Ką daryti, kai RDW yra pakeltas

RDW galima rasti klinikinio kraujo tyrimo rezultatuose. Kaip ir daugelis kitų, RDW yra labai svarbus diagnozuojant žmonių sveikatą. Apsvarstykite jį išsamiau.

Kas yra RDW?

RDW yra išverstas kaip „raudonųjų kraujo ląstelių ar raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis“. Raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo ląstelių - pagrindas. Sveikas žmogus, šios ląstelės yra vienodo dydžio, ty tūrio, forma yra tokia pati. Kai jie keičia tūrį, pažeidimas įvyksta organizme arba prasideda liga. Todėl, norėdamas patvirtinti diagnozę, gydytojas siunčia pacientui kraują RDW.

Jis taip pat vadinamas eritrocitų anizocitozės indeksu. Anizocitozės indeksas reiškia, kad RDW indeksas rodo raudonųjų kraujo kūnelių buvimą įvairaus dydžio kraujyje. Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis matuojamas procentais.

Iššifravimas

RDW-CV pateikia ląstelių tūrio heterogeniškumo, t.y. anizocitozės laipsnis. Galima sakyti, kad RDW-CV yra raudonųjų ląstelių dydžio nevienalytiškumo koeficientas. Tai rodo, kad raudonieji kraujo kūneliai žmogaus kraujyje gali būti įvairių dydžių, ir jie naudoja RDW-CV indikatorių, kad sužinotų, kiek jie skiriasi vienas nuo kito. Atliekant kraujo tyrimą, veiksnys, pvz., MCV, veikia RDW-CV. Pakeitus aprašytas rodiklis padidės.

Antrasis rodiklis yra panašus į RDW-CV. RDW-SD rodo skirtumą tarp didžiausio ir mažiausio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Ir MCV tai neturi įtakos.

Kas atsitinka, kai keičiate raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį? Raudonosios ląstelės po didėjančio dydžio gyvena labai mažai. Tai labai blogai veikia daugelio organų darbą ir skatina įvairių ligų atsiradimą. Su daugybe sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių susidaro pernelyg didelis bilirubino kiekis, kuris nuo kraujo patenka į kepenis. Bilirubinas iš kepenų yra labai mažai išsiskiria, o kepenys įgauna didesnę apkrovą ir pradeda blogai veikti. Be to, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis veikia blužnį, kuris didėja. Visa tai atsispindi kituose organuose ir audiniuose, kurie yra arti blužnies ir kepenų, ypač virškinimo trakte.

Todėl padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra labai pavojingas žmonėms.

Kada jie siunčiami paaukoti kraują šiam rodikliui?

Kartais gydytojas gali nusiųsti bendrą paciento skundų analizę. Padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, galite pajusti šiuos simptomus:

Koks rodiklis RDW yra bendras kraujo kiekis?

Kraujotakos sistema yra esminė žmogaus kūno dalis. Kraujas cirkuliuoja per visą kūną ir liečiasi su visais organizmo organais ir audiniais. Kraujo tyrimu gydytojas gali nustatyti jos pagrindinių rodiklių būklę ir tai, ką tai reiškia. Įvertinami įvairių tipų kraujo ląstelių kiekybiniai ir kokybiniai rodikliai. Raudonųjų kraujo kūnelių tyrime dažnai nustatytas pavadinimas RDW, RDW CV, MDV ir kt. RDW tyrimai Koks yra kraujo tyrimas?

Raudonųjų kraujo kūnelių parametrų analizė

Dauguma kraujo tyrimu atliktų parametrų yra suprantami pacientams. Tokie rodikliai kaip leukocitai, gliukozė, cholesterolis ir kt. Yra gerai žinomi, o jų normalus lygis nurodomas šalia paciento rezultato. Paprastas matematinis numerių palyginimas užtikrina, kad analizės būtų įprastos ribos. Bet kas yra RDW?

RDW kraujo ir raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas yra tas pats. Ištirta deformuotų raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų anizocitozė) buvimas ir rodiklis atspindi eritrocitų homogeniškumą. Normaliomis sąlygomis raudonieji kraujo kūneliai turėtų būti maždaug tokio paties dydžio, kad prireikus vienas raudonasis kraujo kūnelis pakeistų kitą ir atliktų tą pačią funkciją.

Jei dalis ląstelių yra didelė, tai yra pažeidimas.

Jų egzistavimui reikia daugiau maisto, o jų gyvenimo trukmė sumažėja. Be to, makro ląstelės dažnai yra didesnės nei kapiliarų skersmuo ir negali cirkuliuoti per kraujotakos sistemą, jos naudojamos.

RDW kraujo tyrimas gali nustatyti deformuotų ar padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių santykį su normalaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Yra dviejų tipų rodikliai: RDW CV ir RDW SD. Pirmoji vertė (RDW CV kraujo tyrimuose) rodo ląstelių dydžio procentinį pasiskirstymą. Antrasis atspindi jų standartinį nuokrypį, t. Y. Dydžių skirtumą tarp mažiausių ir didžiausių kraujo mėginyje esančių raudonųjų kraujo kūnelių.

Indikacijos analizei

Bet kuris gydytojas iš apylinkės bendrosios praktikos gydytojo gali kreiptis į išsamų kraujo kiekį gydytojui, turinčiam siaurą specializaciją. Eritrocitų anizocitozės tyrimas atliekamas atliekant kasmetinę fizinę apžiūrą arba kaip nurodyta. Kaip įprastinių tyrimų dalis, RDW ne visada tiriamas atliekant kraujo tyrimus. Šis indikatorius patikrinamas, jei pacientas turi šiuos simptomus:

• Temperatūros padidėjimas be jokios akivaizdžios priežasties (katarra ir kitos ligos)
• Nuolatinis mieguistumas, net jei pacientas turi pakankamai poilsio naktį.
• Per didelis prakaitavimas, nepriklausomai nuo šilumos
• Dažnas ir greitas nuovargis, jėgos trūkumas kasdieniams reikalams
• Nuotaikos svyravimai, dirglumas ir emocionalumas be jokios aiškios priežasties
• Kai kuriais atvejais pastebima odos geltonoji spalva.

Priimtos normos

Suaugusiųjų vyrų ir moterų RDW rodiklis yra vienodas ir yra 11,5–14,5%. Vaikams eritrocitų anizocitozės tyrimas rodo skirtingus rezultatus. Naujagimiams šis rodiklis yra 14,9–18,7%, o tai susiję su stresu gimdymo metu ir prisitaikymu prie gyvenimo už motinos kūno. Vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus RDW lygis kraujyje yra 11,6–14,8%. Senstant, RDW koeficientas artėja prie „suaugusiojo“ rodiklio.

Analizės dekodavimą atlieka gydantis gydytojas, kvalifikuotas specialistas, kuris yra susipažinęs su paciento medicinos istorija ir atsižvelgia į visus veiksnius. Apie pažeidimus organizme sako, kad nukrypimas nuo įprastos normos yra daugiau nei 15%. Kai kuriais atvejais pacientui pateikiamas pakartotinis kreipimasis į analizę.

Padidėjęs tarifas

Aukštas RDW kiekis, atliktas atlikus kraujo tyrimą, gali būti ligos ar patologijos įrodymas. Dažnai rodiklis skiriasi nuo normos dėl tam tikrų maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumo. Pagrindinės pažeidimo priežastys:

• Onkologinės ligos, naviko raida
• Lėtinė kepenų liga
• Alzheimerio liga
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
• Įvairaus pobūdžio anemijos (hemolizinė, mikrocitinė, megaloblastinė, geležies stoka) visų pacientų tarpe ypač svarbu nustatyti šią būklę nėščioms moterims.
• Geležies trūkumas, turintis įtakos kraujodaros funkcijai
• Vitaminų B9 ir B12 trūkumas
• Folio rūgšties trūkumas
• Alkoholizmas

Sumažintas tarifas

Kartais tiriami parametrai rodo, kad kraujo tyrime RDW sumažėja. Norint nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo priežastis žemiau normalaus lygio, RDW reikia apsvarstyti kartu su vidutiniu ląstelių kiekiu arba MCV. Tik šių dviejų rodiklių santykis gali suteikti gydytojui reikalingą informaciją diagnozavimui.

• RDW ir MCV yra nuleisti. Ši situacija gali reikšti, kad blužnies problemos (naudojant pažeistus raudonuosius kraujo kūnelius) arba kepenys (suskaido toksinus ir kitas medžiagas).
• RDW analizė yra sumažinta, o MCV lygis yra padidintas. Šią būklę galima stebėti, kai kaulų čiulpų pažeidimas yra vėžio ląstelių. Gali būti, kad piktybinis navikas, nepastebėtas gydytojų, ilgą laiką išsivystė organizme ir metastazės pasiekė kaulų čiulpą.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis mažesnis nei norma yra labai retas. Žemas skaičius rodo rimtus sveikatos sutrikimus, tačiau 99,9% atvejų rezultatas yra laboratorinių klaidų ir išorinių veiksnių įtaka. Netinkamas nustatymas, įrangos gedimas ar kraujo mėginių saugojimo ir apdorojimo taisyklių pažeidimas gali iškreipti tyrimo rezultatus. Jei analizuojant raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės indeksą nebuvo klaidų, mažo RDW lygio paciento kraujyje priežastys gali būti tokios:

• Operacijos rezultatas, ypač jei buvo pašalintas bet koks organas ar jo dalis.
• Didelis kraujo netekimas dėl sužalojimo ar patologinės būklės. Ypač pavojingi yra kraujavimas iš vidaus skrandžio ar gimdos. Tokiais atvejais atsiranda labai greitas kraujo netekimas, o tai sumažina paciento išgyvenimo galimybes.
• Kraujo donorystė
• Kūno medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, dėl kurių neįmanoma normaliai įsisavinti maistinių medžiagų, mineralų ir vitaminų.
• Hormoninio lygio pažeidimas. Dažnai nėštumo, brendimo ar menopauzės metu moterims sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas. Be to, vartojant vaistus, pvz., Hormoninius kontraceptikus, hormonų kiekis gali svyruoti.
• Vitaminas B trūkumas, folio rūgštis ir kai kurios kitos medžiagos.
• Kai kurios patologinės ligos, dėl kurių prarandamos raudonųjų kraujo kūnelių biologinės funkcijos.

Norint suprasti, kas yra RDW kraujo tyrime, nebūtina būti gydytoju. Tačiau RDW tyrimų dekodavimą turėtų atlikti tik patyręs ir kvalifikuotas specialistas. Tinkamai apsvarstytas veiksnys gali rodyti, kad yra įvairių sunkių ligų, kurių gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Arba, atlikus bandymą, galima pastebėti, kad pacientas yra visiškai sveikas.

Dekodavimas ir RDW reikšmė bendrame kraujo tyrime

Svarbiausi kraujo mėginio tyrimo rodikliai laikomi hemoglobino kiekiu, leukocitų ir trombocitų skaičiumi.

Šiuolaikinės hematologinės priemonės nustato kitas vertes, pavyzdžiui, raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotį. RDW koeficientas kraujo tyrime yra neatsiejamai susijęs su vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu (vidutinė korpuso vertė).

Išsamus kraujo biochemijos aiškinimas leidžia tiksliau diagnozuoti, ypač nustatant anemijos tipą ir su juo susijusias ligas. Analizės metu RDW gali reikšti anitozę, jei kraujyje atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra didesni ar mažesni už normą. Šio rodiklio apskaičiavimas suteikia daugiau informacijos sumažėjusio hemoglobino ir mikrocitų anemijų atveju (raudonų kūnų dydžio sumažinimas).

RDW reikšmė

Pasiskirstymo plotis apskaičiuojamas atliekant bendrą venų kraujo analizę, siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių homogeniškumą. Žodis „plotis“ šiuo metu kartais yra klaidinantis. RDW reiškia raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kitimą. Ši vertė apskaičiuojama lyginant jų tūrį.

Elektroniniai prietaisai gali įvertinti kraujo ląsteles gaminančius impulsus. Kuo stipresnis impulsas, tuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Apytiksliai sveikų eritrocitų dydžio pokyčiai yra 10,2% 14,6%. Svarbu pažymėti, kad naudojant skirtingus įrenginius, RDW dekodavimas gali skirtis, todėl bandymo rezultate nurodoma normos referencinė vertė.

Klinikinis naudojimas

Koeficientas padeda diagnozuoti įvairias sąlygas.

1. Maistinių medžiagų trūkumas: geležis, folatas, vitaminas B12. Su tokiomis anemijomis RDW pakyla.
2. Pasiskirstymo plotis leidžia atskirti talasemiją nuo geležies trūkumo anemijos. Su talasemija šis skaičius yra normali, o geležies trūkumas gali būti pervertintas. Tačiau siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę, reikia atlikti papildomus bandymus.
3. Jei trūksta vitamino B12 ir folio rūgšties, raudonųjų kraujo kūnelių dydis gali padidėti (makrocitinė anemija). Tačiau makrocitozė yra būdinga kitoms ligoms. Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis suteikia papildomos informacijos teisingai diagnozei.
4. Virš normos esančių eritrocitų dydžio kitimas leidžia įtarti kai kuriuos sutrikimus ankstyvosiose stadijose.
5. Pacientų, sergančių onkologinėmis ir širdies ir kraujagyslių ligomis, šis rodiklis vaidina didelį vaidmenį ankstyvoje komplikacijų, kurios gali būti mirtinos, nustatymui.

Santykis su MCV

Gydant anemiją ir kitus kraujo sutrikimus, RDW skaičius yra susijęs su MCV, vidutiniu kraujo ląstelių kiekiu. Iš esmės RDW yra MCV koeficientas. Jo padidėjusi vertė atspindi didelį MCV (anicitozės) nevienalytiškumą, kuris paprastai atsiranda kraujo ląstelių skilimo ar brendimo sutrikime.

Dviejų rodiklių palyginimas suteikia specialistams informaciją apie ypatingą nukrypimą nuo kraujo būklės. Skirtingi RDW ir MCV verčių deriniai gali rodyti anemiją, talasemiją, lėtinę kepenų ligą.

Padidėjęs RDW

1. Esant normaliam MCV, galima nustatyti ankstyvą geležies trūkumo anemiją, kepenų ligą ir pjautuvo ląstelių ligą.
2. Žemas lygis rodo geležies trūkumo anemiją, kai kurias talasemijos formas.
3. Esant didelėms vertėms, diagnozuojama megaloblastinė anemija (vitamino B12 trūkumas, folio rūgštis), mielodisplastinis sindromas ir lėtinės kepenų ligos.

Normalus RDW

1. Esant mažam MCV, nenormalus E hemoglobinas arba anemija gali būti aptikta kaip lėtinės ligos simptomas.
2. Didelė vertė atsiranda chemoterapijos, lėtinių kepenų sutrikimų, mielodisplazijos metu.

Koks turėtų būti normalus RDW tarifas

Optimali koeficiento vertė yra 13%. 11–14% svyravimai taip pat laikomi normaliais. Kai kurie hematologiniai prietaisai turi savo skirtingą, šiek tiek kitokį rodiklį, kuris naudojamas įvertinti tyrimo rezultatus. Paprastai ši vertė nurodoma kraujo tyrime, kad būtų galima palyginti.

Kaip minėta anksčiau, normalus RDW lygis vien nepateikia išsamios informacijos. Jis aiškinamas atsižvelgiant į MCV rodiklį.

Žemas RDW

RDW retai yra mažesnis nei 10,2%. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra vienodi ir praktiškai nesiskiria nuo dydžio.

Paprastai ši būklė yra makrocitinės anemijos požymis - sutrikimas, kurio metu kraujyje nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, o tie, kurie yra, yra didesni nei įprastai. Kita mažos RDW priežastis yra mikrocitinė anemija. Šioje ligoje raudonųjų kraujo kūnelių dydis pastebimai mažesnis už normą.

Tokių ligų metu stebimas eritrocitų dydžio vienodumas:

• geležies trūkumo anemija su kraujo netekimu, prasta geležies absorbcija, vidaus organų infekcija parazitais;
• vitamino B6 trūkumas;
• reumatoidiniu artritu.

Aukšta RDW

Laikoma, kad koeficientas padidėjo, kai rodiklis yra didesnis nei 15%. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai labai skiriasi.

Yra daug patikimų priežasčių. Norėdami nustatyti labiausiai tikėtiną diagnozę, RDW yra lyginamas su MCV.

Didelis MCV

Jei manome, kad MCV yra vidutinis erdvės kiekis, kurį užima kiekviena kraujo ląstelė, padidėjęs abiejų rodiklių lygis gali rodyti keletą galimų kūno būklės nukrypimų.

Kepenų ligos

Kepenys yra didžiausias žmogaus organizmo organas, kuris gamina organizmui reikalingas medžiagas, filtruoja kraują, pašalina kenksmingas chemines medžiagas. Alkoholizmo metu kepenų būklė pablogėja, o tai gali rodyti didesnį RDW lygį.

Hemolizinė anemija

Liga, kurios metu raudonieji kraujo kūneliai miršta arba yra sunaikinti prieš jų sveiką gyvenimo ciklą.

Megaloblastinė anemija

Dideli ovaliniai raudonieji kraujo kūneliai atsiranda kraujyje su nepakankamai išvystytu branduoliu ir trumpu gyvavimo ciklu. Paprastai ši būklė atsiranda dėl to, kad žmogaus mityboje trūksta folio rūgšties arba vitamino B12 arba jei šių medžiagų absorbcija yra sutrikusi.

A vitamino trūkumas

Kūnas turi turėti minimalų vitamino A kiekį, kad sintezuotų ląsteles kartu su vitaminu B12.

Žemas MCV

Kitais atvejais sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, o pasiskirstymo plotis vis dar viršija normą. Tai gali būti šiek tiek rečiau pasireiškusios anemijos ar geležies trūkumo požymis.

Žemas hemoglobino kiekis

Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių. Jis padeda organizme duoti deguonį. Geležis yra būtina hemoglobino sintezei, todėl šio mikroelemento trūkumas lemia hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą.

Geležies trūkumo anemiją paprastai sukelia nepakankamas geležies kiekis dietoje, prastas jo įsisavinimas iš maisto ar maisto papildų.

Tarpinė talasemijos forma

Tarpinis talasemija yra kraujo liga, kurios metu sumažėja vienos ar kelių hemoglobino komponentų sintezė. Dėl to kraujo ląstelės yra suskaidytos (suskirstytos į mažesnes daleles).

Jei raudonųjų kraujo kūnelių fragmentai labai skiriasi, bet neužima daugiau vietos, tai analizėje gali pasirodyti maža MCV, turinti didelę RDW reikšmę.

Normalus MCV

Padidintą RDW esant įprastiems MCV lygiams gali sukelti:

• pradinis geležies trūkumo anemijos etapas, dėl kurio sumažėja hemoglobino kiekis;
• mažesnis vitamino B12 ar folio rūgšties kiekis organizme, kuris yra būtina makrocitozės anemijos sąlyga.

Ką reiškia kraujo tyrimas su RDW?

Visiškas kraujo kiekis yra visuotinis žmonių sveikatos rodiklis. Jame galite sužinoti, kuri grupė ligos priklauso, jei kyla abejonių tarp kelių panašių, bet iš skirtingų grupių; sužinoti apie galimas komplikacijas; nustatyti organizmo atsaką į gydymą narkotikais, taip pat stebėti gydymo dinamiką (pvz., atlikite kraujo tyrimą RDW).

Tuo pačiu metu apskritai yra privalomas kraujo tyrimas - pagrindinių formuotų kraujo elementų skaičius, hemoglobinas (eritrocitų komponentas), ESR kraujyje - eritrocitų nusėdimo greitis. Gydytojo prašymu jie gali pridėti leukocitų formulę - visų tipų leukocitų procentą mililitre kraujo, įvairius trombocitų ir eritrocitų rodiklius. Dauguma visų rodiklių yra apibrėžti specialiai raudoniesiems kraujo kūnams, nes šie elementai yra pagrindiniai žmogaus kraujui. Taigi mes su jumis analizuosime, ką reiškia kraujo tyrimas RDW, kodėl jis yra pakeltas ir nuleistas, ir kaip atliekamas kraujo dekodavimas.

Kas tai yra?

Asmuo, kuris nežino medicinos terminologijos, kai žiūri į RDW kraujo tyrimą, labiau tikėtina, kad paklaustų: kas tai yra RDW kraujo tyrime? Gydytojas yra lengviau atsakyti į šį klausimą: RDW yra kraujo indikatorius, rodantis raudonųjų kraujo kūnelių nevienalytiškumą.

Eritrocitai kraujyje yra tam tikrų standartų - tūrio, skersmens, hemoglobino kiekio ir kt. Nenormaliomis sąlygomis raudonieji kraujo kūneliai būna skirtingo dydžio, o didžiausio ir mažiausio tūrio skirtumas vadinamas heterogeniškumu arba RDW.

Rdw laboratorinis bandymas

Norma

Kūno RDW kiekis kraujyje beveik visada bus artimas nuliui, nes visiškai sveikame kūne yra visos normalios raudonųjų kraujo kūnelių egzistavimo ir sintezės sąlygos.

Deja, dėl sunkios realybės daugelis žmonių turi tam tikrų sveikatos problemų - beveik kiekvienas miesto gyventojas turi anemiją - raudonųjų kraujo kūnelių geležies ar hemoglobino trūkumas, kuris paveiks tam tikros ląstelės tūrį, nekalbant apie kitas žmogaus sąlygas.

Šis skirtingų dydžių raudonųjų kraujo kūnelių reiškinys mokslininkų kraujyje vadinamas anizocitoze kraujyje.

Tuo pačiu metu įprasta kraujo RDW kraujyje yra 6,9-7,4 mikronų, o kiti dydžiai gali būti vadinami patologijomis:

Kodėl reikia nustatyti analizę

Paprastai RDW kraujo tyrimas įtrauktas į privalomųjų egzaminų sąrašą medicininės apžiūros metu, nes jis gali atskleisti ankstyvą ligos stadiją, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kraujo donorystę šiam rodikliui.

Prieš operaciją labai svarbu, kad gydytojas žinotų paciento kraujo tyrime RDW vertę, nes jis gali parodyti anemiją. Ir kai kuriais atvejais RDW analizės rezultatas gali būti kontraindikacija operacijai ar intervencijai naudojamiems vaistams.

Sumažinti ir padidinti

Paprastai atliekant RDW kraujo tyrimą, gydytojas matys daugiau kaip 70% normalių ląstelių. Kitos indikacijos gali būti laikomos nukrypimais, atsirandančiais dėl įvairių ligų. Paprastai RDW kraujo tyrimas yra padidintas arba sumažintas.

Taigi, kai kraujo tyrime aptinkamas mažas RDW, galima manyti, kad asmuo turi kitokio tipo anemiją. Tačiau šis rodiklis yra svarbus diagnozei, todėl esant normaliam vidutiniam raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui ir mažai RDW, galima spręsti apie mikrocitinės anemijos buvimą.

Jei sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris ir paprastai RDW yra priešingas, tada pacientas yra linkęs į kraujavimą (mokslinį kraujavimo pavadinimą), talasemijos ligą (genetinį sutrikimą, turintį įtakos hemoglobino sintezei, kuri veikia raudonųjų kraujo kūnelių sintezę) arba procesus, kurie yra susiję su visišku blužnies pašalinimu - raudonųjų kraujo kūnelių mirties vieta.

Pacientas, turintis sumažintą RDW, patirs lėtinį nuovargį, šiek tiek nuovargį, mieguistumą ir mieguistumą, kartais greitą kvėpavimą ir sunkų dusulį. Klinikinis vaizdas bus panašus į anemiją. Taip yra dėl to, kad nedideli eritrocitai į audinį pateks mažiau deguonies nei įprastiniai eritrocitai. Visų pirma, tai sukels nervų sistemą, kuri pasireikš pirmiau aprašytais simptomais.

Didesnis RDW kiekis kraujo tyrime paprastai laikomas neteisingu rezultatu, nes ne visa įranga gali atskleisti tikrą padidėjimą (pavyzdžiui, kai kurie prietaisai gali turėti kitą formuotą elementą arba parazitą dideliam raudonam ląsteliui). Todėl paprastai nustatomas antrasis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti padidėjimo priežastį, taip pat įrodymų „tikrovę“. Klinikiniu požiūriu labai retai randama žmonių, kuriems kyla RDW padidėjimas.

Taigi, naudojant geležį turinčius vaistus, dėl naujo geležies eritrocitų ląstelės gali šiek tiek didėti, tačiau tai pasireikš analizėse tik praėjus pusantro mėnesio po gydymo pradžios. Todėl svarbu laiku atlikti visus nustatytus testus, nes dėl to gydytojas galės stebėti gydymo dinamiką.

Nuolatinis nuovargis su sumažintu greičiu

Kaip parengti

Pasiruošimas atlikti kraujo tyrimą RDW skiriasi nuo pasirengimo bendram kraujo tyrimui. Gydytojas rekomenduoja pacientui laikytis ligoninės režimo ir, jei gydymas yra ambulatorinis, laikykitės šių bendrųjų nurodymų:

• Ryte vakcina skiriama tuščiam skrandžiui.
• Prieš savaitę iki RDW bandymo dienos labai svarbu atsisakyti alkoholinių gėrimų.
• Tą pačią savaitę rekomenduojama laikytis dietos principų, tai yra, kepsnių, aštrų, riebalų ir konservuotų maisto produktų pašalinimo iš dietos.
• Jei įmanoma, likus 3 dienoms iki gimdymo pašalinkite vaistus, ypač paveikus geležies kiekį kraujyje. Jei neįmanoma atšaukti, gydantis gydytojas apie tai informuoja pacientą, taip pat nurodo tai bandymų formai ir krypčiai.
• Ryte pageidautina valgyti tik lengvas maistas be cukraus. Kava ir stipri juoda arbata taip pat neigiamai veikia analizės rezultatus.
• 3 valandos prieš bandymą, nerūkykite.
• Prieš analizę rekomenduojama sėdėti apie biurą ir pailsėti 15 minučių.

Visos šios rekomendacijos yra susijusios su tuo, kad, jei šio tvarkaraščio nesilaikoma, pakankamai didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius bus susietas su kitais junginiais (raudonųjų kraujo kūnelių derinys su gliukoze iš maisto sudarys glikuotą hemoglobiną, kuris analizėje skiriasi, panašiai - kiti junginiai).

Rūkant ar geriant stiprius gėrimus periferiniuose audiniuose patenka labai daug eritrocitų su deguonimi, kuris taip pat turi įtakos kraujo tyrimų rezultatams.

RDW padidėjo kraujo tyrimuose. Kokia yra rezultato norma ir aiškinimas

Kraujotakos sistema yra svarbiausia bet kurio žmogaus kūno dalis. Vidaus organų ir audinių funkcijos priklauso nuo kraujo savybių.

Remiantis šio skysčio analizės rezultatais, bet kuris specialistas galės nustatyti, kokios sveikatos problemos yra asmeniui. Labai svarbu nustatyti kiekybinius ir kokybinius kraujo rodiklius.

RDW kraujo tyrime - kas tai?

Tai raudonų ląstelių pasiskirstymo diapazonas. Be to, šis tyrimas apima deformuotų kraujo ląstelių nustatymą.

Visiškai sveikame asmenyje jie turi būti tokio pat dydžio, kad prireikus vienas kitą pakeistų ir toliau atliktų tas pačias funkcijas.

Kada skiriama analizė?

„Rdw“ bandymas visada planuojamas, kai pacientas siunčiamas visam kraujo kiekiui. Taip pat galima atlikti tokią analizę uždegiminių procesų diagnozei, taip pat prieš bet kokią chirurginę intervenciją.

Gydytojai visada siunčia savo pacientus į šį tyrimą, jei įtariamas geležies trūkumo anemija.

Kaip procedūra?

Kraujo mėginių ėmimo heterogeniškumo nustatymo procedūra yra labai paprasta. Įgyvendinimui, suaugusiųjų žmogus paimamas iš bet kurios rankos venos. Labai svarbu, kad tyrimas būtų atliktas tuščiu skrandžiu.

Vaikai gali paimti kraują iš pirštų. Po to kraujas dedamas į specialius prietaisus, kurie apskaičiuoja kraujo kiekį. Šiuolaikinė įranga gali skaičiuoti įvairių dydžių raudonuosius kraujo kūnus.

Kaip vyksta tyrimas?

Tyrimo metu gauti rezultatai pateikti histogramos pavidalu. Daug lengviau atlikti išsamų vertinimą.

Jei anizotropijos koeficientas yra normalus, duomenys nurodomi kaip neigiami.

Jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas, analizė vadinama teigiama.

Pažymėtina, kad rezultatai gali būti klaidingi teigiami - raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių skirtingą formą ir dydį, nustatė nedidelis kraujo tūris. Siekiant to išvengti, būtina atlikti tyrimus naudojant „Price-Jones“ kreivę.

RDW kraujo tyrimas - transkriptas

Rdw turi būti to paties lygio. Tačiau gydytojai nustatė tam tikrus standartus, kurie turėtų apriboti šį rodiklį. Neatsižvelgiama į nukrypimus, o jų buvimas leidžia kalbėti apie rimtus organizmo veikimo sutrikimus.

Vidutiniškai Rdw rodiklis yra 11-15%.

Jei asmuo sumažina arba padidina rodiklį 1-2%, būtina nedelsiant atlikti pakartotinį tyrimą ir kreiptis į gydytoją dėl išsamios diagnostikos. Toks nukrypimas gali rodyti piktybinio naviko buvimą.

Jei Rdw yra normalus, tada kūnas veikia normaliai ir nereikalauja papildomo gydymo.

Kai kelis procentus sumažės Rdw, taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju. Tačiau ši sąlyga nenurodo rimtų nukrypimų nuo organizmo veikimo.

Daugeliu atvejų šis reiškinys rodo individualias organizmo savybes, su kuriomis žmogus gali gyventi taikiai. Įprastiniai raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo rodikliai yra šie:

RDW padidėjo kraujo tyrimuose

Jei Rdw padidėja žmogaus kraujyje, tai yra nuolatinis ir rimtas pažeidimas. Jis turi nedelsdamas susisiekti su savo gydytoju, kad nustatytų, kas iš tikrųjų sukėlė tokį padidėjimą.

Daugeliu atvejų tai galima paaiškinti:

• Geležies trūkumo anemija. Tokiu atveju rodiklis gali padidėti dar prieš hemoglobino koncentracijos sumažėjimą. Būtent sumažintas platinimo plotis yra labai dažnai vadinamas pirmuoju anemijos pasiuntiniu.
• Megaloblastinė anemija, kurią sukelia B vitaminų trūkumas.
• Hemoglobinopatija yra paveldima liga, kuriai būdingas baltymų struktūros pažeidimas.

Padidėjęs Rdw kiekis stebimas žmonėms, sergantiems sunkiomis kepenų ligomis: ciroze, hepatitu, riebalų displazija. Be to, ši būklė gali pasireikšti po kraujo perpylimo, kai dvi masės dar neturėjo laiko maišyti. Po gydymo mitybos sutrikimais gali padidėti eritrocitų plotis.

Labai dažnai šis rodiklis nustatomas neteisingai, nes kraujyje gali būti šaltų agliutininų.

Žemas indeksas

Jei analizė parodė, kad turite Rdw žemiau normos, būtina pakartoti tyrimą. Paprastai analizatorius rodo normalią arba padidintą vertę. Faktas yra tai, kad mažas raudonųjų kraujo kūnelių plotis neturi praktinės reikšmės gydytojui.

Paprastai šis skaičius rodo, kad į žmogaus kūną patenka didelis deguonies kiekis: jis gyvena kalnuotose vietovėse arba aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

Kada yra reanalizė?

Rdw yra indeksas, turintis didelę diagnostinę vertę.

Jei šis rodiklis padidės, jums bus išsiųstas pakartotinis tyrimas.

To priežastis taip pat gali būti:

• Gydytojo noras nustatyti tikrąją augimo priežastį.
• Sunkių paveldimų kraujo ligų buvimas.
• Uždegiminio proceso organizme nustatymas.
• Mažos kokybės medžiagų naudojimas tyrimo metu.
• Moterų menstruacinis ciklas taip pat turi įtakos Rdw lygiui.
• Naujausi žolynai, turintys įtakos hipofizei.
• Nukentėję chirurginiai veiksmai, kurių metu buvo didelis kraujo netekimas.

Kas yra RDW kraujo tyrime ir kaip iššifruoti įrodymus

RDW kraujo tyrimo rezultatuose yra gana svarbus rodiklis, kurio vertybės rodo daugelio ligų buvimą. Ši analizė leidžia sužinoti raudonųjų kraujo kūnelių būklę. Geriausias variantas būtų to paties tūrio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas, nes raudonųjų kraujo kūnelių tūris (ir ne dydis) priklauso nuo deguonies tiekimo audiniuose ir organuose efektyvumo.

Tačiau dėl įvairių aplinkybių raudonieji kraujo kūneliai gali būti skirtingi. Taigi, atliekant kraujo tyrimą, yra įdomių skaičių, kurie lemia skirtingų dydžių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą ir skirtumą tarp jų.

Kas yra RDW

Atkreipkite dėmesį, kad anizocitozė yra patologinis raudonųjų kraujo kūnelių dydžio (tūrio) pokytis. Jei 7–7,5 mikrometrai yra laikomi normomis, tada makrocitai (dideli ląstelės), kurių dydis yra nuo 8 iki 12 mikrometrų, laikomi nuokrypiais. Nedideli nukrypimai nuo normos nėra svarbūs. Manoma, kad norma yra normalaus ir pakeistų raudonųjų kraujo kūnelių santykis 5: 1.

Ir tik RDW analizėje parodo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pažeidimo eiliškumą.

Reikia pabrėžti, kad raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio procentinė dalis apima du žymenis:

• RDW-CV yra skirtingo tūrio ląstelių skaičiaus, t.y. tokių pasireiškimų kaip anizocitozės sunkumas.
  
• RDW-SD - naudojant šį rodiklį, skirtumas tarp raudonųjų kraujo kūnelių dydžio vertinamas nuo mažiausio iki didžiausio.

Kokiais atvejais atlikite analizę

Idealiomis sąlygomis, net esant įprastoms poliklinikoms sąlygoms, vartojant kraują bendram klinikinės analizės tyrimui, reikia nurodyti tokį rodiklį kaip RDW ir MCV. Deja, dažnai tai neįvyksta, ir šie rodikliai gali labai padėti diagnozuoti ir anksti aptikti daugelį ligų.

Šis tyrimas padeda įtarti:

• Geležies, cianokobalamino, folio rūgšties trūkumas organizme.
• Dėl skirtingos talasemijos diagnozės iš geležies trūkumo anemijos.
• Kūno būklės įvertinimas vėžio procesuose ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, ir gydytojas turi paskirti kraujo tyrimą RDW:

• Hiperterminis sindromas, ypač ilgas. Nėra ryškių išorinių ligos požymių.
• Sunkumas.
• Nuovargis net po miego.
• Dienos ir nakties prakaitavimas.
• Mieguistumas.
• Netvari nuotaika.
• Kai kuriais atvejais odos geltonojo atspalvio įsigijimas.

Kaip tyrimas

Norint atlikti tyrimą suaugusiajam, kraujas paimamas iš venų iš abiejų rankų. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Mažiems vaikams tvora medžiaga gali būti padaryta pirštu.

Analizės rezultatas paverčiamas histograma, pagal kurią vertinami rezultatai. Jei rodikliai yra normaliose ribose, duomenys laikomi neigiamais. Jei manipuliacijos parodė RDW padidėjimą, analizė laikoma teigiama.

Kai kuriais atvejais tyrimo rezultatai gali būti klaidingi, nes sveiko žmogaus kraujyje gali būti raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra modifikuoti. Dėl šios priežasties, vertinant rezultatus, rekomenduojama naudoti „Price Jones“ kreivę.

Teigiamo atsakymo atveju rekomenduojama pakartoti tyrimą po tam tikro laiko, kurį nustato gydytojas.

Dekodavimas ir RDW reikšmė bendrame kraujo tyrime

Norint teisingai suprasti gautus duomenis, būtina atsižvelgti į MCV rodiklius. Pagrindinis tikslas yra atskirti mikrocitų anemijos tipus.

RDW rodikliai kraujo tyrimuose yra svarbiausi raudonųjų kraujo kūnelių būklės požymiai. Skirtingų raudonųjų kraujo kūnelių dydžių santykis kraujyje gali rodyti daug ligų, įskaitant piktybinių navikų vystymąsi.

Atitinkamiems veiklos rodikliams reikia prisiminti, kad RDW indeksas gali greitai keistis, nes tai nėra pastovi vertė.

Apskritai, atliekant bet kokį bendro kraujo tyrimo tyrimą, turi būti skaičiuojamas RDW indeksas, nes būtent jis leis visiškai apibūdinti viso organizmo būklę.

Nustatant pervertintus indekso rodiklius, būtina paskirti papildomus tyrimus pagal pagrindinę paciento patologiją.

Padidėjus tarifams, reikia ieškoti rimtesnių priežasčių, kad būtų galima nustatyti baisių ligų atsiradimą pačioje jų vystymosi pradžioje.

Santykis su MCV

Jei pakeisite RDW-CV kraujyje, bus stebimas MCV padidėjimas.

Skirtingai nei CV, RDW-SD nepriklauso nuo MCV lygių.

Analizuojant tokius rodiklius kaip RDW ir MCV, galima atlikti kokybinę kraujo būklės analizę, taip pat patologinio proceso pobūdį, tačiau kraujo reakcija.

Norm RDW

Sveiko asmens rodikliai yra tokie:

1. Suaugusieji - nuo 11,5 iki 14,5%.
2. Vaikai iki 6 mėnesių - nuo 14,9 iki 18,7%.
3. Vaikai, vyresni nei 6 mėn. - nuo 11,6 iki 14,8%.

Žemas ir aukštas lygis

Situacija, kai RDW yra padidėjusi, t. Y. Turintys daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, didesnių už reikalingą tūrį, yra gana pavojinga. Faktas yra tai, kad vienas iš pagrindinių makrocitų trūkumų yra jų sutrumpintas tarnavimo laikas. Tai savaime yra bloga, nes reikia kažkaip išlaikyti bendrą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių normalioje būsenoje.

Bet dar svarbiau, kad padidėja tuo pačiu metu mažėjančių raudonųjų ląstelių skaičius, todėl padidėja išleistų geležies, bilirubino, srautas. Šis padidėjęs srautas pradeda pakrauti kepenis, kuris dabar veikia su perkrova.

Visa kita, jos skersmens makrocitų dalis negali išspausti per kapiliarų skersmenį, o blužnis yra susijęs su jų panaudojimu. Jų apkrova padidina jo dydį, o blužnis pradeda spinduliuoti žarnyne ir skrandyje. Gali būti paveikti aplinkiniai audiniai ir organai.

RDW vertės padidėjimas daugiau kaip 15% rodo, kad organizme atsiranda patologinių ligų. Dažniausiai RDW yra padidintas, kai:

1. Derinys su dideliu MCV su padidėjusia RDW - kepenų pažeidimu alkoholizme, hemolizine anemija, megaloblastine anemija, vitamino A hipovitaminoze
   
2. Derinys su mažu MCV ir padidėjusiu RDW - maža hemoglobino koncentracija, geležies stygius, labiausiai pasireiškiantis talasemijos pasireiškimas.
   
3. Derinimas su normaliu MCV su padidėjusia RDW yra geležies trūkumo anemijos pasireiškimas, vitamino B12 ir (arba) folio rūgšties sumažėjimas, dėl kurio atsiranda makrocitinė anemija.

RDW sumažėjimas žemiau 10,2% atsiranda, kai organizme yra šie patologiniai procesai:

• Mikrocitinė anemija.
• Reumatoidinis artritas.
• Vitamino B6 trūkumas.
• Kraujo netekimas
• Geležies sugerties pažeidimas.
• Parazitinės invazijos.

Pagal normalią RDW normą, kartu su MCV sumažėjimu, kalbama apie:

• Dažnas kraujo perpylimas, kai susidaro kraujo ląstelių susidarymas ir buvimas.
  
• Sunkus talasemija.
  
• Hemoraginiai procesai, atsiradę dėl lėtinio kraujo netekimo, į kuriuos žmogaus organizmas nereaguoja į ligos pradžią, bet kokiais išoriniais pasireiškimais.
  
• Blužnies pašalinimas dėl trauminių sužalojimų - šiuo atveju yra staigus kraujo ląstelių perskirstymas, taip pat delsimas kraujo elementų susidarymo dėl vieno iš svarbių kraujo formavimo organų nebuvimo.
  
• Piktybiniai navikai, kuriuose slopinamas kraujo sistemos ląstelių augimas.
  
• Laikoma chemoterapija, kurioje, kaip ir chemoterapijos metu, stebimas kraujo sistemos ląstelių elementų slopinimas.
  
• Mielodisplazijos raida.

Savalaikis, išsamus ir, svarbiausia, kompetentingas tyrimas, visų pirma, kraujo kiekis pasakys gydytojui apie daugelį žmogaus kūno pokyčių. Tai neleis praleisti daugelio ligų atsiradimo, net tokių kaip piktybinių navikų, turinčių skirtingą lokalizaciją.

RDW kraujo analizėje: kas tai, norma, transkriptas

Kraujas yra funkcinė sistema, užtikrinanti deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą audinių ląstelėms ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organų ir tarpinių erdvių. Jį sudaro plazma ir suformuoti elementai: eritrocitai, leukocitai, trombocitai.

Raudonieji kraujo kūneliai yra dvejopos formos disko formos ląstelės be branduolio, kurios užtikrina kvėpavimo dujų (deguonies ir anglies dioksido), aminorūgščių, hormonų transportavimą ir kraujo pH lygio palaikymą.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal tūrį plotis (RDW) yra apskaičiuotas rodiklis, atspindintis raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo laipsnį, anizocitozės rodiklį, kuris reiškia didesnių ar mažesnių ląstelių atsiradimą kraujo tyrime, priešingai nei norma.

Žmogaus kraujo raudonųjų kraujo kūnelių matmenys gali būti tokie:

• normocitai, kurių vidutinis skersmuo yra 7,5 μm (7,2–7,7 μm): iki 75%;
• mikrocitai:

Skirtingomis fiziologinėmis ir patologinėmis sąlygomis kraujo sudėtis ir procentinė ląstelių santykis keičiasi. Diagnozuojant kokybinės ir kiekybinės kraujo sudėties pokyčius, naudojant raudonųjų kraujo kūnelių morfologines charakteristikas. Jie vertinami naudojant automatinį analizatorių (eritrocitų indeksus: MCV, MCH, MCHC, RDW) arba vizualiai kraujo tepinėlį mikroskopu. Šiuo tikslu atliekamas klinikinis (bendras) kraujo tyrimas iš venų arba piršto.

Šiuolaikiniai hematologiniai analizatoriai palaiko ląstelių stabilumą, kurį sunku pasiekti rankiniu skaičiavimu. Taip yra dėl to, kad mikroskopu išdžiūsta tepinėlis ir 10–20% sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo. Todėl anizocitozės laipsnio įvertinimas mikroskopu gali būti klaidingas.

Ką RDW reiškia kraujo tyrime?

Daug ligų lydi reikšmingų raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir apimties pokyčių, todėl RDW yra apibrėžiamas kaip tam tikrų ligų visuotinis žymuo ir pirmtakas. Rodiklis naudojamas anemijos, uždegimo, onkologijos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų bei virškinimo trakto laboratoriniam vertinimui.

RDW apskaičiuojamas kaip vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūrio variacijos koeficientas:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kur SD yra standartinis nuokrypis nuo vidutinės raudonųjų kraujo kūnelių tūrio vertės, o MCV yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris.

RDW iššifravimas kraujo tyrimuose: norma moterims ir vyrams

Yra dviejų tipų indikatoriai:

• RDW-CV: atspindi raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymą pagal tūrį;
• RDW-SD: rodo jų standartinį nuokrypį.

RDW-CV rodiklis klinikiniame (bendrojo) kraujo tyrime moterims ir vyrams yra tas pats. Tai 11–15% ir priklauso nuo MCV indekso, kuris, jei jis pasikeičia, gali padidinti RDW.

RDW-CV rodiklis klinikiniame (bendrojo) kraujo tyrime moterims ir vyrams yra tas pats. Tai 11–15% ir priklauso nuo MCV indekso, kuris, jei jis pasikeičia, gali padidinti RDW. Vaikams, pvz., Kūdikiams, dėl vaisiaus hemoglobino kiekio kraujyje pastebima fiziologinė anizocitozė, todėl RDW indikatorius gali būti sumažintas. Ir tik nuo 3 mėnesių vaisiaus hemoglobinas pradeda keistis suaugusiam.

RDW-SD kraujo tyrimo dekodavimas atskleidžia ląstelių heterogeniškumą pagal dydį ir tūrį. Šis rodiklis nepriklauso nuo MCV ir yra matuojamas femtoliteriu (FL). Standartinė RDW-SD yra 42 ± 5 fl.

Jei yra nedidelis skaičius makrocitų ir mikrocitų kraujyje, RDW-SD bus kiek įmanoma tikslesnis. RDW-CV jautrumas yra šiek tiek mažesnis, tačiau iš tikrųjų jis atspindi bendrus raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokyčius.

Padidėjęs RDW-CV kraujo tyrime

Sąlygos ir ligos, kuriomis RDW-CV kraujo tyrime padidėja:

• geležies trūkumas;
• vitamino B trūkumas₁₂ ir folio rūgšties;
• hemoglobinopatijos;
• mielodisplastinis sindromas;
• mielofibrozė;
• hemolizinė krizė;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• eritrocitų agliutinacija;
• leukocitozė viršija 50 x 109 ląstelių / l;
• Alzheimerio liga;
• alkoholizmas;
• kaulų čiulpų metastazės;
• būklė po operacijos;
• būklę po kraujo perpylimo.

Dažnai RDW reikšmė neatitinka MCV indekso sumažėjimo, kuris yra diagnostinė klaida, kuri pastebima, kai ląstelės vizualiai skaičiuojamos mikroskopu.

Normalūs lygiai gali būti nustatyti lėtinėmis ligomis, heterozigotine β-talazemija, ūminiu kraujo netekimu, hemolizine anemija už krizės ribų.

Ryšio RDW su MCV klinikinė ir diagnostinė vertė

Diagnozuojant labai svarbias ligas MCV ir RDW rodiklių santykio pokytis.

MCV aukštas, RDW normalus:

• lėtinė kepenų liga;
• mielodisplazija.

MCV aukštas, RDW aukštas:

• Į₁₂-trūkumo anemija;
• šalta agliutinacija;
• hemolizinė anemija;
• po chemoterapijos.

MCV yra normalus, RDW yra normalus:

MCV normalus, RDW aukštas:

• kraujo perpylimas;
• pradinis geležies trūkumo anemijos etapas;
• vitamino B trūkumas₁₂ ir / arba folio rūgšties;
• homozigotinė hemoglobinopatija;
• sideroblastinė anemija;
• mielofibrozė.

Daug ligų lydi reikšmingų raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir apimties pokyčių, todėl RDW yra apibrėžiamas kaip tam tikrų ligų visuotinis žymuo ir pirmtakas.

MCV žemas, RDW normalus:

• talasemija;
• piktybiniai navikai;
• kraujavimas;
• po trauminės splenektomijos;
• būklė po chemoterapijos;
• būklę po kraujo perpylimo.

MCV žemas, RDW aukštas:

• geležies trūkumas;
• β-talazemija;
• hemoglobino H buvimas kraujyje;
• raudonųjų ląstelių fragmentacija.

Labai retai stebimas RDW sumažėjimas, todėl reikia išsiaiškinti kitų eritrocitų rodiklių vertę.

Taigi, skirtingų tipų anemijų diferenciacijai svarbus vaidmuo tenka bendram RDW ir MCV apibrėžimui. Reikėtų nepamiršti, kad jei nenormalaus kraujo kraujyje yra didelis eritrocitų skaičius, MCV rezultatas gali būti nepatikimas (pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių per pjautuvo ląstelių anemiją arba poikilocitozę pasireiškia ryški deformacija). Net su ryškia anizocitoze MCV kiekis kraujo ląstelėse gali būti normalus, o tai neatspindi klinikinės situacijos sunkumo.

Dažnai RDW reikšmė neatitinka MCV indekso sumažėjimo, kuris yra diagnostinė klaida, kuri pastebima, kai ląstelės vizualiai skaičiuojamos mikroskopu. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama pakartoti analizę ir, jei vėl pasirodo, kad lygis yra žemas, būtina pradėti ieškoti indikatoriaus nukrypimo nuo normos priežasties.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema:

RDW bendras kraujo kiekis

Daugeliui bus nustatyta, kad tokie raudoni kraujo kūneliai, kaip raudonieji kraujo kūneliai, yra toli nuo tos pačios apimties ir formos. Šiuo požiūriu, RDW rodiklis yra vertinamas kaip įdomus, kurio pagalba jie nustato vadinamųjų nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra daug didesni už vidutinę vertę, buvimą kraujo terpėje ir skirtumą tarp didelių ir mažų kraujo ląstelių. Kas tai? Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis padeda susisteminti raudonų kūnų heterogeniškumą, nustatyti didelių ir mažų ląstelių pasiskirstymo diapazoną. RDW reikšmių dekodavimas bendrojo kraujo tyrimo metu leidžia nustatyti įvairias patologijas ar jų kilmę.

Kas lemia RDW vertę

Eritrocitai kraujyje daug daugiau nei kitos dalelės. Dėl šios priežasties ji turi raudoną spalvą. Kaulų čiulpuose atsiranda raudonųjų ląstelių gimimas. Jie gyvena organizme ne ilgai: nuo dviejų iki trijų mėnesių, ir miršta kepenyse ir blužne, nes jie yra „pleiskanų“ fagocitai. Kai kurie eritrocitai tirpsta kraujyje dėl membranos sunaikinimo. Kūno viduje jie atlieka deguonies tiekėjų funkciją ląstelėse, o atgal į plaučius transportuoja anglies dioksidą. Jų konstrukcija yra kempinė, disko formos, plokščios ir abiejose plokštumose įgaubtos.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje - vienas svarbiausių žmonių sveikatos rodiklių. Jei jis neturi sunkių patologijų: raudonųjų kraujo kūnelių tūris, spalva ir forma yra beveik vienodi. Taip pat nėra sumažintas CV. Laikui bėgant vyresnio amžiaus žmonėms yra raudonųjų ląstelių kiekio disbalansas.

Būdingos patologijos, pvz., Anemija, taip pat gali sukelti skirtumus tarp ląstelių. Dėl reikšmingo rodiklio imamas ląstelių tūris.

Kad sudėtingas RDW interpretavimas kraujo tyrime taptų suprantamas paprastam žmogui, reikia šiek tiek aiškumo. RDW yra toks kraujo tyrimas, kai du tarpusavyje susiję rodikliai yra iš anksto nustatyti - RDW-SD ir RDW-CV. Abi jų padėtis skiriasi nuo raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo. Taigi, CV dekodavimas reiškia santykinį raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotį.

Tūris laikomas verte. RDW-CV indeksas dokumentuoja raudonųjų kraujo kūnelių kiekio nuokrypį nuo vidurkio. Matavimas atliekamas procentais. 11,5% - 14,5%. RDW-SD dekodavimas yra ląstelių pasiskirstymo pagal tūrį ir standartinį nuokrypį plotis. Rodiklis sugebės gydytojui informuoti apie ląstelių įvairovę formos ir tūrio atžvilgiu, atsižvelgiant į didelių ir mažų raudonųjų kraujo kūnelių koeficientus. Apskritai, kai yra RDW-SD duomenų, mažos raudonųjų ląstelių populiacijos indeksas yra gerai sekamas (matuojamas femtoliteriu). RDW-CV rezultatai rodo vaizdą apie raudonųjų kraujo kūnelių pokyčius.

RDW normaliosios vertės

Asmuo gali paaukoti kraują RDW profilaktikai ir išsiaiškinti, ar šis rodiklis yra viršytas, arba CV sumažinamas. Šiandien, atliekant modernius analizatorius, kraujo tyrimai atliekami greitai ir efektyviai. Jie apskaičiuos vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir nustatys RDW-CV indeksą. Ši norma apibrėžiama kaip neigiamas rezultatas. Jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis - pakartotinai diagnozuojama. Padidėjimo priežastys gali būti susijusios su operacija ar kraujo perpylimu. Atlikus analizę atliekama histograma. Kraujo mėginiai imami:

• pirštų kūdikiai;
• suaugusiems iš venų, sąnario lenkimo srityje.

Kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Dažnai vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris nustatomas nedelsiant ir toks indikatorius kaip raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis. Jei norma viršijama arba CV indeksas sumažinamas - šiuo atveju jums reikės ištirti patologijų buvimą, ieškoti priežasčių ir gydyti.

• 6 mėnesių amžiaus pasiskirstymo plotis turėtų būti 14,9-18,7%.
• Vyresnio amžiaus vaikams nuo šešių mėnesių ir vėliau CV indeksas bus nuo 11,6 iki 14,8%.
• Suaugusiesiems šis rodiklis svyruoja nuo 11,5 iki 14,5%.

Kai RDW padidėja kraujo tyrime, indeksas gali reikšti, kad organizme trūksta vitamino B12, kepenų liga ir geležies trūkumo anemija. Pastaruoju klinikiniu atveju, skirtingais patologijos vystymosi etapais, RDW yra padidėjęs kraujo tyrimuose. Tai matyti raudonųjų kraujo kūnelių histogramoje. Taigi, raudonųjų kraujo kūnelių greitis bus normalus, tačiau hemoglobinas sumažės iki žemesnių verčių. Be to, su komplikacija bus pastebima, kad raudonųjų kraujo kūnelių histogramos plotis eis į kairę, o RDW padidės kraujo tyrime.

Anizocitozė - liga ar ne

Dar blogiau, jei RDW indeksas kraujo tyrime yra normalus, o MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris) sumažėja. Galimos priežastys nurodyti:

• daugialypės anemijos vystymąsi;
• kraujavimas;
• kraujo perpylimas;
• piktybiniai navikai;
• talasemija;
• splenektomija.

Bendrojo kraujo tyrimo anizocitozė gali paveikti sveikatą. Kas tai? Tai nėra liga, o sąlyga, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių dydžiu. Jis turi skirtingo sunkumo laipsnį. Pirmasis etapas: 30-50% makro ir mikrocitų iš viso eritrocitų kiekio. Antrasis etapas: iki 70% pakeistų ląstelių. Trečiasis etapas - daugiau kaip 70% „neteisingų“ raudonųjų kūnų. Šio nukrypimo priežastys yra skirtingos, tačiau daugeliu atvejų anizocitozė yra susijusi su geležies trūkumo anemijos atsiradimu. Taip pat manoma, kad raudonųjų ląstelių anomalija yra kažkaip susijusi su paveldimu polinkiu.

Nenormalių kraujo ląstelių dydžio pokyčių gydymas prasideda nuo patologijos diagnozės, kuri lėmė anizocitozę. Daugeliu atvejų jis prasideda nuo geležies trūkumo organizme. Pacientas bus skiriamas vaistus ir gydytojas patars dėl dietos. Pagrindinis gydymo tikslas yra padidinti vitamino B12 kiekį ir lokalizuoti geležies trūkumo anemiją. Apskritai, pirmiausia pašalinkite anizocitozės šaltinį. Toliau gydytojas analizuoja situaciją ir, remdamasis naujais kraujo tyrimais, priims sprendimą. Daugeliu atvejų, išgydant pagrindinę ligą, atkuriamas normalus ląstelių dydis.