Duplex skenavimas brachocefalinių arterijų - kas tai yra ir kodėl galvos ir kaklo ultragarsas yra naudingas?

Ultragarsinis duplex skenavimas brachocefalinių arterijų arba trumpesnis ultragarsinis BCA yra modernus ultragarso metodas, skirtas diagnozuoti galvos ir kaklo kraujagysles, įskaitant miego ir stuburo kraujagysles, tiekiančias kraują į smegenis, ir povandenines arterijas.

Visų pirma, žmogus, priskirtas šiam tyrimui, gali paklausti, kokios yra brachiocefalinės arterijos ir kur jos yra.

Brachiocefaliniai laivai yra didžiausios arterijos ir venai, kurie yra atsakingi už kraujo tekėjimą į galvos, smegenų ir viršutinių galūnių audinius. Jie taip pat vadinami kamieno.

Bendra informacija

Brachocefalinės arterijos apima karotidą, sublaviją, stuburą ir jų sankryžą, kuri sudaro brachiocefalinį kamieną. Išvardyti laivai ir kai kurie kiti šalia smegenų pagrindo sudaro Willio ratą, kuris yra atsakingas už kraujo tekėjimo pasiskirstymą visose smegenų dalyse.

Kas tai yra - dvipusio brachiocefalinių arterijų nuskaitymas ir kas yra metodo poveikio pagrindas?

Prietaisas BCA tyrimui pagrįstas echolokacijos principais. Darbinis paviršius spinduliuoja ir sugauna ultragarso impulsus. Informacija konvertuojama į skaitmeninį signalą. Taigi vaizdas rodomas monitoriuje.

Metodas grindžiamas B-režimo privalumų derinimu - vizualiu indų ir aplinkinių audinių būklės aiškinimu ir doppleroskopija - kokybinėmis ir kiekybinėmis kraujo srauto savybėmis. Doplerio spektrą taip pat galima papildyti spalvų kartografavimu.

Ką rodo UZDS BSA?

Visų pirma, pacientams, įtariamiems ateroskleroziniais procesais, aneurizmomis ir deformacijomis bei kitomis patologijomis, skiriamas galvos dvipusis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti funkcinius ir struktūrinius arteriovenozinius sutrikimus. Tyrime specialistas gali atpažinti plokštelių, kraujo krešulių buvimą, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą ar susitraukimą, normalaus sienos anatominio vientisumo sutrikimą, žr. Smulkumą, aplinkinius audinius, kraujo tekėjimo greitį.

UZDS BCA rodo:

• laivų liumeną;
• kraujo krešuliai, plokštelės, atsiskyrimas;
• stenozė, sienų išplitimas;
• plyšimai, aneurizmai, deformacijos.

Naudojant UZDS, galima diagnozuoti BCA:

• kraujagyslių patologijos;
• kraujagyslių hipoplazija;
• sienų tonas IRR pažeidimas;
• aterosklerozė;
• arterijos aneurizma;
• fistulės tarp laivų;
• angiopatija;
• trombozė;
• kraujagyslių pažeidimai;
• venų varikozė

UZDS padeda įvertinti kaklo ir galvos kraujagyslių anatomiją, nustatyti kraujo tekėjimo charakteristikas, įvertinti sienų ir liumenų būklę. Taigi ankstyvoje stadijoje galite diagnozuoti aterosklerozines plokšteles, kraujo krešulius, gofruotas arterijas ir jų ryšulius.

Koks skirtumas nuo USDG?

USDG egzaminas pirmiausia matuoja kraujagyslių pralaidumą, reaguojant į raudonųjų kraujo kūnelių judėjimą kraujyje. Vaizdas ekrane yra vieno matmens, atsižvelgiant į vietovės būklę, galima spręsti dėl kraujagyslių susitraukimo, aterosklerozės ir kitų stenozės priežasčių buvimo ar nebuvimo. Inspektavimas paprastai yra pigesnis nei UZDS.

Duplex skenavimas galvos ir kaklo induose, kartu su įprastu Doplerio sonografu, vizualizuoja kraujagysles B režimu, parodo aterosklerozinių plokštelių ir trombozinių masių lokalizaciją ant vidinių venų sienelių, jų morfologines savybes ir proceso mastą. Paveikslėlis yra dvimatis, kartu su DDC (spalvų doplerio žemėlapiu) - spalva.

Tokie UZDS gebėjimai yra neginčijamas pranašumas, nes metodas ne tik taupo laiką ligos diagnozei, bet ir suteikia platesnį vaizdą apie pokyčius laivuose. Tačiau toks tyrimas, atitinkamai, brangesnis.

Aterosklerozės diagnozės ypatybės

Pradinis aterosklerozės požymis, kurį gali parodyti ultragarsinis tyrimas, nėra net plokštelė, bet tik milimetro dalies miego arterijos sienelės sutirštinimas. Su dvipusiu nuskaitymu šis indikatorius yra gerai apibrėžtas. Taip pat vadinamas intima-medijos komplekso (vadinamojo KIM) storis. Vertinant gydymo veiksmingumą, atsižvelgiama į CIM.

IMI padidėjimas daugiau kaip 1 mm dažniausiai siejamas su tokiais rizikos veiksniais: rūkymas, hipertenzija, diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis ir kt.

Kai liga progresuoja, pradeda formuotis plokštelės. Paprastai jie yra vadinami vadinamuoju. Karotidinė bifurkacija yra bendrosios miego arterijos pasiskirstymo vidaus ir išorėje vieta. Plokštelių buvimas šiame segmente yra rimtas insulto ir miokardo infarkto rizikos veiksnys. Todėl labai svarbu laiku nustatyti aterosklerozinius pokyčius.

Duplex skenavimas atskleidžia plokštelės dislokacijos vietą, taip pat jo formą, dydį, struktūrą ir stenozės laipsnį (liumenų susiaurėjimas). Kai liumenas jau yra visiškai uždarytas, tai yra užsikimšimas.

BCA tyrimo metu gofruotos arterijos dažnai aptinkamos dėl jų pailgėjimo. Arterijos pailgėja dėl aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio. Stuburo arterijų kreivumas paprastai atsiranda dėl kaklo stuburo defektų. Jei kankinimas sukelia liumeną, tai gali sukelti smegenų kraujotakos pažeidimą.

Metodo privalumai

BCA UZDS privalumai:

1. labai informatyvus;
2. mokslinių tyrimų efektyvumas;
3. saugumą ir galimybę pakartoti;
4. neskausminga procedūra.

Tyrimo metu monitoriuje susidaro vaizdas, panašus į įprastą ultragarso nuskaitymą, tačiau jo fone yra aiškiai matomas indas, kuriame susidaro kraujo tekėjimas. Dėl UZDS privalumų, BCA yra laikomas aukso standartu patologijoms diagnozuoti. Savalaikis ultragarsas kraujagyslėse gali išgelbėti gyvybes ir užkirsti kelią galimai negaliai.

Sužinokite daugiau apie tyrimą ir kaip atlikti dvipusį galvos laivų nuskaitymą iš vaizdo įrašo:

Nuorodos

Brachocefalinio regiono laivai apima intrakranijinį (intrakranijinį, tiesiogiai maitinantį smegenis ir aplinkinius audinius) ir ekstrakranialinį (ekstrakranialinį, kuris sujungia kaklą, veidą, kaklą ir tt) į kraujo tiekimo tinklą. Naudojant dvipusį skenavimą, įvertinama ir pirmoji, ir antroji grupės.

Duplex skenavimo BCA paskyrimo indikacijos yra:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• koordinavimas;
• slėgio problemos;
• alpimas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• sutrikęs galūnių jautrumas (tirpimas);
• neryškus matymas;
• mirksintis akis;
• atminties sutrikimas ir sumažėjusi koncentracija;
• prieš operaciją.

Tiesioginės indikacijos tyrimui yra šios patologijos:

• aterosklerozė;
• VSD;
• hipertenzija;
• širdies liga;
• kaklo sužalojimai;
• arterijų ir venų suspaudimas bei kiti kraujagyslių pažeidimai;
• vaskulitas;
• kraujo sutrikimai;
• patyrė insultą ar širdies priepuolį.

Kontraindikacijos

Prietaiso naudojimas yra visiškai nekenksmingas ir neturi jokio poveikio žmogaus organizmui. Nėra jokių šiuolaikinės technikos naudojimo apribojimų ir bet kurios amžiaus grupės pacientų.

Kai kuriais atvejais kalcinuotos aterosklerozinės plokštelės gali trukdyti perduodamam ultragarsiniam spinduliui ir trukdyti diagnozei.

Nepamirškite, kad gydytojo ir geros įrangos profesionalumas vaidina pagrindinį vaidmenį dvipusio nuskaitymo rezultatų iššifravimui, taigi, jei medicinos organizacija šioje srityje neturi profesionalų ar tinkamų prietaisų, tai geriau daryti su kitais diagnostikos metodais.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas prieš tyrimą yra išbraukti iš meniu produktus ir patiekalus, galinčius turėti įtakos kraujagyslių tonui ir užpildymui, kurie iškraipo tyrimo rezultatus.

Tyrimo dieną jūs negalite gerti arbatos, kavos, energijos, „Coca-Cola“, alkoholio, nežavėti pernelyg aštriais ir sūriais patiekalais. Tiesiogiai priešais UZDS BTSA negali būti užsikimšusiuose ar rūkomuose kambariuose, nes tai taip pat gali pakeisti kraujagyslių aprūpinimą krauju.

Geriau susilaikyti nuo dienos prieš tyrimą iš vitaminų ir nootropikų. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu, jei vartojate vaistus, turinčius įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai.

Kaip tai daroma?

Pacientas atsiduria ant nugaros ant sofos, esančios šalia prietaiso, gydytojas įdeda pagalvėlę po kaklu. Galva turi būti pasukta priešinga kryptimi. Gydytojas, kuris palengvina ultragarsinio signalo praėjimą, sutepina odos paviršių.

Naudojant jutiklį, gydytojas išnagrinės segmentą kaklo segmente, stebėdamas signalo pasikeitimą monitoriuje. Jis gali šiek tiek paspausti jutiklį ant laivų arba paprašyti trumpai sustabdyti kvėpavimą.

Jei nustatomi patologiniai pokyčiai, atliekamas nuodugnesnis visų laivų, einančių iš šių šakų, tyrimas.

Nėra jokių diskomforto tyrimų metu: pojūčių procedūra nesiskiria nuo įprastų, visiems žinomų ultragarso būdų. Tyrimas trunka 20-30 minučių.

Naudingas vaizdo įrašas apie tai, kaip atliekamas galvos smegenų kraujagyslių dvipusis skenavimas (per kaukolės kaulą):

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Skaitytuvas įrašys reikiamus rodiklius, gydytojas pridės juos prie nuskaitymo protokolo. Doplerio spektro iššifravimas, kraujo judėjimo kartogramos užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių, po to gausite rezultatus.

Nuskaitymo rezultatas yra išspausdintas lapas su tiriamų laivų sąrašu ir jų dydžio bei būklės aprašymas. Dekodavimas leidžia nustatyti, ar indai atitinka anatominę normą, ar yra patologija ir tt Remiantis iššifravimu, gydytojas prireikus skiria gydymą.

Dekodavimas atliekamas lyginant rodiklius:

1. kraujo tekėjimo pobūdį;
2. jo greitis: sistolinis (maks.) ir diastolinis (min);
3. sienų storis;
4. pulsatoriaus indeksas (vadinamasis PI) yra didžiausio ir mažiausio greičio ir vidutinio skirtumo santykis (maksimalaus greičio ir dviejų minučių suma, padalinta iš 3);
5. varžinis indeksas (vadinamasis RI) yra didžiausio ir mažiausio greičio skirtumo santykis su min.
6. sistolinis diastolinis santykis: maksimalus greitis padalintas iš min.

Kraujo srautas apskaičiuojamas išorinėse ir vidinėse miego arterijose, bendrojo (HCA ir ICA, CCA) supra bloke (NBA), pirminiuose (OA), stuburo sluoksniuose ir jų segmentuose, kurių kiekvienas turi savo pavadinimus, pavyzdžiui, Vo, V1, V3 ir kt. Taip pat priekinės, užpakalinės, vidurinės smegenų arterijos (PMA, ZMA, SMA), sublavijos (PKA), priekinės ir užpakalinės jungiamojo (PSA, ZSA) arterijos.

Įprastas veikimas

Skirtingiems brachiocefalinės zonos indams jų individualios normos būdingos dvipusio nuskaitymo rezultatams. Bendrojo miego arterijos atveju 4–7 mm skersmens, sistolinio kraujo tekėjimo greitis 50–105 cm / s, diastolinis greitis 9–36 cm / s ir indo atsparumo indeksas 0,6–0,9 laikomi normaliais.

Bendrosios miego arterijos šakoms priimtinos šios vertės:

• vidinis šakos skersmuo - 3-6,5 mm; išorinis atšakas - 3-6 mm;
• vidinio šaknies sistolinio kraujo tekėjimo greitis - 33-100 cm / s; išorinis filialas - 35-105 cm / s;
• vidinio atšakos diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 9-35 cm / s; išorinis filialas - 6-25 cm / s;
• vidinių ir išorinių šakų pasipriešinimo indeksas yra 0,5-0,9.

Normalūs stuburo arterijų parametrai:

• skersmuo - 2-4,5 mm;
• sistolinis kraujo tekėjimo greitis - 20-60 cm / s;
• diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 5-25 cm / s;
• atsparumo indeksas - 0,5-0,8.

Kaip taupoma?

Tokia diagnostika reikalauja naudoti brangią specializuotą įrangą ir specialiai apmokytą medicinos personalą, todėl tyrimų kainos neišskiriamos pagal jų laisvę.

Mes apibendrinsime. „BCA“ UZDS yra specialus laivų, kurie maitina smegenis, kitus galvos, kaklo ir viršutinės galūnių juostos organus, ultragarso diagnozė.

Tai prieinamas, saugus, išsamus ir informatyvus tyrimas, kuris per dešimt minučių gali parodyti laivų būklę ir nustatyti kai kurių nemalonių simptomų priežastis. Metinis tyrimas leis 90% prognozuoti smegenų insulto išsivystymą.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas (UZDG BCA)

Didėjančio smegenų kraujagyslių patologijų didėjančio diagnozavimo svarba yra insulto dažnio padidėjimas, kartu su negalia ilgą laiką, neįgalumas ir didelis mirčių skaičius. Pagal statistiką, po insulto, tik apie 40% pacientų gali grįžti į visavertį darbą.

Pagrindinis ultragarso doplerio sonografija (UZDG) gali būti laikomas pagrindiniu instrumentiniu tyrimo metodu, naudojamu nustatant įvairius brachiocefalinių arterijų (BCA) pažeidimus, kurie yra pagrindinė smegenų kraujagyslių sistemos dalis. Koks yra pranašumas prieš kitus diagnostinius BCA ultragarso metodus ir kas tai yra, galite sužinoti, peržiūrėdami pagrindinių kaklo ir galvos arterijų anatominės struktūros detales, jų vertę kraujo tiekime į smegenis ir fizinius dvipusio nuskaitymo pagrindus.

Struktūrinės savybės

Taigi, norint suprasti, kas yra brachiocefalinė arterija, būtina sekti jų kelią tiesiai iš aortos į smegenis. Kraujo tekėjimas iš aortos arkos suskirstytas į tris dideles arterijas:

• bendras mieguistas (nutolęs nuo kairės);
• kairę sublaviją;
• brachiocephalic kamieno (juda į dešinę).

Brachiocefalinis kamienas savo ruožtu nukreipia į tris arterijas, esančias dešinėje pusėje:

Visos šios arterijos, tiesiogiai ar netiesiogiai, dalyvauja kraujotakoje prie peties juostos ir smegenų, sudaro sudėtingą sistemą, kuri yra užburtas ratas ir leidžia tolygiai paskirstyti visą gaunamo kraujo tūrį, siekiant užtikrinti vienodą kraujo tiekimą visoms smegenų dalims. Kraujo tekėjimo sutrikimas bet kuriame kraujagyslių baseine veda prie gaunamo kraujo perskirstymo, arba apeinant slėnio ratą, arba sukuriant atvirkštinę kraujotakos kryptį, dėl kurios nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Šis efektas vadinamas „vagia“.

Ultragarsinė diagnostika

Pagrindinių arterijų tyrimas naudojant ultragarsą yra pats informatyviausias diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti ne tik fiziologinius pokyčius (sienos deformaciją, kraujagyslių lovos plotį, lenkimus, aterosklerozinių plokštelių buvimą), bet ir kokybinius bei kiekybinius kraujo srauto rodiklius.

Ultragarsinis skenavimas, naudojamas diagnozuojant brachiocefalinių arterijų patologijas, gali būti suskirstytas į 2 tipus:

• Doplerio ultragarsas (USDG);
• dvipusis skenavimas.

Abu metodai yra pagrįsti Doplerio efektu, kurio esmė yra fiksuotų ultragarso bangų fiksavimas iš judančių objektų. Jei kraujo srautas tiriamas judančių objektų, atspindinčių ultragarsu, vaidmuo, tai yra raudonieji kraujo kūneliai. Jutiklio skleidžiamo dažnio pasikeitimas (Doplerio poslinkis) yra tiesiogiai proporcingas raudonųjų kraujo kūnelių, judančių palei kraujotaką, greičiui, o jei raudonieji kraujo kūneliai pereina į jutiklį, dažnis didėja ir jutiklis aptinka teigiamą poslinkį, o jei jutiklis persijungia, dažnis mažėja ir neigiamas poslinkis yra fiksuotas.

Ultragarsiniame monitoriuje tai atsispindi spalvotame daugelio krypčių kraujo sraute - raudonu (teigiamu poslinkiu) ir mėlynu (neigiamas poslinkis). USDA BSA metodas turi teigiamų ir neigiamų pusių. Galimybė išnagrinėti smegenų transkarninius pleistrus, ty kaukolės viduje esančias arterijas, turėtų būti priskirta teigiamam, o ši zona yra neprieinama klasikiniam ultragarsui (β-režimas).

Neigiama pusė - tai nesugebėjimas tiksliai nustatyti laivo, su kuriuo diagnozuojama, padėtį, atsižvelgiant į tikėtiną jo buvimo vietą ir skenavimo gylio pokyčius. Retais atvejais, kai arterijos yra anatomiškai retos, USDG neatspindi kraujo tekėjimo, tačiau tai nėra aiškus jos faktinio nebuvimo požymis.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas atliekamas naujausia ultragarso skaitytuvų karta, derinant klasikinį ultragarso nuskaitymą β-režimu ir Doplerio sonografija. Arterijų būklė ir kraujotakos kokybė vertinama remiantis dvimatės (dvipusės skenavimo) arba trimatės (trigubos skenavimo) vaizdu. Tokiu atveju indas gali būti rodomas skersinėje plokštumoje ir ilgio.

Naudojant ekstrakranialinį ultragarsą (tiriant laivus už kaukolės) dvipusiu režimu galima gauti šią išsamią informaciją:

• laivo sienelės būklė;
• aterosklerozinių plokštelių storis, struktūra ir skaičius;
• kraujagyslių liumenų dydis;
• kraujo tekėjimo greitis.

Tyrimo tikslas

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius, dėl kurių atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimai arba išemija (deguonies bada), atliekamas brachocefalinių kraujagyslių (BSC) dvipusis skenavimas:

• arterijų aterosklerozė;
• struktūriniai pokyčiai (kraujagyslių pailgėjimas ar deformacija);
• patologinis arterinio liumenų susiaurėjimas (stenozė);
• cholesterolio plokštelių lokalizacija, struktūra ir dydis;
• kraujo tekėjimo kryptis ir greitis;
• arterijos mobilumas ir elastingumas;
• kraujo krešulio buvimas.

Pagrindinės patologijų priežastys

Pagrindinė patologinių kraujagyslių sistemos pokyčių, sudarančių daugiau kaip 80% visų kraujotakos sutrikimų atvejų, priežastis yra BCA ateroskleroziniai pažeidimai. UZDG BCC žmonėms, turintiems santykinai gerą sveikatą, 3% apklaustųjų, kurių amžius buvo 45-50 metų, parodė pradinį aterosklerozės etapą. Tokie rodikliai rodo didelę išeminio insulto tikimybę po 55–60 metų.

Ateroskleroziniai pokyčiai taip pat yra netiesioginė kraujagyslių struktūrinių deformacijų priežastis, pavyzdžiui, kankinimo išvaizda. Kadangi aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant vidinio kraujagyslių sienelės paviršiaus (endotelio), ne tik susilpnina liumeną ir atitinkamai hemodinaminius sutrikimus, bet ir praranda endotelio elastingumą.

Svarbu! Viena iš pagrindinių laivo endotelio gleivinės funkcijų - užtikrinti stabilų atsparumą kintančiam kraujospūdžiui. Tai reiškia, kad laivo plėtimas padidėja kraujotakos (diastolio) ir pradinių parametrų gavimas, sumažėjus tūriui (sitol). Dėl aterosklerozės atsiradusio kraujagyslių sienelės elastingumo praradimas, kartu su sklerotinių plokštelių slopinimu, atsiranda hipertenzija, kuri, savo ruožtu, yra tiesioginė arterijų tempimo priežastis.

Indikacijos

BSA USDA atlikimo indikacijos yra šie simptomai ir diagnozuotos ligos:

• nuolatinis arba pertrūkis galvos skausmas;
• sąmonės netekimas;
• kraujo spaudimo nestabilumas (hipertenzija arba hipotenzija);
• galvos svaigimas;
• laikinas ar nuolatinis regėjimo sutrikimas;
• endokrininės ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos procesų sutrikimą audiniuose (diabetu, hipotiroze);
• hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
• nutukimas.

Rezultatai

Pirmasis aterosklerozės požymis, kurį nustatė brachocefalinių indų USDG, nėra cholesterolio plokštelė, bet intima-medijos komplekso (CIM) storio ir tankio padidėjimas. Bet kurio indo siena susideda iš 3 sluoksnių. Intima - vidinis apvalkalas, padengtas endoteliu, tiesiogiai liečiantis kraują. Intima susideda iš kolageno pluoštų, elastingos membranos, kurios storis yra lygus 1/10 terpės storio.

Medija yra vidutinė ir storiausia membrana, sudaryta iš kelių sluoksnių elastingų membranų ir lygiųjų raumenų ląstelių. Visos arterijos, esančios už kaukolės, turi elastinę membraną. Adventisia - laivo išorinis apvalkalas, kurio struktūroje yra atsitiktinai išdėstyti kolageno ir elastiniai pluoštai, taip pat mažiausi kraujagyslės, kurios maitina arterijos sieną.

Dvipusio BCA skenavimo atveju vidiniai ir vidiniai vokai yra gana aiškiai matomi, o išorinis - sujungiamas su aplinkiniais audiniais. Tyrimo metu CIM analizuoja diferenciacijos echogeniškumą ir išskirtinumą į sluoksnius, ty vizualinį intimos ir žiniasklaidos atskyrimą. Paprastai, esant aterosklerozei, CMM įvyksta šie pakeitimai:

• vietovių, kuriose nėra būdingų aido struktūrų, išvaizda (kaip taisyklė, padidėja echogeniškumas);
• akivaizdaus diferenciacijos į sluoksnius trūkumas arba naujų sluoksnių atsiradimas, turintis skirtingą echogeninį poveikį;
• sienų sutirštinimo zonų išvaizda.

Nustatant plokšteles, analizuojama jų morfologinė struktūra. Praktikoje paprastai išskiriami šie aterosklerozinių plokštelių tipai:

• lygus ir sudėtingas paviršius;
• hipoizės ar hipereizogeninis;
• vienalytė (vienalytė) arba heterogeniška (turinti sudėtingą sudėtį).

Brukocefalinių arterijų USDG rezultatų dekodavimas apima duomenis apie hemodinamikos būklę, ty kraujo srauto greitį, skirtingose ​​smegenų arterijų dalyse. Tipiškas aterosklerozinių pokyčių vidinėje miego arterijoje fenomenas, kuris leidžia tiksliai nustatyti jo žalos mastą, gali būti laikomas kraujo tekėjimo greičio padidėjimu sistolės metu (širdies galia).

Lentelė Sisteminio kraujo tekėjimo greičio pokytis priklausomai nuo vidinio miego arterijos aterosklerozinio pažeidimo laipsnio.

Arterinės stenozės procentas

Didžiausias sistolinis greitis

BSA UZDG privalomas žingsnis yra šių kiekybinių rodiklių, apibūdinančių hemodinaminius parametrus, nustatymas:

• VRI - didžiausias kraujo tekėjimo greitis, pastebėtas širdies galios metu, išmatuotas m / s arba cm / s;
• Ved yra didžiausias kraujo tekėjimo greitis, užregistruotas likusios širdies raumens metu;
• RI yra rodiklis, atspindintis indo atsparumo laipsnį gaunamo kraujo tūriui.
• РI - pulsacijos indeksas - parametras, turintis didžiausią jautrumą, kuris apibūdina minimalius laivo liumenų pokyčius.

Holdingas

Dvipusis BCA nuskaitymas apima pagrindinių arterijų ekstrakarpinių sekcijų patikrinimą kombinuotu režimu, derinant β-režimą ir Doplerį, taip pat transkarninių sekcijų tikrinimą naudojant Doplerio efektą. Kadangi β-režime naudojamas ultragarso dažnis neleidžia įvertinti kaukolės viduje esančių kraujagyslių sienelių būklės, diagnostika atliekama remiantis Doplerio spalvų rodikliais nuo kraujo srauto tūrio ir greičio.

Arterijų tyrimas, siekiant nustatyti CIM dydį, atliekamas pagal standartinius metodus. Pacientas, prieš pat procedūros pradžią, turi sėdėti ant nugaros ne mažiau kaip 15 minučių ir tik tada pradėti ultragarsinį bendrosios miego arterijos tyrimą.

Tuo pačiu metu galvas nukreipiamas šiek tiek toliau nuo jutiklio, o jutiklis yra lengvai besisukantis nuo kaklo pusės. Šiuo metu monitoriuje turėtų būti aiški nuotrauka, ant kurios galima matyti arterijos priekines ir tolimesnes sienas su būdingomis intima terpės linijomis. Arterijų funkcinių parametrų matavimas gali būti atliekamas vienu metu su EKG, kuris leidžia nustatyti CMM storį labai aukštu tikslumu (iki 0,01 mm).

Siekiant įvertinti endotelio būklę, jos gebėjimą užtikrinti tinkamą atsparumą kraujo tekėjimui, ty susitarti ir ištiesti pagal širdies ciklo fazes, naudojamas funkcinių testų metodas, kurio esmė yra įrašyti duomenis, gautus dėl įvairių stimuliatorių (vaistų ar mechaninių) kraujotakos poveikio. Pavyzdžiui, tiriant brachialinę arteriją, dilbio apvalkalas dengiamas ant dilbio ir po 5 minučių jis greitai pašalinamas, matuojant kraujo srauto greičio padidėjimą ir kraujagyslių sluoksnio plotį kas 15 sekundžių, tada 1 minutę, 3 minutes ir pan.

Panašiai atlikite funkcinį testą, naudojant vaistus, pvz., Nitrogliceriną. Reakcija į vaisto vartojimą pradedama fiksuoti po 15 sekundžių, o paskui - nuo 1 iki 5 minučių. Laivo išplėtimas (išsiplėtimas) per 15 sekundžių laikomas normalia reakcija į funkcinių mėginių naudojimą. Laivo išplėtimas per 15 sekundžių, priskiriamas patologinėms sąlygoms.

Duplex skenavimas BCA, nepaisant labai didelės gautos informacijos diagnostinės vertės, yra santykinai nebrangus tyrimo metodas, kurio kaina, atsižvelgiant į funkcinių bandymų naudojimą, paprastai neviršija 5000 rublių. Pagrindinė sąlyga nustatant, kur veikia USDA BSU, yra naujausios ultragarsinio skaitytuvo karta pasirinktoje klinikoje, kurios algoritmas numato visų veiksmų sinchronizavimą su EKG.

Kas yra dvipusio brachiocefalinių arterijų skenavimas (pagrindinės galvos arterijos - MAG)?

Daugelis stebisi, kas yra UZDS BCA? Suprasime šio termino dekodavimą. Ultragarso BCA yra ultragarsinis dvipusis skenavimas (dvipusis tyrimo metodas), t. Y. Laivų diagnostinis tyrimas ultragarsu.

Brachiokefalinės arterijos (BCA) yra:

• 2 bendras mieguistas, suskirstytas į vidinį ir išorinį;
• sublavijos, tiksliau, jo kairiosios šakos;
• stuburo.

Brachiokefalinės arterijos kartais vadinamos brachiocefaliniais indais (BSC). Tai yra didžiausi žmogaus kūno laivai. Jie yra atsakingi už smegenų audinių, galūnių ir galvos kraujotaką. Medicinoje jie taip pat vadinami pagrindinėmis galvos arterijomis (MAG).

Brachocefalinių arterijų dvipusio nuskaitymo privalumai

Kodėl šiandien duplex yra labiausiai paplitęs tyrimų tipas? Yra keletas priežasčių:

1. Neinvaziškumas - ultragarsinio odos ar audinio tyrimo metu nėra trauminio (tiksliau prasiskverbiančio) poveikio.
2. Informatyvumas - tyrimas leidžia nustatyti patologijas, kurios dar nepasireiškė kliniškai. Naudojant DC metodą, galima įvertinti arterijų veikimą, taip pat artimiausioje ateityje prognozuoti jų būklę. Jei gydytojas įtaria tam tikrų patologijų vystymąsi, ultragarso nuskaitymas leis anksti užkirsti kelią, išvengiant sunkių komplikacijų, pavyzdžiui, aterosklerozės.
3. Saugumas - metodas yra toks pat patogus, kad jis sėkmingai naudojamas diagnozuoti ligas nėščioms moterims ir vaikams. Pagrindinių laivų dvipusis skenavimas gali būti atliekamas bet kokiu reikiamu dažnumu, procedūra neatlieka radiacijos ar spinduliuotės apkrovos.
4. Greitis ir prieinamumas - vos per 30-40 minučių pacientas gauna išsamią informaciją apie didelių laivų darbą ir gydantį gydytoją - visus duomenis, būtinus kokybinei diagnozei. Galite atlikti dvipusį skenavimą bet kurioje didelėje klinikoje ar miesto ligoninėje.

Didelio arterijų dvipusio naudojimo būdai

Ultragarsinio nuskaitymo procedūra yra B režimo ultragarso kompleksas (vizualinis kraujagyslių ir aplinkinių audinių tyrimas) ir doppleroskopija (kraujo tekėjimo funkcijų tyrimas).

Spalvų atvaizdavimas (arba spalvotas dvipusis nuskaitymas - CDS BCA) gali papildyti dvipusį tyrimą, kad būtų galima geriau suprasti kraujo tekėjimo greitį per indus.

Duplex metodo privalumai studijuojant laivų darbą yra akivaizdūs - procedūra leidžia:

1. Nustatyti bet kokius arterijų liaukos sutrikimus (įskaitant susiaurėjimą, patologinį kreivumą, okliuziją).
2. Nustatykite kraujo tekėjimo greitį, sekite jo pokyčius ir suraskite patologijos priežastį, pavyzdžiui, aterosklerozines plokšteles, embolijas ar kraujo krešulius.
3. Įvertinkite indų formą, jų storį. Taip pat sienos homogeniškumas ir judumas.

Procedūros indikacijos

Dažniausiai gydytojas rekomenduoja atlikti dvipusį pagrindinių arterijų (įskaitant ekstrakranialinius ir ekstrakranialinius skyrius) tyrimą, jei yra vienas ar daugiau iš šių simptomų:

• skausmas ir galvos svaigimas, įskaitant galvos judesius;
• triukšmas galva arba pulsacijos jausmas šventyklose;
• nuolatinis silpnumas, mieguistumas ir noras miegoti;
• atminties problemos, nestabili eiga;
• laikinai susilpnino regėjimą, nuo „musių“ prieš akis iki neryškios aplinkinės erdvės;
• kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas;
• alpimas;
• slėgio skirtumas rankose.

Be bendrų simptomų, dėl kurių reikia atkreipti dėmesį į laivus, BCA UZDS yra skirtas:

1. pasiruošimas širdies operacijoms;
2. daugelio laivų funkciniai pažeidimai;
3. vegetatyvinis-kraujagyslių distonija;
4. vaskulitas;
5. arterijų suspaudimas;
6. kai kurie kraujo sutrikimai;
7. jei galvos ir kaklo induose buvo operacija;
8. navikai, esantys kakle;
9. deguonies badas, galbūt galimas su nutukimu, ilgalaikiu rūkymu, hipertenzija, bet kokiu diabetu, senatvėje ir prastomis aplinkos sąlygomis.

Kaip pasirengti didelių laivų dvipusiam nuskaitymui?

Dėl to ultragarsinio nuskaitymo rezultatai gali būti nepatikimi. Prieš dvipusį tyrimą nepriimtina gerti kavą ir arbatą, gaiviuosius gėrimus ir alkoholinius gėrimus, draudžiama vartoti labai sūrus ir aštrus patiekalus ar rūkyti.

Iškart prieš procedūrą pacientui nerekomenduojama pasilikti užsikimšusiuose ir dūminiuose kambariuose, taip pat neigiamai veikia arterijų ir venų kraujo tiekimą.

Kaip iššifruoti brachocefalinių arterijų dvipusio tyrimo rezultatus?

Tyrimo rezultatai monitoriuje matomi realiu laiku, todėl, kai pasukate kaklą ar galvą, visi kraujo tekėjimo pokyčiai gali būti atsekti. Todėl šis metodas atlieka svarbų vaidmenį atrenkant efektyvų gydymą.

Duomenų, gautų atlikus ekstrakranialinį dvipusį arterijų tyrimą, iššifravimas didele dalimi priklauso nuo diagnostikos kvalifikacijos ir patirties. Didelė Doplerio kraujagyslių skenavimo metodo trūkumas yra kai kurie ultragarso duomenų metu gauti subjektyvumai.

Svarbų vaidmenį interpretuojant rezultatus atlieka naudojamos įrangos tikslumas ir įgimtos paciento laivų savybės.

Toliau išvardytos kai kurios normos ir pagrindiniai rodikliai, nustatyti ultragarso ultragarsu pagrindinėse arterijose.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas: indikacijos, laidumas, paruošimas

Duplex skenavimas yra pripažįstamas kaip informacinis metodas, kuris tapo populiarus šiuolaikinėje medicinoje dėl savo teigiamų savybių.

Duplex skenavimas kaip arterijos tyrimas

Ultragarsinis dvipusis arba trikampis kraujagyslių skenavimas yra efektyvus, prieinamas ir informatyvus galvos kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas. Tokį tyrimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, naudodamasis ultragarsu. Tikrinant laivus naudojamas specialus jutiklis, kuris perduoda ultragarso bangas į monitorių realiu laiku. Duplex head scan padeda specialistui nustatyti patologinius kraujotakos sistemos sutrikimus ir ligas. Be to, šis tyrimas nekenkia paciento sveikatai ir gerovei, nes kontrastinės medžiagos įvedimo galimybė yra visiškai pašalinta.

DS tyrimo sritis

Duplex skenavimas padeda nustatyti tokius sutrikimus ir ligas:

1. Lėtinė kojų arterijų liga (OASNA).
2. Progresyvi arterijų liga, kuri visiškai padengia jų liumenus (OEANK).
3. Diabeto pėdos.
4. Karotidinių arterijų susiaurėjimas.
5. Smegenų kraujagyslių patologija.
6. Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių apatinėse galūnėse.
7. Apatinės galūnės venų varikozės.
8. Postrombotinis sindromas.

Be to, šis tyrimo metodas padeda nustatyti aterosklerozines plokšteles arterijų liumenyje, šių arterijų liumenų susiaurėjimą ir kitas patologijas, susijusias su arterijomis, kraujagyslėmis, venomis, tiek apatinėmis galūnėmis, tiek smegenimis.

DS laivų indikacijos

Šis tyrimas rekomenduojamas, jei pacientas įtaria arba progresuoja tokias ligas kaip:

• Varikozės
• Cerebrovaskulinė liga.
• Vaskulitas, angiitas, arteritas.
• Trombozė, su venų sienos uždegimu.
• Kraujo krešulių susidarymas į veną, visiškai užsikimšęs.
• PTFB.
• Lėtinė elastinių ir raumenų arterijų liga.
• Lėtinė kraujagyslių liga su pirminiu kojų arterijų pažeidimu.
• Trofinės opos.
• Aortos aneurizma.
• Kraujagyslių traumos ir jų pasekmės.
• Hipertenzija.
• Laivų kontrolė prieš ir po operacijos.
• Tyrimas kaip prevencinė priemonė.

Be to, dvipusis skenavimas, modernus tyrimo metodas, padeda nustatyti pažeidimus, atsirandančius kraujotakoje. Taip pat rekomenduojama atlikti DS, jei pastebėti pirmieji nerimą keliantys simptomai:

1. Nuolatinis galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
2. Migrena ir skausmas kakle.
3. Staigus atminties praradimas ir dėmesio sutrikimas.
4. Varikozės
5. Be priežastinio patinimas.
6. Galūnių mėšlungis, skausmas ir tirpimas.

Arterijų tyrimo pranašumai ir trūkumai

Dvipusis skenavimas nesusijęs su rentgeno spindulių naudojimu, todėl jis nekenkia organizmui. Jūs galite praleisti pakartotinai, nesirūpindami savo sveikata ir sveikata. Be to, šis metodas yra neinvazinis, kuris sumažina alerginių reakcijų riziką iki minimumo arba tiksliau iki nulio. Duplex skenavimas yra pripažįstamas kaip nebrangus ir labiausiai paplitęs metodas, skirtas diagnozuoti kraujotaką ir kraujagyslių, arterijų ir venų būklę, tiek galvos, tiek apatinės galūnės.

Vienintelis tokio tyrimo trūkumas yra tas, kad jis ne visada gali būti taikomas, pavyzdžiui, širdies kraujagyslių tyrimui.

Pasirengimas DS

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas nereikalauja specialaus ir išankstinio paciento paruošimo. Vienintelis dalykas, kurį rekomenduoja ekspertai, yra tai, kad BCA skenavimo dieną būtina atsisakyti naudoti produktus, kurie gali sukelti laivų išsiplėtimą ar susiaurėjimą. Jei vartojate antihipertenzinius vaistus ir kitus vaistus, kurie gali iškreipti tyrimo rezultatus, pirmiausia turite pasitarti su neurologu.

Atlikti galvos ir kaklo nuskaitymą

Šis galvos BCA tyrimas atliekamas pagal visuotinai priimtus principus:

1. Pacientas turi sėdėti ant sofos.
2. Būtinai įdėkite ritinį po galvute. Jei yra kaklinės stuburo ligos, ritinėlis gali būti pakeistas kieta pagalvė.
3. Pacientui reikia atlaisvinti kaklą, kad būtų atliktas BCA tyrimas, o galvos sukimas priešinga jutiklio kryptimi.
4. Ant odos turi būti dedamas specialus gelis, kuris padeda slopinti jutiklį ir neleidžia orui patekti. Po to specialistas atidžiai išnagrinėja kiekvieną veną ir BCA, užtikrindamas lygiagrečius matavimus.

Norėdami peržiūrėti smegenų indus, būtina atlikti tyrimą per kaukolės kaulus. Tokiu atveju jutiklis yra:

• Abiejose šventyklose.
• Virš akių.
• Prie pakaušio kaulų ir stuburo jungties.
• Pakaušio kaulų srityje.

Gautų rezultatų aiškinimas atliekamas iš karto po tyrimo, kurį turėtų atlikti tik specialistas.

Ligos nustatymas naudojant DS

Šis tyrimas buvo ne tik pripažintas informatyviu, bet ir aukštos kokybės, ir duplex skenavimo dėka kvalifikuotas specialistas gali aptikti tokias ligas paciente kaip:

1. Nenormali kraujagyslių vieta, insultas ar šakos. Jis taip pat gali būti įgimtas.
2. Lėtinė arterinė liga.
3. Arterijų ar venų sužalojimai.
4. Uždegimas atsiranda arterijų ir kapiliarų sienose.
5. Kitokio tipo angiopatija.
6. Dyscirculatory encephalopathy.
7. VSD.

Tyrimo rezultatai

Rezultatų interpretavimą atlieka tik kvalifikuoti specialistai. Jūs niekada neturėtumėte įsitraukti į savęs diagnozę ir gydymą. Duplex skenavimo tyrimo rezultatai rodo, kad kraujotaka, bet kokie kraujagyslėse atsirandantys defektai taip pat gali rodyti intraluminalinių formacijų buvimą. Kalbant apie numerius, tokiame tyrime jie beveik nėra. Išsamesnius skaitmeninius duomenis galima gauti per doplerį. Esant bet kokioms arterijose randamoms patologijoms, gydytojas informuos jus ir nukreips jus į specialistą tolesniam stebėjimui ir teisingai bei veiksmingai gydyti.

Brachiocefalinis arterijos tyrimas naudojant dvipusį skenavimą

Brachocefalinių arterijų ultragarsinis dvipusis nuskaitymas (UZDS BSA) yra kraujagysles į smegenis tiekiančių laivų tyrimo metodas.

Tai informacinis diagnostinis metodas, kuris ne tik atskleidžia arterijų struktūrą, bet ir matuoja kraujo tekėjimo greitį. Ultragarso skenavimas apjungia 2 tyrimus: ultragarso ir Doplerio.

Kas rodo UZDS?

Jei įtariamas smegenų kraujotakos sutrikimas, gydytojas nurodo dvipusį brachiocefalinių arterijų skenavimą: kas tai yra ir kaip ji atliekama - šis klausimas yra paciento interesas. Tyrime tikrinama smegenų pagrinde esančių arterijų būklė (Willio ratas). Jei kiti laivai užblokuojami, jie maitina centrinę nervų sistemą. BCA apima:

1. 2 bendrosios miego arterijos;
2. 2 sublavijos arterijos;
3. 2 stuburo arterijos.

Tuo pačiu metu ištirtos ekstrakranijinės BCA dalys, t. Y. Esančios tarp širdies ir smegenų. Procedūra yra saugi, ją galima atlikti bet kokiu dažnumu, diagnozė nepažeidžia kūno. UZDS rodo šias patologijas:

• cholesterolio nuosėdos;
• išsipūtusios arterijos (aneurizmos);
• užsikimšę laivai su kraujo krešuliais;
• arterijų pažeidimas dėl sužalojimų;
• liumenų susiaurėjimas tarp kraujagyslių sienelių (stenozė), sienų sutirštėjimo požymiai;
• kraujagyslių anomalijos (lenkimai, kilpos);
• arterijų išsivystymas.

Duplex skenavimas brachiokefaliniuose laivuose tikrina ne tik didelių arterijų, bet ir mažesnių laivų struktūrą ir funkciją. Ypač svarbu nustatyti cholesterolio nuosėdų struktūrą. Kartais tyrimas atskleidžia kraujavimo plokšteles su opiniu paviršiumi. Būtent šie indėliai dažniausiai sukelia insultą. UZDS BCA leidžia tiksliai nustatyti pavojingų formų buvimą.

Kas skiriamas studijuoti?

Smegenų kraujotakos požymiai yra įvairūs, todėl yra daug nuorodų dėl ultragarso brachiocefalinių arterijų paskyrimo. Dažniausiai atliekamas tyrimas, kai pacientui diagnozuojama ši būklė ir ligos:

• prastas judesių koordinavimas, galvos svaigimas, eisenos nestabilumas;
• blaškantis galvos ir kaklo skausmas;
• skausmas pakreipiant galvą;
• kraujo spaudimo šuoliai;
• alpimas;
• atminties sutrikimas;
• ausies perkrovos jausmas, skambėjimas ausyse;
• juodų taškų mirgėjimas prieš akis;
• galūnių pojūčio netekimas;
• regos laukų iškraipymas;
• aterosklerozės požymiai;
• vegetatyvinė kraujagyslių distonija;
• prieš širdies ir kraujagyslių chirurgiją;
• osteochondrozė;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kaklo arterijų suspaudimo požymiai;
• aritmija;
• kraujo ligos;
• hipertenzija;
• po insulto.

Kai kuriais atvejais galvos ir kaklo brachiocefalinių kraujagyslių tyrimas atliekamas profilaktiškai, jei pacientui kyla insulto rizika. Siekiant išvengti smegenų cirkuliacijos UZDS elgesio sutrikimų šiais atvejais:

• paciento amžiuje per 40 metų;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu;
• diabetas;
• su sėdimu ir psichologiškai intensyviu darbu;
• genetinis polinkis į kraujagyslių patologijas.

Dvipusio ultragarso ir Doplerio tyrimo palyginimas

Jei palyginsime šį tyrimo metodą su tradiciniu Doplerio nuskaitymu, galime pasakyti, kad dvipusio brachiocefalinių laivų ultragarsas suteikia išsamesnę informaciją. Kai Doplerio nėra matomos arterijos ir venos. Ultragarso nuskaitymo metu ekrane rodomas trimatis laivų vaizdas, kuris leidžia diagnostikui vizualiai matyti visas patologijas.

Doplerio diagnostikoje kraujo srauto greitis matuojamas Doplerio efekto metodu. Tai reiškia, kad kraujo tekėjimą tiria garsinių bangų atspindys iš kraujo ląstelių. Tokiu būdu galima nustatyti tik kraujo tekėjimo pažeidimą, tačiau neįmanoma nustatyti prastos kraujagyslių patency priežastys. Nustatykite arterijų struktūros anomalijas tik vizualizuojant arterijas ekrane ultragarso nuskaitymo metu.

Jei yra dvipusio BCA ultragarso, kraujo srautas vizualizuojamas spalvų žemėlapiu. Mėlyna - srautas į jutiklį, o raudonas - jutiklis. Tamsūs atspalviai atitinka mažą kraujo tekėjimo greitį ir šviesius atspalvius - iki aukšto. Spalvoto Doplerio žemėlapis (DDC) padeda vizualiai įvertinti kraujagyslių pralaidumą.

Doplerografija ir dvipusis skenavimas nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Būtina tik įspėti gydytoją apie antiaritminių ar antihipertenzinių vaistų vartojimą ir apie kaklo traumų buvimą anamnezėje.

Kaip procedūra?

Pacientas yra ant sofos, po kaklu patogumui, padėkite pagalvę. Oda yra tepama specialiu geliu, kad būtų geriau kontaktuojama su jutikliu. Egzaminas trunka apie 30-40 minučių.

Pirma, patikrinkite miego arterijos ekstrakranijinės dalies būklę. Skaitytuvas yra tiesiai ir kampu į kaklo paviršių. Įvertinta sienų būklė, kraujo tekėjimo greitis, formacijų (plokštelių, kraujo krešulių, navikų, aneurizmų) buvimas.

Toliau ištirti kitas brachiocefalinės zonos arterijas. Jie yra laikomi skersiniais ir išilginiais vaizdais, kad būtų geriau matyti visi defektai.

Normalios vertės jau yra įterptos į įrenginio duomenis. Gydytojas-diagnostikas duomenis lygina tik su norma.

Pacientai rezultatus gauna per minutę po tyrimo pabaigos. Daugeliu atvejų skenavimas yra patikimas. Iškraipymas galimas tik esant nenormaliam ekstrakranialinių indų išdėstymui.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Pacientui ant jo rankų duodamas ultragarso dvipusės diagnostikos rezultatų iššifravimas. Forma rodo arterijų liumenų skersmens parametrus, sistolinį ir diastolinį kraujo tekėjimo greitį. Svarbus rodiklis yra atsparumo indeksas, didžiausio sistolinio ir galinio diastolinio greičio skirtumo santykis su didžiausiu sistolinio kraujo srauto greičiu.

Įprastiniai rodikliai yra:

• bendrosios miego arterijos atveju: 4,2–6,9 mm skersmens, sistolinio kraujo tekėjimo greitis 50–104 cm / s, diastolinio kraujo tekėjimo greitis 9–36 cm / s, atsparumo indeksas 0,6–0,8;
• vidinei miego arterijai: skersmuo 3-6,3 mm, sistolinis kraujo tekėjimo greitis 32-100 cm / s, diastolinis kraujo tekėjimo greitis 9-35 cm / s, atsparumo indeksas 0,5-0,8;
• išorinei miego arterijai: skersmuo 3-6 mm, sistolinio kraujo tekėjimo greitis 37-105 cm / s, diastolinio kraujo tekėjimo greitis 6-27 cm / s, atsparumo indeksas - 0,6-0,9;
• stuburo arterijai: skersmuo 2-4,4 mm, sistolinis kraujo tekėjimo greitis 20-61 cm / s, diastolinis kraujo tekėjimo greitis 6-27 cm / s, atsparumo indeksas 0,6-0,8.

Be to, aiškinant rezultatus visi atpažinties bruožai ir pokyčiai kraujagyslėse nurodo kraujagyslių sienelių būklę.

Naudojant dvipusį nuskaitymą galima nustatyti šias patologijas:

• kraujagyslių sužalojimai ir deformacijos;
• aterosklerozė;
• kraujo krešuliai;
• kraujagyslių suspaudimas;
• aneurizma;
• kraujotakos sutrikimai;
• angiopatiniai pasireiškimai.

Išvada

Šiandien dvipusis skenavimas yra vienas iš informatyviausių tyrimų metodų. Tokios diagnozės rezultatai padeda gydytojui tinkamai diagnozuoti ir paskirti gydymą. Taip pat šis tyrimo metodas leidžia įvertinti gydymo efektyvumą.

Yra įrodyta, kad brachiokefalinių arterijų ultragarsas sukelia problemų dėl galvos apykaitos: viskas, ką pacientas turi žinoti

Smegenų kraujagyslių vizualizavimui ultragarsas naudojamas kartu su Dopleriu. Toks duplex skenavimas padeda nustatyti brachiocefalinių laivų struktūrą ir tuo pačiu metu pateikia informaciją apie kraujo judėjimą per juos. Metodas turi aukštą patikimumą ir saugumą visų tipų kraujagyslių patologijoje.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Tyrimo metodikos esmė

Dėl smegenų kraujo tiekimo atsakingas brachiocephalic kamienas. Taigi lotyniškai vadinamos brachiocefalinės arterijos. Tai yra mieguistas (dešinėje ir kairėje), tiek skydliaukės srityje, tiek skirstomi į išorines ir vidines šakas. Pastarasis eina tiesiai į smegenis, o išoriniai - atsakingi už audinių maitinimą už kaukolės. Stuburo kaklelio slankstelių specialiose angose ​​yra stuburo arterijų būdai.

Visi šie laivai, esantys smegenų pagrinde, yra sujungti žiede - Willio ratas, iš kurio mažos šakos tęsiasi į visus smegenų audinius. Su bet kurios arachijos iš brachiokefalinės sistemos pralaimėjimu, atsiranda smegenų ląstelių mityba. Norint ištirti kraujagyslių struktūrą ir kraujotaką, naudojamas ultragarsinis vaizdavimas su Dopleriu.

Ultragarsinės vibracijos, kurias skleidžia prietaiso jutiklis, pasiekia tankias struktūras, jas atspindi ir suvokia įrenginys. Šie atspindimi signalai perduodami į kompiuterį, kuris sukuria vaizdą ekrane. Veikdamas pagal echolokacijos principą, ultragarsas padeda nustatyti laivo dydį, jos sienelių tankį, nustatyti kreivumą, kilpą, deformaciją.

Jei arterijos liumenys susiaurėja, galima rasti priežastį:

• užsikimšimas (trombas, apnašas, embolas);
• membranų sustorėjimas uždegiminio proceso metu;
• spazmas;
• operacijos padarinius;
• išorinis suspaudimas, kurį sukelia navikas, infiltracija, kaulų augimas.

Doplerio sonografija naudojama judančiam objektui, ty kraujui tirti. Esant judančiam skysčiui, ultragarsiniai signalai keičia jų charakteristikas. Tai vadinama Doplerio efektu, naudojamu kraujo apytakos greičiui nustatyti.

Jei dėl kokių nors priežasčių kraujagyslėje nėra kraujotakos, tada ultragarsinis impulsas grįžta į pradinę būseną. Šių intensyvumo svyravimų analizė leidžia sukurti hemodinaminių parametrų vaizdą realiu laiku.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie dvipusį galvos ir kaklo nuskaitymą. Iš to sužinosite apie procedūros nuorodas, metodo privalumus, rezultato dekodavimą ir išlaidas.

Ir čia daugiau apie galvos smegenų aterosklerozę.

Ultragarsinių brachocefalinių arterijų indikacijos

Smegenų šėrimo arterijų dvipusio nuskaitymo tikslas nurodomas, kai yra tokių pacientų skundų:

• galvos skausmas;
• triukšmas, skambantis ausyse;
• galvos svaigimas;
• sunkumo jausmas („pasenusi galva“);
• akių tamsinimas;
• sutrikusi klausa ir regėjimas;
• kraujo pojūtis šventyklose, kakle;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• nestabili eisena;
• galūnių silpnumo ar sustingimo;
• kalbos sutrikimas;
• sąmonės netekimo epizodai;
• užmaršumas;
• diferencinis kraujo spaudimas.

Tyrimas rekomendavo asmenų, neturinčių klinikinių požymių, kategoriją, tačiau jei jie turi smegenų kraujotakos sutrikimų rizikos veiksnius:

• amžius virš 45 metų;
• genetinis polinkis į kraujagyslių ligas;
• rūkymas, lėtinis alkoholizmas;
• hipertenzija arba antrinė hipertenzija;
• apatinės galūnės aterosklerozė arba endarteritas;
• krūtinės angina, miokardo infarktas;
• cukrinis diabetas;
• riebalų apykaitos pažeidimas - nutukimas, metabolinis sindromas, didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• hipotenzija;
• kaklo stuburo osteochondrozė.

Apatinių galūnių aterosklerozė - viena iš brachocefalinių arterijų ultragarso indikacijų

Brachocefalinės arterijos ultragarsas naudojamas diagnozuoti ir gydyti šias ligas:

• įgimtos kraujagyslių struktūros anomalijos;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• aneurizma;
• uždegiminiai procesai kraujagyslėse (vaskulitas);
• neurocirkuliacinė distonija;
• diabetinė angiopatija;
• hipertenzijos, apsinuodijimo pasekmės ir komplikacijos;
• dyscirculatory encephalopathy;
• trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• kaklo neoplastinės ar cistinės sudėties;
• po insulto ar po operacijos.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie brachiocefalinių arterijų ultragarsu:

Kontraindikacijos

Ultragarsas netaikomas kraujagyslių kontrastingumui, nėra jokios radiacijos apkrovos grėsmės organizmui, todėl nėra jokių amžiaus apribojimų ar kontraindikacijų šiam metodui.

Yra situacijų, kai sunku gauti informacijos apie kraujotakos būklę. Tai apima:

• arterija uždaryta kaulais arba riebaliniu audiniu;
• sudėtingos širdies aritmijos ar širdies raumenų silpnumas (visų kraujagyslių kraujotaka sutrikusi);
• kaklo sužalojimas, pooperacinis randas.

Pasiruošimas

Prieš dieną tyrimas, maisto produktai, kurie gali pakeisti kraujagyslių tonusą, turėtų būti pašalinti iš dietos. Tai yra kava, šokoladas, arbata ir energija, alkoholiniai gėrimai, aštrus ir sūrus maistas. Ryte prieš procedūrą jūs negalite rūkyti, karštais voneliais, sportuoti.

Dvipusio ultragarso atlikimo metodas

Tyrimas trunka nuo 30 iki 45 minučių. Visą laiką pacientas yra ant sofos su šiek tiek pakilusiu galu. Ultragarsinis gelis dengiamas ant kaklo ir gydytojas perkelia jutiklį per brachiocefalinių arterijų projekcines vietas. Jei reikia, tyrimas gali būti papildytas atliekant funkcinius bandymus su apkrova. Duplex skenavimo metu nepatiriama diskomforto ar skausmo.

Standartas ir veikimo nuokrypiai

Sveikiems žmonėms arterijos nėra susiaurintos, nėra jokių kliūčių kraujo judėjimui, turbulencija, sienos išlaiko elastingumą, skersmuo keičiasi atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis. Jei yra nukrypimų, išvadoje nurodykite patologinių pokyčių pavadinimus:

• stenozė - arterijos liumenys yra susiaurėję, mažiau nei įprasta, kraujo judėjimas yra sunkus;
• aneurizma - dėl sienos retinimo yra iškyša, kraujavimo grėsmė;
• aterosklerozinės plokštelės - ant sienos išsiskiria cholesterolio kiekis, dėl kurio kraujagyslės užsikimšia;
• okliuzija - kraujo krešulys sustabdomas dėl kraujo krešulių, apnašų ar emolių (audinių dalys, riebalų gabaliukai, oro burbuliukai, pūlių kaupimasis, svetimkūniai);
• turbulentinis turbulencija - kraujo judėjimo nukrypimas nuo tiesios.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas daro išvadą apie smegenų maistinę būklę krauju ir siunčia pacientui papildomą tyrimą arba pateikia rekomendacijas dėl gydymo ar prevencinių priemonių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad brachiocefalinių arterijų ultragarsas nerodo tiesioginių smegenų kraujotakos pokyčių, bet tik padeda nustatyti jo pažeidimo priežastį.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie CT angiografiją. Iš to sužinosite apie kontrastą ir kontrastą, metodo privalumus, kontraindikacijas, galimas komplikacijas.

Ir čia daugiau apie miego arterijos aneurizmą.

Brachocefalinių arterijų ultragarsu, naudojant dvipusę skenavimo techniką, nustatoma smegenų maitinančių arterijų struktūra ir kraujo judėjimas per juos. Paskirta smegenų simptomų ir pacientų, kuriems gresia smegenų hemodinamika.

Be to, remiantis gautais duomenimis, galima diagnozuoti ir numatyti ligų, kurias sukelia smegenų audinio išemija, gydymą. Metodas yra informatyvus ir saugus, neturi kontraindikacijų.

Dėl aterosklerozės ir kitų ligų gali pasireikšti miego arterijos stenozė. Tai gali būti kritinė ir hemodinamiškai reikšminga, turi skirtingą laipsnį, o simptomai rodo gydymo galimybes, įskaitant operacijas. Kokia yra gyvenimo prognozė?

Jei įtariamas aterosklerozė, tyrimas turi būti atliekamas visiškai. Jis apima kraujo tyrimą, įskaitant biocheminius, ir daugelį kitų. Ką dar turėtų praeiti?

Toks tyrimas, kaip galvos ir kaklo dvipusis nuskaitymas, atliekamas pagal indikacijas ir profilaktiką. Gali būti atliekamas kaklo, galvos arterijų, smegenų, brachiocefalinių kraujagyslių venų ir kraujagyslių skenavimas. Kaip tai vyksta?

Dėl padidėjusio gliukozės kiekio, cholesterolio, kraujo spaudimo, blogų įpročių atsiranda stenozės aterosklerozė. Nėra lengva nustatyti BCA, koronarinių ar miego arterijų, apatinių galūnių kraujagyslių, smegenų aterosklerozės kraujagyslių požymių ir sunkiau jį gydyti.

Atliekamas aortos ir jos šakų dvipusis nuskaitymas, siekiant nustatyti lanko šaknį, kraujo tekėjimo greitį, plokštelių buvimą ir kitus dalykus. Tokia pilvo dalies diagnozė padeda greitai nustatyti patologijas, kad būtų galima pradėti gydymą ar operaciją.

Atlikta laivų rekonstrukcija po jų plyšimo, sužalojimų, kraujo krešulių susidarymo ir tt Operacijos laivuose yra gana sudėtingos ir pavojingos, joms reikalingas aukštos kvalifikacijos chirurgas.

Smegenų arterijų hipoplazija gali atsirasti dėl vaisiaus vystymosi pažeidimų. Tai nugara, dešinė, kairė arba jungianti. Jei arterijos yra mažos, netinkamumo požymiai gali nepastebėti. Didelių smegenų arterijų atveju gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Nustatyta CT angiografija apatinių galūnių, smegenų, kaklo, pilvo, brachiocefalinių arterijų ligų aptikimui. Jis gali būti su kontrastu arba be jo. Taip pat yra tradicinis ir selektyvus CT.

Jei įtariama, kad po operacijos įtariama, kad apatinių galūnių arterijų MSCT pasikeičia. Jis gali būti atliekamas kartu su kontrastingomis kojų, pilvo aortos angiografija.