logo

Šlapimo rūgštis: kraujo tyrimo normos ir padidinimo priežastys

Kas yra šlapimo rūgštis? Tai yra ne tik šlapimo, bet ir kraujo komponentas. Jis yra purinų mainų žymuo. Jo koncentracija kraujyje padeda specialistams diagnozuoti keletą ligų, įskaitant podagra. Remiantis šio elemento kiekio kraujyje rodikliu, galima kontroliuoti organizmo atsaką į gydymą.

Kas tai yra?

Žmogaus organizme nuolat vyksta medžiagų apykaitos procesai. Keitimosi rezultatas gali būti druska, rūgštis, šarmas ir daugelis kitų cheminių junginių. Norėdami juos atsikratyti, jie turi būti pristatyti į atitinkamą kūno skyrių. Ši užduotis atliekama su krauju, kuris filtruojamas per inkstus. Taigi šlapime yra šlapimo rūgšties buvimas šlapime.

Apsvarstykime, kas yra detaliau. Šlapimo rūgštis yra galutinis purino bazių skaidymo produktas. Šie elementai yra valgomi. Purinai dalyvauja nukleino rūgščių (DNR ir RNR), ATP energijos molekulių ir koenzimų sintezėje.

Verta pažymėti, kad purinai nėra vienintelis šlapimo rūgšties susidarymo šaltinis. Tai gali būti dėl ląstelių lūžių dėl ligos ar senatvės. Šlapimo rūgšties susidarymo šaltinis gali būti bet kurios žmogaus kūno ląstelės sintezė.

Purinų skaidymas vyksta kepenyse ir žarnyne. Gleivinės ląstelės išskiria specialų fermentą - ksantino oksidazę, su kuria reaguoja purinai. Šio „transformavimo“ rezultatas yra rūgštis.

Jame yra natrio ir kalcio druskų. Pirmojo komponento dalis yra 90%. Be druskų, tai yra vandenilis, deguonis, azotas ir anglis.

Jei šlapimo rūgštis yra didesnė už normalią, tai rodo metabolinio proceso pažeidimą. Dėl tokio nesėkmės žmonėms, druskos nusodinimas vyksta audiniuose, todėl atsiranda rimtų ligų.

Šlapimo rūgšties funkcijos

Nepaisant to, kad šlapimo rūgšties perteklius gali sukelti didelę žalą organizmui, be jo neįmanoma. Jis atlieka apsaugines funkcijas ir turi naudingų savybių.

Pavyzdžiui, baltymų apykaitos procese jis veikia kaip katalizatorius. Jos įtaka apima hormonus, atsakingus už smegenų veiklą - adrenaliną ir norepinefriną. Tai reiškia, kad jo buvimas kraujyje padeda skatinti smegenis. Jo veiksmai yra tarsi kofeinas. Žmonės, turintys aukštą šlapimo rūgšties kiekį kraujyje nuo gimimo, yra aktyvesni ir iniciatyvesni.

Jis turi rūgščių ir antioksidacinių savybių, kurios padeda išgydyti žaizdas ir kovoti su uždegimu.

Šlapimo rūgštis žmogaus organizme atlieka apsaugines funkcijas. Ji kovoja su laisvaisiais radikalais. Dėl to sumažėja gerybinių ir vėžinių navikų atsiradimo ir vystymosi rizika.

Analizės pristatymas

Tokia analizė yra skirta paciento sveikatos būklei nustatyti, taip pat diagnozuoti ligą, kuri gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Norėdami gauti tikrus rezultatus, pirmiausia turite pasirengti kraujo donorystei.

8 valandos iki vizito į laboratoriją, jūs negalite valgyti, biomedžiagų suvartojimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Būtina išskirti iš meniu pikantišką, sūrų ir pipiruotą maistą, mėsą ir šalutinius produktus, ankštinius augalus. Šią mitybą reikia palikti dieną prieš dovanojant kraują. Tuo pačiu laikotarpiu būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų, ypač vyno ir alaus, naudojimo.

Šlapimo rūgštis daugiau nei norma gali būti dėl streso, emocinio pernelyg didelio ar fizinio krūvio analizės išvakarėse.

Rezultatus taip pat gali iškreipti diuretikai, vitaminas C, kofeinas, insulinas, beta blokatoriai ir ibuprofenas. Jei negalite atsisakyti tokių vaistų, prieš pradėdami tyrimą turėtumėte įspėti gydytoją.

Laboratorijoje bus imamas veninis kraujas. Tyrimo rezultatai rengiami per 24 valandas.

Normalus šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Jei biocheminės analizės rezultatai parodė žemiau pateiktoje lentelėje pateiktus duomenis, viskas yra normalu.

Ką padidina šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Šlapimo rūgštis yra viena iš natūraliai organizmo gaminamų medžiagų. Jis atsiranda dėl purino molekulių, esančių daugelyje produktų, skilimo, veikiant fermentui, vadinamam ksantino oksidaze.

Po naudojimo purinai suardomi iki šlapimo rūgšties ir apdorojami. Kai kurie iš jų lieka kraujyje, o likusi dalis pašalinama per inkstus.

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje nukrypimai gali būti susiję su santykinai nekenksmingais veiksniais ir net kasdieniais svyravimais (vakare jos koncentracija didėja).

Todėl būtina išsiaiškinti priežastį, jei kraujyje randamas padidėjęs šlapimo rūgštis - kas tai yra: intensyvaus fizinio krūvio pasekmė, dietos pasekmė arba rimtos organinės patologijos požymis. Kokios patologijos sukelia nenormalus šlapimo rūgšties kiekį? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kaip pasirengti analizei

Norėdami atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris nustato šlapimo rūgšties kiekį, prieš dieną, kai privalote laikytis šių taisyklių:

  1. Ne sultys, arbata, kava.
  2. Kramtomoji guma taip pat nerekomenduojama.
  3. Negalima vartoti alkoholio prieš kraujo donorystę.
  4. Prieš biocheminę analizę valandą nerūkykite.
  5. Pageidautina, kad nuo valgio praėjo 12 valandų.
  6. Kraujas reikia vartoti ryte.
  7. Išskirti psichoemocinį stresą ir įtampą.

Dekodavimo analizę ir tolesnius paskyrimus turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Normalus turinys skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus - jauniems žmonėms mažiau negu vyresnio amžiaus žmonėms, o vyrų, o ne moterų - mažiau:

  • vaikai iki 12 metų amžiaus: 120-330;
  • moterys iki 60: 200-300;
  • vyrai iki 60: 250-400;
  • moterys nuo 60 metų: 210-430;
  • vyrai nuo 60 metų: 250-480;
  • moterys nuo 90 metų: 130-460;
  • norma vyrams nuo 90 metų: 210-490.

Pagrindinės šlapimo rūgšties funkcijos:

  1. Jis aktyvina ir stiprina norepinefrino ir adrenalino veikimą - jis stimuliuoja smegenis ir nervų sistemą apskritai;
  2. Antioksidantas - saugo organizmą nuo laisvųjų radikalų ir apsaugo nuo vėžio ląstelių degeneracijos.

Šlapimo rūgšties lygis, nustatytas pagal biocheminę kraujo analizę, sako apie sveikatos būklę. Šio metabolinio produkto kiekio pokyčiai kraujyje, tiek aukštyn, tiek žemyn, priklauso nuo dviejų procesų: rūgšties susidarymo kepenyse ir laiko, kai jis išsiskiria pro inkstus, kuris gali pasikeisti dėl įvairių patologijų.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Kodėl padidėja suaugusiųjų kraujo šlapimo rūgštis ir ką tai reiškia? Viršutinės ribos viršijimas vadinamas hiperurikemija. Pasak medicininės statistikos, tai dažniau pastebima vyrams nei moterims. Hiperurikemija yra įmanoma kaip nepertraukiamas fiziologinių sąlygų šuolis:

  • baltymų maisto perteklius;
  • fizinis krūvis;
  • ilgai nevalgius;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kitos šlapimo rūgšties padidėjimo priežastys, viršijančios normalią, pastebimos tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  1. Hipertenzija. Jau antrosios hipertenzijos stadijoje pastebimas šlapimo rūgšties padidėjimas. Hiperurikemija sukelia inkstų pažeidimą, prisidedant prie pagrindinės ligos progresavimo. Prieš antihipertenzinį gydymą, šlapimo rūgšties kiekis gali vėl normalizuotis be specifinio gydymo. Jei tokios dinamikos nėra, rekomenduojama laikytis specialios dietos (žr. Toliau) ir padidinti fizinį aktyvumą, toliau gydant hiperurikemiją.
  2. Sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus, inkstų nepakankamumas, policistinė inkstų liga, švino apsinuodijimas, vystantis nefropatija, acidozė ir nėščių moterų toksikozė.
  3. Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėjo šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, medicina vadina mitybą, ty nepagrįstų produktų, kaupiančių purino medžiagas, kiekį. Tai rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautiena ir kiaulienos kepenys, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir kiti gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad organizmui reikalingos purino bazės yra absorbuojamos, o galutinis produktas, šlapimo rūgštis, tampa nereikalingas.
  4. Padidėjęs cholesterolio ir lipoproteinų kiekis. Priešingai, akivaizdžiai klinikinių podagros ir hipertenzijos klinikinių požymių atsiradimą lydi ilgas asimptominis įvairių lipodigramo komponentų padidėjimas.
  5. Kita rūgšties priežastis yra podagra. Šiuo atveju jau galime pasakyti, kad per didelis šlapimo rūgšties kiekis sukelia pačią ligą, ty yra priežastinis ryšys.
  6. Vaistai: diuretikai, vaistai tuberkuliozei, aspirinas, vėžio chemoterapija.
  7. Endokrininių organų ligos, įskaitant: hipoparatiroidizmą, akromegaliją, diabetą.

Jei moteris ar žmogus padidina kraujo šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, turite keletą kartų paaukoti kraują analizei, kad matytumėte rezultatus per tam tikrą laiką.

Simptomai

Kaip taisyklė, savaime, pradinis šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas atsiranda be pastebimų simptomų, o atsitiktinai paaiškėja pagal profilaktinio tyrimo metu atliktą ar kitą ligą gydomų tyrimų rezultatus.

Kai šlapimo rūgšties kiekis pakyla pakankamai aukštas, šie simptomai gali pasireikšti:

  • ūmus skausmas galūnių sąnariuose dėl jų druskų kristalizacijos;
  • įtartinų dėmių, mažų opų atsiradimas ant odos;
  • šlapimo kiekio mažinimas;
  • alkūnės ir kelio paraudimas;
  • staigūs slėgio šuoliai, širdies ritmo sutrikimai.

Hiperurikemijos gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei su šiuo simptomu nustatoma liga. Kitos priežastys pašalinamos ištaisant mitybą ir gyvenimo būdą. Bet kuriuo atveju reikalinga speciali dieta.

Pasekmės

Vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje yra podagra. Tai sąnarių uždegimas arba artritas, kuris sukelia didelį skausmą tiems, kurie kenčia ir gali jį išjungti.

Hiperurikemija padidina podagros riziką, nes šlapimo rūgštis kaupiasi kraujyje ir sukelia mikroskopinius kristalus jungtyje. Šie kristalai gali prasiskverbti į sąnarių sąnarį ir sukelti skausmą, kai sąnaryje judesio metu atsiranda trintis.

Podagra pėsčiomis

Kaip gydyti aukštą karbamido kiekį kraujyje

Jei padidėja karbamido kiekis kraujyje, kompleksinę gydymo schemą sudaro šios priemonės:

  1. Vartojant diuretiko poveikį turinčius vaistus ir mažinant šlapimo rūgšties gamybą (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Dietos korekcija, kurioje vyrauja liesos, daržovių patiekalai, išskyrus alkoholinius gėrimus.
  3. Padidinkite suvartojamo skysčio kiekį, įskaitant sultis, kompotus.

Svarbiausia išgydyti iš hiperurikemijos yra speciali dieta, kurioje neturėtų būti produktų, turinčių didelę purino koncentraciją.

Gydant hiperurikemiją taip pat buvo naudojamos liaudies gynimo priemonės. Šiuo tikslu paimami vynuogių, beržų lapų, dilgėlių nuovirai ir užpilai. Pėdų vonelėms įpilkite medetkų, ramunėlių ir šalavijų.

Kas turėtų būti mityba?

Maistas su padidėjusiu šlapimo rūgštimi turi būti subalansuotas ir mitybos. Tuo pat metu būtina sumažinti druskos kiekį dietoje.

Dieta reiškia kategorišką draudimą:

  • dėl alkoholinių gėrimų;
  • turtingi sultiniai;
  • riebios mėsos ir žuvies patiekalai, subproduktai, rūkyta mėsa, dešros ir kt.;
  • aštrūs pagardai, užkandžiai, padažai, marinuoti agurkai ir kiti produktai, kuriuose yra daug natrio druskų.

Be to, labai rekomenduojama maistui sumažinti šiuos maisto produktus:

  • ankštiniai, grybai;
  • šokoladas, kava, kakava;
  • pomidorai, špinatai.

Labai naudinga valgyti:

  • įvairių veislių žalieji obuoliai;
  • česnakai ir svogūnai;
  • citrinos ir kiti citrusiniai vaisiai;
  • balta ir juoda duona;
  • krapų žalumynai;
  • kiaušiniai, bet ne daugiau kaip 3 vnt. per savaitę;
  • žali arba žolelių arbata;
  • moliūgai ir morkos;
  • runkeliai;
  • agurkai ir balti kopūstai;
  • varškė, kefyras, grietinė;
  • arbūzai;
  • nuluptos bulvės, virtos bet kokiu būdu;
  • mažai riebalų virtos mėsos ir žuvies;
  • virti ir tada kepti triušiai, vištiena ir kalakutiena;
  • įvairių augalinių aliejų, ypač alyvuogių.

Per dieną suvartojamo skysčio kiekis turėtų būti 2–2,5 litrų per dieną, iš kurių daugiausia turėtų būti švarus vanduo

Laikykitės pagrindinių dietos principų su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu per visą gyvenimą, nes liga gali pasikartoti. Terapeutas ar urologas gali sukurti meniu ir pasiimti produktus, tačiau prieš tai pacientas turi išlaikyti testų rinkinį, kuris padės sukurti tinkamą ir veiksmingą dietą terapiniais tikslais.

Jei dieta nepadeda sumažinti simptomų ir sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, vaistai yra skirti. Allopurinolis, sulfinpirazonas, benzobromaronas, kolchicinas - reiškia blokuoti kepenų sintezę.

Šlapimo rūgšties padidėjimas ir sumažėjimas kraujyje: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir šlapime yra vienas svarbiausių normalaus žmogaus kūno funkcionavimo rodiklių.

Todėl nereikėtų pamiršti šlapimo rūgšties sumažėjimo ar padidėjimo, nes tai beveik visada rodo, kad tokie gyvybiškai svarbūs organai veikia kaip kepenis ir inkstus.

Atsižvelgiant į šio rodiklio svarbą, siūlome suprasti, kas yra šlapimo rūgštis, kodėl jis pakyla kraujyje ir šlapime, ir kaip elgtis su juo.

Šlapimo rūgštis ir uratai: kas tai yra ir koks skirtumas?

Šlapimo rūgštis yra kristalas, sudarytas iš azoto, anglies, vandenilio ir deguonies, susidariusių kepenyse purinų skaidymo metu.

Šlapimo rūgšties pašalinimą iš žmogaus kūno atlieka inkstai.

Purinai randami maisto produktuose, pavyzdžiui, kepenyse, ankštiniuose augaluose, ančiuviuose ir alumi. Šlapimo rūgštis yra nedideliais kiekiais kraujo, prakaito, šlapimo, smegenų ir kepenų audiniuose.

Šlapimai yra kalio ir natrio šlapimo rūgšties druskos, kurios susidaro šlapimo nuosėdose. Uratai sintezuojami iš šlapimo rūgšties. Šlapimo rūgštis šlapime matuojama naudojant šlapimo analizę, o kraujyje - naudojant biocheminį kraujo tyrimą.

Paprastai šlapimo rūgšties kiekis žmogaus organizmui nekenkia, bet, priešingai, atlieka keletą tokių gyvybinių funkcijų, kaip:

  • padidina katecholaminų poveikį kūno ląstelėms, aktyvina smegenų ir kitų nervų sistemos dalių darbą;
  • apsaugo organizmą nuo neigiamų laisvųjų radikalų poveikio;
  • kontroliuoja kokybišką kūno ląstelių sudėtį.

Šlapimo rūgštis kraujyje: normalus

Šio rodiklio rodiklis priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.

Šlapimo rūgšties dažnis vaikams

Vaikams šis rodiklis yra 120-330 μmol / l.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje vyrams

Vyresniems nei 60 metų vyrams šlapimo rūgšties indeksas turėtų būti nuo 250 iki 400 μmol / l, o vyresniems nei 60 metų vyrams - nuo 250-480 μmol / l.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje moterims

Moterų norma yra šiek tiek mažesnė nei vyrams. Asmenims, jaunesniems nei 60 metų, neturi viršyti ribų nuo 200 iki 300 μmol / l, o vyresniems nei 60 metų asmenims - nuo 210 iki 430 μmol / l.

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje didinimas medicinoje vadinamas hiperurikemija.

Kraujo tyrimas šlapimo rūgščiai: kaip, kur ir kada vartoti?

Šlapimo rūgšties analizė atliekama ir sveikiems asmenims medicininės apžiūros tikslais, ir pacientams, sergantiems ligomis, dėl kurių šlapimo rūgšties pašalinimas vėluoja organizme. Tai yra diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, podagra ir kt.

Kad analizės rezultatai būtų objektyvūs, būtina tinkamai pasirengti kraujo donorystei. Norėdami tai padaryti, prieš 24 valandas prieš kraujo surinkimo procedūrą turite pašalinti vaisių ir daržovių sultis, kofeino turinčius ir alkoholinius gėrimus, kramtomąją gumą ir sumažinti fizinį ir psichinį stresą nuo kasdienės dietos.

Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu, taigi paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš 12 valandų iki procedūros. Be to, jūs negalite rūkyti 1 valandą prieš analizę.

Analizei atlikti kraujagyslės paimamos iš kraujagyslių fosų.

Pateiktos analizės apdorojamos per dieną ir išduodamos kitą dieną. Tačiau kritiniais atvejais biocheminius kraujo tyrimus galima atlikti skubiai (cito) per 2-3 valandas.

Šlapimo rūgštis yra padidėjusi: priežastys

Padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį gali sukelti šios ligos:

  • hipertenzinė liga. Nuolat didėjant kraujospūdžiui, inkstai yra pažeisti, todėl atsiranda hiperurikemija. Šiuo atveju kardiologas arba gydytojas pataria pacientams, kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, vartojant kraujospūdį mažinančius vaistus ir dietą;
  • podagra. Šios ligos priežastis yra sustiprinta purino sintezė. Podagros organai yra inkstai, dėl kurių atsiranda jų nepakankamumas. Be to, kai podagra paveikia sąnarius, vadinamąjį podagros artritą. Be to, su šia patologija, šlapimo rūgšties kristalai yra derinami po oda. Tokie indėliai vadinami tophi. Visiems pacientams reikia skirti dietą su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje ir vaistų terapijoje, kuri skatina šlapalo pašalinimą iš organizmo. Išsamesnės informacijos apie podagros ir vaistų, kurie pašalina šlapimo rūgštį iš kūno, gydymą, kalbėsime toliau;
  • endokrininės ligos. Paratiroidinių liaukų funkcijos sutrikimas padidina kalcio koncentraciją kraujyje, o tai savo ruožtu padidina hiperurikemiją. Su cukriniu diabetu siejami beveik visų rūšių medžiagų apykaitos pažeidimai organizme, įskaitant puriną;
  • antsvoris ir nutukimas. Šios būklės tiesiogiai nedaro įtakos purino metabolizmui, bet padidina hipertenzijos, podagros ir diabeto riziką;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis organizme ir aterosklerozė. Hiperurikemija dažnai pasireiškia aukšto cholesterolio ir aterosklerozės fone;
  • šlapimo sistemos patologija. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie užburtą ratą, nes šlapimo rūgštis yra akmenų dalis. Savo ruožtu, urolitizė prisideda prie nefropatijos, policistinių inkstų ligų, inkstų nepakankamumo, ty sąlygų, kurios sukelia hiperurikemiją;
  • kraujo patologija. Hipururemiją gali sukelti policitemija, anemija, eritrocitų hemolizė, leukemija ir kt. Kraujo ligų hiperurikemija paaiškinama tuo, kad audiniai ir purino bazės, iš kurių sintezuojama šlapimo rūgštis, aktyviai skaidosi, patenka į kraują.

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje sumažinimas: ką tai reiškia?

Jei sumažėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, jie kalba apie hipourikemiją. Tokios patologinės sąlygos gali būti hipurikemijos priežastys:

  • tokių fermentų, kaip ksantino oksidazė, ir fosforilazės, kuri yra susijusi su purino metabolizmu, organizme trūkumas. Tokios sąlygos gali būti įgimtos ir įgytos;
  • geno mutacijos, nes jos yra atsakingos už šlapimo rūgšties reabsorbcijos reguliavimą proksimaliniuose inkstų vamzdeliuose;
  • polidipsija;
  • didelė skysčio įnešimas į organizmą infuzijos metu;
  • hiponatremija;
  • intraveninė mityba;
  • ŽIV infekcija ir AIDS;
  • skirtingo lokalizacijos vėžys, kuris veda prie organizmo išeikvojimo;
  • mažų ir stambių žarnyno ligų, kuriose baltymų ir kitų medžiagų suvartojimas yra sutrikdytas.

Pirmajame nėštumo trimestre gali pasireikšti hipurikemija, mažai baltymų turinti dieta, gerti daug kofeino turinčių gėrimų, vartojant tokius vaistus kaip Losartanas, Aspirinas ir Trimetoprimas, taip pat gydant estrogenais.

Hiperurikemija: simptomai

Daugeliu atvejų maža hiperurikemija atsitiktinai randama naudojant biocheminį kraujo tyrimą, nes jis nesukelia jokių klinikinių požymių.

Tačiau pakankamai aukštas hiperurikemijos lygis pasireikš tokiais simptomais kaip:

  • artralgija (sąnarių skausmas);
  • dėmių, tophi ir opų atsiradimas ant odos;
  • oligurija (paros šlapimo kiekio sumažėjimas);
  • odos hiperemija per alkūnę ir kelio sąnarius;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • aritmija;
  • padidėjęs nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • akmeninė plokštelė ant dantų ir kitų.

Be to, pacientai pasirodys pagrindinės ligos požymiais, dėl kurių atsirado hiperurikemija.

Hipurikemija: simptomai

Kai hipurikemijai gali pasireikšti šie simptomai:

  • visų tipų odos jautrumo mažinimas;
  • sumažėjęs regėjimas, net aklumas;
  • klausos praradimas;
  • psicho-emocinės sferos pažeidimas astenijos forma;
  • atminties sutrikimas;
  • paralyžius, įskaitant kvėpavimo raumenis;
  • nervų skaidulų demielinizacija.

Kaip padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje?

Pirmasis žingsnis yra pašalinti hipurikemijos priežastį.

Be to, šį rodiklį galima pagerinti subalansuota mityba. Kasdieninėje mityboje turi būti maisto, kuriame gausu purino, ty mėsos, žuvies, pupelių, kepenų, inkstų, grybų, špinatų, kakavos, šokolado ir kt.

Norėdami apskaičiuoti dienos baltymų kiekį, naudokite šią formulę:

  • moterims: 1 g * 1kg;
  • vyrams: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • vaikui: 1,5 g * 1 kg.

Kaip pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo?

Prieš pradėdami sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, reikia išsiaiškinti jo padidėjimo priežastį. Nustačius priežastį, prasideda pagrindinės ligos gydymas ir tuo pačiu metu taikomi šie metodai:

  • mityba;
  • svorio normalizavimas;
  • gerti pakankamai skysčių;
  • vaistų terapija;
  • liaudies gynimo priemonės.

Apsvarstykite kiekvieną metodą išsamiau.

Dieta podagra ir padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Dieta podagra ir padidėjęs šlapimo rūgštis turėtų būti mažai kalorijų. Pacientai, kurių svoris yra normalus, paskiria Pevzner 5-ą lentelę ir viršsvorio - lentelės numerį 8.

Po podagros paūmėjimo pašalinkite iš kasdieninių maisto produktų, kuriuose yra purinų, būtent:

  • subproduktai: smegenys, kepenys, inkstai, liežuvis, skydliaukė;
  • veršiena;
  • vištienos;
  • riebios mėsos, žuvies ir paukštienos;
  • rūkyta mėsa ir žuvies produktai;
  • žuvies konservai;
  • koncentruoti sultiniai iš paukštienos, žuvies ir mėsos;
  • ankštiniai augalai;
  • grybai;
  • žalumynai (rūgštis, špinatai);
  • Kofeino gėrimai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • šokoladas ir kakava.

Geriau ruošti maistą naudojant švelnius terminio apdorojimo metodus, ty garinimą, virimą arba troškinimą. Taip pat turėtumėte teikti pirmenybę skystiems maisto produktams ir produktams.

Taip pat rekomenduojama vartoti maisto produktus, kurie pašalina šlapimo rūgštį iš kūno, kurie gali būti klasifikuojami kaip slyvos, slyvos, bulvės, abrikosai, džiovinti abrikosai, kriaušės ir obuoliai.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje su vaistais?

Narkotikų gydymas hiperurikemija yra šių vaistų vartojimas:

  • diuretikai, tokie kaip furosemidas, hipotiazidas, veroshironas, indapamidas ir kt.;
  • Allopurinolis, Apurin, Uridozidas, Uriprimas ir kiti, kurie mažina hiperurikemijos sunkumą, prijungdami ksantino oksidazę;
  • Benzobromaronas, Urinormas, Desurikas, Normuratas. Šie vaistai jungia fermentus, kurie yra susiję su purino metabolizmu;
  • Sulfinpirazonas, Sulfazonas ir Pirokard aktyvina šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus;
  • Etamidas - blokuoja šlapimo rūgšties reabsorbciją inkstuose.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties paprastas liaudies gynimo priemones?

Jūsų dėmesiui efektyviausios liaudies gynimo priemonės prieš hiperurikemiją:

  • Bruknių lapų infuzija: 1 šaukštas susmulkintų šviežių arba džiovintų brūkšnių lapų pilamas vienu puodeliu verdančio vandens, padengtas dangčiu ir palikite 35 minutes. Vieną stiklinę infuziją geriama prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Dilgėlių dilgėlių sultys: prieš kiekvieną valgį kasdien suvartojama 5 ml šviežiai spaustų dilgėlių sulčių.
  • Sultinys iš beržų lapų: 20 g susmulkintų šviežių arba džiovintų beržo lapų supilkite 250 ml verdančio vandens, užpilkite ant mažos ugnies ir virkite 20 minučių, po to leiskite stovėti po dangčiu 30 min. 50 ml vaistinio preparato geriama 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
  • Vonios su vaistinių augalų infuzija: kruopščiai sumaišykite 100 gramų farmacijos ramunėlių, medetkų ir šalavijų. Tada paimkite 1 puodelį gautos kolekcijos, supilkite 2 l verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite 2-3 valandas. Kai infuzija yra atšaldoma iki kūno temperatūros, ji pilama į plačią dubenį, o kojos ar rankos yra panardintos į jį, ty tos galūnės, kuriose sąnarius veikia podagra. Ši vonia yra atliekama 15-20 minučių vieną kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursą sudaro 20 procedūrų.

Siekiant išvengti šlapimo rūgšties pakartotinio kėlimo kraujyje, reikia laikytis pirmiau aprašytos dietos gyvybei, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kontroliuoti svorį ir tt, nes ligos, dėl kurių atsiranda hiperurikemija, dažniausiai yra lėtinės ir nepagydomos.

Šlapimo rūgštis kraujyje: normos ir anomalijos, kodėl dieta pakyla mažesnė

Atrodo, kad tokią medžiagą kaip šlapimo rūgštis sunku derinti su krauju. Čia šlapime yra kitas dalykas, ten yra vieta. Tuo tarpu kūnas nuolat patiria įvairius medžiagų apykaitos procesus, susidarant druskoms, rūgštims, šarmams ir kitiems cheminiams junginiams, kurie išsiskiria su šlapimu ir virškinimo traktu iš kūno.

Šlapimo rūgštis (MK) taip pat yra kraujyje, ji susidaro nedideliais kiekiais iš purino bazių. Kūnui būtinos purino bazės daugiausia yra iš išorės, su maistu, ir naudojamos nukleino rūgščių sintezei, nors kai kuriais kiekiais jas gamina organizmas. Kaip šlapimo rūgšties, tai yra galutinis purino metabolizmo produktas, ir apskritai pats kūnas nėra būtinas. Jo padidėjęs lygis (hiperurikemija) rodo purino metabolizmo pažeidimą ir gali pakenkti nereikalingų druskų nusodinimui sąnariuose ir kituose audiniuose, sukeldamas ne tik nemalonius pojūčius, bet ir sunkias ligas.

Šlapimo rūgšties ir koncentracijos padidėjimas

Šlapimo rūgšties norma vyrų kraujyje neturi viršyti 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) arba yra intervale nuo 0,24 iki 0,50 mmol / l. Moterims šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis - iki 5,7 mg / dl (57 mg / l) arba 0,16 - 0,44 mmol / l.

Purino apykaitos metu susidaręs MK turi būti ištirpintas plazmoje, kad vėliau prasiskverbtų pro inkstus, tačiau plazma negali ištirpinti šlapimo rūgšties daugiau kaip 0,42 mmol / l. Paprastai iš organizmo pašalinamas 2,36–5,90 mmol per dieną (250–750 mg per parą).

Su didele koncentracija šlapimo rūgštis sudaro druską (natrio uratą), kuris yra įdėtas į tophi (savitą mazgą) įvairių tipų audiniuose su afinitetu MC. Dažniausiai tophi pastebimas ant ausų, rankų, kojų, bet mėgstamiausia vieta yra sąnarių (alkūnės, kulkšnių) ir sausgyslių apvalkalų paviršius. Retais atvejais jie gali sujungti ir formuoti opas, iš kurių uratas susidaro baltos sausos masės pavidalu. Kartais uratai randami sintetiniuose maišeliuose, kurie sukelia uždegimą, skausmą, ribotą judumą (sinovitas). Šlapimo rūgšties druskos gali būti randamos kauluose, atsiradusių destruktyvių kaulų audinių pokyčių.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje priklauso nuo jo gamybos per purino metabolizmą, glomerulų filtraciją ir reabsorbciją, taip pat nuo tubulinės sekrecijos. Dažniausiai padidėjusi MK koncentracija yra prastos mitybos pasekmė, ypač žmonėms, turintiems paveldimą patologiją (autosominė dominuojanti ar fermentacijos, susijusios su X chromosoma), kuri padidina šlapimo rūgšties susidarymą organizme arba sulėtina jo išsiskyrimą. Genetiškai nustatyta hiperurikemija vadinama pirminiu, antriniu, atsirandančiu iš daugelio kitų patologinių ligų arba susidaro gyvensenos įtaka.

Taigi galime daryti išvadą, kad šlapimo rūgšties padidėjimo kraujyje priežastys (pernelyg didelė gamyba arba atidėtas šalinimas) yra:

  • Genetinis faktorius;
  • Netinkama mityba;
  • Inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracijos pažeidimas, tubulinės sekrecijos mažinimas - MK iš kraujo nepatenka į šlapimą);
  • Pagreitinta nukleotidų apykaita (mieloma, limfos ir mieloproliferacinės ligos, hemolizinė anemija).
  • Salicilo vaistų ir diuretikų naudojimas.

Pagrindinės padidinimo priežastys...

Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėjo šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, medicina vadina mitybą, ty nepagrįstų produktų, kaupiančių purino medžiagas, kiekį. Tai rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautiena ir kiaulienos kepenys, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir kiti gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad organizmui reikalingos purino bazės yra absorbuojamos, o galutinis produktas, šlapimo rūgštis, tampa nereikalingas.

Pažymėtina, kad gyvūninės kilmės produktai, kurie vaidina svarbų vaidmenį didinant šlapimo rūgšties koncentraciją, nes juose paprastai yra dideli cholesterolio kiekiai. Šį mėgstamą patiekalą nugabenęs, nesilaikydamas priemonių, žmogus savo kūnui gali duoti dvigubą smūgį.

Dietos, išeikvotos purinuose, susideda iš pieno produktų, kriaušių ir obuolių, agurkų (be marinuotų, žinoma), uogų, bulvių ir kitų šviežių daržovių. Konservavimas, kepimas ar bet koks „raganavimas“ virš pusgaminių žymiai pablogina maisto kokybę (purinų kiekis maiste ir šlapimo rūgšties kaupimasis organizme).

... Ir pagrindinės apraiškos

Pernelyg didelis šlapimo rūgšties kiekis yra išplitęs visame organizme, kur jo elgesio išraiška gali turėti keletą galimybių:

  1. Šlapimo kristalai nusodinami ir susidaro mikrotofusi kremzlėje, kauluose ir jungiamuosiuose audiniuose, sukeliantys podagrines ligas. Kremzlėje sukaupti uratai dažnai išsiskiria iš tophi. Paprastai prieš tai atsiranda hiperurikemiją sukeliančių veiksnių, pavyzdžiui, naujo purinų ir, atitinkamai, šlapimo rūgšties, įtaka. Druskos kristalai yra užfiksuoti leukocitais (fagocitoze) ir randami sąnarių sinovialiniame skystyje (sinovitas). Tai yra ūminis podagro artritas.
  2. Uratai, patekę į inkstus, gali būti kaupiami inkstų audiniuose ir sukelia podagros nefropatiją, po to atsiranda inkstų nepakankamumas. Pirmieji ligos simptomai gali būti laikomi visam laikui mažu specifiniu šlapimo svoriu, turint baltymų atsiradimą ir padidėjusį kraujospūdį (arterinę hipertenziją), atsiranda tolimesni ekskrecijos sistemos organų pokyčiai, išsivysto pielonefritas. Proceso užbaigimas laikomas inkstų nepakankamumo formavimu.
  3. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, druskų (uratų ir kalcio akmenų) susidarymas per inkstus ir padidėjęs šlapimo rūgštingumas daugeliu atvejų sukelia inkstų akmenų vystymąsi.

inkstų ir sąnarių šlapimo rūgšties pažeidimai

Visi šlapimo rūgšties judesiai ir transformacijos, lemiantys jo elgesį kaip visumą, gali būti tarpusavyje susiję arba egzistuoti atskirai (kaip vienas eina).

Šlapimo rūgštis ir podagra

Kalbant apie purinus, šlapimo rūgštį, dietą, neįmanoma ignoruoti tokios nemalonios ligos, kaip podagra. Daugeliu atvejų jis yra susijęs su MK, be to, sunku jį pavadinti retai.

Podagra vyrauja brandaus amžiaus vyrams, kartais turi šeimos charakterį. Biocheminės kraujo analizės metu padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija) pastebimas ilgai prieš simptomų atsiradimą.

Pirmasis podagros priepuolis taip pat nesiskiria nuo klinikinio paveikslo ryškumo, tik dėl to, kad susirgo didelis kojų pirštas, o po penkių dienų jis vėl jaučiasi visiškai sveikas ir pamiršta apie šį nesėkmingą nesusipratimą. Kitas užpuolimas gali įvykti po ilgesnio laiko ir ryžtingiau tęsti:

  • Skausmas mažose ir didelėse sąnariuose (pirštai ir rankos, kulkšnies, kelio);
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Leukocitų skaičiaus padidėjimas bendroje kraujo apykaitoje, pagreitintas ESR;

sąnarių dažniausiai paveikti podagra

Gydyti ligą nėra lengva, o kartais ir nekenksminga organizmui. Terapija, kuria siekiama patologinių pokyčių, apima:

  1. Esant ūminiam ataka, kolchicinas, kuris mažina skausmo intensyvumą, bet linkęs kauptis baltųjų kraujo kūnelių, užkirsti kelią jų judėjimui ir fagocitozei, taigi ir dalyvauti uždegiminiame procese. Kolchicinas slopina kraujo formavimąsi;
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, bet neigiamai veikia virškinimo trakto organus;
  3. Diakarbas apsaugo akmenų susidarymą (dalyvauja jų ištirpime);
  4. Anti-gouty narkotikai probenecidas ir sulfinpirazonas skatina didesnį MK išsiskyrimą su šlapimu, bet atsargiai vartojant šlapimo takų pokyčius, tuo pačiu metu skiriami dideli skysčių įleidimo, diakarbo ir išplovimo preparatai. Allopurinolis mažina MK gamybą, skatina tophus vystymąsi ir kitų podagros simptomų išnykimą, todėl šis vaistas yra vienas iš geriausių podagros gydymo būdų.

Pacientas gali gerokai padidinti gydymo efektyvumą, jei vartoja maistą, kuriame yra minimalus purino kiekis (tik kūno poreikiams, o ne kaupimui).

Dieta hiperurikemijai

Mažo kaloringumo dieta (geriausias 5 lentelė, jei pacientas yra gerai), mėsa ir žuvis - be fanatizmo, 300 gramų per savaitę ir ne daugiau. Tai padės pacientui sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, gyventi visą gyvenimą, nedarant poveikio podagro artrito išpuoliams. Pacientams, turintiems antsvorio požymių, rekomenduojama naudoti 8 lentelę, nepamirštant iškrauti kiekvieną savaitę, tačiau nepamirškite, kad visiškas badas draudžiamas. Maisto trūkumas mitybos pradžioje greitai padidins MK lygį ir padidins procesą. Tačiau dėl papildomo askorbo rūgšties ir B vitaminų suvartojimo reikėtų rimtai apsvarstyti.

Visomis dienomis, nors ligos pailgėjimas trunka, reikia tęsti be mėsos ir žuvies patiekalų. Maistas neturėtų būti kietas, tačiau geriau jį vartoti apskritai skystoje formoje (pienas, vaisių želė ir vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys, sriubos daržovių sultyse, grietinėlė). Be to, pacientas turi gerti daug (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną).

Reikėtų nepamiršti, kad tokiuose delikatesuose yra didelis purino bazių kiekis:

  1. Smegenys, goitre;
  2. Kepenys (visų pirma jautiena);
  3. Liežuvis ir inkstai (taip pat paimti iš galvijų);
  4. „Jaunoji“ mėsa (veršiena, vištiena);
  5. Riebalinė mėsa (nepriklausomai nuo gyvūnų rūšies);
  6. Rūkyti produktai;
  7. Konservai aliejuje (šprotai, sardinės, silkės);
  8. Staigus turtingas žuvis ir mėsos sultiniai.
  9. Švieži žirniai, lęšiai, pupelių ankštys;
  10. Grybai, ypač džiovinti;
  11. Špinatai, druskos;
  12. Briuselio kopūstai;
  13. Kava ir kakava.

Priešingai, minimali purinų koncentracija yra nurodyta:

  1. Visi pieno produktai, pradedant nuo paties pieno;
  2. Paukščių kiaušiniai;
  3. Nerijos (keistai);
  4. Bulvės, salotos, morkos, agurkai;
  5. Duonos gaminiai;
  6. Visų rūšių grūdai;
  7. Visi riešutai;
  8. Apelsinai, slyvos, abrikosai;
  9. Kriaušės ir obuoliai.

Tai trumpas maisto produktų, kurie yra draudžiami ar leistini pacientams, kurie kraujo tyrime nustatė pirmuosius podagros ir padidėjusio šlapimo rūgšties požymius, sąrašas. Sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje padės antrajai sąrašo daliai (pienui, daržovėms ir vaisiams).

Sumažėja šlapimo rūgštis. Ką tai reiškia?

Šlapimo rūgštis kraujyje sumažėja, visų pirma, kai naudojamos podagros priemonės, kurios yra visiškai natūralios, nes sumažina MK sintezę.

Be to, šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimo priežastis gali būti tubulinio reabsorbcijos sumažėjimas, paveldimas MK gamybos sumažėjimas, o retais atvejais - hepatitas ir anemija.

Tuo tarpu sumažėjęs purino apykaitos metabolizmas (tiksliai, kaip ir padidėjęs) šlapime yra susijęs su platesniu patologinių sąlygų diapazonu, tačiau šlapimo analizė MC turiniui nėra tokia dažna, paprastai domina siauri specialistai, sprendžiantys konkrečią problemą. Pacientų savidiagnostikai tai vargu ar gali būti naudinga.

Jei šlapimo rūgštis kraujyje yra padidėjusi, priežastis ir ką daryti

Šlapimo rūgštis (MK) yra vienas svarbiausių purino metabolizmo būklės organizme. Sveikiems žmonėms paprastai gali padidėti vaistų, kurių sudėtyje yra purino nukleotidų (riebios mėsos, šalutinių produktų, alaus ir kt.), Suvartojimas.

Patologinis padidėjimas gali būti susijęs su ląstelių dezoksiribonukleino rūgšties skaidymu po citostatinių vaistų, bendro piktybinių audinių pažeidimų, sunkios aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių patologijų ir pan.

Jei padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, rizika susirasti bendrą patologiją, kuri taip pat vadinama „karalių liga“ (dėl brangių riebaus maisto vartojimo), didėja - tai podagra. Tas pats smūgis ant pėdos nykščio srityje.

Kas yra šlapimo rūgštis

Dėl MK panaudojimo iš organizmo yra perteklių azoto išskyrimas. Sveikame asmenyje purinai susidaro dėl natūralaus ląstelių mirties ir ląstelių regeneracijos proceso, taip pat ir mažais kiekiais, kuriuos jie gauna su maistu.

Paprastai, kai jie suskaidomi, susidaro šlapimo rūgštis, kuri, sąveikaujant su fermentu ksantino oksidaze kepenyse, kraujotakoje vyksta į inkstus. Po filtravimo maždaug septyniasdešimt procentų MC išsiskiria su šlapimu, o likę 30% yra transportuojami į virškinimo traktą ir naudojami išmatose.

Šlapimo rūgštis kraujyje, kas tai yra

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas hiperurikemija. Kadangi šlapimo rūgštis iš organizmo naudojama daugiausia su šlapimu, jo koncentracijos padidėjimas gali būti susijęs su inkstų pažeidimu.

Kai jo panaudojimas sumažėja nuo kūno, jis pradeda kauptis kraujyje natrio druskos pavidalu. Hiperurikemijos vystymasis prisideda prie Na uratų kristalizacijos. Tai sukelia šlapimtakio vystymąsi.

Ilgalaikis padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali tapti potencialu podagros vystymuisi, o patologija, kurioje kristalizuotas MK kaupiasi į sąnarių skystį, sukelia uždegimą ir sąnarių pažeidimą. Be to, ligos progresavimo metu šlapimo rūgšties uratai kaupiasi organuose (inkstų struktūrų podagra) ir minkštieji audiniai.

Naurito Na kristalizaciją hiperurikemijoje sukelia labai mažas šlapimo rūgšties druskos tirpumas. Pažymėtina, kad pati hiperurikemija nėra atskira liga. Jis turėtų būti laikomas metabolizmo sutrikimų rizikos veiksniu ir tam tikrų ligų simptomu.

Svarbu prisiminti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra gana geras rodiklis ir priklauso nuo amžiaus, lyties, cholesterolio kiekio, alkoholio vartojimo ir kt.

Šlapimo rūgštis šlapime

Kartu su sunkiu hiperurikemija padidėja MK kiekis šlapime. Tačiau inkstų liga, kartu su jų filtravimo pajėgumo sumažėjimu, lydi sumažėjusį MC kiekį šlapime, o jo kiekis kraujyje yra didelis (dėl sumažėjusio naudojimo).

Šlapimo rūgšties bandymas

Nustatyti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, naudojant kolorimetrinį (fotometrinį) metodą. Bandomoji medžiaga yra kraujas iš venų. Analizės atsakymai registruojami mikromoliu litre (μmol / l).

Padidėjęs (arba sumažėjęs) šlapimo rūgšties kiekis šlapime nustatomas naudojant fermentinį (urikazės) metodą. Kaip bandomoji medžiaga naudojamas kasdienis šlapimas. Analizės rezultatai užfiksuojami per dieną milimetrais (mmol / per dieną).

Norėdami patikimai įvertinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, turite laikytis šių taisyklių:

  • kraujas turėtų būti vartojamas tik tuščiu skrandžiu;
  • gerti arbatą, kavą, kompotus, sultis, gazuotus gėrimus ir rūkymą neįtraukiama dvylika valandų;
  • alkoholinių gėrimų naudojimas gali labai paveikti analizės rezultatus, todėl jų priėmimas per savaitę turėtų būti atmestas;
  • diagnozės išvakarėse turėtų būti mažai purinų ir baltymų;
  • prieš kraujo mėginių ėmimą reikia pusvalandžių poilsio;
  • per dieną neįtraukiama psichoemocinė ir fizinė įtampa;
  • gydytojas ir laboratorijos technikai turėtų būti informuojami apie paciento vartojamus vaistus;
  • vaikai iki penkerių metų turėtų išgerti aušintą virintą vandenį (iki 150-200 ml) pusę valandos prieš bandymą.

Šlapimo rūgšties verčių kraujyje tyrimas būtinai atliekamas: - diagnozuojant ir stebint podagros gydymą,

  • kontrolės terapijos vaistai citostatikai,
  • nėščioms moterims diagnozuoti gestozę, t
  • limfoproliferacinės ligos
  • inkstų filtravimo gebėjimo įvertinimas, t
  • ICD (urolitizė),
  • kraujo ligos.

MK turi būti tiriamas pacientams, sergantiems podagros simptomais. Dėl ligos yra orientacinės:

  • sąnarių uždegimas vienoje pusėje (ty pažeidimas yra asimetriškas), t
  • aštrūs, degantys skausmai,
  • patinimas
  • odos hiperemija per uždegimą.

Ypač būdingas didelio pirštų pažeidimas, mažiau pastebimas kelio, kulkšnies ir kitų sąnarių uždegimas. Be to, tophi-gouty mazgų (MK druskų nuosėdų) išvaizda yra labai specifinė.

Aiškinant analizę, reikia atsižvelgti į veiksnius, kai šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje bus klaidingas. Tai apima:

  • pabrėžia
  • sunkus pratimas
  • pernelyg didelis purinų vartojimas su maistu,
  • naudoti:
    • Steroidų eiga,
    • nikotino rūgšties
    • tiazidiniai diuretikai,
    • furosemidas,
    • blokatoriai,
    • kofeinas,
    • askorbo rūgštis
    • ciklosporinas,
    • mažos acetilsalicilo dozės,
    • kalcitriolis,
    • klopidogrelis,
    • diklofenakas,
    • ibuprofenas
    • indometacinas,
    • piroksikamo.

Klaidingas šlapimo rūgšties sumažėjimas kraujyje stebimas, kai:

  • maistą
  • gerti arbatą ar kavą prieš analizuojant
  • gydymas:
    • allopurinolis,
    • gliukokortikosteroidai,
    • varfarino
    • antiparkinsoninių vaistų
    • amlodipinas,
    • verapamilis,
    • vinblastinas,
    • metotreksatas,
    • spirolaktonas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad MK lygis gali svyruoti per dieną. Ryte MK lygis yra didesnis nei vakare.

Vertinant MK šlapime, reikia laikytis pagrindinių kasdienio šlapimo vartojimo taisyklių. Todėl dieną prieš tyrimą neįtraukiami šlapimo ir diuretikų dažymo produktai. Šlapimas, skiriamas pirmai rytinei daliai, neįskaitomas.

Visa kita per dieną gauta medžiaga (įskaitant kitą rytinę dalį) turi būti surenkama į vieną konteinerį. Gauta medžiaga turi būti laikoma šaldytuve nuo keturių iki aštuonių laipsnių temperatūros.

Dienos metu rekomenduojama naudoti įprastą skysčio tūrį.

Surinkus kasdienį šlapimą, jo tūris turi būti aiškiai apibrėžtas, purtomas ir nuleistas į sterilų maždaug penkių mililitrų talpą. Ši suma turėtų būti perduota laboratorijai analizei atlikti.

Formoje, kurioje nurodoma kryptis, nurodykite lytį, amžių, svorį, dienos diurezės tūrį, taip pat vartojamus vaistinius preparatus.

Normalios MK vertės kraujyje

  • vaikams iki keturiolikos metų svyruoja nuo 120 iki 320 µmol / l;
  • nuo keturiolikos metų analizėse stebimi seksualiniai skirtumai. Šlapimo rūgštis kraujyje: norma moterims svyruoja nuo 150 iki 350. Šlapimo rūgšties kiekis vyrams yra nuo 210 iki 420.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose.

Šlapimo rūgštis. Normos kasdienio šlapimo

Kūdikiams iki vienerių metų analizės rezultatai turėtų būti nuo 0,35 iki 2,0 mmol / l.

Nuo metų iki ketverių metų - nuo 0,5 iki 2,5.

Nuo keturių iki aštuonerių metų - nuo 0,6 iki trijų.

Nuo aštuonių iki keturiolikos - nuo 1,2 iki šešių.

Vaikams, vyresniems nei keturiolika, MK šlapime yra nuo 1,48 iki 4,43.

Kraujo rūgštis kraujyje padidėja. Priežastys

Vartojant: t

  • podagra;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • mieloproliferacinės patologijos;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • OPN ir CKD (ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • gestozė nėščioms moterims;
  • išsekimas po ilgo greitai;
  • padidėjęs maisto produktų, kuriuose yra purinų, vartojimas;
  • paveldima hiperurikemija;
  • limfomos;
  • vidurių šiltinės;
  • piktybiniai navikai;
  • gydymas citostatiniais vaistais;
  • leukemija;
  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • hipoparatiroidizmas ir hipotirozė;
  • tuberkuliozė;
  • genetiškai nustatoma, patologiškai padidėjusi MK (Lesch-Nyhan sindromo) sintezė;
  • sunki pneumonija;
  • erysipelas;
  • Dauno sindromas;
  • kraujo ligos (hemolizinė ir pjautuvo ląstelių anemija);
  • psoriazės paūmėjimas;
  • švino intoksikacija.

Šlapimo rūgštis sumažinama:

  • kepenų ligos (įskaitant alkoholio cirozę);
  • Fanconi sindromas (inkstų kanalėlių vystymosi defektas, kartu su MK reabsorbcijos sumažėjimu);
  • hepatocerebrinis distrofija (Wilson-Konovalov);
  • xantino oksidazės (ksantinurijos) trūkumas;
  • limfogranulomatozė;
  • ADH (antidiuretinio hormono) patologinė gamyba;
  • mažai baltymų turinčios dietos.

Šlapimo lygio pokyčiai

  • podagra
  • onkologinės kraujo ligos,
  • Lesch-Nyhan sindromas
  • cistinozė,
  • hepatito virusinės etiologijos,
  • tikra policitemija,
  • pjautuvo ląstelių anemija,
  • sunki pneumonija,
  • po epilepsijos priepuolių,
  • hepatocerabinis distrofija.

MK kiekio šlapime sumažėjimas nustatomas pacientams, kuriems:

  • Ksanthinurija
  • folio trūkumo būsenos,
  • apsinuodijimas švinu
  • sunki raumenų atrofija.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį

Be podagros, vaistų terapija parenkama individualiai ir priklauso nuo podagros artrito sunkumo ir komplikacijų buvimo. Ūminio atakos palengvinimui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kolchicinas.

Siekiant užkirsti kelią podagros artrito pasikartojimui, pasirenkamas antihiperikeminis gydymas (allopurinolis). Kaip alternatyvą alopurinoliui gali būti skiriami šlapimo takų vaistai (probenecidas, sulfinpirazonas).

Pacientams, sergantiems hiperurikemija, kurią sukelia gydymas tiazidiniais diuretikais, patartina naudoti losartaną (angiotenzino II receptorių antagonistą).

Taip pat galima naudoti kalio citratą (Urotsit-K). Vaistas skatina aktyvų MK kristalų panaudojimą.

Narkotikų gydymas yra:

  • svorio normalizavimas;
  • padidėjęs skysčio suvartojimas;
  • mažai kalorijų turinčių ir mažai angliavandenių dietų laikymasis, padidėjęs polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekis (dieta su padidėjusiu šlapimo rūgštimi yra privaloma);
  • atsisakymas priimti alkoholį.

Dieta hiperurikemijai numato maksimalų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų, riebalų (riebalinės mėsos ir žuvies, grybų, sorbo, šokolado, kakavos, riešutų, špinatų, šparagų, ankštinių augalų, kiaušinių, šalutinių produktų, alaus) apribojimą. Ūminio podagros artrito laikotarpiu šie produktai visiškai neįtraukiami.

Be to, kai podagra yra kenksminga bet kokių riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, gazuoti cukrūs gėrimai, alkoholis ir stipri arbata.

Be to, svarbu apriboti produktų, kurių sudėtyje yra fruktozės, suvartojimą. Saldainių, uogų, vaisių, sirupų, kečupo naudojimas yra ribotas.

Kepimo ir tešlos kepiniai turi būti pakeisti visais grūdais. Taip pat turėtumėte padidinti daržovių vartojimą.

Geriau teikti pirmenybę pieno produktams, kurių riebumas mažas. Naudinga mažai riebalų varškė, kefyras, grūdai, virti atskiestame piene.

Padidėjęs skysčių suvartojimas (nesant širdies ir kraujagyslių ligų ir inkstų patologijų) taip pat prisideda prie MC mažėjimo ir stabilios remisijos.