logo

D-dimeras

Sinonimai: fibrino skilimo fragmentas, D-dimeras, fragmentas D-dimeras, fibrino skaidymo fragmentas.

Mokslinis redaktorius: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, medicinos verslas.

D-dimeris yra baltymų frakcija, fibrino skaidymo rezultatas kraujo krešulių ištirpinimo procese (fibrinolizė). D-dimeras laikomas gana informatyviu trombozės rodikliu, nes jo gamybos mechanizmas prasideda kartu su trombo susidarymo procesu.

D-dimero analizė leidžia iš karto įvertinti 2 faktorius: koaguliaciją (kraujo krešėjimą) ir fibrinolizę (krešulių išsiskyrimą). Žymeklis leidžia greitai nustatyti jų tarpusavio disbalansą kraujotakos sistemos ligų atveju (varikozės, trombofilija, plaučių embolija ir kt.).

Bendra informacija

Su kraujagyslių vientisumo pažeidimu paprastai lydi kraujavimas, todėl fibrinas turi sustoti. Šis baltymas yra susijęs su kraujo krešulių susidarymu (kraujo krešuliais), ir jie savo ruožtu užkimšia kraujavimo spragas.

Didinant fibrino koncentraciją kraujyje, susidaro didesnis nei reikalingas kraujo krešulių kiekis. Panaši būklė yra kupina venų ir arterijų trombozės vystymosi. Norint reguliuoti procesą, organizme gaminamas specialus plazminis fermentas, kuris ištirpdo fibrino perteklių. Šios cheminės reakcijos rezultatas yra D-dimeras. Jo lygis turėtų būti tiesiogiai proporcingas fibrinolizės intensyvumui.

D-dimero susidarymą gali paveikti šie veiksniai:

  • ištirpusio trombo tūris;
  • laikotarpis nuo ligos pradžios iki antikoaguliantų vartojimo momento (gydymo D-dimeras pradeda mažėti);
  • trombolizinio gydymo paskyrimas (padidėja D-dimeras).

Sveikas žmogus, D-dimero koncentracija yra stabili (ne didesnė kaip 243 ng / ml). Didėjančios vertės gali atspindėti koaguliacijos pradžią. Be to, šio proceso patologija yra įmanoma DIC, plaučių embolija, venų tromboze, širdies ligomis, dideliais nudegimais, sunkiomis chirurginėmis intervencijomis ir kt.

D-dimeras didėja nėščioms moterims, senyvo amžiaus žmonėms, vėžiu sergantiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems yra ilgalaikė imobilizacija, taip pat pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu.

Nors D-dimeris yra svarbiausias trombozės ir su ja susijusių ligų žymuo, jis tik neseniai pradėtas įtraukti į išsamų kraujo tyrimą - koagulofarmatiką. Kadangi šis tyrimas rodo daugiau nei 98%, D-dimeris dažnai nustatomas skubios pagalbos skyriuje, siekiant išvengti sunkiųjų pacientų tromboembolijos (ūminio kraujo kraujagyslių užsikimšimo).

Vertinant tyrimo rezultatus analizuojama ne tik D-dimero koncentracija kraujyje, bet ir jos dinamika, kuri leidžia įvertinti gydymo efektyvumą ir prognozuoti ūminių trombozės komplikacijų riziką.

Indikacijos analizei

D-dimero tyrimas atliekamas kaip dalis koagulogramos, kuri apima kraujo mėginių paėmimą iš venų.

Pagrindinės analizės nuorodos yra šios:

  • Amžius virš 80 metų;
  • Bendra trombozinių ligų diagnozė;
  • Susijusių ligų diagnostika:
    • DIC sindromas;
    • giliųjų venų trombozė;
    • plaučių tromboembolija;
    • smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas);
    • širdies priepuolis ir tt;
  • Nėštumo komplikacijos:
    • nėštumo nutraukimo grėsmė;
    • priešlaikinis gimdymas;
    • eklampsija ir preeklampsija;
    • PONRP (priešlaikinis įprastai esančios placentos atsiskyrimas) ir tt;
  • Konservatyvaus gydymo tromboliziniais arba antikoaguliantais veiksmingumo stebėjimas;
  • Didėjančios trombozės rizikos įvertinimas hormoninių kontraceptikų, hormonų pakaitinės terapijos atveju;

Šie simptomai gali reikšti, kad reikia atlikti tyrimą:

Giliųjų venų trombozės simptomai:

  • patinimas, skausmas ir tirpimas vieno ar dviejų apatinių galūnių regione, didėja treniruotės metu;
  • odos trombozės zonoje.

Plaučių tromboembolijos simptomai

  • staigus dusulys,
  • sunku kvėpuoti
  • hemoptizė,
  • krūtinės suspaudimas;
  • aštrus skausmas krūtinėje.

Ir kiti simptomai:

  • tachikardija, aritmija ir širdies skausmas;
  • neaiškios etiologijos kraujavimas;
  • stiprus raumenų ir pilvo skausmas;
  • šlapinimosi sutrikimai (sumažėjęs šlapinimasis) ir kt.
  • odos cianozė.

Kuris gydytojas nurodo kryptį

Toliau nurodyti gydytojai nukreipia jus analizuoti ir interpretuoti tyrimo rezultatus:

  • Flebologas,
  • hematologas,
  • kardiologas,
  • resuscitator,
  • infekcinių ligų specialistas
  • terapeutas

D-dimero greitis

Standartinės atskaitos vertės:

Bendras matavimo vienetas - µg FEU / ml

  • Paprastai D-dimeras neturi viršyti 0,55 µg FEU / ml.

Nėštumo etaloninės vertės:

GYVENIMAS BE MEDICINŲ

Sveikas kūnas, natūralus maistas, švari aplinka

Pagrindinis meniu

Rašyti navigaciją

Padidintas D-dimeras

Apskritai, jei nekiltų nieko, išskyrus D dimerą, aš ne prakaituotų. D dimero gydytojai surengė paniką. Beje, D dimeras gali būti padidintas virusinių infekcijų buvimo atveju, pvz., Herpes... Supratau šią temą, radau formulę 1000 ng / ml D-dimeris = 2 μg IUFE / ml. Klausti, ar kas nors susidūrė, paaukojo hemostasiogramą, D-dimerius, žymiai padidėjo.

Ar kas nors turi patogų „invitro“ popierių su normomis D-dimeriui nėščioms moterims? Pagal jūsų laboratoriją, padidėjęs d-dimeris. Kyla klausimas, kodėl jūsų parametrai nereiškia d-dimero augimo pirmąjį trimestrą.

Padidintas D-dimeras

  • CBC
  • Imunohematologiniai tyrimai
  • Koaguliacijos tyrimas (koagulograma)

D-dimerio normas nustato mūsų laboratorijoje naudojamos bandymų sistemos gamintojas, todėl neteisinga juos palyginti su kitos laboratorijos ar mokslinės literatūros normomis. 0,3 nesumažina d-dimero, bet palaiko tik.... Daugiau nei 2 injekcijos. ir tiesiog perskaitykite, kad Novosibirske bandymas d-dimeras invitro nėra pritaikytas nėščioms moterims (((eikite aplink.

Klausimas dėl D-Diemer su 19 savaičių nėštumu

Svarbiausia, kad kraujavimas neprasidėtų, bet manau, kad jūs turite tą patį iškeltą D-dimerį, taigi geriau perverti, kiek jie sakė, ir pažvelgti ten! Todėl norime atkreipti gydytojų dėmesį į naują testą, skirtą įvertinti kraujo krešulių riziką - D-dimero apibrėžimą.

Įvairūs d-dimeriniai rodikliai

Šio polimero surišto fibrino skaidymas (skilimas) gamina produktus, vadinamus D-dimeriu (arba d dimeriu). Ilgas D-Dimer gyvenimo laikas (apie 6 val.) Leidžia atlikti didžiausią tikslumą diagnozuoti. Naudodamas D-dimero koncentraciją kraujyje, gydytojas gali įvertinti, kaip fibrino - trombo susidarymo ir fibrinolizės susidarymo ir skilimo procesas.

D-dimero tyrimas leidžia anksti diagnozuoti ir gydyti šią būklę. D dimero norma (d dimeras): Normaliosios vertės: ribinė vertė, skirta neįtraukti gilios kojų venų trombozės. Pažymėkite permalinką.

Nr. 164, D-dimeras

Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir kt.

Matavimo vienetai nepriklausomoje laboratorijoje INVITRO:
ng / ml (kuris atitinka ng / ml DDU-D-Dimer vienetų - D-dimerų vienetų). Alternatyvūs vienetai: ng / ml FEU (fibrinogeno ekvivalento vienetas - fibrinogeno vienetai). Vertimo vienetai: ng / ml FEU * 0,5 ==> ng / ml DDU.

D dimeris Invitro

Laba diena Savo laboratorijoje planuoju perduoti D-dimero analizę. Pasakykite man, nurodydami rezultatą, nurodote tikslų skaičių? Kitoje gerai žinomoje laboratorijoje vietoj konkretaus skaičiaus rezultatas buvo nurodytas kaip "> 7500". Gydomam asmeniui ši analizė nėra informatyvi.
Klausimas: jei D-dimero indeksas yra didesnis nei 7500, rezultatuose nurodomas tikslus skaičius arba rašote, kad rodiklis yra didesnis nei tam tikras skaičius.
Prašome atsakyti į klausimą prieš atlikdami analizę savo laboratorijoje, kad nei pinigai, nei laikas nebūtų švaistomi.
Ačiū.

Gerbiami Natalija! D-dimero lygio nustatymo laboratorijoje INVITRO - 21-197 000 ng / ml ribos. Jei indikatoriaus lygis yra mažesnis arba didesnis už nurodytą intervalą, tikslus rodiklis nenurodytas, nes jo negalima nustatyti naudojant naudojamą bandymų sistemą.

D dimeris Invitro

Mano patirtis su invitro

Aš užjaučiu jus su merginomis. Nenoriu invitro po susijaudinimo su ūdra administratoriumi, kuris mane išvedė, nes kūdikis ilgai šaukė ir bijojo paaukoti kraujo! Dabar mes einame į Heliką kraujo analizei, arba mes raginame namą... viskas priklauso nuo nuotaikos), beje, kai jie paėmė kraują iš Heliko iš vaiko - jam buvo duota dovana vėliau drąsai... Labai medus seserys!

Nusprendžiau išbandyti Invitro, kai man buvo pasakyta, kiek - mažiausiai pasidžiaugiau, ir turiu kortelę 10% nuolaida. Kainos yra per didelės ir kai kuriose analizėse skiriasi, lyginant su kitomis laboratorijomis! Nebus nieko kito - per brangu! Beje, jums reikia žiūrėti kainas į Heliksą, darbe turiu kolega, giriančią šią kliniką

kodėl gi ne iš karto eiti kitur ir neperžiūrėti tos pačios analizės. Aš pats esu įtartinas ir, jei kas nors įtariama vienoje vietoje, arba aš rasiu vieną gydytoją ir perduosiu bent 1 ar net 2 daugiau ir perdraudsiu save, ir tada aš stebėsiu))

Tai, žinoma, yra „Kick“, taigi nėščia mock. Gerai, kad viskas gerai sekėsi.

D-dimeras

Sinonimai: fibrino skilimo fragmentas, D-dimeras, fragmentas D-dimeras, fibrino skaidymo fragmentas.

Mokslinis redaktorius: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, medicinos verslas.

D-dimeris yra baltymų frakcija, fibrino skaidymo rezultatas kraujo krešulių ištirpinimo procese (fibrinolizė). D-dimeras laikomas gana informatyviu trombozės rodikliu, nes jo gamybos mechanizmas prasideda kartu su trombo susidarymo procesu.

D-dimero analizė leidžia iš karto įvertinti 2 faktorius: koaguliaciją (kraujo krešėjimą) ir fibrinolizę (krešulių išsiskyrimą). Žymeklis leidžia greitai nustatyti jų tarpusavio disbalansą kraujotakos sistemos ligų atveju (varikozės, trombofilija, plaučių embolija ir kt.).

Bendra informacija

Su kraujagyslių vientisumo pažeidimu paprastai lydi kraujavimas, todėl fibrinas turi sustoti. Šis baltymas yra susijęs su kraujo krešulių susidarymu (kraujo krešuliais), ir jie savo ruožtu užkimšia kraujavimo spragas.

Didinant fibrino koncentraciją kraujyje, susidaro didesnis nei reikalingas kraujo krešulių kiekis. Panaši būklė yra kupina venų ir arterijų trombozės vystymosi. Norint reguliuoti procesą, organizme gaminamas specialus plazminis fermentas, kuris ištirpdo fibrino perteklių. Šios cheminės reakcijos rezultatas yra D-dimeras. Jo lygis turėtų būti tiesiogiai proporcingas fibrinolizės intensyvumui.

D-dimero susidarymą gali paveikti šie veiksniai:

  • ištirpusio trombo tūris;
  • laikotarpis nuo ligos pradžios iki antikoaguliantų vartojimo momento (gydymo D-dimeras pradeda mažėti);
  • trombolizinio gydymo paskyrimas (padidėja D-dimeras).

Sveikas žmogus, D-dimero koncentracija yra stabili (ne didesnė kaip 243 ng / ml). Didėjančios vertės gali atspindėti koaguliacijos pradžią. Be to, šio proceso patologija yra įmanoma DIC, plaučių embolija, venų tromboze, širdies ligomis, dideliais nudegimais, sunkiomis chirurginėmis intervencijomis ir kt.

D-dimeras didėja nėščioms moterims, senyvo amžiaus žmonėms, vėžiu sergantiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems yra ilgalaikė imobilizacija, taip pat pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu.

Nors D-dimeris yra svarbiausias trombozės ir su ja susijusių ligų žymuo, jis tik neseniai pradėtas įtraukti į išsamų kraujo tyrimą - koagulofarmatiką. Kadangi šis tyrimas rodo daugiau nei 98%, D-dimeris dažnai nustatomas skubios pagalbos skyriuje, siekiant išvengti sunkiųjų pacientų tromboembolijos (ūminio kraujo kraujagyslių užsikimšimo).

Vertinant tyrimo rezultatus analizuojama ne tik D-dimero koncentracija kraujyje, bet ir jos dinamika, kuri leidžia įvertinti gydymo efektyvumą ir prognozuoti ūminių trombozės komplikacijų riziką.

Indikacijos analizei

D-dimero tyrimas atliekamas kaip dalis koagulogramos, kuri apima kraujo mėginių paėmimą iš venų.

Pagrindinės analizės nuorodos yra šios:

  • Amžius virš 80 metų;
  • Bendra trombozinių ligų diagnozė;
  • Susijusių ligų diagnostika:
    • DIC sindromas;
    • giliųjų venų trombozė;
    • plaučių tromboembolija;
    • smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas);
    • širdies priepuolis ir tt;
  • Nėštumo komplikacijos:
    • nėštumo nutraukimo grėsmė;
    • priešlaikinis gimdymas;
    • eklampsija ir preeklampsija;
    • PONRP (priešlaikinis įprastai esančios placentos atsiskyrimas) ir tt;
  • Konservatyvaus gydymo tromboliziniais arba antikoaguliantais veiksmingumo stebėjimas;
  • Didėjančios trombozės rizikos įvertinimas hormoninių kontraceptikų, hormonų pakaitinės terapijos atveju;

Šie simptomai gali reikšti, kad reikia atlikti tyrimą:

Giliųjų venų trombozės simptomai:

  • patinimas, skausmas ir tirpimas vieno ar dviejų apatinių galūnių regione, didėja treniruotės metu;
  • odos trombozės zonoje.

Plaučių tromboembolijos simptomai

  • staigus dusulys,
  • sunku kvėpuoti
  • hemoptizė,
  • krūtinės suspaudimas;
  • aštrus skausmas krūtinėje.

Ir kiti simptomai:

  • tachikardija, aritmija ir širdies skausmas;
  • neaiškios etiologijos kraujavimas;
  • stiprus raumenų ir pilvo skausmas;
  • šlapinimosi sutrikimai (sumažėjęs šlapinimasis) ir kt.
  • odos cianozė.

Kuris gydytojas nurodo kryptį

Toliau nurodyti gydytojai nukreipia jus analizuoti ir interpretuoti tyrimo rezultatus:

  • Flebologas,
  • hematologas,
  • kardiologas,
  • resuscitator,
  • infekcinių ligų specialistas
  • terapeutas

D-dimero greitis

Standartinės atskaitos vertės:

Bendras matavimo vienetas - µg FEU / ml

  • Paprastai D-dimeras neturi viršyti 0,55 µg FEU / ml.

Nėštumo etaloninės vertės:

Kas tai yra - analizė D-dimeris: diagnozė, aiškinimas ir vertės analizė nėštumo metu

Tarp daugelio kraujo tyrimų rūšių yra testas, vadinamas D-dimeriu, kuris tarnauja kaip normalaus ar nenormalaus trombų susidarymo ir fibrinolizės proceso organizme rodiklis. Jo tikslumas yra gana didelis. Aukštas skaičius gali kalbėti apie įvairius pažeidimus, tačiau normalus lygis visada parodo, kad nėra jokių pažeidimų, susijusių su kraujo krešulių susidarymu ir sunaikinimu.

D-dimeras: aprašymas

D-dimero reikšmė ir vaidmuo hemostatinėje sistemoje

Duodama kraują tokiai analizei sudarė daug, ypač pagimdžiusių moterų. Tai daroma tiek kaip profilaktika, pvz., Nėštumo metu, ir siekiant išsiaiškinti diagnozę, patikrinti gydymo veiksmingumą. Tačiau nedaugelis žmonių žino, kas yra D-dimeris, kas tai yra, koks yra jo vaidmuo ir norma žmogaus kraujyje.

D-dimeris yra mažas baltymo fragmentas, susidaręs kraujo fibrinolizės metu. Žmogaus kraujyje yra baltymų, vadinamų fibrinu. Trombino fermento, susidariusio esant reikalui (pvz., Traumos, kraujavimas), metu šis baltymas sudaro krešulius, vadinamus kraujo krešuliais. Taigi organizmas yra apsaugotas nuo kraujo netekimo. Tai svarbus gynybos mechanizmas. Tačiau per didelis fibrino kiekis gali sukelti trombozę ir kraujagyslių užsikimšimą, dėl to gali sumažėti kraujo tekėjimas. Kad kraujo krešuliai ištirptų, organizmas sukelia kitą gynybos mechanizmą, plazmino baltymą. Jis sunaikina fibriną, prisidedant prie kraujo krešulių naikinimo ir kraujagyslių valymo.

Sunaikinus fibrino struktūrą, išsiskiria D-dimeras.

Jo lygis kraujyje rodo normalų abiejų procesų veikimą: trombozę ir fibrinolizę. Reikia išlaikyti pusiausvyrą tarp kraujo krešulių ir jų sunaikinimo. Iš karto, kai jis yra sulaužytas, kaip rodo D-dimeris, organizme atsiranda gyvybei pavojingų gedimų. Aktyvus kraujo krešulių susidarymas gali sukelti kraujagyslių ir net didelių venų užsikimšimą, o per mažas kraujo krešėjimas padidina didelių kraujo netekimo riziką.

D-dimerio analizė pasirodė gana neseniai, 1990-aisiais. Nuo tada ji buvo aktyviai naudojama siekiant patikrinti žmonių, kenčiančių nuo kraujavimo sutrikimų, sveikatos būklę, o dar nėra išrastas informacinis ir nebrangus šių sutrikimų tyrimo metodas.

Priskyrimas analizei

D-dimeras - tyrimo liudijimas

D-dimerio analizę galima atlikti norint patikrinti, neįtraukti su tromboze susijusių ligų, taip pat nustatyti šių ligų, jei tokių yra, gydymo veiksmingumą, taip pat nėštumo metu, siekiant išvengti komplikacijų.

Yra tam tikrų rodiklių, simptomų, apie kuriuos pranešama apie kraujo krešėjimo pažeidimą.

Kai jie yra, gydytojas greičiausiai nustatys kraujo tyrimą D-dimeriui:

  • Sunkus kojų skausmas (vienas ar abu vienu metu), pasunkėjęs vaikščiojant, nesugebėjimas normaliai judėti, galūnių patinimas, odos pakitimas paveiktose vietose. Šie požymiai gali rodyti giliųjų venų trombozę, todėl specialistas rekomenduos atlikti D-dimero tyrimus.
  • Krūtinės skausmas, aštrus ir dažnas kosulys, dusulys, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas. Paprastai rentgeno spinduliai arba fluorografija atliekami šiuo atveju, tačiau jie gali nieko neatskleisti. Tada reikia atlikti D-dimero analizę, kad būtų išvengta plaučių kraujagyslių ligų.
  • Oda įgauna melsvą atspalvį, dantenų kraujavimas, pykinimas ir vėmimas, dusulys, pilvo skausmas, širdis, patinimas ir prastas šlapinimasis. Tai rodo daugialypius laivo pažeidimus dėl užsikimšimo.
  • Edema nėščioms moterims, stiprus galvos skausmas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, kraujo spaudimas, šlapimo baltymas. Šie simptomai rodo galimą nėštumo eigos pažeidimą. Kraujo tyrimas padės išsiaiškinti jų priežastį ir nustatyti laivų darbo sutrikimus.
  • Pilvo skausmas nėštumo metu, „sunkus“ pilvas, kraujavimas ir hipoksijos požymiai. Tai gali reikšti placentos nutraukimą, kuris taip pat gali būti aptiktas naudojant D-dimerį ir ultragarsą. Analizė gali būti atliekama bet kuriuo nėštumo metu.

Preparatas ir procedūra, D-dimeris nėštumo metu

Kraujo krešėjimo diagnostika ir analizės reikšmė nėštumo metu

D-dimero tyrimas nesiskiria nuo bet kokio kito kraujo tyrimo. Jūs turite iš kraujo duoti kraują iš venų tuščią skrandį. Po paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos. Nerekomenduojama gerti ir vartoti vaistus bandymų išvakarėse.

Specialaus mokymo ir mitybos nereikia. Tačiau, jei tikimasi, kad bus atliktas visas bandymų rinkinys, pageidautina 1-2 dienas prieš kraujo donorystę, jūs turėtumėte atsisakyti kepti, riebūs, aštrūs, greito maisto ir daugelio prieskonių, taip pat gazuotų gėrimų ir alkoholio.

Rūkymas taip pat nerekomenduojamas. Jei negalite susilaikyti nuo rūkymo, patartina rūkyti ne mažiau kaip valandą prieš analizę. Jūs turite informuoti gydytoją apie bet kokių vaistų vartojimą. Aspirinas, kontraceptikai ir kiti vaistai gali paveikti kraujo krešėjimo procesą.

Nėštumo metu D-dimerio tyrimas atliekamas kelis kartus, nepavyks.

Gimimo metu D-dimero lygis gali skirtis. Įprasto nėštumo eigoje jis auga kartu su kiekvienu trimestru, bet normalu.

Daugiau informacijos apie kraujo krešėjimą galima rasti vaizdo įraše.

Jei nustatomas didesnis rodiklis, nėščiajai reikia papildomos kontrolės. Gydytojas gali paskirti papildomą ultragarso nuskaitymą, taip pat dažniau duoti kraują D-dimeriui, kad galėtų stebėti jo lygį. Be to, atliekami kiti bandymai ir bandymai, kurie padeda nustatyti tokias ligas, kaip diabetas, preeklampsija, inkstų ligos, kepenų sutrikimai ir infekcijos, dėl kurių gali būti pažeistas kraujo krešėjimo procesas. Chroniškai padidėjęs D-dimero kiekis pacientui siunčiamas į ligoninę nuolatiniam stebėjimui, nes tokia būklė gali sukelti rimtų pasekmių: ankstyvą gimdymą, persileidimą, motinos ir vaiko mirtį.

Tyrimo paaiškinimas

D-dimero analizė: rodiklių ir galimų ligų greitis

D-dimerio dekodavimo analizė yra gydytojas. Šio rodiklio greitis yra pakankamai platus: nuo 0 iki 500 ng / ml. Skaičiai, taip pat analizės pavadinimas gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos.

Šios didelės D-dimero koncentracijos kraujyje priežastys gali būti šios ligos:

  • Tromboembolija. Tai pavojinga būklė, kai susidaręs kraujo krešulys išsilieja, patenka į kraujotaką ir sukelia laivo užsikimšimą. Jei paspausite širdį, gali būti širdies priepuolis. Ši liga gali būti mirtina. Kai pacientas turi tromboemboliją, kraujo krešulio vietoje yra staigus skausmas, pulsas sulėtėja arba išnyksta, o oda tampa labai blyški. Gydymas atliekamas tik ligoninėje.
  • DIC sindromas. Šios ligos metu trombozės procesas yra sutrikęs, dėl to užsikimšia keli smulkūs indai. Tai sukelia daugelio vidaus organų pažeidimus ir sutrikimus. Dažniausiai DIC sindromas pasireiškia kaip esamos ligos komplikacija. Kai ši liga stebima, cianozė, kvėpavimo ir virškinimo sutrikimai, sutrikusi inkstų funkcija, kraujas šlapime.
  • Onkologija. Piktybinių navikų atveju kraujo krešulių susidarymas kraujyje gali būti sutrikdytas, indai sugadinami ir sunaikinami.
  • Širdies liga. Padidėjęs D-dimero kiekis kraujyje taip pat pastebimas įvairiose širdies ligose, pavyzdžiui, širdies ligose. Širdies arterijos siauros, sumažėja jų liumenys, dėl kurių sutrikęs normalus kraujo tiekimas, padidėja arterijos užsikimšimo kraujo krešuliu rizika.

Po 80 metų D-dimero kiekis gerokai padidėja dėl kraujagyslių nusidėvėjimo. Apie normos sumažinimą paprastai nekalbama. Tačiau, esant ligai, susijusiai su sutrikusiomis kraujo krešulėmis, staigus D-dimero kiekio sumažėjimas kraujyje turėtų įtarti. Tai gali reikšti laboratorinių tyrimų metu padarytą klaidą, kraujo krešulių dydžio sumažėjimą arba netinkamą kraujo mėginių laikymą.

D-dimeras, kraujas

D-dimeras (D-dimeras) - krešėjimo sistemos aktyvinimo ir vėlesnio fibrinolizės rodiklis.

Trombino susidarymo procesas prasideda tuo, kad fibrinogenas, veikiant trombinui, paverčiamas fibrinu, iš kurio susidaro pagrindinis kraujo krešulio rėmas. Fibrinas yra galutinis kraujo krešėjimo proceso produktas, jis taip pat yra pagrindinio fibrinolizės plazmino substratas. Visų pirma, žmogaus fibrinolitinė sistema yra pritaikyta fibrino, taip pat fibrino monomerinių kompleksų ištirpinimui, tačiau, esant per dideliam fibrinolizės procesui, taip pat galima ištirpinti fibrinogeną. Plazminas daro poveikį fibrinogenui ir fibrinui, dėl to jie nuosekliai suskaidomi į mažesnius ir mažesnius fragmentus, kurie gali būti priskiriami fibrinogeno ir fibrino skaidymo produktams. Fibrinogenas yra padalintas į mažus atskirus fragmentus D ir E, o skaidymo fibrino skaidulos gamina didesnius fragmentus: D-dimerius ir D-E-D trimerus.

D-dimeris nėštumo metu

Pastebėta, kad nėščių moterų kraujyje padidėja D-dimero kiekis, kuris palaipsniui prasideda nuo vidutinio 1,5 karto padidėjusio nėštumo trimestro iki 3-4 kartų padidėjusio D-dimero kiekio iki trečiojo nėštumo trimestro.

Be to, kai kurios nėščios moterys turi dar didesnį šio rodiklio lygį, kuris anksčiau buvo laikomas grėsmingo nėštumo ženklu dėl kraujo krešėjimo sistemos pažeidimo. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad nėra aiškios sąsajos tarp D-dimero ir nėštumo patologijos. Todėl svarbu įvertinti D-dimerį nėštumo metu tik kartu su koagulogramos duomenimis ir klinikiniu būklės vaizdu.

D-dimero fibrinogeninio fragmento kiekio padidėjimas atspindi fibrino susidarymo tiriamame kraujyje procesą ir jo skaidymą, todėl yra vienas iš pagrindinių hemostazės sistemos aktyvinimo žymenų.

Metodas

D-dimeriui nustatyti naudojami:
- fermentų imunologiniai tyrimai;
- latekso agliutinacijos metodai;
- metodai, pagrįsti raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacija visame kraujyje.

Vienas iš latekso metodų D-dimeriui nustatyti yra vadinamasis mikrolatakso agliutinacijos metodas arba imunoturbidimetrinis metodas. Šio metodo esmė yra ta, kad paciento plazmos, turinčios D-dimerį, pridėjimas į reagentą padidina reagento optinį tankį, kuris yra mikrolatekso dalelių, padengtų monokloniniais antikūnais prieš D-dimerį, suspensija. Optinio tankio padidėjimas pastebimas proporcingai tiriamo mėginio D-dimero koncentracijai.

Etaloninės vertės - norma
(D-dimeras, kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat analizės rodiklių sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Kai atliekamas kraujo tyrimas, D-dimeris ir rodantys nukrypimus nuo normos

Kartais kraujo krešėjimo procesai lemia kraujo krešulių susidarymą. D-dimero kraujo tyrimas padės juos stebėti. Šis tyrimas atskleis gyvybei pavojingas sąlygas, tokias kaip giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija.

Indikacijos analizei

D-dimeris yra baltymo, kuris paprastai nėra kraujo, fragmentas. Jis gali būti aptinkamas tik tada, kai kūno viduje susidaro kraujo krešulys. Todėl dedimerų tyrimas gali užkirsti kelią embolijai.

Ši analizė visų pirma priskiriama rizikos žmonėms, tai yra:

  • nėščios moterys;
  • antsvorio turintys žmonės;
  • kardiologų ir kraujagyslių chirurgų pacientams.

Ši analizė leidžia patvirtinti diagnozę, nustatyti dusulio priežastį. Kraujagyslių chirurgai paskiria jį įtariamai galūnių trombozei - jei rankos ar kojos be raudonos priežasties yra raudonos ir skauda.

Būtina atlikti didimeros ir tų, kurie reguliariai patiria šiuos simptomus, analizę:

  • aštrūs galvos skausmai;
  • kraujavimas;
  • netipinis spaudimas;
  • melsvas odos tonas;
  • epizodinis širdies skausmas;
  • pykinimas, vėmimas, nesukeltas apsinuodijimo maistu arba infekcijos.

Nėštumo metu, D-dimerio padidėjimas ir, atitinkamai, koaguliacijos sistemos sutrikimų signalo hipoksija, pilvo skausmas, kraujavimas ir nenormalus gimdos tonas.

Parengimas ir elgesys

Medicinos praktikoje naudokite dviejų tipų kraujo tyrimus D-dimeras. Tai kokybinis ir kiekybinis tyrimas.

Kokybinė analizė atsako į klausimą, ar D-dimero lygis yra padidėjęs. Tai pakanka atskleisti kraujodaros sistemos patologiją.

Kiekybinė analizė leidžia išsiaiškinti tikslų baltymų kiekį kraujyje. Tai labiau informatyvus: jei gydymas jau yra nustatytas, tai leidžia tiksliau nustatyti jo dinamiką.

Kiekvienam, kuriam reikia atlikti D-dimerio tyrimą, rekomenduojama 2 valandas prieš bandymą susilaikyti nuo rūkymo. Be to, jūs neturėtumėte valgyti likus ne mažiau kaip 8 valandoms iki procedūros.

Kraujas iš venų išgeriamas ryte tuščiu skrandžiu. Tokios sąlygos sudaro optimalius pagrindinius duomenis tolesniems tyrimams.

Dauguma šiuolaikinių laboratorijų atlieka d-dimero kiekybinę analizę. Tai trunka ne ilgiau kaip dvi dienas, skaičiuojant tvoros dieną. Taigi, veiklos rezultatai padės neprarasti laiko ir neleidžia vystytis gyvybei pavojingoms sąlygoms.

Įprastas veikimas

D-dimero norma sveiko žmogaus kraujyje neturi viršyti 0,5 µg / ml. Dėl laboratorinės įrangos netikslumo rodiklių lygiai gali šiek tiek skirtis. Sveikame kūne analizė neturėtų atskleisti šio baltymo.

Nėščioms moterims šis rodiklis šiek tiek skiriasi. Taip atsitinka todėl, kad auga visas nėštumas, baltymų kiekis moters organizme. D-dimero indeksas pasiekia maksimalią 20-21 savaitę. Ateityje gali būti šiek tiek sumažėję rodikliai, tačiau jų staigūs šuoliai turėtų būti įspėti.

D-dimero indekso normos nėštumo metu pateiktos toliau pateiktoje lentelėje:

Staigus D-dimero koncentracijos sumažėjimas nėštumo metu rodo, kad atsiranda kraujo krešėjimo problema, kuri gimdymo metu kupina kraujavimo.

Šių baltymų kiekio kraujyje didinimas yra norma asmenims, vyresniems nei 70 metų. Taip yra dėl bendro kūno senėjimo, įskaitant kraujotakos sistemą.

Nukrypimų priežastys ir ką daryti

D-dimerų buvimas organizme rodo problemas, kurių negalima ignoruoti. Todėl, padidinus kraujo tyrimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris užsakė tyrimą, net jei nesijaučia blogai.

Tokių ligų metu padidėja D-dimerų koncentracija kraujyje:

  1. Trombozė arba tromboembolija. Naudojant šią patologiją, kraujagyslė užblokuota. Trombas gali išeiti iš laivo sienelės ir patekti į gyvybinį organą. Taigi, širdies trombas sukelia širdies priepuolį ir gali būti mirtinas. Trombas plaučiuose sukelia plaučių embolą, taip pat labai pavojingą būklę.
  2. DIC sindromas. Ši liga pasižymi sumažėjusia kraujotaka mažuose kraujagyslėse, o tai sukelia melsvos odos tonas. Tada sutrikdomas vidaus organų kraujotaka, šlapime atsiranda kraujas. Tolesnis sindromo vystymasis gali sukelti sunkų kraujavimą.
  3. Įvairios etiologijos navikai. Tiek piktybiniai, tiek gerybiniai navikai slopina kraujagysles, sukelia kraujo krešulius.
  4. Išeminė liga D-dimerų buvimas taip pat gali signalizuoti apie šią ligą, kurioje kraujagyslių liumenys susiaurėja.

D-dimerų kraujo tyrimas yra svarbus metodas diagnozuoti trombozines sąlygas. Dėl savalaikio aptikimo galima išvengti gyvybei pavojingų patologinių sąlygų.

D-dimeris invitinei diagnostikai

Naudojimas: d-dimeris naudojamas biocheminiuose ir imunocheminiuose tyrimuose, imunodiagnostikoje kaip standartas.

Analizė: grynumas> 90% (pagal SDS elektroforezės rezultatus). Koncentracija nustatoma Lowry metodu.

Imunocheminis aktyvumas: imunologinis aktyvumas buvo ištirtas, naudojant monokloninius antikūnus, skirtus D-dimeriui.

Produkto forma: liofilizuota iš 10 mM Tris-HCl, turinčio 150 mM NaCl, 0,1 mM KI, 5% D-manitolio.

Ištirpinimas: rekomenduojama ištirpinti distiliuotame vandenyje.

Laikymas: Laikyti vaistą liofilizuotoje formoje -20 ° C temperatūroje, po paruošimo tirpalas turi būti laikomas -20 ° C temperatūroje.

Papildoma informacija: Venkite daugkartinio užšalimo / atšildymo ciklo. Ištirpus, rekomenduojama alikvotuoti vaistą.

Užsakymo metu nurodykite D-dimero antigeno kainą.

Yra žinoma, kad tokie rodikliai, kaip APTT ir D-dimero aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, tiksliau, pastarosios koncentracija kraujyje yra vienas svarbiausių diagnozuojant kraujo krešėjimo patologijas, įskaitant giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją ir aterosklerozę.

Antigenas D-dimeris yra mažas baltymo fragmentas ir yra specifinis fibrino skaidymo produktas. Kai atsiranda kraujagyslių pažeidimas, organizmas sukelia trombų susidarymo mechanizmą, kuriame, veikiant trombinui, fibrinogenas virsta fibrino baltymu, kuris susieja trombų daleles vienas su kitu, neleidžia jiems susiskaidyti ir sudaro trombo struktūrą. Kai tik atsiranda poreikis kraujo krešuliui išnykti, jis ištirpsta, per kurį susidaro D-dimero antigenas. Tai reiškia, kad d-dimeris yra specifinis fibrino degradacijos produktas, kuris yra kraujuje po kraujo krešulių naikinimo. Atitinkamai, jo kiekio kraujyje rodiklis rodo trombozės intensyvumą ir vėlesnę fibrinolizę.

Kai kuriose ligose trombų susidarymo procesą gali sukelti kitos priežastys - normalaus kraujo tekėjimo per kraujagysles sutrikimas, vidinių kraujagyslių pažeidimas įvairiais veiksniais, tiek endogeniniais, tiek išoriniais. Šiuo atveju organizmas sukelia kraujo krešulių ištirpinimo mechanizmus ir matuoja D-dimero lygį, kuris naudojamas kaip hiperkoaguliacijos būklės žymuo.

Dideli D-dimerų kiekiai yra pripažinti trombinemijos ir intravaskulinio koaguliacijos žymenys. D-dimerio Invitro tyrimai atliekami su tokiais simptomais kaip dusulys, hemoptysis, kvėpavimo sunkumas, širdies plakimas, krūtinės skausmas ar kojos. Šiuo atžvilgiu D-dimero apibrėžtis naudojama:

  • bet kokios kilmės trombozės pašalinimas;
  • dislokuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromo (DIC) diagnostika ir stebėjimas;
  • sudėtingo nėštumo diagnozė;
  • vertinant pacientų sepsio sunkumą;
  • plaučių embolijos diagnozė.

Be diagnozavimo ligų, susijusių su padidėjusia tromboze, APTT ir D-dimero nustatymas padeda nustatyti trombozės gydymo antikoaguliantais, pavyzdžiui, heparinu, veiksmingumą.

D-dimero kaina nurodoma individualiai, nes ji priklauso nuo viso užsakytos partijos apimties.