logo

Širdies ultragarsas

Nepaisant to, kad širdis yra vienas iš labiausiai ištirtų organų, o šiuolaikinės medicinos pasiekimai gali išgydyti daugelį ligų, kasmet daugelis ankstyvos mirties atvejų yra užregistruojami net gana jauname amžiuje. Remiantis ekspertų pastabomis, tai susiję su vėlyvu vizitu pas gydytoją, tada, kai liga pasiekė negrįžtamą stadiją ar sunkias komplikacijas.

Todėl gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinį tyrimą, o pirmuosius netgi nedidelius simptomus, rodančius širdies veiklos pažeidimą, pasitarkite su specialistu. Diagnozuojant patologinių procesų buvimą, dažnai naudojamas širdies ultragarsas - paprastas, neinvazinis ir santykinai nebrangus tyrimas.

Širdies ultragarso ypatybės

Širdies raumenų ultragarso diagnostikos principas grindžiamas bangų svyravimų atspindžiu ir jų transformavimu į monitoriaus ekrane rodomą vaizdą. Skirtingi struktūriniai kūno formavimai įvairiais būdais perduoda ir atspindi ultragarsą, todėl galima įvertinti tiriamų sričių greitį ir patologiją. Tai reiškia, kad procedūra yra pagrįsta aido efekto formavimo principu, ir dėl to ji turi antrąjį pavadinimą - Echo-KG (echokardiografija).

Doplerio efektas, kuriuo pagrįsta širdies diagnozė, suteikia pilną organo vaizdą su anatominėmis savybėmis ir vožtuvo bei kraujagyslių aparato veikimo kokybe. Taip pat tyrimo metu ekrane pasirodo kreivės linija, turinti elektrokardiogramos formą, kurioje rodomos visos širdies veiklos charakteristikos. Tai širdies ritmai, skilvelių ir atrijų užpildymas, kontraktilumas.

Kartais pacientai nustebina, ką daryti širdies ultragarsu, jei normalus EKG (elektrokardiografija) taip pat rodo širdies plakimą ir jo sutrikimus? Tai yra procedūrų panašumas, tačiau skirtumas tarp EKG ir ultragarso yra gana įspūdingas informacijos požiūriu. Todėl, jei gydytojas paskiria „Echo-KG“, tuomet neturėtumėte išsaugoti ir atsisakyti diagnozuoti, bet, priešingai, eikite kuo greičiau, kad pradėtumėte gydymą, jei yra patologijų.

Kas tiriama Echo-KG metu?

Daugeliu atvejų, iš pradžių, pacientai nemato skirtumų tarp EKG ar širdies ultragarso prasmės, ir tik po gydytojo paaiškinimo arba jau tyrimo metu jie supranta, kaip procedūros ir gauta informacija skiriasi. Taigi, jei EKG metu įvertinami elektriniai širdies veiklos rodikliai - dažnumas, susitraukimų ritmas, tada Echo-KG leidžia nustatyti ir tirti:

  • širdies dydis ir tūris;
  • širdies ritmas;
  • prieširdžių ir skilvelių tūris;
  • širdies sienelių storis;
  • vožtuvai ir jų funkcionalumas;
  • tarpkamerinis skaidinys;
  • didelių laivų ir jų burnų.

Doplerio efektas suteikia širdies ultragarsu galimybę įvertinti kraujotakos pobūdį ir savybes kamerose ir induose, jo greitį, išmetimo frakciją ir atvirkštinį kraujo tekėjimą. Pacientas dažnai gali įvertinti skirtumą tarp EKG ir širdies echokardiografijos, tik gavus rezultatus ant rankų, kurios yra labai skirtingos nuo įprastos elektrokardiogramos pagal jų informatyvumą.

Kada man reikia širdies ultragarso?

Paprastai procedūrą skiria terapeutas arba kardiologas, jei paciento tyrimo metu ir anamnezės surinkimo metu atskleidžiama:

  • lėtėja ar pagreitėja širdies ritmas;
  • skausmas ir diskomfortas krūtinkaulyje ir epigastriume;
  • Širdies „išblukimas“ arba jo darbo pertraukos;
  • garso efektai klausant;
  • dusulys fizinio krūvio ir poilsio metu;
  • padidėjęs kepenų dydis;
  • galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • odos riebumas ir galūnių patinimas;
  • veido odos mėlynumas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • šalčio rankose ir kojose;
  • gimdos kaklelio arterijų pulsacija;
  • bendras fizinis silpnumas.

Temperatūros padidėjimas kartu su padidėjusiu širdies susitraukimų ritmu ir dusuliu bus svarbi priežastis atlikti ultragarso diagnostiką, nes tai dažnai atsiranda dėl besivystančios patologijos. Toks tyrimas būtinai atliekamas, jei per EKG pokyčius nustatomi širdies funkcinio aktyvumo pokyčiai. Be to, procedūra bus paskirta, kai rentgeno spinduliuose aptinkami širdies raumens ar jos kraujagyslių tinklo patologiniai sutrikimai, pvz., Keičiant organo formą ar dydį.

Širdies ultragarsas rekomenduojamas 14 metų paaugliams suplanuotu būdu, nes spartus augimas gali turėti neigiamos įtakos širdies veikimui, sukeldamas šio sudėtingo mechanizmo patologijas. Procedūra nustatyta jauniems pacientams, kuriems yra tie patys skundai ir simptomai, kaip ir suaugusiems. Kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų būtina turėti Echo-KG, nes tai leidžia aptikti įgimtus širdies defektus ir kitas įvairių etiologijų ligas.

Ultragarsinis širdies tyrimas vaikams

Nuo pat pirmųjų mėnesių, dienų ar net valandų kūdikis gali turėti vieną ženklą arba kelių derinį, nurodant galimą širdies raumenų pakitimą. Todėl, jei kūdikiui sunku čiulpti krūtinę, yra galūnių aušinimas, nasolabialinis trikampis tampa mėlynas, kai čiulpimas ir verkimas, o vyresnis vaikas turi skausmą, susitraukimą, susiuvimo skausmus širdies srityje, nepagrįstus ar fizinius įtempius, sąmonės netekimą, nuovargį, padidėjęs prakaitavimas, tada širdies ultragarsas bus viena iš pirmųjų diagnostinių priemonių.

Taip pat svarbu patikrinti širdies raumenų veikimo kokybę vaikui, turinčiam paveldimą polinkį į širdies ar kraujagyslių ligas. Išsami informacija apie vaiko širdies ultragarsu galima rasti čia. Diagnostika, naudojant ultragarso vibracijas dėl savo paprastumo, patogumo ir prieinamos kainos, jau taip atidžiai patenka į šiuolaikinį gyvenimą, kad jūs galite patikrinti net negimusio vaisiaus širdį.

Visoms nėščioms moterims jis tapo toks pažįstamas kaip įvykis, taip pat labai tikimasi, kad beveik po pirmųjų apsilankymų ginekologe jie domisi tuo, kiek ilgai galite atlikti ultragarsu arba kokia savaitė girdi kūdikio širdį.

Ką atskleidžia echokardiografija?

Procedūros svarba negali būti perdėta tiek vaikams, tiek suaugusiems, nes tai rodo beveik visų žinomų širdies raumenų ir netoliese esančių laivų patologijų širdies ultragarsą. Tai apima:

  • įgimtų įgimtų ir širdies defektų;
  • uždegiminės membranų ligos - miokarditas, perikarditas, endokarditas;
  • miokardo infarktas ir skilvelių hipertenzija su susijusiomis komplikacijomis;
  • vožtuvo prolapsai ir kardiomiopatija, plaučių hipertenzija;
  • kairiojo skilvelio lokalinio kontraktiškumo patologija;
  • širdies raumens aortos ir kraujagyslių aneurizma;
  • navikai ir kraujo krešulių buvimas;
  • išeminė širdies liga.

Echo-KG širdies paruošimas, atlikimas ir metodai

Širdies raumenų ultragarsas gali būti atliekamas keliais būdais, o pasirengimas tyrimui priklauso nuo pasirinkto.

Standartinis širdies ultragarsas

Įprasta dažniausiai naudojama technika nereikalauja jokių parengiamųjų veiksmų. Jūs galite pasiimti sauskelnį ir rankšluostį, kad nuvalytumėte krūtinę nuo gelio ir, jei įmanoma, ankstesnių tyrimų rezultatus, nes jie atlieka širdies ultragarsu standartiniu būdu. Pacientas nusirengia į juosmenį, pašalina visus papuošalus, kad jie netrukdytų procedūros metu.

Jam siūloma gulėti ant nugaros ir, jei reikia, diagnozės metu, jis yra paprašytas apsisukti kairėje pusėje. Nereikalaujama jokio tolesnio pasirengimo iš egzaminuotojo, vienintelis dalykas, kurį reikia susilaikyti nuo širdies ultragarso, yra alkoholinių gėrimų vartojimas prieš dieną.

Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 10–15 minučių, o tai paprastai pakanka gydytojui surinkti išsamų reikiamų duomenų vaizdą norint nustatyti normą ir patologijas, šalinant širdies veiklą.

Taikant šią procedūrą, ultragarso emitteriui taikomas specialus vandens pagrindu pagamintas gelis, kuris pagerina paciento kontakto su paciento oda kokybę. Ir gydytojas, lėtai juda išilgai širdies projekcijos, tiria vaizdą, perduotą į monitoriaus ekraną. Atskleidžiant patologines sritis, diagnostikas pateikia savo nuotraukas, kurios vėliau leidžia jas parodyti keliems specialistams arba iš naujo išnagrinėti mažiausius niuansus.

Transesophageal Echo-KG

Dėl tyrimo pobūdžio šis tyrimas yra priskiriamas daug rečiau. Jis atliekamas įtariant širdies vožtuvų bakterijų pažeidimą, pertvaros defektą tarp kamerų arba dirbtinį vožtuvą. Kai kuriais atvejais jis naudojamas prieširdžių virpėjimą arba po insulto, jei įprastas ultragarsas nepateikia pakankamai duomenų. Kartais didelis kūno riebalų kiekis su nutukimu gali sukelti diagnozės nustatymą.

Procedūra reikalauja, kad pacientas pasirengtų iš anksto, įskaitant atsisakymą valgyti 6-8 valandas prieš egzaminą ir 4 valandas nuo skysčio paėmimo. Naujagimiai šią diagnozę atlieka tarp maitinimo, bandydami palaukti bent 2,5–3 valandas. Prieš pradedant tyrimą, pacientas purškiamas anestezijos burnoje - dažniausiai su lidokainu, kuris sumažina gag refleksą. Tada endoskopas įterpiamas į ryklę ir po to į stemplę, o gydytojas iš arti tiria širdies raumenis.

Streso ehokardiografija

Daugelyje ne visiškai apleistų ligos atvejų simptomai pasireiškia tik fizinio krūvio metu, o poilsio metu žmogus jaučiasi visiškai normalus. Siekiant nustatyti tokių širdies patologijų buvimą, atliekamas streso echoCG. Kierat arba dviračių ergometras naudojamas kaip fizinės apkrovos. Procedūra trunka 45 minutes, o jo metu tiriami širdies veiklos pokyčiai.

Nepaisant to, kad procedūra nereikalauja jokių kategorinių parengiamųjų priemonių, reikėtų laikytis kai kurių taisyklių:

  • pašalinti pernelyg didelį fizinį aktyvumą;
  • nustoti vartoti stimuliatorius ir raminamuosius;
  • apribokite save valgydami ir gerdami kofeiną.

Be to, jei pacientas turi aukštą kraujospūdį, pirmiausia turite pasitarti su kardiologu apie vaistų vartojimą mažinant spaudimą. Ir norint būti pasirengusiam procedūrai, tai yra moralinė, ir apie tai, kokie subtilumai įgyvendinant gali būti, galite perskaityti pacientų, kurie dalijasi jausmais, atsiliepimus.

Ką širdies ultragarsas, kokias ligas galima nustatyti

Vidaus organų tyrimas ultragarsu laikomas vienu pagrindinių diagnostikos metodų įvairiose medicinos srityse. Kardiologijoje, širdies ultragarsas, dar labiau žinomas kaip echokardiografija, kuri leidžia nustatyti morfologinius ir funkcinius širdies darbų pokyčius, vožtuvų aparato sutrikimus ir sutrikimus.

Echokardiografija (Echo CG) yra neinvazinis diagnostinis metodas, kuris yra labai informatyvus ir saugus ir atliekamas įvairių amžiaus grupių žmonėms, įskaitant naujagimius ir nėščias moteris. Šis tyrimo metodas nereikalauja specialaus mokymo ir gali būti atliekamas bet kuriuo patogiu laiku.

Skirtingai nuo rentgeno tyrimo, (Echo CG) galima atlikti kelis kartus. Jis yra visiškai saugus ir leidžia gydytojui stebėti paciento sveikatą ir širdies patologijų dinamiką. Egzamino metu naudojamas specialus gelis, kuris leidžia ultragarsu geriau įsiskverbti į širdies raumenis ir kitas struktūras.

Kas leidžia ištirti (ehokardiografija)

Širdies ultragarsas leidžia gydytojui nustatyti daugelį parametrų, normų ir nukrypimų širdies ir kraujagyslių sistemos darbe, įvertinti širdies dydį, širdies ertmių tūrį, sienelių storį, insultų dažnį, kraujo krešulių ir randų buvimą ar nebuvimą.

Be to, šis tyrimas parodo miokardo, perikardo, didelių kraujagyslių, mitralinio vožtuvo būklę, skilvelių sienelių dydį ir storį, nustato vožtuvo konstrukcijų būklę ir kitus širdies raumens parametrus.

Po tyrimo (Echo CG), gydytojas įrašo tyrimo rezultatus specialiame protokole, kurio dekodavimas leidžia aptikti širdies ligas, anomalijas, anomalijas, patologijas, diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Kada reikia atlikti (Echo KG)

Anksčiau diagnozuotos širdies raumens patologijos ar ligos, tuo didesnė tikimybė, kad po gydymo bus teigiama prognozė. Ultragarsas turi būti atliekamas naudojant šiuos simptomus:

  • pasikartojantis ar dažnas širdies skausmas;
  • ritmo sutrikimai: aritmija, tachikardija;
  • dusulys;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • širdies nepakankamumo požymiai;
  • miokardo infarktas;
  • jei sergama širdies liga;

Šį egzaminą galima perduoti ne tik kardiologo, bet ir kitų gydytojų: endokrinologo, ginekologo, neurologo, pulmonologo kryptimi.

Kokios ligos diagnozuojamos širdies ultragarsu

Yra daug ligų ir patologijų, kurias diagnozuoja ehokardiografija:

  1. išeminė liga;
  2. miokardo infarktas arba preinfarkto būklė;
  3. arterinė hipertenzija ir hipotenzija;
  4. įgimtų ir įgytų širdies defektų;
  5. širdies nepakankamumas;
  6. ritmo sutrikimai;
  7. reumatas;
  8. miokarditas, perikarditas, kardiomiopatija;
  9. vegetatyvinė - kraujagyslių distonija.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti kitus širdies raumens sutrikimus ar ligas. Diagnostinių rezultatų protokole gydytojas daro išvadą, kurioje pateikiama informacija, gauta iš ultragarso aparato.

Šiuos apklausos rezultatus peržiūri gydantis kardiologas ir, jei yra anomalijų, nustato terapines priemones.

Širdies ultragarso paaiškinimas susideda iš daugelio elementų ir santrumpų, kurias sunku suprasti asmeniui, neturinčiam specialaus medicininio išsilavinimo, todėl stengsimės trumpai apibūdinti normalius rodiklius, kuriuos gauna asmuo, neturintis nukrypimų ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Echokardiografijos stenograma

Toliau pateikiamas sutrumpinimų sąrašas, įrašytas protokole po tyrimo. Šie skaičiai laikomi normaliais.

  1. Kairiojo skilvelio (MLM) miokardo masė:
  2. Kairiojo skilvelio (LVMI) miokardo masės indeksas: 71-94 g / m2;
  3. Kairiojo skilvelio (CDW) galutinis diastolinis tūris: 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. Žinoma, diastolinis dydis (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
  5. Galutinis sistolinis dydis (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
  6. Diastolės sienelės storis: 1,1 cm
  7. Ilga ašis (DO);
  8. Trumpoji ašis (KO);
  9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
  10. Aortos vožtuvas (AK): 1,5 - 2,6;
  11. Kairė peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
  12. Teisė peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
  13. Interventriculiarinio pertvaros diastologinio (TMMZhPd) miokardo storis: 0,4 - 0,7;
  14. Interventrikulinės pertvaros sistologinės (TMMZhPS) miokardo storis: 0,3 - 0,6;
  15. Emisijos frakcija (EF): 55-60%;
  16. Miltralny vožtuvas (MK);
  17. Miokardo judėjimas (DM);
  18. Plaučių arterija (LA): 0,75;
  19. Insultų tūris (PP) - tai kraujo tūris, išstumtas iš kairiojo skilvelio viename susitraukime: 60–100 ml.
  20. Diastolinis dydis (DR): 0,95-2,05 cm;
  21. Sienų storis (diastolinis): 0,75-1,1 cm;

Po tyrimo rezultatų, protokolo pabaigoje gydytojas daro išvadą, kurioje jis praneša apie egzaminus ar normas, taip pat atkreipia dėmesį į tariamą ar tikslią paciento diagnozę. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, asmens sveikatos būklę, paciento amžių ir lytį, tyrimas gali rodyti šiek tiek kitokius rezultatus.

Visus echokardiografinius transkriptus vertina kardiologas. Nepriklausomas širdies parametrų parametrų tyrimas nesuteiks asmeniui išsamios informacijos apie širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos vertinimą, jei jis neturi specialaus išsilavinimo. Tik patyręs kardiologijos gydytojas sugebės iššifruoti echokardiografiją ir atsakyti į paciento interesus.

Kai kurie rodikliai gali šiek tiek nukrypti nuo normos arba įrašyti į apklausos ataskaitą kitais punktais. Tai priklauso nuo prietaiso kokybės. Jei klinika naudoja modernią įrangą 3D, 4D vaizde, tada galite gauti tikslesnius rezultatus, kuriais pacientas bus diagnozuojamas ir gydomas.

Širdies ultragarsu laikoma būtina procedūra, kuri turi būti vykdoma vieną ar du kartus per metus prevencijai arba po pirmųjų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Šio tyrimo rezultatai leidžia specialistui aptikti kardiologines ligas, sutrikimus ir patologijas ankstyvosiose stadijose, taip pat suteikti gydymą, teikti naudingas rekomendacijas ir grąžinti asmeniui visą gyvenimą.

Ką širdies ultragarsas, kokias ligas galima nustatyti

Iš šio straipsnio sužinosite: kaip širdies ultragarsas (Echo CG), ar jums reikia specialaus pasirengimo procedūrai. Kam yra nustatytas šis diagnostikos metodas, kurį jis rodo. Dekoduoti širdies ir normų ultragarso rezultatus.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Naudojant širdies ultragarsą, galima išsamiai ištirti šio organo struktūrą ir įvertinti jo gebėjimą siurbti kraują. Naudojant Echo CG, matysite visų širdies kamerų dydį, sienų ir pertvarų storį, vožtuvo angų plotą ir pagrindinių laivų, einančių iš širdies, skersmenį, kraujo tekėjimo greitį per vožtuvus, širdies kamerų skleidžiamo kraujo tūrį.

Naudojant šį metodą, galima diagnozuoti organinius širdies defektus, vožtuvų anomalijas, kardiomiopatiją, miokardo kontraktilumo sutrikimus, didelių kraujagyslių ligas iš širdies (aortos, plaučių kamieno).

Šis tyrimas atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant širdies ir kraujagyslių patologijas, nes jis yra labai informatyvus, saugus bet kokio amžiaus žmonėms, visiškai neskausmingai, nereikalauja ilgo paciento paruošimo.

Širdies ultragarsu galima kreiptis iš kardiologo. Atlieka specialisto ultragarso procedūrą.

Nuorodos

Echo KG atliekamas visiems pacientams, kuriems yra įtariama širdies liga.

Tokie žmonės dažniausiai atvyksta į kardiologą su širdies plakimas, diskomfortas ar skausmas krūtinėje, nuovargis, patinimas, dusulys. Tai yra tipiniai lėtinio širdies nepakankamumo simptomai.

Be to, ultragarsas gali būti siunčiamas asmeniui, kuriam būdingas EKG sutrikimas, net jei nėra nemalonių simptomų.

Echo KG yra pageidautina profilaktikai:

  • kas 1-2 metai sveiki vaikai ir jauni suaugusieji;
  • kartą per metus - sportininkams;
  • kartą per pusę metų vyresniems nei 60 metų asmenims;
  • kartą per 6 mėnesius tiems, kurie serga lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, ir tiems, kurie turi nedidelių įgimtų širdies defektų, kurie yra besimptomi;
  • visos nėščios moterys (būtinas motinos širdies ultragarsas ir, jei reikia, ultragarsinis vaisiaus širdis).

Kokias ligas galima nustatyti

Echo CG diagnostika:

  • širdies kamerų hipertrofija ar dilatacija;
  • kardiomiopatija;
  • aortos, tricuspido, mitralinio ar plaučių stenozė;
  • bet kurio vožtuvo gedimas;
  • mitralinio vožtuvo prolapsas;
  • krūtinės aortos ligos (skilimas, aneurizma, hematoma, plyšimas);
  • kairiojo skilvelio ar kitų širdies dalių gedimas;
  • interatrialinio arba tarprūšinio pertvaros defektas;
  • širdies trombozė;
  • perikarditas;
  • Fallot tetrad ir kiti reti širdies defektai.

Pasiruošimas

Specialaus kompleksinio paruošimo nereikia.

Yra tik keletas rekomendacijų:

  1. Prieš dieną procedūra yra geriausia negerti alkoholio, kavos, stiprios arbatos.
  2. Tą dieną, kai atliekate ultragarsą (arba bent 2-3 valandas prieš jį), nerūkykite.
  3. Jei vartojate kokių nors vaistų, įspėkite savo kardiologą, kuris nukreipė jus į jūsų širdies ultragarsu. Galbūt jis patars praleisti vaistus procedūros dieną.
  4. Sėdėkite ir atsipalaiduokite paskutines 10 minučių prieš tyrimą.

Su jumis, jums reikės lapo ant sofos ir rankšluostį, kad nuvalytumėte gelio likučius iš kūno. Galite paimti vieną didelį rankšluostį, jis pakeis lapą.

Procedūros vykdymas

Ultragarsas tai daro:

  • Jūs nuimsite visus drabužius virš diržo.
  • Atsigulkite ant sėdynės ant nugaros ar kairėje pusėje.
  • Gydytojas ant krūtinės prideda specialų ultragarso gelį ir per specialų jutiklį perneša kūną.
  • Gydytojo monitoriuje rodomas širdies vaizdas ir jis nedelsdamas įrašo duomenis.
  • Procedūra trunka 10-15 minučių.
  • Galų gale, pakilkite, nuvalykite odą nuo gelio ir suknelės liekanų.
  • Ultragarsinis specialistas pats gali iššifruoti gautus rezultatus, tačiau galutinę diagnozę atlieka kardiologas, kuris jums perdavė.

Rodikliai Echo KG normalūs

Lentelėje pateikiame suaugusiųjų normas. Nukrypimai nuo normos ne visada rodo ligas ir gali pasirodyti individualūs organizmo požymiai. Negalima patys surasti ligų, jei jūsų širdies ritmo ultragarso indikatoriai visiškai neatitinka normos - diagnozę gali atlikti tik kardiologas. Jei nesate tikri dėl diagnozės, kreipkitės į kitą kardiologą.

Ultragarsas širdyje: ką rodo tyrimas?

Širdies ultragarsas reiškia antrojo ešelono diagnostines procedūras, kurios skiriamos po kai kurių pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimų. Šis diagnozės tipas yra gana informatyvus ir gana saugus žmogaus organizmui, todėl jis dažnai naudojamas specializacijos srityje.

Be to, didelė širdies raumenų ultragarso reikšmė atsirado dėl to, kad ji gali parodyti ne tik esamas organo patologijas, bet ir tik besivystančias ligas. Dėl savo saugumo, paprastumo, informatyvumo ir neskausmingumo tyrimo metodas naudojamas tiek gydant vaikus, tiek gydant suaugusiuosius. Išsamiau apie širdies ultragarsą, jo įgyvendinimo principus ir procedūros ypatybes, kurias aptarsime žemiau esančiame straipsnyje.

Kai nustatomas širdies ultragarsas

Širdies ultragarsas - saugus ir informatyvus organo tyrimo metodas

Ultragarsinis širdies tyrimas (ultragarsas) arba, kaip dažnai vadinamas, širdies echokardiografija (EchoCG), viena vertus, yra paprastas, bet, kita vertus, labai patikimas širdies raumenų tyrimo metodas.

Suderinus paprastumą ir aukštą informacijos turinį, šios rūšies diagnozė yra prioritetas pasirenkant kardiologus, skiriamus pacientams. Pastarojo amžiaus, kurį kartojame, amžius gali būti ir vaikas, ir suaugusysis, ar netgi pažengęs.

Saugumas širdies ultragarsu - vienas iš pagrindinių jo privalumų.

Tai yra visiškas diagnozės nekenksmingumas, leidžiantis jį paskirti, net jei įtariama lengviausia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Taigi, šio tipo ultragarso nuskaitymas gali būti nustatytas, jei pacientas turi:

  • dusulys
  • dažnas silpnumas
  • kartotinis galvos svaigimas ar sąmonės netekimas
  • skausmas už krūtinkaulio arba po pečių
  • nereguliarus širdies plakimas
  • širdies švelnumas
  • kraujo spaudimo nestabilumas
  • lėtinių kraujagyslių ir plaučių patologijų buvimas

Verta pažymėti, kad pirmiau aprašyti simptomai gali pasireikšti ir kitų kūno mazgų patologijų atveju, todėl sprendimą dėl širdies ultragarso poreikio turėtų priimti tik gydytojas ir tik po to, kai ištyrė pacientą. Tačiau, jei reikia, yra priimtina prevencinė echokardiograma, tačiau šiuo tikslu patartina pasikonsultuoti su kardiologu ir atlikti tyrimą.

Pasirengimas procedūrai

Draudžiama gerti kavą prieš tyrimą!

Atsižvelgiant į pasirengimą širdies ultragarsu, būtina pabrėžti jo tipus ir ypatybes. Šiandien „EchoCG“ atliekamas dviem formatais:

  1. Pirmasis yra transthoracic. Tokiu atveju šonkaulį apšviečia iš šono veikianti įranga. Paprastai, kai širdies regione esantis transtorinis ultragarsas įterpiamas specialus jutiklis, skirtas gauti organo ir gretimų laivų vaizdus.
  2. Antrasis - transplantofaginis būdas. Su tokiu EchoCG, ultragarsinis jutiklis įterpiamas į paciento kūną per stemplę, iš kurios susidaro širdies ir kraujagyslių vaizdas. Šis metodas yra daug rečiau naudojamas transthoracic, nes jo poreikis yra didelis tik tuo atveju, jei svarbu gauti tiksliausią širdies raumenų vaizdą ir pirmasis metodas neleidžia.

Ypatingas preparatas nėra reikalingas širdies ultragarsui, išskyrus:

  • Prieš keletą valandų visiškai izoliuokite nuo fizinio ir emocinio streso, vengiant alkoholio, kavos ir stiprios arbatos.
  • Perspėja diagnostikas apie vaistus, kuriuos vartojate.

Jei tai yra stemplės echokardiografija, taip pat būtina išvalyti stemplę. Be to, prieš 3–8 valandas iki procedūros nerekomenduojama nei valgyti, nei gerti. Jei tai susiję su įvairiais virškinimo trakto sutrikimais, apie tai reikia informuoti diagnostiką. Dėl likusio specialaus mokymo nereikalauja jokio širdies ultragarso.

Apklausos procesas

Ultragarsinis širdies tyrimas

Echokardiografijos atlikimo procedūra nesiskiria nuo sudėtingumo. Dažniausiai paciento diagnozavimo procesui reikalingi nedideli dalykai - pilnas pateikimas diagnozei ir jo rekomendacijų įgyvendinimas.

Jei atliekamas širdies ultragarsinis ultragarsas, procedūra yra tokia:

  1. Pirma, jums reikia atvykti į diagnostikos kambarį ir surengti preliminarų pokalbį su diagnostiku.
  2. Jei reikia patvirtinti echokardiografijos poreikį, turėsite užtepti ant juosmens ir gulėti ant kairiosios sofos pusės.
  3. Po to ant krūtinės dedamas specialus gelis, kuriuo vadovaujamasi ultragarsiniu jutikliu. Pastarasis, beje, pradeda veikti po gelio panaudojimo ir pateikia duomenis, reikalingus širdies sveikatai nustatyti. Tyrimo pabaigoje gelis nuvalomas rankšluosčiu, o pacientui leidžiama eiti namo su tyrimo rezultatais arba persiųsti juos vėliau.

Atkreipkite dėmesį, kad pirmiau aprašyta procedūra taip pat naudojama tiriant vaisiaus širdį materijos įsčiose.

Naudojant transesofaginės diagnostikos metodą, procedūra šiek tiek skiriasi:

  • Pacientas taip pat yra jo pusėje.
  • Po to jis laukia, kol diagnostikas apdoros specialų zondą su gelu.
  • Be to, tas pats diagnostikas įveda šį zondą į tiriamosios stemplės stemplę ir perkelia jį į kairiojo atriumo lygį, po kurio prasideda ultragarso rezultatų registravimas.

Abiejų echokardiografijos metodų trukmė neviršija 20 minučių, taigi ji neturi jokių specialių laiko sąnaudų. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais, norint gauti tikslesnius rezultatus, diagnostikas gali paprašyti paciento sėdėti 15 kartų arba gerti stimuliatorių širdies veiklai. Ignoruoti tokį prašymą nėra būtina, nes būtina gauti tikslius duomenis apie žmogaus širdies sveikatą.

Ką rodo širdies ultragarsas?

Naudodamasis ultragarsu gydytojas įvertina širdies morfologiją ir funkcines savybes

Širdies ultragarsas - tikrai universalus tyrimo metodas. Nepaisant jo paprastumo, tai leidžia diagnozuoti arba bent jau nustatyti daugiau kaip 70% visų širdies patologijų.

Paprastai naudojant „EchoCG“ diagnozuojama:

  • širdies kamerų hipertrofija ar dilatacija
  • kardiomiopatija
  • aortos, tricuspidinių, mitralinių ir plaučių vožtuvų stenozė
  • širdies nepakankamumas
  • mitralinio vožtuvo prolapsas
  • krūtinės aortos patologija (aneurizma, hematoma ir kt.)
  • širdies sienų defektai
  • trombozė
  • perikarditas
  • „Fallot“ tetradas ir kitų širdies patologijų sąrašas

Atsižvelgiant į specifinius širdies ultragarso rezultatų protokolo rodiklius, galima rasti nuo 15 iki 25 skirtingų taškų. Jų greitis skirtingiems amžiams skiriasi, todėl nėra prasmės nusileisti į konkrečius skaičius. Be to, dekodavimas ultragarsinio skenavimo rezultatais, kuriuos pats pacientas atlieka be tam tikrų žinių, yra nepriimtinas, todėl šiuo diagnozės aspektu geriau pasitikėti specialistais.

Pavyzdžiui, mes pristatome Jums šiuos širdies standartus, kurie gali atsispindėti ultragarso rezultatų protokole.

Skaitykite daugiau apie širdies ultragarsą galima rasti vaizdo įraše:

Atkreipkite dėmesį, kad galutinę EchoCG diagnozę pacientui pateikia tik kardiologas, atsižvelgdamas į anamnezę, vizualinės apžiūros rezultatus ir ankstesnę diagnostiką.

Apibendrinant šiandieninę medžiagą, nereikėtų paminėti širdies ultragarso privalumus ir trūkumus. Kai kurie iš jų jau buvo paminėti anksčiau, tačiau siekiant geriau suvokti tuos, apsvarstykime bendresnį metodikos privalumų ir trūkumų sąrašą. Pradėkime nuo teigiamų echokardiografijos savybių:

  1. bendras neskausmingumas (taikomas abiems ultragarso metodams)
  2. labai informatyvus (aptinkama daugiau kaip 70% širdies patologijų)
  3. prieinamumas (procedūra atliekama beveik visose ligoninėse ir yra visiškai nemokama net be gydytojo kreipimosi)
  4. saugumas (metodas naudojamas vaisiaus širdies tyrimui nėščioms moterims, vaikams ir suaugusiems)
  5. nedidelė diagnozės trukmė (ne daugiau kaip 20 minučių)

Iš širdies ultragarso trūkumų iš esmės galima išskirti tik vieną - tai neįmanoma išsamiai išnagrinėti visų laivų, esančių šalia širdies. Šiais tikslais būtina atlikti papildomą diagnostiką, kuri specializuojasi tik kraujagyslių tyrime. Likusiam laikotarpiui, ehokardiografija yra išskirtinai išskirtinė. Tikimės, kad pirmiau minėta medžiaga jums buvo naudinga. Sveikata jums!

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Ką rodo širdies ultragarsas? Kokios ligos bus atskleistos?

Širdies ultragarsas taip pat vadinamas kitaip echokardiograma. Tai yra vienas iš pagrindinių organizmo tyrimų būdų ligų buvimui. Procedūra turi keletą tipų, kurių kiekvienas reikalauja tam tikro paruošimo. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas, neskausmingas, net tinkamas nėščioms moterims ir naujagimiams. Ligos diagnozė ir gydymas buvo susiję su kardiologu.

Trumpas metodo aprašymas

Širdies ultragarsas yra neinvazinė procedūra, pagrįsta ultragarso bangų naudojimu. Į jutiklį patekusios elektros energijos poveikis yra aukšto dažnio garsas. Jis eina per visą širdies audinį, stumdamas iš jų.

Šie duomenys grąžinami į jutiklį ir perduodami į kompiuterį. Jis turi specialų programos dekoderį. Jis konvertuoja gautą informaciją į vaizdą ir rodo jį monitoriaus ekrane.

Ultragarsiniai tipai

Dauguma širdies tyrimų atliekami per krūtinkaulį. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų jutiklį. Šis tyrimo metodas vadinamas širdies ultragarsu. Tai atliekama keliais režimais:

  • vienos dimensijos (kitaip M-echokardiografija);
  • dvimatis (arba B-echografija);
  • doplerio;
  • kontrastingas;
  • streso echokardiografija.

Ramus širdies ultragarsas atliekamas, jei dėl dirbtinių vožtuvų, protezų ar krūtinkaulio struktūros anomalijų negalima atlikti transtoracinės echokardiogramos. Tada šis tyrimas atliekamas per stemplės žarną. Šis metodas atliekamas, kai būtina ištirti širdies darbą ir anatomiją.

Ultragarso pilvo srityje atliekamas vaisiaus širdies anatomijos tyrimas. Doplerio pagalba galite nustatyti kraujo judėjimo greitį.

Dėmesio! Transthoracinis širdies ultragarso metodas organo, įgimtų anomalijų ar laikui bėgant patologijų buvimo metu, pageidautina kasmet laikyti bent 1 kartą.

Diagnostiniai režimai

Ultragarsas gali būti atliekamas trimis būdais. Pirmasis yra vieno matmens režimas. Jautrus jutiklis perduoda vaizdą realiu laiku. Jis primena širdies panoramą iš viršaus. Šis metodas padeda apskaičiuoti organų vožtuvų liumeną ir kameros dydį. Metodas naudojamas bet kokio amžiaus žmonių, net ir naujagimių, apklausai atlikti.

Dvimatė diagnozė leidžia apsvarstyti širdį dviejose plokštumose. Tai padeda apskaičiuoti vožtuvų angą - tricuspid-, mitr- ir aortos. Tuo pačiu metu apskaičiuojami kraujagyslių liumenai.

Trimatis metodas yra vadinamas Doplerio tyrimu. Dažniausiai jis naudojamas, nes jis suteikia labiausiai informatyvią informaciją apie širdies erdvių anatomiją ir kraujo tiekimą. Šis metodas leidžia nedelsiant gauti kūno masės vaizdą.

Streso ehokardiograma (diagnostika naudojant vaistus, fizinį krūvį) trunka ilgiau nei kiti metodai - maždaug 45 minutės. Per šį laiką gydytojas nagrinėja širdies kameras. Nustato jų pokyčius kūno apkrovos laikotarpiu.

Streso echokardiografija atliekama siekiant užkirsti kelią ar paaiškinti galimų komplikacijų atsiradimą prieš operacijas didelėse arterijose ar širdyje. Šį metodą lemia terapijos efektyvumas, kraujagyslių pralaidumas, vainikinių arterijų ligos prognozė. Streso diagnostika nurodoma, kai įtariama išemija, kai neįmanoma atlikti diagnozės naudojant kitus metodus.

Kodėl atliekamas ultragarsas?

Širdies ultragarsu reikia įvertinti organo dydį, sienelės storį ir konstrukcijos vientisumą. Tuo pačiu metu matuojami skilveliai ir atrija. Širdies raumenų aktyvumas tikrinamas dėl susitraukimų skaičiaus ir duomenys lyginami su norma. Vertinama vožtuvų būklė ir jų veikimas.

Tyrimas leidžia išbandyti aortos ir arterijos veikimą. Jei yra, nustatykite slėgio nukrypimus. Tuo pačiu metu matyti kraujo srauto judėjimas ir jo greitis. Tai taip pat lyginama su normomis. Patikrinama perikardo ir išorinės širdies membranos būklė.

Tyrimo indikacijos

Ultragarsinis tyrimas būtinai atliekamas žmonėms, kuriems jau yra širdies ir kraujagyslių ligos ir organų vystymosi sutrikimai. Jų diagnozavimui naudojamas širdies ultragarsas. Tyrimas parodytas:

  • hipertenzija;
  • nustatant kardiomiopatijos tipą;
  • nuolatinis dusulys ir patinimas;
  • krūtinės angina ir įvertinti dešiniojo ir kairiojo skilvelio susitraukimą;
  • skundai dėl širdies darbo, jo trumpalaikis blukimas;
  • krūtinės skausmai, ypač spinduliuojantis į pjautuvą ir kaklo plotą;
  • įtarimas dėl širdies defektų (bet kurios etiologijos);
  • dažnas galvos svaigimas ir sąmonės netekimas;
  • vandens buvimas perikarde (nustatomas pagal jo nebuvimą / buvimą ir tūrį);
  • širdies aneurizmos diagnozė;
  • įtariamas širdies navikas (tikrinamas jo buvimas arba nebuvimas);
  • atlikti diferencinį tyrimą tarp pseudo ir tiesos aneurizmų.

Širdies ultragarsas būtinai daromas po širdies priepuolio. Įvertinamas organo sumažėjimas dėl dalinės miokardoocitų mirties. Tyrimas turėtų būti atliekamas kaip prevencinė priemonė žmonėms, kurių giminaičiai turėjo širdies patologijų.

Procedūrai atlikti siunčiami pacientai, kuriems atliekant įprastinį tyrimą, EKG schemoje buvo aptikti pokyčiai, kai klausantis jo organo triukšmas. Šis tyrimas atliekamas, jei rentgeno vaizdai stebimi didelio dydžio, netaisyklingos formos, neįprastos arterijos ar aortos modifikacijos.

Prieš elektrokardioversiją gydant aritmijas, atliekamas transesofinis širdies ultragarsas. Tyrimai parodomi įtariant:

  • tarp prieširdžių pertvaros esančių defektų;
  • aortos aneurizma;
  • įdedamo (ypač mitralinio) vožtuvo gedimas;
  • infekcinis endokarditas su absceso žiedais arba aorta;
  • kairiojo pediatrinio sindromo trombozės buvimas.

Nėščios moterys yra įtrauktos į atskirą kategoriją tiems, kuriems reikia ultragarso. Jo širdies ultragarsas rodomas:

  • diabetas;
  • kai moteris nešiotojo raudoną kraują;
  • jei tarp giminaičių buvo žmonių su širdies ligomis;
  • kai vienas ar daugiau nėštumų baigėsi persileidimais, priešlaikiniu gimdymu ar abortu;
  • jei moteris ilgą laiką vartoja stiprius vaistus (pagrindinis dėmesys skiriamas iki 16-osios savaitės).

Ultragarsas taip pat gali būti atliekamas vaisiui, kuris procedūros metu yra gimdoje. Dažniausiai toks tyrimas atliekamas 18-22 nėštumo savaičių laikotarpiu. Pagrindinis tyrimo tikslas - ankstyvas įgimtų širdies defektų nustatymas.

Yra keletas simptomų, dėl kurių gydytojas gali išsiųsti pacientą į ultragarsą:

  • nuovargis;
  • letargija;
  • bendras nuolatinis silpnumas;
  • oda;
  • šaltos galūnės;
  • lėtas svorio padidėjimas vaikui;
  • ausų, lūpų, nosies, pirštų mėlynumas;
  • „širdies kupro“ palpacijos apibrėžimas.

Be to, gydant kitas ligas, kurios gali netgi šiek tiek paveikti širdį ir jos sistemą, gali būti skiriamas ultragarsas. Pavyzdžiui, smegenų patologijos, apatinių galūnių indai ir kt.

Kas aptinkama ultragarsu?

Procedūros metu aptinkamos ligos ar jų požymiai. Dažniausiai yra:

  • reumatas;
  • miokarditas;
  • perikarditas;
  • hipertenzija;
  • miokardo infarktas arba ankstesnė būklė;
  • širdies ritmo ritmų pažeidimas;
  • aortos arterinė liga;
  • bet kokios etiologijos širdies defektai;
  • hipotenzija;
  • kardiomiopatija;
  • intrakardinis švietimas;
  • išemija;
  • kraujagyslių distonija;
  • širdies nepakankamumas.

Taip pat galima nustatyti auglių atsiradimą, ertmių išplitimą. Hipo ir hipertrofiją rodo širdies sienelių retinimas ar sutirštėjimas.

Kontraindikacijos

Dažniausiai naudojamas širdies ultragarso tipas yra transthoracinė echokardiografija. Nėra jokių draudimų. Stresinis gydymas draudžiamas:

  • miokardo infarktas;
  • sunkus inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumas;
  • aortos aneurizma;
  • tromboembolija.

Tylus širdies ultragarsas yra kontraindikuotinas, jei asmuo turi stiprų emetinį potraukį arba turi stemplės varicijas. Draudžiama atlikti procedūrą su:

  • kraujavimas virškinimo trakte;
  • stemplės ir jo divertikulio navikų buvimas;
  • radialinis esofagitas;
  • stipri osteochondrozė kakle;
  • stemplės perforacija;
  • didelė diafragminė išvarža;
  • kaklo slankstelių deformacija ar silpnėjimas.

Ultragarsas nesukelia šalutinio poveikio. Vienintelė problema - alerginiai bėrimai gelio panaudojimo vietoje. Tačiau ši reakcija yra labai reti ir gali būti pastebima tik žmonėms su jautria oda. Išbėrimai praeina savarankiškai per kelias dienas.

Pasirengimas apklausai

Transthorakinis tyrimas nereikalauja paruošimo. Pakanka, kad pacientas paimtų lapą ar vystyklą iš namų. Jis yra išsidėstęs ant sofos, o to paties audinio pagalba pašalinami gelio likučiai.

Transplantofaginiam tyrimui reikia specialaus pasiruošimo širdies ultragarsui. Diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu, todėl valgymas ir gėrimas nutraukiamas 4-6 val. Prieš ultragarsą. Tyrimo trukmė yra maždaug 15 minučių.

Pasiruošimas pilvo ultragarsu yra tik žarnyno valymas, kad nesikauptų dujos skrandyje. Norėdami tai padaryti, prieš kelias dienas prieš tyrimą moteris turėtų gerti sugeriančią anglį arba kitus gydytojo nurodytus sorbentus. Prieš pat širdies ultragarsą kartais reikalingas šlapimo pūslės užpildymas.

Pasirengimas streso ehokardiografijai taip pat nėra sudėtingas. Šioje apklausoje jums reikia atsipalaiduoti. Praėjus trims valandoms iki ultragarso, visi fiziniai užsiėmimai sustabdomi, 2 val. Truputį reikia valgyti ir gerti.

Ultragarsas

Yra keletas būdų, kaip padaryti širdies ultragarsą. Transthoracinė echokardiografija atliekama per krūtinę. Paciento juostelės prisirišusios prie juosmens ir kairė pusė yra ant sofos. Tai patogiausia padėtis, nes kūno galas yra kuo arčiau krūtinkaulio, ir jūs galite pamatyti visas keturias širdies kameras.

Gydytojas, naudodamas specialų gelį, tepamas jutiklį, kad ultragarso bangos pasiektų per kūną. Užfiksuoja įrenginį:

  • prie girnelės, kuri yra virš krūtinkaulio;
  • kairėje, kur yra viršutinis širdies plakimas;
  • V kryžminėje zonoje;
  • į krūtinę pagal xiphoid procesą.

Apdorojus duomenis monitoriuje, vaizdas rodomas viena, dviem arba trimatėmis formomis (priklausomai nuo įrangos ir diagnostikos metodo).

Stemplės diagnozė

Norėdami ištirti per stemplės kanalą, į jį įdėtas jutiklis kairiajame prieširdžio regione. Pirma, gydytojas drėkina žmogaus burną ir gerklę lidokainu. Pacientas patenka į tokią pačią padėtį kaip ir ultragarsu. Kad būtų užtikrintas geresnis slydimas ir glaudus kontaktas, zondas yra iš anksto suteptas geliu.

Į paciento burną įdedamas specialus kandiklis. Endokopas palaipsniui patenka į stemplę. Tai lankstus ilgas tuščiaviduris vamzdis, kurio gale yra jutiklis. Būtent dėl ​​to perduodamas ultragarsas ir gaunami duomenys.

Pilvo diagnostika

Dėl pilvo tyrimo moteriai pripildomas specialus gelis. Jutiklis juda išilgai skilvelio išorinės sienelės. Ištirta širdies raumenų anatomija galimų anomalijų atveju.

Streso ehokardiograma

Prieš atliekant streso echokardiogramą, pacientas iš pradžių atlieka paprastą širdies ultragarsu. Tada seka rezultatų aiškinimą. Po to prie paciento kūno yra prijungti specialūs jutikliai, kurie nuolat perduos visus pratimus, vykstančius treniruotės metu. Gydytojas gali paprašyti pasukti treniruoklio pedalus, važiuokite palei juosta.

Pradžioje apkrova nustatoma iki minimumo. Jei pacientas gerai susidoroja, seka palaipsniui didėjantis tempas. Šiuo atveju gydytojas stebi kraujospūdžio padidėjimą ir širdies susitraukimų amplitudę. Jei paciento būklė pablogėja, tyrimas nedelsiant nutraukiamas.

Mokslinių tyrimų kokybė

Diagnostikos kokybė priklauso nuo daugelio veiksnių. Vaizdas gali iškreipti antsvorį, plaučių emfizemą, sunkias krūtinkaulio deformacijas ir kitas paciento anatomines savybes. Šiuo atveju sunku peržiūrėti vaizdą. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti transplantofaginį tyrimą arba MRT.

Negalima naudoti senų įrenginių. Modernus - tikslesnis, daugiafunkcinis ir informatyviausias. Rezultatai daugiausia priklauso nuo diagnostikos patirties. Jis turėtų sugebėti pacientą įdėti į norimą padėtį, spausti jutiklį į griežtai apibrėžtus taškus.

Ultragarsinių duomenų dekodavimas

Ultragarsinių rezultatų interpretavimą atlieka tyrimą atlikęs diagnostikas. Tada jis pažymėtas protokole ir siunčiamas gydomam gydytojui. Ultragarsinių tyrimų rezultatai nėra galutinis diagnozės faktorius. Duomenys reikalingi lyginant juos su normomis, nustatant nukrypimų ir derinių diapazoną su kitomis analizėmis.

Ką rodo širdies ultragarsas?

Širdies ultragarsas yra neskausminga, saugi ir labai informatyvi diagnostinė procedūra, naudojama aptikti ligas, širdies apsigimimus, distrofinius ir struktūrinius pokyčius. Šis tyrimas gali būti atliekamas vaikams ir suaugusiesiems diagnostikos tikslais arba įtraukiamas į įprastines širdies ligų nustatymo programas.

Dažniausiai šis tyrimo metodas vadinamas Echo-KG (echokardiografija).

Procedūra atliekama specialiu įrenginiu - echokardiografu, kuris turi tokius blokus:

  • ultragarsinių bangų emitentas ir imtuvas;
  • signalo interpretavimo įrenginys;
  • įvesties ir išvesties informacijos priemonės;
  • EKG elektrokardiografinis kanalas.

Norint greitai ir sinchroniškai apdoroti apklausos metu gautus duomenis, bus naudojamos kompiuterinės programos.

Ką galima nustatyti naudojant širdies ultragarsą?

Širdies ultragarsas yra paprastas, informatyvus ir plačiai prieinamas diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti daugelį širdies patologijų, net ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai pacientas neturi simptomų. Echo-KG paskyrimo priežastis gali būti tokių pacientų skundai:

  • dusulys;
  • dažnai ar periodiškai kardialgija;
  • patinimas;
  • nereguliarus širdies plakimas ir širdies plakimas;
  • arterinė hipertenzija ir kt.

Egzamino metu gydytojas gali gauti tokius duomenis apie širdį:

  • širdies kamerų dydis;
  • širdies kamerų sandara ir vientisumas;
  • kraujo krešulių ir navikų buvimas širdies kamerose ir sienose;
  • perikardo būklę ir skysčio kiekį perikarde;
  • širdies kamerų sienelių storis;
  • koronarinių kraujagyslių būklė ir skersmuo;
  • vožtuvo struktūra ir funkcionalumas;
  • miokardo būklė susitraukimo ir atsipalaidavimo metu;
  • kraujo tekėjimo kryptis ir jo tūris;
  • širdies švelnumas;
  • infekcinių pažeidimų buvimas vidinėse struktūrose ir širdies vožtuvuose.

Echo-KG tipai

Standartinis širdies ultragarsinis ultragarsas yra labiausiai paplitęs tyrimo tipas. Jis atliekamas naudojant jutiklį, sumontuotą ant krūtinės srities ir apima šiuos tyrimo etapus:

  • I - naudojant parastinę prieigą, išnagrinėta kairiojo skilvelio kamera, dešiniojo skilvelio, kairiojo atriumo, aortos, tarpkultūrinės pertvaros, aortos vožtuvo, mitralinio vožtuvo ir užpakalinės kairiojo skilvelio sienos;
  • II - naudojant asterio porų poras, tiriami mitraliniai ir aortiniai vožtuvai, vožtuvas ir plaučių arterija, dešiniojo skilvelio nutekėjimo trasa, kairysis skilvelis, papiliariniai raumenys;
  • III - apikviečiant keturių kamerų padėtį, ištirtos tarpinės ir interatrialinės septos, skilveliai, atrioventrikulinis vožtuvas ir atrija, penkių kamerų padėtyje pakilimo aortos ir aortos vožtuvas, dviejų kamerų padėtyje, mitralinio vožtuvo, kairiojo skilvelio ir atriumo.

Doppler Echo-KG leidžia įvertinti kraujo judėjimą vainikinių kraujagyslių ir širdies kraujagyslėse. Vykdydamas gydytojas gali:

  • matuoti greitį ir nustatyti kraujo tekėjimo kryptį;
  • įvertinti širdies vožtuvų veikimą;
  • išgirsti kraują, judantį per laivus, ir darbinės širdies garsą.

Kontrastas „Echo-KG“ atliekamas įvedus radiacinį tirpalą į kraują, o tai leidžia gydytojui tiksliau vizualizuoti vidinį širdies paviršių.

Stresas „Echo-KG“ atliekamas naudojant standartinius ultragarso ir Doplerio tyrimus ir, naudojant fizines ar farmakologines apkrovas, leidžia nustatyti galimų vainikinių arterijų stenozės sritis.

Transplantofaginis Echo-KG yra atliekamas montuojant jutiklį per stemplę arba gerklę. Šis prieigos tipas leidžia specialistui gauti itin tikslius vaizdus judančiu režimu. Šio tipo ultragarso diagnostikos paskyrimo priežastys gali būti šios:

  • aortos aneurizmos išsiskyrimo rizika;
  • įtariama vožtuvo žiedų, aortos šaknų arba paraprostetinių fistulių abscesas;
  • poreikį ištirti mitralinio vožtuvo būklę prieš ar po būsimos operacijos;
  • kairiojo prieširdžių trombozės rizika;
  • vožtuvo veikimo sutrikimo požymiai.

Šis tyrimas gali būti atliktas po papildomos paciento sedacijos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojas gali paskirti pacientui Echo-KG procedūrą, jei būtina diagnozuoti širdies ir kraujagyslių būklę arba stebėti gydymo kokybę. Nurodymai dėl paskyrimo gali būti:

  • aptikti EKG pokyčiai;
  • širdies švelnumas;
  • skausmas krūtinėje, širdies plakimas, dusulys, kraujospūdžio šuoliai ir pan.;
  • įtarimai dėl miokardo infarkto, širdies defektų, aortos aneurizmos, širdies uždegiminių ir navikų patologijų, kardiomiopatija, hidroperikardo ar širdies nepakankamumo;
  • reumatas;
  • sudėtingas gerklės skausmas, ARVI, gripas;
  • vegetatyvinės-kraujagyslių patologijos;
  • endokrinologinės ligos;
  • nėštumas;
  • tromboflebitas ir varikozė (siekiant išvengti plaučių embolijos ar plaučių tromboembolijos).

Taip pat atliekamas širdies ultragarsas, skirtas ankstyvam vaisiaus vystymosi sutrikimų nustatymui. Ši procedūra nėra įtraukta į standartinį nėščių moterų tyrimų sąrašą, tačiau gali būti atliekama per 18–20 nėštumo savaičių, jei įprastu ultragarsiniu patikrinimu nustatomi bet kokie sutrikimai. Be to, gydytojas gali rekomenduoti Echo-KG vaisiaus širdį daugeliu kitų atvejų:

  • genetinis polinkis į įgimtus širdies defektus;
  • nėščios moterys, sergančios reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, cukriniu diabetu ir epilepsija;
  • nėščiosios amžius yra vyresnis nei 38 metai;
  • gimdos augimo sulėtėjimo požymiai.

Nėra kontraindikacijų standartiniam širdies ultragarsiniam tyrimui atlikti. Stresas-Echo-KG tokiais atvejais draudžiamas:

  • padidėjusi polinkio tendencija;
  • sunkios kvėpavimo sistemos ligos;
  • neseniai įvykęs miokardo infarktas (pirmas mėnuo po atakos);
  • širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumas.

Kaip širdies ultragarsas?

Dėl standartinio Echo-KG specialaus mokymo nereikia. Pacientas kartu su juo turi atsižvelgti į ankstesnių tyrimų išvadas: tokiu būdu gydytojas galės įvertinti gydymo efektyvumą ir ligos dinamiką.

Prieš atliekant „Echo-KG“, pacientas turi nuraminti, prisirišti prie juosmens ir įsitaisyti. Tyrimo metu gydytojas prašo įjungti kairiąją pusę. Be to, tiriant pacientus, kuriems yra didelis krūties dydis, specialistas gali paprašyti moters pakelti krūtinę.

Kaip ir kitų organų ultragarso diagnostikoje, prieš tyrimą ant odos dedamas specialus gelis, kuris užtikrina aukštos kokybės impulsų perdavimą iš jutiklio į bandomuosius audinius ir atgal. Kadangi pagrindiniai metodai standartiniam ultragarsiniam širdies nuskaitymui su jutikliu, naudojami įvairūs širdies ašių taškai ant krūtinės.

  • parasternal - 3-4 zonos tarpinėse erdvėse;
  • suprasternal - žūsiškojo plunksnos regione (virš krūtinkaulio);
  • apikali - apikos impulso srityje;
  • subkostal - į xiphoid procesą.

Vykdydamas ultragarso tyrimą gydytojas seka tam tikrą seką:

  1. Vizualizuoja širdies vožtuvo aparatą.
  2. Ji nuskaito pertvaras tarp skilvelių ir atrijų, stebėdama jų vientisumą polipropiliaciniame ir polipoziciniame nuskaityme, analizuoja judėjimo tipą (akinesis, normokinezė, diskinezija ar hipokinezė).
  3. Vertina santykinę pertvaros padėtį tarp skilvelių ir vožtuvų.
  4. Analizuoja vožtuvų vožtuvų judėjimo charakteristikas.
  5. Vizualizuoja širdies ertmių dydį ir jų sienų storį.
  6. Nustato dilatacijos kamerų buvimą ir širdies raumenų hipertrofijos sunkumą.
  7. Atlieka Doplerio ir dvimatį Echo-KG, kad būtų išvengta patologinio kraujo manevravimo širdyje, vožtuvo regurgitacijos ir stenozės.

Nurodant streso echokardiografiją, gydytojas būtinai atsižvelgs į paciento sveikatos būklę, nes jis turės atlikti apkrovas naudodamas fizinius arba farmakologinius metodus. Tyrimas atliekamas tik prižiūrint patyrusiam specialistui:

  1. Iš pradžių atliekamas standartinis „Echo-KG“.
  2. Ant paciento kūno dėvimi specialūs jutikliai, užregistruojantys fizinio ar farmakologinio streso pokyčius.
  3. Fizinio ar farmakologinio streso intensyvumas nustatomas individualiai (priklausomai nuo paciento pulso ir kraujospūdžio rodiklių). Įvairūs simuliatoriai (dviračių ergometrija arba bėgimo takas sėdint ar gulint) gali būti naudojami atliekant fizinio aktyvumo, dipiridamolio (arba adenozino) ir dobutamino intraveninį vartojimą farmakologiniam naudojimui. Dipiridamolis ar adenozinas sukelia širdies raumenų „vagystę“ ir arterijų išplitimą, o Dobutinas naudojamas didinti miokardo deguonies poreikį.
  4. Kai naudojamas testavimo testas, zondas atliekamas baigus pratimą ir naudojant farmakologinius tyrimus, širdies tyrimas gali būti atliekamas tiesiogiai vaisto vartojimo metu.

Atliekant transplantofaginį Echo-KG, naudojamas transplantofaginis priėjimas. Norint pasiruošti širdies ultragarsiniam transesofaginiam procesui, 4-5 val. Prieš tyrimą pacientas turi vengti valgyti ir gerti.

Tyrimas atliekamas tokia tvarka:

  1. Prieš įvedant endoskopą, kad būtų sumažintas skausmas ir diskomfortas pacientui, atliekamas orofariono drėkinimas anesteziniu tirpalu.
  2. Pacientas dedamas į kairę pusę, o endoskopas įkištas per burną į stemplę.
  3. Toliau gydytojas atlieka širdies struktūrų vizualizavimą ultragarsinėmis bangomis, kurios priimamos ir priimamos per endoskopą.

Standartinio širdies ultragarso trukmė trunka ne ilgiau kaip valandą, transplantofaginis - apie 20 minučių. Po to specialistas užpildo protokolą arba tyrimo formą, kurioje nurodomi rezultatai ir daroma išvada apie tikslią arba siūlomą diagnozę. Išvada Echo-KG yra išduodama pacientui rankomis popierine ar skaitmenine forma. Galutinį tyrimų duomenų aiškinimą atlieka kardiologas.

Normalus Echo-KG našumas

Širdies ultragarso protokolas rodo daugelį indikatorių ir santrumpų, suprantamų tik kardiologams ar ultragarso diagnostikos specialistams. Be to, skirtingos medicinos įstaigos gali turėti skirtingus Echo-KG protokolo palaikymo standartus. Lentelėje matomos normos rodikliai:

Lentelė su normos rodikliais

Vaikams ir suaugusiems, vyrams ir moterims normų vertės yra šiek tiek kitokios - tai nepamirškite ir širdies ultragarso duomenų analizę patikėkite savo kardiologui!

Nustatydamas anomalijas, gydytojas turėtų paaiškinti pacientui sunkių ligos komplikacijų priežastis ir galimą riziką bei paskirti reikiamą gydymo kursą.

Informacinis vaizdo įrašas „Ultragarsinis širdies tyrimas“: