Pavojinga endokrininė patologija - 2 tipo cukrinis diabetas: kas yra paprasta kalba ir kaip gydyti kasos pažeidimą

Lėtinė hiperglikemija, medžiagų apykaitos sutrikimai, kasos sutrikimas - neigiamos pavojingos endokrininės patologijos apraiškos. 2 tipo cukrinis diabetas dažnai išsivysto 35 metų ir vyresnio amžiaus. Pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis. Yra daug veiksnių, kurie padidina kasos pažeidimo riziką ir padidina gliukozės koncentraciją kraujyje.

Sunkios lėtinės ligos paplitimo padidėjimas daugeliui ieško informacijos apie endokrininę patologiją internete. Dažnai informacija pateikiama sausai, sudėtinga, ne visada aiški terminų gausa. Perskaitę šį straipsnį, bus lengviau suprasti, kodėl 2 tipo diabetas vystosi, kas yra, kaip atpažinti neigiamus procesus laiku. Medžiaga turi daug naudingų rekomendacijų dėl mitybos taisyklių, vaistų atrankos, bendrojo režimo.

Kas tai paprasta kalba

Antrasis cukrinio diabeto tipas taip pat vadinamas nepriklausomu nuo insulino: pacientui nereikia kasdienio insulino injekcijos, kasos gebėjimas gaminti svarbų hormoną iš dalies yra išsaugotas. Daugeliui pacientų insulinas gaminamas pakankamu kiekiu, tačiau audiniai nesuvokia svarbios medžiagos, metabolizmas nesugeba. Atsižvelgiant į pažeidimus, nėra tinkamo energijos paskirstymo ir gliukozės absorbcijos, per didelė medžiagos dalis patenka į kraujotaką, o tai neigiamai veikia visus procesus organizme.

Sunkios endokrininės patologijos atsiranda pažeidžiant kasą. Pernelyg didelis cukraus kiekis kraujyje derinamas su mažesniu audinių sugebėjimu absorbuoti ir panaudoti gliukozę. Atsižvelgiant į neigiamus procesus, organizmas aktyviai dalyvauja kituose be riebalų rūgščių ir amino rūgščių šaltiniuose.

Pacientai skundžiasi troškuliais, raumenų raumenų susitraukimu, bendru silpnumu, dažnu šlapinimu, gleivinių džiovinimu, grybelinėmis infekcijomis. Be sudėtingos terapijos gali įvykti mirtis.

Plėtros priežastys

Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas susidaro dėl genetinės polinkio, tačiau nebūtinai 100% atvejų atsiranda sunki liga. Jei žmogus neuždega, netinkamai vartoja alkoholio, palaiko psicho-emocinę pusiausvyrą, neperkrauna, nevalgo tinkamai, nuolat stebi svorį, pratimus, tada labai sumažėja patologinių pokyčių rizika.

Išsiaiškinkite Dostinex tablečių naudojimo instrukcijas, padidėjus prolaktino hormonui.

Skaitykite apie tipinius Sjogren sindromo simptomus ir veiksmingą gydymą šiuo adresu.

Neigiami veiksniai sukelia mainų sutrikimus:

• netinkama mityba, sukelianti papildomų svarų rinkinį;
• hipodinamija;
• lėtinė patologija;
• dažnas stresas;
• paprastų angliavandenių, cukraus, augalinių pluoštų trūkumo meniu perteklius;
• lėtinis nuovargis.

Klinikinis vaizdas

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kapiliariniai kraujo tyrimai rodo padidėjusį gliukozės ir HbA 1c (glikozilinto hemoglobino) kiekį. Endokrininė patologija turi specifinių simptomų, kuriems reikia dėmesio. Jei yra vienas ar du požymiai, skubiai reikia kreiptis į endokrinologą. Jei nustatote nuo trijų iki penkių ar daugiau simptomų, jūs negalite atidėti tyrimo: patologija progresuoja, gliukozės lygis gali pasiekti kritinį lygį.

Pagrindinės diabeto apraiškos:

• nepagrįstas troškulys;
• dramatiškas svorio pokytis dėl įprastos mitybos;
• vandens ir lipidų apykaitos pažeidimas, epidermio ir gleivinių sausumas;
• nepakeliamas niežulys;
• gausaus gėrimo fone atsiranda padidėjęs šlapinimasis;
• sekrecijos trūkumas skatina gleivinių džiūvimą ir įtrūkimus, kurie sukuria derlingą pagrindą bakterinėms, virusinėms ir grybelinėms infekcijoms;
• net ir maža žaizda ar opa išgydo ilgą laiką, nepaisant aukštos kokybės tepalų, dezinfekavimo priemonių naudojimo;
• padidėja apetitas, sunku atsispirti pacientui. Dažnai asmuo praranda svorį, nepaisant padidėjusio maisto kiekio;
• pablogėja bendra būklė, atsiranda apatija ir silpnumas;
• atsiranda konvulinis sindromas;
• „Musės“ periodiškai pasirodo mano akyse.

Abiejų lyčių klinikinio vaizdo savybės:

• pirmas požymių, kad moterims yra sutrikusi medžiagų apykaitos procesas, yra nutukimo raida, vyrų patiriami vidiniai organai, ypač reprodukcinė sistema;
• būdingi simptomai vyrams: sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija neuropatijos fone, ejakuliato kokybės pablogėjimas, orgazmo stoka, širdies priepuolis, padidėjusi insulto rizika. Žmogus skundžiasi dėl bendro silpnumo, sumažėjusio našumo, nepaprasto apetito, staigaus kūno svorio svyravimo. Atsiranda alopecija, prakaitavimas, galūnių tirpimas ir patinimas, pirštų galūnių dilgčiojimas;
• diabeto simptomai moterims: makšties gleivinės niežėjimas ir deginimas, kandidozės raida, papildomų svarų, regėjimo sutrikimų, ypač po 50 metų, rinkinys. Dažnai pacientai skundžiasi dėl geltonųjų augalų atsiradimo ant kūno, traukuliai, „akys“ prieš akis. Diabetinės pėdos vystymasis yra pavojingas, ypač esant antsvoriui.

Diabetas serga vyrais: patologinis procesas apima daug vidinių organų. Kitas veiksnys, turintis įtakos gyvenimo kokybei diabetu, yra vyrų endokrinologo nustatytų taisyklių pažeidimas, nenoras atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Moterys yra labiau drausmingos, leidžiančios jiems lengviau toleruoti ligos apraiškas, kurios sumažėja tinkamai gydant. Jums reikia žinoti: be dienos gliukozės kiekio matavimo, griežtos dietos diabetui, atsižvelgiant į glikemijos indeksą produktų ruošiant meniu, pratimus ir narkotikų vartojimą nėra pažangos.

Veiksmingi gydymo metodai

2 tipo diabeto gydymo pagrindas yra tinkama mityba ir vidutinio sunkumo pratimas. Tyrimai patvirtina, kad dietos ir reguliarios mankštos padeda daugeliui pacientų išlaikyti savo gliukozės koncentraciją normaliomis ribomis. Nutukimas diagnozuojamas daugiau nei pusėje pacientų. Jei nėra papildomų svarų, turite gauti hipoglikemines kompozicijas ir hormono insuliną.

Vaistai pridedami su maistu ir fiziniu aktyvumu. Jūs negalite įdėti vaistų pirmiausia į diabeto gydymą, tikėtis vaistų galios, jei pacientas nesilaiko mitybos taisyklių arba atsisako užsiimti fizine terapija.

Bendrosios rekomendacijos

Endokrinologas pateikia diabetinę pastabą su taisyklėmis, kurios turi būti griežtai laikomasi:

• Norėdami įspėti peršalimą, gripo ir ARVI epidemijų metu mažiau tikėtina, kad jie pateks į viešąsias vietas, kur daug žmonių kaupiasi. Susilpnėjęs kūnas yra sunkiau kovoti su virusais ir pavojingomis bakterijomis.
• Gydytojo siūloma kasdieninė treniruočių terapija. Vidutinė apkrova sumažina insulino poreikį, leidžia kontroliuoti kūno svorį.
• Pirkite gliukozės kiekio kraujyje matuoklį - paprastą prietaisą, skirtą naudoti namuose. Svarbu išmatuoti gliukozės kiekį per visą dieną, endokrinologo nurodytu laikotarpiu. Žinios apie gliukozės rodiklius leidžia laiku reguliuoti dietą, pašalindami tam tikrus produktus arba naudodami meniu naudingus daiktus. Pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad cukriniu diabetu sergantiems žmonėms laikomasi dietos ir maisto ruošimo taisyklių, cukraus kiekis kraujyje neviršija optimalių rodiklių, bet kokie pažeidimai sukelia gliukozės lygio šuolį.
• Siekiant kontroliuoti kojų higieną, venkite prastos kokybės, pigių batų, dažnai keisti kojines ir kojines, kad būtų išvengta audinių grybelinių infekcijų. Diabetinę pėdą sunku gydyti, tai yra pavojinga komplikacija, su kuria sunku susidoroti dėl medžiagų apykaitos problemų. Ilga, neišgydanti žaizda paverčiama opa, sunkiais atvejais gali išsivystyti gangrena.

Mitybos ir mitybos taisyklės

Dieta 2 tipo diabetui yra svarbus gydymo elementas. Būtina neįtraukti produktų, kurie padidina cukraus koncentraciją kraujyje. Diabetikams buvo sukurtos lentelės, rodančios visų rūšių maisto produktų glikemijos indeksą.

Negalite naudoti:

• paprastieji angliavandeniai;
• balta duona, krekeriai;
• pieno šokoladas;
• kepimas;
• džiovinti vaisiai;
• riebalinis pienas;
• keptos bulvės;
• gyvūnų riebalai;
• rūkyta mėsa;
• saldumynai;
• gazuoti gėrimai;
• picos;
• greitas maistas;
• alaus;
• Konservai;
• pyragai;
• stipri kava;
• margarinas;
• Sultys;
• Šokoladiniai saldainiai ir saldainiai;
• kepti maistas;
• rūkyta mėsa;
• manų kruopos.

Sužinokite apie būdingus simptomus ir veiksmingą laktostazės gydymą žindančioms motinoms.

Apie paratiroidinius hormonus moterims šiame puslapyje aprašomi organo ligų simptomai ir jų gydymo būdai.

Eikite į http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html ir skaitykite apie daugiafunkcinės kiaušidžių sindromo gydymo priežastis ir būdus.

Naudingi vardai:

• žalios daržovės;
• pikantiški vaisiai;
• citrusiniai vaisiai;
• tamsus šokoladas (kai kurie);
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• augaliniai aliejai;
• žalumynai: visų rūšių;
• dauguma uogų;
• juoda duona;
• sėlenos;
• košės ant vandens;
• Daržovių sriubos;
• liesos žuvys ir mėsa;
• kalakutiena, vištiena;
• jūros gėrybės;
• jūros kopūstai;
• žaliosios arbatos;
• šviežiai spaustos sultys.

Vaistai

Visi vaistai nuo diabeto skirstomi į kelias kategorijas:

• pašalinti insulino audinio jautrumą;
• skatinti kasos funkcionavimą;
• trukdyti gliukozės absorbcijai žarnyne ir pašalinti medžiagą su šlapimu;
• mišrios veiklos;
• normalizuoja lipidų frakcijų santykį kraujyje.

Pagrindinės grupės ir vardai:

• Biguanidai. Metforminas.
• Fermento dipeptidilo peptidijų inhibitoriai 4. Vaistas Sitagliptinas.
• Sulfonilurėjos dariniai. Chlorpropamidas, Gliprimidas, Glibenklamidas.
• Incretinai. GLP-1 (gliukagono tipo peptidas - 1).
• Alfa-gliukozidazės inhibitoriai. Miglitolis, akarbozė.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, paciento disciplinos trūkumas pablogina paciento būklę. Didelis cukraus kiekis kraujyje neigiamai veikia kūną.

Diabetikai dažnai kenčia nuo sunkių komplikacijų:

• diabetinė rinopatija;
• arterinė hipertenzija;
• lipidų apykaitą;
• diabetinės pėdos;
• sunkus nutukimas;
• grybelinės infekcijos;
• ilgos ne gydančios opos;
• širdies aritmija;
• vandens ir druskos balanso pažeidimas dehidratacijos fone, dažnai šlapinantis;
• inkstų pažeidimas su padidėjusiu skysčių suvartojimu nuolatinio troškulio fone.

Jei negydoma, labai aukštas gliukozės kiekis kraujyje gali sukelti hiperglikeminę krizę ir mirtį. Jūs neturėtumėte neatsargiai elgtis su informacija apie sunkias hiperglikemijos pasekmes: mirštamumas nuo diabeto yra didelis tose šalyse, kuriose pacientai neatsižvelgia į jų sveikatą.

Prevencinės rekomendacijos

Kaip išvengti diabeto vystymosi? Teigiamas rezultatas yra tik dėmesys kūno signalams kartu su prevencinėmis priemonėmis.

Endokrinologai pataria:

• valgyti racionaliai, būtinai valgykite daug ląstelienos turinčių maisto produktų;
• užkirsti kelią papildomų svarų kaupimui;
• atlikti gimnastikos pratimus, bet ne perkrauti kūną su didžiulėmis treniruotėmis;
• kasmet po 35–40 metų paaukokite kraują cukrui. Šio tipo bandymas reikalingas žmonėms, sergantiems diabetu;
• Venkite stresinių situacijų, lėtinio nuovargio, persivalgymo, rūkytų maisto produktų, kepti maisto produktai, stipri kava ir alkoholiniai gėrimai. Šie veiksniai pažeidžia medžiagų apykaitą, didina endokrininės patologijos tikimybę.

Jei norite gauti daugiau naudingos informacijos apie tai, kas yra 2 tipo diabetas, pasimokykite iš šio vaizdo įrašo:

2 tipo diabetas

2 tipo cukrinis diabetas, lėtinė endokrininė liga, atsiradusi dėl atsparumo insulinui ir sutrikusi kasos beta ląstelių funkcija, pasižymi hiperglikemijos būsena. Gausus šlapinimasis (poliurija), padidėjęs troškulys (polidipsija), odos ir gleivinės niežėjimas, padidėjęs apetitas, karščio bangos, raumenų silpnumas. Diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Atliekamas gliukozės koncentracijos kraujo tyrimas, gliukozės hemoglobino kiekis, gliukozės tolerancijos tyrimas. Gydymo metu naudojami hipoglikeminiai vaistai, mažai angliavandenių dieta, padidėjęs fizinis aktyvumas.

2 tipo diabetas

Žodis „diabetas“ iš graikų kalbos išverstas kaip „baigtis, išeina“, iš tiesų ligos pavadinimas reiškia „cukraus srautas“, „cukraus praradimas“, kuris apibrėžia pagrindinį simptomą - padidėjęs gliukozės išsiskyrimas su šlapimu. 2 tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas išsivysto, nes padidėja atsparumas audiniams insulino poveikiui ir vėliau sumažėja Langerhanso salelių ląstelių funkcijos. Priešingai nei 1 tipo cukriniu diabetu, kuriame insulino trūkumas yra pirminis, su II tipo liga, hormonų trūkumas yra ilgalaikio atsparumo insulinui rezultatas. Epidemiologiniai duomenys yra labai nevienodi, priklausomai nuo etninių savybių, socialinių ir ekonominių gyvenimo sąlygų. Rusijoje apskaičiuotas paplitimas yra 7%, ty 85–90% visų diabeto formų. Sergamumas yra didelis tarp vyresnių nei 40-45 metų žmonių.

2 tipo diabeto priežastys

Šios ligos atsiradimą sukelia paveldimas polinkis ir veiksniai, veikiantys visą kūną. Brandaus amžiaus atžvilgiu neigiami išoriniai poveikiai mažina organizmo ląstelių jautrumą insulinui, todėl jie nebepakanka pakankamai gliukozės. II tipo diabeto priežastys gali būti:

• Nutukimas. Riebalinis audinys sumažina ląstelių gebėjimą naudoti insuliną. Antsvoris yra pagrindinis ligos išsivystymo rizikos veiksnys, jis nustatomas 80-90% pacientų.
• Hipodinamija. Motorinės veiklos trūkumas turi įtakos daugelio organų darbui ir padeda sulėtinti ląstelių medžiagų apykaitos procesus. Hipodinaminį gyvenimo būdą lydi mažas raumenų gliukozės vartojimas ir jo kaupimasis kraujyje.
• Netinkama mityba. Svarbiausia diabeto sergančių žmonių nutukimo priežastis yra per daug - per didelis kalorijų kiekis. Kitas neigiamas veiksnys yra didelis kiekis rafinuoto cukraus, kuris greitai patenka į kraujotaką ir sukelia insulino sekrecijos „šuolius“.
• Endokrininės ligos. Diabeto pasireiškimą gali sukelti endokrininės patologijos. Yra pankreatito, kasos navikų, hipofizės nepakankamumo, skydliaukės hipoglikemijos ar hipotenzijos ar antinksčių foninės sergamumo atvejų.
• Infekcinės ligos. Žmonėms, turintiems paveldėtą naštą, pagrindinis diabeto pasireiškimas įrašomas kaip virusinės ligos komplikacija. Labiausiai pavojingi yra gripas, herpes ir hepatitas.

Patogenezė

Antrojo tipo diabeto pagrindas yra angliavandenių metabolizmo pažeidimas dėl padidėjusio ląstelių atsparumo insulinui (atsparumas insulinui). Sumažėja audinių gebėjimas priimti ir panaudoti gliukozę, išsivysto hiperglikemijos būklė - padidėja cukraus kiekis kraujyje, aktyvuojami alternatyvūs metodai energijos gamybai iš laisvųjų riebalų rūgščių ir amino rūgščių. Norint kompensuoti hiperglikemiją, organizmas per inkstus intensyviai pašalina gliukozės perteklių. Didėja jo kiekis šlapime, išsivysto glikozurija. Didelė cukraus koncentracija biologiniuose skysčiuose padidina osmosinį spaudimą, dėl kurio atsiranda poliurija - gausus dažnas šlapinimasis su skysčių ir druskos praradimu, dėl kurio atsiranda dehidratacija ir vandens ir elektrolitų disbalansas. Šie mechanizmai sudaro didžiąją dalį diabeto simptomų - sunkios troškulys, sausa oda, silpnumas, aritmija.

Hiperglikemija keičia peptidų ir lipidų metabolizmo procesus. Cukraus likučiai jungiasi su baltymų molekulėmis ir riebalais, sutrikdo jų funkcijas, kasoje veikia gliukagono hiperprodukcija, aktyvuojamas riebalų skaidymas kaip energijos šaltinis, padidėja gliukozės reabsorbcija per inkstus, sutrikusi siųstuvo perdavimas nervų sistemoje, žarnyno audiniai yra uždegti. Taigi diabeto patogenetiniai mechanizmai sukelia kraujagyslių (angiopatijos), nervų sistemos (neuropatijos), virškinimo sistemos, endokrininės sekrecijos liaukų patologiją. Vėlesnis patogenetinis mechanizmas yra insulino trūkumas. Jis formuojamas palaipsniui, per kelerius metus, dėl β-ląstelių išeikvojimo ir natūralios programuojamos mirties. Laikui bėgant, vidutinis insulino trūkumas pakeičiamas ryškiu. Antrinė insulino priklausomybė vystosi, pacientams skiriama insulino terapija.

Klasifikacija

Priklausomai nuo cukrinio diabeto angliavandenių apykaitos sutrikimų sunkumo, išskiriama kompensacinė fazė (pasiekiama normoglikemijos būklė), subkompensacijos fazė (periodiškai didinant gliukozės kiekį kraujyje) ir dekompensacijos fazė (hiperglikemija yra stabili, sunku ištaisyti). Atsižvelgiant į sunkumą, yra trys ligos formos:

1. Lengva Kompensacija pasiekiama derinant dietą ar dietą kartu su mažiausia hipoglikeminio vaisto doze. Komplikacijų rizika yra maža.
2. Vidutinis. Siekiant kompensuoti medžiagų apykaitos sutrikimus, būtina reguliariai vartoti gliukozės kiekį mažinančius vaistus. Pradinių kraujagyslių komplikacijų stadijų tikimybė yra didelė.
3. Sunkus Pacientams reikia nuolat naudoti hipoglikeminius vaistus ir insuliną, kartais - tik insulino terapijoje. Sunkios diabeto komplikacijos - mažų ir didelių kraujagyslių angiopatijos, neuropatija, encefalopatija.

2 tipo diabeto simptomai

Liga vystosi lėtai, pradiniame pasireiškimo etape vos pastebima, tai labai apsunkina diagnozę. Pirmasis simptomas yra padidėjęs troškulys. Pacientai jaučia burnos džiūvimą, geria iki 3-5 litrų per dieną. Atitinkamai šlapimo kiekis ir noro ištuštinti šlapimo pūslę dažnis. Vaikai gali susidaryti enurezei, ypač naktį. Dėl dažno šlapinimosi ir didelio cukraus kiekio išsiskiriančiame šlapime, įdubos srities oda yra sudirgusi, atsiranda niežulys, atsiranda paraudimas. Palaipsniui niežulys apima pilvo, pažastų, alkūnes ir kelius. Nepakankamas gliukozės suvartojimas į audinius prisideda prie apetito padidėjimo, pacientai jaučiasi badu jau po 1-2 valandų po valgio. Nepaisant to, kad suvartojama daugiau kalorijų, svoris išlieka toks pats arba mažėja, nes gliukozė nėra absorbuojama, bet prarandama su šlapimu.

Papildomi simptomai - nuovargis, nuolatinis nuovargio jausmas, mieguistumas, silpnumas. Oda tampa sausa, plona, ​​linkusi į bėrimus, grybelines infekcijas. Minkštimai lengvai atsiranda ant kūno. Žaizdos ir trinčiai išgydo ilgą laiką, dažnai užsikrėtę. Merginos ir moterys sukelia lytinių organų kandidozę, berniukai ir vyrai susiduria su šlapimo takų infekcijomis. Dauguma pacientų pirštuose sukelia dilgčiojimo pojūtį, kojų tirpimą. Po valgymo gali pasireikšti pykinimas ir net vėmimas. Aukštas kraujospūdis, dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Komplikacijos

Dekompensuotam 2 tipo diabeto kurui lydi ūminių ir lėtinių komplikacijų raida. Ūminės būklės yra tokios, kurios atsiranda greitai, staiga ir yra susijusios su mirties rizika - hiperglikemine koma, pieno koma ir hipoglikemija. Lėtai atsiranda lėtinių komplikacijų, įskaitant diabetines mikro- ir makroangiopatijas, pasireiškiančias retinopatija, nefropatija, tromboze ir kraujagyslių ateroskleroze. Nustatoma diabetinė polineuropatija, ty periferinių nervų polineiritas, parezė, paralyžius, autonominiai vidaus organų veikimo sutrikimai. Stebėtas diabetinis artropatija - sąnarių skausmas, mobilumo apribojimas, sinovialinio skysčio kiekio sumažėjimas, diabetinė encefalopatija - psichikos sferos sutrikimai, pasireiškiantys depresija, emociniu nestabilumu.

Diagnostika

Sunku nustatyti nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą paaiškina sunkių simptomų nebuvimas pradinėse ligos stadijose. Atsižvelgiant į tai, rizikos grupei priklausantys asmenys ir visi asmenys po 40 metų rekomenduoja atlikti cukraus kiekio plazmos tyrimus. Labiausiai informatyvi laboratorinė diagnostika, leidžianti aptikti ne tik ankstyvą diabeto stadiją, bet ir prediabetės būklę - gliukozės tolerancijos sumažėjimą, pasireiškiantį po ilgos hiperglikemijos po angliavandenių pakrovimo. Kai endokrinologas atlieka diabeto tyrimo požymius. Diagnostika prasideda nuo skundų paaiškinimo ir anamnezės surinkimo, specialistas paaiškina rizikos veiksnių (nutukimo, fizinio neveiklumo, paveldimos naštos) buvimą, nustato pagrindinius simptomus - poliuriją, polidipsiją, padidėjusį apetitą. Diagnozė patvirtinama gavus laboratorinės diagnostikos rezultatus. Konkretūs bandymai apima:

• Gliukozė tuščiame skrandyje. Ligos kriterijus yra gliukozės lygis, viršijantis 7 mmol / l (veniniam kraujui). Medžiaga paimama po 8-12 valandų bado.
• Gliukozės tolerancijos tyrimas. Norėdami diagnozuoti diabetą ankstyvame etape, gliukozės koncentracija tiriama porą valandų po valgymo angliavandenių. Rodiklis viršija 11,1 mmol / l atskleidžia diabetą, 7,8-11,0 mmol / l intervale, nustatomas išankstinis diabetas.
• Glikuotas hemoglobinas. Analizė leidžia įvertinti vidutinę gliukozės koncentracijos vertę per pastaruosius tris mėnesius. Diabetas rodo 6,5% ar didesnę vertę (veninis kraujas). Rezultatas 6,0-6,4%, diagnozuojamas prediabetas.

Diferencinė diagnostika apima nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto nustatymą su kitomis ligos formomis, ypač su pirmosios rūšies cukriniu diabetu. Klinikiniai skirtumai yra lėtas simptomų padidėjimas, vėlesnis ligos pradžios laikotarpis (nors pastaraisiais metais liga diagnozuojama ir jauniems žmonėms nuo 20 iki 25 metų). Laboratoriniai diferenciniai požymiai - padidėjęs arba normalus insulino ir C-peptido kiekis, antikūnų nebuvimas kasos beta ląstelėse.

2 tipo diabeto gydymas

Endokrinologijoje yra sisteminis požiūris į gydymą. Ankstyvosiose ligos stadijose pagrindinis dėmesys skiriamas pacientų gyvenimo būdo keitimui ir konsultavimui, kuriame specialistas kalba apie diabetą, cukraus kontrolės būdus. Esant nuolatinei hiperglikemijai, sprendžiamas narkotikų korekcijos naudojimo klausimas. Į visas terapines priemones įeina:

• Dieta. Pagrindinis mitybos principas - sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, kiekį. Ypač „pavojingi“ yra produktai su rafinuotu cukrumi - konditerijos gaminiais, saldumynais, šokoladu, saldžiais gazuotais gėrimais. Pacientų mityba susideda iš daržovių, pieno produktų, mėsos, kiaušinių, vidutinio grūdų kiekio. Reikalinga dalinė dieta, nedidelis porcijų kiekis, alkoholio ir prieskonių atmetimas.
• Reguliarus pratimas. Pacientams, sergantiems sunkiomis diabetinėmis komplikacijomis, rodoma sporto veikla, skatinanti oksidacijos procesus (aerobinį pratimą). Jų dažnumas, trukmė ir intensyvumas nustatomi individualiai. Dauguma pacientų leido vaikščioti, plaukti ir vaikščioti. Vidutinė trukmė kiekvienai klasei yra 30-60 minučių, dažnis yra 3-6 kartus per savaitę.
• Narkotikų terapija. Naudoti kelių grupių vaistai. Plačiai paplitęs biguanidų ir tiazolidindionų naudojimas - vaistai, mažinantys ląstelių atsparumą insulinui, gliukozės absorbcija virškinimo trakte ir jo gamyba kepenyse. Kai jie nėra pakankamai veiksmingi, skiriami vaistai, didinantys insulino aktyvumą: DPP-4 inhibitoriai, sulfonilurėjos dariniai, meglitinidai.

Prognozė ir prevencija

Savalaikis diagnozavimas ir atsakingas pacientų požiūris į diabeto gydymą leidžia pasiekti stabilios kompensacijos būklę, kurioje normoglikemija išlieka ilgai ir pacientų gyvenimo kokybė išlieka didelė. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina laikytis subalansuotos mitybos, turinčios didelį pluošto kiekį, saldžių ir riebių maisto produktų ribojimą ir dalinį maitinimo režimą. Svarbu vengti fizinio neveiklumo, kasdien suteikti organizmui fizinį aktyvumą pėsčiomis, 2-3 kartus per savaitę sportuoti. Reguliarus gliukozės kiekio stebėjimas yra būtinas žmonėms, kuriems gresia pavojus (antsvoris, brandus ir senatvės atvejis, giminaičių diabeto atvejai).

2 tipo diabetas - gydymas ir dieta

2 tipo cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurioje nuolat didėja gliukozės kiekis kraujyje.

Liga pasižymi sumažėjusiu ląstelių ir audinių jautrumu insulinui, kurį gamina kasos ląstelės. Tai yra labiausiai paplitęs diabeto tipas.

Priežastys

Kodėl pasireiškia 2 tipo cukrinis diabetas? Liga pasireiškia atsparumu insulinui (organizmo atsakas į insuliną). Liga sergantiems žmonėms insulino gamyba tęsiasi, tačiau ji neturi sąveikos su kūno ląstelėmis ir nespartina gliukozės absorbcijos iš kraujo.

Gydytojai nenustatė išsamių ligos priežasčių, tačiau, atsižvelgiant į dabartinius tyrimus, 2 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti skirtingu ląstelių tūrio ar receptorių jautrumu insulinui.

2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra:

1. Neracionalus maistas: rafinuotų angliavandenių buvimas maiste (saldainiai, šokoladas, saldainiai, vafliai, pyragaičiai ir kt.) Ir labai mažas šviežių augalų maisto (daržovių, vaisių, grūdų) kiekis.
2. Viršutinis kūno svoris, ypač visceralinio tipo.
3. Diabeto buvimas viename ar dviejuose artimuose giminaičiuose.
4. Sėdimasis gyvenimo būdas.
5. Aukštas slėgis.
6. Tautybė.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos audinių atsparumui insulinui, yra augimo hormonų poveikis brendimui, rasė, lytis (didesnė tendencija susirgti liga stebima moterims), nutukimas.

Kas atsitinka diabetu?

Po valgio cukraus kiekis kraujyje pakyla, o kasa negali gaminti insulino, kuris vyksta esant padidėjusiam gliukozės kiekiui.

Dėl to sumažėja ląstelės sienelės, kuri yra atsakinga už hormono atpažinimą, jautrumas. Tuo pačiu metu, net jei hormonas įsiskverbia į ląstelę, natūralus efektas neįvyksta. Būtent ši būsena vadinama atsparumu insulinui, kai ląstelė yra atspari insulinui.

2 tipo diabeto simptomai

Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas neturi ryškių simptomų, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus planuojamą laboratorinį tyrimą tuščiu skrandžiu.

Paprastai 2 tipo diabeto vystymasis prasideda vyresniems nei 40 metų žmonėms, tiems, kurie yra nutukę, turi aukštą kraujospūdį, ir kitų metabolinių sindromų organizme.

Konkretūs simptomai išreiškiami taip:

• troškulys ir burnos džiūvimas;
• poliurija - gausus šlapinimasis;
• niežtina oda;
• bendras ir raumenų silpnumas;
• nutukimas;
• prastas žaizdų gijimas;

Pacientas ilgą laiką gali nežino jo ligos. Jis jaučiasi šiek tiek burnos džiūvimas, troškulys, niežulys, kartais ši liga gali pasireikšti kaip pustulinis odos ir gleivinės uždegimas, pienligė, dantenų liga, dantų praradimas, regos sumažėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad cukrus, kuris nepatenka į ląsteles, patenka į kraujagyslių sieneles arba per odos poras. Ir dėl cukraus bakterijų ir grybų daugėja.

Kas yra pavojus?

Pagrindinis 2 tipo diabeto pavojus yra lipidų apykaitos pažeidimas, kuris neišvengiamai sukelia gliukozės metabolizmo pažeidimą. 80% atvejų 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams atsiranda koronarinė širdies liga ir kitos ligos, susijusios su aterosklerozinių plokštelių kraujagyslių uždegimu.

Be to, sunkių formų 2 tipo diabetas prisideda prie inkstų ligos vystymosi, sumažina regėjimo aštrumą, pablogina odos reparacinį gebėjimą, kuris žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Etapai

2 tipo cukriniu diabetu gali pasireikšti skirtingos sunkumo parinktys:

1. Pirmasis yra paciento būklės gerinimas, keičiant mitybos principus, arba naudojant ne daugiau kaip vieną cukraus redukuojančio agento kapsulę per dieną;
2. Antrasis - pagerėjimas vyksta, kai per dieną vartojamos dvi ar trys cukraus redukuojančios medžiagos kapsulės;
3. Trečia - be cukraus redukuojančių medžiagų, būtina kreiptis į insuliną.

Jei paciento cukraus kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei normalus, tačiau nėra tendencijos komplikacijoms, tuomet ši sąlyga laikoma kompensuotina, ty kūnas vis tiek gali susidoroti su angliavandenių apykaitos sutrikimu.

Diagnostika

Sveikas žmogus, normalus cukraus kiekis yra apie 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 valandų po valgio jis gali pakilti iki 7-7,8 mmol / l.

Diabeto diagnozavimui atlikti atlikite šiuos tyrimus:

1. Gliukozės kraujo tyrimas: nevalgius nustatomas gliukozės kiekis kapiliariniame kraujyje (krauju iš piršto).
2. Glikozuoto hemoglobino apibrėžimas: cukriniu diabetu sergantiems pacientams šis skaičius žymiai padidėjo.
3. Gliukozės tolerancijos tyrimas: nevalgius užtrunka apie 75 g gliukozės, ištirpintos 1-1,5 puodeliuose vandens, po to po 0,5, 2 valandų nustatykite gliukozės koncentraciją kraujyje.
4. Gliukozės ir ketonų organų šlapimo analizė: ketonų ir gliukozės nustatymas patvirtina diabeto diagnozę.

2 tipo diabeto gydymas

Nustatant 2 tipo diabetą, gydymas prasideda nuo dietos ir vidutinio sunkumo. Pradiniame diabeto stadijoje net nedidelis svorio netekimas padeda normalizuoti organizmo angliavandenių apykaitą ir mažina gliukozės sintezę kepenyse. Vėlesnių etapų gydymui naudojami įvairūs vaistai.

Kadangi dauguma II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų yra nutukę, tinkama mityba turėtų būti siekiama sumažinti kūno svorį ir užkirsti kelią vėlyvoms komplikacijoms, ypač aterosklerozei.

Mažai kalorijų turinti dieta yra būtina visiems pacientams, kurių kūno svoris (KMI 25-29 kg / m2) arba nutukimas (KMI> 30 kg / m2).

Paruošimas

Vaistai, mažinantys cukrų, naudojami stimuliuojant ląsteles gaminti papildomą insuliną, taip pat norint pasiekti reikiamą koncentraciją kraujo plazmoje. Narkotikų parinkimą griežtai atlieka gydytojas.

Dažniausiai vartojami vaistai nuo diabeto:

1. Metforminas yra pirmosios gliukozės kiekį mažinančios terapijos vaistinis preparatas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu ir nevalgius hiperglikemija. Šis įrankis skatina cukraus judėjimą ir absorbciją raumenų audinyje ir neišleidžia cukraus iš kepenų.
2. Miglitol, Glucobay. Šie vaistai slopina polisacharidų ir oligo absorbciją. Dėl to lėtėja gliukozės koncentracija kraujyje.
3. 2-osios kartos sulfonilkarbamido grupės (CM) preparatai (chlorpropamidas, tolbutamidas, glimepiridas, glibenklamidas ir kt.) Stimuliuoja insulino sekreciją kasoje ir mažina periferinių audinių (kepenų, raumenų, riebalinio audinio) atsparumą hormonui.
4. Tiazolidinono dariniai (rosiglitazonas, troglitazonas) padidina insulino receptorių aktyvumą ir taip sumažina gliukozės kiekį, normalizuoja lipidų profilį.
5. Novonorm, Starlix. Poveikis kasoje, siekiant skatinti insulino gamybą.

Narkotikų gydymas prasideda nuo monoterapijos (vartojant 1 vaistą), o tada tampa deriniu, ty tuo pat metu vartojant 2 ar daugiau hipoglikeminių vaistų. Jei minėti vaistai netenka veiksmingumo, turite pereiti prie insulino vartojimo.

Dieta 2 tipo diabetui

II tipo diabeto gydymas prasideda nuo dietos, kuri remiasi šiais principais:

• proporcingas maistas 6 kartus per dieną. Maisto vartojimas turėtų būti nuolat įprastu laiku;
• neviršykite kalorijų, viršijančių 1800 kcal;
• antsvoriui reikia normalizuoti;
• sočiųjų riebalų naudojimo apribojimas;
• sumažintas druskos kiekis;
• alkoholio kiekio sumažinimas;
• maistas su daug vitaminų ir mikroelementų.

Produktai, kurie turėtų būti pašalinti arba, jei įmanoma, ribojami:

• kuriuose yra daug lengvai virškinamų angliavandenių: saldainiai, bandelės ir tt
• aštrūs, sūrūs, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai.
• sviestas, margarinas, majonezas, virimo ir mėsos riebalai.
• riebaus grietinės, grietinėlės, sūrio, sūrio, saldaus varškės sūrio.
• manų kruopos, ryžių grūdai, makaronai.
• riebūs ir stiprūs sultiniai.
• dešros, dešros, dešros, sūdytos arba rūkytos žuvys, riebalinės naminių paukščių veislės, žuvis, mėsa.

Dozė pluošto diabetikams palieka 35-40 gramų per dieną, ir pageidautina, kad 51% maisto pluoštų sudarytų daržovės, 40% grūdų ir 9% uogų, vaisių, grybų.

Diabetinio meniu pavyzdys per dieną:

1. Pusryčiai - košė, kiaušiniai. Duona Kava
2. Užkandžiai - natūralus jogurtas su uogomis.
3. Pietūs - daržovių sriuba, vištienos krūtinėlė su salotomis (iš runkelių, svogūnų ir alyvuogių aliejaus) ir troškinti kopūstai. Duona Kompotas.
4. Užkandžiai - mažai riebalų turintys varškės. Arbata
5. Vakarienė - europinių jūrų lydekų, pagardintų grietinėje, daržovių salotose (agurkai, pomidorai, žalumynai arba bet kuri kita sezoninė daržovė) su augaliniu aliejumi. Duona Kakava
6. Antra vakarienė (prieš kelias valandas prieš miegą) - natūralus jogurtas, kepta obuolė.

Šios rekomendacijos yra bendros, nes kiekvienas pacientas turi turėti savo požiūrį.

Laikykitės paprastų taisyklių

Pagrindinės taisyklės, kurias diabeto pacientas turi priimti:

• valgyti sveiką
• reguliariai naudotis
• vartoti vaistus
• patikrinkite cukraus kiekį kraujyje

Be to, atsikratyti papildomų svarų normalizuoja 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių sveikatą:

• cukraus kiekis kraujyje pasiekia normalią
• normalus kraujospūdis
• cholesterolio kiekis pagerėja
• sumažinta kojų apkrova
• asmuo jaučia šviesą kūne.

Jūs turite reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje. Kai žinomas cukraus kiekis, diabeto gydymo metodą galima koreguoti, jei cukraus kiekis kraujyje nėra normalus.

2 tipo diabetas: mityba ir gydymas

2 tipo cukrinis diabetas (DM) yra dažna neinfekcinė lėtinė liga. Ji veikia ir vyrus, ir moteris, dažniausiai per 40 metų. Antrojo tipo cukrinio diabeto pavojų daugelis vertina nepakankamai, o kai kurie pacientai tiesiog nėra informuoti, kad jie yra linkę susirgti. Ir tų pacientų, kurie žino apie jų patologiją, dažnai nežino, kas tai yra - diabetas, ką jis kelia grėsmę, ir nežino jo pavojaus. Todėl 2 tipo cukrinis diabetas gali sukelti sunkias formas ir sukelti gyvybei pavojingas sąlygas. Tuo tarpu tinkamas gydymas ir tinkama mityba 2 tipo cukriniu diabetu gali sustabdyti ligos progresavimą.

Priežastys

Kai diabetu pasireiškia žmonėms, šios priežastys gali būti įvairios. Antrasis ligos tipas dažnai sukelia:

• netinkama mityba;
• fizinio aktyvumo stoka;
• antsvoris;
• paveldimumas;
• stresas;
• savigydymas su vaistais, pvz., gliukokortikosteroidais;

Tiesą sakant, dažnai nėra vienos prielaidos, o visumos priežasčių.

Jei atsižvelgsime į ligos atsiradimą dėl patogenezės, 2 tipo cukriniu diabetu sukelia santykinis insulino trūkumas kraujyje. Tai yra būklė, kai kasos gaminamas baltymų insulinas tampa neprieinamas insulino receptoriams, esantiems ant ląstelių membranų. Dėl to ląstelės praranda gebėjimą įsisavinti cukrų (gliukozę), o tai lemia gliukozės ląstelių pasiūlos trūkumą, o taip pat ne mažiau pavojingą gliukozės kaupimąsi kraujyje ir jo nusodinimą įvairiuose audiniuose. Pagal šį kriterijų nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas skiriasi nuo 1 tipo cukrinio diabeto, kuriame kasa negamina pakankamai insulino.

Simptomai

Ligos simptomai daugiausia priklauso nuo ligos stadijos. Pirmaisiais etapais pacientas gali jaustis nepatogiai, išskyrus padidėjusį nuovargį, burnos džiūvimą, padidėjusį troškulį ir apetitą. Ši sąlyga dažniausiai priskiriama neteisingai dietai, lėtiniam nuovargio sindromui, stresui. Tačiau iš tikrųjų priežastis yra paslėpta patologija. Kai liga progresuoja, simptomai gali būti:

• blogas žaizdų gijimas,
• imuniteto silpnėjimas
• galūnių skausmas ir patinimas,
• galvos skausmas
• dermatitas.

Tačiau pacientai dažnai netinkamai interpretuoja net panašių simptomų rinkinį ir diabetas išsivysto netrukdomai, kol jis pasiekia nepagydomas stadijas arba sukelia pavojų gyvybei.

2 tipo diabetas, gydymas

Tiesą sakant, nėra pakankamai veiksmingų metodų, kurie padidintų gliukozės virškinamumą ląstelėse, todėl pagrindinis dėmesys skiriamas cukraus koncentracijos kraujyje mažinimui. Be to, reikėtų stengtis sumažinti paciento svorį, atkurti jį normaliai, nes riebalinio audinio gausa vaidina svarbų vaidmenį diabeto patogenezėje.

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos 2 tipo diabeto komplikacijų atsiradimo tikimybei, yra lipidų apykaitos pažeidimas. Cholesterolio perteklius, kuris skiriasi nuo normos, gali sukelti angiopatijų vystymąsi.

Gydymo metodai

2 tipo cukrinis diabetas yra liga, kuriai reikia ilgalaikio ir nuolatinio gydymo. Iš tikrųjų visi naudojami metodai suskirstyti į tris grupes:

• narkotikų vartojimą
• mityba
• gyvenimo būdo kaita.

Efektyvus II tipo diabeto gydymas apima ne tik pačią cukrinį diabetą, bet ir tokias ligas, kaip:

2 tipo diabetas gydomas ambulatoriškai ir namuose. Ligoninėje yra tik tie pacientai, kuriems yra hiperglikeminis ir hiperosmolinis komas, ketoacidozė, sunkios neuropatijos ir angiopatijos formos.

Vaistai diabetui gydyti

Tiesą sakant, visi vaistai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes - tas, kurios veikia insulino gamybą, ir tas, kurios neturi.

Pagrindinis antrosios grupės vaistas yra metforminas iš biguanido klasės. Šis vaistas dažniausiai skiriamas 2 tipo diabetui. Nepaveikdamas kasos ląstelių, jis palaiko gliukozės kiekį kraujyje normaliu lygiu. Narkotikai neturi kritiškai mažo gliukozės kiekio sumažėjimo. Metforminas taip pat degina riebalus ir sumažina apetitą, dėl to sumažėja paciento svoris. Tačiau vaisto perdozavimas gali būti pavojingas, nes jis gali būti rimta patologinė būklė, turinti didelę mirtingumo procentinę dalį - pieno rūgšties acidozę.

Tipiški kitos vaistų grupės, turinčios įtakos insulino gamybai, atstovai yra sulfonilkarbamido dariniai. Jie tiesiogiai stimuliuoja kasos beta ląsteles, todėl jie gamina insuliną didesniu kiekiu. Tačiau šių vaistų perdozavimas kelia pavojų pacientui, turinčiam hipoklikeminę krizę. Sulfonilurėjos dariniai paprastai vartojami kartu su metforminu.

Yra kitų rūšių narkotikų. Vaistų, kurie stiprina insulino gamybą, klasė, priklausomai nuo gliukozės koncentracijos, yra inkretinomi (GLP-1 agonistai) ir DPP-4 inhibitoriai. Tai nauji vaistai, ir iki šiol jie yra gana brangūs. Jie slopina cukraus stiprinimo hormono gliukagono sintezę, padidina inkretinų - virškinimo trakto hormonų, kurie didina insulino gamybą, poveikį.

Taip pat yra vaistas, kuris apsaugo nuo gliukozės absorbcijos virškinimo trakte - akarbozės. Ši priemonė neturi įtakos insulino gamybai. Akarbozė dažnai skiriama profilaktikai, siekiant išvengti diabeto.

Taip pat yra medicininių agentų, kurie padidina gliukozės išsiskyrimą į šlapimą ir agentus, kurie padidina ląstelių jautrumą gliukozei.

Gydant II tipo cukriniu diabetu, retai naudojamas medicininis insulinas. Dažniausiai jis vartojamas su neveiksmingu gydymu kitais vaistais, dekompensuota diabeto forma, kai kasa yra išeikvota ir negali gaminti pakankamai insulino.

2 tipo cukriniu diabetu dažnai lydi ir kitos ligos:

• angiopatijos,
• depresija
• neuropatija
• hipertenzija
• lipidų apykaitos sutrikimai.

Jei randamos panašios ligos, gydymui skiriami vaistai.

Vaistų veislės 2 tipo diabeto gydymui

Dieta

Maistinių diabeto pokyčių esmė yra maistinių medžiagų, patekusių į virškinimo traktą, reguliavimas. Būtina mityba turi būti nustatyta individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į diabeto sunkumą, ligas, amžių, gyvenimo būdą ir pan.

Yra keletas dietos rūšių, naudojamų nuo insulino nepriklausomam diabetui (9 lentelė, mažai angliavandenių dieta ir kt.). Visi jie įrodė save ir skiriasi vienas nuo kito. Tačiau jie sutinka su pagrindiniu principu - angliavandenių vartojimo normos ligos atveju turėtų būti griežtai ribojamos. Visų pirma tai susiję su produktais, kuriuose yra „greito“ angliavandenių, ty angliavandenių, kurie greitai absorbuojami iš virškinimo trakto. Greiti angliavandeniai yra rafinuoto cukraus, uogienių, konditerijos gaminių, šokolado, ledų, desertų, keptų turtingų produktų. Be angliavandenių kiekio mažinimo, būtina stengtis sumažinti kūno svorį, nes padidėjęs svoris yra ligos eigą stiprinantis veiksnys.

Kitos instrukcijos

Rekomenduojama padidinti vandens suvartojimą, kad būtų kompensuotas skysčių praradimas dažno šlapimo metu, dažnai susijęs su cukriniu diabetu. Tuo pat metu būtina visiškai atsisakyti saldžių gėrimų - kolos, limonado, giros, sulčių ir arbatos su cukrumi. Tiesą sakant, galite išgerti tik gėrimus, kuriuose nėra cukrų - mineralinio ir paprasto vandens, nesaldinto arbatos ir kavos. Reikia prisiminti, kad alkoholio vartojimas taip pat gali būti žalingas, nes alkoholis trukdo gliukozės metabolizmui.

Maitinimas turi būti reguliarus - bent 3 kartus per dieną, o geriausia - 5-6 kartus per dieną. Nedirbkite sėdi prie vakarienės stalo.

Kaip stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje

Diabeto terapijos esmė yra paciento savikontrolė. 2 tipo cukriniu diabetu cukraus kiekis turėtų būti normalus ar arti jo. Todėl pacientas turi kontroliuoti savo cukraus kiekį savarankiškai, kad būtų išvengta jo kritinio padidėjimo. Todėl patartina turėti dienoraštį, kuriame būtų užregistruotos gliukozės koncentracijos kraujyje vertės. Gliukozės matavimas gali būti atliekamas naudojant specialius nešiojamus prietaisus, gliukozės kiekio matuoklius, įrengtus su bandymo juostelėmis. Matavimo procedūra pageidautina atlikti kiekvieną dieną. Geriausias laikas įvertinti yra anksti ryte. Prieš pradedant procedūrą draudžiama vartoti bet kokį maistą. Jei įmanoma, procedūra gali būti kartojama kelis kartus per dieną ir nustatomas cukraus kiekis ne tik ryte tuščiame skrandyje, bet ir po valgymo, prieš miegą ir tt Žinant gliukozės kiekio kraujyje grafiką, pacientas galės greitai reguliuoti savo mitybą ir gyvenimo būdą, kad gliukozės rodiklis būtų normalioje būsenoje.

Tačiau glikometro buvimas neatleidžia paciento nuo būtinybės reguliariai tikrinti ambulatorinėje klinikoje nustatytą cukraus kiekį kraujyje, nes laboratorijoje gautos vertės yra didesnės.

Ne taip sunku kontroliuoti cukraus suvartojimą maisto produktuose - galiausiai dauguma parduotuvėje įsigytų produktų nurodo jų energinę vertę ir jų turimų angliavandenių kiekį. Yra tradicinių maisto produktų diabetiniai analogai, kuriuose angliavandeniai pakeičiami mažo kaloringumo saldikliais (sorbitoliu, ksilitoliu, aspartamu).

2 tipo cukrinis diabetas: vystymosi simptomai, kaip gydyti ir kiek jie gyvena su juo

Antrąjį gyvenimo pusmetį per didelis svoris, judėjimo stoka, maistas, turintis angliavandenių gausą, turi daug neigiamą poveikį sveikatai, nei paprastai manoma. 2 tipo diabetas yra neišgydoma, lėtinė liga. Dažniausiai jis vystosi dėl šiuolaikinio gyvenimo būdo - produktų gausos, transporto prieinamumo, sėdimo darbo.

Svarbu žinoti! Naujovė, kurią rekomenduoja endokrinologai nuolatiniam diabeto stebėjimui! Reikia tik kasdien. Skaityti daugiau >>

Ligos statistika visiškai patvirtina šį teiginį: išsivysčiusiose šalyse diabeto paplitimas yra dešimt kartų didesnis nei vargšuose. 2 tipo ypatumas yra ilgas, mažai simptomas. Jei nedalyvaujate reguliariai atliekant klinikinius tyrimus arba neperduodate cukraus patys kraujo, diagnozė bus atlikta per vėlai, kai prasidės daug komplikacijų. Gydymas šiuo atveju bus paskirtas daug platesniu mastu nei laiku nustatant ligą.

Kodėl išsivysto 2 tipo cukrinis diabetas ir kas yra paveiktas

„Diabeto“ diagnozė nustatoma, kai paciento venų kraujyje tuščiojo skrandžio metu padidėja gliukozės kiekis nevalgius. Aukštesnis nei 7 mmol / l lygis yra pakankamas pagrindas teigti, kad organizme sutrikusi angliavandenių apykaita. Jei matavimai atliekami naudojant nešiojamą glikometrą, cukrinis diabetas nurodomas indikacijomis, viršijančiomis 6,1 mmol / l, šiuo atveju ligos patvirtinimui reikalinga laboratorinė diagnostika.

2 tipo cukrinio diabeto atsiradimą dažniausiai lydi atsparumas insulinui. Cukrus iš kraujo prasiskverbia į insuliną sukeltus audinius, kai pažeidžiamas atsparumas, insulino ląstelių atpažinimas, o tai reiškia, kad gliukozė negali absorbuotis ir pradeda kauptis kraujyje. Kasa siekia koreguoti cukraus kiekį, stiprina jo darbą. Ji galiausiai nusidėvi. Jei po kelių metų negydoma, insulino perteklius pakeičiamas jo trūkumu, o gliukozės kiekis kraujyje išlieka didelis.

Diabeto priežastys:

1. Antsvoris. Riebalinis audinys turi metabolinį aktyvumą ir turi tiesioginį poveikį atsparumui insulinui. Labiausiai pavojingas juosmens nutukimas.
2. Dėl judėjimo trūkumo sumažėja gliukozės poreikis. Jei fizinio aktyvumo nėra, cukrus dideliais kiekiais lieka kraujyje.
3. Pernelyg didelis angliavandenių - miltų, bulvių, desertų - dietos kiekis. Angliavandeniai be pakankamo kiekio pluošto greitai patenka į kraują, sukelia padidėjusį kasos darbą ir skatina atsparumą insulinui. Skaitykite mūsų straipsnį apie gliukozės tolerancijos sutrikimą.
4. Genetinis polinkis didina 2 tipo ligos tikimybę, bet nėra neįveikiamas veiksnys. Sveiki įpročiai pašalina diabeto riziką net ir esant prastam paveldėjimui.

Angliavandenių apykaitos pažeidimai kaupiasi ilgą laiką, todėl II tipo diabeto veiksniai apima amžių. Dažniausiai liga prasideda po 40 metų, dabar yra tendencija mažinti vidutinį diabeto amžių.

Diabeto formos ir sunkumas

Diabetas yra padalintas į pirminę ir antrinę. Pirminis diabetas yra negrįžtamas, priklausomai nuo pažeidimų formos, yra 2 tipai:

• 1 tipo (E10 pagal ICD-10) diagnozuojama, kai cukraus kiekis kraujyje auga dėl insulino nebuvimo. Taip atsitinka dėl kasos pažeidimų dėl antikūnų poveikio jo ląstelėse. Šio tipo diabetas yra priklausomas nuo insulino, ty reikia insulino kasdien.
• 2 tipo (ICD-10 E11 kodas) vystymosi pradžioje apibūdina insulino perteklius ir stiprus atsparumas insulinui. Didėjant sunkumui, jis vis labiau artėja prie 1 tipo diabeto.

Antrinis diabetas atsiranda dėl genetinių sutrikimų chromosomose, kasos ligose ir hormoniniuose sutrikimuose. Po ligos išgydymo ar medicininio koregavimo - gliukozės kiekis kraujyje vėl tampa normalus. Gestacinis diabetas taip pat yra antrinis, jis debiutuoja nėštumo metu ir praeina po gimdymo.

Priklausomai nuo sunkumo, diabetas yra suskirstytas į laipsnius:

1. Lengvas laipsnis reiškia, kad tik mažai angliavandenių dieta yra pakankama cukraus palaikymui normaliu lygiu. Narkotikai nėra skiriami pacientams. Pirmasis etapas yra retas dėl vėlyvos diagnozės. Jei laikas nepakeičia gyvenimo būdo, greitai tampa vidutinio sunkumo laipsnis.
2. Vidutinis laipsnis yra labiausiai paplitęs. Pacientui reikia pinigų, kad sumažėtų cukrus. Cukrinio diabeto komplikacijos dar nėra arba jos yra lengvos ir neturi įtakos gyvenimo kokybei. Šiame etape gali atsirasti insulino trūkumas dėl to, kad praranda dalį kasos funkcijų. Tokiu atveju jis skiriamas injekcijomis. Insulino trūkumas yra priežastis, kodėl žmonės praranda svorį diabetu dėl normalaus kalorijų kiekio. Kūnas negali sugerti cukraus ir turi suskaidyti savo riebalus ir raumenis.
3. Sunkus diabetas pasižymi daugybe komplikacijų. Dėl netinkamo gydymo ar jo trūkumo atsiranda inkstų indų (nefropatijos), akių (retinopatijos), diabetinės pėdos sindromo ir didelių kraujagyslių angiopatijos sukeltų širdies nepakankamumo pokyčių. Gydant 2 tipo cukriniu diabetu ir nervų sistema, jo degeneraciniai pokyčiai vadinami diabetine neuropatija.