Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas (UZDG BCA)

Didėjančio smegenų kraujagyslių patologijų didėjančio diagnozavimo svarba yra insulto dažnio padidėjimas, kartu su negalia ilgą laiką, neįgalumas ir didelis mirčių skaičius. Pagal statistiką, po insulto, tik apie 40% pacientų gali grįžti į visavertį darbą.

Pagrindinis ultragarso doplerio sonografija (UZDG) gali būti laikomas pagrindiniu instrumentiniu tyrimo metodu, naudojamu nustatant įvairius brachiocefalinių arterijų (BCA) pažeidimus, kurie yra pagrindinė smegenų kraujagyslių sistemos dalis. Koks yra pranašumas prieš kitus diagnostinius BCA ultragarso metodus ir kas tai yra, galite sužinoti, peržiūrėdami pagrindinių kaklo ir galvos arterijų anatominės struktūros detales, jų vertę kraujo tiekime į smegenis ir fizinius dvipusio nuskaitymo pagrindus.

Struktūrinės savybės

Taigi, norint suprasti, kas yra brachiocefalinė arterija, būtina sekti jų kelią tiesiai iš aortos į smegenis. Kraujo tekėjimas iš aortos arkos suskirstytas į tris dideles arterijas:

• bendras mieguistas (nutolęs nuo kairės);
• kairę sublaviją;
• brachiocephalic kamieno (juda į dešinę).

Brachiocefalinis kamienas savo ruožtu nukreipia į tris arterijas, esančias dešinėje pusėje:

Visos šios arterijos, tiesiogiai ar netiesiogiai, dalyvauja kraujotakoje prie peties juostos ir smegenų, sudaro sudėtingą sistemą, kuri yra užburtas ratas ir leidžia tolygiai paskirstyti visą gaunamo kraujo tūrį, siekiant užtikrinti vienodą kraujo tiekimą visoms smegenų dalims. Kraujo tekėjimo sutrikimas bet kuriame kraujagyslių baseine veda prie gaunamo kraujo perskirstymo, arba apeinant slėnio ratą, arba sukuriant atvirkštinę kraujotakos kryptį, dėl kurios nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Šis efektas vadinamas „vagia“.

Ultragarsinė diagnostika

Pagrindinių arterijų tyrimas naudojant ultragarsą yra pats informatyviausias diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti ne tik fiziologinius pokyčius (sienos deformaciją, kraujagyslių lovos plotį, lenkimus, aterosklerozinių plokštelių buvimą), bet ir kokybinius bei kiekybinius kraujo srauto rodiklius.

Ultragarsinis skenavimas, naudojamas diagnozuojant brachiocefalinių arterijų patologijas, gali būti suskirstytas į 2 tipus:

• Doplerio ultragarsas (USDG);
• dvipusis skenavimas.

Abu metodai yra pagrįsti Doplerio efektu, kurio esmė yra fiksuotų ultragarso bangų fiksavimas iš judančių objektų. Jei kraujo srautas tiriamas judančių objektų, atspindinčių ultragarsu, vaidmuo, tai yra raudonieji kraujo kūneliai. Jutiklio skleidžiamo dažnio pasikeitimas (Doplerio poslinkis) yra tiesiogiai proporcingas raudonųjų kraujo kūnelių, judančių palei kraujotaką, greičiui, o jei raudonieji kraujo kūneliai pereina į jutiklį, dažnis didėja ir jutiklis aptinka teigiamą poslinkį, o jei jutiklis persijungia, dažnis mažėja ir neigiamas poslinkis yra fiksuotas.

Ultragarsiniame monitoriuje tai atsispindi spalvotame daugelio krypčių kraujo sraute - raudonu (teigiamu poslinkiu) ir mėlynu (neigiamas poslinkis). USDA BSA metodas turi teigiamų ir neigiamų pusių. Galimybė išnagrinėti smegenų transkarninius pleistrus, ty kaukolės viduje esančias arterijas, turėtų būti priskirta teigiamam, o ši zona yra neprieinama klasikiniam ultragarsui (β-režimas).

Neigiama pusė - tai nesugebėjimas tiksliai nustatyti laivo, su kuriuo diagnozuojama, padėtį, atsižvelgiant į tikėtiną jo buvimo vietą ir skenavimo gylio pokyčius. Retais atvejais, kai arterijos yra anatomiškai retos, USDG neatspindi kraujo tekėjimo, tačiau tai nėra aiškus jos faktinio nebuvimo požymis.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas atliekamas naujausia ultragarso skaitytuvų karta, derinant klasikinį ultragarso nuskaitymą β-režimu ir Doplerio sonografija. Arterijų būklė ir kraujotakos kokybė vertinama remiantis dvimatės (dvipusės skenavimo) arba trimatės (trigubos skenavimo) vaizdu. Tokiu atveju indas gali būti rodomas skersinėje plokštumoje ir ilgio.

Naudojant ekstrakranialinį ultragarsą (tiriant laivus už kaukolės) dvipusiu režimu galima gauti šią išsamią informaciją:

• laivo sienelės būklė;
• aterosklerozinių plokštelių storis, struktūra ir skaičius;
• kraujagyslių liumenų dydis;
• kraujo tekėjimo greitis.

Tyrimo tikslas

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius, dėl kurių atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimai arba išemija (deguonies bada), atliekamas brachocefalinių kraujagyslių (BSC) dvipusis skenavimas:

• arterijų aterosklerozė;
• struktūriniai pokyčiai (kraujagyslių pailgėjimas ar deformacija);
• patologinis arterinio liumenų susiaurėjimas (stenozė);
• cholesterolio plokštelių lokalizacija, struktūra ir dydis;
• kraujo tekėjimo kryptis ir greitis;
• arterijos mobilumas ir elastingumas;
• kraujo krešulio buvimas.

Pagrindinės patologijų priežastys

Pagrindinė patologinių kraujagyslių sistemos pokyčių, sudarančių daugiau kaip 80% visų kraujotakos sutrikimų atvejų, priežastis yra BCA ateroskleroziniai pažeidimai. UZDG BCC žmonėms, turintiems santykinai gerą sveikatą, 3% apklaustųjų, kurių amžius buvo 45-50 metų, parodė pradinį aterosklerozės etapą. Tokie rodikliai rodo didelę išeminio insulto tikimybę po 55–60 metų.

Ateroskleroziniai pokyčiai taip pat yra netiesioginė kraujagyslių struktūrinių deformacijų priežastis, pavyzdžiui, kankinimo išvaizda. Kadangi aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant vidinio kraujagyslių sienelės paviršiaus (endotelio), ne tik susilpnina liumeną ir atitinkamai hemodinaminius sutrikimus, bet ir praranda endotelio elastingumą.

Svarbu! Viena iš pagrindinių laivo endotelio gleivinės funkcijų - užtikrinti stabilų atsparumą kintančiam kraujospūdžiui. Tai reiškia, kad laivo plėtimas padidėja kraujotakos (diastolio) ir pradinių parametrų gavimas, sumažėjus tūriui (sitol). Dėl aterosklerozės atsiradusio kraujagyslių sienelės elastingumo praradimas, kartu su sklerotinių plokštelių slopinimu, atsiranda hipertenzija, kuri, savo ruožtu, yra tiesioginė arterijų tempimo priežastis.

Indikacijos

BSA USDA atlikimo indikacijos yra šie simptomai ir diagnozuotos ligos:

• nuolatinis arba pertrūkis galvos skausmas;
• sąmonės netekimas;
• kraujo spaudimo nestabilumas (hipertenzija arba hipotenzija);
• galvos svaigimas;
• laikinas ar nuolatinis regėjimo sutrikimas;
• endokrininės ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos procesų sutrikimą audiniuose (diabetu, hipotiroze);
• hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
• nutukimas.

Rezultatai

Pirmasis aterosklerozės požymis, kurį nustatė brachocefalinių indų USDG, nėra cholesterolio plokštelė, bet intima-medijos komplekso (CIM) storio ir tankio padidėjimas. Bet kurio indo siena susideda iš 3 sluoksnių. Intima - vidinis apvalkalas, padengtas endoteliu, tiesiogiai liečiantis kraują. Intima susideda iš kolageno pluoštų, elastingos membranos, kurios storis yra lygus 1/10 terpės storio.

Medija yra vidutinė ir storiausia membrana, sudaryta iš kelių sluoksnių elastingų membranų ir lygiųjų raumenų ląstelių. Visos arterijos, esančios už kaukolės, turi elastinę membraną. Adventisia - laivo išorinis apvalkalas, kurio struktūroje yra atsitiktinai išdėstyti kolageno ir elastiniai pluoštai, taip pat mažiausi kraujagyslės, kurios maitina arterijos sieną.

Dvipusio BCA skenavimo atveju vidiniai ir vidiniai vokai yra gana aiškiai matomi, o išorinis - sujungiamas su aplinkiniais audiniais. Tyrimo metu CIM analizuoja diferenciacijos echogeniškumą ir išskirtinumą į sluoksnius, ty vizualinį intimos ir žiniasklaidos atskyrimą. Paprastai, esant aterosklerozei, CMM įvyksta šie pakeitimai:

• vietovių, kuriose nėra būdingų aido struktūrų, išvaizda (kaip taisyklė, padidėja echogeniškumas);
• akivaizdaus diferenciacijos į sluoksnius trūkumas arba naujų sluoksnių atsiradimas, turintis skirtingą echogeninį poveikį;
• sienų sutirštinimo zonų išvaizda.

Nustatant plokšteles, analizuojama jų morfologinė struktūra. Praktikoje paprastai išskiriami šie aterosklerozinių plokštelių tipai:

• lygus ir sudėtingas paviršius;
• hipoizės ar hipereizogeninis;
• vienalytė (vienalytė) arba heterogeniška (turinti sudėtingą sudėtį).

Brukocefalinių arterijų USDG rezultatų dekodavimas apima duomenis apie hemodinamikos būklę, ty kraujo srauto greitį, skirtingose ​​smegenų arterijų dalyse. Tipiškas aterosklerozinių pokyčių vidinėje miego arterijoje fenomenas, kuris leidžia tiksliai nustatyti jo žalos mastą, gali būti laikomas kraujo tekėjimo greičio padidėjimu sistolės metu (širdies galia).

Lentelė Sisteminio kraujo tekėjimo greičio pokytis priklausomai nuo vidinio miego arterijos aterosklerozinio pažeidimo laipsnio.

Arterinės stenozės procentas

Didžiausias sistolinis greitis

BSA UZDG privalomas žingsnis yra šių kiekybinių rodiklių, apibūdinančių hemodinaminius parametrus, nustatymas:

• VRI - didžiausias kraujo tekėjimo greitis, pastebėtas širdies galios metu, išmatuotas m / s arba cm / s;
• Ved yra didžiausias kraujo tekėjimo greitis, užregistruotas likusios širdies raumens metu;
• RI yra rodiklis, atspindintis indo atsparumo laipsnį gaunamo kraujo tūriui.
• РI - pulsacijos indeksas - parametras, turintis didžiausią jautrumą, kuris apibūdina minimalius laivo liumenų pokyčius.

Holdingas

Dvipusis BCA nuskaitymas apima pagrindinių arterijų ekstrakarpinių sekcijų patikrinimą kombinuotu režimu, derinant β-režimą ir Doplerį, taip pat transkarninių sekcijų tikrinimą naudojant Doplerio efektą. Kadangi β-režime naudojamas ultragarso dažnis neleidžia įvertinti kaukolės viduje esančių kraujagyslių sienelių būklės, diagnostika atliekama remiantis Doplerio spalvų rodikliais nuo kraujo srauto tūrio ir greičio.

Arterijų tyrimas, siekiant nustatyti CIM dydį, atliekamas pagal standartinius metodus. Pacientas, prieš pat procedūros pradžią, turi sėdėti ant nugaros ne mažiau kaip 15 minučių ir tik tada pradėti ultragarsinį bendrosios miego arterijos tyrimą.

Tuo pačiu metu galvas nukreipiamas šiek tiek toliau nuo jutiklio, o jutiklis yra lengvai besisukantis nuo kaklo pusės. Šiuo metu monitoriuje turėtų būti aiški nuotrauka, ant kurios galima matyti arterijos priekines ir tolimesnes sienas su būdingomis intima terpės linijomis. Arterijų funkcinių parametrų matavimas gali būti atliekamas vienu metu su EKG, kuris leidžia nustatyti CMM storį labai aukštu tikslumu (iki 0,01 mm).

Siekiant įvertinti endotelio būklę, jos gebėjimą užtikrinti tinkamą atsparumą kraujo tekėjimui, ty susitarti ir ištiesti pagal širdies ciklo fazes, naudojamas funkcinių testų metodas, kurio esmė yra įrašyti duomenis, gautus dėl įvairių stimuliatorių (vaistų ar mechaninių) kraujotakos poveikio. Pavyzdžiui, tiriant brachialinę arteriją, dilbio apvalkalas dengiamas ant dilbio ir po 5 minučių jis greitai pašalinamas, matuojant kraujo srauto greičio padidėjimą ir kraujagyslių sluoksnio plotį kas 15 sekundžių, tada 1 minutę, 3 minutes ir pan.

Panašiai atlikite funkcinį testą, naudojant vaistus, pvz., Nitrogliceriną. Reakcija į vaisto vartojimą pradedama fiksuoti po 15 sekundžių, o paskui - nuo 1 iki 5 minučių. Laivo išplėtimas (išsiplėtimas) per 15 sekundžių laikomas normalia reakcija į funkcinių mėginių naudojimą. Laivo išplėtimas per 15 sekundžių, priskiriamas patologinėms sąlygoms.

Duplex skenavimas BCA, nepaisant labai didelės gautos informacijos diagnostinės vertės, yra santykinai nebrangus tyrimo metodas, kurio kaina, atsižvelgiant į funkcinių bandymų naudojimą, paprastai neviršija 5000 rublių. Pagrindinė sąlyga nustatant, kur veikia USDA BSU, yra naujausios ultragarsinio skaitytuvo karta pasirinktoje klinikoje, kurios algoritmas numato visų veiksmų sinchronizavimą su EKG.

Duplex skenavimas brachocefalinių arterijų - kas tai yra ir kodėl galvos ir kaklo ultragarsas yra naudingas?

Ultragarsinis duplex skenavimas brachocefalinių arterijų arba trumpesnis ultragarsinis BCA yra modernus ultragarso metodas, skirtas diagnozuoti galvos ir kaklo kraujagysles, įskaitant miego ir stuburo kraujagysles, tiekiančias kraują į smegenis, ir povandenines arterijas.

Visų pirma, žmogus, priskirtas šiam tyrimui, gali paklausti, kokios yra brachiocefalinės arterijos ir kur jos yra.

Brachiocefaliniai laivai yra didžiausios arterijos ir venai, kurie yra atsakingi už kraujo tekėjimą į galvos, smegenų ir viršutinių galūnių audinius. Jie taip pat vadinami kamieno.

Bendra informacija

Brachocefalinės arterijos apima karotidą, sublaviją, stuburą ir jų sankryžą, kuri sudaro brachiocefalinį kamieną. Išvardyti laivai ir kai kurie kiti šalia smegenų pagrindo sudaro Willio ratą, kuris yra atsakingas už kraujo tekėjimo pasiskirstymą visose smegenų dalyse.

Kas tai yra - dvipusio brachiocefalinių arterijų nuskaitymas ir kas yra metodo poveikio pagrindas?

Prietaisas BCA tyrimui pagrįstas echolokacijos principais. Darbinis paviršius spinduliuoja ir sugauna ultragarso impulsus. Informacija konvertuojama į skaitmeninį signalą. Taigi vaizdas rodomas monitoriuje.

Metodas grindžiamas B-režimo privalumų derinimu - vizualiu indų ir aplinkinių audinių būklės aiškinimu ir doppleroskopija - kokybinėmis ir kiekybinėmis kraujo srauto savybėmis. Doplerio spektrą taip pat galima papildyti spalvų kartografavimu.

Ką rodo UZDS BSA?

Visų pirma, pacientams, įtariamiems ateroskleroziniais procesais, aneurizmomis ir deformacijomis bei kitomis patologijomis, skiriamas galvos dvipusis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti funkcinius ir struktūrinius arteriovenozinius sutrikimus. Tyrime specialistas gali atpažinti plokštelių, kraujo krešulių buvimą, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą ar susitraukimą, normalaus sienos anatominio vientisumo sutrikimą, žr. Smulkumą, aplinkinius audinius, kraujo tekėjimo greitį.

UZDS BCA rodo:

• laivų liumeną;
• kraujo krešuliai, plokštelės, atsiskyrimas;
• stenozė, sienų išplitimas;
• plyšimai, aneurizmai, deformacijos.

Naudojant UZDS, galima diagnozuoti BCA:

• kraujagyslių patologijos;
• kraujagyslių hipoplazija;
• sienų tonas IRR pažeidimas;
• aterosklerozė;
• arterijos aneurizma;
• fistulės tarp laivų;
• angiopatija;
• trombozė;
• kraujagyslių pažeidimai;
• venų varikozė

UZDS padeda įvertinti kaklo ir galvos kraujagyslių anatomiją, nustatyti kraujo tekėjimo charakteristikas, įvertinti sienų ir liumenų būklę. Taigi ankstyvoje stadijoje galite diagnozuoti aterosklerozines plokšteles, kraujo krešulius, gofruotas arterijas ir jų ryšulius.

Koks skirtumas nuo USDG?

USDG egzaminas pirmiausia matuoja kraujagyslių pralaidumą, reaguojant į raudonųjų kraujo kūnelių judėjimą kraujyje. Vaizdas ekrane yra vieno matmens, atsižvelgiant į vietovės būklę, galima spręsti dėl kraujagyslių susitraukimo, aterosklerozės ir kitų stenozės priežasčių buvimo ar nebuvimo. Inspektavimas paprastai yra pigesnis nei UZDS.

Duplex skenavimas galvos ir kaklo induose, kartu su įprastu Doplerio sonografu, vizualizuoja kraujagysles B režimu, parodo aterosklerozinių plokštelių ir trombozinių masių lokalizaciją ant vidinių venų sienelių, jų morfologines savybes ir proceso mastą. Paveikslėlis yra dvimatis, kartu su DDC (spalvų doplerio žemėlapiu) - spalva.

Tokie UZDS gebėjimai yra neginčijamas pranašumas, nes metodas ne tik taupo laiką ligos diagnozei, bet ir suteikia platesnį vaizdą apie pokyčius laivuose. Tačiau toks tyrimas, atitinkamai, brangesnis.

Aterosklerozės diagnozės ypatybės

Pradinis aterosklerozės požymis, kurį gali parodyti ultragarsinis tyrimas, nėra net plokštelė, bet tik milimetro dalies miego arterijos sienelės sutirštinimas. Su dvipusiu nuskaitymu šis indikatorius yra gerai apibrėžtas. Taip pat vadinamas intima-medijos komplekso (vadinamojo KIM) storis. Vertinant gydymo veiksmingumą, atsižvelgiama į CIM.

IMI padidėjimas daugiau kaip 1 mm dažniausiai siejamas su tokiais rizikos veiksniais: rūkymas, hipertenzija, diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis ir kt.

Kai liga progresuoja, pradeda formuotis plokštelės. Paprastai jie yra vadinami vadinamuoju. Karotidinė bifurkacija yra bendrosios miego arterijos pasiskirstymo vidaus ir išorėje vieta. Plokštelių buvimas šiame segmente yra rimtas insulto ir miokardo infarkto rizikos veiksnys. Todėl labai svarbu laiku nustatyti aterosklerozinius pokyčius.

Duplex skenavimas atskleidžia plokštelės dislokacijos vietą, taip pat jo formą, dydį, struktūrą ir stenozės laipsnį (liumenų susiaurėjimas). Kai liumenas jau yra visiškai uždarytas, tai yra užsikimšimas.

BCA tyrimo metu gofruotos arterijos dažnai aptinkamos dėl jų pailgėjimo. Arterijos pailgėja dėl aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio. Stuburo arterijų kreivumas paprastai atsiranda dėl kaklo stuburo defektų. Jei kankinimas sukelia liumeną, tai gali sukelti smegenų kraujotakos pažeidimą.

Metodo privalumai

BCA UZDS privalumai:

1. labai informatyvus;
2. mokslinių tyrimų efektyvumas;
3. saugumą ir galimybę pakartoti;
4. neskausminga procedūra.

Tyrimo metu monitoriuje susidaro vaizdas, panašus į įprastą ultragarso nuskaitymą, tačiau jo fone yra aiškiai matomas indas, kuriame susidaro kraujo tekėjimas. Dėl UZDS privalumų, BCA yra laikomas aukso standartu patologijoms diagnozuoti. Savalaikis ultragarsas kraujagyslėse gali išgelbėti gyvybes ir užkirsti kelią galimai negaliai.

Sužinokite daugiau apie tyrimą ir kaip atlikti dvipusį galvos laivų nuskaitymą iš vaizdo įrašo:

Nuorodos

Brachocefalinio regiono laivai apima intrakranijinį (intrakranijinį, tiesiogiai maitinantį smegenis ir aplinkinius audinius) ir ekstrakranialinį (ekstrakranialinį, kuris sujungia kaklą, veidą, kaklą ir tt) į kraujo tiekimo tinklą. Naudojant dvipusį skenavimą, įvertinama ir pirmoji, ir antroji grupės.

Duplex skenavimo BCA paskyrimo indikacijos yra:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• koordinavimas;
• slėgio problemos;
• alpimas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• sutrikęs galūnių jautrumas (tirpimas);
• neryškus matymas;
• mirksintis akis;
• atminties sutrikimas ir sumažėjusi koncentracija;
• prieš operaciją.

Tiesioginės indikacijos tyrimui yra šios patologijos:

• aterosklerozė;
• VSD;
• hipertenzija;
• širdies liga;
• kaklo sužalojimai;
• arterijų ir venų suspaudimas bei kiti kraujagyslių pažeidimai;
• vaskulitas;
• kraujo sutrikimai;
• patyrė insultą ar širdies priepuolį.

Kontraindikacijos

Prietaiso naudojimas yra visiškai nekenksmingas ir neturi jokio poveikio žmogaus organizmui. Nėra jokių šiuolaikinės technikos naudojimo apribojimų ir bet kurios amžiaus grupės pacientų.

Kai kuriais atvejais kalcinuotos aterosklerozinės plokštelės gali trukdyti perduodamam ultragarsiniam spinduliui ir trukdyti diagnozei.

Nepamirškite, kad gydytojo ir geros įrangos profesionalumas vaidina pagrindinį vaidmenį dvipusio nuskaitymo rezultatų iššifravimui, taigi, jei medicinos organizacija šioje srityje neturi profesionalų ar tinkamų prietaisų, tai geriau daryti su kitais diagnostikos metodais.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas prieš tyrimą yra išbraukti iš meniu produktus ir patiekalus, galinčius turėti įtakos kraujagyslių tonui ir užpildymui, kurie iškraipo tyrimo rezultatus.

Tyrimo dieną jūs negalite gerti arbatos, kavos, energijos, „Coca-Cola“, alkoholio, nežavėti pernelyg aštriais ir sūriais patiekalais. Tiesiogiai priešais UZDS BTSA negali būti užsikimšusiuose ar rūkomuose kambariuose, nes tai taip pat gali pakeisti kraujagyslių aprūpinimą krauju.

Geriau susilaikyti nuo dienos prieš tyrimą iš vitaminų ir nootropikų. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu, jei vartojate vaistus, turinčius įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai.

Kaip tai daroma?

Pacientas atsiduria ant nugaros ant sofos, esančios šalia prietaiso, gydytojas įdeda pagalvėlę po kaklu. Galva turi būti pasukta priešinga kryptimi. Gydytojas, kuris palengvina ultragarsinio signalo praėjimą, sutepina odos paviršių.

Naudojant jutiklį, gydytojas išnagrinės segmentą kaklo segmente, stebėdamas signalo pasikeitimą monitoriuje. Jis gali šiek tiek paspausti jutiklį ant laivų arba paprašyti trumpai sustabdyti kvėpavimą.

Jei nustatomi patologiniai pokyčiai, atliekamas nuodugnesnis visų laivų, einančių iš šių šakų, tyrimas.

Nėra jokių diskomforto tyrimų metu: pojūčių procedūra nesiskiria nuo įprastų, visiems žinomų ultragarso būdų. Tyrimas trunka 20-30 minučių.

Naudingas vaizdo įrašas apie tai, kaip atliekamas galvos smegenų kraujagyslių dvipusis skenavimas (per kaukolės kaulą):

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Skaitytuvas įrašys reikiamus rodiklius, gydytojas pridės juos prie nuskaitymo protokolo. Doplerio spektro iššifravimas, kraujo judėjimo kartogramos užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių, po to gausite rezultatus.

Nuskaitymo rezultatas yra išspausdintas lapas su tiriamų laivų sąrašu ir jų dydžio bei būklės aprašymas. Dekodavimas leidžia nustatyti, ar indai atitinka anatominę normą, ar yra patologija ir tt Remiantis iššifravimu, gydytojas prireikus skiria gydymą.

Dekodavimas atliekamas lyginant rodiklius:

1. kraujo tekėjimo pobūdį;
2. jo greitis: sistolinis (maks.) ir diastolinis (min);
3. sienų storis;
4. pulsatoriaus indeksas (vadinamasis PI) yra didžiausio ir mažiausio greičio ir vidutinio skirtumo santykis (maksimalaus greičio ir dviejų minučių suma, padalinta iš 3);
5. varžinis indeksas (vadinamasis RI) yra didžiausio ir mažiausio greičio skirtumo santykis su min.
6. sistolinis diastolinis santykis: maksimalus greitis padalintas iš min.

Kraujo srautas apskaičiuojamas išorinėse ir vidinėse miego arterijose, bendrojo (HCA ir ICA, CCA) supra bloke (NBA), pirminiuose (OA), stuburo sluoksniuose ir jų segmentuose, kurių kiekvienas turi savo pavadinimus, pavyzdžiui, Vo, V1, V3 ir kt. Taip pat priekinės, užpakalinės, vidurinės smegenų arterijos (PMA, ZMA, SMA), sublavijos (PKA), priekinės ir užpakalinės jungiamojo (PSA, ZSA) arterijos.

Įprastas veikimas

Skirtingiems brachiocefalinės zonos indams jų individualios normos būdingos dvipusio nuskaitymo rezultatams. Bendrojo miego arterijos atveju 4–7 mm skersmens, sistolinio kraujo tekėjimo greitis 50–105 cm / s, diastolinis greitis 9–36 cm / s ir indo atsparumo indeksas 0,6–0,9 laikomi normaliais.

Bendrosios miego arterijos šakoms priimtinos šios vertės:

• vidinis šakos skersmuo - 3-6,5 mm; išorinis atšakas - 3-6 mm;
• vidinio šaknies sistolinio kraujo tekėjimo greitis - 33-100 cm / s; išorinis filialas - 35-105 cm / s;
• vidinio atšakos diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 9-35 cm / s; išorinis filialas - 6-25 cm / s;
• vidinių ir išorinių šakų pasipriešinimo indeksas yra 0,5-0,9.

Normalūs stuburo arterijų parametrai:

• skersmuo - 2-4,5 mm;
• sistolinis kraujo tekėjimo greitis - 20-60 cm / s;
• diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 5-25 cm / s;
• atsparumo indeksas - 0,5-0,8.

Kaip taupoma?

Tokia diagnostika reikalauja naudoti brangią specializuotą įrangą ir specialiai apmokytą medicinos personalą, todėl tyrimų kainos neišskiriamos pagal jų laisvę.

Mes apibendrinsime. „BCA“ UZDS yra specialus laivų, kurie maitina smegenis, kitus galvos, kaklo ir viršutinės galūnių juostos organus, ultragarso diagnozė.

Tai prieinamas, saugus, išsamus ir informatyvus tyrimas, kuris per dešimt minučių gali parodyti laivų būklę ir nustatyti kai kurių nemalonių simptomų priežastis. Metinis tyrimas leis 90% prognozuoti smegenų insulto išsivystymą.

SHEIA.RU

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas: kas yra BCA, paaiškinimas

Kas yra dvipusio brachiocefalinių arterijų skenavimas?

Šiuo metu dvipusio brachocefalinių arterijų skenavimas yra vienas iš labiausiai informatyvių diagnostinių metodų, skirtų nustatyti kraujagyslių, atsakingų už kraujo tiekimą į smegenis, būklę. Procedūra yra ne tik veiksminga ir tiksli. Dvipusis skenavimas BCA nereikalauja papildomo paruošimo, atliekamas ekstrakranialiniu būdu, neturi kontraindikacijų pacientui ir rekomenduojama pakartoti.

Ši funkcija leidžia gydytojams plačiai naudoti dvipusį brachiocefalinių arterijų skenavimą, kad būtų galima kontroliuoti gydymo kokybę, nesirūpindami nepageidaujamų reakcijų rizika.

Kas yra tyrimo tikslas

Brachocefalinių laivų dvipusis skenavimas turi keletą tikslų. Naudojant šį diagnostinį metodą, galima nustatyti kraujotakos sutrikimus brachiocefalinėse arterijose, jų konfigūracijos pokyčius, kraujo krešulių buvimą, intima aterosklerozinius nuosėdas, nenormalias arterines kilpas, lenkimus, kraujagyslių nepakankamumą, jų skersmens ar aneurizmos formavimosi sumažėjimą ir daug daugiau.

Be to, BCA duplekso rezultatų iššifravimas kartu su Doplerio tyrimo metodu leidžia nustatyti tikslią patologinių pokyčių lokalizaciją, kraujagyslių struktūros ir veikimo sutrikimo laipsnį, kraujotakos greitį ir gimdos kaklelio srities arterijų struktūros anatomines savybes. Naudodamiesi kaklo arterijų ir venų ultragarsu, gydytojai gali vienareikšmiškai diagnozuoti kraujagyslių trombozę, angiopatiją, vesiculitą, vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją ir aterosklerozinį procesą.

Spalvotas dvipusis skenavimas BCA leidžia ištirti ne tik didelius kaklo srities kraujagyslių objektus, bet ir mažesnius indus. DDC taip pat pateikia informaciją apie arterijų aplinkinių audinių ir gretimų organų struktūrų būklę.

Pagrindiniai technikos privalumai

Kas yra dvipusio brachiocefalinių arterijų tyrimas, visame pasaulyje yra žinomas gydytojams.

Šis technikos populiarumas buvo pasiektas neginčijamais privalumais, kuriuos šio tipo ultragarsas turi, palyginti su mažiau informatyviais analogais:

• absoliučios saugos procedūros;
• jokių šalutinių poveikių;
• atraumatiniai ir neinvaziniai (nepažeidžiant odos vientisumo) metodų;
• daugkartinio naudojimo galimybė per trumpą laiką;
• specialūs jautrumo jutikliai;
• didelio našumo;
• spalvotas vaizdas;
• gebėjimas nuskaityti laivus su žemėlapiu;
• greitas tyrimų rezultatų dekodavimas;
• tikslumas;
• neskausminga ir kraujo be kraujo procedūra;
• už prieinamą kainą.

Kaip vartojamas DPT ir kada?

Ligonių, sergančių CDS (spalvoto dvipusio nuskaitymo), skyrimo indikacijos yra patologinės būklės, kurių smegenų kraujotaka yra sutrikusi, o kartu yra šie simptomai:

• intensyvūs galvos skausmai, kuriuos sukelia galvos sukimasis ir lenkimas;
• galvos svaigimas, kurį gali lydėti pykinimas ir net vėmimas;
• diskomfortas smegenyse, triukšmas galva, nemalonūs pulsacijos pojūčiai šventyklose;
• lėtinis nuovargis, nuovargis, sumažėjęs veikimas, mieguistumas po miego;
• sąmonės netekimo epizodai;
• nestabilus ir nestabilus eismas su stulbinančiu;
• trumpalaikės būsenos, kurias lydi regėjimo sutrikimas, priekinių lankytuvų mirkymas;
• atminties ir suvokimo problemos.

Jei yra tokia galimybė, gydytojas turi paskirti visą dvipusį BCA tyrimą pacientams, kurie ruošiasi chirurginėms intervencijoms ant širdies ar kraujagyslių, kenčia nuo arterinės hipertenzijos, diabeto, sunkių nutukimo ir lipidų apykaitos sutrikimų. BCA DS rekomenduojama žmonėms, kurie sirgo šia liga, turi informaciją apie ankstesnes ligas, susijusias su sutrikusi kraujo tekėjimu (insultai, širdies priepuoliai).

Procedūros indikacijos taip pat yra kaklo navikai, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, silpnas paveldimumas, išvaržtos tarpslanksteliniai diskai, smegenų kraujotakos problemos, smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai ir daug daugiau.

Brachocefalinio segmento arterijų dvipusis skenavimas yra modernus ir itin tikslus metodas, skirtas nustatyti patologinius pokyčius kraujagyslėse, todėl galima nustatyti pagrindines arterijų ligų vystymosi priežastis ir kraujo tekėjimą, įvertinti aplaidumo laipsnį ir objektyviai įvertinti galimus problemos sprendimo būdus.

Technika turi ypatingą jautrumą ir yra labai patogu, nes leidžia gydytojui gauti spalvotą vaizdą iš monitoriaus esančių laivų. Duplex skenavimas taip pat yra vertingas, nes jis gali būti naudojamas diagnozuoti ankstyvuosius kraujagyslių aparato pokyčių etapus, kurie laikui bėgant gali sukelti smūgius.

Tyrimo metu gautų duomenų iššifravimą atlieka kvalifikuotas gydytojas, atliekantis dvipusio nuskaitymo procedūrą. Tai leidžia nedelsiant gauti rezultatus, o tai ypač svarbu tais atvejais, kai vystosi paciento neatidėliotinos būklės, kurioms reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas: indikacijos, laidumas, paruošimas

Duplex skenavimas yra pripažįstamas kaip informacinis metodas, kuris tapo populiarus šiuolaikinėje medicinoje dėl savo teigiamų savybių.

Duplex skenavimas kaip arterijos tyrimas

Ultragarsinis dvipusis arba trikampis kraujagyslių skenavimas yra efektyvus, prieinamas ir informatyvus galvos kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas. Tokį tyrimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, naudodamasis ultragarsu. Tikrinant laivus naudojamas specialus jutiklis, kuris perduoda ultragarso bangas į monitorių realiu laiku. Duplex head scan padeda specialistui nustatyti patologinius kraujotakos sistemos sutrikimus ir ligas. Be to, šis tyrimas nekenkia paciento sveikatai ir gerovei, nes kontrastinės medžiagos įvedimo galimybė yra visiškai pašalinta.

DS tyrimo sritis

Duplex skenavimas padeda nustatyti tokius sutrikimus ir ligas:

1. Lėtinė kojų arterijų liga (OASNA).
2. Progresyvi arterijų liga, kuri visiškai padengia jų liumenus (OEANK).
3. Diabeto pėdos.
4. Karotidinių arterijų susiaurėjimas.
5. Smegenų kraujagyslių patologija.
6. Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių apatinėse galūnėse.
7. Apatinės galūnės venų varikozės.
8. Postrombotinis sindromas.

Be to, šis tyrimo metodas padeda nustatyti aterosklerozines plokšteles arterijų liumenyje, šių arterijų liumenų susiaurėjimą ir kitas patologijas, susijusias su arterijomis, kraujagyslėmis, venomis, tiek apatinėmis galūnėmis, tiek smegenimis.

DS laivų indikacijos

Šis tyrimas rekomenduojamas, jei pacientas įtaria arba progresuoja tokias ligas kaip:

• Varikozės
• Cerebrovaskulinė liga.
• Vaskulitas, angiitas, arteritas.
• Trombozė, su venų sienos uždegimu.
• Kraujo krešulių susidarymas į veną, visiškai užsikimšęs.
• PTFB.
• Lėtinė elastinių ir raumenų arterijų liga.
• Lėtinė kraujagyslių liga su pirminiu kojų arterijų pažeidimu.
• Trofinės opos.
• Aortos aneurizma.
• Kraujagyslių traumos ir jų pasekmės.
• Hipertenzija.
• Laivų kontrolė prieš ir po operacijos.
• Tyrimas kaip prevencinė priemonė.

Be to, dvipusis skenavimas, modernus tyrimo metodas, padeda nustatyti pažeidimus, atsirandančius kraujotakoje. Taip pat rekomenduojama atlikti DS, jei pastebėti pirmieji nerimą keliantys simptomai:

1. Nuolatinis galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
2. Migrena ir skausmas kakle.
3. Staigus atminties praradimas ir dėmesio sutrikimas.
4. Varikozės
5. Be priežastinio patinimas.
6. Galūnių mėšlungis, skausmas ir tirpimas.

Arterijų tyrimo pranašumai ir trūkumai

Dvipusis skenavimas nesusijęs su rentgeno spindulių naudojimu, todėl jis nekenkia organizmui. Jūs galite praleisti pakartotinai, nesirūpindami savo sveikata ir sveikata. Be to, šis metodas yra neinvazinis, kuris sumažina alerginių reakcijų riziką iki minimumo arba tiksliau iki nulio. Duplex skenavimas yra pripažįstamas kaip nebrangus ir labiausiai paplitęs metodas, skirtas diagnozuoti kraujotaką ir kraujagyslių, arterijų ir venų būklę, tiek galvos, tiek apatinės galūnės.

Vienintelis tokio tyrimo trūkumas yra tas, kad jis ne visada gali būti taikomas, pavyzdžiui, širdies kraujagyslių tyrimui.

Pasirengimas DS

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas nereikalauja specialaus ir išankstinio paciento paruošimo. Vienintelis dalykas, kurį rekomenduoja ekspertai, yra tai, kad BCA skenavimo dieną būtina atsisakyti naudoti produktus, kurie gali sukelti laivų išsiplėtimą ar susiaurėjimą. Jei vartojate antihipertenzinius vaistus ir kitus vaistus, kurie gali iškreipti tyrimo rezultatus, pirmiausia turite pasitarti su neurologu.

Atlikti galvos ir kaklo nuskaitymą

Šis galvos BCA tyrimas atliekamas pagal visuotinai priimtus principus:

1. Pacientas turi sėdėti ant sofos.
2. Būtinai įdėkite ritinį po galvute. Jei yra kaklinės stuburo ligos, ritinėlis gali būti pakeistas kieta pagalvė.
3. Pacientui reikia atlaisvinti kaklą, kad būtų atliktas BCA tyrimas, o galvos sukimas priešinga jutiklio kryptimi.
4. Ant odos turi būti dedamas specialus gelis, kuris padeda slopinti jutiklį ir neleidžia orui patekti. Po to specialistas atidžiai išnagrinėja kiekvieną veną ir BCA, užtikrindamas lygiagrečius matavimus.

Norėdami peržiūrėti smegenų indus, būtina atlikti tyrimą per kaukolės kaulus. Tokiu atveju jutiklis yra:

• Abiejose šventyklose.
• Virš akių.
• Prie pakaušio kaulų ir stuburo jungties.
• Pakaušio kaulų srityje.

Gautų rezultatų aiškinimas atliekamas iš karto po tyrimo, kurį turėtų atlikti tik specialistas.

Ligos nustatymas naudojant DS

Šis tyrimas buvo ne tik pripažintas informatyviu, bet ir aukštos kokybės, ir duplex skenavimo dėka kvalifikuotas specialistas gali aptikti tokias ligas paciente kaip:

1. Nenormali kraujagyslių vieta, insultas ar šakos. Jis taip pat gali būti įgimtas.
2. Lėtinė arterinė liga.
3. Arterijų ar venų sužalojimai.
4. Uždegimas atsiranda arterijų ir kapiliarų sienose.
5. Kitokio tipo angiopatija.
6. Dyscirculatory encephalopathy.
7. VSD.

Tyrimo rezultatai

Rezultatų interpretavimą atlieka tik kvalifikuoti specialistai. Jūs niekada neturėtumėte įsitraukti į savęs diagnozę ir gydymą. Duplex skenavimo tyrimo rezultatai rodo, kad kraujotaka, bet kokie kraujagyslėse atsirandantys defektai taip pat gali rodyti intraluminalinių formacijų buvimą. Kalbant apie numerius, tokiame tyrime jie beveik nėra. Išsamesnius skaitmeninius duomenis galima gauti per doplerį. Esant bet kokioms arterijose randamoms patologijoms, gydytojas informuos jus ir nukreips jus į specialistą tolesniam stebėjimui ir teisingai bei veiksmingai gydyti.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas - kas tai yra?

Dažnai toks tyrimas yra atliekamas kaip brachocefalinių arterijų ultragarsinis dvipusis skenavimas (sutrumpintas kaip DS arba BTS UZDS). Su tuo, kas yra susijusi, ir kas tai yra, mes išnagrinėsime šią medžiagą.

BCA BC pagrindai

Ultragarsinės diagnostikos metodas pagrįstas vaizdų, gautų dėl ultragarsinės bangos iš vidaus organų ir struktūrų atspindžio, tyrimu. Ultragarsinės bangos yra dalelių, kurių dažnis yra 20 kHz arba didesnis, virpesiai.

Echografinis vaizdas yra pastatytas iš atspindėtų ultragarsinių bangų, gautų ir konvertuojamų ultragarsiniu jutikliu. Tačiau reikia nepamiršti, kad gautų vaizdų kokybė labai svarbi optimaliausiam ultragarsinio skaitytuvo nustatymui, kuriame atsižvelgiama į kiekvieno objekto savybes.

Kraujagyslių sistemos tyrimo metodai yra suskirstyti į kelias grupes, dažniausiai naudojamas ir prieinamas, iš jų yra Doplerio (ultragarso ir transkranialinio) ir duplex. Šiuo metu ultragarso skaitytuvai rodo kraujo srautą spalvų skiriamuoju gebėjimu, tai vadinama spalvotu Doplerio žemėlapiu, sutrumpintu į TsDK.

Doplerio metodai neleidžia vizualizuoti laivo. Naudojant Doplerio ultragarsu galima vizualizuoti didelius paviršinius indus. Transkranijinė doplerografija leidžia įvertinti kraujo tekėjimą didelėse smegenų bazės arterijose.

Pagrindinis skirtumas tarp dvipusio nuskaitymo ir doplerografinių metodų yra laivo ir aplinkinių audinių vaizdavimo derinimas „juodos ir baltos“ (B režimo) režimu su kokybiniu ir kiekybiniu kraujo srauto įvertinimu. Dėl šios priežasties tampa įmanoma vizualizuoti daugumą kraujagyslių sistemos.

Šio metodo privalumai:

• neinvazinis
• saugumą
• dinaminė kontrolė
• aterosklerozinės plokštelės įvertinimas, forma, ilgis, struktūra
• laivų anatominio kurso vizualizavimas
• kraujotakos kiekybinių ir kokybinių charakteristikų įvertinimas
• tyrimai įvairiose pozicijose ir lėktuvuose.
• dvipusis nuskaitymas kartu su spalvų indikatoriumi - vadinamasis triplex skenavimas.

Siekiant geriau suprasti tyrimo tikslą, būtina žinoti galvos ir kaklo brachiocefalinių laivų funkciją ir vietą.

Žmonėms yra didžiausias laivas - aorta. Pasitraukite iš jo lanko: brachocefalinis kamienas (brachycephalic artery), kairiosios bendrosios miego ir kairiojo sublavijos arterijos. Ateityje kairysis bendrosios miego arterijos yra suskirstytos į vidines ir išorines, pastaroji suteikia daug svarbių šakų.

Dešinėje pusėje esantis brachiocefalinis kamienas taip pat yra suskirstytas į bendras miego arterijų ir pogrupių arterijas, kurios taip pat dalijasi. Stuburo arterijos yra sublavijos arterijų šakos (ir tik 4% nukrypsta nuo aortos), jie sujungia, kad suformuotų bazilinę arteriją. Tai ir kai kurios kitos arterijos sudaro smegenų bazės arterinį žiedą - Willio ratą.

Taigi, dvipusio brachiocefalinių arterijų skenavimas leidžia nustatyti, kaip gerai veikia kraujo tiekimas smegenyse, aptikti kraujagyslių patologiją ir plokštelių buvimą, kad būtų galima įvertinti kraujagyslių sienelės storį ir storį.

Tyrimo indikacijos:

• galvos svaigimas, galvos skausmas
• sąmonės netekimas
• spengimas ausyse, amžius virš 40 metų
• raumenų silpnumas, nuolatinis nuovargis
• kraujo spaudimo skirtumas rankose viršija 20 mm Hg.
• mirksintis skrenda prieš akis
• ūminiai ir trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai
• perduoti insultai, trumpalaikiai išemijos priepuoliai
• užmaršumas, nepastovūs kalbos sutrikimai, judėjimas, koncentracija
• pooperacinės sąlygos kakle ir galvos
• rūkymas, diabetas
• sumažėja ir padidėja kraujospūdis
• kraujagyslių distonija.

Paruošimas

Specialaus mokymo nereikia. Rekomenduojama pasitikrinti ilsėtis, pageidautina, drabužiuose su atviru apykakle. Grandinės, pakabučiai pageidautina iš anksto išimti, kad nebūtų trukdoma patekti į kaklą. Taip pat nerekomenduojama vartoti antispazminių vaistų (drotaverino, baralgino, „no-shpa“ ir kt.), Gerti kavos ir kofeino turinčius gėrimus, patartina nerūkyti.

Metodika

Pacientas yra ant sofos, po kaklu dedamas specialus volas. Ultragarsinės diagnostikos gydytojas atlieka specialią gelį į tyrimo sritį ir pradeda BCA procedūros UZDS. Jei gydytojas atsargiai nuspaudžia jutiklį ant kaklo, nebijokite. Tačiau, jei yra nemalonių pojūčių, būtina apie tai pranešti

Pagrindinė tyrime nustatyta patologija:

1. Aterosklerozė - tiriant miego arterijas, struktūra, išsikišusi į arterijos liumeną, yra apibūdinama kaip aterosklerozinė plokštelė, jei jos aukštis yra 0,5 mm arba 50% didesnis nei gretimų arterijų segmentų intima-media komplekso (vidiniai sluoksniai) storis arba daugiau nei 1, 5 mm.

BCA (brachiocefalinių arterijų) ir galvos ir kaklo laivų dvipusio nuskaitymo interpretavimas

Deja, patologijos, susijusios su Willio rato arterijų sutrikimu, mūsų laikais nėra neįprasta. Šios arterijos yra atsakingos už kraujo tiekimą į smegenis. Bet kurio iš jų funkcinės būklės pokyčiai gali sukelti rimtus smegenų struktūrų veikimo sutrikimus dėl netinkamo ar netinkamo kraujo tiekimo. Brachikefalinės arterijos (BCA) apima:

• bendras mieguistas (2), kurios toliau skirstomos į išorinį ir vidinį;
• stuburiniai gyvūnai (2);
• sublavijos (2).

Smegenų bazėje brachiokefalinės arterijos sudaro Willio ratą, todėl kraujas gali būti tolygiai paskirstytas visose smegenų struktūrose. Šiandien labiausiai informatyvus, neinvazinis, saugus ir todėl reikalaujamas smegenų brachiocefalinių arterijų ultragarso diagnostikos metodas yra dvipusis ultragarsinis skenavimas (UDS). Duplex skenavimas leidžia įvertinti ne tik funkcinę būseną, bet ir Willio rato arterijos architektoniką. Jūs galite atlikti tyrimus bet kokiu norimu dažniu. Metodo taikymas nepriklauso nuo paciento amžiaus.

Brachycefalinės arterijos geriausiai matomos dvipusiu nuskaitymu.

Duplex skenavimas kaip arterijos tyrimo metodas

DS, kaip metodas, apjungia B režimo galimybes (vizualinis laivų ir aplinkinių audinių būklės aiškinimas) ir dopploskopiją (kraujo srauto kokybinių ir kiekybinių charakteristikų tyrimą). Rezultatą galima gauti Doplerio spektre, kurį galima papildyti spalvų kartografavimu.

Duplex leidžia nustatyti bet kokią kraujagyslių dugno anomaliją (okliuziją, stenozę, patologinį kankinimą), taip pat nustatyti kraujo tekėjimo greitį, jo pokyčius ir priežastis, turinčias įtakos kraujo tekėjimui ir jo greičiui (trombas, embolas, aterosklerozinės plokštelės). Šiuolaikinė įranga leidžia naudoti DS nustatyti kraujotakos būklę daugumoje esamų žmogaus kūnų - nuo pagrindinių arterijų iki mažų poodinių indų. Kuo didesnis laivas, tuo didesnė duomenų apie jos sienų pokyčius patikimumas.

Duplex skenavimo privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai DS, kaip metodo, privalumai yra galimybė anksti diagnozuoti kraujagyslių patologiją tuo metu, kai nėra aiškios klinikinės ligos įvaizdžio. Gautų duomenų specifiškumas leidžia įvertinti kraujagyslių lovos funkcinę būklę, nustatant kraujagyslių sienelės pažeidimo laipsnį. Gydytojas mato rezultatus monitoriuje realiu laiku. Pakeitus paciento būklę, pavyzdžiui, kai jis sukasi galvą arba pakreipia kaklą, gydytojas nedelsdamas sužinos, kodėl jis pasikeitė. Taip pat lengva stebėti nustatytų terapinių procedūrų veiksmingumą.

Duplex skenavimo duomenų analizė, kaip analizuojama psichologijos projektinė technika, priklauso nuo ultragarso prietaiso gydytojo kvalifikacijos, patirties ir intuityvumo. Subjektyvus gautų ultragarsinių duomenų aiškinimo pobūdis yra pagrindinis DS trūkumas kaip metodas. Be gydytojo patirties, labai svarbus yra paties ultragarso aparato tikslumas ir subjekto organų bei sistemų struktūros anatominės savybės.

Duplex nuskaitymo indikacijos

Ultragarsinė BCA diagnostika dėl jos saugumo gali būti priskiriama tiek kliniškai reikšmingos patologijos diagnozei, tiek profilaktinei diagnozei. Duplex yra priskirtas šiais atvejais:

• simptomų, rodančių Willio rato arterijų patologiją, buvimas;
• tyrimai prieš ir po operacijos;
• planuojamas vidaus ir ekstrakranialinių kraujagyslių tyrimas.

Jei atsiranda tam tikrų simptomų, galima nustatyti dvipusį nuskaitymą, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Šie simptomai yra šie:

• vestibulopatija, drebulys vaikščiojant;
• skausmas ir galvos ir kaklo pulsavimas;
• klausos praradimas (triukšmas ir perkrovos ausyse) ir regėjimas (mirgantys museliai, regos lauko praradimas);
• miego sutrikimai (nemiga, hipersomija);
• silpnumas, letargija, emociniai sutrikimai;
• pažinimo sutrikimas;
• kraujo spaudimo lašai (hipo-, hipertenzija);
• alpimas;
• skausmas keičiant galvos padėtį, kaklo lenkimas.

Nuskaitymo paruošimas ir atlikimas

Dvipusis skenavimas nereikalauja specialaus mokymo, dietos, bet kokių vaistų. Jei pacientas reguliariai vartoja vaistus (hipertenzija, antiaritmija ir pan.) Arba turi kaklo sužalojimų, apie tai reikia įspėti gydytoją.

Paprastai procedūra atliekama gulint. Prie paciento kaklo gali būti dedama speciali pagalvė arba pagalvėlė. Siekiant geriau prisiliesti prie odos paviršiaus, naudojamas specialus hipoalerginis gelis. DS procedūra trunka apie 40 minučių.

Įprasta pradėti tyrimą su miego arterijos tyrimu. Jutiklis yra tiesiai virš arterijos, tada kampu. Jis matomas prieš įeinant į kaukolę. Įvertinama arterijos sienos būklė, kraujo srauto parametrai, užsienio inkliuzų (kraujo krešulių, plokštelių) ar formavimų (navikų) ir tt buvimas.

Arterijos matomos ne tik išilgine kryptimi, bet ir skersine kryptimi, siekiant pagerinti stenozių, okliuzijų, kraujo krešulių, trauminių sienų pažeidimų ir pan. Kartais arterijos gali būti išdėstytos neįprastai. Tokia situacija gali paveikti tyrimo vaizdą ir padaryti rezultatus nepakankamai patikimais ir teisingais. Tai yra išskirtinė situacija, paprastai metodas yra labai informatyvus. Pacientas gauna rezultatą per kelias minutes.

Arterijų pokyčiai, vaizduojami dvipusiu nuskaitymu

Be to, aiškiai matyti kraujagyslių sienelių pažeidimo, vystymosi pakitimų (pailgėjimo, lenkimo, kilpos, pailgos arba sutrumpintos zonos, nepakankamai išsivysčiusios) echo požymiai, diagnozuojamos aneurizmos, stenozės ir kraujagyslių okliuzija. Pakankamai tiksliai nustatomas laivo dydis (jo skersmuo), kraujagyslių sienelės būklė (judumas, elastingumas, storis ir paviršiaus vienodumas), taip pat arterijos liumenų pokyčiai (susiaurėjimas, išsiplėtimas). Be to, registruojamas kraujo tekėjimas, jo greičio charakteristikos ir kraujo tekėjimo kryptis. Kai kurie rodikliai pateikti lentelėje:

Ligos, aptiktos dvipusiu nuskaitymu

DS metodas leidžia nustatyti tiek pirminių kraujagyslių pažeidimų, tiek antrinių, atsiradusių dėl pokyčių, susijusių su asmens vidaus organų ir sistemų patologija, buvimą. Pagrindiniai nustatyti pakeitimai:

• mechaniniai kraujagyslių sienelės pažeidimai (traumų buvimas, ekstravaskinis sindromas, deformacijos);
• aterosklerozė ir trombozė;
• sutrikimų sutrikimai;
• aneurizma, arterioveniniai šuntai;
• kraujagyslių anomalijos;
• Bet kokios etiologijos angiopatiniai sutrikimai.

Diagnozė leidžia nustatyti pirminius ir antrinius kraujagyslių sutrikimus, vienas iš jų yra aortos aneurizma

Tyrimo rezultatai

Egzamino rezultatai yra paruošti iš karto po procedūros pabaigos, duomenų analizę ir tyrimo protokolo parengimą atlieka procedūros atlikusios funkcinės diagnostikos patalpos gydytojas. Metodo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo jo kvalifikacijos. Duomenų aiškinimas yra arterijų aprašymas (kraujo tekėjimas, sienos būklė, patologinių pokyčių buvimas / nebuvimas), nurodant normą. Remiantis gautais duomenimis, gydantis gydytojas gali išsiaiškinti diagnozę, paskirti gydymą arba patikrinti jau taikytų visapusiškų priemonių, skirtų konkrečiai kraujagyslių patologijai gydyti, veiksmingumą.

Padėkite dvipusį nuskaitymą tarp kitų ultragarsinių metodų

Ultragarsas yra metodų kompleksas (USDG, DDC, duplex ir triplex skenavimas), tiriantis žmogaus kūno arterijas ir venus. USDG (doplerometrija) leidžia įvertinti tik kokybines ir kiekybines kraujo srauto charakteristikas, palyginti jas su norma, bet neleidžia nurodyti priežasties, jei toks yra.

Šia prasme dvipusis nuskaitymas yra daug pažangesnė technika, t. Y. indas yra aiškiai matomas monitoriuje, ir galima pakankamai tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios pasikeitė kraujo tekėjimo greitis ir paciento bloga sveikata. Naudojant spalvų atvaizdavimą arba trikampį skenavimą, diagnostikos kokybė didėja dėl aiškesnio gaunamų duomenų spalvoto ekrano.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas yra vienas iš moderniausių, progresyviausių ir teisingesnių tyrimo metodų, įvertinančių jų būklę. Šis metodas leidžia realiu laiku gauti vaizdinį ir garso vaizdą apie BCA būklę, įvertinti esamą patologiją ar jos vystymosi riziką ir laiku imtis veiksmų, kad būtų užkirstas kelias ir gydomi sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai.