logo

Kas yra pulso trūkumas?

Impulso trūkumas aptinkamas situacijose, kai pulso dažnis yra mažesnis nei širdies ritmas. Šis požymis atsiranda situacijose, kai vienas ar keli širdies plakimai įvyksta anksčiau, nepakanka laiko užpildyti skilvelius su krauju (išankstinė apkrova). Tai sukelia širdies širdies plakimą, kuris neišskiria pakankamo kraujo kiekio, kad susidarytų apčiuopiamas pulsas.

Impulso deficito buvimas rodo priešlaikinį ektopinį širdies plakimą. Pulso trūkumas gali atsirasti dėl supraventrikulinių ar skilvelinių ekstrasitolių, prieširdžių virpėjimo. Jei nustatomas pulso deficitas, būtina atlikti elektrokardiografinę diagnozę, nes tik EKG gali tiksliai atskirti juos.

Pulso trūkumas yra klinikinis požymis, kai gydytojas gali nustatyti skirtumą, apskaičiuojant širdies susitraukimų dažnį (palpacija arba auscultatory) ir periferinį pulsą. Reikalinga pažangi širdies auscultacija ir arterijos pulso palpacija.

Impulsinis impulsas gali pasireikšti keliose klinikinėse situacijose:

Dėl to, kai impulsas yra nepakankamas, antroji širdies tonas gali periodiškai iškristi, kol S1 išlieka, todėl širdies garsai generuojami dažniau, o periferinių arterijų sienos susilpnėja mažiau. S1 su impulso deficitu taip pat gali būti susilpnintas.

Kodėl kai kurie kairiojo skilvelio susitraukimai yra per silpni, kad atidarytumėte aortos vožtuvą?

Kadangi RR intervalas kinta, taip pat pasikeičia skilvelių užpildymo greitis kraujyje, per maža diastolė yra nepakankama kairiojo skilvelio kameros užpildymui krauju. Todėl širdies susitraukimas yra veltui. Pulso trūkumas yra baisus širdies nepakankamumo požymis, nepalanki prognozinė reikšmė. žr. DCM.

Gerai žinoti

© VetConsult +, 2016. Visos teisės saugomos. Leidžiama naudoti bet kokias svetainėje paskelbtas medžiagas, jei yra nuoroda į šaltinį. Kai kopijuojate ar iš dalies naudojate medžiagas iš svetainės puslapių, būtina patalpinti tiesioginį nuorodą į paieškos variklius, esančius subtitruose arba straipsnio pirmojoje pastraipoje.

Impulsų rodikliai ir nukrypimo nuo jo priežastys

Impulsas yra pagrindinis fiziologinis rodiklis. Jis gali būti naudojamas įvertinti viso žmogaus kūno būklę ir širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą. Pagal pulsą suprasite periodinius kraujagyslių tūrio svyravimus, atsirandančius laiku su širdies skilvelių ritminiais susitraukimais.

Patologijos

Dažniausiai pažeidžiami dažnio, taip pat kitų pulso savybių pokyčiai yra dažniausiai susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis. Galima keisti virpesių dažnį tiek aukštyn, tiek žemyn.

Normalus ritmas suaugusiajam - 60–90 smūgių per minutę. Naujagimiams - 120–150 smūgių. Vaikams - 90-100 metų. Pažymėtina, kad slankioje padėtyje dažnis yra maždaug 10 kartų mažesnis nei stovinčioje padėtyje. Tuo pat metu svajonėje ritmas yra daug lėtesnis nei budrumo metu.

Insultų skaičius gali rodyti įvairias patologijas:

  • Atrioventrikulinė blokas - pulsas mažesnis nei 30 smūgių per minutę.
  • Sinuso bradikardija - nuo 40 iki 60 smūgių.
  • Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimo tipas), tachikardija - 90-159 smūgių.
  • Prieširdžių plazdėjimas (kito tipo prieširdžių virpėjimas), mazgelinė ar paroksizminė prieširdžių tachikardija - 160-250.
  • Kai prieširdžių plazdėjimą lydi atrioventrikulinis blokas, pulsas gali pasiekti 251–350 smūgių. Esant tokiam impulsui, būtinas privalomas hospitalizavimas ir lovos pailsėjimas.

Be pirmiau minėtų patologijų, yra dar vienas ir gana dažnas pulso trūkumas. Tai yra mažas, beveik nepastebimas pulso dažnis su ritminiais, aiškiai girdimais širdies susitraukimais.

Dažniausiai ši patologija randama prieširdžių virpėjimą (prieširdžių virpėjimą), aritmijas ir ekstrasistoles. Toks sutrikimas laikomas būdingais prieširdžių virpėjimo bruožais ir yra trumpos širdies raumenų atsipalaidavimo širdies plakimo metu rezultatas, su nedideliu skilvelių užpildymu krauju. Dėl to intraventrikulinis slėgis nepadidėja iki reikiamo lygio, kuriuo vyksta puslaidininkinių vožtuvų atidarymas. Kraujas negali pasiekti periferijos, o pulso bangos išnyksta.

Naudojant narkotikus pagal skaitmeninį poveikį, skilvelių susitraukimo dažnis tampa rečiau, kraujo užpildymas didėja, širdies raumenų poveikis tampa veiksmingesnis, o trūkumas išnyksta arba mažėja.

Be to, simptomai didėja tachisistoline forma. Tačiau jie nenustatyti normofrequency ir bradycardic prieširdžių virpėjimo.

Nepamirškite, kad impulso deficitas gali atsirasti dėl genetinių sutrikimų, atsiradusių esant neįprastam kraujagyslių vystymuisi, ir gali lydėti asmenį visą gyvenimą.

Diagnozė su palpacija

Neįmanoma nustatyti pačių pažeidimų, jums reikia asistento Kadangi tuo pačiu metu nustatomas širdies plakimų skaičius ir pulso bangų radialinėje arterijoje dažnis. Jei tam tikrą laiką širdies raumenų susitraukimų dažnis yra didesnis nei pulso bangų ritmas, toks skirtumas yra pulso deficitas.

Be to, iš vienos pusės, pulso ritmas gali būti didesnis už kitą. Toks nukrypimas pastebimas, kai yra kliūtis kraujo tekėjimui, kuris palengvina virpesių, patekusių pro kraujagyslių sieneles, susilpnėjimą. Tai yra tokių pažeidimų požymis:

  • kraujagyslių vystymosi sutrikimai;
  • vaskulitas (arterijų uždegiminis procesas);
  • prieširdžių plėtra;
  • navikų procesai;
  • randų didelių kraujagyslių pluoštų srityje;
  • Takayasu liga (aortos uždegimas).

Jei pastebėsite, kad pirmieji simptomai neturėtų užsiimti savarankišku gydymu ar naudotis populiariais metodais. Galų gale, pulso nebuvimas gali būti gana rimtų ligų pavyzdys. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į kardiologą, kad surastumėte priežastį ir tolesnį gydymą.

Atsisakymas rūkyti ir alkoholis, tinkama mityba, laiku apsilankymas pas gydytoją bus geriausia šios patologijos prevencija.

Koks yra impulso virpesių trūkumas ir kodėl tai kyla?

Pulsai vadinami kraujagyslių sienelių virpesiais, kurie atsiranda, kai dalis kraujo išstumiama iš širdies skilvelių į arterinę sistemą. Parametro dažnis, išreikštas paspaudimų per minutę skaičiumi, yra širdies veiklos rodiklis ir yra daugelio jos patologijų, taip pat kitų organų ir sistemų ligų simptomas. Įvairių priežasčių įtakoje matavimo metu gautos vertės gali nukrypti nuo normos, kuri normalios sveikatos metu sudaro šešiasdešimt - aštuoniasdešimt smūgių.

Sumažėjus sveikatai ir atsiradus tachikardijai būdingiems simptomams, impulsą galima apskaičiuoti nepriklausomai. Be to, reikia matuoti parametrą sportuojant, prieš treniruotę ir jos pabaigoje, vaiko laikymo laikotarpiu, esant lėtinėms ligos formoms. Impulsų vibracijos jaučiamos nedideliu didelių arterijų spaudimu tose vietose, kur jos yra arčiausiai odos paviršiaus.

Suaugusiesiems matavimas dažniausiai atliekamas radialinės arterijos vietoje, tiesiai virš riešo sąnario, arba miego arterijoje, einančioje kaklo srityje. Kūdikiams lengviausias būdas apskaičiuoti greitį laikinojoje arterijoje, kurios pulsacija matoma plika akimi. Vibracijos suvokimas, reikia atkreipti dėmesį į laiką ant antrojo laikrodžio arba chronometro, ir įrašyti sukrėtimų skaičių per penkiolika sekundžių. Norint apskaičiuoti vertę per minutę, gautą skaičių padauginkite iš keturių. Norėdami gauti tikslią rezultatą ir ypač jei pacientas turi aritmiją, pulsacija turi būti skaičiuojama ne penkiolika, bet visų šešiasdešimt sekundžių, t.y. visą minutę

Rodiklio vertę turi:

  • Amžiaus grupė - pirmųjų gyvenimo metų vaikams - širdies plakimas yra beveik dvigubai didesnis nei suaugusiųjų, tada šis skaičius palaipsniui mažėja ir paauglystėje lyginamas su įprastu suaugusiųjų rodikliu. Pažangesniais metais pulsacija vėl padidėja.
  • Stresinės situacijos, stiprus emocinis stresas.
  • Fizinio aktyvumo ir treniruočių lygis yra tarp žmonių, kurie mėgsta sportą ir aktyvų poilsį - šis skaičius yra mažesnis už hipodinaminių aukų skaičių, kuris kasmet tampa vis daugiau.
  • Lytis - dėl fiziologinių savybių ir labilios psichikos moterys dažniau nei penktojo dešimtmečio pulsuoja daugiau nei stipresnės lyties atstovai.

Kokie yra nukrypimai

Šių širdies sutrikimų metu stebimas pulsacijos dažnio patologinis padidėjimas arba sumažėjimas:

  • Mažiau nei trisdešimt - atrioventrikulinis blokas, atsirandantis dėl pulsuojančio transmisijos mechanizmo pažeidimo skilvelio audinyje, dėl to prarandamas ritminio susitraukimo gebėjimas. Ši patologija vystosi kaip miokardito, širdies priepuolių, vainikinių arterijų nepakankamumo komplikacija.

Matuojant impulsą, nepamirškite, kad vertė kinta priklausomai nuo išorinių sąlygų. Taigi, minimalus lygis yra stebimas, kai matavimas atliekamas netrukus po pabudimo, kai asmuo dar nesugeba išeiti iš lovos ir yra visiškai ramus.

  • Keturiasdešimt iki šešiasdešimt nustatoma pagal pradinį atrioventrikulinės blokinės ar sinusinės bradikardijos laipsnį.
  • Devyniasdešimt vienas šimtas šešiasdešimt tachikardija, atsirandanti dėl prieširdžių virpėjimo.
  • Šimtas šešiasdešimt du šimtai - rimta būklė, atsiradusi dėl paroksizminės tachikardijos ir prieširdžių virpėjimo. Fibrilacija pasireiškia chaotišku miokardo pluoštų susitraukimu, kuris neleidžia normaliam ritmo susitraukimui. Išeminė žala, širdies priepuolis, aukštas kraujo spaudimas sukelia patologijos vystymąsi.
  • Du šimtai penkiasdešimt trys šimtai penkiasdešimt - šie skaičiai atrodo nerealiai dideli, tačiau tokia vertė gali būti nustatyta pacientui, sergančiam prieširdžių plazdėjimu (pernelyg dažnas susitraukimas) kartu su atrioventrikuliniu bloku. Drebulys yra prastai gydomas antiaritminiais vaistais, gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Patologijos vystymosi mechanizmas ir priežastys

Paprastai spartusis impulsas derinamas su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu (HR), tačiau kai kuriais atvejais miokardas mažėja, kai dažnis viršija impulso reikšmes. Ši būklė vadinama pulso trūkumu arba Džeksono sindromu. Sukurta prieširdžių virpėjimu, kai yra patologiškai sutrumpinta diastolinė fazė, kurios metu skilveliai neturi pakankamai laiko užpildyti krauju. Dėl šios priežasties intrakardinis slėgis negali pakilti iki reikiamo lygio, kad kraujo dalis būtų nukreipta į aortą su jėga, reikalinga periferinių ląstelių ir audinių kraujotakai pasiekti.

Jis pagrįstas nepakankamu širdies veikimu, aritmijų atsiradimu, miokardo kontrakcijos sumažėjimu, nepakankamu kraujagyslių užpildymu, vangia kraujotaka. Be to, pastebimas nestabilumas: kraujo dalių kiekis yra nevienodas, širdies susitraukimų dažnis ir pulso pokyčiai. Kraujo tekėjimas yra toks silpnas, kad paprasčiausiai negali pasiekti periferinės kapiliarinės sistemos.

Pulso trūkumo gydymui naudojant narkotikus digitalis. Kai vartojami šie vaistai, širdies plakimas sulėtėja, kraujagyslių užpildymo laipsnis didėja, o miokardo aktyvumas didėja.

Patologija atsiranda tokiais sutrikimais:

  • Vaskulitas (arterijų sienelių uždegimas).
  • Prieširdžių hipertrofija.
  • Cikatriciniai pažeidimai didelių kraujagyslių pluoštų srityje.
  • Kraujagyslių vystymosi sutrikimai - pacientas gali patirti genetiškai nustatytus kraujagyslių konfigūracijos defektus. Impulsų trūkumas gali pasireikšti visą gyvenimą, nesukeliantis paciento ypatingo diskomforto ir pablogėjus po keturiasdešimties metų.
  • Gerybiniai ir piktybiniai navikai.
  • Takayasu liga (aortos uždegimas).

Patologijai diagnozuoti reikia dviejų žmonių, nes širdies susitraukimų dažnis ir pulsas turi būti skaičiuojami vienu metu. Jei pastebėsite, kad nukrypimų nereikia paniką, pasinerti į gilų depresiją ir stengtis atsikratyti pažeidimo „stebuklingų“ liaudies receptų pagalba. Visada atminkite, kad ši būklė gali būti sunkios ligos, kuri reikalauja ankstyvo gydymo, požymis. Todėl neatidėliokite laiko ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Kas yra pulso trūkumas ir kaip jį gydyti?

Pulse yra svarbi žmonių sveikatos charakteristika, jos pokyčiai gali reikšti, kad organizme yra sutrikimų. Kiekvienas gali aptikti nuokrypius, nes jie gali būti matuojami namuose. Svarbu nustatyti ne tik impulso dažnį, bet ir jo kokybinius parametrus. Vienas iš jų yra pulso deficitas. Išsiaiškinkime, kas yra šio reiškinio esmė ir kaip ji yra pavojinga.

Impulso deficito reiškinys

Impulso trūkumas yra būklė, kai pulso virpesių dažnis yra mažesnis nei širdies ritmas. Kodėl taip vyksta? Sistemos metu širdis susitraukia, o kairysis skilvelis verčia kraują į aortą.

Paprastai kiekvienas toks sumažinimas turėtų atnešti kraują į labiausiai nutolusias kūno dalis. Tai reiškia, kad kiekviena sistolė turi lydėti pulsinės bangos radialinės arterijos regione atsiradimą. Jei taip atsitinka, širdis veikia normaliai ir gali tiekti visas kūno dalis.

Tačiau kai kuriais atvejais šis fiziologinis mechanizmas yra sutrikęs. Širdis susitraukia, bet ši jėga yra nepakankama, kad kraujas būtų perduotas į distalines dalis. Tai gali atsitikti su įvairiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Sistemos metu kraujas išstumiamas iš kairiojo skilvelio, tačiau nepasiekia radialinės arterijos. Taigi, širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei širdies ritmas.

Kaip diagnozuoti?

Įtariama patologinė būklė gali būti namuose. Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

  • galvos svaigimas;
  • bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis;
  • vegetacinės reakcijos: per didelis prakaitavimas, baimės jausmas;
  • širdies plakimas.

Šie požymiai yra nespecifiniai ir gali atsirasti dėl kitų ligų. Todėl, norint nustatyti tikslesnę diagnozę, būtina nustatyti radialinių ir miego arterijų pulsą. Jei pulsavimas ant rankos yra mažesnis, tai rodo tolesnį tyrimą. Reikia kreiptis į gydytoją.

Visų pirma gydytojas palygins du rodiklius - širdies susitraukimų dažnį ir širdies susitraukimų dažnį. Dėl to jums reikia atlikti auscultation širdies su fonendoskopu. Vienas specialistas klauso širdies plakimo dažnio, o kitas - tuo pačiu metu paletuoja rankos pulsą. Tai yra pulso trūkumo apibrėžimas. Po to paskiriamas papildomas tyrimas, skirtas padėti nustatyti šios ligos priežastį.

Naudojami ir laboratoriniai, ir instrumentiniai metodai:

  • Elektrokardiograma. EKG yra pirmasis naudojamas bandymo metodas. Leidžia nustatyti širdies ritmo sutrikimą - prieširdžių virpėjimą, skilvelių ir supraventrikulinių priešlaikinių beats.
  • Koagulograma. Nurodo koaguliacijos ir antikoaguliacinės sistemos būklę. Pagal koagulogramos rezultatus gali būti įtariama trombozė.
  • Holterio stebėjimas. Jei yra ritmo sutrikimo požymių, o elektrokardiogramoje nėra patologinių pokyčių, naudokite Holter stebėjimą. Tai metodas, leidžiantis per dieną atlikti elektrokardiogramą. Trumpalaikiai patologiniai pokyčiai nepastebės.
  • Echokardiograma. Šis metodas leidžia nustatyti širdies vožtuvo aparato patologiją. Pavyzdžiui, mitralinis nepakankamumas, infekcinis endokarditas. Taip pat, naudojant echokardiografiją, galite nustatyti kraujo krešulių buvimą atriume.
  • Peržiūrėkite krūtinės rentgenogramą. Leidžia nustatyti tūrio formavimąsi krūtinės ertmėje, kuri spaudžia aortą. Pavyzdžiui, naviko procesas.

Be to, skiriami bendrieji klinikiniai tyrimai:

  • pilnas kraujo kiekis - trombocitų skaičiaus nustatymas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų (įtariamų endokrininės patologijos).

Nustatant tolimesnę gydymo taktiką labai svarbu nustatyti priežastį. Neįmanoma veiksmingai atlikti terapijos neatsižvelgiant į pirminę ligą.

Priežastys ir pasekmės

Dažniausiai patologinė būklė atsiranda prieširdžių virpėjimą. Tai liga, kuriai būdingas ritmo sutrikimas. Tuo pačiu metu atsitiktine tvarka sudaroma sutartis, dėl kurios kraujas nepatenka į skilvelius įprastu režimu. Atitinkamai kraujas, paliekantis skilvelius, nepasiekia radialinės arterijos. Taigi prieširdžių virpėjimas yra nepakankamas.

Prieširdžių virpėjimas yra pavojinga būklė. Pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad dėl chaotiško atrijos susitraukimo susidaro kraujo krešuliai. Kraujo krešuliai, esantys kairiajame prieširdyje, gali patekti į skilvelį ir iš jo - į sisteminę kraujotaką. Tai gali sukelti šias pasekmes:

  • Miokardo infarktas. Jei trombas užsikrečia vainikinių arterijų, atsiranda širdies raumenų nekrozė. Tai pasireiškia stiprus skausmas už krūtinkaulio, dusulys. Miokardo infarktas yra pavojinga komplikacija, kuri gali sukelti mirtį.
  • Išeminis insultas. Jei kraujo krešulys patenka į smegenų kraujagysles, tai veda prie kraujagyslių tiekimo į šią sritį nutraukimo ir insulto atsiradimo. Klinikiniu požiūriu insultas pasireiškia įvairiais būdais: sutrikusi kalbos, motorinių ir kognityvinių funkcijų.
  • Ūmus galūnių išemija. Jei trombas užsikimšdavo apatinės galūnės indus, atsiranda kojų ar rankos zonos nekrozė. Poveikio galūnė keičia spalvą, pasireiškia stiprus skausmas, o pulsacija dingsta.

Jei trombas yra dešinėje atriume, jis gali patekti į dešinįjį skilvelį ir iš jo - į plaučių apytaką. Tai pavojinga dėl plaučių embolijos (PE) vystymosi. Klinikiškai plaučių embolija pasireiškia skausmu už krūtinkaulio, dusulys, kaklo venų patinimas, viršutinės kūno dalies cianozė. Tai pavojinga sąlyga, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos.

Tačiau prieširdžių virpėjimas nėra vienintelė nepakankamo pulso priežastis. Ši valstybė gali būti ne tik dvišalis, bet ir vienašalis. Šiuo atveju pulso banga vyksta rečiau nei širdies susitraukimas tik vienoje radialinėje arterijoje (dešinėje arba kairėje). Dažniau tai yra kairės pusės procesas. Tokiais atvejais atsiranda aortos ar jos šakų suspaudimas, kuris sumažina pulso dažnį.

Prieširdžių virpėjimas EKG

To priežastis yra išspausti laivą iš išorės su tokiomis patologijomis:

  1. Auglio formacijos.
  2. Organinės aortos pažeidimas.
  3. Aortos aneurizma.
  4. Nenormalus laivų išdėstymas.

Dažniau gali sukelti kitas širdies ir kraujagyslių, endokrininės ar nervų sistemos ligas:

  1. Skydliaukės funkcijos sutrikimas.
  2. Miokarditas, hipertrofinė ar išsiplėtusi kardiomiopatija.
  3. Infekcinis endokarditas, įgimtas ir įgytas širdies defektas.
  4. Kiti ritmo ir laidumo sutrikimai (pvz., Skilvelių ar supraventrikulinių ekstrasistolių).

Medicininiai įvykiai

Gydymo taktika ir schema nustatoma priklausomai nuo pirminės ligos. Dažniausia priežastis yra prieširdžių virpėjimas, jo gydymas yra toks:

  • Antiaritminių vaistų priėmimas. Priklausomai nuo atakos sunkumo, naudojamos skirtingos antiaritminių preparatų klasės. Dažniausiai naudojamas amiodaronas (prekinis pavadinimas Kordaron). Taip pat leidžiama naudoti tokius preparatus kaip Novocainamidas, Lidokainas, Propafenonas.
  • Gydymo veiksmingumo stebėjimas stebint kraujo spaudimą ir elektrokardiogramą.
  • Antitrombocitinių preparatų ir antikoaguliantų priėmimas. Kadangi šioje būklėje yra didelė trombozinių komplikacijų rizika, būtina užkirsti kelią jų vystymuisi. Norėdami tai padaryti, paskirti vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams. Labiausiai naudojamas varfarinas.
  • Širdies glikozidų priėmimas. Tai turi mažiau ryškų poveikį, bet taip pat taikomas. Šiam tikslui daugiausia naudojamas digoksinas.

Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, naudojama elektropulso terapija. Sunkiais ritmo sutrikimų atvejais nurodomas širdies stimuliatoriaus naudojimas.

Jei priežastis yra aortos suspaudimas su dideliais gabaritais, dažniausiai reikalinga chirurginė intervencija. Operacijos metu pašalinamas navikas, aneurizma ar kita formacija. Tai pašalina aortos spaudimą ir atkuria normalų kraujo tekėjimą.

Jei pirminė patologija yra širdies vožtuvo aparato pažeidimas, būtina operacija. Chirurginė intervencija yra pakeisti vožtuvą. Infekcinio endokardito atveju naudojami antibakteriniai vaistai.

Jei sąlyga nėra lydima patologinių simptomų, be pulso sutrikimo, nieko nėra sutrikdyta, o išsamus tyrimas neatskleidė organinės patologijos - nereikėtų vartoti vaistų.

Pakanka sekti sveiką gyvenimo būdą (tinkamą mitybą, fizinį krūvį), atsisakyti blogų įpročių ir reguliariai tikrinti. Išreiškus vegetacines reakcijas galima naudoti raminamuosius.

Daugeliu atvejų impulso deficitas yra pavojinga būklė, kuri gali sukelti negrįžtamą poveikį. Jei įtariate problemą, turite susisiekti su specialistu. Dėl gydymo paskyrimo turite atlikti išsamų tyrimą, kuris leis jums nustatyti priežastį. Gydymas gali apimti ir vaistus, ir operacijas.

Pulso trūkumas: priežastys, simptomai ir gydymas

Pulso trūkumas yra skirtumas tarp širdies susitraukimų dažnio ir impulso bangų dažnio. Taip atsitinka, kad širdis labai greitai susitraukia (su ritmo sutrikimais), tačiau jo susitraukimų metu į aortą išmetama labai mažai kraujo. Tokiu atveju pulso banga nepasiekia periferinių arterijų, todėl atsiranda impulso deficitas.

Galimos priežastys

Pulso trūkumas atsiranda dėl įvairių ritmo sutrikimų, kuriuos lydi sunki tachikardija, ty greitas širdies susitraukimų dažnis. Tai gali būti šių tipų tachikardijos:

  • sinuso tachikardija (reta priežastis);
  • supraventrikulinė arba skilvelinė tachikardija.

Tačiau pagrindinė impulso deficito priežastis yra prieširdžių virpėjimo tachisistolinė forma, kai širdis susitraukia greitai ir ne ritmiškai. Tuo pačiu metu pulsas yra mažesnis už širdies ritmą.

Jei impulso deficitas yra per didelis, jį gali lydėti deguonies trūkumo požymiai (galvos svaigimas, alpimas), nes, nepaisant dažno širdies raumenų darbo, arterijose esantis kraujas nepatenka į reikiamą kiekį.

Taigi retas pulsas kaip išimtis gali būti ne tik lėtai, bet ir su pagreitintu širdies plakimu. Tačiau ši padėtis retai stebima. Norint nustatyti pulso trūkumą, turite turėti fonendoskopą ir tuo pačiu metu įsiklausyti į širdies plakimą ir išbandyti pulsą.

Lėtą širdies plakimą lydi retas pulsas, ty pulso bangų dažnio sumažėjimas, mažesnis nei 60 per minutę. Šios būklės priežastys gali būti fiziologinės (natūralios organizmui) ir patologinės. Lėtas impulsas taip pat pasireiškia įvairiais būdais - nuo visiško simptomų nebuvimo iki galvos svaigimo ir sąmonės netekimo.

Pulsas yra tiesiogiai susijęs su širdies darbu. Todėl impulso deficito priežastys iš esmės sutampa su bradikardijos etiologiniais veiksniais (lėtas širdies plakimas).

Natūraliomis sąlygomis stebimas pulso sumažėjimas:

  • turėti apmokytų žmonių, sportininkų;
  • daug žmonių yra ramūs, ypač miego metu;
  • vyresnio amžiaus žmonėms.

Be to, ši sąlyga gali būti ženklas, kad sutrikusi širdies darbą reguliuojančių impulsų formavimasis. Tai EKG reiškiniai, tokie kaip:

  • sinusų bradikardija;
  • ritmas iš atrioventrikulinės sankryžos;
  • idioventrikulinis ritmas;
  • prieširdžių virpėjimo bradikardinė forma;
  • skilvelių virpėjimas ir plaukimas;
  • sinoatrialinis arba atrioventrikulinis blokas II.

Tokios sąlygos nėra diagnozė. Jei EKG arba kasdienio EKG stebėjimo metu vienas iš jų yra užregistruotas, norint nustatyti reto pulso priežastį, reikia konsultuotis su kardiologu.

Impulso trūkumas asmenyje rodo, kad jo širdis sumuša mažiau nei 60 per minutę. Tai nereiškia, kad yra kokia nors liga. Tačiau tam tikrais atvejais nuolatinis ryškus pulso lėtėjimas, kuris nepraeina fizinio krūvio metu, gali būti daugelio širdies ir endokrininės sistemos ligų požymis.

Trūkumas esant normaliam slėgiui

Pulso trūkumas negali būti susijęs su jokiais simptomais, ir šiuo atveju jie kalba apie hemodinamiškai nereikšmingą bradikardiją. Esant tokiai būklei, žmogaus organizme yra pakankamai deguonies, net ir esant lėčiau širdies ritmui. Paprastai ši sąlyga atsiranda, jei pulso dažnis yra ne mažesnis kaip 40 per minutę.

Impulso trūkumo priežastys esant normaliam slėgiui:

  • geras kūno fizinis tinkamumas;
  • poilsis ar miegas;
  • 65 metų ir vyresni;
  • širdies liga - išeminė širdies liga, aterosklerozė, po miokardito arba po infarkto sukelta kardiosklerozė;
  • vartojant vaistus, kurie sulėtina pulsą ir normalizuoja spaudimą hipertenzijoje (ypač beta blokatorių - atenololio, metoprololio, bisoprololio, nebivololio ir kt.);
  • vaistus, kurie neturi įtakos normaliam slėgiui, bet lėtina širdies plakimą (ivabradiną);
  • prieširdžių virpėjimas, arba jo bradysistolinė versija;
  • ligos sinuso sindromas;
  • šiek tiek ryškus hipotirozė (sutrikęs skydliaukės hormoninis aktyvumas) arba antinksčių nepakankamumas;
  • obstrukcinė miego apnėja;
  • kalio trūkumas;
  • komplikacijos po širdies operacijos.

Specialaus gydymo nereikalaujama, kad pulsų trūkumas būtų normalus ir nėra jokių skundų. Tačiau visos šios sąlygos, net esant normaliam slėgiui, gali būti susijusios su kitais simptomais:

  • krūtinės skausmas;
  • dusulys, pėsčiomis, laipiojimo laiptais;
  • širdies darbo sutrikimai;
  • silpnumas, nuovargis;
  • mieguistumas ir kt.

Šiuo atveju būtina specialisto kardiologo pagalba, konsultacija su endokrinologu.

Pulso deficitas ir mažas kraujospūdis

Tais atvejais, kai trūksta pulso ir žemo slėgio, paprastai atsiranda įvairių patologinių procesų, taip pat sunki hipotermija (beveik užšalimo). Šiuo atveju prasideda širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, kurį lydi deguonies trūkumas ir organizmo kompensacinių atsargų išeikvojimas padidėjusio spaudimo pavidalu.

Šios ligos priežastys - sunki širdies liga, lydi rimtų ritmo sutrikimų. Taigi, po infarkto atsiradusi kardiosklerozė gali sukelti skilvelių virpėjimą, kurio metu širdis greitai, bet neefektyviai susitraukia, o žmogaus gyvybei gresia pavojus. Todėl bet kuriame išpuolyje, kurį lydi retas pulsas ir žemas slėgis, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Impulsinio deficito ir žemo slėgio atveju atsiranda vadinamoji hemodinamiškai reikšminga bradikardija, tai yra kartu su galvos svaigimu, alpimu, kritimu, smegenų, inkstų ir kitų svarbių organų kraujotakos sutrikimais. Impulsas paprastai yra mažesnis nei 40 per minutę.

Diagnostika

Norėdami sužinoti, kodėl retas pulsas yra užregistruotas suaugusiam žmogui, turite kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskirs paprastus tyrimus, kurie leis sukurti diagnostinę hipotezę:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • elektrokardiograma.

Jis taip pat atliks bendrą tyrimą, kuris atskleis širdies nepakankamumo požymius, skydliaukės patologiją ar antinksčių liaukas.

Jei reikia, pacientas nukreipiamas į endokrinologą, bet dažniausiai jis eina į kardiologą. Siekiant išsiaiškinti specifines retos pulso priežastis, naudojamas kasdieninis EKG monitoringas. Tai neleidžia atlikti diagnozės ir turėtų būti naudojama tik kartu su tyrimais ir kitais tyrimo metodais.

Tai gali būti echokardiografija, elektrofiziologinis tyrimas, atliekamas EKG tyrimas su pratimais. Tik atlikus visus šiuos tyrimus, kardiologas gali pakankamai pasitikėti retų pulsų priežastimis ir galimais jų gydymo būdais.

Gydymas

Kartais su pulso trūkumu namuose pakanka gimnastikos, gerti saldžią arbatą ar kavą, kad širdies plakimas būtų tvarkingas. Tokiais atvejais turėtumėte kreiptis į gydytoją:

  • treniruotės metu pulsas nepadidėja;
  • yra silpnumas ir galvos svaigimas;
  • kartais alpimas.

Ką galima padaryti, kad būtų gydomas pulso deficitas:

  • pasitarkite su gydytoju, patikrinkite ir išsiaiškinkite šios ligos priežastį;
  • pradėti gydyti reto pulso priežastį.

Iš tikrųjų retas pulsas (jei jis nėra dėl jo trūkumo) turi tik vieną būdą atkurti normalią - tai yra širdies stimuliatoriaus įrengimas.

Tokiais atvejais galima įdiegti širdies stimuliatorių (EX):

  • ligos sinuso sindromas;
  • suaugusiems įgijo pilną atrioventrikulinę bloką;
  • karotidinio sinuso padidėjusio jautrumo sindromas (pvz., neurokardiogeninis sinkopas, kai žmogus praranda sąmonę dėl to, kad stora apykaklė trina kaklą);
  • daugiau nei vienas skilvelio virpėjimo epizodas;
  • kai kurie įgimta ritmo sutrikimai.

Šiuo metu naudojamos modernios ECS, kurios užtikrina širdies susitraukimo dažnį prie paciento atliekamos apkrovos, todėl jos yra fiziologinės ir neriboja žmogaus veiklos. Operacija gali būti atliekama bet kokio amžiaus.

Todėl, esant nuolatiniam retam pulsui, kurį lydi prasta sveikata, nuolatinis silpnumas, nesugebėjimas daryti nieko, galvos svaigimas ar sąmonės netekimas, turite kreiptis į kardiologo aritmologą, kad išspręstumėte EKS implantacijos klausimą. Narkotikų terapija šiai būklei neveiksminga.

Prevencija

Efektyviausias būdas išlaikyti normalią širdies ritmo dažnį yra sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Jei pacientas jau serga širdies liga, būtina ją stebėti ir gydyti.

Siekiant sumažinti širdies ligų riziką ir impulsų trūkumą, galima imtis šių priemonių:

  • 5 dienas per savaitę 30 minučių skirti fiziniam lavinimui (pvz., Vaikščioti);
  • valgykite sveiką maistą, kuriame yra mažai riebalų, druskos ir cukraus, turtingų vaisių, daržovių ir sveikų grūdų;
  • išvengti nutukimo;
  • stebėti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį ir, jei reikia, imtis atitinkamų vaistų;
  • nerūkoma;
  • negerti alkoholio (dabar mokslininkai įrodė, kad net minimalios etanolio dozės yra pavojingos širdžiai);
  • išvengti nereikalingo streso ir išmokti susidoroti su savo emocijomis;
  • reguliariai atliekami medicininiai tyrimai.

Esamos širdies ligos atveju tokios priemonės padės išlaikyti normalų pulsą:

  • vartokite visus nurodytus vaistus ir, jei jie nepavyksta, pasikonsultuokite su gydytoju;
  • Nedelsiant praneškite gydytojui apie sveikatos pablogėjimą ar naujų simptomų atsiradimą.

Vaizdo testas: kaip nustatyti aritmiją, retą ar pulso trūkumą.

Straipsnio autorius: Praktikuojantis gydytojas Chubeiko V. O. Aukštasis medicinos išsilavinimas (OmSMU su pagyrimu, akademinis laipsnis: „Medicinos mokslų kandidatas“).

Prieširdžių virpėjimo pulso trūkumas

Prieširdžių virpėjimo pulso trūkumas

Impulso trūkumas atsiranda dėl prieširdžių virpėjimo su žymiai pagreitintais skilvelių susitraukimais. Tai yra trumpos diastolės su nepakankamu kraujo skilvelių užpildymu rezultatas, dėl kurio sistolinis intraventrikulinis spaudimas negali pakilti į pusiau pusiau sklendžių vožtuvus, kraujas negali prasiskverbti į periferiją, o atitinkami radialinio impulso stūmiai išnyksta. Pulso dažnis tampa daug mažesnis nei širdies ritmas.

Prieširdžių virpėjimo bradikardijos ir normų dažnio formose pulso trūkumas nepastebimas. Impulso deficito dydis lemia hemodinaminių pokyčių laipsnį ir yra pagrindinis gydymo simptomas. Po skaitmeninio preparato vartojimo sumažėja skilvelių susitraukimų dažnis, padidėja skilvelių užpildymas krauju per diastolį, padidėja sistolė, o pulso deficitas mažėja arba visiškai išnyksta.

Pratimai ir makšties testai atlieka svarbų vaidmenį, kai diagnozuojama prieširdžių virpėjimas tais atvejais, kai širdies veikla pasireiškia ritmiškai dėl lėtėjimo ar stipraus skilvelių susitraukimų padidėjimo. Su bradikardinėmis formomis, turinčiomis akivaizdų ritmo ritmą, po fizinės jėgos, emocijų ar nitritų vartojimo, širdies aktyvumas pagreitėja, o aritmija tampa aiški. Su tachikardinėmis formomis, turinčiomis tariamai teisingą ritmą, po vaginalinių testų atsiranda laikinas širdies aktyvumo sulėtėjimas, o aritmija yra lengvai sugauta.

Nagrinėjant gimdos kaklelio venus, nereikia stebėti pulsacijų, kurios yra sinchroninės su prieširdžių virpėjimu, dėl nereikšmingos atskirų bangų stiprumo ir efektyvumo. Toks neigiamas rezultatas yra svarbus, kai atsižvelgiama į pagreitinto, ritminio ir paprastai užsikimšusių venų pulsaciją, esant paroksizmui tachikardijoms ir prieširdžių virpėjimui.

"Širdies ritmo sutrikimai", L. Tomovas

Pirminės širdies ligos požymiai (tonas)

impulso deficitas

pulso deficitas (sip. Jackson simptomas) yra mažesnis, palyginti su širdies ritmo impulso dažniu; pastebėta prieširdžių virpėjimu ir smūgiais, susijusiais su kai kurių širdies susitraukimų hemodinaminiu neefektyvumu.

Taip pat žiūrėkite kituose žodynuose:

Pulso trūkumas - - mažesnis širdies susitraukimų dažnis, palyginti su širdies ritmu... Žodis apie ūkinių gyvūnų fiziologiją

pulso deficitas - skirtumas tarp širdies ritmo ir pulso periferinėse arterijose. Prieširdžių virpėjimo požymis. Šaltinis: Medicinos populiarus enciklopedija... Medicinos sąlygos

Deficitas - (deficitas) Terminas, reiškiantis trūkumą, nepakankamumas Importo apimties perteklius virš eksporto apimties; trūkumas, kažko trūkumas Turinys Turinys Apibrėžimas Komercinis deficitas SSRS Vidiniai šaltiniai Išoriniai šaltiniai Reikalavimai...... Investuotojo enciklopedija

Trūkumas - (iš lotynų kalbos. Trūksta deficito) terminas, reiškiantis trūkumą, nepakankamumą. Turinys 1 Ekonomika 1.1 Makroekonomika 1.2... Wikipedia

Prieširdžių virpėjimas - (graikų kalba: aritmijos ritmo trūkumas, pažeidimai; sinonimas: prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas, pilnas aritmija) yra širdies ritmo sutrikimas, kuriam būdingas dažnas ir dažniausiai nereguliarus prieširdžių miokardo pluoštų susijaudinimas. taip pat...... Medicinos enciklopedija

Pulsas - I (lat. Pulsus beat, jolt) periodinis, susijęs su kraujagyslių širdies tūrio susitraukimais dėl jų kraujo tiekimo dinamikos ir spaudimo jose per vieną širdies ciklą. Pulsas paprastai aptinkama palpacija visais...... Medicinos enciklopedija

FOOTMARK ARRHTHTHM - DABARTINIS ARRHTHTH, prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas. 1. Prieširdžių virpėjimas. Jau seniai žinomas ritmo sutrikimas, apie kurį šiuo metu kalbame, vadinamas prieširdžių virpėjimu (vokiečių flimmeraritmija, anglų fibrillacija). 1836 m....... Didžioji medicinos enciklopedija

Širdies glikozidas yra glikozidinis vaistas, turintis kardiotoninį poveikį. Gamtoje, C. g. Jame yra 45 vaistinių augalų rūšys, priklausančios 9 šeimoms (kutrovye, lily, buttercups, ankštiniai augalai ir kt.), Taip pat medicinos enciklopedijoje.

Širdies aritmijos - širdies ritmo sutrikimai; gyvūnai dažniau stebimi miokardo ligomis, dalyvaujančiomis patolyje. širdies laidumo sistemos procesas. Daugelis iš A. p. galima aptikti tik su elektrokardiografija. A. p. atsiranda...... Veterinarijos enciklopedinis žodynas

Prieširdžių virpėjimas - prieširdžių virpėjimo (viršutinės) EKG ir normalus sinuso ritmas (žemesnis). Violetinė rodyklė nurodo P bangą, kuri trūksta... Wikipedia

Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas yra dažniausias širdies ritmo sutrikimas. Po 60 metų ritmo sutrikimas, pasireiškiantis prieširdžių virpėjimu, padidėja iki 6%, o iki 60 metų - tik 1%.

Širdies ritmo sutrikimas, kurį lydi ne ritminis ir dažnas atrijų susitraukimas, atskirų širdies raumenų skaidulų virpėjimas, vadinamas prieširdžių virpėjimu. Širdies susitraukimų dažnumas atakos metu gali būti iki 600 per minutę.

Pagal ligos etiologiją ir eigą išskiriamos šios formos:

  1. Nuolatinis
  2. Nuolatinis
  3. Paroxysmal

Prieširdžių virpėjimas gali būti pirmą kartą nustatomas ir pasikartojantis ir pasireiškia dviem sutrikimais:

  • Prieširdžių virpėjimas
  • Prieširdžių plazdėjimas

Fibriliacijos ar prieširdžių virpėjimo metu sumažėja atskiros miokardo sekcijos. Todėl pažeidžiamas prieširdžių funkcijos koordinavimas. Širdies impulsai kaupiasi atrioventrikulinėje sankryžoje ir perduodami į širdies skilvelius, kurie taip pat pradeda susitraukti ne ritmiškai. Prieširdžių virpėjimo atakos metu prieširdžių susitraukimas yra neveiksmingas, skilveliai užpildo krauju. Dėl to kraujo nepatenka į aortą ir didelę kraujotaką.

Kai pasireiškia prieširdžių plazdėjimas, atsiranda greitas jų susitraukimas (iki 400 smūgių per minutę). Tačiau, priešingai nei mirksi, širdies ritmo koordinavimas yra teisingas. Prieširdžių susitraukimai atsiranda ritmiškai. Dėl šios priežasties atrija visada yra sistolėje. Kraujas praktiškai nepatenka į atriją ir skilvelius.

Prieširdžių virpėjimo priežastys

Šios plėtros priežastys:

  • Kardiosklerozė
  • Miokardo infarktas
  • Kardiomiopatija
  • Hipertenzija
  • Reuma
  • Širdies defektai
  • Širdies nepakankamumas
  • Endokrininės ligos (tirotoksikozė)
  • Apsinuodijimas tam tikrais vaistais (adrenomimetikai, širdies glikozidai)
  • Apsinuodijimas alkoholiu
  • Emocinis perkrovimas
  • Hipokalemija

Simptomai ir pasireiškimo požymiai

Liga paprastai būna paroxysmally. Su ataka, atsiranda chaotiškas širdies plakimas. Pacientas jaučia silpnumo ataka, dengiamas prakaitu. Galūnių drebulys, mirties baimė, dusulys, stiprus kaklelio venų pulsavimas, sunkumas širdies regione, poliurija.

Su ataka gali būti alpimas. Kai klausotės, yra atsitiktinių širdies garsų. Prieširdžių virpėjimu širdies susitraukimų dažnis nesutampa su pulsu (impulso deficitu). Tai paaiškinama tuo, kad ne kiekvieną kartą, kai sutinkama su širdimi, kraujas išmestas į aortą.

Atkūrus sinusinį širdies ritmą, visi simptomai išnyksta. Lėtine forma pacientai nebėra pastebėję kai kurių aritmijos požymių.

Ligos komplikacijos

Prieširdžių virpėjimas gali sukelti tokių baisių komplikacijų, kaip:

  • Tromboembolija
  • Širdies nepakankamumas
  • Mitralinio vožtuvo stenozė
  • Širdies sustojimas

Išpuolių metu kraujo krešuliai gali patekti į sisteminę kraujotaką ir sukelti didelį organą bei išeminį insultą. Dėl širdies defektų prieširdžių virpėjimas gali sukelti širdies nepakankamumą. Širdies nepakankamumas gali pasireikšti kaip plaučių edema ir plaučių tromboembolija.

Labiausiai pavojinga prieširdžių virpėjimo komplikacija yra skilvelių virpėjimas, kuris gali sukelti širdies sustojimą ir mirtį.

Diagnostikos metodai ir metodai

Prieširdžių virpėjimu paletuojamas aritminis pulsas, kuriam būdingas nereguliarus užpildymas ir įtampa. Klausydamiesi: širdies garsai nėra ritmiški ir žymiai svyruoja.

Diagnozė patvirtinama tyrimo metu - EKG. Kardiogramoje su prieširdžių virpėjimu trūksta dantų, kurie registruoja širdies atrijų susitraukimus. Ir kompleksai, registruojantys skilvelių darbą, bus atsitiktinai paskirstyti.

Nustatyti prieširdžių virpėjimo formą, kasdieninę stebėseną, širdies ir kraujagyslių tyrimus, echokardiografiją, širdies ritmo ir širdies ritmo stebėjimą.

Echokardiografija lemia paveiktus širdies vožtuvus, perikardo pažeidimus, kraujo krešulius širdyje. „EchoCG“ leidžia įvertinti kairiojo skilvelio darbą. Širdies MRI padeda išsamiau įvertinti širdies darbą.

Prieširdžių virpėjimo ir jo prognozės gydymo metodai ir priemonės

Prieširdžių virpėjimo gydymo tikslas yra palaikyti sinusinį ritmą, užkirsti kelią ligos ir komplikacijų pasikartojimui ir gydyti ligą, sukėlusią aritmiją.

Siekiant palengvinti prieširdžių virpėjimo priepuolį, griežtai laikantis gydytojo recepto, Novocainamidas, Cordarone, skiriamas į veną, propanormas vartojamas per burną. Atakos reljefą kontroliuoja kraujospūdis ir EKG stebėjimas. Sumažinkite širdies susitraukimų dažnį ir pagerinkite paciento būklę: širdies glikozidai (Digoksinas), Verapamilis, Anaprilin. Elektros kardioversija atkuria širdies susitraukimų dažnį beveik 90% atvejų.

Siekiant užkirsti kelią tromboembolijai, skiriami antikoaguliantai (heparinas, varfarinas). Norint išvengti pasikartojančių išpuolių, pacientui skiriami antiaritminiai vaistai.

Lėtine ligos eiga, prižiūrint gydytojui, skiriamas nuolatinis adrenoblokatorių, širdies glikozidų, kalcio antagonistų, antikoaguliantų (kontroliuojant koagulogramą) vartojimas.

Prieširdžių virpėjimo prognozė priklauso nuo to, ką sukelia širdies liga. Su širdies defektais, kardiomiopatija, plačiu miokardo infarktu, prieširdžių virpėjimo atakos greitai sukelia širdies nepakankamumą. Prieširdžių virpėjimas sukelia išeminius smūgius 7% atvejų.

Jei nėra sunkios širdies ligos, pacientų prognozė yra palankesnė.

Impulso deficito nustatymas: kas tai yra ir kaip apskaičiuoti

Pulso trūkumas yra patologinė būklė, kuriai būdingas nesuderinamumas su širdies susitraukimų skaičiumi ir pulso bangų skaičiumi. Patologija reiškia, kad pulsacija sumažėja dėl mažo širdies susitraukimų kiekio. Panaši būklė būdinga prieširdžių virpėjimui.

Impulso deficito sąvoka

Impulsai yra sinchroniniai kraujagyslių sienelių judėjimai, atsirandantys dėl periodinių širdies raumenų susitraukimų. Ritminiai svyravimai arterijose išskiria kraują, sukeldami slėgio pokyčius.

Impulsiniai stūmimai yra tiesiogiai susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu, tačiau gali pasikeisti esant išoriniams veiksniams (psichinė stimuliacija, temperatūros pokyčiai, sunkus pratimas, tam tikrų vaistų vartojimas, alkoholis).

Impulso trūkumas yra būklė, kai jos dažnis yra mažesnis nei širdies plakimas.

Toks būdingas simptomas rodo ankstyvą širdies plakimą, nes trūksta laiko užpildyti kūną kraujui į skilvelius. Todėl širdies stūmimas nesukelia pakankamo kraujo išstūmimo, kuris gali būti jaučiamas, kai pirštai liečia arterijas.

Patologijos vystymosi mechanizmas yra toks: per silpni širdies skilvelių susitraukimai negali atverti aortos eigos, bet gali uždaryti mitralinį vožtuvą. Slėgis, galintis atidaryti aortos vožtuvą, yra tarp 60 ir 80 mmHg. Kadangi, kai mitralinis kanalas uždaromas, pakanka 8 mm Hg slėgio. Str.

Todėl aiškiai girdimi širdies garsai, o laivo sienų periferiniai virpesiai beveik nepastebimi.

Su pulso deficitu pasikeičia širdies skilvelių kraujo užpildymas. Kairė kamera yra nepakankamai užpildyta krauju, širdies plakimas švaistomas.

Ši patologija yra klinikinis simptomas, kuriuo kompetentingas gydytojas gali matyti skirtumą, skaičiuodamas širdies susitraukimų dažnį ir periferinio pulsacijos dažnį. Procedūra reikalauja vienalaikio raumenų auscultation ir arterinio pulso matavimo (palpacijos pagalba).

Pulso trūkumo apibrėžimas dažnai rodo šias ligas:

  • prieširdžių virpėjimu (prieširdžių virpėjimas);
  • su ankstyvaisiais diastoliniais skilveliais;
  • retai diegiant širdies stimuliatorių.

Patologija laikoma pavojingu simptomu, rodančiu širdies nepakankamumą.

Kaip kyla

Šio simptomo atsiradimo algoritmas yra toks: diastolinio periodo metu (atsipalaidavimo procesas) širdies atrijos ir skilveliai yra užpildyti krauju, o sistoliniu laikotarpiu (susitraukimas) išsiskiria kraujas.

Su aukštu sumušimo dažniu, kraujas neturi laiko užpildyti skilvelių, todėl neįmanoma sukurti reikiamo spaudimo atidaryti aortos vožtuvą. Dėl to nėra reikalingo kraujo kiekio, o impulso banga praktiškai neįvyksta.

Ar yra pavojus

Patologinė būklė laikoma ypač pavojinga, o vėlyvas gydymas gali sukelti rimtų širdies ir kraujagyslių ligų ir net mirtį. Tai sąlygoja efektyvaus širdies darbo sumažėjimą, kraujospūdžio problemas.

Ypač kyla pavojus vainikinių arterijų, kurių kraujo aprūpinimas yra nuolatinis, rizika. Kraujo cirkuliuoja blogiau organizme, yra kraujo krešulių, kurie gali užkimšti širdies indus.

Impulso deficito priežastys

Pulso trūkumas yra pavojinga būklė, nurodanti sunkias širdies problemas. Patologija yra labiausiai paplitusi vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Jauni žmonės retai kenčia nuo šios patologijos, išskyrus žmones, kurie turi tokias patologijas istorijoje:

  • vožtuvo širdies liga;
  • endokrininės ligos;
  • kardiopatija;
  • genetiniai sutrikimai dėl nenormalaus kraujagyslių vystymosi;
  • skydliaukės liga.

Diagnozė klinikoje

Patologijos matavimas gali būti atliekamas tik klinikoje. Metodas, kurį gydytojas naudoja, yra palpuoti pacientą.

Kaip nustatyti pulso trūkumą su palpacija? Neįmanoma identifikuoti pulsacijos sutrikimų, pulsui apskaičiuoti reikia dviejų specialistų.

Reikia apskaičiuoti širdies plakimų skaičių per minutę, o kitą - nustatyti pulso bangų dažnį tuo pačiu metu. Jei pulsacijos ritmas yra mažesnis nei širdies susitraukimų dažnis, pacientui diagnozuojamas „impulso deficitas“.

Abiejų rankų ritmo skirtumą galima pastebėti tais atvejais, kai yra kraujo tekėjimo kliūčių, galinčių susilpninti kraujagyslių sienelių virpesius, tai dažnai būna tokiais atvejais:

  • nenormalus kraujagyslių vystymasis;
  • uždegiminis procesas atrijose;
  • aortos pažeidimai;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • naviko procesai organizme;
  • randų dideliuose kraujagyslių ryšuliuose.

Vienu metu daugelio laivų palpacija padeda apskaičiuoti pulso trūkumą. Tyrimas atliekamas su šiomis paciento arterijomis: miego arterija, laikinasis, brachialinis, ulnaras, šlaunikaulis, poplitealis. Gydytojas nustato impulsų dydį arterijose, jo vienodumą, palygina impulsą simetriškuose laivuose.

Papildomi pacientui skirti tyrimai:

  • elektrokardiografija;
  • echokardiograma;
  • atlikti funkcinius bandymus.

Gydymas

Su pirminių simptomų atsiradimas negali savarankiškai gydyti naudojant liaudies gynimo priemones. Pulso trūkumas yra rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pirmtakas. Pacientui turi būti atliktas išsamus kardiologo tyrimas, kuris paskirs gydymą.

Patologijos gydymas yra tų ligų, kurios išprovokavo jo išvaizdą, pašalinimas. Gydytojo paskirtas gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą.

Visi vaistai, skirti gydyti patologinę būklę, turėtų būti imami tik kardiologo priežiūrai.

Sunkiais atvejais, naudojant skaitmeninius vaistus, tai padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį.

Patologijoje naudojami vaistai gali pašalinti deficitą, bet bet koks vaistų perdozavimas gali sukelti bradikardijos vystymąsi, sukelti širdies pablogėjimą. Kai kuriais atvejais pacientui rekomenduojama įdiegti širdies stimuliatorių.

Į prevencines priemones, įtraukiant šią sąlygą, yra:

  • dietos;
  • sveikos gyvensenos;
  • išvengti alkoholio ir cigarečių;
  • nedidelis širdies raumenų treniruotės pratimas;
  • reguliariai tikrina gydytoją.