Lupus kokia liga yra simptomų nuotrauka

Odos tipo ligos gali pasireikšti žmonėms gana dažnai ir pasireiškia didelių simptomų pavidalu. Daugelį metų mokslininkai dažnai diskutuoja apie šių reiškinių priežastis ir priežastis. Viena iš įdomių kilmės ligų yra lupus. Liga pasižymi daugeliu būdingų požymių ir keletu pagrindinių priežasčių, kurios bus aptartos medžiagoje.

Sisteminė raudonoji vilkligė, kokia liga yra nuotrauka

Lupus taip pat žinomas kaip SLE - sisteminė raudonoji vilkligė. Lupus yra rimta difuzinė liga, susijusi su jungiamojo audinio veikimu, pasireiškianti sisteminio tipo pažeidimu. Liga pasižymi autoimuniniu požymiu, kurio metu imuninėje sistemoje gaminami antikūnai, sveiki ląstelių elementai, yra pralaimėję, o tai sukelia kraujagyslių komponentą su jungiamojo audinio pažeidimu.

Ligos pavadinimas atsirado dėl to, kad jam būdingi ypatingi simptomai, kurių svarbiausia yra veido išbėrimas. Jis yra lokalizuotas skirtingose ​​vietose, o forma panašus į drugelį.

Viduramžių laikų duomenimis, pralaimėjimas primena vietas, kuriose yra vilko įkandimų. Lupus liga yra dažna, jos esmė yra sumažinta iki kūno savųjų ląstelių suvokimo ypatumų, o tai yra šio proceso pasikeitimas, todėl visas kūnas yra pažeistas.

Statistikos duomenimis, SLE patiria 90% moterų, pirmieji pasireiškimo požymiai pasireiškia nuo 25 iki 30 metų.

Dažnai liga neužsakoma nėštumo metu arba po jo, todėl yra prielaida, kad moterys hormonai yra pagrindiniai švietimo veiksniai.

Liga turi šeimos turtą, tačiau negali turėti paveldimo veiksnio. Daugelis sergančių žmonių, kurie anksčiau buvo alergiški maistui ar vaistams, yra rizika susirgti šia liga.

Lupus ligos priežastys

Šiuolaikiniai medicinos atstovai ilgai diskutuoja apie ligos pobūdį. Dažniausias tikėjimas yra didelė šeimos veiksnių, virusų ir kitų elementų įtaka. Ligos imuninė sistema yra jautriausia išorinei įtakai. Ligos, atsirandančios iš vaistų, yra retos, todėl nutraukus vaisto vartojimą, jo veikimas nutraukiamas.

Priežastiniai veiksniai, dažniausiai susiję su ligos formavimu, yra.

1. Ilgas buvimas esant saulės šviesai.
2. Lėtiniai reiškiniai, turintys virusinį pobūdį.
3. Stresas ir emocinis stresas.
4. Reikšminga kūno hipotermija.

Siekiant sumažinti ligos vystymosi rizikos veiksnius, rekomenduojama užkirsti kelią šių veiksnių poveikiui ir jų žalingam poveikiui organizmui.

Lupus erythematosus simptomai ir požymiai

Ligoniai paprastai kenčia nuo nekontroliuojamų kūno temperatūros svyravimų, galvos skausmo ir silpnumo. Dažnai yra greitas nuovargis ir akivaizdus raumenų skausmas. Šie simptomai yra dviprasmiški, bet padidina SLE buvimo tikimybę. Žaizdos pobūdį lydi keletas veiksnių, kuriais pasireiškia lupuso liga.

Dermatologinio plano pasireiškimai

Odos pažeidimai randami 65 proc. Sergančių žmonių, tačiau tik 50 proc. Jų skruostuose yra būdingas „drugelis“. Kai kuriems pacientams pažeidimas pasireiškia kaip simptomas, pvz., Bėrimas ant kūno, lokalizuotas ant paties kūno, galūnių, makšties, burnos ertmės, nosies.

Dažnai ligai būdinga trofinių opų susidarymas. Moterims pastebimas plaukų slinkimas, o nagai įgauna stiprią trapumą.

Ortopedinio tipo pasireiškimai

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo ligos, patiria didelį sąnarių skausmą, tradiciškai paveikti nedideli rankų ir riešų elementai. Yra toks reiškinys, kaip rimta artralgija, bet SLE atveju kaulų audiniai nėra sunaikinami. Deformuoti sąnariai yra pažeisti ir tai negrįžtama maždaug 20% ​​pacientų.

Hematologiniai ligos požymiai

Vyrams ir moterims, taip pat vaikams, susidaro LE-ląstelių fenomenas, kurį sudaro naujų ląstelių susidarymas. Juose yra pagrindinių ląstelių elementų branduolių fragmentai. Pusė pacientų kenčia nuo anemijos, leukopenijos, trombocitopenijos, veikiančios kaip sisteminė liga arba šalutinis poveikis.

Širdies charakterio apraiškos

Šie požymiai gali pasireikšti net vaikams. Pacientams gali pasireikšti perikarditas, endokarditas, mitralinio vožtuvo pažeidimas, aterosklerozė. Šios ligos ne visada pasireiškia, bet yra didesnės rizikos grupės žmonių, kuriems anksčiau buvo diagnozuota SLE.

Su inkstais susiję veiksniai

Kai liga dažnai pasireiškia lupuso nefritu, kurį lydi inkstų audinių pažeidimas, pastebimas glomerulinės bazinės membranos sutirštėjimas, fibrinas deponuojamas. Hematurija ir proteinurija dažnai yra vieninteliai požymiai. Ankstyvoji diagnozė prisideda prie to, kad ūminio inkstų nepakankamumo dažnis iš visų simptomų yra ne didesnis kaip 5%. Jade gali būti nenormalių pokyčių - tai yra vienas iš rimčiausių organų pažeidimų, kurių dažnumas priklauso nuo ligos aktyvumo laipsnio.

Neurologiniai pasireiškimai

Yra 19 sindromų, būdingų konkrečiai ligai. Tai yra kompleksinės ligos psichozių, konvulsinių sindromų, parestezijų forma. Ligos lydi ypač patvarus srauto pobūdis.

Ligos diagnozavimo veiksniai

• Išbėrimas skruostikaulio srityje („lupus drugelis“) - bėrimas ant kojų ir viršutinių galūnių yra labai retas (5% atvejų), jis nėra lokalizuotas veido lupoje;
• Eritema ir enantema, būdinga burnos opoms;
• Artritas periferiniuose sąnariuose;
• Pleuritas arba perikarditas ūminiuose pasireiškimuose;
• Defektinis poveikis inkstams;
• Sunkumai centrinės nervų sistemos darbe, psichozė, ypatingo dažnio traukulio būsena;
• Reikšmingų hematologinių sutrikimų susidarymas.

Taip pat kyla klausimas: raudonoji vilkligė - niežulys ar ne. Tiesą sakant, liga nesugadina ir niežulys. Jei iš minėto sąrašo yra bent 3-4 kriterijai, bet kuriuo metu nuo pat vaizdo kūrimo pradžios, gydytojai atlieka tinkamą diagnozę.

Be to, lupuso liga pasireiškia bangomis, o kitose stadijose gali būti pridėti kai kurie simptomų elementai.

• Raudona dekoltė tiesiai lytimi;

• bėrimas žiedo pavidalu ant kūno;

• uždegiminiai procesai gleivinėse;

• širdies ir kepenų, taip pat smegenų pažeidimas;
• pastebimas raumenų skausmas;
• galūnių jautrumas temperatūros skirtumams.

Jei neatliekate savalaikių gydymo priemonių, bendras organizmo veikimo mechanizmas taps pažeidimu, kuris sukels daug problemų.

Lupus liga yra užkrečiama ar ne

Daugelis domina klausimas, ar lupus yra užkrečiamas? Atsakymas yra neigiamas, nes ligos susidarymas vyksta tik kūno viduje ir nepriklauso nuo to, ar ligonis susisiekė su lupus užsikrėtusiais žmonėmis.

Lupus erythematosus tyrimai

Pagrindinės analizės yra ANA ir papildymas, taip pat bendra kraujo skysčio analizė.

1. Kraujo donorystė padės nustatyti fermentinio elemento buvimą, todėl pradiniam ir vėlesniam vertinimui būtina atsižvelgti į tai. 10% situacijų galima nustatyti anemiją, kalbant apie lėtinį proceso eigą. Sergamumas ESR yra labai svarbus.
2. ANA ir komplemento analizė atskleis serologinius parametrus. ANA identifikavimas yra svarbiausias dalykas, nes diagnozė dažnai skiriasi nuo autoimuninės ligos. Daugelyje laboratorijų nustatomas C3 ir C4 kiekis, nes šie elementai yra stabilūs ir jų nereikia apdoroti.
3. Eksperimentinės charakteristikos analizuojamos taip, kad būtų nustatyti ir suformuoti specifiniai (specifiniai) žymenys šlapime, kad būtų galima nustatyti ligą. Jie reikalingi, kad būtų sukurtas ligos ir sprendimų priėmimo proceso vaizdas.

Kaip išlaikyti šią analizę, turite kreiptis į gydytoją. Tradiciškai procesas vyksta taip, kaip ir kiti įtarimai.

Lupus erythematosus gydymas

Vaistų vartojimas

Liga apima vaistų vartojimą imunitetui didinti ir bendrai gerinti ląstelių kokybės parametrus. Nustačius atskirų vaistų ar vaistų kompleksą, pašalinami simptomai ir gydomos ligos formavimosi priežastys.

Sisteminio raudonojo vilko gydymas atliekamas šiais būdais.

• Su nedidelėmis ligos apraiškomis ir poreikiu pašalinti simptomus specialistas paskiria gliukokortikosteroidus. Sėkmingiausiai naudojamas vaistas yra prednizonas.
• Citostatinio pobūdžio imunosupresantai yra svarbūs, jei situaciją sunkina kiti simptominiai veiksniai. Pacientas turi gerti azatioprino, ciklofosfamido.
• Labiausiai perspektyvus poveikis, slopinantis simptomus ir poveikį, turi blokatorių, įskaitant infliksimabą, etanerceptą, adalimumabą.
• Ekstrakorporinė detoksikacijos priemonė - hemosorbcija, plazmos mainai - pasirodė plačiai ir lokaliai.

Jei ligai būdinga paprastumo forma, kurioje atsiranda tradicinis odos pažeidimas (bėrimas suaugusiems arba išbėrimas vaikui), pakanka naudoti paprastą vaistinių preparatų kompleksą, kuris padeda pašalinti ultravioletinę spinduliuotę. Jei atvejai vyksta, hormonų terapija ir vaistai naudojami imunitetui didinti. Atsižvelgiant į ūmus kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, juos skiria gydytojas. Jei tokie atvejai yra ypač sunkūs, skiriamas kortizono gydymas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo gydymas taip pat svarbus daugeliui sergančių žmonių.

1. Beržų lapelių sultiniai ruošiami naudojant plaunamus ir džiovintus lapus, surinktus žiemą. Žaliavos, kurios anksčiau buvo pristatytos į nedidelę dalį, pilamos į stiklinius indus ir užtikrina saugojimą tamsioje vietoje. Norėdami nuoviras buvo paruoštas aukštos kokybės, jums reikia surinkti 2 šaukštelius. surinkimas ir užpilkite verdančiu vandeniu 1 puodelio. Maisto gaminimas užtruks 1 minutę, reikalavimas bus atidėtas 30 minučių. Apdorojus gatavą kompoziciją, būtina ją padalinti į 3 dozes ir gerti visą dieną.
2. Žolelių šaknų nuoviras, tinkamas vaikams ir suaugusiems. Pagrindinis kriterijus yra augalo amžius. Nuplautos šaknys turi būti išdžiovinamos orkaitėje, susmulkintos. Žaliavoms gaminti reikės 1 cl. l., verdančio vandens kiekis - stiklas. Garinimas trunka minutę, infuzijos procesas - 8 valandos. Ištuštinus kompoziciją, turite jį paimti 2 šaukštais, intervalas yra lygus 29 dienų intervalams.
3. Terapija su botanikos tepalu. Maisto ruošimui reikės šviežių riebalų, ištirpintų vandens vonioje, o prie jo pridedamas tarragonas. Komponentų maišymas atliekamas atitinkamai 5: 1 santykiu. Orkaitėje visa tai turi būti laikoma apie 5-6 valandas esant žemoms temperatūroms. Po tempimo ir aušinimo mišinys siunčiamas į šaldytuvą ir 2-3 mėnesius gali būti naudojamas 2-3 kartus per dieną sutepti.

Naudojant teisingą priemonę, lupuso liga gali būti pašalinta per trumpą laiką.

Ligos komplikacijos

Įvairiuose individuose liga progresuoja ypatingu būdu, o sudėtingumas visada priklauso nuo ligos sunkumo ir organų. Dažniausiai bėrimas ant rankų ir kojų, taip pat bėrimas ant veido nėra vieninteliai simptomai. Paprastai liga suranda savo žalą inkstų srityje, kartais būtina nukreipti pacientą į dializę. Kiti dažni poveikiai yra kraujagyslių ir širdies ligos. Išbėrimas, kurio nuotrauką galima pamatyti medžiagoje, nėra vienintelė apraiška, nes liga yra gilesnė.

Numatomos vertės

Praėjus 10 metų po diagnozės, išgyvenamumas yra 80%, o po 20 metų šis skaičius sumažėja iki 60%. Tokie veiksniai kaip lupus nefritas ir infekciniai procesai yra dažniausios mirties priežastys.

Ar susidūrėte su Lupus liga? Ar pavyko išgydyti ir įveikti ligą? Pasidalinkite savo patirtimi ir nuomonėmis forume visiems!

Lupus: simptomai ir gydymas

Lupus - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Sąnarių skausmas
• Silpnumas
• Odos bėrimas
• Karščiavimas
• Svorio netekimas
• Plaukų slinkimas
• Odos pilingas
• Limfmazgių uždegimas
• Raumenų skausmas
• Depresija
• Inkstų nepakankamumas

Lupus yra autoimuninės rūšies liga, kurios metu žmogaus kūnas (tai yra imuninė sistema) užpuola savo audinius, ignoruodamas svetimus organizmus ir medžiagas virusų ir bakterijų pavidalu. Šį procesą lydi uždegimas ir raudonoji vilkligė, kurios simptomai pasireiškia skausmo, patinimo ir audinių pažeidimo pavidalu visame kūne, o jo ūminėje stadijoje sukelia kitų sunkių ligų atsiradimą.

Bendra informacija

Lupus, kaip suprantamas jos sutrumpintame pavadinime, yra visiškai apibrėžtas kaip sisteminė raudonoji vilkligė. Ir nors nemaža dalis ligonių, sergančių šia liga, pasireiškia silpnos išraiškos simptomais, pati lupus yra neišgydoma, daugeliu atvejų kelia grėsmę pasunkėjimui. Pacientai gali kontroliuoti būdingus simptomus, taip pat užkirsti kelią tam tikrų ligų, susijusių su organais, vystymuisi, todėl specialistas turi reguliariai juos išnagrinėti, daug laiko skirti aktyviam gyvenimo būdui ir poilsiui, ir, žinoma, vartoti nurodytus vaistus.

Lupus: ligos simptomai

Pagrindiniai simptomai, atsirandantys dėl raudonojo vilko, yra stiprus nuovargis ir odos bėrimas, be to, yra sąnarių skausmas. Ligos progresavimo atveju aktualūs tokie pažeidimai, turintys įtakos širdies, inkstų, nervų sistemos, kraujo ir plaučių funkcionavimui ir bendrajai būklei.

Lupus pasireiškiantys simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kokie organai yra paveikti, taip pat nuo to, kokio laipsnio jiems yra būdingas jų pasireiškimo momentas. Apsvarstykite pagrindinius šiuos simptomus.

• Silpnumas Beveik visi pacientai, kuriems diagnozuota lupus, teigia, kad jie turi patirti nuovargį įvairiais jo pasireiškimo laipsniais. Ir net jei kalbame apie silpną raudoną vilkligę, jos simptomai daro reikšmingus koregavimus dėl įprastinio paciento gyvenimo būdo, trukdydami aktyviai veiklai ir sportuodami. Jei nuovargis pasireiškia pakankamai stipriai savo apraiškose, tai čia mes kalbame apie tai kaip ženklą, rodantį, kad simptomai greitai pablogėja.
• Skausmas, sąnarių skausmas. Daugumai pacientų, kuriems diagnozuota raudonoji vilkligė, laikas nuo laiko turi būti sąnarių skausmas (t. Y. Artritas). Tuo pačiu metu daugiau nei 70% visų jų teigia, kad raumenų skausmas buvo pirmasis ligos pasireiškimas. Kalbant apie sąnarius, jie gali būti paraudę, jie taip pat išsipūsti ir tampa šiek tiek šilti. Kai kurie atvejai rodo, kad ryte dienos metu pasireiškia ramybės jausmas. Su raudonąja artritu dažniausiai randasi riešuose, taip pat rankose, keliuose, kulkšnuose ir alkūnėse.
• Odos ligos. Vyraujanti didžioji lupų pacientų dalis taip pat susiduria su odos bėrimu. Sisteminė raudonoji vilkligė, kurios simptomai rodo galimą dalyvavimą šioje ligoje, būtent dėl ​​šios apraiškos galima diagnozuoti ligą. Ant nosies ir skruostų, be būdingų bėrimų, rankose, nugaros, kaklo, lūpų ir net burnoje dažnai atsiranda raudonų skausmingų dėmių. Be to, bėrimas gali būti violetinis arba raudonas ir sausas, taip pat gali būti sutelktas į veidą, galvos odą, kaklą, krūtinę ir rankas.
• Padidėjęs jautrumas šviesai. Visų pirma, ultravioletinis (soliariumas, saulė) prisideda prie bėrimo pablogėjimo, tuo pačiu metu sukeldamas lupus sukeliančių likusių simptomų paūmėjimą. Ypač jautrūs tokiam ultravioletinių spindulių poveikiui žmonėms yra plaukuotas ir baltos spalvos.
• Pažeidimai nervų sistemoje. Dažnai lupus lydi ligos, susijusios su nervų sistemos darbu. Tai yra galvos skausmas ir depresija, nerimas ir pan. Tikrasis, nors ir rečiau, pasireiškimas yra atminties sutrikimas.
• Įvairios širdies ligos. Daugelis pacientų, kenčiančių nuo lupus, taip pat susiduria su šios rūšies liga. Taigi, uždegimas dažnai pasitaiko perikardo zonos regione (kitaip apibrėžiamas kaip perikarditas). Tai, savo ruožtu, gali sukelti ūminį skausmą kairiosios krūtinės pusės viduryje. Be to, tokie skausmai gali plisti į nugarą ir kaklą, taip pat į pečius ir rankas.
• Psichikos sutrikimai. Lupus taip pat lydi psichikos sutrikimai, pavyzdžiui, jie gali būti pastovus ir nesudėtingas nerimas arba išreikštas depresijos pavidalu. Šiuos simptomus sukelia ir pati liga, ir vaistai nuo jo, ir stresas vaidina jų išvaizdą, lydi daugybę skirtingų lėtinių ligų.
• Temperatūros pokytis. Dažnai lupus pasireiškia tokiu simptomu kaip žemos temperatūros, kuri kai kuriais atvejais leidžia diagnozuoti ligą.
• Svorio pokytis. Lupus paūmėjimą paprastai lydi greitas svorio netekimas.
• Plaukų slinkimas Plaukų slinkimas lupus atveju yra laikino pobūdžio pasireiškimas. Nuostoliai atsiranda mažais gabalais arba tolygiai išilgai viso galvos.
• Limfmazgių uždegimas. Lupui būdingų simptomų paūmėjimo metu pacientai dažnai patiria limfmazgius.
• Raynaudo reiškinys (arba vibro-liga). Kai kuriais atvejais ši liga siejama su raudonąja žarna, o smarkūs kraujagyslės, iš kurių kraujas teka į minkštus audinius ir odą po juos į pirštus ir rankas. Dėl šio proceso jie gauna baltą, raudoną arba melsvą atspalvį. Be to, paveiktos teritorijos patiria tirpimą ir dilgčiojimą, tuo pačiu metu didindamos jų temperatūrą.
• Uždegiminiai procesai odos kraujagyslėse (arba odos kraujagyslėje). Lupus erythematosus, kurio simptomai yra išvardyti, taip pat gali lydėti kraujagyslių uždegimą ir jų kraujavimą, o tai savo ruožtu sukelia raudoną arba mėlyną įvairių dydžių dėmių formavimąsi ant odos, taip pat nagų plokštelėse.
• Kojų, delnų patinimas. Kai kuriems lupus sergantiems pacientams pasireiškia inkstų liga, kurią sukelia ji. Tai tampa kliūtimi pašalinti skystį iš organizmo. Atitinkamai perteklinio skysčio kaupimasis gali sukelti kojų ir delnų patinimą.
• Anemija Anemija, kaip jau žinote, yra būklė, kuriai būdingas hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio transportuojamas deguonis. Daugelis žmonių, turinčių tam tikrų lėtinių ligų, laikui bėgant patiria anemiją, kurią sukelia atitinkamai sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai, kuriuos reikia pašalinti

Lupus gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau - tai padės išvengti žalos organams, kurie yra negrįžtami jų pasekmėse. Kalbant apie pagrindinius vaistus, naudojamus gydant lupus, šie vaistai yra priešuždegiminiai vaistai ir kortikosteroidai, taip pat įrankiai, kurių veikla siekiama slopinti imuninei sistemai būdingą veiklą. Tuo tarpu maždaug pusė visų pacientų, kuriems diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė, negali būti gydomi jiems taikomais standartiniais metodais.

Dėl šios priežasties gydymas kamieninėmis ląstelėmis yra nustatytas. Jis slypi jų surinkime iš paciento, o po to atliekamas gydymas, kuriuo siekiama slopinti imuninę sistemą, kuri ją visiškai naikina. Be to, siekiant atkurti imuninę sistemą, į kraujotaką pateko į kamienines ląsteles, kurios anksčiau buvo konfiskuotos. Paprastai šio metodo veiksmingumas pasiekiamas, kai liga yra sunki ir sunki, ir rekomenduojama net ir sunkiausiais, jei ne pasakyti, beviltiškais atvejais.

Kalbant apie ligos diagnozę, tuo atveju, kai šie ar kiti išvardyti simptomai įtariami, turėtų pasikonsultuoti su reumatologu.

Jei manote, kad turite Lupus ir šios ligos simptomus, tuomet reumatologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Lupus erythematosus

Šią ligą lydi imuninės sistemos pažeidimas, dėl kurio atsiranda raumenų, kitų audinių ir organų uždegimas. Lupus erythematosus atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, o ligos vystymąsi sunku numatyti; progresavimo ir naujų simptomų atsiradimo metu liga sukelia vieno ar kelių organų nesėkmę.

Kas yra raudonoji vilkligė

Tai yra autoimuninė patologija, kurioje veikia inkstai, kraujagyslės, jungiamieji audiniai ir kiti organai bei sistemos. Jei normalioje būsenoje žmogaus kūnas gamina antikūnus, galinčius užpulti svetimus organizmus, kurie patenka į išorę, tada esant ligai organizmas gamina daug antikūnų kūno ląstelėms ir jų komponentams. Dėl to susidaro imuninio komplekso uždegiminis procesas, kurio raida sukelia įvairių kūno elementų disfunkciją. Sisteminė raudonoji vilkligė veikia vidinius ir išorinius organus, įskaitant:

Priežastys

Sisteminės raudonės etiologija vis dar neaiški. Gydytojai teigia, kad ligos priežastis yra virusai (RNR ir tt). Be to, rizikos veiksnys patologijos vystymuisi yra paveldimas polinkis į jį. Moterys kenčia nuo raudonosios vilkligės apie 10 kartų dažniau nei vyrai, o tai paaiškinama jų hormoninės sistemos ypatumais (kraujyje yra didelė estrogenų koncentracija). Priežastis, dėl kurios liga pasireiškia rečiau vyrams, yra apsauginis poveikis, kurį turi androgenai (vyrų lytiniai hormonai). Padidinkite SLE riziką:

• bakterinė infekcija;
• vaistų vartojimas;
• virusinės žalos.

Plėtros mechanizmas

Paprastai veikianti imuninė sistema gamina medžiagas, skirtas kovoti su bet kokių infekcijų antigenais. Su sistemine raudonąja vilklige antikūnai kryptingai sunaikina savo ląsteles organizme, o jie sukelia absoliutus jungiamojo audinio sutrikimus. Paprastai pacientams pasireiškia fibrozės pokyčiai, tačiau kitos ląstelės yra jautrios gleivinės patinimui. Atitinkamuose odos struktūriniuose vienetuose branduolys sunaikinamas.

Be odos ląstelių, plazmos ir limfoidinių dalelių, histiocitų ir neutrofilų pažeidimų kraujagyslių sienose pradeda kauptis. Imuninės ląstelės įsiskverbia aplink sunaikintą branduolį, vadinamą „rozetės“ ​​reiškiniu. Agresyvių antigenų ir antikūnų kompleksų pavidalu išsiskiria lizosomų fermentai, kurie stimuliuoja uždegimą ir sukelia jungiamojo audinio pažeidimą. Nauji antigenai su antikūnais (autoantikūnais) susidaro iš skilimo produktų. Dėl lėtinio uždegimo atsiranda audinių sklerozė.

Ligos formos

Priklausomai nuo patologinių simptomų sunkumo, sisteminė liga turi tam tikrą klasifikaciją. Klinikinės sisteminės raudonosios vilkligės rūšys:

1. Ūminė forma. Šiame etape liga progresuoja, o paciento bendroji būklė pablogėja, o jis skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, aukšta temperatūra (iki 40 laipsnių), skausmu, karščiavimu ir raumenų skausmais. Ligos simptomai sparčiai vystosi, o per mėnesį jis paveikia visus žmogaus audinius ir organus. Ūminio SLE prognozė nėra paguodanti: dažnai tokia diagnozė paciento gyvenimo trukmė neviršija 2 metų.
2. Subakute forma. Nuo ligos pradžios iki simptomų atsiradimo gali užtrukti daugiau nei metus. Šio tipo ligoms būdingas dažnas paūmėjimo ir atleidimo laikotarpių pasikeitimas. Prognozė yra palanki ir paciento būklė priklauso nuo gydytojo pasirinkto gydymo.
3. Lėtinis. Liga yra lėta, požymiai yra silpni, vidaus organai praktiškai nepaliesti, todėl kūnas veikia normaliai. Nepaisant švelnaus patologijos kurso, šiame etape praktiškai neįmanoma išgydyti. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra palengvinti asmens būklę, padedant vaistams, jei SLE pablogėja

Būtina atskirti odos ligas, susijusias su raudonąja vilklige, bet ne sistemine ir neturinčia generalizuoto pažeidimo. Šios patologijos apima:

• discoid lupus (raudonas bėrimas ant veido, galvos ar kitų kūno dalių, šiek tiek padidėjęs virš odos);
• narkotikų lupus (sąnarių uždegimas, bėrimas, aukštas karščiavimas, krūtinkaulio skausmas, susijęs su vaistų vartojimu, po jų išėmimo, simptomai išnyksta);
• naujagimių raudonoji vilkligė (retai išreikšta, veikia naujagimį, kai motina turi imuninės sistemos ligą; liga lydi kepenų sutrikimai, odos išbėrimas, širdies liga).

Kaip lupus pasireiškia

Pagrindiniai simptomai, pasireiškiantys SLE, yra stiprus nuovargis, odos bėrimas ir sąnarių skausmas. Progresuojant patologijai, aktualios tampa širdies, nervų sistemos, inkstų, plaučių ir kraujagyslių darbo problemos. Klinikinis ligos vaizdas kiekvienu atveju yra individualus, nes jis priklauso nuo to, kokie organai yra paveikti ir kokio dydžio žalą jie patiria.

Ant odos

Audinių pažeidimas ligos pradžioje pasireiškia maždaug ketvirtadalyje pacientų, 60–70 proc. SLE sergančių pacientų odos sindromas pastebimas vėliau, o kitose - visai ne. Paprastai saulės plotui būdingos kūno vietos yra tipiškos pažeidimo lokalizacijai - veidui (drugelio formos plotas: nosis, skruostai), pečiams, kaklui. Žaizdos yra panašios į eritemą (eritematosą), nes jos turi raudonų pleiskanų. Pjūvio kraštuose yra išsiplėtę kapiliarai ir vietovės, kuriose yra per didelis pigmento trūkumas.

Be veido ir kitų kūno dalių, veikiančių saulei, sisteminė raudonoji vilna veikia galvos odą. Paprastai šis pasireiškimas yra lokalizuotas laikiniame regione, o plaukai nukrenta ant ribotos galvos dalies (vietinė alopecija). 30-60% SLE sergančių pacientų pastebimas padidėjęs jautrumas saulės spinduliams (fotosensibilizacija).

Inkstai

Labai dažnai raudonoji vilkligė veikia inkstus: maždaug pusė pacientų pažeidžia inkstų aparatą. Dažnas šios ligos simptomas yra baltymų buvimas šlapime, balionai ir raudonieji kraujo kūneliai, kurie ligos pradžioje nėra aptikti. Pagrindiniai požymiai, kad SLE paveikė inkstus:

• membraninis nefritas;
• proliferacinis glomerulonefritas.

Sąnariuose

Reumatoidinis artritas dažnai diagnozuojamas lupus: 9 iš 10 atvejų jis nėra deformuojamas ir nėra erozinis. Dažniausiai liga veikia kelio sąnarius, pirštus, riešus. Be to, SLE sergantiems pacientams kartais atsiranda osteoporozė (kaulų tankio sumažėjimas). Dažnai pacientai skundžiasi raumenų skausmu ir raumenų silpnumu. Imuninis uždegimas gydomas hormoniniais vaistais (kortikosteroidais).

Ant gleivinės

Liga pasireiškia burnos gleivinėje ir nosies gleivinėje opų pavidalu, nesukelia skausmingų pojūčių. Gleivinių pralaimėjimas nustatytas 1 iš 4 atvejų. Tai yra būdinga:

• sumažėjusi pigmentacija, raudona lūpų riba (cheilitis);
• burnos / nosies opa, petechialiniai kraujavimai.

Laivuose

Lupus erythematosus gali paveikti visas širdies struktūras, įskaitant endokardą, perikardo ir miokardo, vainikinių kraujagyslių, vožtuvų. Tačiau organo išorinės membranos pažeidimas pasitaiko dažniau. Ligos, kurias gali sukelti SLE:

• perikarditas (širdies raumens serozinių membranų uždegimas, pasireiškiantis nuobodu skausmu krūtinėje);
• miokarditas (širdies raumenų uždegimas, lydimas ritmo sutrikimų, nervų impulsai, ūminis / lėtinis organų nepakankamumas);
• širdies vožtuvo disfunkcija;
• koronarinių kraujagyslių pažeidimas (gali pasireikšti ankstyvame amžiuje SLE sergantiems pacientams);
• pažeidimas vidinėje kraujagyslių pusėje (tai padidina aterosklerozės riziką);
• limfinių kraujagyslių pažeidimai (pasireiškia galūnių ir vidinių organų tromboze, pannicitu - poodinio skausmo mazgų ir retikulinių - mėlynių dėmių, sudarančių tinklelį).

Ant nervų sistemos

Gydytojai teigia, kad centrinės nervų sistemos nepakankamumas atsiranda dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo ir antikūnų susidarymo neuronams - ląstelėms, kurios yra atsakingos už kūno mitybą ir apsaugą, taip pat imuninėms ląstelėms (limfocitams. :

• psichozė, paranoija, haliucinacijos;
• migrena galvos skausmai;
• Parkinsono liga, chorėja;
• depresija, dirglumas;
• smegenų insultas;
• polineiritas, mononiritas, aseptinis meningitas;
• encefalopatija;
• neuropatija, mielopatija ir kt.

Simptomai

Sisteminė liga turi išsamų simptomų sąrašą, remisijos ir komplikacijų laikotarpius. Patologijos pradžia gali būti žaibo ar laipsniško. Lupuso simptomai priklauso nuo ligos formos, ir kadangi jis priklauso daugiaorganizuotai patologijų kategorijai, klinikiniai simptomai gali būti įvairūs. Ne sunkios SLE formos apsiriboja tik odos ar sąnarių pažeidimu, sunkesnėmis ligos rūšimis yra kitų apraiškų. Tipiniai ligos simptomai yra šie:

• patinusios akys, apatinių galūnių sąnariai;
• raumenų / sąnarių skausmas;
• patinę limfmazgiai;
• hiperemija;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas;
• raudona, panaši į alerginius bėrimus ant veido;
• karščiavimas;
• Mėlyni pirštai, rankos, pėdos po streso, sąlytis su šaltu;
• alopecija;
• skausmas įkvėpus (kalbama apie plaučių gleivinės pažeidimą);
• jautrumas saulės šviesai.

Pirmieji požymiai

Ankstyvieji simptomai apima temperatūrą, kuri svyruoja 38039 laipsnių ribose ir gali trukti kelis mėnesius. Po to pacientas turi kitų SLE požymių, įskaitant:

• mažų / didelių sąnarių artrozė (gali savarankiškai praeiti, ir tada vėl pasirodys intensyviau);
• bėrimas ant drugelio, ant veido, bėrimas atsiranda ant pečių, krūtinės;
• gimdos kaklelio, aksiliarinių limfmazgių uždegimas;
• esant sunkiems kūno pažeidimams, vidaus organai kenčia - inkstai, kepenys, širdis, o tai atsispindi jų darbo pažeidime.

Vaikams

Ankstyvame amžiuje raudonoji vilkligė pasireiškia daugeliu simptomų, palaipsniui veikiančių įvairius vaiko organus. Tokiu atveju gydytojai negali prognozuoti, kuri sistema neveiks. Pagrindiniai patologijos požymiai gali būti panašūs į įprastas alergijas ar dermatitą; tokia ligos patogenezė sukelia sunkumų diagnozuojant. SLE simptomai vaikams gali būti:

• distrofija;
• odos plonėjimas, jautrumas šviesai;
• karščiavimas, kartu su gausiu prakaitavimu, šaltkrėtis;
• alerginiai bėrimai;
• dermatitas, kaip taisyklė, pirmą kartą lokalizuotas skruostuose, nosyje (jis yra karpų bėrimas, pūslės, edema ir tt);
• sąnarių skausmai;
• trapūs nagai;
• nekrozė pirštų galuose, delnai;
• alopecija, iki pilno plaukų slinkimo;
• traukuliai;
• psichikos sutrikimai (nervingumas, nuotaika ir tt);
• stomatitas, kuris nėra gydomas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai naudoja amerikiečių reumatologų sukurtą sistemą. Norint patvirtinti, kad pacientas turi raudoną vilkligę, pacientas turi turėti bent 4 iš 11 išvardytų simptomų:

• eritema ant drugelio formos veido;
• jautrumas šviesai (pigmentacija ant veido, apsunkinant saulės spindulių ar UV spindulių poveikį);
• diskotiniai odos bėrimai (asimetriški raudoni pleistrai, nulupę ir įtrūkę, su hiperkeratozės sritimis yra nelygūs kraštai);
• artrito simptomai;
• burnos gleivinės opa, nosis;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai - psichozė, dirglumas, isterija be priežasties, neurologinės patologijos ir kt.;
• serozinis uždegimas;
• dažnas pyelonefritas, baltymų atsiradimas šlapime, inkstų nepakankamumo raida;
• klaidinga teigiama Wasserman analizė, antigenų titrų ir antikūnų nustatymas kraujyje;
• trombocitų ir limfocitų sumažėjimas kraujyje, jo sudėties keitimas;
• nepagrįstas antinuklidinių antikūnų padidėjimas.

Specialistas atlieka galutinę diagnozę tik tuo atveju, jei iš keturių ar daugiau ženklų yra pirmiau minėtas sąrašas. Kai ginčijamas sprendimas, pacientas nukreipiamas į siaurą, išsamų tyrimą. Didelis vaidmuo diagnozuojant SLE, gydytojas skiria anamnezę ir genetinių veiksnių tyrimą. Gydytojas turi išsiaiškinti, kokios ligos pacientui buvo per paskutinius gyvenimo metus ir kaip jos buvo gydomos.

Gydymas

SLE yra lėtinė liga, kai neįmanoma visiškai išgydyti paciento. Gydymo tikslai yra sumažinti patologinio proceso aktyvumą, atkurti ir išsaugoti paveiktos sistemos / organų funkcinius gebėjimus, užkirsti kelią paūmėjimui, kad pacientų gyvenimo trukmė būtų ilgesnė ir pagerėtų gyvenimo kokybė. Lupuso gydymas apima privalomą vaistų suvartojimą, kurį gydytojas skiria kiekvienam pacientui individualiai, priklausomai nuo organizmo savybių ir ligos stadijos.

Pacientai yra hospitalizuojami tais atvejais, kai jie turi vieną ar daugiau šių klinikinių ligos požymių:

• įtariamas insultas, širdies priepuolis, sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas, pneumonija;
• ilgą laiką temperatūra pakyla virš 38 laipsnių (karščiavimas negali būti pašalintas antipiretinių preparatų pagalba);
• sąmonės depresija;
• staigus leukocitų sumažėjimas kraujyje;
• greitas ligos simptomų progresavimas.

Kai atsiranda poreikis, pacientas nukreipiamas į specialistus, tokius kaip kardiologas, nefrologas ar pulmonologas. SLE standartinis gydymas apima:

• hormoninė terapija (skirti vaistai, vartojami gliukokortikoidų grupėje, pvz., Prednizolonas, Ciklofosfamidas ir tt);
• vaistai nuo uždegimo (paprastai diklofenakas ampulėse);
• antipiretiniai vaistai (paremti paracetamoliu arba ibuprofenu).

Norint sumažinti deginimą, odos lupimą, gydytojas paskiria pacientui hormoninius kremus ir tepalus. Ypatingas dėmesys gydant raudonąja vilklige yra skiriamas paciento imunitetui palaikyti. Remisijos metu pacientui skiriami sudėtingi vitaminai, imunostimuliantai ir fizioterapinės manipuliacijos. Vaistai, kurie stimuliuoja imuninės sistemos darbą, pvz., Azatioprinas, vartojami tik ligos metu, kitaip paciento būklė gali smarkiai pablogėti.

Ūminė raudonoji vilkligė

Gydymas turi prasidėti kuo greičiau ligoninėje. Terapinis kursas turi būti ilgas ir pastovus (be pertraukų). Aktyvios patologijos fazės metu gliukokortikoidai pacientui skiriami didelėmis dozėmis, pradedant nuo 60 mg Prednizolono ir per 3 mėnesius didinant papildomą 35 mg. Sumažinkite vaisto kiekį lėtai, pereikite į tabletes. Po individualiai paskirtos palaikomosios vaisto dozės (5-10 mg).

Siekiant užkirsti kelią mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimams, kartu su hormonų terapija yra skiriami kalio preparatai (Panangin, kalio acetato tirpalas ir tt). Baigus ūminę ligos fazę, kompleksinis gydymas kortikosteroidais atliekamas sumažintomis arba palaikomosiomis dozėmis. Be to, pacientas vartoja aminochinolino vaistus (1 tabletė Delagin arba Plaquenil).

Lėtinis

Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas išvengs negrįžtamo poveikio organizme. Lėtinės patologijos terapija būtinai apima priešuždegiminių vaistų, vaistų, kurie slopina imuninės sistemos (imunosupresantų) ir kortikosteroidų hormoninius vaistus, naudojimą. Tačiau tik pusė pacientų sėkmingai gydo. Nesant teigiamos dinamikos, atliekama kamieninių ląstelių terapija. Paprastai nėra autoimuninės agresijos.

Kas yra pavojinga raudonoji vilkligė

Kai kuriems pacientams, sergantiems tokia diagnoze, atsiranda sunkių komplikacijų - sutrikdomas širdies, inkstų, plaučių, kitų organų ir sistemų darbas. Pavojingiausia ligos forma yra sisteminė, kuri nėštumo metu kenkia net placentai, dėl kurios ji sukelia vaisiaus sustingimą ar mirtį. Autoantikūnai gali prasiskverbti per placentą ir sukelti naujagimiui naujagimio (įgimtą) ligą. Šiuo atveju kūdikis pasireiškia odos sindromu, kuris praeina po 2-3 mėnesių.

Kiek gyvena su raudonąja vilklige

Šiuolaikinių vaistų dėka pacientai gali gyventi ilgiau nei 20 metų nuo ligos diagnozavimo. Patologijos vystymosi procesas vyksta skirtingu greičiu: kai kuriems žmonėms simptomai palaipsniui didėja, kitose - sparčiai. Dauguma pacientų ir toliau gyvena įprastu gyvenimo būdu, tačiau sunkus ligos eigoje prarandamas gebėjimas dirbti dėl stiprių sąnarių skausmo, didelio nuovargio ir CNS sutrikimų. SLE trukmė ir gyvenimo kokybė priklauso nuo daugelio organų nepakankamumo simptomų sunkumo.

Sisteminė raudonoji vilkligė - priežastys, patogenezė, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Ligos vystymosi priežastis ir mechanizmai

Ligos priežastis nėra aiški. Daroma prielaida, kad ligos atsiradimo priežastis yra virusai (RNR ir retrovirusai). Be to, žmonės turi genetinį polinkį į SLE. Moterys dažniau kenčia 10 kartų, o tai susiję su jų hormoninės sistemos ypatumais (didelė estrogenų koncentracija kraujyje). Įrodyta apsauginė įtaka vyrų lytinių hormonų (androgenų) SLE. Veiksniai, galintys sukelti ligos išsivystymą, gali būti virusinė, bakterinė infekcija, vaistai.

Ligos mechanizmų pagrindas yra imuninių ląstelių (T ir B - limfocitų) funkcijų pažeidimas, kurį lydi pernelyg didelis organizmo antikūnų susidarymas. Dėl pernelyg didelio ir nekontroliuojamo antikūnų susidarymo organizme susidaro specifiniai kompleksai. Cirkuliuojančių imuninių kompleksų (CIC) kaupimasis į odą, inkstus, vidaus organų (širdies, plaučių ir kt.) Sergančias membranas sukelia uždegimines reakcijas.

Ligos simptomai

Kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai

• Artritas - sąnarių uždegimas
  • Jis pasireiškia 90% atvejų, ne erozinis, ne deformuojantis, dažniau veikia pirštų, riešų ir kelio sąnarių sąnarius.
• Osteoporozė - sumažėjęs kaulų tankis
  • Dėl uždegimo ar gydymo hormoniniais vaistais (kortikosteroidais).

• Raumenų skausmas (15-64% atvejų), raumenų uždegimas (5-11%), raumenų silpnumas (5-10%)

Gleivinės ir odos pažeidimai

• Odos pažeidimai, atsiradę ligos pradžioje, pasireiškia tik 20-25% pacientų, 60-70% pacientų, kurie atsiranda vėliau, 10-15% ligos požymių netgi nerodo. Odos pokyčiai atsiranda ant kūno, kuris yra atviras saulei, vietose: veido, kaklo, pečių. Pažeidimai atsiranda dėl eritemos (rausvos plokštelės su šveitimu), palei išsiplėtusių kapiliarų kraštus, vietose, kuriose yra per didelis arba trūksta pigmento. Veido akivaizdoje tokie pokyčiai yra panašūs į drugelio išvaizdą, nes tai paveikia nosies ir skruosto nugarą.
• Paprastai pasireiškia plaukų slinkimas (alopecija), paprastai paveikiantis laikinąjį regioną. Plaukai iškrenta ribotoje vietoje.
• Padidėjęs odos jautrumas saulės šviesai (fotosensibilizacija) pasireiškia 30-60% pacientų.
• Gleivinių pralaimėjimas įvyksta 25% atvejų.
  • Paraudimas, pigmentacijos sumažėjimas, lūpų audinio prasta mityba (cheilitis)
  • Petechialiniai kraujavimai, opiniai burnos gleivinės pažeidimai

Kvėpavimo sistemos pažeidimas

Nugalėk širdies ir kraujagyslių sistemą

Inkstų pažeidimas

Centrinės nervų sistemos pažeidimai

Virškinimo trakto liga

Kraujo sistemos pokyčiai

• Anemija hipochrominė normocitinė atsiranda 50% pacientų, sunkumas priklauso nuo SLE aktyvumo. SLE hemolizinė anemija yra reta.
• Leukopenija - leukocitų sumažėjimas kraujyje. Tai sukelia limfocitų ir granulocitų (neutrofilų, eozinofilų, bazofilų) sumažėjimas.
• Trombocitopenija - trombocitų sumažėjimas. Jis pasireiškia 25% atvejų, atsiradusių dėl antikūnų prieš trombocitus susidarymo, taip pat antikūnų prieš fosfolipidus (riebalus, kurie sudaro ląstelių membranas).

Be to, 50% pacientų, sergančių SLE, aptinkami padidėję limfmazgiai, 90% pacientų diagnozuojama blužnies (splenomegalia), kuri yra apimta.

SLE diagnozė

SLE diagnozė grindžiama ligos klinikinių požymių duomenimis, taip pat laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Amerikos reumatologijos koledžas sukūrė specialius kriterijus, pagal kuriuos galima nustatyti sisteminės raudonosios vilkligės diagnozę.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozavimo kriterijai

SLE diagnozė nustatoma tuo atveju, jei iš 11 yra bent 4 kriterijai.

1. Artritas

1. Diskoidinis išsiveržimas

1. Gleivinės pažeidimai

1. Fotosensibilizacija

1. Išbėrimas nosies ir skruostų gale

1. Inkstų pažeidimas

1. Serozinių membranų pralaimėjimas

1. CNS pralaimėjimas

1. Kraujo sistemos pokyčiai

• Hemolizinė anemija
• Leukocitų sumažėjimas mažiau nei 4000 ląstelių / ml
• Mažiau nei 1500 ląstelių / ml limfocitų sumažėjimas
• Trombocitų mažinimas mažesnis nei 150 · 10 9 / l

1. Imuninės sistemos pokyčiai

• Pakeistas anti-DNR antikūnų kiekis
• Kardiolipino antikūnų buvimas
• Antinukliniai Anti-Sm antikūnai

1. Specifinių antikūnų skaičiaus didinimas

Ligos aktyvumo laipsnis nustatomas pagal specialius indeksus SLEDAI (Sisteminės raudonosios vilkligės ligos aktyvumo indeksas). Ligos aktyvumo indeksas apima 24 parametrus ir atspindi 9 sistemų ir organų būklę, išreikštą taškais, kurie yra apibendrinti. Ne daugiau kaip 105 taškų, kurie atitinka labai aukštą ligos aktyvumą.

SLEDAI ligos aktyvumo indeksai

• Lengva veikla: 1-5 balai
• Vidutinė veikla: 6–10 taškų
• Didelis aktyvumas: 11-20 balų
• Labai didelis aktyvumas: daugiau nei 20 taškų

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Nepaisant didelės pažangos šiuolaikinėje sisteminės raudonosios vilkligės gydyme, ši užduotis išlieka labai sudėtinga. Nebuvo rastas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti pagrindinę ligos priežastį, ir pati priežastis nerasta. Taigi gydymo principas skirtas ligos vystymosi mechanizmų pašalinimui, provokuojančių veiksnių mažinimui ir komplikacijų prevencijai.

Bendrosios rekomendacijos

• Pašalinkite fizinį ir psichinį stresą
• Sumažinkite saulės poveikį, naudokite apsaugos nuo saulės priemones

Narkotikų gydymas

1. Gliukokortikosteroidai yra efektyviausi vaistai SLE gydymui.

Įrodyta, kad ilgalaikis gliukokortikosteroidų gydymas pacientams, sergantiems SLE, palaiko gerą gyvenimo kokybę ir didina jo trukmę.
Dozavimo režimai:

• Viduje:
  • Pradinė prednizono dozė - 0,5-1 mg / kg
  • 5-10 mg palaikomoji dozė
  • Prednizonas turėtų būti vartojamas ryte, dozė sumažinama iki 5 mg kas 2-3 savaites.

• Metilprednizolono intraveninis vartojimas didelėmis dozėmis (pulso terapija)
  • 500–1000 mg per parą dozė 3-5 dienas
  • Arba 15-20 mg / kg kūno svorio

Šis vaisto vartojimo būdas per pirmąsias kelias dienas gerokai sumažina imuninės sistemos perteklinį aktyvumą ir pašalina ligos apraiškas.

Indikacijos impulso terapijai: jaunas amžius, lupusus nefritas, didelis imunologinis aktyvumas, nervų sistemos pažeidimas.

Neseniai rekomenduojamas kombinuotas pulsinis gydymas (gliukokortikosteroidai ir citostatiniai):

• 1000 mg metilprednizolono ir 1000 mg ciklofosfamido pirmą dieną

1. Citostatikai: ciklofosfamidas (ciklofosfamidas), azatioprinas, metotreksatas yra naudojami kompleksiniam SLE gydymui.

Indikacijos:

• Ūmus lupuso nefritas
• Vaskulitas
• Kortikosteroidų sukeliamos formos
• Reikia mažinti kortikosteroidų dozes
• Aukšta SLE veikla
• Progresyvus arba įsišaknijęs SLE

Vaistų dozės ir vartojimo būdai:

• Ciklofosfamidas su pulsine terapija 1000 mg, po to 200 mg kasdien, kol pasiekiama bendra 5000 mg dozė.
• Azatioprinas 2-2,5 mg / kg per parą
• Metotreksatas 7,5-10 mg per savaitę, burnoje

1. Priešuždegiminiai vaistai

Naudojama aukštoje temperatūroje su sąnarių pralaimėjimu ir serositovu.

• Naklofenas, nimesilas, aertinis, katafastas ir kt.

1. Aminochinolino preparatai

Jie turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį, yra naudojami esant padidėjusiam jautrumui saulės spinduliams ir odos pažeidimams.

• delagilis, plaquenil ir tt

1. Biologiniai veiksniai yra perspektyvus SLE gydymo metodas

Šie vaistai turi daug mažiau šalutinių poveikių nei hormonai. Jie turi nedidelį imuninių ligų vystymosi mechanizmą. Efektyvus, bet brangus.

• Anti CD 20 - rituksimabas
• Auglio nekrozės faktorius alfa - Remicade, Gumira, Embrel

1. Kiti vaistai

• Antikoaguliantai (heparinas, varfarinas ir kt.)
• Antitrombocitiniai preparatai (aspirinas, klopidogrelis ir kt.)
• Diuretikai (furosemidas, hidrochlorotiazidas ir kt.)
• Kalcio ir kalio preparatai

1. In vitro gydymo metodai

• Plazmaferezė yra kraujo valymo metodas už kūno ribų, kai dalis kraujo plazmos yra pašalinama, o kartu ir liga SLE sukeliantys antikūnai.
• Hemosorbcija yra kraujo gryninimo iš organizmo metodas, naudojant specifinius sorbentus (jonų mainų dervas, aktyvintą anglį ir tt).

Šie metodai naudojami sunkios SLE atveju arba, jei nėra klasikinio gydymo poveikio.

Kokios yra komplikacijos ir prognozės dėl gyvenimo su sistemine raudonąja vilklige?

Sisteminės raudonosios vilkligės komplikacijų rizika tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos.

Sisteminės raudonosios vilkligės variantai:

1. Ūminis srautas - pasižymi žaibišku atsiradimu, sparčiu srautu ir tuo pačiu metu daugelio vidaus organų (plaučių, širdies, centrinės nervų sistemos ir kt.) Pažeidimų simptomų atsiradimu. Laimei, ūminis sisteminės raudonosios vilkligės kursas yra retas, nes ši galimybė greitai ir beveik visada sukelia komplikacijų ir gali sukelti paciento mirtį.
2. Subakutinis srautas - pasižymi laipsnišku pasireiškimu, paūmėjimų ir remisijų periodų pasikeitimu, dažniausiai pasitaikančių simptomų dominavimu (silpnumas, svorio netekimas, žemos kokybės karščiavimas (iki 38 0)

C) ir kt.), Vidinių organų pažeidimai ir komplikacijos atsiranda palaipsniui, ne anksčiau kaip 2–4 metus nuo ligos pradžios.
3. Lėtinis kursas yra palankiausias SLE kursas, palaipsniui prasideda, dažniausiai pažeidžiama oda ir sąnariai, ilgesnis remisijos laikotarpis, vidinių organų pažeidimas ir komplikacijos atsiranda dešimtys metų.

Tokių organų kaip širdies, inkstų, plaučių, centrinės nervų sistemos ir kraujo pralaimėjimas, kuris yra apibūdinamas kaip ligos simptomai, iš tiesų yra sisteminės raudonosios vilkligės komplikacijos.

Tačiau galima nustatyti komplikacijas, kurios sukelia negrįžtamas pasekmes ir gali sukelti paciento mirtį:

• miokardo infarktas;
• perikarditas;
• kardiosklerozė, širdies defektai;
• širdies ir kvėpavimo nepakankamumas;
• ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas (nefritas);
• kepenų nepakankamumas;
• plaučių embolija;
• plaučių hipertenzija ir plaučių edema;
• žarnyno gangrena;
• insultas (išeminis ir hemoraginis);
• apatinių galūnių gangrena dėl kraujagyslių trombozės;
• vidinis kraujavimas (paprastai plaučių) ir daugelis kitų.

Kalbant apie prognozę, sisteminė raudonoji vilkligė šiuo metu nėra visiškai išgydoma ir reikalauja nuolatinių hormoninių ir kitų vaistų.

Sisteminės raudonosios vilkligės gyvenimo trukmė ir trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:

1. Ligos eigos variantas: ūminis kursas yra nepalankus ir per porą metų gali pasireikšti sunkios gyvybei pavojingos komplikacijos. Ir lėtiniu kursu, kuris yra 90% SLE atvejų, jūs galite gyventi visą gyvenimą iki senatvės (jei laikotės visų reumatologo ir gydytojo rekomendacijų).
2. Terapijos savalaikiškumas, reguliarumas ir adekvatumas: ilgą laiką vartojant hormonus gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai, galite pasiekti ilgą remisijos laikotarpį, sumažinti komplikacijų riziką ir gerinti gyvenimo kokybę bei trukmę. Be to, labai svarbu pradėti gydymą prieš komplikacijų atsiradimą.
3. Paciento amžius: kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnis autoimuninio proceso aktyvumas ir kuo agresyvesnė liga, kuri yra susijusi su didesniu imuninės sistemos reaktyvumu jauname amžiuje (daugiau autoimuninių antikūnų sunaikina savo audinius).
4. Režimo laikymasis gerokai pagerina ligos prognozę. Tam reikia nuolat stebėti gydytojas, laikytis jo rekomendacijų, nedelsiant kreiptis į gydytojus, jei atsiranda bet kokių ligos paūmėjimo simptomų, venkite sąlyčio su saulės spinduliais, apribokite vandens procedūras, vedkite sveiką gyvenimo būdą ir vadovaukitės kitomis paūmėjimo prevencijos taisyklėmis.

Kokios yra lupus erythematosus rūšys ir formos?

Sisteminės raudonosios vilkligės formos lemia ligos eigą:

• ūmus;
• subakute
• lėtinis (išsamesnis ankstesniame straipsnio skyriuje).

Lupus erythematosus jungia ligų, panašių į jų požymius, pasireiškimus ir patogenezę, grupę. Lupus erythematosus vadinamas odos pokyčiais ant veido, nes jie priminė vilko įkandimą.

1. Sisteminė raudonoji vilkligė - veikia odos, sąnarių, inkstų, kraujagyslių ir kitų kūno struktūrų jungiamąjį audinį.

2. Vaistinė raudonoji vilkligė - priešingai sisteminei raudonosios vilkligės rūšiai, visiškai grįžtamas procesas. Narkotikų lupus atsiranda dėl tam tikrų vaistų poveikio:

• Vaistai širdies ir kraujagyslių ligų gydymui: fenotiazino grupės (Apressin, Aminazin), Hydralazine, Inderal, Metoprolol, Bisoprolol, Propranolol ir kai kurios kitos;
• antiaritminis agentas - Novocainamidas;
• sulfonamidai: biseptolis ir kiti;
• kovos su tuberkulioze narkotikas Isoniazid;
• geriamieji kontraceptikai;
• augaliniai preparatai venų ligų gydymui (tromboflebitas, varikozinės apatinių galūnių venos ir pan.): arklių kaštonai, venotonik Doppelgerts, Detralex ir kai kurie kiti.

Lupus erythematosus klinikinis vaizdas nesiskiria nuo sisteminės raudonosios vilkligės. Visi lupusai pasireiškia pasibaigus narkotikų vartojimui, labai retai skiriami trumpi hormonų terapijos kursai (Prednizonas). Diagnozę atlieka išskyrimo metodas: jei raudonojo vilkligės simptomai prasidėjo iškart po gydymo pradžios ir išnyko po to, kai jie buvo atšaukti, ir vėl atsirado po šių vaistų vartojimo, tai yra narkotikų raudonojo vilko klausimas.

3.Diskoidinis (arba odos) raudonoji vilkligė gali sukelti sisteminės raudonosios vilkligės vystymąsi. Šio tipo ligos atveju labiau paveikta veido oda. Veido pokyčiai yra panašūs į tuos, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė, tačiau kraujo tyrimų rodikliai (biocheminiai ir imunologiniai) neturi SLE charakteristikų pokyčių, o tai bus pagrindinis diferencinės diagnozės kriterijus su kitų tipų raudonąja vilklige. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti odos histologinį tyrimą, kuris padėtų atskirti nuo panašių išvaizdos ligų (egzema, psoriazė, sarkoidozės odos forma ir kt.).

4. Naujagimiams, kurių motinos kenčia nuo sisteminės raudonosios vilkligės ar kitų sisteminių autoimuninių ligų, atsiranda naujagimių raudonoji vilkligė. Tuo pačiu metu motina gali neturėti SLE simptomų, tačiau tyrimo metu aptinkami autoimuniniai antikūnai.

Vaikai paprastai pasireiškia prieš 3 mėnesių amžiaus naujagimių raudonojo vilkligės simptomus:

• pokyčiai veido odoje (dažnai atrodo kaip drugelis);
• įgimta aritmija, kurią dažnai lemia vaisiaus ultragarsas II-III nėštumo trimestre;
• kraujo ląstelių trūkumas bendrojo kraujo tyrimo metu (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, leukocitų, trombocitų kiekis);
• SLE atžvilgiu specifinių autoimuninių antikūnų identifikavimas.

Visi šie naujagimių raudonojo vilkligės pasireiškimo požymiai išnyksta per 3–6 mėnesius ir be specialaus gydymo, kai motinos antikūnai nustoja cirkuliuoti kūdikio kraujyje. Tačiau būtina laikytis tam tikro režimo (kad išvengtumėte saulės ir kitų ultravioletinių spindulių poveikio), su ryškiais odos pasireiškimais, galite naudoti 1% tepalo Hidrokortisono.

5.Apie „lupus“ vartojamas veido odos tuberkuliozei - lupus tuberculosis. Odos tuberkuliozė atrodo labai panaši į sisteminę raudoną vilkligę. Diagnozė padės nustatyti odos histologinį tyrimą ir nustatyti mikroskopinį ir bakteriologinį skrepliavimo - mikobakterijų tuberkuliozės (rūgštims atsparių bakterijų) tyrimą.

Nuotrauka: atrodo, kaip atrodo veido tuberkuliozė arba raudonoji vilkligė.

Sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos, kaip atskirti?

Jungiamojo audinio sisteminių ligų grupė:

• Sisteminė raudonoji vilkligė.
• Idiopatinis dermatomyozitas (polimiozitas, Vagnerio liga) - sklandžiai ir skeleto raumenų įtaka autoimuniniams antikūnams.
• Sisteminė sklerodermija yra liga, kai normalus audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu (neturinčiu funkcinių savybių), įskaitant kraujagysles.
• Difuzinis fascitas (eozinofilinis) - žaizda fascijoms - struktūros, kurios yra skeleto raumenų ligos, o daugelio pacientų kraujyje yra padidėjęs eozinofilų (atsakingų už alergijas) skaičius.
• Sjogreno sindromas - įvairių liaukų (ašarų, seilių, prakaito ir pan.) Pralaimėjimas, kuriam šis sindromas taip pat vadinamas sausu.
• Kitos sisteminės ligos.

Sisteminė raudonoji vilkligė turi būti diferencijuojama nuo sisteminės sklerodermijos ir dermatomiozito, panašaus į jų patogenezę ir klinikinius pasireiškimus.

Sisteminių jungiamųjų audinių ligų diferencinė diagnostika.

• silpnumas, nuovargis;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• svorio netekimas;
• sumažėjęs odos jautrumas;
• pasikartojantis sąnarių skausmas.

• silpnumas, nuovargis;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• odos jautrumo pažeidimas, odos ir gleivinės degimo pojūtis;
• galūnių tirpimas;
• svorio netekimas;
• sąnarių skausmai;
• Raynaudo sindromas - aštrus galūnių kraujotakos pažeidimas, ypač rankose ir kojose.

Nuotrauka: Raynaud sindromas

• stiprus silpnumas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• raumenų skausmas;
• gali būti sąnarių skausmas;
• galūnių standumas;
• skeleto raumenų tankinimas, jų padidėjimas dėl edemos;
• patinimas, akių vokumas;
• Raynaudo sindromas.

• odos pažeidimas;
• jautrumas šviesai - odos jautrumas saulės spinduliams (kaip nudegimai);
• sąnarių skausmas, standumas, silpnumas ir pirštų pailgėjimas;
• kaulų pokyčiai;
• nefritas (edema, šlapimo baltymas, aukštas kraujo spaudimas, šlapimo susilaikymas ir kiti simptomai);
• aritmijos, krūtinės anginos, širdies priepuolis ir kiti širdies ir kraujagyslių simptomai;
• dusulys, kruvinas skrepis (plaučių edema);
• žarnyno sutrikimai ir kiti simptomai;
• centrinei nervų sistemai.

• odos pokyčiai;
• Raynaudo sindromas;
• sąnarių skausmas ir standumas;
• sunkumų lenkiant ir lenkiant pirštus;
• kaulų distrofiniai pokyčiai, matomi rentgeno spinduliuose (ypač pirštų, žandikaulių);
• raumenų silpnumas (raumenų atrofija);
• sunkūs žarnyno trakto sutrikimai (judrumas ir absorbcija);
• širdies ritmo sutrikimai (randai širdies raumenyse);
• dusulys (jungiamojo audinio proliferacija plaučiuose ir pleuroje) ir kiti simptomai;
• pakenkti periferinei nervų sistemai.

• odos pokyčiai;
• stiprus raumenų skausmas, jų silpnumas (kartais pacientas negali pakelti mažos puodelio);
• Raynaudo sindromas;
• judėjimo pažeidimas, laikui bėgant, pacientas yra visiškai imobilizuotas;
• su kvėpavimo raumenų pralaimėjimu - dusuliu, iki visiško raumenų paralyžiaus ir kvėpavimo sustojimo;
• su raumenų ir gerklės raumenų pralaimėjimu - rijimo akto pažeidimu;
• jei širdis sugadinta, ritmo sutrikimas, iki širdies sustojimo;
• su žarnyno lygiųjų raumenų pralaimėjimu - jo pareze;
• defekacijos, šlapinimosi ir daugelio kitų apraiškų pažeidimas.

• gama globulinų aukštis;
• ESR pagreitis;
• teigiamas C reaktyvus baltymas;
• papildomos sistemos imuninių ląstelių lygio sumažinimas (C3, C4);
• mažas kraujo ląstelių kiekis;
• žymiai padidino LE ląstelių lygį;
• teigiamas ANA testas;
• anti-DNR ir kitų autoimuninių antikūnų aptikimas.

• padidėja gammaglobulinai, taip pat mioglobinas, fibrinogenas, ALT, AST, kreatininas - dėl raumenų audinio suskirstymo;
• teigiamas LE ląstelių tyrimas;
• retai anti-DNR.

Kaip matyti, nėra vienos analizės, kuri visiškai diferencijuotų sisteminę raudonąją vilkligę nuo kitų sisteminių ligų, o simptomai yra labai panašūs, ypač ankstyvosiose stadijose. Patyrę reumatologai dažnai turi įvertinti ligos odos apraiškas diagnozuodami sisteminę raudonąją vilkligę (jei yra).

Sisteminė raudonoji vilkligė vaikams, kokie yra simptomų požymiai ir gydymas?

Vaikams sisteminė raudonoji vilkligė yra rečiau nei suaugusiems. Vaikystėje reumatoidinis artritas dažniau aptinkamas autoimuninėmis ligomis. SLE daugiausia (90% atvejų) serga merginomis. Sisteminė raudonoji vilkligė gali būti kūdikiams ir mažiems vaikams, nors retai, daugiausia ligos atvejų atsiranda brendimo metu, ty 11–15 metų amžiaus.

Atsižvelgiant į imuniteto ypatumus, hormonai, augimo intensyvumas, sisteminė raudonoji vilkligė vaikai tęsia savo savybes.

Sisteminės raudonosios vilkligės eigos požymiai vaikystėje:

• sunkesnis ligos eiga, didelis autoimuninio proceso aktyvumas;
• lėtinė liga vaikams pasireiškia tik trečdaliu atvejų;
• dažniau ūminis ar subakutinis ligos eigas, kai sparčiai pažeidžiami vidaus organai;
• taip pat tik vaikai išlaisvina ūminį ar įsišaknijusį SLE kursą - beveik vienalaikis žalos visiems organams, įskaitant centrinę nervų sistemą, kuri gali lemti mažo paciento mirtį per pirmuosius šešis mėnesius nuo ligos pradžios;
• dažnos komplikacijos ir didelis mirtingumas;
• dažniausia komplikacija yra kraujo koaguliacijos pažeidimas vidinio kraujavimo, hemoraginio bėrimo (mėlynės, kraujavimas ant odos) pavidalu - DIC sindromo sukeltas šokas - platinamasis kraujagyslių kraujo krešėjimas;
• sisteminė raudonoji vilkligė vaikams dažnai būna vaskulito forma - kraujagyslių uždegimas, kuris sukelia proceso sunkumą;
• vaikai, sergantys SLE, paprastai yra išnaudoti, turi ryškų kūno svorio trūkumą, iki kakachijos (ekstremalios distrofijos laipsnio).

Pagrindiniai sisteminio raudonosios vilkligės simptomai vaikams:

1. Liga pasireiškia ūmiai, kai kūno temperatūra padidėja (virš 38–39 ° C), sąnarių skausmas ir stiprus silpnumas bei staigus svorio kritimas.
2. Kūdikio „drugelio“ formos odos pokyčiai yra palyginti reti. Tačiau, atsižvelgiant į trombocitų trūkumą kraujyje, hemoraginiai bėrimai dažniau pasitaiko visame kūne (mėlynės be jokios priežasties, petechijos ar taškinės kraujavimas). Taip pat vienas iš būdingų sisteminių ligų požymių yra plaukų, blakstienų, antakių praradimas iki pilno nuplikimo. Oda tampa marmuru, labai jautri saulės šviesai. Ant odos gali būti įvairių bėrimų, būdingų alerginiam dermatitui. Kai kuriais atvejais atsiranda Raynaud sindromas - rankų kraujotakos sutrikimai. Burnos ertmėje gali būti ilgos gydomos opos - stomatitas.
3. Skausmas sąnariuose - tipiškas aktyvaus sisteminės raudonosios vilkligės sindromas, skausmas yra periodiškas. Artritu lydi skysčių kaupimasis sąnariuose. Sąnarių skausmas laikui bėgant derinamas su raumenų skausmu ir judesių standumu, pradedant nuo mažų pirštų sąnarių.
4. Vaikams būdinga eksudacinio pleurito (skysčio pleuros ertmėje), perikardito (skysčio perikardo, širdies gleivinės), ascito ir kitų eksudacinių reakcijų (dropijos) susidarymas.
5. Vaikų širdies liga paprastai pasireiškia miokardito (širdies raumenų uždegimo) forma.
6. Inkstų pažeidimas arba nefritas yra labiau paplitę vaikystėje nei suaugusiems. Toks nefritas gana greitai sukelia ūminio inkstų nepakankamumo (reikalaujančio intensyvios priežiūros ir hemodializės) vystymosi.
7. Plaučių pažeidimas vaikams yra retas.
8. Paauglių ligos pradžioje daugeliu atvejų yra virškinimo trakto pažeidimas (hepatitas, peritonitas ir pan.).
9. Centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams pasižymi kaprizumu, dirglumu, o sunkiais atvejais gali atsirasti traukulių.

Tai reiškia, kad vaikams sisteminė raudonoji vilkligė taip pat pasižymi įvairiais simptomais. Ir daugelis šių simptomų yra užslėpti kaip kitos patologijos, sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė neatliekama. Deja, laiku pradėtas gydymas yra raktas į sėkmę, kai aktyvus procesas pereina į stabilios atleidimo laikotarpį.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozavimo principai yra tokie patys kaip ir suaugusieji, daugiausia remdamiesi imunologiniais tyrimais (autoimuninių antikūnų nustatymu).
Apskritai, kraujo analizė visais atvejais ir nuo ligos pradžios priklauso nuo visų kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičiaus sumažėjimo, pažeidžiant kraujo krešėjimą.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas vaikams, kaip ir suaugusiems, reiškia ilgalaikį gliukokortikoidų, būtent Prednizolono, citotoksinių vaistų ir priešuždegiminių vaistų, vartojimą. Sisteminė raudonoji vilkligė yra diagnozė, reikalaujanti skubios hospitalizacijos ligoninėje (reumatologijos skyriuje, kuriant sunkias komplikacijas - intensyviosios terapijos skyriuje arba reanimacija).
Ligoninėje atliekamas išsamus paciento tyrimas ir pasirenkamas reikalingas gydymas. Priklausomai nuo komplikacijų, atliekama simptominė ir intensyvi terapija. Atsižvelgiant į tokių pacientų kraujavimo sutrikimus, dažnai skiriamas heparinas.
Laiko ir reguliaraus gydymo atveju galima pasiekti stabilią remisija, o vaikai auga ir vystosi pagal amžių, įskaitant normalų brendimą. Mergaitėms nustatomas normalus menstruacijų ciklas ir nėštumas ateityje yra galimas. Šiuo atveju gyvenimo prognozė yra palanki.

Sisteminė raudonoji vilkligė ir nėštumas, kokios yra gydymo rizikos ir ypatybės?

Kaip jau minėta, sisteminė raudonoji vilkligė dažnai veikia jaunąsias moteris, o bet kuriai moteriai motinystės klausimas yra labai svarbus. Tačiau SLE ir nėštumas visada yra didelė rizika tiek motinai, tiek būsimam kūdikiui.

Nėštumo rizika moterims, sergančioms sistemine raudonąja vilklige:

1. Sisteminė raudonoji vilkligė daugeliu atvejų neturi įtakos gebėjimui pastoti ir ilgalaikiam Prednisolono vartojimui.
2. Vartojant citostatikus (metotreksatą, ciklofosfamidą ir kt.), Neįmanoma pastoti, nes šie vaistai paveiks embriono ląsteles ir ląsteles; nėštumas galimas ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po šių vaistų panaikinimo.
3. Pusė nėštumo atvejų, kai SLE baigėsi, baigėsi sveiką, visą laiką gyvenančiu kūdikiu. 25% atvejų tokie kūdikiai gimsta per anksti, o ketvirtadaliu atvejų pastebimas persileidimas.
4. Galimos nėštumo komplikacijos su sistemine raudonąja vilklige, dažniausiai susijusios su placentos kraujagyslių pažeidimais:

• vaisiaus mirtis;
• persileidimai nėštumo pradžioje;
• vaikų su sunkiais apsigimimais formavimas;
• fosfolipidiniai antikūnai gali sukelti trombų susidarymą;
• ankstyvas placentos atsiskyrimas;
• placentos nepakankamumo vystymasis, dėl to - lėtinė hipoksija ir gimdos augimo sulėtėjimas (IUGR);
• kraujavimas iš gimdos gimdymo metu arba po jo;
• SLE padidina vėlyvos toksikozės ar preeklampsijos pasireiškimą antroje nėštumo pusėje, kuri pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžio, edemos, šlapimo baltymų praradimu; Ši sąlyga lemia deguonies trūkumą vaisiui ir jo vystymosi sutrikimą.

5. Hormoninis nėštumo fonas taip pat turi įtakos sisteminės raudonosios vilkligės eigai. Taigi trečdaliu atvejų ligos eiga pablogėja. Tokio pablogėjimo rizika yra didžiausia pirmosiomis I savaitėmis arba trečiuoju nėštumo trimestru. Kitais atvejais yra laikinas ligos pasitraukimas, tačiau didžiąją laiko dalį turėtume tikėtis, kad sisteminis raudonoji vilkligė padidės 1-3 mėnesius po gimdymo. Niekas nežino, koks kelias bus autoimuninis procesas.
6. Nėštumas gali sukelti sisteminės raudonosios vilkligės atsiradimą. Be to, nėštumas gali paskatinti diskotinio (odos) raudonosios vilkligės aptikimą SLE.
7. Motina, turinti sisteminę raudonąją vilkligę, gali perduoti savo vaikui genus, kurie savo gyvenime gali paskatinti sisteminės autoimuninės ligos vystymąsi.
8. Vaikas gali vystytis naujagimių raudonoji vilkligė, susijusi su motinos autoimuninių antikūnų apykaita kūdikio kraujyje; Ši sąlyga yra laikina ir grįžtama.

Moterų, kenčiančių nuo sisteminės raudonosios vilkligės, nėštumo planavimo gairės:

• Būtina planuoti nėštumą, prižiūrint kvalifikuotiems gydytojams, ty reumatologui ir ginekologui.
• Patartina planuoti nėštumą stabilios SLE ligos remisijos laikotarpiu.
• Ūminio sisteminės raudonosios vilkligės eigos metu, atsiradus komplikacijoms, nėštumas gali neigiamai paveikti ne tik sveikatą, bet ir sukelti moters mirtį.
• O jei nėštumas pasitaiko paūmėjimo laikotarpiu, tuomet klausimą dėl jo išsaugojimo sprendžia gydytojai kartu su pacientu. Iš tiesų, SLE pablogėjimas reikalauja ilgalaikio vaisto, kai kurie iš jų yra visiškai kontraindikuotini nėštumo metu.
• Rekomenduojama pastoti ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po citotoksinių vaistų (Metotreksato ir kitų) vartojimo nutraukimo.
• Nėštumo ir inkstų ir širdies lupuso nepasitenkinimas negali būti aptariamas, jis gali lemti moters inkstų ir (arba) širdies nepakankamumo mirtį, nes būtent šie organai atlieka didžiulę apkrovą, kai jie vežami.

Nėštumo vykdymas su sistemine raudonąja vilklige:

1. Viso nėštumo metu būtina stebėti reumatologą ir akušerį-ginekologą, požiūris į kiekvieną pacientą yra tik individualus.
2. Privaloma laikytis režimo: nereikia perkrauti, nesijaudinkite, valgykite įprastai.
3. Atsargiai gydykite visus sveikatos pokyčius.
4. Nepriimtinas pristatymas už motinystės ligoninės, nes yra sunkių komplikacijų rizika gimdymo metu ir po jo.
5. Privalomas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų stebėjimas nėštumo metu:

• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimo analizė, šlapimo analizė Zimnitsky;
• biocheminiai kraujo tyrimai ir kepenų funkcijos tyrimai;
• ypač svarbūs imunologiniai kraujo, fosfolipidų ir LE ląstelių tyrimai;
• Placentos vaisiaus ir vaisiaus kraujagyslių ultragarsas;
• EKG;
• Ultragarsas inkstams ir pilvo ertmėms.

6. Jokiu būdu negali savarankiškai atšaukti sisteminės raudonosios vilkligės gydymo dėl nėštumo pradžios, nes tai gali paspartinti procesą. Ir staiga nutraukus hormoninius vaistus, gali pasireikšti nutraukimo sindromas, turintis sunkių pasekmių.
7. Netgi pačioje nėštumo pradžioje gydytojas reumatologas nustato arba koreguoja gydymą. Prednizolonas - pagrindinis vaistas SLE gydymui nėštumo metu nėra kontraindikuotinas. Vaisto dozė parenkama individualiai.
8. Taip pat rekomenduojama nėščioms moterims, sergančioms SLE, vartoti vitaminų, kalio preparatų, aspirino (prieš 35 nėštumo savaitę) ir kitus simptominius bei priešuždegiminius vaistus.
9. Privalomas vėžio toksikozės ir kitų patologinių nėštumo sąlygų gydymas motinystės ligoninėje.
10. Po gimdymo reumatologas padidina hormonų dozę; kai kuriais atvejais rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi, taip pat paskirti citostatikus ir kitus vaistus SLE - pulso terapijai gydyti, nes tai yra po gimdymo, kuris yra pavojingas sunkiems ligos paūmėjimams.

Anksčiau moterims, kurioms buvo skirta sisteminė raudonoji vilkligė, nebuvo rekomenduojama pastoti, o gydymo metu rekomenduojama dirbtinai nutraukti nėštumą (medicininis abortas). Dabar gydytojai pakeitė savo nuomonę šiuo klausimu, neįmanoma moteriai atimti motinystės, ypač dėl to, kad yra didelių galimybių pagimdyti normalų sveiką kūdikį. Tačiau viskas turi būti padaryta siekiant sumažinti riziką motinai ir kūdikiui.

Ar raudonoji vilkligė yra užkrečiama?

Žinoma, bet kuris asmuo, matantis keistą bėrimą ant jo veido, mano: „O gal tai užkrečiama?“. Be to, žmonės su šiais bėrimais vyksta taip ilgai, jie jaučiasi blogai ir nuolat vartoja tam tikrus vaistus. Be to, anksčiau ir gydytojai manė, kad sisteminė raudonoji vilkligė yra perduodama lytiniu keliu, kontaktuojant arba netgi lašeliais. Tačiau išsamiau ištyrę ligos mechanizmą, mokslininkai visiškai išstūmė šiuos mitus, nes tai yra autoimuninis procesas.

Iki šiol nebuvo nustatyta tikslios sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi priežastys, yra tik teorijos ir prielaidos. Viskas virsta tuo, kad pagrindinė priežastis yra tam tikrų genų buvimas. Tačiau ne visi šių genų nešiotojai kenčia nuo sisteminių autoimuninių ligų.

Sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi priežastis gali būti:

• įvairios virusinės infekcijos;
• bakterinės infekcijos (ypač beta-hemolizinė streptokokai);
• streso veiksniai;
• hormoniniai pokyčiai (nėštumas, paauglys);
• aplinkos veiksniai (pvz., ultravioletinė spinduliuotė).

Tačiau infekcijos nėra ligos sukėlėjai, todėl sisteminė raudonoji vilkligė yra neužkrečiama kitiems.

Tik tuberkuliozės lupus (veido odos tuberkuliozė) gali būti užkrečiama, nes ant odos aptinkamas didelis tuberkuliozės lazdelių skaičius, o kontaktinio patogeno perdavimo būdas yra izoliuotas.

Kokia yra rekomenduojama dieta lupus erythematosus ir ar yra jokių liaudies gynimo priemonių?

Kaip ir bet kokios ligos atveju, mityba yra svarbi raudonoji vilkligė. Be to, su šia liga yra beveik visuomet trūkumas arba hormoninės terapijos fone - kūno svorio perteklius, vitaminų, mikroelementų ir biologinių veikliųjų medžiagų trūkumas.

Pagrindinė SLE dietos savybė yra subalansuota ir tinkama mityba.

Rekomenduojami maisto produktai:

1. Produktai, kuriuose yra nesočiųjų riebalų rūgščių (omega-3):

• jūros žuvys;
• daug riešutų ir sėklų;
• augalinis aliejus nedidelis kiekis;

2. vaisių ir daržovių sudėtyje yra daugiau vitaminų ir mikroelementų, kurių daugelyje yra natūralių antioksidantų, būtinas kalcio ir folio rūgštis yra gausu daržovių ir žolelių;
3. sulčių, vaisių gėrimų;
4. paukščių naminiai paukščiai: vištiena, kalakutienos filė;
5.pieniniai pieno produktai, ypač pieno produktai (mažai riebalų turintys sūriai, varškės sūris, jogurtas);
6. grūdai ir augalų pluoštas (grūdų duona, grikiai, avižiniai dribsniai, kviečių gemalas ir daugelis kitų).

Nerekomenduojami maisto produktai:

1. Produktai, kuriuose yra sočiųjų riebalų rūgščių, blogai veikia indus, kurie gali pabloginti SLE eigą:

• gyvūnų riebalai;
• kepti maistas;
• riebios mėsos (raudonos mėsos);
• labai riebalų turintys pieno produktai ir pan.

2. Sėklos ir liucernos daigai (ankštiniai).

Nuotrauka: Liucernos žolė.
3. Česnakai - stipriai stimuliuoja imuninę sistemą.
4. Sūrūs, aštrūs, rūkyti maisto produktai, kurie palaiko skystį organizme.

Jei SLE ar vaistų fone pasireiškia virškinimo trakto ligos, pacientui rekomenduojama dažnai vartoti dalinį maistą pagal medicininės dietos lentelę Nr. Visi priešuždegiminiai vaistai turi būti vartojami valgio metu arba iš karto po valgio.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas namuose galimas tik po to, kai ligoninėje pasirenkamas individualus gydymo režimas ir paciento gyvybei grėsmingos sąlygos. Nepriklausomai sunkūs vaistai, vartojami SLE gydymui, negali būti skiriami, savęs gydymas nesukels nieko gero. Hormonai, citostatikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kiti vaistai turi savo savybes ir daug nepageidaujamų reakcijų, o šių vaistų dozė yra labai individuali. Gydytojų pasirinkta terapija priimama namuose, griežtai laikantis rekomendacijų. Nepriimtina gydyti vaistus ir jų neatitikimas.

Kaip ir tradicinės medicinos receptai, sisteminė raudonoji vilkligė netoleruoja eksperimentų. Nė vienas iš šių įrankių neleis išvengti autoimuninio proceso, galite tiesiog prarasti vertingą laiką. Liaudies gynimo priemonės gali būti veiksmingos, jei jos naudojamos kartu su tradiciniais gydymo metodais, bet tik pasikonsultavus su reumatologu.

Kai kurie tradiciniai vaistai sisteminės raudonosios vilkligės gydymui:

• Apiterapija - bičių nuodai pagerina kraujotaką, plečia kraujagysles, mažina kraujo klampumą, padidina hemoglobino koncentraciją ir turi kitą teigiamą poveikį. Dėl šios priežasties bitėms taikomos pakeistos odos sritys.
• 10% hemolito tinktūra (nuodingas augalas) - nedidelis kiekis įtrinti į pažeistą odą du kartus per dieną. Hemlock turi citotoksinį poveikį ir kenkia autoimuninėms ląstelėms.
  
  Nuotraukų žolė.
• Lazdyninės sultys + petrolatumas + lanolinas lygiomis dalimis. Gautas tepalas tepamas pažeistą odą; ugniažolės savybės yra priešuždegiminės.
• Mumiyo (naudinga kalnų derva) - 200 mg per parą, kasdien, gydymo kursas yra 1 mėnuo. Mumiyo turi didžiulį naudingą poveikį, nes SLE normalizuoja imunitetą ir medžiagų apykaitą, yra svarbus priešuždegiminis poveikis ir gijimo poveikis pažeistiems audiniams.
• „Eleutherococcus“ spirito tinktūra –100,0 g Eleutherococcus šaknų 500,0 ml degtinės, užpilama 7 dienas. Paimkite 5 ml 2 kartus per dieną. Eleutherokokui būdingas antireumatinis, priešuždegiminis, tonizuojantis poveikis.
• Sultinio lakrica - supjaustykite saldymedžio šaknis, paimkite 2 šaukštelius ir užpilkite 600,0 ml vandens, užvirinkite 15 minučių. Šią sultinio paros dozę gauna nuoviras. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Lakrica yra susijusi su hormonų lygio normalizavimu, gerina kraujotaką, turi priešuždegiminių, toninių savybių ir daug kitų teigiamų poveikių.
• Cikorijų, graikinių riešutų ir naktinių gėrimų infuzija. Juodosios naktinės žolės (nuodingas augalas) + neišdirbti graikiniai riešutai + cikorijos šaknis (santykis 2: 3: 4) - sumaišykite, paimkite 6 šaukštus mišinio ir užpilkite 800,0 ml verdančio vandens ir palikite 3 valandas. Paimkite 10 ml 3 kartus per dieną, po valgio.
  
  Nuotrauka: juoda naktis.
• Amanito šveitimas - įdėkite amanito dangtelius į stiklainį, sandariai uždarykite ir įdėkite į tamsią dėžutę, kol grybai virsta vienalytėmis gleivėmis. Ši medžiaga nedideliu kiekiu patrina paveiktą odą. Toadstools turi citotoksinį poveikį. Atsargiai, neleiskite grybų patekti į gleivinę.

Atsargumo priemonės! Visos liaudies gynimo priemonės, turinčios nuodingų žolelių ar medžiagų, turėtų būti vaikams nepasiekiamos. Su tokiais įrankiais turite būti atsargūs, bet koks nuodingas vaistas, jei jis naudojamas mažomis dozėmis.