksmus, kuriuos pacientas turi atlikti: šypsotis, kalbėti ir bandyti pakelti ranką.
• Bendrosios paciento būklės įvertinimas gydytojui.
• Tikslus ir operatyvus paciento tyrimas, padės magnetinio rezonanso terapija arba kompiuterinė tomografija.
• Juosmens punkcija išskirs smegenų kraujavimą iš kitų smegenų patologijų.
• Apskaičiuota ir magnetinė rezonanso analizė naudojama insulto faktui nustatyti, išsiaiškinti jo pobūdį (išeminį ar hemoraginį), paveiktą zoną, taip pat pašalinti kitas panašių simptomų ligas.

Gydymas ir reabilitacija po insulto

Optimalios hospitalizacijos ir gydymo pradžios sąlygos yra pirmosios 3 valandos nuo klinikinių požymių debiutavimo. Gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyviosios terapijos skyriuose, tada pacientas perkeliamas į ankstyvą reabilitacijos skyrių. Prieš nustatant insulto tipą, atliekant tikslią diagnozę atliekama pagrindinė nediferencijuota terapija - specializuotas gydymas, o po to - ilgalaikė reabilitacija.

Gydymas po insulto apima:

• atlikti kraujagyslių terapijos kursą, t
• vaistų, kurie pagerina smegenų medžiagų apykaitą, t
• deguonies terapija
• reabilitacijos gydymas arba reabilitacija (fizinė terapija, fizinė terapija, masažas).

Gedimo atveju nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu! Jei nesuteikiate neatidėliotinos pagalbos, tai lems paciento mirtį!

Siekiant išvengti komplikacijų, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• cerebroprotektoriai atkuria pažeistų smegenų ląstelių struktūrą;
• kraujo skiedikliai (rodomi tik išeminio insulto atveju);
• hemostatikai arba hemostatiniai agentai (naudojami su aiškiai apibrėžtu hemoraginės kilmės insultu);
• antioksidantai, vitaminų preparatai ir vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką audiniuose.

Reabilitacijos veikla:

• jie atliekami nuo pat insulto pradžios ir tęsiami neurologinio deficito išsaugojimas visą gyvenimą, dalyvaujant pacientui, sveikatos priežiūros darbuotojų ir artimųjų komandai;
• tinkama paciento kūno priežiūra, specialių prietaisų naudojimas;
• kvėpavimo pratimai (pneumonijos prevencijai);
• kuo anksčiau paciento motorinis režimas, pradedant nuo trumpo sėdėjimo lovoje iki pilnos fizinės terapijos;
• įvairių fizioterapinių ir kitų metodų naudojimas: elektrinės procedūros, masažas, akupunktūra, pratimai su logopedu.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos atkurti kūną po insulto

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes galimas kontraindikacijas.

1. Spygliuočių cinamonas. Augalų vaisiai ir šaknys naudojami ruošiant nuovirą, kuris įeina į bendrą vonią paralyžiaus ir parezės gydymui. Kursas sudaro 25 procedūras, sultinį pilamas į vandenį, kurio temperatūra 37-38 ° C.
2. Pirtis su šalavija po insulto. 3 puodeliai šalavijų žolė supilkite 2 litrus verdančio vandens. Leiskite stovėti 1 valandą, padermę ir įpilkite į vonią su šiltu vandeniu. Šias vonias kas antrą dieną.
3. Toks nuoviras yra labai naudingas: šaukštelis susmulkintų sausų bijūnų šaknų turėtų būti užpildytas stikline verdančio vandens. Po to reikalaukite valandos ir įtempkite. Naudokite šaukštą sultinio 5 kartus per dieną.
4. Įlankos aliejus. Šį įrankį ruošite taip: 30 g lauro lapų reikia pilti su augaliniu aliejumi. Reikalauti 2 mėnesiai, su jar kiekvieną dieną jums reikia purtyti. Aliejus turi būti nusausintas ir virinamas. Mišinį rekomenduojama patrinti į paralyžiuotas vietas.

Prevencija

Insultas yra viena iš tų ligų, kurias lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Smūgio prevenciją sudaro:

1. Tai gali būti išvengta racionalaus darbo ir poilsio režimo organizavimo, tinkamos mitybos, miego reguliavimo, normalaus psichologinio klimato, natrio druskos apribojimo dietoje, savalaikio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo: vainikinių širdies ligų, hipertenzijos.
2. Geriausias būdas išvengti insulto yra užkirsti kelią aterosklerozei ir kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms. Svarbu kontroliuoti kraujo spaudimą ir patikrinti cukrinį diabetą.
3. Jei reikia, vartokite vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką, taip pat galima vartoti vaistus, kurie užkerta kelią deguonies trūkumui (hipoksijai), kaip nurodė gydytojas.

Keturi atkūrimo etapai po insulto - ir ką daryti kiekvienos

Po insulto yra keturi etapai:

• Super Sharp -> Ūmus -> Subakute -> Lėtinis

Yra du būdai juos apibūdinti:

1. Vienkartinis laikas.
2. „Unikalus“ laikas, atspindintis asmenų atsigavimą po insulto.

Abu metodai yra naudingi.

Vienkartinis laikas

Viena laiko juosta yra vidutinis atkūrimo procesas po insulto. Tai suteikia bendrą idėją, koks atkūrimo etapas yra insultas. Jei žmogus sako: „Prieš septynis mėnesius turėjau insultą“, gydytojai ir terapeutai gali daryti tam tikras prielaidas apie tai, kokiame atkūrimo etape jis yra. Be to, vienas laiko grafikas yra naudingas tyrimams, visų pirma nustatyti pacientų, kuriems atliekamas gydymas, grupę. Pavyzdžiui, tyrimas gali apimti „žmones, kurie po 3-5 mėnesių po insulto“.

Keturi smūgio etapai vienoje laiko juostoje atrodo taip:

1. Labai aštrus: 6 valandos nuo pirmųjų simptomų.
2. Ūmus: pirmąsias 7 dienas.
3. Subakute: po pirmųjų 7 dienų iki 3 mėnesių.
4. Lėtinis: po 3 mėnesių iki gyvenimo pabaigos.

„Unikali“ laiko juosta

„Unikali“ laiko linija yra pagrįsta tyrimais, kuriuose naudojami smegenų nuskaitymai žmonėms, patyrusiems insultą. Šie moksliniai tyrimai rodo, kad kiekvienas smūgis vyksta savaip. Žmonės, patyrę insultą, patenka į tam tikrus atkūrimo etapus ir palieka juos skirtingais laikais.

Geriausios strategijos pasirinkimas priklauso nuo to, kokio atkūrimo etapo metu išgyvenamas insultas. Kiekviena strategija veikia tam tikru etapu.

Apskaičiuojant, koks etapas buvo insultas, dažnai kalbama apie paprastą stebėjimą. Kūno judėjimo būdas leidžia jums suprasti, kas vyksta smegenyse. Insultas išgyvenęs žmogus ir aplinkiniai gali padėti nustatyti ligos atkūrimo stadiją.

„Super Sharp Phase“

Abiejose laiko juostos formose supersharp stadija yra tokia pati: nuo pirmųjų simptomų iki 6 valandų po insulto.

Kai tik aptinkamas pirmasis simptomas, laikas praėjo! Kai kurie insulto išgyvenę asmenys neatidėliotinos pagalbos metu gauna nepaprastąją pagalbą. Tai liūdna, nes tai yra vienintelis laikotarpis, kai galite naudoti agresyvų vaistą, kuris sunaikina kraujo krešulį. Šis vaistas, vadinamas TAP (audinių plazminogeno aktyvatorius), yra trombolizinis agentas („trombozė“ - trombas, „litinis“). (Įspėjimas: TAP yra kontraindikuotinas hemoraginiams insultams.) Atkūrimas iš insulto sergančių pacientų, kurie gauna TAP, paprastai būna geresnis ir greitesnis. Štai kodėl insulto atpažinimas ir neatidėliotina pagalba yra gyvybiškai svarbūs. Kuo greičiau insultas gali patekti į ligoninę, tuo daugiau galimybių ji turi gauti TAP. Žodžiu: laikas yra smegenys. Šiame etape taip pat atliekamos kitos medicininės intervencijos, galinčios išsaugoti smegenis. Neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas yra būtinas ne tik taupyti kuo daugiau smegenų, bet dažnai labai svarbu taupyti insulto patyrusio asmens gyvenimą.

Kokia yra geriausia atkūrimo strategija per itin aštrią fazę?

Svarbiausias insulto paciento ir jo globėjų dalykas gali padėti susigrąžinti skubią medicininę pagalbą kuo greičiau. Skambinkite 911. Pamestas laikas yra prarasta smegenys. Per šį laikotarpį susigrąžinimas nevyksta. Jei pacientas yra sąmoningas, sveikatos priežiūros darbuotojai gali išbandyti judesius, kurie suteiks informacijos apie pažeidimo, kurį sukelia insulto, mastą. Tačiau šiame etape pirmiausia reikia sutelkti dėmesį į dvi užduotis:

1. Išsaugoti paciento gyvenimą.
2. Išsaugoti kuo daugiau smegenų.

Ūminė fazė

1. Atkurtas kraujo tiekimas
2. Insultas nesukelia tolesnių pažeidimų.
3. Būklė po insulto yra „stabili“
4. Pirmieji „Penumbra“ neuronai pradeda veikti vėl.

Ūminės fazės metu smegenyse atsiranda dvi sritys.

• žuvo insultas;
• visi jo neuronai (nervų ląstelės) yra mirę;
• neturi galimybės smegenų pertvarkyti (neuroplastiškumas);
• formuoja ertmę, kuri užpildyta skysčiu.

• daug didesnis už šerdį;
• reiškia milijardus ir milijardus neuronų;
• gyvas, bet vos;
• tai galiausiai taps naudinga ar nenaudinga smegenų sritis, priklausomai nuo to, kas daroma reabilitacijos metu.

Insultas sukelia kraujo aprūpinimą branduoliu ir penumbra, nes kraujagyslės yra arba užblokuotos (su insultu su kraujagyslių užsikimšimu), arba sulaužytos (su insultu su kraujavimu).

Kraujo tiekimo sustabdymas lemia branduolio mirtį. Penumbra lieka gyva, bet vos. Kadangi pagrindinis kraujagyslė (bent jau laikinai) neveikia, penumbra tęsia mažesnius kraujagysles ir toliau gyvena. Neuronai penumbroje gauna pakankamai kraujo, kad netirtų per ūminę fazę, bet mažiau nei būtina. Dėl mažo kraujo pasiūlos, penumbros neuronai negali atlikti savo darbo.

Tačiau milijardams nervų, esančių penumbroje, yra dar viena problema.

Žala bet kuriai kūno daliai lemia tai, kad daugelis kūno sistemų patenka į nukentėjusios vietovės pagalbą. Atkreipkite dėmesį į patinimą, sukeltą nuleistos kulkšnies ar mėlynės rankos. Tas pats atsitinka su penumbra po insulto. Į jį įeina kalcis, kataboliniai fermentai, laisvieji radikalai, azoto oksidas ir kitos cheminės medžiagos. Ir ši zona yra užtvindyta „apykaitos sriuba“, skirta skatinti gydymą, kuris sukelia patinimą. Nors šis cheminių medžiagų mišinys padeda atsigauti, tai suteikia prastą aplinką neuronams dirbti.

Taigi, Penumbra patiria dvi problemas, kurias sukelia insultas:

1. Nepakankamas kraujo tiekimas.
2. Cheminių medžiagų, trukdančių neuronų veikimui, mišinys.

Šie du veiksniai trukdo dideliam smegenų plotui (penumbra). Neuronai jame yra gyvi, bet „apsvaiginti“. Norint paminėti šį reiškinį, naudojamas specialus terminas „žievės šokas“. Dėl daugelio insulto išgyvenusių asmenų tai lemia paralyžius. Tačiau ūminės fazės paralyžius nebūtinai bus nuolatinis. Kai kuriuose insulto išgyvenusiuose pacientuose, penumbros neuronai pradeda dirbti dar kartą. Penumbra atsigavimas vyksta kitame etape - ūminėje fazėje.

Kokia yra atsigavimo strategija ūmaus etapo metu?

Intensyvi priežiūra ūminės fazės metu yra bloga idėja.

Ūminės fazės metu smegenys lieka labai skausmingos. Penumbros neuronai yra ypač pažeidžiami. Apsvarstykite tyrimus su gyvūnais, kurie turi insultą. Tiems, kurie per trumpą laiką po insulto buvo priversti atlikti per daug užduočių, smegenų pažeidimas sustiprėjo. Žmonių studijose intensyvios reabilitacijos rezultatai (daugybė krovinių netrukus po insulto) geriausiu atveju buvo dviprasmiški. Mokslininkai ir toliau ieško atsakymo į klausimą: „Kokios apkrovos bus pernelyg didelės akutinės fazės metu?“ Ir kol bus nustatyta, taisyklės yra paprastos:

• laikytis gydytojų rekomendacijų;
• klausytis terapeutų ir slaugytojų patarimų;
• nespauskite savęs.

Intensyvios pastangos ūmios fazės metu pakenks atsigavimui. Tačiau tai nereiškia, kad gydymas neturėtų būti. Per pirmas 2-3 dienas po insulto gydytojai daugeliui pacientų skiria lovą. Tačiau net šiuo metu gydymas prasideda. Gydytojai dažnai pasyviai (be paciento pastangų), kurie patyrė insultą, tai reiškia, kad jie perkelia galūnes į savo judėjimo diapazoną. Šie veiksmai padės išlaikyti raumenų ilgį ir sąnarių sveikatą.

Kai gydytojas panaikina lovos poilsį, gydytojai, naudodamiesi savo klinikiniais vertinimais, rūpestingai ir saugiai atkurs maitintojo judesius. Ūminės fazės metu didžioji gydymo dalis atliekama „paciento lovoje“ (paciento kambaryje). Terapeutai pradeda atsargų judesių atkūrimą. Gydytojai, dirbantys su pacientais ūminėje fazėje, dažnai apibūdina savo požiūrį į gydymą paprasta frazė: „Mes darome tai, ką pacientas gali saugiai atlikti.“

Prieš gydydami ūminę fazę, gydytojai patikrins:

• gebėjimas motyvuoti ir suprasti saugos taisykles;
• gebėjimas vykdyti komandas;
• orientacija laiko ir erdvės atžvilgiu (pvz., „Kur tu esi? Kas aš esu? Koks laikas dabar, sezonas?“ ir tt?) (Daugelis pacientų gali jaustis įžeisti dėl tokių paprastų klausimų, tačiau jie yra svarbūs nustatant terapijos saugumas.);
• atmintis;
• gebėjimas spręsti problemas;
• regėjimas;
• gebėjimas aktyviai judėti galūnėse (aktyvių judesių amplitudė arba AMA);
• jėga;
• smulkus motorinis koordinavimas;
• pojūčiai.

Po įvertinimo gydymas prasideda labai paprastais judesiais ir veiksmais. Pavyzdžiui, jei jis yra saugus, gydytojai padės tiems, kurie patyrė insultą:

• pasieksite daiktus, palieskite juos arba paimkite juos rankomis / šepečiu iš gerklės pusės;
• sėdėti ant lovos krašto;
• pakeisti poziciją nuo sėdėjimo iki stovėjimo;
• vaikščioti

Ūminės fazės metu atidžiai išklausykite terapeutų rekomendacijas. Terapeutai, taip pat gydytojai ir slaugytojai, patars, kokių atkūrimo strategijų reikia naudoti. Gydytojai taip pat gali būti naudingi, veikdami gydytojo patarimu, kai insulto pacientas yra aktyviausias. Globėjo darbas gali apimti ką nors iš pokalbio su insultu ir paskatinti jį atlikti pagrindinius judesius (pvz., Atsikratyti ir išspausti ranką).

Be to, globėjai yra svarbūs atsigavimui per ūminę fazę, nes jie dažnai praleidžia daug valandų per dieną ir gali informuoti gydytojus apie jo gebėjimo judėti pokyčius. Pavyzdžiui, žmogus po insulto negali pirmadienį alkūnę sulenkti. Tuomet - be jokio pratimo - trečiadienį jis gali sulenkti alkūnę keliais laipsniais. Šis reiškinys yra žinomas kaip spontaniškas atsigavimas, ir labai svarbu pripažinti dėl dviejų priežasčių:

1. Tai yra subakutinės fazės ženklas (toliau aptariamas).
2. Tai rodo, kada galima pradėti tikrai sunkų ir efektyvų darbą.

Jei rūpinatės insultu ir matote savaiminį atsigavimą, praneškite apie tai savo gydytojui! V8 ZHN8 pats, susigrąžinimo fazė (subakute) prasidėjo!

Subakutinė fazė

Daugeliui žmonių, patyrusių insultą, subakutinė fazė yra didelės vilties laikas. Šiame etape yra didžiulis neuronų antplūdis, leidžiantis išgyventi insultui atsigauti sparčiai. Didžioji atkūrimo dalis laikoma savaiminiu atsigavimu (didelis atsigavimas su mažomis pastangomis). Greito spontaniško atsigavimo priežastis yra ta, kad „neįgalūs“ neuronai vėl įjungiami. Kai kurie insulto išgyvenę pacientai beveik visiškai atsigavo po subakutinės fazės. Kiti insulto išgyvenę asmenys nėra taip pasisekę. Jiems reikia daugiau laiko, kad vėl būtų galima įjungti neuronus, nes jie turi vieną problemą su penumbra.

Penumbros problema

Smegenys paklūsta taisyklei „kad nenaudojate, jūs prarasite“. Jei penumbros neuronai netrukdo vėl dirbti, jie nustoja tai daryti. Šis procesas (nenaudojamų neuronų funkcijų praradimas) yra žinomas kaip „nežinomas naudoti“ reiškinys.

Bet kodėl gi ne naudoti penumbros neuronus? Žinoma, insulto pacientas bus skatinamas judėti. Ir judesiai, kuriuos patiria insultas, sukels neuronus ir neleis „pamiršti naudoti“ reiškinį vystytis? Mažai žmonių po insulto taip yra. Šie „laimingi“ insulto išgyvenę asmenys greitai susigrąžina funkcinius (taikomus, praktiškus) judesius ir niekada nesukuria „pamiršto naudojimo“ reiškinio.

Tačiau daugelis insulto išgyvenusiųjų „mokosi“ nenaudoti neuronų. Dažniausiai šio reiškinio priežastis yra ta, kad valdomos medicininės priežiūros sistema terapeutams taiko „susitikti su juo, pasveikinti, išgydyti ir įdėti jį į gatvę“. Gydytojai vadovaujasi „taisyklė Nr. 1“: užtikrina jų saugumą, funkcionalumą ir išsiunčia duris. Funkcionalumas iš tikrųjų yra pagrindinis tikslas. Tačiau dėl insulto išgyvenusių asmenų, kurie dar neatgavo savo funkcijos, yra tik vienas būdas „išeiti iš durų“: kompensacija (naudojant tik sveikos pusės galūnes). Sveikos pusės dalyvavimas atliekant visus judesius reiškia, kad neuronai penumbroje neturės reikiamo krūvio, kad jie būtų įtraukti į darbą. Kai penumbros neuronai tampa tinkami naudoti, niekas iš jų nieko neprašo - taip vystosi fenomenas „pamirštas, kaip naudoti“.

Kokia yra geriausia atkūrimo strategija per ūminę fazę?

Subakutinė fazė yra svarbiausias atkūrimo proceso etapas. Jo laipsnį lemia pastangų intensyvumas ir kokybė. Sėkmingas subakutinės fazės perdavimas užtikrina aukščiausią atkūrimo lygį.

Subakutinės fazės metu milijardai neuronų, kurie išgyveno insultą, įgyja sugebėjimą grįžti į darbą. Taškas, kuriame kiekvienas neuronas pasirengęs veikti, yra lėtinio laikotarpio pradžia (kurį aptarsime vėliau).

Dauguma atkūrimo per subakutinę fazę atsirado dėl „išjungtų“ neuronų „įjungimo“. Tai yra spontaniško atsigavimo esmė: nepasiekiamas darbiniams neuronams subakutiniame etape. Šiame etape daugeliui insulto išgyvenusių žmonių turi galimybę „važiuoti spontaniško atsigavimo banga“. Kiekvienas nori išgydyti savo kreditą. Insultas gali pasakyti kažką panašaus: „Sėkmingai atsigaunu, nes aš tikrai sunkiai dirbau,“ ir terapeutas manys, kad insulto pacientas atsigauna iš intensyvios terapijos. Tačiau didele dalimi atsigavimas per subakutinę fazę atsiranda dėl to, kad milijardai ir milijardai neuronų vėl gali būti naudojami. Kadangi patinimas išnyksta po raumenų sužalojimo, taip pat patinimas po insulto, todėl neuronai sugeba grįžti į darbą.

Lėtinė fazė

Tam tikru momentu visi penumbros neuronai atkuria funkcionalumą, todėl „banga“, kuria galite važiuoti, išnyksta. Tai yra lėtinės fazės pradžios požymis.

Kai baigiasi subakutinė fazė ir prasideda lėtinė fazė, insulto išgyvenamajame yra dviejų tipų neuronai. Leiskite jiems pavadinti „darbo neuronais“ ir „tingiais neuronais“.

Darbiniai neuronai

Kai kurie neuronai jaučiasi visiškai normalūs ir iš karto grįžta (per subakutinę fazę) į tai, ką darė prieš insulto.

Pavyzdžiui, neuronai gali grįžti į.

• . alkūnės lankstymas, toliau.
• . kėlimo kojos vaikščiojant, toliau.
• . kontroliuoti burnos judesius kalbos metu, toliau.
• . nešvarios rankos.
• ir pan

Dirbantys neuronai vėl prisiima atsakomybę. Būtent šie neuronai, kurie dalyvauja darbe per subakutinę fazę, suteikia spontanišką atsigavimą.

„Lazy“ neuronai

Šie neuronai niekada neprašomi daryti po insulto. Kaip procesas, žinomas kaip reiškinys „nenaudojamas naudoti“, jie laikinai neveikia. Kaip ir likusioms smegenims, kiekvienas neuronas laikosi taisyklės „kad nenaudojate, jūs prarasite“. „Lazy“ neuronai praranda ryšį tarp savęs ir kitų neuronų, kurie vadinami „sinaptiniais ryšiais“.

Paprastai neuronai naudoja ryšius bendraujant su kitais neuronais. Kai ši sąveika įvyksta, jos išlieka veikiančios. Jei neuronas nesiliečia su kitais neuronais, jungtys prarandamos. Tai yra smegenų principo esmė, kad jūs nenaudojate, jūs prarasite. Kiekvienas iš šių neveikiančių neuronų praranda dendritus - šakas, kurios suteikia ryšį tarp neuronų. Žodis „filialas“ čia pasirenkamas gerai. Iš tiesų, norint žymėti šių šakų sutrumpinimą, yra specialus terminas „genėjimas“ (arba „genėjimas“) - kaip krūmų arba medžių genėjimo šakos. Mokslininkai naudoja sąvoką „genėjimo dendritų suskaldymas“ arba „dendritų genėjimas“. Tai atsitinka su „tingiais“ neuronais, „fenomeno, kaip naudoti“, reiškiniu. Jie praranda ryšį.

Lėtinis laikotarpis prasideda tada, kai visi „Penumbra“ neuronai tampa darbo ar „tingūs“. Šiuo metu insulto maitintojo netekimas jau nebėra spontaniškas. Gydytojai gali atpažinti šį atkūrimo etapą - tai gana lengva pamatyti. Insultas nebėra atsigaunantis. Klinikai vadina šią plokštę. Dėl gydomosios priežiūros sistemos reikalavimų (draudimo bendrovių), terapeutai privalo užrašyti (baigti gydymą) insulto išgyvenusius asmenis, kurių būklė pasiekė plato. Idėja yra: „Šis pacientas nebėra geresnis. Kodėl turėtume mokėti už tolesnį gydymą? “

Daugeliui žmonių, patyrusių insultą, plynaukštė gali būti ne nuolatinė. Mokslininkai atrado du specialius metodus, kaip įveikti plynaukštę lėtinės fazės metu.

1. „Tingus“ neuronų įtraukimas.
2. Kitų smegenų neuronų sujungimas, siekiant atlikti insulto metu prarastas funkcijas.

Įtraukimas į „tingų“ neuronų darbą

"Lazių" neuronų reaktyvavimas yra žinomas kaip "pašalinant" pamirštą, kaip naudoti "reiškinį." Idėja yra įklijuoti „tingus“ neuronus, kad jie būtų priversti sukurti naujus ryšius su kaimyniniais neuronais (čia raktinis žodis yra „nubaustas“). Iš tiesų vienas iš būdų priversti neuronus naudoti neaktyvuotus ryšius vadinamas „priverstiniu naudojimu“. Priverstinis naudojimas yra terapijos su priverstiniais judėjimais dalis, kurioje sveika galūnė negali atlikti jokių veiksmų. Dėl to paveikta galūnė atlieka sunkų ir nepatogų darbą. Bet būtent šis darbas daro smegenų atstatymą. Smegenų keitimas (taip pat žinomas kaip mokymasis) yra sudėtingas uždavinys, mokantis užsienio kalbą arba mokantis žaisti smuiku. Svarbiausia mokytis, įskaitant transformaciją po insulto, yra užduočių sudėtingumas. Kai priverstume tingus neuronus pasiekti kitus neuronus, tai sukelia naujų tarpusavio ryšių formavimąsi. Viena iš būdų atsigauti nuo insulto lėtinės fazės metu yra priversti „tingus“ neuronus užmegzti ryšius.

Kitų smegenų neuronų sujungimas, siekiant atlikti insulto metu prarastas funkcijas

Smegenys yra „plastikinės“ ir, pavyzdžiui, plastikinės medžiagos, kurias galima rasti visur - nuo automatinių dalių iki plastikinių butelių - ji gali keistis fiziškai. Kad plastikinis butelis pakeistų formą, jį reikia šildyti. Norėdami pakeisti smegenis, jam reikia intensyvios apkrovos. Čia yra plastiškumo po insulto pavyzdys.

Neuronai iš skirtingų smegenų dalių yra pasirengę atlikti užduotis, kurių niekada nebuvo paprašyta atlikti anksčiau. Tai yra plastiškumo gebėjimas, o žmonės, patyrę insultą, gali jį naudoti lėtinėje fazėje. Sunkios užduotys verčia kitus smegenų neuronus atlikti funkcijas, prarastas per insultą.

Kokia yra geriausia atkūrimo strategija lėtinėje fazėje?

Toliau pateikiamos bendrosios atkūrimo taisyklės lėtinėje fazėje. Atkreipkite dėmesį, kad aprašytos įvairios strategijos, padedančios išgyvenusiems insulto įveikti lėtinėje fazėje.

• Atsigavimas reikalauja nepriklausomų pastangų. Anksčiau ar vėliau atsiranda taškas, po kurio šalia asmens, kuris patyrė insultą, nebėra terapeuto. Terapeutai gali periodiškai padėti jums lėtinės fazės metu (t.y., kas 6 mėnesius, metus ir tt). Jie žiūri į tai, kas daro insultą, ir pataria dėl tolesnės reabilitacijos. Tačiau lėtinėje stadijoje nėra terapeutų. Baigus gydymą, žmonės, patyrę insultą, turėtų patys kontroliuoti jų atsigavimą. Šis atkūrimo etapas remiasi sunkiu savarankišku darbu. Pacientams, kurie yra pasirengę prisiimti atsakomybę už šį procesą, reikia įrankių, kad būtų galima paleisti aukštyn atkūrimo spiralę ir sekti. Tai palengvina praktinis poreikis viskas - nuo judėjimo koordinavimo iki širdies ir kraujagyslių sistemos ištvermės. Lėtinės fazės metu yra daug galimybių atsigauti, pradedant nuo raumenų jėgos ir baigiant psichikos mokymu.
• Pamirškite plato: tai neįvyksta. Žodis „plato“ tiesiog reiškia „išlyginimą“ ir apibūdinamas laikotarpis, kai insultas nustojo atsigauti. Tradiciškai buvo manoma, kad atkūrimo kreivė turi vieną plokštumą subakutinės fazės pabaigoje. Pastaraisiais dešimtmečiais atlikti tyrimai parodė, kad kai kurie žmonės, patyrę insultą, gali įveikti plynaukštę. Lėtinės fazės metu atsigavimas susideda iš daugelio lygumų, atsirandančių per daugelį metų.
• Būkite tinkami. Visi tampa seni. Kaip mes amžius, gyventi geros fizinės formos yra gyvybiškai svarbus viskas - nuo bendros sveikatos iki sugebėjimo tęsti mėgstamus dalykus. Tačiau insulto išgyvenę žmonės sunaudoja per daug energijos. Po insulto, pagrindinė kasdienė veikla (t. Y. Pėsčiomis, padažu ir kt.) Reikalauja dvigubai daugiau energijos, o išgyvenusiems insulto reikia dar daugiau, nes atkūrimas reikalauja pastangų.
• Neleiskite minkštiesiems audiniams susitraukti. Kai atsiranda audinių sutrumpinimas (ty pastebima raumenų įtampa), judesių atsigavimas gali būti pažeistas ir (arba) visiškai sustabdytas. Net jei darote daug sunkių darbų, bet neturite pakankamai raumenų ilgio, jums nereikės eiti toliau - tai paprasta. Tai ypač pasakytina apie polinkį sutrumpinti alkūnės, riešo ir lenkimo pirštų rankas ir riešą minkštus audinius. Pagrindinė kojų problema yra veršelių raumenys. Raumenų spazmas veršelių raumenyse išlaiko koją žemyn. Jei ji išliks tokioje padėtyje pakankamai ilgai, veršelių raumenys susitars. Tačiau daugelis kitų raumenų taip pat yra pavojingi.

Fokusinis atkūrimas

Atkūrimas gali vykti trimis būdais.

Stiprumas didėja: atsiranda raumenų jėga ir širdies ir kraujagyslių sistemos atsparumas (širdis ir plaučiai).

• Stiprios raidos turėtų būti skatinamos subakutinėmis ir lėtinėmis insulto fazėmis.
• Energijos kūrimas per superakutines ir ūmines fazes pakenks atsigavimui.

Atkuriama penumbra: subakutinės fazės metu penumbros neuronai atkuria savo funkcijas.

Smegenys atstatomos: lėtinės fazės metu smegenų plastiškumas leidžia kitai sričiai perimti prarastos funkcijos veikimą.