Encefalitas - priežastys, požymiai, simptomai, gydymas ir pasekmės asmeniui

Encefalitas yra infekcinių, alerginių ar toksiškų smegenų uždegiminių ligų grupė. Jei pacientui diagnozuojama liga, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Su encefalitu, asmuo yra patalpintas į infekcinę ar specializuotą neurologijos skyrių, o griežtai nustatoma lova ir nuolatinė stebėsena.

Kas yra encefalitas?

Encefalitas (lat. Encefalitas - smegenų uždegimas) - tai visos žmogaus uždegimo procesų, veikiančių žmogaus smegenis, pavadinimas, pasireiškiantis infekcinių medžiagų ir alerginių medžiagų, toksiškų medžiagų poveikio fone.

Encefalito nervų audinio pokyčiai yra gana stereotipiniai, ir tik kai kuriais atvejais galite rasti tam tikros ligos požymių (pvz., Pasiutligė). Visų smegenų uždegiminių pokyčių svarba kūnui ir pasekmės visada yra rimtos, todėl jums nereikėtų dar kartą priminti apie jų pavojų.

Ūminėje smegenų medžiagos stadijoje jis sukelia uždegiminį procesą, paveikiantį hipotalamus, bazinį branduolį, okulomotorinių nervų branduolį. Lėtinėje stadijoje toksinis-degeneracinis procesas išsiskiria ryškiausiu smegenų ir šviesaus rutulio.

Encefalito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vienos iki dviejų savaičių.

Bet kokio etiologinio encefalito atveju reikalingas kompleksinis gydymas. Paprastai jis apima etiotropinį gydymą (antivirusinį, antibakterinį, antialerginį), dehidrataciją, infuzijos terapiją, priešuždegiminį gydymą, kraujagyslių ir neuroprotekcinį gydymą, simptominį gydymą.

Klasifikacija

Encefalito klasifikacija atspindi etiologinius veiksnius, susijusius su jų klinikiniais pasireiškimais ir kurso savybėmis.

Įvykio atveju atskirti:

• pirminis encefalitas (virusinis, mikrobinis ir rickettsial)
• antrinis (posteksantemnye, postvaccinal, bakterinis ir parazitinis, demielinizuojantis). Antrasis tipas atsiranda dėl įvairių ligų (gripo, toksoplazmozės, tymų, osteomielito ir kt.) Fone.

Priklausomai nuo meninginės membranos uždegimo (smegenų kriauklių), išskiriamos šios encefalito formos:

• izoliuoti - klinikoje yra tik encefalito simptomai;
• meningoencefalitas - klinikoje taip pat yra smegenų gleivinės uždegimo simptomai.

• žievės;
• subortikos;
• stiebo;
• smegenų pažeidimas.

Pagal plėtros ir srauto tempą:

Pagal sunkumą:

• vidutiniškai sunkus;
• sunkus
• labai sunkus.

Priežastys

Dažniausia encefalito priežastis yra virusai - neuroinfekcijos, kartais taip pat atsiranda kaip įvairių infekcinių ligų komplikacija.

Pirminis encefalitas yra virusas, perduodamas kraujo čiulpimo parazitų įkandimo (Coxsackie-virus, herpes, gripas, pasiutligė, arbovirusai). Taip pat yra mikrobų encefalitas: sifiliniai ir vidurių šiltinės variantai.

Dažniausia progresavimo priežastis yra neuroinfekcija. Verta pažymėti, kad ligos etiologija priklauso nuo jo tipo. Taigi virusinės encefalito progresavimo priežastys yra: užkrėstų vabzdžių įkandimas (paprastai vežamas uodų ar erkių), gripo, herpeso ir pasiutligės viruso įsiskverbimas į organizmą.

Viruso prasiskverbimo į žmogaus kūną būdai:

• vabzdžių įkandimas (hematogeninis kelias);
• tiesioginiu ryšiu;
• maitinimo būdas;
• oro keliu.

Liga gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams kyla didžiausia rizika. Liga taip pat yra linkusi tiems, kurių imuninę sistemą slopina arba susilpnina tam tikra įtaka, pavyzdžiui, gydant vėžį, ŽIV infekcijos ar ilgalaikio steroidų vartojimo atveju.

Encefalito simptomai

Liga paprastai prasideda nuo karščiavimo ir galvos skausmo, tada simptomai smarkiai didėja ir pablogėja - yra traukuliai (traukuliai), sumišimas ir sąmonės netekimas, mieguistumas ir net koma. Encefalitas gali kelti rimtą grėsmę gyvybei.

Encefalito simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos sukėlėjo, jo patologijos, kurso ir lokalizacijos.

Tačiau yra dažni visų tipų encefalito simptomai:

• galvos skausmas - dažniausiai jis išreiškiamas visose galvos vietose (išsklaidytas), jis gali būti spaudimas, lankas;
• pykinimas ir vėmimas;
• tortikolis, drebulys, traukuliai;
• pagrindinis encefalito požymis yra staigus temperatūros šuolis į aukštas vertes (39–40 ° C);
• okulomotoriniai sutrikimai: ptozė (viršutinio akies voko praleidimas), diplopija (dvigubas matymas), oftalmoplegija (be akių obuolių judėjimo);
• Retais atvejais veido nervas gali būti pažeistas dėl raumenų parezės vystymosi, trigeminalinio nervo, turinčio skausmą veido, ir galimų traukulių.

Priklausomai nuo patogeno tipo, laikas nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų trunka nuo 7 iki 20 dienų. Paslėptuoju laikotarpiu infekcija nepasireiškia, tik galima nustatyti patogeno buvimą laboratorijoje.

Kiti galimi encefalito požymiai:

• padidėjęs raumenų tonusas;
• priverstiniai judesiai (hiperkinezė);
• strabizmas, pažeistas akių obuolių judėjimas (oftalmoparezė);
• diplopija (dvigubas matymas);
• viršutinio voko ptozė (neveikimas);

Kitas būdingas bruožas yra raumenų traukimasis žmonėms. Šie susitraukimai daromi netyčia. Svarbu pažymėti, kad kartais žmogus nerimauja dėl odos tirpimo, kuris pasireiškia įvairiose kūno dalyse.

Encefalito rūšys

Nepaisant visų priežasčių ir tipų įvairovės, sunkios ligos pasireiškimai yra gana stereotipiški, tačiau jei nervų audinio uždegimas lydi kitus negalavimus, tai ne taip lengva atpažinti encefalitą.

Epideminis encefalitas Economo (mieguistas encefalitas A)

Sukėlėjas yra filtruojamas virusas, kuris šiuo metu nėra izoliuotas. Šis virusas perduodamas oru lašeliais.

Besivystančios epideminės encefalito požymiai:

• temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
• šaltkrėtis;
• padidėjęs mieguistumas;
• nuovargis;
• apetito stoka;
• galvos skausmas.

Tokiu atveju reikia skubios hospitalizacijos. Tiksli inkubacijos laikotarpio trukmė nežinoma, todėl visi tie, kurie liečiasi su ligoniu, turi būti stebimi tris mėnesius.

Kepenų encefalitas

Žarnų encefalitas yra įtrauktas į žmonių natūralių židinių ligų grupę. Sergėtojas ir viruso nešėjai yra erkės. Be to, virusas gali būti saugomas graužikams - ežys, kiškis, lauko pelė, medžioklė; paukščiai - geltonieji paukščiai, juodieji paukščiai, pelai ir plėšrūnai - vilkai.

Liga pasireiškia akutiai, 1,5-3 savaites po įkandimo. Virusas paveikia smegenų pilkosios medžiagos, nugaros smegenų motorinius neuronus ir periferinius nervus, kurie pasireiškia traukuliais, atskirų raumenų grupių paralyžiumi arba visomis galūnėmis ir pažeidžia odos jautrumą.

Liga dažnai prasideda akutai, šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas iki 38–40 ° C. Karščiavimas trunka nuo 2 iki 10 dienų. Atrodo bendras negalavimas, stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, nuovargis, nuovargis, miego sutrikimai. Ūminiu laikotarpiu veido, kaklo ir krūtinės odos hiperemija, gleivinės, burnos gerklės, skleros ir konjunktyvinės injekcijos.

Erkinio encefalito komplikacijų priežastis yra dažniausiai viršutinių galūnių paralyžius.

Gripas (toksinis hemoraginis) encefalitas

Pažanga gripo fone. Jis diagnozuojamas suaugusiems ir vaikams. Atsiranda simptomai:

• stiprus galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, t
• raumenų skausmas
• svorio netekimas
• miego sutrikimai.

Ši uždegiminė smegenų liga gali sukelti epilepsijos priepuolius, paralyžius ar komą.

Tymų encefalitas (encefalomielitas)

Ši tymų komplikacija dažniausiai išsivysto praėjus 3-5 dienoms po išbėrimo atsiradimo, o tuo metu kūno temperatūra jau gali normalizuotis, bet kai atsiranda encefalitas, pastebimas naujas temperatūros šuolis.

Ligos pradžia yra ūminė, kartais pakyla kūno temperatūra, sąmonės sutrikimas nuo stuporo iki koma, priepuolių sindromas vystosi vietinių ar apibendrintų toninių-kloninių traukulių forma. Galimi psichosensoriniai sutrikimai, klaidos, haliucinacijos.

Vaikų, sergančių tymų, nervų sistemos pažeidimų dažnis yra 0,4 - 0,5%, paaugliams ir suaugusiems - 1,1 - 1,8%. Korevos tipas pasireiškia 1: 1000 pacientų, sergančių tymų, dažniu.

Herpetic

Herpes encefalitas sukelia herpes simplex virusą. Tai paveikė didelių smegenų žievę ir baltąją medžiagą. Yra nekrotinis procesas (židinis ar bendras).

Polisonas

Polisono encefalitą dažniausiai sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Liga gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, pasireiškia galvos skausmu, vidutinio karščiavimo, trumpalaikio parezė (atskirų raumenų motorinė funkcija iš dalies sutrikdyta).

Toksoplazmozė

Toksoplazminis encefalitas yra pagrindinė sergamumo ir mirtingumo AIDS sergantiems pacientams priežastis. Infekcijos vartai dažniau yra virškinimo organai, nors yra pažeistos laboratorinės infekcijos su labai virulentinėmis Toxoplasma padermėmis, kai oda yra pažeista (pipete ar švirkšte su Toksoplazma kultūra). Dažni požymiai yra šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas, traukuliai, depresija ir neurologiniai sutrikimai.

Japonų kalba (B encefalitas)

Šis encefalitas yra ypač paplitęs Azijos šalyse. Užkrato rezervuaras ir šaltinis yra laukiniai ir naminiai gyvūnai, paukščiai, graužikai. Gyvūnai užkrėsta infekcija latentine forma, sparčiai pašalindami patogeną iš kraujo. Sergantis asmuo, turintis vežėjų, taip pat gali būti infekcijos šaltinis.

Apskritai, labai retai diagnozuojamas japonų encefalitas, niekada nebuvo epidemijų. Ligos atsiradimui būdingas karščiavimas, galvos skausmas ir šaltkrėtis.

Komplikacijos ir pasekmės žmonėms

Perkeltos encefalito pasekmės yra labai sunkios - uždegiminis procesas yra susijęs su centrine nervų sistema, kuri gali sukelti paciento negalią.

Pagrindinės encefalito komplikacijos:

• smegenų patinimas;
• smegenų koma;
• epilepsija;
• visą gyvenimą trunkantis virusas;
• sutrikęs regėjimas, kalba, klausymas;
• atminties sutrikimas;
• netikėtos paralyžės;
• citozė;
• psichikos sutrikimai;
• mirties rizika.

Encefalitas yra pavojingas visam paciento gyvenimui, jis gali sukelti ne tik neįgalumą, bet ir paciento mirtį.

Diagnostika

Encefalito diagnozavimui yra stuburo punkcija. Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir diferencinę diagnozę, tiriamas akies pamatas, atliekamas elektroencefalografija, echoencefalografija, tomografija ir kt.

• bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, t
• kraujo kultūra sterilumui,
• punkcija su cerebrospinaliniu skysčiu,
• atliekant REG arba EEG, fundus tyrimas,
• CT arba MRI,
• jei reikia, atliekama biopsija.

Encefalito gydymas

Vaikų ir suaugusiųjų ligos diagnozę ir gydymą sprendžia infekcinių ligų gydytojas. Jei diagnozė patvirtinta, pacientas nedelsiant patenka į ligoninę infekcinių ligų palatoje. Rodo griežtą lovą. Paciento būklė nuolat stebima.

Gydant encefalitą, specialistai gali susidurti su poreikiu atkurti tinkamą medžiagų apykaitą smegenyse. Norėdami tai padaryti, nurodykite specialių vitaminų, piracetamo ar polipeptidų naudojimą. Tarp priešuždegiminių vaistų dažnai nurodė salicilatus ir ibuprofeną.

• Antipiretiniai vaistai
• Priešuždegiminiai (gliukokortikoidai)
• Antikonvulsinis gydymas (benzoninis, difeninas, finlepsinas)
• Detoksikacijos terapija (druskos tirpalai, baltymų vaistai, plazmos pakaitalai)
• Gaivinimas (ventiliatorius, kardiotropiniai vaistai)
• Antrinių bakterijų komplikacijų (plataus spektro antibiotikų) prevencija

Norint atkurti normalų nervų sistemos funkcionavimą ir sąmonės reabilitaciją, skiriami įvairūs biostimuliantai, antidepresantai ar raminamieji preparatai.

Jei liga sukelia sutrikusią kvėpavimo funkciją, atliekamas dirbtinis kvėpavimas. Be to, skiriami prieštraukuliniai ir analgetikai.

Vakcinos yra veiksmingiausias būdas sumažinti ligos atsiradimo riziką. Šiuo atveju kalbama ne tik apie vakcinaciją nuo erkinio encefalito, bet ir apie tokių patologijų, kaip tymų, parotito, raudonukės ir kt., Prevenciją.

Todėl neturėtume pamiršti skiepijimo (vakcinacijos) nuo tam tikrų encefalito tipų, kai keliaujame į sritis, kuriose šios ligos sąlygos yra nepalankios.

Visi encefalitai yra gydomi infekcinių ligų ligoninėse. Lėtinėje stadijoje būtina reguliariai lankyti neurologą, taip pat kursus, skirtus vartoti vaistus, kuriais siekiama pagerinti smegenų veiklą, atkurti ataktinius ir motorinius defektus.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią įvairių rūšių encefalitui, yra skirtingos ir joms būdingos šios priemonės:

1. Prevencinės priemonės, kurios, jei įmanoma, gali užkirsti kelią erkių ir uodų encefalito infekcijai, yra prevencinė vakcinacija žmonėms, gyvenantiems ir (arba) dirbantiems galimų infekcijų vietose. Standartinė vakcinacija nuo erkinio encefalito apima 3 vakcinacijas ir suteikia stiprią imunitetą 3 metus.
2. Antrinio encefalito prevencija apima laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant infekcines ligas.
3. Turistų kelionių apribojimai į šalis, kuriose galima užkrėsti virusinę encefalitą per uodų įkandimus.

Encefalitas - kas tai? Tipai, simptomai ir gydymas, pasekmės, prognozė

Encefalitas yra baisi diagnozė, susijusi su negalia ir didelė rizika gyvybei. Dauguma žmonių girdėjo apie erkių encefalitą, tačiau ligos priežastis gali būti meningokokai, virusai, netgi sifilis, ir daugybė skiepijimų.

Sunkūs smegenų ir židinio simptomai, rodantys uždegiminio proceso lokalizaciją smegenyse, dažnai palieka nepagydomas neurologines pasekmes.

Greitas perėjimas puslapyje

Encefalitas - kas tai?

Encefalitas yra uždegimas, kuris vystosi tiesiogiai smegenyse. Liga yra epidemija (sezoniniai protrūkiai ar epidemijos ribotoje teritorijoje).

Be ūminės formos, encefalitas gali būti asimptominis ar panašus į gripą. Tačiau sunkių simptomų nebuvimas mažina sunkių komplikacijų riziką. Liga tęsiasi židinio (ribotos smegenų dalies uždegimas) arba difuzinė (pilama).

Dažnai diagnozuojama tiek encefalitas, tiek meningitas (uždegiminė žaizdų pažeidimas), o tai dar labiau apsunkina ligos eigą ir dar labiau padidina prognozę net ir laiku.

Encefalito priežastys:

• bakterijos - meningokokai, treponema blyški, sukelia sifilį;
• virusai - specifinis erkinio encefalito virusas, herpes, tymai, vėjaraupiai ir raudonukės virusai, ekonomiškai - mieguistojo encefalito priežastis;
• patogeniniai mikroorganizmai iš įvairių grupių - Toxoplasma, maliarijos, typhus ir pasiutligės priežastis;
• vakcinacija - DTP, raupų serumas (ypač jei nesilaikoma vakcinacijos režimo ir vakcinų vartojimo taisyklių);
• autoimuniniai sutrikimai - leukoencefalititas, reumatinė liga;
• stiprus apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, anglies monoksidas.

Kepenų encefalitas

Ypatingai dažnas viruso encefalitas yra infekcija - infekcija atsiranda, kai ixodic erkių parazitizuojantys paukščiai ir graužikai.

Galima infekcija ir gyvulių (karvės, ožkų) pieno naudojimas, užkrėstas virusu. Infekcija jau 2 dieną patenka į kraujotaką, tačiau ligos simptomai pasireiškia praėjus 2-3 savaitėms po įkandimo, o infekcijos per maistą metu inkubacinis laikotarpis sumažėja iki 4-7 dienų.

Erkinio encefalito protrūkiai registruojami gegužės – birželio ir rugpjūčio – rugsėjo mėnesiais. Tokiu atveju 90 proc. Atvejų vietos gyventojai asimptomatiškai kenčia nuo simptomų. Epidemiškai nepalankiose vietovėse populiacijai rekomenduojama vakcinuoti erkinį encefalitą.

Suaugusiųjų encefalito simptomai

Encefalitas dažniausiai staiga atsiranda, o paciento būklė dramatiškai pablogėja, o būdingi simptomai rodo, kad tai yra smegenys. Pirmieji encefalito požymiai:

1. Galvos skausmas, apimantis visą galvą;
2. Temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukštesnės, silpnumas ir kiti intoksikacijos požymiai;
3. Nerimamas vėmimas, kai pacientas nesijaučia reljefo;
4. Mieguistumas ir mieguistumas, iki kamščio būklės, nereaguojant į išorinius stimulus (ryškią šviesą, garsų garsą, dilgčiojimą) ar komą.

Suaugusiųjų encefalito nuotraukos simptomai

Šie židinio simptomai rodo smegenų pažeidimą tam tikroje srityje:

• Priekinė skiltelė - motorinė afazija (pacientas nepastebėtas, kaip jis turi burną), blaiviai vaikščiojantis ir nugrimzdęs, konkretus lūpų sulenkimas į mėgintuvėlį, žvalgybos žlugimo požymiai (kvaili anekdotai, pernelyg didelis pokalbis);
• Laiko skilimas - visiško gimtosios kalbos supratimo trūkumas, nesant klausos praradimo, galūnių ar viso kūno spazmai, vizualinės peržiūros apribojimas;
• Parietinis skilimas - vienpusis jautrumo trūkumas organizme, gebėjimas matematiniam skaičiavimui, atsižvelgiant į savo ligos neigimą, pacientas teigia, kad jis turi daug galūnių arba jų pailgėjimą;
• Akių vidurinė skiltelė - akių kibirkštys, ribotas vienos / abiejų akių vaizdas, iki aklumo;
• Smegenys - raumenų silpnumas viso kūno, pasviręs į šoną, kai važiuojate (galimi kritimai), fuzzy koordinavimas su šlavimo judesiais, ritminė akių eiga ant šonų (horizontalus nistagmas);
• Smegenų apvalkalai (meningoencefalitas) - encefalitas, kartu su meningitu, pasireiškia sunkiu galvos skausmu, fotofobija ir standžiu kaklu (galvos nugaros, judesiai kakle yra sunkūs ir skausmingi).

Encefalito tipai, patogenas

Bendras klinikinis vaizdas būdingas visų rūšių encefalitui. Tačiau tam tikros jos formos turi dramatiškus skirtumus ir specifinius simptomus:

Kepenų encefalitas

Užsikrėtus neurotropiniu virusu pacientui, viršutinės kūno (veido, kaklo, krūtinės) ir akių (švirkščiamų) oda yra raudona. Liga gali pasireikšti be pakenkimo nervų sistemai karščiavimu ir būti baigta per 5 dienas.

Sunkiais entsefalshit pajamų su paplitimo smegenų dangalų simptomų (pakaušio standumo, būdingi požymiai Brudzinskogo, kerning ir tt), radikuliticheskih (žala stuburo nervų šaknelių) ir poliomieliticheskoy simptomų (kabinti galvą, kabančios pečių, Limp ginklų kabo palei kūną, spazminis parezė pėdų).

Gripo encefalitas

Gripo kraujagyslių smegenų pažeidimas sukelia edemą ir nedidelius kraujavimus. Encefalitas, išsivystantis gripo fone, pasireiškia blogėjančia paciento būsena: fizinis neveiklumas, sąmonės sutrikimas, mieguistumas, traukuliai, iki parezės ir paralyžiaus raida.

Dažnai prisijungia prie trigemininio neuralgijos, išialgijos simptomų. Galbūt koma.

Vištienos encefalitas

Encefalitas, apsunkinantis vėjaraupių kursą pacientams, sergantiems sumažėjusiu imunitetu, pasireiškia 3-7 dienas nuo bėrimo pradžios. Pacientas užfiksavo meningalius simptomus, traukulius, sparčiai besivystančius smegenų patinimą.

Tymų encefalitas

Virusinis encefalitas vaikams dažnai išsivysto su sunkiomis tymų. Uždegiminiai infiltratai smegenyse ir židinio nervų skaidulų degeneracija susidaro praėjus 3-5 dienoms po pirmojo odos bėrimo.

Jam būdingas pakartotinis temperatūros kilimas, sujaudinimas ir paini sąmonė. Galimas haliucinacijos, meningito simptomai, sutrikęs koordinavimas ir viso kūno priepuoliai. Sunkiais atvejais pasireiškia paralyžius, sutrikusi dubens organų funkcija.

Herpetinis encefalitas

Sunkūs herpeso encefalito simptomai (apibendrinta forma) dažniausiai atsiranda naujagimiams dėl infekcijos pirmojo tipo herpeso viruso. Pirma, smegenų patinimas ir kraujavimas susidaro, tada atsiranda smegenų audinio židinio nekrozė. Daugeliu atvejų žala atsiranda priekinėje ar laikinoje skiltyje.

Reumatinis encefalitas

Ši encefalito forma dažnai diagnozuojama praėjus 1 mėnesiui po gerklės skausmo. Svarbų vaidmenį atlieka kūno jautrinimas ir nepakankama autoimuninė reakcija. Kartu su smegenų pažeidimu, širdies ir sąnarių pasitaiko reumatinis uždegimas.

Japonijos encefalitas

Platinama Azijos šalyse, perduodama su uodų įkandimais. Dažnai pasireiškia, kai vyrauja serozinis meningitas ir sunkus infekcinis toksinis sindromas.

Encefalito ekonomika

Epideminis encefalitas, vadinamas mieguistumu ar mieguistumu, yra pavojingas dėl Parkinsonizmo vystymosi. Ilgalaikis kursas vietoj dystrofijos susidaro gangliono randai. Tipiškas simptomas yra sutrikęs mokinių apgyvendinimas įprastos šviesos reakcijos metu.

Encefalito Ekonomo poveikis yra gana rimtas: pacientas lėtai miršta nuo išsekimo ir ligų, kurios stiprina parkinsonizmo apraiškas.

Encefalito gydymas, vaistai

Smegenų encefalitui reikia radikalių priemonių, siekiant išgelbėti paciento gyvenimą ir ilgalaikę tolesnę reabilitaciją, siekiant sumažinti neurologinį poveikį.

Apytikris gydymo režimas:

• Etiotropinis gydymas - antibiotikų arba antivirusinių vaistų (imunoglobulinų, citozino arabinoso) intraveninis vartojimas, priklausomai nuo patogeno;
• simptominis gydymas - antipiretikai, skausmą malšinantys vaistai;
• smegenų edemos kontrolė - įtraukimas į manitolį, furosemidą, Diacarba droppers;
• smegenų audinių mitybos tobulinimas - nootropiniai vaistai Piracetamas, Pantogam, cerebrolizinas (kontraindikuotinas traukulio sindromui);
• šoko būklė - kortikosteroidai (Prednizolonas, Hidrokortizonas, Deksazonas);
• antikonvulsantai - Seduxen, Oxybutyrate, Hexenal su Atropine;
• su pareze - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• su Parkinsonizmo požymiais - L-Dofa.

Dažniausiai vaistai švirkščiami kartu su infuziniais tirpalais, kurie mažina organizmo toksiškumą. Sunkiais atvejais atliekamas gaivinimas.

Encefalito prognozė ir poveikis

Daugeliu atvejų, ypač esant sunkiems simptomams, encefalitas palieka neurologinio pobūdžio poveikį: strabizmą, nuolatinį raumenų tono sumažėjimą galūnėse, galvos skausmą, dažnai sukeltą dėl arachnoidito vystymosi.

Sunkios ir didelės smegenų nekrozės atveju mirties rizika yra labai didelė, net ir laiku gydant.

Todėl neturėtume pamiršti skiepijimo (vakcinacijos) nuo tam tikrų encefalito tipų, kai keliaujame į sritis, kuriose šios ligos sąlygos yra nepalankios.

Encefalitas

Centrinės nervų sistemos sveikata - ne tik kūno, bet ir asmens psichinės būklės sveikata. Su smegenų medžiagos pralaimėjimu atsiranda įvairių nemalonių simptomų. Asmuo negali kontroliuoti savo kūno ir savo emocinės nuotaikos. Kas atsitinka su asmeniu ir kaip jį pašalinti? Skaityti viskas apie encefalito vospalenia.ru.

Kas yra encefalitas?

Kas yra encefalitas? Šis terminas vartojamas atsižvelgiant į uždegiminį procesą, vykstantį smegenų medžiagoje. Jos pasireiškimo priežastys ir formos yra labai įvairios. Apsvarstykite juos visus:

1. Lokalizacija skleidžia rūšis:
   • Smegenų.
   • „Focal“ - pati yra suskirstyta į šias sritis:

• Priekinės skilties
• Laiko skilimas.
• Parietinė skiltelė.
• Occipital skilties.

1. Nukentėjusiose meningalio membranų vietose:

• Izoliuotas
• Meningoencefalitas.

1. Dėl priežasčių:

• Infekcinės: virusinės, bakterinės, grybelinės.
• Autoimuninė - imuniteto ataka savo ląstelėms. Tai apima demyelizuojančią encefalitą, leukoencefalitą.
• Po vakcinacijos (po vakcinacijos) - komplikacija po vakcinacijos.
• Toksiška - stiprus apsinuodijimas.

1. Poveikio smegenų sritis yra suskirstyta į šiuos tipus:

• Žievė.
• Subkortinė.
• Stiebas.
• Smegenys.

1. Srauto formos:

• Sharp
• Lėtinis.

1. Kiti encefalito tipai:

• Epidemija (ekono liga, Encefalitas A, mieguistas), kurią sukelia filtravimo virusas, perduodamas oru lašeliais.
• Kietas (pavasario-vasaros, taiga) yra infekcija, perduodama per erkes. Šio tipo plėtros formos:
  • Karščiavimas - karščiavimas, lengva neurologija.
  • Meninginis skausmas galvos, standus kaklas, nesugebėjimas ištiesinti kojas gulint ant nugaros.
  • Meningoencepalinė - karščiavimas, deliriumas, haliucinacijos, raižymas, parezė, psichomotorinis susijaudinimas, epilepsijos priepuoliai. Mirtina forma.
  • Polio yra rankų ir kaklo raumenų atrofija ir paralyžius: galvos kabo, rankos krenta.
  • Poliradiculoneurotiniai - periferinių nervų pažeidimai, jų dilgčiojimas ir tirpimas.
• Demielinizacija (leukoencefalitas) - baltos medžiagos nugalėjimas.
• Dviejų bangų virusinis meningoencefalitas.
• Maliarija, tymų (encefalomielitas), gripas (toksinis ir hemoraginis), herpesinis, toksoplazmozė, polisezonas ir kt.
• Polifenefalitas - nugalėti pilkosios medžiagos.
• Panenefalitas yra visų audinių įtraukimas į nekrozę ir kraujavimą.
• Japonų (uodų).

1. Pagal plėtros mechanizmą:

• Pirminis - pats smegenų pažeidimas.
• Antrinė - smegenų pažeidimas - kitos ligos simptomas arba komplikacija.

1. Pagal komplikacijų buvimą:

• Sudėtinga.
• Nesudėtinga.

Priežastys

Kas sukelia encefalito vystymąsi? Svarbiausia priežastis yra infekcijos skverbtis:

• Virusas: tymų virusas, erkinis encefalitas, ŽIV, herpes, mieguistas encefalitas, Ekonominių ligų provokatorius.
• Bakterijos: sifilinis encefalitas, meningokokinis encefalitas.

Kiti veiksniai:

1. Dažnai ir daugybė skiepijimų.
2. Apsinuodijimas anglies monoksidu, sunkiais metalais, tirpikliais.
3. Kūno autoimuninė reakcija, kurioje imuninė sistema atakuoja sveikas smegenų ląsteles.

Smegenų ligos encefalito simptomai ir požymiai

Turėtumėte apsvarstyti smegenų encefalito medžiagų simptomus ir požymius, priklausomai nuo jo apraiškų formų ir tipų:

1. Smegenų uždegimas:
   • Galvos skausmo paspaudimas visose skausmo vietose.
   • Vėmimas be reljefo.
   • Silpnumas, darbingumo sumažėjimas.
   • Pykinimas
   • Sąmonės sutrikimas: pradedant nuo lengvo mieguistumo ir reakcijų slopinimo ir baigiant sąmonės depresija bei visišku reakcijų į išorinį pasaulį nebuvimu.
   • Epilepsijos priepuoliai.
   • Karščiavimas daugiau kaip 38ºС.
2. Su priekinės skilties pralaimėjimu:

• Kvailystė
• Sumažėjęs intelektas.
• Motorinė afazija yra nesudėtinga kalba.
• Nestabili eiga, nukritusi ant nugaros.
• Ištraukite lūpas šiaudais.

1. Su laikinojo skilties pralaimėjimu:

• Jutimo afazija - gimtosios kalbos supratimo stoka.
• Vaizdo srities vizijos trūkumas.
• Traukulių traukuliai.

1. Su parietinės skilties pralaimėjimu:

• Jautrumo liestis, skausmas, aplinkos temperatūros pokytis.
• Gebėjimas aritmetiškai suskaičiuoti.
• Yra kūno pailgėjimo ar papildomų dalių išvaizda.
• Atsisakymas ligos buvimo.

1. Su pakaušio skilvelio pralaimėjimu:

• Apriboti matomą lauką arba visišką regos praradimą.
• Blykstės ir kibirkštys prieš akis.

1. Jei smegenys yra sugadintos:

• Fuzzy ir šlavimo kūno judesiai.
• Nestabilus eismas, pasviręs į šoną, krenta.
• Nistagmas - „važiuojant“ akis į šoną.
• Raumenų hipotonija (tonas).

1. Meningoencefalitas pasireiškia:

• Galvutė pakreipta atgal dėl subokcipinių raumenų įtampos.
• Sunkus galvos skausmas.
• Fotofobija

1. Epideminis encefalitas:

• Sunkumas.
• Temperatūra iki 38ºС.
• Mieguistumas.
• Skausmas galvoje.
• Šimtmečio praleidimas.
• Akių obuolių judėjimo stoka.
• Dvigubos akys.
• Mimikų raumenų parezė.
• Skausmas.
• Spazmai.
• Svaigulys.
• Pykinimas
• Mieguistumas naktį kelia nemiga.
• Vėmimas.
• Fotofobija

1. Kepenų encefalitas:

• Skausmas ir galvos skausmas.
• Temperatūra iki 40ºС.
• Vėmimas.
• Sąmonė.
• Šaltkrėtis
• Krūtinės ir veido odos paraudimas.
• Miego sutrikimas
• Raudonos akys.
• Virškinimo trakto sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, pneumonija ar bronchitas.

Kartu simptomai gali būti:

• Raumenų hipertenzija (padidėjęs tonas).
• Squint, akių judesių pažeidimas.
• Šimtmečio praleidimas.
• Priverstiniai judėjimai.
• Nuolatinis mieguistumas.
• Dvigubos akys.
• Didelis karščiavimas kartu su šaltkrėtis.

Encefalitas vaikams ir suaugusiems

Encefalitas pasireiškia bet kuriame amžiuje. Infekcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Šalys, kuriose yra infekcijos vežėjai, tampa pavojingos. Lytis ir amžius nesiskiria: visi pažeidimai pastebimi vyrams, moterims, vaikams. Jei aptinkate keistų simptomų, kreipkitės į savo neurologą ar terapeutą.

Diagnostika

Encefalito diagnozė prasideda nuo paciento istorijos ir skundų. Labai svarbu išsiaiškinti, ką jis padarė ir kur jis susirgo iki ligos pradžios (ar jis lankėsi kitose šalyse?). Toliau atliekamos procedūros, skirtos patikslinti encefalito tipą ir jo priežastis:

• Neurologinis tyrimas: tam tikrų simptomų buvimas, sąmonės sutrikimas.
• Kraujo tyrimas
• CT ir MRI.
• Juosmens punkcija.
• EEG, REG akys.
• Smegenų skysčio punkcija.
• Meningito, kuris veikia smegenų audinį, išskyrimas.

Gydymas

Encefalito gydymas atliekamas tik stacionariu režimu. Namuose geriau elgtis, nes jokios liaudies gynimo priemonės nepadės. Savęs gydymas tik pablogins paciento būklę. Čia jums reikia kvalifikuoto gydytojų požiūrio.

Kaip gydyti encefalitą? Visa tai prasideda poilsiu ir poilsiu, po to vaistai skiriami:

• Antipiretiniai vaistai.
• Gydomieji vaistai.
• Antibiotikai, antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai, priklausomai nuo patogeno.
• Gerai išgerkite, jei nėra smegenų patinimas.
• Papildomas deguonies tiekimas.
• Nootropiniai vaistai.
• Antitrombocitiniai preparatai ir angioprotektoriai pagerina kraujo tekėjimą ir stiprina kraujagysles.
• Hormoniniai vaistai, skirti neinfekciniam ligos pobūdžiui.
• Dehidratacija ir diuretikai.
• Antispasmodikai.
• Antialerginiai ir antihistamininiai vaistai.
• Vitaminai.
• Antropino tipo vaistai.
• Serumas
• Imunoglobulinas.
• Anticholinesterazės vaistai.
• Biostimuliantai.
• Neuroprotektoriai.
• Izotoninis tirpalas, dekstranas, gliukozė su insulinu, kalio chloridas.
• Antidepresantai.
• Antipsichoziniai vaistai.
• Antikonvulsiniai vaistai.
• Lytiniai mišiniai.
• Sedatyvai.

Kaip fizioterapija, atliekamos šios procedūros:

Akivaizdu, kad jokios dietos ir liaudies gynimo priemonės nepadės pašalinti šios ligos priežasčių. Neturėtų pasikliauti savęs gijimu. Kreipkitės į gydytoją kuo anksčiau.

Gyvenimo trukmė

Encefalitas yra pavojinga liga, kuri palaipsniui naikina smegenų struktūrą. Kiek pacientų gyvena? Viskas priklauso nuo priemonių, kurių imtasi. Be gydymo, gyvenimo trukmė tampa trumpalaikė. Smegenys palaipsniui sunaikinamos, atsiranda komplikacijų:

• Vegetatyviniai sutrikimai.
• Stambūs neurologiniai simptomai.
• Paralyžius
• Parezė
• Organiniai smegenų pažeidimai.
• Mirtis

Ligos prevencija gali būti tik atsisakymas lankytis tose šalyse, kuriose yra įmanoma encefalito atsiradimas, vakcinacija saikingai.

Encefalitas

Encefalitas yra smegenų medžiagos uždegimas. Terminas "encefalitas" reiškia infekcines, alergines, infekcines-alergines ir toksiškas smegenų pažeidimus. Yra pirminių (erkių, japonų uodų, ekonomikos encefalito) ir antrinių (tymų, gripo, po vakcinacijos) encefalito. Bet kokio etiologinio encefalito atveju reikalingas kompleksinis gydymas. Paprastai jis apima etiotropinį gydymą (antivirusinį, antibakterinį, antialerginį), dehidrataciją, infuzijos terapiją, priešuždegiminį gydymą, kraujagyslių ir neuroprotekcinį gydymą, simptominį gydymą. Pacientams, sergantiems encefalitu, taip pat reikia gydymo.

Encefalitas

Encefalitas yra smegenų medžiagos uždegimas. Terminas "encefalitas" reiškia infekcines, alergines, infekcines-alergines ir toksiškas smegenų pažeidimus.

Encefalito klasifikacija atspindi etiologinius veiksnius, susijusius su jų klinikiniais pasireiškimais ir kurso savybėmis. Įvykio požiūriu išskirti pirminį encefalitą (virusinį, mikrobinį ir riketinį) ir antrinį encefalitą (po exanthem, po vakcinacijos, bakterijų ir parazitų, demielinizaciją). Pagal ligos vystymosi eigą ir eigą jis yra labai ūminis, ūminis, ūminis, ūminis, lėtinis, pasikartojantis. Pagal pažeidimo lokalizaciją - žievės, subortikos, stiebo, smegenų pažeidimas. Paplitimas yra leukoencefalitas (su baltu pažeidimu), poliencepalitas (su pilku pažeidimu) ir panencepalitas. Morfologiniais požymiais - nekrotiniu ir hemoraginiu.

Pagal ligos sunkumą skleidžia encefalitą, kuris yra vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus. Dėl galimų komplikacijų - galvos smegenų edema, smegenų dislokacija, smegenų koma, epileptinis sindromas, citozė. Taip pat galimi ligos padariniai - atsigavimas, vegetacinė būsena, grubūs židinio simptomai. Be to, priklausomai nuo vyraujančios lokalizacijos, encefalitas yra suskirstytas į kamieną, smegenis, mezencepalinę ir diencepalinę.

Pirminis encefalitas

Kepenų encefalitas (pavasaris-vasara)

Liga sukelia filtruojamą neurotropinį erkinio encefalito virusą. Viruso nešėjai ir jo rezervuaras gamtoje - ixodinės erkės. Žmogaus kūno patekimas per erkių įkandimą arba valgymą (valgyti žalias pieno užkrėstas karves ir ožkas), virusas įsiskverbia į nervų sistemą hematogeniškai. Ligos inkubacijos trukmė, atsiradusi dėl erkių įkandimo, yra nuo 1 iki 30 dienų (kai kuriais atvejais iki 60 dienų), esant maistinei infekcijai, nuo 4 dienų iki 1 savaitės. Mikroskopinis smegenų ir membranų tyrimas atskleidžia jų hiperemiją, infiltratus iš poli- ir mononukleáris ląstelių, mezoderminių ir gliozės reakcijų. Uždegiminių ir degeneracinių neuronų pokyčių lokalizacija dažniausiai atsiranda medulio oblongatos branduoliuose, stuburo kaklelio nugaros smegenų segmentų priekiniuose raguose, smegenų tiltyje, smegenų žievėje.

Klinikinis visų erkių encefalito formų vaizdas yra aštrus debiutas, pasireiškiantis kūno temperatūros padidėjimu iki 39–40 laipsnių, krekingo nugaros skausmo ir veršelių. Jau pirmosiomis ligos dienomis buvo pastebėti ryškūs smegenų simptomai (vėmimas, galvos skausmas), sąmonės sutrikimas, kai kuriais atvejais buvo stebimi psichikos sutrikimai (deliriumas, klausos ir garso haliucinacijos, depresija). Yra keletas klinikinių erkių encefalito formų: poliomielitas, meningalis, encefalitinis, karščiavimas, poliradikulonitas, taip pat dviejų bangų virusinis meningoencefalitas. Jų skirtumas yra tam tikrų neurologinių simptomų paplitimas ir sunkumas.

Diagnozuojant erkinio encefalito atvejus, anamnezės duomenys yra labai svarbūs (likti endeminis dėmesys, erkių įkandimas, paciento profesija, ožkos pieno ar sūrio naudojimas). Atkreipkite dėmesį, kad tik 0,5-5,0% visų erkių yra virusų nešiotojai, todėl ne kiekviena liga, atsiradusi po erkių įkandimo, yra encefalitas. Erkinio encefalito diagnozės patikrinimas atliekamas naudojant komplemento fiksaciją, neutralizavimą ir hemagliutinacijos slopinimą. Tam tikra diagnostinė vertė yra viruso izoliavimas kraujyje ir smegenų skystyje padidėjęs ESR, leukocitozė nustatoma kraujyje ir tiriant smegenų skystį - limfocitinę pleocitozę ir padidėjusį baltymų kiekį iki 1 g / l. Kepenų encefalitas turi būti diferencijuojamas nuo tifo, įvairių serozinio meningito, ūmaus poliomielito.

Japonų uodų encefalitas

Liga sukelia neurotropinis virusas, kurį kelia uodai, galintys transovariškai perduoti virusą. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 14 dienų. Japonijos uodų encefalitas debiutuoja staiga, staiga pakyla kūno temperatūra (iki 39-40 laipsnių), vėmimas ir intensyvus galvos skausmas. Be to, klinikinį Japonijos uodų encefalito vaizdą apibūdina didelis infekcinių simptomų sunkumas (tachikardija, bradikardija, veido paraudimas, herpeso opos, sausas liežuvis). Yra keletas japoniško uodų encefalito formų: meningalis, traukuliai, svogūnai, hemiparetiniai, hiperkinetiniai ir mieguistūs. Jų skirtumas slypi sindromo paplitime.

Ligos eiga paprastai yra sunki. Per pirmas 3-5 dienas padidėja simptomai, aukšta kūno temperatūra palaikoma 10-14 dienų ir mažėja. Dažniausiai mirtingumas (iki 70% atvejų) pastebimas pirmąją ligos savaitę. Mirties atsiradimas yra galimas vėlesniais ligos etapais, dėl komplikacijų (pvz., Plaučių edemos). Japonijos uodų encefalito diagnozei labai svarbu ligos sezoniškumas ir epidemiologiniai duomenys. Diagnozės patikrinimas atliekamas naudojant komplemento fiksavimą ir neutralizavimą, antikūnai nustatomi jau antroje ligos savaitėje.

Epideminis mieguistas encefalitas Economo (A encefalitas)

Liga nėra labai užkrečiama, šiuo metu ji nėra tipiška. Epideminio encefalito Econo priežastis vis dar nerasta. Klinikiniu ir patologiniu požiūriu liga gali būti suskirstyta į dvi stadijas - ūminį, uždegiminį ir lėtinį, kuriam būdinga progresuojanti progresuojanti degeneracinė eiga. Klasikinė epideminio letarginio encefalito forma ūminėje stadijoje debiutuoja su kūno temperatūros padidėjimu iki 39 laipsnių, vidutinis galvos skausmas, vėmimas, bendro silpnumo jausmai. Karščiavimas trunka apie dvi savaites. Šiuo metu pasireiškia neurologiniai simptomai: patologinis mieguistumas (rečiau - kiti miego sutrikimai), okulomotorinių nervų branduolių pažeidimas (kartais ptozė). Ekstrapiramidiniai simptomai, būdingi lėtinei epidemijos encefalito ekonominei stadijai, dažnai pastebimi ūminėje ligos stadijoje. Jie gali pasireikšti hiperkinezės (atetozės, žvilgsnio mėšlungio, choreoatetozės) ir akinetiko-standaus sindromo (amimija, akinesis, raumenų nelankstumas) forma.

Kai kuriais atvejais ūmaus epideminio encefalito ekonomo stadija gali būti siejama su sunkiais psichogeniniais sutrikimais (regos ir (arba) klausos haliucinacijomis, spalvos suvokimo ir aplinkinių objektų formų pokyčiais). Ūminio smegenų skysčio ligos stadijoje dauguma pacientų turi pleocitozę (dažniausiai limfocitą), šiek tiek padidina gliukozės ir baltymų kiekį; kraujyje - padidėjęs limfocitų, eozinofilų kiekis. Ūminė epidemijos encefalito ekonominė stadija gali trukti nuo 3-4 dienų iki 4 mėnesių, po to galima visiškai atsigauti. 40-50% atvejų ūminis etapas tampa lėtiniu, likusių likusių simptomų (nuolatinė nemiga, depresija, lengvas ptozė, konvergencijos stoka).

Pagrindinis klinikinis epideminio encefalito Ekonomo stadijos klinikinis pasireiškimas yra parkinsonizmo sindromas, kurio metu gali išsivystyti endokrininiai sutrikimai (infantilizmas, diabeto insipidus, menstruacijų sutrikimai, kakachija, nutukimas). Epideminio encefalito diagnozė ūminėje stadijoje yra gana sudėtinga. Per šį laikotarpį diagnozė gali būti pagrįsta tik įvairiomis miego sutrikimų formomis, kartu su psichosensoriniais sutrikimais, o taip pat ir okulomotorinių nervų branduolių pažeidimo simptomais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas aukščiau paminėtų simptomų atsiradimui dėl padidėjusios kūno temperatūros. Lėtinės epidemijos encefalito stadijos diagnozė Economo yra mažiau sudėtinga ir remiasi tipiniu parkinsonizmo, centrinės genezės sutrikimų, psichikos pokyčių sindromu.

Antrinis encefalitas

Gripo encefalitas

Gripą sukelia gripo virusai A1, A2, A3 ir B, kurie pasireiškia kaip gripo komplikacija. Gripo encefalito patogenetiniai mechanizmai yra galvos smegenų kraujotakos reiškiniai ir neurotoksikozė. Nervų sistemos pažeidimai yra neišvengiami bet kokios formos gripu, kai jie pasireiškia kaip galvos skausmas, raumenų skausmas, mieguistumas, silpnumas ir pan. Tačiau gripo encefalito išsivystymo atveju paciento gerovė greitai pablogėja ir atsiranda smegenų simptomų (galvos svaigimas, vėmimas). Cerebrospinaliniame skystyje aptinkamas vidutinis baltymų kiekis ir nedidelis pleocitozė (atliekant juosmens punkciją, cerebrospinalinis skystis teka padidėjusiu slėgiu).

Kai kuriais atvejais ūmaus gripo encefalito stadijoje, sunkus pažeidimas atsirado dėl hemoraginio gripo encefalito, kuris debiutavo staigus kūno temperatūros, šaltkrėtis ir sąmonės sutrikimo (iki koma). Į tirpalą aptikti kraujo pėdsakai. Šios gripo encefalito formos eiga yra labai rimta, todėl mirtinas pasekmės atsiranda gana dažnai, o esant teigiamam ligos rezultatui išlieka ryškūs neurologiniai sutrikimai.

Tymų encefalitas

Gydo infekcinį ir alerginį encefalitą. Jis išsivysto akutai, praėjus 4-5 dienoms nuo tymų bėrimo pradžios, kai kūno temperatūra, kaip taisyklė, jau yra normalizavusi, pastebimas naujas staigus pakilimas iki 39-40 laipsnių. Daugeliu atvejų yra ryškūs sąmonės sutrikimai, haliucinacijos, psichomotorinis susijaudinimas, generalizuoti traukuliai, koordinatoriaus sutrikimai, hiperkinezė, galūnių parezė ir dubens organų disfunkcija. Tiriant smegenų skystį, nustatomas padidėjęs baltymų kiekis, pleocitozė. Tymų encefalito eiga yra labai sunki, mirtingumo lygis siekia 25%.

Postvakcininis encefalitas

Gali atsirasti po vakcinos ADS ir DTP, skiepijimo nuo pasiutligės ir po tymų vakcinos (dažniausiai). Po vakcinacijos encefalitas išsivysto smarkiai, debiutuoja staigus kūno temperatūros padidėjimas (iki 40 laipsnių), vėmimas, galvos skausmas, sąmonės sutrikimas ir apibendrinti traukuliai. Ekstrapiramidinės sistemos pralaimėjimą lydi hiperkinezės išvaizda ir sutrikęs judėjimo koordinavimas. Tiriant smegenų skystį (dėl padidėjusio slėgio), nustatoma nedidelė limfocitinė citozė ir šiek tiek padidėjęs baltymų ir gliukozės kiekis. Encefalito eigos pasiutligės skiepijimo ypatumas yra liga, kuri yra ūminio encefalomielielaradiculoneurito forma, kartais sparčiai progresuojanti, o tai gali sukelti mirtį dėl bulbarinių sutrikimų.

Encefalito gydymas

Neurologai encefalito gydymui naudoja keletą rūšių terapiją. Patogenetinė terapija apima kelias sritis:

• dehidratacija ir smegenų edemos kontrolė (10-20% manitolio tirpalas į veną 1-1,5 g / kg; į veną arba į raumenis 20-40 mg furosemido; acetazolamidas);
• desensibilizacija (chloropiraminas, klemastinas, difenhidraminas);
• hormonų terapija - turi dehidratacinį, priešuždegiminį, desensibilizuojantį poveikį, taip pat apsaugo antinksčių žievę nuo funkcinio išeikvojimo (prednizonas iki 10 mg / kg per parą 4–5 dienų pulso terapijos būdu; deksametazonas į veną arba į raumenis 16 mg / 4 mg per parą) kas 6 valandas);
• mikrocirkuliacijos gerinimas (į veną izotoninis dekstrano tirpalas;
• antihypoksiniai vaistai (etilmetilhidroksipiridino sukcinatas ir tt);
• palaikyti homeostazę ir vandens ir elektrolitų pusiausvyrą (parenterinė ir enterinė mityba, dekstrozė, dekstranas, kalio chloridas);
• angioprotektoriai (heksobendinas + etamivanas + etofilinas, vinpocetinas, pentoksifelinas ir tt);
• širdies ir kraujagyslių sutrikimų gydymas (širdies glikozidai, vazopresoriai, kamparas, sulfokampocinas, gliukokortikoidai);
• kvėpavimo normalizavimas (kvėpavimo takų išsaugojimas, hiperbarinis oksigenavimas, deguonies terapija, jei reikia, tracheostomija ar intubacija, mechaninė ventiliacija;
• smegenų medžiagų apykaitos atkūrimas (vitaminai, gyvulių žievės polipeptidai, piracetamas ir kt.);
• vaistai nuo uždegimo (salicilatai, ibuprofenas ir kt.)

Etiotropinė virusinės encefalito terapija apima antivirusinių vaistų - nukleazių, kurios vėluoja viruso dauginimąsi, naudojimą. Interferonas alfa-2 skiriamas sunkiais atvejais kartu su ribavirinu. Naudojant RNR ir DNR virusinę encefalitą, tiloronas yra veiksmingas. Kortikosteroidai (metilprednizolonas) yra naudojami pulsų terapijos metodu iki 10 mg / kg į veną 3 dienas.

Simptominė terapija savo ruožtu apima kelias sritis: antikonvulsinį ir antipiretinį gydymą, delirous sindromo gydymą. Epileptinio statuso sustabdymui naudojamas diazepamas (5-10 mg į veną dekstrozės tirpalu), 1% natrio tiopentalio tirpalas į veną, fenobarbitalis, primidonas, inhaliacinė anestezija. Litiniai mišiniai, 2 ml 50% natrio metamizolio tirpalo, droperidolio, ibuprofeno, naudojami kūno temperatūrai mažinti. Gydant delirozinį sindromą patartina skirti magnio sulfatą, acetazolamidą, lytinius mišinius. Metaboliniai vaistai, biostimuliantai naudojami sąmonės normalizavimui, psichikos normalizavimui naudojami antidepresantai ir raminamieji preparatai.

Reabilitacijos terapijoje taip pat yra keletas komponentų: parkinsonizmo gydymas (levodopos preparatai, antikolinerginiai vaistai, raumenų relaksantai; stereotaktinės operacijos nurodomos tik didinant vaistų gydymo standumą ir neveiksmingumą); hiperkinezės gydymas (metaboliniai vaistai, neuroleptikai, raminamieji preparatai); gydymas Kozhevnikov epilepsija (antikonvulsantai, antipsichotikai, raminamieji preparatai); parezės gydymas (energijos korekcijos, vaistai, skatinantys metabolizmą smegenyse ir raumenų audiniuose, fizioterapija, fizioterapija, masažas); Neuroendokrininių sutrikimų (metabolinių vaistų, raminamųjų vaistų, desensibilizuojančių vaistų, neuroleptikų) gydymas.

Encefalito profilaktika

Prevencinės priemonės, kurios, jei įmanoma, gali užkirsti kelią erkių ir uodų encefalito infekcijai, yra prevencinė vakcinacija žmonėms, gyvenantiems ir (arba) dirbantiems galimų infekcijų vietose. Standartinė vakcinacija nuo erkinio encefalito apima 3 vakcinacijas ir suteikia stiprią imunitetą 3 metus. Antrinio encefalito prevencija apima laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant infekcines ligas.