logo

Žodžio miokardas

Žodis miokardas anglų kalba (transliteracija) - miokard

Žodis miokardas susideda iš 7 raidžių: d ir kmop

  • Raide a randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide a
  • Raidė D randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide d
  • Laiškas ir įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raide ir
  • Raidė k įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 laišku
  • Raidė m įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raide m
  • Laiškas apie įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raide
  • Raidė p randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide p

Žodžio miokardo prasmė. Kas yra miokardas?

Širdies atrijų ir skilvelių raumenų sienelė - miokardo -, miokardo, ii, n (iš gr. Mys raumenų + kardia, ae, f - širdies). M. suformuota anastomomis širdies raumenų skaidulomis (myofibrae), atskirtomis plyšiais panašiomis erdvėmis...

Tehver Yu.T. Veterinarinių histologinių terminų žodynas

Miokardo miokardas (iš myo... ir graikų kardia - širdies), širdies raumenys, naib, riebalai, plg. stuburinių raumenų suformuotų stuburinių širdies sienelių sluoksnis, supjaustytas, yra sujungtas jungiamojo audinio su kraujagyslėmis...

Biologinis enciklopedinis žodynas. - 1986 m

Miokardas (iš myo... ir graikų kardia - širdies), širdies raumenys, naib, riebalai, plg. stuburinių raumenų suformuotų stuburinių širdies sienelių sluoksnis, kuriame jungiamojo audinio ir kraujagyslių sluoksniai praeina...

Miokarditas I Miokarditas Miokarditas (miokarditas, graikų + myos raumenų + kardia širdis + -itis) yra terminas, jungiantis daugybę įvairių miokardo pažeidimų etiologijų ir patogenezių, kurių pagrindas ir pagrindinė savybė yra uždegimas.

Miokarditas (miokarditas, graikiškas, my, myos raumenys + širdies širdis + itis) - miokardo uždegimas. Tai įvyksta įvairiose ligose dėl miokardo pažeidimo, kurį sukelia infekciniai agentai...

Trumpa medicininė enciklopedija. - M., 1989

Miokarditas - širdies raumenų pažeidimas, miokardija. Paprastai pažeidimai yra uždegiminiai. Širdies raumenų uždegimo tyrimo pradžią galima priskirti pirmam XIX a. Ketvirčiui, kurį pirmą kartą paminėjo J.N. Aktyviausias uždegiminės širdies ligos tyrimas prasidėjo 1980-aisiais, kai į plačiai paplitusią klinikinę praktiką buvo įvesta diagnostinė transvenozinė miokardo biopsija.

Myocardiodystrophy I Myocardiodystrophy Myocardiodystrophy (miokardiodystrofija; graikų mama, myos raumenys + kardia širdis + dystrofija, miokardo distrofijos sinonimas) yra antrinių širdies pažeidimų, kurie nėra susiję su uždegimu, grupė.

MYOCARDIODYSTROPHY (muosagdiodystrofija; grech, mys, myos raumenys + kardia širdis + dys + - trophe maistas, mityba) yra širdies patologinė būklė, kuriai būdinga širdies raumenų kontraktilinių ląstelių (miocitų) distrofija. miokardo išemija; pastarasis dažniausiai yra židinio miokardo distrofijos priežastis (žr. koronarinės širdies ligą).

Trumpa medicininė enciklopedija. - M., 1989

Miokardiodystrofija - nekrozinis miokardo pažeidimas, kuriam būdinga širdies raumens kontraktinių ląstelių distrofija, širdies laidumo sistemos struktūros ir pasireiškia pagrindinių širdies funkcijų pažeidimo simptomais...

Borodulinas V.I., Lantsman M.N. Vadovas: ligos. Sindromai. Simptomai - 2009 m

Miokardo (miokardo) - trijų sluoksnių, kurie sudaro širdies sieną, vidurys (taip pat žr. Endokardą, Epicardą). Miokardas sudaro širdies raumenį, kuris yra šiek tiek storesnis skilveliuose nei atrijose.

Miokardo (miokardo) - trijų sluoksnių, kurie sudaro širdies sieną, vidurys (taip pat žr. Endokardą, Epicardą). Miokardas sudaro širdies raumenį, kuris yra šiek tiek storesnis skilveliuose nei atrijose.

Medicinos terminai nuo A iki Z

Miokardo infarktas (lat. Infarctus, nuo infarkto iki stuff, užpildyti, pleištai, gechas, my, my (mus) raumenų + kardia širdis) - liga, kurią sukelia širdies raumenų nekrozė dėl ūminės išemijos...

Trumpa medicininė enciklopedija. - M., 1989

Miokardo infarktas yra viena iš klinikinių išeminės širdies ligos formų, atsirandanti dėl miokardo segmento išeminės nekrozės, kurią sukelia absoliutus ar santykinis nepakankamas kraujo tiekimas.

Miokardo infarktas - širdies liga, kurią sukelia ūminis jo kraujo aprūpinimo nepakankamumas, širdies raumens nekrozės dėmesio atsiradimas; svarbiausia koronarinės širdies ligos klinikinė forma.

MUSCLE HEART, MYOCARDIUM, LAYER MEDIUM

MUSCLE HEART, MYOCARDIUM, MEDIUM LAYER (širdies raumenys) yra širdies sienelės raumenys. Širdies raumenį formuoja ištemptas raumeninis audinys, sudarytas iš kardiomiocitų, kurie netaisyklingai tarpusavyje sujungia tinklą...

Širdies raumenys, miokardas, vidurinis sluoksnis (širdies raumenys) - širdies sienelės raumenys. Širdies raumenį formuoja ištemptas raumeninis audinys, sudarytas iš kardiomiocitų, kurie netaisyklingai tarpusavyje sujungia tinklą...

Medicinos terminai nuo A iki Z

Širdies raumenys, širdies raumenys, širdies raumenys, miokardas. Širdies raumenį formuoja ištemptas raumeninis audinys, sudarytas iš kardiomiocitų, kurie netaisyklingai tarpusavyje sujungia tinklą...

Medicininiai terminai. - 2000 m

Kaip veikia miokardas ir kokio pobūdžio darbas?

Širdis yra vienas iš gyvybiškai svarbių žmogaus kūno organų, kurių susidarymas prasideda vaisiaus gimdos vystymuisi. Jo anatominės ir fiziologinės savybės priklauso nuo moters sveikatos padėties nėštumo metu ir nuo asmens elgesio, kenksmingų įpročių, ligų, patirtų per visą gyvenimą, vartojamų vaistų poveikį.

Kas yra miokardas ir kaip jis organizuojamas?

Širdis yra vienas iš mūsų kūno pilvo organų. Jame yra keturios ertmės, užpildytos krauju (cirkuliuoja iš vienos kameros į kitą): dešinysis ir kairysis skilveliai, dešinė ir kairė pusė. Visi jie yra atskirti vienas nuo kito pertvaromis, kurių sienose yra mažos angos su vožtuvais, atsakingais už tikslinį kraujo judėjimą.

Miokardas yra vienas iš širdies sienelių sluoksnių. Gamta yra raumeninga. Viduje ji yra padengta vidine membrana - endokardu. Iš išorės jį supa epikardija.

Širdies raumenų ląstelės histologiškai šiek tiek skiriasi nuo mūsų raumenų. Šis struktūros skirtumas susijęs su elektrofiziologinėmis savybėmis ir poreikiu skleisti miokardo ląstelių (kardiomiocitų) veikimo potencialą.

Kairiojo skilvelio sienelė yra geriau išvystyta nei dešiniosios dalies ir atrijos, kuri leidžia atlikti didelę apkrovą.

Prieširdžių miokardas turi du sluoksnius: giliai ir paviršutiniškai. Tai būtina siekiant užtikrinti pakankamą kontraktinę funkciją.

Kokia pagrindinė širdies raumenų funkcija?

Širdis savo darbe gali susitraukti ir atsipalaiduoti. Pakeitus sistolinį ir diastolinį spaudimą, šis sluoksnis pirmiausia padeda užtikrinti ritminius širdies judesius, kurie sukelia normalią kraujotaką. Hemodinamika žmogaus organizme atrodo taip:

  • kraujas iš kairiojo skilvelio išsiskiria į aortą;
  • aorta yra šakota į arterijas (mažesnio kalibro indai), į kurią teka kraujas;
  • tuomet arterijos suskirstytos į arterijas ir kapiliarus, per jų sieneles į kraują patenka deguonis iš kraujo;
  • kūno ląstelės išskiria anglies dioksidą per venulių kraujagyslių sienelę, kuri tada surenkama į veną;
  • du vena cava (viršutinė ir apatinė) patenka į dešinę atriją;
  • iš dešiniojo prieširdžio kraujo patenka į dešinįjį skilvelį;
  • iš dešiniojo skilvelio išsiskiria į plaučių kamieną, padalytą į dešinę ir kairiąją plaučių arteriją;
  • arterijos išsikiša į arterijas, einančios per įvairius plaučių segmentus;
  • kraujo nutekėjimas iš plaučių atsiranda venulių pagalba, kurie, suskirstyti į keturias venas, patenka į kairiąją atriją;
  • iš kairiojo prieširdžio kraujo cirkuliuoja kairiajame skilvelyje ir procesas kartojasi dar kartą.

Šią seką užtikrina širdies laidumo sistema miokarde (mazgai, ryšuliai ir pluoštai, susidedantys iš ypatingų netipinių raumenų skaidulų). Šios struktūros generuoja impulsus ir vairuoja mechanizmą.

Skilvelių ir atrijų miokardas yra padalintas iš pluoštinės audinių sienos, per kurią, nepaisant specialių raumenų skaidulų, impulsų laidumas yra neįmanomas. Todėl širdies laidumo sistema susideda iš kelių tarpusavyje sujungtų dalių, užtikrinančių jaudrumą ir normalų, ritminį širdies plakimą.

Pagrindinės miokardo ligos: jų pavojus ir pasekmių sprendimo algoritmas

Yra daug širdies ligų klinikinių klasifikacijų, kuriose miokardas pasirodo kaip vienas iš organo sluoksnių. Jo patologijos suskirstytos į koronarogenines ir ne koronarogenines.

Koronarogeninės ligos yra ligos, kurias lydi širdies kraujagyslių pažeidimas. Tokios ligos gali atsirasti dėl kardiosklerozės ir trombozės, kurios sukelia miokardo infarktą. Aukštas kraujospūdis, blogi įpročiai, ilgalaikis stresas, pernelyg didelis kofeino vartojimas ir daugelis kitų veiksnių taip pat gali būti išemijos, insultų, miego miokardo ir pan. Priežastys.

Ne koronarinės patologijos vadinamos patologijomis, kilusiais priešuždegiminių procesų fone, taip pat ir dinstrofiniuose pokyčiuose, kuriuose degeneracijos procese dalyvauja širdies raumenys.

Tarp miokardo ligų taip pat įprasta atskirti:

  • miokarditas;
  • miokardo distrofija;
  • kardiomiopatija.

Visi jie turi skirtingas priežastis (etiologiją) ir turi skirtingą poveikį sveikatai, blogindami keičia žmogaus gyvenimo kokybę.

Pirmiau minėtų ligų diagnozei reikia ypatingo dėmesio, nes jų klinikiniai pasireiškimai dažnai yra panašūs vienas į kitą, o netinkamas kvalifikuotos pagalbos teikimas lemia hipoksijos ir miokardo sienų hipertrofijos progresavimą. Kaip rezultatas, matome padidėjusią išankstinę apkrovą, išmetimo frakcijos pokyčius, ritmo sutrikimus, laidumą, sužadėtuvę ir kt.

Kas yra miokardas. Kairiojo širdies skilvelio funkcijos

Žmogaus širdis yra tuščiaviduris ir uždaras organas, susidedantis iš keturių ertmių: dešinės ir kairiosios atrijos, dešinės ir kairiosios skilvelės. Dešinysis atriumas ir dešinysis skilvelis priklauso mažam kraujo apytakos ratui, o kairysis skilvelis ir kairysis skilvelis priklauso dideliam ratui. Didžioji širdies raumenų dalis patenka ant kairiojo skilvelio.

Kairiojo skilvelio sienelės storis yra apie 1 cm, o hipertrofijos atveju jis gali siekti 2 cm, o dešiniojo skilvelio sienelių storis yra tik 3-4 mm. Toks įspūdingas kairiojo skilvelio storis yra susijęs su milžinišku darbu, kurį jis atlieka kas antrą, minutę, valandą, dieną, metus ir visą gyvenimą.

Kairysis skilvelis pumpuoja kraują per sisteminę kraujotaką. Ir tai yra didžiulis laivų skaičius.

Bet kurios skilvelės sienelę sudaro trys sluoksniai: išorinis, vidutinis ir vidinis. Išorinis sluoksnis vadinamas epikardu. Jis apima širdies paviršių. Tiesą sakant, tai yra paviršiaus apvalkalas, kuris yra bet kuriame vidiniame organe.

Vidurinis sluoksnis yra pats širdies raumens arba miokardas. Tai dalis širdies, kad sutartys ir didžiulis spaudimas verčia kraują į arterinę lovą. Miokardas užima beveik visą kairiojo skilvelio sienelės storį.

Endokardas yra vidinis širdies pamušalas. Jis nuolat liečiasi su krauju ir yra suprojektuotas taip, kad kraujo krešulys susidarytų su širdies sienelėmis. Iš širdies endokardas nuolat tęsiasi į arterinius indus. Tiesą sakant, tai bus tas pats endokardas, tik pavadinimas bus endotelis.

Kai širdis skauda, ​​visos jos sienos kenčia, tačiau miokardas yra ypač svarbus, nes atlieka pagrindinį širdies darbą. Labai dažnai žiniasklaidoje ir kituose šaltiniuose skamba terminas miokardo infarktas. Ar miokardo infarktas reiškia tą patį, kaip širdies infarktas. Taip Tik miokardo infarktas yra tikslesnė ir teisingesnė formuluotė. Paprastai gydytojai jį naudoja.

Taigi miokardas yra pagrindinė širdies dalis (širdies raumenys), kuri atlieka pagrindinį vaidmenį kraujo pernešimui per žmogaus kūno indus. Labiausiai išsivystė kairiojo skilvelio miokardas. Jo funkcija pumpuoja kraują per didelio kraujo apytakos rato indus.

Galiausiai siūlau žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip veikia žmogaus širdis, kaip veikia kraujotakos ratai, kaip veikia širdies vožtuvai ir veikia.

Miokardas

Miokardas (lotyniškas miokardas, iš graikų. Μυος - raumenų + καρδιά - širdies) - raumenų vidurinio širdies sluoksnio pavadinimas, kuris sudaro pagrindinę jos masės dalį.

Struktūra

Miokardą sudaro širdies susitraukęs raumeninis audinys, kuris yra stora raumenų ląstelių jungtis - kardiomiocitai, kurie sudaro pagrindinę miokardo dalį. Jis skiriasi nuo kitų raumenų audinių tipų (skeleto raumenų, lygių raumenų) specialios histologinės struktūros, kuri palengvina veikimo potencialo pasiskirstymą tarp kardiomiocitų. Sarkomeras yra širdies kardiomiocitų elementarusis vienetas - myofibrilo dalis tarp dviejų vadinamųjų Z linijų, priklausomai nuo susitraukimo laipsnio, sarkomero ilgis yra 1,6-2,2 μm. Sarcomere pakaitomis šviesos ir tamsios juostelės, todėl šviesos mikroskopijos metu myofibrill atrodo lygiagrečiai. Centre yra tamsi juosta, kurios ilgis yra pastovus (1,5 μm) - diskas A, jį riboja du lengvesni diskai, kurių ilgis yra įvairus. Miokardo sarkomerą, taip pat skeleto raumenį sudaro susipynę dviejų tipų gijos (miofilamentai). Storieji gijiniai randami tik A diske. Jie susideda iš miozino baltymo, yra cigaro formos, jų skersmuo yra 10 nm, o ilgis - 1,5-1,6 mikrono. Plonos siūlės pirmiausia apima aktiną ir eina iš Z linijos per diską I į diską A. Jų skersmuo yra 5 nm, ilgis - 1 mikronas. Storos ir plonos siūlės sutampa tik diske A; diske I yra tik plonos siūlės. Elektroninė mikroskopija rodo storus tiltus tarp storų ir plonų siūlų.

Savybės

Pagrindinis miokardo požymis yra širdies ritminių judesių kūrimas. Funkcinė miokardo ypatybė yra ritmiški automatiniai susitraukimai, kintantys su atsipalaidavimu, nuolat vyksta per visą organizmo gyvenimą. Sėkmingas įvairių širdies dalių susitraukimas ir atsipalaidavimas siejasi su jo struktūra ir širdies laidumo sistema, per kurią plinta impulsas. Skirtas atrijų miokardo ir skilvelių miokardas, todėl jų savarankiškas sumažinimas yra galimas.

Miokarditas: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Miokardas yra pagrindinis ar vidinis širdies raumenys, kuris sutampa kraujo distiliacijos metu. Ši raumenų dalis yra pagrindinis kūno masės procesas. Miokardą sudaro raumens raumenų audinys, pasižymintis didžiausią viso kūno tankį, nes širdis yra vienintelė nuolatinės veiklos raumenų dalis.

Kas yra širdies miokarditas?

Ligos paplitimas yra palyginti mažas, tai sudaro tik 3-12% visų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Kita vertus, miokardito pavojus yra tai, kad tai yra ūminė būklė, kurią gali vienodai paveikti vaikai, suaugusieji ir pagyvenę žmonės.

Kaip ir kiti uždegiminiai procesai, miokarditas gali būti ūmus arba lėtinis, priklausomai nuo etiologijos, patogenezės, organizmo reakcijos į patogenus ypatumų. Būdama gana reta liga, ji ne visada teisingai diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, o tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Kas yra miokarditas?

Patologinis miokardito procesas vyksta taip:

  1. Kenksmingas agentas paprastai patenka į kraujotaką. Norint atsidurti miokarde, infekcija turi būti įveikta keliais etapais, įskaitant širdies maišelio apsaugą.
  2. Nesant tinkamo atsako arba per didelio kiekio patogeno, patologija pradeda išsklaidyti. Tai ne visada vyksta greitai, kai kuriais atvejais miokarditas ilgą laiką nepastebimas.
  3. Uždegimas palaipsniui sukelia kardiomiocitų - ląstelių, sudarančių raumenis - degeneraciją. Taip pat susidaro nekrozė. Žmonėms, mirusiems nuo šios ligos, atidarymo metu paaiškėjo panašūs į miokardo infarktą pokyčiai.
  4. Sergamojo audinio vietoje taip pat susidaro fibrozė - pakaitinės ląstelės, kurios negali atlikti miokardo funkcijos. Širdies pripildymas krauju ir sugebėjimas siurbti pablogėja.

Miokarditas laikomas retąja liga, nes jis retai diagnozuojamas paciento gyvenimo metu. Liga gali išsivystyti širdyje daugelį metų ir net dešimtmečių, o tai sukelia sunkių komplikacijų, bet tampa tiesiogine mirties priežastimi, kuri dažnai bus širdies nepakankamumas, netiesiogiai sukeltas lėtinės miokardito formos.

Tačiau pasireiškia sunkūs uždegimai - ūminis ir ūminis miokarditas. Pirmasis išsivysto per kelias valandas, rečiau - dienas, sukelia širdies šoką ir sukelia 35–40% atvejų. Ūminė forma dažnai gali būti painiojama su širdies priepuoliu, todėl pacientui gydymas yra neteisingas, o liga patenka į lėtinę stadiją.

Dėl rafinuotos diagnozės yra prielaidų, kad tai yra miokarditas, o ne kitos širdies ir kraujagyslių patologijos formos. Taip pat reikalingos specialios priemonės, įskaitant išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų galima nustatyti latentinį infekcinį ar uždegiminį procesą organizme.

Klasifikacija

Miokarditas vyksta skirtingai, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis sukėlė, ir organizmo reakciją į patogeną. Pagrindinis klasifikavimo parametras yra ligos plitimo greitis ir tipas, šis faktorius leidžia jį padalinti į:

  1. Fulminantinė - ultrafastinė progresuojanti liga, visa klinikinė nuotrauka vyksta per kelias valandas, rečiau - per dieną, pagrindinis pavojus kyla dėl netinkamos medicininės priežiūros.
  2. Ūmus - toks miokarditas, kaip paprastai, vystosi per kelias savaites, iki mėnesio, taip pat laikomas pavojingu, su sąlyga, kad netinkama terapija nebus vykdoma;
  3. Lėtinis aktyvus kursas pasižymi ūminiu ar užsikimšimu, blogai reaguojančiu į gydymą, dėl kurio jis patenka į pastovią formą, suformuodamas miokardo plataus pluošto židinius;
  4. Lėtinis ilgalaikis miokarditas ilgą laiką yra nepastebimas, ligos progresavimas yra lėtas, jis gali išsivystyti dešimtmečius, kol jis patenka į sunkesnę stadiją, kuriai būdingas širdies nepakankamumas.

Be to, patologija skiriasi priklausomai nuo priežasties ir patogeno.

Šiuo požiūriu miokarditas yra suskirstytas į:

  1. Virusinė genezė - kai kurios virusinės infekcijos rūšys yra priežastiniai veiksniai;
  2. Bakterinis miokarditas, dažniausiai antrinis, kaip patogenai tampa Staphylococcus aureus. Toks miokarditas dažnai išsivysto vaikams, sergantiems difterija, kuri yra viena iš sunkiausių šios vaikų infekcijos komplikacijų, be uždusimo.
  3. Chago liga - tai miokardito rūšis, kuri išsivysto dėl to, kad patenka į paprasčiausios širdies raumenį - trypanosomą. Jam būdingas daugiametis vangus kelias, kuris, be tinkamo gydymo, galiausiai baigiasi širdies nepakankamumu ir paciento mirtimi. Yra ir kitų pirmuonių, taip pat kitų parazitų, kurie gali prasiskverbti į miokardą, tačiau Chagas liga yra dažnesnė.
  4. Idiopatinės ligos formos paprastai vadinamos Abramovo-Fiedlerio miokarditu.

Ligos tipas yra svarbus diagnostikos požiūriu, nes jo paties klinikinis vaizdas dažnai yra nespecifinis arba neryškus. Siekiant nustatyti patologinio proceso buvimą miokarde, papildomos analizės leidžia, priklausomai nuo to, kuris patogenezės tipas yra išaiškintas, o tada pasirenkama terapija.

Miokardito priežastys

Pirminis miokarditas yra retas, nes širdies raumenys turi didžiausią apsaugą nuo svetimkūnių nurijimo. 70–80 proc. Atvejų liga atsiranda dėl kitos priežasties komplikacijos ar netipinio kurso forma. Tačiau yra specifinių miokardo uždegimo priežasčių.

Patogenezės vystymąsi lemiančių veiksnių sąrašas apima:

  1. Virusinės ligos - tai paprastai yra enterovirusai, ypač - Coxsackie, kuri sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos komplikaciją. Hepatito virusai taip pat yra pavojingi, ypač B ir C.
  2. Reumatizmas visada yra atskira priežastis, nes ši lėtinė liga turi žalingą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Atsižvelgiant į reumatizmą, širdies maišelio ar miokardo pažeidimai atsiranda 60-80% atvejų.
  3. Paprasčiausia - be trypanosomų, kurios sukelia specifinę būklę, Chago liga, yra įsiskverbimo į toksoplazmos ir kitų mikroorganizmų miokardo riziką.
  4. Sisteminės autoimuninės ligos - artritas, vaskulitas, raudonoji vilkligė, kai kurių tipų alerginės reakcijos gali sukelti miokardo uždegimą. Toks kursas paprastai yra lėtinis, nes nėra tiesioginio patogeno, organizmas „užpuola“. Dėl sisteminės prigimties sunku gydyti autoimunines miokardito formas, dažnai kartu su organizmo sutrikimais.
  5. Miokarditas yra dažnas radioterapijos šalutinis poveikis gydant onkologiją, taip pat pasireiškia žmonėms, dirbantiems su radioaktyviomis medžiagomis ir apsisaugoti nuo radiacijos pavojaus.
  6. Sunkus kursas paprastai aptinkamas Abramovo-Fiedlerio ligos atveju, nors priežastys, kurios sukelia šią patologiją, vis dar nežinomos.

Vaikų ligos ir infekcijos gali tapti priežastimi, verčiančiomis miokardo audinius išsivystyti į pluoštines. Širdies nepakankamumas dėl vaikų uždegiminių procesų fone vyksta gana greitai, o suaugusiems šis procesas gali užtrukti mėnesius ir netgi metus.

Kartais infekcijos dėmesys išlieka ilgą laiką po ligos, todėl sunku susieti priežastį ir pasekmes. Atsižvelgiant į tai, kad skaidulinis degeneracija miokardituose yra negrįžtamas 90% atvejų, svarbu laiku nustatyti ligos fokusą ir užkirsti kelią tolesniam patogeneziui.

Miokardito simptomai

Klinikinis vaizdas pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir patogeno. Taip pat pastebimas tiesioginis ryšys tarp raumenų pažeidimo laipsnio ir kūno atsako. Lengvi atvejai yra simptomai.

Įprastas simptomų kompleksas apima tokias apraiškas:

  1. Skausmas krūtinėje - tai nuobodu ir spaudimas, jis gali būti duotas skrandyje, rankose, kartais net kojose. Šie simptomai yra panašūs į miokardo infarktą, ypač ūminiu ar užsikimšusiu kursu ir dideliu širdies pažeidimu.
  2. Sutrinka širdies ritmas, paprastai stebimas tachikardija.
  3. Pacientas turi ramybės poilsiui trūkumą, kuris labai padidėja treniruotės metu.
  4. Yra būdingas „širdies patinimas“, turintis įtakos kojoms ir kulkšniams, o inkstų ir šlapinimosi funkcijos išlieka normalios, o edemos laipsnis nepriklauso nuo skysčio kiekio ir laiko.
  5. Subjektyvūs uždegiminiam procesui būdingi pojūčiai - silpnumas, nuovargis, bendrosios ligos, kūno skausmai.
  6. Kūno temperatūra paprastai yra subfebrile. Jei jis pakyla, tai rodo sunkų uždegiminį procesą ir pavojų gyvybei.

Simptomai miokarditui - krūtinės skausmas

Kadangi miokarditas dažnai yra vaikystės liga, reikia atkreipti dėmesį į specifines vaikų pasireiškimo tendencijas.

  1. Nerimas ar mieguistumas.
  2. Prastas miegas ir apetitas, kūdikiai praranda svorį.
  3. Blyški oda, dažnai šalta dėl sumažėjusios kraujotakos.
  4. Vaikai gali skųstis krūtinės ar pilvo skausmu, kūdikiai verkia.
  5. Nereguliarus pulsas kaip konkretus ženklas.

Sunkiais atvejais vaikas gali prarasti sąmonę ir netgi patekti į komą. Mirtinas rezultatas yra galimas dėl didelio širdies nepakankamumo fono, kuris autopsijos metu bus beveik nesiskiriantis nuo širdies priepuolio, išskyrus ligos uždegiminį pobūdį. Siekiant užkirsti kelią sunkioms ligos stadijoms, būtina pasikonsultuoti su gydytoju pirmuoju širdies sutrikimo požymiu.

Širdies miokardito gydymas

Pagrindinis dėmesys skiriamas miokardito priežasčių šalinimui. Gydymas turi būti visapusiškas, jis turi būti atliekamas griežtai kardiologinėje ligoninėje.

Strategijoje gali būti:

  1. Visų galimų infekcijos židinių nustatymas ir reabilitacija organizme. Tam reikia atlikti išsamų tyrimą, analizuojant leukocitų formulę ir imuninį vaizdą.
  2. Virusinės etiologijos atveju, kaip bendro gydymo dalis, skiriamas palaikomasis gydymas, organizmo imunizacija ir antivirusiniai interferono preparatai.
  3. Bakterijų pavidalu nustatomas specifinis patogenas, kamieno jautrumo testas, priklausomai nuo pasirinkto antibiotiko. Dažnai vartojamas ceftriaksonas, benzilpenicilinai - oksacilinas, ampicilinas, azlocilinas intraveninės infuzijos pavidalu.
  4. Miokarditas, atsirandantis dėl autoimuninių reakcijų fono, yra gydomas imunosupresija, dažnai pridedamas steroidinių vaistų.
  5. Salicilatas - Aspirinas, Ibuprofenas - veiksmingas nuo ligos, kurią sukelia reumato komplikacijos.

Gydymas visada pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant ne tik į priežastis, bet ir į amžių, bendrą paciento sveikatą ir kitus susijusius veiksnius. Norint sumažinti paveiktos miokardo apkrovą, reikia maksimaliai apriboti lovos poilsio laiką. Nustatyta mažai gyvūnų baltymų turinčio druskos neturinčio dietos. Maistas turėtų būti lengvas, bet jis yra gana maistingas ir kaloringas.

Miokardito prevencija

Kadangi liga retai pasireiškia kaip nepriklausoma, širdies miokarditas yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Siekiant užkirsti kelią ūminėms virusinėms ligoms, užtenka laiku atlikti gydymą, kad būtų galima atsikratyti bakterijų ar pirmuonių infekcijų židinių. Vienas svarbiausių kriterijų yra savalaikis reumato gydymas, nes ši liga sukelia didelę širdies ir kraujagyslių komplikacijų dalį. Kardiologas rekomenduoja atlikti tyrimus žmonėms, turintiems sisteminių sutrikimų.

Kas yra miokardas?

Svarbiausias žmogaus kūno organas yra širdis. Tai siurblys, kuris pumpuoja kraują ir užtikrina jo tiekimą visoms kūno ląstelėms. Per kraujotakos sistemą yra maistinių medžiagų ir deguonies pasiskirstymas, taip pat ląstelių aktyvumo produktų išskyrimas.

Skirtingai nuo kitų organų, širdies darbas atliekamas nuolat per visą žmogaus gyvenimą. Ir daugeliu atžvilgių miokardas yra atsakingas už širdies susitraukimus.

Kas yra miokardas

Miokardas yra storiausias širdies raumenys, esantis viduriniame širdies sluoksnyje ir tiesiogiai susijęs su kraujo pumpavimu. Iš vidaus jis yra apsaugotas endokardu, o iš išorės - epikardu. Kairiojo skilvelio miokardas yra geriau išvystytas, nes jis turi atlikti didesnį kiekį darbo, palyginti su teise.

Žmogaus širdies ypatybė yra ta, kad jos atrijų ir skilvelių susitraukimas vyksta nepriklausomai vienas nuo kito. Galimas ir jų autonominis darbas. Didelio kontraktilumo pasiekimas atsiranda dėl specialios skaidulų struktūros, vadinamos miofibrilėmis. Pagal struktūrą jie sujungia lygiųjų raumenų ir skeleto audinių požymius, kurie leidžia jiems turėti šias savybes:

  • tolygiai paskirstykite krovinį visuose padaliniuose;
  • susitraukti nepriklausomai nuo asmens noro;
  • užtikrinti sklandų širdies raumenų veikimą per visą organizmo gyvavimo laiką.

Priklausomai nuo vietos, miokardo tankis gali skirtis:

  1. Atriumuose šis raumenys apima du sluoksnius (gilius ir paviršinius). Skirtumai tarp jų yra pluoštų - myofibrilų, kurie suteikia gerą kontrakcinį gebėjimą, kryptimi.
  2. Skilveliuose yra trečias sluoksnis, esantis tarp dviejų pirmiau aprašytų sluoksnių. Tai leidžia sustiprinti raumenis ir suteikti jai didelę susitraukimo jėgą.

Pagrindinės miokardo funkcijos

Dėl ypatingos miokardo struktūros širdies raumenys turi tris svarbias funkcijas:

  1. Automatizmas. Jam būdingas širdies gebėjimas susitraukti iš ritmo be išorinės stimuliacijos. Šią funkciją užtikrina organo impulsai.
  2. Laidumas Širdis turi galimybę atlikti impulsus iš epicentrų į jų pasireiškimą visuose miokardo skyriuose. Įvairių kardiologinių ligų atveju ši funkcija gali būti sutrikusi, dėl kurios organo darbe yra sutrikimų.
  3. Įspūdingumas. Šios funkcijos dėka miokardas gali greitai reaguoti į įvairius vidinio ir išorinio pobūdžio veiksnius, pereinant nuo poilsio būklės į aktyvų darbą.

Širdies raumenų susitraukimą paveikia:

  • nervų impulsai, atsirandantys iš nugaros smegenų ir smegenų;
  • neteisingas maistinių medžiagų vežimas per vainikinius kraujagysles;
  • per didelis arba nepakankamas biocheminei reakcijai reikalingų komponentų kiekis.

Kai atsiranda diastolinis nepakankamumas, sutrikdoma energijos gamyba, dėl kurios širdis pradeda dirbti „dėl susidėvėjimo“.

Miokardo ligos

Miokardą kraujagysles aprūpina per vainikinių arterijų. Jie atstovauja visam tinklui, kuris atneša maistinių medžiagų įvairiose atrijų ir skilvelių dalyse, maitindamas gilius širdies raumenų sluoksnius.

Kaip ir kitų žmogaus organizme esančių organų atveju, miokardas gali paveikti įvairias ligas, kurios veikia jo funkcijas ir neigiamai veikia širdies darbą. Tokios ligos gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  1. Koronarogeniškumas, kuris atsiranda dėl sutrikusios koronarinės kraujagysles. Tokios patologijos gali būti formuojamos audinių mirties, išeminio židinio, kardiosklerozės, randų ir tt fone.
  2. Ne koronarinė liga, kurią sukelia uždegiminės ligos, širdies raumenyse atsirandantys distrofiniai pokyčiai, miokarditas.

Miokardo infarktas

Tai yra labiausiai paplitusi ir pavojingiausia liga, kuri yra koronarinės ligos rūšis. Širdies priepuolio išsivystymas gali sukelti miokardo nekrozę, dėl kurios palaipsniui išnyksta raumenų audiniai. Taip atsitinka, kai kraujo tiekimas kai kurioms organo dalims yra iš dalies arba visiškai sustabdytas. Platus širdies priepuolis gali būti mirtinas, nes nukentėjusi širdis nesugebės jos funkcijų.

Dažniausi šios ligos simptomai:

  • stiprus krūtinkaulio skausmas (šis skausmas vadinamas stenokardija);
  • sunkus dusulys, kosulys, atsirandantis pirmųjų širdies nepakankamumo požymių fone;
  • širdies ritmo sutrikimai, iki staigaus širdies sustojimo;
  • nugaros, pečių, rankų ar gerklės skausmas.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali pasireikšti skausmas. Todėl šie pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją jau ankstyvosiose ligos stadijose, kuriose yra įvairių komplikacijų.

Širdies priepuolis gali sukelti hipoksijos atsiradimą, kai normalus tūris deguonis nustoja tekėti į vidaus organus. Šiuo atveju kenčia keletas kūno sistemų, atsiranda deguonies bado.

Netinkamo ar netinkamo gydymo atveju širdies priepuolis gali sukelti smegenų insultą. Ši liga dažniausiai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, tačiau pastaruoju metu ši liga sparčiai auga. Liga pasižymi kraujagyslių blokavimu, dėl kurio kraujas nepatenka į smegenis. Dėl to pacientas gali prarasti koordinavimą, kalbą, paralyžių ir net mirtį.

Išemija

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ligų, kurios, remiantis statistika, kenčia apie pusę vyresnio amžiaus vyrų ir trečdalį moterų. Mirtingumas nuo išemijos pasiekia 30%. Šios ligos pavojus yra tai, kad jis ilgą laiką gali nerodyti sunkių simptomų.

Koronarinė liga daugeliu atvejų sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse, kurios gali užkimšti maitinimo arteriją. Jei tai sukelia krūtinės anginą, miokardas tampa miego režimu, kuriame yra deguonies trūkumas ir sutrikusi kraujo apytaka.

Pagrindinis išemijos simptomas yra stiprus skausmas širdies regione, kuris yra tiek ūminių, tiek lėtinių ligos formų. Dažniausiai išeminiai pokyčiai atsiranda kairėje kūno pusėje, kuri sudaro mažesnę apkrovą. Kadangi čia miokardas yra storesnis, deguonies transportavimui čia reikės gero kraujo srauto. Pažangios šios ligos stadijos gali sukelti širdies raumenų nekrozę.

Miokarditas

Ši liga yra uždegiminio proceso raida širdies raumenyse. Tai gali būti įvairių infekcijų, toksinių ir alerginių poveikių organizmui rezultatas. Šiuolaikinėje medicinoje yra dviejų tipų ligos:

  1. Pirminė, kurios raida atsiranda kaip nepriklausoma liga.
  2. Antrinė, atsirandanti dėl sisteminės ligos raidos.

Dažniausiai liga atsiranda dėl virusų, toksinų, bakterijų ir kitų priešų agentų poveikio. Vietos, kurias tai pakenkė, užauga jungiamuoju audiniu, o tai sukelia sutrikusią širdies funkciją ir galiausiai sukelia kardiosklerozės atsiradimą.

Ligos simptomai yra tokie:

  • širdies skausmas;
  • nuovargis;
  • ritmo sutrikimai ir pagreitintas širdies plakimas;
  • didelis prakaitavimas;
  • dusulys, atsirandantis dėl nedidelio fizinio krūvio.

Miokardo gydymo sudėtingumas ir tolesnė atkūrimo prognozė priklauso nuo patologinio proceso etapo. Tačiau šiandien miokarditas nėra įskaičiuojamas į tokias pavojingas širdies ligas kaip hipertenzija ar vainikinė liga. Laiku ir kvalifikuotu gydymu paciento visiško atsigavimo tikimybė yra labai didelė.

Jei ankstesnį miokarditą daugiausia paveikė vyresnė karta, šiandien ši liga sparčiai auga. Pavojus yra žmonėms iki 40 metų ir net vaikams.

Miokardo distrofija

Šiai ligai būdingos įvairios širdies raumens patologijos, įskaitant jos antrinį pažeidimą. Dažniausiai liga pasireiškia širdies ligų komplikacijų fone, kai sutrikusi miokardo mityba. Dėl distrofijos sumažėja širdies raumenų tonas, pablogėja jo aprūpinimas krauju. Raumenų ląstelės nebegali gauti reikiamo kiekio deguonies, dėl to pacientas vėliau gali išsivystyti trūkumais.

Tokie pakeitimai yra grįžtami. Liga lengvai nustatoma moderniomis diagnostikos priemonėmis. Jo pagrindinis simptomas yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, sukeliantis raumenų distrofiją.

Liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau pastaruoju metu vidutiniškai sumažėjo miokardo distrofijos sergančių pacientų amžius.

Miokardas atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus organizme, veddamas kraują į vidaus organus. Dėl įvairių širdies raumenų darbo veiksnių gali atsirasti sutrikimų, kurie turi įtakos kitiems organams, kuriems nėra pakankamo kraujo tiekimo. Dauguma miokardo ligų gali būti gydomos laiku diagnozuojant ir teisingai pasirinkus taktiką.

Miokardas ir jo ligos

Jei pamiršome apie lyrines kryptis, širdis yra tuščiaviduris organas, „sustabdytas“ ir pritvirtintas specialiame galingų maišelių maišelyje. Normalios širdies dydis gali būti vertinamas, lyginant su žmogaus kumščiu.

Atliekant kūną, vykdoma siurbimo funkcija yra nepakeičiama - kraujo pumpavimas, kuris leidžia transportuoti deguonį ir maistines medžiagas į bet kurį audinį, o atliekas perduoti perdirbimui.

Kaip širdies raumenų sistema

Miokardas - storiausias širdies sluoksnis, esantis viduryje tarp endokardo (vidinio sluoksnio) ir išorinio epikardo. Širdies bruožas yra atrijų ir skilvelių gebėjimas savarankiškai, nepriklausomai vienas nuo kito, susitarti netgi „dirbti“ autonominiu režimu.

Sutartį užtikrina specialieji pluoštai (miofibrilai). Jie sujungia skeleto ir lygiųjų raumenų audinio požymius. Todėl:

  • paskirstyti krovinį tolygiai visuose padaliniuose;
  • turi striatūrą;
  • užtikrinti, kad širdies darbas per visą gyvenimą būtų sustabdytas;
  • susitraukti nepriklausomai nuo sąmonės poveikio.

Kiekvienoje ląstelėje yra pailgos branduolys, turintis daug chromosomų. Dėl to miocitai yra labiau „atsparūs“, lyginant su kitų audinių ląstelėmis, ir gali atlaikyti didelius krūvius.

Aurikės ir skilveliai turi skirtingą miokardo tankį:

  1. Atrijuose ji susideda iš dviejų sluoksnių (paviršinių ir gilių), kurie skiriasi nuo pluošto krypties, skersiniai arba apvalūs miofibrilai yra iš išorės, o išilginės - viduje.
  2. Skilveliai yra aprūpinti papildomu trečiu sluoksniu, esančiu tarp pirmųjų dviejų, su horizontaliu pluoštų kryptimi. Toks mechanizmas sustiprina ir remia sumažinimo jėgą.

Kas rodo miokardo masę

Bendra širdies masė suaugusiajam yra apie 300 g. Ultragarsinės diagnostikos metodų kūrimas leido apskaičiuoti dalį, susijusią su miokardo poveikiu. Vidutinis miokardo masės indeksas vyrams yra 135 g, moterims - 141 g. Tiksli masė nustatoma pagal formulę. Tai priklauso nuo:

  • kairiojo skilvelio dydis diastolio fazėje;
  • tarpsluoksnės pertvaros ir užpakalinės sienelės storis.

Toks rodiklis, kaip miokardo masės indeksas, dar labiau specifinis diagnostikai. Kairiajame skilvelyje vyrų norma yra 71 g / m2, moterims - 62. Ši vertė apskaičiuojama automatiškai, kai kompiuteris įves duomenis apie asmens aukštį, kūno paviršiaus plotą.

Širdies susitraukimo mechanizmas

Dėl elektroninės mikroskopijos, vidinės miokardo struktūros, nustatyta miocitų struktūra, užtikrinanti kontraktilumo savybę. Išryškėjo plonos ir storos baltymų grandinės, vadinamos "aktinu" ir "miozinu". Kai aktino pluoštai slysta palei myoziną, atsiranda raumenų susitraukimas (sistolinė fazė).

Biocheminis redukcijos mechanizmas yra bendros medžiagos „aktomiozinas“ susidarymas. Šiuo atveju kaliui tenka svarbus vaidmuo. Išeinant iš ląstelės, jis prisideda prie aktino ir myozino sujungimo su energijos įsisavinimu.

Energijos balansas miocituose palaikomas papildant atsipalaidavimo fazę (diastolę). Šis procesas apima biocheminius komponentus:

  • deguonis,
  • hormonų
  • fermentai ir koenzimai (jų vaidmuo B grupės vitaminuose yra ypač svarbūs), t
  • gliukozė,
  • pieno ir piruvino rūgštis, t
  • ketonų kūnus.
  • aminorūgštys.

Kas įtakoja kontraktilumo procesą?

Bet kokia diastolinė disfunkcija sutrikdo energijos gamybą, širdis praranda „maitinimą“, ne poilsio. Miocitų metabolizmą įtakoja:

  • nervų impulsai iš smegenų ir nugaros smegenų;
  • biocheminės reakcijos "komponentų" trūkumas arba perteklius;
  • reikalingų medžiagų gavimas koronariniuose laivuose.

Miokardas tiekiamas per vainikinių arterijų, esančių nuo aortos pagrindo. Jie siunčiami į skirtingus skilvelių ir atrijų skyrius, suskaidomi į mažus filialus, kurie maitina gilius sluoksnius. Svarbus prisitaikymo mechanizmas yra užtikrinimo (pagalbinių) laivų sistema. Tai yra rezervuotos arterijos, paprastai sutrauktos būklės. Norint įtraukti juos į kraujotaką, pagrindiniai indai (spazmai, trombozė, ateroskleroziniai pažeidimai) turėtų nepavykti. Būtent šis rezervas, galintis riboti infarkto zoną, suteikia galios kompensaciją miokardo sutirštinimo atveju hipertrofijos atveju.

Norint užkirsti kelią širdies nepakankamumui, reikia palaikyti pakankamą kontraktilumą.

Širdies raumenų savybės

Be kontraktilumo miokardas turi ir kitų išskirtinių savybių, kurios būdingos tik širdies raumenims:

  1. Laidumas - lygina miocitus su nervų pluoštais, nes jie taip pat gali atlikti impulsus, perkeliant juos iš vieno sklypo į kitą.
  2. Įspūdingumas - 0,4 sekundės. visa širdies raumenų struktūra tampa susijaudinusi ir suteikia visišką kraujo išsiskyrimą. Teisingas širdies ritmas priklauso nuo sužadinimo sinuso mazgo, esančio giliai į dešinę, ir tolesnio pulso pasiskirstymo per pluoštus į skilvelius.
  3. Automatizmas yra gebėjimas savarankiškai formuoti jaudulį, apeinant nustatytą kryptį. Šis mechanizmas sukelia tinkamo ritmo sutrikimą, nes kitos sritys užima vairuotojo vaidmenį.

Įvairios miokardo ligos yra susijusios su nedideliais arba sunkiais šių funkcijų pažeidimais. Jie nustato klinikines kurso ypatybes ir reikalauja specialaus gydymo metodo.

Apsvarstykite patologinius miokardo pokyčius ir jų įtaką tam tikrų širdies raumenų ligų atsiradimui.

Miokardo pažeidimų tipai

Visi miokardo pažeidimai suskirstyti į:

  1. Ne koronarinės miokardo ligos - būdingos nepakankamumo priežastims ir koronarinių arterijų pažeidimams. Tai yra uždegiminis ar miokarditas, distrofiniai ir nespecifiniai miokardo pokyčiai.
  2. Koronarogeninis - pažeistos vainikinių kraujagyslių pataisos pasekmės (išemijos, nekrozės, židinio ar difuzinės kardiosklerozės, cicatricialinių pokyčių židiniai).

Miokardito ypatybės

Miokarditas dažnai randamas vyrams, moterims ir vaikystėje. Dažniausiai jie yra susiję su atskirų sričių uždegimu (židiniu) arba visu širdies raumenų sluoksniu (difuzija). Priežastys yra infekcinės ligos (gripas, ricketsiozė, difterija, skarlatina, tymų, vidurių šiltinė, sepsis, poliomielitas, tuberkuliozė).

Atliekant prevencinį darbą formuojant pakankamą apsauginę reakciją, naudojant vakcinacijas, galima apriboti ligą. Tačiau dėl nazofaringinių ligų, dėl lėtinio reumatinio proceso vystymosi, širdyje lieka rimtų problemų. Ne reumatinis miokarditas yra susijęs su sunkiu ureminės komos etapu, ūminiu nefritu. Galimas autoimuninis uždegiminės reakcijos pobūdis, pasireiškiantis kaip alergija.

Histologinis raumenų ląstelių tyrimas atskleidžia:

  • tipinės struktūros granulomos su reumatu;
  • patinimas su bazofilų ir eozinofilų kaupimu;
  • raumenų ląstelių mirtis su jungiamojo audinio augimu;
  • skysčių kaupimasis tarp ląstelių (serozinis, fibrininis);
  • distrofijos vietos.

Visais atvejais rezultatas yra susilpnėjęs miokardo susitraukimas.

Klinikinis vaizdas yra įvairus. Jį sudaro širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomai, ritmo sutrikimai. Kartais tuo pačiu metu veikia endokardas ir perikardas.

Paprastai dažniau atsiranda dešiniojo skilvelio nepakankamumas, nes dešiniojo skilvelio miokardas yra silpnesnis ir nesėkmingas.

Pacientai skundžiasi dusuliu, širdies plakimu, pertrūkiais dėl ūminės ligos arba po infekcijos.

Reumatinis uždegimas visada lydi endokarditą, procesas tikrai tęsis iki vožtuvo aparato. Vėluojant gydymui, susidaro defektas. Norint gerai reaguoti į gydymą, laikini ritmo ir laidumo sutrikimai būdingi be pasekmių.

Miokardo metabolizmo sutrikimai

Valiutos sutrikimai dažnai lydi miokarditą ir širdies ligą. Neįmanoma sužinoti, kas yra pirminė, todėl tokia patologija yra tokia. Dėl trūkstamų medžiagų energijos gamybai ląstelėse, deguonies trūkumas kraujyje tirotoksikozės, anemijos ir vitaminų trūkumo metu, miofibrilai pakeičiami randų audiniais.

Širdies raumenys pradeda atrofuoti, silpnėja. Šis procesas būdingas senatvei. Specialią formą lydi ląstelių lipofuscino pigmento nusodinimas, dėl kurio histologijos metu širdies raumenys keičia spalvą iki rudos raudonos spalvos, o procesas vadinamas „rudos miokardo atrofijos“. Tuo pat metu kituose organuose aptinkami distrofiniai pokyčiai.

Kada atsiranda miokardo hipertrofija?

Dažniausia širdies raumenų hipertrofinių pokyčių priežastis yra hipertenzija. Padidėjęs kraujagyslių pasipriešinimas sukelia širdies darbą prieš dideles apkrovas.

Koncentrinei hipertrofijai išsivystyti būdinga: kairiojo skilvelio ertmės tūris išlieka nepakitęs, bendras dydis padidėja.

Simptominė inkstų ligos hipertenzija, endokrininė patologija yra mažiau paplitusi. Nedidelis skilvelio sienelės sutrumpinimas apsunkina kraujagyslių augimą į masės gylį, todėl lydi ischemija ir deguonies trūkumo būklė.

Kardiomiopatija - liga, kurios priežastys yra neaiškios, sujungia visus galimus miokardo pažeidimo mechanizmus nuo didėjančios distrofijos, dėl to padidėja skilvelio ertmė (išsiplėtusi forma), sunki hipertrofija (ribojanti, hipertrofinė).

Ypatingas kardiomiopatijos variantas - spongiška ar nekompaktiška kairiojo skilvelio miokardė yra įgimta, dažnai susijusi su kitais širdies ir kraujagyslių defektais. Paprastai nekompaktiškas miokardas sudaro tam tikrą širdies masės dalį. Ji padidėja hipertenzija, hipertrofine kardiomiopatija.

Patologija nustatoma tik suaugusiųjų būklėje dėl širdies nepakankamumo simptomų, aritmijos, embolinių komplikacijų. Kai spalvų Doplerio tyrimas gauna vaizdą keliomis projekcijomis, o ne kompaktiškų plotų storis matuojamas sistolės metu, o ne diastolėje.

Miokardo pažeidimas išemijoje

90% atvejų aterosklerozinės plokštelės, kurios sutampa su šėrimo arterijos skersmeniu, randamos vainikinių vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse. Tam tikrą vaidmenį atlieka medžiagų apykaitos pokyčiai, turintys sutrikusią nervų reguliavimą - katecholaminų kaupimąsi.

Stenokardijoje miokardo būklę galima apibūdinti kaip priverstinę „užmigdymo“ (žiemos miego) būklę. Žiemojimo miokardas yra adaptyvus atsakas į deguonies, adenozino trifosfato molekulių, kalio jonų ir pagrindinių kalorijų tiekėjų trūkumą. Atsiranda vietinės vietovės, kuriose yra ilgalaikiai kraujotakos sutrikimai.

Paliekama pusiausvyra tarp sutrikusio kraujo tiekimo sutrikimo. Tuo pat metu miocitų ląstelės yra gana gyvybingos ir gali visiškai atsigauti su pagerinta mityba.

„Stunned myocardium“ - tai šiuolaikinis terminas, apibūdinantis širdies raumenų būklę po širdies kraujotakos atkūrimo širdies srityje. Ląstelės energiją kaupia kelias dienas, o sutrumpinimas per šį laikotarpį sumažėja. Jis turėtų būti skiriamas nuo frazės „miokardo remodeliavimas“, kuris reiškia faktinius miocitų pokyčius patologinių priežasčių įtakoje.

Kaip miokardo pokyčiai koronarinių arterijų trombozėje?

Ilgalaikis spazmas ar vainikinių arterijų užsikimšimas sukelia to raumenų, kuriuos jie tiekia krauju, nekrozę. Jei šis procesas vyksta lėtai, įkaitų laivai perims „darbą“ ir užkerta kelią nekrozei.

Židinio infarktas yra kairiojo skilvelio viršūnėje, priekinėje, užpakalinėje ir šoninėje sienoje. Retai fiksuojama pertvaros ir dešiniojo skilvelio dalis. Apatinės sienos nekrozė atsiranda, kai užblokuojama dešinė vainikinė arterija.

Jei klinikiniai pasireiškimai ir EKG vaizdas susilieja patvirtindami ligos formą, diagnozė gali būti tikra ir naudoti kombinuotą gydymą. Tačiau yra atvejų, kai reikia patvirtinti gydytojo nuomonę, visų pirma naudojant tikslius neginčijamus miokardo nekrozės žymenis. Paprastai diagnostika yra pagrįsta kiekybiniu kiekybiniu nustatymu, skirtu daugiau ar mažiau specifiniam skilimo produktų, fermentų, nekrotiniams audiniams.

Ar galima patvirtinti nekrozę laboratoriniais metodais?

Šiuolaikinės biocheminės infarkto diagnozės sukūrimas leido išskirti standartinius miokardo nekrozės žymenis ankstyvosioms ir vėlyvoms infarkto pasireiškimams.

Ankstyvieji žymekliai apima:

  • Myoglobinas - padidėja per pirmąsias 2 valandas, optimaliai panaudojant indikatorių, stebint fibrinolizinio gydymo veiksmingumą.
  • Kreatino fosfokinazė (CPK) - širdies raumenų frakcija sudaro tik 3% visos masės, todėl, jei neįmanoma nustatyti tik šios fermento dalies, bandymas neturi diagnostinės vertės. Kai antrą ar trečią dieną padidėja miokardo nekrozė. Galimas inkstų nepakankamumo, hipotirozės, vėžio augimo tempas.
  • Širdies baltymų tipas, jungiantis riebalų rūgštis - be miokardo yra aortos sienoje, diafragmoje. Laikoma, kad jis yra labiausiai konkretus rodiklis.

Vėliniai žymekliai yra:

  • Laktato dehidrogenazė, pirmasis izofermentas, pasiekia aukščiausią lygį iki šeštosios iki septintos dienos, tada mažėja. Bandymas pripažįstamas mažu specifiniu.
  • Aspartato aminotransferazės - smailės iki 36 valandos. Dėl mažo specifiškumo jis naudojamas tik kartu su kitais bandymais.
  • Širdies troponinas - laikomas kraujyje iki dviejų savaičių. Jie yra laikomi labiausiai specifiniu nekrozės rodikliu ir rekomenduojami pagal tarptautinius diagnozės standartus.

Nurodyti duomenys apie miokardo pokyčius patvirtinami anatominiais, histologiniais ir funkciniais širdies tyrimais. Jų klinikinė reikšmė leidžia laiku nustatyti ir įvertinti miocitų sunaikinimo laipsnį, jų atgavimo galimybę ir gydymo veiksmingumo stebėjimą.