logo

Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas odos ar gleivinės defektų, atsiradusių atmetus nekrozinį audinį, formavimas ir kuriam būdingas vangus kelias, nedidelis polinkis į gydymą ir tendencija pasikartoti.

Paprastai jie vystosi įvairių ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir yra sunkiai gydomi. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.

Tokios opos ilgai neišgydo - daugiau nei 3 mėnesiai. Dažniausiai trofinė opa paveikia apatines galūnes, todėl gydymas turi būti pradėtas, kai pradiniame etape aptinkami pirmieji požymiai.

Priežastys

Dėl sumažėjusio kraujo patekimo į odos plotą atsiranda mikrocirkuliacijos sutrikimų, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas ir bendri medžiagų apykaitos sutrikimai audiniuose. Pažeistas odos plotas yra nekrotinis, tampa jautrus bet kokiems trauminiams vaistams ir infekcijos prisijungimui.

Tokiems rizikos veiksniams gali sukelti trofinių opų atsiradimą ant kojos:

  1. Venų kraujotakos problemos: tromboflebitas, varikozinės apatinių galūnių venos ir tt (abi ligos prisideda prie kraujo stagnacijos venose, sutrikdo audinių mitybą ir sukelia nekrozę) - apatinės kojos trečdalyje atsiranda opos;
  2. Arterinės kraujotakos pablogėjimas (ypač aterosklerozės, cukrinio diabeto);
  3. Kai kurios sisteminės ligos (vaskulitas);
  4. Bet koks mechaninis odos pažeidimas. Tai gali būti ne tik įprastas, namų ūkio sužalojimas, bet ir nudegimas. Ta pati sritis apima opas, kurios atsiranda narkomanams po injekcijų, ir radiacijos poveikis;
  5. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (chromu, arsenu);
  6. Odos ligos, tokios kaip lėtinis dermatitas, egzema;
  7. Vietos kraujotakos pažeidimas dėl ilgalaikio judrumo dėl sužalojimo ar ligos (susidaro gleivinės).

Atliekant diagnozę, liga yra labai svarbi, dėl kurios atsirado švietimas, nes trofinių kojų opų gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.

Trofinių opų simptomai

Kojų opų susidarymui prieš prasideda visiškas objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką kraujagyslių pažeidimą galūnėse.

Pacientai praneša apie padidėjusį veršelių patinimą ir sunkumą, padidino raumenų spazmus, ypač naktį, degančius pojūčius, „šilumą“, o kartais niežulį - apatinę koją. Per šį laikotarpį apatinės kojos trečdalyje didėja nedidelio skersmens minkštos melsvos venų tinklas. Ant odos atsiranda violetinės arba purpurinės pigmentinės dėmės, kurios sujungdamos sudaro didelę hiperpigmentacijos zoną.

Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, turi drėgną, tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja.

Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali sudaryti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą. Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą.

Komplikacijos

Trofinė opa yra labai pavojinga jos komplikacijoms, kurios yra labai rimtos ir turi blogų perspektyvų. Jei laiku neatsižvelgiame į galūnių trofines opas ir nepradedame gydymo proceso, vėliau gali išsivystyti šie nemalonūs procesai:

Privalomas trofinių opų gydymas ant kojų turėtų būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui be jokios iniciatyvos, tik šiuo atveju, galite sumažinti pasekmes.

Prevencija

Pagrindinis profilaktinis būdas išvengti trofinių opų atsiradimo yra tiesioginis pirminių ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas.

Būtina ne tik taikyti vaistus viduje, bet ir taikyti ją išorėje. Vietinis poveikis padės sustabdyti patologinius procesus, gydyti esamą opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.

Kas yra pavojinga liga?

Progresyvi trofinė opa laikui bėgant gali užimti didelius odos plotus, padidindama nekrotinio poveikio gylį. Povogeninė infekcija, kuri patenka į vidų, gali sukelti erysipelą, limfadenitą, limfangitą ir septines komplikacijas.

Ateityje pažengusios trofinių opų stadijos gali išsivystyti į dujų gangreną, o tai tampa proga skubiai chirurginei intervencijai. Ilgalaikės žaizdos, kurios nėra gydomos agresyviomis medžiagomis - salicilo rūgštis, derva, gali išsivystyti į piktybinius pokyčius - odos vėžį.

Trofinių opų gydymas kojoje

Esant trofinėms opoms ant kojų, vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra nustatyti ligos priežastį. Šiuo tikslu būtina pasikonsultuoti su gydytoju, pvz., Flebologu, dermatologu, endokrinologu, kardiologu, kraujagyslių chirurgu ar bendrosios praktikos gydytoju.

Vėlyvos ligos stadijos paprastai gydomos chirurginėse ligoninėse. Tačiau, be atpažinimo ir pašalinimo iš trofinių opų, taip pat būtina nepamiršti apie kasdienę nukentėjusios vietovės priežiūrą.

Kaip gydyti apatinių galūnių trofinę opą? Naudokite kelis variantus, priklausomai nuo patologinio proceso aplaidumo.

  1. Konservatyvi terapija, kai pacientams skiriami tokie vaistai kaip flebotonai, antibiotikai, antitrombocitiniai preparatai. Jie padės išgydyti daugumą ligos simptomų. Pacientams dažnai skiriami šie vaistai: tokoferolis, Solcoseryl, Actovegil. Tokį gydymą gali paskirti tik gydytojas.
  2. Vietinis gydymas, kuris gali būti naudojamas audinių ir odos pažeidimui išgydyti. Diabeto atveju naudokite tepalus, kuriuose yra antiseptikų ir fermentų. Šios priemonės išgydo žaizdas ir teikia vietinę anesteziją. Draudžiama tepalams, kurie pagerina kraujo apytaką, patekti į atvirą trofinės opos paviršių. Tokie tepalai kaip Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas taikomas kompresui ir ar jie gamina specialius tvarsčius.
  3. Chirurginė intervencija, kuri atliekama po opų gijimo. Jo metu atkuriamas kraujagyslės kraujagyslėse pažeistoje zonoje. Tokia operacija apima manevravimą ir flebektomiją.

Žaizdų gydymui naudojant šiuos vaistus: chlorheksidinas, dioksidinas, Eplan. Namuose galite naudoti furatsilinos arba kalio permanganato tirpalą.

Operatyvinė intervencija

Apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas yra skirtas plačiam ir sunkiam odos pažeidimui.

Operacija susideda iš opos pašalinimo su aplinkiniais negyvybiniais audiniais ir tolesniu opos uždarymu, antrajame etape atliekama operacija ant venų.

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

  1. Vakuuminė terapija, kuri leidžia greitai pašalinti pūlį ir sumažinti patinimą, taip pat sukurti drėgną žaizdos aplinką, kuri labai trukdys bakterijoms vystytis.
  2. Kateterizacija - tinka opoms, kurios ne ilgai išgydo.
  3. Perkutaninis mirkymas yra tinkamas hipertenzinėms opoms gydyti. Jo esmė yra veninių arterinių fistulių disociacija.
  4. Virtuali amputacija. Metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinė sąnario dalis yra nutraukta, tačiau kojos anatominis vientisumas nesumažėja, bet pašalinami kaulų infekcijos židiniai, todėl galima veiksmingai kovoti su neurotrofine opa.

Kai opa yra mažesnė nei 10 cm2, žaizda padengta savo audiniais, per dieną sušvelninant odą 2-3 mm, palaipsniui sujungiant kraštus ir uždarant juos 35–40 dienų. Vietoj žaizdos lieka randas, kuris turi būti apsaugotas nuo bet kokio sužalojimo. Jei pažeidimo zona yra didesnė nei 10 cm², odos plastikai dedami naudojant sveiką paciento odą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymo kursas būtinai lydi bet kokią operaciją. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į kelis etapus, priklausomai nuo patologinio proceso etapo.

Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:

  1. Plataus spektro antibiotikai;
  2. NVNU, įskaitant ketoprofeną, diklofenaką ir tt;
  3. Antitrombocitiniai preparatai intraveninei injekcijai: pentoksifilinas ir reopoglukinas;
  4. Antialerginiai vaistai: tavegilis, suprastinas ir kt.

Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo mirusio epitelio ir patogenų. Ji apima šias procedūras:

  1. Žaizdos plovimas antiseptiniais tirpalais: kalio permanganatas, furatsilina, chlorheksidinas, ugniažolės nuoviras, paveldėjimas ar ramunė;
  2. Naudojimas tvarsliais su medicininiais tepalais (dioksicoliu, levomikoliu, streptolavenu ir kt.) Ir karbonetu (specialiais sorbcijos užpildais).

Kitame etape, kuriam būdingas pradinis gydymo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami gydomieji trofinių opų tepalai - soloserilinas, akteviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas.

Taip pat šiame etape, specialiai sukurta šiai žaizdų dangai, naudojami sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Baigiamajame etape gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė trofinių opų atsiradimą.

Kaip gydyti trofines kojų opas namuose

Pradedant trofinių opų gydymą pagal populiarius receptus, būtina pasitarti su gydytoju.

Namuose galite naudoti:

  1. Vandenilio peroksidas. Būtina lašinti peroksidą ant paties opos, o tada užpurkšti streptocidą. Viršuje reikia įdėti servetėlę, iš anksto sudrėkintą penkiasdešimt mililitrų virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite du arbatinius šaukštelius peroksido. Tada padėkite kompresą paketu ir susieti jį su nosine. Pakeiskite kompresą kelis kartus per dieną. Ir streptotsid pilamas, kai žaizda bus sudrėkinta.
  2. Gydomasis balzamas gydant trofines opas cukriniu diabetu. Jį sudaro: 100 g kadagio dervos, du kiaušinių tryniai, 1 šaukštas rožių aliejaus, 1 arbatinis šaukštelis išgryninto terpentino. Visa tai reikia sumaišyti. Turpentinas užpilkite ant slydo, kitaip kiaušinis sulankstys. Šis balzamas taikomas trofinei opai, tada padengtas tvarsčiu. Ši liaudies gynimo priemonė yra geras antiseptikas.
  3. Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.
  4. Trofines opas galima gydyti antiseptikais: plauti žaizdas šiltu vandeniu ir skalbimo muilu, taikyti antiseptinius ir tvarsčius. Šie tvarsčiai pakaitomis su jūros druskos arba valgomosios druskos tirpalu (1 šaukštas per 1 litrą vandens). Maras turėtų būti sulankstytas 4 sluoksniais, sudrėkintas fiziologiniame tirpale, šiek tiek prispaudžiamas ir ant žaizdos, ant suspausto popieriaus, laikykite 3 valandas. Procedūra kartojama du kartus per dieną. Tarp paraiškų pertrauka 3-4 valandos, šiuo metu išlaiko opas. Netrukus jie pradės mažėti, kraštai taps pilki, o tai reiškia, kad gydymo procesas vyksta.
  5. Česnakai ir kompresai naudojami atviroms opoms. Paimkite daugiasluoksnę marlę arba frotinį rankšluostį, pamerkite česnaką karštu sultiniu, išspauskite perteklinį skystį ir nedelsdami kreipkitės į gerklės vietą. Uždėkite sausą flanelinį padažą ir šildymo padėklą arba karšto vandens butelį ant kompreso arba suspauskite, kad ilgiau jis būtų šiltas.
  6. Kiaušinio baltymą reikia sumaišyti su medumi, kad šie ingredientai būtų tokie patys. Beat viską ir kreipkitės į opas, įskaitant skausmus. Tada uždenkite varnalėšų lapų atgal. Turėtų būti trys sluoksniai. Apvyniokite celofano plėvelę ir linbintyuyu lininį audinį. Palikite naktį kompresą. Šį gydymą reikia atlikti 5–8 kartus.

Atminkite, kad nesant tinkamo ir tinkamo gydymo gali atsirasti komplikacijų, pvz., Mikrobinė egzema, eripė, periostitas, pyoderma, kulkšnies sąnario artrozė ir pan.

Tepalas gydymui

Šios ligos gydymui taip pat galite naudoti įvairius tepalus, tiek natūralius, tiek įsigytus vaistinėje. Efektyviai išgydyti žaizdas ir turėti priešuždegiminį arnikos, svogūnų ir kambario pelenų tepalo poveikį.

Dažnai taip pat taikomas Vishnevsky tepalas. Iš tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, ypač atkreipkite dėmesį į dioksolį, levomekolį, taip pat streptoveno ir daugybę analogų.

Trofinės opos. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Trofinė opa yra paviršinis epitelio audinio defektas, kuris laikui bėgant plinta į gilesnius audinius ir neturi tendencijos išgydyti. Daugeliu atvejų trofinės opos susidaro dėl tam tikros odos dalies arba gleivinės dalies mitybos, kraujo aprūpinimo trūkumo arba dėl to, kad šioje srityje yra sutrikusi inervacija.

Trofinės opos savaime nepasitaiko. Pradiniame patologinio proceso vystymo etape pažeistos zonos epitelio audiniuose atsiranda cianotinė dėmė, kurią lydi niežulys, deginimas ir pūtimas, ir galiausiai patenka į paviršinę žaizdą, kuri linkusi augti giliai ir pločiai. Trofinė opa vadinama bet kokiu epitelio audinio defektu, kuris neišgydo daugiau kaip aštuonias savaites. Tokios opos yra pavojingos jų komplikacijoms, nes jos gali sukelti sepsis arba netgi galūnės amputaciją. Gydykite juos laiku ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Tropinės pėdų ir kojų opos laikomos dažniausiai pasitaikančiomis. Maždaug 70% atvejų tokias opas sukelia įvairios venų apytakos patologijos, pvz., Varikozės. Antroji dažniausia trofinių opų priežastis yra arteriosklerozės obliteranai (apie 8% atvejų). Kitas svarbus veiksnys yra cukrinio diabeto buvimas paciente, dėl kurio maždaug 3% atvejų atsiranda įvairių epitelinio audinio defektų. Kitos priežastys gali būti trombozė, trauma, inervacijos sutrikimas ir tt Trofinės opos yra susijusios su sunkiomis komplikacijomis maždaug 3,5% atvejų.

Odos struktūra, aprūpinimas krauju ir inervacija

Oda yra daugiafunkcinis organas, apimantis žmonių ir daugelio gyvūnų kūną. Jis dalyvauja kūno termoreguliacijoje, atlieka apsauginę ir barjerinę funkciją, geba kvėpuoti, sugeria ir atpalaiduoja įvairias medžiagas. Be to, oda yra svarbi sąlyčio su organizmu sąlyga su aplinka, nes jame yra daug įvairių jautrumo receptorių, pvz., Skausmo ar lytėjimo. Oda yra gyvybiškai svarbus organas, kurio pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Odos struktūroje yra trys pagrindiniai sluoksniai, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į plonesnius sluoksnius:
1) Odos epidermis arba išorinis sluoksnis yra storiausia ir daugiasluoksnė odos dalis, o epidermis susideda iš penkių plonesnių sluoksnių, išdėstytų griežta tvarka, pradedant nuo giliausio ir baigiančio paviršiaus:

  • Bazinis sluoksnis
  • Dygliuotų ląstelių sluoksnis
  • Granuliuotas sluoksnis
  • Blizgus sluoksnis
  • Horny sluoksnis
Šie sluoksniai apima didžiulį ląstelių ir ekstraląstelinių struktūrų įvairovę, keičiasi, kai jie pereina nuo giliausio (bazinio) iki labiausiai paviršinio (raginio) sluoksnio. Tokiu būdu oda atsinaujina ir atkuria nuo įvairių pažeidimų. Visiškas odos atnaujinimo ciklas yra maždaug du mėnesiai. Kai odos ląstelės pasiekia stratum corneum, jos ima svarstykles, kurios yra artimos viena kitai. Tai stratum corneum, kuris yra storiausia epidermio dalis ir vaidina svarbų vaidmenį užtvaroje ir apsauginėse funkcijose.

2) Antrasis odos struktūros sluoksnis yra pati oda arba oda. Jis taip pat susideda iš kelių tipų ląstelių, be to, jame yra įvairių elastinių pluoštų ir intersticinės medžiagos. Skirtingose ​​žmogaus kūno dalyse dermos storis yra skirtingo dydžio. Taigi jis gali būti nuo 0,5 mm iki 5 mm storio. Dermas yra padalintas į du pagrindinius sluoksnius: papiliarinį ir retikulinį. Papiliarinis sluoksnis yra paviršutiniškesnis ir yra taip pavadintas, nes jis pasižymi savotiška papilė, išsikišusi į epidermį. Šis sluoksnis yra minkštesnis ir subtilesnis nei tinklas. Jį sudaro kolageno ir elastiniai pluoštai, taip pat amorfinė struktūrinė medžiaga. Tinklinis sluoksnis yra labiau kompaktiškas ir šiurkštus pluoštas. Tai yra pagrindinis dermos sluoksnis, nes jis suteikia odos stiprumo ir elastingumo. Be įvairių kilmės ląstelių, dermas taip pat gausu kraujagyslių ir nervų galūnių.

3) Paskutinis ir giliausias odos sluoksnis yra hipodermė. Jis taip pat vadinamas poodiniais riebalais. Jis susideda iš daugelio jungiamojo audinio pluoštų, tarp kurių yra šalia kitų riebalų ląstelių. Šio sluoksnio storis labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, konstitucijos, maisto tipo ir daugelio kitų veiksnių. Šis sluoksnis yra kūno energijos rezervas, kurio storis gali labai skirtis per visą gyvenimą. Be to, hipoderme yra įvairių dydžių kraujagyslės, nervų galūnės ir patys nervai, prakaito liaukos ir plaukų folikulai. Be to, aplink choroidinius plexus ir šalia plaukų folikulus galite patenkinti odos raumenis, kurie „pakelia“ plaukus, veikdami įvairiais dirgikliais, pavyzdžiui, streso, šalčio, stiprių emocijų ir pan.

Kraujas patenka į odą dėka didžiulio, daugiašakio arterijų tinklo, esančio po hipodermu. Iš jo patenka daug mažesnių indų, prasiskverbia į odą ir sudaro vadinamąjį „paviršinį“ kraujagyslių pluoštą tarp papiliarinių ir retikulinių dermos sluoksnių. Odos kapiliarai sudaro sudėtingą ir labai tankų laivų tinklą, kuris maitina visas odos ląsteles. Kapiliarinis tankis svyruoja nuo 15 iki 70 kapiliarų 1 mm 2 odos.

Odos inervacija yra gana sudėtinga receptorių ir nervų galūnių sistema, kuri suvokia įvairius dirginimo tipus. Oda yra milžiniška receptorių sritis, susijusi su prisilietimo, karščio ar šalčio, skausmo, niežėjimo, degimo, slėgio ir vibracijos, kūno padėties erdvėje ir kt. Formavimu. gilioje hipodermio dalyje visos šios nervų galūnės sudaro plexusas, iš kurių išsiskiria didesni nervai, vedantys į centrinę nervų sistemą.

Trofinė opa

Trofinė opa yra atvira žaizda ant odos arba gleivinės, atsiradusi atmetus negyvą audinį ir nesveikus 6 ar daugiau savaičių. Trofinės opos atsiradimo priežastis yra vietinis kraujotakos sutrikimas arba audinių inervacija. Įvairių ligų fone atsiranda trofinių opų, kurios pasižymi patvaria ilgą trasą ir kurias sunku gydyti. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti pažeidimus, dėl kurių atsirado opa.

Trofinė opa

Trofinė opa yra odos ir audinių, esančių po juo, gijimo defektas. Varikozinės trofinės opos dažnai pasireiškia apatinės kojos trečdalyje ant varikozinių venų fono. Mėlyna, skausminga pleistras atsiranda ant edematinės galūnės, tada mažos opos, kurios palaipsniui sujungia į vieną defektą. Kraujo ar pūlingos išsiskyrimas iš opos, dažnai su kvapu. Pasikartojančios, progresuojančios, visiškos varikozinės opos išgydyti galima tik pašalinus veną.

Lėtinis venų nepakankamumas (su venų varikoze, po tromboflebitinės ligos), arterinės kraujotakos pablogėjimas (su hipertenzija, diabetu, ateroskleroze), limfos nutekėjimas (limfedema), sužalojimas (nudegimas, nudegimai), lėtinės odos ligos gali sukelti trofinių opų atsiradimą (egzema ir tt). Trofinės opos gali išsivystyti apsinuodijimo chromu ar arsenu metu, kai kurios infekcinės ligos, sisteminės ligos (vaskulitas), sutrikusi vietinė kraujo apytaka ilgą netobulumą dėl ligos ar sužalojimo (gleivinės).

Daugiau kaip 70% visų apatinių galūnių trofinių opų sukelia venų ligos. Trofinių opų priežasčių diagnostika ir šalinimas tokiais atvejais yra susijęs su flebologija.

Venų trofinių opų priežastys

Sumažėjusi venų kraujotaka, kurią sukelia venų sistemos ligos, sukelia kraujo nusėdimą apatinėse galūnėse. Kraujas sustingsta, joje kaupiasi ląstelių aktyvumo produktai. Audinių mityba blogėja. Oda yra suspausta, užpilama po oda. Išryškėja dermatitas, verkimas ar sausas egzema.

Išemija blogina žaizdų ir įbrėžimų gijimo procesą. Dėl to mažiausias odos pažeidimas lėtiniu venų nepakankamumu gali sukelti ilgalaikį, prastai gydomą trofinį opą. Įtraukus infekciją sunkėja ligos eiga ir atsiranda įvairių komplikacijų.

Trofinių opų atsiradimas gali atsirasti dėl bet kokios paviršinių ar gilių venų ligos, lydimos lėtinio venų nepakankamumo. Diagnozuojant ligą, dėl kurios atsirado opa, labai svarbu, nes gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.

Venų trofinių opų simptomai

Prieš venų etiologijos trofinių opų atsiradimą atsiranda būdingų venos sistemos pažeidimų požymių. Iš pradžių pacientai nurodė padidėjusią edemą ir sunkumo jausmą veršelių srityje. Naktinis raumenų mėšlungis tampa dažnesnis. Niežulys, karščio pojūtis ar deginimas. Padidėja hiperpigmentacija, jos zona plečiasi. Hemosiderinas, kaupiantis odoje, sukelia egzemą ir dermatitą. Oda pažeistoje vietoje tampa laku, sutirštėja, tampa standi, įtempta ir skausminga. Lymphostasis išsivysto, dėl to atsiranda limfos ekstravazacija ir atsiranda mažų lašelių ant odos, išvaizdos, panašios į rasą.

Po tam tikro laiko nukentėjusios zonos centre atsiranda baltas epidermio atrofijos centras (prieš opą būna baltos atrofijos). Su minimalia odos žala, kuri pacientui nepastebėta, atrofijos srityje atsiranda nedidelis opinis defektas. Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, turi drėgną, tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja. Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali sudaryti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą.

Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą. Su opų įsiskverbimu gilesniuose audinių sluoksniuose lydi staigus skausmo padidėjimas. Opa gali užfiksuoti veršelių raumenis, akilio sausgyslę ir priekinės blauzdos paviršiaus paviršių. Periostitas, kurį sukelia antrinė infekcija, gali virsti osteomielitu. Pažeidus minkštus audinius, kulkšnies sąnaryje atsiranda artritas, po kurio atsiranda kontraktūra.

Išmetimo pobūdis priklauso nuo antrinės infekcijos ir infekcinio agento tipo. Pradiniame etape, išsiliejimas hemoraginis, tada - purvinas su fibrino gijos arba pūlingas su nemaloniu kvapu. Odos maceravimas aplink trofinę opą dažnai sukelia mikrobų egzema.

Paprastai antrinę infekciją sukelia oportunistinės bakterijos. Pagyvenusiems, silpniems pacientams grybelinės infekcijos prisijungimas yra galimas, o tai sukelia ligos eigą, sukelia greitą trofinių sutrikimų progresavimą ir pablogina prognozę.

Kai infekuotos opos padidina komplikacijų riziką. Dažnai trofinių opų lydi pyoderma, alerginis dermatitas. Gali išsivystyti limfoditas, pūlingas varicotrombo-flebitas, eripsijos, inguininis limfadenitas. Kai kuriais atvejais trofinė opa yra sudėtinga dėl flegmono ir net sepsio. Pasikartojanti infekcija sukelia limfinių kraujagyslių pažeidimus ir sukelia antrinę limfedemą.

Venų opų diagnostika

Trofinių opų veninės etiologijos patvirtinimas yra kartu varikozė ir ankstesnė flebotrombozė. Didžiąją giliųjų venų trombozės tikimybę rodo kraujo sistemos ligų istorija, hormonų terapija, apatinių galūnių venų kateterizacija ir punkcijos, ilgai nepastovios traumos, lėtinės ligos ir chirurginės intervencijos.

Tipiška veninių opų lokalizacija - apatinio kojos trečiosios dalies paviršius. Oda aplink opą yra užsandarinta, pigmentuota. Dažnai yra egzema ar dermatitas. Dėl palpacijos trofinių sutrikimų srityje galima nustatyti kraterio formos dipsus (vietose, kur pasikeitė ryšių venai, einančios per kojos sąnarį). Vizualiai atskleistos venų varikozės, dažniausiai esančios ant vidurinės ir užpakalinės apatinės kojos ir užpakalinės šlaunies paviršiaus.

Norint įvertinti venų sistemos būklę, atliekami funkciniai tyrimai, apatinių galūnių venų ultragarsas ir ultragarso dvipusis tyrimas. Mikrocirkuliacijos tyrimui nustatyta reovasograya apatinių galūnių. Venų etiologijos trofinės opos dažnai atsiranda pagyvenusiems pacientams, sergantiems visomis „ligų“ grupėmis, todėl gydymo taktika turėtų būti nustatoma tik kruopščiai ištyrus pacientą.

Trofinė opa

Trofinės opos gydymo metu flebologas turėtų išspręsti visą problemos kompleksą. Būtina pašalinti arba, jei įmanoma, sumažinti pagrindinės ligos, sukeliančios opos susidarymą, apraiškas. Būtina kovoti su antrine infekcija ir gydyti pati trofinė opa.

Atlikta bendra konservatyvi terapija. Pacientui skiriami vaistai, skirti pagrindinei ligai gydyti (flebotoniniai vaistai, antitrombocitiniai preparatai ir kt.), Antibiotikai (atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą). Vietoje, trofinių opų valymui naudojami fermentai, vietiniai antiseptikai naudojami kovojant su antrine infekcija, o žaizdų gijimo tepalas naudojamas uždegimui pašalinti.

Chirurginis gydymas atliekamas po paruošimo (opos gijimas, paciento bendros būklės normalizavimas). Atlikti operacijas, skirtas atstatyti venų kraujotaką nukentėjusiose vietovėse: šuntavimo operaciją, varikozinių venų šalinimą (miniflebektomija, flebektomija).

Venų opų prevencija

Prevencinės priemonės apima ankstyvą varikozinių venų nustatymą ir savalaikį gydymą. Pacientams, sergantiems venų varikoze ir po tromboflebitinės ligos, turėtų būti naudojamos elastinės suspaudimo priemonės (medicinos trikotažas, elastiniai tvarsčiai). Laikykitės gydytojo rekomendacijų, venkite ilgalaikių statinių apkrovų. Pacientai, sergantys lėtiniu venų nepakankamumu, yra draudžiami dirbant karštose dirbtuvėse, užsitęsus hipotermijoje, dirbant stacionariai. Vidurinio kojų raumenų siurbliui skatinti reikia vidutinio intensyvumo.

Kas yra trofinė kojų opa ir kaip ją gydyti?

Trofinė opa yra ribotas odos pažeidimas, pakenkiantis jos išoriniam paviršiui. Kai šie pažeidimai atsiranda - mažos žaizdos, kurios palaipsniui pradeda kraujuoti. Pagrindinė ligos priežastis yra audinių prasta mityba, todėl vartojamas terminas „trofika“. Išorinis sluoksnis pradeda būti atmestas kūno, formuodamas uždegimą, ir po gydymo randai išlieka. Apsvarstykite, kas yra trofinė opa, kokie yra ligos diagnozavimo ir gydymo būdai.

Etiologija

Trofinę opą kojoje sukelia audinių gedimas - vietinio kraujotakos sutrikimo atveju. Jei sveikas žmogus, kiekviena ląstelė gauna pakankamai maisto maisto, tada sumažėjus kraujo srautui atsiranda deguonies trūkumas. Be to, ląstelių tarpinėje erdvėje kaupiasi skilimo produktai, kurie turi pražūtingą poveikį.

Pagrindinės trofinių opų priežastys:

  • Pirma, jų ugdyme yra venų varikozė - ši liga yra apatinių galūnių venų stazė, kuri neleidžia patekti į naują kraujo dalį. Palaipsniui, tam tikrose srityse išorinės ir vėlesnės vidinių sluoksnių ląstelės pradeda mirti;
  • Postromboflebinis sindromas - vystymosi mechanizmas yra panašus į ankstesnįjį, tačiau PTFS užsikimšęs kraujagyslių liumeną yra venų stagnacijos priežastis;
  • Venų nepakankamumas - sukelia venų opų susidarymą ant kojų, kai, sumažėjus kraujo nutekėjimui, ląstelės, esančios palei veną, yra pažeistos;
  • Aterosklerozė - patologiją lydi plokštelių susidarymas vidinėje arterijos sienelėje. Dėl to blokuojamas arterinis kraujas, atsiranda trofinių sutrikimų. Kartais aptinkami ateroskleroziniai venų pažeidimai;
  • Kai kurios genetinės ligos - patologijų veislės, lydimos arterinės hipertenzijos, neigiamai veikiančios kraujagysles. Dažnai aptinkamos arterijų ar venų deformacijos, dėl kurių kraujo tekėjimas lėtesnis;
  • Širdies liga - daugybė defektų ir funkcinių sutrikimų variantų komplikuoja kojų edema ir trofinių odos pokyčių atsiradimas;
  • Infekcija - kai kurie mikrobų patogenų tipai (virusai, bakterijos, grybai), turintys įtakos kraujagyslių sienelių būklei ir kraujo krešėjimui, taip pat gali būti sukėlimo mechanizmai;
  • Limfinės sistemos patologijos - kartu su imuninės sistemos sutrikimais, po kurių sumažėja organizmo gynyba ir gali susidaryti kojų opos;
  • Krauja nervų audinys - smegenys ir nugaros smegenys, taip pat nervų kamienai reguliuoja kraujagyslių veiklą. Dėl jų pralaimėjimo mikroorganizmų, taip pat su kai kuriais sužalojimais, sutrikdoma arterijų ir venų inervacija, kuri palaipsniui sukelia vietinius trofinius sutrikimus;
  • Kasos pralaimėjimas - gali sukelti ligą, nes jis dažnai atsiranda dėl odos ir kraujagyslių pažeidimo. Trofinės opos palaipsniui vystosi cukriniu diabetu;
  • Alergija - tokiomis sąlygomis savo imunitetas užpuola odos ląsteles, dėl to organizmas miršta ir atmetama;
  • Nudegimai ir nušalimas - jei oda patiria stiprų šiluminį poveikį, palaipsniui atsiranda audinių mirtis, po to atsiranda trofinių opų;
  • Onkologija - dažnai augliai sukelia sisteminius sutrikimus, kuriuos komplikuoja kraujotakos sutrikimai ir kraujo krešulių susidarymas. Jei navikas suspaudžia kraujagyslę, išemija palaipsniui išsivysto, o tai yra vienas iš odos pažeidimų sukeliančių mechanizmų.

Visos šios priežastys sukelia opų susidarymą dviem būdais - paveikdamos kraujo tekėjimą arba kraujo būklę. Kai kurios patologijos sukelia abiejų tipų sutrikimus - šiuo atveju klinikinė opos eiga bus sunkesnė.

Labai nepageidautina plaukti jūroje ir sudrėkinti pažeidimo zoną - vanduo vaidina dirginančią medžiagą ir daro žaizdą mažiau apsaugotą prieš infekciją.

Gydytojai nustato rizikos grupes, galinčias sukelti kojų opas:

  • Žmonės, sergantieji venų varikoze - pagal statistiką 70% atvejų patologiją lydi trofiniai sutrikimai;
  • Stiprus batų dėvėjimas - išspaudžia kraujagysles ir trukdo kraujotakai kojose;
  • Profesiniai pavojai - darbas, kuriame yra temperatūros ir drėgmės svyravimai, gali sukelti ligos vystymąsi;
  • Jei pacientui diagnozuotas nutukimas - perteklius perkrauna kojas ir dažniausiai komplikuoja aterosklerozę, trombozę, venų ar širdies nepakankamumą, kuris sukelia patinimą ir perkrovimą apatinių galūnių venose;
  • Rūkymas ir alkoholis - neigiamai veikia kraujo ir kraujagyslių sienelių būklę, sukelia hipertenziją ir aterosklerozę.

Rizikos grupės reiškia ligos atsiradimą predisponuojamiems asmenims, sveikame asmenyje nėra trofinių sutrikimų. Tačiau dažniausiai šie pacientai mažina organizmo apsaugą, todėl verta imtis priemonių, kad būtų išvengta kojų opų atsiradimo.

Kaip vystosi patologija

Ląstelėse vyksta nuolatiniai cheminiai procesai, kurie yra jų gyvybinės veiklos pagrindas. Norint normaliai veikti odos epitelį, reikalingos dvi sąlygos: deguonies tiekimas į maistines medžiagas ląstelėje ir skilimo produktų pašalinimas. Pagrindinės kūno vidinės aplinkos pastovumo užtikrinimo funkcijos atliekamos kraujo - jis transportuoja būtinas medžiagas ir pašalina panaudotus elementus.

Poveikio priežasčių metu sutrikdyta kojų kraujotaka ir atsiranda trofinių sutrikimų: ląstelės negauna reikiamų medžiagų, o atliekos nėra pašalinamos. Pastarieji turi toksišką poveikį - jie nuodus ląsteles, sukelia jų mirtį. Pirma, odos paviršiniai sluoksniai sunaikinami, tada žaizda gilėja ir prasideda audinių atmetimo procesas.

Dažniausiai opos užregistruojamos ant kojų ir kojų - šiose vietose yra mažiausiai atsarginių kraujo tiekimo būdų. Ypač pavojingos yra žaizdos tose vietose, kurios nuolat liečiasi su drabužiais ar avalynėmis - ant kojų ar kulnų, taip pat ant pirštų.

Klinikinis vaizdas

Trofinis opos kodas pagal ICD 10 atitinka šifrą L 98.4, tačiau tai nėra visa klasifikacija. Daugelyje ligų atsiranda trofinių komplikacijų, todėl diagnozuojant tam tikras ligas nurodoma pagrindinė patologija, kuri jau apima opinę komplikaciją.

Pirmieji trofinių opų simptomai pasireiškia greitai, dažniausiai dėl bendrų pagrindinės patologijos požymių. Paprastai yra ribotas odos srities paraudimas, kuris rodo uždegiminės reakcijos atsiradimą, tada atsiranda nenatūralus odos blizgesys - pažeidimo zona pradeda šlapintis ir niežti.

Po kelių dienų po defekto atsiradimo atsirado šie simptomai:

  • Edema - kalbama apie nekrozės atsiradimą - vietinių audinių mirtį;
  • Padidėja kraujavimas - kraujavimas iš kapiliarų gali pasireikšti netgi šiek tiek prisilietus arba patrintant drabužiais ar avalyne;
  • Jautrumo praradimas žalos srityje - kalba apie ląstelių mirtį ir inervacijos sutrikimus.

Iš pradžių opos dydis yra mažas - apie keletą centimetrų. Kai patologija progresuoja, taškas gali pradėti augti, apimantis gretimus sveikus audinius. Jei nesiimama jokių veiksmų, simptomus gali sustiprinti pūlingų židinių ar kojų židinių atsiradimas, priepuolių raida, edemos progresavimas ir degimo pojūtis bei dirginimas defekto vietoje.

Daugelis bijo susitvarkyti su opomis, ir ši baimė yra visiškai pagrįsta, bet tik iš dalies. Galima „paimti“ patologijos variantus, atsiradusius infekcijos fone, kuriuos sukelia sifilis, leishmanija, raupsai ir kt. Jei nežinote patogeno tipo, venkite kontakto su pacientu ir jo namų apyvokos daiktais.

Trofinės opos:

  • Eksudacija - apibūdina uždegimo pradžią ir pirmųjų odos defektų atsiradimą;
  • Reparacija - sumažėja uždegiminiai procesai ir prasideda atsigavimo procesai;
  • Epitelizacija - nėra edemos, žaizda yra įtempta epiteliu;
  • Randai - žalos ploto pakeitimas jungtiniu audiniu.

Simptomai labai priklauso nuo ligos tipo - patologijos apraiškas veikia ligonių tipai ir patologijos priežastys.

Veninė opa

Venų pažeidimuose dažniausiai stebimos apatinės kojos opos. Šis trikdymas rodo venų pralaimėjimą - visiems ligos simptomams būdingas sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš kojų į širdį ir kraujagyslių patekimas į veną.

Pagrindiniai ligos požymiai:

  • Pirmieji patologijos gydytojai yra didėjantis kojų patinimas, ypač vakare. Ryte simptomas iš dalies arba visiškai pašalinamas;
  • Naktį skausmas - dažniausiai slegiantis arba skausmingas. Jei pasireiškia šis simptomas, reikia įtarti varikozinę veną;
  • Spazmai - paprastai pasireiškia veršelių raumenyse, bent jau - liežuvio srityje. Simptomas paprastai tęsiasi lygiagrečiai su skausmo pradžia arba iš karto po jo;
  • Odos tamsinimas - atsiranda dėl pigmento kaupimosi ląstelėse. Paprastai šis simptomas rodo kurso sunkumą - kuo ryškesnė liga, tuo tamsesnė odos spalva;
  • Kadangi raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami paveiktoje zonoje, žaizda pradeda kraujuoti ir niežti, o gretimų teritorijų sudirginimas prisijungia. Trofinė opa dažnai išsiskiria stipriu drėgmės išsiskyrimu - oda įgauna būdingą blizgesį su ryškiu atspalviu;
  • Sunkus ligos eigos metu pažeidimų sritis ne tik plečiasi, bet ir gilėja - įtraukiant gilius audinius, skausmas padidėja kojose;

Jei opa nėra gydoma, veršelių raumenys palaipsniui paveikiami, o sunkiais atvejais paveikia apatinės kojos kaulus. Pirma, ant drėgnos trofinės opos paviršiaus pastebimi bespalviai skysčių lašeliai, kurie tamsėja po kelių dienų. Vėliau gali prisijungti pūlinga infekcija.

Arterinė opa

Daugeliu atvejų arterijose atsiranda trofinių opų, atsiradusių dėl aterosklerozės - kai plokštelės blokuoja kraujagyslę ir trukdo kraujo tekėjimui.

Pagrindiniai šio pažeidimo simptomai:

  • Kojų nuovargis - pirmiausia pasireiškia treniruotės metu, o po to - poilsis. Šis simptomas rodo nepakankamą kraujo tekėjimą iš širdies į kojų;
  • Pacientas nerimauja dėl periodiškumo - pradiniame etape pasirodo po ilgo pasivaikščiojimo, o po to - poilsiui;
  • Trofinės opos veikia pėdą, daugiausia jos paviršiaus. Kai žaizda progresuoja, ji gali plisti į padų paviršių;
  • Trofinės opos struktūra ir modelis panašus į puslankį arba ovalo formos, mažo dydžio, su netolygiais kraštais. Aplink žaizdą odai būdinga geltona spalva, turinti tankią konsistenciją;
  • Šiai formai būdingas pūro išsiskyrimas - tai rodo infekcinės floros prisijungimą.

Hipertenzinės opos

Kada padidėja kraujospūdis, dažnai atsiranda kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda trofinių sutrikimų. Dažnai komplikacijos yra tokios rimtos, kad gali sukelti opas. Ši būklė turi šiuos simptomus:

  • Nedidelis raudonas pakilimas atsiranda ant odos;
  • Po kelių dienų auglys pradeda kraujuoti ir virsta opa;
  • Dažniausiai žaizdos yra vidurinėje kojos dalyje;
  • Pradiniuose etapuose skausmas yra nereikšmingas, bet vėliau pastebimai sustiprėjo, todėl pacientas kenčia.

Svarbus skiriamasis bruožas yra tai, kad hipertenzijos opos susidaro tuo pačiu metu dešiniajame ir kairiajame blauzdikaulyje.

Diabetinė opa

Susidaro dėl diabeto fone, skiriamieji diabeto trofinių pažeidimų simptomai yra šie:

  • Galūnių tirpimo išvaizda, pojūtis;
  • Skausmas naktį;
  • Pūslės yra ant nugaros paviršiaus arba Naminovo srityje ant kojų.

Neurotrofiniai opos

Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra smegenų ar nugaros smegenų sužalojimai, taip pat nervų kamienai. Skiriamosios savybės:

  • Gilios žaizdos gali pasiekti kaulo ar raumenų paviršių;
  • Sumažintas jautrumas paveiktoje zonoje;
  • Maža išorinė skylė, plečianti po oda;
  • Neurotrofinėms opoms būdingas blogas kvapas su pūlingomis sekrecijomis.

Pirogeninės opos

Sukurkite dėl to, kad organizmo gebėjimas susilpnėti ne asmeninės higienos fone. Pažeidimai yra nedideli, išsibarstę per visą kojų ir kojų paviršių, daugiausia veikiantys paviršinius odos sluoksnius.

Komplikacijos

Jei nevykdote trofinių opų gydymo, galimas klinikinis ligos vaizdas ir kraujavimas, piktybiniai navikai ir infekcijos atsiradimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti gangrena arba sepsis. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, būtina laiku atlikti gydymą, nešlapti žaizdos ir apsaugoti nuo užteršimo.

Diagnozės nustatymas

Trofinių opų diagnozei reikalingas išorinis gydytojo tyrimas ir ultragarso tyrimas. Kaip papildomą metodą, jums gali prireikti MRI ir radiografinių metodų, naudojant kontrastinę medžiagą - nustatyti pagrindinę ligos priežastį.

Pirmieji žingsniai nustatant opas, kurias galite padaryti patys, jei žinote, kaip atrodo:

  • Rekomenduojame susipažinti su trofinės opos pradinės stadijos nuotrauka ant kojų - mažos paraudimo dėmės yra išoriškai pažymėtos, geltona odos spalva apie žaizdos periferiją;
  • Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo patologijos, yra kraujavimas iš opų, pilka eksudato išsiskyrimas ar pūlingas. Gali atsirasti odos patinimas ir randai iš senų žaizdų.

Gydymas

Dabar mes sužinome - kaip gydyti trofines opas ant kojų. Nustačius patologiją, svarbu pradėti gydymą kuo greičiau - šis metodas sumažins komplikacijų tikimybę.

Jei įtariate kojų opas, kreipkitės į flebologo chirurgą. Gydytojas specializuojasi kraujagyslių ligoms ir jų komplikacijoms.

Narkotikų terapija

Narkotikų vartojimas trofinėms opoms yra skirtas skausmingam simptomui malšinti, taip pat kovai su infekcija ir odos gijimo procesų pagreitinimu. Tam naudojami šie vaistai:

  • Antitrombocitiniai preparatai ir flebotonai (heparinas, aspirinas, prostaglandinai) - veiksmingas būdas pagerinti kraujo tekėjimą ir normalizuoti audinių mitybą;
  • Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus audiniuose (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - pagreitina žaizdų gijimo procesą;
  • Skausmą malšinantys vaistai (Nise, Indometacin) - rekomenduojama vartoti tabletę, vietinis naudojimas gali sukelti dirginimą;
  • Antibiotikai (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) nurodomi, jei įtariama infekcija. Labiausiai optimalus yra tepalų naudojimas tiesioginiam patogeno poveikiui.

Vyresnio amžiaus pacientai periodiškai stebisi, kaip gydyti trofines kojų opas vyresnio amžiaus žmonėms? Flebologo konsultacija yra privaloma gydant vaistą, net jei yra viena ar dvi opos - gydytojas koreguos efektyviausią ir saugiausią gydymą.

Fizioterapija ir suspaudimo gydymas

Apatinių galūnių trofinių opų gydymas fizioterapijos pagalba siekiama pagerinti kojų kraujotaką ir gydyti odos defektus. Šiuo tikslu taikyti:

  • Magnetinė terapija;
  • Iontoforezė;
  • UHF;
  • Deguonis;
  • Gydymas žemo dažnio lazeriu;
  • Iontoforezė;
  • Sveikatingumo vonios.

Siekiant sumažinti kraujo stagnaciją, rekomenduojama dėvėti kompresines trikotažas - tvarsčius, tvarsčius ar kojines. Apatiniai drabužiai spaudžia paviršines venas ir lėtina patologijos progresavimą.

Liaudies medicina

Galbūt trofinių opų gydymas namuose - vienas iš būdų - naudoti liaudies gynimo priemones:

  • Gerai elgiasi su Vishnevsky tepalu, kuris po gydymo jodu arba alkoholiu taikomas žalos vietai;
  • Sterilią marlę su beržo derva galite dėti 2-3 dienas;
  • Jis padeda auksinei smailei - lapai turi būti susmulkinti į miltelius ir pabarstyti ant žaizdų, kol jie visiškai išgydys.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos trofinėms opoms, turėtų būti naudojamos tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui. Prieš vartojant receptus, patariama pasitarti su gydytoju.

Chirurgija

Gydymui gali būti naudojami ir veiklos metodai, tačiau jie yra skirti tik tuo atveju, jei konservatyvios priemonės nepavyksta, arba kai vėlavimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Chirurginių intervencijų tipai:

  • Vakuumo traukimas nuo žaizdų;
  • Didelių pažeidimų kateterizacija;
  • Pakeiskite arterijos ir venų šakas, tiekiančias žalos zoną.

Prevencija

Siekiant išvengti opų atsiradimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų tiek gydymo metu, tiek reabilitacijos laikotarpiu. Pacientas turi žinoti pagrindines ligos prevencijos taisykles - jie apima vaistų terapiją kartą per šešis mėnesius, dėvėdami kompresinius apatinius. Venkite fizinio perkrovimo ir užsiimti fizine terapija, kuri pagerins kraujotaką, sustiprins kraujagysles. Komplekso paruošimui turite kreiptis į fizioterapeutą.

Trofinės opos atsiranda kaip apatinių galūnių kraujagyslių ligų komplikacija. Patologiniai pokyčiai gali pabloginti pagrindinę patologiją, o sunkiais atvejais juos apsunkina gangrena arba apsinuodijimas krauju. Nereikia atidėlioti gydymo: pirmaisiais ligos pasireiškimais konservatyvaus gydymo veiksmingumas yra labai didelis.

Kas yra trofinė opa - kaip elgtis su juo

Trofinė opa yra labai pavojinga patologinė būklė, kuriai būdinga daugybė gilių odos defektų. Panašios odos epitelio problemos (atviros žaizdos) yra labai problemiškos gydymo procesui.

Kraujagyslėms būdingas ryškus poveikis (lokaliai), kurį neišvengiamai lydi kraujo apytakos proceso sutrikimai. Uždegiminis procesas veda savo atakas giliai į odą, plinta į pagrindinį audinį.

Iš esmės yra paveiktos apatinės galūnės (kojos ir kojos).

Trofinių opų atsiradimą sukelia ląstelių mitybos proceso sutrikimai, taigi ir ligos pavadinimas, nes terminas „trofika“ reiškia ląstelių mitybos procesų visumą.

Ši odos patologija negali būti vadinama nepriklausoma liga. Būtų tiksliau pasakyti, kad tai yra rimta komplikacija, kurią sukelia kitos ligos, kurių pagrindinės priežastys yra mitybos ir medžiagų apykaitos procesų audiniuose sutrikimai, taip pat kraujo mikrocirkuliacija.

Vaisingas dirvožemis, kuriame atsiranda trofinių opų, gali būti laikomas ilgalaikiu, ilgalaikiu, progresuojančiu venų staziu, pastebėtu induose. Tai yra viena iš pagrindinių aplinkybių, dėl kurių atsiranda audinių tiekimo sutrikimas.

Be to, didelio masto kitokio pobūdžio, didelių nervų ir limfos cirkuliacijos sutrikimų pažeidimas gali aktyviai prisidėti prie ligos vystymosi. Pavyzdžiui, tai yra žaizdos, trinčiai, pjūviai, nudegimai, didelių randų, galvos traumų, stuburo traumų buvimas.

Trofinių opų priežastys

Toliau pateikiamas sąrašas ligų, kurių komplikacijų dažnai lydi trofinių opų susidarymas.

  • venų varikozė
  • diabetas
  • arterinis nepakankamumas
  • hipertenzija
  • daug dermatologinių negalavimų, tokių kaip egzema, sužalojimai, nudegimai, nušalimas
  • kraujo ligos
  • infekcinės ligos
  • apatinių galūnių tromboflebitas
  • nutukimas

Yra keletas opos atsiradimo scenarijų. Paprastai infekcija, būtent ji yra atsakinga už jos atsiradimą, gali būti klasifikuojama į pirminę ir antrinę.

Iš pradžių trofinės opos vystymosi pradžioje patogeninės mikrofloros įsiskverbimą palengvina kojų odos mikrotrumas.

Tai apima nedidelius įtrūkimus, nusilpimus, bet besąlygiškas vadovavimas yra laikomas įbrėžiant.

Tai lengva paaiškinti, nes ateities opų susidarymo vietoje jie nesuteikia ramybės, nuolatinių stipraus niežėjimo pojūčių.

Tokie odos mikrodažai atveria mikrobams daug galimybių įsiskverbti į limfinius indus, poodinius audinius.

Greitai dauginasi, jie aktyvina uždegiminį procesą.

Žinoma, tarp daugelio patogeninių mikroflorų dominuojantis vaidmuo skiriamas stafilokokui, kuris yra „populiariausias“ pūlingų procesų agentas. Deja, trofinių opų patogeninė mikroflora turi labai didelį atsparumą antibakteriniams vaistams.

Jei opa, nepaisant visų pastangų, ir toliau egzistuoja, priežastinių veiksnių, sukeliančių jį, skaičius labai padidėja. Mes kalbame apie naujas patogeninių mikroorganizmų veisles, kurios turi didelį atsparumą antibiotikams.

Be to, šie mikrobai padidina alerginės reakcijos tikimybę. Be to, stipriai paveiktas imunitetas, kuris labai vėluoja gydymo procesą.

Kaip susidaro opinis pažeidimas

Šias patologines sąlygas lydi laipsniškas kraujagyslių naikinimas. Atsirandantys kraujo sutrikimai sukelia kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimą. Loginis galutinis tokių problemų rezultatas yra reikšmingas oro srauto į audinius ir poodinį audinį sumažėjimas. Deguonies trūkumas prasideda tam tikrose odos vietose.

Tuo pačiu metu, dėl kraujotakos sutrikimų, toksiškų medžiagų apykaitos produktų, yra neigiamas polinkis kauptis audiniuose ir yra labai prastai pašalintas krauju.

Problemos, susijusios su mityba, lemia tai, kad skiedžiama oda tampa patogiu atsparnu įtrūkimų ir žaizdų susidarymui. Asmuo pradeda trikdyti stiprią niežulį, yra lupimasis, nenugalimas noras įbrėžti odos probleminę sritį.

Katastrofiškas deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas lemia medžiagų apykaitos procesų sutrikimus ląstelių lygmenyje. Stebima vietinė audinių nekrozė, o negyvi plotai yra labai jautrūs sužalojimams ir tolesnei infekcijai.

Patogeniniai mikroorganizmai lengvai įsiskverbia į susidariusius įtrūkimus, uždegimas sparčiai vystosi, o žaizda, susidariusi ilgą laiką (kelias savaites), lieka atvira ir neišgydo. Blauzdos, kulniukai, kojų pirštai, kojos - tai tokios vietos, kuriose šios problemos gali pasireikšti ypač aktyviai, nes šios kūno dalys yra arti žemės, o tai reiškia, kad žaizdų infekcijos tikimybė yra daug didesnė.

Jei neatsižvelgsime į laiku atliktą gydymą, tuomet ši odos patologija, turinti didelį tikimybės laipsnį, sukels pacientui neįgalumą.

Pagrindiniai tipai

Klasifikuoti kelių tipų odos pažeidimus kraujagyslių ligose. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo pradinės ligos priežasties, kurią komplikavo trofinės opos.

Didžiąją dalį šios odos patologijos pasireiškimo atvejų sudaro veninės opos. Mėgstamiausia vieta jų lokalizavimui yra apatinės kojos dalies vidinis paviršius. Išvaizda atsiranda dėl problemų, susijusių su venų kraujo tekėjimu kojose, kitaip tariant, dėl venų venų.

Tokios opos ilgai neišgydo, jos linksta į recidyvą. Kol patologinis procesas negaus lėtinio pagrindo, vienos varikozės opos ir jų dydis yra mažos. Tačiau vėliau jie tampa daug, sparčiai auga ir gali „užkariauti“ visą koją apskritime. Šioje srityje oda tampa tamsiai mėlyna, violetinė. Pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo, mėšlungio ir gastrocnemio dalies patinimo.

  1. Postrombozė - tai trombozės pasekmės. Jie kelia dar didesnį pavojų nei venų opos, nes jie pasiekia daug didesnius dydžius ir giliau įsiskverbia į raumenų audinius. Su dideliais sunkumais gydant, greitai atsiranda.
  2. Diabetikas - čia iš pavadinimo, manau, aišku, kad ši problema yra diabeto komplikacija. Dažniausiai pasireiškia ant kojų, ypač ant didelių pirštų. Ypač pavojinga trofinių opų forma, nes didžiausia galima infekcijų plitimui. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsirado žaizda, yra žaizdų gijimas, gilesnė žaizda. Be to, tarp bendrų priežasčių, į kurias reikia atkreipti dėmesį į apatinę galūnių angiopatiją.
  3. Arterinė opa yra tik liūdna aterosklerozės pasekmė. Įvykis atsiranda, kai virškinimo trakto raumenų raumenų išemija progresuoja. Dėvėti glaudžius batus, reikšmingą kojų šalinimą ir galiausiai odos vientisumo pažeidimą galima laikyti savitais provokuojančiais veiksniais. Mažo dydžio žaizda, pripildyta pūlingo turinio, dažniausiai pasireiškia trijose vietose: išorinė pėdos pusė, kulnas, nykštis. Žmonėms kyla didelių sunkumų laipiojimo pakopose - yra periodiškas claudication sindromas. Asmuo greitai pavargsta, drebulys nuolat. Kojos skauda daug, ypač naktį.
  4. Hipertenzinės opos - labai retos opos forma, lėtai vystosi. Skausmas pastovus, didelis intensyvumas.
  5. Galiausiai naujausias sąrašas yra neurogeninis, atsirandantis dėl apatinių galūnių periferinių nervų sužalojimų. Gyvenamoji vieta renkasi kulną. Lygiagrečiai gali būti stebimas dalinis kojų ir pėdos raumenų paralyžius, pastebėtas pirštų pojūtis.

Ligos stadija

Kadangi skrandžio raumens raumenys yra mėgstamiausia vieta šiai odos defektui lokalizuoti, mes kalbėsime apie kojų opą.

Iš esmės galite nustatyti keturis pagrindinius ligos eigos etapus.

Pirmasis - paveikia ligos atsiradimą ir tolesnį progresavimą.

Varikozines venas mažina venų sienelių elastingumas, jie negali tinkamai išlaikyti veninio kraujo spaudimo.

Dėl to venų sienos tampa plonesnės.

Šis procesas veda prie to, kad oda atrodo tamsiai rudos spalvos (lako dėmės).

Situaciją dar labiau apsunkina kitas neigiamas simptomas - išorinis odos sluoksnis įgauna raudoną atspalvį, poodinis audinys tampa uždegimas.

Loginis rezultatas yra sunki edema apatinės kojos srityje.

Be to, įvykiai vystosi pagal šį scenarijų. Šio lako dėmės dėka skystis, panašus į rasos lašus, išsikiša į paviršių. Jų pasireiškimo vietoje oda tampa negyva. Šiam etapui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmojo ligos stadijos trukmės intervalas yra labai įvairus: nuo kelių valandų iki dešimties dienų. Iš esmės, šį rodiklį veikia varikozinės dilatacijos stadija, prieš kurią atsirado opa. Žinoma, yra antrinių veiksnių:

  • kaip profesionalus buvo venų nepakankamumo gydymas
  • ar buvo naudojami elastiniai tvarsčiai
  • ar paciento apkrovos buvo kontroliuojamos

Opos dydis taip pat pastebimas įvairovėje, nes jis gali būti toks pat didelis kaip rublio moneta, bet, kita vertus, maksimaliai gali padengti iki pusės blauzdikaulio.

Antrasis etapas - čia galite kalbėti apie gydymo pradžią, kurio pirmasis žingsnis gali būti laikomas valymu.

Opų kraštai paprastai yra suapvalinti. Tuo pat metu suvokiamas kvapas gali būti ir silpnas, ir labai jautrus, ir yra infekcinis komponentas.

Esamiems skausmingiems simptomams valymo stadijoje pridedamas stipriausias paveiktos zonos niežulys.

Šį etapą būtina lydėti intensyviu gydymo kursu, kurio tikslas - kokybiškos pažeistos teritorijos valymo procedūros.

Renginys yra labai ilgas, gali užtrukti iki kelių mėnesių.

Trečiojo etapo trukmė, kuriai būdingas laipsniškas naujų audinių atsiradimas opos centre, priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • žalos vertės
  • vietinio, bendro gydymo lygio

Pastarųjų buvimas, būtina sąlyga, nes ji stabilizuoja opos pažeidžiamų audinių mitybą, prisideda prie greito odos atsigavimo.

Priešingu atveju rizika užsikimšti opos užaugimo procesą yra puiki. Galbūt pirmojo etapo atnaujinimas, kitaip tariant, atkrytis nėra atmestas.

Antrinės opos yra labai problemiškos.

Apibendrinant galima teigti, kad trečiajame etape pradeda formuotis mažos, rožinės spalvos odos pleistrai, kurie prasideda nuo paveikto paviršiaus. Tai yra jaunos, sveikos odos formavimosi pradžia.

Ketvirtasis etapas yra procesas, kuris trunka kelis mėnesius ir kuris baigiamas visiškai žaizdos gijimu.

Trofinių opų gydymas

Šios odos patologijos sėkmė grindžiama įvairiais veiksniais:

  • ligos trukmė
  • paveiktoje zonoje
  • aplinkybes
  • odos būklė aplink opą
  • kaip blogai venų kraujotakos sutrikimas
  • paciento amžių
  • trečiųjų šalių ligų buvimas

Pagrindiniai opų gydymo uždaviniai

  • bendra vaistų terapija
  • odos aplink opą pagerėjimas
  • pašalinti uždegimą
  • sumažina pažeistos galūnės patinimą
  • veninės stazės pašalinimas
  • patogeninės mikrofloros naikinimas
  • aktyvus audinių atstatymo proceso stimuliavimas
  • chirurginė intervencija (apatinių galūnių kraujagyslių gydymas)

Deja, konservatyvūs gydymo metodai toli gražu ne visada gali pasigirti tinkamu veiksmingumu, nes kai kuriais atvejais jiems pavyksta sėkmingai susidoroti tik su skausmingais simptomais ir liga liga.

Pašalinimas arba bent jau reikšmingas galūnių patinimo sumažėjimas yra svarbus veiksnys kovojant su trofinėmis opomis. Konservatyvūs gydymo metodai sėkmingai susidoroja su šia užduotimi.

Perteklinio skysčio pašalinimas iš organizmo (siekiant sumažinti perštėjimą) yra labai ilgas procesas, kuriam reikalingas pagrįstas integruotas metodas:

  • tinkama mityba
  • Skysčių vartojimo stebėjimas
  • periodiškai (vidutiniškai) diuretikai
  • kompresinių trikotažo naudojimas

Pažymėtina, kad diuretikai turėtų būti laikomi tik pagalba. Priėmimas ypatingai atsargiai, tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kalbant apie antiseptikus, neįmanoma paminėti šlapias padažas (3% boro rūgšties tirpalas - puikus dezinfekantas, puikiai naikina mikrobus).

Asmens kūno svoris, o ne jo atleidimas, yra neigiamas veiksnys, kuris pakartotinai didina trofinių opų tikimybę. Push for nutukimas gali:

  • amžiaus hormoniniai pokyčiai
  • sutrikusi medžiagų apykaita
  • sėdimas gyvenimo būdas
  • galios atleidimas

Nutukimas žymiai pablogina konservatyvaus gydymo prognozę. Svorio normalizavimas - sumažina kojų apkrovą, pagerina venų nutekėjimą kraujyje, o jo stabilizavimas yra svarbiausia teigiama sąlyga gydant varikozes.

Asmuo, turintis antsvorį, turėtų stengtis, kad kas mėnesį sumažėtų 3-4 kg, ir pasiekęs optimalų rezultatą, stengiasi nuolat juos išlaikyti. Nustačius kraujo krešulių susidarymą, paskirkite vaistus, turinčius praskiedimo savybes.

Tokie vaistai kaip troksevazin, glevenol ir solcoseryl yra labai veiksmingi panašioje situacijoje. Reikiamą dozę nustato tik gydantis gydytojas.

Labai svarbi trofinių opų gydymo vieta laikoma griežta kojų higiena. Naudojant marlės tamponus ir atitinkamus vaistus, reikia reguliariai valyti apšvitos zonoje ir pačioje opoje.

Nebijokite drėkinti kojos, nes daug blogesnė galimybė būtų tuomet, kai uždegta oda yra padengta džiovintu pūlingu pluta. Toks tramplinas yra patogiausias greitam patogeninės mikrofloros vystymuisi.

Atkreipkite dėmesį, kad, be pirogeninių bakterijų, grybelinė infekcija prisideda prie neigiamo indėlio, labai svarbios.

Atlikus reikiamus antibiotikus, gydytojas atlieka tyrimą. Be to, atsižvelgiama į tai, kad opinis mikrofloras būdingas kintamumui, bandymai atliekami kiekvieną savaitę.

Galiausiai, pažymėtina, kad trofinė opa yra problema, kuri negali būti išspręsta namuose be gydytojo pagalbos.

Laiku būti suinteresuotas jūsų sveikata, atsisveikinimas.