Širdies sinusų bradikardija - kas tai yra

Sinuso bradikardija reiškia širdies sistemos ligas, kurių simptomai pradiniame etape pasireiškia nepastebimai.

Tokios ligos taip pat vadinamos „tyliomis“, nes jos yra nematomos tol, kol jaučiasi pagrindinė liga.

Pažiūrėkime, kas yra širdies sinusų bradikardija ir kaip ją gydyti.

Ligos aprašymas

Sinuso bradikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurioje širdies susitraukimų dažnis mažėja, tačiau susitraukimų ritmas išlieka sinusinis (teisingas). Tai reiškia, kad ši liga yra širdies aritmijos rūšis.

Širdies ritmo ritmą suteikia sinoatrialinis mazgas. Sveikas žmogus, širdies susitraukimų dažnis yra apie 60 smūgių per minutę. Ikimokyklinio amžiaus vaikams susitraukimo dažnis yra 70 smūgių per minutę, o naujagimiams jis gali pasiekti 100 smūgių per minutę.

Yra keletas sinusų bradikardijos tipų:

• absoliutus;
• giminaitis;
• vidutinio sunkumo;
• ekstrakardija;
• toksiškas;
• vaistiniai preparatai;
• idiopatinis.

Absoliutus sinuso ritmo pažeidimas gali būti aptiktas gydytojo netgi atliekant įprastinę medicininę apžiūrą, kai matuojamas paciento pulsas.

Santykinė sinuso bradikardija pasireiškia praeityje užsikrėtusių infekcinių ligų ir įvairių sužeidimų metu (panaši aritmijos forma pastebima sportininkams).

Vidutinės (arba lengvos) bradikardijos atsiranda žmonėms, sergantiems sinusų kvėpavimo aritmija, ir gali pasireikšti vaikams ir paaugliams.

Kai vidaus organų veikimo problemos gali išsivystyti ekstrakardiniu bradikardija.

Apsinuodijus organizmą - toksiška.

Vartojant tam tikrus vaistus, atsiranda bradikardija.

Sužinokite daugiau apie sinusų bradikardijos diagnozavimą iš vaizdo įrašo:

Paplitimas

Šlapio ritmo sutrikimai šiandien paveikia kiekvieną šeštąjį planetos gyventoją. Dažniausiai tai veikia vyrus, vyresnius nei 20-30 metų.

Šiandien kasmet miršta 100 tūkst. Žmonių nuo bradikardijos ir jos komplikacijų.

Liga vystosi dėl to, kad sinuso mazgas žmogaus organizme nustoja gaminti elektros impulsus reikiamu dažniu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Liga atsiranda dėl automatizmo praradimo, kai oro arterijos vieta yra. Šiam reiškiniui yra kelios priežastys:

• vartojant vaistus (kalcio antagonistus, beta blokatorius ir kt.);
• padidėja intrakranijinis spaudimas dėl sužalojimo, edemos, meningito, insulto ar navikų (ekstrakardija);
• su neurovegetatyviu širdies emisijų reguliavimu, turint omenyje savybes (sportininkams);
• su degeneraciniais sinuso mazgo pokyčiais, vainikinių kraujagyslių ateroskleroze, miokarditu (organiniu);
• sepsio, difterijos, vidurių šiltinės, meningito, gelta, uremijos arba apsinuodijimo sunkiais metalais (švinu), nikotino, organofosfato neurotoksinų (toksiškų) atveju.

Sinuso ritmo pažeidimas gali įvykti, kai:

• genetinis polinkis;
• padidėjęs makšties nervo tonas;
• kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• širdies automatizmo sumažėjimas;
• problemų, susijusių su kvėpavimo sistema;
• kraujagyslių ligos;
• hiperkalemija;
• endokrininės liaukos funkcijos sutrikimai;
• encefalomeningitas;
• amžiaus pokyčiai.

Ši liga gali paveikti ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus. Kūdikiams kyla problemų dėl vaisiaus kraujyje sumažėjusio deguonies kiekio. Taip pat gali atsirasti branduolinė gelta.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ligos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiems.

Simptomai ir požymiai

Sinuso ritmo pažeidimas - problema, kuri yra pripažinta, ypač ankstyvosiose stadijose, yra labai sunku, nes ji neturi ryškių simptomų. Net ir esant mažam pulsui žmogus gali nesijausti.

Tačiau liga gali pasireikšti kaip lėtinis nuovargis, kurį lydi galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas.

Esant didesniam ligos sunkumui, simptomai yra ryškesni.

Išreikšti sinuso bradikardijos simptomai pastebimi neuroze, dėl mažo kraujospūdžio, insulto, pilvo skausmo ar širdies priepuolio šoko.

Tokiu atveju pacientas gali jaustis:

• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• šaltas prakaitas;
• krūtinės skausmai;
• nuolatinis nuovargis;
• sunku kvėpuoti;
• sutrikusi atmintis ir dėmesys;
• problemos, susijusios su koncentracija;
• dusulys;
• alpimas.

Diagnostika ir pirmoji pagalba

Pradinę ligos diagnozę galima atlikti namie. Norėdami tai padaryti, jums reikia apskaičiuoti pulso dažnį. Bradikardijoje sinusinis ritmas išlieka normalus, tačiau širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę.

Šią ligą galima diagnozuoti EKG, kuria galima atsekti sinusų aritmiją. EKG rezultatų dekodavimą galima rasti mūsų straipsnyje.

Kaip atrodo sinuso bradikardija EKG:

Jei liga periodiškai pasireiškia, jos tyrimui yra nustatyta Holterio stebėsena, kurios metu dienos metu užregistruojama kardiograma.

Be tokių tyrimų, atliekami kraujo tyrimai, įskaitant hormonus, širdies ultragarsą, koronarinę angiografiją, dviračių ergometriją ir treadmill testus.

Gydymas ir reabilitacija

Lėtas ar neišreikštas ritmo sutrikimas paprastai neturi ryškių simptomų, todėl jo gydymas dažniausiai nėra atliekamas, nes liga nėra laikoma patologija. Tokiais atvejais gydytojas paprastai skiria maistą, sumažindamas saldus ir riebaus maisto produktus, vitaminų preparatus ir į šviežių vaisių ir daržovių įdėjimą į maistą.

Su susijusiomis bradikardijos ligomis gydymas daugiausia nukreipiamas į juos.

Kai atsiranda ryškesnių simptomų, paskiriamas vaistas ar stimuliavimas. Atropinas ir izoproterenolis paprastai naudojami kaip vaistai.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, didinantys širdies ritmą - antikolinerginiai vaistai ir simpatomimetikai.

Jei liga yra sunki, pastebimas dažnas alpimas, širdies susitraukimų dažnis mažėja, o vaistų terapija nesukelia norimo poveikio, todėl gali reikėti širdies stimuliatoriaus. Šis prietaisas nustatys širdies ritmą.

Jei liga atsirado dėl apsinuodijimo toksinais, gydytojas paskiria detoksikacijos terapiją. Jei problemą sukelia narkotikai, gydytojas arba pakeičia vaistų, kurie jį sukėlė, dozę, arba pakeis juos kitais vaistais, kurie nedarys įtakos širdžiai.

Hipotireozės atveju pakaitinė terapija atliekama naudojant levotiroksiną. Hiperkalemijos atveju kalcio perteklius organizme pašalinamas įvairiais diuretikais.

Prognozavimas, komplikacijos, galimos pasekmės

Kaip ir daugelis širdies ir kraujagyslių ligų, sinusinės širdies aritmijos gali būti susijusios su visomis komplikacijomis:

• širdies sustojimas;
• širdies nepakankamumas;
• sužalojimai (ypač kai jie praranda sąmonę);
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• širdies liga ir galimas miokardo infarktas.

Kai kuriais atvejais organiniai širdies pažeidimai prognozuoja bradikardijos gydymą.

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Sinuso ritmo pažeidimas yra gana rimta problema, kuri gali pabloginti kitas širdies ligas.

Kad tai būtų išvengta, reikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• sportuoti;
• poilsio laikas;
• atsisakyti blogų įpročių;
• vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui;
• kreipkitės medicininės pagalbos ir atlikite medicininę apžiūrą.

Daugelis žmonių ne visada vertina savo širdį. Net ir mažiausi signalai gali įrodyti didelę kūno problemą. Štai kodėl įtariate sinusų bradikardiją, turite apsilankyti pas gydytoją ir peržiūrėti savo gyvenimo būdą, kad širdis veiktų be pertrūkių ir problemų.

Kodėl širdies plakimas lėtesnis? Išnagrinėkite bradikardijos priežastis

Bradikardija vadinama aritmija, kuriai būdingas širdies susitraukimų dažnis, neviršijantis 60 smūgių per minutę. Sunkus bradikardija, kai stebimas žmogus...

Kodėl suaugusieji ir vaikai sportuoja bradikardiją? Ar turėčiau nerimauti?

Bradikardija ir sportas dažnai tampa suderinamomis sąvokomis. Didelė sportininkų apkrova gali sukelti energijos disbalansą ir sukelti reakciją su...

Širdies sinusų bradikardija: kas tai yra, priežastys, gydymas ir prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra sinuso bradikardija, jos rūšys. Priežastys, simptomai, kaip gydyti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Sinuso bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas, sumažinantis širdies susitraukimų dažnį (HR), mažesnį nei 60 smūgių per minutę. Ši sąlyga gali būti fiziologinė (standartinė versija, kūno savybė) ir patologinė (nurodant pažeidimus organizme). 90–95 proc. Atvejų patologinis sinusų bradikardijos tipas yra įvairių ligų pasireiškimas. Todėl jis negali būti laikomas nepriklausoma liga ar diagnoze, bet tik kaip simptomas ar sindromas.

Jei širdis susitraukia nuo 50 iki 60 kartų per minutę, 90–92% atvejų žmonėms, tai visai nepasireiškia arba kartu su bendru silpnumu ir negalavimu. Sunkus bradikardija (mažiau nei 50 beats / min.) Sukelia sutrikusią kraujo apytaką, visų pirma smegenyse, todėl asmuo negali atlikti įprastinio darbo, sportuoti ar net vaikščioti. Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 kartų / min., Tai gali reikšti, kad širdies sustojimas yra pavojingas.

Sinuso bradikardija yra lengva diagnozuoti atliekant įprastinį tyrimą (apskaičiuojant pulso dažnį), ir toks paprastas metodas, kaip EKG, visiškai patvirtina jo buvimą. Gydymas galimas, bet tam reikia išsiaiškinti ir pašalinti priežastį. Visų pirma šią problemą sprendžia kardiologas arba terapeutas, o prireikus ir kiti specialistai (neuropatologas, infekcinių ligų specialistas, endokrinologas).

Sinuso bradikardijos esmė ir pavojus

Sveikas širdis susitraukia be jokio stimuliuojančio poveikio. Tai įmanoma dėl spontaniškų stimuliacinių impulsų, atsiradusių širdies nervų ląstelėse. Jų didžiausias kaupimasis vadinamas sinuso mazgu. Jo impulsai yra ritmiški, stiprūs ir pereina per visas širdies dalis, gamindami reguliarius to paties tipo miokardo susitraukimus. Todėl sveikas širdies ritmas vadinamas sinusais (jo dažnis per minutę yra 60–90 kartų).

Sinuso bradikardijoje sinuso mazgas generuoja keletą impulsų, širdis susitraukia rečiau nei turėtų - mažiau nei 60 kartų per minutę. Tai veda prie lėtesnio kraujo apytakos visuose organuose ir audiniuose, kuriuos lydi deguonies badas (hipoksija). Labiausiai kenčia smegenys ir širdies raumenys. Kuo ryškesnis bradikardija, tuo sunkiau organizme trikdo. Pavojus gyvybei atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki mažiau nei 40 / min, o skaičiai yra mažesni nei 30 beats / min. - būsimo širdies sustojimo signalas.

Dviejų tipų bradikardija

1. Bradikardija kaip normos variantas

Jei širdies ritmo sulėtėjimą sukelia natūrali organizmo reakcija į aplinkos veiksnių įtaką, tai vadinama fiziologine (normos versija). Tai reiškia, kad tokiems žmonėms dominuoja nervų sistemos poveikis širdžiai.

Širdies fiziologinė sinusų bradikardija yra:

• fizinio lavinimo, fizinio darbo ir profesionalių sportininkų;
• miego metu;
• ilgą (daugiau nei dieną) kūno buvimą horizontalioje padėtyje;
• dėl šalčio poveikio.

Pagrindiniai kriterijai, dėl kurių širdies ritmas mažinamas, yra normos variantas:

• skundų trūkumas;
• impulsas ne mažesnis kaip 50 smūgių per minutę;
• širdies ritmo ritmas (reguliariai).

2. Bradikardija kaip ligos simptomas

Bradikardija laikoma patologine (nenormalu, ligos signalu), jei įvyksta lėtas širdies plakimas:

• jokių akivaizdžių prielaidų (nėra veiksnių, galinčių sukelti fiziologinį bradikardiją);
• staigių atakų pavidalu;
• kartu su nereguliariu pulsu (skirtinga trukmė tarp susitraukimų);
• lydimas bendrosios sąlygos ar kitų skundų pažeidimas.

Dažniausios ligos priežastys - ligos, pasireiškiančios bradikardija

Terminas patologinis sinuso bradikardija reiškia, kad tai tik ligos simptomas, o ne nepriklausoma diagnozė. Dažniausios jo atsiradimo priežastys:

• neurocirkuliacinė distonija (vegetovaskulinė);
• ūminės ir lėtinės širdies ligos (miokarditas, širdies priepuolis, kardiomiopatija, sinusinis sindromas);
• smegenų ligos (galvos smegenų pažeidimas, meningitas ir meningoencefalitas, smegenų augliai);
• sistemingas alkoholio, tabako ir narkotikų vartojimas;
• organizmo apsinuodijimas (švinas, chemikalai, pramoniniai pavojai);
• sunkios infekcijos (didelės opos, abscesai, sepsis, žarnyno infekcijos, pneumonija ir kt.);
• kaklo ir krūtinės navikai;
• perdozavus vaistus, kurie sulėtina širdies plakimą (pavyzdžiui, verapamilis, amiodaronas, metoprololis, asparkamas);
• endokrininės sistemos patologija (hipotirozė - skydliaukės hormono aktyvumo mažinimas, hipokorticizmas - antinksčių nepakankamumas);
• hepatorenalinis nepakankamumas dėl sunkių kepenų ir inkstų ligų.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis sinuso bradikardijos vaizdas gali būti skirtingas: nuo visiško simptomų nebuvimo iki kritinės bendros būklės pablogėjimo. Lentelėje aprašytos apraiškos, su kuriomis ji yra pridėta:

Sinuso bradikardija: priežastys, simptomai, diagnozė, kaip gydyti

Sinuso bradikardija yra širdies ritmo sutrikimo tipas, kai jis sumušė mažiau nei įprastas dažnis. Bradikardijos pulsas yra sumažintas iki 60 ar mažiau smūgių per minutę, todėl nepakankamas kraujo tiekimas į vidaus organus ir klinika.

Sinuso bradikardija gali būti aptikta visiškai sveikais žmonėmis, kai tai laikoma normos variantu ir nesukelia jokių neigiamų subjektyvių požymių. Pavyzdžiui, apmokyti profesionalūs sportininkai paprastai turi retesnį pulsą nei visi kiti žmonės. Maždaug ketvirtadalis jaunų vyrų pulsuoja apie 50–60 smūgių per minutę, o miegaus suaugusiems ir vaikams širdies susitraukimų dažnis sumažėja trečdaliu.

Kartais bradikardija atspindi individualias konstitucines savybes ir nėra laikoma liga, jei nėra smegenų ar kitų organų kraujotakos sutrikimų.

Tačiau bradikardija vis dėlto lydi širdies patologiją, išreiškia organinių pokyčių širdies raumenyse ir laidumo sistemoje. Tokiais atvejais simptomų atsiradimas yra neišvengiamas, o pacientui reikia gydymo, be kurio abu sveikata bus bloga, o organizmas kenčia nuo hipoksijos.

Sinusas, kuris yra normalus, širdies ritmas, generuojamas iš pagrindinio laidumo sistemos sinuso mazgo, kuris nustato norimą impulsų skaičių vieneto laiko atžvilgiu pagal žmogaus poreikius. Kai apkrova padidina šio gangliono aktyvumą, dėl kurio padidėja širdies ritmas (HR), miego būsenoje, priešingai, pulsas mažėja.

Sinuso mazgo automatiškumo pažeidimas, sumažinantis impulsų skaičių, jų elgesio su laidžios sistemos pluoštais sunkumas sukelia bradikardiją, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 50-30 smūgių per minutę. Simptomatologija paprastai pasireiškia, kai pulsas tampa 40 ir mažesnis.

Lengva bradikardija nekelia pavojaus gyvybei, o jos savininkas gali jaustis nesijaudindamas, nesirūpindamas pulsu ir nedarydamas nuolatinio skaičiavimo, jei kūnas yra sveikas, o visi organai ir sistemos veikia tinkamai.

Kita vertus, ilgaamžiškumas ir, be to, progresyvus bradikardija, tarnauja kaip signalas tyrimui, nes jis gali būti ne tik širdies patologijos, bet ir kitų organų pažeidimo rezultatas. Specialistų dėmesį į sinusų bradikardiją sukelia padidėjusi širdies nepakankamumo rizika, kai širdies ritmas sumažėja, todėl kiekvienas atvejis nusipelno ypatingos kontrolės ir nustato anomalijos priežastį.

Kodėl atsiranda bradikardija?

Sinuso bradikardijos priežastys yra gana įvairios ir susijusios tiek su vidaus organų ligomis, tiek su išorinėmis nepalankiomis sąlygomis. Tai apima:

• Organiniai širdies pažeidimai - cikatriciniai ir difuziniai skleroziniai procesai (kardiosklerozė), uždegimas (miokarditas), kai jungiamojo audinio poveikis sinuso mazgas ir apsaugo nuo impulsų plitimo į miokardą;
• Žemos temperatūros, hipotermijos poveikis;
• Padidėjęs parazimpatinės nervų sistemos tonas (vagotonija);
• Intrakranijinė hipertenzija dėl insulto, smegenų edemos, meningoencefalito, naviko fone;
• Tam tikrų vaistų grupių (širdies glikozidų, beta blokatorių) naudojimas;
• Apsinuodijimas sunkiais metalais (švinu), organiniais fosforo junginiais, nikotino apsinuodijimu;
• Myxedema (skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas), kai kurios infekcijos (vidurių šiltinė, cholera), antinksčių patologija;
• Pasninkavimas, anoreksija.

Funkciniuose simpatinės inervacijos sutrikimuose padidėja makšties nervas, išsaugomas sinusinis ritmas, bradikardija derinama su kvėpavimo aritmija, o pulsas didėja su fizinėmis pastangomis arba vaistais (atropinas).

Esant organinės žalos širdies struktūroms (kardiosklerozė, uždegimas), yra sinusų aritmija, bradikardija neišnyksta vartojant atropiną, o treniruotės metu pastebimas tik nedidelis širdies susitraukimų dažnis, o tai rodo mechaninę kliūtį impulsams.

Taigi, visi veiksniai, sukeliantys sinusų bradikardiją, gali būti suskirstyti į ekstrakardiją ir širdį.

Ekstremalūs pokyčiai sukelia aritmiją sveikoje širdyje ir jos keliuose. Dažniausiai šią bradikardijos formą diagnozuoja vegetatyvinė-kraujagyslių disfunkcija, visų amžiaus grupių žmonėms būdingos neurotinės sąlygos, ypač jaunos moterys ir paaugliai.

Stiprus apykaklė, kaklaraištis, kuri yra pernelyg įtempta, ir suspausto karotino sinusą, gali sukelti sinusų bradikardiją. Spaudimas ant akių obuolių prisideda prie reflekso sumažėjimo, kuris gerai žinomas asmenims, turintiems priešingą problemą - tachikardiją.

Ekstrakardinės patologijos priežastys yra virškinimo trakto ligos (skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa), endokrininė sistema, smegenys. Hipotireoze, bradikardija yra dar ryškesnė, tuo stipresnis skydliaukės hormonų trūkumas.

Širdies sinusų bradikardija yra tiesiogiai susijusi su širdimi - širdies raumenų infarktas, kardiosklerozė, degeneraciniai ir uždegiminiai procesai, kardiomiopatija, prisidedanti prie širdies stimuliatoriaus degeneracijos ir jos funkcijos sutrikimo. Struktūriniai sinuso mazgo pokyčiai gali išsivystyti silpnumo sindromą (SSSU), kai širdis susitraukia ritmiškai, bet retai.

bradikardijos atsiradimas dėl sinusinės funkcijos sutrikimo

Sunkus sinuso bradikardija yra ypač pavojinga dėl to, kad sinusų stimuliatorius gali atsisakyti gaminti impulsus, kurie yra kupini širdies nepakankamumo ir mirties.

Bradikardijos vaistų forma siejama su tam tikrų vaistų grupių vartojimu - širdies glikozidais, beta blokatoriais, kalcio kanalų blokatoriais, kurie plačiai vartojami pacientams, sergantiems širdies liga ir hipertenzija.

Vadinamoji toksinė sinuso bradikardijos forma gali būti siejama ne tik su nuodingų medžiagų vartojimu iš išorės, bet ir su sunkiomis ligomis - sepsiu, hepatitu, ūminiu inkstų nepakankamumu, vidurių šiltine ir pan. šios aritmijos formos.

Su amžiumi susiję pokyčiai, atsiradę dėl senėjimo, gali pasireikšti, kai bradikardija neturi didelės žalos širdies ir sinuso mazgeliui, kuris gali būti laikomas natūraliu senėjimo rezultatu. Jei išsamus tyrimas neatskleidė tikrosios aritmijos priežasties, tada jie kalba apie idiopatinį patologijos variantą.

Sinuso bradikardijos pasireiškimas ir diagnozavimo metodai

Kadangi bradikardija sutrikdo kraujo deguonies perdavimą organams, smegenys, kurios yra labai jautrios hipoksijai, tampa pagrindiniu patologijos tikslu.

Atsižvelgiant į smegenų ir kitų organų pažeidimų simptomų sunkumą, išskiriami keli aritmijos laipsniai:

1. Švelnaus sinuso bradikardija, kurią dažnai sukelia nervų reguliavimo sutrikimai, kai širdies susitraukimų dažnis nepasiekia mažiau kaip 50 smūgių per minutę, o simptomai paprastai nėra;
2. Vidutinio dydžio sinuso bradikardija - širdies susitraukimų dažnis yra nuo 40 iki 50 kartų / min., Yra besimptomis arba yra nedidelių apraiškų (silpnumas, galvos svaigimas);
3. Sunkus bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 per minutę, kartu su ryškiomis klinikinėmis hemodinaminėmis ligomis, galimais traukuliais ir širdies sustojimu.

Klasifikavimas pagal širdies susitraukimų dažnį yra labai sąlyginis ir nėra naudojamas kardiologų praktikoje dėl savo subjektyvumo, nes 50 impulsas ne visada gali būti laikomas patologija. Siekiant tiksliau įvertinti aritmijos vaidmenį konkrečiam pacientui, svarbu nustatyti, ar jis sukelia hemodinaminius sutrikimus, ar ne. Paprastai lengvas ir vidutinio laipsnio bradikardija pagal HR yra hemodinamiškai nereikšmingos, ty kraujo tekėjimas organuose yra išsaugotas.

Sunkios sinusinės bradikardijos metu širdis nepakankamai aprūpina audiniais ir organais deguonimi, progresuoja hipoksija, o aritmija laikoma hemodinamiškai reikšminga.

Sinuso bradikardijos simptomai atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 40 ar mažiau per minutę. Labiausiai būdingi pacientų skundai:

• Svaigulys;
• Silpnumas ir nuovargis, nuovargis;
• Dusulys, dusulys;
• Skausmas širdyje, diskomfortas krūtinėje;
• Epizodinis regėjimo sutrikimas;
• Sąmonės netekimas;
• Spazmai.

Jei periodiškai pasireiškia bradikardija, pacientas jaučiasi svaiguliu, kuris rodo kraujospūdžio sumažėjimą ir deguonies patekimą į smegenų audinį. Hipotonijoje šis simptomas yra ryškesnis nei žmonėms, turintiems normalaus ar padidėjusio spaudimo.

Sunkiai bradikardijai dažnai lydi alpimas - pacientas praranda sąmonę, gali kristi ir sužeisti. Ilgalaikis sinkopas yra kupinas smegenų kraujotakos sutrikimų ir netgi mirties dėl ligos sutrikimo dėl kamieninių struktūrų sutrikimų ir kvėpavimo nepakankamumo.

sinkopė su MAS bradikardiniu priepuoliu (Morgagni-Adams-Stokes)

Silpnumas ir nuovargis yra gana būdingi bradikardijos požymiai, nes organai ir audiniai negauna jiems reikalingos mitybos. Pacientai greitai pavargsta su fiziniu ir intelektiniu stresu, jiems reikia daugiau laiko atkurti jėgą.

Iš išorės, bradikardija sergantiems žmonėms, atkreipiamas dėmesys į odos blyškumą, o jei ritmo sutrikimas lydi širdies nepakankamumą, tuomet, be riebumo, pastebima cianozė, atsiras patinimas.

Širdies skausmas gali pasireikšti, kai bradikardija yra autonominės disfunkcijos ar neurozės fone, tačiau šiuo atveju jie yra laikini ir nėra laikomi širdies patologija. Kitas dalykas, jei pacientas kenčia nuo kardiosklerozės, širdies nepakankamumo, ir vainikinių arterijų veikia aterosklerozinis procesas. Šiuo atveju bradikardija prisideda prie dar mažiau kraujo tekėjimo į miokardą ir anginos ataka.

Neurologiniai sinusų bradikardijos simptomai, susiję su smegenų hipoksija, gali pasireikšti kaip trumpalaikė parezė, sumažėjęs regėjimas, atmintis, dėmesys, miego sutrikimas ir kalbos sutrikimas, kai pacientas „nurys“ individualius žodžius.

Diagnostiniai kriterijai, bradikardija vaikams

Sinuso bradikardija gali būti diagnozuota ne tik suaugusiems, sergantiems įvairiomis medicininėmis sąlygomis, bet ir vaikams. Kaip žinote, kūdikiai dažniau pulsuoja - naujagimiams jis pasiekia 140–160 smūgių per minutę, sumažėja iki 120–125 metams, o tik iki 12 metų yra artimas suaugusiojo normai.

Dėl natūraliai didelio širdies susitraukimo dažnio vaikui bradikardija diagnozuojama didesnio pulso dažnio nei suaugusiųjų (mažiau nei 60). Naujagimiams pulsinė bradikardija yra mažesnė nei 120 beats per minutę, o ikimokyklinio amžiaus vaikams šis skaičius bus mažesnis nei 70, jaunesniems nei 62 metų.

Vaikų ir paauglių širdies ritmo sumažėjimo priežastys gali būti įgimtų širdies defektų, kardiomiopatijos, pernelyg didelio krūvio, autonominės funkcijos sutrikimo ir neurozių priežastys. Šiai amžiaus grupei būdingas širdies ir kraujagyslių sistemos pertvarkymas brendimo ir vagotonijos metu gali sukelti sinusų bradikardiją, kuri išlyginama, augant ir augant.

Vaikų ir paauglių aritmijos simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus - silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas. Kūdikių motinos pastebi greitą kūdikio nuovargį maitinant, prastą apetitą ir neramus miegas, galimas dusulys.

Diagnostiniai metodai

Sinuso bradikardijos diagnozė nustatoma remiantis tipiniais pacientų skundais, tyrimo duomenimis ir pradiniu tyrimu, o elektrokardiografija rodo patikimus požymius.

pulsas yra normalus ir bradikardija EKG

Registratūroje kardiologas ar terapeutas užfiksuoja retą pulsą, kuris išlaiko savo ritmą. Širdies tonai auskultacijos metu gali būti nutildyti, jei aritmijai lydi vožtuvų ar miokardo patologija.

Elektrokardiografija yra pagrindinis ir lengviausias būdas diagnozuoti sinusų bradikardiją. Dėl EKG būdingi šios aritmijos požymiai:

1. Intervalų tarp skilvelių kompleksų pailginimas;
2. Teisingas sinuso ritmas.

Taigi, EKG sinusų bradikardijoje yra artima normaliai, išskyrus retus širdies susitraukimus. Jei per kardiografijos pašalinimą neįmanoma nustatyti bradikardijos epizodo, pacientui bus pasiūlyta Holterio stebėsena. Ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti organinę miokardo žalą.

Tarp laboratorinių diagnostikos metodų galima priskirti kraujo elektrolitų sudėties tyrimą, hormonų pusiausvyrą, toksinų nustatymą su įtariamu apsinuodijimu, bakteriologinę analizę, kad būtų išvengta infekcinio aritmijos pobūdžio.

Sinuso bradikardijos gydymas

Sinuso bradikardija ne visada yra priežastis, dėl kurios skiriamas konkretus gydymas. Fiziologiniam širdies ritmo sulėtėjimui, kuris neatsiranda su jokiais subjektyviais simptomais ir ypač kraujotakos sutrikimais vidaus organuose, gydyti nereikia.

Jei bradikardiją sukelia kita liga ar būklė, gydytojo nurodymai atitiks priežastinį patologiją - hormonų analogus endokrininėms ligoms, elektrolitų sutrikimų korekciją, antibiotikus infekcijoms ir kt. korekcija.

Svarbu pažymėti, kad bradikardijos atveju, taip pat bet kokie kiti širdies ritmo pokyčiai, savęs gydymas yra nepriimtinas, net jei vartojami vaistai atrodo nekenksmingi. Bet kuris gydytojas gali paskirti tik gydytoją, remdamasis bradikardijos gydymo principais.

Gydymo pradžios indikacijos gali būti tokie simptomai kaip dusulys, galvos svaigimas ir dažnas alpimas, stiprus silpnumas, hipotenzija lėtėjančio ritmo fone ir pulsas, mažesnis nei 40 beats / min, kai kraujo tekėjimo organuose trūkumas yra neišvengiamas.

Sinuso bradikardija gali būti gydoma vaistais ir chirurginiu būdu. Vaistų terapija apima medžiagų, skatinančių širdies kontraktinį aktyvumą, vartojimą ir mažina autonominės nervų sistemos poveikį miokardo keliuose:

• Cholinolitikai - atropinas - pagreitina širdies ritmą dėl parazimpatinės nervų sistemos slopinimo, dėl kurio sumažėja nervų nervo tonas, o širdis susitraukia greičiau. Jis švirkščiamas į poodį arba į veną, jis turi tam tikrą šalutinį poveikį, todėl jis netinka reguliariai vartoti, tačiau jis yra skubios ir skubios pagalbos teikimo priemonių arsenale;
• Adrenomimetikai - adrenalino analogas, izoprenalinas, gali būti skiriamas į veną arba vartojamas per burną tablečių pavidalu, stimuliuojantis simpatinį autonominio nervų sistemos pasiskirstymą ir taip pat aktyvina adrenerginius receptorius širdies raumenyse, spartinant jo susitraukimą;
• Euphyllinum - jo pagrindinis veikimas yra bronchus plečiantis, bet ir vaistas yra veiksmingas didinant pulsą. Jis naudojamas kaip infuzija į veną.

Šie vaistai paprastai vartojami aritmijos pablogėjimo laikotarpiu, kol normalus širdies susitraukimų dažnis atkuriamas, o tada jie atšaukiami. Jūs galite gauti vaistažolių, kurios padidina širdies susitraukimų dažnumą ir kraujospūdį - Eleutherococcus, ženšenis, Belladonna.

Kai nuolatinis sinuso bradikardija rodo gydymą, skirtą sinuso mazgo ir miokardo metabolizmui gerinti:

1. Antioksidantai ir kardioprotektoriai (antioksidantai, omega-3, meksidolis, riboksinas);
2. Kardiomiocitų medžiagų apykaitos procesų gerinimo priemonės - Mildronatas, Actoveginas;
3. Nootropikai - piracetamas;
4. Multivitaminai.

Sunkiai bradikardijai su sąmonės netekimu ant organinės miokardo patologijos fono, kuris nėra ištaisytas vaistais, reikia širdies operacijos - širdies stimuliatoriaus įrengimo. Paciento širdies ritmo reguliatoriaus implantacijos indikacijos: širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40, Morgagni-Adams-Stokes atakos, progresuojanti širdies nepakankamumas.

Sakykime keletą žodžių apie liaudies gynimo priemones, kurių populiarumas nesumažėja net ir esant šiuolaikiniam gydymui. Populiari gydymas gali būti laikomas pateisinamu tik tais atvejais, kai bradikardija yra funkcionali, kurią sukelia padidėjęs makšties nervo tonas, o širdies susitraukimų dažnis yra ne mažesnis kaip 40 smūgių per minutę. Organiniai pokyčiai širdies defektuose, išeminė liga, kardiomiopatija - tai ne tik beprasmiška, bet ir pavojinga.

Sumažinti parazimpatinės nervų sistemos poveikį širdžiai gali padėti žolelių, turinčių toninį efektą, ženšenis, Eleutherococcus, taip pat tokie augalai, kaip kraujažolės, imortelė, kinų citrinų žolė, nufotografuotų ir tinktūrų pavidalu.

Jūs neturėtumėte kreiptis į liaudies gynimo priemones nepasikonsultavus su gydytoju, taip pat kartu su jau paskirtu vaistiniu preparatu, nes šiuo atveju padidėja nepageidaujamo šalutinio poveikio ir nenuspėjamos aritmijos rizika.

Siekiant užkirsti kelią bradikardijos išpuoliams, reikia nutraukti rūkymą ir laikytis dietos, ribojančios alkoholį, gyvūnų riebalus, sunaudojamo skysčio ir druskos kiekį. Svarbu sekti kardiologo paskyrimus ir nedelsiant gydyti ligas, kurios gali sukelti širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą.

Sinuso bradikardijos prognozė laikoma palankia, jei nėra organinio širdies pažeidimo. Širdies patologija, sinusų bradikardijos ir kitų tipų aritmijų derinys, sinchroninių būsenų epizodai daro rimtą prognozę ir tarnauja kaip širdies stimuliatoriaus diegimo priežastis.

Sinuso bradikardija: simptomai ir gydymas

Širdies sinusų bradikardija: kas tai yra, priežastys, gydymas ir prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra sinuso bradikardija, jos rūšys. Priežastys, simptomai, kaip gydyti.

Sinuso bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas, sumažinantis širdies susitraukimų dažnį (HR), mažesnį nei 60 smūgių per minutę.

Ši sąlyga gali būti fiziologinė (standartinė versija, kūno savybė) ir patologinė (nurodant pažeidimus organizme). 90–95 proc. Atvejų patologinis sinusų bradikardijos tipas yra įvairių ligų pasireiškimas.

Todėl jis negali būti laikomas nepriklausoma liga ar diagnoze, bet tik kaip simptomas ar sindromas.

Jei širdis susitraukia nuo 50 iki 60 kartų per minutę, 90–92% atvejų žmonėms, tai visai nepasireiškia arba kartu su bendru silpnumu ir negalavimu.

Sunkus bradikardija (mažiau nei 50 beats / min.) Sukelia sutrikusią kraujo apytaką, visų pirma smegenyse, todėl asmuo negali atlikti įprastinio darbo, sportuoti ar net vaikščioti.

Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 kartų / min., Tai gali reikšti, kad širdies sustojimas yra pavojingas.

Sinuso bradikardija yra lengva diagnozuoti atliekant įprastinį tyrimą (apskaičiuojant pulso dažnį), ir toks paprastas metodas, kaip EKG, visiškai patvirtina jo buvimą. Gydymas galimas, bet tam reikia išsiaiškinti ir pašalinti priežastį. Visų pirma šią problemą sprendžia kardiologas arba terapeutas, o prireikus ir kiti specialistai (neuropatologas, infekcinių ligų specialistas, endokrinologas).

Sinuso bradikardijos esmė ir pavojus

Sveikas širdis susitraukia be jokio stimuliuojančio poveikio. Tai įmanoma dėl spontaniškų stimuliacinių impulsų, atsiradusių širdies nervų ląstelėse.

Jų didžiausias kaupimasis vadinamas sinuso mazgu. Jo impulsai yra ritmiški, stiprūs ir pereina per visas širdies dalis, gamindami reguliarius to paties tipo miokardo susitraukimus.

Todėl sveikas širdies ritmas vadinamas sinusais (jo dažnis per minutę yra 60–90 kartų).

Sinuso bradikardijoje sinuso mazgas generuoja keletą impulsų, širdis susitraukia rečiau nei turėtų - mažiau nei 60 kartų per minutę. Tai veda prie lėtesnio kraujo apytakos visuose organuose ir audiniuose, kuriuos lydi deguonies badas (hipoksija).

Labiausiai kenčia smegenys ir širdies raumenys. Kuo ryškesnis bradikardija, tuo sunkiau organizme trikdo.

Pavojus gyvybei atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki mažiau nei 40 / min, o skaičiai yra mažesni nei 30 beats / min. - būsimo širdies sustojimo signalas.

1. Bradikardija kaip normos variantas

Jei širdies ritmo sulėtėjimą sukelia natūrali organizmo reakcija į aplinkos veiksnių įtaką, tai vadinama fiziologine (normos versija). Tai reiškia, kad tokiems žmonėms dominuoja nervų sistemos poveikis širdžiai.

Širdies fiziologinė sinusų bradikardija yra:

• fizinio lavinimo, fizinio darbo ir profesionalių sportininkų;
• miego metu;
• ilgą (daugiau nei dieną) kūno buvimą horizontalioje padėtyje;
• dėl šalčio poveikio.

Reguliarios fizinės jėgos dėka sportininkai kuria fiziologinį sinusų bradikardiją.

Pagrindiniai kriterijai, dėl kurių širdies ritmas mažinamas, yra normos variantas:

• skundų trūkumas;
• impulsas ne mažesnis kaip 50 smūgių per minutę;
• širdies ritmo ritmas (reguliariai).

2. Bradikardija kaip ligos simptomas

Bradikardija laikoma patologine (nenormalu, ligos signalu), jei įvyksta lėtas širdies plakimas:

• jokių akivaizdžių prielaidų (nėra veiksnių, galinčių sukelti fiziologinį bradikardiją);
• staigių atakų pavidalu;
• kartu su nereguliariu pulsu (skirtinga trukmė tarp susitraukimų);
• lydimas bendrosios sąlygos ar kitų skundų pažeidimas.

Dažniausios ligos priežastys - ligos, pasireiškiančios bradikardija

Terminas patologinis sinuso bradikardija reiškia, kad tai tik ligos simptomas, o ne nepriklausoma diagnozė. Dažniausios jo atsiradimo priežastys:

• neurocirkuliacinė distonija (vegetovaskulinė);
• ūminės ir lėtinės širdies ligos (miokarditas, širdies priepuolis, kardiomiopatija, sinusinis sindromas);
• smegenų ligos (galvos smegenų pažeidimas, meningitas ir meningoencefalitas, smegenų augliai);
• sistemingas alkoholio, tabako ir narkotikų vartojimas;
• organizmo apsinuodijimas (švinas, chemikalai, pramoniniai pavojai);
• sunkios infekcijos (didelės opos, abscesai, sepsis, žarnyno infekcijos, pneumonija ir kt.);
• kaklo ir krūtinės navikai;
• perdozavus vaistus, kurie sulėtina širdies plakimą (pavyzdžiui, verapamilis, amiodaronas, metoprololis, asparkamas);
• endokrininės sistemos patologija (hipotirozė - skydliaukės hormono aktyvumo mažinimas, hipokorticizmas - antinksčių nepakankamumas);
• hepatorenalinis nepakankamumas dėl sunkių kepenų ir inkstų ligų.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis sinuso bradikardijos vaizdas gali būti skirtingas: nuo visiško simptomų nebuvimo iki kritinės bendros būklės pablogėjimo. Lentelėje aprašytos apraiškos, su kuriomis ji yra pridėta:

Pagrindiniai sinuso bradikardijos simptomai

Sinuso bradikardijos išvaizda ir eiga gali būti staiga, paroksizminė (minutės, valandos, dienos), taip pat ilgalaikė, lėtinė (savaitės, mėnesiai, metai).

Antrasis variantas yra palankesnis, nes organizmas sugeba prisitaikyti prie lėtėjimo, ypač jei jis yra vidutinio sunkumo (59–50 smūgių per minutę).

Staigiai, sparčiai progresuojančios atakos yra pavojingos, visų pirma tais atvejais, kai prieš bradikardiją padidėja širdies susitraukimų dažnis - tai yra širdies nepakankamumo grėsmė.

Gydymo metodai

Galima išgydyti sinusų bradikardiją. Gydymas susideda iš dviejų etapų:

Simptominė terapija - neatidėliotina pagalba, siekiant pašalinti sunkias bradikardijas ir gyvybei pavojingas pasekmes.

Speciali terapija - priemonės, skirtos gydyti ligas, kurios pasireiškia lėtinant širdies ritmą.

1. Pirmoji pagalba

Neatidėliotinas bradikardijos gydymas yra tinkamiausias, jei sutrikdyta paciento bendroji būklė, o širdies plakimas nukrenta žemiau 50 beats / min.

• Padėkite pacientą ant nugaros, sudarykite sąlygas geram šviežio oro patekimui (atidarykite langą, išimkite arba atlaisvinkite drabužius, kurie spaudžia krūtinę ir kaklą).
• Įvertinkite sąmonės buvimą, kvėpavimą, pulsą ant kaklo ar širdies plakimo arterijų. Tik jų nebuvimas parodo gaivinimą - širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.
• Narkotikų priėmimas (išvardyti lentelėje).

Pirmoji pagalba sunkių sinusų bradikardijos simptomų nustatymui

2. Specialus gydymas

Nuolatinė sinuso bradikardija gali būti pašalinta amžinai tik gydant priežastines ligas. Bet kokiu atveju pirmiausia turite susisiekti su kardiologu ar bendrosios praktikos gydytoju.

Specialistas nuspręs dėl kitų specialistų reikiamų tyrimų apimties ir konsultacijų (tai gali būti neuropatologas, endokrinologas, infekcinės ligos specialistas ir kt.). Tik po to, kai bus nustatytas optimalus gydymas.

Jei neįmanoma atkurti normalios širdies ritmo specializuotų ar neatidėliotinų priemonių pagrindu, pacientai turi būti po širdies stimuliatoriumi po oda - prietaisas, kuris skleidžia elektros impulsus ir yra dirbtinis širdies stimuliatorius.

Prognozė

Statistikos duomenimis, 95–97% visiškas sinuso bradikardijos gydymas:

• 90–95% pacientų specifinė medicininė terapija yra veiksminga. Jo trukmė priklauso nuo priežastinės ligos: nuo vienkartinės narkotikų injekcijos pirmą kartą užsikimšus, ilgą laiką gydant keletą mėnesių ar metų lėtinėmis ligomis.
• 5–10% pacientų reikia širdies stimuliatoriaus. Ši procedūra yra veiksminga visais atvejais, neatsižvelgiant į bradikardijos priežastis. Ritmas atkuriamas iš karto po įrengimo.

Jei nepageidaujate gydyti priežastinės ligos, neįmanoma išgydyti bradikardijos.

Sinuso bradikardija: simptomai ir gydymas

Bradikardija ar bradikardija nėra savarankiškos nosologinės formos.

Tai yra patologiniai procesai, kuriems būdinga sutrikusi elektros impulsų gamyba širdyje arba sutrikęs šių impulsų laidumas per laidų sistemą ir miokardą.

Bradikardija yra kitų organų ir sistemų širdies ir kraujagyslių bei patologinių ligų pasireiškimas arba komplikacija. Tai yra klinikinė koncepcija, kuriai būdingas širdies susitraukimų dažnio ar aritmijos sumažėjimas, lėtesnis širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę.

Sinuso bradikardija: simptomai ir gydymas

Bradikardijos simptomai pacientams

Klinikiniai bradikardijos požymiai yra įvairūs ir dažnai nespecifiniai:

• staigus galvos svaigimas, sumišimas, sunkesniais atvejais - presyncopal ir syncopal būsenos;
• psichinių gebėjimų sumažėjimas;
• dusulys;
• pacientas gali pabloginti arterinės hipertenzijos eigą, kurią sunku ištaisyti, o tikrosios patologijos priežastys gali būti nustatytos tik gydytojo kabinete;
• dėl bradikardijos vystymosi žmogus greitai pavargsta, negali atlikti sunkios fizinės jėgos ir dažnai jaučiasi silpnas net po ilgos miego ir poilsio;
• kadangi širdies susitraukimų dažnis gerokai sumažėja bradikardijoje, širdis ir plaučiai negali perkrauti pakankamai kraujo;
• palaipsniui pasireiškia pastovaus tipo ir poilsio angina;
• per pastaruosius metus reikšmingas pulso sumažėjimas gali sukelti negalios, o vaistų vartojimas neduos rezultatų, tik tokiu atveju paciento gyvybė gali būti išsaugota.

Kas yra sinuso bradikardija

Dėmesio! Profesionaliems sportininkams dažniausiai pasireiškia sunki bradikardija, tačiau jie nepatiria nemalonių simptomų. Šioje pacientų grupėje ši sąlyga susijusi su daugybe treniruočių.

Bradikardijos priežastys pacientams

Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys apima šiuos veiksnius:

• nuolatinis pratimas, kuris pernelyg treniruoja širdį, bet su normaliu ištvermingumu sportininkas nejaučia jokio diskomforto;
• stiprus šalčio poveikis, žiemą gatvėje visais atvejais pulsas gali nukristi 10-15 kartų žemiau normos;
• diagnozuota vegetatyvinė distonija;
• su amžiumi susijusi idiopatinė degeneracinė fibrozė;
• išeminė širdies liga: lėtinė miokardo išemija, miokardo infarktas;
• ateroskleroziniai, tromboziniai ar kiti sinuso mazgo arterijos pažeidimai;
• infiltraciniai procesai: amiloidozė, sarkoidozė, hemochromatozė;
• infekcinės ligos: difterija, Chago liga, Laimo liga;
• kolagenozės: reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, reumatoidinis artritas;
• uždegiminės ligos: miokarditas, perikarditas;
• įgimtų širdies defektų korekcija;
• vaistai: beta adrenoblokatoriai, digoksinas, verapamilas, diltiazemas, I A, IC ir III klasės antiaritminiai vaistai, klonidinas, ličio preparatai ir kt.;
• neuro-širdies reflekso poveikis: padidėjęs jautrumas karotidiniam sinusui, vazovagalinė sinkopė, refleksinės reakcijos į kosulį, vėmimas, šlapinimasis, išbėrimas;
• elektrolitų sutrikimai: hipokalemija, hiperkalemija;
• endokrininiai sutrikimai: hipotirozė, retai hipertirozė;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Galimos sinusinės bradikardijos priežastys

Dėmesio! Dėl ligos išsivystymo gali būti keletas aprašytų veiksnių. Dėl šios priežasties bradikardija vystosi daug greičiau, o tai gali sukelti pastebimą sveikatos pablogėjimą.

Ligos diagnozė

Po akivaizdžių ligos simptomų, pacientas išsiunčiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris gali apimti šiuos veiksmus.

1. Dabartinės istorijos rinkimas, o gydytojas visiškai užregistruoja visus praėjusiais metais užfiksuotus skundus ir nemalonius simptomus.
2. Apskaičiuojant paveldimumą ir praeities ligas, tai leis geriau nustatyti priežastį ir nustatyti korekcinį gydymą.
3. Visą laiką paciento tyrimas, apimantis pulso matavimą, širdies klausymąsi ramioje ir sužadintoje būsenoje.
4. Bendrieji testai, biocheminis tyrimas, atskleidžiantis tikrą kraujo, inkstų vaizdą, taip pat patikrinamas natrio, magnio ir kalio kiekis.

Dėmesio! Patartina neišvesti jokių tyrimų, bet visiškai išbandyti visus tyrimus ir atlikti išsamią diagnozę. Būtina užkirsti kelią neįgalumui.

Izadrin

Vaistas yra prieinamas dviejose patogiose farmakologinėms tablečių ir aerozolių formoms. Jau daugelį metų buvo galima atskleisti, kad, naudojant aerozolius, Isadrin rodo geriausius gydymo rezultatus.

Šioje narkotikų formoje 0,5 ml medžiagos yra vartojama keturis kartus per dieną, o ligos laipsnis Isadrin gali būti vartojamas du kartus per parą. Jei pasirenkama tablečių forma, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, jis gali būti skiriamas nuo pusės iki dviejų tablečių 2-4 kartus per dieną. Vaistas dedamas po liežuviu, kol visiškai ištirps.

Po to apie 10 minučių neturėtų valgyti ar gerti nieko. Gydymo trukmė pagal indikacijas.

Norepinefrinas

Šį vaistą galima naudoti tik ligoninės sąlygomis, nes noradrenalinas švirkščiamas į veną. Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, pacientai pasirenka individualias dozes.

Klasikinė medžiagos dozė yra 1-2 ml tirpalo, kurio koncentracija yra 02% veikliosios medžiagos. Noradrenalino, ištirpinto dekstrozės tirpale ir lėtai švirkščiant, įvedimui, kol reikia nuolat stebėti paciento kraujospūdį.

Gydymo trukmė yra griežtai nustatoma individualiai.

Efedrinas

Nenaudokite efedrino vakare ir naktį.

Medicininis vaistas, panašus į jo adrenalino poveikį. Tiesą sakant, ši priemonė naudojama paskutinėje vietoje, jei ankstesni vaistai nesuteikė tinkamo rezultato, o paciento būklė pradėjo blogėti, verčia gydytoją atlikti operatyvinę intervenciją.

Efedriną negalima vartoti vakare ir naktį, nes tai gerokai pablogins miego kokybę. Vaistas vartojamas 30-50 mg veikliosios medžiagos doze kas šešias valandas. Gydymo trukmė griežtai atitinka kardiologo nurodymus.

Jei efedrinas nepavyko, pacientui greičiausiai bus priskirta širdies stimuliatoriaus įdiegimo operacija.

Atropinas

Vaistas yra naudojamas bradikardijoje tik kaip intraveniniai skysčiai. Pradiniame gydymo etape atropinas užima 300 mg veikliosios medžiagos.

Kasdienių priėmimų skaičius parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Jei šis gydymas nesukelia norimo rezultato, dozę palaipsniui reikia didinti iki 1 g.

Gydymo trukmė kiekvienu atveju nustatoma individualiai.

Dėmesio! Šios grupės vaistai gali sukelti didžiausią tachikardiją su galimybe pereiti į skilvelių virpėjimą.

Bradikardijos operacija

Implantuojamas elektrokardija

Šis metodas naudojamas tik išskirtiniais atvejais, kai bradikardija jau pateko į piktybinę stadiją.

Tai reiškia nuolatinį sąmonės netekimą, reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą, pulso dažnį ir konservatyvaus gydymo rezultato nebuvimą.

Tuo pačiu metu, specialistas stengsis, kad pacientas ant jo kojų būtų su paskutiniais vaistais. Jei tai neveikia, pacientui įdiegiamas širdies stimuliatorius, kuris pumpuoja kraują reikiamu kiekiu ir nustato tinkamą ritmą.

Dėmesio! Įdiegus širdies stimuliatorių, jo fiziniai sugebėjimai tampa riboti, nes bet koks fizinis aktyvumas yra draudžiamas.