Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy - progresyvių organinių pokyčių smegenų audinyje, kurį sukelia įvairūs smegenų kraujagyslių sutrikimai, rinkinys. Išskiriamos aterosklerozinės, hipertenzinės, mišrios (aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos), venų encefalopatijos.

Dyscirculatory encephalopathy yra labai dažna vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių liga. Jis pasireiškia po 45 metų, o pusė pacientų dar nepasiekė pensinio amžiaus. Dažnai tai yra psichikos darbo ir kūrybinių profesijų žmonės. Jų smegenys sunkiai dirba, tačiau jiems trūksta fizinio aktyvumo.

Su amžiumi dyscirculatory encephalopathy rizika padidėja kelis kartus. Ši liga yra viena iš pagrindinių demencijos priežasčių. Pavojingiausia jo išeminio insulto pasekmė.

Ligos priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių liga tapo tokia dažna, yra nesveika mityba, antsvoris, rūkymas, alkoholio vartojimas, hormoniniai sutrikimai, aukštas kraujo spaudimas ir diabetas. Nesėkmingas gydymas masažuotojais ir gydytojais, nugaros smegenimis ir galvos traumomis gali sukelti ligą.

Ligos etapai

Dyscirculatory encefalopatijos metu yra trys stadijos:

• Pirmajame etape nėra neurologinių ir psichopatologinių simptomų.
• Antrajame ligos etape simptomai yra silpnai išreikšti, paslėpti, neuropsichinis defektas rodomas pirmiausia.
• Trečiąjį etapą apibūdina kraujagyslių demencijos ir parkinsonizmo simptomų atsiradimas. Kuo daugiau ligos progresuoja, tuo ryškesnis neuropsichologinis defektas.

Dyscirculatory encefalopatijos simptomai

Dyscirculatory encefalopatija yra suskirstyta į tris laipsnius:

Dyscirculatory encephalopathy 1 laipsnis

Dominuoja subjektyvūs simptomai (galvos skausmas, galvos svaigimas, triukšmas galva, nuovargis, sumažėjęs dėmesys, nestabilumas vaikščiojant, miego sutrikimas).

Išnagrinėjus galima pastebėti tik lengvas pseudobulbaro apraiškas, sausgyslių refleksų atgimimą, anizorefleksiją, sumažintą posturinį stabilumą, sumažintą žingsnio ilgį ir lėtėjimą.

Neuropsichologiniai tyrimai atskleidžia vidutinio sunkumo pažinimo sutrikimus, atsirandančius dėl fronto-subkortikinio pobūdžio (atminties, dėmesio, pažinimo veiklos) ar į neurozę panašių sutrikimų, daugiausia asteninio tipo, kuriuos pacientas gali kompensuoti ir kurie reikšmingai neapriboja jo socialinės adaptacijos.

Dyscirculatory encephalopathy 2 laipsnis

Būdingas aiškus klinikinis sindromas, kuris žymiai sumažina paciento funkcionalumą: kliniškai ryškūs kognityviniai sutrikimai, susiję su priekinių skilčių disfunkcija ir pasireiškia sumažėjusioje atmintyje, sulėtėję psichikos procesai, sutrikęs dėmesys, mąstymas, gebėjimas planuoti ir kontroliuoti savo veiksmus, išreiškė vestibuliarinius ir skilvelinius sutrikimus, pseudobulbaro sindromas, posturinis nestabilumas ir vaikščiojimo sutrikimai, rečiau parkinsonizmas, apatija, emocinis labilumas, depresija, yshennaya dirglumas ir disinhibition.

Lengvi dubens sutrikimai yra įmanomi pradžioje, dažnai šlapinantis naktį.

Šiame etape patiria profesinį ir socialinį paciento prisitaikymą, jo darbo pajėgumas gerokai sumažėja, tačiau išlaiko gebėjimą patys tarnauti.

Šis etapas atitinka negalios 2–3 grupes.

Dyscirculatory encephalopathy 3 laipsnis

Tie patys sindromai būdingi kaip ir 2 laipsnio, tačiau jų išjungimo efektas žymiai padidėja.

Pažinimo sutrikimas pasiekia vidutinio sunkumo ar sunkios demencijos laipsnį ir yra susijęs su rimtais afektiniais ir elgesio sutrikimais (bendras kritikos, apatinio abulinio sindromo, dezinfekcijos, sprogumo sumažėjimas).

Didėja vaikščiojimo ir postūrinės pusiausvyros sutrikimai su dažnai kritusiais, smarkiais smegenų sutrikimais, sunkiu parkinsonizmu, šlapimo nelaikymu.

Paprastai pastebimas kelių pagrindinių sindromų derinys. Sumažėja socialinis prisitaikymas, pacientai palaipsniui praranda gebėjimą tarnauti ir jiems reikia priežiūros.

Šis etapas atitinka 1–2 negalios grupes.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Terapinės ir profilaktinės priemonės skirtos pagrindinės ligos gydymui ir smegenų funkcijos sutrikimų šalinimui.

Kai aterosklerozinė encefalopatija nurodė dietą su riebalų ir druskos apribojimu.

Būtina sistemingai naudoti vitaminus, ypač askorbo rūgštį.

Nurodykite vaistų hipocholesteroleminius veiksmus: cetamifeną, linetolį, miscleroną. naudojimas ir hormonų terapija: tiroidinas, testosterono propionatas 1 ml 1% tirpalo po oda 2-3 kartus per savaitę, 15 injekcijų metu; dietilstilbestrolio propionato 1 ml 1% tirpalo į raumenis kas antrą dieną, iki 20 injekcijų.

Hipertenzinė encefalopatija - hipertenzinės ligos gydymas.

Visų tipų kraujotakos encefalopatijos atveju kartojami vasoaktyviųjų agentų kursai (ksantinolio nikotinatas, stugeronas, nikotino rūgštis, cavintonas, trentalis ir kt.) Ir vaistai, kurie pagerina smegenų audinio metabolizmą (piracetamas, aminalonas, piriditolis arba encephabol, acefenas).

Simptominis gydymas

• už nemiga, radedorm, relaadorm, fenazepamas;
• su dirglumu, nerimu - sibazon, eleniu, tazepamu, oretodeliu, grandaksinu, trioksazinu;
• galvos skausmas - analgetikai; su vertigo - Belloid, Cavinton, Stugeron, Torekan, Dedalon.

Psichoterapija taip pat yra svarbi. Tai labai svarbus racionalus pacientų įdarbinimas, jų laikymasis darbo ir poilsio režimu.

Taikyti narkotikų grupę

• Atherosclerotic encefalopatijoje pasireiškia hipolipideminiai ir hipocholesteroleminiai vaistai (miscleronas arba klofibratas, polisponinas, tribusponinas, cetamifenas, būtinas, fitinas, polinesočiosios riebalų rūgštys, lipamidas ir metioninas ir kt.).
• Antihipertenziniai vaistiniai preparatai (klinikinė linija, prestariumas, atenololis, capoten, ariponas, vinkopanas) yra pažymėti padidėjusiu arterijos spaudimu.
• Flebotoniniai preparatai (escuzan, esflazidas, troxevasin, anavenolis, aminofilinas, rederginas, IV kokarboksilazė, glevenolis, kofeinas) yra nurodyti venų diskretiškai.
• Angioprotektoriai (Parmidin, Anginin, Etamzilat - su aukštu kraujo spaudimu, askorutinas, vazbral).
• Mikrocirkuliacijai gerinti, mikrotrombozei išvengti, naudojami deaggregantai (chirurgai, aspirinas mažomis dozėmis, trentalis, sermionas, anturanas, tiklidas).
• Vasoaktyvūs vaistai, įskaitant kalcio antagonistus (cavinton, vincamine, complamine, cinnarizine arba stugeron, nifedipine, flunarizin, halid, but-spa), - siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, užkirsti kelią angiospazmams.
• Deguonies skalsių alkaloidai (dihidroergotaminas skiriami arterinei hipotenzijai, dihidroergotoksinas - su padidėjusiu arteriniu spaudimu) turi vazoaktyvų, nootropinį, vegetotropinį poveikį.
• Nootropes (piracetamas, encephabol arba piriditolis, Aminalonas, Picamilonas, pantogamas, cerebrolizinas, glutamo rūgštis, glicinas, acefenas).
• Metaboliniai vaistai ir antioksidantai (B1, B6 vitaminai, askorbo rūgštis, retinolis, lipidinė rūgštis, tokoferolis, emoksipinas, fosfadenas, ATP, aktoveginas, lipostabilis, pantoteno rūgštis).
• Sedatyvai ir kiti psichotropiniai vaistai (raminamieji preparatai, antidepresantai, antipsichotikai) su ryškiais psichopatologiniais sindromais.
• Anticholinesterazės vaistai (galantaminas, stefaglabrinas, sangviritrinas, amiridinas) yra skirti kraujagyslių demencijai.
• Adrenerginiai blokatoriai (obzidanas, viskenas, trazikor), kaip nootropiniai ir vazoaktyvūs vaistai.
• Adaptogenai (eleutherococcus, saparal, dibazolis mažomis dozėmis, apilak) ankstyvosiose encefalopatijos stadijose, siekiant sumažinti psicho-vegetatyvinius sutrikimus.

Taikomos fizioterapinės procedūros (galvaninis apykaklė pagal Scherbak, elektroforezė eupilino ir magnio sulfato apykaklės zonoje, elektroforezė pagal Bourguignon nochpa, elektrolizė, hiperbarinis oksigenavimas, apykaklės zonos masažas ir tt).

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnozė, simptomai ir stadijos, gydymas

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) yra nuolat progresuojantis, lėtinis smegenų nervų audinio pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų. Tarp visų neurologinio profilio kraujagyslių ligų DEP dažniausiai užima pirmąją vietą.

Iki šiol ši liga buvo siejama su vyresniu amžiumi, tačiau pastaraisiais metais padėtis pasikeitė, o liga jau diagnozuota 40-50 metų darbingo amžiaus gyventojų. Problemos skubumą lemia tai, kad negrįžtami smegenų pokyčiai lemia ne tik pacientų elgesį, mąstymą, emocinę būseną. Kai kuriais atvejais kenčia gebėjimas dirbti, o pacientui, norint atlikti įprastas namų ūkio užduotis, reikia išorinės pagalbos ir priežiūros.

Dyscirculatory encefalopatijos atsiradimo pagrindas yra lėtinis nervų audinio pažeidimas, atsiradęs dėl kraujagyslių ligos sukeltos hipoksijos, todėl DEP yra laikoma cerebrovaskulinė liga (CSD).

• Daugiau nei pusė DEP atvejų yra susiję su ateroskleroze, kai lipidų plokštelės trukdo normaliam kraujo judėjimui per smegenų arterijas.
• Kita svarbi smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis yra hipertenzija, kurioje yra mažų arterijų ir arteriolių spazmas, negrįžtamas kraujagyslių sienelių pakitimas degeneracijos ir sklerozės forma, o tai galiausiai sukelia sunkumų tiekiant kraują neuronams.
• Be aterosklerozės ir hipertenzijos, cukrinio diabeto, stuburo patologijos, kai kraujo tekėjimas per stuburo arterijas, vaskulitas, smegenų kraujagyslių vystymosi sutrikimai ir traumos gali būti kraujagyslių encefalopatijos priežastis.

Dažnai, ypač vyresnio amžiaus pacientams, yra keletas priežastinių veiksnių - aterosklerozė ir hipertenzija, hipertenzija ir diabetas, ir vienu metu gali būti keletas ligų, tada jie kalba apie mišrios kilmės encefalopatiją.

DEP yra pagrįstas kraujo aprūpinimo smegenyse pažeidimu dėl vieno ar kelių veiksnių.

DEP yra tokie patys rizikos veiksniai kaip ir ligas, kurios sukelia jį, o tai lemia smegenų kraujotakos sumažėjimą: antsvoris, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, mitybos klaidos, sėdimas gyvenimo būdas. Žinios apie rizikos veiksnius leidžia išvengti DEP net prieš patologijos simptomus.

Dyscirculatory encefalopatijos raida ir apraiškos

Priklausomai nuo priežasties, yra keli kraujagyslių encefalopatijos tipai:

1. Hipertenzija.
2. Atherosclerotic.
3. Veninis.
4. Mišrus

Laivų pokyčiai gali būti skirtingi, tačiau, kadangi jų rezultatas yra kraujo tekėjimo pažeidimas, įvairių tipų encefalopatijos pasireiškimai yra stereotipiniai. Daugumai senyvo amžiaus pacientų diagnozuota mišri liga.

Encefalopatijos eigos pobūdis gali būti:

• Sparčiai progresuoja, kai kiekvienas etapas trunka apie du metus;
• Palaipsniui didinant simptomus, laikinai pagerėjus ir nuolat mažinant žvalgybos duomenis;
• Klasikinė, kai liga daugelį metų ištempta, anksčiau ar vėliau sukelia demenciją.

Pacientai ir jų giminaičiai, susidūrę su DEP diagnoze, nori žinoti, ko tikėtis iš patologijos ir kaip ją išspręsti. Encefalopatija gali būti siejama su ligomis, kurių aplinkoje esantiems žmonėms tenka didelė atsakomybės ir priežiūros našta. Giminaičiai ir draugai turėtų žinoti, kaip vystosi patologija ir kaip elgtis su sergančiu šeimos nariu.

Bendravimas ir sambūvis su pacientu, sergančiu encefalopatija, kartais yra sunkus uždavinys. Tai ne tik fizinės pagalbos ir priežiūros poreikis. Ypač sunku yra sąlytis su pacientu, kuris jau antrąja ligos stadija tampa sunku. Pacientas negali suprasti kitų ar suprasti savo pačių, o tuo pačiu metu jis ne visada iš karto praranda gebėjimą imtis veiksmų ir balso ryšio.

Giminaičiai, kurie ne visiškai supranta patologijos esmę, gali patekti į argumentą, pykti, būti įžeidžiami, stengiasi įtikinti pacientą kažką, kas nesukels jokio rezultato. Pacientas, savo ruožtu, dalijasi su savo kaimynais ar pažįstamais savo argumentais apie tai, kas vyksta namuose, paprastai skundžiasi neegzistuojančiomis problemomis. Kartais skundai pateikiami įvairioms institucijoms, pradedant būsto departamentu ir baigiant policija. Esant tokiai situacijai, svarbu kantrybę ir taktiką, visada prisimindami, kad pacientas nežino, kas vyksta, nekontroliuoja savęs ir negali savarankiškai kritikuoti. Bandymas paaiškinti kažką pacientui yra visiškai nenaudingas, todėl geriau imtis ligos ir stengtis susitaikyti su didėjančia demencija mylimame.

Deja, nėra retų atvejų, kai suaugusieji vaikai, patekę į neviltį, patyrę impotenciją ir net pyktį, yra pasirengę atsisakyti rūpintis sergančiu tėvu, perduodant šią pareigą valstybei. Tokios emocijos gali būti suprantamos, bet visada turėtumėte prisiminti, kad tėvai kartą davė kantrybę ir jėgą augantiems kūdikiams, miegojo ne naktį, gydė, padėjo ir nuolat vaikščiojo, todėl rūpintis jais yra tiesioginė suaugusiųjų vaikų atsakomybė.

Ligos simptomai yra intelektinės, psicho-emocinės sferos pažeidimai, judėjimo sutrikimai, priklausomai nuo to, kokio sunkumo laipsnis lemia DEP stadiją ir prognozę.

Klinikoje yra trys ligos etapai:

1. Pirmąjį etapą lydi nedideli pažinimo funkcijų pažeidimai, kurie nedaro įtakos pacientui dirbti ir normaliam gyvenimui. Neurologinė būklė nėra pažeista.
2. Antrajame etape simptomai pasunkėja, akivaizdžiai sumažėja intelektas, atsiranda motorinių sutrikimų, atsiranda psichikos sutrikimų.
3. Trečiasis etapas, pats sudėtingiausias, yra kraujagyslių demencija, turinti staigų intelektą ir mąstymą, neurologinės būklės pažeidimas, dėl kurio reikia nuolat stebėti ir prižiūrėti neveiksniam pacientui.

1 laipsnio DEP

Dyscirculatory encephalopathy 1 laipsnis paprastai atsiranda, kai dominuoja emocinės būsenos pažeidimai. Klinika palaipsniui vystosi palaipsniui, kiti pastebi pokyčius, rašydami juos nuo amžiaus ar nuovargio. Daugiau kaip pusė pacientų, turinčių pradinį DEP stadiją, kenčia nuo depresijos, bet nėra linkę dėl to pasiskųsti, hipochondrija, apatinė. Depresija atsiranda dėl nedidelės priežasties arba be jos, atsižvelgiant į visišką gerovę šeimoje ir darbe.

Pacientai, kuriems nustatytas 1 laipsnio DEP, savo skundus somatinėje patologijoje sutelkia, nepaisydami nuotaikos pokyčių. Taigi, juos vargina sąnarių, nugaros ir pilvo skausmai, kurie neatitinka realaus vidaus organų pažeidimo apimties, o apatija ir depresija pacientui nerūpi.

Labai būdinga DEP yra emocinio fono pokytis, panašus į neurasteniją. Galimas nuotaikos svyravimas nuo depresijos iki staigaus džiaugsmo, nepagrįstas verkimas, agresijos išpuoliai kitiems. Miegas dažnai sutrikdomas, atsiranda nuovargis, galvos skausmas, sumišimas ir užmaršumas. DEP skirtumas nuo neurastenijos laikomas aprašytų simptomų deriniu su pažinimo sutrikimais.

Kognityvinis sutrikimas randamas 9 iš 10 pacientų ir apima sunkumą susikaupti, atminties praradimą, nuovargį psichinės veiklos metu. Pacientas praranda savo buvusią organizaciją, patiria sunkumų planuojant laiką ir atsakomybę. Prisimindamas savo gyvenimo įvykius, jis vargu ar atkuria ką tik gautą informaciją, jis gerai neprisimena, ką jis girdėjo ir skaito.

Pirmajame ligos etape jau atsirado tam tikrų motorinių sutrikimų. Gali pasireikšti galvos svaigimas, eisenos nestabilumas ir vėmimas, bet jie pasireiškia tik vaikščiojant.

DEP 2 laipsniai

Ligos progresavimas sukelia 2 laipsnių DEP, kai šie simptomai sustiprėja, žymiai sumažėja žvalgybos ir mąstymo, atminties ir dėmesio sutrikimai, tačiau pacientas negali objektyviai įvertinti jo būklės, dažnai perdėdamas savo galimybes. Sunku aiškiai atskirti antrąjį ir trečiąjį DEP laipsnius, tačiau trečiasis laipsnis yra neabejotinas visiškas darbo jėgos praradimas ir savarankiško egzistavimo galimybė.

Staigus intelekto sumažėjimas trukdo darbo užduočių vykdymui ir kelia tam tikrų sunkumų kasdieniame gyvenime. Darbas tampa neįmanomas, prarandamas susidomėjimas įprastais pomėgiais ir pomėgiais, o pacientas gali praleisti valandas nieko nedaryti arba nieko nedaryti.

Nerimą orientacija erdvėje ir laike. Nuvykęs į parduotuvę, žmogus, kenčiantis nuo DEP, gali pamiršti suplanuotus pirkimus, o išvykęs ne visada iš karto primena namo kelią. Giminaičiai turėtų žinoti apie tokius simptomus ir, jei pacientas išeina iš namų, geriau užtikrinti, kad jis turi bent jau tam tikrą dokumentą ar pastabą su adresu, nes dažnai būna tokių pacientų, kurie staiga prarado namus ir giminaičius.

Emocinė sritis ir toliau kenčia. Nuotaikos pokyčiai suteikia kelią apatijai, abejingumui tai, kas vyksta, ir kitiems. Kontaktas su pacientu tampa beveik neįmanomas. Akivaizdūs judėjimo sutrikimai nėra abejonių. Pacientas vaikščioja lėtai, maišydamas su kojomis. Taip atsitinka, kad iš pradžių sunku pradėti vaikščioti, o tada sunku sustoti (pvz., Parkinsonizmas).

Sunkus DEP

DEP yra smarkiai išreikšta demencija, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą mąstyti ir atlikti tikslingus veiksmus, yra apatiškas ir negali orientuotis erdvėje ir laike. Šiame etape nuosekli kalba yra sutrikusi ar netgi nėra, brutaliniai neurologiniai simptomai atsiranda kaip burnos automatizmo požymiai, būdingi dubens organų funkcijos sutrikimai, galimi judesio sutrikimai iki parezės ir paralyžius, traukuliai.

Jei pacientas demencijos stadijoje vis dar gali pakilti ir vaikščioti, tuomet reikia prisiminti, kad gali būti krentančių lūžių, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze. Sunkūs lūžiai gali būti mirtini šioje pacientų kategorijoje.

Demencija reikalauja nuolatinės priežiūros ir pagalbos. Pacientas, kaip ir mažas vaikas, negali savarankiškai valgyti, eiti į tualetą, rūpintis savimi ir praleidžia didžiąją laiko dalį sėdi ar gulėti lovoje. Visi įsipareigojimai išlaikyti savo gyvenimo veiklą tenka jo artimiesiems, kurie teikia higienines procedūras, dietinį maistą, kurį sunku užspringti, taip pat stebėti odos būklę, kad nepraleistumėte gleivinės išvaizdos.

Tam tikru mastu su sunkia encefalopatija artimieji gali netgi tapti lengviau. Priežiūra, reikalaujanti fizinių pastangų, neapima komunikacijos, o tai reiškia, kad nėra jokių prielaidų ginčams, pasipiktinimams ir pykčiui, kai pacientas nežino. Demencijos stadijoje jie nebėra rašę skundų ir nerūpi savo kaimynų istorijomis. Kita vertus, norint stebėti nuolatinį mylimojo išnykimą be galimybės padėti ir jį suprasti, yra sunki psichologinė našta.

Keletas žodžių apie diagnozę

Pradinio encefalopatijos simptomai gali būti nepastebimi pacientui ar jo artimiesiems, todėl pirmas dalykas yra konsultavimasis su neurologu.

Rizikos grupę sudaro visi pagyvenę žmonės, diabetikai, hipertenzija sergantieji, aterosklerozės turintys žmonės. Gydytojas įvertins ne tik bendrąją būklę, bet ir atliks paprastus testus dėl pažinimo sutrikimų: paprašykite atkreipti laikrodį ir pažymėti laiką, pakartoti žodžius, kurie buvo kalbėti teisinga tvarka ir tt

DEP diagnozei būtina kreiptis į oftalmologą, atlikti elektroencefalografiją, ultragarso nuskaitymą su galvos ir kaklo dopleriu. Norėdami atmesti kitas smegenų patologijas, rodomi CT ir MRI.

DEP priežasties paaiškinimas apima EKG, kraujo tyrimą lipidų spektrui, koagulogramas, kraujo spaudimo nustatymą, gliukozės kiekį kraujyje. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, o kai kuriais atvejais - kraujagyslių chirurgu.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas turėtų būti išsamus, siekiant pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir smegenų pokyčių priežastis.

Laiku ir veiksmingai gydyti smegenų patologiją yra ne tik medicininis, bet ir socialinis bei netgi ekonominis aspektas, nes liga sukelia negalios ir galiausiai negalios, o sunkių stadijų pacientams reikia išorinės pagalbos.

DEP gydymas skirtas užkirsti kelią ūminiams kraujagyslių sutrikimams smegenyse (insultai), koreguojant priežastinės ligos srautą ir atkuriant smegenų funkciją bei kraujotaką. Narkotikų terapija gali duoti gerų rezultatų, bet tik dalyvaujant pacientui ir norėdama kovoti su šia liga. Pirmiausia verta peržiūrėti gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Pašalinant rizikos veiksnius, pacientas labai padeda gydytojui kovoti su šia liga.

Dažnai dėl sunkumų diagnozuojant pradinius etapus gydymas prasideda nuo 2 laipsnio DEP, kai kognityvinio sutrikimo nebėra abejonių. Tačiau tai leidžia ne tik sulėtinti encefalopatijos progresavimą, bet ir atkurti paciento būklę iki priimtino lygio savarankiškam gyvenimui ir, kai kuriais atvejais, darbui.

Narkotikų gydymas dyscirculatory encephalopathy apima:

• Normalizavimas arba bent svorio mažinimas iki priimtinų verčių;
• Dieta;
• Blogų įpročių šalinimas;
• Fizinis aktyvumas

Perteklinis svoris laikomas tiek hipertenzijos, tiek aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniu, todėl labai svarbu jį vėl normalizuoti. Norėdami tai padaryti, jums reikia dietos ir fizinio krūvio, kuris pacientui gali būti naudingas dėl jo būklės. Atnešdami savo gyvenimo būdą į normalų, plečiant fizinį aktyvumą, verta mesti rūkyti, o tai turi žalingą poveikį kraujagyslių sienoms ir smegenų audiniui.

DEP dieta turėtų prisidėti prie riebalų apykaitos normalizavimo ir kraujospūdžio stabilizavimo, todėl rekomenduojama sumažinti gyvulinių riebalų vartojimą, juos pakeičiant daržovėmis, geriau atsisakyti riebalinės mėsos žuvims ir jūros gėrybėms. Druskos kiekis neturi viršyti 4-6 g per dieną. Dietoje turėtų būti pakankamas kiekis produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų (kalcio, magnio, kalio). Taip pat reikės atsisakyti alkoholio, nes jo naudojimas prisideda prie hipertenzijos ir riebalų bei didelio kaloringumo užkandžių - tiesioginio aterosklerozės kelio - progresavimo.

Daugelis pacientų, girdėję apie sveikos mitybos poreikį, net sukrėtė, jie mano, kad jie turės atsisakyti daugelio pažįstamų maisto produktų ir gėrybių, tačiau tai nėra visiškai tiesa, nes ta pati mėsa neturi būti kepta sviestą, pakanka virti. Kai DEP naudinga šviežios daržovės ir vaisiai, kuriuos šiuolaikinis žmogus nepaiso. Dietoje yra vieta bulvėms, svogūnams ir česnakams, žalumynams, pomidorams, liesos mėsos (veršienos, kalakutienos), visų rūšių pieno produktams, riešutams ir javams. Salotos geriau užpildyti augaliniu aliejumi, tačiau majonezą reikės atsisakyti.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai atsirado pirmieji sutrikdytos smegenų veiklos požymiai, pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, skiriant pakankamai dėmesio sporto veiklai. Progresuojant patologijai, reikia gydymo vaistais, kurie gali būti patogeniški, nukreipti į pagrindinę ligą, ir simptominiai, skirti DEP simptomams pašalinti. Sunkiais atvejais taip pat galima atlikti chirurginį gydymą.

Narkotikų gydymas

Dezcirkuliacinės encefalopatijos patogenetinė terapija apima kovą su aukštu kraujo spaudimu, kraujagyslių pažeidimais, atsiradusiais ateroskleroziniu procesu, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimais. Siekiant patogenetinio gydymo DEP, skiriami įvairių grupių vaistai.

Taikyti hipertenzijai pašalinti:

1. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - rodomi pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač jaunimu. Į šią grupę įeina gerai žinomas kaproprilas, lisinoprilis, losartanas ir kt. Įrodyta, kad šie vaistai sumažina širdies hipertrofijos ir vidurinio, raumenų arterijų sluoksnį, kuris pagerina kraujotaką apskritai ir ypač mikrocirkuliaciją.
   AKF inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems diabetu, širdies nepakankamumu, ateroskleroziniais inkstų arterijų pažeidimais. Norint pasiekti normalaus kraujospūdžio skaičių, pacientas yra ne toks jautrus ne tik lėtiniam išeminiam smegenų pažeidimui, bet ir smūgiams. Šios grupės vaistų dozės ir režimas parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą konkrečiame paciente.

1. Beta-blokatoriai - atenololis, pindololis, anaprilinas ir tt Šie vaistai mažina kraujospūdį ir padeda atkurti širdies funkciją, kuri yra ypač naudinga pacientams, sergantiems aritmija, koronarine širdies liga ir lėtiniu širdies nepakankamumu. Beta blokatoriai gali būti skiriami lygiagrečiai su AKF inhibitoriais, o diabetas, astma, tam tikri širdies laidumo sutrikimai gali būti jų naudojimo kliūtys, todėl kardiologas pasirenka gydymą po išsamaus tyrimo.
2. Kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas, verapamilis) sukelia hipotenzinį poveikį ir gali normalizuoti širdies ritmą. Be to, šios grupės vaistai pašalina kraujagyslių spazmus, mažina arteriolių sienelių įtampą ir taip pagerina kraujo tekėjimą smegenyse. Nenodipino vartojimas senyviems pacientams pašalina kai kuriuos pažinimo sutrikimus, kurie teigiamai veikia net demencijos stadijoje. Geri rezultatai gaunami naudojant kalcio antagonistus su stipriais galvos skausmais, susijusiais su DEP.
3. Diuretikai (furosemidas, veroshpironas, hipotiazidas) yra skirti sumažinti spaudimą pašalinant perteklių ir sumažinant kraujo apytaką. Jie skiriami kartu su pirmiau minėtomis vaistų grupėmis.

Kitas DEP gydymo etapas po spaudimo normalizavimo turėtų būti kova su riebalų apykaitos sutrikimais, nes aterosklerozė yra svarbiausias smegenų kraujagyslių patologijos rizikos veiksnys. Pirma, gydytojas patars pacientui apie mitybą ir pratimus, kurie gali normalizuoti lipidų spektrą. Jei po trijų mėnesių poveikis nebus, narkotikų gydymo klausimas bus išspręstas.

Hipercholesterolemijos korekcijai reikia:

• Preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra nikotino rūgštis (acipimox, enduracinas).
• Fibratai - gemfibrozilis, klofibratas, fenofibratas ir kt.
• Statinai - turi ryškiausią hipolipideminį poveikį, prisideda prie esamų plokštelių regresijos arba stabilizavimo smegenų kraujagyslėse (simvastatinas, lovastatinas, lesolis).
• Riebalų rūgščių (cholestiramino), žuvų taukų pagrindu pagamintų preparatų, antioksidantų (vitamino E) sekvestrantai.

Svarbiausia DEP patogenetinio gydymo pusė yra agentų, skatinančių vazodilataciją, nootropinius vaistus ir neuroprotektorius, kurie gerina medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje, naudojimas.

Vasodilatatoriai

Vasodiliatorių vaistai - cavintonas, trentalis, cinnarizinas, vartojami į veną arba skirti tablečių pavidalu. Kai miego arterijoje sutrikdomas kraujo tekėjimas, cavavone yra geriausias poveikis, turintis vertebro-basilar nepakankamumą - stugeroną, cinnariziną. Sermionas duoda gerą rezultatą su smegenų ir galūnių aterosklerozės deriniu, taip pat intelekto, atminties, mąstymo, emocinės sferos patologijos sumažėjimu, sumažėjusiu socialiniu prisitaikymu.

Dažnai dyscirculatory encefalopatija aterosklerozės fone yra lydima venų kraujo nutekėjimo iš smegenų. Tokiais atvejais veiksmingas Rederginas, vartojamas į veną, į raumenis ar tabletes. Vasobralas yra naujos kartos vaistas, kuris ne tik veiksmingai plečia smegenų kraujagysles, bet ir padidina jų kraujotaką, bet taip pat užkerta kelią susidariusių elementų agregacijai, kuri yra ypač pavojinga aterosklerozės ir kraujagyslių spazmui dėl hipertenzijos.

Nootropikai ir neuroprotektoriai

Dyscirculatory encefalopatija sergantiems pacientams neįmanoma gydyti be agentų, kurie pagerintų nervų audinio metabolizmą, o hipoksinėmis sąlygomis turi apsauginį poveikį neuronams. Piracetamas, encephabol, nootropilis, mildronatas pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkerta kelią laisvųjų radikalų susidarymui, mažina trombocitų agregaciją mikrocirkuliaciniuose induose, pašalina kraujagyslių spazmą, suteikiant vazodilatacinį poveikį.

Nootropinių vaistų skyrimas gali pagerinti atmintį ir koncentraciją, padidinti psichinį budrumą ir atsparumą stresui. Sumažėjus atminties ir gebėjimo suvokti informaciją, rodomi Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Svarbu, kad gydymas neuroprotektoriais būtų atliekamas ilgą laiką, nes daugumos jų poveikis pasireiškia 3-4 savaites po vaisto pradžios. Paprastai skiriamos intraveninės narkotikų infuzijos, kurios vėliau pakeičiamos peroraliniu būdu. Neuroprotekcinio gydymo veiksmingumą sustiprina papildomas multivitaminų kompleksų, kuriuose yra B grupės, nikotino ir askorbo rūgšties vitaminų, paskyrimas.

Be šių vaistų grupių, daugumai pacientų reikia antiaggregantų ir antikoaguliantų, nes trombozė yra viena iš pagrindinių kraujagyslių avarijų priežasčių, atsirandančių dėl DEP. Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes ir sumažinti jos klampumą, aspirinas yra tinkamas mažoms dozėms (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tačiau varfariną ir klopidogrelį galima skirti nuolat kontroliuojant kraujo krešėjimą. Mikrocirkuliacijos normalizavimą skatina varpeliai, pentoksifilinas, kuris yra skirtas senyviems pacientams, sergantiems įprastomis aterosklerozės formomis.

Simptominis gydymas

Simptominė terapija siekiama pašalinti tam tikrus klinikinius patologijos pasireiškimus. Depresija ir emociniai sutrikimai yra dažni DEP simptomai, kuriuose naudojami raminamieji preparatai ir raminamieji vaistai: baldakūnis, motinos, reljefas, fenazepamas ir pan. Kai depresija rodo antidepresantus (Prozac, Melipramine).

Judėjimo sutrikimai reikalauja fizinės terapijos ir masažo, o galvos svaigimas yra skiriamas betaserk, cavinton, sermion. Pažangaus intelekto, atminties, dėmesio požymiai koreguojami naudojant aukščiau išvardytus neotropinius ir neuroprotektorius.

Chirurginis gydymas

Sunku progresuojančiu DEP kursu, kai smegenų kraujagyslių susiaurėjimo laipsnis pasiekia 70% ar daugiau, tais atvejais, kai pacientas jau patyrė ūmines kraujo tekėjimo sutrikimų smegenis formas, galima atlikti chirurgines operacijas, pvz., Endarterektomiją, stentavimą ir anastomozę.

DEP diagnozės prognozė

Dyscirculatory encefalopatija yra daugybė negalios ligų, todėl tam tikra pacientų kategorija gali būti išjungta. Žinoma, pradiniame smegenų pažeidimo etape, kai vaistų terapija yra veiksminga ir nereikia keisti darbo, neįgalumas neįmanomas, nes liga neapriboja gyvybės.

Tuo pačiu metu, sunki encefalopatija ir, be to, kraujagyslių demencija, kaip galutinis smegenų išemijos pasireiškimas, reikalauja, kad pacientas būtų pripažintas neįgaliu, nes jis negali atlikti darbo užduočių ir kai kuriais atvejais reikia priežiūros ir pagalbos kasdieniame gyvenime. Konkrečios negalios grupės paskyrimo klausimą sprendžia įvairių specialybių gydytojų ekspertų komisija, remdamasi darbo įgūdžių ir savitarnos pažeidimų laipsniu.

DEP prognozė yra rimta, bet ne beviltiška.

Ankstyvai aptikus patologiją ir laiku gydant 1 ir 2 laipsnio sutrikusią smegenų funkciją, gali gyventi daugiau nei dešimt metų, o tai negali būti pasakyta apie sunkią kraujagyslių demenciją.

Prognozė gerokai pablogėja, jei pacientas, turintis DEP, dažnai serga hipertenzija ir ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais.

Kas yra aterosklerozinė dyscirkuliacinė encefalopatija

Atherosclerotic encefalopatija yra viena iš dyscirculatory encephalopathy (DEP) veislių. Tai progresuojanti smegenų kraujagyslių liga, kurią sukelia nepakankamas smegenų kraujotakos ir deguonies bado.

Kuomet patologija išsivysto, atsiranda visuma bendrų ir židinių simptomų. Pagrindinė ligos priežastis yra kraujagyslių aterosklerozė, todėl patologija yra labiau būdinga pagyvenusiems žmonėms.

Dyscirculatory encefalopatijos tipai

Aterosklerozė, kuri atsiranda dėl didelio cholesterolio kiekio, veda prie plokštelių atsiradimo vidiniame arteriniame liumenyje. Palaipsniui pacientui išsivysto lėtinė smegenų baltymo išemija, kuri sukelia struktūrinius nervų sistemos pokyčius ir sutrikdo pagrindines smegenų funkcijas.

Patologija suskirstyta į šiuos tipus:

1. Aterosklerozinė encefalopatija. Tai atsiranda dėl galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozės, ji atsiranda dažniau nei kitos rūšys. Iš esmės, apnašas apima pagrindinę kraujagyslę, kuri yra atsakinga už deguonies tiekimą visai smegenims. Dažnai disfunkcija yra didelė.
2. Hipertenzinė encefalopatija. Jis gali išsivystyti prieš arterinės hipertenzijos foną net jauname ir vidutiniame amžiuje. Jis pasireiškia po hipertenzijos paūmėjimo - hipertenzinės krizės, tada gali būti atkurtos nervų funkcijos.
3. Mišri encefalopatija. Jis apjungia pirmiau minėtų dviejų tipų priežastis ir simptomus, yra sunkiau ir greičiau gali progresuoti.

Yra veninė encefalopatija, kuri prasideda pažeidžiant venų kraujotaką iš kaukolės ertmės. Smegenų aktyvumą mažina nuolatinis edemos buvimas.

Patologijos etapai

Yra trys ligos etapai (laipsniai):

• 1 laipsnio encefalopatija yra minimali, pacientas turi mažą cerebrasteninį sindromą, galima pastebėti įvairias psichopatijos formas;
• 2 laipsnio encefalopatija (subkompensuota) padidina smegenų struktūrinius pokyčius, pablogėja pagrindiniai simptomai, atsiranda židinio ženklai;
• 3 laipsnių encefalopatija (dekompensuota) turi ryškių apraiškų, yra organinių pokyčių smegenyse, galimas žievės atrofija, sumažėja baltosios medžiagos tankis subkortikinėje zonoje.

Ligos priežastys

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė tampa svarbiausia problema, sukeliančia ligos atsiradimą. Pastaroji yra plačiai paplitusi tarp vyresnių nei 50 - 60 metų žmonių, o amžius, aterosklerozinė encefalopatija aptinkama daugeliui pacientų.

Kitos galimos encefalopatijos vystymosi sąlygos:

• vaskulitas yra uždegiminis procesas kraujagyslių sienoje;
• lėtinis ilgalaikis alkoholizmas;
• gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė su disko herniation ir kitomis komplikacijomis;
• narkotikų vartojimas, nuodingas apsinuodijimas;
• progresuojanti inkstų nepakankamumo stadija;
• jonizuojančiosios spinduliuotės veikimą.

Etapai ir simptomai

Aterosklerozinės encefalopatijos, kaip dažniausiai pasitaikančios dyscirkuliacinės encefalopatijos, simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos:

1. Pirmajame etape pastebimi smegenų požymiai - kai kurie atminties sutrikimai, dirglumas, galvos skausmas, galvos svaigimas. Dažnai yra psichopatijų - asteno depresijos, hipochondrijos, su paranoidiniais reiškiniais. Nuotaika be priežasties pasikeičia, miegas tampa nerimas.
2. Antrajame etape simptomai pradeda blogėti, tampa patvarūs. Galvos skausmas yra reguliarus, kartu su spengimas ausimis, mieguistumas, miego sutrikimai, sumažėjusi atmintis ir dėmesys. Šiame etape aterosklerozinė encefalopatija sukelia mažų židinio ženklų atsiradimą: orientacijos į erdvę pažeidimas, lėtas judėjimas, rankų drebulys, galva, klausos ir regos praradimas.
3. Trečiajame etape yra sunkūs sutrikimai - parezė ir paralyžius, kalbos sutrikimai, priepuoliai, pvz., Epilepsija, sunkūs psichiniai pokyčiai, demencija. Galbūt insultas.

Diagnostiniai metodai

Pacientas paprastai atvyksta pas gydytoją galvos skausmo, neurologinių sutrikimų ir jų progresavimo metu. Norėdami išsiaiškinti ligą, turėtumėte susisiekti su neurologu, neurochirurgu ar kraujagyslių chirurgu ir išlaikyti šiuos tyrimus:

• REG - suteikia informacijos apie kraujagyslių pilnumą;
• CT arba MRI su kontrastu - leidžia nustatyti vazokonstrikcijos vietas, smegenų atrofijos sritį;
• kraujagyslių dupleksas - padeda greitai nustatyti plokštelių ir kraujo krešulių buvimą smegenų arterijose;
• Ištyrinėjimas - atskleidžia kraujagyslių stenozę, regos nervo galvos blanšavimą dėl išemijos.

Registratūroje gydytojas patikrins sausgyslių ir raumenų refleksus, kalbos aiškumą, pažinimo funkcijas, vestibuliarinių sutrikimų buvimą.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas

Gydymas visada yra sudėtingas, apima įvairius metodus ir yra atliekamas reguliarių kursų forma. Narkotikų gydymas terapijoje yra pagrįstas tokių lėšų priėmimu:

1. Antihipertenziniai vaistai aukštam kraujo spaudimui (Betalok, Physiotens).
2. Lipidų kiekį mažinantys vaistai cholesteroliui (Crestor, atorvastatinas).
3. Nootropika, skirta pagerinti atmintį, mąstymą (Nootropil, Phenibut).
4. Kraujagyslių vaistai kraujo tekėjimo normalizavimui, neuroprotektoriai (Vinpocetine, Pentoxifylline, Cerebrolysin).

Kaip fizioterapijos priemonės yra nustatytos akupunktūros, deguonies terapijos, elektroforezės. Būtinai rekomenduokite pratimų terapiją, kad pagerintumėte medžiagų apykaitą, sumažintumėte kraujospūdį ir cholesterolį. Sunkiais atvejais (su didelėmis plokštelėmis) atliekama operacija - pažeisto laivo stentavimas.

Prognozė

Paprastai ligos nustatymas pradiniame etape leidžia sulėtinti progresavimą, o hipertenzinė forma - sustabdyti ligą. Pažangus amžius arba 2–3 etapai, prognozė yra blogesnė, kaip ir sparčiai plintant ligai. Trečiajame etape pacientas praranda savęs priežiūros įgūdžius, o gydymas yra labiau linkęs išlaikyti gyvybę ir sumažinti pagrindinius simptomus.

Svarbu ištirti ir gauti gydymo paskyrimus, tada liga gali būti perkelta į mažiau gyvybei pavojingą kategoriją.

Dyscirculatory encefalopatijos pirmojo laipsnio požymiai

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) - smegenų audinio pažeidimas dėl jo kraujagyslių sutrikimų. Tai progresuojanti neuždegiminio pobūdžio liga, kuri daugeliu atvejų vystosi lėtai. Dėl nuolatinio deguonies bado, medulio degraduojasi ir atrofijos, dėl to sumažėja organo funkcionalumas. Praėjusio šimtmečio pabaigoje pirmojo laipsnio dyscirkuliacinė encefalopatija - pradinė ligos stadija - buvo diagnozuota daugiausia pagyvenusiems žmonėms. Nepalankios aplinkos sąlygos, fizinio aktyvumo atmetimas, nepageidaujamo maisto naudojimas ir lėtinis stresas lėmė tai, kad ligos yra pastebimai jaunesnės. Šiandien ji vis dažniau aptinkama vidutinio amžiaus žmonėms, o kai kurios ligos formos būdingos net paaugliams.

Kas yra 1 laipsnio dyscirculatory encefalopatija

DEP 1 laipsnis yra toks lėtinės smegenų ligos etapas, kai organo darbo sutrikimai jau įvyko ir palaipsniui didėja, o klinikinis vaizdas dar nėra akivaizdus. Dėl neuždegiminio pobūdžio ligos simptomai yra neryškūs. Nuolatinis kraujotakos nepakankamumas, sukeliantis deguonies badą, gali sukelti visišką centrinės nervų sistemos organo funkcijų sutrikimą dėl jo audinių atrofijos.

Pagal statistiką, DEP yra pusėje žmonių, gyvenančių planetoje. Daugelis ignoruoja savo vystymąsi ir apraiškas, imdamiesi įspėjamųjų ženklų dėl nuovargio ar streso poveikio. Daugeliu atvejų žmonės kreipiasi pagalbos tik tada, kai patiria tipiškus 2 pakopos patologijai būdingus simptomus.

Sukelia DEP 1 laipsnį

Dyscirculatory encefalopatija gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju, genetinė patologija, antibiotikų vartojimas nėštumo metu, vaisiaus hipoksija ir gimdymo trauma tampa kraujagyslių sutrikimų priežastimi.

DEP atsiradimo rizika yra kelis kartus didesnė moterų, vartojusių vaistus, alkoholį ar rūkydama kūdikį, vaikams. Įgyta ligos forma daugeliu atvejų yra sąmoningo asmens veiksmų rezultatas.

Pagrindinės DEP 1 laipsnio priežastys:

• kraujagyslių aterosklerozė;
• aukštas kraujo spaudimas;
• toksinų poveikį organizmui;
• daugybė vidaus organų ligų eigos ypatybių;
• radioaktyviosios spinduliuotės;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• uždegiminių kraujagyslių ligų;
• gimdos kaklelio stuburo ligos.

Atskiras priežasčių grupė yra nesveikas gyvenimo būdas. DEP 1 laipsnis gali sukelti netinkamą mitybą, rūkymą, alkoholio vartojimą ir narkotikų vartojimą. Smegenų kraujagyslių sutrikimo rizika didėja lėtai miego, streso, fizinio aktyvumo atsisakymo, piktnaudžiavimo narkotikais. Nepalankios aplinkos sąlygos gali neigiamai paveikti kraujo kanalų būklę.

Ligos simptomai

1 ligos stadijoje pasireiškia nedideli smegenų audinio pažeidimai. Įspėjamieji ženklai jau yra akivaizdūs, tačiau juos galima lengvai supainioti dėl meteorologinės priklausomybės, nuovargio ar sezoninės depresijos apraiškų. Simptomatologija nėra specifinė, ji taip pat būdinga kitoms smegenų ligoms, kurios apsunkina diagnozę.

DEP 1 laipsnio pasireiškimai:

• sisteminiai galvos skausmai;
• sumažinta atminties kokybė;
• miego ritmo pažeidimas, jo gylio ir trukmės keitimas;
• galvos svaigimas, prastas judesių koordinavimas;
• spengimas ausyse arba šurmuliuojantis galvoje;
• intelektinių gebėjimų pablogėjimas;
• lėtinis nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
• verkimas, nuotaika, depresija;
• dirglumas, nuotaikos svyravimai;
• sunkumų suvokiant naują informaciją.

Šie simptomai gali visiškai išnykti po ilgo poilsio ir pabloginti psichoemocinio streso fone. Laiku nustatant 1 laipsnio dyscirkuliacinę encefalopatiją asmeniui ir pradedant specializuotą gydymą, galima pasiekti stabilią atleidimą. Šiuo atveju žmogaus gyvenimo kokybė nesumažės, paūmėjimų nebus arba jų dažnis bus minimalus. Priešingu atveju, neįgalumas yra beveik neišvengiamas.

Kaip DEP 1 laipsnio diagnozė

Net vienas iš pirmiau minėtų simptomų rodo gydytojo vizitą. Kai pasireiškia 3 iš šių simptomų, įtariama dyscirculatory encephalopathy. Tačiau, remiantis tik viena anamneze, 1 laipsnio DEP diagnozė nėra atlikta. Siekiant patvirtinti preliminarią versiją, atliekama laboratorinių ir aparatinės įrangos apklausų serija.

DEP 1 laipsnio nustatymo diagnostikos metodai:

• Smegenų CT arba MRI - įvertinamas smegenų audinio tankis, kuris gali pasikeisti dėl to, kad jame atsiranda pažeidimai;
• Smegenų ir gimdos kaklelio stuburo ultragarsinė analizė padeda nustatyti problemas, susijusias su kraujo tiekimu į organą ir jo skyrius, nustatyti įgimtus ar įgytus kraujagyslių tinklo struktūros defektus;
• gimdos kaklelio stuburo rentgeno spinduliuotė - būtina, jei įtariate anatominių patologijų, kurios trukdo normaliam kraujo tekėjimui į kaukolę, buvimą;
• EEG yra veiksmingas, kai reikia įvertinti medulio elektrinį aktyvumą;
• REG yra kitas kraujo srauto smegenyse kokybės vertinimo metodas;
• tikrinama kraujo biochemija - cholesterolio kiekis ir biomasės koaguliacijos koeficientas.

Be to, pacientą tiria neurologas. Specialistas įvertina raumenų ir sausgyslių tonusą, patikrina refleksus, bando nustatyti motorinio aktyvumo ir koordinavimo požymius, autonominės nervų sistemos sutrikimus.

Gydymas DEP 1 laipsnis

Dyscirculatory encephalopathy terapija turėtų būti išsami. Jo veiksmu siekiama pašalinti problemos priežastis, kovoti su simptomais, apskritai stiprinti organizmą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Pagrindiniai gydymo tikslai yra kraujotakos normalizavimas smegenyse, kraujagyslių tinklo funkcionalumo atkūrimas, nervų audinių apsauga nuo atrofijos.

Gyvenimo būdas ir blogi įpročiai

Įprastinio režimo keitimas yra būtina sąlyga 1 laipsnio DEP apdorojimui. Dažnai tai vien pakanka norint pasiekti nuolatinių teigiamų rezultatų. Po kelių savaičių nuo tokio gydymo pradžios pastebimas geras paciento būklės pagerėjimas. Jei ignoruojate taisykles, net vartojant vaistą, norimas poveikis nebus.

Gydant DEP ir užkirsti kelią jo progresavimui, gyvenimo būdas turėtų būti toks:

• atsisakydami blogų įpročių - rūkymas ir alkoholio vartojimas nuodija visą kūną, o smegenys pirmiausia kenčia;
• mityba - iš maisto produktų, riebalų ir keptų maisto produktų, paprastų angliavandenių išskyrimas iš dietos. Raudonos mėsos keitimas baltomis arba liesomis jūros žuvimis. Didelių vaisių ir daržovių kiekio naudojimas;
• įvadas į fizinio aktyvumo režimą - jų intensyvumas turėtų būti parinktas atsižvelgiant į paciento amžių, lytį ir bendrą būklę;
• kūno svorio kontrolė - jei reikia, turite atsikratyti antsvorio ir užtikrinti, kad jis nebūtų grįžta;
• vitaminų terapija - vitamino ir mineralinių kompleksų mainų suvartojimas derinamas su gydytoju;
• pilnas miegas - naktinis poilsis turėtų būti ne trumpesnis kaip 8 valandos, geriau atsisakyti visą dieną.

Šios taisyklės turi būti gerbiamos ne tik tada, kai atsiranda teigiama dinamika, ir gyvenimas. Tik tokiu atveju bus sumažinta situacijos pasunkėjimo rizika arba reguliarus problemos pasunkėjimas.

Narkotikų gydymas

Vaistai turi būti atliekami griežtai pagal gydytojo parengtą schemą. Kiekvienu atveju tai individuali ir numato darbą visose probleminėse srityse. Kai kuriais atvejais vaistų terapija tampa laikina priemone, kitose - tai visą gyvenimą trunkantis poreikis.

Atsižvelgiant į ligos priežastis ir paciento būklę, tokios vaistų grupės gali būti naudojamos:

• antihipertenziniai vaistai - norint normalizuoti aukštą kraujospūdį;
• venotoninis - stiprinti kraujo kanalų sieneles ir užkirsti kelią jų plyšimui;
• diuretikai - jie užkerta kelią edemai, pašalina nereikalingą skystį iš organizmo, palaiko vertingą kalio kiekį smegenų ląstelėse;
• beta blokatoriai - turi teigiamą poveikį širdies, kraujagyslių, kvėpavimo organų darbui;
• Nootropika - stimuliuoja smegenų veiklą;
• vaistai, kurie normalizuoja kraujo sudėtį ir valymo indus iš cholesterolio plokštelių.

Be to, jums gali tekti vartoti raminamuosius ar raminamuosius preparatus. Juos skiria neurologai ar psichoterapeutai, jei akivaizdžiai pasikeičia paciento psicho-emocinė būsena. Nepriklausomai nuo gydytojo pasirinktos schemos papildymo ar taisymo griežtai draudžiama.

Fizioterapija

Daugeliu atvejų pagrindinį gydymo planą papildo fizioterapija. Jie nesuteikia pacientams diskomforto, padidina vaistų vartojimo efektyvumą, turi teigiamą bendrą poveikį. Tai gali būti terapinis masažas, akupunktūra, treniruočių terapija. Specialiuose kambariuose ir sanatorijose pacientams teikiamos deguonies ir radono vonios, elektrinis dramblys, fono ir elektroforezė, lazerio terapija.

Liaudies gynimo gydymas

Alternatyvaus gydymo metodų taikymas anksčiau yra suderintas su gydytoju. Jei šis metodas bus naudojamas kaip pagalbinis, jis galės suteikti daug naudos pacientui. Kadangi vienintelė gydymo galimybė, tradicinė medicina negali būti naudojama - jų veiksmingumas yra nepakankamas. Natūralūs vaistai negalės susidoroti su smegenų audinio struktūros pokyčiais.

Liaudies būdai, kaip elgtis dyscirculatory encephalopathy apraiškomis:

• kraujospūdžio stabilizavimas ir širdies stiprinimas - propolio alkoholio ar vandens tinktūra, gudobelės vaisių, dobilų, lokių ausis;
• nervų sistemos stiprinimas - ramunėlių, citrinų balzamo, baldrių ar mėtų nuovirai ir arbatos;
• mažinant cholesterolio kiekį, didinant kraujagyslių tonusą - rožių klubų arba liucernos nuoviras, česnako alkoholio tinktūra.

Įtraukti produktai yra taikomi 1-3 savaičių kursuose, priklausomai nuo produkto tipo. Po to atliekama pertrauka 2-4 savaites ir atliekamas kitas ciklas. Jei pasirinkta priemonė nesukelia neigiamų pasekmių, ją galima panaudoti kelis kartus per metus.

Prognozė DEP 1 laipsnio etape

Pirmajame ligos etape paciento galimybės išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę yra didelės. Svarbu nedvejoti diagnozuojant ir pradedant gydymą, laikykitės gydytojo rekomendacijų ir laikykitės sveikos gyvensenos taisyklių. Ligos progresavimą galima sustabdyti tik retais atvejais, tačiau tinkamu būdu ligos raida žymiai sulėtėja. Žmonės, turintys pradinį DEP etapą, gali išgyventi visą gyvenimą ir net nepastebi patologijos požymių.

Kiek galite gyventi su DEP 1 laipsniu priklauso nuo paciento amžiaus, jo bendros būklės, susijusių problemų ir gydymo kokybės. Daugeliu atvejų šis skaičius apskaičiuojamas metų ir net dešimtmečių. Tiesa, su sąlyga, kad gydymas nesibaigia, ir pacientas reguliariai aplankys specialistus diagnozuoti ir įvertinti jo būklę.