logo

Kas yra „raudonųjų kraujo kūnelių tyrimas kraujyje“?

Raudonųjų kraujo kūnelių vertė laikoma svarbiu rodikliu kraujo tyrimo rezultato iššifravimui. Būtent šios ląstelės yra daug biologinės medžiagos. Jų hemoglobino buvimas sukelia raudoną kraujo spalvą. Raudonieji kraujo kūneliai yra itin svarbūs organizme. Todėl jų padidėjimas ar sumažėjimas gali būti įvairių organizmo sutrikimų požymis.

Kraujo tyrimas: raudonieji kraujo kūneliai, jų žymėjimas

Raudonieji kraujo kūneliai yra daugiausiai kraujo ląstelių.

Eritrocitai vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais, kurie abiejose pusėse yra disko formos, įgaubti. Šių ląstelių sudėtis apima hemoglobiną - baltymą, dalyvaujantį medžiagų apykaitos procesuose.

Kaulų čiulpai gamina raudonuosius kraujo kūnus maždaug per du su puse vienetų per sekundę. Todėl nukrypimai nuo žemesnės ar aukštesnės krypties dažnai gali būti siejami su šios kūno funkcijos sutrikimu. Tokios ląstelės gyvena maždaug 2-4 mėnesius.

Žmogaus organizme raudonieji kraujo kūneliai yra itin svarbūs. Jų funkcijos yra tokios:

  • Transportavimas į visus deguonies audinius.
  • Anglies dioksido pašalinimas iš audinių į plaučius, po kurio jis iškvepiamas.
  • Dalyvavimas rūgšties ir bazės balanse.
  • Gyvybiškai svarbių cheminių procesų skatinimas.
  • Maistinių medžiagų, naudingų elementų, laisvųjų radikalų perkėlimas.
  • Toksiškų medžiagų neutralizavimas.

Raudonieji kraujo kūneliai gali pakeisti savo elgesį, dydį, formą ir koncentraciją įvairiose patologinėse sąlygose. Atlikus analizę, raudonieji kraujo kūneliai žymimi raidžių deriniu RBC.

Kraujo ląstelių kiekio diagnostika

Norėdami ištirti raudonųjų kraujo kūnelių lygį, turite iš kapsulinio kraujo iš piršto ryte praleisti tuščiu skrandžiu.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekį galima nustatyti naudojant kraujo tyrimą, kuris atliekamas atliekant įprastines medicinines apžiūras. Toks diagnostikos metodas taip pat nustatytas įtariamoms įvairioms patologinėms sąlygoms. Atliekant nėštumą, atsižvelgiama į privalomą analizę.

Ruošdamiesi tyrimui turite laikytis šių taisyklių:

  1. Po paskutinio maisto vartojimo reikės ne mažiau kaip keturių valandų. Nedideliais kiekiais galite gerti paprastą vandenį.
  2. Pageidautina užkirsti kelią dideliam fiziniam ir psicho-emociniam perviršiui.
  3. Geriau paaukoti kraują anksti ryte tuščiu skrandžiu.
  4. Negalima vartoti alkoholinių gėrimų išvakarėse.
  5. Prieš atliekant tyrimą turėtų likti apie penkiolika minučių.
  6. Jei esate bet kokio vaisto išvakarėse, apie šį veiksnį turėtumėte informuoti gydytoją.
  7. Prieš tris dienas iki kraujo donorystės pageidautina atsisakyti riebalų ir keptų maisto produktų, taip pat rūkytos mėsos.
  8. Venkite stresinių situacijų, nes jos taip pat gali turėti įtakos rezultatų patikimumui.

Procedūra yra tokia: specialus įrankis, vadinamas scarifier, perkelia piršto padėklą, tada spaudžiant jį šiek tiek užtrunka reikiamam kiekiui kraujo. Iš venų taip pat galima paimti kraują raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui nustatyti. Rezultatas gali būti pasiektas per dieną.

Padidėjęs ar sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali rodyti įvairias sunkias ligas. Todėl svarbu atlikti papildomus diagnostikos metodus, kuriuos specialistas paskirs, jei įtariamas tam tikras ligas.

Eritrocitų norma

Svarbu pažymėti, kad vaikų lytis nedaro įtakos vaiko skaičiui

Normalus raudonųjų kraujo kūnelių lygis priklauso nuo lyties ir amžiaus kriterijų. Normalios vertės vaikams yra šios raudonųjų kraujo kūnelių vertės:

  • Naujagimiams - nuo 4 iki 6,6
  • Iki dviejų savaičių - nuo 3,6 iki 6,2
  • Iki vieno mėnesio - nuo 3 iki 5,4
  • Iki šešių mėnesių amžiaus - nuo 2,7 iki 4,9
  • Vienų metų vaikai - nuo 3.1 iki 4.6
  • Iki dvejų metų - nuo 3,7 iki 4,4
  • Iki dvylikos metų - nuo 4 iki 4,5

Nuo trylikos metų amžiaus ši norma skiriasi pagal lytį:

  • Mergaitėms iki 19 metų - nuo 3,5 iki 5 metų
  • Berniukams šio amžiaus - nuo 3,9 iki 5,6
  • Suaugusiesiems yra šie rodikliai:
  • Moterims - nuo 3,5 iki 5,2
  • Vyrams - nuo 4,2 iki 5,3

Pažymėtina, kad pagyvenusiems žmonėms yra šiek tiek sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis - iki 4 x 10 / l, o tai yra norma.

Nėščioms moterims dažniausiai yra klaidingas raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas. Taip yra dėl padidėjusio kraujo tūrio, kai formos ląstelės auga lėčiau nei skystas komponentas. Taip yra dėl to, kad kraujas praskiedžiamas vandeniu, kuris moteriškame kūne gali atsilikti, taip pat dėl ​​raudonųjų kūnų susidarymo sumažėjimo dėl geležies trūkumo. Normalus nėštumo metu laikomas ląstelių lygiu nuo 3 iki 3,5 x 10 / L.

Kita svarbi raudonųjų kraujo kūnelių savybė yra spalvos indikatorius, kurio norma laikoma lygiu nuo 0,85 iki 1,1.

Ši norma yra tokių ląstelių dydžiai:

  • 2 mikronai - storis
  • 6,2 mikronų - skersmuo
  • Nuo 75 iki 110 mikronų kubinio tūrio

Taip pat nustatoma retikulocitų skaičiaus analizė - jaunieji raudonieji kraujo kūneliai. Jie yra normalūs 0,5–1,3 proc. Šių ląstelių padidėjimas yra galimas dideliu kraujo netekimu, deguonies trūkumu, hemolize. Retikulocitai mažėja, kai organizmui veikia spinduliuotė, apsinuodijimas, vartojant tam tikrus vaistus. Šis reiškinys pasireiškia sunkia anemija, ūminiu vitamino B12 trūkumu, kaulų metastazėmis ir vėžiu.

Pagrindinės nuosmukio priežastys

Mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vadinamas eritropenija.

Dažniausias šios būklės veiksnys yra įvairių tipų anemija.

Kraujo ląstelės gali sumažėti dėl ląstelių gamybos sumažėjimo kaulų čiulpuose. Eritropenija atsiranda dėl didelių kraujo netekimo dėl paslėpto vidinio ar išorinio kraujavimo, chirurgijos, sužalojimo.

Kitos priežastys, kodėl raudonieji kraujo kūneliai nukrenta, laikomos tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Nepakankamas geležies kiekis organizme.
  • Hipochromija.
  • Leukemija
  • Hiperchromija.
  • Mikrosferocitozė.
  • Ovalocitozė.
  • Auglio procesai.
  • Folio rūgšties trūkumas.
  • Difterija.
  • Kosulys.
  • Kepenų cirozė.
  • Marcifera-Micheli sindromas.
  • B12 vitamino trūkumas.

Dažniausiai eritrocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje paveikia kūno skysčio perteklius, vadinamasis pernelyg didelis. Be to, gyvūnų apsinuodijimas gyvūnais, taip pat sunkiųjų metalų druskos, lemia mažą raudonųjų kūnų kiekį.

Raudonieji kraujo kūneliai gali mažėti vegetarams, vaikams aktyvaus vystymosi ir augimo metu nėščioms moterims. Šiuose pacientuose geležis patenka į kūną arba mažesniais kiekiais, arba jo naudojimo poreikis didėja. Be to, toks reiškinys, kaip mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, gali turėti geležies absorbcijos sutrikimą.

Hemolizė yra dar viena dažniausia raudonųjų kraujo kūnelių kiekio mažinimo priežastis.

Šiuo atveju yra aktyvus kraujo ląstelių naikinimas. Šią būklę skatina paveldimos ligos, kuriose sutrikusi eritrocitų membrana. Retais atvejais dėl paveldimos fermentopatijos atsiranda mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Kodėl raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje didėja

Eritrocitozė - padidėję raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai aukštas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis atsiranda, kai organizme trūksta skysčio, fizinis krūvis ir stiprus psichoemocinis perviršis. Šis reiškinys yra dažnas žmonėms, gyvenantiems aukštumose, arba dirbant tokiomis sąlygomis. Dažniausiai pastebimas fiziologinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis taip pat gali rodyti tokias patologines sąlygas:

  • Hydronefrozė.
  • Inkstų arba kepenų navikai.
  • Širdies liga.
  • Diabetas.
  • Eritemija.
  • Peritonitas
  • Tikra policitemija.
  • Policistinis.
  • Tuberkuliozė.
  • Plaučių uždegimas.
  • Nudegimai
  • Bronchitas.
  • Polititemija.
  • Bronchinė astma.
  • Emfizema
  • Inkstų arterijų stenozė.
  • Itsenko-Kušingo sindromas.
  • Vakcinuoti ligą.

Be to, dėl viduriavimo ar vėmimo dėl dehidratacijos padidėja raudonieji kraujo kūneliai. Dažnai šis reiškinys atsiranda vartojant kortikosteroidus ir kitus hormoninius steroidus.

Pažymėtina, kad ląstelių skaičiaus padidėjimas gali būti santykinis arba absoliutus. Santykinis padidėjimas laikomas reiškiniu, kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos santykis, o formos komponento kiekis išlieka toks pats. Absoliučiais skaičiais bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius didėja dėl padidėjusios kaulų čiulpų gamybos.

Naudingas vaizdo įrašas - raudonųjų kraujo kūnelių struktūra ir funkcijos:

Santykinis padidėjimas gali būti perskirstomas arba hipovoleminis. Pirmuoju atveju pagrindinės priežastys yra ūminis hipoksija, stiprus stresas, padidėjusi antinksčių hormonų gamyba. Hipovoleminį padidėjimą lemia nepakankamas skysčio kiekis organizme, kuris gali būti dėl žmogaus geriamojo režimo pažeidimo, skysčio praradimo dėl viduriavimo, padidėjusio prakaito, vėmimo.

Esant dideliam raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, pastebimi šie simptomai:

  • dažnas galvos skausmas
  • bendras silpnumas
  • kraujavimas
  • nuovargis
  • sumažintas našumas
  • mėlynumas ir šviesiai oda
  • kraujo spaudimą

Jei pasireiškia šie simptomai, turite paaukoti kraują ir pasikonsultuoti su specialistu. Eritrocitozė yra pavojinga, nes raudonieji kraujo kūneliai gali susilieti, po to pablogėja kraujo aprūpinimas, ir ši būklė gali sukelti trombozę.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Raudonieji kraujo kūneliai

Paprastas mieloidinis progenitorius → Proeritroblastas → Bazofilinis proeritroblastas → Polikromatinis eritroblastas → Normoblastas → Retikulocitai → Eritrocitas

Raudonieji kraujo kūneliai (iš graikų. Ἐρυθρός - raudona ir κύτος - konteineris, ląstelė), taip pat žinomi kaip raudonieji kraujo kūneliai - žmogaus kraujo ląstelės, stuburiniai ir kai kurie bestuburiai (dygiaodžiai).

Turinys

Funkcijos

Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra deguonies perkėlimas iš plaučių į kūno audinius ir anglies dioksido (anglies dioksido) transportavimas priešinga kryptimi.

Tačiau, be dalyvavimo kvėpavimo procese, jie taip pat atlieka šias funkcijas organizme:

  • dalyvauja reguliuojant rūgšties ir bazės balansą;
  • palaikyti kraujo ir audinių izotopiją;
  • Aminorūgštys ir lipidai yra adsorbuojami iš kraujo plazmos ir perkeliami į audinius.

Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas

Raudonųjų kraujo kūnelių (eritropoezės) susidarymas atsiranda kaukolės, šonkaulių ir stuburo kaulų čiulpuose, o vaikams jis taip pat atsiranda kaulų čiulpuose, esančiuose ilgų rankų ir kojų kaulų galuose. Tikėtina gyvenimo trukmė yra 3-4 mėnesiai, kepenų ir blužnies sunaikinimas (hemolizė). Prieš patekdami į kraują, raudonieji kraujo kūneliai susiduria su keliais proliferacijos ir eritrono - raudonos hemopoetinės gemalų - sudėties etapais.

a) Iš hematopoetinių kamieninių ląstelių pirmą kartą atsiranda didelė ląstelė su branduoliu, neturinčiu būdingos raudonos spalvos - megaloblasto

b) Tada jis tampa raudonas - dabar tai yra eritroblastas

c) mažėja vystymosi procese - dabar tai yra normocitas

d) praranda savo šerdį - dabar tai yra retikulocitai. Paukščių, roplių, varliagyvių ir žuvų branduolys paprasčiausiai praranda savo veiklą, tačiau išlaiko galimybę vėl aktyvuoti. Kartu su branduolio išnykimu, nes auga eritrocitai, iš citoplazmos išnyksta ribosomos ir kiti baltymų sintezėje dalyvaujantys komponentai.

Retikulocitai patenka į kraujotakos sistemą ir po kelių valandų tampa visaverčiais eritrocitais.

Struktūra ir sudėtis

Paprastai raudonieji kraujo kūneliai yra dvejopo disko formos ir juose daugiausia yra kvėpavimo takų pigmento hemoglobino. Kai kuriems gyvūnams (pavyzdžiui, kupranugariui, varliui) raudonieji kraujo kūneliai yra ovalūs.

Raudonųjų kraujo kūnelių turinį daugiausia sudaro kvėpavimo takų pigmento hemoglobinas, sukeliantis raudonuosius kraują. Tačiau ankstyvosiose stadijose hemoglobino kiekis juose yra mažas, o eritroblastų etape ląstelių spalva yra mėlyna; vėliau ląstelė tampa pilka ir, visiškai subrendusi, įgyja raudoną spalvą.

Svarbų vaidmenį eritrocituose vaidina ląstelių (plazmos) membrana, kuri perduoda dujas (deguonį, anglies dioksidą), jonus (Na, K) ir vandenį. Transmembraniniai baltymai, glikoforinai, kurie dėl didelio sialo rūgščių likučių skaičiaus užima maždaug 60% neigiamo krūvio eritrocitų paviršiuje, prasiskverbia į plazmolemiją.

Lipoproteinų membranos paviršiuje yra specifiniai glikoproteinų pobūdžio antigenai - agliutinogenai - kraujo grupės sistemų veiksniai (ištirta daugiau kaip 15 kraujo grupių sistemų: AB0, Rh, Duffy, Kell, Kidd), sukeliantys eritrocitų agliutinaciją.

Hemoglobino veikimo efektyvumas priklauso nuo eritrocito ir aplinkos kontakto paviršiaus dydžio. Bendras visų raudonųjų kraujo kūnelių paviršius organizme yra didesnis, tuo mažesnis jų dydis. Žemutiniuose stuburiniuose gyvūnuose eritrocitai yra dideli (pvz., Amfibijos amfibija, kurios skersmuo yra 70 μm), aukštesniųjų stuburinių eritrocitų yra mažesni (pvz., Ožkų skersmuo - 4 µm). Žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo yra 7,2-7,5 mikronų, storis - 2 mikronai, tūris - 88 mikronai ³.

Kraujo perpylimas

Kai kraujas pernešamas iš donoro į recipientą, gali būti agliutinacija (klijavimas) ir hemolizė (sunaikinimas). Kad tai būtų išvengta, reikia atsižvelgti į K. Landsteiner ir J. Jansky 1900 m. Aptiktas kraujo grupes, o agliutinaciją sukelia baltymai, esantys ant eritrocitų antigenų (agliutinogenų) ir antikūnų (agliutininų) paviršiaus plazmoje. Yra 4 kraujo grupės, kurių kiekvienas pasižymi skirtingais antigenais ir antikūnais. Transfuzija įmanoma tik tarp tų pačių kraujo grupių atstovų. Tačiau, pavyzdžiui, aš kraujo grupė (0) yra universalus donoras, o IV (AB) yra universalus gavėjas.

Eritrocitai kraujyje - pagrindiniai deguonies nešėjai

Gerbiami skaitytojai, visi žinote, kad raudonieji kraujo kūneliai vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais. Tačiau daugelis iš jūsų nesuvokia, kokį vaidmenį šie ląstelės vaidina visam organizmui. Raudonieji kraujo kūneliai - pagrindiniai deguonies nešėjai. Jei jų nepakanka, atsiranda deguonies trūkumas. Tuo pačiu metu hemoglobino kiekis sumažėja - geležį turintis baltymas. Jis susijęs su deguonimi, maitina ląsteles ir užkerta kelią anemijai.

Kai atliekame kraujo tyrimą, visada atkreipiame dėmesį į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Na, jei jie yra normalūs. O ką padidina ar sumažina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, kokie simptomai pasireiškia ir kas gali kelti grėsmę sveikatai? Tai mums pasakys aukščiausios kategorijos gydytoją Evgenį Nabrodovą. Suteikite jai žodį.

Žmogaus kraujas susideda iš plazmos ir suformuotų elementų: trombocitų, leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai labiausiai yra kraujotakoje. Būtent šios ląstelės yra atsakingos už kraujo reologines savybes ir praktiškai viso organizmo darbui. Prieš kalbant apie raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimą ir padidėjimą kraujyje, taip pat apie šių ląstelių greitį, noriu šiek tiek kalbėti apie jų dydį, struktūrą ir funkcijas.

Kas yra raudonieji kraujo kūneliai. Normos moterims ir vyrams

70% raudonųjų kraujo kūnelių sudaro vanduo. Hemoglobinas sudaro 25%. Likusį tūrį užima cukrus, lipidai, fermentų baltymai. Paprastai eritrocitas yra dvigubo disko formos, pasižyminčio būdingais sluoksniais išilgai briaunų ir depresijos viduryje.

Normalaus raudonųjų kraujo kūnelių dydis priklauso nuo amžiaus, lyties, gyvenimo sąlygų ir kraujo mėginių ėmimo vietos analizei. Vyrų kraujo tūris yra didesnis nei moterų. Į tai reikėtų atsižvelgti aiškinant laboratorinės diagnostikos rezultatus. Žmogaus kraujyje yra daugiau ląstelių viename tūrio vienete, yra daugiau hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Šiuo atžvilgiu raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo asmens lyties. Raudonųjų kraujo kūnelių dažnis vyrams yra 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Ekspertai, vertindami bendros analizės rezultatus, laikosi šių vertybių. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių skaičius moterims turėtų būti nuo 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Tiesiog norite sutelkti dėmesį į hemoglobino kiekį. Ji skirta moterims - 120-140 g / l, vyrams - 135-160 g / l. Su hemoglobino kiekio sumažėjimu kalbėti apie anemijos vystymąsi. Daugiau informacijos apie tai galima rasti straipsnyje Norm hemoglobinas. Produktai, kurie padidina hemoglobino kiekį

Tiriant raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, paprastai atkreipkite dėmesį į hemoglobino kiekį, kuris taip pat leidžia įtarti anemijos buvimą - vieną iš patologinių ligų, susijusių su raudonųjų kraujo kūnelių, ir jų pagrindinės funkcijos pažeidimą - deguonies transportavimą.

Eritrocitų funkcijos

Taigi, kokie yra raudonieji kraujo kūneliai ir kodėl ekspertai tokį didesnį dėmesį skiria šiam rodikliui? Raudonieji kraujo kūneliai atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • deguonies transportavimas iš plaučių alveolių į kitus organus ir audinius ir anglies dioksido transportavimas dalyvaujant hemoglobinui;
  • dalyvavimas palaikant homeostazę, svarbus buferio vaidmuo;
  • eritrocitų transportavimo aminorūgštys, B grupės vitaminai, vitaminas C, cholesterolis ir gliukozė iš virškinimo organų į kitas kūno ląsteles;
  • dalyvavimas apsaugant ląsteles nuo laisvųjų radikalų (raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra svarbių komponentų, užtikrinančių antioksidantų apsaugą);
  • išlaikyti už prisitaikymą atsakingų procesų tęstinumą, įskaitant nėštumo ir ligos atveju;
  • dalyvavimas daugelio medžiagų ir imuninių kompleksų metabolizme;
  • kraujagyslių tono reguliavimas.

Eritrocitų membranoje yra acetilcholino, prostaglandinų, imunoglobulinų, insulino receptorių. Tai paaiškina raudonųjų kraujo kūnelių sąveiką su įvairiomis medžiagomis ir dalyvavimą beveik visuose vidaus procesuose. Štai kodėl taip svarbu išlaikyti normalų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje ir laiku ištaisyti su jais susijusius pažeidimus.

Dažni raudonųjų kraujo kūnelių darbo pokyčiai

Ekspertai nustato dviejų tipų eritrocitų sutrikimų tipus: eritrocitozę (raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą) ir eritropeniją (eritrocitai sumažėja kraujyje), todėl atsiranda anemija. Kiekvienas variantas laikomas patologiniu. Suprasime, kas vyksta eritrocitozės ir eritropenijos metu ir kaip šios sąlygos pasireiškia.

Eritrocitozė

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra eritrocitozė (sinonimai - policitemija, eritremija). Sąlyga susijusi su genetiniais sutrikimais. Padidėję raudonieji kraujo kūneliai atsiranda ligų metu, kai sutrikdomos reologinės kraujo savybės ir padidėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sintezė organizme. Ekspertai nustato pirminį (atsiranda savarankiškai) ir antrinę (pažanga esamų pažeidimų fone) eritrocitozės formas.

Pirminė eritrocitozė apima Vacaise ligą ir kai kurias šeimų sutrikimų formas. Visi jie yra kažkaip susiję su lėtine leukemija. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms (po 50 metų), daugiausia vyrams, nustatomi eritremijos aukšti raudonieji kraujo kūneliai. Pirminė eritrocitozė atsiranda chromosomų mutacijos fone.

Antrinė eritrocitozė atsiranda kitų ligų ir patologinių procesų fone:

  • deguonies trūkumas inkstuose, kepenyse ir blužnyje;
  • įvairūs navikai, kurie padidina eritropoetino, inkstų hormono, kuris kontroliuoja raudonųjų kraujo kūnelių sintezę, kiekį;
  • skysčio netekimas organizme, kartu sumažėjęs kraujo tūris (nudegimai, apsinuodijimas, ilgalaikis viduriavimas);
  • aktyvus eritrocitų išsiskyrimas iš organų ir audinių, turinčių ūminį deguonies trūkumą ir stiprų stresą.

Tikiuosi, kad dabar jums tapo aišku, ką reiškia, kai kraujyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių. Nepaisant gana reto tokio pažeidimo, turėtumėte žinoti, kad tai įmanoma. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje dažnai randamas atsitiktinai, gavus laboratorinės diagnostikos rezultatus. Be eritrocitozės, analizėje padidėja hematokritas, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai ir kraujo klampumas.

Eritemiją lydi kiti simptomai:

  • gausybė, pasireiškianti vorų venomis ir vyšnių spalvomis, ypač veido, kaklo ir rankų srityje;
  • minkštasis gomurys turi būdingą melsvą atspalvį;
  • sunkumas galvos, spengimas ausyse;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • stiprus odos niežėjimas, kuris padidėja po vonios;
  • skausmas ir deginimas pirštų galuose, jų paraudimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas vyrams ir moterims žymiai padidina vainikinių arterijų ir giliųjų venų trombozės riziką, miokardo infarkto atsiradimą, išeminį insultą ir spontanišką kraujavimą.

Jei pagal analizės rezultatus raudonieji kraujo kūneliai yra padidėję, gali reikėti atlikti kaulų čiulpų tyrimą su punkcija. Norint gauti išsamią informaciją apie paciento būklę, nustatomi kepenų tyrimai, šlapimo analizė, inkstų ir kraujagyslių ultragarsas.

Anemija

Anemija sumažina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį (eritropeniją) - ką tai reiškia ir kaip reaguoti į tokius pokyčius? Jam taip pat būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Anemija diagnozuojama gydytojo, atsižvelgiant į būdingus kraujo tyrimo rezultatų pokyčius:

  • hemoglobino kiekis mažesnis kaip 100 g / l;
  • geležies kiekis serume yra mažesnis nei 14,3 μmol / l;
  • raudonųjų kraujo kūnelių kiekis mažesnis nei 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

Siekiant tikslios diagnozės pakanka vieno ar kelių šių pokyčių analizės. Tačiau svarbiausia yra hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje. Dažniausiai anemija yra kartu sergančių ligų, ūminio ar lėtinio kraujavimo simptomas. Be to, esant hemostatinės sistemos sutrikimams, gali atsirasti aneminė būklė.

Dažniausiai ekspertai aptinka geležies trūkumo anemiją, kurią lydi geležies ir audinių hipoksijos trūkumas. Tai ypač pavojinga, kai raudonieji kraujo kūneliai mažinami nėštumo metu. Ši sąlyga rodo, kad besivystantis vaikas neturi pakankamai deguonies tinkamam vystymuisi ir aktyviam augimui.

Taigi, padarėme išvadą, kad mažų raudonųjų kraujo kūnelių priežastis kraujyje yra anemija. Ir tai gali sukelti daugelis ligų, įskaitant žarnyno infekcijas ir ligas, lydimas vėmimas, viduriavimas ir vidinis kraujavimas. Kaip įtarti anemijos vystymąsi?

Šiame vaizdo įraše ekspertai kalba apie svarbius kraujo tyrimų rodiklius, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius.

Geležies trūkumo anemijos simptomai

Geležies trūkumo anemija yra plačiai paplitusi suaugusiųjų populiacijoje. Tai sudaro iki 80–90% visų anemijų tipų. Paslėptas geležies trūkumas yra labai pavojingas, nes jis tiesiogiai kelia grėsmę hipoksijai ir nepakankamumui imuninėje, nervų sistemoje ir antioksidacinėje apsaugoje.

Pagrindiniai geležies trūkumo anemijos simptomai:

  • nuolatinio silpnumo ir mieguistumo jausmas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • darbo jėgos sumažėjimas;
  • spengimas ausyse;
  • galvos svaigimas;
  • alpimas;
  • padidėjęs širdies plakimas ir dusulys;
  • šaltos galūnės, švelnumas net ir šilumoje;
  • sumažėja organizmo prisitaikymo gebėjimas, didėja SARS ir infekcinių ligų atsiradimo rizika;
  • sausa oda, trapūs nagai ir plaukų slinkimas;
  • skonio iškraipymas;
  • raumenų silpnumas;
  • dirglumas;
  • bloga atmintis

Kai gydytojas aptinka mažus raudonųjų kraujo kūnelių kiekius kraujyje, reikia ieškoti tikrosios anemijos priežastys. Rekomenduojama ištirti virškinimo trakto organus. Dažnai latentinė anemija aptinkama su virškinimo trakto gleivinės pažeidimais su opiniais defektais, hemorojus, lėtiniu enteritu, gastritu ir helminto infekcijomis. Nustačius raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimo priežastis, galite pradėti gydymą.

Su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi susijusių sutrikimų gydymas

Tiek mažas, tiek didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis reikalauja tinkamo gydymo. Negalima pasikliauti tik gydytojo žiniomis ir patirtimi. Daugelis žmonių šiandien, kelis kartus per metus, atlieka prevencinius laboratorinius tyrimus savo iniciatyva ir gauna diagnostinius tyrimus. Juos gali kreiptis bet kuris specialistas arba bendrosios praktikos gydytojas, kad atliktų papildomą tyrimą ir gydymo režimą.

Anemijos gydymas

Svarbiausia gydant anemiją, atsirandančią dėl raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimo, yra pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Tuo pat metu specialistai kompensuoja geležies trūkumą, naudodami specialius preparatus. Rekomenduojama ypatingą dėmesį skirti mitybos kokybei.

Būtinai įtraukite į dietinius maisto produktus, kuriuose yra geležies geležies: tai yra triušiena, veršiena, jautiena, kepenys. Nepamirškite, kad padidina geležies absorbciją iš virškinimo trakto askorbo rūgšties. Gydant geležies trūkumo anemiją, dieta derinama su geležį turinčiais preparatais. Per visą gydymo laikotarpį būtina periodiškai stebėti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentraciją.

Eritrocitozės gydymas

Vienas iš eritrocitozės gydymo būdų, kartu su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimu, yra kraujo nuleidimas. Pašalintas kraujo tūris pakeičiamas fiziologiniais tirpalais arba specialiais preparatais. Esant dideliam kraujagyslių ir hematologinių komplikacijų vystymuisi, skiriami citostatiniai preparatai, galima naudoti radioaktyvųjį fosforą. Gydymas reikalauja koreguoti pagrindinę ligą.

Dažnai panašūs yra eritrocitų funkcijos sutrikimo simptomai. Tik kvalifikuotas specialistas gali suprasti konkretų klinikinį atvejį. Nebandykite diagnozuoti ir nenustatyti gydymo be gydytojo žinios. Jungimasis su patologiniais kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiais gali būti labai pavojingas. Jei iškart po raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo ar padidėjimo iš karto kreipiatės į medicininę pagalbą, galėsite išvengti komplikacijų ir atkurti sutrikusią kūno funkciją.

Aukščiausios kategorijos gydytojas
Evgenia Nabrodova

Ir sielai klausysime ERNESTO CORTAZARO - Tu esi mano likimas. Tu esi mano likimas. Nuostabi muzika. Manau, jums patiks klausytis visko.

Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) kiekis kraujyje, norma ir sutrikimai

Raudonieji kraujo kūnai kaip koncepcija mūsų gyvenime dažniausiai atsiranda mokykloje biologijos klasėje, susipažinę su žmogaus kūno veikimo principais. Tiems, kurie tuo metu nepastebėjo dėmesio, vėliau klinikoje gali pasireikšti raudonieji kraujo kūneliai (ir tai yra raudonieji kraujo kūneliai).

Jums bus išsiųstas bendras kraujo tyrimas, o rezultatuose domitės raudonųjų kraujo kūnelių lygiu, nes šis rodiklis yra vienas iš pagrindinių sveikatos rodiklių.

Pagrindinė šių ląstelių funkcija - tiekti deguonį į žmogaus kūno audinius ir pašalinti iš jų anglies dioksidą. Jų normalus dydis užtikrina visišką kūno ir jo organų veikimą. Su raudonųjų ląstelių lygio svyravimais atsiranda įvairių sutrikimų ir sutrikimų.

Kas yra raudonieji kraujo kūneliai

Dėl neįprastos formos raudonosios ląstelės gali:

  • Transportuokite daugiau deguonies ir anglies dioksido.
  • Eikite per siauras ir lenktas kapiliarines talpas. Raudonieji kraujo kūneliai praranda gebėjimą keliauti į tolimiausias žmogaus kūno dalis su amžiumi, taip pat patologijomis, susijusiomis su formos ir dydžio pokyčiais.

Vienas kubinis milimetras sveiko žmogaus kraujo yra 3,9-5 mln. Raudonųjų kraujo kūnelių.

Cheminė raudonųjų kraujo kūnelių sudėtis yra tokia:

Sausoji liekana Taurus susideda iš:

  • 90-95% - hemoglobino, raudonųjų kraujo pigmentų;
  • 5-10% - pasiskirsto tarp lipidų, baltymų, angliavandenių, druskų ir fermentų.

Ląstelių struktūros, pvz., Kraujo ląstelių branduolys ir chromosomos, nėra. Branduolinės būsenos raudonieji kraujo kūneliai, atsiradę be branduolio, patenka į gyvavimo ciklą. Tai reiškia, kad standus elementų komponentas sumažinamas iki minimumo. Kyla klausimas, kodėl?

Raudonųjų ląstelių susidarymas, gyvavimo ciklas ir sunaikinimas

Eritrocitai susidaro iš ankstesnių ląstelių, gautų iš kamieninių ląstelių. Raudonieji veršeliai kilę iš vienodo kaulų čiulpų - kaukolės, stuburo, krūtinkaulio, šonkaulių ir dubens kaulų. Kai dėl ligos kaulų čiulpai nesugeba sintezuoti raudonųjų kraujo kūnelių, juos pradeda gaminti kiti organai, atsakingi už jų sintezę gimdos viduje (kepenys ir blužnis).

Atkreipkite dėmesį, kad gavus bendrų kraujo tyrimų rezultatus, galite susidurti su pavadinimu RBC - tai yra angliškas sutrumpintas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Raudonieji kraujo kūneliai gyvena apie 3–3,5 mėnesius. Kiekvieną sekundę nuo 2 iki 10 milijonų jų kūnai skyla. Ląstelių senėjimas yra susijęs su jų formos pasikeitimu. Raudonieji kraujo kūneliai dažniausiai sunaikinami kepenyse ir blužnyje, todėl susidaro skaidymosi produktai - bilirubinas ir geležis.

Be natūralaus senėjimo ir mirties, dėl kitų priežasčių gali pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizės) suskirstymas:

  • dėl vidinių defektų, pvz., paveldimos sferocitozės.
  • priklausomai nuo įvairių neigiamų veiksnių (pvz., toksinų).

Su raudonųjų ląstelių turinio sunaikinimu patenka į plazmą. Plati hemolizė gali sumažinti bendrą kraujo ląstelių, judančių krauju, skaičių. Tai vadinama hemolizine anemija.

Raudonųjų kraujo kūnelių užduotys ir funkcijos

  • Deguonies judėjimas iš plaučių į audinius (dalyvaujant hemoglobinui).
  • Anglies dioksido perdavimas priešinga kryptimi (dalyvaujant hemoglobinui ir fermentams).
  • Dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose ir vandens ir druskos balanso reguliavimas.
  • Pernešimas į audinių riebalų rūgštis.
  • Mitybos suteikimas audiniams (raudonieji kraujo kūneliai sugeria ir perduoda amino rūgštis).
  • Tiesiogiai dalyvauja kraujo krešėjime.
  • Apsauginė funkcija. Ląstelės sugeba absorbuoti kenksmingas medžiagas ir turi antikūnų - imunoglobulinų.
  • Gebėjimas slopinti aukštą imunoreaktyvumą, kuris gali būti naudojamas įvairiems navikams ir autoimuninėms ligoms gydyti.
  • Dalyvavimas reguliuojant naujų ląstelių sintezę - eritropoezę.
  • Kraujo kūnai padeda išlaikyti rūgšties ir bazės pusiausvyrą bei osmosinį spaudimą, būtiną organizmo biologiniams procesams.

Kokie yra raudonųjų kraujo kūnelių parametrai?

Pagrindiniai pilno kraujo kiekio parametrai:

  1. Hemoglobino kiekis
    Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje esantis pigmentas, kuris padeda įgyvendinti dujų mainus organizme. Jo lygio didinimas ir mažinimas dažniausiai siejamas su kraujo ląstelių skaičiumi, tačiau atsitinka, kad šie rodikliai kinta nepriklausomai vienas nuo kito.
    Vyrų norma yra nuo 130 iki 160 g / l, moterims - nuo 120 iki 140 g / l ir 180–240 g / l kūdikiams. Hemoglobino trūkumas kraujyje vadinamas anemija. Hemoglobino kiekio padidėjimo priežastys yra panašios į raudonųjų ląstelių skaičiaus sumažėjimo priežastis.
  2. ESR - eritrocitų nusėdimo greitis.
    ESR rodiklis gali padidėti esant uždegimui organizme, o jo sumažėjimas atsiranda dėl lėtinių kraujotakos sutrikimų.
    Klinikinių tyrimų metu ESR rodiklis rodo bendrą žmogaus kūno būklę. Normalus ESR vyrams turėtų būti 1-10 mm / val., O moterims - 2-15 mm / val.

Sumažėjęs raudonųjų kraujo ląstelių skaičius kraujyje, ESR padidėja. ESR sumažėja esant įvairiai eritrocitozei.

Šiuolaikiniai hematologiniai analizatoriai, be hemoglobino, eritrocitų, hematokrito ir kitų įprastinių kraujo tyrimų, taip pat gali imtis kitų rodiklių, vadinamų eritrocitų indeksais.

  • MCV yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris.

Labai svarbus rodiklis, lemiantis anemijos tipą pagal raudonųjų ląstelių savybes. Didelis MCV lygis rodo kraujo hipotoninius sutrikimus. Žemas lygis rodo hipertenzinę būklę.

  • MCH yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose. Analizatoriaus tyrimo normalioji vertė turėtų būti 27 - 34 pikogramai (pg).
  • MCHC - vidutinė hemoglobino koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

Rodiklis yra sujungtas su MCV ir MCH.

  • RDW - raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį.

Šis rodiklis padeda diferencijuoti anemiją, priklausomai nuo jo verčių. RDW indeksas kartu su MCV skaičiavimu mažėja su mikrocitinėmis anemijomis, tačiau jis turi būti tiriamas kartu su histograma.

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime

Taip pat hematurijos priežastis gali būti šlapimtakių, šlaplės ar šlapimo pūslės gleivinės mikrotrauma.
Didžiausias kraujo ląstelių kiekis šlapime moterims yra ne daugiau kaip 3 vienetai matymo srityje, vyrams - 1-2 vienetai.
Analizuojant šlapimą pagal Nechyporenko, raudonieji kraujo kūneliai skaičiuojami 1 ml šlapimo. Šis greitis yra iki 1000 V / ml.
Daugiau kaip 1000 vienetų / ml rodiklis gali rodyti akmenų ir polipų buvimą inkstuose, šlapimo pūslėje ir kitomis sąlygomis.

Raudonųjų kraujo kūnelių normos kraujyje

Bendras žmogaus organizme esančių eritrocitų skaičius ir raudonųjų ląstelių, besisukančių ant kraujotakos sistemos, skaičius - skirtingos sąvokos.

Bendras skaičius apima 3 langelių tipus:

  • tie, kurie dar nepaliko kaulų čiulpų;
  • „depas“ ir laukia jų išėjimo;
  • kraujo kanalus.

Visų trijų tipų ląstelių derinys vadinamas eritronu. Jame yra nuo 25 iki 30 x 1012 / l raudonųjų kraujo kūnelių.

Kraujo ląstelių sunaikinimo laikas ir jų pakeitimas naujais priklauso nuo daugelio sąlygų, iš kurių vienas yra deguonies kiekis atmosferoje. Mažas deguonies kiekis kraujyje suteikia kaulų čiulpams komandą gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, nei jie suskaido kepenyse. Esant aukštam deguonies kiekiui, atsiranda priešingas poveikis.

Dažniausiai jų kraujyje padidėja, kai:

  • deguonies trūkumas audiniuose;
  • plaučių ligos;
  • įgimtų širdies defektų;
  • rūkymas;
  • eritrocitų susidarymo ir brendimo dėl auglio ar cista pažeidimas.

Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius rodo anemiją.

Normalus kraujo ląstelių kiekis:

Aukštas raudonųjų ląstelių kiekis vyrams susijęs su vyriškų lytinių hormonų gamyba, skatinančiais jų sintezę.

Ląstelių kiekis moterų kraujyje yra mažesnis nei vyrų. Ir jie taip pat turi mažiau hemoglobino.

Taip yra dėl fiziologinio kraujo netekimo mėnesinių dienų metu.

  • Naujagimiams stebima aukščiausia raudonųjų ląstelių koncentracija - nuo 4,3 iki 7,6 x 10 1 ² / l.
  • Dviejų mėnesių kūdikio kraujo ląstelių kiekis yra 2,7–4,9 x 10¹² / l.

Metais jų skaičius palaipsniui sumažinamas iki 3,6–4,9 x 10 1 ² / l, o nuo 6 iki 12 metų - 4-5,2 mln.
Paaugliams po 12-13 metų hemoglobino ir eritrocitų kiekis sutampa su suaugusiųjų normomis.
Kraujo ląstelių skaičiaus svyravimai per dieną gali siekti pusę milijono 1 μl kraujo.

Fiziologinis kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas gali būti susijęs su:

  • intensyvus raumenų darbas;
  • emocinis perversmas;
  • skysčio netekimas su padidėjusiu prakaitu.

Sumažinus kiekį gali pasireikšti po valgio ar geriamojo gėrimo.

Šie pokyčiai yra laikini ir susiję su kraujo ląstelių perskirstymu žmogaus organizme arba kraujo praskiedimu ar sutirštinimu. Papildomų raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus atsiradimas kraujotakos sistemoje atsiranda dėl ląstelių, laikomų blužnyje.

Eritrocitų kiekio padidėjimas (eritrocitozė)

Pagrindiniai eritrocitozės simptomai yra:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • kraujo iš nosies.

Eritrocitozės priežastys gali būti:

  • karščiavimas, karščiavimas, viduriavimas ar sunkus vėmimas;
  • būti kalnuotoje vietovėje;
  • fizinis aktyvumas ir sportas;
  • emocinis susijaudinimas;
  • plaučių ir širdies ligos, turinčios sutrikusią deguonies transportą - lėtinis bronchitas, astma, širdies liga.

Jei nėra akivaizdžių raudonųjų kraujo kūnelių augimo priežasčių, būtina užsiregistruoti hematologe. Panaši būklė gali pasireikšti ir kai kurioms paveldimoms ligoms ar navikams.

Labai retai kraujo ląstelių kiekis didėja dėl paveldimos tikrosios policitemijos ligos. Su šia liga kaulų čiulpai pradeda sintezuoti per daug raudonųjų ląstelių. Liga neatsako į gydymą, galite tik slopinti jo pasireiškimus.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio mažinimas (eritropenija)

Kraujo ląstelių kiekio mažinimas vadinamas eritropenija.
Tai gali įvykti, kai:

  • ūminis kraujo netekimas (sužalojimo ar operacijos atveju);
  • lėtinis kraujo netekimas (sunkios mėnesinės ar vidinis kraujavimas su skrandžio opa, hemorojus ir kitos ligos);
  • eritropoezės pažeidimai;
  • geležies trūkumas maisto produktuose;
  • prasta absorbcija arba vitamino B12 trūkumas;
  • per didelis skysčių suvartojimas;
  • pernelyg greitas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas esant neigiamiems faktoriams.

Mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir mažas hemoglobino kiekis yra anemijos požymiai.

Bet kuri anemija gali sukelti audinių kvėpavimo funkcijos ir deguonies bado sutrikimą.
Apibendrinant galima teigti, kad raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelės, kurių sudėtyje yra hemoglobino. Normalioji jų lygio vertė yra 4–5,5 milijono 1 μl kraujo. Ląstelių kiekis padidėja dehidratacijos, fizinio krūvio ir pernelyg didelio stimuliavimo metu, sumažėja kraujo netekimas ir geležies trūkumas.

Kraujo tyrimas raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui gali būti atliekamas beveik visose klinikose.

Raudonieji kraujo kūneliai

Dažnas mieloidinis progenitorius → Proeritroblastas → Megaloblastas → Polikromatinis eritroblastas → Normocitai → Retikulocitai → Eritrocitas

Eritrocitai (iš graikų. Ρρυθρός - raudonos ir κύτος - konteinerio, ląstelės), taip pat žinomi kaip raudonieji kraujo kūneliai, yra žmogaus kraujo ląstelės, stuburiniai gyvūnai ir kai kurie bestuburiai (sipunculidai su raudonaisiais kraujo kūneliais plaukiojant viso [1] ertmėje).

Turinys

Funkcijos

Raudonieji kraujo kūneliai yra labai specializuotos ląstelės, kurių funkcija yra pernešti deguonį iš plaučių į kūno audinius ir transportuoti anglies dioksidą (CO2) priešinga kryptimi. Stuburiniuose gyvūnuose, išskyrus žinduolius, eritrocitai turi branduolį, žinduolių eritrocituose branduolys nėra.


Labiausiai specializuoti žinduolių eritrocitai yra branduoliai ir organeliai, kurių trūksta brandžios būklės ir turintys dvigubo skersinio disko formą, sukelia didelį ploto ir tūrio santykį, kuris palengvina dujų mainus. Cytoskeleto ir ląstelių membranos charakteristikos leidžia eritrocitams patirti didelę deformaciją ir atkurti formą (8 μm skersmens žmogaus eritrocitai praeina per 2-3 μm skersmens kapiliarus).

Deguonies transportavimą užtikrina hemoglobinas (Hb), kuris sudaro apie 98% eritrocitų citoplazmos baltymų (be kitų struktūrinių komponentų). Hemoglobinas yra tetrameras, kuriame kiekviena baltymų grandinė turi hemą - protoporfirino IX kompleksą su geležies jonu, o deguonis yra grįžtamai koordinuojamas su hemoglobino Fe 2+ jonu, sudarant oksihemoglobiną HbO2:

Deguonies prisirišimo prie hemoglobino požymis yra jo allosterinis reguliavimas - oksihemoglobino stabilumas patenka į 2,3-difosoglicerino rūgšties, tarpinio glikolizės produkto ir, mažesniu mastu, anglies dioksido, buvimą, kuris prisideda prie deguonies išsiskyrimo audiniuose, kuriems to reikia.

Anglies dioksido transportavimas raudonųjų kraujo kūnelių metu vyksta dalyvaujant karbono anhidrazei, esančiai jų citoplazmoje. Šis fermentas katalizuoja grįžtamąjį bikarbonato susidarymą iš vandens ir anglies dioksido, išsklaidančio į eritrocitus:

Todėl citoplazmoje kaupiasi vandenilio jonai, tačiau dėl didelio hemoglobino buferinės talpos pH reikšmė nėra reikšminga. Dėl bikarbonato jonų kaupimosi citoplazmoje atsiranda koncentracijos gradientas, tačiau bikarbonato jonai gali išeiti iš ląstelės tik tuo atveju, jeigu išlaikomas pusiausvyros krūvio pasiskirstymas tarp vidinės ir išorinės aplinkos, atskirtos citoplazminės membranos, ty bikarbonato jonas išeina iš eritrocitų arba katijoninės išeigos arba anijono įėjimo. Eritrocitų membrana yra beveik nepralaidi katijonams, tačiau joje yra chlorido jonų kanalų, todėl bikarbonato išsiskyrimą iš eritrocito lydi į jį patekęs chloridas (chlorido pokytis).

Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas

Raudonųjų kraujo kūnelių (eritropoezės) susidarymas atsiranda kaukolės, šonkaulių ir stuburo kaulų čiulpuose, o vaikams jis taip pat atsiranda kaulų čiulpuose, esančiuose ilgų rankų ir kojų kaulų galuose. Tikėtina gyvenimo trukmė yra 3-4 mėnesiai, kepenų ir blužnies sunaikinimas (hemolizė). Prieš patekdami į kraują, raudonieji kraujo kūneliai susiduria su keliais proliferacijos ir eritrono - raudonos hemopoetinės gemalų - sudėties etapais.

Kraujo kamieninės ląstelės (CCM) suteikia jungimo mielopoezės langelį (KSV-GEMM), kuris į eritropoeze atveju suteikia mielopoezę Ancestor ląstelę (KSV-ET), kurios jau suteikiantį unipotent ląstelę jautrią eritropoetino (BFU-E).

Eritrocitų sprogimo susidarymo vienetas (PFU-E) sukelia eritroblastą, kuris, susidarant pronormoblastams, yra gaminamas morfologiškai skirtingų palikuonių ląstelių, normoblastų (iš eilės einančių etapų):

  • bazofiliniai normoblastai (turintys bazofilinį branduolį ir citoplazmą, pradeda sintezuoti hemoglobiną), t
  • polikromatofiliniai normoblastai (šerdis tampa mažesnė, plotai, kuriuose yra hemoglobino, tampa oksifiliniais), t
  • oksifiliniai normoblastai (jų branduolys yra viename jau ovalios ląstelės gale, nesugebantys suskaidyti, jame yra daug hemoglobino),
  • retikulocitai (ne branduoliniai, juose yra organinių likučių, daugiausia neapdorotų endoplazminių tinklų). Retikulocitai toliau tampa raudonaisiais kraujo kūneliais.

Hemopoezė (šiuo atveju eritropoezė) tiriama blužnies kolonijų metodu.

Didelė ląstelė, kurios branduolys neturi būdingos raudonos spalvos, yra megaloblastas; tada jis tampa raudonas - dabar tai yra eritroblastas. Normocitai (normoblastai) vystymosi metu mažėja. Praradus branduolį, normocitas virsta retikulocitais.

Paukščių, roplių, varliagyvių ir žuvų branduolys paprasčiausiai praranda savo veiklą, tačiau išlaiko galimybę vėl aktyvuoti. Kartu su branduolio išnykimu, nes auga eritrocitai, iš citoplazmos išnyksta ribosomos ir kiti baltymų sintezėje dalyvaujantys komponentai. Retikulocitai patenka į kraujotakos sistemą ir po kelių valandų tampa visaverčiais eritrocitais.

Struktūra ir sudėtis

Daugelyje stuburinių grupių eritrocitai turi branduolį ir kitus organoidus.

Žinduoliams brandaus raudonųjų kraujo kūnelių trūksta branduolių, vidinių membranų ir daugelio organoidų. Branduoliai išsiskiria iš ankstyvųjų ląstelių eritropoezės metu. Paprastai žinduolių eritrocitai yra dvejopo disko formos ir juose yra daugiausia kvėpavimo takų pigmento hemoglobino. Kai kuriems gyvūnams (pvz., Kupranugariui) raudonieji kraujo kūneliai yra ovalo formos.

Raudonųjų kraujo kūnelių turinį daugiausia sudaro kvėpavimo takų pigmento hemoglobinas, sukeliantis raudonuosius kraują. Tačiau ankstyvosiose stadijose hemoglobino kiekis juose yra mažas, o eritroblastų etape ląstelių spalva yra mėlyna; vėliau ląstelė tampa pilka ir, visiškai subrendusi, įgyja raudoną spalvą.

Svarbų vaidmenį eritrocituose vaidina ląstelių (plazmos) membrana, kuri perduoda dujas (deguonį, anglies dioksidą), jonus (Na, K) ir vandenį. Transmembraniniai baltymai, glikoforinai, kurie dėl didelio sialo rūgščių likučių skaičiaus užima maždaug 60% neigiamo krūvio eritrocitų paviršiuje, prasiskverbia į plazmolemiją.

Lipoproteinų membranos paviršiuje yra specifiniai glikoproteino pobūdžio antigenai - agliutinogenai - kraujo grupių sistemų veiksniai (ištirta daugiau kaip 15 kraujo grupių sistemų: AB0, reeso faktorius, Duffy antigenas (anglų kalba), Kell antigenas, Kidd antigenas (Eng.) Rusų kalba), sukelia eritrocitų agliutinaciją pagal specifinius agliutininus.

Hemoglobino veikimo efektyvumas priklauso nuo eritrocito ir aplinkos kontakto paviršiaus dydžio. Bendras visų raudonųjų kraujo kūnelių paviršius organizme yra didesnis, tuo mažesnis jų dydis. Žemutiniuose stuburiniuose gyvūnuose eritrocitai yra dideli (pvz., Amfibijos amfibija, kurios skersmuo yra 70 μm), aukštesniųjų stuburinių eritrocitų yra mažesni (pvz., Ožkų skersmuo - 4 µm). Žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo yra 7,2-7,5 mikronų, storis - 2 mikronai, tūris - 76-110 mikronų ³ [šaltinis nenurodytas 1292 dienos].

Viename litre kraujo yra raudonųjų kraujo kūnelių:

  • vyrams - 4,5 · 12 12 / l - 5,5 · 10 12 / l (4,5–5,5 mln. 1 mm³ kraujo),
  • moterims - 3,7 · 10 12 / l - 4,7 · 10 12 / l (3,7–4,7 mln. 1 mm³),
  • naujagimiams - iki 6,0 · 10 12 / l (iki 6 milijonų 1 mm³),
  • pagyvenusiems žmonėms - 4,0 · 12 12 / l (mažiau nei 4 mln. 1 mm³).

Kraujo perpylimas

Kai kraujas pernešamas iš donoro į recipientą, gali būti agliutinacija (klijavimas) ir hemolizė (sunaikinimas). Kad tai būtų išvengta, būtina atsižvelgti į K. Landsteiner ir J. Yansky 1900 m. Agliutinaciją sukelia baltymai ant eritrocitų antigenų (agliutinogenų) ir antikūnų plazmoje (agliutininai). Yra 4 kraujo grupės, kurių kiekvienas pasižymi skirtingais antigenais ir antikūnais. Transfuzija paprastai atliekama tik tarp tos pačios kraujo grupės savininkų.

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC)

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC) yra diskoidiniai dvikovos transporto ląstelės, kurios dėl hemoglobino buvimo jose perneša deguonį per kraujotaką. RBC, ištraukdamas jį iš plaučių, pastarąjį išlaisvina iš žmogaus kūno audinių. Tada jie grįžta atgal, bet su anglies dioksido molekulėmis.

Raudonųjų kraujo kūnelių susidaro dėl eritropoetino hormono stuburo, kaukolės ir šonkaulių (suaugusių vyrų ir moterų), taip pat ilgų rankų ir kojų kaulų (vaikams). RBC gyvavimo trukmė yra maždaug 3-4 mėnesiai, po to jie patiria hemolizę, atsirandančią blužnies, taip pat kepenų.

Atsirandančios ligos ir kitos žmogaus kūno patologinės sąlygos lemia raudonųjų kraujo kūnelių gamybos proceso destabilizavimą, jų deformaciją, dėl kurios pažeidžiamos jų funkcijos. Todėl jų kiekybinių ir kokybinių charakteristikų tyrimas kraujo analizėje turi svarbią diagnostinę vertę.

Tyrimo indikacijos

Eritrocitų charakteristikų vizualizavimas ir įvertinimas atliekamas siekiant nustatyti ligos, susijusios su RBC trūkumu (anemija) arba pertekliumi (eritremija) kraujyje, ir jo sunkumą.

Mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis sukelia deguonies badą, kuriam būdingas greitas širdies plakimas, nuovargis ir silpnumas. Sunkiais atvejais prie anemijos simptomų pridedama odos raiška, galvos skausmas ir dusulys. RBC trūkumo priežastys yra šios:

  • padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas;
  • didelis kraujo netekimas;
  • raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimas.

Eritrocitų pakilimas (eritremija) reiškia piktybinių procesų buvimą organizme. Funkcinės eritremijos priežastys yra reikšmingas kūno judėjimas ar apsinuodijimas. Ji turi šias charakteristikas:

  • niežulys;
  • venų liumenų išsiplėtimas;
  • odos patamsėjimas;
  • kraujagyslių trombozė dėl kraujo sustorėjimo.

Toks tyrimas taip pat rodo, kad yra įtariamas vėžys, geležies trūkumas ir kitos anemijos rūšys.

Pasirengimas analizei

Perdavimą į raudonųjų kraujo kūnelių kokybinių ir kiekybinių savybių tyrimą išduoda gydantis gydytojas. Toks tyrimas gali būti atliekamas bet kurioje medicinos ar diagnostikos įstaigos laboratorijoje. Jo pagrindas yra kraujas iš piršto arba veninis kraujas, paimtas mėgintuvėlyje su EDTA, kurio tūris yra 3-4,5 ml. Tokį pasirinkimą atlieka pati laboratorija, remdamasi turimais vertinimo metodais. Analizuojant mažus vaikus, imamas tik kapiliarinis kraujas.

Specifinis mokymas nėra pateiktas. Pagrindinė sąlyga yra tik mėginio paėmimas tuščiame skrandyje. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas specialiai įrengtame kambaryje prieš pat patį tyrimą.

Rezultatus įtakojantys veiksniai

Hemoglobino tyrimo rezultatus įtakoja daugelis laboratorinių veiksnių. Tai apima:

  • imant mėginį iš rankos, į kurią į veną infuzuojama, (raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujo plazmoje žymiai sumažėja);
  • RBC koncentracijos padidėjimas dėl ilgai trunkančio laido suspaudimo kraujo surinkimo metu;
  • neteisingas antikoagulianto pasirinkimas ir neveiksmingas maišymas su krauju;
  • ligų, kurios nepakankamai įvertina raudonųjų kraujo kūnelių praradimą, buvimą;
  • klaidinga leukocitozė dėl RBC skaičiavimo, naudojant automatinius arba pusiau automatinius analizatorius;
  • hemolizė, gaunama paimant ploną adatą mėginiu arba dėl neatsargaus mėginio apdorojimo;
  • Naudojant šalto agliutininų analizę, gali būti nepakankamai įvertintas RBC.

Tai reiškia, kad atsargumo priemonių laikymasis tvarkant mėginį ir kraujo mėginių ėmimo procedūros teisingumas lemia paciento gydymo metodo diagnozavimui ir atrankai reikalingos analizės tolesnį aiškinimą.

Analizės rezultatų interpretavimas

Kiekybinis ir kokybinis raudonųjų kraujo kūnelių įvertinimas atlieka didelę diagnostinę vertę, nes padeda nustatyti ne tik simptomus išnykusius patologinius procesus organizme, bet ir nustatyti jų etapą tolesnei vaistų terapijos schemos nustatymui.

Eritrocitų kiekis kraujo plazmoje vyrams ir moterims skiriasi, be to, jis priklauso nuo amžiaus ir mėginių ėmimo metodo. Vyrų, nuo 19 metų amžiaus, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra nuo 4,2-5,3 * 10 12 / l. Moterims RBC skaičius yra normalus - 3,5-5,2 * 10 12 / l. Vaikų ir paauglių eritrocitų pamatinės vertės pateiktos lentelėje.

RBC skaičius yra tiesiogiai proporcingas gyvenamajai vietai ir fizinio darbo sąlygoms. Taigi, aukštų kalnų moterims ir vyrams padidės raudonųjų kraujo kūnelių kiekis dėl organizmo fiziologinio prisitaikymo prie ekstremalių deguonies trūkumo sąlygų. Be to, sunkiai fiziškai dirbantiems žmonėms pernelyg didelis RBC kiekis bus gana normalus.

Raudonieji kraujo kūneliai padidėja esant tokioms patologinėms sąlygoms:

  • policitemija - kaulų čiulpų kraujodaros sistemos pažeidimas, kurį sukelia navikas;
  • fiziologinė eritrocitozė. Jis pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, turinčioms emocinį per daug stimuliavimą, fizinį perkrovimą, padidėjusią eritropoetino gamybą, hemocentraciją ir hipoksiją;
  • klaidinga eritrocitozė. Šią būklę sukelia dehidratacija dėl viduriavimo, vėmimo ir infekcinių ligų. Klaidingas eritrocitozės atveju kumuliacinis RBC kiekis yra normalus, bet formuojamų elementų koncentracija didėja;
  • antrinė eritrocitozė. Jos atsiradimo priežastys: hidronefrozė, inkstų policistinė liga, Itsenko-Kušingo liga, feochromocitoma, taip pat inkstų adenokarcinoma.

Priežastys, dėl kurių sumažėja raudonieji kraujo kūneliai, yra tokie:

  • įvairių etiologijų anemija;
  • kraujo netekimas, vyresnis nei 24 valandos;
  • vidinis kraujavimas;
  • kraujo mėginių ėmimas į nuokalnę padėtį sukelia 5,7% RBC koncentracijos sumažėjimą;
  • kūno perkrovimas skysčiu;
  • chroniškai dabartinis uždegiminis procesas;
  • hemolizės ir aplastinės anemijos vaistų vartojimas.

Nėštumo metu moterys, turinčios RBC, gali būti klaidingai sumažintos. Tai laikoma norma, nes per šį laikotarpį sparčiai didėja kraujo tūris, kuriam būdingas spartesnis jo skysčio elemento augimas, lyginant su kraujo ląstelėmis.

Vyresniems nei 60 metų amžiaus žmonėms RBC gali sumažėti iki 4-4,2 * 10 12 / l. Tai yra normalu, tačiau tik esant sąlygoms, kad tuo pačiu metu hemoglobino indeksas nesumažėja.