Gydykite širdį

Anna (Zhen., 27 metai, Kamyshlov, Rusija) 2013-06-04 17:36

Sveiki, aš esu 22 metai. Buvo atliktas smegenų MRI tyrimas, ir buvo padaryta išvada dėl „Leukoencefalopatijos vienintelio fokuso (peristalinės hipoksijos-α, kraujagyslių? Genesio rezultatas). Ką tai reiškia? Nėra panikos? Atrodo, kad dar neegzistuoja, aš aktyviai judu, kalbu, iškyla problemų su klausa, jutimo dvipusiu klausos praradimu, kartą per metus vieną mėnesį išleidžiame vazodilatatorių injekcijas.

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Registruotis Sukurti žinutę be registracijos

Vaskuliarinės kilmės leukoencefalopatija (kraujagyslių leukoencefalopatija) yra reta liga, kuri naikina žmogaus smegenų baltąją medžiagą subkortikinių struktūrų metu.

Dažnai liga pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms, apibūdinamiems kaip kraujagyslių demencija (demencija senatvėje). Atsiranda arterinės hipertenzijos fone.

Ši liga taip pat vadinama Binsvango liga arba subortikaline arteriosklerozine encefalopatija.

Tarp kraujagyslių genezės leukoencefalopatijų išskiriami šie tipai:

Leukoentsefalopatiya kraujagyslių genezė mažas židinys - tai smegenų pusrutulių kraujagyslių sistemos funkcionavimo patologija. Liga yra lėtinė. Liga palaipsniui veikia žmogaus smegenų baltąją medžiagą.

Ligos priežastis yra sisteminis kraujospūdžio padidėjimas. Sergamumo tikimybė tenka vyresniems nei 55 metų žmonėms, daugiausia vyrams. Taip pat kenčia žmonės su paveldimu polinkiu. Palaipsniui vystosi kraujagyslių demencija (demencija).

Daugialypė progresuojančios formos encefalopatija yra sparčiai besivystanti centrinės nervų sistemos, kurią sukelia virusinė infekcija, naikinimas. Žmogaus smegenų balta medžiaga sunaikinama asimetriškai.

Ligos priežastis yra organizmo imuninis trūkumas. Tai yra viena iš progresyviausių ligos tipų, sukeliančių blogiausias pasekmes (mirtį).

Periventrikulinė leukoencefalopatija yra liga, kuri paveikia žmogaus smegenų subkortikines struktūras. Sukurtas dėl deguonies trūkumo ir kraujotakos sumažėjimo smegenų audinyje. Patologija yra lokalizuota smegenų kamiene, smegenų dalyse, atsakingose ​​už žmogaus motorinę funkciją, smegenis. į turinį ↑

Simptomai ir priežastys

Kraujagyslių genezės leukoencefalopatijos simptomai atsiranda kelerius metus. Patys pacientai dažnai atsisako simptomų atsiradimo realybės, todėl jo artimieji kreipiasi į medicinos įstaigą. Pripažinti ligą galima remiantis lentelėje pateiktais motyvais:

Pirmąjį ligos raidos požymį apibūdina silpnumas vienoje galūnėje arba visi iš karto.

Daugeliu atvejų yra regėjimo sumažėjimas ir nuolat kankinantis galvos skausmas, kurį sunkina čiaudulys ar kosulys. Daugelis pacientų skundžiasi pykinimu, galvos svaigimu. Sunkią ligos eigą išreiškia psichopatiniai sutrikimai (nuovargis, dirglumas, apatija, fobijos, depresijos sindromas, nepaaiškinama baimės būsena).

Simptomų pasireiškimo laipsnis ir pokyčiai priklauso nuo organizmo imunodeficito. Pacientams, sergantiems atsparesniu imunitetui, simptomai yra silpnesni nei pacientams, kurių imunitetas silpnas.

Progresyvi kraujagyslių leukoencefalopatija atsiranda dėl JC viruso pralaimėjimo dėl ūminio organizmo imunodeficito arba dėl infekcijos poliomaviru. Pagrindiniai ligos atsiradimo rizikos veiksniai:

ŽIV infekcija, AIDS; leukemija (piktybinio pobūdžio kraujo liga); arterinė hipertenzija; imunodeficitas, atsiradęs dėl gydymo imunosupresantais; piktybinio pobūdžio limfiniai navikai (limfogranulomatozė); bet kokie piktybiniai navikai; plaučių funkcijos pažeidimas (tuberkuliozė, pleuritas, pneumonija); sarkoidozė.

Diagnozė ir gydymas

Siekiant tinkamai diagnozuoti ligą ir nustatyti pažeidimų lokalizaciją, reikia imtis šių priemonių:

Mūsų skaitytojai rekomenduoja!

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai mažina cholesterolio kiekį organizme aktyviai naudoja gerai žinomus metodus, pagrįstus sėklomis ir Amarantų sultimis, kuriuos atrado Elena Malysheva. Rekomenduojame susipažinti su šiuo metodu.

Skaitykite apie naują Malysheva techniką...

konsultacijos su neuropatologu ir infekcinių ligų specialistu; elektroencefalografija atliekama kitame etape; kompiuterinė tomografija (CT); magnetinio rezonanso tyrimas (MRI); diagnostinė biopsija, kuri atliekama viruso pažeidimui nustatyti; laboratoriniai tyrimai.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia nustatyti visą žmogaus smegenų baltos medžiagos sunaikinimą. Kompiuterinė tomografija (CT) yra prastai informatyviai apibrėžta, o jos pagalba rodomi tik nukentėti širdies priepuolių židiniai.

Laboratoriniai tyrimai atliekami naudojant PCR metodą (polimerazės grandininė reakcija). Tai leidžia nustatyti virusinės DNR buvimą smegenų audinyje.

Šio metodo informacijos turinys yra 95%. Šio metodo dėka galima išvengti biopsijos. Biopsija yra reikalinga tuo atveju, kai reikia tikslaus negrįžtamų procesų buvimo ir jų vystymosi laipsnio. Laboratoriniai tyrimai apima juosmens punkciją. Šis metodas retai naudojamas, nes jam būdingas mažas informacijos turinys, mažas baltymų kiekis smegenų skystyje.

Medicininė taktika

Terapinės priemonės yra skirtos tik patologijos vystymuisi suvaržyti, nes paprasčiausiai neįmanoma iš jo atsigauti. Kaip aprašyta aukščiau, ligos atsiradimo priežastis yra JC virusas, kuris sunaikina žmogaus smegenų struktūrą, todėl pirminė gydymo užduotis yra tik slopinti JC virusą.

Renginio sudėtingumas yra įveikti kraujo smegenų kliūtis, trukdančias vaistų komponentų judėjimui.

Siekiant įveikti kelią į židinį, vaistas turi būti lipofilinis (lipidinis tirpiklis). Tačiau dauguma antivirusinių vaistų yra tirpūs vandenyje, tai yra vaistų terapijos sunkumas. Efektyvūs vaistai, kurie gali įveikti JC virusą, iki šiol nebuvo sukurti.

Jau daugelį metų gydytojai išbandė skirtingo poveikio ir veiksmingumo vaistus:

Mūsų skaitytojo apžvalga - „Victoria Mirnova“

Neseniai perskaičiau straipsnį apie natūralų choledolio sirupą cholesterolio kiekiui mažinti ir širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimui. Naudodami šį sirupą galite greitai sumažinti cholesterolio kiekį, atkurti kraujagysles, pašalinti aterosklerozę, gerinti širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą ir švarų kraują bei limfą namuose.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti vieną paketą. Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčių: širdis manęs trukdė, pradėjau jaustis geriau, pasirodė jėga ir energija. Analizės parodė, kad cholesterolio kiekis sumažėjo į NORM. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Skaityti straipsnį -> Acikloviras. Deksametazonas. Interferonas Peptidas-T. Topotekanas. Tsidofoviras. Citarabinas.

Tsidofoviras pagerina smegenų aktyvumą, švirkščiamas į veną. Stabilizuoti paciento sveikatą gali vaistas Tsitarabin. Jei ligos priežastis yra ŽIV infekcija, šiuo atveju skiriamas antiretrovirusinis gydymas (Mirtazipime, Ziprasidone).

Šios ligos prognozė yra nuvilianti: nesant gydymo, pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, negyvena ilgiau kaip šešis mėnesius po pirmųjų požymių atsiradimo. Gydymas antiretrovirusiniais vaistais padidina paciento gyvenimo trukmę iki pusantrų metų. Jei leukoencefalopatija yra staigiai progresuojanti, paciento mirtis įvyksta tik praėjus mėnesiui nuo ligos pradžios.

Ar vis dar manote, kad visiškai neįmanoma išgydyti?

Ar ilgą laiką kenčiate nuo nuolatinių galvos skausmų, migrenos, sunkių dusulys, mažiausiai krūvio, ir pridėjote prie visų šių ryškių HYPERTENSIJŲ? O dabar atsakykite į klausimą: ar tai tinka jums? Ar visi šie simptomai gali būti toleruojami? Ir kiek laiko jau „nutekėjote“ į neveiksmingą gydymą?

Ar žinote, kad visi šie simptomai rodo, kad organizme padidėja cholesterolio kiekis? Bet viskas, ko reikia, yra pareikšti cholesterolio normą. Galų gale, teisingas gydymas nėra ligos simptomai, bet pati liga! Ar sutinkate?

Todėl nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su Rusijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Kardiologijos instituto vadovu - Akchurinu Renatu Suleymanovičiumi, kuriame jis atskleidė aukšto cholesterolio kiekio paslaptį. Perskaitykite straipsnį >>>

Kraujagyslių genezės leukocencalopatija

Maža židinio genezės židinio leukoencefalopatija yra diagnozė, kurią dažnai atlieka vyrai, kurie peržengė 55 metų amžiaus ribą, bet ne visi žino, kas tai yra.

Kai smegenų leukoencefalopatija subkortikinėse struktūrose, balta medžiaga sunaikinama.

Ši ligos rūšis yra encefalopatijos forma, kurią pirmiausia apibūdino Vokietijos psichiatras ir neuropatologas Otto Binswanger 1894 m., Todėl buvo pavadintas jo vardu.

Fuzzy ligos aprašymas ir nedidelis pacientų, kuriems jau seniai būdingi demencijos požymiai, tyrimai neleido daugeliui neuropatologų ir psichiatrų atpažinti patologiją.

Su kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo atsiradimu patvirtinti smegenų baltos medžiagos pokyčiai, susiję su nuolat padidėjusiu kraujospūdžiu, sukeliančiu senilinę demenciją.

Ligos gydymą atlieka neuropatologai ir psichiatrai.

Leukocencalopatija turi veislių, bet beveik visada tai yra smegenų baltos medžiagos pokyčiai. Ligos tipas lemia gydymo režimą.

Kraujagyslių genezės lekoencefalopatija

Lecoencephalopatijos (mažo židinio) kraujagyslių genezė - smegenų kraujagyslių patologinis procesas.

Arterinė hipertenzija sukelia mažų smegenų kraujagyslių sklerozę - kapiliarus, jų išemizaciją, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą ir pan. Dėl to baltos medžiagos, perduodančios nervinius impulsus, patiria atrofinius pokyčius. Šiuo atveju yra:

• jo sumažėjimas;
• tankio sumažėjimas;
• skysčių pakeitimas;
• daugelio kraujavimų, cistų, mažų sunaikinimo židinių atsiradimas.

Smegenų skilveliai pradeda žlugti.

Paprastai pirmieji mažo židinio leukoencefalopatijos požymiai gali pasireikšti pacientams, kurie pasiekė šešiasdešimties metų amžių ir turintys paveldimą veiksnį dar anksčiau.

Multifokalinė progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija

Multifokalinė progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija pasireiškia centrinės nervų sistemos virusiniuose pažeidimuose, dėl kurių sumažėja imunitetas.

Imuninės gynybos silpnėjimas lemia smegenų baltos medžiagos sunaikinimą.

Patologiniai pokyčiai sukelia imunodeficito atvejus: ŽIV užsikrėtę (5%), AIDS pacientai (50%).

Be to, modifikuoti leukocitai su leukemija praranda gebėjimą kovoti su infekcija, kuri prisideda prie imunodeficito atsiradimo ir dėl to patologinių smegenų pokyčių.

Virusų ekspozicija sukelia nervų skaidulų membranų židinį, padidina ir deformuoja nervų ląsteles. Įtraukimas į pilkosios medžiagos procesą neįvyko. Keičiasi baltos medžiagos struktūra, ji minkštėja ir tampa želatine, atsirandanti ant kelių paviršių.

Pažinimo sutrikimų pasireiškimas gali skirtis nuo lengvo sutrikimo pasireiškimo iki ryškios demencijos. Fokaliniai neurologiniai simptomai yra: kalbos sutrikimas ir regos sumažėjimas, kartais tol, kol jis visiškai prarandamas. Spartesnis judėjimo sutrikimų progresavimas gali sukelti sunkią negalią.

Periventrikulinė (židininė) leukoencefalopatija

Periventrikulinė (židininė) leukoencefalopatija - tai didelis smegenų pažeidimas, kurį sukelia deguonies trūkumas arba lėtinis jo kraujo tiekimo sutrikimas.

Patologijos yra smegenų, smegenų kamieno ir už žmogaus judėjimą atsakingų padalinių sritys. Ilgalaikis deguonies trūkumas sukelia baltos medžiagos sausą nekrozę (mirtį). Jis sparčiai vystosi ir prisideda prie ryškių motorinės veiklos sutrikimų atsiradimo.

Periventrikulinę leukoencefalopatiją gali sukelti vaisiaus hipoksija ir sukelti cerebrinę paralyžią (CP).

Baltos medžiagos išnykimas

Šio tipo ligą sukelia mutuoti genai.
Paprastai patologijos pasireiškimas yra 2–6 metų pacientų amžiaus grupėje, tačiau gali pasireikšti tiek kūdikystėje, tiek suaugusiems.

Visiškai išnykusi balta medžiaga paskutiniame ligos etape, išlieka skilvelių ir smegenų žievės sienos.

Priežastys

• nuolat didėja kraujospūdis;
• neuroinfekcijos: sifilis, tuberkuliozė, meningitas, erkių encefalitas;
• vaisiaus hipoksija;
• leukemija;
• sarkoidozė;
• vėžio ligos;
• imunodeficitas, kurį sukelia ŽIV infekcija ir tuberkuliozė;
• ilgalaikį imunosupresantų naudojimą.

Progresyvi kraujagyslių kilmės leukoencefalopatija taip pat gali atsirasti dėl:

• aterosklerozė;
• cukrinis diabetas, kai kraujas sutirštėja, o kraujo tekėjimas yra užblokuotas;
• stuburo ligos ir sužalojimai, dėl kurių smegenys patiria deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą.

Tikėtina, kad atsiranda kraujagyslių kilmės mažos židinio leukoencefalopatijos:

• su pernelyg dideliu paciento svoriu;
• blogų įpročių buvimas (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas);
• nenormalus mityba;
• treniruotės stoka.

Siekiant išvengti ligos atsiradimo, būtina iš anksto atsikratyti visų rizikos veiksnių.

Simptomai

Patologinių procesų simptomologija vystosi kelerius metus ir gali pasireikšti dviem versijomis:

• Nuolat besivystanti, nuolatinė komplikacija.
• Patologinių pokyčių progresavimo laikotarpiu yra ilgas stabilizavimo laikotarpis, nesumažinant paciento sveikatos.

Paprastai simptomų blogėjimas ilgą laiką pasireiškia padidėjusiu kraujo spaudimu.

Pradiniuose etapuose klinikinis leukoencefalopatijos vaizdas pasižymi:

• protinis atsilikimas;
• galūnių silpnumas;
• blaškymas;
• lėtina reakciją;
• apatija;
• aštrumas;
• nerūpestingumas.

Be to, miego sutrikimas, raumenų tonuso padidėjimas, žmogus tampa dirglus, linkęs į depresines būsenas, baimės jausmas, fobijos.

Kartais pastebimas regėjimas, galvos skausmas, pablogėja čiaudulys ar kosulys.

Kaip rezultatas, pacientas tampa visiškai bejėgis, linkęs į epifrisius, negali išlaikyti patys, kontroliuoti žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimą.

Dažniausiai simptomai pasireiškia kaip:

• atminties praradimas, sumažėjęs dėmesys, staigus nuotaikos sumažėjimas, slopinamas mąstymas - pastebėtas 70-90% pacientų;
• nesuderinama, sutrikusi kalba, nenormalus tarimas - 40%;
• lėtas, sutrikęs judėjimas - 50%;
• vienos kūno pusės silpnumas - 40%;
• rijimo reflekso pažeidimas - 30%;
• šlapimo nelaikymas - 25%;
• demencija - 90%.

Psichikos sutrikimai

Kai stebima psichikos sutrikimų turinčių pacientų kraujagyslių leukoencefalopatija:

• Pažeidus atmintį. Asmuo negali įsiminti naujos informacijos, atkurti praeities įvykius ir jų seką, praranda anksčiau įgytas žinias ir įgūdžius.
• Praradę intelektiniai sugebėjimai apima sumažintą gebėjimą analizuoti kasdienius įvykius, svarbiausius ir jų tolesnės plėtros prognozę. Asmuo, turintis didelių sunkumų, perkelia galimas naujas gyvenimo sąlygas.
• Dėmesio trikdymas, mažinant jo apimtį, nesugebėjimas sutelkti vizijos į kelis objektus ir pereiti iš vienos temos į kitą.
• Sutrikusi kalba tiesiogiai susijusi su sunkumais prisiminti draugų vardus, įvairius pavadinimus. Dėl šios priežasties kalba tampa lėta, neryški ir pasižymi ryškiu skurdu.

Sutrikusi atmintis ir dėmesys sukelia visišką žmogaus orientacijos praradimą laiko ir erdvės atžvilgiu.

Asmenybės pokyčių pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo demencijos sunkumo ir turi didelę įvairovę.

Fakultatyvinių požymių raida pastebima 70–80% atvejų. Jiems būdingas sumišimas, trikdžių sutrikimai, depresija, nerimo sutrikimai, psichopatinis elgesys.

Demencijos simptomai priklauso nuo jo tipo:

• Atmesti. Jam būdinga sumažėjusi atmintis ir psichomotorinių reakcijų sulėtėjimas. Be to, nesugebėjimas įgyti naujų žinių, ilgą laiką išlaikant automatizuotus įgūdžius. Namų priežiūra namuose nėra sudėtinga, tačiau sunki profesinė veikla jiems netinka. Asmuo kritikuoja savo būklę (užmaršumą, vangumą ir pan.) Ir patiria sunkų laiką;
• amnezinis Pacientas negali įsiminti, kas vyksta, tačiau praeitis gana gerai prisimena;
• pseudo-paralyžinė demencija pasižymi nuolatiniu atsitiktiniu paciento nuotaika, nedideliais atminties sutrikimais, ryškiu savikritikos sumažėjimu.

Klinikiniai demencijos požymiai labai skiriasi.

Diagnostika

Išsamus smegenų baltos medžiagos patologinių pokyčių diagnozavimas apima:

• istorija;
• ligos klinikinio vaizdo tyrimas;
• kompiuterinė diagnostika (CT), kurios naudojamos smegenų ir kraujagyslių struktūrai ir pamušalams tirti;
• MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) yra veiksmingas būdas nustatyti smegenų pažeidimo židinius. Tyrimo pabaigoje, jei pacientas yra teigiamai diagnozuotas, MR gaunamas kraujagyslių genezės leukoencefalopatijos vaizdas;
• elektroencefalopatija, kuri lemia smegenų veiklos sritis, leidžiančias nustatyti infekcinius smegenų audinio pažeidimus, trofizmą ir kraujo tiekimo sutrikimus;
• biopsijos arba polimerazės grandinės reakcija (PCR), leidžianti nustatyti virusinius pažeidimus;
• neuropsichologiniai tyrimai, naudojami vertinant įvairias psichologines funkcijas, kurias kontroliuoja smegenys.

Po to skiriama Parkinsono ligos, Alzheimerio ligos, išsėtinės sklerozės, spinduliuotės encefalopatijos, psichikos sutrikimų, normotenzinės hidrocefalijos diferencinė diagnozė.

Jei yra kraujagyslių leukoencefalopatija dėl demencijos, reikia nustatyti ryšį tarp patologinių smegenų baltymų pokyčių ir įgytos demencijos.

Gydymas

Šiuolaikinė medicina neturi metodų, galinčių visiškai atsikratyti kraujagyslių leukoencefalopatijos.

Gydymo tikslas yra:

• lėtėja patologinių pokyčių pažanga;
• simptomų palengvinimas;
• paciento psichinės būklės atkūrimas.

Gydymo kryptys:

• terapinės intervencijos, skirtos kovoti su patologijos plėtra;
• simptominis gydymas;
• kraujo spaudimo korekcija, kuri idealiu atveju neturėtų viršyti 120/80 mm Hg. Str. Reikia nepamiršti, kad hipotenzijos atsiradimas taip pat yra nepageidaujamas, nes kraujospūdžio sumažėjimas gali tik pabloginti padėtį;
• spontaninės žarnos ir šlapimo pūslės ištuštinimo pašalinimas;
• reabilitacija;
• socialinis prisitaikymas.

Specialistai kreipiasi į šiuos vaistus:

• "Lizinoprilu" su kardioprotekciniu, vazodilataciniu, hipotenziniu poveikiu;
• vaistai, gerinantys kraujotaką smegenyse: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• Nootropics skatinti psichinę veiklą, pagerinti atmintį ir didinti mokymosi gebėjimus: Cerebrolizinas, Piracetamas, Nootropilis;
• angioprotektoriai, atkuriantys kraujagyslių sieneles: „Plavix“, „Cinnarizina“, Curantilu ”;
• antidepresantai: Prozac;
• adaptrogenai, kurie padidina bendrą kūno toną: "Alavijo ekstraktas";
• vitaminai A, E, B;
• kai kuriais atvejais, antivirusiniai vaistai: „Kipferon“, „Acyclovir“;
• vaistai iš acetilcholinesterazės inhibitorių, pagerinančių kognityvines funkcijas: Rivastigminas, Donepezilas, Galantaminas, Memantinas.

Reflekso fizioterapija neįtraukiama: kvėpavimo pratimai, masažas, akupunktūra, rankų terapija.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Paprastai pacientai, kuriems yra kraujagyslių leukoencefalopatija, gyvena ne ilgiau kaip dvejus metus.

Taip pat nėra aiškiai parengtų patologijos prevencijos taisyklių. Tačiau galima sumažinti patologinių baltos medžiagos pokyčių riziką:

• nuolat stebint kraujospūdį;
• blogų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų) atmetimas;
• normalus fizinis aktyvumas;
• rūpintis savo imuniteto būsena;
• laikantis sveikos mitybos principų.

Laiku diagnozavus ir gydant kraujagyslių leukoencefalopatiją, pailgės paciento gyvenimas.

Vienintelis nespecifinis leukoencefalopatijos pažeidimas

Leukocencalopatija yra lėtinė progresuojanti patologija, kurią sukelia smegenų baltos medžiagos sunaikinimas ir dėl to atsiranda senatinė demencija arba demencija. Liga turi keletą lygiaverčių pavadinimų: Binswanger encefalopatija arba Binswanger liga. Autorius pirmą kartą aprašė patologiją 1894 m. Ir davė jai savo vardą. Kartu su kraujagyslių leukoencefalopatija pastaraisiais metais plinta progresuojanti multifokalinė leukoencefalopatija (PML) - virusinės etiologijos liga.

Nervų ląstelių, kurias sukelia sutrikusi kraujo tiekimas ir smegenų hipoksija, mirtis sukelia mikroangiopatijos vystymąsi. Leukoaraiozė ir lakūnų infarktai keičia baltos medžiagos tankį ir nurodo, kad organizme yra kraujotakos problemų.

Leukoencefalopatijos klinika priklauso nuo sunkumo ir pasireiškia įvairiais simptomais. Paprastai subkortikos ir priekinės disfunkcijos požymiai yra derinami su epipadiu. Patologijos eiga yra lėtinė, kuriai būdingi dažni stabilizavimo ir paūmėjimo periodo pokyčiai. Leukoencefalopatija dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms. Ligos prognozė yra nepalanki: sunki negalia sparčiai vystosi.

Maža židinio leukoencefalopatija

Maža židinio leukoencefalopatija yra lėtinė kraujagyslių liga, kurios pagrindinė priežastis yra hipertenzija. Nuolatinė hipertenzija sukelia laipsnišką smegenų baltymo pažeidimą.

Didžiausia prasme 55 metų ir vyresni vyrai, turintys paveldimą polinkį, yra linkę išsivystyti kraujagyslių genezei. Kraujagyslių leukoencefalopatija yra lėtinė smegenų kraujagyslių patologija, dėl kurios susilpnėja balta medžiaga ir atsiranda nuolatinės hipertenzijos fone.

Dėl kraujagyslių encefalopatijos rekomenduojame išsamią informaciją apie nuorodą.

Progresyvi multifokalinė encefalopatija yra centrinės nervų sistemos virusinis pažeidimas, dėl kurio imunologiškai pažeisti asmenys naikina baltąją medžiagą. Virusai toliau slopina imuninę apsaugą, o imunodeficitas vystosi.

smegenų baltos medžiagos pažeidimas leukoencefalopatijoje

Ši patologijos forma yra pavojingiausia ir dažnai baigiasi paciento mirtimi. Bet kuriant ir tobulinant antiretrovirusinį gydymą, ligos paplitimas kelis kartus sumažėjo.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija paveikia įgimtą ar įgytą imunodeficito pacientą. Patologija randama 5% ŽIV infekuotų pacientų ir 50% AIDS sergančių pacientų.

Ligos simptomai yra įvairūs. Pažinimo sutrikimas svyruoja nuo lengvo disfunkcijos iki sunkios demencijos. Fokusiniai neurologiniai simptomai pasižymi sutrikusi kalba ir regėjimu, įskaitant aklumą, o kai kurie judėjimo sutrikimai greitai progresuoja ir dažnai sukelia sunkią negalią.

Periventrikulinė forma - subkortikinių smegenų struktūrų, atsirandančių lėtinės hipoksijos ir ūminio kraujagyslių nepakankamumo fone, pralaimėjimas. Išemijos paplitimas atsitiktinai išsklaidomas nervų sistemos ir pagrindinės smegenų struktūros. Liga prasideda nuo žalos medulio motorinių branduolių.

Leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga yra genetiškai nustatyta patologija, kurią sukelia genų mutacija. Klasikinė ligos forma pirmą kartą pasireiškia 2–6 metų vaikams.

Pacientams, kurie progresuoja: smegenų ataksija, tetraparezė, raumenų nepakankamumas, pažinimo sutrikimai, optinė atrofija, epifriscus. Kūdikiams maitinimo procesas yra sutrikęs, vėmimas, karščiavimas, psichomotorinis vystymasis vėluoja, nerimas didėja, galūnių hipertoniškumas, traukulių sindromas, naktinis kvėpavimo slopinimas, koma vystosi.

Daugeliu atvejų leukoencefalopatija yra nuolatinės hipertenzijos pasekmė. Pacientai yra senyvi pacientai, kartu vartojant aterosklerozę ir angiopatijas.

Kitos ligos, kurias sukelia leukoencefalopatija:

• Įgytas imunodeficito sindromas,
• Leukemija ir kiti kraujo vėžiai,
• Limfogranulomatozė,
• Plaučių tuberkuliozė,
• Sarkoidozė
• Vidaus organų vėžys,
• Ilgalaikis imunosupresantų vartojimas taip pat skatina šios patologijos vystymąsi.

Apsvarstykite smegenų pažeidimo vystymąsi progresuojančios daugiaaukšties encefalopatijos pavyzdžiu.

Virusai, sukeliantys PML, yra tropiniai iki nervų ląstelių. Juose yra dvigubos cirkulinės DNR ir selektyviai užkrėsti astrocitai ir oligodendrocitai, sintezuojantys mielino pluoštą. Demielinizacijos paplitimas pasireiškia centrinėje nervų sistemoje, nervų ląstelės auga ir deformuojasi. Patologijoje smegenų pilka medžiaga nėra susijusi ir lieka visiškai nepakitusi. Baltoji medžiaga keičia savo struktūrą, tampa minkšta ir želatine, ant jo atsiranda daug mažų ertmių. Oligodendrocitai tampa putojantys, astrocitai įgauna netaisyklingą formą.

smegenų pažeidimas su progresuojančia daugiakalbine leukoencefalopatija

Poliomavirusai yra maži mikrobai, kuriuose trūksta superkapsido. Jie yra onkogeniniai, yra ilgą laiką šeimoje, slypi latentinėje būsenoje ir nesukelia ligų. Sumažėjus imuninei apsaugai, šie mikrobai tampa mirtinos ligos sukėlėjais. Virusų išskyrimas yra sudėtingiausia procedūra, kuri atliekama tik specializuotose laboratorijose. Naudojant elektronų mikroskopiją oligodendrocitų sekcijose, virusologai atranda kristalų formos poliomavirusų virionus.

Poliomavirusai patenka į žmogaus kūną ir yra latentiniai vidiniuose organuose ir audiniuose. Virusų išlieka inkstuose, kaulų čiulpuose, blužnyje. Sumažėjus imuninei apsaugai, jie aktyvuojami ir parodo jų patogeninį poveikį. Jas transportuoja leukocitai centrinėje nervų sistemoje ir dauginasi smegenų baltojoje medžiagoje. Panašūs procesai atsiranda asmenims, sergantiems AIDS, leukemija ar limfoma, taip pat vyksta organų transplantacija. Infekcijos šaltinis yra ligonis. Virusai gali būti perduodami lašeliais oru arba išmatomis.

Liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientai tampa nepatogūs, išsibarsčiusios, apatiniai, ašarūs ir neveiksmingi, mažėja psichikos savybės, sutrikdomas miegas ir atmintis, tada letargija, bendras nuovargis, minties klampumas, spengimas ausyse, dirglumas, nistagmas, raumenų hipertonija, interesų įvairovė susiaurėja, kai kurie žodžiai išreiškiami sunkiai. Pažangiais atvejais pasireiškia mono- ir hemiparezė, neurozė ir psichozė, skersinis mielitas, traukuliai, didesnis smegenų funkcijos sutrikimas ir sunki demencija.

Pagrindiniai ligos simptomai:

1. „Discordia“ judesiai, eisenos nestabilumas, variklio disfunkcija, galūnių silpnumas,
2. Pilnas vienašalis rankų ir kojų paralyžius,
3. Kalbos sutrikimai
4. Sumažintas vaizdo ryškumas
5. Scotomas,
6. Hipestezija,
7. Sumažėjęs intelektas, sumišimas, emocinis labilumas, demencija,
8. Hemianopija
9. Disfagija,
10. Epipristou,
11. Šlapimo nelaikymas.

Psichosyndromas ir židinio neurologiniai simptomai sparčiai progresuoja. Pažangiais atvejais pacientams diagnozuojami parkinsonizmo ir pseudobulbaro sindromai. Objektyvus tyrimas atskleidžia intelektinės-mnestic funkcijos, afazijos, apraxijos, agnozijos, „senilios eisenos“, posturinio nestabilumo su dažnais kritimais, hiperreflexijos, patologinių požymių, dubens sutrikimų pažeidimą. Psichikos sutrikimai dažniausiai siejami su nerimu, galvos gale esančiu skausmu, pykinimu, nestabiliu važiavimu, rankų ir kojų nutirpimu. Dažnai pacientai nesuvokia jų ligos, todėl jų artimieji kreipiasi į gydytojus.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija pasireiškia netyčia pareze ir paralyžiumi, tipiška homonimine hemianopija, apsvaiginimo, asmenybės pasikeitimu, galvos smegenų pažeidimo simptomais ir ekstrapiramidiniais sutrikimais.

Leukoencefalopatijos diagnozė apima įvairias procedūras:

• Konsultacijos su neurologu,
• Klinikinis kraujo tyrimas,
• Alkoholio, kokaino ir amfetamino kiekio nustatymas kraujyje, t
• Doplerografija
• EEG,
• CT nuskaitymas, MRI,
• Smegenų biopsija,
• PCR,
• Juosmens punkcija.

Naudojant CT ir MRI, galima aptikti smegenų baltos medžiagos hiperintensinius pažeidimus. Įtarus infekcinę formą, elektronų mikroskopija leidžia aptikti viruso daleles smegenų audinyje. Imunocitocheminis metodas - viruso antigeno aptikimas. Juosmens punkcija atliekama didinant baltymų kiekį KSF. Su šia patologija taip pat aptinkama limfocitinė pleocitozė.

Psichologinės būklės, atminties ir judesių koordinavimo testų rezultatai gali patvirtinti arba paneigti leukoencefalopatijos diagnozę.

Leukoencefalopatijos gydymas yra ilgas, sudėtingas, individualus, todėl pacientui reikia daug jėgos ir kantrybės.

Leukocencalopatija yra neišgydoma liga. Bendrosios terapinės priemonės skirtos apriboti tolesnę patologijos progresavimą ir atkurti smegenų subkortikinių struktūrų funkcijas. Leukoencefalopatijos gydymas yra simptominis ir etiotropinis.

1. Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoksifilinas",
2. Nootropes - Piracetamas, cerebrolizinas, Nootropil, Pantogam,
3. Angioprotektoriai - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
4. Infekcinės genezės leukoencefalopatija reikalauja antivirusinio gydymo. Naudota "acikloviras", vaistai iš interferonų grupės - "Cycloferon", "Kipferon".
5. Siekiant palengvinti uždegiminį procesą, skiriami gliukokortikoidai - „Deksametazonas“, skirti trombozės dezagmentų profilaktikai - „Heparinas“, „Varfarinas“, „Fragminas“.
6. Antidepresantai - Prozac,
7. B, A, E grupės vitaminai
8. Adaptogenai - stiklo kūnas, alavijo ekstraktas.

Taip pat nustatyta fizioterapija, refleksoterapija, kvėpavimo gimnastika, kaklo srities masažas, rankų terapija, akupunktūra. Vaikų gydymui vaistai paprastai pakeičiami homeopatiniais ir fitoterapiniais vaistais.

Leukoencefalopatija, kartu su seniliu pavidalu su progresuojančia demencija, neseniai tapo AIDS komplikacija, kuri yra susijusi su sunkiu ŽIV infekuotų pacientų imunitetu. Nesant tinkamo gydymo, tokie pacientai negyvena 6 mėnesius nuo patologijos klinikinių simptomų atsiradimo. Leukocencalopatija visada baigiasi paciento mirtimi.

(Svečių) Ruslanas 06/16/2010 16:49

Aš esu 25 metai, galvos bjaurusis važiavimas, bloga atmintis, neaišku, galvos ir kaklo MRI sudarytas su vieno kraujagyslių kilmės fokusavimo požymiais ir dyscirculatory encephalapathy požymiais. droppers visi galimi rassserenie laivai, kurie nepadeda meksidolio mildronato gliukozės askrbinovuyu rūgšties dūrio kurso 10 kapelnitsa deacarb panangin detralex 500 mg gliatilino ir pan. taip blogai man pasakyti dėka

(Svečių) Eugene 05.02.2013 18:13

Kai aš buvau 24 metai, mano galva nusišypsojo vizualiai, viskas sumažėjo, ji spaudžiasi galvos gale, MRI smegenys davė išvadą: vieną nespecifinį leukozefalopatijos pažeidimą (perinatalinės hipoksijos rezultatą -?

(Moteris, 28, Kamyshlov, Rusija)

Sveiki, aš esu 22 metai. Buvo atliktas smegenų MRI tyrimas, ir buvo padaryta išvada dėl „Leukoencefalopatijos vienintelio fokuso (peristalinės hipoksijos-α, kraujagyslių? Genesio rezultatas). Ką tai reiškia? Nėra panikos? Atrodo, kad dar neegzistuoja, aš aktyviai judu, kalbu, iškyla problemų su klausa, jutimo dvipusiu klausos praradimu, kartą per metus vieną mėnesį išleidžiame vazodilatatorių injekcijas.

Sukurkite naują pranešimą. Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Registruotis Sukurti žinutę be registracijos

Vaskuliarinės kilmės leukoencefalopatija (kraujagyslių leukoencefalopatija) yra reta liga, kuri naikina žmogaus smegenų baltąją medžiagą subkortikinių struktūrų metu.

Dažnai liga pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms, apibūdinamiems kaip kraujagyslių demencija (demencija senatvėje). Atsiranda arterinės hipertenzijos fone.

Ši liga taip pat vadinama Binsvango liga arba subortikaline arteriosklerozine encefalopatija.

Tarp kraujagyslių genezės leukoencefalopatijų išskiriami šie tipai:

Leukoentsefalopatiya kraujagyslių genezė mažas židinys - tai smegenų pusrutulių kraujagyslių sistemos funkcionavimo patologija. Liga yra lėtinė. Liga palaipsniui veikia žmogaus smegenų baltąją medžiagą.

Ligos priežastis yra sisteminis kraujospūdžio padidėjimas. Sergamumo tikimybė tenka vyresniems nei 55 metų žmonėms, daugiausia vyrams. Taip pat kenčia žmonės su paveldimu polinkiu. Palaipsniui vystosi kraujagyslių demencija (demencija).

Daugialypė progresuojančios formos encefalopatija yra sparčiai besivystanti centrinės nervų sistemos, kurią sukelia virusinė infekcija, naikinimas. Žmogaus smegenų balta medžiaga sunaikinama asimetriškai.

Ligos priežastis yra organizmo imuninis trūkumas. Tai yra viena iš progresyviausių ligos tipų, sukeliančių blogiausias pasekmes (mirtį).

Kraujagyslių genezės leukoencefalopatijos simptomai atsiranda kelerius metus. Patys pacientai dažnai atsisako simptomų atsiradimo realybės, todėl jo artimieji kreipiasi į medicinos įstaigą. Pripažinti ligą galima remiantis lentelėje pateiktais motyvais:

Kraujagyslių leukoencefalopatijos ypatybės: simptomai, diagnozė, gydymas

Vaskuliarinės kilmės leukoencefalopatija (kraujagyslių leukoencefalopatija) yra reta liga, kuri naikina žmogaus smegenų baltąją medžiagą subkortikinių struktūrų metu.

Dažnai liga pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms, apibūdinamiems kaip kraujagyslių demencija (demencija senatvėje). Atsiranda arterinės hipertenzijos fone.

Ši liga taip pat vadinama Binsvango liga arba subortikaline arteriosklerozine encefalopatija.

Leukoencefalopatijos tipai

Tarp kraujagyslių genezės leukoencefalopatijų išskiriami šie tipai:

Leukoentsefalopatiya kraujagyslių genezė mažas židinys - tai smegenų pusrutulių kraujagyslių sistemos funkcionavimo patologija. Liga yra lėtinė. Liga palaipsniui veikia žmogaus smegenų baltąją medžiagą.

Ligos priežastis yra sisteminis kraujospūdžio padidėjimas. Sergamumo tikimybė tenka vyresniems nei 55 metų žmonėms, daugiausia vyrams. Taip pat kenčia žmonės su paveldimu polinkiu. Palaipsniui vystosi kraujagyslių demencija (demencija).

Daugialypė progresuojančios formos encefalopatija yra sparčiai besivystanti centrinės nervų sistemos, kurią sukelia virusinė infekcija, naikinimas. Žmogaus smegenų balta medžiaga sunaikinama asimetriškai.

Ligos priežastis yra organizmo imuninis trūkumas. Tai yra viena iš progresyviausių ligos tipų, sukeliančių blogiausias pasekmes (mirtį).

Simptomai ir priežastys

Kraujagyslių genezės leukoencefalopatijos simptomai atsiranda kelerius metus. Patys pacientai dažnai atsisako simptomų atsiradimo realybės, todėl jo artimieji kreipiasi į medicinos įstaigą. Pripažinti ligą galima remiantis lentelėje pateiktais motyvais:

Pirmąjį ligos raidos požymį apibūdina silpnumas vienoje galūnėje arba visi iš karto.

Daugeliu atvejų yra regėjimo sumažėjimas ir nuolat kankinantis galvos skausmas, kurį sunkina čiaudulys ar kosulys. Daugelis pacientų skundžiasi pykinimu, galvos svaigimu. Sunkią ligos eigą išreiškia psichopatiniai sutrikimai (nuovargis, dirglumas, apatija, fobijos, depresijos sindromas, nepaaiškinama baimės būsena).

Simptomų pasireiškimo laipsnis ir pokyčiai priklauso nuo organizmo imunodeficito. Pacientams, sergantiems atsparesniu imunitetui, simptomai yra silpnesni nei pacientams, kurių imunitetas silpnas.

Progresyvi kraujagyslių leukoencefalopatija atsiranda dėl JC viruso pralaimėjimo dėl ūminio organizmo imunodeficito arba dėl infekcijos poliomaviru. Pagrindiniai ligos atsiradimo rizikos veiksniai:

• ŽIV infekcija, AIDS;
• leukemija (piktybinio pobūdžio kraujo liga);
• arterinė hipertenzija;
• imunodeficitas, atsiradęs dėl gydymo imunosupresantais;
• piktybinio pobūdžio limfiniai navikai (limfogranulomatozė);
• bet kokie piktybiniai navikai;
• plaučių funkcijos pažeidimas (tuberkuliozė, pleuritas, pneumonija);
• sarkoidozė.

Diagnozė ir gydymas

Siekiant tinkamai diagnozuoti ligą ir nustatyti pažeidimų lokalizaciją, reikia imtis šių priemonių:

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai mažina cholesterolio kiekį organizme aktyviai naudoja gerai žinomus metodus, pagrįstus sėklomis ir Amarantų sultimis, kuriuos atrado Elena Malysheva. Rekomenduojame susipažinti su šiuo metodu.

• konsultacijos su neuropatologu ir infekcinių ligų specialistu;
• elektroencefalografija atliekama kitame etape;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• diagnostinė biopsija, kuri atliekama viruso pažeidimui nustatyti;
• laboratoriniai tyrimai.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia nustatyti visą žmogaus smegenų baltos medžiagos sunaikinimą. Kompiuterinė tomografija (CT) yra prastai informatyviai apibrėžta, o jos pagalba rodomi tik nukentėti širdies priepuolių židiniai.

Laboratoriniai tyrimai atliekami naudojant PCR metodą (polimerazės grandininė reakcija). Tai leidžia nustatyti virusinės DNR buvimą smegenų audinyje.

Šio metodo informacijos turinys yra 95%. Šio metodo dėka galima išvengti biopsijos. Biopsija yra reikalinga tuo atveju, kai reikia tikslaus negrįžtamų procesų buvimo ir jų vystymosi laipsnio. Laboratoriniai tyrimai apima juosmens punkciją. Šis metodas retai naudojamas, nes jam būdingas mažas informacijos turinys, mažas baltymų kiekis smegenų skystyje.

Medicininė taktika

Terapinės priemonės yra skirtos tik patologijos vystymuisi suvaržyti, nes paprasčiausiai neįmanoma iš jo atsigauti. Kaip aprašyta aukščiau, ligos atsiradimo priežastis yra JC virusas, kuris sunaikina žmogaus smegenų struktūrą, todėl pirminė gydymo užduotis yra tik slopinti JC virusą.

Renginio sudėtingumas yra įveikti kraujo smegenų kliūtis, trukdančias vaistų komponentų judėjimui.

Siekiant įveikti kelią į židinį, vaistas turi būti lipofilinis (lipidinis tirpiklis). Tačiau dauguma antivirusinių vaistų yra tirpūs vandenyje, tai yra vaistų terapijos sunkumas. Efektyvūs vaistai, kurie gali įveikti JC virusą, iki šiol nebuvo sukurti.

Jau daugelį metų gydytojai išbandė skirtingo poveikio ir veiksmingumo vaistus:

Neseniai perskaičiau straipsnį apie natūralų choledolio sirupą cholesterolio kiekiui mažinti ir širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimui. Naudodami šį sirupą galite greitai sumažinti cholesterolio kiekį, atkurti kraujagysles, pašalinti aterosklerozę, gerinti širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą ir švarų kraują bei limfą namuose.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti vieną paketą. Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčių: širdis manęs trukdė, pradėjau jaustis geriau, pasirodė jėga ir energija. Analizės parodė, kad cholesterolio kiekis sumažėjo į NORM. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

• Acikloviras
• Deksametazonas.
• Interferonas
• Peptidas-T.
• Topotekanas.
• Tsidofoviras.
• Citarabinas.

Tsidofoviras pagerina smegenų aktyvumą, švirkščiamas į veną. Stabilizuoti paciento sveikatą gali vaistas Tsitarabin. Jei ligos priežastis yra ŽIV infekcija, šiuo atveju skiriamas antiretrovirusinis gydymas (Mirtazipime, Ziprasidone).

Šios ligos prognozė yra nuvilianti: nesant gydymo, pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, negyvena ilgiau kaip šešis mėnesius po pirmųjų požymių atsiradimo. Gydymas antiretrovirusiniais vaistais padidina paciento gyvenimo trukmę iki pusantrų metų. Jei leukoencefalopatija yra staigiai progresuojanti, paciento mirtis įvyksta tik praėjus mėnesiui nuo ligos pradžios.

Progresyvi smegenų kraujagyslių leukoencefalopatija

Klasikinė leukoencefalopatija yra lėtinė progresuojanti centrinės nervų sistemos liga, kurią sukelia žmogaus 2 tipo polimerų viruso infekcija, daugiausia veikianti smegenų baltąją medžiagą ir lydi demielinizaciją - nervų skaidulų mielino apvalkalo sunaikinimą. Jis pasireiškia žmonėms, sergantiems imunodeficitu.

Sunkus leukoencefalopatija pasireiškia psichikos, neurologiniais sutrikimais ir apsinuodijimo simptomais, susijusiais su viruso dauginimu. Klinika taip pat pasireiškia smegenų ir meningalų simptomais.

Virusas, sukėlęs ligą, pirmą kartą buvo nustatytas 1971 m. Kaip nepriklausoma liga, progresuojanti leukoencefalopatija buvo atskirta 1958 m. JC virusas, pavadintas po pirmojo paciento John Cunningham, yra apie 80% pasaulio gyventojų. Tačiau dėl normalios imuninės sistemos veikimo infekcija neatsiranda ir nepastebima sulaikyta būsena.

XX a. Viduryje dažnis buvo 1 atvejis vienam milijonui gyventojų. Devintojo dešimtmečio pabaigoje dažnis sumažėjo iki vieno atvejo 200 tūkst. Gyventojų. Įvedus naują HAART gydymo metodą (labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas), viena iš 1000 pacientų, sergančių ŽIV, progresavo smegenų leukoencefalopatijoje.

Be virusinės leukoencefalopatijos, yra ir kitų tipų baltųjų medžiagų pažeidimai, jų pobūdis ir klinikinis vaizdas. Jie aptariami dalyje „klasifikavimas“.

Priežastys

Leukoencefalopatijos vystymosi pagrindas yra viruso reaktyvacija dėl imuninės sistemos pablogėjimo. 80% pacientų, kuriems diagnozuota leukoencefalopatija, turi AIDS arba yra ŽIV infekcijos nešiotojai. 20% likusių pacientų kenčia nuo piktybinių navikų, Hodžkino ir ne Hodžkino limfomų.

JC virusas yra oportunistinė infekcija. Tai reiškia, kad sveikų žmonių organizme jis neatsispindi, bet pradeda daugintis esant sumažintam imunitetui. Virusas yra perduodamas oru lašeliais ir išmatomis - per burną, o tai rodo jo paplitimą tarp pasaulio gyventojų.

Pradinė sveiko organizmo infekcija nesukelia simptomų, o nešiklio būsena yra slepiama. Sveiko žmogaus, ty inkstų, kaulų čiulpų ir blužnies, organizme virusas yra patvarus, ty jis paprasčiausiai yra sveiko kūno „išsaugojimas“.

Kai imuninės sistemos darbas pablogėjo, pavyzdžiui, žmogus užsikrėtė ŽIV, sumažėja bendras ir specifinis imuninių mechanizmų atsparumas. Pradedamas viruso aktyvinimas. Ji aktyviai padaugina ir patenka į kraują, iš kur jis kerta kraujo ir smegenų barjerą į smegenų baltąją medžiagą. Jis gyvena oligodendrocituose ir astrocituose, kurie dėl jo gyvenimo sunaikina. JC virusas patenka į ląstelę, prisijungdamas prie ląstelių receptorių - serotonino 5-hidroksitriptamino-2A receptoriaus. Sunaikinus oligodendrocitus, prasideda aktyvus demielinizacijos procesas, vystosi smegenų daugiabriaunė encefalopatija.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija mikroskopu pasireiškia, sunaikinus oligodendrocitus. Ląstelėse yra virusų likučių ir padidėjusių branduolių. Astrocitai didėja. Smegenų skyriuje aptinkami demielinizacijos židiniai. Šiose srityse yra mažų ertmių.

Klasifikacija

Baltos medžiagos sunaikinamos ne tik dėl virusinės infekcijos ar imunosupresijos.

Dyscirculatory leukoencefalopatija

Bendroji encefalopatija yra laipsniškas smegenų medžiagos sunaikinimas dėl kraujotakos sutrikimų, dažnai esant kraujagyslių patologijai: arterinei hipertenzijai ir aterosklerozei. Encefalopatiją lydi dideli cheminės medžiagos pokyčiai. Žaizdos spektras apima ir smegenų baltąją medžiagą. Dažniausiai tai yra difuzinė leukoencefalopatija. Jam būdingas baltos medžiagos sunaikinimas daugelyje smegenų dalių.

Vaskuliarinės genezės smegenų leukoencefalopatija lydi mažų baltos infarktų susidarymo. Plėtojant ligą, atsiranda demielinizacijos židiniai, miršta oligodendrocitai ir astrocitai. Tose pačiose vietose cistos ir edema aplink kraujagysles randamos mikroinfarkto vietoje dėl uždegimo.

Mažą židinio leukoencefalopatiją, tikriausiai dėl kraujagyslių genezės, vėliau lydi gliozė, normalaus darbo nervų audinio pakeitimas jungiamojo audinio analogu. Gliozė yra nedidelio funkcinio audinio židiniai.

Dyscirculatory encefalopatijos pogrupis yra mikroangiopatinė leukoencefalopatija. Baltieji audiniai sunaikinami dėl mažų laivų pralaimėjimo arba užsikimšimo: arteriolių ir kapiliarų.

Maža židinio ir periventrikulinė leukoencefalopatija

Šiuolaikinis patologijos pavadinimas yra periventrikulinė leukomalacija. Liga lydi mirusių audinių židinių susidarymą smegenų baltojoje medžiagoje. Jis pasireiškia vaikams ir yra viena iš cerebrinio paralyžiaus priežasčių. Vaikų smegenų leukoencefalopatija paprastai randama negyviems.

Leukomalacija arba baltos medžiagos minkštėjimas atsiranda dėl hipoksijos ir smegenų išemijos. Paprastai tai siejasi su mažu kraujospūdžiu vaikui, kvėpavimo nepakankamumu iš karto po gimimo arba komplikacijų, tokių kaip infekcija. Vaiko smegenų periventrikulinė leukoencefalopatija gali išsivystyti dėl motinos ankstyvumo ar blogų įpročių, dėl kurių vaikas intoksikavo gimdos vystymosi laikotarpiu.

Kombinacija gali pasireikšti mirusio vaiko - daugiaaukščio ir periventrikulinio kraujagyslių genezės leukoencefalopatijos atveju. Tai yra kraujagyslių sutrikimų, tokių kaip įgimtų širdies defektų ir kvėpavimo sutrikimų po gimimo derinys.

Toksiška leukoencefalopatija

Jis vystosi toksiškų medžiagų, pvz., Švirkščiamųjų vaistų arba intoksikacijos su skaidymosi produktais rezultatas. Jis taip pat gali atsirasti dėl kepenų ligų, kai toksiškų medžiagų, kurios sunaikina baltąją medžiagą, metabolizmo produktai patenka į smegenis. Įvairovė - užpakalinė grįžtama leukoencefalopatija. Tai yra antrinė reakcija į sutrikusią kraujotaką, dažniausiai esant drastiškiems kraujospūdžio pokyčiams, po to kraujo stagnacija smegenyse. Dėl to atsiranda hiperperfuzija. Sukurta smegenų edema, lokalizuota kakle.

Leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga

Tai yra genetiškai nustatyta liga, kurią sukelia EIF grupės genų mutacija. Paprastai jie koduoja baltymų sintezę, bet po mutacijos jų funkcija prarandama ir sintezuojamo baltymo kiekis sumažėja 70%. Jis randamas vaikams.

Skalės klasifikacija:

• Maža židinio ne specifinė leukoencefalopatija. Baltojoje medžiagoje atsiranda mažų židinių ar mikroinfarktų.
• Multifokalinė leukoencefalopatija. Tas pats kaip ir ankstesnis, tačiau židiniai pasiekia didelius dydžius ir yra daug jų.
• Difuzinė leukoencefalopatija. Jam būdingas nedidelis baltos medžiagos pažeidimas visame smegenų regione.

Simptomai

Klinikinį klasikinės progresuojančios daugiaaukšties encefalopatijos vaizdą sudaro neurologiniai, psichiniai, infekciniai ir smegenų simptomai. Apsinuodijimo sindromą lydi galvos skausmas, nuovargis, dirglumas ir karščiavimas. Neurologiniai leukoencefalopatijos simptomai:

1. smegenų membranų dirginimas: fotofobija, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, kaklo raumenų nelankstumas ir specifinė atlenkto šuns laikysena;
2. silpnina ar visiškai išnyksta raumenų jėga ant vienos kūno pusės galūnių;
3. vienašališkas regėjimo netekimas arba jo tikslumo mažinimas;
4. sąmonės ir komos sutrikimas.

Neuropsijos sutrikimai yra demencija. Pacientų dėmesys išsklaidomas, mažėja trumpalaikės atminties tūris. Pacientai tampa apatiški, mieguisti, abejingi. Laikui bėgant jie visiškai prarado susidomėjimą išoriniu pasauliu. Traukuliai pasireiškia 20% pacientų.

Klinikinį vaizdą gali papildyti smegenų audinio uždegimas ir židinio simptomai. Taigi, pavyzdžiui, vienas nespecifinis leukoencefalopatijos židinys priekinėje skiltyje gali būti susijęs su elgesio slopinimu ir sunkumais kontroliuoti emocines reakcijas. Giminaičiai ir giminaičiai dažnai skundžiasi dėl keistų ir impulsyvių pacientų veiksmų, kurie neturi tinkamo paaiškinimo.

Leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga kliniškai skirstoma į šiuos etapus:

Kūdikių variantas diagnozuojamas iki pirmųjų gyvenimo metų. Po gimdymo, neurologiniai sutrikimai ir susiję įgytų ar įgimtų vidaus organų pažeidimai yra objektyviai nustatyti.

Vaikų forma pasireiškia nuo 2 iki 6 metų amžiaus. Tai atsiranda dėl išorinių veiksnių, dažniau - neuroinfekcija ar stresas. Klinikinis vaizdas pasižymi sparčiu deficito neurologinių simptomų padidėjimu, kraujospūdžio sumažėjimu ir sąmonės sutrikimu, netgi komatine būsena.

Vėlyvoji leukoencefalopatija diagnozuojama po 16 metų. Jis pasireiškia daugiausia neurologiniais simptomais: smegenų ir piramidės trakto sutrikimas. Vėliau atsiranda epilepsija. Senatvėje atsiranda demencija. Psichikos sutrikimai taip pat pastebimi pacientams: depresija, invazinė psichozė, migrena ir staigus libido sumažėjimas. Moterims vėlyvą versiją lydi hormoniniai sutrikimai. Fiksuota dismenorėja, nevaisingumas, ankstyvoji menopauzė. Diagnozę apsunkina tai, kad neurologiniai sutrikimai, o ne smegenų ir neurologiniai simptomai, patenka į priekį moterims.

Kraujagyslių Leukoencefalopatijos požymiai:

1. Neuropsichologiniai sutrikimai. Tai apima elgesio sutrikimus, kognityvinius sutrikimus ir emocinius-norus sutrikimus.
2. Judėjimo sutrikimai Sunkūs sąmoningi judesiai yra sutrikdyti, taip pat galima pastebėti hemiparezės arba hemiplegijos formos židinio simptomus.
3. Vegetatyviniai sutrikimai: apetito praradimas, hiperhidrozė, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dusulys, širdies plakimas, galvos svaigimas.

Diagnostika

Klasikinės leukoencefalopatijos diagnozės pagrindas yra viruso DNR aptikimas polimerazės grandinine reakcija. Diagnostika taip pat apima magnetinio rezonanso tyrimą ir smegenų skysčio tyrimą. Tačiau cerebrospinalinio cerebrospinalinio skysčio pokyčiai nėra specifiniai ir dažnai atspindi tipinius uždegimo pokyčius.

MRT rodo padidėjusio intensyvumo židinius, kurie yra asimetriškai išdėstyti priekinės ir pakaušio skilties baltojoje srityje. Periventrikulinės mažos židinio leukoencefalopatijos MR vaizdas: T1 režimu, mažo intensyvumo židiniai. Foci taip pat randama smegenų žievėje, stiebo ir smegenėlių.

Gydymo metodai

Nėra gydymo, kad būtų pašalinta ligos priežastis. Pagrindinis gydymo tikslas - patologinį procesą paveikti gliukokortikoidų ir citotoksinių medžiagų pagalba. Gydymą papildo ir vaistai, kurie stimuliuoja imuninę sistemą. Antroji gydymo linija yra simptomų pašalinimas.

Prognozė

Prognozė yra nepalanki. Kiek gyvena: nuo diagnozavimo momento pacientai vidutiniškai gyvena nuo 3 iki 20 mėnesių.

Prevencija

Žmonėms, sergantiems neurodegeneracinėmis ligomis šeimoje, nustatyta prevencinė diagnostika JC viruso buvimui. Tačiau dėl didelio viruso paplitimo sunku nustatyti ligos raidos prognozę. 2013 m. Maisto ir vaistų administracija parengė klausimyną, kad įtartų ankstyvą regėjimo sutrikimą, jautrumą, emocijas, kalbą ir važiavimą, o jei rezultatas yra teigiamas, atsiųskite asmenį egzaminui.