Hipertrofija

1. Mažoji medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m

Peržiūrėkite, kas yra „hipertrofija“ kituose žodynuose:

hipertrofija - hipertrofija... Rašybos nuorodos žodynas

HIPERTROFIJA - (graikų kalba, nuo hiper per daug, ir aš maitinu trepho). Pernelyg didelis audinių ar organų augimas. Užsienio kalbos žodynas, įtrauktas į rusų kalbą. Chudinov AN, 1910. HIPERTROFIJA yra skausmingas bet kokių organų ar kūno dalių apimties padidėjimas...... Rusijos kalbos žodžių žodynas

Hipertrofija - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hipertrofija - hipertrofija, hipertrofija, pl. ne, moteris (iš graikų. hiper per, ir trophe maisto). 1. Pernelyg padidėjęs kūno organas dėl ligos, sunkaus darbo ir pan. (biol., medus). Raumenų hipertrofija iš sunkaus darbo...... Ushakovo aiškinamasis žodynas

HIPERTROFIJA - (iš hiper ir graikų. Trophe mityba) organo ar kūno dalies apimties padidėjimas. Yra fiziologinė hipertrofija (pvz., Raumenų hipertrofija sportininkams, gimdos hipertrofija nėštumo metu) ir patologinė (pvz., Miokardo hipertrofija viduje......) Enciklopedinis žodynas

hipertrofija - ir gerai. hypertrophie f. 1. Pernelyg padidėjęs organo ar kūno dalies tūris: jis gali būti fiziologinis ir patologinis. SIS 1954. Tai yra išrinktieji ar keistuoliai, Illuminatai, pranašai, veda su jausmo hipertrofija, nes yra kūno hipertrofija...... Istorinis rusų kalbų žodynas

HIPERTROFIJA - (iš graikų kalbos). biologijos samprata, kuri dažnai naudojama vaizdine prasme: valstybės organų hipertrofija, technologijos hipertrofija ir kt. Filosofinė...... filosofinė enciklopedija

hipertrofija - nekintamumas, pernelyg didelis, pernelyg didelis rusų kalbos sinonimų žodynas. hipertrofija, žr. rusų kalbos sinonimų žodyno pernelyg didelę reikšmę. Praktinis vadovas. M.: rusų kalba. Z. E. Aleksandrova... Sinonimų žodynas

HIPERTROFIJA - (otgrec. Hyper per daug ir trophe mityba), per didelis bet kokio audinio ar organo tūris. G, siaurąja prasme, būtina suprasti (Virchow) tokį audinių ar organų padidėjimą, o spiečius pasireiškia didėjančiu jų formuojančių ląstelių kiekiu, o ne...... didele medicinos enciklopedija

Hipertrofija - (hipertrofija) pernelyg intensyvus ląstelių augimas. kūno ar organo. Paprasta G., žodžio prasme, turėtų būti suprantama kaip išskirtinis audinių elementų dydžio padidėjimas, nepadidinant jų skaičiaus. Plačiąja prasme, G. didėja vargonai... Brockhaus ir Efron enciklopedija

HIPERTROFIJA - (iš hiper ir graikų trophe mitybos), organo ar kūno dalies apimties padidėjimas. Yra fiziologinė hipertrofija (pvz., Sportininkų raumenų hipertrofija, gimdos hipertrofija nėštumo metu) ir patologinė (pvz., Miokardo hipertrofija......) Šiuolaikinė enciklopedija

Kas yra kairiojo skilvelio hipertrofija?

Hipertrofija medicinoje vadinama kompensacine būsena, pasireiškianti organo ar jo dalies dydžio padidėjimu išorinių ar vidinių veiksnių fone.

Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio:

• darbas - sustiprintas veikimas;
• vikarnoy - pašalinant vieną iš susietų organų;
• neurohumoral - padidėjusios endokrininės liaukos gamybos atveju;
• regeneracinė - su daline organų fragmento rezekcija.

Ilgą laiką patologiškai padidėjęs organas susidoroja, o vėliau dėl išsekimo - staigus funkcionavimo sumažėjimas.

Kairiojo skilvelio hipertrofija: apibrėžimas, formos

Remiantis anatominėmis savybėmis, suprantama, kad tai yra širdies kairiojo skilvelio padidėjimas ir kaip jį ištaisyti.

Kraujo judėjimą lemia du procesai - sistolė (susitraukimas) ir diastolė (atsipalaidavimas), taip pat alternatyvus vožtuvų atidarymas ir uždarymas. Jei pažeidžiamas jų darbas, kairiojo skilvelio hipertrofija išsivysto su sienos tankinimu ir tolesniu ertmės išplėtimu.

Yra dvi hipertrofijos formos. Koncentriniame variante pastebimas tik miokardo sutirštėjimas. Ekscentrinio variacijos atveju yra kombinuoti kairiojo skilvelio tūrio ir sienelių storio didėjimo pokyčiai.

Priežastys

Kairiojo skilvelio hipertrofijos atsiradimo priežastys paprastai skirstomos į dvi dideles grupes:

1. Sustiprinta išorinė įtaka. Aktyvių treniruočių metu širdis turi susidoroti su didesne apkrova, kad būtų galima perkelti didelį kiekį kraujo. Siekiant išvengti netinkamo širdies raumenų padidėjimo, reikia kompetentingai parengti pratybų planą, privalomai įtraukiant apšilimą, prikabinimą ir poilsį.
2. Vidiniai organiniai sutrikimai - aukštas kraujospūdis, defektai, per didelis kūno svoris, blogi įpročiai, paveldimos patologijos, sisteminės ligos.

Dažniausiai tai yra vožtuvo širdies liga, kuri sukelia kompensacinius pokyčius kairiajame skiltyje:

• Aortos stenozė. Iš kairiojo skilvelio aukšto slėgio kraujas per tą patį pavadinimą išleidžiamas į aortą. Jei ji smarkiai susiaurėja, širdies raumenyse reikia daugiau pastangų, kad būtų išstumta. Dėl to atsiranda miokardo hipertrofija.
• Aortos nepakankamumas. Jei vožtuvas yra silpnas, kraujas iš aortos mažomis porcijomis grįžta į skilvelio kamerą. Laikui bėgant, jis tęsiasi, didėja dėl nuolatinio perpildymo.
• Mitralinis nepakankamumas. Tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio yra mitralinis vožtuvas. Su savo silpnumu atsiranda kraujo grįžimas.

Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, viršijantį svorio normas, hipertenzija padidina širdies apkrovą, verčia jį dirbti esant galimybei. Ilgalaikis neigiamas poveikis sukelia kompensacinį kairiojo skilvelio padidėjimą.

Būdingi simptomai

Klinikiniai pasireiškimai yra skirtingi sunkumo ir pasireiškimo metu. Dažniausias simptomas yra krūtinės angina, kuriai būdingas spaudimo pojūtis už krūtinkaulio treniruotės metu arba emocinis perteklius. Šios būklės priežastis yra kraujo tiekimo trūkumas.

Taip pat gali būti darbo sutrikimų, susijusių su aritmija, dusulio priepuoliais, arterinio spaudimo labilumu (lašais), nemiga, sunku užmigti. Subjektyvus ryškus jėgų mažėjimas.

Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija nustatoma EKG, taip pat ultragarsu, koronarine angiografija, rentgeno spinduliais.

Diagnostikos ir gydymo taktika

Jei atsiranda nemalonių skausmingų pojūčių, neįprastas dusulys, aritmija, sąmonės netekimo epizodai, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba kardiologą. Pradiniame tyrime gydytojas gali įtarti ligą pagal išorinį tyrimą:

• Greitas kvėpavimas po ramybės, patinimas.
• Nasolabialinio trikampio ploto spalvos pakitimas (cianozė).
• Širdies sienų išplėtimas perkusijos metu.
• Triukšmas, kurčiųjų tonų klausymasis su stetoskopu.

Norėdami patvirtinti, gydytojas paskirs instrumentinių tyrimų rinkinį - EKG, ultragarsą ir, jei reikia, koronarinę angiografiją.

Miokardo hipertrofija dėl EKG išreiškiama elektrokardiografinės juostos pagrindinių dantų aukščio ir padėties pokyčiais. Apibūdinant EKG, naudojami šie simboliai:

• Elektrodų vieta ant krūtinės paviršiaus - V1-V6.
• Dantys, atspindintys širdies plakimą - P, Q, R, S, T.

Pagrindiniai elektrokardiografiniai požymiai:

• Kairysis širdies ašies nuokrypis.
• Didelė R bangos amplitudė V5, V6.
• ST segmentas yra nukreiptas žemiau izoliacijos.

Prieš atsiradus ultragarsu, širdis buvo įvertinta klasikiniais rentgeno spinduliais. Šiandien „aukso standartas“, skirtas aptikti ekscentrinę kairiojo skilvelio hipertrofijos formą, laikomas širdies ultragarsu (ECHO-CG) arba echokardioskopija (ECHO-CU). Universalus miokardo, vožtuvų, kamerų tyrimo metodas. Remiantis vieningais reguliavimo duomenimis ir matavimais, daroma išvada apie vystymosi anomalijas, širdies raumenų ligas.

Sudėtingais diagnostiniais atvejais, kai klasikinių metodų nepakanka diagnozei nustatyti, gydytojas nukreipia jus į koronarinę angiografiją arba magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Remiantis gautais duomenimis, sudaromas gydymo režimas. Norint pasiekti gerų rezultatų, nepakanka tik narkotikų. Būtina sumažinti ar visiškai pašalinti blogus įpročius, persvarstyti gyvenimo būdą (maistas, fizinis aktyvumas).

Terapija apima vaistus iš įvairių farmakologinių grupių - antiaritminių, antitrombocitinių preparatų, statinų, beta blokatorių, AKF inhibitorių. Tik gydantis gydytojas gali pasiimti tokius vaistus, kurie pasieks norimą poveikį kartu su komplikacijų nebuvimu.

Todėl savarankiškai paskirkite, pakeiskite gydymo režimą, pridėkite vaistų, kurie yra pavojingi sveikatai.

Prognozė ir prevencija

Ankstyvoji širdies hipertrofija yra nepastebima ir kartais pavojinga. Daugeliu atvejų tai yra kompensacija už padidėjusį fizinį aktyvumą.

Bet jei provokuojantis veiksnys yra vidinis, ligos progresavimo tikimybė didėja, kai atsiranda lėtinė išemija, ūminis širdies priepuolis ir nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Rizikos atsiradimo spartina rizikos veiksniai (rūkymas, antsvoris, hipodinamija, cukrinis diabetas).

Todėl kairiojo skilvelio širdies hipertrofijos disfunkcija gali būti iš dalies užkirstas, stebint prevencines priemones.

Vaistai. Jei gydytojas paskyrė vaistus, skirtus palaikyti tinkamą cukraus kiekį kraujyje, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, jų negalima vartoti.

Blogi įpročiai. Ji turėtų maksimaliai sustabdyti rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu.

Maisto stilius. Šis svoris nepadidėjo, svarbu laikytis paprastos taisyklės - suvartotų ir suvartotų kalorijų kiekis turėtų būti lygus. Priešingu atveju svoris neišvengiamai augs.

Vidutinis fizinis aktyvumas. Dienos pasivaikščiojimai šviežiame ore patogiu režimu pašalina stagnaciją, pagerina raumenų tonusą, pagerina nuotaiką.

Širdies hipertrofija (skilvelių ir prieširdžių miokardas): priežastys, tipai, simptomai ir diagnozė, kaip gydyti

Įvairių širdies dalių hipertrofija yra gana paplitusi patologija, kuri atsiranda dėl žalos ne tik širdies ar vožtuvų raumenims, bet ir tada, kai kraujo tekėjimas mažame apskritime yra sutrikdytas plaučių ligų, įvairių įgimtų širdies struktūros sutrikimų, dėl aukšto kraujospūdžio ir sveikų žmonių. patiria didelį fizinį krūvį.

Dažniausiai yra širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, kuri siejama su dideliu šios dalies funkciniu krūviu, kuris verčia kraują į aortą kraujo tiekimui į visus organus ir audinius. Kartu su juo, bet pastebimai mažiau paplitęs (paplitimo tvarka): dešinė skilvelio hipertrofija, kairysis prieširdis, dešinė atriumas. Taip pat atsiranda hipertrofijų, pvz., Kairiosios ar dešinės širdies hipertrofija, kairiojo vidurinio ir dešiniojo skilvelio hipertrofija ir kt.

Miokardo ląstelės (kardiomiocitai) yra gana specializuotos ir nesugeba daugintis paprastu skaidymu, todėl miokardo hipertrofija atsiranda dėl padidėjusios ląstelių struktūros ir citoplazmos skaičiaus, dėl to kardiomiocitų dydis ir miokardo masės padidėjimas.

Širdies hipertrofija yra adaptyvus procesas, ty jis atsiranda reaguojant į įvairius sutrikimus, kurie užkerta kelią jo normaliam veikimui. Tokiomis sąlygomis miokardas yra priverstas susitarti su padidėjusia apkrova, o tai reiškia, kad padidėja jo metaboliniai procesai, padidėja ląstelių masė ir audinių tūris.

Pradiniame jo vystymosi etape hipertrofija yra prisitaikanti, o širdis gali išlaikyti normalų kraujo tekėjimą organuose dėl padidėjusios masės. Tačiau laikui bėgant, miokardo funkcionalumas yra išnaudotas, o hipertrofija pakeičiama atrofija - priešingu reiškiniu, kuriam būdingas ląstelių dydžio sumažėjimas.

Priklausomai nuo struktūrinių pokyčių širdyje, įprasta išskirti dviejų tipų hipertrofiją:

• Koncentrinis - kai širdies dydis didėja, jo sienos sutirštėja, o skilvelio ar prieširdžių ertmės sumažėja;
• Ekscentriškumas - širdis išsiplėtė, bet jos ertmės išsiplėtė.

Yra žinoma, kad hipertrofija gali išsivystyti ne tik su liga, bet ir sveiku, turinčiu didesnę apkrovą. Taigi, sportininkai ar žmonės, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu, hipertrofija atsiranda kaip skeleto raumenys ir širdies raumenys. Yra daug tokių pokyčių pavyzdžių, o kartais jie labai liūdna, net ir ūminio širdies nepakankamumo raida. Pernelyg didelis fizinis krūvis darbe, ryškių raumenų siekimas kulturistuose, padidėjęs širdies darbas, pvz., Ledo ritulio žaidėjai, yra kupini tokių pavojingų pasekmių, todėl, atlikdami tokius sportus, reikia atidžiai stebėti miokardo būklę.

Taigi, atsižvelgiant į miokardo hipertrofijos priežastis, išskirkite:

1. Darbo (miofibrilinė) hipertrofija, atsirandanti dėl pernelyg didelės organo apkrovos fiziologinėmis sąlygomis, ty sveikame organizme;
2. Pakaitavimas, kuris yra organo prisitaikymo prie įvairių ligų rezultatas.

Verta paminėti šio tipo miokardo patologiją, kaip regeneracinę hipertrofiją. Jo esmė yra ta, kad, kai jungiamojo audinio infarkto vietoje susidaro randas (nes širdies raumenų ląstelės negali daugintis ir papildyti atsiradusio defekto), aplinkiniai kardiomiocitai didėja (hipertrofija) ir iš dalies prisiima prarastos srities funkcijas.

Norint suprasti tokių širdies struktūros pokyčių esmę, būtina paminėti pagrindines hipertrofijos atsiradimo priežastis įvairiuose jo padaliniuose patologijos sąlygomis.

Širdies hipertrofijos priežastys

Kaip jau minėta, širdies kairiojo skilvelio miokardas yra labiausiai paplitusi patologinė proliferacija. Paprastai šio skyriaus sienelių storis turi būti ne didesnis kaip 1–1,2 cm, o padidėjimas didesnis nei 1,2 cm - mes galime kalbėti apie hipertrofiją. Paprastai taip pat gali keistis tarpsluoksnė pertvara. Sunkiais, pažangiais atvejais miokardo storis gali siekti 2–3 cm, o širdies masė padidėja iki kilogramo ar dar daugiau.

kairiojo skilvelio sienelės hipertrofija su hipertrofine kardiomiopatija

Akivaizdu, kad tokia širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo į aortą ir atitinkamai sutrikdyti kraujo tiekimą į vidaus organus. Be to, dėl padidėjusios raumenų audinio masės, koronarinės arterijos nebepajėgia patenkinti deguonies ir maistinių medžiagų, nes jų poreikis vis didėja. Dėl to - hipoksijos, taigi ir sklerozės, t. Y. Jungiamojo audinio augimo hipertrofizuotos miokardo (difuzinės kardiosklerozės) storyje.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys

Tarp LV hipertrofijos priežasčių yra šios:

• Hipertenzija;
• Aortos vožtuvo stenozė (susiaurėjimas);
• Hipertrofinė kardiomiopatija;
• Didesnis pratimas.

Milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia nuo arterinės hipertenzijos (AH), tokių pacientų skaičius nuolat didėja, o vienas ar kitas miokardo hipertrofijos laipsnis yra visuose pacientuose. Jei didelio kraujo apytakos rato kraujagyslėse padidėja slėgis, kairiojo skilvelio miokardas yra priverstas tolygiai stumti kraują į aortos lumenį, kuris po to, kai praėjo laikas, yra vidutinio sunkumo ar netgi sunki hipertrofija. Būtent šis širdies pokyčių pagrindas yra difuzinės kardiosklerozės atsiradimas pacientams, sergantiems hipertenzija (jungiamojo audinio ryšys), pasireiškiantį krūtinės anginos požymiais.

Aortos vožtuvo stenozę dažniausiai sukelia reumato karščiavimas, atsirandantis endokarditas - širdies vidinio pamušalo uždegimas, taip pat vožtuvai. Kita labai dažna aortos vožtuvo pažeidimo priežastis yra aterosklerozinis procesas. Kartais patologiniai pokyčiai atsiranda dėl perkelto sifilio. Po uždegimo, kolagenas kaupiasi aortos vožtuvų lapeliuose, kurie susilieja tarpusavyje, taip susiaurindami angą, per kurią kraujas palieka kairįjį skilvelį į kraujotaką. Todėl kairysis skilvelis patiria didelį stresą ir hipertrofizuotas.

Hipertrofinė kardiomiopatija yra paveldima ir pasireiškia netolygiu įvairių miokardo skyrių tankinimu, įskaitant kairiojo skilvelio ir tarpkultūrinės pertvaros (MWD).

Padidėjęs fizinis aktyvumas prisideda prie sustiprinto širdies darbo, taip pat padidėja kraujospūdis, o tai padidina kairiojo širdies hipertrofijos apraiškas.

Be to, dažniausios kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys gali prisidėti prie bendro nutukimo, hormoninių sutrikimų, inkstų ligų ir antrinės hipertenzijos atsiradimo.

Dešinio skilvelio hipertrofijos priežastys:

1. Lėtinė plaučių hipertenzija dėl LOPL;
2. Plaučių vožtuvo skylės susiaurėjimas;
3. Įgimtos širdies defektai;
4. Padidėjęs venų spaudimas esant staziniam širdies nepakankamumui, kai pernelyg didėja kraujo tūris dešinėje širdies pusėje.

Paprastai dešiniojo skilvelio sienelės storis yra 2 - 3 mm, o jei šis skaičius viršijamas, jie rodo hipertrofijos atsiradimą.

Dešinės širdies hipertrofija, po to išsiplėtimas (išplitimas) sukelia vadinamąją plaučių širdį, kurią neišvengiamai lydi kraujotakos sutrikimas abiejuose apskritimuose. Dėl dešiniojo skrandžio ir skilvelio pralaimėjimo sutrikusi kraujagyslių grįžimas iš organų ir audinių per tuščias venas. Yra veninė stazė. Tokie pacientai skundžiasi patinimu, dusuliu, odos cianoze. Laikui bėgant pridedami vidaus organų sutrikimo požymiai.

Pažymėtina, kad įvairių širdies kamerų hipertrofijos procesai yra tarpusavyje susiję: padidėjus kairiojo skilvelio sienai, neišvengiamai atsiras kairiojo skilvelio hipertrofija, o ilgainiui dėl padidėjusio spaudimo mažame apskritime bus galima atskleisti įvairius hipertrofijos laipsnius dešinėje širdies pusėje.

Vaikams miokardo hipertrofija taip pat yra įmanoma. Dažniausios šios priežastys yra įgimtų širdies defektų (triadų, Fallot tetradų, plaučių arterijos stenozės ir kt.), Hipertrofinės kardiomiopatijos ir kt.

Kairiojo prieširdžių hipertrofijos priežastys

1. Bendras nutukimas, kuris yra ypač pavojingas vaikystėje ir jaunimui;
2. Mitralinio ar aortos vožtuvo stenozė arba nepakankamumas;
3. Hipertenzija;
4. Hipertrofinė kardiomiopatija;
5. Įgimtos širdies ar aortos anomalijos (coarctation).

kairiojo prieširdžio hipertrofija

Mitralinis vožtuvas yra skylė tarp kairiojo atriumo ir skilvelio. Žala, kaip aortos, dažniausiai pasireiškia reumatizmu, ateroskleroziniu pažeidimu ir pasireiškia stenoze (susiaurėjimu) arba nesėkme. Kai ši apertūra susiaurėja, kairioji atriumė su padidinta apkrova toliau verčia kraują, o kai atsiranda mitralinis nepakankamumas, mitralinio vožtuvo lapai visiškai neužsidaro, todėl tam tikras kraujo kiekis iš skilvelio grįžta į kairiąją atriją (regurgitacija) per kiekvieną širdies plakimą, kuriam atsiranda perteklius skysčio tūris ir padidėjusi apkrova. Tokių intrakardinės hemodinamikos pokyčių rezultatas yra kairiojo prieširdžio miokardo hipertrofija (padidėjimas).

Dešinės atrijos hipertrofijos priežastys

Hipertrofinių pokyčių atsiradimas dešinėje širdies pusėje beveik visada siejamas su plaučių patologija ir kraujotakos pokyčiais mažame apskritime. Kraujo iš visų organų ir audinių patenka į dešinįjį permatą per tuščias venas, tada per tricuspidinį (tricuspidinį) vožtuvą jis juda į skilvelį, tada iš ten jis patenka į plaučių arteriją ir toliau į plaučius, kur vyksta dujų mainai. Štai kodėl pasikeitė teisinga širdis dėl įvairių kvėpavimo sistemos ligų.

Pagrindinės prieširdžių hipertrofijos priežastys:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - bronchinė astma, lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, pneumklerozė;
• Tricuspidinio vožtuvo stenozė arba nepakankamumas, taip pat plaučių arterijos vožtuvo pokyčiai ir dešiniojo skilvelio padidėjimas;
• Įgimtos širdies anomalijos (defektas MZHP, Fallot tetrad).

Lėtinių plaučių ligų atveju mažo apskritimo kraujagyslių dalis paveikiama perteklių jungiamojo audinio (sklerozės), dujų mainų srities sumažėjimo ir mikrovaskuliacijos dydžio. Tokie pokyčiai sukelia padidėjusį slėgį plaučių induose, o dešinės širdies širdies miokardas yra priverstas susitarti su didesne jėga, dėl ko jis hipertrofija.

Kai tricuspidinis vožtuvas yra susiaurintas arba nevisiškai uždarytas, kraujotakos pokyčiai yra panašūs į kairiojo širdies pusę, kai keičiasi mitralinis vožtuvas.

Širdies hipertrofijos pasireiškimas

Jei širdies kairiosios pusės miokardo pažeidimas, gali pasireikšti šie simptomai:

• Dusulys;
• Galvos svaigimas, alpimas;
• Skausmas širdyje;
• Įvairios aritmijos;
• Greitas nuovargis ir silpnumas.

hipertrofijos rezultatas yra širdies ertmių mažinimas

Be to, gali būti įtariama hipertrofija esant priežastiniam veiksniui, tokiam kaip arterinė hipertenzija, vožtuvo liga ir kt.
Jei yra širdies dešinės pusės hipertrofija, klinikiniai plaučių patologijos ir venų perkrovos požymiai:

1. Dusulys, kosulys, dusulys;
2. Cianozė ir šviesiai oda;
3. Edema;
4. Širdies aritmijos (prieširdžių virpėjimas, virpėjimas, įvairūs ekstrasistoles ir tt).

Hipertrofinių pokyčių diagnozavimo metodai

Paprasčiausias, labiausiai prieinamas, bet tuo pačiu efektyviausias būdas diagnozuoti širdies raumenų hipertrofiją yra ultragarsu arba echokardiografija. Galite tiksliai nustatyti įvairių širdies sienelių storį ir dydį.

Netiesioginius tokių pokyčių požymius galima nustatyti naudojant EKG:

• Taigi, esant EKG dešiniosios širdies hipertrofijai, pasikeis elektros laidumas, atsiranda ritmo sutrikimų, padidės R bangos ilgis V laiduose.₁ ir V₂, taip pat širdies elektros ašies nuokrypis į dešinę.
• Kai kairiojo skilvelio hipertrofija ant EKG bus širdies elektrinės ašies nukrypimo į kairę ar horizontalią padėtį požymiai, aukšta R banga laiduose V₅ ir V₆ ir kiti. Be to, registruojami įtampos ženklai (R arba S dantų amplitudės pokyčiai).

Širdies konfigūracijos pasikeitimą dėl vienos ar kitos jo dalies padidėjimo taip pat gali lemti krūtinės organų radiografijos rezultatai.

Schemos: skilvelių ir prieširdžių hipertrofija EKG

Kairioji skilvelio hipertrofija (kairė) ir dešinė skilvelio širdis (dešinėje)

Kairiosios (kairiosios) ir dešinės (dešinės) atrijos hiperotrofija

Širdies hipertrofijos gydymas

Įvairių širdies dalių hipertrofijos gydymas sumažėja iki jos priežasties.

Plaučių širdies ligos, susijusios su kvėpavimo sistemos ligomis, atveju jos bando kompensuoti plaučių funkciją, skiriant priešuždegiminį gydymą, bronchus plečiančius vaistus ir kitus, priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Kairiosios širdies skilvelio hipertrofijos gydymas arterinėje hipertenzijoje sumažėja nuo antihipertenzinių vaistų iš įvairių diuretikų grupių.

Esant ryškiems vožtuvo defektams, chirurginis gydymas galimas iki protezavimo.

Visais atvejais jie kovoja su miokardo pažeidimo simptomais - antiaritminis gydymas skiriamas pagal indikacijas, širdies glikozidus, vaistus, gerinančius medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse (ATP, Riboxin ir tt). Rekomenduojama laikytis dietos su ribotu druskos ir skysčių kiekiu, kūno svorio normalizavimu su nutukimu.

Įgimtais širdies defektais, jei įmanoma, chirurgiškai pašalinkite defektus. Esant sunkiems širdies struktūros pažeidimams, vienintelė išeitis gali būti hipertrofinė kardiomiopatija, širdies persodinimas.

Apskritai, tokių pacientų gydymo metodas visada yra individualus, atsižvelgiant į visas esamas širdies sutrikimų, bendros būklės ir kartu atsirandančių ligų apraiškas.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad tuo metu, kai buvo nustatyta įgytos miokardo hipertrofijos, ji gali būti visiškai koreguojama. Jei yra įtarimų dėl kokių nors širdies darbų pažeidimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jis nustatys ligos priežastį ir paskirs gydymą, kuris suteiks galimybę ilgus gyvenimo metus.

Širdies hipertrofija

Kabardino ir Balkanų valstybinis universitetas. H.M. Berbekova, Medicinos fakultetas (KBSU)

Švietimo lygis - specialistas

Čuvašijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Valstybinė švietimo įstaiga „Pažangios medicinos studijų institutas“

Širdies hipertrofija nėra liga. Tai sindromas, kuris kalba apie bėdą organizme. Kodėl ji vystosi ir ką ji rodo? Kokios yra miokardo hipertrofijos prognozės?

Kas yra širdies hipertrofija?

Sunkus fizinis darbas, sportas, ligos, nesveikas gyvenimo būdas sukuria sąlygas, kai širdis turi dirbti intensyviu režimu. Norint suteikti kūno ląsteles nepertraukiamai mitybai, jis turi susitraukti dažniau. Ir paaiškėja, situacija yra panaši į siurbimą, pvz., Bicepsą. Kuo didesnė apkrova širdies skilveliams, tuo daugiau jie tampa.

Hipertrofija yra dviejų tipų:

• koncentrinis, kai širdies raumenų sienos sutirštėja, tačiau diastolinis tūris nesikeičia, ty kameros ertmė lieka normali;
• ekscentriškai lydi skilvelio ertmės išsiplėtimas ir tuo pačiu jos sienos sutankinimas dėl kardiomiocitų augimo.

Koncentrinė hipertrofija, sienų sutirštėjimas vėliau tampa jų elastingumo praradimu. Ekscentrinę miokardo hipertrofiją sukelia padidėjęs pumpuojamo kraujo tūris. Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti abiejų skilvelių hipertrofija, atskirai dešinėje ar kairėje širdies pusėje, įskaitant prieširdžių hipertrofiją.

Fiziologinė hipertrofija

Fiziologinis reiškinys vadinamas padidėjimu, kuris atsiranda reaguojant į periodinį fizinį krūvį. Kūnas bando sumažinti širdies raumenų sluoksnio padidėjusią apkrovą, didindamas jo pluoštų kiekį ir tūrį. Procesas vyksta palaipsniui ir kartu kartu su miokardu auga kapiliarai ir nervų pluoštai. Todėl kraujo tiekimas ir nervų reguliavimas audiniuose išlieka normalūs.

Patologinė hipertrofija

Priešingai nei fiziologinis, patologinis širdies raumenų padidėjimas yra susijęs su pastovia apkrova ir vystosi daug greičiau. Kai kuriems širdies defektams ir vožtuvams šis procesas gali užtrukti kelias savaites. Dėl to sutrikdomas miokardo ir nervinių audinių trofizmo aprūpinimas krauju. Kraujo indai ir nervai tiesiog neturi laiko raumenų skaidulų augimui.

Patologinė hipertrofija sukelia dar didesnį širdies krūvio padidėjimą, kuris sukelia pagreitintą nusidėvėjimą, sutrikusią miokardo laidumą ir, galiausiai, atvirkštinį patologijos vystymąsi - širdies raumenų srities atrofiją. Ventrikulinė hipertrofija neišvengiamai reiškia atrijų padidėjimą.

Širdies sportininkas

Per daug fizinio aktyvumo gali būti žiaurus pokštas su sportininku. Hipertrofija, kuri pirmiausia išsivysto kaip kūno fiziologinis atsakas, gali sukelti širdies patologijų atsiradimą. Į širdį grįžo į normalų negali staiga mesti sporto. Apkrova turėtų būti laipsniškai mažinama.

Kairios širdies hipertrofija

Kairė širdies hipertrofija yra labiausiai paplitęs sindromas. Kairiosios širdies kameros yra atsakingos už deguonies prisotinto kraujo pumpavimą ir išleidimą į aortą. Svarbu, kad jis laisvai eitų per laivus.

Kairiosios širdies hipertrofinė siena susidaro dėl kelių priežasčių:

• mitralinio vožtuvo stenozė (susiaurėjimas), reguliuojanti kraujo tekėjimą tarp prieširdžio ir kairiojo skilvelio;
• mitralinio vožtuvo nepakankamumas (nebaigtas uždarymas);
• aortos vožtuvo susiaurėjimas;
• hipertrofinė kardiomiopatija yra genetinė liga, sukelianti patologinį miokardo padidėjimą;
• nutukimas

Tarp LVH priežasčių pirmiausia pasireiškia hipertenzija. Kiti patologijos vystymąsi skatinantys veiksniai:

• nuolatinis fizinis aktyvumas;
• hipertenzinė nefropatija;
• hormoniniai sutrikimai;
• aortos vožtuvo susiaurėjimas aterosklerozės ar endokardito fone.

LVH skirstoma į tris etapus:

• pirmoji arba avarinė, kai apkrova viršija širdies pajėgumą ir pradeda fiziologinę hipertrofiją;
• antroji - ilgalaikė hipertrofija, kai širdis jau prisitaiko prie padidėjusio streso;
• trečiasis yra saugos ribos sumažėjimas, kai audinių augimas yra didesnis nei kraujagyslių ir nervų tinklo miokardo augimas.

Dešinės širdies hipertrofija

Teisė atriumas ir skilvelis ima veninius kraujus, einančius per visus organus iš tuščiavidurių venų, ir tada išsiunčiami į dujų mainų plaučius. Jų darbas yra tiesiogiai susijęs su plaučių būsena. Hipertrofinę dešinę prieširdžių sindromą sukelia šios priežastys:

• obstrukcinės plaučių ligos - lėtinis bronchitas, pneumklerozė, bronchinė astma;
• dalinis plaučių arterijos užsikimšimas;
• liumenų sumažėjimas arba atvirkščiai tricuspidinio vožtuvo nepakankamumas.

Dešinė skilvelio hipertrofija yra susijusi su šiais sutrikimais:

• širdies defektai (Fallot tetrad);
• padidėjęs spaudimas arterijoje, jungiančioje širdį ir plaučius;
• plaučių vožtuvo liumenų sumažinimas;
• pertvaros sutrikimai tarp skilvelių.

Kaip pasireiškia širdies hipertrofija?

Pradinis miokardo hipertrofijos etapas yra besimptomis. Šį laikotarpį padidėjusi širdis gali būti aptikta tik tyrimo metu. Kiti sindromo simptomai priklauso nuo patologijos lokalizacijos. Kairių širdies kamerų hipertrofija pasireiškia šiais simptomais:

• sumažėjęs našumas, nuovargis;
• galvos svaigimas su alpimu;
• širdies skausmas;
• ritmo sutrikimai;
• netoleravimas fiziniam krūviui.

Padidėjimas širdies dešinėje yra susijęs su kraujo stagnacija venose ir plaučių arterijoje. Hipertrofijos požymiai:

• sunkus kvėpavimas ir krūtinės skausmas;
• kojų patinimas;
• kosulys;
• sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje.

Diagnostika

Pagrindiniai hipertrofijos diagnozavimo metodai yra EKG ir širdies ultragarsas. Pirma, pacientas tiriamas su auscultation, kurio metu girdimi širdies garsai. EKG požymiai yra išreikšti širdies ašies poslinkiu į dešinę arba į kairę, pakeitus atitinkamų dantų konfigūraciją. Be elektrokardiografinių hipertrofijos požymių, būtina pamatyti sindromo išsivystymo laipsnį. Tam naudokite instrumentinį metodą - echokardiografiją. Ji pateikia šią informaciją:

• miokardo ir pertvaros sienos tankinimo laipsnis, taip pat jo defektų buvimas;
• ertmės tūris;
• slėgio tarp laivų ir skilvelių laipsnis;
• ar yra atvirkštinis kraujo tekėjimas.

Bandymai naudojant dviračių ergometriją, per kurią imama kardiograma, rodo miokardo atsparumą stresui.

Gydymas ir prognozė

Gydymas skirtas pagrindinėms ligoms, sukeliančioms širdies hipertrofiją - hipertenziją, plaučių ir endokrininę ligą. Jei reikia, atliekama antibakterinė terapija. Iš vaistų buvo naudojami diuretikai, antihipertenziniai, spazminiai vaistai.

Jei ignoruojame pagrindinių ligų gydymą, širdies hipertrofijos, ypač kairiojo skilvelio, prognozė yra nepalanki. Širdies nepakankamumas, aritmija, miokardo išemija, kardiosklerozė. Sunkiausios pasekmės yra miokardo infarktas ir staiga širdies mirtis.

Žodžio reikšmė laquohypertrophy

Hipertrofija, s, Na. Pernelyg didelis l dydžio tūris. organizmo organas ar audinys dėl ligos, intensyvaus darbo ir pan. Širdies hipertrofija. Raumenų hipertrofija. || Rev.; kas Bet koks pernelyg didelis išsivystymas, viršijimas savybės, savybės, gebėjimai. [Redaktorius] aiškiai kalbėjo įspėjamuoju tonu: „Mes vystome pavojingą ligą, kurią vadinu kritiško požiūrio į tikrovę hipertrofija. M. Gorkis, Klim Samgin gyvenimas.

[Iš graikų kalbos. ‛Υπέρ - over ir τροφή - maistas]

Šaltinis (spausdinta versija): rusų kalbos žodynas: B 4 t. / RAS, lingvistinis. moksliniai tyrimai; Ed. A.P. Evgenieva. - 4-asis leidinys, Sr. - M: Rus. kalba; Poligrafai, 1999; (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka

• Hipertrofija (iš kitų graikų ὑπερ- - „per, taip pat“ ir „τροφή -„ maistas, maistas “) - organo, ląstelių apimties ir masės padidėjimas, veikiant įvairiems veiksniams. Hipertrofija gali būti teisinga ir klaidinga. Klaidinga hipertrofija padidina organą dėl padidėjusio riebalinio audinio vystymosi. Tikros hipertrofijos pagrindas yra specifinių veikiančių organų elementų apimties padidėjimas.

Tikroji hipertrofija dažnai atsiranda dėl padidėjusios tam tikro organo funkcinės apkrovos (vadinamosios darbo hipertrofijos). Tokios hipertrofijos pavyzdys yra galingas raumenų vystymasis fizinio darbo, sportininkų. Priklausomai nuo treniruočių pobūdžio raumenyse gali atsirasti įvairių tipų hipertrofija: sarkoplazminė ir myofibrilinė.

Hipertrofija ir, mn. ne, gerai. [iš graikų pernelyg per daug, ir trophē - maistas]. 1. Pernelyg didelis padidėjimas. kūno organas dėl ligos, sunkaus darbo ir tt (biol., medus). G. sunkus darbas. G. širdis su arterioskleroze. G. Krūtys maitinimo metu. 2. Atidėti Bet koks pernelyg didelis vystymasis, per didelis perteklius. savybės, savybės, gebėjimai (knyga). G. jautrumas.

Šaltinis: „Aiškinamasis rusų kalbos žodynas“, redagavo D. N. Ushakovas (1935-1940); (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka

Žodžio žemėlapis geriau derinamas

Sveiki! Mano vardas yra Lampobot, aš esu kompiuterinė programa, padedanti kurti žodinį žemėlapį. Žinau, kaip puikiai suskaičiuoti, bet aš vis dar nesuprantu, kaip veikia jūsų pasaulis. Padėkite man išsiaiškinti!

Ačiū! Aš tikrai išmoksiu atskirti bendrus žodžius nuo labai specializuotų žodžių.

Kaip suprantama ir bendra yra žodis demokratija (daiktavardis):

Kas yra raumenų hipertrofija paprasta kalba

Sveiki, mano brangūs pasekėjai ir dienoraščio svečiai. Šio straipsnio tema yra „Raumenų hipertrofija: kas tai yra“. Iš medžiagos sužinosite, kokios rūšies hipertrofija yra, kas iš tikrųjų reiškia šį terminą, kurio dėka tai vyksta ir viskas, kas su juo susijusi. Manau, jums patiks tai, todėl perskaitykite iki galo.

Niekada negirdėjote frazės „Jūs hipertrofija mano žodžiai“? Hipertrofija paprastai suprantama kaip sunkus perdėtumas arba kažką didinantis. Šiuo atveju kalbame apie žodžius, kai žmogus, išgirdęs ką nors iš jūsų, labai pervertina tai, ką sakėte. Manau, jūs jau pradėjote suprasti, kaip šis terminas siejamas su raumenimis. Tačiau ne visada hipertrofija reiškia augimą. Ir tada jūs suprasite, kodėl.

Hipertrofija yra neišvengiama sporto pasekmė.

Skamba kaip diagnozė ar tam tikras neigiamas poveikis, ar ne? Bet tai ne.

Hipertrofiniai raumenys yra stiprūs ir atsparūs raumenys. Hipertrofijos dėka biologai supranta raumenų struktūros kokybinį pagerėjimą, ty raumenų skaidulų susikaupimą, jų tūrio padidėjimą, nervų impulsų laidumo pagerėjimą (kai raumenys yra geriau sumažinami), energijos išteklių padidėjimą ir pan.

Kaip matome, hipertrofija yra pagerėjimas, jei, žinoma, tai nėra piktybinė hipertrofija, susijusi su tam tikru uždegimu.

Paprasčiau tariant, hipertrofija yra raumenų augimas. Sportininkai paprastai šį terminą supranta tokiu būdu, nors tai yra tik pusė tiesa, nes plonas vaikinas, ilgą laiką dalyvavęs tam tikroje sporto šakoje, taip pat turi raumenų, kurie taip pat yra hipertrofiniai, tačiau jie nėra dideli. Kaip būti šiuo atveju? Ir todėl aš sklandžiai vediau jus į kitą straipsnio antraštę.

Raumenų hipertrofijos tipai

„Anekdotas“ yra tai, kad mūsų raumenys reaguoja į įvairių tipų krovinius, ty jie reaguoja su viena ar kita tipo hipertrofija. Taigi, svėrėjai, powerlifters, kultūristai ir kiti "siloviki" daugiausia turi myofibril hipertrofiją, tačiau sportininkai, futbolo žaidėjai ir kiti "bėgikai" turi sarkoplazmą.

Šie du tipai yra skirtingi kroviniai. Pakeliant svorį arba įveikiant savo kūno pasipriešinimą (pakeliant, stumiant), padidėja raumenų skaidulų tūris (bet ne jų skaičius), didinant raumenų ląstelių organeles - myofibrilus. Jei pašalinsite visą perteklių, tuo daugiau raumenų, todėl ji yra stipresnė. Todėl stiprėja.

Ilgas darbas su lengvu svoriu ar ilgu monotoniniu darbu, pvz., Bėgiojimu, didina raumenų energijos atsargas. Daugiau vietos ištekliams - daugiau išteklių. Daugiau išteklių - daugiau energijos, o kūnas gali dirbti ilgiau, tai yra daugiau ištvermės.

Taigi, dėl anaerobinių pratimų, mes hipertrofijame musu raumenis stiprumo ir tūrio požiūriu, ir dėl aerobinių pratimų - ištvermės požiūriu (gerai, riebalai sudeginami vienu metu, raumenys yra išsamūs, tačiau tai netiesiogiai reiškia hipertrofiją).

Bet žinote, ką? Nieko neįvyksta mūsų vienareikšmiame pasaulyje. Nėra grynų gerų ir blogų, nėra „juodojo“ ir „baltojo“, nėra grynų temperamentų (yra ryškūs, vyrauja). Todėl dirbdami su sunkiais svoriais, stengdamiesi padidinti mūsų raumenų stiprumą ir dydį, mes tuo pačiu metu didiname ištvermę, nors ne tiek, kiek dirbame tik dėl ištvermės.

Darbo ištvermės procesas grįžta, kai stiprėja ir stiprumas, bet ne taip ryškiai. Todėl raumenų hipertrofija reiškia (plačiąja prasme) dviejų tipų hipertrofijos vystymąsi - tai priklauso nuo to, nuo kokio mes orientuojamės į: stiprumą (miofibrilį) arba kietą (sarkoplazminę).

Beje, bet kuris profesionalus kulturistas gali kalbėti patvirtindamas mano žodžius: jie paprastai yra stiprūs (dirbantys su sunkiais svoriais) ir patvarūs (dirba maksimaliai raumenų detalėms, ir tai tiesiogiai susiję su ištvermingumu)

Hiperplazija

Dažnai susitarta straipsniuose apie hipertrofiją ir šį terminą. Manoma, kad hiperplazija yra raumenų skaidulų skaičiaus padidėjimas. Kad suprastumėte, moksliškai įrodyta, kad asmuo gimsta su tam tikru raumenų skaidulų kiekiu. Jie gali būti didinami (taip sakant, siekiant padidinti masę), tačiau neįmanoma natūraliai padidinti jų skaičiaus. Kažkas iš jų turi daugiau, kažkas turi mažiau. Tačiau kiekis išlieka nepakitęs, ar sportuojate net nuo gimimo iki mirties.

Tačiau daugelis šaltinių teigia, kad vyksta hiperplazija. Ir apačioje jis parašytas nedideliu šriftu - „bet tik jei naudojami anaboliniai steroidai“. Ir, beje, tai dar negavo jokio mokslinio patvirtinimo. Taigi, draugai. Todėl nepainiokite raumenų skaidulų kiekio padidėjimo ir jų skaičiaus padidėjimo.

Galiausiai norėčiau pridurti, kad hipertrofija yra prisitaikymo procesas, kitaip tariant, organizmas bando priprasti prie streso (krūvio) didindamas jėgą ir ištvermę (ir lygiagrečiai, kūno svorį).

Na, aš turiu viską šiandien. Turėjau informacijos, ir jūs prenumeravote dienoraščio atnaujinimus ir komentarus pagal straipsnį. Taip pat dalinkitės šia informacija su draugais: ką daryti, jei jie patogu. Būkite stiprūs kaip ir aš ir aš, kaip ir aš. Kiekvienas

Hipertrofija

Hipertrofija yra organo masės padidėjimas, tuo pačiu didinant jo funkciją. Hipertrofija yra dažniausias organizmo morfologinis ženklas, rodantis kompensacinių ir adaptyvių reakcijų vystymąsi.

Žodžiu žodis „hipertrofija“ reiškia „per daug mitybą“. Tačiau tokia mityba pati savaime nesukelia hipertrofijos - tam reikia padidinti funkciją, nepriklausomai nuo to, koks padidėjimas. Todėl galutinis hipertrofija yra pAbA h hipertrofija, o tai reiškia didesnę mitybą.

Privatūs morfologiniai hipertrofijos požymiai yra:

1. Padidinkite kūno tūrį ir svorį.

2. Padidinti atskirų ląstelių elementų, kurie sukuria tam tikrą organą ar audinį, tūrį (ilgį, storį).

3. Ląstelių skaičiaus padidėjimas hipertrofizuotame organe, kuris žymimas g ir p e p p ir c ir I. Šis ženklas yra neprivalomas.

Hipertrofijos organo tūrio ir svorio padidėjimas gali būti labai svarbus. Hipertrofinė širdis gali viršyti vidutinį svorį 3-4 kartus, pasiekdama 1 kg ar daugiau.

Morpurgas (V. Morpurgo, 1897) priverčia šunį važiuoti 80 minučių. Po šuns sukūrimo 3218 km, autorius nustatė tinkamo raumenų ryšulius 8 kartus lyginant su kontroliniu šuniu.

Paprastai stebimas pilvo organų (širdies, šlapimo pūslės, skrandžio, žarnyno ir kt.) Su hipertrofija padidėjimas.

Toks ertmės padidėjimas su tam tikra sienos hipertrofija taip pat pastebimas išilginių kanalų, pavyzdžiui, tulžies takų, atveju, jei šioje sistemoje įvyksta reikšmingų pokyčių. Taigi, operatyviai pašalinus tulžies pūslę, pastebimas bendras tulžies kanalas, kuris „prisitaiko“ kaip adaptyvus „fiziologinis matas“, nes tulžies negalima patekti į žarnyną nuolat, bet dalimis, kurios tam tikru mastu užtikrina rezervuaro plėtra kanale. Taip pat būtina apsvarstyti daugelio venų plexusų, pvz., Hemorrhoidal, transformaciją į kraujo depo organus, kurie kartais gauna didelę patologinę reikšmę (hemorojus, kraujavimas iš hemorrhoidos).

Organo tūrio didinimas tik didinant jo ertmę negali būti laikomas hipertrofija; tai paprastai apibūdina priešingos eilės būsenas, pažymėtas kaip atonija, paralyžius, dekompensacija.

Sąvoka „tikra hipertrofija“ reiškia, kad padidėja specifinių ląstelių elementų, lemiančių organo funkciją, masė (99 pav.). Štai kodėl hipertrofija vadinama klaidinga, jei organų masės padidėjimas atsiranda dėl padidėjusios intersticinės, pvz., Riebalinio audinio masės, kuri stebima atrofinėmis sąlygomis, ypač skeleto raumenyse, pažeidžiant jo inervaciją.

Adaptyvus klaidingo hipertrofijos faktorius neišnyksta. Didėjantis riebalinis audinys atrofuojančiuose raumenyse aplink atrofuotą inkstą iš tikrųjų užpildo „tikrąją gamtos erdvę“ (V. I. Vernadsky). Taip pat būtina interpretuoti šonkaulių storėjimą, tarpkultūrinio audinio augimą (100 pav.), Kai pleuros ertmė nepaisoma, pvz., Po plaučių rezekcijos. Neigiamas slėgis ir vakuumas, atsirandantis ertmėje, skatina tokį klaidingą hipertrofiją.

Atliekant arterijų pakartotinį kalibravimą mes turime panašų mechanizmą, kai jie tampa labiau ribotų kraujo masių laidais (101 pav.), O pats kraujospūdis sumažėja.

Hipertrofija neapima tų organų išplitimų, kurie yra susiję su grynai fiziologiniu organizmo augimo ir vystymosi procesu. Suaugusiojo širdies raumenų pluoštas yra storesnis už tą patį naujagimio pluoštą.

Fig. 99. Miokardo raumenų skaidulų hipertrofija. Palyginimui, teisingas normalus

miokardo. Didinimas 20x10.

Fig. 100. Adaptyvi hipertrofija ir šonkaulio pertvarka ilgalaikio plaučių rezekcijos pusėje (skerspjūvis). Kairysis normalus kraštas. Kaulo pakratai patenka į parietalinės pleuros (vaistas I. K. Esipova) kryptimi.

10 kartų, tačiau tai netaikoma hipertrofijos apraiškoms.

Jis turėtų būti priskirtas hipertrofijai - nei tiesa K, nei neteisingai - tiems kūno masės prieaugiams, kuriuos sukelia procesai, kurie nėra tiesiogiai susiję su adaptyviais atsakais. Vadinamąsias elefantezesas (dramblys), pažymėtas ant galūnių ir kitose kūno vietose, susidedantis iš jungiamojo audinio augimo lėtinių kraujo ir limfos cirkuliacijos sutrikimų fone, pasižymi pablogėjusiomis fiziologinėmis savybėmis.

išsiųsti, o ne juos didinant ar pakeičiant laisvas vietas. Tuo pačiu pagrindu hipertrofijos neapima navikų, o taip pat ir anomalijų, kai atskiri audiniai ar organai yra neįprastas, kaip, pavyzdžiui, stebimas dalinis gemantizmas galūnėse, su splanchnomegalija (stemplė, žarnos, šlapimtakiai ir Τ.Τ.).

Pagrindinis skirtumas tarp minėtų procesų (navikų, apsigimimų ir tt) nuo tikros hipertrofijos yra tai, kad hipertrofija yra grįžtamas reiškinys: jei hipertrofijos atsiradimą sukeliantis stimulas nustoja veikti, tada hipertrofija išnyksta.

F IR 3 IR O ir O K K ir e M Є X a H ir Z M Ы Ir C T ir H H O ir p p p p-

Fig. 101. Plaučių arterijos atšakos rekonstrukcija atelektazės ir atitinkamų segmentų gvazdikavimo būdu. Formuojasi raukšlėse, kurios sutampa su užaugę intima.

f ir i. Kūno organų dydis, nepaisant jų didelio funkcinio labilumo, vis dar išlieka tam tikrų lyties, amžiaus, aukščio, profesijos ir kt. Vertybių ribose. Normalioje organizme medžiagų apykaitos procesai, neatsižvelgiant į tai, ar jie išskiria energiją, ar stiprina struktūrinį vientisumą, teka kaip harmoninė visuma. Didėjant funkcinei veiklai, kuri viršija normalaus nukrypimo ribas, energijos sąnaudos didėja. Taip yra dėl to, kad suskirstomi sudėtingi baltymų-lipoidų ir kitų ląstelių protoplazmos kompleksai į daugelį mažesnių, lengvai oksiduojamų molekulių. Tokį skilimą, dėl kurio padidėja osmosinis slėgis ir acidozė, lydi ląstelių protoplazmos patinimas, kurį galima pastebėti, pavyzdžiui, ant raumenų pluošto, turinčio ilgą sužadinimą [Hill and Kupalov (Hill and P. S. Kupalov)]. Acidotiniai pokyčiai taip pat sukelia audinių hiperemiją, kuri prisideda prie hipertrofijos.

Ląstelių patinimas su didelės vandens masės absorbcija sumažina citoplazmos struktūrinių elementų, jo organoidų koncentraciją, ir pagal masinio poveikio įstatymą visos cheminės reakcijos protoplazmoje bus nukreiptos į sintezę, nes ši Oudet yra aprūpinta tinkamais ištekliais. Metabolizmo ir energijos procesai vėl sutampa su tomis ląstelių aktyvumo formomis, kurios užtikrina citoplazminių struktūrų stiprumą. Tuo pačiu metu pačios ląstelės didėja ir jų metabolizmas, kuris yra vienodas kiekvienam kubiniam mikronui protoplazmos, paprastai pakyla iki aukštesnio lygio. Taigi, ląstelių hipertrofija (taip pat atrofija) turėtų būti vertinama atsižvelgiant į ląstelių protoplazmos pritaikymą, kuris gali atkurti ir savarankiškai reguliuoti savo metabolizmą pagal funkcinius poreikius. Daugėja mitochondrijų ir Golgi aparato hipertrofizuotose ląstelėse. Fermentiniai procesai, jų orientacija nesikeičia.

Jei hipertrofizuotos ląstelės „ribos“, jo tūris ir paviršius neleidžia patenkinti visų augančių dujų mainų ir medžiagų apykaitos poreikių, tada ląstelės dalijasi; jis atkuria normalų

Ryšys tarp ląstelės paviršiaus ir jo tūrio [100]: deguonies ir kitų metabolitų difuzija į ir iš ląstelės, kaip žinoma, yra susijusi su ląstelių membranos būsena ir su ląstelės paviršiuje vykstančiais procesais.

Adaptyvūs hipertrofijos tipo reiškiniai taip pat turėtų apimti milžiniškų ląstelių susidarymą. Pastarosios yra laikinos hiperplastinės konstrukcijos, kurios atsiranda specifinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, susidarant uždegiminėms granulomoms, jei sunku absorbuoti organines medžiagas audiniuose. Milžiniškos ląstelės turi ne tik didelį fermentinį poveikį, bet ir didelį koncentracijos gebėjimą, dėl to kristalinės struktūros („asteroidai“) lengvai išeina iš audinio.

Taigi, hipertrofiniai procesai yra glaudžiai susiję su hiperplastiniais, t.y. su ląstelių navikais. Kai kuriuose organuose tokia hiperplazija yra vykdoma, paprastai (kepenys, inkstai), kitose - pernelyg dideli procesai, arba jie nėra labai riboti (raumenys, nervų sistema) arba turi ypatingą orientaciją (milžiniškos ląstelės).

Hipertrofiniai ir hiperplastiniai procesai jaunystėje teka gyvesni.

Kaip minėta, hipertrofija (ir hiperplazija) neapsiriboja maistinių medžiagų srauto padidėjimu. Claude Bernardo, kuris gavo ausies hiperemiją ir patyrė padidėjusį simpatinės nervo transliacijos metu, patirtis turėtų būti aiškinama kaip audinių hipertrofija esant aukštai temperatūrai. Tai buvo įrodyta, kai po kelių savaičių panardinus vieną triušį šiltu vandeniu, ši ausys buvo 1 cm ilgesnė nei kontrolinis (Bitszotsero, 1894). Eksperimentai su simpathectomy ant kačiukų davė bendrą neigiamą rezultatą [Harris ir Wright (C. Harris ir P. Wright, 1930)].

Pagrindinis hipertrofijos stimulas nebus temperatūros pokytis, o ne padidėjęs maistinių medžiagų tiekimas, bet neuro-hormoniniai cheminiai ir mechaniniai impulsai, signalizuojantys iš atitinkamų interoceptorių. Visa tai padidina tam tikros funkcinės sistemos (nervų, kraujagyslių, audinių) fiziologinį aktyvumą. Kitaip tariant, ne tik padidino darbą, bet ir kūno kontroliuojamą darbą, kuriam būdingas tam tikras biologinis dėmesys ir tikslingumas, atsiranda hipertrofija.

Paprasčiausias mechaninės kilmės hipertrofijos ir hiperplazijos atvejis yra kukurūzai, ty E. epidermio hipertrofija ir dažnai odos papilla.

Hipertrofiniai ir hiperplastiniai procesai kartu su jų biologine esme yra labai artimi regeneracijos procesams (VII skyrius). Tačiau nėra visiško sutapimo, jau nekalbant apie tapatybę. Daugelis organų yra gerai hipertrofizuoti (miokardo, inkstų), tačiau jie gana retai atsinaujina. Hipertrofiniai procesai nervų sistemoje yra labai prastai, regeneraciniai - gana reikšmingi.

Skirtumas tarp hipertrofinių ir regeneracinių procesų yra tai, kad jie nėra susiję su fiziniu medžiagos praradimu, bet yra glaudžiai susiję su viso organo funkcinio aktyvumo padidėjimu.

H ir s tny f f apie p my ir p e p t p apie f i ir

G ir p e p t p apie f ir I su e p dc a. Širdies hipertrofija yra svarbiausias organizmo „fiziologinis matas“, kuris vyksta pastarojo prisitaikymo prie naujų, aukštesnių aktyvumo lygių ir visų pirma širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo procese.

Kasdieniame gyvenime dažniausiai kalbame apie intensyvų fizinį fizinį aktyvumą, kaip pastebima dirbant sunkiai, per ilgą laiką treniruočių metu ir tt

Senieji anatomų stebėjimai, rodantys, kad žmogaus širdies dydis atitinka jo kumščio dydį, paprastai atitinka tikrovę ir atspindi ne tik asmens augimą ir papildymą, bet ir fizinio darbo vaidmenį tokioje korespondencijoje. Skerdimai, judėjai ir kitos praeities profesijos gali būti pavyzdys, kas buvo pasakyta. Yra stebėjimų apie širdies hipertrofiją riksuose.

Sporto hipertrofija daugiausia susijusi su dešiniuoju skilveliu ir, matyt, eina lygiagrečiai su mažų kapiliarų darbuotojų skaičiumi. Stebėjimai dėl ledo ritulio čempionų po 2 mėnesių treniruočių parodė tam tikrą širdies dydžio padidėjimą.

Hipertrofija, susijusi su fiziniu darbu ar sportu, yra grįžtamas reiškinys. Taigi, slidininkų (čempionų) sezono pabaigoje širdis pastebimai sumažėja. Eksperimento metu kiaulytės skeleto raumenų hipertrofija išnyksta praėjus 3 mėnesiams po treniruotės nutraukimo.

Labai svarbu yra gyvenimo būdas. Nedidelio dydžio ir svorio širdis (200–240 g) dažniausiai stebima asmenims, vedantiems fiksuotą gyvenimo būdą arba dažnai serga. Naminiai gyvūnai taip pat turi palyginti nedidelę širdį [Bergmann (Bergmann, 1884)]. Laukinių triušių širdis yra daug didesnė nei triušio, esančio narve, širdis. Žymiai didesnis širdies svoris vyrams nei moterims dėl didesnio aktyvaus fizinio darbo, didesnio prisitaikymo prie jos.

Taip pat išreiškiami skeptiški požiūriai, rodantys, kad pati tendencija į fizinį darbą, sportą atsiranda dėl gerai išvystytos širdies, t.y. individualūs asmenybės bruožai. Jame yra tam tikra tiesa.

Patologijoje širdies hipertrofija paprastai būna tam tikrų kamerų ir širdies vožtuvų defektų, taip pat padidėjęs kraujospūdis, nepriklausomai nuo to, kas tai yra (hipertenzija, antinksčių navikai, arterio-fistulės, aterosklerozė ir kt. N. ).

Pastaruoju metu vadinama „idiopatine širdies hipertrofija“ dabar suprantama kaip hipertenzija, arba kaip medžiagų apykaitos ir endokrininių liaukų ligos (glikogenozė, basedovizmas, antinksčių navikai), arba kaip apsigimimas, pvz. splanchnomegalija (kartais šeimos).

Kadangi kalbame apie padidėjusį širdies darbą, įprasta, kad jos hipertrofija yra p a b apie h e hipertrofiją, ir kadangi ši hipertrofija yra išlyginta, t.y. kompensacijos, atsirandančios dėl kraujotakos sutrikimų, tada taip pat sako apie kompensacinę hipertrofiją. Kiti dalykai yra lygūs, širdies hipertrofija pasiekia aukštesnį laipsnį jauniems asmenims.

Širdies kameros turi žinomą autonomiją ir didelį funkcinį judumą. Taigi, jei yra dvigubo vožtuvo nepakankamumas, atsiranda kairiojo skilvelio ir kairiojo skilvelio hipertrofija; kai tas pats defektas sustiprėja, kai šis nepakankamumas yra derinamas su mitraline stenoze, kai krinta kairiojo skilvelio sistolinis tūris, jo hipertrofija palaipsniui išnyksta, o kairiajame atriume ir mažame apskritime augančio kraujo perkrova sukelia naują kompensacinės širdies veiklos etapą, ty hipertrofiją. dešiniojo skilvelio.

Aortos burnos susiaurėjimas suteikia stiprią kairiojo skilvelio hipertrofiją, t. ta pati darbo (kompensacinė) hipertrofija, kuri taip pat pastebima hipertenzinėmis sąlygomis, kurios sukelia didelę apkrovą šiai širdies daliai.

Iš pirmiau pateiktų pavyzdžių matyti, kad hipertrofinio proceso lokalizavimas širdyje tiksliai seka kraujotakos sąlygas ir atspindi kraujo aprūpinimo širdies kameromis būklę, taip pat periferinio kraujotakos būklę mažuose ir dideliuose apskritimuose.

Pagrindinio proceso metu, kuris sukėlė pirminius organinius ar funkcinius kraujotakos pokyčius (vožtuvo endokarditas, hipertenzija ir tt), kompensacinė širdies hipertrofija bus skirtinga; Tai pabrėžia hipertrofijos fiziologinę reikšmę, jos biologinę orientaciją ir tikslingumą.

Hipertrofinių procesų mobilumas taip pat yra susijęs su tuo, kad srovė yra susijusi su tuo, kad ji yra proto būsenoje. eep a z v ir m ir i p epex apie d ir t su apie y p p apie t ir apie maždaug zhn apie su t, t. su c ir y. Pastarasis yra ne tik hipertrofijos, kaip morfologinio reiškinio, ar hipertrofijos transformacijos į atrofiją, kaip hipertrofijos antipodelis, išnykimas.

Kompensacinio širdies restruktūrizavimo etapas reiškia keletą etapų, kurie yra morfologiškai užfiksuoti.

Pirmajame etape yra tik nedidelis atitinkamos kameros sienos sutirštinimas. Bet netrukus prasideda antrasis etapas, kuris pasireiškia tam tikros tos pačios kameros ertmės išplėtimu. Skilveliuose šis išplitimas yra išilginis, vadinamasis nutekėjimo trasas, ty linija, jungianti pusiau balų vožtuvų pagrindą iki tolimiausio širdies viršūnės taško, yra išplėstas. Įprastoje širdyje ši linija yra apie 8–9 cm, hipertrofizuotoje širdyje ji padidėja iki 11–13 cm. linija, jungianti viršūnę su galinio burės pritvirtinimo tašku dviem (arba trimis) sparnais, gali neturėti jokių pakeitimų.

Su širdies skilvelių išilgine plėtra lydi sistolinio tūrio padidėjimas ir apibūdina santykinį šio skilvelio jėgos padidėjimą. Todėl toks išplėtimas paprastai vadinamas aktyviu, kompensuojančiu pratęsimu.

Trečiasis etapas iš tikrųjų yra dekompensacijos pradžia ir gali būti apibrėžiamas kaip subkompensacija. Šio etapo morfologinė išraiška (neatsižvelgiant į tai, ar širdis buvo hipertrofizuota staigiai, ar nepastoviai) yra skersinė ir difuzinė skilvelio plėtra. Priešingai nei išilginis pailginimas, šis išplėtimas vadinamas pasyviu, dekompensuojančiu (arba subkompensaciniu).

Kryžminės išplitimo formos savaime dar nesuteikia akivaizdaus dekompensavimo. Konkrečiai, skersinis ir difuzinis kairiojo skilvelio išplitimas sukelia tik santykinį tulžies sistemos nepakankamumą, kuris sukelia stagnacinį ratą ir kompensuojančią dešiniojo skilvelio hipertrofiją; skersinis ir difuzinis dešiniojo skilvelio išsiplėtimas sukelia santykinį tricopo nepakankamumą, venų spaudimo padidėjimą dešinėje atrijose ir tuščiavidurėse venose, didėjant cirkuliuojančio kraujo masei, o tai yra ir kompensacinis reiškinys.

Taigi, hipertrofizuotos širdies skersiniai ir difuziniai išsiplėtimai, stovintys ant dekompensacijos ribos, yra subkompensacija. Naujas toks subkompensacijos fiziologinis lygis reiškia papildomų kompensavimo mechanizmų įtraukimą, būtent: širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir arterinio tono padidėjimą iki pat nuolatinių ir reikšmingų hipertenzinių reiškinių. Žmonėms pasireiškia nemažai tokių hipertenzijų, susijusių su įvairiais lokaliais širdies defektais. Iš esmės mes kalbame apie refleksinius mechanizmus, kurie yra vykdomi per aortos ir karotidinio sinuso receptorių laukus.

Subkompensacijos perėjimas, kuris, kaip ir ankstesniuose dviejuose laikotarpiuose, gali vilkti ilgus metus, dekompensuoti su tipiniais požymiais, tokiais kaip cianozė, edema, sunkus dusulys ir pan. (ketvirtasis etapas) atspindi jau nepakankamą miokardo mitybą ir negrįžtamą širdies susitraukimų stiprumo praradimą; be to, diastazės sumažėjimas tarp sistolijos ir širdies diastolio su širdies plakimu ir krentančiu sistoliniu tūriu neigiamai veikia hipertrofizuoto miokardo kraujo tiekimą.

Dekompensacija didėja dėl to, kad vyksta šių širdies kamerų šoninė (difuzinė) plėtra, kuri kompensavo kitų kamerų, dalyvaujančių kompensacijoje, nepakankamumą pirmaisiais dviem kūrimo proceso etapais. Edema, cianozė ir kt. jie atsiranda dėl mitralinio nepakankamumo būtent dėl ​​trijų vožtuvų trūkumo dėl difuzinio dešiniojo skilvelio išplitimo.

Perėjimas prie visiško dekompensacijos, kaip taisyklė, yra susijęs su naujais, būtent, žalingais širdies raumenų skaidulais, kurie išreiškiami daugelio mažų nekrozės židinių atsiradimu arba tigro širdies tipo riebalų degeneracija (žr. 76 psl.). Destruktyvūs procesai yra susiję su hipoksija, nes hipertrofizuotoje miokarde didėja miokardo masės, jo atskirų pluoštų tūrio ir kapiliarų skaičiaus disproporcija. Hipertrofijos atveju šis kiekis išlieka toks pats, kad bendras kapiliarų užimamas plotas yra santykinai, bet palaipsniui mažėja.

Pasak Shipley (R. Shipley ir kt., 1937), hipertrofizuoto širdies pluošto skersmuo padidėja iki 22,2 μ (19 μ normą), o jų skaičius per mm 2 nukrenta iki 2670 (3420 norma).

Paprastai naujagimiui yra vienas kapiliaras per keturis, iki 15 metų amžiaus nuo vieno iki dviejų pluoštų, ir dar vėliau šis santykis yra 1: 1. Jis taip pat lieka hipertrofizuotoje širdyje [Dokk (W. Dock), Wearn (J. Wearn )].

Vienaip ar kitaip, progresuojančiai širdies hipertrofijai, atėjo laikas, kai normalus kraujo deguonies panaudojimas širdyje (apie 75%) nepakaks jos hipertrofinei veiklai.

Dėl raumenų skaidulų hiperplazijos kai kurie autoriai leidžia juos naudoti tik ankstyvoje vaikystėje.

Fizinio ir fiziologinio pagrindo klausimas, t. apie širdies hipertrofijos mechanizmą aptariama iš įvairių perspektyvų.

Visais atvejais širdies raumenų skaidulų hipertrofija nėra pirmasis veiksnys, stiprinantis širdies darbą. Šis stiprinimas pirmiausia yra dėl širdies stiprinimo nervų sužadinimo, kuris yra susijęs su padidėjusiu miokardo kapiliarų kraujo tekėjimu.

Pagal analogiją su skeleto raumenimis [Fikk (Fick)] daroma prielaida, kad pluošto hipertrofijos faktorius yra jų tempimo veiksnys.

„Starling“ pirmiausia pateikia širdies plakimą. Kadangi raumenų pluošto ilgį lemia diastolinio ir sistolinio tūrio santykis, bet kokia neįprasta miokardo įtampa padidins tempimą, sukels impulsus iš interoreceptorių į centrinę nervų sistemą, iš kurios per stiprinantį širdies nervą perduodamas stimulas hipertrofijai. Šis stimulas taip pat yra tai, kad sistolė nebėra kartu su visišku skilvelio išsiskyrimu iš kraujo; tokiu būdu dilatacija ir perdozavimas bus apibrėžiami kaip funkcinis efektas, t.y. maksimalus sumažėjimas ir hipertrofija kaip morfologinis reiškinys, nustatantis naujus širdies ertmių matmenis ir jų bendrą kontūrą.

Miokardo hipertrofiją visada lydi tarpinių struktūrų hipertrofija, kuri lemia raumenų skaidulų stabilumą ir atspindi jų tempimo ir susitraukimo diapazoną. Todėl ši intersticinių struktūrų hipertrofija neturėtų būti laikoma dekompensacijos ženklu arba kaip raumenų skaidulų mirties pakeitimo fibroze.

Širdies hipertrofijos atveju, koronarinės arterijos šakos taip pat yra hipertrofuotos. Jie didėja tiek ilgio, tiek skersmens.

Apskritai, vainikinių arterijų pajėgumai išlieka tiesiogiai proporcingi širdies svoriui; visuotinio arterijų šakų, esančių hipertrofinėje širdyje, skerspjūvis bus labiau išplėstas [Garison ir Wood (R. Harrison ir 1. Wood), 1949].

Kaip adaptyvus reiškinys, atsirandantis lygiagrečiai hipertrofijai, reikia apsvarstyti tebeso kraujagyslių išplitimą ir neoplazmą. Pagal jų pagalbą, priklausomai nuo kraujo spaudimo skirtumo širdies kamerose, atrodo, kad yra tiesioginis kraujo perdavimas, pavyzdžiui, iš dešiniojo skilvelio į kairę ir atgal, apeinant mažą ir didelę apyvartą (A.I. Ozarai). Tai gali turėti žinomą reikšmę su skilvelių pripildymo trūkumu iš atitinkamos atrijos.

Hipertrofiniai procesai kraujagyslių sistemoje. Kraujo ir limfinių kraujagyslių sienos bei jų skersmuo gali patirti reikšmingų pokyčių. Hipertrofiniai ir hiperplastiniai procesai lygių raumenų [101], elastinių ir argyrofilinių pluoštų pagrindu gali iš esmės pakeisti kraujagyslių struktūrą iki kapiliarų pertvarkymo į arterijas, arteriolius ir mažas arterijas į didelius pagrindinius indus (žr. 46 pav.). susiję su reikšmingais kraujo apytakos pokyčiais, pavyzdžiui, plėtojant įkaitus, ypač tais atvejais, kai sutrikdomas kraujo tekėjimas per dideles arterijas (žr. 111 skyrių).

Dažni hipertrofiniai procesai arterinėje sistemoje yra stebimi hipertenzijoje, jei dabartinių metabolinių reakcijų, atitinkančių atitinkamų organų funkciją (smegenys, inkstai, miokardo, žarnyno ir kt.), Įgyvendinimas yra galimas tik padidinant kraujospūdį, ypač šiame organe ar rajone. kūną.

Hipertenzijos arterinės sistemos organinė ir regioninė hipertrofija turi pagrindinį principą, kad kiekvienas organas turi savo kraujotaką ne tik morfologiškai, bet ir funkcionaliai. Todėl taip pat įmanoma organizmui ir regioninei hipertenzijai, taigi ir arterinei hipertrofijai.

Adaptyvus (kompensuojantis) arterijų raumenų hipertrofija, augant, taip pat gali tapti priešinga, ty, dekompensuoti. Arteriolių nekrozė ir plazmos mirkymas hipertenzinėse krizėse iliustruoja tokius perėjimus, rodančius paralyžinę kraujagyslių būklę (žr. 52, 53 pav.).

Panašūs vaizdai stebimi ir kituose organuose, kuriuose yra lygūs raumenys [šlapimo pūslė, gimda, virškinimo traktas (102 pav.)]. Šių organų hipertrofija su didėjančiomis kliūtimis, pernelyg didėjančia, baigiasi paralyžiumi ir jų ūminiu plitimu iki sienos sulaužymo. Tokie rezultatai yra pastebimi, pavyzdžiui, stenozinio žarnyno vėžio atvejais, ketvirtoje veneracinėje ligoje, kai cicatricinė sklerozė beveik visiškai padengia išangę ir viršutines tiesiosios žarnos dalis. Įspūdingas paralyžiaus, kaip dekompensacijos pasireiškimo pavyzdys, pavyzdys gali būti paralyžius ir ūminis skrandžio išplitimas siaurinant pylorus, ypač kai kartu su fermentacija vyksta skrandyje.

Venų hipertrofija pastebima padidėjus venų spaudimui, pvz., Į venų sistemą, venų plexus srityje, kuri sukelia didelį kiekį kraujo, pavyzdžiui, kraujagyslių venose. Arterijų ir venų jungčių, glomusų (žr. 93 pav.) Ir kt. Formose stebimos venų sienų struktūros hipertrofija ir bendras reorganizavimas.

Fig. 102. Sunkus žarnyno hipertrofija po jos rezekcijos prieš metus (rezekcija buvo 3,7 m; ankstesni 2/3 skrandžio opų buvo išnykę). Dešinė normalios žarnos sienelė. Lupa

Limfinių kraujagyslių hipertrofija dažniausiai atsiranda dėl to, kad jose atsiranda galingų lygiųjų raumenų ryšuliai, kurie stebimi, kai limfos stagnuojasi, pvz., Plaučių su pneumkleroze, inkstų, turinčių nefrosklozę.

Kraujo sistemos hipertrofija. Fiziologinė hipertrofija ir kraujo sistemos hiperplazija pastebima vaisiui ir naujagimiui, išreikšta dideliu kiekiu kraujo cirkuliuojančio kraujo ir difuzinės kaulų čiulpų hiperplazijos. Tai susiję su gimdos viduje, fiziologine hipoksija, kuri skatina plačios kraujotakos vystymąsi ir padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus išleidimą į apyvartą.

Policitemija atsiranda žmonėms, gyvenantiems aukštai virš jūros lygio, ir, kaip rodo eksperimentas, prisitaikymas prie reikšmingų aukščių yra susijęs su padidėjusiu eritrocitų sugebėjimas absorbuoti deguonį, o tai sumažina padidėjusio hemoglobino kiekio poreikį [D.B., 1938].

Patologinėmis sąlygomis polipitemija dažnai stebima hipoksija, susijusi su sunku kvėpuoti (emfizema, pneumklerozė), su įgimtais širdies defektais, ir apsinuodijimu anglies monoksidu. Didelis hipoksijos laipsnis nėra susijęs su adaptyvia policitemija.

Jis yra gana aiškus ryšys hipoksija su policitemija. Gali būti, kad kalbame apie tiesioginį raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ir kraujo gamybos stimuliavimą skilimo produktais (P. Albitzky, Ya. G. Uzhansky). Humoralinio faktoriaus vertę patvirtina Reisman (Reissrnan, 1950) eksperimentai su parabiotine pora žiurkėmis: jei vienas iš šių gyvūnų yra patalpintas į skurdžiai deguonies kamerą, tada antrasis vystosi policitemija.

K adaptyvūs reiškiniai apima įvairius kraujo pokyčius: leukocitozę, leukopeniją, eozinofiliją, trombocitozę ir pan. Tokių pačių reakcijų, rodančių dekompensacijos reiškinius kraujo sistemoje, trūkumas yra išreikštas kraujo atsiradimo išnykimu (aplazija, alecija) ir jos iškrypimu ( leukemija, piktybinė anemija ir kt.).

Fig. 103. Kompensacinė atskirų nefronų hipertrofija dėl hipertenzijos inkstų apiplėšimo ir sklerozės fone.

Plaučių hipertrofija. Kai kuriose profesijose pastebima, kad tai yra darbinė hipertrofija (stiklo pūstuvai, trimitai ir pan.) Arba likusiuose plaučiuose vystosi, jei nėra antrosios ar po jos rezekcijos. Triušiams jau po 9 dienų aptinkami hipertrofiniai reiškiniai plaučiuose po kito plaučių rezekcijos [Gellin (Hellin, 1906)]. Tuo pačiu metu atveriamos „fiziologinės atelazės“, aiškiai išplečia alveoliai, lygūs raumenys ir elastinė struktūra bronchų ir alveolinių kanalų srityje sutirštėja (AA B, rkun). Panašūs reiškiniai stebimi sveikose plaučių dalyse su bendra pneumkleroze.

Inkstų hipertrofija išsivysto rofininių sutrikimų (pvz., Su Fallot tetradu) ir konvuliuotų vamzdelių išplitimo sąskaita [P. P. Yuriev, 1899; Oliveris (J. Oliver, 1924)]. Kitaip tariant, hipertrofizuotas inkstas turi tokį patį nefronų skaičių, kaip ir normalus, tik padidėja nefroną sudarančių ląstelių skaičius. Šie morfologiniai pokyčiai, matyt, atsiranda tik po to, kai buvo naudojami atitinkami rezervai, ty E. visi nefronai pateks į šlapimo takų procesą, o ne įprastomis sąlygomis (103 pav.).

Myp ir Lukyanov (R. Moore ir S. M. Lukjanow, 1929) parodė, kad 63% nefronų veikia normaliu žiurkės inkstu ir 95% per pirmąsias dienas po nefrektomijos. Ateityje nefronų skaičius vėl sumažėja pagal, matyt, bendrą kūno organų darbo struktūrą, turintį struktūrinių ir funkcinių vienetų rezervą.

Po inkstų pašalinimo ar progresuojančios atrofijos stebima kitos inkstų hipertrofija.

Abiejų inkstų hipertrofija žiurkėms yra pažymėta padidėjusiu baltymų maitinimu. Tai susiję ne tik su karbamido išsiskyrimu, bet ir su energijos sąnaudomis, su cheminiais procesais aminorūgščių dezaminavimui, ty E. su baltymų apykaitos pokyčiais [Mac Ki (L. McKey ir kt., 1926), - 1938]. Šlapalo injekcija į kraujotaką skatina inkstų epitelio reprodukciją likusiame inkste.

Kompensacinė (vicarinė) inkstų hipertrofija, pašalinus vieną iš jų, išsivysto per 40 dienų, jei nėra jokio žalos organams, reguliuojantiems diurezę, ypač hipofizės. Po kelių savaičių po nefrektomijos šuo, triušiai, turi dar didesnę apkrovą likusiam inkstui.

Vieno inksto funkcija žmogui išlyginama po 4-8 dienų. Kompensaciją po vienašališkos nefrektomijos palengvina tai, kad virškinimo traktas aktyviai išskiria daugybę medžiagų, ypač vandenį (S. I. Georgievsky, 1935).

Inkstų hipertrofija sparčiai vystosi tais atvejais, kai vienos iš šlapimtakių ligatūra; tuo pačiu metu, priešingos pusės inkstai yra hipertrofiniai ir tuo pačiu metu, kaip refleksinis adaptyvus atsakas, pastebimas didelis kraujospūdžio padidėjimas.

Amžius yra labai svarbus. Jei pašalinate vieną inkstą iš penkių dienų žiurkės, likusio inksto padidėjimas pasieks 65%. Jei ši operacija atliekama žiurkėms 540 dienų amžiaus, likęs inkstas padidės tik 25% (Mac Ki ir kt., 1938).

Hipertrofija gali būti dėl tinklinio audinio (su ciroze, su leukemija) ir dėl parenchimos, kurios ląstelės turi ypatingą galimybę keisti jų dydį, taip pat kompensuoti medžiagos praradimą. B eksperimentas net ištrinant 3 /₄ kepenys 1-2 mėnesiai yra pilnas kūno svorio derinimas.

Hipertrofija, susijusi su endokrininių koreliacijų ypatumais. Tokios hipertrofijos fiziologinis prototipas yra gimdos ir pieno liaukų hipertrofija nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėščiosios gimdos metu lygūs pluoštai tampa 8-10 kartų ilgesni ir 4-5 kartus didesni (Kelliker, 1856).

Eksperimente su gonadotropinio hormono poveikiu jūrų kiaulytėms buvo įmanoma gauti ir bendrą gimdos hipertrofiją, ir vietinę, kuri yra fibroidams panašių mazgų. Tokia pat patirtis, susijusi su ragų ir gimdos kūno hipertrofija, yra įmanoma, kai kastruotų žiurkių patenka į estroną.

BI ir H H ir - ka X hipertrofiniai procesai yra labai mobilūs, o dalinė rezekcija, net ir iš mažos eržilės kairiosios kiaušidės dalies, išsivysto suaugusiems gyvūnams būdingų brandžių folikulų ir kiaušinių skaičius su grįžtamuoju lytiniu ciklu.

Pašalinus vieną kiaušidę, neužsikrečiama likusių ligonių hipertrofija; vienos kiaušidės pašalinimas žymiai nepaveikia ovuliacijos ciklo ir vaisingumo.

Hipertrofiniai procesai sėklidėse yra neaktyvūs. Vieno sėklidžio pašalinimas nesukelia likusio vikaro hipertrofijos.

Vyskupų hipertrofijų nebuvimas reprodukcinėse liaukose paaiškinamas tuo, kad vienos liaukos prolapsas nesukuria funkcinės padermės nei iš likusių liaukų, nei iš viso organizmo. Galų gale ir kastratu išsaugomos gyvybiškai svarbios individualių vertybių funkcijos.

Priešingu atveju susidaro aplinkybės, kai vienas inkstas, vienas plaučių yra pašalinamas. Likusio organo hipertrofija čia yra darbinė hipertrofija, kurios priežastis yra subkompensacija.

Žievės hipertrofija nėra neįprasta, dažnai pasireiškianti adenomatinių mazgų - adenomos (arba strumo) forma. Tokia adenomatinė hipertrofija gali būti gauta naujagimių pelėms (moterims). Be to, pašalinus vieną iš jų, pastebima antinksčių hipertrofija (A. K. Krytstopenko, 1906). Patirtis taip pat įmanoma ir parabiotinėmis sąlygomis, kai partneris patiria adrenalektomiją.

Kadangi antinksčių žievės hormonų svarba palengvinant atsitiktinių ligų, atsirandančių dėl traumų, infekcijos ir pan. pateikti.

„O C T o O“ k ū rų hipertrofija Dažnai pasireiškia įvairios mitybos ir medžiagų apykaitos anomalijos. Tokia hipertrofija gali būti pasiekta pailginant gliukozės infuziją. Sergant diabetu sergančioms motinoms, naujagimiams pasireiškia sunki salelių hipertrofija; tokią hipertrofiją skatina hiperglikemija.

Jauniems žmonėms yra labai dažni ir morfologiškai labiausiai ryškūs ir endokrininės liaukos. Paprastai jie turi mazgų pobūdį ir yra oficialiai paskirti strumu, arba d e n o-m ir m i, i. nurodyti navikai.

Iš esmės tokie adenomai nėra tikri augliai ir iš esmės yra prisitaikantys, ty E. koreliacijos, reakcijos į tam tikrus endokrininės, nervinės, mainų tvarkos stimulus, atspindinčius fiziologinius momentus, kurie ne visada yra iššifruojami.

Skydliaukės adenomos, susijusios su kaulų ligomis (parathormono osteodistrofija, osteomalacija, rachetai ir kt.), Skydliaukės adenomos, antinksčių liaukos, hipofizės priekinė skiltelė (gigantizmas, akromegalija, hirsutizmas, ankstyvas brendimas, jyrostrofija, jyrostrofija, hryzutizmas, ankstyvas brendimas, jryostrofija, hryututizmas, ankstyvas brendimas, jryostrofija, krištolas Langerhanai ir tt yra sudėtingų koreliacinių poslinkių žemėlapiai. Atrodo, kad šie adenomai sustiprina tokius pokyčius, kuriuos patvirtina greitas adenomų pašalinimas, visam laikui arba laikinai mažinant atsiradusius patologinius simptomus.

Kaip ir kitos hipertrofijos formos, adenomos (struma) gali patirti regresiją. Tai išreiškiama transformuojant adenomas į fibroadenomas. Tokios transformacijos gali būti pastebimos moterų pieno liaukose, kuriose dažniausiai randamos adenomos, atspindinčios kai kurias lytinių funkcijų savybes. Analogiškumas gali būti gimdos fibroma ir jų transformacija į fibroidus ir į grynas fibromas.

Tokiu pačiu hormoniniu ir metaboliniu pagrindu hipertrofiniai ir hiperplastiniai procesai gali išsivystyti į blastomatinius procesus.

Krūties vėžys, prostatos yra pavyzdys. Tai taip pat rodo reikšmingas šių vėžio gydymo hormonų antagonistais pažanga.

Labai tikėtina, kad hipertrofinės ir hiperplastinės struktūros pereina į tikruosius navikus, dar kartą patvirtina, kad adaptyvūs ir kompensaciniai procesai, kurie iš esmės yra biologiškai reguliarūs ir tikslingi, yra tik santykinai tikslingi.

Adaptyvūs hipertrofiniai ir atrofiniai procesai taip pat pastebimi vidinės aplinkos audiniuose, ty E. tarpinio ir palaikančiojo, daugiausia kaulinio audinio. Parenchiminiuose organuose toks jų stromos hipertrofija su jos restruktūrizavimu, pavyzdžiui, hipertrofizuotoje miokarde, iš esmės atspindi parenchimos ir stromos vienybės principą.

Kolageno, elastinio, tinklinio pluošto adaptaciniai procesai išreiškiami jų skaičiaus padidėjimu, t.y. hiperplazijoje, taip pat keičiant jų erdvinę vietą, atitinkamai, įtampą ir naštą, egzistuojančią šiame kūne. Ląstelinio kaulo architektonika, pavyzdžiui, šlaunikaulio galva ir kaklas, jo epifizės, tiksliai atitinka kūno svorio ir prijungtų raumenų įtempimo linijas. Jei visas šlaunies kaulo diaphysis būtų pašalintas iš šuns, tada kaulinis kaulas taps blauzdikauliu. Šuniukas, gimęs be priekinės kojos ir priverstas šokti, gauna pokyčius skelete, kaip ir kengūros skeletas [Fuld (E. Fuld, 1901)].

Žmogaus pėdos kaulai dėl skausmingos tos, kuri niekada nebuvo vaikščiojusi, greičiausiai atskleidžia beždžionių kaulų struktūrą, kuri yra labiau pritaikyta medžių gyvenimui. Jei daugelį metų vaikštoite beždžionių, jų tipinės struktūros išnyksta ir atsiranda naujų. Jei šuo susiūtų užpakalines kojas, t. E. iš esmės pakeisti jo judėjimą ir važiavimą, tada galiausiai bus smarkiai pertvarkyta galūnių kaulų struktūra, ypač klubo sąnarys pasikeis nuo apvalios iki cilindro formos.

Adaptyvus kaulų ir minkštųjų audinių remodeliavimas stebimas pasikeitus inervacijai, kraujagyslėms. Atletams vyksta reikšmingas kaulų restruktūrizavimas atsižvelgiant į jų ilgį, storį, formą ir struktūrą (M. G. Prives, 1958). Jie, pavyzdžiui, futbolo žaidėjai, atkreipė dėmesį į papildomų kaulų formavimosi raidą. Visi šie reiškiniai iš esmės yra grįžtami.

Gleivinių maišelių susidarymas iš jungiamojo audinio per kaulus, stebimas normaliomis ir patologinėmis sąlygomis, yra prisitaikantis reiškinys, nes tokie maišai yra tokie patys, kaip vandens pagalvės, gerai sugeria smūgius ir spaudimą iš išorės, todėl jis yra tinkamas anti-trauminis įtaisas. F. Volynsky (1958) gavo tokius gleivinės pluoštinius maišelius kalkakmenio atraminės dalies srityje, bandydamas transformuoti gyvūną nuo piršto iki sustojimo.

Audiniuose, kurie nuolat patiria spaudimą, potraukį, peristaltiką, linijinę įtampą ir tt, atsiranda daug specialių struktūrų, kurios galiausiai atitinka funkcinį jų judumo lygį ir tuo pat metu riboja šį mobilumą. Taigi, hipertenzinės ligos arterijų sistemoje sukuriamos galingos elastingos rėmai ir membranos, taip pat papildomi lygiųjų raumenų pluoštų ryšuliai, kurie, viena vertus, stiprina indą fiziškai, o tai suteikia papildomą susitraukimo jėgą, tuo pačiu ribodamas maksimalius paties liumenų matmenis. Adaptyvus pluoštinių struktūrų, endotelio ir kt. Restruktūrizavimas ypač ryškus akis, kai atsiranda arterinių ir veninių anastomozių, jungiamųjų arterijų, pvz., plaučių su emfizema, miokardo ir aterosklerozės metu.

Adaptyvūs procesai vidinės aplinkos audiniuose turi ypatingą judumą, atitinkantį jų fiziologinį tikslą. Jungiamojo audinio pagrindinės medžiagos baltymai gali būti derinami su kitais baltymais, pvz., Kolagenu, vadinamuoju kolagenizacija, skleroze, hialinoze. Savo ruožtu kolagenas gali būti transformuojamas į elastiną arba į fibriną panašią medžiagą („fibrinoidų degeneracija“).

Baltymų kūnai gali polimerizuotis, ty E. suspaustas, pavyzdžiui, argyofilų pluoštų pavidalu; priešingai, jie gali būti depolimerizuojami, t.y. eiti į skystą fazę (A.I. Smirnova-Zamkova).

Iš esmės visi vidinės aplinkos audiniai gali būti diferencijuoti ir vėl diferencijuoti į fibroblastus, histiocitus, osteoblastus arba osteoklastus, priklausomai nuo biocheminių ir fiziologinių veiksnių, kurie šiuo metu apibūdina šią aplinką.

Fig. 104. Lėtinio lėtinio plaučių uždegimo būgno pirštai su difuzine plaučių skleroze ir bronchektaze.

Daugelis plačiai paplitusių ir simetriškai išdėstytų hipertrofinių ir hiperalplastinių procesų iš esmės lieka neaiškūs. Tai yra būgniniai pirštai lėtinėms plaučių ir širdies ligoms (104 pav.). Tai ne tik minkštųjų audinių hipertrofija, bet ir kaulų struktūrų augimas.

Be abejo, endokrininė bazė turi panašų augimą akromegalijoje kaulų sutirštėjimo, daugiausia zigomatinių, apatinių, viršutinių kailio, pirštų, taip pat minkštųjų audinių, ypač nosies, lūpų, formoje; šia liga pastebima bendra sgglanhnomegalija.

Hiperplastinių procesų buvimas hipofizės liaukos skiltyje akromegalijoje leidžia daryti išvadą, kad visų šio kančių reiškinių esmė yra sumažėjusi iki augimo ir formavimo sutrikimų, kaip labiausiai paplitusių organizmų funkcijų. O hipertrofija kaip padidėjusios funkcijos išraiška čia negali būti pasakyta.

Akromegalijos antitezė bus hipofizės nanosome, ty E. dwarfism, kuriame yra bendras augimo sulėtėjimas. Šios kančios pagrindu yra atrofiniai ir skleroziniai pokyčiai hipofizės liaukos dalyje.

Aristovas V. I. O kompensacinė kiaušidžių hipertrofija. Diss. 1891 m.

B ir p iki A. A. N. A. Atkūrimo procesai plaučiuose po jų operacijų. Diss. 1955 m.

B e l a ka n-G a b p ir l e c k y y E. ir B o d a y a A. Archyvas patologijoje, 1958, 2 (dėl reprodukcinės sistemos inervacijos pokyčių pagal hormoninę stimuliaciją).

B ū kimas su k ū romis B. Kepenų audinio atgavimas po to, kai pašalinamos visos jo dalys, iki [102]₅. Kijevas, 1894 m.

M ir X ay l apie M. p. O širdies hipertrofija. Sankt Peterburgas, 1899 m.

Yu p e in p O kompensacinės inkstų hipertrofijos. Sankt Peterburgas, 1899 m.

B a u e r W. a. R о n b e r b B. Amer. J. Path. XII, 1960 (inkstų glomerulų hipertrofija su Fallot tetradu).

C a r r I. Žmogaus antinksčių žievė mirties metu. Journ. Pathol, a. Bact., 1959, X.

D о k k W. J. Exp. Med. 1941, 74 (hipertrofinės širdies kapiliarai).

H e r i n g H. Dtsch. med. Wsch, 1921, 7.

H i 11 A. a. K u p a 1 o prieš P. S. Proc. Roy. Soc. B serija 1930, 106 (raumenų skaidulų pokyčiai ilgai stimuliuojant).

K i r su H E. Untersuchungen uber tonogene Herzdilatacija. Verh. d. dtsch. patolis. Gesellsch. 21. Tagung, 1926.

M о r ​​p u r g apie V. Virch. Arch. 150, 1897.

S h i p 1 e R. su sotr. J. Exp. Med. 1937, 65 (dėl pluošto ir kapiliarų santykio hipertrofizuotoje širdyje).

W e a r n J. Bull. J. Hopk. Hosp., 1941, 68 (Kapiliarų ir skaidulų santykis hipertrofizuotoje širdyje).