Gerbiamas lankytojas!

Jūs lankėte aritmijos svetainę - problemą, kuri kelia nerimą daugeliui pacientų ir jų artimųjų, tačiau dažnai sunku suprasti nežinomą asmenį. Tikimės, kad ši svetainė padės jums sužinoti daugiau apie šią problemą: jos priežastis, simptomus, poveikį ir šiuolaikinius gydymo būdus. Tikimės, kad įgytos žinios padės jums grįžti į pilną, aktyvų gyvenimą!

Kai širdis susitraukia taip, kaip turėtų, mes nepastebime jo darbo. Bet tai atsitinka, kad širdis pradeda įveikti „neteisingą“ - per lėtai arba per greitai, arba pūtimai seka vienas po kito skirtingais intervalais, o tada staiga bus neeilinis, „nereikalingas“ sumažinimas, arba, priešingai, pauzė, „kritimas“. Kartais pacientas gali patirti pertrūkius, arba gydytojas gali jį aptikti klausydamas širdies darbo. Tačiau kai kurie aritmijos tipai matomi tik EKG.

Šios ar kitos širdies aritmijos pasireiškia kiekviename trečiame paciente, sergančiame širdies liga. Tokiems pacientams nuolat reikia specializuotos kardiologo pagalbos. Širdies ligų statistika rodo, kad aritmijos sudaro apie 10-15% visų širdies ligų.

Kas yra aritmija?

Tai yra širdies susitraukimų dažnumo, ritmo ir sekos pažeidimai. Dažniausiai sveikų suaugusiųjų ritmo dažnis yra 60–75 kartus per minutę. Dažnai net ir esant ryškiems struktūriniams širdies raumenų pokyčiams aritmiją iš dalies ar daugiausia sukelia metaboliniai sutrikimai. Aritmijos sunkumas gali neatitikti pagrindinės širdies ligos sunkumo.

Aritmijos priežastys

Sveikas žmogus, širdies darbo sutrikimai gali sukelti gausų maistą, vidurių užkietėjimą, ankštus drabužius, vabzdžių įkandimus, kai kuriuos vaistus ir stresą. Be to, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pastebima didelė aritmijos rizika, ypač jei ji siejama su nutukimu ir aukštu kraujo spaudimu. Aritmijos taip pat gali atsirasti dėl daugiau nekenksmingų priežasčių: pavyzdžiui, priešmenstruacinis sindromas moterims.

Ką paprastai darote, jei jaučiatės širdies plakimas ar širdies nepakankamumas?

Ritminius sutrikimus galima aptikti net ir sveikame asmenyje, ir tokiais atvejais jie yra gana geranoriški, nepaveikiant paciento gyvenimo kokybės. Ir tuo pačiu metu širdies aritmijos yra viena iš dažniausių ir reikšmingiausių visiškai skirtingų ligų komplikacijų. Taip pat svarbu, kad aritmijos dažnai nustatytų paciento darbo ir gyvenimo prognozę, nes net jei jos labai nekenkia kraujotakai, jos gali būti toleruojamos gana sunkiai ir dažnai keičiamos jų gyvenimo būdo.

Dažniausiai ligoniams, sergantiems sunkia širdies liga, dažniausiai pasireiškia aritmija, reikalaujanti medicininės intervencijos. Pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas dažnai stebimas mitralinių defektų, vainikinių širdies ligų, lėtinio širdies nepakankamumo ir labai retų pacientų, kuriems nėra širdies ligų. Taip pat reikėtų pažymėti, kad pagrindinės ligos sunkumas ne visada atitinka aritmijos sunkumą, o pertraukos gali pasireikšti arba išnykti, nepaisant to, kad nėra pagrindinės ligos dinamikos.

Širdies aritmija - kas tai yra, požymiai, simptomai, gydymas nei pavojingas, pirmoji pagalba aritmijai

Širdies aritmija yra bet kokio normalaus širdies ritmo, taip pat širdies elektrinio laidumo, pažeidimas. Aritmija gali būti simptominė arba gali būti jaučiama širdies plakimo, blukimo ar širdies darbo sutrikimų pavidalu.

Statistikos duomenimis, tai yra apie 15% viso širdies ligų skaičiaus ir dažnai, nesant neatidėliotinų medicininių priemonių, tai sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi ir netgi gali sukelti mirtį.

Kas yra aritmija?

Aritmija yra patologinė būklė, širdies sužadinimo ir susitraukimo dažnumo, ritmo ir sekos pažeidimas.

Normaliomis sąlygomis širdis reguliariai susitinka 60 - 80 kartų per minutę. Atsižvelgiant į kūno poreikius, širdis gali sulėtinti ar pagreitinti jo darbą. Aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo normalaus normalaus sinuso ritmo.

Aritmijos gali būti pastebimos net ir sveikų žmonių, turinčių ryškų perteklių, su šaltu, po alkoholinių gėrimų vartojimo.

Aritmijų dalis tarp visų širdies patologijų yra gana didelė. Apie 50 metų amžiaus 1% žmonių pasireiškia įvairių tipų aritmija. Su kiekvienais vėlesniais metais ligos paplitimas padidėja iki 60 metų amžiaus, jau 10%.

• Vyrų aritmijos rizika yra 1,5 karto didesnė nei moterų.
• Vaikų ir paauglių atveju įgimta liga stebima 0,6%, susijusios su įvairiomis patologijomis - iki 8%.

Kitas pavojaus laikotarpis yra vidutinis ir priešpensinis amžius. Taip atsitinka dėl šių priežasčių:

• įstaiga jau sunaudojo didžiąją dalį savo atsargų;
• patiria stresą;
• sužalojimai ir ligos;
• sukurtų profesinių trūkumų.

Šiuo atveju privaloma vartoti vaistus širdies aritmijai. Reguliarus vaistų nuo patologijos vartojimas gali sumažinti insulto riziką.

Priežastys

Pagal širdies ligas provokuojanti patologija apima:

• širdies nepakankamumas;
• išeminė širdies liga;
• širdies raumens uždegimas;
• vegetatyvinis-kraujagyslių distonija;
• širdies navikai;
• įgimtos sistemos laidumo anomalijos;
• miokardo defektai;
• miokarditas;
• kardiomiopatija.

Kitų organų ir sistemų, sukeliančių aritmiją, patologijos:

• cukrinis diabetas;
• skydliaukės ir antinksčių ligos;
• alkoholio intoksikacija;
• mineralinių druskų, ypač kalio ir magnio, organizmo trūkumas.

Idiopatinė aritmija reiškia būklę, kai po išsamaus paciento tyrimo priežastys lieka nenurodytos.

Visų formų patologijos priežastys yra gana panašios. Dauguma jų yra kai kurių ligų, blogo paciento gyvenimo būdo ar paveldimo rezultatas.

Išnagrinėjus širdies nepakankamumo šaltinius, gydytojai nustatė pagrindinius rizikos veiksnius:

• genetinis polinkis;
• aukštas kraujo spaudimas;
• skydliaukės liga;
• elektrolitų sutrikimai;
• cukrinis diabetas;
• stimuliatorių naudojimas.

Aritmijos yra širdies aritmijos, kurias lydi:

• sumažinimas (mažiau nei 60 smūgių per minutę).
• padidėjo (daugiau nei 100 per minutę).
• arba nereguliarus širdies plakimas.

Širdies ritmo sumažėjimas vadinamas bradikardija (bradi - retas), tachikardijos padidėjimas (dažnas dažnis).

Tarp sinusinio mazgo automatizmo pažeidimų yra:

• Sinuso aritmija yra širdies susitraukimo greičio sutrikimas. Tai dažniau pasitaiko jauniems žmonėms ir gali būti susijęs su padidėjusiu kvėpavimu treniruotės metu.
• Sinuso bradikardija - miokardo ritmų sulėtėjimas.
• Sinuso tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Prieširdžių asistolija (visiškas sinuso mazgo slopinimas).
• Mirganti aritmija. Gydytojai apibūdina šios aritmijos tipą, kaip krūtinės plazdėjimas - širdis pradeda sparčiau susitvarkyti (iki 150 smūgių per minutę), tada net greičiau (iki 300 smūgių per minutę), atrija nesibaigia visiškai, o skilveliai tai daro ne ritmiškai.
• Širdies blokas. Impulsas išnyksta, širdies susitraukimų dažnis sumažėja, pacientas gali tapti sąmonės netekęs, širdies blokas taip pat gali sukelti konvulsinį sindromą.

Daugelis širdies ritmo sutrikimų (prieširdžių priešlaikinio beats, sinuso tachikardija) gali nejausti pacientas, ir daugeliu atvejų jie rodo, kad žmogus turi tam tikrą ekstrakardinę patologiją (padidėjusią skydliaukės funkciją ir tt) nesukeliant jokių pasekmių.

Ypač pavojinga gyvybei yra skilvelių tachikardijos, kurios 85% atvejų yra tiesioginė staigaus širdies mirties priežastis.

Manoma, kad bradikardijos yra šiek tiek mažiau pavojingos (15 proc. Atvejų jie sukelia staigią širdies mirtį), kuriems lydi trumpalaikis staigus sąmonės netekimas.

Suaugusiųjų širdies aritmijų simptomai

Aritmijų pasireiškimas gali būti labai skirtingas ir priklauso nuo širdies susitraukimų dažnumo ir ritmo, jų poveikio intrakardijai, smegenų, inkstų hemodinamikai, taip pat nuo kairiojo skilvelio miokardo funkcijos. Yra vadinamųjų „kvailų“ aritmijų, kurios kliniškai nepasireiškia. Jie paprastai nustatomi atliekant fizinį tyrimą arba elektrokardiografiją.

Dažniausiai pasitaikantys skundai dėl aritmijos yra šie simptomai:

• dažnas širdies plakimas;
• bendras silpnumas;
• sunkumo pojūtis krūtinės segmente;
• krūtinės pilnumo jausmas su drėgme;
• alpimas;
• deguonies trūkumo pojūtis;
• platus skausmas;
• galvos svaigimas.

Be to, žmogaus, kenčiančio nuo aritmijos, veido oda tampa pilka. Taip yra dėl to, kad kraujas teka nevienodai. Kapiliarinė-kraujagyslių sistema neužkerta kelio perkrovoms, prasideda kraujo stazė. Kai kuriais atvejais tai gali turėti pasekmių venų tinklui.

• Pacientai širdies regione padidina širdies plakimą ir nemalonius, galbūt skausmingus pojūčius.

• slėgio kritimas;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• skausmas skausmas širdyje;
• fizinio darbo sunkumai.

• oro trūkumas;
• prakaitavimas;
• baimės;
• oda.

• Paprastai pradžioje tokia aritmija pasireiškia paroksizminiai, o išpuolių dažnumas ir trukmė yra individualūs.
• Daugeliui pacientų po kelių išpuolių atsiranda lėtinė forma, kitose - labai retai sutrumpėję, o ne progresuojantys.

Bet kokiu atveju, jei yra kokių nors širdies ritmo pažeidimų, tai yra priežastis, dėl kurios apsilankėte specialiste. Jei tokie požymiai traktuojami lengvai, tada banali tachikardija ar kitokia aritmija gali smarkiai pabloginti sveikatą ir net staiga mirti.

Kas yra pavojinga aritmija: žmonių komplikacijos

Aritmijos pasireiškia gyvybei pavojingų komplikacijų vystymuisi:

• širdies astma (nepakankamas kraujo patekimas į plaučius);
• plaučių edema (kraujo atskyrimas nuo kapiliarų plaučių alveoliuose);
• smegenų išemija (deguonies nepriteklius);
• hemodinaminiai sutrikimai (kraujo judėjimas per indus);
• kraujo spaudimo sumažinimas iki gyvybei pavojingų sąlygų (aritminis žlugimas);
• trombozė (kraujo krešulių susidarymas, trukdantis normaliam kraujo tekėjimui į Atria ausis);
• tromboembolija (kraujo krešulio atskyrimas ir visiškas bet kurių indų liumenų sutapimas);
• kardiogeninis šokas (ūminis širdies nepakankamumas, kurio baigtis yra 80%);
• skilvelių virpėjimas ir drebulys (lygus širdies sustojimui).

Širdies aritmija (jos formos, gyvybei pavojinga) padidina staigios širdies mirties riziką (10–15% per penkerius metus nuo patologijos pradžios).

Diagnostika

Pirminį aritmijos diagnozavimo etapą gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas arba kardiologas. Ji apima paciento skundų analizę ir širdies aritmijoms būdingo periferinio pulso nustatymą.

• Elektrokardiografija. Elektrodai prijungti prie paciento krūtinės, rankų ir kojų. Ištirta širdies raumenų susitraukimų trukmė ir nustatomi intervalai.
• Echokardiografija. Jis naudoja ultragarso jutiklį. Gydytojas gauna širdies kamerų vaizdą, stebi vožtuvų ir sienų judėjimą ir nurodo jų dydį.
• Kasdieninė EKG stebėsena. Ši diagnozė taip pat vadinama „Holter“ metodu. Pacientas nuolat vykdo nešiojamą įrašymo įrenginį. Tai vyksta per dieną. Gydytojai gauna informaciją apie širdies susitraukimų dažnį miego, poilsio ir aktyvumo būsenoje.

Norint veiksmingai gydyti, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad sužinotumėte, ar aritmija yra viena iš pagrindinių ligų ar nepriklausomų ligų. Taip pat būtina nustatyti aritmijos tipą. Po to reikia laikytis gydytojo nurodymų.

Jei pasireiškia dažni širdies susitraukimai (ritmiški ar ne-ritmiški), širdies darbo sutrikimai arba trumpalaikiai akių užgesimo epizodai, būtinai kreipkitės į gydytoją. Labai svarbu užregistruoti aritmiją ant elektrokardiogramos, kad nustatytumėte jo mechanizmą, nes jį galima išgydyti tik tada ir tik tada, jei žinote, ką gydote.

Kaip gydyti širdies aritmiją?

Gydymo pasirinkimą aritmijoms lemia priežastys, širdies ritmo ir laidumo sutrikimo tipas ir paciento būklė. Kai kuriais atvejais, norint atkurti normalų sinusinį ritmą, pakanka pagrindinei ligai gydyti.

Iki šiol klinikinėje praktikoje naudojami antiaritminiai vaistai, kurie pagal jų veikimo mechanizmą yra suskirstyti į 4 klases:

1. Membranų stabilizuojantys vaistai (natrio kanalų blokatoriai).
2. β-blokatoriai (vaistai, mažinantys stiprumą ir širdies ritmą).
3. Kalio kanalų blokatoriai (kalio antagonistai).
4. Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai).

Sedatyvai

Priskirti raminamuosius:

• Valerijono ir motinėlės tinktūra 20-30 lašų vienam registratūrai
• Persen tabletės
• Altalex žolelių ekstraktas
• Tinktūra ar tabletėmis Novo-passit
• Raminantis žolelių rinkinys №2

Jei aritmija lydi širdies skausmas, Valocordin ir Corvalol dozę reikia skirti 25–30 lašų.

Be šių farmacinių preparatų, tabletės priskiriamos pacientui, kurio paskirtis - veikti širdies raumenims, gerinti jo ląstelių laidumą ir pagreitinti medžiagų apykaitos procesus. Šie vaistai yra:

• Aymalinas (siekiant sumažinti miokardo jaudulį ir užkirsti kelią tachikardijai)
• Pulsnorma
• Kinidinas
• Lidokainas (turi analgetinį poveikį)
• Allapininas (natrio jonų normalizavimui kraujyje)
• Ritmonorm ir kt.

Vitaminai ir mikroelementai

Visiškas aritmijų gydymas turėtų apimti ne tik blokatorių vartojimą, bet ir vitaminų ir mikroelementų pagrindu vartojamų vaistų vartojimą bei jų turinio padidėjimą.

• Su kalio trūkumu - „Smektovit“, „Asparkam“, „Medivit“, vaisiai (ypač bananai), džiovinti vaisiai ir žalumynai.
• Su magnio trūkumu - „Magne B6“, „Asparkam“, „Magnistad“, „Medivit“, sėklomis ir riešutais.

Pratimas aritmijai

Nesant įgimtų miokardo patologijų, širdies ritmo stabilizavimui gali būti naudojami kvėpavimo pratimai. Šis intensyviosios terapijos metodas nereikalauja vartoti tabletes, tačiau praktiškai tai nėra mažiau veiksminga nei konservatyvi terapija.

Pratybų taisyklės:

1. Kaip įšilimas, kad galėtumėte greitai ir pertraukai kvėpuoti, o po 30 sekundžių - vienas ilgas ir ilgas iškvėpimas.
2. Išspauskite kumščius ir atlikite 6 kvėpavimo takus, stovėkite 15-20 sekundžių, tada nuimkite vieną gilų kvėpavimą, o nuimkite kumščius.
3. Įkvėpus, atlikite priekinį lenkimą su rankomis, ištrauktomis priešais jus, o iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.
4. Gydymui, pakelkite rankas virš galvos, giliai įkvėpkite ir stovėkite ant kojų, kaip iškvėpti, atsipalaiduoti kiek įmanoma, nuleiskite rankas prie sėdmenų.

Pirmoji pagalba žmonėms, sergantiems aritmija

1. Pirmoji pagalba širdies aritmijoms yra suteikti visišką poilsį, nustatyti pacientą žemyn, bet tuo pačiu metu, kai jis jaučiasi nepatogiai, pabandykite pakeisti keletą pozų, kad būtų užtikrintas visiškas komfortas.
2. Būtina atidaryti langus - suteikti pacientui galimybę patekti į gryną orą, galbūt netgi išgerti bet kurį raminamąjį vaistą (Valocordin, Corvalol, valerijono ar motinėlės tinktūra). Paprastai nurodomas nurodytas algoritmas ir MA sustojimas.
3. Jei būklė išlieka sunki, būtina normalizuoti širdies darbą vėmimo pagalba. Norint paskatinti refleksą, gali atsirasti gerklų su pirštais dirginimas. Stimuliavimas padės lengvai atkurti širdies raumenų ritmą namuose, net jei nėra vėmimo.
4. Rekomenduojama atlikti paprastą kvėpavimo pratimą: uždarykite akis ir giliai įkvėpkite, laikykite kvėpavimą 2-3 sekundes. Tuo pačiu metu reikia paspausti ant akių vokų (tris kartus per 10 sekundžių per minutę).

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones aritmijai, būtinai kreipkitės į kardiologą.

1. Valerijono šaknų infuzija. Šaukštas šaltinio pilamas šiltu vandeniu (tinka kambario temperatūrai) 200-250 ml kiekio ir infuzuojamas 10-12 valandų. Tada įrankis filtruojamas ir vartojamas desertiniame šaukštelyje 4 kartus per dieną.
2. Juodųjų ridikėlių vaisiai. Šviežių ridikėlių sultys yra paimamos 15 ml tris kartus per dieną. Siekiant padidinti terapinį poveikį, skystis sumaišomas su tuo pačiu bičių medaus kiekiu.
3. Svogūnai su obuoliu. Supjaustykite nedidelį svogūną ir 1 obuolį. Sumaišykite ir paimkite intervalus tarp valgymų 2 kartus per dieną 1 mėnesį. Aritmija išnyks!
4. Trinti kalnų pelenų žievę, 2 šaukštus. l žaliavinė virinama 500 ml vandens. Reikalauti, atvėsti, įtempti, gerti ketvirtadalį stiklo vienu metu, visada prieš valgį. Simptomai ir skausmo ataka išnyksta.
5. Paimkite keturis šviežiai nupirktus medetkų žiedus ir šaukštelį sauso mėtų, padenkite verdančiu vandeniu ir palikite mažiausiai trisdešimt minučių. Atvėsinus, infuzija filtruojama ir pridedama šaukšto medaus, viskas kruopščiai maišoma. Rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną 100 ml.

Galia

Tinkamos mitybos pagalba širdies aritmija negali būti išgydoma, tačiau galima sumažinti pasekmes ir sumažinti jų atsiradimo riziką. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas širdies raumenų pusiausvyrai ir aprūpinimui visais būtinais mikroelementais. Netinkama mityba gali būti paskata endokrininės sistemos sutrikimui, svarbūs gyvybiniai organai pradeda dirbti iš pusiausvyros.

Kokius maisto produktus su aritmija leidžiama valgyti:

• Grikiai, sėlenos, agurkai, špinatai, avokadai, riešutai, žirniai, pupelės, mielės: gausu magnio;
• Bananai, petražolės, razinos, džiovinti abrikosai, kopūstai, bulvės: juose yra kalio;
• Jūros ir pieno produktai, žuvis, burokėliai, kukurūzai, artišokai, kopūstai, sėklos - pagrindiniai kalcio šaltiniai.

Be to, jei anksčiau vartojate terapinę dietą aritmijoms, patartina valgyti rudąsias dumblius, o salotoms ir sriuboms įpilti runkelių ir morkų viršūnių. Taip pat leidžiama valgyti mėsą, bet tik mažai riebalų veisles.

Ką išskirti iš dietos?

Medicininiai dietiniai maisto produktai aritmijos atveju visiškai neapima šių produktų:

• Marinatai, konservai, rūkyta mėsa;
• Marinuoti agurkai;
• Riebalinė mėsa ir padažai;
• Aštrūs patiekalai.

Be produktų, svarbu žinoti mitybos ypatumus aritmijos atveju, nes galutinis gydymo rezultatas priklauso nuo jų laikymosi.

Ypatingas dėmesys paciento mityboje su prieširdžių virpėjimu turėtų būti skiriamas skysčio kiekiui ir kokybei. Šiuo klausimu yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis:

• negalima gerti gėrimų, kuriuose yra kofeino - kavos, stiprios arbatos, energijos gėrimų, kurių sudėtyje yra guarano ekstrakto;
• mažinant skysčio kiekį, kurį reikia gerti per dieną, reikia sumažinti iki 1,5 litrų, kad būtų sumažinta širdies apkrova;
• Naudinga išgerti iš mėtų, citrinų balzamo, kalkių ir ramunėlių gaminamų vaistažolių. Naudinga bus silpna žalioji arbata, stalo mineralinis vanduo be dujų.

Norint, kad dieta atneštų paciento maksimalų palengvėjimą, turėtumėte pridėti prie savo gyvenimo būdo paprastą fizinę kultūrą su švelniais pratimais, kurie sukurs širdies raumenį. Svarbu per dieną gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų nevirštinto ir nekarbonizuoto vandens, o kartais ir pasninkavimo dienas, per kurias leidžiama gerti klubų ar vandens sultinius be dujų.

Mes sužinojome, kokia liga yra, kaip teisingai atsikratyti aritmijos simptomų. suaugusiam. Stebėkite savo širdies būklę, klausykitės ir, jei patiriate nemalonių pojūčių - kreipkitės į gydytoją.

Širdies aritmija - kas tai ir kaip gydyti?

Širdies aritmijos - širdies susitraukimų dažnumo, ritmo ir sekos pažeidimai. Jie gali atsirasti dėl struktūrinių laidumo sistemos pokyčių širdies ligomis ir (arba) po vegetatyvinių, endokrininių, elektrolitinių ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo ir kai kurių vaistų poveikių.

Dažnai net ir su ryškiais miokardo struktūros pokyčiais aritmiją iš dalies ar daugiausia sukelia metaboliniai sutrikimai.

Širdies aritmija, kas tai yra ir kaip gydyti? Paprastai širdis reguliariai susitinka 60–90 kartų per minutę. Atsižvelgiant į kūno poreikius, jis gali sulėtinti savo darbą arba pagreitinti gabalų skaičių per minutę. Pagal apibrėžimą, PSO, aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo normalaus sinuso ritmo.

Priežastys

Kodėl atsiranda širdies aritmija ir kas tai? Aritmijos priežastys gali būti nervų reguliavimo funkciniai sutrikimai arba anatominiai pokyčiai. Dažnai širdies aritmijos yra ligos simptomas.

Tarp širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, toliau išvardytos būklės lydi aritmijos:

• išeminė širdies liga dėl miokardo struktūros pokyčių ir ertmės išplitimo;
• miokarditas, atsirandantis dėl sutrikdyto širdies stabilumo;
• širdies defektai dėl padidėjusios raumenų ląstelių apkrovos;
• sužalojimai ir chirurginės intervencijos dėl širdies sukelia tiesioginę žalos kelią.

Tarp pagrindinių aritmijos atsiradimą skatinančių veiksnių yra šie:

• priklausomybė nuo energijos gėrimų ir kofeino, turinčio;
• per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas;
• stresas ir depresija;
• per didelis pratimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• širdies patologijos, pvz., apsigimimai, išeminė liga, miokarditas, hipertenzija ir kitos sąlygos;
• darbo sutrikimas ir skydliaukės liga;
• infekciniai procesai ir grybelinės infekcijos;
• menopauzės laikotarpiu;
• smegenų ligos.

Idiopatinė aritmija reiškia būklę, kai po išsamaus paciento tyrimo priežastys lieka nenurodytos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo širdies ritmo, išskiriamos šios aritmijos rūšys:

1. Sinuso tachikardija. Vykdant miokardo elektrinių impulsų formavimąsi yra sinuso mazgas. Su sinusiniu tachikardija, širdies susitraukimų dažnis viršija 90 smūgių per minutę. Jis jaučiasi kaip širdies plakimas.
2. Sinuso aritmija. Tai yra neįprastas širdies plakimo keitimas. Šis aritmijos tipas paprastai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Jis gali būti funkcinis ir kvėpuojantis. Įkvėpus širdies susitraukimai tampa vis dažnesni, o iškvepiant, jie tampa retesni.
3. Sinuso bradikardija. Jis pasižymi širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 55 smūgių per minutę ar mažiau. Jis gali būti stebimas sveikų, fiziškai apmokytų asmenų poilsiui, svajonėje.
4. Paroksizminė prieširdžių virpėjimas. Šiuo atveju kalbėti apie širdies plakimą su teisingu ritmu. Susitraukimų dažnumas atakos metu pasiekia 240 smūgių per minutę, sukelia silpną būklę, padidėjusį prakaitavimą, silpnumą ir silpnumą. Šios sąlygos priežastis - papildomų impulsų atsiradimas atrijose, dėl kurių labai sumažėja širdies raumenų poilsio laikotarpiai.
5. Paroksizminė tachikardija. Tai teisingas, bet dažnas širdies ritmas. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 140 iki 240 smūgių per minutę. Jis prasideda ir išnyksta staiga.
6. Ekstrasistolis. Tai yra ankstyvas širdies raumenų susitraukimas. Tokio tipo aritmijos pojūtis gali būti padidintas pulsas širdies regione arba blukimas.

Atsižvelgiant į širdies aritmijų sunkumą ir sunkumą, nustatomas gydymo režimas.

Širdies aritmijos simptomai

Širdies aritmijų atveju simptomai gali būti labai įvairūs ir juos lemia širdies susitraukimų dažnumas ir ritmas, jų poveikis intrakardijai, smegenų, inkstų hemodinamika, taip pat kairiojo skilvelio miokardo funkcija.

Pagrindiniai aritmijos požymiai yra širdies plakimas arba pertraukų jausmas, blukimas širdies darbo metu. Aritmijų eigą gali lydėti nuovargis, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas.

Simptomatologija priklausomai nuo aritmijos formos:

1. Dažnas, nereguliarus širdies plakimas jaučiamas su prieširdžių virpėjimu.
2. Širdies blukimas ir diskomfortas širdies srityje - su sinusų aritmija.
3. Ekstrasistoliuose pacientai skundžiasi dėl blukimo, drebulio ir širdies darbo sutrikimų.
4. Palpitacijos paprastai siejamos su sinuso tachikardija.
5. Paroksizmui tachikardijai būdinga staiga besivystanti ir nutraukianti širdies plakimo ritma iki 140-220 smūgių. per kelias minutes
6. Galvos svaigimas ir alpimas - su sinusų bradikardija arba ligos sinuso sindromu.

Yra vadinamųjų „kvailų“ aritmijų, kurios kliniškai nepasireiškia. Jie paprastai nustatomi atliekant fizinį tyrimą arba elektrokardiografiją.

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo prognozė ir artėjantis pristatymas priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į numatomus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pats nėštumas, nesant įprastos būklės, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolo ar paroksizminio tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nenurodo organinio miokardo pažeidimo ir pasireiškia maždaug 19–20% nėščių moterų. Ir jei vėlyvas toksikozė susilieja visa tai, tuomet nereikia laukti kito iš širdies, sustiprės aritmijos.

Šis aritmijos tipas, kaip visiškas ar neišsamus atrioventrikulinis blokas, nekelia ypatingo pavojaus moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, todėl priemonės imamasi tik tuo atveju, kai pulsas mažėja iki 35 ir mažesnis smūgis per minutę (akušerinė pagalba - akušerio žnyplės įvedimas). Tačiau su organine širdies liga moterims skiriama daugiau dėmesio, nes prieširdžių virpėjimas tokioje situacijoje yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirinkus pristatymo būdą prieš terminą, reikia ypatingos priežiūros. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams cezario pjūvį gali sukelti tromboembolija plaučių arterijų sistemoje (PE).

Žinoma, niekas negali niekam uždrausti nėštumo, todėl moterys, sergančios širdies liga, sąmoningai imasi rizikos, kurią skatina jų puoselėjamas noras tapti motina. Tačiau, kadangi jau įvyko nėštumas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus būti hospitalizuotas prižiūrint gydytojams. Tokių moterų gimdymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, kur bet kuriuo metu moteris gali gauti neatidėliotiną medicininę pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligas) nenumatytomis aplinkybėmis.

Diagnostika

Jei yra aritmijos požymių, gydytojas paskirs išsamų širdies ir kraujagyslių tyrimą, kad nustatytų jo priežastis. Pirminiai diagnostikos metodai klausosi širdies ir EKG.

Jei patologija nėra nuolatinė, naudojama Holterio stebėsena - širdies ritmo ritmų registravimas visą parą, naudojant specialius jutiklius (atliekami stacionare). Kai kuriais atvejais nepakanka pasyvių tyrimų. Tada gydytojai dirbtiniais būdais sukelia aritmiją. Tam buvo sukurti keli standartiniai bandymai. Čia jie yra:

• fizinis aktyvumas;
• kartografavimas;
• elektrofiziologinis tyrimas;
• bandymas su pasviru stalu.

Širdies aritmijų gydymas

Jei diagnozuota širdies aritmija, gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į priežastį, širdies ritmo sutrikimo tipą ir bendrą paciento būklę. Kartais, norint atkurti normalią širdies funkciją, pakanka atlikti pagrindinės ligos medicininį koregavimą. Kitais atvejais pacientas gali reikalauti medicininio ar chirurginio gydymo, kuris būtinai turi būti atliekamas sistemingai kontroliuojant EKG.

Vaistai, naudojami gydant aritmijas:

• kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis / diltiazemas;
• beta blokatoriai - metoprololis / bisoprololis / atenololis;
• kalio kanalų blokatoriai - cordaron / sogexal;
• natrio kanalų blokatoriai - Novocainid / lidokainas.

Chirurgija yra naudojama sunkių raumenų širdies audinių degradacijos stadijose. Galima priskirti šias procedūras:

• širdies stimuliavimas;
• defektiliatoriaus implantacija;
• radijo dažnio kateterio abliacija.

Širdies aritmijų, ypač jos sudėtingų formų, gydymą atlieka tik kardiologas. Pirmiau minėtus preparatus reikia naudoti tik laikantis griežtų indikacijų, priklausomai nuo aritmijos tipo. Gydymo pradžioje vaisto pasirinkimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o sunkiais atvejais - tik ligoninėje. Atsižvelgiant į diagnozę, gydytojas pasirenka gydymą vaistais.

Liaudies gynimo priemonės

Nedelsiant pastebime, kad diagnozuojant širdies aritmiją liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik kaip tradicinių vaistų priedas, bet jokiu būdu jų negalima pakeisti. Iš tiesų, žolės tik pagreitina gijimo procesą, bet negali visiškai išgydyti asmens. Tai turėtų būti daroma renkantis mėgstamus receptus.

1. Supilkite 30 gudobelių uogų su stikline verdančio vandens ir 10-15 min. Nuoviras naudojamas šviežiais lygiomis porcijomis visą dieną.
2. Sumaišykite vieną butelį dvasios tinktūros valerijono, gudobelės ir motinos. Gerai suplakite mišinį ir įdėkite į šaldytuvą 1-2 dienas. Vaistas vartojamas prieš 30 minučių prieš valgį, 1 šaukštelis.
3. Virinama stiklinę vandens emalio puode ir tada pridėkite 4 g adonis žolės. Kepkite mišinį 4-5 minutes per mažą ugnį, tada atvėsinkite ir įdėkite į šiltą, sausą vietą 20-30 minučių. Sustiprintas sultinys yra laikomas šaldytuve, paimtas 1 šaukštas 3 kartus per dieną.
4. Nupjaukite 0,5 kg citrinų ir užpildykite juos šviežia medumi, pridedant 20 branduolių mišinio, pašalintą iš abrikosų sėklų. Gerai sumaišykite ir ryte ir vakare paimkite 1 šaukštą.

Pasekmės

Bet kokio aritmijos eigą gali komplikuoti skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas, kuris yra lygus kraujotakos sulaikymui ir lemia paciento mirtį. Jau pirmosiomis sekundėmis galvos svaigimas, silpnumas, tada - sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis ir traukuliai. Nenustatyta kraujo spaudimo ir pulso, kvėpavimo sustojimas, mokinių išsiplėtimas - atsiranda klinikinės mirties būsena.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujotakos nepakankamumu (krūtinės angina, mitralinė stenozė), dusulys pasireiškia tachiaritmijų paroxysms metu ir gali atsirasti plaučių edema.

Su pilnu atrioventrikuliniu bloku arba asistoliu gali atsirasti sinkopinės būsenos (Morgagni-Adems-Stokes išpuoliai, kuriems būdingi sąmonės netekimo epizodai), kuriuos sukelia staigus širdies išeigos ir kraujospūdžio sumažėjimas bei kraujo patekimo į smegenis sumažėjimas.

Prieširdžių virpėjimo tromboemboliniai sutrikimai kiekvieną šeštąjį atvejį sukelia smegenų insultą.

Prevencija

Net jei žinote, kokia ši liga, bet kokie patarimai, kaip gydyti aritmiją, bus nenaudingi, jei nesilaikysite paprastų prevencijos taisyklių namuose:

1. Rytiniai pratimai arba atletika.
2. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą
3. Atsisakyti visų blogų įpročių.
4. Laikykitės svorio normaliomis ribomis.
5. Vadovaukitės labiausiai atsipalaidavusiu, net gyvenimo būdu, minimaliai veikiančiu pernelyg didelių emocijų, streso ir streso.
6. Tinkama mityba, kurią sudaro tik natūralūs produktai.

Jei atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, tuomet neturėtumėte laukti, kol atsiras rimtesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tada komplikacijų rizika ir bendrosios gerovės svoris bus daug mažesnis.

Prognozė

Kalbant apie prognozes, aritmijos yra labai dviprasmiškos. Kai kurie iš jų (supraventrikuliniai ekstrasistoliai, retos skilvelių ekstrasistoles), nesusiję su organine širdies liga, nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Priešingai, prieširdžių virpėjimas gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausios aritmijos yra plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas: jie kelia tiesioginę grėsmę gyvybei ir reikalauja atgaivinimo.

Kas yra Arepmija?

Viena sunkiausių kardiologijos sekcijų yra aritmologija (atskira klinikinė disciplina, susijusi su įvairių širdies ritmo sutrikimų korekcija). Širdies aritmija vadinama patologine būkle, atsirandančia dėl problemų, susijusių su širdies laidumo sistema, užtikrinančia organo gebėjimą atlikti ritminius susitraukimus. Statistikos duomenimis, tai yra apie 15% viso širdies ligų skaičiaus ir dažnai, nesant neatidėliotinų medicininių priemonių, tai sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi ir netgi gali sukelti mirtį.

Kas yra aritmija?

Pagrindinės širdies audinių elektrofiziologinės funkcijos yra automatizmas, laidumas, jaudrumas, kontraktilumas ir refrakcija. Kai laidumo sutrikimai (ląstelių gebėjimas atlikti elektrinius impulsus), jaudrumas (širdies gebėjimas sužadinti impulsų įtaką) ir automatizmas (automatinis impulsų signalų generavimas), dažnumas, ritmas ir teisinga širdies susitraukimų seka, t. pažeidė koordinuotą įstaigos darbą. Klinikinėje praktikoje ši patologinė būklė, atsirandanti dėl vieno ar kelių etiologinių veiksnių, vadinama aritmija.

Aritmijų priežastys

Yra daug širdies ritmo sutrikimų priežasčių. Jie yra ekstrakardiniai (ne širdies), širdies ir idiopatiniai.

Ekstremalūs veiksniai

• Pernelyg didelis fizinis krūvis
• Stresinės situacijos;
• Narkotikų intoksikacija (širdies ritmo sutrikimas, kurį sukelia diuretikų, širdies glikozidų, antiaritminių ir psichotropinių vaistų, netiesioginių adrenoreceptinių vaistų);
• Nikotinas arba apsinuodijimas alkoholiu;
• Kofeino intoksikacija;
• Endokrininės patologijos (hipertirozė);
• Centrinės nervų sistemos organiniai ir funkciniai pažeidimai;
• Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (viduriavimas, vėmimas, dehidratacija);
• Kūno perkaitimas arba perpildymas;
• Autonominės nervų sistemos sutrikimas;
• PMS (premenstrualinis sindromas);
• Vabzdžių įkandimai;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Feochromocitoma (antinksčių navikas);
• Elektriniai ir mechaniniai sužalojimai;
• Genetiniai veiksniai (paveldima kardiomiopatija).

Širdies veiksniai

• Širdies nepakankamumas;
• CHD (išeminė širdies liga);
• Hipertenzija;
• Įgimtos ir įgytos širdies ydos;
• Miokarditas, infekcinis ir neinfekcinis;
• Chirurginė intervencija ir širdies diagnostika.
• Su amžiumi susiję sklerodegeneraciniai miokardo ir širdies laidumo sistemos pokyčiai (širdies raumens raumenų ląstelių pakeitimas skaiduliniais audiniais).

Aritmijos vystymo mechanizmas

Širdies laidžioji sistema, sudaryta iš specializuotų ląstelių, kurios gamina ir vykdo elektros impulsus, užtikrina tinkamą organo funkcionavimą. Sinuso mazge (ritmo vairuotojas, esantis viršutinės dešiniojo vidurinės dalies dalyje) sukuriamas pulso signalas, kuris sukelia širdies susitraukimą. Tada jis plinta į atriją, o paskui - į skilvelius, dėl kurių jie susitaria. Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas kardiomiocitas (laidžiosios sistemos ląstelė) turi galimybę periodiškai generuoti elektros impulsus, yra tikimybė, kad jų dominavimas viršija širdies stimuliatoriaus impulsus. Tuo pačiu metu yra atvejų, kai ne kiekvienas impulsas sukelia širdies susitraukimą, arba vienas pulso signalas sukelia keletą susitraukimų. Visos šios situacijos sukelia įvairius širdies ritmo sutrikimus.

Klinikinės aritmijos formos

1. Tachikardija (skilvelinė ir supraventrikulinė).
2. Bradikardija.
3. Ekstrasistolis.
4. Intraventrikulinės ir atrioventrikulinės laidumo pažeidimas.
5. Sinuso mazgo disfunkcija.

Klinikinio kurso pobūdžiu širdies aritmijos yra nuolatinės ir laikinos, gali būti ūminės ir lėtinės.

Tachirarminių simptomų (tachikardijų) simptomai

Priklausomai nuo širdies ritmo sutrikimo šaltinio vietos, tachararizmai yra suskirstyti į skilvelio ir supraventrikulinę.

Klinikiniai prieširdžių virpėjimo požymiai

Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitęs sutrikimas, kuriam būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 600 smūgių per minutę. Jis gali būti nuolatinis, patvarus ir paroksizminis. Labiausiai būdingi prieširdžių virpėjimo simptomai yra širdies plakimas, dusulys, diskomfortas ar skausmingas širdies skausmas, padidėjęs prakaitavimas, dažnas šlapinimasis ir raumenų silpnumas. Pacientai skundžiasi dėl baimės jausmo, dažnai stebima panikos, galvos svaigimo ir alpimo būklė.

Paroksizminių tachikardijos simptomai

Paroksizminė tachikardija yra patologinė būklė, kurią lydi paroxysms (širdies priepuoliai), kurių širdies ritmas yra 140-220 smūgių per minutę. Staiga atsirandantis širdies pulsacijos sutrikimas, staiga plečiantis ir staiga plečiantis nuolatiniam ritmui, gali trukti skirtingai (nuo kelių sekundžių iki kelių dienų).

Priklausomai nuo susijaudinimo vietos, paroksizminė tachikardija yra suskirstyta į 3 formas: prepartum, ventricular ir atrioventricular. Aritmijos priepuoliams lydi galvos svaigimas, tirpimas ir susitraukimas krūtinėje, širdies regione ir spengimas ausyse. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti neurologiniai simptomai (savanorių judesių susilpnėjimas (hemiparezė), kalbos sutrikimas). Taip pat būdingi paroksizminio tachikardijos požymiai yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, pykinimas, dujų kaupimasis žarnyne, padidėjęs prakaitavimas. Po atakos pacientui išsivysto poliurija (didelio kiekio mažo tankio šlapimo išsiskyrimas). Ilgalaikė supraventrikulinė aritmija pastebima kraujospūdžio sumažėjimo, stiprus silpnumas ir alpimas.

Sinuso bradikardijos simptomai

Šio tipo aritmijai būdingas širdies susitraukimų dažnis, neviršijantis 60 smūgių per minutę. Dažniausiai bradikardija vystosi organinių širdies pažeidimų fone. Širdies ritmo sutrikimas (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 40 kartų per minutę) lydi silpnumą, lipnią prakaitą, skausmą širdies srityje, galvos svaigimą, kraujospūdžio nestabilumą, galimą trumpalaikį praradimą ar sumišimą, sutrikusią atmintį ir koncentraciją, trumpus regėjimo sutrikimus. Pavojingiausia bradikardijos būklė yra priepuoliai (Morgagni-Adems-Stokes traukuliai), trunkantys maždaug minutę. Nesant tinkamos medicininės pagalbos, užpuolimas gali būti atidėtas ir sukelti kvėpavimo nutraukimą.

Ekstrasistolo simptomai

Ekstrasistolis yra širdies ritmo sutrikimas, kuriam būdingas vienas ar daugiau ypatingų širdies raumenų susitraukimų. Labiausiai būdingi ligos simptomai yra sunkūs širdies plakimai, trumpalaikis stabdymas ir tolesnis apčiuopiamas susierzinimas. Dažnai pacientai skundžiasi dėl krūtinės skausmo, oro trūkumo, baimės ir be priežasties nerimo, padidėjusio prakaitavimo. Priklausomai nuo sužadinimo fokuso lokalizacijos, ekstrasistoliniai širdies ritmo sutrikimai yra prieširdžių, skilvelių ir atrioventrikuliniai (atrioventrikuliniai) sutrikimai.

Aritmijų diagnozė

Pirmasis širdies aritmijos diagnozavimo etapas yra anamnezės paėmimas ir fizinis paciento tyrimas.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai apima neinvazinius ir invazinius tyrimų metodus. Pacientui priskiriamas:

• Širdies EKG (elektrokardiografija);
• Holterio stebėjimas (EKG, atliekamas per dieną ar kelias dienas);
• echokardiografija;
• Ultragarsas;
• širdies transesofaginis elektrofiziologinis tyrimas (CPEPI);
• intrakardialinis elektrofiziologinis tyrimas (VEI);
• Skydliaukės ultragarsas;
• testas su fiziniu aktyvumu (kontroliuojant EKG, kraujo spaudimas, pulsas ir bendra paciento gerovė);
• pilnas kraujo kiekis;
• kraujo tyrimas INR (tarptautinis normalizuotas santykis);
• biocheminis kraujo tyrimas

Aritmijos gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo širdies ritmo sutrikimo priežasties, tipo ir bendros paciento būklės. Kartais, norint atkurti normalią širdies funkciją, pakanka atlikti pagrindinės ligos medicininį koregavimą. Kitais atvejais pacientas gali reikalauti medicininio ar chirurginio gydymo, kuris būtinai turi būti atliekamas sistemingai kontroliuojant EKG.

Aritmijų gydymas vaistais

Iki šiol klinikinėje praktikoje naudojami antiaritminiai vaistai, kurie pagal jų veikimo mechanizmą yra suskirstyti į 4 klases:

1. Membranų stabilizuojantys vaistai (natrio kanalų blokatoriai).
2. β-blokatoriai (vaistai, mažinantys stiprumą ir širdies ritmą).
3. Kalio kanalų blokatoriai (kalio antagonistai).
4. Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai).

Pacientams, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis (koronarine širdies liga, lėtine širdies nepakankamumu, arterine hipertenzija), rekomenduojama naudoti angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, taip pat statinus, diuretikus, kraujospūdį mažinančius vaistus, kombinuotojo gydymo vaistus ir pan.

Chirurginis gydymas

1. EX (širdies stimuliavimas).
2. Kardoverterio defibriliatoriaus implantavimas.
3. Radijo dažnio (kateterio) abliacija.

Aritmijų prevencija

Siekiant užkirsti kelią širdies ritmo sutrikimų atsiradimui, būtina griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų, susijusių su pagrindinės ligos (hipertenzijos, tirotoksikozės, vainikinių arterijų ligos, aterosklerozinės kardiosklerozės, įgimtų ir įgytų širdies defektų, mitralinės stenozės ir pan.) Gydymu.

Siekiant išvengti prieširdžių virpėjimo, pacientams patariama subalansuoti mitybą, atsisakyti stiprios kavos, arbatos ir spiritinių gėrimų. Svarbus ligos išsivystymo prevencijos ir slopinimo veiksnys yra vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, vaikščiojimas gryname ore, blogų įpročių atsisakymas, vidinės ramybės pasiekimas (raminančių vaistų vartojimas, automatinis mokymas), stabilaus kūno svorio palaikymas, nuolatinis cukraus kiekio kraujyje ir cholesterolio kiekio stebėjimas, pilnas poilsis ir miegas.

Kas yra širdies aritmija ir ar tai pavojinga gyvybei?

Širdies aritmija yra ritmas, kuris skiriasi nuo normalaus dažnio, reguliarumo, susitraukimo sekos ir vietos, kur vyksta sužadinimas.

Aritmijų atsiradimo priežastis ir mechanizmas gali būti skirtingi, taip pat klinikiniai pasireiškimai. Todėl šio pažeidimo gydymas prasideda tik atlikus išsamų išsamų tyrimą ir nustatant tikrąjį veiksnį, dėl kurio atsirado ši patologija.

Aritmijas sukelia:

• automatizmo (kontraktinių impulsų generavimo) disfunkcija širdies sinuso mazge;
• širdies stimuliatoriaus migracija (t. y. nestabili vieta), kuri nustato ne sinuso mazgas, esantis dešinėje atrijoje, bet kiti siaurai specifiniai kardiomiocitai, kurie negali nustatyti teisingo ritmo;
• įvairių širdies dalių drebėjimas ar mirksėjimas;
• netinkamas kontraktinių impulsų laidumas.

Priežastys

Dažniausiai aritmijos atsiranda dėl nervų sistemos funkcinių sutrikimų fone - dažnas ir ilgalaikis stresas ir psichoemocinė perkrova yra virškinimo sistemos, stuburo, endokrininės sistemos ligų, atsiradusių dėl navikų ir smegenų sužalojimų, smegenų kraujotakos sutrikimų, rezultatas.

Be to, priežastis gali būti širdyje, pavyzdžiui, pažeidžiant širdies ritmą dėl distrofijos ar miokardo infarkto. Didžiulis vaidmuo tenka svarbiausių kraujo elektrolitų balanso - kalio, natrio, magnio, kalcio - pokyčiui. Įvairios nuodingos medžiagos (nikotinas, anglies dioksidas, alkoholis, lėtinės infekcijos bakterijų toksinai) ne tik slopina širdį, bet taip pat sukelia vazospazmą, o tai savo ruožtu lemia smegenų ir miokardo deguonies badą ir nervų impulsus. Be to, yra įgimtų širdies defektų, turinčių įvairių tipų aritmijas.

Kai kuriais atvejais ši patologija gali pasireikšti sveikiems žmonėms, tačiau ji turi laikiną, sparčiai praeinantį pobūdį ir, dažniausiai, sukelia sunkius šaltus, alkoholinius gėrimus arba didelį perteklių. Tokiais atvejais jis eina be pėdsakų, nesuteikdamas asmeniui didelių nepatogumų.

Asmuo gali nepastebėti kai kurių tipų aritmijų normaliomis sąlygomis ir jį galima aptikti tik planuojamo vizito į gydytoją metu dėl kitos priežasties. Vis dėlto dažniausiai toks patologijos tipas pacientui yra akivaizdus ir jam kyla tam tikras nepatogumas ir diskomfortas. Daugiau nei 70% atvejų reikia medicininės pagalbos ir medicininės korekcijos. Be gydymo jie gali sukelti negalios ir net mirtį.

Dar kartą reikia pabrėžti, kad esant aritmijai, klinikinis vaizdas priklauso ne tik nuo etiologinio (priežastinio) veiksnio, kuris prisidėjo prie patologinio ritmo vystymosi, bet ir nuo pačios ligos pobūdžio. Štai kodėl savalaikė ligos nustatymas ir gydymas dažnai sukelia nenormalių širdies ritmų pašalinimą.

Širdies ritmo sutrikimų tipai

Su aritmija, miokardo ląstelėse stebimas sužadinimo pokytis ir nervų impulsų laidumas palei pluoštus ir širdies laidumo sistemos ryšulius. Tuo pačiu metu gali būti sumažėjęs ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, jie gali turėti teisingą ar netinkamą ritmą.

Pirmiausia reikia suprasti pagrindines sąvokas, kurios apibūdina širdies darbą.

Paprastai širdies ritmas yra sinusinis ritmas, kuriame per minutę atsiranda 60-90 prieširdžių ir skilvelių susitraukimų. Jei širdis susitinka dažniau, tada jie kalba apie sinuso tachikardiją, o jei ji sutinka mažiau nei 60 kartų per minutę, tai vadinama sinuso bradikardija.

Širdies stimuliatorius yra atsakingas už kraujo susitraukimą ir stumimą į kraujagysles - dalį širdies raumens, kuri po tam tikro laiko gali generuoti nervų impulsus. Pagrindinis širdies stimuliatorius yra sinoatrinis mazgas, esantis dešinėje atrijoje. Jei dėl kokių nors priežasčių jis negali susidoroti su savo užduotimi arba yra užblokuotas, tada mūsų „mažo variklio“ kontrolė bus perkelta į kitą širdies stimuliatorių - antrąją eilę - atrio-skrandžio. Jei ji taip pat negali veikti, tada koordinuoja trečiojo laipsnio ritmo vairuotojai - „Guiss“ ryšuliai.

Sinusinių-prieširdžių mazge reguliariai generuojama sužadinimo banga, kuri perduodama išilgai sienų į visus padalinius, užtikrinančius atrijos ir skilvelių ritminį darbą. Be to, sinuso mazgas kontroliuoja atrijų ir skilvelių sinchronizavimą, jų savalaikį suspaudimą ir atsipalaidavimą, uždarymą ir vožtuvo aparato atidarymą.

Jei sinuso mazge trikdo impulsų sužadinimas ir laidumas, atsiranda įvairių tipų aritmijos.

Aritmijos simptomai

Sinuso tachikardijai būdingas staigus širdies plakimų skaičiaus padidėjimas per minutę. Širdies ritmas gali pasiekti 160 susitraukimų per minutę, tačiau prieširdžių ir skilvelių susitraukimų seka išlieka teisinga.

Pacientai, turintys šią patologiją, širdyje jaučiasi sunkumo jausmas, atrodo, kad širdis šokinėja. Tokiu atveju simptomas, pvz., Skausmas širdyje, gali būti nereikšmingas arba visai nėra. Tachikardija gali reikšti patologiją, tačiau gali pasireikšti esant dideliam stresui, reaguojant į didelį kiekį adrenalino išsiskyrimą į kraują, pernelyg per daug stiprios kavos, padidėjusios fizinės jėgos. Šie pokyčiai yra laikini, o žmogaus būklė, pasibaigus erzinančiam veiksniui, atsinaujina.

Bet jei tachikardija atsiranda, kai nėra stimulo, ramybėje, tai turėtų įspėti ir priversti kreiptis į gydytoją. Priežastis gali būti tiek širdyje, tiek ne širdies ligose.

Sinuso bradikardijai būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki mažiau kaip 60 minučių per minutę. Širdies ritmo ritmas taip pat palaikomas teisingai. Tokiu atveju pacientai skundžiasi galvos svaigimu, silpnumu, galimu alpimu. Su sinusų bradikardija yra retas, bet teisingas pulso ir širdies garsas.

Jei bradikardija tampa mažiau nei 30 pjūvių per minutę, labiau tikėtina, kad širdies stimuliatorius nebėra sinuso mazgas. Asmuo patiria sunkų silpnumą, galvos svaigimą, šaltu prakaitu ir gali prarasti sąmonę dėl aštraus kraujagyslių spazmo ir atsirado deguonies bado.

Sinuso bradikardijos priežastys gali būti:

• Skleroziniai pokyčiai, susiję su proceso ir sinuso mazgu;
• Miokardo infarktas;
• Dėl aštrių šalčio poveikio taip pat pasikeičia širdies plakimas; vyšnių nervo įtaka širdies darbui;
• Tam tikrų vaistų perdavimas (širdies glikozidai) sukelia širdies susitraukimo sumažėjimą;
• Ilgalaikis nevalgius ir sunkios infekcinės ligos kartais labai sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Tačiau sveiki, gerai apmokyti žmonės taip pat gali turėti bradikardiją, tačiau šiuo atveju jis yra fiziologinis ir yra geros kūno prisitaikymo prie padidėjusios fizinės jėgos ženklas.

Sinuso aritmija pasireiškia, kai širdis susitinka nenormaliu ritmu, ir gali sulėtėti arba pagreitinti. Taip yra dėl netinkamo sinusinio mazgo impulsų susidarymo. Kvėpavimo aritmija atsiranda, kai širdies susitraukimų skaičius padidėja įkvėpus ir sumažėja iškvėpimo metu, taip pat išsiskiria ne kvėpavimo aritmija. Paprastai pacientai neturi jokių skundų, tačiau kartais jie jaučiasi nuskendusios širdies jausmas ir diskomfortas krūtinėje. Kartu su širdies ritmo padidėjimu, pulsas taip pat didėja. Jei kvėpavimo aritmija gali būti aiškiai susieta su kvėpavimo etapais, tada su antruoju aritmijos tipu šis ryšys nėra.

Kai sinuso mazgas sustabdomas, jame periodiškai dingsta jaudulys, o atrijos ir skilvelių susitraukimui būtini impulsai nesukuriami. Tuo pačiu metu atsiranda šie simptomai: galvos svaigimas, alpimas, akių tamsinimas, kartais pacientai patenka į gilų sinkopą.

Jei pacientui atsiranda sinuso mazgo silpnumas, pagrindinis širdies stimuliatorius nustoja gaminti nervų impulsus ir antrosios kartos stimuliatoriai prisiima šį „pareigą“. Šiuo atveju visada laikomasi bradikardijos. Pacientas skundžiasi dėl širdies skausmo, atminties praradimo, galvos skausmo, kalbos sutrikimų. Ši sąlyga dažnai atsiranda, kai sinoaurikulinė blokada arba AV blokada, kuri gali atsirasti dėl hipotirozės, aukšto hipertenzijos, sunkių infekcinių procesų.

Tarp tachikardijų didelė vieta užima įvairūs virpėjimas ir mirgėjimas. Tai yra pavojingiausia aritmija - prieširdžių virpėjimas. Kai pastebima dažna skilvelių ir (arba) atrijų raiška, kurioje nėra koordinavimo. Susitraukimų dažnumas gali siekti 300-500 per minutę. Jie gali būti epizodiniai ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų ir netgi dienų, arba nuolatiniai. Jei pirmasis šio aritmijos tipas yra gydomas įvairiomis širdies ligomis, antrasis yra daug sunkiau gydyti ir sutrumpinti paciento gyvenimą.

Širdies aritmija yra pavojinga, nes ją dažnai lydi skirtingo sunkumo širdies nepakankamumo požymiai. Ši patologija pasižymi kvėpavimo sutrikimu, polinkiu į plaučių edemą, staigiu kraujospūdžio sumažėjimu. Jis taip pat gali sukelti sąmonės netekimą, o sunkiais atvejais pacientas gali mirti.

Kas yra pavojinga prieširdžių virpėjimas? Pagrindinis jo pavojus yra tai, kad jis gali sukelti išeminį insultą, kurio pasekmės dažnai yra labai liūdnos.

Beveik visos aritmijos gali būti vidaus ligų simptomai, o be bendrosios būklės ištaisymo rezultatas gali būti smegenų insultas, plaučių tromboembolija, širdies sustojimas ir mirtis.

Gydymas

Tinkamo širdies susijaudinimo ir laidumo pažeidimų gydymas reikalauja ne tik individualaus požiūrio, atsižvelgiant į esamą patologiją, bet ir išsamų tikslinės veiklos, susijusios su pagrindine ligos priežastimi, tyrimą.

Didžiausia bradikardijos forma, širdies stimuliatoriaus implantavimas bus efektyviausias. Jis rekomenduojamas tais atvejais, kai yra AV blokados požymių arba širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 40 kartų per minutę. Jei susitraukimų sumažėjimas nėra toks didelis, gydymas apsiriboja vaistais.

Su prieširdžių virpėjimu galima konfiskuoti vaistus traukulių laikotarpiu, tačiau, jei jis yra nuolatinis, reikia nuolat gydytis. Tarp vaistų, veiksmingiausia yra prokainamidas, chinidinas, kordaronas, propanormas, kalio preparatai, raminamieji preparatai. Kai kuriais atvejais yra įmanoma elektros kardioversija. Jis yra efektyviausias per pirmąsias 48 valandas nuo mirgėjimo atsiradimo momento ir gali būti medicininis ar elektrinis. Ir iš tikrųjų, ir kitu atveju, siekiama suderinti skilvelių ir atrijų susitraukimus teisingu ritmu. Vėliau bandymai normalizuoti širdies darbą gali būti mažiau veiksmingi dėl kraujagyslių krešėjimo procesų vystymosi kraujagyslėse ir neišvengiamo insulto.

Kalbant apie kvėpavimo aritmiją, tai nereikalauja specialaus gydymo, o sinusinės tachikardijos atveju, kuris nėra susijęs su kvėpavimo veiksmu, gydymas skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė šią patologiją.

Prevencija

Apibendrinant, keli žodžiai apie prevencines priemones. Sveika gyvensena, išmatuojama fizinė veikla ir pagarba teisingai veiklai bei poilsiui visada buvo ir yra geros sveikatos raktas. Be to, būtina atsisakyti blogų įpročių, stengtis naudoti mažiau stiprią kavą ir arbatą, pereiti prie produktų, kuriuose yra mažas cholesterolio kiekis, praturtintas vitaminais, kurie palaiko širdį ir padeda organizmui susidoroti su stresu ir žalingais aplinkos veiksniais. Jei atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, tuomet neturėtumėte laukti, kol atsiras rimtesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tada komplikacijų rizika ir bendrosios gerovės svoris bus daug mažesnis.