logo

Dyscirculatory encephalopathy - simptomai ir gydymas DEP 2 laipsnių

Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsnis yra gana dažnas mūsų laikais, neurologinė liga, kurią daugiausia gali paveikti pagyvenę žmonės.

Dažnai liga progresuoja lėtai, bet jei ji visiškai ignoruojama, tai gali sukelti tokias didžiules pasekmes kaip insultas ar negalėjimas.

Skiriamasis kraujotakos encefalopatijos bruožas 2 laipsniai nuo 1 yra ryškūs simptomai ir aiškus klinikinis vaizdas, motorinių funkcijų sutrikimas, socialinis netinkamas reguliavimas.

Informacija apie DEP simptomus ir gydymą 1

Dyscirculatory encephalopathy 1 laipsnis yra liga, susijusi su silpna smegenų kraujotaka, kuri savo ruožtu gali sukelti n.

Sukelia DEP 2 laipsnius

Yra daug veiksnių, kurie gali sukelti 2 cirkuliacinės encefalopatijos atsiradimą. Yra dvi pagrindinės grupės:

  1. Pirmasis yra susijęs su įgimtomis anomalijomis, kurios sukelia smegenų aprūpinimą krauju.
  2. Antrasis yra susijęs su įgautais defektais, atsiradusiais dėl atidėtų neurologinių ligų ar galvos traumų.

Iki šiol gydytojai žino šias pagrindines 2 laipsnio DEP priežastis:

  • arterijų ir kraujagyslių aterosklerozė, kurią lydi dyscirkuliacinė aterosklerozinė encefalopatija;
  • kraujagyslių uždegimas arba vaskulitas;
  • gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, dėl kurios kraujagyslės yra suspaustos, todėl atsiranda ligos simptomų;
  • vegetovaskulinė distonija vaidina nedidelį vaidmenį 2 laipsnių dyscirculatory encephalopathy atsiradimo metu;
  • Įvairių rūšių toksinų nukentėjimas kraujyje, esant vidaus organų ligai, apsinuodijimui, alkoholizmui ir rūkymui;
  • kraujo krešuliai venose;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis, kuris gali būti kaupiamas ant kraujagyslių sienelių ir sukelti jų užsikimšimą.

Rizikos grupės

AED 2 laipsnių diagnozė paveikė 35–55 metų amžiaus pacientus, kurie dar nepasiekė pensinio amžiaus. Tai daugiausia taikoma žmonėms, kurių profesija siejama su aktyvia smegenų veikla, nes jų atveju smegenys yra nuolatinės įtampos ir nėra fizinio aktyvumo.

Po 60 metų ligonių, sergančių kraujotakos encefalopatija, rizika padidėja 5-6 kartus.

Žmonės, kenčiantys nuo alkoholizmo, neurologinių ligų, diabeto, yra labai jautrūs ligai.

Statistika, negalios rizika

Šiuo metu 2 laipsnio kraujotakos aterosklerozinė encefalopatija yra viena iš pagrindinių negalios ar net mirties priežasčių.

Pastaraisiais metais pacientų skaičius auga vis daugiau ir daugiau, todėl statistikos duomenimis, apie 6% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos.

Neįgalumo rizika su DEP 2 laipsniais yra gana didelė, palyginti su šios ligos 1 etapu.

Savo ruožtu invalidumas gali būti skirtingų grupių priklausomai nuo paciento būklės:

  1. Neįgalumo 3 grupė skiriama pacientams, sergantiems 2 laipsnio DEP. Tuo pačiu metu gyvybinė veikla nėra pernelyg sutrikdyta, tačiau pacientas turi tam tikrų sunkumų vykdydamas savo pareigas.
  2. 2 grupės negalia gali suteikti tik 2 ar 3 laipsnių DEP. Tokiu atveju gyvybinė paciento veikla yra sutrikusi, jis turi atminties, gali būti smūgių, ir jis negali atlikti darbo funkcijos.
  3. 1 neįgalumo grupė yra tik 3 laipsnių DEP.

Taigi šios rūšies liga yra pakankamai rimta ir jos gydymas turi būti visiškai atsakingas ir neleidžia dreifuoti.

Klasifikacija DEP 2 laipsniai

Yra keletas pagrindinių 2 laipsnio dyscirculatory encefalopatijos tipų, kuriems būdingas jų klinikinis pateikimas ir srauto charakteristikos:

  1. Hipertoninio tipo dyscirculatory encephalopathy gali pasireikšti labai jauname amžiuje, o liga yra labai ūmaus ir greito. Jai būdinga dažna hipertenzinių krizių, kurių metu ji gali pablogėti, atsiradimas, dėl kurio sunkėja ligos eiga. Pagrindiniai simptomai yra sutrikusi nervų psichologiniai procesai, letargija, nuotaikos svyravimai.
  2. Dažniausias 2 laipsnio DEP tipas yra aterosklerozinė dyscirculatory encefalopatija. Šios ligos priežastis yra smegenų aterosklerozė. Ligos progresavimas sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą ir smegenų funkcijos sutrikimą.
  3. Venų dyscirculatory encefalopatija atsiranda dėl venų kraujo nutekėjimo pažeidimo, dėl to kraujyje kaupiasi kraujas ir jų suspaudimas. Laikui bėgant, tai sukelia smegenų patinimą, kuris sukelia smegenų veiklos sutrikimą.
  4. Taip pat yra mišrios rūšies, kuri apjungia būdingas hipertenzinės ir aterosklerozinės discirkuliacinės encefalopatijos savybes.

Simptomai ir pagrindiniai atsirandantys sindromai

Kartais labai sunku nustatyti 2 laipsnių DEP simptomus, nes jie gali būti būdingi kitoms ligoms, susijusioms su sutrikusi kraujotakos cirkuliacija ar smegenimis.

Pagrindinės funkcijos:

  • atminties problemos;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas;
  • sklerozė;
  • koordinavimo praradimas;
  • koncentracijos sumažėjimas, problemos su mąstymu;
  • nervingumas;
  • psichinės ar emocinės anomalijos;
  • venų varikozė.

Yra pagrindiniai sindromai: 2 laipsniai:

  1. Galvos sindromas, pasireiškiantis galvos skausmu, vėmimu ir ausų triukšmu.
  2. Dyscomnic sindromas apima įvairias problemas, susijusias su miego sutrikimu.
  3. Vistibulozinis - koordinacinis sindromas savo ruožtu susijęs su problemomis, susijusiomis su kūno padėtimi erdvėje, vaikščiojimu, galvos svaigimu ir apskritai koordinavimu.
  4. Kognityvinis sindromas, apimantis atminties, mąstymo, koncentracijos ir kt. Problemas.

Verta paminėti, kad šie 2 laipsnio dyscirculatory encefalopatijos simptomai pasireiškia vėlyvą popietę dėl moralinio ir fizinio streso, kurį organizmas patyrė per dieną.

Diagnostikos metodai

Diagnostika DEP 2 laipsniai gali būti tik neurologas, todėl jums reikia atkreipti dėmesį į šiuos paciento būklės pokyčius:

  1. Atlikti paciento neuropsichologinį tyrimą.
  2. Ištirti neurologinius pokyčius.
  3. Pakeitimai, kurie aptinkami per kompiuterio tomografą. Šis tyrimo metodas leidžia sužinoti apie galimus atrofinius procesus smegenyse. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas gali kalbėti apie kraujagyslių ir pačių smegenų pažeidimo laipsnį.
  4. Būdingi REG pokyčiai. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti smegenų kraujagyslių būklę, jų užpildymą krauju ir sutrikimus. Remiantis apklausos rezultatais, sudaromas klinikinis vaizdas ir metodai, skirti DEP 2 laipsnio, atsiradusio dėl hipertenzijos ar aterosklerozės, gydymui.
  5. Nukrypimai, kurie buvo užregistruoti ultragarsu „Doppler“.

Gydymas DEP 2 laipsniai

AED 2 laipsnio gydymas yra daug sudėtingesnis už 1 laipsnį, tačiau, palyginti su 3 dyscirkuliacinės encefalopatijos stadijomis, tai vis dar įmanoma.

Labiausiai sunku išgydyti 3 laipsnio DEP ir gydymas šiuo atveju yra labai sunkus ir neveiksmingas.

Kai ši liga yra paskirta daug vaistų, kurie padeda sumažinti spaudimą, stiprina ir apsaugo kraujagysles, pagerina kraujo tekėjimą į smegenis ir atnaujina atmintį ir mąstymą.

Šios ligos gydymas pirmiausia yra medicininis, tačiau jį galima papildyti kitomis priemonėmis.

Taigi pagrindiniai 2 laipsnio dyscirculatory encefalopatijos gydymo būdai yra:

  • dietos;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • fizioterapija;
  • terapiniai mokesčiai;
  • akupunktūra;
  • terapiniai masažai;
  • slėgio mažinimas;
  • normalios kraujotakos gerinimas;
  • refleksologija.

Komplikacijos, pasekmės ir negalios

Kaip jau minėta, 2 laipsnio DEP atveju 2 ar 3 grupės negalios. Tačiau tai nėra sakinys, nes yra galimybė sustabdyti ligos progresavimą ir sukurti normalų funkcionavimą.

Gydytojai teigia, kad DEP 2 laipsniai gali būti sulėtinti 5 metus ar net dešimtmečius.

Tačiau verta prisiminti, kad jei ignoruosite simptomus arba atidėsite vizitą pas gydytoją, galite sukelti rimtų komplikacijų arba susirgti paskutiniu, trečiuoju etapu.

Tarp didžiausių pasekmių yra:

  • smūgiai;
  • smegenų patinimas;
  • smegenų ir susijusių ligų okliuzija.

Prevencija DEP 2 laipsniai

Nėra daug antrosios pakopos DEP prevencijos metodų, tačiau jų tinkamai įgyvendinus, galima, jei ne užkirsti kelią ligai, sulėtinti jo vystymąsi.

Prevencija turėtų būti vykdoma pradiniuose ligos vystymosi etapuose. Tam reikia:

  • nuolat stebėti kraujospūdį, bandydami jį išlaikyti normaliomis ribomis;
  • dėl cholesterolio ir jo frakcijų kiekio kraujyje;
  • Taip pat būtina vengti bet kokių stresinių situacijų, emocinių apkrovų, psichologinių sutrikimų.

Esant 2 laipsnio DEP laipsniui, būtina atlikti visą tyrimą ir gydymą 1-2 kartus per metus, kad būtų išvengta ligos progresavimo.

Išvados

Galų gale, norint apsisaugoti nuo šios ligos, reikia laikytis gana paprastų taisyklių, kurios padės jums visada jaustis sveiki ir energingi.

Pakankamai, kad galėtumėte gyventi sveiką gyvenimo būdą, žaisti sportą, valgyti teisę, ir tada turėsite ilgą visą gyvenimą.

Video: encefalopatijos gydymas

Dyscirculatory encefalopatija yra lėtai progresuojantis smegenų kraujotakos nepakankamumas, kuris sukelia jos funkcijų pažeidimą.

Kas yra 2 laipsnio dyscirculatory encefalopatija?

Dyscirculatory encefalopatija (ICD kodas 10 - G93.4 - nenustatyta encefalopatija) yra lėtinės smegenų kraujagyslių ligos forma su tolimesniu lėtu progresavimu. Ši liga yra įvairių ligų, kurių metu pažeidžiami maži arterijos ir arteriooliai, pasekmė.

Liga pasižymi pažeistų kognityvinių ir psichinių funkcijų komplikacija, kuri sąveikauja su motoriniais ir jutimo sutrikimais. Išvada neurologas, atlikęs tyrimą, ir baigtus tyrimus.

Ligos apimtis

Dyscirculatory encefalopatija yra suskirstyta į 4 laipsnius, kiekvienas iš jų atitinka tam tikrus požymius:

    I etapas - būdingas mažiems organiniams smegenų sutrikimams. Dažniausiai pasireiškia vaikai ar jaunimas. Jis gali būti painiojamas su kitų ligų ir komplikacijų požymiais.
    Pirmajam kraujotakos encefalopatijos laipsniui būdingi šie simptomai:

  • Nuovargis;
  • Dirginamumas;
  • Bloga nuotaika;
  • Galvos skausmas;
  • Atminties sutrikimas;
  • Triukšmai galvoje;
  • Svaigulys;
  • Sutrikusi miegas;
  • Migrena;
  • Atminties sutrikimas
    Sukelia DEP 1 laipsnį:
  • Neišsami miegas;
  • Netinkama mityba;
  • Mažiausias fizinis aktyvumas;
  • Netinkama ekologija.
  • II etapas yra neurologinė liga, kuri yra labai dažna pagyvenusiems žmonėms. Liga progresuoja gana lėtai, tačiau, jei ignoruojate jo vystymąsi, ji gali sukelti insulto ir negalios, bet visi jie gali savarankiškai išlaikyti.
    Pagrindinis skirtumas tarp DEP 2 laipsnių nuo 1 yra gerai išreikšti simptomai.
    Tokie požymiai yra antrasis dyscirculatory encephalopathy etapas:

    • Neapgalvotas;
    • Netinkama atmintis, iki jos gedimų;
    • Nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmų;
    • Dažnas dirglumas;
    • Depresija ir priešiškumas viskas;
    • Letarija;
    • Sumažėjusi veikla;
    • Susidomėjimo gyvybe praradimas;
    • Emocinės ir psichinės problemos;
    • Sklerozė;
    • Nepastebėjimas.
  • Yra 2 laipsnių DEP

    • Didžiąją antrosios kraujotakos encefalopatijos laipsnį turi 35–60 metų amžiaus žmonės, kurie dar nėra išėję į pensiją.
    • Ypač ši liga vystosi populiacijoje, kurios darbas yra glaudžiai susijęs su aktyvia smegenų veikla.
    • Labai dažnai žmonės, sergantys priklausomybe nuo alkoholio, diabetu ir neurologinės sistemos ligomis, yra linkę į šią ligą.
    • Tai dyscirculatory encephalopathy 2 laipsniai yra gana dažna mišrios genezės liga, kuri pasireiškia 75% visų ligos atvejų.
    • DEP 2 sudėtingo genezės laipsnis yra ligos forma, turinti keletą priežasčių. Dažnai tai įvyksta, kai deguonies kiekis atmosferoje mažėja.

    Jiems būdingi tokie simptomai:

    • Galvos skausmas;
    • Svaigulys;
    • Atminties praradimas;
    • Padidėjęs slėgis.

    DEP 2 laipsniai - klasifikacija

    DEP 2 laipsnis skirstomas į tokias rūšis, kurios turi savo klinikinį vaizdą ir ištraukos specifiką:

      Hipertoninio tipo dyscirculatory encephalopathy, dažnai pasireiškia jauniems žmonėms, liga greitai ir gana greitai išsprendžia. Šiai rūšiai būdinga dažna hipertenzinės krizės.
      Pagrindiniai simptomai yra šie:

    • Neuro-psichologinių procesų pažeidimas;
    • Slopinama reakcija;
    • Dažni nuotaikos pokyčiai.
  • Labai dažnas dyscirkuliacinės encefalopatijos tipas yra aterosklerozinė dyscirkuliacinė encefalopatija. Šio konkretaus tipo ligos priežastis yra smegenų arteriosklerozė. Tolesnis ligos vystymasis sukelia problemų su krauju, taip pat smegenų funkcijos pažeidimus.
    Yra daug veiksnių, lemiančių ligos atsiradimą, jie skirstomi į grupes:

    1. Pirmoji grupė yra susijusi su nukrypimais, atsiradusiais gimimo metu. Dažniausiai pažeidžiamas smegenų aprūpinimas krauju;
    2. Antroji grupė siejama su atidėtomis neurologinėmis ligomis, taip pat galvos traumomis.
  • Venų DEP 2 laipsniai išsivysto dėl veninio kraujo nutekėjimo pažeidimų. Dėl to kraujyje kaupiasi kraujas.
  • Atkreipkite dėmesį į pagrindinius sindromus: 2 laipsniai:

    • Galvijų sindromas. Dažnai išreiškiami galvos skausmu, vėmimu ir spengimu ausyse. Šiuo požiūriu galima priskirti visą su galva susijusį diskomfortą;
    • Asteno-neurotinis sindromas pasižymi dažna nuotaikos svyravimu, galvos svaigimu ir nuolatiniu skausmu galvoje. Šio tipo ligos atveju žmogus tampa labai bjaurus, apatiškas visai, taip pat turi blogą nuotaiką;
    • Vestibuliariai koordinuoti sutrikimai yra dažnas galvos svaigimas, koordinavimo problemos, nestabilumas vaikščiojant;
    • Dysominis sindromas pasižymi pablogėjusiu pilnavertimu;
    • Kognityvinis sindromas apima didelį atminties sutrikimą, taip pat painiavą ir koncentraciją.

    Dyscirculatory encefalopatijos simptomai

    DEP 2 laipsniui būdingi šie simptomai:

    • Blogiau pasikeičia atmintis;
    • Letarija;
    • Apatija aplinkai;
    • Sumažėjusi veikla;
    • Dažni galvos skausmai;
    • Svaigulys;
    • Problemos, susijusios su didesnio informacijos kiekio suvokimu;
    • Sunku atlikti psichinį darbą;
    • Prastas orientyras laiku ir vietoje;
    • Dažnas dirglumas;
    • Nemiga;
    • Pykinimas;
    • Silpnumas organizme;
    • Sutrikusi funkcinė funkcija;
    • Sutrikusi pažinimo funkcija;
    • Socialinio prisitaikymo pažeidimas.

    Dyscirculatory encefalopatijos priežastys

    Dyscirculatory encephalopathy priežastys 2 laipsniai yra:

    • Laivų uždegimas;
    • Venų trombozė;
    • Įsišaknijimas kūnu;
    • Aukštas slėgis;
    • Laivų ir arterijų aterosklerozė;
    • Nuolatinis stresas;
    • Emocinis stresas ir nusivylimas;
    • Kraujagyslių suspaudimas;
    • Kraujo sutrikimai.

    Visos šios priežastys lemia smegenų kraujagyslių sutrikimą. Tai skatina deguonies bado, taip pat širdies priepuolių vystymąsi.

    MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

    Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
    Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »

    Diagnostika DEP 2 laipsniai

    Norint diagnozuoti ligą, pirmiausia reikia turėti įvairių svarbių klinikinių tyrimų požymių.

    Siekiant teisingai nustatyti diagnozę, gydytojas turi atkreipti dėmesį į paciento būklės pokyčius, remdamasis šiais kriterijais:

    1. Neurologiniai sutrikimai ir x stiprinimas;
    2. Paciento neuropsichiatrinės būklės tyrimas;
    3. Pakeitimai, nustatyti kompiuterinėje tomografijoje;
    4. Pakeitimai, nustatyti paciento kraujo tyrime.
    • Reofenografija - kas tai? Tai vienas iš DEP diagnozavimo metodų, apima smegenų kraujagyslių būklės tyrimą, kuriame pateikiama informacija apie jų toną, taip pat kaip jie yra prisotinti krauju. Šis metodas yra visiškai neskausmingas, jį atlieka neurologas arba neurologas.
    • Kompiuterinė tomografija - tai neskausmingas būdas studijuoti, kuris suteikia informacijos apie atrofinius procesus smegenyse.
    • Ligos neurologinių apraiškų įvertinimas. Šis metodas pasižymi tuo, kad neurologas ištyrė pacientą, patikrino refleksus. Tačiau, norint nustatyti DEP diagnozę, svarbu atsižvelgti ne tik į neurologinių ligų apraiškas, bet ir į įvairius požymius.
    • Smegenų kraujagyslių ultragarsinis ultragarsinis tyrimas yra smegenų kraujagyslių ultragarso tyrimas, leidžiantis objektyviai įvertinti kraujotaką per kraujagysles.
    • Neuropsichologiniai tyrimai yra paciento psichinės būklės diagnozavimo metodas. Šis metodas lemia įvairią žalą psichikos aukštesnėms funkcijoms.

    DEP gydymas

    Efektyviausias gydymo būdas yra tiesiogiai gydyti kartu su įvairių grupių vaistais.

    DEP gydymas taip pat apima vaistų terapiją, fizioterapiją ir tinkamą gyvenimo būdą. Juo turėtų būti siekiama kompensuoti jau egzistuojančią ligą ir optimizuoti mikrocirkuliaciją.

    Populiarus dyscirculatory encefalopatijos gydymo metodas yra etiotropinio gydymo būdas. Jam būdingas individualus antihipertenzinių vaistų pasirinkimas, taip pat vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje.

    DEP gydymo pagrindas yra įvairūs vaistai, gerinantys smegenų hemodinamiką.

    Tokios priemonės yra:

    • Kalcio kanalų blokatoriai: flunarizinas, nimodipinas;
    • Fosfodiesterazės inhibitoriai: pentoksifilinas;
    • Antagonistai: Nicergoline.
    • Klonidinas;
    • Pentaminas;
    • Oktadinas;
    • Vitaminai;
    • Gyvūninės kilmės vaistai.

    Chirurginė intervencija taip pat yra vienas iš DEP gydymo metodų. Jis atliekamas ant pagrindinių laivų sienų tuo metu, kai vaistai nebegali susidoroti su kraujagyslių problemomis.

    Gydymo metu būtina pakeisti įprastos gyvenimo kokybę:

    • Būtinai palikite įvairų darbą su svorio kėlimu.
    • Išeiti iš įtemptų situacijų.
    • Daugelis pėsčiomis, dažnai gryname ore.
    • Reguliariai atliekami fiziniai pratimai ir pratimai.
    • Būtina daryti gimnastiką kiekvieną dieną. Jei yra galvos svaigimas, mankštinimas turi būti atliekamas sėdint.

    Tradiciniai DEP gydymo metodai

    Liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti labai naudingos gydant dyscirculatory encephalopathy. Žolės ir nuovirai žymiai palengvina paciento būklę.

    Efektyvios infuzijos yra:

    • Dobilų infuzija;
    • Propolio tinktūra;
    • Gudobelės infuzija;
    • Žolelių preparatai iš valerijono, ramunėlių, apynių spurgų, raudonmedžio, mėtų, citrinų balzamo;
    • Svogūnų tinktūra.
    • Labai naudinga gydant jaunus česnakus ir svogūnus.

    Prieskoninės žolės nėra universalios visiems, bet kartu su vaistais jos veiksmingiau veikia. Pagrindinis dalykas yra teigiamas ir rimtas požiūris į kovą su šia liga.

    Ligos komplikacijos ir pasekmės

    Kai liga jau aktyviai progresuoja ir pacientas sąmoningai vėluoja apsilankyti pas gydytoją arba nesiima rekomenduojamų vaistų, turite žinoti, ką tai gali virsti:

    1. Iš pradžių tai yra asmens, kaip asmens, blogėjimas, nes smegenų funkcionavimas blogėja.
    2. Dažnai žmonės dėl neįgalių komplikacijų tampa DEP 2 laipsnių neįgaliais.
    3. Jis taip pat gali būti mirtinas.

    Prevencinės priemonės prieš dyscirculatory encephalopathy

    Siekiant užkirsti kelią DEP vystymuisi, būtina imtis įvairių gydymo priemonių ankstyvosiose ligos stadijose. Būtina stebėti kraujo krešėjimo būklę ir laiku konsultuotis su specialistu.

    Visi klausia, kiek jie gyvena DEP. Gyvenimo terminas su šia diagnoze yra neribotas. Jei pradėsite gydyti ligą, tai gali sukelti skirtingus negalios etapus.

    Rekomendacijos dėl ligos, dietos, ką daryti?

    Kad išvengtumėte cirkuliacinės encefalopatijos, turite atlikti fizinius pratimus, gimnastiką, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir taip pat laikytis dietos. Dauguma gydytojų nusprendė, kad mažai kalorijų turinti dieta turi gana gerą poveikį paciento būklei ir gerovei.

    Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsnio apžvalga: kas tai yra?

    Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip pasireiškia 2 laipsnių discirkuliacinė encefalopatija (sutrumpinta kaip DEP), kas tai yra ir kaip ji yra pavojinga. Kaip gydymas, kiek galite gyventi su šia liga.

    Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

    Dyscirculatory encephalopathy yra būklė, kai kraujotaką sutrikdo smegenų kraujagyslės (ty smegenų kraujagyslės). Dėl šios priežasties smegenys nepakankamai tiekiamos su deguonimi, o ilgalaikė lėtinė hipoksija (deguonies bado) sukelia smegenų funkcijos sutrikimą.

    Šios ligos mechanizmas yra šiek tiek panašus į išeminį insultą. Tačiau, skirtingai nei insultas, su DEP, kraujo apytaka yra sulaužyta ne staiga ir staiga, bet palaipsniui. O simptomai taip pat didėja palaipsniui, kartais net per dešimt metų.

    Antrasis ligos laipsnis skiriasi nuo 1, kai pasireiškia ryškūs simptomai, tačiau pacientas nepraranda savo gebėjimų. Pirmajame etape ženklai vis dar nematomi, jie lengvai supainioti su kitomis ligomis, o kartais jie visai nekreipia dėmesio į juos. 3 laipsnių smegenų darbas jau taip trikdomas, kad žmogus visiškai praranda savo sugebėjimą dirbti ir gebėjimą savarankiškai.

    Dyscirculatory encefalopatija yra labai pavojinga liga, dėl kurios atsiranda neįgalumas, o 3 etapuose - iki pilno asmens nedarbingumo. Net ankstyvoje stadijoje, kai smegenų kraujotaka nepakankama, padidėja insulto rizika, o tai taip pat sukelia rimtų pasekmių.

    Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

    Neurologas sprendžia gydymą. Diagnozės stadijoje gali tekti pasitarti su oftalmologu, kardiologu, nefrologu.

    Tačiau daugeliu atvejų neįmanoma visiškai atsikratyti DEP 2-ajame etape, nes patologiją sukelia lėtinės, sunkiai gydomos ligos. Paciento, turinčio 2 laipsnio DEP, gyvenimo trukmė, jei nebus gydoma, bus apie 4–5 metus. Tinkamu gydymu asmuo gali gyventi 10 metų ar ilgiau. Tikėtina gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir susijusių ligų.

    Priežastys

    Iš apibrėžimo aišku, kad dyscirculatory encephalopathy yra smegenų kraujotakos nepakankamumas ir jo sukeltų simptomų kompleksas.

    Tačiau apyvarta negali būti sutrikdyta. Tai visada yra įvairių ligų, visų pirma širdies ir kraujagyslių sistemos, pasekmė.

    Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsniai vystosi nuo pirmojo laipsnio. Vidutiniškai liga užtrunka nuo dviejų iki penkerių metų. Šis procesas gali būti sulėtintas, jei liga gydoma pagal visas gydytojo rekomendacijas.

    • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Ant vidinių arterijų sienelių yra nusodinami riebalai, kurie sudaro aterosklerozines plokšteles. Šiuo atžvilgiu laivo liumenys susiaurėja, todėl kraujotakui sunku.
    • Hipertenzija 2 laipsniai ir didesnis (slėgis virš 160-100). Padidėjus slėgiui, arterijos suspaustos. Jų spazmas sukelia kliūčių kraujotakai. Hipertenzija gali atsirasti dėl inkstų ir antinksčių ligų (glomerulonefritas, policistinė, feochromitoma).
    • Kraujotakos sutrikimai stuburo arterijose. Būtent jie verčia kraują į galvos kraujagysles, todėl stuburo arterijų ligos ir smegenų kraujotakos sutrikimai. Kraujo kraujotakos pažeidimas stuburo arterijose gali būti dėl osteochondrozės ar gimdos kaklelio spondilozės.
    • Uždegiminė kraujagyslių liga.
    • Cukrinis diabetas (dažnai sukelia komplikacijas kraujagyslėms).
    • Širdies nepakankamumas 2B ir aukštesnėje stadijoje (širdis negali užtikrinti normalaus kraujo tiekimo smegenyse).
    • Galvos kraujagyslių trombozė (kraujo krešulių buvimas kraujagyslėse neleidžia normaliai kraujotakai).
    • Smegenų navikai. Jie gali išspausti kraujagysles.
    • Intrakranijinės hematomos. Atsiranda dėl galvos traumų. Jie taip pat išspausti laivus.
    Smegenų kraujagyslių aterosklerozė sukelia kraujo krešulių susidarymą, kuris gali blokuoti kraujo tekėjimą ir sukelti deguonies badą (hipoksiją).

    Simptomai

    2 laipsnį lydi neurologiniai sutrikimai, tokie kaip:

    1. Nuolatiniai galvos skausmai.
    2. Svaigulys.
    3. Spengimas ausyse.
    4. Mieguistumas, nuovargis.
    5. Nemiga, mieguistumas.
    6. Verkimas, nuotaikos svyravimai.
    7. Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai.
    8. Pirštų smulkiųjų motorinių įgūdžių sutrikimai (pacientui sunku, pvz., Susegti adatą) ir koordinavimas (eisenos nestabilumas), judėjimo lėtumas.
    9. Neryškios kalbos, prastos veido išraiškos ir gestai.
    10. Pamirštumas, prasta orientacija laiku.
    11. Kartais - traukuliai.

    6–11 punktų trūksta dėl 1 laipsnio ligos.

    Gydymo metu simptomai gali sumažėti, o tai pagerins paciento gyvenimo kokybę.

    Jei nėra reikalingo gydymo, simptomai progresuoja, jiems pridedami nauji simptomai - liga patenka į 3 etapą.

    Tarp galimų komplikacijų galima išskirti išeminį insultą, kuris gali išsivystyti bet kuriame AEF etape.

    Neįgalumo priskyrimas

    Antrajame ligos etape daug žmonių jau gali būti išjungti.

    Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnozė, simptomai ir stadijos, gydymas

    Dyscirculatory encephalopathy (DEP) yra nuolat progresuojantis, lėtinis smegenų nervų audinio pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų. Tarp visų neurologinio profilio kraujagyslių ligų DEP dažniausiai užima pirmąją vietą.

    Iki šiol ši liga buvo siejama su vyresniu amžiumi, tačiau pastaraisiais metais padėtis pasikeitė, o liga jau diagnozuota 40-50 metų darbingo amžiaus gyventojų. Problemos skubumą lemia tai, kad negrįžtami smegenų pokyčiai lemia ne tik pacientų elgesį, mąstymą, emocinę būseną. Kai kuriais atvejais kenčia gebėjimas dirbti, o pacientui, norint atlikti įprastas namų ūkio užduotis, reikia išorinės pagalbos ir priežiūros.

    Dyscirculatory encefalopatijos atsiradimo pagrindas yra lėtinis nervų audinio pažeidimas, atsiradęs dėl kraujagyslių ligos sukeltos hipoksijos, todėl DEP yra laikoma cerebrovaskulinė liga (CSD).

    • Daugiau nei pusė DEP atvejų yra susiję su ateroskleroze, kai lipidų plokštelės trukdo normaliam kraujo judėjimui per smegenų arterijas.
    • Kita svarbi smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis yra hipertenzija, kurioje yra mažų arterijų ir arteriolių spazmas, negrįžtamas kraujagyslių sienelių pakitimas degeneracijos ir sklerozės forma, o tai galiausiai sukelia sunkumų tiekiant kraują neuronams.
    • Be aterosklerozės ir hipertenzijos, cukrinio diabeto, stuburo patologijos, kai kraujo tekėjimas per stuburo arterijas, vaskulitas, smegenų kraujagyslių vystymosi sutrikimai ir traumos gali būti kraujagyslių encefalopatijos priežastis.

    Dažnai, ypač vyresnio amžiaus pacientams, yra keletas priežastinių veiksnių - aterosklerozė ir hipertenzija, hipertenzija ir diabetas, ir vienu metu gali būti keletas ligų, tada jie kalba apie mišrios kilmės encefalopatiją.

    DEP yra pagrįstas kraujo aprūpinimo smegenyse pažeidimu dėl vieno ar kelių veiksnių.

    DEP yra tokie patys rizikos veiksniai kaip ir ligas, kurios sukelia jį, o tai lemia smegenų kraujotakos sumažėjimą: antsvoris, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, mitybos klaidos, sėdimas gyvenimo būdas. Žinios apie rizikos veiksnius leidžia išvengti DEP net prieš patologijos simptomus.

    Dyscirculatory encefalopatijos raida ir apraiškos

    Priklausomai nuo priežasties, yra keli kraujagyslių encefalopatijos tipai:

    1. Hipertenzija.
    2. Atherosclerotic.
    3. Veninis.
    4. Mišrus

    Laivų pokyčiai gali būti skirtingi, tačiau, kadangi jų rezultatas yra kraujo tekėjimo pažeidimas, įvairių tipų encefalopatijos pasireiškimai yra stereotipiniai. Daugumai senyvo amžiaus pacientų diagnozuota mišri liga.

    Encefalopatijos eigos pobūdis gali būti:

    • Sparčiai progresuoja, kai kiekvienas etapas trunka apie du metus;
    • Palaipsniui didinant simptomus, laikinai pagerėjus ir nuolat mažinant žvalgybos duomenis;
    • Klasikinė, kai liga daugelį metų ištempta, anksčiau ar vėliau sukelia demenciją.

    Pacientai ir jų giminaičiai, susidūrę su DEP diagnoze, nori žinoti, ko tikėtis iš patologijos ir kaip ją išspręsti. Encefalopatija gali būti siejama su ligomis, kurių aplinkoje esantiems žmonėms tenka didelė atsakomybės ir priežiūros našta. Giminaičiai ir draugai turėtų žinoti, kaip vystosi patologija ir kaip elgtis su sergančiu šeimos nariu.

    Bendravimas ir sambūvis su pacientu, sergančiu encefalopatija, kartais yra sunkus uždavinys. Tai ne tik fizinės pagalbos ir priežiūros poreikis. Ypač sunku yra sąlytis su pacientu, kuris jau antrąja ligos stadija tampa sunku. Pacientas negali suprasti kitų ar suprasti savo pačių, o tuo pačiu metu jis ne visada iš karto praranda gebėjimą imtis veiksmų ir balso ryšio.

    Giminaičiai, kurie ne visiškai supranta patologijos esmę, gali patekti į argumentą, pykti, būti įžeidžiami, stengiasi įtikinti pacientą kažką, kas nesukels jokio rezultato. Pacientas, savo ruožtu, dalijasi su savo kaimynais ar pažįstamais savo argumentais apie tai, kas vyksta namuose, paprastai skundžiasi neegzistuojančiomis problemomis. Kartais skundai pateikiami įvairioms institucijoms, pradedant būsto departamentu ir baigiant policija. Esant tokiai situacijai, svarbu kantrybę ir taktiką, visada prisimindami, kad pacientas nežino, kas vyksta, nekontroliuoja savęs ir negali savarankiškai kritikuoti. Bandymas paaiškinti kažką pacientui yra visiškai nenaudingas, todėl geriau imtis ligos ir stengtis susitaikyti su didėjančia demencija mylimame.

    Deja, nėra retų atvejų, kai suaugusieji vaikai, patekę į neviltį, patyrę impotenciją ir net pyktį, yra pasirengę atsisakyti rūpintis sergančiu tėvu, perduodant šią pareigą valstybei. Tokios emocijos gali būti suprantamos, bet visada turėtumėte prisiminti, kad tėvai kartą davė kantrybę ir jėgą augantiems kūdikiams, miegojo ne naktį, gydė, padėjo ir nuolat vaikščiojo, todėl rūpintis jais yra tiesioginė suaugusiųjų vaikų atsakomybė.

    Ligos simptomai yra intelektinės, psicho-emocinės sferos pažeidimai, judėjimo sutrikimai, priklausomai nuo to, kokio sunkumo laipsnis lemia DEP stadiją ir prognozę.

    Klinikoje yra trys ligos etapai:

    1. Pirmąjį etapą lydi nedideli pažinimo funkcijų pažeidimai, kurie nedaro įtakos pacientui dirbti ir normaliam gyvenimui. Neurologinė būklė nėra pažeista.
    2. Antrajame etape simptomai pasunkėja, akivaizdžiai sumažėja intelektas, atsiranda motorinių sutrikimų, atsiranda psichikos sutrikimų.
    3. Trečiasis etapas, pats sudėtingiausias, yra kraujagyslių demencija, turinti staigų intelektą ir mąstymą, neurologinės būklės pažeidimas, dėl kurio reikia nuolat stebėti ir prižiūrėti neveiksniam pacientui.

    1 laipsnio DEP

    Dyscirculatory encephalopathy 1 laipsnis paprastai atsiranda, kai dominuoja emocinės būsenos pažeidimai. Klinika palaipsniui vystosi palaipsniui, kiti pastebi pokyčius, rašydami juos nuo amžiaus ar nuovargio. Daugiau kaip pusė pacientų, turinčių pradinį DEP stadiją, kenčia nuo depresijos, bet nėra linkę dėl to pasiskųsti, hipochondrija, apatinė. Depresija atsiranda dėl nedidelės priežasties arba be jos, atsižvelgiant į visišką gerovę šeimoje ir darbe.

    Pacientai, kuriems nustatytas 1 laipsnio DEP, savo skundus somatinėje patologijoje sutelkia, nepaisydami nuotaikos pokyčių. Taigi, juos vargina sąnarių, nugaros ir pilvo skausmai, kurie neatitinka realaus vidaus organų pažeidimo apimties, o apatija ir depresija pacientui nerūpi.

    Labai būdinga DEP yra emocinio fono pokytis, panašus į neurasteniją. Galimas nuotaikos svyravimas nuo depresijos iki staigaus džiaugsmo, nepagrįstas verkimas, agresijos išpuoliai kitiems. Miegas dažnai sutrikdomas, atsiranda nuovargis, galvos skausmas, sumišimas ir užmaršumas. DEP skirtumas nuo neurastenijos laikomas aprašytų simptomų deriniu su pažinimo sutrikimais.

    Kognityvinis sutrikimas randamas 9 iš 10 pacientų ir apima sunkumą susikaupti, atminties praradimą, nuovargį psichinės veiklos metu. Pacientas praranda savo buvusią organizaciją, patiria sunkumų planuojant laiką ir atsakomybę. Prisimindamas savo gyvenimo įvykius, jis vargu ar atkuria ką tik gautą informaciją, jis gerai neprisimena, ką jis girdėjo ir skaito.

    Pirmajame ligos etape jau atsirado tam tikrų motorinių sutrikimų. Gali pasireikšti galvos svaigimas, eisenos nestabilumas ir vėmimas, bet jie pasireiškia tik vaikščiojant.

    DEP 2 laipsniai

    Ligos progresavimas sukelia 2 laipsnių DEP, kai šie simptomai sustiprėja, žymiai sumažėja žvalgybos ir mąstymo, atminties ir dėmesio sutrikimai, tačiau pacientas negali objektyviai įvertinti jo būklės, dažnai perdėdamas savo galimybes. Sunku aiškiai atskirti antrąjį ir trečiąjį DEP laipsnius, tačiau trečiasis laipsnis yra neabejotinas visiškas darbo jėgos praradimas ir savarankiško egzistavimo galimybė.

    Staigus intelekto sumažėjimas trukdo darbo užduočių vykdymui ir kelia tam tikrų sunkumų kasdieniame gyvenime. Darbas tampa neįmanomas, prarandamas susidomėjimas įprastais pomėgiais ir pomėgiais, o pacientas gali praleisti valandas nieko nedaryti arba nieko nedaryti.

    Nerimą orientacija erdvėje ir laike. Nuvykęs į parduotuvę, žmogus, kenčiantis nuo DEP, gali pamiršti suplanuotus pirkimus, o išvykęs ne visada iš karto primena namo kelią. Giminaičiai turėtų žinoti apie tokius simptomus ir, jei pacientas išeina iš namų, geriau užtikrinti, kad jis turi bent jau tam tikrą dokumentą ar pastabą su adresu, nes dažnai būna tokių pacientų, kurie staiga prarado namus ir giminaičius.

    Emocinė sritis ir toliau kenčia. Nuotaikos pokyčiai suteikia kelią apatijai, abejingumui tai, kas vyksta, ir kitiems. Kontaktas su pacientu tampa beveik neįmanomas. Akivaizdūs judėjimo sutrikimai nėra abejonių. Pacientas vaikščioja lėtai, maišydamas su kojomis. Taip atsitinka, kad iš pradžių sunku pradėti vaikščioti, o tada sunku sustoti (pvz., Parkinsonizmas).

    Sunkus DEP

    DEP yra smarkiai išreikšta demencija, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą mąstyti ir atlikti tikslingus veiksmus, yra apatiškas ir negali orientuotis erdvėje ir laike. Šiame etape nuosekli kalba yra sutrikusi ar netgi nėra, brutaliniai neurologiniai simptomai atsiranda kaip burnos automatizmo požymiai, būdingi dubens organų funkcijos sutrikimai, galimi judesio sutrikimai iki parezės ir paralyžius, traukuliai.

    Jei pacientas demencijos stadijoje vis dar gali pakilti ir vaikščioti, tuomet reikia prisiminti, kad gali būti krentančių lūžių, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze. Sunkūs lūžiai gali būti mirtini šioje pacientų kategorijoje.

    Demencija reikalauja nuolatinės priežiūros ir pagalbos. Pacientas, kaip ir mažas vaikas, negali savarankiškai valgyti, eiti į tualetą, rūpintis savimi ir praleidžia didžiąją laiko dalį sėdi ar gulėti lovoje. Visi įsipareigojimai išlaikyti savo gyvenimo veiklą tenka jo artimiesiems, kurie teikia higienines procedūras, dietinį maistą, kurį sunku užspringti, taip pat stebėti odos būklę, kad nepraleistumėte gleivinės išvaizdos.

    Tam tikru mastu su sunkia encefalopatija artimieji gali netgi tapti lengviau. Priežiūra, reikalaujanti fizinių pastangų, neapima komunikacijos, o tai reiškia, kad nėra jokių prielaidų ginčams, pasipiktinimams ir pykčiui, kai pacientas nežino. Demencijos stadijoje jie nebėra rašę skundų ir nerūpi savo kaimynų istorijomis. Kita vertus, norint stebėti nuolatinį mylimojo išnykimą be galimybės padėti ir jį suprasti, yra sunki psichologinė našta.

    Keletas žodžių apie diagnozę

    Pradinio encefalopatijos simptomai gali būti nepastebimi pacientui ar jo artimiesiems, todėl pirmas dalykas yra konsultavimasis su neurologu.

    Rizikos grupę sudaro visi pagyvenę žmonės, diabetikai, hipertenzija sergantieji, aterosklerozės turintys žmonės. Gydytojas įvertins ne tik bendrąją būklę, bet ir atliks paprastus testus dėl pažinimo sutrikimų: paprašykite atkreipti laikrodį ir pažymėti laiką, pakartoti žodžius, kurie buvo kalbėti teisinga tvarka ir tt

    DEP diagnozei būtina kreiptis į oftalmologą, atlikti elektroencefalografiją, ultragarso nuskaitymą su galvos ir kaklo dopleriu. Norėdami atmesti kitas smegenų patologijas, rodomi CT ir MRI.

    DEP priežasties paaiškinimas apima EKG, kraujo tyrimą lipidų spektrui, koagulogramas, kraujo spaudimo nustatymą, gliukozės kiekį kraujyje. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, o kai kuriais atvejais - kraujagyslių chirurgu.

    Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

    Dyscirculatory encefalopatijos gydymas turėtų būti išsamus, siekiant pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir smegenų pokyčių priežastis.

    Laiku ir veiksmingai gydyti smegenų patologiją yra ne tik medicininis, bet ir socialinis bei netgi ekonominis aspektas, nes liga sukelia negalios ir galiausiai negalios, o sunkių stadijų pacientams reikia išorinės pagalbos.

    DEP gydymas skirtas užkirsti kelią ūminiams kraujagyslių sutrikimams smegenyse (insultai), koreguojant priežastinės ligos srautą ir atkuriant smegenų funkciją bei kraujotaką. Narkotikų terapija gali duoti gerų rezultatų, bet tik dalyvaujant pacientui ir norėdama kovoti su šia liga. Pirmiausia verta peržiūrėti gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Pašalinant rizikos veiksnius, pacientas labai padeda gydytojui kovoti su šia liga.

    Dažnai dėl sunkumų diagnozuojant pradinius etapus gydymas prasideda nuo 2 laipsnio DEP, kai kognityvinio sutrikimo nebėra abejonių. Tačiau tai leidžia ne tik sulėtinti encefalopatijos progresavimą, bet ir atkurti paciento būklę iki priimtino lygio savarankiškam gyvenimui ir, kai kuriais atvejais, darbui.

    Narkotikų gydymas dyscirculatory encephalopathy apima:

    • Normalizavimas arba bent svorio mažinimas iki priimtinų verčių;
    • Dieta;
    • Blogų įpročių šalinimas;
    • Fizinis aktyvumas

    Perteklinis svoris laikomas tiek hipertenzijos, tiek aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniu, todėl labai svarbu jį vėl normalizuoti. Norėdami tai padaryti, jums reikia dietos ir fizinio krūvio, kuris pacientui gali būti naudingas dėl jo būklės. Atnešdami savo gyvenimo būdą į normalų, plečiant fizinį aktyvumą, verta mesti rūkyti, o tai turi žalingą poveikį kraujagyslių sienoms ir smegenų audiniui.

    DEP dieta turėtų prisidėti prie riebalų apykaitos normalizavimo ir kraujospūdžio stabilizavimo, todėl rekomenduojama sumažinti gyvulinių riebalų vartojimą, juos pakeičiant daržovėmis, geriau atsisakyti riebalinės mėsos žuvims ir jūros gėrybėms. Druskos kiekis neturi viršyti 4-6 g per dieną. Dietoje turėtų būti pakankamas kiekis produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų (kalcio, magnio, kalio). Taip pat reikės atsisakyti alkoholio, nes jo naudojimas prisideda prie hipertenzijos ir riebalų bei didelio kaloringumo užkandžių - tiesioginio aterosklerozės kelio - progresavimo.

    Daugelis pacientų, girdėję apie sveikos mitybos poreikį, net sukrėtė, jie mano, kad jie turės atsisakyti daugelio pažįstamų maisto produktų ir gėrybių, tačiau tai nėra visiškai tiesa, nes ta pati mėsa neturi būti kepta sviestą, pakanka virti. Kai DEP naudinga šviežios daržovės ir vaisiai, kuriuos šiuolaikinis žmogus nepaiso. Dietoje yra vieta bulvėms, svogūnams ir česnakams, žalumynams, pomidorams, liesos mėsos (veršienos, kalakutienos), visų rūšių pieno produktams, riešutams ir javams. Salotos geriau užpildyti augaliniu aliejumi, tačiau majonezą reikės atsisakyti.

    Ankstyvosiose ligos stadijose, kai atsirado pirmieji sutrikdytos smegenų veiklos požymiai, pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, skiriant pakankamai dėmesio sporto veiklai. Progresuojant patologijai, reikia gydymo vaistais, kurie gali būti patogeniški, nukreipti į pagrindinę ligą, ir simptominiai, skirti DEP simptomams pašalinti. Sunkiais atvejais taip pat galima atlikti chirurginį gydymą.

    Narkotikų gydymas

    Dezcirkuliacinės encefalopatijos patogenetinė terapija apima kovą su aukštu kraujo spaudimu, kraujagyslių pažeidimais, atsiradusiais ateroskleroziniu procesu, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimais. Siekiant patogenetinio gydymo DEP, skiriami įvairių grupių vaistai.

    Taikyti hipertenzijai pašalinti:

    1. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - rodomi pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač jaunimu. Į šią grupę įeina gerai žinomas kaproprilas, lisinoprilis, losartanas ir kt. Įrodyta, kad šie vaistai sumažina širdies hipertrofijos ir vidurinio, raumenų arterijų sluoksnį, kuris pagerina kraujotaką apskritai ir ypač mikrocirkuliaciją.
      AKF inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems diabetu, širdies nepakankamumu, ateroskleroziniais inkstų arterijų pažeidimais. Norint pasiekti normalaus kraujospūdžio skaičių, pacientas yra ne toks jautrus ne tik lėtiniam išeminiam smegenų pažeidimui, bet ir smūgiams. Šios grupės vaistų dozės ir režimas parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą konkrečiame paciente.
    1. Beta-blokatoriai - atenololis, pindololis, anaprilinas ir tt Šie vaistai mažina kraujospūdį ir padeda atkurti širdies funkciją, kuri yra ypač naudinga pacientams, sergantiems aritmija, koronarine širdies liga ir lėtiniu širdies nepakankamumu. Beta blokatoriai gali būti skiriami lygiagrečiai su AKF inhibitoriais, o diabetas, astma, tam tikri širdies laidumo sutrikimai gali būti jų naudojimo kliūtys, todėl kardiologas pasirenka gydymą po išsamaus tyrimo.
    2. Kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas, verapamilis) sukelia hipotenzinį poveikį ir gali normalizuoti širdies ritmą. Be to, šios grupės vaistai pašalina kraujagyslių spazmus, mažina arteriolių sienelių įtampą ir taip pagerina kraujo tekėjimą smegenyse. Nenodipino vartojimas senyviems pacientams pašalina kai kuriuos pažinimo sutrikimus, kurie teigiamai veikia net demencijos stadijoje. Geri rezultatai gaunami naudojant kalcio antagonistus su stipriais galvos skausmais, susijusiais su DEP.
    3. Diuretikai (furosemidas, veroshpironas, hipotiazidas) yra skirti sumažinti spaudimą pašalinant perteklių ir sumažinant kraujo apytaką. Jie skiriami kartu su pirmiau minėtomis vaistų grupėmis.

    Kitas DEP gydymo etapas po spaudimo normalizavimo turėtų būti kova su riebalų apykaitos sutrikimais, nes aterosklerozė yra svarbiausias smegenų kraujagyslių patologijos rizikos veiksnys. Pirma, gydytojas patars pacientui apie mitybą ir pratimus, kurie gali normalizuoti lipidų spektrą. Jei po trijų mėnesių poveikis nebus, narkotikų gydymo klausimas bus išspręstas.

    Hipercholesterolemijos korekcijai reikia:

    • Preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra nikotino rūgštis (acipimox, enduracinas).
    • Fibratai - gemfibrozilis, klofibratas, fenofibratas ir kt.
    • Statinai - turi ryškiausią hipolipideminį poveikį, prisideda prie esamų plokštelių regresijos arba stabilizavimo smegenų kraujagyslėse (simvastatinas, lovastatinas, lesolis).
    • Riebalų rūgščių (cholestiramino), žuvų taukų pagrindu pagamintų preparatų, antioksidantų (vitamino E) sekvestrantai.

    Svarbiausia DEP patogenetinio gydymo pusė yra agentų, skatinančių vazodilataciją, nootropinius vaistus ir neuroprotektorius, kurie gerina medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje, naudojimas.

    Vasodilatatoriai

    Vasodiliatorių vaistai - cavintonas, trentalis, cinnarizinas, vartojami į veną arba skirti tablečių pavidalu. Kai miego arterijoje sutrikdomas kraujo tekėjimas, cavavone yra geriausias poveikis, turintis vertebro-basilar nepakankamumą - stugeroną, cinnariziną. Sermionas duoda gerą rezultatą su smegenų ir galūnių aterosklerozės deriniu, taip pat intelekto, atminties, mąstymo, emocinės sferos patologijos sumažėjimu, sumažėjusiu socialiniu prisitaikymu.

    Dažnai dyscirculatory encefalopatija aterosklerozės fone yra lydima venų kraujo nutekėjimo iš smegenų. Tokiais atvejais veiksmingas Rederginas, vartojamas į veną, į raumenis ar tabletes. Vasobralas yra naujos kartos vaistas, kuris ne tik veiksmingai plečia smegenų kraujagysles, bet ir padidina jų kraujotaką, bet taip pat užkerta kelią susidariusių elementų agregacijai, kuri yra ypač pavojinga aterosklerozės ir kraujagyslių spazmui dėl hipertenzijos.

    Nootropikai ir neuroprotektoriai

    Dyscirculatory encefalopatija sergantiems pacientams neįmanoma gydyti be agentų, kurie pagerintų nervų audinio metabolizmą, o hipoksinėmis sąlygomis turi apsauginį poveikį neuronams. Piracetamas, encephabol, nootropilis, mildronatas pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkerta kelią laisvųjų radikalų susidarymui, mažina trombocitų agregaciją mikrocirkuliaciniuose induose, pašalina kraujagyslių spazmą, suteikiant vazodilatacinį poveikį.

    Nootropinių vaistų skyrimas gali pagerinti atmintį ir koncentraciją, padidinti psichinį budrumą ir atsparumą stresui. Sumažėjus atminties ir gebėjimo suvokti informaciją, rodomi Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

    Svarbu, kad gydymas neuroprotektoriais būtų atliekamas ilgą laiką, nes daugumos jų poveikis pasireiškia 3-4 savaites po vaisto pradžios. Paprastai skiriamos intraveninės narkotikų infuzijos, kurios vėliau pakeičiamos peroraliniu būdu. Neuroprotekcinio gydymo veiksmingumą sustiprina papildomas multivitaminų kompleksų, kuriuose yra B grupės, nikotino ir askorbo rūgšties vitaminų, paskyrimas.

    Be šių vaistų grupių, daugumai pacientų reikia antiaggregantų ir antikoaguliantų, nes trombozė yra viena iš pagrindinių kraujagyslių avarijų priežasčių, atsirandančių dėl DEP. Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes ir sumažinti jos klampumą, aspirinas yra tinkamas mažoms dozėms (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tačiau varfariną ir klopidogrelį galima skirti nuolat kontroliuojant kraujo krešėjimą. Mikrocirkuliacijos normalizavimą skatina varpeliai, pentoksifilinas, kuris yra skirtas senyviems pacientams, sergantiems įprastomis aterosklerozės formomis.

    Simptominis gydymas

    Simptominė terapija siekiama pašalinti tam tikrus klinikinius patologijos pasireiškimus. Depresija ir emociniai sutrikimai yra dažni DEP simptomai, kuriuose naudojami raminamieji preparatai ir raminamieji vaistai: baldakūnis, motinos, reljefas, fenazepamas ir pan. Kai depresija rodo antidepresantus (Prozac, Melipramine).

    Judėjimo sutrikimai reikalauja fizinės terapijos ir masažo, o galvos svaigimas yra skiriamas betaserk, cavinton, sermion. Pažangaus intelekto, atminties, dėmesio požymiai koreguojami naudojant aukščiau išvardytus neotropinius ir neuroprotektorius.

    Chirurginis gydymas

    Sunku progresuojančiu DEP kursu, kai smegenų kraujagyslių susiaurėjimo laipsnis pasiekia 70% ar daugiau, tais atvejais, kai pacientas jau patyrė ūmines kraujo tekėjimo sutrikimų smegenis formas, galima atlikti chirurgines operacijas, pvz., Endarterektomiją, stentavimą ir anastomozę.

    DEP diagnozės prognozė

    Dyscirculatory encefalopatija yra daugybė negalios ligų, todėl tam tikra pacientų kategorija gali būti išjungta. Žinoma, pradiniame smegenų pažeidimo etape, kai vaistų terapija yra veiksminga ir nereikia keisti darbo, neįgalumas neįmanomas, nes liga neapriboja gyvybės.

    Tuo pačiu metu, sunki encefalopatija ir, be to, kraujagyslių demencija, kaip galutinis smegenų išemijos pasireiškimas, reikalauja, kad pacientas būtų pripažintas neįgaliu, nes jis negali atlikti darbo užduočių ir kai kuriais atvejais reikia priežiūros ir pagalbos kasdieniame gyvenime. Konkrečios negalios grupės paskyrimo klausimą sprendžia įvairių specialybių gydytojų ekspertų komisija, remdamasi darbo įgūdžių ir savitarnos pažeidimų laipsniu.

    DEP prognozė yra rimta, bet ne beviltiška.

    Ankstyvai aptikus patologiją ir laiku gydant 1 ir 2 laipsnio sutrikusią smegenų funkciją, gali gyventi daugiau nei dešimt metų, o tai negali būti pasakyta apie sunkią kraujagyslių demenciją.

    Prognozė gerokai pablogėja, jei pacientas, turintis DEP, dažnai serga hipertenzija ir ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais.