Leukemija Ligos priežastys, rizikos veiksniai, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Leukemijos tipai - ūmus ir lėtinis

• Ūminės leukemijos yra sparčiai progresuojančios ligos, kurios atsiranda dėl kaulų čiulpų kraujo ląstelių (baltų kūnų, leukocitų) brendimo sutrikimo, jų pirmtakų klonavimo (nesubrendusios (blastinių ląstelių) ląstelės), iš jų auglio susidarymo ir jo augimo kaulų čiulpuose, galimai toliau metastazės (kraujo ląstelių ar limfos ląstelių sklaida sveikiems organams).
• Lėtinės leukemijos skiriasi nuo ūminių ligų, nes liga trunka ilgai, atsiranda patologinių progenitorinių ląstelių ir brandžių leukocitų vystymasis, sutrikdydamas kitų ląstelių linijų (eritrocitų linijos ir trombocitų) susidarymą. Iš brandžių ir jaunų kraujo kūnelių susidaro navikas.

Leukemijos taip pat skirstomos į skirtingus tipus, o jų pavadinimai formuojami priklausomai nuo ląstelių, kurių pagrindu jie yra, tipas. Kai kurios leukemijos rūšys: ūminė leukemija (limfoblastinė, mieloblastinė, monoblastinė, megakarioblastinė, eritromieloblastinė, plazmablastinė ir kt.), Lėtinė leukemija (megakariocitinė, monocitinė, limfocitinė, mieloma ir kt.).
Leukemija gali sukelti tiek suaugusiųjų, tiek vaikų. Vyrai ir moterys patiria tokį patį santykį. Skirtingose ​​amžiaus grupėse yra įvairių rūšių leukemija. Vaikystėje dažniau pasireiškia ūminis limfoblastinis leukemija, 20-30 metų amžiaus - ūminis mieloblastas, 40–50 metų amžiaus - dažniau - lėtinis mieloblastas, senatvėje - lėtinė limfocitinė leukemija.

Kaulų čiulpų anatomija ir fiziologija

Kaulų čiulpai yra audinys, esantis kaulų viduje, daugiausia dubens kauluose. Tai yra svarbiausias organas, dalyvaujantis kraujo formavimo procese (naujų kraujo ląstelių gimimas: raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, trombocitai). Šis procesas yra būtinas, kad organizmas pakeistų mirtinas kraujo ląsteles naujais. Kaulų čiulpai susideda iš pluoštinio audinio (jis sudaro pagrindą) ir hematopoetinį audinį (kraujo ląsteles skirtinguose brandinimo etapuose). Hematopoetinių audinių sudėtyje yra 3 ląstelių linijos (eritrocitai, leukocitai ir trombocitai), kurios sudaro atitinkamai 3 ląstelių grupes (eritrocitus, leukocitus ir trombocitus). Dažnas šių ląstelių protėvis yra kamieninė ląstelė, kuri pradeda kraujo susidarymo procesą. Jei kamieninių ląstelių susidarymo procesas arba jų mutacija yra sutrikdyta, ląstelių susidarymo procesas tarp visų 3 ląstelių linijų yra sutrikdytas.

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino, jis nustato deguonį, su kuriuo kūno ląstelės maitina. Kadangi trūksta raudonųjų kraujo kūnelių, organizmo ląstelės ir audiniai yra nepakankamai prisotinti deguonimi, todėl jis pasireiškia įvairiais klinikiniais simptomais.

Leukocitai yra: limfocitai, monocitai, neutrofilai, eozinofilai, bazofilai. Jie yra baltųjų kraujo kūnelių, jie vaidina vaidmenį apsaugant organizmą ir imunitetą. Jų trūkumas sukelia imuniteto sumažėjimą ir įvairių infekcinių ligų vystymąsi.
Trombocitai yra kraujo plokštelės, kurios yra susijusios su kraujo krešulių susidarymu. Trombocitų trūkumas sukelia įvairų kraujavimą.
Daugiau apie kraujo ląstelių tipus skaitykite atskirame straipsnyje po nuorodos.

Leukemijos priežastys, rizikos veiksniai

Įvairių rūšių leukemijos simptomai

1. Ūminėje leukemijoje pastebimi 4 klinikiniai sindromai:

• Aneminis sindromas: dėl raudonųjų kraujo kūnelių gamybos trūkumo gali pasireikšti daug ar keletas simptomų. Išreikštas nuovargio, odos ir skleros pavidalu, galvos svaigimas, pykinimas, greitas širdies plakimas, trapūs nagai, plaukų slinkimas, nenormalus kvapo suvokimas;
• Hemoraginis sindromas: atsiranda dėl trombocitų trūkumo. Išraiškingi šie simptomai: pirmoji dantenų kraujavimas, kraujosruvos, gleivinės (liežuvio ir kitų) ar odos kraujavimas mažų taškų arba dėmių pavidalu. Vėliau, progresavus leukemijai, atsiranda masinis kraujavimas, atsiradęs dėl DIC sindromo (dislokuoto intravaskulinio koaguliacijos);
• Infekcinių komplikacijų sindromas, apsinuodijimo simptomais: atsiranda dėl baltųjų kraujo kūnelių trūkumo ir vėlesnio imuniteto sumažėjimo, kūno temperatūros padidėjimo iki 39 0 С, pykinimo, vėmimo, apetito praradimo, staigaus svorio sumažėjimo, galvos skausmo ir bendro silpnumo. Pacientas prisijungia prie įvairių infekcijų: gripo, pneumonijos, pielonefrito, abscesų ir kt.
• Metastazės - kraujo ar limfos srauto metu auglių ląstelės patenka į sveikus organus, sutrikdo jų struktūrą, funkciją ir didina jų dydį. Visų pirma, metastazės patenka į limfmazgius, blužnį, kepenis, o vėliau į kitus organus.

Mieloblastinė ūminė leukemija, sutrikusi mieloidinės ląstelės brandinimas, iš kurio subrendo eozinofilai, neutrofilai, bazofilai. Liga greitai išsivysto, kuriai būdingas ryškus hemoraginis sindromas, apsinuodijimo simptomai ir infekcinės komplikacijos. Padidėjęs kepenų, blužnies, limfmazgių dydis. Periferiniame kraujyje yra sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, ryškus leukocitų ir trombocitų sumažėjimas, jaunos (mieloblastinės) ląstelės.
Eritroblastinė ūminė leukemija, progenitorinės ląstelės yra paveiktos, iš kurių eritrocitai turi toliau vystytis. Tai dažniau pasitaiko senatvėje, kuriai būdingas ryškus aneminis sindromas, nėra blužnies, limfmazgių padidėjimo. Periferiniame kraujyje sumažėja eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičius, jaunų ląstelių (eritroblastų) buvimas.
Periferiniame kraujyje bus sumažintas monoblastinis ūminis leukemija, atitinkamai sumažėjusi limfocitų ir monocitų gamyba. Kliniškai pasireiškia karščiavimas ir įvairių infekcijų pridėjimas.
Megakarioblastinė ūminė leukemija, sutrikusi trombocitų gamyba. Elektronų mikroskopija atskleidžia kaulų čiulpų megakarioblastus (jaunų ląstelių, iš kurių susidaro trombocitai) ir padidėjusį trombocitų skaičių. Retas variantas, bet dažniau vaikystėje ir bloga prognozė.
Lėtinė mieloidinė leukemija, padidėjusi mieloidinių ląstelių, iš kurių susidaro leukocitai, susidarymas (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai), padidins šių ląstelių grupių lygį. Ilgą laiką gali būti simptomų. Vėliau atsiranda intoksikacijos simptomų (karščiavimas, bendras silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas) ir anemijos simptomų, išsiplėtusios blužnies ir kepenų.
Lėtinė limfocitinė leukemija, sustiprėjęs ląstelių susidarymas - limfocitų pirmtakas, todėl padidėja limfocitų kiekis kraujyje. Tokie limfocitai negali atlikti savo funkcijos (imuniteto vystymosi), todėl pacientai prisijungia prie įvairių rūšių apsinuodijimo simptomų.

Leukemijos diagnostika

• Padidėjęs laktato dehidrogenazės kiekis (normalus 250 V / l);
• Aukštas ASAT (normalus iki 39 U / l);
• Didelis karbamidas (normalus 7,5 mmol / l);
• Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (normalus iki 400 µmol / l);
• Padidėjęs bilirubino ˃20 µmol / l;
• Sumažėjęs fibrinogenas 30%;
• Mažas raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų kiekis.

1. Trepanobiopija (histologinis biopsijos tyrimas iš lūpos kaulo): neleidžia tiksliai diagnozuoti, bet tik lemia naviko ląstelių augimą, pakeitus normalias ląsteles.
2. Kaulų čiulpų punkto citocheminis tyrimas: atskleidžia specifinius blastų fermentus (reakcija į peroksidazę, lipidus, glikogeną, nespecifinę esterazę), lemia ūminės leukemijos variantą.
3. Imunologinių tyrimų metodas: identifikuoja specifinius paviršiaus antigenus ląstelėse, nustato ūminės leukemijos variantą.
4. Vidaus organų ultragarsas: nespecifinis metodas, atskleidžia padidėjusius kepenis, blužnį ir kitus vidinius organus su navikų ląstelių metastazėmis.
5. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai: tai nespecifinis metodas, kuris aptinka uždegimo plaučiuose buvimą infekcijos ir padidėjusių limfmazgių metu.

Leukemija

Narkotikų gydymas

1. Polihemoterapija yra naudojama priešnavikiniam poveikiui:

Ūminio leukemijos gydymui vienu metu skiriami keli vaistai nuo vėžio: Mercaptopurine, Leicrane, Cyclophosphamide, Fluorouracil ir kt. Merkaptopurinas vartojamas 2,5 mg / kg paciento kūno svorio (terapinė dozė), Leikaran skiriama po 10 mg per parą. Ūminio leukemijos gydymas vaistais nuo vėžio, trunka 2-5 metus, palaikant (mažesnes) dozes;

1. Transfuzijos terapija: eritrocitų masė, trombocitų masė, izotoniniai tirpalai, siekiant ištaisyti ryškų aneminį sindromą, hemoraginį sindromą ir detoksikaciją;
2. Atkuriamoji terapija:

• imuninei sistemai stiprinti. Duovit 1 tabletė 1 kartą per dieną.
• Geležies preparatai geležies trūkumo korekcijai. Sorbifer 1 tabletė 2 kartus per dieną.
• Imunomoduliatoriai padidina organizmo reaktyvumą. Timalinas, intramuskuliariai 10-20 mg kartą per parą, 5 dienos, T-aktyvinas, į raumenis su 100 mcg 1 kartą per dieną, 5 dienos;

1. Hormoninis gydymas: Prednizolonas 50 g per parą.
2. Susijusių infekcijų gydymui skiriami plataus spektro antibiotikai. Imipenemas 1-2 g per parą.
3. Radioterapija naudojama lėtinei leukemijai gydyti. Padidėjusios blužnies, limfmazgių švitinimas.

Chirurginis gydymas

Tradiciniai gydymo metodai

Naudokite druskos tvarsčius su 10% druskos tirpalu (100 g druskos 1 litrui vandens). Drėgna lininio audinio sudrėkinkite karštu tirpalu, truputį išspauskite audinį, sulenkite į keturias dalis ir padėkite ant gerklės vietos ar auglio, pritvirtinkite ją lipnia juosta.

Susmulkintų pušų adatų, sausų svogūnų, raudonųjų žiedų odos infuzija, sumaišykite visus ingredientus, įpilkite vandens ir užvirinkite. Reikalauti dienos, padermės ir gerti vietoj vandens.

Valgykite runkelius, granatų, morkų sultis. Valgykite moliūgą.

Kaštoninių gėlių infuzija: paimkite 1 šaukštą kaštoninių gėlių, įpilkite 200 g vandens, virkite ir palikite užpilti kelias valandas. Vienu metu išgerkite vieną gurkšnį, reikia gerti 1 litrą per dieną.
Na padeda stiprinti kūną, lapų ir mėlynės vaisių nuovirą. Apie 1 litrą verdančio vandens, supilkite 5 šaukštus mėlynių lapų ir vaisių, kelis valandas pareikaluokite, išgerkite viską per vieną dieną, trunka apie 3 mėnesius.

Kraujo leukemija - kas tai yra vaikams ir suaugusiems, ligos priežastys ir simptomai, gydymas ir prognozė

Anemija, leukemija, leukemija ar kraujo leukemija yra piktybinė kaulų čiulpų liga, kurią sukelia kraujo formavimo funkcijų pažeidimas. Su šios rūšies patologija, blastų forma iš nesubrendusių ląstelių, kurios pakeičia sveikus kraujo ląsteles. Leukemiją gali lemti būdingi simptomai ir specialūs testai. Liga laikoma labai pavojinga, tačiau laiku gydydama gydytojai sugeba pasiekti stabilią remisiją ir pailginti paciento gyvenimą.

Priežastys

Ką daugelis žmonių vadino kraujo vėžiu, hematologais ir onkologais, mano, kad hemoblastozė - hematopoetinių audinių navikų grupė. Visi jie pasižymi tam tikro tipo kraujo ląstelių modifikavimu į piktybines ląsteles. Šiuo atveju pradinė patologinio proceso lokalizavimo vieta yra kaulų čiulpai, bet laikui bėgant, kraujotakos sistemoje atsiranda nenormalus ląstelių pasiskirstymas.

Šiuolaikinė medicina padarė didelį žingsnį į priekį: išmoko laiku nustatyti įvairias patologijas, teisingai diagnozuoti ir gydyti. Tuo pačiu metu ekspertai vis dar negali patikimai atsakyti į klausimą, kas sukelia leukemiją. Tarp daugelio galimų chromosomų mutacijų teorijų, atskiros kategorijos mokslininkai išskiria šiuos rizikos veiksnius:

• Jonizuojančiosios spinduliuotės ir spinduliuotės poveikis. Ekspertai nustatė, kad po atominio karo Japonijoje ir Černobylio atominės elektrinės avarijos atvejų skaičius greitai padidėjo.
• Paveldimumas. Šeimose, kuriose buvo ūminės leukemijos atvejų, genetinių sutrikimų rizika padidėja 3-4 kartus. Šiuo atveju manoma, kad pats kraujo vėžys nėra paveldėtas, o gebėjimas mutuoti ląsteles.
• Kancerogenai. Tai apima įvairias chemines medžiagas, benziną, pesticidus, naftos distiliatus ir tam tikrus vaistų tipus (priešvėžinius citostatikus, butadioną, chloramfenikolį).
• Virusai. Kai organizmas yra užsikrėtęs, patologinių bakterijų genetinė medžiaga tam tikromis aplinkybėmis yra įterpta į žmogaus DNR, sukeldama sveikų chromosomų transformaciją į piktybines ląsteles.
• Hematologinės ligos. Tai - mielodisplastinis sindromas, Hodžkino limfoma, daugybinė mieloma, von Willebrand liga.
• Rūkymas taip pat padidina ūminės mieloblastinės leukemijos atsiradimo riziką.
• Autoimuninės ligos (Bloom sindromas), genomo patologijos (Dauno sindromas), imunodeficitas (Wiskott-Aldricho sindromas), genetinės patologijos (Fanconi anemija).
• Tam tikru mastu kraujo vėžio atsiradimas priklauso nuo asmens amžiaus, rasės ir geografinės jo gyvenamosios vietos.
• Chemoterapija anksčiau. Vėžiu sergantiems pacientams, kuriems jau buvo taikomas gydymas cheminėmis medžiagomis, yra didesnė tikimybė, kad yra kitų pacientų kraujo vėžio rizika.

Pagal ligos eigos tipą ir jo gydymo sudėtingumą visų rūšių leukemija yra suskirstyta į keletą tipų:

• Ūminė leukemija. Jis pasižymi nesubrendusių (blastinių) ląstelių pažeidimais. Jie greitai dauginasi ir auga, todėl, nesant tinkamo gydymo, mirties tikimybė yra labai didelė.
• Lėtinė anemija. Šioje patologijos formoje mutacijos yra jautrios brandiems baltųjų kraujo kūnelių ar ląstelių, kurios jau yra brandinimo stadijoje, atžvilgiu. Kūno pokyčiai vyksta lėtai, simptomai yra lengvi, todėl liga dažnai diagnozuojama atsitiktinai.
• Nediferencijuotas kraujo liga. Tai yra labai retos leukemijos forma, kuri nepriskiriama jokiai klasifikacijai. Mokslininkai negalėjo nustatyti, kuri ląstelių dalis yra modifikuota. Šiuo metu nepalankiausias yra laikomas nediferencijuotu kraujo vėžiu.

Kraujo leukemija yra vienintelė liga, kai pirmiau išvardyti terminai reiškia ne etapus, bet iš esmės skirtingus genetinius pokyčius. Ūminė forma niekada nesikeičia arba atvirkščiai. Be bendrosios klasifikacijos skiriasi anemijos rūšys, priklausomai nuo ląstelių mutacijos. Dažniau limfocitai ir mielocitai transformuojami, skatinant limfocitinės leukemijos ir mieloidinės leukemijos vystymąsi. Klinikinėje praktikoje kartais yra:

• ūminė megakarioblastinė leukemija;
• eritremija / policitemija;
• mielosklerozė;
• erythromyoblast leukemija;
• lėtinė neutrofilinė arba eozinofilinė leukemija;
• mieloma;
• Histiocitozė X.

Kraujo leukemijos simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad leukemija nėra specifinė liga, lokalizuota vienoje srityje, ir daugybė mutuotų ląstelių nuolat plinta visame kūne, jo simptomai yra daugiašaliai. Pirmieji požymiai gali būti visiškai nespecifiniai ir pacientai jų nesuvokia kaip sunkių pažeidimų signalai. Leukemijos atsiradimas paprastai yra panašus į šaltą ar ilgą laiką užsikrėtusį gripą. Dažni ligos simptomai:

• migrena;
• blyški oda;
• dažnas peršalimas;
• kraujavimas iš nosies;
• silpnumas;
• nuovargis;
• išsekimas, svorio netekimas;
• karščiavimas, šaltkrėtis;
• patinę limfmazgiai;
• sąnarių skausmas ir sumažėjęs raumenų tonusas.

Be pirmiau minėtų simptomų, kai kuriems pacientams yra odos bėrimas ar mažos raudonos dėmės, padidėjęs prakaitavimas, anemija ir padidėjęs kepenys ar blužnis. Priklausomai nuo to, kokios rūšies ląstelės buvo transformuotos, leukemijos požymiai gali šiek tiek skirtis. Ūminis pasireiškimas pasižymi greitu ligos atsiradimu, lėtinis anemijos tipas gali atsirasti be akivaizdžių požymių metų.

Ūminė leukemija

Ūminės leukemijos formos simptomai dažnai pasireiškia kaip ARVI (ūmaus kvėpavimo takų virusinė liga) - bendras negalavimas, silpnumas, galvos svaigimas, gerklės skausmas, skrandis, sąnarių skausmas. Plėtodamas patologinį procesą, padidės išoriniai požymiai:

1. Yra apetito pablogėjimas, staigus svorio kritimas. Dėl padidėjusio kepenų ar blužnies hipochondrijoje gali atsirasti nuolatinis skausmas. Paciento limfmazgiai dažnai didėja, o jų palpacija tampa labai skausminga.
2. Ūminė kraujo leukemija sumažina trombocitų gamybą, kuri yra kupina kraujavimo iš odos traumų - mėlynės, pjūviai, trinčiai, įbrėžimai. Tuo pačiu metu sustabdyti kraujavimą gali būti labai sunku. Laikui bėgant kraujavimas prasideda nuo nedidelio poveikio organizmui - dėl drabužių trinties, lengvo prisilietimo. Yra kraujavimas iš nosies, dantenų, šlapimo takų, metrorragijos.
3. Kai vėžys progresuoja, atsiranda regėjimas ir klausos sutrikimas, vėmimas, atsiranda dusulys. Kai kurie pacientai skundžiasi stipriais, netekusiais sauso kosulio atakomis.
4. Ūminio leukemijos simptomai papildo vestibuliarinius sutrikimus - nesugebėjimas kontroliuoti judesių, traukuliai, orientacijos praradimas erdvėje

Visi pacientai turi galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, sumišimą. Priklausomai nuo pažeisto organo, gali pasireikšti kiti požymiai - greitas širdies susitraukimų dažnis, virškinimo trakto, plaučių, inkstų ir genitalijų pažeidimo simptomai. Laikui bėgant, atsiranda anemija. Mažiausiu sveikatos pablogėjimu, užsitęsusiu gripu, šaltu ar ARVI, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir atlikti kraujo tyrimus.

Lėtinis

Ūminė kraujo leukemija pasižymi sparčiu vystymusi, tuo pačiu metu lėtinė onkologinė forma gali būti diagnozuota vėlesniais etapais dėl silpnų simptomų. Vieninteliai patikimi lėtinės anemijos požymiai yra padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje, padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir blastų aptikimas. Tarp bendrų simptomų atsiranda:

• Imunodeficitas (atsiranda dėl sumažėjusio gama globulino lygio - ląstelių, atsakingų už imuniteto palaikymą).
• Kraujavimas, kurį sunku sustabdyti naudojant įprastus įrankius.
• Padidėję limfmazgiai, kepenys, blužnis. Piktybinio jausmo skrandyje buvimas.
• Visiškas apetito praradimas arba praradimas, greitas prisotinimas.
• Nepagrįstas ir greitas svorio netekimas.
• Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.
• Skausmas sąnariuose, kojų ar rankų raumenys.
• Miego sutrikimas - nemiga arba, priešingai, silpnumas ir mieguistumas.
• Sutrikusi atmintis, koncentracija.

Suaugusiųjų mieloblastinę leukemiją apibūdina vėlyvųjų simptomų pasireiškimas. Pirmiau aprašyti simptomai dažnai apima galvos skausmą, odos padorumą, padidėjusį prakaitavimą (ypač naktį). Kai progresuoja leukemija, prisijungia anemija ir trombocitopenija. Didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis sukelia spengimas ausyse, insulto ir neurologinių pokyčių.

Vaikams

Leukemijos liga dažniau diagnozuojama berniukuose nei mergaičių. Vaikams leukemija sudaro vieną trečdalį visų piktybinių vėžio. Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, didžiausias dažnis pasireiškia 2-5 metų vaikams. Siekiant pradėti gydymą laiku, gydytojai pataria tėvams atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ar vaiko gerovės pokyčius:

• priežastinis nedidelio hemoraginio bėrimo atsiradimas ant kūno, mėlynės;
• oda;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• keistų formavimų atsiradimas ant kūno kūgio formos, limfmazgių padidėjimas;
• nepagrįsti skausmai - galvos skausmas, skrandis, galūnės;
• apetito netekimas, vėmimas, pykinimas.

Vaikai, kuriems yra leukemija, yra labai jautrūs įvairioms infekcinėms ligoms, kurių gydymas nėra pagerintas antibakterinių ar antivirusinių vaistų. Maži pacientai yra sunkesni nei suaugusieji, kad netoleruotų net ir nedidelius nulaužimus ar įbrėžimus. Jų kraujas praktiškai nevyksta, o tai dažnai sukelia ilgą kraujavimą ir sunkų kraujo netekimą.

Komplikacijos

Dažnas peršalimas kraujo leukemija yra baltųjų kraujo kūnelių funkcijos pažeidimas. Nefunkcinės imuninės ląstelės yra gaminamos dideliais kiekiais, tačiau nesugeba atsispirti virusams ir bakterijoms. Imuninių antikūnų kaupimasis kraujyje sumažina trombocitų kiekį, o tai sukelia padidėjusį kraujavimą, petechialinį bėrimą. Sunkus hemoraginis sindromas gali sukelti pavojingas komplikacijas - masinį vidinį kraujavimą, kraujavimą smegenyse arba virškinimo trakte.

Visoms kraujo vėžio formoms būdingas vidaus organų, ypač kepenų ir blužnies, padidėjimas. Pacientai gali jausti nuolatinį sunkumo pojūtį pilvo srityje, nesusijusį su maisto vartojimu. Sunkios leukemijos formos sukelia bendrą organizmo apsinuodijimą, širdies nepakankamumą, kvėpavimo nepakankamumą (dėl suspaustų plaučių su intrathoraciniais limfmazgiais).

Kai leukeminė infiltracija į burnos ar tonzilių gleivinę pasireiškia nekroziniu tonzilitu, gingivitu. Kartais prie jų įsijungia antrinė infekcija, vystosi sepsis. Sunkios vėžio formos yra neišgydomos ir dažnai tampa mirties priežastimi. Pacientai, kuriems buvo atliktas sėkmingas gydymo kursas, gauna negalios grupę ir visą gyvenimą yra priversti laikytis palaikomojo gydymo schemos.

Diagnostika

"Kraujo vėžio" diagnozė atliekama remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Galimi patologiniai procesai organizme rodo padidėjusį ESR, trombocitopeniją, anemiją, blastų aptikimą išsamiuose kraujo tyrimuose. Nustatydamas šiuos požymius, gydytojas nustato papildomus diagnostikos metodus. Ekspertai daugiausia dėmesio skiria:

• Citogenetinis tyrimas - analizė padeda nustatyti netipines chromosomas.
• Imunofenotipinės ir citocheminės analizės - diagnostiniai metodai, skirti tirti antigenų antikūnų sąveiką. Analizės atliekamos siekiant diferencijuoti mieloidines arba limfoblastines leukemijos formas.
• Mielogramos yra kraujo mėginys, kurio rezultatai atspindi leukeminių ląstelių skaičių sveikų chromosomų atžvilgiu. Tyrimas padeda gydytojui padaryti išvadą apie vėžio sunkumą.
• Kaulų čiulpų punkcija - smegenų skysčio surinkimas, siekiant nustatyti ligos formą, pavyzdžiui, ląstelių mutaciją, vėžio jautrumą chemoterapijai.

Jei būtina, onkologas gali paskirti papildomus instrumentinius diagnostikos metodus:

• Siekiant išvengti auglių metastazių, atliekamas viso organizmo kompiuterinis tomografas. Be to, nustatykite tikslinių organų minkštųjų audinių histologinį tyrimą.
• Pilvo organų rentgenologinis tyrimas skiriamas pacientams, kurie turi sausą ilgalaikį kosulį ir išsiskiria kraujo krešuliais.
• Jei pažeidžiamas odos jautrumas, galvos svaigimas, klausos ar regėjimo sutrikimai, sumišimas, atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas.

Leukemija

Pacientams, sergantiems besimptomiu lėtinės leukemijos kursu, nereikia skubiai gydyti agresyviais vaistais ar operacijomis. Tokiems pacientams skiriamas pagalbinis gydymas, jie nuolat stebi patologijos progresavimo dinamiką, stebi bendrą kūno būklę. Intensyvi terapija taikoma tik tuo atveju, jei yra aiški chromosomų mutacijos pažanga arba paciento gerovės pablogėjimas.

Ūminės leukemijos gydymas prasideda iš karto po diagnozės. Jis atliekamas specialiuose vėžio centruose, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams. Gydymo tikslas - pasiekti ilgalaikį atleidimą. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos gydymo būdus:

• chemoterapija;
• biologinio valymo metodas;
• radioterapija;
• operacija persodinti kaulų čiulpus ar kamienines ląsteles iš virkštelės kraujo.

Populiariausias gydymas yra chemoterapija. Tai apima specialių vaistų, kurie slopina piktybinių kraujo ląstelių augimą, naudojimą, sunaikina vėžio leukocitus. Priklausomai nuo patologijos etapo ir tipo, jie gali naudoti vieną vaistą arba pirmenybę teikti daugiakomponentinei chemoterapijai. Vaistų įvedimas vykdomas dviem būdais:

1. Su stuburo punkcija. Vaistas švirkščiamas per specialią adatą į juosmens sritį.
2. Per rezervuarą „Ommaya“ - mažas kateteris, kurio vienas galas įrengtas stuburo kanale, o antrasis - ant galvos odos. Dėl šio požiūrio gydytojai gali skirti tinkamą vaisto dozę be pakartotinių skylučių.

Chemoterapija atliekama kursais, suteikiant organizmui laiko pailsėti ir atsigauti. Pradiniame gydymo etape galima pakeisti injekciją piliule. Baigus chemoterapijos kursą anemijos profilaktikai ir visiškam metastazių šalinimui, pacientui gali būti skiriama radioterapija. Metodas apima specialių aukšto dažnio radijo ryšio įrenginių naudojimą. Bendra spinduliuotė atliekama prieš kaulų čiulpų transplantaciją.

Pastaraisiais metais tikslinga (biologinė) terapija tapo populiari gydant kraujo vėžį. Jo privalumai, palyginti su chemoterapija, yra tai, kad ji padeda susidoroti su ankstyvaisiais vėžio stadijomis, nekenkiant sveikatai. Aptikiant leukemiją dažnai naudojamas:

• Monokloniniai antikūnai yra specifiniai baltymai, kuriuos gamina sveikos ląstelės. Jie padeda pradėti ir koreguoti imuninės sistemos darbą, blokuoti imuninės sistemos darbą sustabdančias molekules, užkirsti kelią vėžio ląstelių perskirstymui.
• Interferonas ir interleukinas yra baltymai, priklausantys chemikalų grupei, vadinamai citokinais. Jie veikia pagal imunoterapijos principą: jie užkerta kelią blastų dalijimui, daro T-ląsteles ir kitus organizmus užpuolimus piktybiniais navikais.

Sunaikinus visas piktybines ląsteles, į kaulų čiulpus persodinamos sveikos kamieninės ląstelės. Tokios operacijos atliekamos tik specializuotose klinikose, kuriose yra tinkamas kaulų čiulpų donoras. Sėkmingai atlikus operaciją, iš transplantuoto mėginio išsivysto naujos, sveikos ląstelės, o atsinaujinimas vyksta. Mažiems vaikams, neturintiems tinkamo donoro, atliekama virkštelės kraujo perpylimas su sąlyga, kad jis bus išsaugotas po pristatymo.

Gydymo šalutinis poveikis

Bet koks požiūris į gydymą yra susijęs su tam tikra rizika pacientui. Be to, jei visų vaistų, išskyrus chemoterapiją, ryškus šalutinis poveikis - gydymo nutraukimo priežastis, priešnavikinis gydymas nėra sustabdytas. Priklausomai nuo pasirinktos gydymo formos gali pasireikšti įvairios neigiamos reakcijos:

• chemoterapija - nuplikimas, anemija, kraujavimas, pykinimas, vėmimas, opos burnoje ir žarnyno gleivinėje;
• su biologiniu gydymu pasireiškia gripo tipo simptomai (bėrimas, karščiavimas, niežulys);
• radioterapijos metu - nuovargis, mieguistumas, odos paraudimas, nuplikimas, sausa oda;
• po kaulų čiulpų transplantacijos - donoro mėginio atmetimas (transplantato prieš šeimininką liga), kepenų, virškinimo trakto pažeidimas.

Prognozė

Žmogaus leukemija yra visiškai nepagydoma liga. Geriausiu atveju gydytojai sugeba pasiekti stabilią remisiją, kurios metu pacientui reikės gerti pagalbines tabletes, jei reikia, atlikti pakartotinius radiacijos ar chemoterapijos kursus. Jei liga buvo aptikta ankstyvosiose stadijose, pacientų išgyvenamumas per pirmuosius penkerius metus yra 58-86%, priklausomai nuo patologijos formos.

Prevencija

Ankstyvo aptikimo stadijoje leukemija yra sėkmingai gydoma, gydytojai sugeba pasiekti stabilią remisija be didelės žalos organizmui. Todėl neturėtume ignoruoti specializuotų specialistų prevencinių tyrimų. Kadangi patikimos leukemijos priežastys yra neaiškios. Kadangi prevencija turėtų būti:

• Laikykitės darbo su potencialiai pavojingomis medžiagomis taisyklių - nuodų, toksinų, benzino, kitų kancerogenų.
• Po gydymo autoimuninėmis ar hematologinėmis ligomis aiškiai sekite gydytojo nurodymus.
• Pritaikykite gyvenimo būdą - valgykite teisę, nustokite valgyti genetiškai modifikuotus maisto produktus, rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu.

Leukemija (leukemija): tipai, požymiai, prognozė, gydymas, priežastys

Leukemija yra sunkus kraujo sutrikimas, kuris yra neoplastinis (piktybinis). Medicinoje jis turi dar du pavadinimus - leukemiją ar leukemiją. Ši liga nežino amžiaus. Jie serga įvairaus amžiaus vaikais, įskaitant kūdikius. Tai gali įvykti jaunystėje, vidutinio amžiaus ir senatvėje. Leukemija vienodai veikia ir vyrus, ir moteris. Nors, statistikos duomenimis, žmonės, turintys baltą odą, jų dažniau serga dažniau nei juodi žmonės.

Leukemijos tipai

Plėtojant leukemiją, atsiranda tam tikro tipo kraujo ląstelių degeneracija. Remiantis šia ligos klasifikacija.

1. Perkeliant į limfocitų (limfmazgių, blužnies ir kepenų) leukeminių ląstelių ląsteles, tai vadinama LYMPHOLEUCOSIS.
2. Mielocitų (kaulų čiulpuose gaminamų kraujo ląstelių) atgimimas sukelia mieloidinę leukemiją.

Kitų tipų leukocitų degeneracija, dėl kurios atsiranda leukemija, nors taip atsitinka, bet daug mažiau. Kiekviena iš šių rūšių yra suskirstyta į porūšius, kurie yra gana daug. Juos supranta tik specialistas, turintis šiuolaikinę diagnostikos įrangą ir laboratorijas, aprūpintas visa reikalinga.

Leukemijos pasiskirstymą į du pagrindinius tipus paaiškina skirtingų ląstelių - mieloblastų ir limfoblastų - transformacijos sutrikimai. Abiem atvejais vietoj sveikų leukocitų kraujyje atsiranda leukemijos ląstelių.

Be klasifikacijos pagal pažeidimo tipą, yra ūminė ir lėtinė leukemija. Skirtingai nuo visų kitų ligų, šios dvi leukemijos formos neturi nieko bendro su ligos eigos pobūdžiu. Jų ypatumas yra tas, kad lėtinė forma beveik niekada nepasireiškia ir, atvirkščiai, ūminė forma jokiu būdu negali tapti lėtine. Tik pavieniais atvejais lėtinę leukemiją gali apsunkinti ūminis kursas.

Taip yra dėl to, kad ūminis leukemija vyksta nesubrendusių ląstelių transformacijos metu (blastai). Kai tai pradeda sparčią reprodukciją ir auga augimas. Šis procesas negali būti kontroliuojamas, todėl mirties tikimybė šioje ligos formoje yra pakankamai didelė.

Lėtinė leukemija išsivysto, kai auga mutavusių visiškai subrendusių kraujo ląstelių augimas arba brandinimo etapas. Jis skiriasi srauto trukme. Pacientas turi pakankamai palaikomojo gydymo, kad jo būklė būtų stabili.

Leukemijos priežastys

Kas tiksliai sukelia kraujo ląstelių mutaciją, šiuo metu nėra visiškai suprantama. Tačiau įrodyta, kad vienas iš veiksnių, sukeliančių leukemiją, yra radiacijos poveikis. Ligos atsiradimo rizika pasireiškia net ir su nedidelėmis radiacijos dozėmis. Be to, yra kitų leukemijos priežasčių:

• Visų pirma, leukemija gali sukelti leukeminius vaistus ir kai kurias buitines chemines medžiagas, tokias kaip benzenas, pesticidai ir pan. Leukeminiai vaistai yra antibiotikų penicilino grupė, citostatikai, butadionas, levomicetinas ir chemoterapijoje naudojami vaistai.
• Dauguma infekcinių virusinių ligų lydi virusų įsiskverbimą į organizmą ląstelių lygmeniu. Jie sukelia mutacinių sveikų ląstelių degeneraciją į patologinius. Esant tam tikriems veiksniams, šios mutantinės ląstelės gali transformuotis į piktybines, todėl atsiranda leukemija. Didžiausias leukemijos ligų skaičius yra tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių.
• Viena iš lėtinės leukemijos priežasčių yra paveldimas veiksnys, kuris gali pasireikšti net po kelių kartų. Tai yra dažniausia vaikų leukemijos priežastis.

Etiologija ir patogenezė

Pagrindiniai hematologiniai leukemijos požymiai yra kraujo kokybės pokyčiai ir jaunų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas. Tuo pačiu metu ESR didėja arba mažėja. Pažymėta trombocitopenija, leukopenija ir anemija. Leukemijai būdingi nukrypimai nuo chromosomų ląstelių rinkinio. Pagal juos gydytojas gali prognozuoti ligą ir pasirinkti optimalų gydymo būdą.

Dažni leukemijos simptomai

Naudojant leukemiją, labai svarbu teisingai diagnozuoti ir laiku gydyti. Pradiniame etape bet kokio tipo kraujo leukemijos simptomai yra labiau panašūs į peršalimą ir kai kurias kitas ligas. Klausykitės savo gerovės. Pirmieji leukemijos pasireiškimai pasireiškia šiais simptomais:

1. Asmuo patiria silpnumą, negalavimą. Jis nuolat nori miegoti, arba, priešingai, miegas dingsta.
2. Smegenų veikla yra sutrikusi: žmogus vargu ar prisimena, kas vyksta aplink, ir negali sutelkti dėmesio į elementarius dalykus.
3. Oda tampa šviesiai, po akimis atsiranda mėlynės.
4. Žaizdos ilgai neišgydo. Gali būti kraujavimas iš nosies ir dantenų.
5. Dėl akivaizdžios priežasties temperatūra pakyla. Jis ilgą laiką gali likti 37,6º.
6. Yra nedideli kaulų skausmai.
7. Kepenys, blužnies ir limfmazgiai didinami palaipsniui.
8. Ligos lydi padidėjęs prakaitavimas, palpitacijos dažnėja. Galimas svaigimas ir alpimas.
9. Šaltai pasitaiko dažniau ir trunka ilgiau nei įprasta, o tai pasunkina lėtinės ligos.
10. Noras valgyti dingsta, taigi žmogus pradeda svorį staigiai.

Jei pastebėjote šiuos požymius, neatidėkite vizito į hematologą. Geriau būti šiek tiek saugesniam nei gydyti ligą, kai ji veikia.

Tai yra dažni visų tipų leukemijos simptomai. Tačiau kiekvienai rūšiai būdingi bruožai, kurso savybės ir gydymas. Apsvarstykite juos.

Video: leukemijos pristatymas (eng)

Limfoblastinė ūminė leukemija

Šio tipo leukemija yra dažniausia vaikams ir jaunimui. Ūminė limfoblastinė leukemija pasižymi sutrikusi kraujo formavimu. Gaminamas pernelyg didelis patologiškai modifikuotų nesubrendusių ląstelių kiekis. Jie prieš limfocitų atsiradimą. Blastai greitai daugėja. Jie kaupiasi limfmazgiuose ir blužnyje, užkertant kelią normaliam kraujo ląstelių susidarymui ir normaliam funkcionavimui.

Liga prasideda nuo prodrominio (paslėpto) laikotarpio. Jis gali trukti nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių. Ligonis neturi konkrečių skundų. Jis tiesiog turi nuolatinį nuovargio jausmą. Jis blogėja dėl temperatūros padidėjimo iki 37,6 °. Kai kurie žmonės pastebi, kad jie turi padidėjusius limfmazgius kaklo, pažastų, kirkšnių srityje. Yra nedideli kaulų skausmai. Tačiau tuo pačiu metu asmuo ir toliau atlieka savo pareigas. Po tam tikro laiko (tai yra kitoks visiems) prasideda ryškių apraiškų laikotarpis. Tai atsitinka staiga, smarkiai didėjant visoms apraiškoms. Šiuo atveju yra įvairių ūminio leukemijos galimybių, kurių pasireiškimą rodo šie ūminio leukemijos simptomai:

• Anginalinis (opinis-nekrozinis), kurį lydi sunki forma krūtinės angina. Tai yra viena iš pavojingiausių piktybinių ligų apraiškų.
• Anemija. Su šia apraiška pradeda progresuoti hipochrominės prigimties anemija. Leukocitų skaičius kraujyje labai padidėja (nuo kelių šimtų per mm 3 iki kelių šimtų tūkstančių per mm 3). Apie leukemiją rodo, kad daugiau kaip 90% kraujo sudaro progenitorinės ląstelės: limfoblastai, hemogistoblastai, mieloblastai, hemocytoblastai. Ląstelės, nuo kurių priklauso perėjimas prie brandžių neutrofilų (jaunų, mielocitų, promielocitų), nėra. Todėl monocitų ir limfocitų skaičius sumažėja iki 1%. Mažas trombocitų skaičius.

Hipochrominė anemija su leukemija

• Hemoraginis kraujavimas ant gleivinės, atviros odos. Kraujavimas iš dantenų ir nosies, galimas gimdos, inkstų, skrandžio ir žarnyno kraujavimas. Paskutiniame etape gali pasireikšti pleuritas ir pneumonija, kai išsiskiria hemoraginis eksudatas.
• Splenomegalicheskie - būdingas blužnies padidėjimas, kurį sukelia padidėjęs mutuotų leukocitų sunaikinimas. Šiuo atveju pacientas patiria sunkumo pojūtį pilvo kairėje pusėje.
• Yra atvejų, kai leukemijos infiltracija įsiskverbia į šonkaulių, kaulų, kaukolių ir tt kaulus. Jis gali paveikti akies lizdo kaulus. Ši ūminės leukemijos forma vadinama chlorlaukemija.

Klinikiniai simptomai gali derinti įvairius simptomus. Pavyzdžiui, ūminis mieloblastinis leukemija retai lydi limfmazgių padidėjimą. Tai nėra būdinga ūminiam limfoblastiniam leukemijai. Limfmazgiai tampa jautresni tik esant lėtinės limfoblastinės leukemijos opoms ir nekrozinėms apraiškoms. Tačiau visoms ligos formoms būdinga tai, kad blužnis tampa didelio dydžio, kraujospūdis mažėja, o pulsas pagreitėja.

Ūmus leukemija vaikystėje

Ūminė leukemija dažniausiai veikia vaikų organizmus. Didžiausia ligos dalis yra nuo trejų iki šešerių metų amžiaus. Ūmus leukemija vaikams pasireiškia šiais simptomais:

1. Padidėjęs blužnis ir kepenys, todėl kūdikis turi didelį pilvą.
2. Limfmazgių dydis taip pat viršija normalią. Jei išsiplėtę mazgai yra krūtinėje, vaikas kenčia nuo sauso, sekinančio kosulio, vaikščiojant atsiranda dusulys.
3. Su mezenterinių mazgų pralaimėjimu pasireiškia pilvo ir apatinių kojų skausmas.
4. Yra vidutinio sunkumo leukopenija ir normochrominė anemija.
5. Vaikas greitai pavargsta, oda yra šviesi.
6. Yra ryškių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų, kuriuos gali sukelti vėmimas, stiprus galvos skausmas. Dažnai yra traukulių.
7. Jei leukemija pasiekia nugaros smegenis ir smegenis, vaikas gali prarasti pusiausvyrą vaikščiojant ir dažnai kristi.

Ūminės leukemijos gydymas

Ūminės leukemijos gydymas atliekamas trimis etapais:

• 1 etapas. Intensyvios terapijos eiga (indukcija), kuria siekiama sumažinti kaulų čiulpų blastinių ląstelių skaičių iki 5%. Tuo pačiu metu įprastoje kraujotakoje jie turi būti visiškai nebuvę. Tai pasiekiama naudojant chemoterapiją, naudojant daugiakomponentius citostatinius vaistus. Remiantis diagnoze, taip pat gali būti naudojami antraciklinai, gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai. Intensyvi terapija vaikams suteikia remisiją - 95 atvejais iš 100 suaugusiųjų - 75%.
• 2 etapas. Atleidimo nustatymas (konsolidavimas). Atlikta siekiant išvengti pasikartojimo tikimybės. Šis etapas gali trukti nuo keturių iki šešių mėnesių. Atliekant hematologą reikia atidžiai stebėti. Gydymas atliekamas klinikinėje aplinkoje arba dienos ligoninėje. Naudojami chemoterapiniai vaistai (6-merkaptopurinas, metotreksatas, prednizonas ir kt.), Kurie skiriami į veną.
• 3 etapas. Palaikomoji terapija. Šis gydymas tęsiasi nuo dvejų iki trejų metų namuose. Naudojami 6-merkaptopurinas ir metotreksatas tablečių pavidalu. Pacientas turi hematologinį gydymą. Jis turi periodiškai (gydytojas paskiria vizitų datą), kad būtų galima kontroliuoti kraujo kokybę

Jei dėl sunkios infekcinio pobūdžio komplikacijos neįmanoma atlikti chemoterapijos, ūminis kraujo leukemija gydoma donoro raudonųjų kraujo kūnelių masės perpylimu - nuo 100 iki 200 ml tris kartus per dvi ar tris ar penkias dienas. Kritiniais atvejais atliekama kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacija.

Daugelis bando gydyti leukemijos liaudies ir homeopatines priemones. Jie yra gana priimtini lėtinėmis ligos formomis, kaip papildoma gydomoji terapija. Tačiau, esant ūmiai leukemijai, kuo greičiau atliekama intensyvi vaistų terapija, tuo didesnė tikimybė remisijai ir palankesnė prognozė.

Prognozė

Jei gydymo pradžia labai vėlyva, pacientas, sergantis leukemija, gali praeiti per kelias savaites. Tai pavojinga ūminė forma. Tačiau šiuolaikinės medicinos priemonės suteikia didelę paciento pagerėjimo procentinę dalį. Tuo pačiu metu 40% suaugusiųjų pasiekia stabilią remisiją, o recidyvai neviršija 5–7 metų. Ūminės leukemijos prognozė vaikams yra palankesnė. 15 metų amžiaus būklės gerinimas yra 94%. Jaunesniems nei 15 metų paaugliams šis skaičius yra šiek tiek mažesnis - tik 80%. Vaikų išieškojimas įvyksta 50 atvejų iš 100.

Negalima prognozuoti kūdikių (iki vienerių metų) ir tų, kurie pasiekė dešimties metų (ir vyresnių), prognozes šiais atvejais:

1. Didelis ligos plitimas tiksliai diagnozuojant.
2. Stiprus blužnies padidėjimas.
3. Procesas pasiekė mediastino vietas.
4. Sutriko centrinė nervų sistema.

Lėtinė limfoblastinė leukemija

Lėtinė leukemija yra suskirstyta į du tipus: limfoblastą (limfocitinę leukemiją, limfinę leukemiją) ir mieloblastinę (mieloidinę leukemiją). Jie turi įvairių simptomų. Šiuo atžvilgiu kiekvienam iš jų reikia specialaus gydymo metodo.

Limfinė leukemija

Toliau nurodyti simptomai būdingi limfinei leukemijai:

1. Apetito praradimas, drastiškas svorio kritimas. Silpnumas, galvos svaigimas, stiprūs galvos skausmai. Didesnis prakaitavimas.
2. Patinusios limfmazgiai (nuo dydžio iki mažo žirnio iki vištienos kiaušinio). Jie nėra susiję su oda ir lengvai apipjaustomi. Jie gali būti ištyrinėti griovelio srityje, ant kaklo, pažastų, kartais pilvo srityje.
3. Kai padidėja mediastino limfmazgiai, venų suspaudimas ir veido, kaklo ir rankų patinimas. Galbūt jų mėlyna.
4. Padidintas blužnis išsikiša nuo 2-6 cm nuo šonkaulių. Maždaug tokia pati suma viršija šonkaulių ir padidėjusių kepenų kraštus.
5. Yra dažnas širdies plakimas ir miego sutrikimas. Vykstant lėtinei limfoblastinei leukemijai vyrams, amenorėja, lytinė funkcija sumažėja.

Šio leukemijos kraujo tyrimas rodo, kad limfocitų skaičius leukocitų formulėje labai padidėjo. Jis svyruoja nuo 80 iki 95%. Leukocitų skaičius gali siekti 400 000 1 mm³. Kraujo plokštelės - normalios (arba šiek tiek nuvertintos). Gerokai sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Lėtinį ligos eigą galima pratęsti nuo trijų iki šešių ar septynerių metų.

Limfocitinės leukemijos gydymas

Bet kokio tipo lėtinės leukemijos ypatybė yra ta, kad ji gali trukti metus, kartu išlaikant stabilumą. Šiuo atveju negalima atlikti leukemijos gydymo ligoninėje, tiesiog periodiškai tikrinti kraujo būklę, jei reikia, įsitraukti į gydymo stiprinimą namuose. Svarbiausia yra laikytis visų gydytojo nurodymų ir valgyti. Reguliarus stebėjimas yra galimybė išvengti sunkios ir nesaugios intensyvios terapijos.

Nuotrauka: padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje (šiuo atveju - limfocitų) su leukemija

Jei kraujyje padaugėja leukocitų ir pablogėja paciento būklė, reikia chemoterapijos, naudojant Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphanum ir kt.

Vienintelis būdas, leidžiantis visiškai išgydyti lėtinę limfinę leukemiją, yra kaulų čiulpų transplantacija. Tačiau ši procedūra yra labai toksiška. Retais atvejais jis vartojamas jauniems žmonėms, jei paciento sesuo ar brolis veikia kaip donoras. Reikia pažymėti, kad visiškas atsigavimas suteikia tik alogeninį (iš kito asmens) kaulų čiulpų transplantacijos leukemijai. Šis metodas naudojamas atkryčiams pašalinti, kurie paprastai yra daug sunkesni ir sunkiau gydomi.

Lėtinė mieloblastinė leukemija

Dėl mieloblastinės lėtinės leukemijos būdinga laipsniška ligos raida. Stebimi šie požymiai:

1. Mažesnis svoris, galvos svaigimas ir silpnumas, karščiavimas ir padidėjęs prakaitavimas.
2. Šioje ligos formoje dažnai pastebimas odos niežulys ir kraujavimas iš nosies ir odos.
3. Kaulai pradeda pakenkti.
4. Limfmazgiai paprastai nėra didinami.
5. Blužnis gerokai viršija normalų dydį ir užima beveik visą vidinės pilvo ertmės pusę kairėje pusėje. Kepenų dydis taip pat padidėjo.

Lėtinė mieloblastinė leukemija pasižymi padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi - iki 500 000 1 mm³, sumažėjusiu hemoglobinu ir sumažėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi. Liga išsivysto per 2–5 metus.

Gydymas mieloze

Lėtinės mieloidinės leukemijos terapinis gydymas pasirenkamas priklausomai nuo ligos stadijos. Jei jis yra stabilioje būsenoje, atliekama tik bendroji stiprinimo terapija. Pacientas yra rekomenduojamas maitinimas ir reguliarus tolesnis tyrimas. Atkuriamojo gydymo kursą atlieka narkotikas Mielosan.

Jei baltųjų kraujo kūnelių aktyvumas daugėja, o jų skaičius gerokai viršijo normą, atliekama radioterapija. Juo siekiama apšvitinti blužnį. Monochemoterapija naudojama kaip pirminis gydymas (gydymas vaistais Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Jie skiriami į veną. Vienoje iš TsVAMP ar AVAMP programų polichoterapija suteikia gerą poveikį. Efektyviausias leukemijos gydymas šiandien yra kaulų čiulpų ir kamieninių ląstelių transplantacija.

Juvenilinė mielomonocitinė leukemija

Vaikai nuo 2 iki 4 metų dažnai kenčia nuo tam tikros lėtinės leukemijos formos, vadinamos juveniline mielomonocitine leukemija. Jis priklauso rečiausių rūšių leukemijai. Dažniausiai jie serga vaikais. Jos atsiradimo priežastis yra paveldimos ligos: Noonano sindromas ir I tipo neurofibromatozė.

Dėl ligos raidos nurodykite:

• Anemija (odos padengimas, nuovargis);
• Trombocitopenija, pasireiškianti kraujavimu iš nosies ir dantenų;
• Vaikas neturi svorio, atsilieka nuo augimo.

Skirtingai nuo visų kitų rūšių leukemijos, ši veislė atsiranda staiga ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Ligoninės mielomonocitinės leukemijos gydymas įprastinėmis terapinėmis medžiagomis praktiškai nėra gydomas. Vienintelis būdas atgaivinti viltį yra alogeninė kaulų čiulpų transplantacija, kuri pageidautina atlikti kuo greičiau po diagnozės. Prieš atliekant šią procedūrą vaikas turi chemoterapiją. Kai kuriais atvejais reikia splenektomijos.

Mieloidinė ne limfoblastinė leukemija

Kaulų čiulpuose susidarę kraujo ląstelių protėviai yra kamieninės ląstelės. Tam tikromis sąlygomis yra sutrikęs kamieninių ląstelių brendimo procesas. Jie pradeda klysti. Šis procesas vadinamas mieloidine leukemija. Dažniausiai ši liga pasireiškia suaugusiems. Vaikai yra labai reti. Mieloidinės leukemijos priežastis yra chromosomų defektas (vienos chromosomos mutacija), vadinama „Philadelphia Rh chromosoma“.

Liga yra lėta. Simptomai yra neaiškūs. Dažniausiai liga diagnozuojama atsitiktinai, kai atliekamas kraujo tyrimas per kitą fizinę apžiūrą ir pan. Jei yra įtarimų dėl leukemijos suaugusiems, tada perduodama kaulų čiulpų biopsija.

Nuotrauka: biopsija leukemijos diagnozei

Yra keli ligos etapai:

1. Stabilus (lėtinis). Šiame kaulų čiulpų etape ir bendrojo kraujo tekėjimo metu blastinių ląstelių skaičius neviršija 5%. Daugeliu atvejų pacientui nereikia hospitalizuoti. Jis gali toliau dirbti, namuose remdamasis vaistais nuo vėžio tablečių pavidalu.
2. Ligos vystymosi spartėjimas, kurio metu blastų ląstelių skaičius padidėja iki 30%. Simptomai pasireiškia kaip padidėjęs nuovargis. Pacientas kraujavimas iš nosies ir dantenų. Gydymas atliekamas ligoninėje, į veną skiriamas vėžio vaistas.
3. Blastinė krizė. Šio etapo pradžia pasižymi staigiu sprogimo ląstelių padidėjimu. Dėl jų sunaikinimo reikia intensyvios priežiūros.

Po gydymo yra remisija - laikotarpis, per kurį blastų ląstelių skaičius vėl tampa normalus. PCR diagnostika rodo, kad Philadelphia chromosoma nebėra.

Dauguma lėtinės leukemijos tipų šiuo metu yra sėkmingai gydomi. Tam ekspertų grupė iš Izraelio, JAV, Rusijos ir Vokietijos sukūrė specialius gydymo protokolus (programas), įskaitant radioterapiją, chemoterapinį gydymą, kamieninių ląstelių terapiją ir kaulų čiulpų transplantaciją. Žmonės, kuriems diagnozuota lėtinė leukemija, gali gyventi pakankamai ilgai. Tačiau ūminėje leukemijoje gyvena labai mažai. Tačiau šiuo atveju tai priklauso nuo to, kada pradedamas gydymo kursas, jo veiksmingumas, individualios kūno savybės ir kiti veiksniai. Yra daug atvejų, kai žmonės per kelias savaites „sudegino“. Pastaraisiais metais, tinkamai ir laiku gydant ir vėliau palaikant gydymą, ūmios leukemijos gyvenimo trukmė didėja.

Video: paskaita apie mieloidinę leukemiją vaikams

Plaukuotųjų ląstelių limfocitinė leukemija

Onkologinė kraujo liga, kurią sukelia kaulų čiulpai, sukelia pernelyg daug limfocitų ląstelių, vadinama plaukuotųjų ląstelių leukemija. Jis pasireiškia labai retais atvejais. Jam būdingas lėtas vystymasis ir ligos eiga. Šio ligos leukemijos ląstelės su daugelio padidėjimu turi mažų veršelių, apaugusių „plaukais“. Taigi ligos pavadinimas. Ši leukemijos forma dažniausiai būna vyresnio amžiaus vyrų (po 50 metų). Statistikos duomenimis, moterys sudaro tik 25% visų atvejų.

Yra trijų rūšių plaukuotųjų ląstelių leukemija: atsparus ugniai, progresyvus ir neapdorotas. Progresyvios ir neapdorotos formos yra dažniausios, nes pagrindiniai ligos simptomai daugumai pacientų siejasi su senatvės progresavimo požymiais. Dėl šios priežasties jie labai greitai vėl kreipiasi į gydytoją. Labiausiai sudėtinga yra ugniai atsparios plaukuotųjų ląstelių leukemijos forma. Jis pasireiškia kaip recidyvas po remisijos ir praktiškai nėra gydomas.

Baltųjų kraujo kūnelių su "plaukais" plaukuotųjų ląstelių leukemijoje

Šios ligos simptomai nesiskiria nuo kitų leukemijos tipų. Ši forma gali būti nustatyta tik po biopsijos, kraujo tyrimo, imunofenotipų nustatymo, kompiuterinės tomografijos ir kaulų čiulpų aspiracijos. Leukemijos kraujo tyrimas rodo, kad leukocitai yra dešimtys (šimtai) kartų didesni nei įprastai. Trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat hemoglobino kiekis sumažinamas iki minimumo. Visa tai yra šiai ligai būdingi kriterijai.

• Chemoterapija su kladribinu ir pentozatinu (priešvėžiniais vaistais);
• Biologinis gydymas (imunoterapija) su alfa interferonu ir rituksimabu;
• Chirurginis metodas (splenektomija) - blužnis;
• Kamieninių ląstelių transplantacija;
• Atkuriamoji terapija.

Leukemijos poveikis karvėms vienam asmeniui

Leukemija yra dažna galvijų (galvijų) liga. Daroma prielaida, kad leukemijos virusas gali būti perduodamas per pieną. Tai patvirtina eksperimentai su ėriukais. Tačiau nebuvo atliktas tyrimas apie leukemija užsikrėtusių gyvūnų pieno poveikį žmonėms. Ne pati galvijų leukemijos priežastis (ji miršta, kai pienas pašildomas iki 80 ° C) laikomas pavojingu, bet kancerogeninėmis medžiagomis, kurių negalima sunaikinti virinant. Be to, leukemija sergančio gyvūno pienas prisideda prie žmogaus imuniteto sumažėjimo, sukelia alergines reakcijas.

Pienas iš karvių su leukemija yra griežtai draudžiamas vaikams, net ir po terminio apdorojimo. Suaugusieji gali leukemija maitinti pieną ir gyvūnų mėsą tik po to, kai gydoma aukšta temperatūra. Naudojami tik vidiniai organai (kepenys), kuriuose leukemijos ląstelės daugiausia dauginasi.