Difuzinė kardiosklerozė: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Širdies raumenų struktūros sutrikimas, vadinamas kardioskleroze, nėra atskira liga, bet išsivysto kaip daugelio negalavimų komplikacija. Tuo pačiu metu susidaro jungiamųjų audinių pluoštų, kurie pakeičia miocitus, augimas ir tampa sunkiau atlikti savo funkcijas. Patologijai būdinga lėtinė eiga, lėtai progresuoja ir gali sukelti širdies nepakankamumą ir paciento mirtį.

Pradinis kardiosklerozės etapas paprastai nėra susijęs su matomais paciento sveikatos būklės sutrikimais, o lėtas patologijos vystymasis neleidžia jo laiku nustatyti. Su nedideliu pažeidimo plotu aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai, o susitraukimų stiprumas ir pluoštų elastingumas šiek tiek keičiasi.

Kadangi širdies raumenų struktūros pokytis yra antrinis procesas, dažnai pagrindinės ligos simptomai išryškėja pradiniame nesėkmės susidarymo etape.

Laikui bėgant, progresuoja kardiosklerozė ir atsiranda šie simptomai:

1. 1. Srautai plaučiuose, sukelia kosulį ir sunku kvėpuoti. Bronchų sienelių sutirštinimas ir jų patinimas dirgina receptorius, todėl pacientas pastebi kosulio atsiradimą dėl bendro būklės pablogėjimo. Kartu su gydymo pradžia nesuteikia skreplių išsiskyrimas ir praeina.
2. 2. Dusulys, kaip nepakankamumo požymis, atsiranda dėl širdies siurbimo funkcijos pažeidimo. Mažame apskritime kraujas juda lėčiau, dėl to kenčia dujų mainai. Dėl šios būklės padidėja įkvėpimo ir iškvėpimo dažnumas. Dusulį sukelia fizinė įtampa, atsiranda horizontalioje padėtyje arba esant stresinei situacijai. Galutiniuose kardiosklerozės etapuose taip pat pastebima ir ramybė.
3. 3. Padidėjęs susitraukimų dažnis. Reaguojant į lėtinį deguonies trūkumą gyvybiniuose organuose, įskaitant pačią širdį, kompensuoti patologinę būklę, padidėja jo pūtimo dažnis. Tachikardiją taip pat gali sukelti nuolatinis sinuso mazgo ar pagrindinių širdies stimuliatorių sudirginimas, jei žala sutelkta arti jų.
4. 4. Susitraukimų ritmo pažeidimai - kai negrįžtami pokyčiai įtakoja laidumo sistemą. Atskirų pluoštų išjungimas iš impulsų laidumo sistemos lemia tai, kad skirtingos širdies dalys nėra tolygiai sumažintos. Tai sąlygoja trombozės atsiradimą dėl kraujo stagnacijos kūno ląstelėse. Pažymėti plakimai, brady arba tachikardija. Galutiniuose kietėjimo etapuose atsiranda prieširdžių virpėjimas.
5. 5. Nuolatinis nuovargio ir nuovargio jausmas atliekant paprasčiausius fizinius ir protinius veiksmus. Nuovargio mechanizmas yra sumažinti spaudimą (nes širdis negali išlaikyti optimalaus lygio) ir sutrikusi audinių, įskaitant smegenis, metabolizmas.
6. 6. Smegenų išemija - sukelia galvos svaigimą ir alpimą. Šis simptomas apibūdina vėlyvą daugelio myocitų pralaimėjimo stadiją.
7. 7. Skysčių susikaupimas organizme ir edemos atsiradimas taip pat laikomas būdingu vėlyvam kardiosklerozės etapui, kai atsiranda širdies nepakankamumas. Šis simptomas rodo sisteminės kraujotakos stagnaciją, kai dešinysis skilvelis negali visiškai grąžinti veninio kraujo.

Edema, pažeidusi širdies raumenų darbą, atsiranda tose vietose, kur intensyviausiai stebima kraujo stazė. Pirma, yra šiek tiek pastos kulkšnies srityje, kuri pasirodo ryte. Kadangi skysčių kaupimosi simptomų progresavimas didėja ir tampa nuolatiniu.

Priklausomai nuo pažeidimo srities, širdies raumenys išskiria kelias kardiosklerozės rūšis. Kiekvienas iš jų eina kitokiu intensyvumu.

Kai židinio skleroterapija pasireiškia po širdies priepuolio, vienoje svetainės dalyje susidaro randų audinys, kurį supa sveikos ląstelės, atliekančios savo funkcijas.

Paciento būklės sunkumas dėl šio nukrypimo priklauso nuo kelių veiksnių:

1. 1. pažeidimo gylis. Tai priklauso nuo širdies priepuolio tipo, kurį patyrė pacientas. Jei paviršinė išemija paveikia tik išorinį širdies sienelės sluoksnį, tada giliau esantys myocitai gali perimti pagrindinę funkciją, o organizmo kraujotakos nenustatyta. Transmuralinį infarktą lydi visų miokardo sienelių sluoksnių nekrozė. Šis pažeidimas „išjungia“ kūno dalį nuo darbo, o jo vietoje dažnai atsiranda aneurizma.
2. 2. pažeidimo dydis. Kietėjimas po didelio židinio infarkto gali plisti gana plačiai ir jį lydi sunkūs nepakankamumo simptomai. Maža židinio išemija dažnai pastebima paciento, nes ji visiškai kompensuojama.
3. 3. Lokalizavimas. Širdies raumenyse yra tam tikrų sričių, kurių pažeidimas yra pavojingesnis už kitus. Pagrindinė apkrova susitraukimo metu nukrenta ant kairiojo skilvelio, todėl sklerozės atsiradimas sienos srityje sukelia rimtų pasekmių. Jei sutrikimas atsiranda pertvaroje ar atriume, jis yra kliniškai mažiau ryškus.
4. 4. Židinių skaičius. Asmens būklės sunkumas po širdies priepuolio yra tiesiogiai proporcingas atrofuotų ir sklerozuotų vietų skaičiui.
5. 5. Pažeidimai laidinėje sistemoje. Jei ūminė išemija ir nekrozė širdyje veikia spindulius, kurie vykdo impulsą, atsiranda ritmo sutrikimas. Šiuo atveju net ir nedidelė žalos sritis sukelia rimtų komplikacijų.

Difuzinė kardiosklerozė reiškia plačiai paplitusį širdies raumenų pažeidimą ir neįmanoma atskirti specifinės lokalizacijos. Vienodi negrįžtami pokyčiai dažnai lydi miokarditą arba lėtinę vainikinių širdies ligų formą.

Pluoštas negali visiškai sumažinti systole ir atsipalaiduoti diastolės metu. Tai palaipsniui sukelia sunkių klinikinių simptomų atsiradimą, su visais širdies nepakankamumo ir smegenų išemijos požymiais.

Esant difuziniam patologiniam procesui, vykstančiam su endokardo pažeidimu, kardiosklerozę lydi vožtuvo aparato struktūros pažeidimas. Dėl to gedimas atsiranda, kai vožtuvas neuždaro atidarymo ir atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas. Kartais yra stenozė: sunku kraujui išeiti iš ertmių net ir esant visiškam sumažinimui. Šie nukrypimai baigiasi skilvelių ir atrijų išsiplėtimu, labai pabloginant prognozę.

Jungiamojo audinio susidarymas širdies raumenyse yra tam tikra apsauginė reakcija į uždegimą arba jo ląstelių vientisumo pažeidimą. Taigi, kardiosklerozė paprastai vystosi kitų patologinių reiškinių, kurie veikia kaip provokatorius, fone.

Ilgalaikis deguonies trūkumas širdies raumenyse dėl įvairių ligų sukelia difuzinius miokardo pokyčius. Dažniausiai pažeistas kraujo tekėjimas į vainikinių arterijų atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių pralaimėjimo.

Laivų liumenys mažėja, o kraujo tekėjimas jiems sumažėja. Problemą dar labiau apsunkina anglies dioksido deguonies keitimas dėl kraujagyslių sienelės sutankinimo. Psichoterapiniai ar fiziniai paūmėjimai dar labiau pablogina šią būklę. Arterinė kraujo srovė šiuo metu negali užtikrinti didesnio deguonies tiekimo poreikio.

Atherosclerosis atsiranda dėl šių priežasčių:

• lipidų apykaitos sutrikimas;
• pastovus slėgio padidėjimas;
• rūkymas;
• nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• genetinis polinkis;
• nuolatinis stresas.

Palaipsniui išsivysto aterosklerozinė difuzinė kardiosklerozė. Pirma, kairysis skilvelis kenčia, nes būtent jis atlieka sunkiausią darbą ir reikalauja didesnio deguonies ir maistinių medžiagų srauto. Tada į procesą įtraukiamos kitos širdies dalys.

Klinikiniai simptomai pasireiškia tuo metu, kai negrįžtami miocitų struktūros sutrikimai tampa visur. Ši būklė dažnai pasireiškia žmonėms po 45-50 metų.

Sklerozė tokiose ligose kaip miokarditas turi šiek tiek kitokį išvaizdos mechanizmą. Dėl ūminės uždegiminės reakcijos tiesiogiai veikia kardiomiocitai. Šio proceso metu išleistos veikliosios medžiagos pažeidžia ląstelių membranos vientisumą, dėl kurio jie miršta, po to atsiranda jungiamojo audinio pluoštai.

Uždegimas atsiranda įvedus šias infekcijas:

• Coxsackie virusas, raudonukė, citomegalovirusinė infekcija;
• difterijos bacilus, coccal flora (strepto, meningo ir stafilokokai);
• kandidozė;
• Toksoplazma;
• trichinozė

Neinfekcinės patologijos rūšys atsiranda, kai organizmo alkoholinis ar narkotinis apsvaigimas, dėl sisteminių ligų autoimuninių sutrikimų. Procesas, tiesiogiai pažeidžiantis širdies raumenų ląstelių vientisumą, vyksta greičiau, todėl po miokardo kardiosklerozė dažnai pastebima jauname amžiuje ir reikalauja patogenetinio gydymo.

Kardiomiocitų struktūros pokyčiai atsiranda dėl širdies priepuolio vystymosi. Po infarkto atsiradusi kardiosklerozė atsiranda dėl to, kad po akutinės ligos stadijos nekrozinė sritis pakeičiama jungiamuoju audiniu.

Kitos kardiosklerozės priežastys yra širdies raumenų pažeidimas po radiacijos poveikio, toksiški pokyčiai dėl geležies nusodinimo hemochromatozėje.

50% atvejų neįmanoma nustatyti kardiosklerozės etiologijos - tai vadinama idiopatija. Ekspertai mano, kad tokio tipo nuokrypis susidaro dėl paciento genetinių savybių.

Šiuolaikinė medicina šiandien neturi metodų ir priemonių, galinčių išgydyti kardiosklerozę amžinai. Gyvų ir funkcinių raumenų skaidulų transformavimas į rando audinį yra negrįžtamas. Todėl iškart po diagnozės patvirtinimo pacientas gydomas visą jo gyvenimą.

Ligos terapija turi atlikti šias užduotis:

• pašalinti neigiamą etiologinės ligos poveikį;
• užkirsti kelią patologijos pasunkėjimą skatinančių veiksnių vystymuisi;
• sustabdyti simptomus;
• išvengti komplikacijų progresavimo ir vystymosi;
• pasiekti maksimalų bendrosios paciento būklės ir darbo pajėgumo pagerėjimą.

Narkotikų gydymui vaistų pasirinkimas atliekamas tik gydytojo ir priklauso nuo nepakankamumo sunkumo, kartu atsirandančių ligų, paciento amžiaus.

Paprastai naudojamos šios vaistų grupės:

1. 1. AKF inhibitoriai (Captopril, Lisinopril). Dozės pasirinkimas atliekamas individualiai gydymo metu. Priemonės padeda sumažinti širdies apkrovą, mažina spaudimą.
2. 2. Beta-blokatoriai (bisoprololis, metoprololis) - naudojami normalizuoti ritmą, užkertant kelią komplikacijoms, susijusioms su šiuo nukrypimu. Tuo pačiu metu jie pašalina išeminius reiškinius, mažindami miokardo deguonies poreikį. Gydymas prasideda mažomis dozėmis - laipsniškai didėja, kol pasiekiamas teigiamas rezultatas.
3. 3. Diuretiniai vaistai - leidžia pašalinti per didelį vandens kiekį organizme ir sumažinti širdies apkrovą dėl šiek tiek sumažėjusio skysčio kiekio kraujyje. Furosemidas paprastai naudojamas.
4. 4. Staigiai susilpnėjus kontraktilumui, naudojami širdies glikozidai (Digoksinas). Jie naudojami retai ir labai atsargiai, kad būklė ne blogėtų.
5. 5. Aldosterono antagonistai (spironolaktonas) vartojami esant sunkiam trūkumui. Jie yra derinami su beta blokatoriais ir AKF inhibitoriais. Pirma, maksimali dozė naudojama greitai atleisti širdį, tada pereiti prie palaikomosios terapijos.
6. 6. Siekiant užkirsti kelią trombozės ir embolijos vystymuisi, vartojama antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų. Heparinas ir aspirinas turi tokias savybes.

Dėl gydymo efektyvumo stokos ir komplikacijų buvimo reikia naudoti chirurginę intervenciją. Yra daug paliatyvių operacijų, skirtų palengvinti paciento būklę:

• laivų manevravimas ir vainikinių kraujagyslių atstatymas;
• aneurizmos pašalinimas arba plonintos sienos stiprinimas;
• širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Kardinolas yra širdies transplantacija. Tokios sudėtingos operacijos indikacijos yra jaunasis paciento amžius, nesukeliant jokių kitų gydymo metodų.

Šios operacijos kontraindikacijos gali būti kepenų, inkstų ir kitų gyvybiškai svarbių organų pažeidimas.

Liaudies gynimo priemonės, teikiančios alternatyvią mediciną šios ligos atveju, yra neveiksmingos prieš sunkias kardiosklerozės formas ir negali pakeisti narkotikų ir chirurginio gydymo. Ankstyvosiose stadijose jų naudojimas padės šiek tiek pagerinti ligos eigą, jei naudojate metodus kartu ir pasikonsultavę su gydytoju.

Populiariausi receptai yra:

1. 1. Sumaišykite 1 valg. l susmulkintas sausas gudobelės šaknis ir 1 šaukštelis. kmynai, užpilkite termosu 300 ml verdančio vandens. primygtinai reikalauti 8-12 valandų, padermės, padalinti į 4-5 dozes ir gerti per dieną.
2. 2. Paruoškite geros kokybės skystą natūralų medų ir sumaišykite tą patį kiekį su svogūnų sultimis.

Norint išlaikyti savo širdį, reikia kasdien valgyti vieną citriną (pageidautina su medumi) arba gerti sultis. Taip pat rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 100 g varškės.

Norint užkirsti kelią komplikacijoms širdies raumenų pažeidimu skleroze, rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

• apriboti fizinį krūvį ir išvengti streso;
• peržiūrėti gyvenimo būdą ir pašalinti rūkymą bei alkoholio vartojimą;
• reguliariai atsiskaityti su kardiologu ir bent tris kartus per mėnesį;
• pablogėjus, nedelsiant kreipkitės į gydytoją;
• griežtai laikytis gydytojo rekomendacijos ir iš anksto derėtis dėl galimų gydymo pokyčių.

Fizinė terapija turi būti atliekama tik kontroliuojant kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį.

Labai sunku įvertinti, kiek pacientų, sergančių kardioskleroze, iš tikrųjų gyvena. Santykinai palanki yra ligos eiga, netrukdant ritmui ir kraujotakai.

Neigiamas požymis yra progresyvus silpnumas, gydymo rezultatų stoka, aneurizmos, pilnos AV blokados ar skilvelių ekstrasistolo vystymas. Tokio paciento mirtis prasideda per 2-3 metus nuo diagnozavimo.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Atherosclerotic cardiosclerosis yra difuzinis raumenų audinio vystymasis miokardo srityje dėl aterosklerozinių vainikinių arterijų pažeidimų. Atherosclerotic cardiosclerosis pasireiškia progresuojančia išeminė širdies liga: insultai, ritmo ir laidumo sutrikimai, širdies nepakankamumas. Atherosclerotic cardiosclerosis diagnostika apima instrumentinius ir laboratorinius tyrimus - EKG, echoCG, dviračių ergometrija, farmakologiniai tyrimai, cholesterolio ir lipoproteinų tyrimas. Atherosclerotic cardiosclerosis gydymas yra konservatyvus; Jis skirtas koronarinės kraujotakos gerinimui, ritmo ir laidumo normalizavimui, cholesterolio kiekio mažinimui, skausmo sindromo mažinimui.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Kardiosklerozė (miokardiosklerozė) yra židinio ar difuzinio miokardo raumenų skaidulų su jungiamuoju audiniu procesas. Atsižvelgiant į etiologiją, įprasta atskirti miokarditą (dėl miokardito, reumatizmo), aterosklerozės, po infarkto ir pirminės (su įgimta kolagenoze, fibroelastoze). Kardiologijoje esanti aterosklerozinė kardiosklerozė laikoma koronarinės širdies ligos, atsiradusios dėl koronarinės aterosklerozės progresavimo, pasireiškimu. Atherosclerotic cardiosclerosis aptinkama daugiausia vidurinio ir senyvo amžiaus vyrams.

Atherosclerotic Cardiosclerosis priežastys

Koronarinių kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas yra nagrinėjamos patologijos pagrindas. Svarbiausias aterosklerozės vystymosi veiksnys yra cholesterolio apykaitos pažeidimas, lydimas pernelyg didelio lipidų nusodinimo vidiniuose kraujagyslių sluoksniuose. Koronarinių kraujagyslių aterosklerozės susidarymo greitį reikšmingai veikia kartu arterinė hipertenzija, polinkis į kraujagyslių susitraukimą ir per didelis cholesterolio turinčių maisto produktų vartojimas.

Koronarinių kraujagyslių aterosklerozė veda prie vainikinių arterijų liumenų susiaurėjimo, sutrikusi miokardo kraujotakos, po to keičia raumenų skaidulos su rando jungiamuoju audiniu (aterosklerozine kardioskleroze).

Atherosclerotic cardiosclerosis patogenezė

Koronarinių arterijų aterosklerozės stenozę lydi miokardo ischemija ir medžiagų apykaitos sutrikimai, todėl laipsniškai ir lėtai vystosi distrofija, atrofija ir raumenų skaidulų mirtis, dėl kurių susidaro nekrozės zonos ir mikroskopinės šonkauliai. Receptorių mirtis padeda sumažinti miokardo audinių jautrumą deguoniui, o tai lemia tolesnę vainikinių arterijų ligos progresavimą.

Atherosclerotic cardiosclerosis yra difuzinė ir pailgėja. Progresuojant aterosklerozinei kardiosklerozei išsivysto kompensacinė hipertrofija, o kairiojo skilvelio išsiplėtimas, padidėja širdies nepakankamumo požymiai.

Atsižvelgiant į patogenetinius mechanizmus, išskiriami aterosklerozinės kardiosklerozės išeminiai, poinfarktiniai ir mišrūs variantai. Išeminė kraujagyslių nepakankamumas atsiranda dėl išeminės kardiosklerozės, progresuoja lėtai, difuziškai veikia širdies raumenis. Ankstesnės nekrozės vietos vietoje atsiranda postinfarktinė (postnecrotinė) kardiosklerozė. Mišrios (trumpalaikės) aterosklerozinės kardiosklerozės derina abu pirmiau minėtus mechanizmus ir pasižymi lėta difuzine pluoštinio audinio raida, kurios fone periodiškai susidaro nekrotiniai židiniai po pakartotinių miokardo infarktų.

Atherosclerotic cardiosclerosis simptomai

Atherosclerotic cardiosclerosis pasireiškia trijose simptomų grupėse, nurodančiose širdies susitraukimo funkcijos pažeidimą, vainikinių arterijų nepakankamumą ir ritmo ir laidumo sutrikimus. Klinikinius aterosklerozinės kardiosklerozės simptomus ilgą laiką galima išreikšti šiek tiek. Vėliau atsiranda krūtinės skausmai, spinduliuojančiai į kairiąją ranką, į kairę pjautuvą, į epigastrinį regioną. Gali atsirasti kartotinis miokardo infarktas.

Plečiantis randų sklerotiniam procesui, atsiranda padidėjęs nuovargis, dusulys (pirmiausia - su dideliu fiziniu krūviu, tada - normaliu pėsčiomis), dažnai - širdies astmos, plaučių edemos atakos. Plėtojant širdies nepakankamumą, perkrovos plaučiuose, periferinė edema, hepatomegalija ir sunkios aterosklerozinės kardiosklerozės formos - pleuritas ir ascitas.

Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai aterosklerozinėje kardiosklerozėje pasižymi polinkiu į ekstrasistolį, prieširdžių virpėjimą, intraventrikulinę ir atrioventrikulinę blokadą. Iš pradžių šie pažeidimai yra paroksizminiai, tada jie tampa dažnesni, o vėliau - nuolatiniai.

Atherosclerotic cardiosclerosis dažnai yra derinama su aortos ateroskleroze, smegenų arterijomis, didelėmis periferinėmis arterijomis, kurios pasireiškia tinkamais simptomais (atminties praradimu, galvos svaigimu, pertrūkiais ir kt.).

Atherosclerotic cardiosclerosis atlieka lėtai progresuojančią kursą. Nepaisant galimų santykinio pagerėjimo laikotarpių, kurie gali trukti kelerius metus, pakartotiniai ūminiai koronarinės kraujotakos sutrikimai lemia būklės pablogėjimą.

Atherosclerotic cardiosclerosis diagnozė

Atherosclerotic cardiosclerosis diagnozuojama remiantis anamneze (IHD, ateroskleroze, aritmija, miokardo infarktu ir kt.) Ir subjektyviais simptomais. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidė hipercholesterolemiją, beta-lipoproteinų padidėjimą. Nustatant EKG, nustatomi vainikinių arterijų nepakankamumo požymiai, po infarkto atsirandantys randai, ritmo sutrikimai ir intrakardinis laidumas, vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija. Echokardiografijos aterosklerozinės kardiosklerozės duomenims būdingas susilpnėjęs miokardo kontraktilumas (hipokinezija, diskinezija, atitinkamo segmento akinezija). Veloergometrija leidžia nustatyti širdies miokardo disfunkcijos laipsnį ir funkcinius rezervus.

Aterosklerozinės kardiosklerozės diagnostinių problemų sprendimas gali padėti atlikti farmakologinių tyrimų, kasdienio EKG stebėjimo, polikardiografijos, ritmokardiografijos, skilvelio, koronarinės angiografijos, širdies MRT ir kitų tyrimų rezultatus. Siekiant išsiaiškinti efuzijos buvimą, atliekamas pleuros ertmės, krūtinės ląstos rentgenogramos ir pilvo ultragarso ultragarsas.

Atherosclerotic Cardiosclerosis gydymas

Aterosklerozinės kardiosklerozės gydymas sumažėja iki patogenetinės individualių sindromų terapijos - širdies nepakankamumo, hipercholesterolemijos, aritmijos, atrioventrikulinio bloko ir kt. Šiuo tikslu skiriami diuretikai, nitratai, periferiniai vazodilatatoriai, statinai, antiaritminiai vaistai. Pastovus antitrombocitinių preparatų (acetilsalicilo rūgšties) vartojimas yra privalomas.

Svarbūs kompleksinio aterosklerozės gydymo veiksniai yra dietos terapija, laikymasis ir fizinio krūvio apribojimai. Tokiems pacientams skiriama balneoterapija - anglies dioksidas, hidrosulfatas, radonas, pušų vonios.

Formuojant aneurizmos širdies defektą, atliekama chirurginė aneurizmos rezekcija. Dėl nuolatinių ritmo ir laidumo sutrikimų gali prireikti EKS arba kardiovaskerio defibriliatoriaus implantacijos; kai kuriose formose radijo dažnio abliacija (RFA) prisideda prie normaliojo ritmo atkūrimo.

Aterosklerozinės kardiosklerozės prognozė ir prevencija

Atherosclerotic cardiosclerosis prognozė priklauso nuo pažeidimo apimties, aritmijos ir laidumo buvimo ir tipo bei kraujotakos nepakankamumo stadijos.

Pirminė aterosklerozinės kardiosklerozės prevencija yra aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių prevencija (tinkama mityba, pakankamas fizinis aktyvumas ir tt). Antrinės prevencijos priemonės yra racionalus aterosklerozės gydymas, skausmas, aritmija ir širdies nepakankamumas. Pacientams, sergantiems aterosklerozine kardioskleroze, reikia sistemingai stebėti kardiologą, tiriant širdies ir kraujagyslių sistemą.

Difuzinė kardiosklerozė: priežastys, simptomai, gydymas

Bet kokia širdies patologija sukelia įvairių pasekmių, galinčių sukelti komplikacijų vystymąsi. Viena iš šių ligų yra difuzinė kardiosklerozė, kurią lydi santykinai vienodas visų miokardo pluoštų randas. Tokie jungiamojo audinio augimai ant širdies raumenų atsiranda raumenų ląstelių mirties vietoje (pvz., Infarkto zonoje).

Miokardo mirtis su difuzine kardioskopija pasireiškia palaipsniui. Plečiantis paciento būklė pablogėja: ryškėja krūtinės anginos priepuoliai, pablogėja darbinis pajėgumas, gali atsirasti aritmija, širdies liga ar aneurizma ir tt Nepakankamas miokardo sklerozės gydymas gali sukelti sunkų negalios ir paciento mirtį. Šiame straipsnyje kalbėsime apie šios ligos priežastis, simptomus, diagnozavimo principus ir gydymą.

Priežastys

Jungiamojo audinio paplitimas kardiosklerozėje vyksta miokardo pluošto mirties vietose, kurios atsiranda dėl įvairių širdies patologijų. Pagrindinės difuzinės kardiosklerozės atsiradimo priežastys dažniausiai yra koronarinė širdies liga arba vainikinių arterijų aterosklerozė. Kitos sąlygos ir ligos taip pat gali sukelti raumenų skaidulų pralaimėjimą:

• arterinė hipertenzija;
• aritmijos;
• reumatas;
• miokarditas;
• hipertrofija arba miokardo distrofija;
• apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis;
• širdies pažeidimas;
• cukrinis diabetas;
• nutukimas;
• alkoholizmas;
• ankstesnės operacijos širdyje ir smegenyse;
• netinkamas vaistas;
• dažnas stresas;
• senatvės

Dažnai pradiniai difuzinės kardiosklerozės etapai yra visiškai nepastebėti ir gali būti aptikti tik specializuotu kardiologiniu tyrimu (pvz., Echo-KG arba EKG metu). Be to, šią ligą apibūdina atkryčio ir ilgai trunkančio remisijos periodai (kartais tai gali trukti kelerius metus). Štai kodėl labai svarbu, kad žmonės, turintys širdies ligų, žino apie šios patologijos požymius ir gali laiku įtarti kardiosklerozės vystymosi pradžią.

Simptomai

Difuzinė kardiosklerozės forma pasireiškia simptomais, kurie būdingi širdies raumenų ir širdies nepakankamumo kontraktinio gebėjimo pažeidimui:

1. Ligos pradžioje pacientas pasireiškia tik po didelio fizinio krūvio, tačiau progresuojant randų audinių augimui, šis simptomas pradeda pasireikšti net po nedidelių ar įprastų veiksmų ir ramybės.
2. Kosulys Šį simptomą sukelia plaučių edema, atsirandanti dėl hemodinaminių sutrikimų ir širdies nepakankamumo. Toks širdies kosulys, daugeliu atvejų, sausas ir pasirodo po treniruotės ar gulėjimo. Vėliau pacientas gali patirti širdies astmos priepuolius.
3. Širdies skausmas, padidėjęs ar susilpnėjęs širdies plakimas, aritmijos (prieširdžių, paroksizminių, blokadų ir kt.). Šiuos simptomus sukelia miokardo nesugebėjimas normaliai veikti. Iš pradžių jie yra silpnai išreikšti ir pasireiškia po fizinio krūvio, bet vėliau progresuoja ir gali pasireikšti poilsio būsenoje.
4. Sąmonės netekimas Šį simptomą sukelia tam tikros aritmijos rūšys (paroksizminiai, atrioventrikuliniai blokai ir tt).
5. Edema. Klinikinės klinikos patinimas yra dažnesnis apatinėse galūnėse. Iš pradžių ji atsiranda kulkšnėse, tačiau, kai liga progresuoja, ji gali paveikti apatines kojas ir šlaunis. Edemas pasirodo vakare ir išnyksta ryte.
6. Raumenų silpnumas ir sumažėjęs ištvermė. Šį simptomą sukelia nepakankamas kraujo aprūpinimas skeleto raumenimis ir stebimas treniruotės metu arba po jo.
7. Trofiniai odos sutrikimai. Dėl kraujo tiekimo į odą trūkumo atsiranda odos pigmentacija, plaukų slinkimas, nagų plokštelių deformacija.
8. Skausmas dešinėje hipochondrijoje. Šis simptomas pastebimas retai ir jį sukelia kraujo stagnacija didelėje kraujotakoje, kurią sukelia sutrikusi hemodinamika. Skausmas kepenyse dažnai lydi žandikaulių venų patinimas, kojų patinimas, hidrotoraksas ir ascitas.

Difuzinės kardiosklerozės požymių sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Jei nustatote tokius simptomus, turite skubiai apsilankyti kardiologe ir atlikti visų rūšių gydytojo paskirtus tyrimus.

Diagnostika

Kardiochlerozės paciento kardiologinis tyrimas turėtų apimti:

• istorija (vartojimas, ankstesnės ligos, gyvenimo sąlygos);
• klausytis širdies;
• biocheminiai kraujo tyrimai;
• EKG;
• Echo-KG;
• Širdies MRI.

Išnagrinėjęs tyrimo metu gautus duomenis, kardiologas gali paskirti pacientui kompleksinį difuzinės kardiosklerozės gydymą.

Gydymas

Difuzinės kardiosklerozės gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau ir būti išsamus. Jo pagrindiniai klausimai yra skirti tokiems tikslams:

• išemijos pašalinimas, sukėlęs miokardo pažeidimą randų audiniu;
• likusių miokardo pluoštų gerinimas ir išsaugojimas;
• širdies nepakankamumo požymių šalinimas;
• aritmijų pašalinimas.

Difuzinių kardiosklerozės formų gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Pacientui rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą, blogų įpročių ir mitybos atmetimą.

Kai kurie maisto produktai ir maisto produktai neturėtų būti įtraukti į paciento mitybą:

• kepti mėsos patiekalai;
• maisto produktai, turintys daug cholesterolio (subproduktai, kiaušinių tryniai ir tt);
• stipri arbata;
• natūrali kava;
• maisto produktai, kurie sukelia žarnyno patinimą;
• ridikėliai;
• ropės;
• česnakai;
• svogūnai.

Kasdieniame racione turėtų apsiriboti laisvo skysčio ir druskos vartojimu. Rekomenduojama garinti, virti, troškinti arba kepti. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis (5-6 kartus per dieną).

Konservatyviam išemijos gydymui gali būti naudojami įvairūs vaistai, kurių parinkimą gali atlikti tik gydytojas po diagnostinio tyrimo. Norint normalizuoti vainikinių kraujotaką, galima naudoti:

1. Nitratai (nitroglicerinas, nitrozorbidas). Šie vaistai padeda sumažinti širdies sienelės apkrovą, mažina miokardo deguonies poreikį, gerina vainikinių kraujagyslių srautą. Tokie antiangiologiniai agentai gali būti imami siekiant pašalinti ir užkirsti kelią išpuoliui.
2. Kalcio antagonistai (Nifedipinas, Diltiazemas, Veroshironas). Šie vaistai padeda sumažinti kraujospūdį, mažina miokardo apkrovą, pašalina vainikinių kraujagyslių spazmus ir padeda sumažinti širdies raumenų deguonies poreikį.
3. Beta blokatoriai (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Šie vaistai, jų dozė ir vartojimo dažnis turi būti pasirinktas griežtai atskirai. Beta adrenoblokatoriai padeda sumažinti miokardo deguonies poreikį (ypač kai naudojasi), sumažinti kraujospūdį ir pašalinti tam tikras aritmijos rūšis.

Prireikus gali būti rekomenduojamas cholesterolio kiekio sumažinimas paciento kraujyje, vartojant statinus (Rosuvastatinas, Simvastatinas, Atorvastatinas, Lovastatinas). Šie vaistai turi būti vartojami pagal specialią schemą ir nuolat kontroliuojant laboratorinius kraujo parametrus.

Jei reikia, pacientas gali būti paskirtas:

• diuretikai (Furosemide, Trifas, Britomar ir kt.);
• antitrombocitiniai preparatai (Cardiomagnyl, Aspirin);
• AKF inhibitoriai (Enalaprilis, Ramiprilis, Captopril).

Dozavimas, vaistai ir jų režimas parenkami kiekvienam pacientui atskirai, o jų savarankiškas paskyrimas gali sukelti nemalonių pasekmių.

Išemijos atveju, kuri negali būti pašalinta su vaistais, pacientui gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas:

• aorto-koronarinis aplinkkelis;
• stentavimas;
• širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Kai kuriais atvejais difuzinė kardiosklerozė gali sukelti širdies aneurizmą. Tokia patologija gali kelti grėsmę paciento gyvenimui, o chirurgija taip pat gali būti reikalinga ją pašalinti. Šios intervencijos esmė yra nukreipta išilginė vietovė iš kraujagyslių sienelės ir jos keitimas specialiu plastikiniu protezu arba kraujagyslės plotu, paimtu iš kitos paciento kūno dalies.

Difuzinės kardiosklerozės prevencija

Pagrindiniai prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią difuzinės kardiosklerozės vystymuisi, tikslai yra pašalinti miokardo išemijos priežastis ir laiku gydyti širdies patologijas. Ypač dėmesingas jų sveikatai yra tie žmonės, kurie yra linkę susirgti širdies ligomis.

Pagrindinės difuzinės kardiosklerozės prevencijos priemonės yra:

• aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas;
• laikytis geros mitybos principų;
• blogų įpročių pašalinimas;
• streso valdymas;
• laiku gydyti gydytoją nustatant širdies ir kraujagyslių sistemos ligų simptomus.

Prieš plintančią aterosklerozę atsiranda daug veiksnių. Laiku atvykę į gydytoją profilaktiniams tyrimams, visų jo rekomendacijų laikymuisi po kitų ligų nustatymo ir sveikos gyvensenos išsaugojimo, daugelis žmonių galės išvengti tokios rimtos širdies patologijos, kaip difuzinis randas miokardo pluoštui.

Difuzinė kardiosklerozė: simptomai, gydymo taktika, prevencinės priemonės

Difuzinė kardiosklerozė yra viena iš neigiamų sunkių širdies ligų pasekmių, pasireiškiančių randais ant miokardo pluošto, kur jis tolygiai paskirstomas per visą paveiktos širdies raumens ploto paviršių.

Dažnai tai įvyksta po širdies priepuolio, kai kai kurie miokardo pluoštai miršta. Jungiamasis audinys auga, sutrikdo normalų širdies raumenų veikimą ir deformuoja vožtuvus.

Šis reiškinys yra gana dažnas tarp žmonių, kurie vienu metu patyrė širdies ligą, pvz., Miokardo infarktą, vainikinių arterijų aterosklerozę ar vainikinių širdies ligų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės priežastys, dėl kurių jungiasi audiniai širdyje, perduodamos pirmiau išvardytos širdies ligos. Medicinoje manoma, kad randai yra šių veiksnių pasekmė:

• Perduota aterosklerozė;
• Aritmija;
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija);
• Atidėtas širdies ar smegenų operacijos;
• Druskos nuosėdos organizme;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• Kentėjo daug streso;
• Neaiškių maisto produktų persivalgymas ir valgymas;
• Savigyda;
• Reumatizmas;
• Diabeto liga;
• Išplėstinis amžius;
• Antsvoris ir kiti.

Sergant širdies ligomis, yra širdies ligomis sergančių žmonių, vedančių sėdimą gyvenimo būdą, tuos, kurie mityba ir piktnaudžiavimas alkoholiu, ir pagyvenę žmonės.

Klasifikacija: tipai, formos, etapai

Kardiosklerozę galima klasifikuoti pagal jo lokalizaciją ir jungiamojo audinio augimo laipsnį. Tai dviejų tipų:

Difuzinė kardiosklerozė yra vienodas randų augimas per visą mirusio miokardo sritį, o židinio plotui būdingos aiškios pažeistų teritorijų ribos.

Pasaulio sveikatos organizacija turi savo klasifikaciją, atsirandančią dėl ligų, kurios sukėlė randus:

Aterosklerozė yra aterosklerozės pasekmė. Simptomatologija atrodo gana lėtai ir palaipsniui, todėl labai sunku diagnozuoti šią ligos formą pradiniame etape.

Atherosclerotic jungiamųjų audinių proliferacija, difuziniai pokyčiai, metabolizmo sutrikimas, kai kurios miokardo atrofijos sritys ir miokardo pluošto degeneracija. Beveik visais šios ligos atvejais visi širdies nepakankamumo simptomai ir požymiai yra:

• Pūkumas;
• Dusulys;
• Širdies plakimas;
• Vandens telkinių atsiradimas ertmėse.

Po miokardo kardiosklerozės pasireiškia miokarditas ir jis yra lokalizuotas uždegiminių procesų vietose, dėl kurių buvo sunaikinti miocitai.

Dažniausiai ši forma randama jaunesnėje kartoje. Šios ligos skiriamieji požymiai yra alergijos ir įvairios infekcinės ligos. Kardiosklerozės po miokardo forma dažnai sutrikdomas dešiniojo skilvelio kraujo tiekimas.

Po infarkto atsirandantys randai atsiranda vėliau miokardo infarktu. Randai atsiranda mirusių miokardo audinių vietose ir aiškiuose židiniuose. Požymiai, pagal kuriuos galite diagnozuoti ligą, yra panašūs į aterosklerozinės kardiosklerozės simptomus.

Pavojus ir komplikacijos

Svarbiausias pavojus, nesant difuzinės kardiosklerozės savalaikio gydymo, yra širdies nepakankamumo rizika. Randų stadija laikoma gana saugia, kai liga pasireiškia be akivaizdžių ir ryškių simptomų, o ne lydi širdies nepakankamumas. Priešingu atveju gydymas gali būti neveiksmingas ir rezultatas labai liūdnas.

Randų audinio augimas apima šias galimas komplikacijas:

• Atsiranda aritmija, dažniau pasireiškia širdies plakimas (diagnozuojamas impulsų ritmo skaičiavimo metodas per vieną minutę);
• Aneurizmas (išplėstas audinių plotas, išsiskiriantis iš bendro širdies kontūro);
• Lėtinė širdies nepakankamumo stadija (raumenų susitraukimų pažeidimas, per kurį širdis pumpuoja kraują).

Būdingi simptomai

Gydymo rezultatas priklauso nuo to, kokioje stadijoje atsirado kardiosklerozė. Deja, dažniausiai ankstyvoji diagnozė neįmanoma, išskyrus retus atvejus, nes visi būdingi požymiai tęsiasi beveik nepastebimai.

Dėl savo pobūdžio, difuzinė kardiosklerozės forma pasižymi tam tikrais savitais bruožais, kuriuos galima pastebėti ir pažeidžiant širdies raumenų susitraukimus, taip pat širdies nepakankamumą.

Simptomai, rodantys šių ligų buvimą, yra tokie:

• Dusulys, pasireiškiantis ne tik fizinio krūvio metu ir po jo, bet ir absoliučios ramybės būsenoje (ankstyvosiose stadijose, dusulys pasireiškia tik po fizinio krūvio, o jungiamojo audinio augimas ant širdies, jis jaučiamas netgi tada, kai asmuo yra melas) ;
• Yra dažnas sausas kosulys, kurio priežastis yra plaučių edema (astma gali tapti širdies kosulio komplikacija);
• Raumenų silpnumas (pasireiškia dėl nepakankamo kraujo tiekimo ir deguonies bado);
• Apatinių galūnių prakaitavimas, atsirandantis dėl druskų kaupimosi organizme, neleidžiantis pašalinti skysčio;
• Išoriniai dermatologiniai pokyčiai (amžių dėmių atsiradimas ant odos, retinimo ir krintančių plaukų, skaldytų ir nuluptų nagų);
• Skausmingas pojūtis širdyje ir dešinėje pusėje po šonkauliais (retas simptomas, susijęs su daugelio papildomų fiziologinių pokyčių ir ligų vystymu).

Kuo toliau liga vystosi, tuo ryškesni simptomai tampa. Ypatingas dėmesys pirmiau minėtiems simptomams turi būti tie, kurie anksčiau sirgo sunkia širdies liga arba kuriems diagnozuota širdies nepakankamumas ar išemija.

Ligos diagnozė

Didžiausias gydymo poveikis gali suteikti tik ankstyvą diagnozę. Galima aptikti difuzinę kardiosklerozę net ir atliekant įprastą planuojamą medicininę apžiūrą su EKG.

Elektrokardiograma leidžia analizuoti tokius širdies rodiklius kaip širdies susitraukimų dažnį, aneurizmos (po širdies priepuolio) atsiradimą ir rando audinio atsiradimą miokarde.

Kai tik EKG rezultatai rodo, kad širdies veikimas yra negerai, specialistas būtinai paskirs papildomus tyrimo metodus, iš kurių vienas yra ultragarsu. Dėl ultragarso galite gauti duomenis apie širdies dydį ir formą, kontraktilumą ir jungiamojo audinio buvimą.

Kartu su ultragarsu ir EKG taip pat skiriami biocheminiai kraujo tyrimai, gydytojas tiria, klauso širdies stetoskopu ir nustato tolesnį tyrimą.

Jei šių metodų nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti, taip pat gali būti nustatytas magnetinio rezonanso tyrimas. Naudojant MRI, galima aptikti ligos fokusą ir pamatyti širdį skyriuje per sluoksnius.

Po nustatytos diagnozės, gydytojas turi atlikti papildomą diagnozę - diferencialą. Jo esmė yra atskirti ligos aterosklerozinę formą nuo miokardo ligos būdingų požymių ir susijusių ligų. Tai labai svarbu, nes visi šie ligos simptomai gali būti vienodi.

Gydymo režimas

Paprastai difuzinės kardiosklerozės gydymo tikslas yra siekti tam tikrų tikslų:

• Pagrindinės ligos priežasties (CHD ar kitos ligos, kuri sukėlė randus) išgydyti;
• Miokardo metabolizmo proceso stabilizavimas;
• Širdies nepakankamumo simptomų šalinimas;
• Išgydyti aritmijas.

Kovojant su pagrindine liga (dažnai yra išeminė širdies liga), vartojama vaistų terapija, kurią sudarys šie vaistai:

• Nitratų grupės preparatai (nitroglicerinas arba nitrozorbidas). Ši vaistų grupė susiduria su miokardo sienelių įtempimu ir pagerina kraujo tekėjimą. Nitroglicerinas gali būti naudojamas ne tik gydymo tikslais, bet ir širdies priepuolių prevencijai.
• Kalcio antagonistai (Nifedipinas, Veroshpironas ir diltiazemas). Jie teigiamai veikia širdies darbą, mažina miokardo toną ir kraujospūdį.
• Beta adrenerginių receptorių blokatoriai (Anaprilin, Nebivolol ir kt.). Jie turi būti imami itin atsargiai, nes tik kardiologas nustato dozę ir paros dozę pagal paciento tyrimų rezultatus ir tyrimus.

Jei gydant randus reikia sumažinti cholesterolio kiekį paciento kraujyje, paskiriami tokie vaistai kaip Simvastatinas, Lovastatinas, Rosuvastatinas ir kiti, kurie priklauso statinų grupei. Jie skiriami kartu su reguliariais laboratoriniais kraujo cheminės sudėties bandymais, kuriuos stebi gydantis gydytojas.

Su stipriais patinimas, kartu su pagrindiniais gydymo būdais, skiriami diuretikai, pvz., Furosemidas, Britomar ir kt.

Gydymo laikotarpiu pacientas turi laikytis specialios dietos, kuri reikalauja, kad iš dietos būtų pašalinta:

• Mėsos ir žuvies produktai, virti kepimo procese;
• Aštrūs daržovės (svogūnai, česnakai, ridikai, pipirai ir kt.);
• Didelis cholesterolio kiekis;
• Riboti suvartotos druskos kiekį per dieną;
• Alkoholiniai ir energetiniai gėrimai, įskaitant kavą, arbatą, kakavą;
• Sunkus virškinimo produktams;
• Ribokite skysčio suvartojimą.

Konservatyvus gydymas galimas ambulatoriniu pagrindu. Pacientas privalo laikytis lovos, mažo fizinio aktyvumo ir griežtos dietos.

Tačiau, kaip ir bet kurioje kitoje situacijoje, prevencija visada yra geriau nei gydymas. Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas, sportavimas, pėsčiomis gryname ore, tinkama mityba ir kokybiškas poilsis apsaugo jus nuo bet kokios širdies ligos ir užkirs kelią komplikacijų rizikai. Kaip prevencinė priemonė, labai svarbu vengti įtemptų situacijų ir patirti tik teigiamas emocijas, kaip įmanoma dažniau.

Difuzinės kardiosklerozės diagnostika ir gydymas

Nepriklausomai nuo ligos, ji gali turėti tam tikrų neigiamų pasekmių. Tokia širdies patologijų raida yra kardiosklerozė, kuriai būdingas miokardo pluošto randas.

Priklausomai nuo ligos eigos charakteristikų, gali būti atstovaujama įvairiomis formomis, tarp jų - židinio ir difuzinės kardiosklerozės. Mes jums pasakysime, kas tai yra, kokios yra priežastys ir pasekmės, jei nebus laikoma laiku.

Patologijos aprašymas

Difuzinė kardiosklerozė yra patologinis procesas, kurio metu paveikiama širdies raumenų fone, kurio fone yra vienodas augimo audinio augimas. Tai prisideda prie širdies pažeidimų.

Kūno raumenų sistema, kurioje yra perteklinių audinių, pradeda priprasti prie darbo šioje valstybėje. Dėl to palaipsniui didėja jo dydis, o vožtuvai gali būti deformuojami.

Vidurinėje ir senatvėje patologijos vystymąsi skatina kraujagyslių pažeidimai. Tačiau, turint omenyje esamą miokardo uždegiminį procesą, bet kuris asmuo, nepriklausomai nuo amžiaus, gali išsivystyti kardioskleroze.

Yra dvi ligos formos:

• didelė židinio kardiosklerozė, kurioje paveiktos didelės miokardo vietos;
• maža židinio difuzinė kardiosklerozė, kurioje pažeidimai tolygiai pasiskirsto ant širdies paviršiaus, jų dydis yra ne didesnis kaip 2 mm.

Etiologija ir rizikos grupės

Daugeliu atvejų priežastis yra vainikinių arterijų aterosklerozė, kurią ilgą laiką gali lydėti miokardo išemija. Atsižvelgiant į tai, atsiranda atrofinė ir distrofinė širdies pluoštų būklė, dėl kurios auga pluoštiniai audiniai.

Dėl to susidaro pažeidimai. Jie gali būti dideli ir maži. Jų atsiradimą įtakoja arterijų, medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Šiuos veiksnius lemia širdies regeneracijos ir trofiniai gebėjimai.

Tarp priežasčių, dėl kurių gali atsirasti difuzinė kardiosklerozė, išsiskiria:

• širdies aritmija;
• miokarditas;
• hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• reumatas;
• širdies raumenų hipertrofija.

Taip pat svarbūs yra veiksniai, susiję su egzogeniniu. Tai gali būti:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• stresinės situacijos;
• pervertinti psichologiniu lygmeniu;
• nutukimas;
• rūkyti ilgą laiką;
• kai kurie vaistai;
• širdies ar smegenų operacija;
• amžiaus

Taip pat ligos raida prisideda prie prastos ekologinės aplinkos ir klimato sąlygų.

Rizikos grupę sudaro žmonės, kurie serga širdies liga, gyvena sėdimas gyvenimo būdas, valgo racionaliai, geria alkoholį ir pasiekė senatvę.

Simptomatologija

Širdies sklerozė ilgą laiką gali vykti be jokių požymių, rodančių patologiją, o jos buvimas atsitiktinai aptinkamas dėl kitos priežasties. Dažnai patologija yra lėtinė, paūmėjimai pakeičiami remisijų. Ligos eiga gali būti kitokio pobūdžio, o tai priklauso nuo pažeidimų priežasčių.

1. Kosulys Širdies astma ir plaučių edema prisideda prie jo išvaizdos. Iš pradžių pažymėtas sausas, laikui bėgant, pasireiškiantis putų skreplių pavidalu.
2. Dusulys. Įvyksta dėl kairiojo skilvelio susitraukimų pažeidimo. 1-ajame etape stebimas tik pėsčiomis ilgą laiką arba po sunkios fizinės jėgos. Kai patologija išsivysto, ji tampa stipresnė, 2-ojo etapo metu ji pasireiškia ramioje būsenoje.
3. Širdies aritmija. Atsiradus kardiosklerozei, bradikardija, paroksizminė ar prieširdžių virpėjimas, blokados.
4. Skausmas Jaučiasi širdyje. Atsižvelgiant į tai, gali pasireikšti simptomai, apibūdinantys hemodinaminius sutrikimus: ascitas, kojų edema, hidrotoraksas.
5. Cianozė Pirma, pasikeičia odos spalva. Kai liga progresuoja, ant veido, lūpų ir nosies pastebima cianozė. Gali pakenkti kitiems trofiniams odos pažeidimams. Plaukai pradeda kristi, nagai deformuojami.
6. Raumenų ir viso kūno silpnumas, greitas nuovargis. Ši būklė gali sukelti sąmonės netekimą.
7. Puikumas Pažymėta apatinėse galūnėse. Pirma ant kulkšnių, tada plinta į klubus ir apatines kojas. Tai įvyksta vėlyvą popietę, ryte, kai ji išnyksta.

Diagnostinės priemonės

Kad diagnozė būtų teisinga, kardiologas pirmiausia išnagrinėja paciento skundus. Visų pirma, specialistas paaiškina dusulio buvimą, ar naktį yra kosulys, ar galūnės išsipūsti, ar yra krūtinkaulio skausmai. Jis taip pat turi išsiaiškinti, ar pacientas anksčiau turėjo kokių nors ligų, galinčių sukelti kardiosklerozę.

Po to atliekamas fizinis patikrinimas. Stetoskopas klauso širdies ritmo, kad nustatytų susilpnintą širdies ritmą. Tonometro pagalba išmatuokite kraujospūdį. Įvertinkite odos spalvą ir drėgmę, nustatykite edemos buvimą galūnėse.

Norint nustatyti kitas patologijas, pacientui atliekami kraujo tyrimai - bendra ir biochemija, kuri leidžia nustatyti cholesterolio kiekį, kuris neigiamai veikia kraujagyslių sistemą.

Papildomai atliekami ir daugybė instrumentinių diagnostinių tyrimų, pavyzdžiui:

• Echokardiografija, kuri padeda nustatyti pažeidimų, kurie nesugeba susitraukti, buvimą. Įvertinamas susitraukimo greitis, dydžio keitimas ir kitų patologijų buvimas.
• Elektrokardiografija. Tuo pačiu metu aptinkami širdies ritmo sutrikimai, paveiktos sritys, miokardo audinių pokyčiai.
• Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti aptikti net mažiausius ligos židinius.
• Scintigrafija Atlikta siekiant nustatyti priežastį, prieš kurią pradėjo vystytis kardiosklerozė.
• Elektrokardiogramos stebėjimas, širdies ritmo ir galimų sutrikimų nustatymas.

Kai kuriais atvejais gali tekti išnagrinėti kitus specialistus: chirurgą, terapeutą, gastroenterologą ir pan.

Tik po to, kai gydytojas gauna tyrimo rezultatus, sukuriamas optimalus gydymo planas.

Gydymo terapijos schema

Terapinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti difuzinę kardiosklerozę, turėtų apimti metodų rinkinį ir būti atliekami kuo anksčiau. Pagrindinės užduotys, kurių reikia atlikti:

1. Pašalinkite išemiją sukeliančią išemiją.
2. Išsaugokite likusius širdies raumenų pluoštus ir pagerinkite bendrą paciento būklę.
3. Pašalinkite požymius, rodančius širdies nepakankamumą.
4. Pašalinkite aritmiją.

Gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba ligoninėje. Pacientams draudžiama per didelė fizinė veikla, gerti alkoholį ir rūkyti.

Konservatyvus gydymas

Norint normalizuoti vainikinių kraujotaką, paskirkite vaistus šiose grupėse:

1. Kalcio antagonistai. Pavyzdžiui, Diltiazemas ir Nifedipinas. Sumažinkite kraujospūdį ir krūvį dėl miokardo. Be to, prisidėti prie kraujagyslių spazmų pašalinimo.
2. Nitratai, tokie kaip nitrozorbidas ir nitroglicerinas. Sumažina širdies apkrovą, kuria siekiama pagerinti kraujo tekėjimą. Šios lėšos taip pat gali būti naudojamos traukuliams užkirsti.
3. Beta andblockers, pavyzdžiui, Inderal, Anaprilin. Kiekvienu atveju atskirai skiriamų vaistų kursai ir dozavimas. Jų veikla siekiama sumažinti deguonies poreikį ir normalizuoti kraujo spaudimą.
4. Jei būtina sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, paskirti statinus - atorvastatiną, Rosuvastatiną. Tokios lėšos skiriamos griežtai pagal schemą, reikia nuolat stebėti kraujo parametrus.
5. Jei reikia, nurodykite:

• AKF inhibitoriai;
• diuretikai;
• antitrombocitiniai preparatai.

Jei vaistų terapija neturi teigiamo poveikio, tada taikykite chirurginės intervencijos metodus. Tai gali būti:

• stentavimas;
• manevravimas;
• širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Kartais difuzinė kardiosklerozė prisideda prie aneurizmos, kuri yra pavojinga žmogaus gyvybei, vystymosi. Kad tai būtų pašalinta, atliekama operacija, kurios esmė yra sužeisti paveiktą teritoriją ir ją pakeisti protezu.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip pagrindinės terapijos priedas.

Yra keletas įrodytų receptų, kurie veiksmingai padeda susidoroti su šia liga:

1. Paimkite šaukštelį kmynų ir šaukštą gudobelės šaknų. Visi šlifuojami ir gerai sumaišomi. Alaus poreikis naktį 300 ml virinto vandens termose. Dienos metu gauta infuzija yra girtas keliais priėmimais.
2. Siekiant pagerinti širdies veikimą, šis metodas padeda gerai: reikia sumaišyti 2 vištienos baltymus su 2 arbatiniais šaukšteliais grietinės ir vienu šaukštu medaus. Paruoštas mišinys ryte išgeriamas tuščiu skrandžiu.
3. 300 gramų džiovintų šaknų devyala prideda litro degtinės. Reikalauti 14 dienų šalta. Po to įtempkite tinktūrą. Vartoti ryte, po pietų ir vakare 30 g.

Svarbu prisiminti, kad bet kokių priemonių naudojimas turi būti derinamas su gydytoju.

Įranga dieta

Svarbus vaidmuo atliekant gydymą ir tinkamą mitybą. Negalima naudoti gydymo metu:

• arbata;
• kava;
• kepti maistas;
• maisto produktai, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis;
• česnakai ir svogūnai;
• ropės ir ridikai.

Skysčių ir druskos vartojimas turėtų būti kuo mažesnis.

Dietoje turi būti tik virti, troškinti, kepti arba garinti patiekalai. Maitinimas atliekamas kelis kartus per dieną mažomis porcijomis.

Pavojus susirgti

Difuzinė kardiosklerozė, turinti didelę formą, negali būti visiškai išgydoma. Tačiau yra puiki galimybė lėtinti ligos progresavimą.

Mirties priežastis gali būti aritmija su aneurizma. Daugeliu atvejų tai neįvyksta, nes pacientai turi laiko kreiptis į gydytoją laiku, o tai padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Prevencija ir prognozė

Siekiant užkirsti kelią kardiosklerozės vystymuisi, būtina užkirsti kelią vainikinių arterijų ligai, o jos atsiradimo atveju - laiku konsultuotis su specialistais.

Pagrindinės prevencinės rekomendacijos:

• Vedkite sveiką gyvenimo būdą.
• Valgykite gerai.
• Išskirti rūkymą ir alkoholio vartojimą.
• Reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai.

Nesvarbu, ar ilgai gyventi su tokia liga, yra sunku pasakyti, nes viskas priklausys nuo daugelio veiksnių: patologijos laipsnio, paciento amžiaus kategorijos, jo bendros būklės ir gydymo veiksmingumo.