Liga, kurią lydi sutrikusi širdies funkcija. Širdies dekompensacija yra dar vienas širdies nepakankamumo būdas.
Širdies dekompensacija - rimtas širdies funkcinės veiklos pažeidimas.
Širdis yra kraujo apytakos organas. Tuo pačiu metu jis suteikia pilną kraujo tekėjimą į organus ir audinius. Todėl su įvairiais pažeidimais kraujo tekėjimą į organus žymiai sumažina.
Tai prisideda prie to, kad organizmo ląstelės negauna pakankamai maistinių medžiagų. Deguonies badas vystosi.
Dėl to gali atsirasti lėtinis širdies nepakankamumas. Vėliau atsiranda negrįžtamų reiškinių. Iki širdies sustojimo.
Kokios yra rimtos širdies dekompensacijos priežastys? Su liga susijusi etiologija yra susijusi su:
- aterosklerozė;
- hipertenzija;
- arterinė hipertenzija;
- vazokonstrikcija.
Pastaruoju atveju vazokonstrikcija sukelia širdies nepakankamumą. Kaip ir šiuo atveju, širdį sunku stumti krauju.
Širdies nepakankamumą taip pat gali sukelti šios patologijos:
- miokarditas;
- vožtuvo defektai;
- sunkios infekcijos;
- apsinuodijimas.
Taip pat širdies nepakankamumo priežastys gali būti plaučių liga. Kadangi kraujagyslėse padidėja kraujospūdis.
Inkstai taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą. Tai yra pažeidžiant inkstus kaupiasi skystis. Tai padidina širdies apkrovą.
Simptomai
Pradiniam širdies nepakankamumo etapui būdingas simptomų nebuvimas. Bet padidėjus fiziniam krūviui, simptomai pasireiškia.
Stebimi šie simptomai:
Taip yra dėl širdies nepakankamumo. Kas labiausiai apibūdina ligą.
Pacientą gali sutrikdyti tachikardija. Padidėjęs širdies plakimas yra susijęs su gausiu maistu ar fiziniu darbu.
Asmuo skundžiasi dėl šių simptomų:
- padidėjęs nuovargis;
- silpnumas
Tuomet situaciją apsunkina tai, kad šie simptomai trukdo pacientui, kai nėra šalinimo veiksnių. Tai yra, nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo.
Klinikinis širdies dekompensacijos požymis gali būti patinimas. Jie yra susiję su šlapimo susilaikymu. Pacientas naktį šlapina.
Cianozė yra būdinga ligai. Kojų, rankų ir nosies cianozė. Jei kepenyse stagnuoja kraujas, pacientas kenčia nuo sunkumo ir skausmo dešinės hipochondrijos regione.
Sunkūs širdies nepakankamumo simptomai yra kraujo apytakos smegenyse pažeidimas. Tai sukelia padidėjusį nuovargį ir dirglumą.
Daugiau informacijos rasite tinklalapyje: bolit.info
Pasitarkite su specialistu!
Diagnostika
Diagnozuojant ligą, akcentuojamas anamnezė. Tai yra būtinos informacijos rinkimas. Galimos ligos priežastys.
Dažnai diagnozuojant širdies nepakankamumą, izoliuoti laboratoriniai tyrimai. Daugiausia kraujo.
Nors bendras kraujo tyrimas nesuteiks reikiamos informacijos. Tik kelios akimirkos.
Ultragarsinis širdies tyrimas yra labai veiksmingas tyrimas. Tai leidžia nustatyti širdies veiklos pažeidimus.
Krūtinės ląstos rentgenograma atskleis visų krūtinės ląstos organų pažeidimus. Labiausiai tiksliai ištirs plaučius ir širdį.
Kompiuterinė tomografija atskleis giliausius širdies veikimo sutrikimus.
Elektrokardiograma atskleis širdies pažeidimus įvairiais etapais. Nustatyti galimus sunkios širdies dekompensacijos požymius.
Ultragarsinis kepenų ir inkstų tyrimas padės nustatyti šių konkrečių organų pažeidimus. Tarkime, kaip sukelia širdies nepakankamumas.
Esant aukštam kraujospūdžiui, svarbu jį dažniau išmatuoti. Tai gali būti inkstų pažeidimo pirmtakas. Ir tada būkite širdies nepakankamumo priežastis.
Prevencija
Siekiant išvengti širdies nepakankamumo ar širdies dekompensacijos, reikia laikytis šių taisyklių:
- tinkama mityba;
- laikytis dienos ir poilsio;
- susijusių ligų gydymas;
- blogų įpročių atmetimas;
- vidutinio fizinio aktyvumo.
Tinkama mityba bus skirta svorio korekcijai. Ir taip pat sumažinti cholesterolio kiekį.
Padidėjęs cholesterolio turinčių maisto produktų vartojimas sukelia apnašų susidarymą.
Ir vėliau aterosklerozei. Tai savo ruožtu sukelia širdies nepakankamumą.
Dienos ir poilsio režimo laikymasis turi teigiamą poveikį širdies darbui. Ir fizinis aktyvumas gerina kraujotaką.
Kartu su tuo susijusios ligos kelia pavojų. Todėl laiku išgydytos ligos padeda išvengti širdies nepakankamumo.
Blogi įpročiai dažnai yra rizikos veiksniai. Todėl jų nebuvimas padės užkirsti kelią ligoms.
Esant hipertenzijai, svarbu sumažinti spaudimą. Kadangi šis veiksnys prisideda prie kraujotakos sistemos sutrikimų vystymosi.
Gydymas
Širdies nepakankamumas pirmiausia gydomas vaistais. Tai yra vaistai, kurie gali normalizuoti širdies dekompensaciją.
Taip pat svarbu periodiškai eiti į ligoninę, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Taip pat mirtys.
Pacientas turi laikytis tam tikrų gydytojo rekomendacijų. Būtent apribokite fizinį aktyvumą. Fizinė terapija palankiai veikia žmonių sveikatą.
Širdies nepakankamumo atveju svarbu laikytis dietos. Būtina apriboti druskos, skystų ir riebių maisto produktų suvartojimą.
Vaistiniai vaistai turi būti naudojami kraujospūdžio mažinimui ir širdies malšinimui.
Gydant širdies nepakankamumą, vaistai taip pat naudojami siekiant pašalinti atliekų skystį ir atkurti pusiausvyrą.
Taip pat svarbu gydyti ligas. Tarkime, aterosklerozė. Arterinė hipertenzija.
Tinkamas vitaminų ir mikroelementų naudojimas. Jie prisideda prie metabolizmo atkūrimo. Dažniausiai širdies raumenyse.
Suaugusiems
Suaugusiųjų širdies nepakankamumas gali išsivystyti į lėtinį kursą. Tai priklausys nuo daugelio veiksnių.
Visų pirma, jei nėra tinkamo adekvataus gydymo. Tačiau lėtinė širdies nepakankamumo eiga gali būti geriau išgydoma.
Arba neduokite gydymo. Nenuostabu, kad lėtinė ligos eiga dažniausiai yra prognozuojama kaip visą gyvenimą trunkanti liga.
Pagrindiniai suaugusiųjų lėtinio širdies nepakankamumo simptomai yra šie:
- dusulys;
- padidėjęs nuovargis;
- tachikardija;
- kosulys.
Širdies nepakankamumas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir vienodai moterims ir vyrams.
Tačiau žinoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti hipertenzija. Rizika dažniausiai yra ši kategorija.
Nors gali būti paveldimų veiksnių. Šiuo atveju nukentėjo jauni žmonės.
Vaikams
Širdies nepakankamumas vaikams paprastai vystosi kūdikystėje. Taip yra dėl kelių priežasčių.
Viena iš ligos priežasčių gali būti įgimta širdies liga. Tarkime, kad širdies defektas.
Dažni vaikų širdies nepakankamumo požymiai:
Tačiau, kai vaikas senėja, yra provokuojančių veiksnių. Tai apima didesnį fizinį aktyvumą. Toliau simptomai tampa nepriklausomi nuo veiksnių.
Dėl šios priežasties vaikas jaučiasi užspringęs, neleidžia sveikam miegui. Jis labai atsilieka nuo savo bendraamžių fizinio vystymosi. Bet žymiai įgyja svorį.
Su įgimta širdies kairiojo skilvelio patologija. Daugiausia atsiranda naujagimių širdies nepakankamumas.
Diagnozė yra sunki, ypač ankstyvame amžiuje. Kadangi vaikas negali tinkamai apibūdinti ligos simptomų.
Vaikų širdies nepakankamumo komplikacija dažnai yra plaučių edema. Tokiu atveju, jei nėra laiku teikiamos pagalbos, vaikas gali mirti.
Prognozė
Širdies nepakankamumo prognozė tiesiogiai priklausys nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, prognozė priklauso nuo ligos.
Jei pagrindinė liga buvo išgydyta, prognozė yra palanki. Tačiau daug kas priklauso nuo širdies dekompensacijos gydymo.
Esant įgimtoms anomalijoms, širdies nepakankamumas gali būti lėtinis. Šiuo atveju prognozė pablogėja.
Exodus
Šiuolaikiniame pasaulyje daugelis kenčia nuo širdies nepakankamumo. Jei tai yra širdies nepakankamumas naujagimiams, rezultatas dažnai būna mirtinas.
Tokiu atveju jį sukelia plaučių edema. Ir tik laiminga proga ar dovana iš viršaus padės tokiam vaikui. Skubios pagalbos teikimas gali išgelbėti pacientą.
Atkūrimas stebimas tinkamai gydant kitas ligas, taip pat esant komplikacijoms.
Rezultatas tiesiogiai priklauso nuo asmens. Asmuo, norintis atsigauti ir išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą, gali tikėtis palankių rezultatų.
Gyvenimo trukmė
Sunkiai dekompensuojant širdį, gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja. Ypač jei yra provokuojančių veiksnių.
Tik atsargus požiūris į jūsų sveikatą padės bent šiek tiek padidinti gyvenimo trukmę ir kokybę.
Senatvėje širdies nepakankamumas paprastai būna įvairių ligų.
Bet laiku išgydyti ligos bet kokio amžiaus prisideda prie kokybės ir gyvenimo trukmės gerinimo!
Širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje
Širdies dekompensacija yra paskutinis širdies nepakankamumo etapas, pasireiškiantis daugeliu simptomų. Pirmuosius požymius reikia pradėti gydyti, kad nereikėtų persodinti širdies.
Klasifikacija
Širdies nepakankamumas yra labai pavojinga būklė, kai širdis negali tinkamai atlikti savo funkcijų. Todėl organizmo organai ir visi audiniai negauna reikiamo kraujo kiekio, iš kurio tiekiamas deguonis ir maistinės medžiagos. Ši liga turi kelis vystymosi etapus, labiausiai pavojingą, trečią - dekompensaciją.
Širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje dažnai sukelia mirtį. Šiuo atveju širdis neužkerta kelio savo užduotims ne tik dėl fizinio ar emocinio streso, bet net ir tuo atveju, jei asmuo yra ramiai. Ši forma yra negrįžtama ir todėl tokia pavojinga.
Dekompensuotas širdies nepakankamumas yra tipiškas:
- Miokardo padidėjimas, arba greičiau, jo tempimas ir retinimas.
- Skysčių susilaikymas organizme.
- Spartus širdies galios sumažėjimas.
- Miokardo patinimas.
Lėtinė dekompensacijos forma yra ilgas procesas, ty ši patologija išsivysto per metus ir tuo pačiu metu ji progresuoja. Jo ypatumas yra tas, kad dėl bet kokio organo pažeidimo (nekrozė, uždegimas, displazija) miokardo ląstelės keičiasi. Tai atsispindi jos veikloje. Tačiau ląstelės, kurios dar nėra paveiktos, atlieka darbą, kompensuodamos paveiktų miocitų disfunkciją. Taip pat atsiranda tolesnis dekompensavimas, o širdis nesugeba pumpuoti kraujo reikiamu kiekiu.
Dekompensuotas širdies nepakankamumas skirstomas pagal vietą:
- Kairiojo skilvelio patologija. Diastolinis tipas - o ertmė negali gauti reikiamo kraujo kiekio. Tai yra kupinas kairiojo atriumo perkrovos ir stazinio proceso plaučiuose. Tačiau širdies išleidimas į aortą vis dar išlieka. Sistolinis tipas - kairiojo skilvelio išplitimas, sumažėja širdies galia. Sutrikusi skilvelio sutartinė funkcija.
- Dešinio skilvelio patologija. Jam būdingas stagnacijos procesas dideliame kraujotakos rate, o mažas - nepakankamai aprūpintas krauju.
- Mišri forma. Tai labai reti. Jis pasižymi kairiojo ir dešiniojo skilvelių disfunkcija.
Simptomai
Patologija rodo daug simptomų. Nėra jokių konkrečių požymių, galinčių tiksliai diagnozuoti ligą.
Dekompensuotas širdies nepakankamumas yra kitų širdies ligų pasekmė, todėl klinikinis vaizdas yra gana įvairus, nes kai kurie simptomai sutampa su kitais.
Pagrindiniai dekompensuoto širdies nepakankamumo simptomai:
- Dusulys. Jis pasireiškia mažomis apkrovomis, bet jei nėra tinkamo gydymo, patologija progresuoja ir nerimauja net ir tuo atveju, jei asmuo yra ramioje vietoje. Taip atsitinka dėl sustingusių procesų plaučiuose.
- Kojų ir rankų patinimas. Juos paaiškina sutrikęs skysčio nutekėjimas iš organizmo. Tai taip pat veikia širdies raumenis.
- Sausas kosulys.
- Skausmas ar diskomfortas dešinėje hipochondrijoje.
- Askitas - pilvaplė pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu pilvo ir asmens svoris žymiai padidėja.
- Bendras silpnumas, pervargimo jausmas.
- Šaltos kojos ir rankos.
- Nedidelis šlapimo kiekis, retas noras šlapintis.
Tyrimo metu gydytojai aptinka švokštimą plaučiuose, aritmiją, stazinius procesus. Juguliarinėje venoje padidėja slėgis.
Priežastys
Lėtinės širdies nepakankamumo priežastys dekompensacijos stadijoje yra įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kurios nebuvo gydomos laiku.
Dekompensuotas širdies nepakankamumas atsiranda dėl šių priežasčių:
- Hipertenzija arba, jei norite pradėti negrįžtamą procesą, gali sukelti hipertenzinę krizę.
- Įgimtos širdies defektai. Tai yra širdies vožtuvų anomalijos, dėl kurių nepavyksta atlikti širdies veikimo.
- Miokarditas.
- Stabili tachiaritmija.
- Hipertrofinė kardiomiopatija.
Minėtos priežastys susijusios su širdies sutrikimais. Kiti veiksniai taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą:
- Lėtinis alkoholizmas.
- Apsinuodijimas bakterijų ir toksiškumo organizmu.
- Bronchinė astma, kuri nebuvo gydoma ir virto veikiančia forma.
- Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas pirmajame patologijos etape.
- Nutukimas.
- Diabetas.
Gydymas
Prieš paskiriant gydymo metodą ir konkrečius vaistus, gydytojas atlieka išsamų tyrimą. Tai apima istorijos tyrimą, tarsi paskutinis ligos etapas išsivystė, tada asmuo jau turi ligos istoriją. Taip pat atliktas fizinis patikrinimas.
Įsitikinkite, kad pacientas turi atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Iš instrumentinių tyrimų, skirtų rentgeno ir echokardiografijai. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai yra MRI ir CT. Jie yra labai informatyvūs, jie gali nurodyti vietoj rentgeno spindulių ir ultragarso. Jau po reikiamų tyrimų nustatyta, kad vaistai buvo skirti.
Gydymas turėtų būti nukreiptas į organizmo dekompensacijos pašalinimą ir pagrindinių funkcijų atkūrimą, neutralizuojančių procesų neutralizavimą. Gydymas būtinai vyksta prižiūrint gydytojams, ty tik ligoninėje. Pacientui reikia lovos poilsio, bet koks darbo krūvis (fizinis ir emocinis) yra būtinai pašalintas. Pacientas turi reguliariai atsisėsti arba imtis kelių žingsnių. Tai padės išvengti stagnacinių procesų ir kraujo krešulių susidarymo.
Narkotikų terapija
Dekompensuotas širdies nepakankamumas gydomas įvairių vaistų kompleksu. Svarbu imtis:
- AKF inhibitoriai.
- Beta inhibitoriai. Šie vaistai padeda sumažinti miokardo poreikius.
- Širdies glikozidai. Šie vaistai didina širdies tūrį.
- Aldosterono antagonistai. Šios lėšos padidina kraujo spaudimą ir pašalina perteklių nuo organizmo.
- Antiaritminiai vaistai.
Svarbu vartoti antihipertenzinius vaistus, vaistus, turinčius įtakos reologinėms kraujo ir lipidų apykaitos savybėms. Be to, reikalingi diuretikai.
Vykstant širdies nepakankamumui, skiriami kiti vaistai. Kadangi visas kūnas kenčia nuo širdies disfunkcijos, būtina vartoti hepatoprotektorius, imunomoduliatorius ir vitaminų kompleksus.
Svarbu, kad vaistų, kuriuos paskyrė kvalifikuotas specialistas, kompleksas, nes visi širdies vaistai turi gana didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Tik gydytojas gali skirti gydymą, remdamasis visomis individualiomis paciento savybėmis, kad sumažėtų tokių veiksmų organizmui tikimybė.
Chirurgija
Dažniausiai su širdies dekompensacija skiriamas chirurginis gydymas. Šie metodai apima:
- laivų manevravimas;
- koronarinė angioplastika;
- Įdiekite defibriliatorių arba širdies stimuliatorių.
Radikalus chirurginis gydymas skiriamas pacientams, kurie turi negrįžtamų organų struktūros pokyčių. Tam gali prireikti plaučių, širdies ar didelės arterijos transplantacijos.
Kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo atveju pacientai yra implantuojami specialiu aparatu, kuris veikia jam. Prieš kurį laiką gydytojai šį prietaisą laikinai įdiegė prieš širdies persodinimą, tačiau dabar buvo įrodyta, kad jis žymiai pailgina pacientų gyvenimą.
Širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje yra tokia rimta būklė, kai daugeliu atvejų yra mirtinas rezultatas. Taigi, savarankiškai gydyti šiuo atveju yra tiesiog kontraindikuotinas. Pagal statistiką apie 75 proc. Vyrų ir 62 proc. Moterų negyvena daugiau kaip 5 metus su tokia patologija. Tačiau šie skaičiai yra susiję su tuo, kad žmonės nepasiekia gydytojų netinkamu laiku.
Gydykite širdį
Patarimai ir receptai
Širdies dekompensacija
Dekompensuotas širdies nepakankamumas yra patologinė kūno būklė, kurioje širdis ir kraujagyslės negali užtikrinti normalaus kraujo tiekimo organams ir jų audiniams. Šis sindromas laikomas nepalankiausiu širdies nepakankamumo tipu: žmogaus širdis negali susidoroti su savo užduotimis net ir ramiai.
Dekompensuotas širdies nepakankamumas nėra nepriklausoma liga, bet tik kitų širdies ligų komplikacija. Tačiau tokia širdies patologijų pasekmė yra pavojinga, nes gali sukelti šias rimtas sąlygas:
miokarditas; išemija; kraujo stazė.
Patologijos tipai
Yra šių širdies dekompensacijos tipų:
Ūmus: kairiojo skilvelio nepakankamumas tampa miokardo infarkto ar mitralinės stenozės padariniu. Dešinio skilvelio gedimą sukelia plaučių tromboembolija. Ūminis dekompensuotas širdies nepakankamumas yra mirtinas, todėl ši sąlyga reikalauja naudoti gaivinimo priemones. Lėtinis: atsiranda per kelerius metus.
Šį veiksnį sukelia širdies dekompensavimas:
Pirminės širdies ligos: perikarditas, vožtuvo patologija, kardiomiopatija. Hipertenzija, ypač hipertenzinė krizė. Inkstų nepakankamumas (kepenys). Masinė širdies galia, kurią sukelia sunki anemija ar skydliaukės liga. Infekcijų komplikacijos. Komplikacijos po operacijų. Netinkamo vaisto vartojimas ar perdozavimas. Alkoholis ir piktnaudžiavimas narkotikais.
Simptomai ir diagnozė
Dekompensuotą širdies nepakankamumą apibūdina:
dusulys, kuris nepraeina net ramybėje ir miego metu; silpnumas; tachikardija; šlapimo kiekio sumažėjimas; kūno patinimas, dėl kurio padidėja asmens svoris.
Kadangi šios ligos simptomai yra panašūs į kitų širdies ligų simptomus, pacientą reikia kruopščiai diagnozuoti. Visų pirma gydytojas atlieka fizinį patikrinimą. Žmonėms stebint dekompensuotą širdies nepakankamumą:
greitas pulsas jugulinėje venoje; švokštimas ir seklus kvėpavimas, klausantis plaučių; aritmija; šaltos kojos ir rankos.
Pacientui, kuriam įtariama liga, rodomi šie diagnostikos metodai:
Elektrokardiografija. Krūtinės rentgeno spinduliai. Kraujo ir šlapimo tyrimas siekiant nustatyti karbamido, gliukozės, elektrolitų ir kreatinino kiekį. Plaučių arterijos kateterizacija.
Kartais žmonės, kuriems pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai, atlieka transthoracinę echokardiografiją, kuri leidžia mums įvertinti sistolines ir diastolines kairiojo skilvelio, taip pat vožtuvo funkcijas. Be to, ši procedūra leidžia nustatyti slėgį kairiojo prieširdžio, dešiniojo skilvelio ir prastesnės vena cava ertmėje.
Gydymas
Žmonės su dekompensuotu širdies nepakankamumu turi būti gydomi ligoninėje. Norint sumažinti ūminio dekompensavimo poveikį ir sumažinti plaučių edemą, asmuo yra paskirtas:
intraveniniai diuretikai (spironolaktonas); nitroglicerinas ir vaistai, didinantys širdies kiekį (Dobutinas, Dopaminas).
Be to, pacientui reikalingas kraujo deguonies prisotinimas (naudojamas ventiliatorius). Jei asmuo turi širdies defektą ar aneurizmą, sprendimas priimamas dėl organų chirurgijos.
Lėtiniam dekompensavimui širdies veiklai gydyti šie vaistai yra skirti:
Glikozidai: prisideda prie miokardo susitraukimo padidėjimo, didina jo pumpavimo funkciją. Šie vaistai yra Strofantinas ir Digoksinas. AKF inhibitoriai: prisideda prie kraujagyslių išplitimo ir sumažina jų atsparumą sistolės metu. Ramiprilis, perindoprilis ir kaptoprilas dažniausiai vartojami širdies nepakankamumui gydyti. Nitratai: išplėsti vainikinių arterijų, taip padidinant širdies galios kiekį. Taikomas nitroglicerinas, Sustak. Diuretikai: užkirsti kelią edemai. Naudojami furozemidas ir spironolaktonas. Beta-blokatoriai: sumažinkite širdies susitraukimų dažnį ir padidinkite atpalaidavimo tūrį. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, skiriamas karvedilolis. Antikoaguliantai: užtikrina trombozės prevenciją (Aspirinas, Varfarinas). Vitaminai ir mineralai, siekiant pagerinti miokardo metabolizmą. Naudojami kalio preparatai, B vitaminai ir antioksidantai.
Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, gydytojas turi stebėti ir laikytis jo rekomendacijų. Širdies dekompensaciją apibūdina 50% pacientų išgyvenamumas per pirmuosius 5 metus po gedimo pradžios.
Dekompensuotas širdies nepakankamumas
Dekompensuotas širdies nepakankamumas
Ūminis dekompensuotas širdies nepakankamumas yra gana dažna ir sunkesnė medicininė problema, susijusi su dideliu sergamumu ir mirtingumu. Šiai kūno būsenai būdinga tai, kad širdies ir kraujagyslių sistema nesugeba tiekti reikiamo kiekio kraujo audinių ir organų. Dekompensuotas širdies nepakankamumas yra pats ekstremaliausias patologinio proceso vystymosi etapas, kai atsiranda pato-funkciniai pokyčiai. Sugadintas centrinis organas nebegali įvykdyti savo tikslo net ramybėje, jau nekalbant apie fizinį krūvį.
Patologijos priežastys dėl kairiojo skilvelio disfunkcijos gali būti:
pirminės širdies ligos (kardiomiopatija, išemija, aritmija, širdies vožtuvo disfunkcija, perikardo sindromas); slėgio perkrova (hipertenzinė krizė); tūrio perkrova (funkciniai kepenų sutrikimai, inkstų nepakankamumas); didelė širdies galia (šuntas, anemija, skydliaukės liga); uždegimas ar infekcija; plačios chirurginės intervencijos; netinkamai parinkti vaistai gydymui; nežinomų vaistų vartojimas; piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, stimuliatoriai.
Iš tikrųjų, dekompensuotas trūkumas yra nevienalytė sutrikimų grupė su įvairiomis priežastimis, kai kurie iš jų vis dar nėra visiškai suprantami.
Klinikinis vaizdas
Kad būtų pradėtas veiksmingas gydymas, būtina greitai nustatyti diagnozę, kuri yra įmanoma ir kai kuriems simptomams. Procedūrą apsunkina tai, kad dažnai vienos ligos klinikiniai požymiai yra papildomi kito ženklu.
Dėmesio! Dėl nevienalytės paskutinio širdies nepakankamumo stadijos nėra aiškių konkrečių požymių, patvirtinančių 100% diagnozę.
Dekompensuotas širdies nepakankamumas turi šiuos simptomus:
miokardo ar širdies nepakankamumo istorija; dusulys dienos metu ir naktį, fizinio krūvio ir poilsio metu; bendras silpnumas; patinimas, svorio padidėjimas arba pilvo tūrio padidėjimas.
Fizinės apžiūros būdu galima nustatyti šiuos ligos požymius:
padidėjęs spaudimas jugulinėje venoje; švokštimas plaučiuose, hipoksija; aritmija bet kurioje jo apraiškoje; sumažėjęs šlapimo kiekis; šaltos apatinės galūnės ir rankos.
Diagnostika neįmanoma be instrumentinių bandymų. Pavyzdžiui, atliekamas krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant nustatyti venų perkrovą ir intersticinę edemą.
Tyrimo metodai ir principai
Dekompensuotas širdies nepakankamumas yra suprantamas, nes širdies ir kraujagyslių sistema negali atlikti pagrindinių funkcijų. Plačiai naudojamų instrumentinių tyrimų diagnostikai. Tai apima elektrokardiografiją, krūtinės vidinių organų radiografiją, taip pat B tipo natriuretinio peptido arba N-neutralų matavimą. Atliekami laboratoriniai tyrimai, ty kraujo ir šlapimo tyrimas. Nustatomas karbamido, kreatinino, elektrolitų kiekis kraujyje, transaminazė, gliukozė. Tokiais bandymais įvertinamas arterinių kraujo dujų slėgis ir skydliaukės funkcijos vertinimas.
Širdies nepakankamumo tipai
Kai kuriose situacijose atliekama tranzistinė echokardiografija, ji leidžia įvertinti kairiojo skilvelio, vožtuvų sistolines ir diastolines funkcijas bei kraujo pripildymo kairiajame atriume, dešiniojo skilvelio ir prastesnės vena cava. Centrinės venos ar plaučių arterijos kateterizacija suteikia vertingos informacijos apie spaudimą, kai užpildomos širdies kameros, po to galima lengvai apskaičiuoti širdies tūrį.
Tikslai ir vaistai gydymui
Išsiaiškinus, kas yra liga, paaiškėja, kad tikslai yra skirti:
stagnacijos pašalinimas; apimties rodiklių optimizavimas; aptikimas ir, jei yra dekompensacijos veiksnių, jų pašalinimas; ilgalaikio gydymo optimizavimas; šalinant šalutinį poveikį.
Dekompensuotos širdies nepakankamumo gydymas
Pastaraisiais dešimtmečiais gydymo metodai pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio sistoline disfunkcija, gydymui buvo gerai išvystyti ir pritaikyti. Šiuo tikslu naudojamos angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai, beta adrenoblokatoriai, aldosterono antagonistai, kardioverterių defibriliatoriai, implantuoti viduje. Visa tai parodė didelį efektyvumą mažinant mirčių skaičių.
Pacientai, kuriems diagnozuota dekompensuota širdies nepakankamumas, yra hospitalizuoti. Kiek įmanoma, atliekamas širdies nepakankamumą sukeliančių ligų gydymas. Pacientui suteikiama visa taika siekiant sumažinti širdies apkrovą.
Svarbu! Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių induose, būtina apriboti buvimą lovoje. Būtų geriau, jei terapinės manipuliacijos būtų atliekamos sėdint.
Kalbant apie mitybą, ji turėtų būti atliekama nedidelėmis porcijomis, beje, druskos vartojimas yra griežtai ribotas. Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami. Diuretikai naudojami vaistams - vaistams, kurie padidina iš organizmo išsiskiriančio šlapimo kiekį, mažina kraujospūdį ir žymiai sumažina edemos, dusulio sunkumą. Normalizuokite širdies darbą ir sulėtinkite jo darbo beta beta blokatorių ritmą, tačiau jų priėmimo pradžioje svarbu stebėti gydytoją. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai gali sustabdyti ligos progresavimą, kad sumažėtų mirtingumas. Pirmiau minėtų vaistų dozė turi būti atliekama griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų.
Širdies nepakankamumas, priežastys, simptomai, gydymas
Širdies nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, kraujotakos nepakankamumas, širdies nepakankamumas, visos šios sąlygos turi prasmingą apkrovą ir reiškia savo širdies nepakankamumą.
Kas yra širdies nepakankamumas.
Tai yra geriau, jei norite, kad skaitytojas galėtų visiškai suprasti šią temą. Širdies nepakankamumas - tai širdies nesugebėjimas (reiškia širdies darbą kaip siurblį), siekiant užtikrinti kraujo tiekimą visiems organams ir sistemoms įprastomis gyvenimo sąlygomis.
Kokios yra širdies nepakankamumo priežastys.
Siekiant geriau suprasti šias priežastis galima suskirstyti į priežastis, kurios tiesiogiai veikia širdies raumenį, taip sumažindamos miokardo kontraktilumą. Ir priežastys, dėl kurių padidėja apkrova širdžiai, trukdo normaliam kraujo tiekimui visuose organuose ir sistemose.
Priežastys, tiesiogiai veikiančios miokardo poveikį.
Koronarinė širdies liga (miokardo infarktas, postinfarkto randai, širdies nepakankamumas kaip koronarinės širdies ligos forma), įvairios kilmės miokardiopatija, įskaitant idiopatinę, yra, kai neįmanoma nustatyti šio miokardopatijos, miokardito, miokardiodistrofijos kilmės.
Priežastys, kurios užkerta kelią normaliam širdies raumenų veikimui, ty sukuria papildomas apkrovas miokardui, taip sukeldamos širdies nuovargį, dėl kurio atsiranda antriniai miokardo pokyčiai, atsirandantys dėl distrofinių pokyčių.
Arterinė hipertenzija, nutukimas, visi įgimtos ir įgytos širdies defektai, plaučių kraujotakos hipertenzija, pirminė arba dėl plaučių ligų, arba dėl plaučių embolijos. Širdies ertmėje esantis navikas (myxoma) gali trukdyti kraujotakai atrioventrikulinės angos srityje. Visų tipų tachiaritmijos ir bradikardijos. Po aortos vožtuvo atsiranda subaortinė stenozė - savotiška idiopatinės miokardo hipertrofijos forma, t. Kai kurių tipų širdies maišeliuose (perikardo) skystis pradeda kauptis, šis skystis, spaudžiantis širdį, neleidžia jam visiškai dirbti, vadinamoji diastolinė širdies nepakankamumo forma.
Širdies nepakankamumo tipai
Siekiant geriau suprasti, kaip išsivysto širdies nepakankamumas, kodėl atsiranda įvairių simptomų, būtina klasifikuoti širdies nepakankamumą arba suteikti širdies nepakankamumo tipus ir rūšis. Yra ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas.
Ūmus širdies nepakankamumas. tai yra tada, kai nesėkmė staiga atsiranda, širdies nepakankamumo ataka per trumpą laiką. Tai yra kardiogeninis šokas, susijęs su ūminiu miokardo infarktu, ūminiu kairiojo skilvelio nepakankamumu, pvz., Širdies astma arba plaučių edema, ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas plaučių tromboembolijos fone, subtotalinė akutinė pneumonija ir dešiniojo skilvelio miokardo infarktas.
Lėtinis širdies nepakankamumas. Palaipsniui vystosi.
Be to, širdies nepakankamumas dėl geresnio supratimo turėtų būti suskirstytas į
Širdies nepakankamumas daugiausia liko širdyje. arba jis vadinamas kraujotakos nepakankamumu mažame kraujotakos rate. Kairių skyrių gedimas taip pat suskirstytas į kairiojo prieširdžio nepakankamumą, su mitraline stenoze (kairiojo prieširdžio skilvelio atidarymo susiaurėjimas) ir kairiojo skilvelio nepakankamumu. Su šiuo trūkumu, dešinios širdies dalys pumpuoja kraują įprastu būdu į plaučių cirkuliacijos sistemą, o kairiosios širdies dalys neužkerta kelio šiai apkrovai, dėl to padidėja kraujospūdis plaučių venose ir arterijose. Šie veiksniai, ypač padidėjęs slėgis plaučių venų sistemoje, pablogina dujų mainus plaučiuose, o tai sukelia dusulį. plaučius.
Tinkamos širdies nepakankamumas. kitaip jis vadinamas kraujotakos nepakankamumu dideliame kraujotakos rate. Su šio tipo širdies nepakankamumu, dešinysis širdis negali kraujuoti kraujo, atnešto į širdį per didelį kraujotakos ratą.
Širdies nepakankamumo simptomai, požymiai, pasireiškimai.
Pradiniai širdies nepakankamumo simptomai susidaro dėl to, kad šiuo metu vyrauja širdies dalys, dešinės ar kairiosios. Be to, būtina pastebėti, kad jei pradiniuose vystymosi etapuose pasirodys nepakankamas kairiųjų padalinių skaičius, tada ateityje teisingų padalinių nepakankamumas laipsniškai prisijungia. Kairių skyrių nepakankamumo simptomai visų pirma yra dusulys, padidėjęs dusulys treniruotės metu, kurį pacientas anksčiau patyrė geriau. Nuovargis, bendras silpnumas. Palaipsniui sausas kosulys taip pat gali būti siejamas su dusuliu, po kurio atsiranda kosulys, atskirdamas kruviną skreplių, vadinamąją hemoptizę. Su širdies nepakankamumo progresavimu, dusulys ar oro trūkumo pojūtis gali pasirodyti linkusioje vietoje (orthopnea) ir praeiti. Dusulys, kaip ortopnija, jau yra širdies astmos ir plaučių edemos pirmtakas, skaityti daugiau straipsnių širdies astma ir plaučių edema. Geros širdies nepakankamumo simptomai yra kraujo stagnacijos simptomai sisteminėje kraujotakoje. Čia pradiniai širdies nepakankamumo simptomai visų pirma yra kojų patinimas, kuris pasirodo vakare. Be to, pacientai dažnai nepastebi šio kojų patinimo, bet skundžiasi, kad vakarais batai, kaip ir buvo, tampa maži ir pradeda sutraiškyti. Palaipsniui kojų patinimas tampa ryškus ryte ir padidėja vakare. Be to, padažnėjus širdies nepakankamumui, kepenys taip pat pradeda išsipūsti, o tai pasireiškia sunkiu pojūčiu dešinėje hipochondrijoje, o pilvo pūtimo gydytojas mato, kad kepenys padidėja. Ateityje skystis gali atsirasti pilvo ir pleuros ertmėse, vadinamajame ascite ir hidrotorakse. Ir visuose organuose ir sistemose vyksta kiti distrofiniai procesai, pasireiškiantys širdies ciroze, kepenų fibroze, nefroangioskleroze ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, tai yra širdies nepakankamumo pasekmės.
Širdies nepakankamumo gydymas. Kokius vaistus vartoti, ką daryti.
Gydymo tikslais sąlygiškai širdies nepakankamumas skirstomas į kompensuojamą ir dekompensuotą.
Kompensuotas širdies nepakankamumas. būtent tuomet, kai pacientas normaliame gyvenime nepastebi širdies nepakankamumo požymių ir simptomų, ir tik su krūtimi, jie pastebi dusulį, kuris anksčiau nebuvo įvykęs. Šiame etape būtina kruopščiau gydyti širdies nepakankamumą sukeliančios ligos priežastį. Jei tai yra hipertenzija, gydykite hipertenziją, jei širdies liga serga, tada gydykite aterosklerozę ir krūtinės anginą. Jei ji yra antsvorio, tada pabandykite atsikratyti ir pan. Aš rekomenduoju dažniau įvertinti jūsų svorį. Svorio padidėjimas gali rodyti vandens kaupimąsi organizme, nors matoma edema dar nėra matoma. Tokiu atveju būtina vartoti diuretikus, pvz., 50 mg hipotiazidą. ir atidžiau įgyvendinti vandens ir druskos režimą, ty apriboti druskos ir vandens naudojimą.
Dekompensuotos širdies nepakankamumo gydymas. Čia, esant dekompensuotam širdies nepakankamumui, mes suprasime širdies nepakankamumą, kuris neleidžia atlikti normalios fizinės veiklos, tai yra įprastas fizinis darbas dėl dusulio ar silpnumo. Literatūroje žodis CH skilimas turi šiek tiek kitokią prasmę. Taigi, gydydamas šį etapą, aš vis dar pateikiau
Širdies glikozidai. Šios grupės preparatai buvo naudojami širdies nepakankamumui ilgiau nei vieną šimtmetį, o tradicinė medicina juos naudojo kaip edemos gydymą. Šiandien pastebėjau pakartotinius bandymus perkelti pirmuosius gliukozidus į HF gydymą, buvo daug straipsnių, kad širdies glikozidai nesumažina staigaus mirties pavojaus, tačiau nėra medžiagų, kurios teigtų, kad padidina šią riziką. Tačiau neskaityti dokumentais pagrįsti ir pagrįsti aiškūs argumentai, rodantys, kad širdies glikozidų paskyrimas yra nepriimtinas. Pagrindinis argumentas, kad širdies glikozidai yra būtini širdies nepakankamumui gydyti, yra paciento patogumo ir gyvenimo lygio padidėjimas. Aš pateikiau pavyzdį viename iš puslapių, tai yra, kai pacientas be gydymo širdies glikozidais per keletą mėnesių miega sėdėjimo padėtyje dėl dusulio ar užspringimo, kuris atsiranda esant linkusioms pozicijoms. Sujungus širdies glikozidus, pacientas pradėjo miegoti linkusiose padėtyse, skirtumas yra, miega gulėjo ir sėdi? Vienintelė mitralinės stenozės ir idiopatinės miokardiopatijos priežastis yra glikozidų skyrimo tikslingumas, atsižvelgiant į didelį klausimą, tik gydytojo rekomendacija. Iš glikozidų dažniausiai naudojamas digoksinas ir celanidas. Yra įvairių šių lėšų naudojimo schemų, tačiau bet kuriuo atveju būtina koordinuoti šių lėšų gydymą su gydytoju. Šių vaistų perdozavimo atveju yra įvairių komplikacijų. Vienintelis dalykas, kurį galiu rekomenduoti, jei vartojate gydymą širdies glikozidais, yra pertrauka vartojant šiuos vaistus kartą per savaitę, kad būtų išvengta glikozidų intoksikacijos.
Dar kartą kartoju šią pagrindinės ligos, sukeliančios širdies nepakankamumą, gydymą. Diuretikai (diuretikai, saluretikai) yra individualūs, vidutiniškai 25–50 mg hipotiazido 1-2 kartus per savaitę arba kiti diuretikai. Atminkite, kad dažnas šių lėšų naudojimas gali sumažinti kalio jonų kiekį, kuris gali turėti neigiamą poveikį jūsų sveikatai. Todėl patartina vartoti kalio taupančius diuretikus, gydant šiuos vaistus, įskaitant veroshironą ir kt. Diuretikai pašalina pernelyg didelį vandens kiekį organizme ir taip sumažina venų grįžimą į dešinę širdį ir sumažina vadinamąjį miokardo pakrovimą.
Be to, gydant širdies nepakankamumą, naudojami B blokatoriai, AKF inhibitoriai, periferiniai vazodilatatoriai.
Pirmoji pagalba ūminiam širdies nepakankamumui, plaučių edemai, skaitykite daugiau apie širdies astmą ir plaučių edemą. Kardiogeninio šoko atveju pacientas turi būti nuleistas ir nedelsiant paskambinti greitosios medicinos gydytojui.
Pagarbiai, Bassninas. M.A.
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, ūminis širdies nepakankamumas
Dekompensuotas širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumas yra kūno būklė, kai širdies ir kraujagyslių sistema negali patenkinti pakankamo kraujo kiekio audinių ir organų poreikių. Dekompensuotas širdies nepakankamumas (SDS) yra paskutinis galutinis širdies nepakankamumo etapas, ir jam būdinga tai, kad pažeista širdis nebegali tiekti pakankamo kraujo tūrio net ramybėje, nepaisant to, kad visi vidaus mechanizmai, kurie anksčiau suteikė šią kompensaciją, toliau veikia.
LTO tipai
Dekompensuotas širdies nepakankamumas gali būti:
· Dešinysis ir kairysis skilvelis.
Paprastai ūminis širdies nepakankamumas beveik visada dekompensuojamas, nes organizmas neturi pakankamai laiko prisitaikyti.
Ūmus dekompensuotas gedimas
Kairiojo skilvelio ūminis nepakankamumas pastebimas miokardo infarkto atveju, mitralinė stenozė pasireiškia plaučių kraujagyslių simptomais ir dekompensacijos atveju baigiasi plaučių edema.
Ūmus dešiniojo skilvelio nepakankamumas atsiranda dėl plaučių embolijos (plaučių embolijos), miokardo infarkto su tarpkultūrinės pertvaros plyšimu. Jai būdingas staigus kraujo stagnacija didelėje kraujyje: staigus kepenų kiekis, kraujo kaupimasis plaučiuose. Dekompensacijos atveju mirtis gali atsirasti dėl to, kad širdies raumenys nesugeba pumpuoti pakankamai kraujo, edemos ar plaučių infarkto.
Paprastai ūminės širdies nepakankamumo formos reikalauja atgaivinimo ir stacionarinio gydymo.
Lėtinis dekompensuotas gedimas
Jei pacientas anksčiau sirgo širdies liga, anksčiau ar vėliau gali pasireikšti lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas, kurio simptomai yra beveik tokie pat, kaip ir dešiniosios ir kairiosios širdies pažeidimai.
Pagrindiniai lėtinio dekompensuoto širdies nepakankamumo požymiai yra apatinių galūnių, pilvo (ascito), kapšelio, kepenų, perikardo atsiradimas ir augimas. Pripūtimą lydi dusulys ramybės metu, tachikardija.
Gydymas skirtas širdies raumenų palaikymui, pašalinant edemą. Paskirti: kardioprotektoriai, diuretikai, širdies glikozidai. Šio gydymo neveiksmingumas gali būti siurbimo skystis iš pilvo ertmės, siekiant laikinai sumažinti paciento būklę.
DlyaSerdca → Širdies ligos → Širdies nepakankamumas → Širdies nepakankamumo dekompensavimas - ūminis ir lėtinis patologijos variantas
Širdies nepakankamumas yra patologinė būklė, kurios metu širdis nevykdo savo pagrindinės funkcijos - palaikyti sisteminę kraujotaką. Dekompensuotas širdies nepakankamumas yra paskutinis šio patologinės būklės vystymosi etapas.
Širdies nepakankamumas gali būti ūmus arba lėtinis, pasireiškia kairiajame ar dešiniajame skilvelio variante.
Atitinkamai, dekompensacija, kaip galutinis šios būklės vystymosi etapas, taip pat gali vykti ūmaus arba lėtinio formos, kairiojo ar dešiniojo skilvelio formos.
Ūminė forma
Ūminis širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdies veiklos patologiniai pokyčiai sparčiai vystosi (minutės, valandos). Ši ligos forma daugeliu atvejų iš pradžių dekompensuojama, nes nepakanka organizmo kompensacinių mechanizmų pradžios.
Ūminio širdies dekompensacijos priežastis kairiajame skilvelio variante dažniausiai yra viena iš šių ligų:
miokardo infarktas; hipertenzinė krizė; mitralinio vožtuvo stenozė.
Tuo pačiu metu atsiranda plaučių edemos atsiradimo simptomai. Pacientas jaučia didelį kvėpavimo sunkumą, sausą kosulį. Toliau skrepliai pradeda išvykti, dažniausiai jame yra kraujo priemaišų.
Galutinis etapas yra putojančio skysčio susidarymas plaučiuose, kuris pradeda išsiskirti iš paciento burnos ir nosies.
Ūminio skilvelio formos ūminio širdies dekompensacijos priežastis dažniausiai yra viena iš šių ligų:
plaučių embolija ir (arba) jos šakos; sunkios nuolatinės bronchinės astmos paūmėjimas.
Plaučių embolija
Tuo pačiu metu atsiranda progresuojančio kraujo stagnacijos simptomai didelės kraujotakos sistemos sistemoje.
Padidėja edema, įskaitant pilvo (pilvo, krūtinės ertmės), anasarca palaipsniui vystosi - viso kūno patinimas.
Ypatingas bruožas yra padidėjęs kepenys, susijęs su šio organo, kaip kraujo depo, funkcionavimu. Be to, venų indai ekspresyviai išsipūsti, vizualiai nustatoma jų pulsacija.
Lėtinė forma
Lėtinis širdies nepakankamumas yra patologinis procesas, kuris yra gana ilgas (metai) ir natūraliai progresuoja.
Širdies ir kraujagyslių ligų gydymui Elena Malysheva rekomenduoja naują metodą, pagrįstą vienuolių arbata.
Jį sudaro 8 naudingi vaistiniai augalai, turintys labai aukštą efektyvumą širdies nepakankamumo, aterosklerozės, vainikinių arterijų ligos, miokardo infarkto ir daugelio kitų ligų gydymui ir prevencijai. Jis naudoja tik natūralius ingredientus, chemikalų ir hormonų!
Skaitykite apie Malysheva techniką...
Atkreipkite dėmesį! Ši patologija, kaip taisyklė, vystosi kai kurių kitų lėtinių širdies ligų fone.
Dažniausios dekompensuotos lėtinės širdies nepakankamumo priežastys yra šios:
pirminės ligos galutinis etapas, dėl kurio atsirado širdies nepakankamumas; ūminė patologija, žymiai sustiprinanti pirminės ligos eigą arba tiesiogiai širdies nepakankamumą.
Klinikiniai simptomai nepriklauso nuo to, kurios širdies dalys dalyvauja procese (dešinėje ar kairėje). Tokia sąlyga, kaip lėtinio širdies nepakankamumo dekompensacija, pasireiškia staigaus bendrosios paciento būklės pablogėjimo, progresuojančios dusulio, taip pat progresuojančios edemos sindromo.
Medicininė taktika
Dekompensuotas širdies nepakankamumas reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes tai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo dekompensavimo gydymo taktika yra tokia pati, nes abiem atvejais būtina:
Išnagrinėję Elenos Malyshevos metodus gydant ŠIRDŲ LIGĄ, taip pat atkurdami ir valant LAIVUS - mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį...
stabilizuoti hemodinamiką (sisteminį kraujo tekėjimą); pašalinti gyvybei pavojingus paciento simptomus, visų pirma - edematinį sindromą.
Bendrieji priežiūros principai
Renkantis vaistų vartojimo būdą, pirmenybė teikiama į veną, nes būtent šis vartojimo būdas suteikia greičiausią, pilniausią ir kontroliuojamą veikliųjų medžiagų poveikį. Būtinai naudokite deguonį. Plėtojant plaučių edemos kliniką - deguonies mišinio su alkoholiu, kuriame alkoholis veikia kaip putojančioji medžiaga, naudojimas. Sunkiais atvejais pasinaudojote intubacija ir mechanine ventiliacija. Būtina kuo greičiau sureguliuoti kraujospūdį, kaip svarbų sisteminės hemodinamikos komponentą. Dekompensuojant širdies veiklą, dažniau atsiranda hipotenzija, tačiau, jei priežastis buvo hipertenzinė krizė, gali atsirasti priešinga situacija. Būtina greitai nustatyti ir pašalinti tiesioginę dekompensacijos priežastį.
Vaistų grupės, naudojamos širdies nepakankamumui kompensuoti:
Inotropiniai vaistai, kurių pagrindinis poveikis yra padidinti miokardo kontraktilumą:
spaudimo aminai (dopaminas, norepinefrinas); Fosofodiesterazės-III inhibitoriai (milrinonas, amrinonas); širdies glikozidai (digoksinas).
Vasodilatatoriai, kurių pagrindinė savybė yra gebėjimas išplėsti kraujagysles, mažinantis periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, taip sumažinant apkrovą širdžiai:
nitroglicerinas; natrio nitroprusidas. Narkotiniai analgetikai, turintys ne tik analgetinį poveikį, bet ir raminamąjį, taip pat venodiliacinį poveikį: morfinas (naudojamas daugeliu atvejų). Diuretikai (diuretikai), kurie padeda sumažinti edemos susidarymą, taip pat jų šalinimas: furosemidas (naudojamas daugeliu atvejų).
Toliau pateikiamas medicinos įstaigų sąrašas Maskvoje ir Sankt Peterburge, teikiantis medicininę pagalbą kuriant šią patologiją.
Atsiliepimai iš mūsų skaitytojo Victoria Mirnova
Neseniai aš perskaičiau straipsnį apie vienuolių arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata galite išgydyti širdies nepakankamumą, aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų širdies ligų bei kraujagyslių namuose.
Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį. Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.
Širdies nepakankamumo veislės ir gydymas
Dekompensuotas širdies nepakankamumas yra patologinė kūno būklė, kurioje širdis ir kraujagyslės negali užtikrinti normalaus kraujo tiekimo organams ir jų audiniams. Šis sindromas laikomas nepalankiausiu širdies nepakankamumo tipu: žmogaus širdis negali susidoroti su savo užduotimis net ir ramiai.
Dekompensuotas širdies nepakankamumas nėra nepriklausoma liga, bet tik kitų širdies ligų komplikacija. Tačiau tokia širdies patologijų pasekmė yra pavojinga, nes gali sukelti šias rimtas sąlygas:
Patologijos tipai
Yra šių širdies dekompensacijos tipų:
- Ūmus: kairiojo skilvelio nepakankamumas tampa miokardo infarkto ar mitralinės stenozės padariniu. Dešinio skilvelio gedimą sukelia plaučių tromboembolija. Ūminis dekompensuotas širdies nepakankamumas yra mirtinas, todėl ši sąlyga reikalauja naudoti gaivinimo priemones.
- Lėtinis: atsiranda per kelerius metus.
Šį veiksnį sukelia širdies dekompensavimas:
- Pirminės širdies ligos: perikarditas, vožtuvo patologija, kardiomiopatija.
- Hipertenzija, ypač hipertenzinė krizė.
- Inkstų nepakankamumas (kepenys).
- Masinė širdies galia, kurią sukelia sunki anemija ar skydliaukės liga.
- Infekcijų komplikacijos.
- Komplikacijos po operacijų.
- Netinkamo vaisto vartojimas ar perdozavimas.
- Alkoholis ir piktnaudžiavimas narkotikais.
Simptomai ir diagnozė
Dekompensuotą širdies nepakankamumą apibūdina:
- dusulys, kuris nepraeina net ramybėje ir miego metu;
- silpnumas;
- tachikardija;
- šlapimo kiekio sumažėjimas;
- kūno patinimas, dėl kurio padidėja asmens svoris.
Kadangi šios ligos simptomai yra panašūs į kitų širdies ligų simptomus, pacientą reikia kruopščiai diagnozuoti. Visų pirma gydytojas atlieka fizinį patikrinimą. Žmonėms stebint dekompensuotą širdies nepakankamumą:
- greitas pulsas jugulinėje venoje;
- švokštimas ir seklus kvėpavimas, klausantis plaučių;
- aritmija;
- šaltos kojos ir rankos.
Pacientui, kuriam įtariama liga, rodomi šie diagnostikos metodai:
- Elektrokardiografija.
- Krūtinės rentgeno spinduliai.
- Kraujo ir šlapimo tyrimas siekiant nustatyti karbamido, gliukozės, elektrolitų ir kreatinino kiekį.
- Plaučių arterijos kateterizacija.
Kartais žmonės, kuriems pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai, atlieka transthoracinę echokardiografiją, kuri leidžia mums įvertinti sistolines ir diastolines kairiojo skilvelio, taip pat vožtuvo funkcijas. Be to, ši procedūra leidžia nustatyti slėgį kairiojo prieširdžio, dešiniojo skilvelio ir prastesnės vena cava ertmėje.
Gydymas
Žmonės su dekompensuotu širdies nepakankamumu turi būti gydomi ligoninėje. Norint sumažinti ūminio dekompensavimo poveikį ir sumažinti plaučių edemą, asmuo yra paskirtas:
- intraveniniai diuretikai (spironolaktonas);
- nitroglicerinas ir vaistai, didinantys širdies kiekį (Dobutinas, Dopaminas).
Be to, pacientui reikalingas kraujo deguonies prisotinimas (naudojamas ventiliatorius). Jei asmuo turi širdies defektą ar aneurizmą, sprendimas priimamas dėl organų chirurgijos.
Lėtiniam dekompensavimui širdies veiklai gydyti šie vaistai yra skirti:
- Glikozidai: prisideda prie miokardo susitraukimo padidėjimo, didina jo pumpavimo funkciją. Šie vaistai yra Strofantinas ir Digoksinas.
- AKF inhibitoriai: prisideda prie kraujagyslių išplitimo ir sumažina jų atsparumą sistolės metu. Ramiprilis, perindoprilis ir kaptoprilas dažniausiai vartojami širdies nepakankamumui gydyti.
- Nitratai: išplėsti vainikinių arterijų, taip padidinant širdies galios kiekį. Taikomas nitroglicerinas, Sustak.
- Diuretikai: užkirsti kelią edemai. Naudojami furozemidas ir spironolaktonas.
- Beta-blokatoriai: sumažinkite širdies susitraukimų dažnį ir padidinkite atpalaidavimo tūrį. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, skiriamas karvedilolis.
- Antikoaguliantai: užtikrina trombozės prevenciją (Aspirinas, Varfarinas).
- Vitaminai ir mineralai, siekiant pagerinti miokardo metabolizmą. Naudojami kalio preparatai, B vitaminai ir antioksidantai.
Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, gydytojas turi stebėti ir laikytis jo rekomendacijų. Širdies dekompensaciją apibūdina 50% pacientų išgyvenamumas per pirmuosius 5 metus po gedimo pradžios.