Kas yra hemorojus? Toks klausimas kyla žmonėms, kurie pirmą kartą patyrė nepatogumų išangėje. Hemorojus padidina ūminius kūnus (laivus), lydi jų retėjimą, deformaciją ir hemorojus. Žmonės dažnai sako, kad hemoroidinė liga yra vėjaraupių liga. Žarnyno sienelių sunaikinimas gali sukelti analinį kraujavimą ir mazgų praradimą iš išangės.
Ką jis atrodo? Dažniau tai yra uždegimas, kuris išeina iš išangės. Galimas kraujavimas ir gleivių išsiskyrimas.
Ligos etapai
Medicinos terminologijoje išskiriamos išorinės, vidinės ir kombinuotos ligos formos. Jei yra hemorojus, yra vidinių ir išorinių kraujagyslių pažeidimų.
Hemorojus yra dvi skirtingos kraujagyslių struktūros: vidinis (submucosalinis) hemoroidinis plexus ir išorinis (poodinis). Iš tiesiosios žarnos yra įrengtas laivų tinklas, glaudžiai jungiantis žarnyną. Toks plexus prisideda prie patikimo išangės uždarymo. Tačiau, pažeistą inervaciją, ši laivų sistema posūkių ir lūžių vietose pradeda didėti, formuodama veninę stagnaciją. Rezultatas - hemorojus.
Išskiriama asimptominė stadija, ūminė ir kraujavimo forma be mazgų prolapso, lėtiniai hemorojus su mazgų prolapsu.
Ligos išsivystymo laipsnis:
- 1 etapas: Padidinti mazgai matomi per tiesiosios žarnos liumeną. Ištuštinimo metu gali būti nepatogumų.
- 2 etapas: žarnyno judėjimo ar įtempimo proceso metu mazgai patenka į išangę. Gali pasireikšti perianalinis niežėjimas ir išsiskyrimas.
- 3 etapas: hemorojus sumažėja atsitiktinai, negrįžtama. Mazgai gerai jaučiami, ir juos galima pamatyti atliekant įprastinį patikrinimą.
- 4 etapas: ūmus hemorojus. Mazgai išnyksta pakankamai stipriai, pažvelgiama į tiesiosios žarnos gleivinę. Šiame etape pasireiškia tokie simptomai kaip opa, trombozė, netyčinis dujų išmetimas ir palaidi išmatos.
Kuo didesnis ligos etapas, tuo sunkiau ir ilgiau gydoma
Priežastys hemorojus
Pagrindiniai ligos pasireiškimą skatinantys veiksniai:
- Sėdimasis ir neaktyvus gyvenimo būdas.
- Bet kokie žarnyno sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas).
- Nekontroliuojamas rūkytas, aštrus ir sūrus naudojimas.
- Nėštumas ir gimdymas.
- Dubens organų uždegimas.
- Sunku sportuoti.
- Piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholiu.
- Pernelyg didelis analinis seksas.
Kaip matome, daugelis veiksnių būdingi gyvybiškai svarbiai šiuolaikinio žmogaus veiklai. Žmogus nuvyko prieš gamtą, nubaudė save taip nemaloniu negalavimu kaip hemorojus.
Dažniausiai pacientai kreipiasi pagalbos į prokologą, kuris jau diagnozavo save. Taip yra dėl to, kad iš filistino požiūriu bet kokie anorektiniai simptomai yra hemorojus. Gydytojas, norintis atlikti tikslią diagnozę, nepakanka tik paciento skundams, jums reikės pilnos medicininės istorijos ir instrumentinių diagnostikos metodų.
Svarbu suprasti, kad diagnozę turi atlikti gydytojas po tyrimo! Tik jis gali paskirti efektyviausią gydymą, atsižvelgiant į ryškius simptomus.
Ligos simptomai
Pagrindiniai ligos požymiai:
- Kraujavimas atsiranda išmatose arba iš karto po jo. Dažniausiai jis yra skarlatinas kraujas, rečiau krešulys ir tamsesnis kraujo išsiskyrimas.
- Skausmą sukelia hemorojaus trombozė, galbūt tuo pačiu metu esant analiniam plyšiui.
- Patinimas ir hemorojaus prolapsas.
- Išleidimai (vandeningi arba gleiviniai).
- Perianalinis niežėjimas.
- Kėdės nelaikymas.
Lentelė: Klinikiniai hemoroidinės ligos simptomai
Scarlet'o kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus, lino, tualeto
Skausmas išmatose ir išmatose
Minkštas iškilimas jaučiamas aplink išangę
Kas yra rizikuojamas
Hemorojus susiformuoja prisidėdamas prie ligos, kartu su pirmiau aprašytais neigiamais veiksniais.
Ankstyvoji hemorojaus terapija yra tiesiosios žarnos žvakutės. Jų veiksmai skiriasi: jie stabdo skausmą, uždegimą, nustato normalų kraujo tekėjimą. Tradicinė medicina pataria bulvių žvakes gaminti ir naudoti tarp žarnyno judesių.
Keista, hemorojus gali išsivystyti net ir vaikams. Žarnyno mikrofloros pažeidimas, nesveika mityba, išmatų stagnacija, ilgas sėdėjimas ant puodo, dažnas ir ilgas verkimas: visi šie veiksniai gali sukelti šią ligą vaikui.
Vyresnio amžiaus žmonėms hemorojus dažniausiai yra. Šiuo atveju jo išvaizda yra dėl veninės sienelės susilpnėjimo, dėl kurio atsiranda kraujo stagnacija. Vyresnio amžiaus žmonėms pridedami visi kiti provokuojantys veiksniai: aukštas kraujospūdis, širdies nepakankamumas, antsvoris, dirgliosios žarnos sindromas.
Kas yra efektyviausias gydymas?
Gydymas hemorojus dažnai priskiriamas dviem komponentams. Tai konservatyvus (medicininis) gydymas, minimaliai invaziniai metodai ir chirurginė intervencija. Konservatyvaus gydymo pagrindas yra žarnyno ir žarnyno judesių normalizavimas. Dietos terapija, vazelino aliejus ir laktuliozės preparatai naudojami išmatų kiekiui ir konsistencijai paveikti.
Neįtraukta į dietą yra produktai, skatinantys žarnyno judrumą (kava, arbata, alkoholis). Taip pat naudojamas vietinis gydymas: priešuždegiminiai, skausmą malšinantys žvakutės ir tepalai. Konservatyvūs metodai naudojami pradiniame etape ir ūminiu laikotarpiu, kai kiti gydymo metodai pacientui draudžiami.
Ligos gydymas naudojant minimaliai invazinius metodus yra gana veiksmingas. Gydymo metodas priklauso nuo hemorojus ir jo stadijos išsivystymo laipsnio. Taikomi tokie metodai: skleroterapija, infraraudonųjų spindulių fotokonaguliacija, transanalinė jungtis su latekso žiedais. 3 ir 4 etapuose galima tik viena gydymo galimybė - chirurgija (hemorrhoidectomy).
Bet koks hemorojus gydomas tik po kolonoskopijos, kad būtų išvengta storosios žarnos naviko tikimybės.
Yra keletas fizinių pratimų, kurie gali būti veiksmingi tiek hemorojus, tiek gydant juos:
- Gulint ant nugaros, reikia sutelkti dėmesį į alkūnes ir pakelti kojas bei dubenį. Viešnagės šioje pozicijoje trunka 2-3 minutes. Jūs turite atlikti pratimą kelis kartus per dieną.
- Pratimai stiprinti dubens dugno raumenis. Jums reikia sėdėti ant kėdės, traukti išangę ir 10 sekundžių laikyti ją toje padėtyje, po to atsipalaiduoti.
- Ankstesnis pratimas atliekamas greitai ir greitai 40–50 kartų per 10 minučių ryte ir vakare.
Kaip gydyti hemorojus nėštumo metu pasakys gydytojui. Šiuo laikotarpiu pavojinga vartoti savo vaistus.
Namuose ligos gydomos voniomis ir vaistiniais augalais. Gydytojai rekomenduoja gerti vaistažolių arbatas, gaminti losjonus.
Prisiminkite pagrindinę taisyklę! Hemorojus savaime neišnyksta. Jei skausmas išnyko ir niežulys išnyko - tai ne išgydyti. Negali liga bet kuriuo metu gali vėl sutrikti. Geriausias sprendimas būtų užbaigti visą konservatyvaus gydymo kursą iš specializuoto gydytojo.
Straipsnio autorius: Aleksejus Egorovas Prokologas
Hemorojus - kas tai, simptomai, požymiai suaugusiems, priežastys, stadijos, gydymas ir prevencija
Hemorojus yra vėžio plexus iš tiesiosios žarnos, išangės, dėl kurio atsiranda būdingi hemorojus, kurie yra linkę įsiūti, kraujavimas ir iškristi iš išangės.
Pagal statistiką, penktadalis mūsų planetos suaugusiųjų kenčia nuo hemorojus. Tačiau ne visi pripažįsta savo problemą ir kreipiasi į medicininę pagalbą, todėl pacientų, sergančių šia liga, skaičius yra daug daugiau nei kompetentingų šaltinių.
Kas yra liga, kokie yra suaugusiųjų hemorojaus simptomai ir priežastys, o tai, kas yra nustatyta kaip profilaktika, mes toliau ieškosime straipsnyje.
Kas yra hemorojus?
Hemorojus yra liga, atsiradusi dėl kraujotakos sutrikimų apatinės tiesiosios žarnos hemoroidinių pluoštų kraujagyslėse.
Su hemorojus sumažėja venų tonas, o tiesiosios žarnos kraujagyslių sienelė atsipalaiduoja, kai gaunamas kraujas. Suformuotos tiesiosios žarnos varikozės. Taip pasirodo hemorojus.
Vėliau trombozė gali susidaryti mazgo viduje dėl kraujo apytakos pažeidimo, kuris yra ūminis hemorojus ir reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, nes tai pablogina ligos eigą, padidėja skausmas ir uždegimas.
Dėl kraujo apytakos dubens organų pažeidimų prarandama natūrali kraujagyslių sienelių tonas. Gyvenimo eigoje šios sienos išsikiša nuo kraujospūdžio ir išstumia žarnyną per išangę. Sunkių skausmo simptomų nebuvimas ar jų visiškas nebuvimas veda prie to, kad žmonės visai nesikreipia į gydytoją.
Tuo pačiu metu atsiranda hemorojus, pacientas ignoruoja pasireiškiančius simptomus. Vėliau atsiranda išoriniai hemorojus, o liga yra sudėtinga.
Kaip ir visos ligos, hemorojus yra ūmus ir lėtinis, tačiau daugeliu atvejų jis susidaro palaipsniui nuo pirminės tiesiosios žarnos venų išplitimo.
- Lėtinė liga išsivysto ir progresuoja per ilgą laiką, todėl pavojus bet kuriuo metu apsunkina ūminius hemorojus.
- Ūminė ligos forma atsiranda, kai atsiranda trombozė ir hemorojaus uždegimas (ūminis hemoroidinis tromboflebitas).
Pagal hemorojaus atsiradimo mechanizmą yra suskirstyta į:
- įgimtas (paveldimas);
- įsigyta.
Įgyta, savo ruožtu, yra suskirstyta į:
- pirminė - kilusi kaip nepriklausoma liga;
- antrinis - tai kito ligos simptomas arba komplikacija (pvz., kepenų cirozė, prostatos adenoma).
Vidiniai hemorojus yra izoliuoti, kai padidėja tik vidiniai hemorojus, o išoriniai mazgai padidėja. Taip pat padidėja tiek vidaus, tiek išorės svetainės, tada galime kalbėti apie bendrą hemorojus.
- Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos venų plexo virš jo sfinkterių hipertrofija. Taigi, neįmanoma pažiūrėti patologinių pokyčių. 3-4 ligos stadijoje hemorojaus iškilimai nukrenta iš tiesiosios žarnos kanalo į išorę, ir jie gali būti matomi. Pagrindiniai hemorojaus vidinio lokalizavimo simptomai - kraujo buvimas išmatose žarnyno judėjimo metu, skausmas žarnyno judėjimo metu ir vidurių užkietėjimas.
- Su išoriniais hemorojus, mazgai yra suformuoti tiesiai prie išangės, todėl jų jautrus paviršius dažnai pertrauka, o kraujavimas pasireiškia ryškiai raudonu krauju. Skausmas išorinių hemorojus yra gana aštrus ir stiprus, tačiau pagal savęs diagnozę, šis tipas nėra sunku.
- Kombinuota forma.
Priežastys
Dėl hemorojus atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių disfunkcija, padidėjęs arterinis kraujo tekėjimas ir sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš venų plexusų, o tai savo ruožtu lemia jų išplitimą ir hemorojus. Tiesą sakant, šiuolaikiniai mokslininkai dar nepasiekė tikrosios priežasties, tačiau ši teorija laikoma patikimiausia.
Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių kraujagyslių ligų. Pagal statistiką, jie kenčia kas 7 iš 10 žmonių.
Taip yra pirmiausia dėl to, kad šiuolaikiniam žmogui būdingas sėdimas ir dažniausiai sėdimas gyvenimo būdas. Nesant būtino motorinio aktyvumo, venų kraujyje stagnuojantis kraujagyslių kraujas yra pagrindinė hemorojus. Todėl pagrindinės rizikos grupės yra žmonės, sėdintys profesijos (vairuotojai, programuotojai, buhalteriai, kiti biuro darbuotojai ir kt.).
Hemorojus sukelia:
- paveldimas polinkis į hemorojus;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- viduriavimas;
- ilgai sėdi tualete, įtempta per žarnyno judesius;
- nėštumas ir gimdymas;
- pernelyg daug aštraus, konservuoto maisto, kuris sukelia dirginimą analinėje srityje;
- dažnas stiprios kavos, arbatos, alkoholinių gėrimų naudojimas;
- sėdimas, dažnai sėdimas gyvenimo būdas;
- stiprus fizinis krūvis;
- svorio kėlimas;
- antsvoris;
- analinis seksas;
- stresinės situacijos;
- dubens organų ligos.
Pirmieji hemorojus
Kai varikozinės cavernous venų iš tiesiosios žarnos, svarbu ne praleisti pradinius ligos simptomus. Ankstyvosiose ligos stadijose galima išgydyti konservatyviu gydymu. Pirmieji hemorojaus simptomai pasireiškia iš diskomforto išangėje. Pacientai paprastai skundžiasi sunkumu šioje srityje, kuri neišnyksta net po žarnyno judėjimo. Be to, patologijai pridedama:
- deginimas ir niežėjimas išangėje;
- šarminių gleivių išleidimas;
- odos hiperemija aplink išangę;
- analinis skilimas;
- vidurių pūtimas.
Pacientai gali patirti pirmuosius hemorojaus simptomus, tačiau tai nėra svarbūs ar nepripažįsta jų problemos. Galų gale, dauguma pacientų nesikreipia į medicininę pagalbą, nesijaučia gėdos ir nepatogumo.
Hemorojaus paūmėjimai pradiniuose trumpalaikiuose ir jo simptomai nėra ryškūs.
Pasunkėjimas įvyksta, kai:
- sutrikusi išmatos
- vaiko vežimo laikotarpiu
- po dietos pažeidimo ar piktnaudžiavimo alkoholiu.
Plėtros etapai
Hemorojus išgyvena 4 vystymosi etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus ir reikalauja individualaus gydymo metodo.
- 1 etapas Jam būdingi neskausmingi hemorojus, kurių šiek tiek išsikiša į išangės liumeną. Tai neužkerta kelio kraujavimui, kuris nėra susijęs su skausmu. Anoskopinis tyrimas nustato mazgų buvimą, gleivinių uždegimą ir išplėstą kapiliarų būklę. Kai kuriais atvejais nutekėjimas gali būti susijęs su kraujavimu ir diskomfortu.
- 2 etapas Jam būdingas mazgų prolapsas, atsiranda tik tada, kai atliekamas ištuštinimas, kurį lydi jų papildymas. Kraujavimą ir diskomfortą dažnai lydi niežulys ir išsiskyrimas.
- Hemorojus trečiajame etape reikia rankiniu būdu sumažinti, nes jie patys neišnyksta, o šio laikotarpio pradžioje jie atsiranda su išmatomis, o tada pradeda kristi, kai keliami svoriai ir kiti veiksmai, didinantys pilvo spaudimą;
- Ketvirtasis etapas pasižymi nuolatiniu hemorojaus praradimu, jų sumažinimo neįmanoma, pažeidimo grėsme, tromboze ir sunkiu kraujavimu.
Simptomai hemorojus suaugusiems
Daugeliu atvejų hemorojus vystosi palaipsniui. Pirma, jausmas yra niežulys, deginimas, stiprus anusas, skausmas ir vidurių užkietėjimas. Tada skausmai sustiprėja, atsiranda kraujavimas iš hemorrhoidos, atsiranda hemorojus.
Šios ligos pavojus yra tai, kad ji gali sukelti trombozę ir netgi hemorojus nekrozę, kuriai būdingas sunkus klinikinis vaizdas.
Suaugę hemorojus:
- Diskomfortas išangėje, išreikštas svetimkūnio jausmu. Šis simptomas pasireiškia, paprastai pasireiškiantis su žarnyno sutrikimais (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), mitybos sutrikimais, piktnaudžiavimu alkoholiu;
- Kraujavimas po žarnyno po žarnyno judėjimo (jie gali būti matomi, pavyzdžiui, ant tualetinio popieriaus arba išmatose);
- Hemorojus. Pradiniame etape jie iš naujo nustatyti, tada jiems reikia „rankinio“ įsikišimo;
- Nuolatinis skausmas (ypač žarnyno judėjimo metu), niežulys išangėje.
Hemorojus
Tarp visų tiesiosios žarnos ligų dažniausiai yra hemorojus. Kiekvienais metais nuolat auga žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skaičius, o darbingo amžiaus žmonėms gresia pavojus. Hemorojus išvaizda sukelia kraujo nutekėjimą iš tiesiosios žarnos venų. Pacientams, sergantiems hemorojus, yra išangės diskomfortas ir dažnai kraujavimas iš šios srities.
Hemorojus simptomai
Hemorojus gali būti ir ūminis, ir lėtinis, tačiau bet kokia jo forma yra to paties proceso fazė. Lėtinė hemorojaus forma pasižymi raudonų spalvų kraujo išsiskyrimu ištuštinimo metu, hemorojus praradus, nuobodus niežulio skausmo jausmas išangėje ir niežulys. Ūminio hemorojaus fazės metu atsiranda mazgų uždegimas, dėl kurio pacientas išgyvena stiprų išangės skausmą.
Lėtinėje hemorojaus eigos fazėje išskiriami keturi etapai:
1. Pirmajame etape, išmatose, pradeda tekėti raudonos spalvos kraujas, o hemorojus netenka;
2. Antrajame lėtinio hemorojaus etape hemorojus išnyksta, tačiau jie yra įsteigti savarankiškai;
3. Trečiąjį etapą apibūdina hemorojus, kurie turi būti rankiniu būdu nustatomi į analinį kanalą;
4. Ketvirtajame etape atsiranda hemorojaus prolapsas, kurio negalima perkelti rankiniu būdu į analinį kanalą.
Ūminiu hemorojus, yra trys stadijos:
1. Pirmajame etape atsiranda hemorojaus trombozė, kurios metu jie nėra uždegę;
2) antrajame etape į trombozę pridedama hemorojus.
3. Trečiajame etape aplinkiniai audinių mazgai uždegami.
Priežastys hemorojus
Norėdami suprasti, kodėl atsiranda hemorojus, reikia šiek tiek suprasti anusijos anatomiją. Apatinė eilutė yra ta, kad apatinėje dalyje tiesiosios žarnos yra apsuptos plačiu venų plexus tinklu, vadinamuoju kraujagyslių venos (cavernous body). Tos pačios hemoroidinės venos yra aplink visą tiesiosios žarnos apskritimą. Atitinkamuose tiesiosios žarnos ruožuose yra atitinkamai apatinis korpusas ir viršutinis korpusas. Cavernous kūnai palaiko jungiamąjį audinį: jis yra austi į venų kraujagyslių sieneles, dėl to jie neišplečia daugiau nei būtina. Viduje urvas yra užpildyti krauju, todėl jie padeda išlaikyti išmatų masę į raumenis, uždarantį išangę (vadinamąjį sfinkterį).
Veiksniai, prisidedantys prie hemorojus
Tarp veiksnių, skatinančių hemorojus, stebimas:
Hemorojus tipai
Priklausomai nuo uždegusių kūnų, yra išorinių, vidinių ir kombinuotų hemorojus. Išoriniai hemorojus yra uždegiminis procesas apatinėje ertmėje, kuri yra po oda aplink analinį sfinkterį, netoli patekimo iš tiesiosios žarnos. Terminas "vidiniai hemorojus" reiškia viršutinės korpuso ertmės uždegimą. Daugeliu atvejų uždegimas atsiranda tiek išoriniuose, tiek vidiniuose ertmėse. Tokie hemorojus vadinami kartu. Jei išangės yra pateikiamos kaip laikrodis, hemorojus dažniausiai būna 3, 7 ir 11 val.
Hemorojus
1. Jei jūsų darbas susijęs su ilgai trunkančiu sėdėjimu, turite būti išsiblaškęs, vaikščioti, kiekvieną valandą aktyviai judėti 10-15 minučių.
2. Vairuotojams patariama nevažiuoti ilgiau nei tris valandas. Periodiškai turite išeiti iš transporto priemonės, sušilti.
3. Minkštos kėdės namuose ir darbe turėtų būti pakeistos sunkiomis.
4. Įtraukite į savo mitybos patiekalus, kurie nesukelia vidurių užkietėjimo (sriubų, grūdų). Be to, reikėtų vengti ilgalaikio įtempimo, nes tai dažnai sukelia mazgus ir kraujavimą.
5. Reikėtų nepamiršti, kad dažni palaidi išmatos sukelia analinės zonos dirginimą, todėl turėtumėte valgyti maisto, kuris nesukelia viduriavimo.
6. Sumažinkite alkoholio vartojimą, taip pat sūrus ir aštrus maistas.
7. Po išmatos nuplaukite šaltu vandeniu.
8. Vaikams, turintiems vaiką, patariama daryti gimnastiką ir kasdien pasivaikščioti.
Diagnozė hemorojus
Tai lengva diagnozuoti hemorojus. Paprastai diagnozė tampa aiški paciento apklausos ir pradinio ambulatorinio tyrimo metu. Išnagrinėjus, paaiškėja mazgų praradimo laipsnis, taip pat jų sumažinimo tikimybė, kraujavimo buvimas ir laipsnis, išnagrinėja išangės odą.
Išskyrus onkologiją, atliekamas sigmoido ir tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas (sigmoidoskopijos procedūra).
Ligų diferencijavimas:
Ūminių hemorojus gydymas
Visų pirma, esant ūminiams hemorojus, rekomenduojama konservatyvi terapija. Naudojami vietiniai ir bendrieji anestetikai, priešuždegiminiai vaistai, tepalas, valymo klizmai. Be to, naudojami flebotoniniai preparatai.
Esant skausmui, skiriami ne narkotiniai analgetikai (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Neise, Ketonal), taip pat kombinuoti vietiniai preparatai (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G ir tt). Jei uždegimas plinta į audinius, supančius mazgelį ir poodinį audinį, naudokite tepalus, turinčius stiprų priešuždegiminį poveikį (Vishnevsky tepalas, Levasin, Levomekol ir tt).
Norint atsikratyti ūminių ir lėtinių hemorojus šiandien, privaloma naudoti vaistus, kurie padidina kraujagyslių toną (flebotoninį). Efektyviausias iš visų yra Detraleksas.
Kraujavimo metu naudojamos žvakės, kuriose yra adrenalino, ir vietinės veiklos hemostatinės medžiagos (adroxon, beriplast, spongostan).
Konservatyvus gydymas suteikia tik laikiną poveikį. Taigi, praėjus ūminiam uždegimui, būtina pradėti minimaliai invazinį gydymą arba, jei reikia, atlikti operaciją. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos.
Lėtinių hemorojus gydymas
Minimaliai invaziniai gydymo metodai taikomi pacientams, turintiems pirmąjį ir antrąjį hemorojus. Šie metodai nerekomenduojami šiais atvejais:
Skleroterapija - tai kraujo krešėjimo medžiagos (1,5-2 mililitrų) įvedimas į hemoroidinę vietą, dėl kurios indai susilieja ir susilieja. Rekomenduojama sklerozinę medžiagą švirkšti ne daugiau kaip dviem hemorojus, kitaip gali atsirasti skausmo sindromas. Skleroterapijos procedūrą galite pakartoti po 12-14 dienų nuo pirmosios sesijos.
Ligonizacija su latekso žiedais naudojama vidiniams hemorojus gydyti. Ant jų pagrindo dedamas latekso žiedas, kuris sutrikdo jų mitybą. Po 7-10 dienų mazgai atmetami kartu su žiedais. Kai kuriais atvejais reikia atlikti kelias panašias procedūras po 14-16 dienų.
Koaguliacijos metodas yra pluošto nukreipimas prieš sąlytį su hemorojus. Dėl šios priežasties mazgas paveikia šiluminę energiją, kuri lemia laivų nugriovimą ir klijavimą. Vienos procedūros metu šviesos kreiptuvo galas ant mazgo yra taikomas nuo 2 iki 6 kartų.
Krioterapijos metu hemorojus užšaldomas 2–3 minutes. Po mazgo atšildymo jis miršta, o jo vietoje atsiranda žaizda. Daugeliu atvejų krioterapija atliekama pagal vietinę anesteziją.
Pagrindinis visų minimaliai invazinių metodų trūkumas yra tas, kad jie nepašalina tikrosios hemorojus - pernelyg didelis kraujo tekėjimas.
Chirurginis gydymas hemorojus
Iki šiol hemorojaus gydymo standartas - chirurgija, kuria gydomi hemorojus trečiajame ir ketvirtame etape. Šis metodas apima hemorojus ir mirksnius maitinimo indus (mazgo koją). Po operacijos pacientas į ligoninę palieka savaitę iki 9 dienų. Apskritai pacientas išlieka išjungtas dvi savaites.
Jau kurį laiką po operacijos pacientas gali patirti diskomfortą išangėje, skausmas, gali atsirasti rando drėkinimas. Vėlyvojo pooperacinio periodo metu ligos pasikartojimas nėra atmestas, taip pat sumažėja išangės gniuždymo pajėgumas ir pažeidžiamas išangės išplitimas.
Simptomai, priežastys ir gydymas hemorojus
Pagal statistiką, penktadalis mūsų planetos suaugusiųjų kenčia nuo hemorojus. Kas yra hemorojus ir kaip tai atrodo, priežastys, kokie yra hemorojus simptomai, kas yra pavojinga hemorojus, ar tai pavojinga gyvybei ir kaip ją gydyti? Atsakymai į tokius bendrus klausimus yra mūsų straipsnyje.
Kas yra hemorojus?
Hemorojus yra anorektinės srities (išangės) liga, kuri yra pagrįsta degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais tiesiosios žarnos submucosa venų tinkle su hemoroidinių kūgių (mazgų) formavimu. Hemorrhoidal bumps, ligos progresavimo procese, gali užsikimšti, kraujuoti, iškristi, būti suvaržyta, trombozė, kuri pacientui patiria daug kančių ir kartais kelia pavojų jo gyvybei.
Priežastys hemorojus
Priežastys hemorojus yra suskirstyti į kraujagyslių ir mechaninius:
- Kraujagyslių sutrikimų pagrindas yra padidėjęs kraujo tekėjimas į analinę sritį per arterinius kraujagysles ir sumažėjęs venų nutekėjimas, dėl kurio atsiranda caverninių kūnų hipertrofija ir susidaro hemoroidiniai kūgiai. Kraujagyslių sutrikimai atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo, prastos mitybos, lėtinio vidurių užkietėjimo, nėštumo ar piktnaudžiavimo alkoholiu.
- Mechaninės hemorojaus priežastys yra tada, kai hemorojaus hipertrofija atsiranda nepageidaujamų veiksnių, dėl kurių atsiranda pernelyg didelio tiesiosios žarnos išilginio raumenų raumenų skaidulų ir atsiranda distrofinių pokyčių, įtaka. Dėl to hemoroidiniai mazgai yra išstumti išangės kryptimi ir išeina iš jo.
Hemorojus yra daugiafunkcinė liga, kuri sukelia šias priežastis:
- lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- hipodinamija ir ilgas buvimas sėdėjimo padėtyje. Ypač dažnai hemorojus veikia tokių profesijų atstovai, kaip vairuotojai, biuro darbuotojai, kasininkai ir kt.;
- sunkus fizinis darbas (statybininkai, nešėjai, sunkiosios atletikos sportininkai serga);
- nesveika ir nesveika mityba (piktnaudžiavimas pikantišku maistu, netinkamas geriamojo gydymo režimas, mitybos, kuri yra prasta, skaidulų)
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- genetinis polinkis;
- vaisingas, natūralus gimdymas;
- nutukimas, ypač pilvo tipo, kai riebalai yra laikomi pilvo srityje;
- sisteminė hipotermija dubens srityje;
- lėtinė širdies ir kraujagyslių patologija;
- navikai.
Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos venų plexo virš jo sfinkterių hipertrofija. Taigi, neįmanoma pažiūrėti patologinių pokyčių. 3-4 ligos stadijoje hemorojaus iškilimai nukrenta iš tiesiosios žarnos kanalo į išorę, ir jie gali būti matomi. Pagrindiniai hemorojaus vidinio lokalizavimo simptomai - kraujo buvimas išmatose žarnyno judėjimo metu, skausmas žarnyno judėjimo metu ir vidurių užkietėjimas.
Išoriniai, išoriniai, hemorojus, - varikozinės hemoroidinės kraujagyslės. Tai reiškia, kad uždegimas yra žemiau analinio sfinkterio lygio, ir pacientas gali savarankiškai ištirti, kaip atrodo sugadinti mazgai. Šiuo atveju pacientai retai skundžiasi dėl kraujo išsiskyrimo žarnyno judėjimo metu, tačiau, skirtingai nei pacientai su vidiniais hemorojus, jie nerimauja dėl stipraus skausmo išangėje.
Kombinuoti hemorojus - hipertrofija iš tiesiosios žarnos hemoroidinių venų ir analinės zonos sergamųjų venų. Kombinuoti hemorojus jungia pirmųjų dviejų tipų simptomus.
Klinikinis hemorojus
Daugeliu atvejų hemorojus pasireiškia chroniškai, pasibaigus paūmėjimui ir atleidimui. Jei jis nėra gydomas, jis progresuoja, sukelia negrįžtamus pokyčius anorektalinio regiono venų aparate.
Pacientai gali patirti pirmuosius hemorojaus simptomus, tačiau tai nėra svarbūs ar nepripažįsta jų problemos. Galų gale, dauguma pacientų nesikreipia į medicininę pagalbą, nesijaučia gėdos ir nepatogumo.
Ligos paūmėjimas pradinėse trumpalaikių ligų stadijose ir hemorojaus simptomai nėra ryškūs. Pykinimas pasireiškia, kai išmatos sutrikimai, vaisingo laikotarpio metu, po dietos pažeidimo ar piktnaudžiavimo alkoholiu.
Deja, dauguma hemorojaus atvejų diagnozuojami vėlesniais etapais, nes pacientai kreipiasi į gydytoją, kai jie neturi stiprios jėgos. Jei hemorojaus gydymas prasidės pavėluotai, tada paūmėjimo laikotarpiai tampa ilgesni ir remisija yra trumpalaikė. Taip pat gali būti įvairių ligos komplikacijų, apie kurias kalbėsime vėliau.
Atleidimo laikotarpiu pacientas neturi hemorojaus požymių, jei jis palaiko sveiką gyvenimo būdą, tinkamai maitina ir neperkelia pernelyg didelių svorių.
Vystymosi procese praeina keturi hemorojus:
- Hemorojus yra šiek tiek hipertrofizuoti ir išsikiša į tiesiosios žarnos kanalą. Pacientai kartais gali išmatuoti kraują ant išmatų.
- Hemorojus padidėja iki didelio dydžio ir išeina iš išangės, nepriklausomai nustatant atgal.
- Hemorojus išeina iš tiesiosios žarnos žarnyno judėjimo metu, todėl po treniruotės. Jie gali būti nustatyti tik rankiniu būdu.
- Hemorojus išeina iš tiesiosios žarnos ir negali būti perkelta. Liga dažnai apsunkina kraujavimą, tai gali būti hemorojus, trombozė, infekcija - tai hemorojus yra pavojingi paciento gyvenimui.
Hemorojus simptomai
Toliau išvardyti hemorojaus simptomai nurodo problemos atsiradimą:
- kraujavimas žarnyno judėjimo metu arba po jo. Kraujavimas gali būti lašų, juostelių ant išmatų, ženklų ant lino, labai retai masinio kraujavimo forma;
- hemorojaus praradimas iš išangės. Pirmajame ir antrajame ligos etapuose mazgai nuleidžiasi, o vėlesniuose etapuose pacientai turi juos rankiniu būdu nuleisti į tiesiosios žarnos kanalą;
- nuolat kintančio pobūdžio skausmai, kurie didėja po to, kai eina į tualetą;
- jausmas diskomforto ir sunkumo anus;
- niežėjimas išangėje, atsirandantis dėl gleivių nutekėjimo iš tiesiosios žarnos kanalo. Šis skystis dirgina odą netoli išangės;
- išangėje esančių minkštųjų audinių patinimas.
Tai yra pagrindinių funkcijų sąrašas. Sunku pasakyti, kokie simptomai hemorojus pasireiškia konkrečiame paciente. Tačiau, norint žinoti, bendrieji simptomai bus naudingi visiems.
Kas gali sukelti ligą?
Pažiūrėkime, ką hemorojus grasina pacientams - ar tai pavojinga ir jos komplikacijos yra tokios baisios.
Hemorojus gali apsunkinti šios sąlygos:
- Kraujavimas iš hemoroidinių kūgių, kurie gali būti nereikšmingi lašelių ar plono srauto pavidalu, o retais atvejais - didžiulis. Ši komplikacija beveik visada siejama su tuštinimu. Kraujavimas iš hemorojus neturi įtakos paciento būklei, bet kartais gali sukelti anemiją.
- Hemorojus iš anusų. Ši komplikacija būdinga ligos 2-3 etapui. Pradiniuose hemorojaus vystymosi etapuose mazgai išnyksta po to, kai eina į tualetą, bet su ligos progresavimu mazgų nykimas atsiranda mažo fizinio krūvio metu ir net čiauduliuojant, kosuliuojant, intensyviai juokdamiesi. Pacientai turi savo pirštus, kad ištaisytų hemorojus tiesiosios žarnos kanale.
- Ananaso hemorojus pažeidžia dėl analinio sfinkterio uždegiminio ar refleksinio spazmo. Pacientai skundžiasi nepakeliamu skausmu ir sumažėjusiais mazgų buvimu išangėje. Jei pacientas nesuteikia laiko, gali pasireikšti trombozė.
- Hemorojus trombozė yra sunkiausia hemorojaus komplikacija, kurioje yra ne tik vietiniai išangės pokyčiai, bet ir bendros paciento būklės pažeidimas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos. Apžiūrint anorektalinį regioną, hemorojus yra įtemptas, patinęs, padidėjęs, tamsiai raudonos spalvos, kartais su nekrozės sritimis. Pacientams gali pasireikšti bendras negalavimas, apetito praradimas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.
Diagnostiniai metodai
Siekiant diagnozuoti ligą, svarbu kruopščiai „ištirti“ hemorojus ir jo pagrindinius simptomus, padaryti ligos istoriją, taip pat nustatyti provokuojančių veiksnių buvimą.
Po apklausos gydytojas atlieka fizinę apžiūrą. Pagrindinis vidinio hemorojaus diagnozavimo metodas yra tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
Siekiant diagnozuoti ligą, svarbu atidžiai „ištirti“ hemorojus ir jo pagrindinius simptomus.
Kaip atliekamas tiesiosios žarnos pirštų tyrimas?
Ištisinis tiesimas atliekamas pašalinus ūminį skausmą. Pacientas atsiduria jo pusėje, kojos lenkiasi prie kelio sąnarių ir traukia galūnes į krūtinę. Gydytojas deda pirštines, įdeda į išangę pirštą, užterštą vazelinu, ir palepuoja vidinį tiesiosios žarnos paviršių.
Šis metodas leidžia:
- įvertinti tiesiosios žarnos kanalo audinių būklę;
- įvertinti išangės sfinkterio funkcinius gebėjimus;
- įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės reljefą;
- nustatyti audinių, esančių aplink tiesiąją žarną, būklę;
- rasti hemorojus, įtrūkimus ir kitus gleivinės defektus;
- nustatyti, kur ir kokiu atstumu nuo išangės sfinkterio yra hemorojus;
- įvertinti hemorojus, jų skausmą ir nuoseklumą;
- nustatyti kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
Norint išsiaiškinti diagnozę, galima naudoti tokius metodus kaip anoskopija, kolonoskopija (stačiakampis) hemorojus ir irrigoskopija.
Anoskopija (tiesiosios žarnos kanalo vidinio paviršiaus tyrimas naudojant specialų aparatą - anoskopą) leidžia jums patikrinti tiesiąją žarną 8-12 cm.
Kolonoskopija, arba stačiakampio skausmas, atliekama ne tiek, kiek reikia hemorojus diagnozuoti, kaip norint ją atskirti nuo kitos patologijos, pavyzdžiui, vėžio. Naudojant stačiakampį, galite ištirti 25 cm storio dvitaškį.
Gydymas
Gydymas hemorojus priklauso nuo pasireiškimo sunkumo ir ligos stadijos.
Yra du hemorojus gydymo būdai: konservatyvūs ir operatyvūs.
Konservatyvus gydymas - tai sisteminių ir vietinių vaistų vartojimas, naudojamas pradinėse ligos stadijose. Konservatyviosios terapijos tikslas - sumažinti skausmą, užkirsti kelią komplikacijoms ir paūmėjimams, jis naudojamas priešoperaciniam pasirengimui ir pooperacinei pacientų reabilitacijai.
Narkotikų terapija hemorojus apima šiuos gydomųjų medžiagų tipus:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai naudojami uždegiminiam procesui ir skausmui mažinti. Pacientams skiriami tokie vaistai kaip „Analgin“, „Diclofenac“, „Nise“, „Ibuklin“;
- venotonikai normalizuoti venų kraujagyslių tonusą - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
- hemostatikai sustabdyti kraujavimą iš hemoroidinių kūgių - Vikasol, Ditsinon, kalcio chloridas;
- Nitroglicerino pagrindu pagamintas tepalas anališkam sfinkterio spazmui sumažinti;
- heparino pagrindo tepalas, skirtas hemoroidinei trombozei išvengti;
- vidurių paleidikliai normalizuoti išmatą - Duphalac, Normase, Bisocadil.
Chirurginis hemorojus gydomas kartu su konservatyvios terapijos neveiksmingumu arba komplikacijų atveju.
Chirurginiam hemorojaus gydymui galima naudoti minimaliai invazinius metodus ir hemoroidektomiją.
Chirurginis hemorojus gydomas kartu su konservatyvios terapijos neveiksmingumu arba komplikacijų atveju.
Tokie minimaliai invaziniai hemorojaus gydymo metodai yra tokie:
Šių metodų privalumas yra tas, kad nereikalauja ilgalaikės hospitalizacijos, pati procedūra yra gerai toleruojama pacientams, o komplikacijų rizika pooperaciniu laikotarpiu yra žymiai sumažinta.
Šių metodų trūkumas yra tas, kad hemorojus gali vėl atsirasti. Taip pat minimaliai invaziniai metodai tinka gydyti tik 2-3 hemorojus.
Hemorrhoidectomy yra „aukso“ 4-ojo etapo hemorojus gydymo standartas, kurio metu hemorojus ir tiesiosios žarnos gleivinės yra išskiriamos.
Dieta
Maistas hemorojus yra ne mažiau svarbus nei vaistas ar chirurgija. Valgymas turėtų būti dalinis - 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Geriamojo gėrimo režimas turėtų būti pakankamas - 1,5-2,5 litrų gazuoto vandens be cukraus per dieną.
Maistas turi būti valomas švelniai termiškai apdorojant - verdant, kepant, troškinant, garinant, taip pat turi būti pakankamas pluošto kiekis.
Kai hemorojus pasveikino tokių produktų, kaip „rūgštus pienas“, moliūgų, cukinijų ir cukinijų, pomidorų, agurkų, burokėlių, morkų ir kitų daržovių, vaisių, grūdų, grūdų, sveikos grūdų duonos, naudojimą.
Pageidaujama košės, salotų, ypač vinigretės, virtos arba troškintos liesos mėsos, vištienos, žuvies, garų padažų, sriubų, troškinių.
Dėl hemorojus, nerekomenduojama vartoti ankštinių augalų, šokolado, kakavos, prieskoninių prieskonių, baltųjų kopūstų, baltos duonos, kavos, ridikėlių, skonio, stiprios arbatos, želė, ryžių. Alkoholis yra griežtai draudžiamas.
Kaip gydyti namuose
Namuose, kaip tradicinių metodų papildymas, galite naudoti tradicinius receptus hemorojus gydyti.
Padeda sumažinti uždegimą ir sustiprinti tiesiosios žarnos infuzijų venų kraujagyslių sienelę ir kalnakasių pochechuynogo, rožinės ar avietės lapų nuoviras, kurios vartojamos žodžiu. Puikiai pasireiškė cukrinių runkelių sultimis su hemorojus.
Taip pat galite daryti namuose šiltas vonias su medetkų, svogūnų žievelės ar medžiotojo.
Atleiskite niežulį losjono išangėje su šaltu vandeniu, nugriebtomis kalnų uogų uogomis ar košės marinatu.
Jei nėra kontraindikacijų ir gydytojas nežino, tu gali atlikti tiesias žarnas žarnas iš žaliavinių bulvių ar šaldytų vaistažolių ekstraktų.
Kuris gydytojas turi susisiekti?
Kas gydytojas gydo hemorojus? Jei nerimaujate dėl diskomforto, sunkumo, niežulio ir skausmo išangėje, vidurių užkietėjimas, arba pastebite kraujo išsiskyrimą žarnyno judėjimo metu arba po jo, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su prokologu arba koloprotologu. Šie specialistai nustato ir gydo hemorojus.
Todėl hemorojus gali būti laikomas gana nemalonia liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra hemoroidinių spurgų susidarymas. Ir kuo greičiau pacientas ieško medicininės pagalbos, tuo daugiau galimybių išgydyti ligą ir išvengti komplikacijų.
9 komentarai straipsniui "Simptomai, priežastys ir gydymas hemorojus"
Buvo sunku atsigauti po šios ligos... Laimei, liga pasitraukė. Rekomendacijos visiems: jei tai prasidėjo, neužveržkite. Tai tik pablogės.
Gydykite hemorojus nedelsiant! Nuo pat ankstyvojo etapo nebus jokių problemų. Simptomai sunkiai painiojami su kitu. Aš gydiau žvakėmis ir tepalu, truko 5 dienas.
Aš taip pat turėjau pirmąsias šios ligos apraiškų „varpas“. Aš laikysiuosi rekomenduojamų dietinių maisto produktų ir pradėsiu gydymo pratimus. Skausmingai jautri liga, man tokių problemų nereikia.
Smilkalų žvakės gali būti naudojamos hemorojus gydyti, ar jos bus tik papildomos priemonės?
Ačiū! Puikus straipsnis! Suradote atsakymą į beveik visus jūsų klausimus. Tačiau yra keletas pora - kaip tiksliai diagnozuoti pradinį hemorojus namuose? Jei taip, kokie yra pagrindiniai simptomai, kuriais pašalinami kiti negalavimai? O kas griebiasi eiti į rajono poliklinikas, nes nėra proktologų?
Rajono klinikoje chirurgas dalyvauja diagnozuojant ir gydant hemorojus! Deja, nėra vieno konkretaus požymio, pagal kurį hemorojus gali būti skiriamas nuo kitų ligų. Tačiau šis specialistas padės jums išsiaiškinti, net tą patį chirurgą. Gydytojas atsižvelgs į rizikos veiksnių buvimą, tikrins tiesiąją žarną ir priims sprendimą! Svarbiausia yra ne pradėti ligą, bet nedelsiant kreiptis į specialistą!
Dietinis maistas man padės, nes dabar nematau jokio kito būdo. Aš nesikreipsiu į prokologą.
Taip, mūsų klinikose tikrai nėra pakankamai proktologų. Ne visi pacientai iškart supranta, kad jie turi hemorojus. Ir nėra galimybės patikrinti, o kartais ir ryžtingumą.
Rasti internete įrodytą Indonezijos liaudies gynimo hemorojus - vaistas "Vasir" ir gydyti sveikatai.
Hemorojus: simptomai ir gydymas
Mūsų kultūroje kūno apačia ir jos funkcijos yra tema, kuri nėra įprasta kalbėti padorioje visuomenėje. Todėl ligos, veikiančios šias kūno dalis, sukelia ne tik fizines, bet ir psichologines savybes. Deja, viena iš šių ligų - hemorojus - nėra tokia reta, kaip norėtume; jis paveikia ne mažiau kaip 10–15% viso suaugusiųjų Žemės. Dažniausiai žmonės nuo 30 iki 50 metų kenčia nuo hemorojus, o vyrai keturis kartus dažniau nei moterys. Deja, ne visi pacientai, jaučiantys ligos pradžios požymius, kreipiasi į gydytoją. Daugelis žmonių užkerta kelią klaidingai gėdai, jie mieliau verčiasi savarankiškai, nei tik pablogina jų padėtį. Tačiau hemorojus, kaip ir kitos ligos, yra lengviausias gydymas ankstyvosiose stadijose.
Kas yra hemorojus ir jo priežastys
Paskutinė virškinimo trakto dalis, paskutinis dvitaškio segmentas, vadinama tiesiosios žarnos dalimi; jis prasideda kažkur trečiojo sakralinio slankstelio lygiu ir baigiasi anus. Jo kraują aprūpina penkios arterijos (viena iš jų yra nesusijusi ir vadinama hemorrhoidal), o kraujo nutekėjimą vykdo plačiai šakotasis venų tinklas, esantis tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje. Apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, arba hemoroidinėje zonoje, po gleivinės yra ertmių arba ūminių, mažų venų tinklų pradurta įstaiga. Paprastai šių laivų sienos turėtų remti jungiamąjį audinį, bet jei jis susilpnėja, padidėja kraujo tekėjimas, o nutekėjimas yra sutrikdytas, laivų sienos išsipūtusios, blauzdos kūnai pripildomi krauju su pertekliumi ir išsipūtimu, užpildant visą ertmę ir kartais netgi per anusą. Hemorojus yra labai patinęs kraujas ir išsipūtęs urvas. Kartais hemorojus atsiranda dėl mechaninių priežasčių, kai kai kurių veiksnių įtakoje tiesiosios žarnos išilginio raumenų raumenų pluoštas išlieka ir susilpnėja, todėl hemorojus persikelia į išangę ir išnyksta. Pacientų mazgų skaičius yra labai skirtingas - nuo vieno iki kelių, kurie gali užpildyti visą analinę sritį. Jų dydžiai taip pat skiriasi nuo 5 mm iki 3 cm.
Nors tikslios hemorojaus atsiradimo ir vystymosi priežastys dar nėra nustatytos, manoma, kad tai lemia šie veiksniai:
Sėdimasis gyvenimo būdas. Ypač hemorojus atsiranda žmonėms, kurie pagal savo veiklos pobūdį ilgą laiką turi būti sėdėdami ar stovėdami. Kai žmogus ilgai sėdi ar stovi, dubens organuose yra kraujo stagnacija, kuri gali sutrikdyti kraujo tekėjimą per veną.
Fizinis darbas. Tačiau pratimas nėra panacėja; Žmonės, dirbantys tose srityse, kuriose reikalingas ilgas ir nuolatinis sunkus fizinis darbas, taip pat patiria hemorojus.
Išsiliejimo komplikacijos - ar viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Abi šios sąlygos sukelia pilvo ertmės slėgio padidėjimą, o tai savo ruožtu padidina hemorojus ir jų praradimą.
Netinkama mityba. Padidėjęs alkoholio vartojimas, aštrus maistas sukelia arterinį įplaukimą į tiesiąją žarną, kuri prisideda prie jų išplitimo. Maistas, prastas pluošto kiekis, sukelia vidurių užkietėjimą ir riebių maisto produktų gausa - viduriavimas.
Hipotermija arba dubens srities perkaitimas. Abi šios sąlygos mažina kraujotaką ir prisideda prie kraujo stagnacijos dubens srityje.
Nėštumas, gimdymas. Šioje būsenoje moteris padidina pilvo srities spaudimą ir gali sutrikti kraujo tekėjimas per veną. Dėl to gali susidaryti hemorojus.
Nutukimas. Ypač hemorojus, kurie yra jautrūs žmonėms, kurių riebalai daugiausia yra deponuoti pilvo srityje.
Kai kurios seksualinės praktikos, įskaitant analinį seksą.
Įvairios ligos: kepenų ligos (kai jie yra sulaužyti venų kraujo nutekėjimas, padidėja venų spaudimas, kuris prisideda prie hemorojus); dubens organų (šlapimo pūslės, prostatos) ligos; neoplazmos ir (arba) dubens, žarnyno uždegimai.
Paveldimos priežastys: jungiamojo audinio funkcinis nepakankamumas, sutrikęs nervų reguliavimas venų sienelių tone, širdies ir kraujagyslių patologija.
Hemorojus simptomai
Hemorojus atsiranda palaipsniui ir nepastebimai; asmuo nepatiria jokio ypatingo nepatogumo, išskyrus tai, kad kartais po žarnyno judesio gali jaustis diskomfortas, skausmas, niežulys išangėje. Minkštasis audinys išangėje gali išsipūsti. Gleivės gali būti pašalintos iš tiesiosios žarnos, dirgina analinę angą ir sukelia degimą. Kartais pacientas jaučia, kad išangėje yra svetimkūnis; po žarnyno judėjimo dažnas skausmas yra ilgas. Šiuos reiškinius sunkina virškinimo trakto dietos ar sutrikimų pažeidimas. Tačiau dažniausiai žmonės kreipiasi į gydytoją po to, kai aptinka kraują išmatose, tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo mažų lašų, juostelių arba retais atvejais intensyvaus kraujavimo forma.
Tačiau kraujavimas iš išangės ne visada susijęs su hemorojus (ypač jei pacientas yra vyresnis nei 40 metų). Kraujavimas iš tiesiosios žarnos taip pat gali pasireikšti tokiomis ligomis:
tiesiosios žarnos vėžys
tiesiosios žarnos prolapsas
kolitas, polipai, kandidatai
Pacientas turi atkreipti dėmesį į tai, ar kraujavimo atsiradimas yra susijęs su žarnyno elgesio pasikeitimu, kitokios spalvos ar tekstūros išmatomis nei įprastai. Su tokiais simptomais nedelsiant kreipkitės į gydytoją - galbūt kraujavimo atvejį kitur virškinimo trakte.
Kaip pasireiškia hemorojus
Hemorojus gali būti išorinis arba vidinis. Iš išorinių hemorojus, hemorojus, kurie yra formuojami iš prastesnės veninės plexus ir yra tiesiai prie išangės išplėsti. Kadangi uždegimas yra ne tiesiosios žarnos viduje, bet už jos ribų, jei norite, galite ištirti šią sritį su savo akimis. Kraujavimas su šio tipo hemorojus beveik nebūna, tačiau pacientai yra labai susirūpinę skausmu tiesiosios žarnos srityje. Išoriniai mazgai dažnai yra uždegti, sužeisti šiurkščiu linu ir dažniau atgimsta onkologinėse formacijose. Šio tipo hemorojus yra santykinai retas - ne daugiau kaip 10% visų pacientų kenčia nuo jų.
Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje, todėl juos galima matyti plika akimi tik vėlesniais ligos etapais, kai blauzdžių kūnų apvalkalas yra taip deformuotas, kad jis atrodo per išangę. Pagrindiniai vidinio hemorojaus simptomai yra kraujo buvimas išmatose (nors dažniausiai tai yra raudonieji, arteriniai, taip pat įmanoma, kad atsiranda tamsi venų kraujo su krešuliais), skausmas ištuštinimo metu. Vėlesniuose ligos etapuose hemorojus išeina iš išangės; iš pradžių jie įsitraukia į save, bet vėliau pacientai turi tai padaryti rankiniu būdu.
Taip pat yra kombinuotų hemorojus, kuriuose deformuoti tiek tiesiosios žarnos kiaurieji organai, tiek poodinis poodis.
Hemorojus gali būti ūmus (kai simptomai greitai išsivysto, uždegimas mazgus, uždegimas perduodamas kaimyniniams audiniams, pacientas kenčia nuo skausmo, taip pat galimi nekroziniai mazgų pokyčiai dėl trombozės) ir lėtinis. Tada liga trunka ilgai, mėnesius ir net metų, tuo pačiu metu, kai ji periodiškai tampa ūmaus - atsiranda kraujavimas, mazgeliai iškrenta, suspausti ir sukelia daug nepatogumų. Remisijos laikotarpiais, atsižvelgiant į atsargumo priemones, pacientas jaučiasi mažai diskomforto.
Ligos vystymosi etapai
Dauguma hemorojaus atvejų diagnozuojami vėlyvose stadijose - dėl to, kad pacientai neatsižvelgė į simptomus, priskyrė juos prie kitų priežasčių arba dėl klaidingo gėdos atidėtas vizitas į gydytoją. Yra keturi hemorrhoid etapai.
Pirmasis etapas. Simptomai išreiškiami netiesiogiai, pasireiškiantys tik ypatingais atvejais (pvz., Su žarnyno sutrikimais, po sunkaus fizinio darbo, ilgai stovint arba sėdi vietoje, maisto sutrikimai, perkaitimas ar peršalimas). Kartais pacientas jaučiasi diskomfortas išmatose, deginimas ir niežėjimas po jo. Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į kraujo stagnacijos buvimą ir laivo sienelių tempimą. Jei hemorojus gali būti diagnozuotas šiame etape, gydymas yra greitas ir be problemų.
Antrasis etapas Hemorojus padidėja, jų sienos tampa plonesnės, ant jų gali atsirasti mažų spragų, o tai sukelia kraujavimą. Sunkus fizinis krūvis, sudėtingas žarnyno judėjimas ar hipotermija pacientui gali pasireikšti kraujo pėdsakai išmatose, tualetiniame popieriuje ar apatiniuose drabužiuose, tačiau kraujavimas yra labai mažas ir greitai eina. Hemorojus yra šiek tiek padidėję ir gali išnykti iš išangės po žarnyno judesio, tačiau atsigręždami į save. Jų išvaizdą sukelia didelio įtampos pilvaplėvės spaudimo padidėjimas, nesvarbu, ar tai fizinis darbas, ar stiprus kosulys. Šiame etape vis dar galite kreiptis į konservatyvų gydymą.
Trečiasis etapas. Analinis sfinkteris patiria distrofinius pokyčius ir silpnėja, todėl sumažėjusius hemorojus galima reguliuoti tik rankiniu būdu. Pacientas nerimauja dėl stipraus niežėjimo, dažno ir sunkaus kraujavimo. Konservatyvus gydymas nebeįmanoma.
Ketvirtasis etapas. Mazgai taip padidinami, kad jų neįmanoma ištaisyti. Išangės raumenys labai susilpnėja, sumažėja sfinkterio tonas. Už mazgų praradimą pakanka net mažiausio fizinio aktyvumo. Patys mazgai gali būti plombos formos, jie yra uždegti; uždegimas taip pat gali paveikti netoliese esančius audinius.
Komplikacijos hemorojus
Laimei, hemorojaus komplikacijos nėra labai dažni. Nors visų pirma su paciento hemorojais yra gąsdintas kraujo regėjimas, jis nėra toks didelis, kad kelia pavojų gyvybei. Vis dėlto, esant ilgam ilgalaikiam kraujavimui, gali pasireikšti anemija.
Gydant gleivinę iš išangės atsiranda niežulys ir gali atsirasti egzema.
Toliau plintant ligai, kai hemorojus jau pateko į trečiąjį arba ketvirtąjį etapą, rankiniu būdu pakeičiant mazgus pacientui atsiranda daug nepatogumų. Ir jie jau gali iškristi ne tik po žarnyno judėjimo, bet ir stipraus kosulio, čiaudulio, fizinio krūvio.
Retais atvejais sumažėjusius hemorojus gali suspausti analinis sfinkteris, kuris sukelia stiprų skausmą. Jei mazgai neteisingi, gali išsivystyti trombozė. Tai yra sunkiausia hemorojaus komplikacija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šioje būsenoje hemoroidiniai mazgeliai yra patinę, įtempti, labai padidėję, galbūt sukelia pūlingą infekciją paciento organizme. Pacientai praranda apetitą, jų temperatūra pakyla, jie jaučiasi blogai.
Bet kuri liga blogėja, jei ji nėra gydoma. Hemorojus nėra išimtis - jei ji negydoma, ji progresuoja, o tai gali sukelti negrįžtamus pokyčius tiesiosios žarnos venose.
Hemorojus nėštumo ir gimdymo metu
Dėl hemorojaus vystymosi nėščioms moterims priežastis yra tiesiosios žarnos kraujagyslių suspaudimas išsiplėtusioje gimdoje, o tai sukelia kraujo nutekėjimo sutrikimus, kraujagyslių perpildymą ir hemorojus. Be to, hemorojus išvaizda nėščioms moterims gali sukelti vidurių užkietėjimą, kai išmatos masės ištempia tiesiosios žarnos sienas ir sužeidžia urvas. Paprastai paskutiniais nėštumo mėnesiais moteris yra priversta gyventi sėdintį gyvenimo būdą, kuris taip pat neprisideda prie sveiko kūno. Gimimo metu perineum raumenys yra įtempti, ištiestos ir sužeistos tiesiosios žarnos ertmės. Stipri tempiant perineum raumenis, analinis sfinkteris gali susilpnėti ir dėl to mazgai išnyks.
Dažnai moterys, pagimdžiusios gimdymą, supainia hemorojaus simptomus su gimdymo padariniais, o ne iš karto kreipiasi į gydytoją, todėl sukelia ligos vystymąsi.
Kuriam gydytojui gydyti, jei įtariami hemorojus?
Jei žmogų sutrikdo nemalonus anos pojūtis, niežulys ir kraujo pėdsakai, turėtumėte pasikonsultuoti su prokologu arba koloprotologu.
Ligos diagnozė
Paprastai hemorojus diagnozuojant pakankamai vizualiai tikrinama paciento kūno analinė sritis. Tokiu atveju pacientas laikosi kelio alkūnės arba užima ginekologinę kėdę. Gydytojas nagrinėja paciento išangę, ypatingą dėmesį skiriant odos būklei, hemorojus, jų dydį ir padėtį.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus:
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas nagrinėja analinio kanalo audinius, įvertina tiesiosios žarnos gleivinės būklę, taip pat aplinkinių organų ir audinių būklę, nustato hemorojus, jų dydį ir skausmo laipsnį bei ar kraujavimas. Tiesa, tikslaus mazgų dydžio negalima nustatyti - gropuojant, jie paprastai mažėja. Tokiu atveju pacientas gali gulėti ant šono, ant nugaros ar stovėti ant visų keturių, o pirštinės daktaras su savo pirštu tikrina tiesiąją žarną iš vidaus. Po pirštų tyrimo gydytojas gali paskirti anoskopiją ir sigmoidoskopiją.
Anoskopija. Su anoskopija įterpiamas specialus prietaisas, leidžiantis gydytojui ištirti tiesiosios žarnos paviršių 10-15 cm, o anoskopu gydytojas nustato, kur yra pažeistos cavernos, ar tiesiosios žarnos procesai ir uždegiminės ligos. Be to, atliekant tyrimus naudojamas biopsija ir tepinėliai. Ši procedūra yra neskausminga ir neturi jokių kontraindikacijų; išimtis - uždegiminių ligų paūmėjimo stadija. Tada gydytojas rekomenduoja pirmiausia pašalinti uždegimą ir atlikti tyrimą.
Nors anoskopija yra gana paprasta procedūra, tam reikia išankstinio paruošimo. Kad niekas neužkerta kelio tiesiosios žarnos tyrimui, pacientas turėtų prieš tai naktį nevalgyti maisto ir taip pat padaryti du valymo klampus - po pusę dienos prieš procedūrą ir antrą - prieš kelias valandas. Taip pat įmanoma, kad gydytojas paprašys paciento prieš tai vartoti vidurius.
Be to, norint pašalinti onkologinės patologijos atsiradimo riziką, gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti sigmoidoskopiją - sigmoidinį ir rektalinį tyrimą. Šiame tyrime gydytojas gali dar labiau ištirti tiesiosios žarnos vidinį paviršių - iki 25 cm.Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti sigmoidoskopijos (tarkime, kad pacientas turi patologinių tiesiosios žarnos sutrikimų), atliekama kolonoskopija, kai tiriamas vidinis tiesiosios žarnos paviršius su endoskopu.
Dėl šio požiūrio gydytojas gali gauti aiškų vaizdą apie ligą, kokiame etape jis yra ir kaip jis bus vystomas. Pakeliui galite nustatyti kitas ligas, kurios veikia šalia esančių kūno sistemų veikimą. Dažnai hemorojus lydi anatominės kūno dalies ir storosios žarnos ligos, kurias sukelia kraujavimas iš hemorojus. Kartais yra ir dirgliosios žarnos sindromas.
Kaip gydyti hemorojus
Po diagnozės gydytojas nusprendžia, kokį gydymą reikia skirti. Bet su visais hemorojaus etapais, nuo pirmojo iki paskutinio, gydymas atliekamas, kuris leidžia sustabdyti ligos simptomus - sumažinti skausmą, sustabdyti kraujavimą. Jei pirmojo ar antrojo etapo hemorojus gali būti išgydytas naudojant vadinamąjį. konservatyvus gydymas - tai yra narkotikų, palengvinančių skausmą, užkertant kelią komplikacijoms, naudojimas ir prisideda prie pooperacinės pacientų reabilitacijos. Geriausi rezultatai gaunami naudojant išorinį ir vidinį narkotikų vartojimą.