logo

Dysmetabolinė kardiopatija, kas tai yra

Dysmetabolic kardiomiopatija yra širdies liga, kuri išsivysto, kai sutrikdomi metaboliniai procesai organizme. Jos simptomai yra panašūs į kitų širdies ligų ir pirminių kardiomiopatijų pasireiškimus, todėl diferencinė diagnostika atliekama instrumentiniais metodais. Gydymas pasirenkamas individualiai, priklausomai nuo žalos sunkumo ir bendrų ligų. Palyginti su kitomis širdies ligomis, ši liga yra gerybinė ir gali būti gydoma vaistais.

Ligos vystymosi mechanizmas

Dysmetabolinė kardiomiopatija taip pat vadinama endokrinine arba metaboline. Šios ligos ypatumas yra tai, kad nesilaikoma organinių miokardo pažeidimų, o jo priežastimi tampa kitų organų ir sistemų ligos, hormoniniai sutrikimai. Koronariniai kraujagyslės yra fiziologinės normos ribose.

Liga išsivysto keliais etapais:

  • širdies ląstelės yra nepakankamos energijos, todėl sumažėja jų rezervinė talpa;
  • kardiomiocitų hipertrofija - ląstelių kiekio padidėjimas (organizmo kompensacinė reakcija į energijos trūkumą);
  • lipidų peroksidacijos reakcijų pagreitėjimas, kuris atsiranda pažeidžiant ląstelių membranas ir ląstelių nekrozę;
  • kalcio koncentracijos padidėjimas citozolyje yra dar viena miokardo ląstelių nekrozės priežastis.

PAGALBA! Nors širdyje nėra organinių patologijų, pokyčiai vyksta ląstelių lygmenyje. Vienas iš pavojingiausių reiškinių yra peroksidacijos reakcija - susidarę produktai sunaikina ląsteles ir lemia ankstyvą organų senėjimą.

Priežastys

Dysmetabolinio genezės kardiomiopatijos priežastys gali būti visos patologijos, kurios pablogina miokardo mitybą. Tai yra ūminės ir lėtinės endokrininės sistemos ligos, virškinimo trakto ir kiti organai. Sąlygų dažniausiai veikia šie veiksniai:

  • vitaminų trūkumas organizme dėl prastos mitybos ar sezoninių trūkumų;
  • antsvoris;
  • vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimas;
  • menopauzės laikotarpis moterims ir susiję hormoniniai pokyčiai;
  • anemija - nepakankamas hemoglobino kiekis, kurį sukelia įvairūs veiksniai (ligos, kraujo netekimas, prasta mityba);
  • komplikacijos po infekcinių ligų;
  • endokrininės sistemos ligos, jų hipofunkcija arba hiperfunkcija (įskaitant diabetą);
  • blogi įpročiai: rūkymas ar alkoholio vartojimas.

Kardiomiopatija gali būti paveldima ir įgyta. Daugumai pacientų diagnozuojama antroji galimybė. Vyresnio amžiaus moterims gresia pavojus, tačiau širdies darbo pokyčius galima stebėti tiek jauniems žmonėms, tiek vaikams. Jei negalima nustatyti tikslios metabolinės kardiomiopatijos priežasties, tai yra idiopatinė forma. Tokiuose pacientuose visi papildomi tyrimo duomenys yra fiziologinėje normoje, o pirminė patologijos priežastis lieka neaiški.

Simptomai

Su metaboline kardiomiopatija ląstelės kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo, todėl organizmas negali visiškai veikti. Pagrindiniai miokardo gebėjimai palaipsniui prarandami:

  • kontraktilumas - širdies raumens savybės susitraukti ir mesti arterinį kraują į aortą;
  • laidumas - ląstelių gebėjimas atlikti impulsus;
  • jaudrumas - gebėjimas naudoti elektros impulsų energiją miokardo mažinimui;
  • automatizmas - širdies gebėjimas dirbti tuo pačiu ritmu be sustojimo ir poilsio.

Negalima diagnozuoti širdies darbo be įrankių. Pacientai skundžiasi daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų požymiais:

  • dusulio atsiradimas net po nedidelio fizinio aktyvumo;
  • apatinių galūnių patinimas, kuris didėja naktį;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • aritmijos pojūtis, greito ir lėto pulso pakeitimas;
  • nemiga, silpnumas, atminties praradimas ir koncentracija.

PAGALBA! Metabolinė kardiomiopatija gali būti simptominė. Pirmaisiais etapais pasireiškia tik pagrindinės ligos požymiai, kurie sukėlė širdies sutrikimus.

Diagnostika

Visapusiškai diagnozuoti svarbius duomenis apie paciento amžių, gyvenimo būdą, ūminių ar lėtinių ligų, esančių bet kokiuose organuose, buvimą istorijoje. Taip pat svarbu mityba ir fizinis aktyvumas. Remiantis šia informacija, galima daryti prielaidą, kad kardiomiopatija yra, bet būtina nustatyti jo formą ir priežastį.

Pacientui nustatoma eilė tyrimų, kurių kiekvienas yra informatyvus:

  • klausydamiesi širdies, kad būtų galima nustatyti širdies šnerves;
  • biocheminė kraujo analizė - čia pateikiama informacija apie ligas, kurios atsiranda sunaikinus miokardo ląsteles (įvertinus AST, ALT fermentų aktyvumą), taip pat atkreipkite dėmesį į gliukozės koncentraciją;
  • elektrokardiografija - pagrindinis širdies raumenų funkcijų tyrimas (širdies ritmo įrašymas);
  • Rentgeno spinduliai - nustatys širdies ar jo kamerų padidėjimą tūrio srityje;
  • Ultragarsas - svarbus tyrimas, kurio priemonės, įskaitant miokardo sienelių storį;
  • MRT yra papildoma, bet labai tiksli analizė, kuri skiriama prieštaringais atvejais ir leidžia gauti visą trimatį ligos vaizdą.

Sunku diagnozuoti metabolinę kardiomiopatiją yra tai, kad jos simptomai panašūs į kitas ligas. Tikslią diagnozę galima atlikti tik atlikus išsamų tyrimą.

Gydymo metodai

Dysmetabolinės kardiomiopatijos gydymas pasirenkamas individualiai. Visi pacientai skyrė taupią dietą su nedideliu druskos kiekiu, išskyrus prieskonius, riebalus ir kepti maisto produktus. Jie sutrikdo vandens ir druskos pusiausvyrą organizme ir sukelia skysčių susilaikymą. Taip pat būtina visiškai atsikratyti blogų įpročių - rūkymo ir alkoholio. Šie junginiai yra apdorojami toksiškas medžiagas, kurios naikina vidaus organų ląsteles. Taip pat būtina stebėti fizinį aktyvumą ir išlaikyti svorį normaliame intervale.

Gydymas endokrinine kardiomiopatija gali apimti kelis etapus:

  • narkotikus, kuriais siekiama pašalinti pagrindinę ligą;
  • vaistai, skirti papildyti magnio ir kalio atsargas organizme (Asparkam);
  • B vitaminai;
  • kalcio kanalų blokatoriai, siekiant pagerinti širdies raumens savybes, kad būtų atsipalaiduoti diastolio fazėje (Diltiazemas);
  • beta adrenoblokatoriai - priemonė, leidžianti sumažinti širdies susitraukimų dažnį, o miokardas turi daugiau laiko pailsėti (Metaprolol);
  • Antikoaguliantai (acetilsalicilo rūgštis) skiriami kraujo krešėjimui mažinti ir krešuliams išvengti.
  • diuretikai (diuretikai), širdies glikozidai, raminamieji vaistai, jei reikia.

Sunkios dismetabolinės kardiomiopatijos atveju gali būti reikalinga operacija. Tai sudėtinga intervencija, į kurią pacientas įtraukiamas į širdies stimuliatorių. Tačiau šio įrenginio buvimas negarantuoja visiško atkūrimo. Kiekvieno stimuliatoriaus galiojimo laikas yra ribotas, todėl periodiškai reikia atlikti kardiologo įprastinius tyrimus. Pasibaigus stimuliatoriui reikia pakeisti naują.

Prevencija ir prognozė

Metabolinės kardiomiopatijos prognozę galima nustatyti remiantis kairiojo skilvelio būsena. Jei jos siena yra žymiai sutirštėjusi, 70% atvejų prognozė bus nepalanki. Tačiau tokia ligos eiga yra įmanoma tik palaipsniui progresuojant. Be kairiojo skilvelio sienos hipertrofijos, paciento būklę gali pabloginti šios patologijos:

  • ascitas - laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje dėl to, kad neįmanoma jo pašalinti;
  • kraujagyslių trombozė - kraujo krešuliai;
  • širdies vožtuvo aparato nepakankamumas.

Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą, pratybas, ypač pratimus, kad treniruotumėte širdies raumenų ištvermę (važiavimo, plaukimo). Dietoje turėtų būti daug baltymų - naudinga naudoti kasdien mažai riebalų turinčias mėsos ar žuvies rūšis, kiaušinių baltymus. Taip pat rekomenduojama kasmet ištirti kardiologą. Paprasti testai nustatys ligą ankstyvaisiais etapais ir pradės gydymą laiku.

Dysmetabolinės kardiomiopatijos rizika priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Jei nustatote ligą ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi, jis baigiasi visiškai atsigavus. Išplėstiniais atvejais pacientui gali padėti tik operacija.

Dysmetabolinės kardiomiopatijos ypatybės

Jums diagnozuota dezmetabolinė kardiomiopatija - kas tai yra? Kiekvienu atveju ligos šaltinis yra retas. Diagnozės sudėtingumas yra klinikinio vaizdo nebuvimas: koronarinių kraujagyslių pokyčių nėra, kraujo spaudimas nepadidėja.

Apsvarstykite ligos priežastis ir vystymąsi bei atsigavimo galimybę.

Kas yra dismetabolinė kardiomiopatija?

Dysmetabolinis (endokrininis) kardiomiopatija yra širdies liga, kurią sukelia metabolinis sutrikimas. Miokardo pokyčiai (raumenys, atsakingi už normalius susitraukimus) atsiranda dėl distrofinių pokyčių; širdies ertmės ruožas, sienos sutirštėja.

Pagrindinės ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys yra hormoniniai sutrikimai:

  • menopauzės;
  • endokrininių liaukų funkcijų pokyčiai (diabetas ir tt);
  • komplikacijų gydant hormoninius vaistus.

Kitos širdies apykaitos sutrikimo priežastys yra:

  • prasta mityba, avitaminozė;
  • fizinė perkrova;
  • anemija;
  • nutukimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • komplikacijos po infekcinių ligų;
  • įgimtos, paveldimos organizmo savybės;
  • blogi įpročiai ir kiti veiksniai (rūkymas, alkoholizmas, narkotikų vartojimas, prasta ekologija).

EKG su dismetaboline kardiomiopatija

Kokios metabolinės patologijos sukelia ligas?

Dažnai neįmanoma tiksliai nustatyti, kokie medžiagų apykaitos sutrikimai lėmė ligos atsiradimą. Tai gali būti, pavyzdžiui, amiloidozė arba gyvybiškai svarbių elementų disbalansas: kalcio, kalio, natrio, magnio ir kitų keitimosi savybių. Šie pokyčiai yra įgyjami arba nustatomi paveldimi.

Nepakankamas ar pernelyg didelis mikroelementų suvartojimas sukelia kardiomiocitų (širdies ląstelių) patinimą arba sunku atsipalaiduoti miokardo. Dėl šios priežasties miokardo kontraktinė funkcija kenčia ir ląstelių gebėjimas atlikti elektros impulsus pablogėja, automatizmas pažeidžiamas, tai yra sunkiau išlaikyti tinkamą ritmą.

Simptomai

Pradiniame etape liga paprastai būna be simptomų. Retai krūtinėje po treniruotės yra diskomfortas. Šiame etape ligą galima nustatyti atsitiktinai pagal elektrokardiografinę diagnozę.

Dysmetabolinio kardiomiopatijos simptomai lengvai supainiojami su kitų širdies ligų apraiškomis:

  • dusulys, širdies plakimas;
  • bendras silpnumas;
  • astmos priepuoliai;
  • alpimas;
  • spaudimo skausmas už krūtinkaulio;
  • nemiga;
  • kojų patinimas;
  • lėtas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Gydymas

Gydymas prasideda nuo pernelyg didelio širdies raumenų streso pašalinimo. Norėdami tai padaryti, pacientas turi rimtai persvarstyti savo gyvenimo būdą:

  • normalizuoti mitybą (reikalaujama, kad dieta praturtintų organizmą su baltymais);
  • sumažinti fizinį aktyvumą;
  • numesti svorio;
  • atsikratyti blogų įpročių.

Narkotikų gydymas atliekamas su preparatais, kurių sudėtyje yra magnio, kalio ir B grupės vitaminų. Kraujo apyvartos padidėjimas pasiekiamas vartojant antikoaguliantus. Kalcio antagonistai naudojami norint atkurti miokardo atsipalaidavimą. Beta blokatoriai naudojami širdies ritmo sumažinimui. Simptominį gydymą sudaro antiaritminiai ir raminamieji vaistai, širdies glikozidai ir diuretikai.

Jei konservatyvi terapija nesuteikė teigiamų rezultatų, pacientui skiriama operacija. Sunkiais atvejais svarstomas širdies persodinimas.

Kamieninių ląstelių transplantacija taip pat yra gydymas dysmetaboline kardiomiopatija. Kamieninės ląstelės skiriasi nuo likusių kūno ląstelių, nes neturi tam tikrų funkcinių savybių. Metodas grindžiamas jų gebėjimu transformuotis į skirtingų rūšių ląsteles. Ląstelės švirkščiamos į veną, patenka į širdį, atpažįstamos ir pakeičiamos pažeistos kardiomiocitai.

Prognozė

Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki.

Sunkios dismetabolinės kardiomiopatijos atveju nustatoma kairiojo skilvelio būklė. Jei jo raumenų sluoksnis yra žymiai padidėjęs, organas yra labai hipertrofuotas, prognozė yra 70% nepalanki: tikėtina, kad atsiranda širdies nepakankamumas ir skilvelių virpėjimas.

Galimos komplikacijos

Plėtojant ligą (jei gydymas nepradedamas laiku arba nedaro teigiamų rezultatų), širdies nepakankamumas didėja ir sukelia rimtų komplikacijų:

  • ascitas (skysčio kaupimasis į pilvaplėvės ertmę, plaučiuose, apatinių galūnių audiniuose);
  • tromboembolija (kraujo krešuliai, trukdantys kraujotakai);
  • širdies vožtuvų disfunkcija (nepakankamumas);
  • staigus širdies sustojimas.

Naudingas vaizdo įrašas

Apie pirmuosius širdies sutrikimų simptomus, kurie neturėtų būti ignoruojami, žr. Šį vaizdo įrašą:

Dysmetabolic kardiomiopatija: ligos priežastys, klinikinis pateikimas ir gydymo metodai

Dysmetabolinė kardiomiopatija yra sudėtinga širdies raumens žala, susijusi su kūno metaboliniais ir endokrininiais sutrikimais, neigiamu alkoholio, narkotikų poveikiu. Asimptominė liga pradiniame etape apsunkina ankstyvą patologijos nustatymą.

Ligos priežastys

Yra dvi didelės etiologinių faktorių grupės.

Exogeninės priežastys (sukeltos dėl išorinių veiksnių patologinio poveikio):

  • ilgalaikis hormoninių ar priešvėžinių vaistų vartojimas;
  • vitaminų ir mikroelementų trūkumas iš maisto.
  • alkoholis;
  • narkotikai;

Endogeninės priežastys (susijusios su organizmo vidinės homeostazės pažeidimu):

  • nutukimas;
  • hipo-, hipertiroidizmas, cukrinis diabetas;
  • menopauzės;
  • sutrikimai skrandyje ir žarnyne.

Tuo atveju, kai etiologinis veiksnys negali būti aptiktas, jie kalba apie idiopatinę ligos priežastį.

Simptomai

Naudojant šią ligą, visos širdies funkcijos veikia vienu metu. Sumažėja gebėjimas išstumti iš kamerų kraujo (kontraktilumas), pablogėja elektrinių impulsų laidumas (laidumas), mažėja gebėjimas generuoti impulsus (sužadinamumą). Taip pat kenčia ir automatizavimo funkcija, palaikanti pastovų širdies ritmą.

Pirmieji ligos simptomai nustatomi tik po kelių metų nuo kardiopatijos pradžios.

Ilgą laiką pagrindiniai simptomai išlieka pagrindine liga: diabetu, hipertiroze, alkoholizmu. Iš pradžių struktūriniai pokyčiai širdyje, dėl kurių atsiranda funkcinis nestabilumas, neatsispindi dėl kompensacinių mechanizmų įtraukimo.

Po reikšmingo miokardo ląstelių būklės pablogėjimo pasireiškia:

  • dusulys su maža jėga ir ramybe;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • širdies veiklos sutrikimai;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • silpnumas, letargija;
  • naktinės miego problemos;
  • dažnai praranda sąmonę.

Širdies nepakankamumas yra viena iš baisiausių dysmetabolinės kardiomiopatijos komplikacijų. Sujungus didelį kraujotakos ratą, per kraują, prisotintą deguonimi, patenka į visus žmogaus kūno organus. Šis pokytis sukelia hepatomegaliją - kepenų padidėjimą, kuris sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Diagnostika

Neįmanoma diagnozuoti dismetabolinės kardiomiopatijos, pagrįstos tik paciento klinikiniais požymiais ir skundais. Siekiant nustatyti proceso etapą ir pašalinti kitą patologiją, reikia atlikti keletą diagnostinių priemonių.

Laboratorinių tyrimų metodai:

  1. pilnas kraujo kiekis (hemoglobino ir leukocitų kiekio nustatymas);
  2. biocheminė kraujo analizė (cholesterolio, jo frakcijų, kraujo, gliukozės, karbamido ir kreatinino jonų sudėties nustatymas);
  3. šlapimo analizė (inkstų darbo įvertinimas).

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. elektrokardiografija (širdies įvertinimas);
  2. kasdieninis širdies ritmo stebėjimas;
  3. krūtinės ląstos rentgeno spinduliai (leidžia nustatyti atskirų širdies dalių padidėjimą);
  4. echokardiografija (ertmių, vožtuvų ir širdies kraujagyslių tyrimas);
  5. koronarinė angiografija (siekiant nustatyti kraujagyslių pralaidumą ir išskirti išeminę širdies ligą);
  6. kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas (ginčo atveju).

EKG su dismetaboline kardiomiopatija pavyzdys

Dysmetabolinės kardiomiopatijos gydymo metodai

Pagrindinis gydymo metodas yra konservatyvūs vaistai. Norint išlaikyti širdies raumenų stabilumą, vaistai turi būti nuolat vartojami visą gyvenimą. Tai nepadės visiškai išgydyti ligos, tačiau žymiai padidins gyvenimo trukmę ir kokybę.

Kardiomiopatijos gydymui buvo naudojamos kelios vaistų grupės. Jų veiksmai skiriasi, o tai leidžia daryti įtaką keliems patologinio proceso ryšiams. Tokios grupės sėkmingai naudojamos: antitrombocitiniai preparatai, beta blokatoriai, diuretikai, antihipertenziniai vaistai ir kt. Ši įvairovė yra dėl patologinių proceso etapų. Narkotikų pasirinkimas priklauso nuo ligos simptomų, su tuo susijusių ligų, alerginių reakcijų ir amžiaus. Vitaminų kompleksai reikalingi visiems pacientams. Kiekvienas turi valgyti mažai druskos turinčią dietą ir cholesterolį turinčius maisto produktus. Esant edemai, skysčių suvartojimas neturėtų viršyti pusantro litrų per dieną.

Cholesterolio kiekio mažinimo produktai

Sunkios ligos eigos ir kontraindikacijų nebuvimo atveju galima chirurginė intervencija. Šį klausimą kiekvienu atskiru atveju išsprendžia gydantis gydytojas.

Išsivysčiusiose Europos šalyse vis dažniau kraujagyslių ląstelėmis gydoma dysmetabolinė kardiomiopatija.

Kardiomiopatija vaikams

Kardiopatija vaikams nėra atskira liga, bet yra įvairių neuždegiminių širdies ligų derinys. Pagrindinės ligų priežastys yra infekciniai, metaboliniai ir toksiški procesai vaiko organizme. Nepriklausomai nuo amžiaus, širdies ir širdies maišelio audiniuose vyksta dinstrofiniai pokyčiai, dėl kurių padidėja organas, pernelyg smarkiai išstumiamos kameros ir galiausiai - širdies nepakankamumas.

Dysmetabolinė kardiopatija vaikams, kaip ir suaugusiems, yra antrinė liga, atsirandanti dėl kitų patologijų.

Labai mažų vaikų simptomai yra mieguistumas, nedidelis svorio padidėjimas. Vyresniems vaikams vaikas dažnai pavargsta, galūnių patinimas, dusulys ir drėgnas kosulys.

Kardiopatijos turinčių vaikų gydymas yra vaistų, kurie teigiamai veikia vaiko kūno metabolinius procesus, naudojimas. Vitaminai ir anaboliniai vaistai rodomi pradinėse kardiopatijos stadijose, kai ligos atvirkštinis progresavimas yra galimas ir visiškai atsigauna. Prisijungiant prie širdies nepakankamumo, diuretikai yra skirti edemai ir širdies glikozidams pašalinti, siekiant pagerinti širdies funkciją. Vėlesniais etapais, kai procese dalyvauja pokyčiai širdies maišelyje, būtina išspręsti radikalaus gydymo - širdies transplantacijos - problemą.

Dysmetabolinė kardiomiopatija

Dysmetabolinė kardiomiopatija (endokrininė kardiomiopatija) yra viena iš širdies raumenų ligų, kurios metu širdies sutrikimai metabolizuojami, o tai lemia miokardo disfunkciją. Ši patologija paprastai yra antrinė, tai yra, bet kokio bendro organizmo medžiagų apykaitos sutrikimo pasekmė.

Kokios yra dismetabolinės kardiomiopatijos priežastys? Paprastai jie yra nutukimas, išorinės alkoholizmo ir narkomanijos priežastys, endokrininės sistemos sutrikimas, vitaminų trūkumas organizme, taip pat problemos, susijusios su virškinimo traktu.

Remiantis pirmaujančių mokslininkų sprendimu paskutinėje Tarptautinės ligų klasifikacijos (ICD 10 -) redakcijoje, tik šios rūšies kardiomiopatija gali būti vadinama miokardiodistrofija.

Dysmetabolic Kardiomiopatija, kas tai yra

Šioje ligoje dėl dielektrinių miokardo pokyčių visos gyvybinės širdies funkcijos kenčia:

  • kontraktiškumas (širdies gebėjimas susitarti ir kraujas į aortą ir plaučių kamieną, iš kur jis plinta per visą kūną);
  • laidumas (kardiomiocitų (širdies ląstelių) galimybė atlikti elektros impulsą);
  • jaudrumas (gebėjimas generuoti elektrinį impulsą perduoti jį į širdies ląsteles ir juos sumažinti).
  • automatizmas (širdies gebėjimas savarankiškai išlaikyti tam tikrą susitraukimų ritmą).

Vėliau širdis plečiasi ir jos ertmės išsiplėtė. Jo siena sutirštėja (širdis bando kompensuoti nepakankamą susitraukimo jėgą), lipidai nusėda endokarde (vidinė membrana).

Simptomatologija

Šis kardiomiopatijos tipas iš pradžių negali pasireikšti kliniškai, ty jis bus asimptominis ir gali būti aptiktas tik atliekant elektrokardiografinį tyrimą. Tačiau po tam tikro laiko, kai širdies raumenų būklė labai pablogėjo, pacientas pradeda skųstis dėl šių simptomų:

  • dusulys, astma;
  • kojų sunkumas ir patinimas;
  • širdies plakimas, krūtinės skausmas;
  • silpnumas organizme, letargija;
  • miego sutrikimas;
  • dažnas alpimas.

Išplėstiniais atvejais dėl hepatomegalia (padidėjęs kepenys) dėl kraujagyslių sisteminės kraujotakos stagnacijos gali padidėti pilvas. Dėl tos pačios priežasties pacientą gali sutrikdyti skausmas dešinėje hipochondrijoje, ty kepenų srityje. Jei laikas neveikia, kad pašalintų visus ligos simptomus, prognozė tampa nepalanki. Pacientas gali mirti dėl padidėjusių širdies nepakankamumo požymių ir daugelio kitų organų pažeidimų. Svarbus dalykas vertinant žmogaus širdies būklę yra kairiojo skilvelio būklė. Jei jo ertmė žymiai padidėja ir raumenų sluoksnis yra hipertrofuotas, tai yra rimta priežastis imtis neatidėliotinų priemonių pacientui gydyti.

Kardiomiopatija

Norėdamas nustatyti ligos diagnozę ir mastą, prieš skiriant gydymą, gydytojas turi atlikti tyrimus. Tai apima paciento tyrimą, biocheminio kraujo tyrimo paskyrimą, šlapimo tyrimą (siekiant nustatyti, ar paveikti inkstai, kurie bus paciento rimtesnės būklės rodiklis), elektrokardiografiją, echokardiografiją, krūtinės ląstos rentgenogramą ir ultragarsą. Prieš operaciją MRI (magnetinio rezonanso tomografija) taip pat skiriama miokardo būklei įvertinti.

Dizmetabolinės kardiomiopatijos gydymo veiksniai ir metodai

Dysmetabolinė kardiomiopatija taip pat vadinama endokrinine. Tai širdies raumenų liga. Daugeliu atvejų patologija yra antrinė. Pradėti gydymą po pilnos diagnozės. Pirma, atlikite medicininę terapiją ir, jei reikia, kreipkitės į chirurginį gydymą.

Bendrosios charakteristikos

Patologija reiškia miokardo distrofiją. Tai reikšmingai veikia širdį ir svarbiausias jo funkcijas - kontraktilumą, laidumą, jaudrumą, automatizmą. Sunkiausia patologija atsispindi širdies vietose, kuriose yra daug laivų.

Dismetabolinė kardiomiopatija yra priskiriama mažoms patologijoms. Jos etiologijos esmė yra patologiniai homeostazės sutrikimai. Jie sukelia endotoksikozę, sukeldami širdies sunaikinimą.

Endokrininė kardiomiopatija turi neigiamą poveikį ne tik širdies, bet ir kitų vidaus organų būklei. Kepenys ir inkstai nukenčia.

Priežastys

Dizmetabolinė kardiomiopatija gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  • nutukimas;
  • alkoholizmas ar narkomanija (endogeniniai veiksniai);
  • endokrininiai sutrikimai;
  • avitaminozė;
  • virškinimo trakto patologijos.

Rizika yra jauni žmonės, kurie profesionaliai užsiima sportu.

Priklausomai nuo dismetabolinės kardiomiopatijos priežasčių jis gali būti idiopatinis ar paveldimas. Pirmuoju atveju negalima nustatyti tikslios priežasties. Paveldimos formos patologiją sunkiau gydyti.

Dysmetabolinio kardiomiopatijos simptomai

Pradinis ligos etapas dažnai yra besimptomis. Tokiu atveju patologijos požymius galima nustatyti tik naudojant instrumentinę diagnostiką (elektrokardiografiją).

Padidėjus širdies raumens būklei, ši liga pasireiškia šiais simptomais:

  • dusulys;
  • uždusimas;
  • sunkumas kojose, patinimas;
  • letargija;
  • silpnumas;
  • miego sutrikimai;
  • pasikartojantis alpimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • krūtinės skausmai, susilpninantys.

Dysmetabolinio kardiomiopatijos simptomai pradiniame etape daugeliu atvejų pasireiškia tik po fizinio krūvio. Kai liga progresuoja, jie pasireiškia net ramybėje. Patologijos pasireiškimai yra stipriausi, kai pacientas yra gulint.

Pažangiais atvejais stebima hepatomegalija (padidėjęs kepenų kiekis). Šią sąlygą lydi skausmas ir sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje. Galimas pilvo apimties padidėjimas, susijęs su skysčio kaupimu (ascitas). Dėl kraujotakos stagnacijos ir širdies pažeidimų padidėja dusulys. Yra ritmo sutrikimas.

Diagnostika

Dysmetabolinės kardiomiopatijos diagnostika prasideda standartiniu tyrimu ir anamneze. Specialistas turi nurodyti širdies ir kraujagyslių ligų buvimą šeimoje. Klausantis širdies garsų, aptinkamas triukšmas - pirmasis sutrikimo požymis.

Tolesnė diagnozė atliekama atliekant klinikinius ir instrumentinius tyrimus:

  • Biochemijos kraujo tyrimas. Ypač svarbu įvertinti lipidų spektrą, kraujo elektrolitų sudėtį, gliukozės koncentraciją serume. Naudojant šią analizę galima nustatyti miokardo nekrozės žymenis.
  • Šlapimo analizė Šis tyrimas leidžia gauti bendrą vaizdą, įvertinti įvairių organų funkcinį efektyvumą. Ypač domina kepenys ir inkstai.
  • Elektrokardiografija. Kai dezmetabolinė kardiomiopatija kardiogramoje rodo širdies raumenų sutrikimų požymius. Tyrimas taip pat atskleidžia šio proceso ryšį su nervų sistema ir jos įtaką.
  • Ultragarso nuskaitymas. Ši diagnostinė priemonė yra būtina norint nustatyti endokrininės kilmės patologijas.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Toks nuskaitymas paprastai naudojamas, jei reikia, chirurginė intervencija. Aukštos tikslumo tomografija vizualizuoja miokardo struktūrą, kuri leidžia efektyviai įvertinti jo savybes ir patologinius pokyčius.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma gali atskleisti organo perkrovą. Tai patvirtina padidėjusi širdies sekcija kairėje pusėje. Kai kuriais atvejais rentgeno spinduliai nėra informatyvūs.

Patvirtinkite, kad diagnozė yra įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą. Šis požiūris yra svarbus siekiant tiksliai diagnozuoti ir diferencijuoti ligą nuo kitų patologijų, turinčių panašių klinikinių požymių.

Dysmetabolinės kardiomiopatijos gydymas

Narkotikų terapija

Su šia patologija tinkamas konservatyvus gydymas. Efektyvus šių įrankių priėmimas:

  • kalcio kanalų blokatoriai prisideda prie miokardo atsipalaidavimo diastolėje, paprastai skiriant Diltiazemą;
  • β - blokatoriai yra reikalingi širdies ritmui mažinti, metoprololis ir atenololis yra veiksmingiausi;
  • kalio ir magnio preparatai: Asparks ir Panangin turi sudėtingą poveikį;
  • antikoaguliantai: jie paprastai naudoja acetilsalicilo rūgštį, kuri skiedžia kraują ir mažina jo krešėjimą;
  • diuretikai;
  • antiaritminiai vaistai;
  • širdies glikozidai;
  • raminamieji.

Gydant vaistais gali būti įtrauktas gydymas antibiotikais. Paprastai tokia priemonė reikalinga rengiantis operacijai.

Kadangi patologija yra antrinė liga, ją sukelianti liga turi būti gydoma lygiagrečiai.

Gyvenimo būdo pataisa

Kad gydymas būtų sėkmingas, turėtumėte reguliuoti savo kasdienį gyvenimo būdą. Tokia priemonė turėtų būti skirta širdies raumenų iškrovimui. Svarbu laikytis šių taisyklių:

  • normalizuoti savo svorį;
  • nustoti gerti ir rūkyti cigaretes;
  • valgyti tinkamai ir efektyviai;
  • laikytis vidutinio fizinio krūvio.

Chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos kurortui tik konservatyvaus gydymo nesėkmės atveju. Chirurginė intervencija taip pat gali būti reikalinga, jei atsiranda sunkių komplikacijų. Šis požiūris būtinas dėl staigaus mirties pavojaus.

Kai kuriais atvejais operacija taip pat nesukelia norimo rezultato, taigi jūs turite pasinaudoti bent jau - širdies persodinimu.

Prognozė, komplikacijos

Jei gydymas atidėtas, prognozė yra nepalanki. Didėjant širdies nepakankamumo požymiams ir žalos įvairiems organams, yra rizika mirti. Jis stebimas 70% pacientų, sergančių sunkia patologija. Didžiausia mirtinos pasekmės tikimybė yra prieinama esant stipriajai plėtrai ir kairiojo skilvelio hipertrofijai.

Patologija gali sukelti įvairias komplikacijas:

  • Aritmija. Tokių sutrikimų sunkumas gali skirtis ir priklauso nuo patologijos progresavimo.
  • Skysčių kaupimasis. Ši komplikacija gali paveikti apatines galūnes ir įvairius organus. Po smūgiu gali būti skrandis, plaučiai, širdis.
  • Staigus širdies sustojimas.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Širdies vožtuvų funkcionalumo pažeidimas. Dėl tokių pokyčių jie negali išlaikyti kraujotakos, nes jis grįžta į miokardo ertmę.

Dysmetabolinė kardiomiopatija turi endokrininę kilmę ir neigiamai veikia širdies ir kitų organų struktūrą bei funkcionavimą. Daugeliu atvejų pakankamas gydymas ir gyvenimo būdo ištaisymas, tačiau kartais turite kreiptis į chirurginę intervenciją.

Dysmetabolinės kardiomiopatijos ypatybės

Šiandien yra daug kardiologinių ligų, kurios gali būti mirtinos, jei nebus gydomos laiku. Viena iš jų yra dysmetabolinė kardiomiopatija. Kas tai? Liga atsiranda dėl kitų lėtinių nukrypimų.

Priežastys

Pagal medicininius apibrėžimus šis reiškinys yra patologinis širdies raumenų sutrikimas. Liga vadinama antriniu kardiopatijos tipu, atsirandančia dėl kitų lėtinių ligų vystymosi. Važiuojant jis gali sukelti endotoksikozę, kuri prisideda prie širdies raumenų audinio sunaikinimo.

Širdies ligos, pažeidžiančios medžiagų apykaitos procesus, kodas yra ICD 10 - I43.1. Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra hormoniniai pokyčiai:

  1. Fiziologiniai kūno pokyčiai, ateinantys su amžiumi.
  2. Hormoninių vaistų pasekmės.
  3. Cheminių medžiagų išskyrimo iš organizmo sutrikimai.

Antrinės dismetabolinės kardiomiopatijos priežastys apima šiuos veiksnius:

  • netinkama mityba, vitaminų trūkumas;
  • per didelis pratimas;
  • anemija;
  • antsvoris;
  • virškinimo sistemos sutrikimai;
  • įgimtos ar paveldimos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • narkotikų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • nepalankių aplinkos sąlygų, turinčių toksišką poveikį.

Simptomatologija

Pirminiuose šio patologinio reiškinio etapuose nėra jokių požymių. Dažnai ligą galima nustatyti atsitiktinai, tiriant kraujagyslių sistemą, naudojant elektrokardiografiją (EKG). Po kurio laiko liga progresuoja, pasireiškia visiškai:

  • astmos priepuoliai;
  • galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • diskomforto jausmas krūtinės srityje;
  • miego sutrikimas;
  • letargija;
  • padidėjęs ritmas;
  • sunkumas.

Paprastai visi aukščiau minėti simptomai pradeda sutrikdyti pacientą fizinių veiksmų metu, o vėliau gali pasirodyti nepriklausomai nuo paciento būklės. Be ženklų, gali atsirasti patinimas, pilvo pūtimas dėl ascito, skausmas kepenyse. Sumažėjus kraujo srautui, atsiranda dusulys, širdies funkcija sulėtėja, todėl atsiranda aritmija.

Diagnostinės priemonės

Galutinė diagnozė atliekama atlikus išsamų tyrimą. Pirma, gydytojas turi apklausti pacientą dėl širdies ligų, taip pat jo artimųjų, sergančių širdies nepakankamumu, buvimo. Tada pacientas vizualiai tiriamas klausantis širdies ritmo. Jei jo darbe pastebima pertraukų, tai yra pirmasis galimo patologijos buvimo ženklas.

Siekiant tiksliai nustatyti ligą, nurodykite šiuos tyrimus:

  1. Elektrokardiograma, nustatanti širdies ritmo sutrikimą, taip pat jų poveikis nervų sistemai.
  2. Laboratorinis šlapimo ir kraujo tyrimas. Taigi skysčio sudėtis parodys inkstų, kepenų ir elektrolitų kiekio funkcijos rodiklius.
  3. Rentgeno spinduliai rodo įvairius širdies raumens formos pokyčius.
  4. Naudojant ultragarsu galima nustatyti miokardiodistrofiją.
  5. MRT yra puikus būdas nustatyti širdies raumenų struktūrą. Jis paprastai naudojamas prieš operaciją, kai kiti diagnostiniai metodai nenurodo konkrečių rodiklių.

Atsižvelgiant į tai, kad liga turi tik bendrus simptomus, beveik neįmanoma aptikti ligos. Be to, nustatant galutinę diagnozę, būtinas kelių gydytojų buvimas - aritmologas, endokrinologas, terapeutas, genetikas ir, atitinkamai, kardiologas.

Gydymas

Dysmetabolinės kardiomiopatijos gydymas suaugusiam ar vaikui užtrunka daug laiko, tačiau šis veiksnys visiškai neužtikrina, kad liga gali būti visiškai išgydyta. Pagrindinis gydymo principas yra ligos sukėlėjo pašalinimas ir patologijos, sukeliančios DMCMP, simptomai, taip pat naikinamųjų procesų nutraukimas.

Narkotikų terapija siekiama pagerinti bendrą sveikatą. Jos pagrindinis uždavinys yra pašalinti per didelį svorį atliekant fizinius pratimus, atsisakant blogų įpročių, neigiamai veikiančių širdies veiklą. Kūnas turi gauti pakankamą maistinių medžiagų kiekį, todėl būtina persvarstyti mitybą ir įtraukti maisto, kuriame yra daug baltymų ir mikroelementų. Be to, pacientas turi lankyti fizioterapiją.

Narkotikų metodas

Stipriai pasireiškiant simptomams, kurie nesuteikia pacientui poilsio ar grasina jo sveikatai, gydytojai paskiria vaistus, kurie gali sušvelninti būklę.

Pacientas privalo vartoti multivitaminus ir preparatus, kurių sudėtyje yra pakankamai kalio ir magnio. Norint stabilizuoti širdies diastolinę būklę, naudojami kalcio kanalų blokatoriai. Siekiant sumažinti širdies raumenų apkrovą, yra nustatyti beta adrenoblokatoriai, kurie taip pat pagerina ir pailgina jo normalų veikimą.

Norint kontroliuoti kraujagysles, pacientams skiriami antikoaguliantai, kurie mažina kraujo krešėjimą ir taip pat blokuoja kraujo krešulių atsiradimą. Turėtų būti imtasi diuretikų, kad būtų sumažintas patinimas, o širdies glikozidai, raminamieji vaistai naudojami motorinių funkcijų sutrikimams išvengti.

Chirurginis gydymas

Chirurginiai veiksmai atliekami tuo atveju, jei gydymas vaistais ar gydymas nesuteikė teigiamų rezultatų. Visų pirma chirurginė intervencija siekiama užkirsti kelią mirties galimybei. Operacijos metodą skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos pasireiškimo ypatumus.

Yra atvejų, kai širdis negali atsinaujinti net po patyrusių chirurgų įsikišimo. Tada jie atlieka organų transplantaciją. Daugelis bando gydyti ligą su alternatyvia medicina, tačiau tai yra laiko švaistymas. Liaudies gynimo priemonės gali iš dalies padėti tik taikant sudėtingą gydymą.

Prevencija

Užkirsti kelią ligai yra daug lengviau, nei ją gydyti, o tada panaikinti jo pasekmes per visą gyvenimą. Todėl ekspertai kasmet rekomenduoja atlikti kardiologinį tyrimą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Tai vienintelis tikras prevencijos būdas, kuris gali iš anksto aptikti širdies ir kraujagyslių sutrikimų raidą ir laiku imtis priemonių jų šalinimui. Pacientai, kuriems gresia pavojus, atidžiai stebimi, turėtų būti tiriami dažniau. Pagrindinis šios patologijos pavojus yra pakartotinis pasireiškimas, kuris dažniausiai baigiasi mirtimi.

Jei patologijos priežastis yra nutukimas, pacientui skiriamas fizinio krūvio kursas, taip pat dietinis maistas ir daug gėrimų.

Komplikacijos

Ši liga yra gana pavojinga ir gali sukelti keletą šių komplikacijų:

  1. Galūnių patinimas, taip pat skysčių kaupimasis gyvybiniuose organuose.
  2. Ūmus širdies nepakankamumas.
  3. Aritminiai sutrikimai.
  4. Trombų susidarymas.
  5. Širdies priepuoliai.
  6. Širdies raumenų vožtuvo sistemos sutrikimas.

Daugeliu atvejų endokrininės miokardiopatijos gydymo rezultatai yra nepalankūs, o nesant gydymo laiku klinikoje, ligos progresavimas dažnai baigiasi mirtimi, ypač jei kairysis skilvelis yra hipertrofiškas ir žymiai padidėja. Teigiama prognozė atsitinka, kai įtariama, kad pacientas nedelsdamas kreipėsi į gydytoją.

Pagal statistiką 70% žmonių, kenčiančių nuo sunkios ligos, nepasiekia patenkinamo rezultato, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai prisideda prie gydytojo ir paciento požiūrio į gydymo procesą. Taip pat kitų ligų, nesusijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, buvimas. Todėl geriau spręsti šią problemą kaip galima rimčiau, o galimų komplikacijų pasireiškimas bus sumažintas iki minimumo. Ir gydymas bus efektyvesnis ir apsaugo nuo nemalonių pasekmių.