logo

CTG nėštumo metu: kodėl, kaip ir kada?

Kardiotokografija yra svarbi visapusiško vaisiaus būklės įvertinimo dalis, kartu su ultragarsu ir po uždarymo. Naudodamiesi šia procedūra, gydytojai registruoja gimdos susitraukimus ir negimusio kūdikio širdies plakimą. CTG leidžia jums nustatyti visas problemas ir laiku jas išspręsti.

Gydytojai, prižiūrintys vaisiaus vystymąsi, nuo 30-osios savaitės perduoda moterims kardiotokografiją, tačiau jie gali būti išduodami anksčiau, jei yra tam tikrų CTG indikacijų nėštumo metu.

Paprastai, teisinga lytis patartina atlikti CTG nėštumo metu kelis kartus, ty per trečiąjį trimestrą. Jei nėštumui lydi komplikacijos, medicinos specialistai gali užsisakyti papildomų tyrimų.

CTG taip pat atliekamas darbo metu. Tai būtina norint nustatyti bendrą trupinių būklę ir nuspręsti dėl tolesnio bendrojo proceso valdymo. Ypatingas stebėjimas reikalingas kūdikiams, kurie pagal ultragarso nuskaitymo rezultatus atskleidė bambos virvę.

Kaip CTG atliekamas nėštumo metu?

Kardiotokografija yra saugi procedūra. Ji nekenkia nei motinai, nei vaikui.

Klausimas, kaip CTG atliekamas nėštumo metu, yra svarbi moterims, kurios niekada nebuvo atlikusios šios procedūros. Ji yra visiškai baisu. Gydytojas paprašo moters imtis nuleidžiančios arba nuleidžiančios padėties. Jums tereikia atsipalaiduoti ir patogiai sėdėti ant nugaros. Prie pilvo prijungiami keli jutikliai:

  1. Ultragarsas, įrašantis kūdikio širdies plakimą;
  2. Įtempimo matuoklis (slėgio jutiklis), su kuriuo nustatomi gimdos susitraukimai.

Kardiotokografija atliekama fazėje, kuriai būdingas vaisiaus aktyvumas. Įrašų gydytojas atlieka per 30-60 minučių. Visi duomenys, pateikiami grafikų specialiu aparatu, tvirtinami ant popieriaus juostos.

Moteris neturėtų pamiršti apie pasirengimą CTG nėštumo metu. Prieš pradedant procedūrą rekomenduojama gerai miegoti, užmiršti, užmiršti visas problemas ir baimę, o prieš tai pasimėgauti užkandžiais.

Prieš kardiotografiją galima valgyti šokolado, kad vaikas neužmigtų, bet būtų aktyvesnis. Prieš pradedant tyrimą jūs turėtumėte eiti į tualetą, nes procedūra trunka ilgai.

CTG aiškinimas nėštumo metu

CTG rezultatai nėštumo metu, gydytojas gali parodyti popierine juosta, kuri rodo grafikus, kreives arba sako, nurodydama taškų skaičių.

CTG dekodavimas nėštumo metu nėra lengva užduotis. Na, jei grafika nesukelia jokių įtarimų. Tada gydytojas ir laukianti motina nieko nereikės nerimauti. Tačiau gyvenime yra skirtingi atvejai. CTG rezultatai ir gali būti įspėti. Tokioje situacijoje labai svarbu nepadaryti klaidos. Gydytojas turi kruopščiai apsvarstyti bet kokį sprendimą, nes kiekvienas veiksmas ir žodis turi įtakos vaikui.

Čia yra ryškus pavyzdys, paimtas iš gyvenimo: jaunasis gydytojas, kuris dar nepatyrė patirties, nepatiko vieno paciento kardiotokografijos rezultatams. Jis papasakojo nėščiai moteriai apie savo baimes, tačiau ji kategoriškai netikėjo vaisiaus CTG nėštumo metu. Galima lengvai įsivaizduoti, ką moteris tuo metu pajuto.

Specialistas pavadino greitąją pagalbą, nes jis buvo susirūpinęs dėl paciento būklės ir vaisiaus gyvenimo. Patologijos departamento motinystės ligoninėje vėliau paaiškėjo, kad nėščia moteris neturėjo jokių anomalijų. Kokia nuotaiką šis pacientas ateis ateinant į priešgimdyminę kliniką?

Būtų malonu, jei būsima mama mokytų iš esmės interpretuoti kardiotokografijos rezultatus. Taigi būtų galima išvengti nervų švaistymo ir susidūrimo su aukščiau aprašytu incidentu.

Atšifruojant kardiotokografiją ir atliekant diagnozę, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių, nes rezultatus lemia oro sąlygos, nėščios moters nuotaika, miegas ar aktyvus vaikų budrumas. Pagal kai kuriuos prastos CTG rezultatus nėštumo metu nerekomenduojama daryti išvadų apie vaiko būklę pilvelyje, nes net visiškai sveikas kūdikis gali turėti „įtartiną“ grafiką.

Dekoduojant kardiotogramas, gydytojai atsižvelgia į kelis pagrindinius parametrus: bazinį ritmą, amplitudę, taip pat nuo jo nukrypimų dažnį, susitraukimą ir širdies ritmo padidėjimą. Kiekvienas parametras yra apdovanotas 0-2 balais.

Baigiamajame etape balai pridedami, o vaisiaus būklė vertinama pagal jų sumą:

  • 8-10 taškų - CTG nėštumo metu;
  • 6-7 balai rodo galimą pradinį vaisiaus kančių požymį. Gydytojas gali užsisakyti papildomų tyrimų;
  • 5 ar mažiau taškų rodo, kad nėščia moteris skubiai reikalauja hospitalizavimo ir pagalbos.

Širdies ritmo įvertinimas

Pagrindinis vaisiaus širdies susitraukimų dažnis turėtų būti 110-160 smūgių per minutę. Grafike aiškiai matyti, kad įmonės pakaitomis susitinka su kritimais. Tačiau gydytojas nėra suinteresuotas minimaliomis ar maksimaliomis vertėmis. Ji apskaičiuoja vidutinę vertę.

Moteris gali pati vertinti, ką rodo CTG nėštumo metu. Norėdami tai padaryti, spausdintuvą reikia perkelti į ištiestos rankos atstumą ir vilkite pirštą išilgai diagramos, tarsi jį piešdami tiesia linija. Lygis, kuriuo linija atitiks vertikalią ašį, bus bazinis ritmas.

Dantų ir dantų tyrimas

Kitas parametras, kurį vertina gydytojai, yra vaiko širdies susitraukimų kintamumas. Nustačius bazinį ritmą, galite pradėti tirti nukrypimų nuo šio ritmo dažnį ir amplitudę.

Grafike aiškiai matyti, kad kreivėse yra daug mažų dantų ir keli dideli dantys. Maži dantys rodo nuokrypius nuo bazinio ritmo. Pageidautina, kad per minutę būtų ne daugiau kaip 6 iš jų - tai CTG norma nėštumo savaitėse 32-39. Tačiau mažų dantų skaičiaus skaičiavimas nėra toks lengvas. Gydytojai dažnai vertina nuokrypių amplitudę - vidutinį dantų aukščio pokytį, kuris paprastai turėtų būti 11-25 smūgis per minutę.

Gydytojai gali nepatikti, jei dantų aukščio pokytis yra 0-10 smūgių per minutę. Tačiau tai gali būti gana normalu, jei kūdikis jaučiasi patogiai savo motinos pilvelyje ir miega arba nėštumo amžius neviršija 28 savaičių. Viršijus apskaičiuotą 25 smūgių per minutę greitį, medicinos darbuotojai pradeda įtarti, kad vaisiuje yra virvės užsikimšimas ar hipoksija.

Padidėjimo ir sumažėjimo įvertinimas

Vertinant CTG padidėjimą ir susitraukimus 32-38 nėštumo savaitėmis, reikia atkreipti dėmesį į didelius grafikuose rodomus dantis. Gydytojai, darantys kardiotokografiją senuose prietaisuose, paprašo nėščių moterų, kai vaikas juda, paspausti specialų mygtuką. Dabartiniai modeliai to nereikalauja. Jie patys gali užregistruoti vaisiaus veiklą. Kai kūdikis stumia, jo širdis keletą sekundžių dažniau sumuša. Grafike jis bus rodomas kaip didelis dantis, augantis aukštyn. Tai vadinama padidinta. Jei jų diagrama bus mažiausiai 2 per 10 minučių, tai bus laikoma geru ženklu.

Atliekant tyrimą negalima nustatyti padidėjimo. Nesijaudinkite dėl to prieš laiką. Galbūt kūdikis dar neužmigo.

„Charms“ - tai priešingai nei didėja. CTG diagramoje 35-39 nėštumo savaites jie atrodo kaip dantys, augantys žemyn. Nėra jokio pagrindo susirūpinti, jei po grafiko padidėjimo atsiranda trumpas ir seklus depresija, po kurios kreivė grįžta į bazinio ritmo lygį. Didelės amplitudės gabalai gali apsaugoti. Tačiau, prieš padarant išvadą, turėtumėte atkreipti dėmesį į antrąją diagramą, kurią galima rasti spaudoje. Gimdos kontrakcijos, pažymėtos ant jo, gali paveikti susitraukimų atsiradimą.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad CTG metodas turi keletą neginčijamų privalumų. Pirma, šios procedūros dėka, galite sužinoti apie vaisiaus būklę ir darbo pobūdį, greitai nustatyti problemas ir rasti būdų, kaip juos išspręsti, ir, antra, kai CTG atliekamas nėštumo metu, nepatiria diskomforto. Procedūra yra visiškai saugi motinai ir vaisiui. Taigi, jei motinos yra susirūpinusios dėl to, ar CTG yra kenksminga nėštumo metu, atsakymas visada yra nedviprasmiškas - nekenksmingas.

Vaisiaus CTG - „iššifruoti“ procedūrą, nuraminsime būsimas mamas

Pagal išorinius požymius vaisiaus vystymosi metu neįmanoma nustatyti vaisiaus būklės. Jei kalbame tik apie motorinį aktyvumą, mes galime praleisti nerimo simptomus, pastebėtus per gimdos kančias. Trūkstant techninių priemonių, akušeriai sutelkė dėmesį į širdies plakimą. Šiuolaikinėje medicinoje naudojama vaisiaus kardiotokografija.

Kas yra technika?

Vaisiaus CTG tiesiogine prasme paaiškinama kaip širdies susitraukimų dažnis kartu su gimdos aktyvumu. Registracijai naudokite specialius vaisiaus monitorius. Jų darbas pagrįstas Doplerio principu. Tyrimo metu registruojami vaiko širdies aktyvumo ciklų intervalai. Deformacijos matuoja gimdos susitraukimo jėgą. Šie rodikliai įrašomi į popieriaus juostą kreivės pavidalu. Dviejų linijų brėžinių derinys laiku leidžia analizuoti vaisiaus būklę. Gimdos susitraukimų kreivė taip pat atspindi jo judumą.

Yra du būdai atlikti mokslinius tyrimus:

Išorinis metodas naudojamas trečiame trimestre ir gimdymo metu. Jutiklis yra ant priekinės pilvo sienelės. Moteris guli. Nors skrandis nėra per didelis, jis gali gulėti ant nugaros. Iki pristatymo laiko, kad išvengtumėte prastesnės vena cava spaudimo, nėščia moteris yra kairėje arba pusiau sėdinčioje padėtyje.

Ant skrandžio yra du jutikliai. Pirmasis rodo širdies plakimą. Siekiant pagerinti perkėlimą, gelis yra pritaikytas vietai. Taikymo vieta priklauso nuo vaisiaus padėties ir pateikimo. Norėdami tai padaryti, naudokite išorines akušerines technikas.

Iki gimimo daugelis vaikų savo galvą apverčia. Remiantis mažų kūno dalių zondavimo rezultatais, nuspręsta, kokiu būdu nugara yra pasukta. Kitoje pusėje įdėkite jutiklį. Paprastai tai yra dešinė arba kairė pusė bambos lygyje. Daugiavaisio nėštumo metu indikacijos užrašomos atskirai kiekvienam vaikui.

Antrasis jutiklis registruoja gimdos veiklą. Jis nustato tinkamą gimdos kampą. Iš jo prasideda susitraukimų banga, kuri taikoma visam kūnui.

Pacientui suteikiamas kitas jutiklis. Su juo ji užregistruoja vaiko judėjimo momentus. Paspaudus mygtuką, juostoje pasirodys atitinkamas ženklas.

Kiek laiko trukmė įrašymas priklauso nuo asmens. Tai paprastai trunka nuo 20 iki 40 minučių. CTG rezultatų iššifravimui reikia bent 20 minučių įrašyto bazinio ritmo, kuriame bus pažymėti ne mažiau kaip 2 15 sekundžių ar daugiau judėjimo epizodų. Širdies plakimų skaičius turėtų padidėti.

Vaisiaus stebėjimas Bionet FC 1400 nustato vaisiaus širdies ritmą

Įrašymo trukmė priklauso nuo miego ir vaiko budrumo laikotarpių. Kojoje jis gali miegoti iki 30 minučių.

Vidinė CTG atliekama tik darbo. Šis metodas nėra toks populiarus kaip lauko tyrimai. Jo įgyvendinimui naudojant spiralinį elektrodą, kuris kūdikio galvą perneša per makštį. Intraamninis elektrodas įterpiamas, kad būtų registruojami gimdos susitraukimai. Dėl diagnozės būtina laikytis tam tikrų sąlygų:

  • pilamas amnionas;
  • gimdos kaklelis plečiamas 2 cm.

Šis metodas nėra taikomas plačiai. Gimdymui patogiau naudoti išorinį įrašymo metodą.

Funkcinių bandymų tipai

Paprastas CTG įrašymas, nenaudojant įvairių dirgiklių, vadinamas ne streso bandymu. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis reikia sukurti sąlygas, panašias į bendrąjį procesą, norint išsiaiškinti, kaip per šį laikotarpį pakeisti vaisiaus fiziologiją, ar apkrova bus didelė darbo metu. Šiais tikslais buvo sukurtas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

Kadangi stresas taikomas funkciniams testams, kurie tampa gimdymo modeliu. Tai yra šie bandymų tipai:

  1. Oksitocinas - į veną švirkščiamas nedidelis kiekis oksitocino, kuris sukelia gimdos susitraukimus. CTG rodo, kaip vaiko kūnas elgiasi šiomis sąlygomis.
  2. Mammary dėl veikimo principo yra panašus į pirmąjį tipą. Oksitocinas išsiskiria nuo spenelių dirginimo.

Taip pat taikyti funkcinius bandymus, kurie turi įtakos vaisiui:

  1. Akustinis bandymas - garso stimulo veikimas gali padidinti jo širdies plakimą.
  2. Atropino tyrimas atliekamas injekuojant į veną atropiną. Dėl daugybės komplikacijų ir kontraindikacijų šis metodas netaikomas.
  3. Palpacija - akušerė stengiasi perkelti dubens galą ar vaisiaus galvą per pilvo sieną. Tai taip pat padidina širdies susitraukimų dažnį.

Šiuo metu testavimas nepalankiausiomis sąlygomis yra retas, nes jie yra susiję su didele rizika. Naudodamas kokybiškai įrašytą CTG, gydytojas turi pakankamai duomenų, kad suprastų vaiko būklę.

Kokiais atvejais studija yra informatyvi?

Medicininiai protokolai tiksliai nustato nėštumo laikotarpį, kai vaisiaus CTG. Jie grindžiami vaiko fiziologija. Privalomi tyrimai atliekami nuo 32 savaičių. Daugeliu atvejų gydytojas prieš kiekvieną apsilankymą nėščioje moteryje rekomenduoja CTG. Tačiau rezultatus galima gauti nuo 26 savaičių. Kai kuriais atvejais, remiantis liudijimu, manipuliavimas galimas nuo 27 savaičių.

Siekiant aiškinti vaisiaus būklės rodiklius, nustatomos optimalios studijų valandos. Tai yra vaiko aktyvumo laikas: nuo 9.00 iki 14.00 val. Ir nuo 19.00 iki 24.00 val.

Šios valstybės iškraipo CTG rezultatus:

  • badas, jokiu būdu negali būti manipuliuojamas tuščiu skrandžiu;
  • gausus valgis, optimaliai pasirenkant laiką 1,5-2 val. po valgymo;
  • gliukozės vartojimas;
  • raminamųjų medžiagų, magnezijos, naudojimas;
  • stresinės situacijos;
  • būklė po motinos fizinio aktyvumo;
  • rūkyti ir gerti.

Pavyzdžiui, rezultatas bus neteisingai interpretuojamas, jei motina pakilo į laiptus iki 2-3 aukštų ir iškart pateko į CTG aparatą.

Sunku diagnozuoti moterims su antsvoriu. Storas riebalinis sluoksnis ant priekinės pilvo sienos neleidžia jutikliui atpažinti vaiko širdies plakimo.

Kartais, kai jutiklis netinkamai naudojamas, prietaisas rodo 65–80 smūgių per minutę. Nebijokite, tai užrašo motinos paties ritmas, ir jutiklis jį gauna iš aortos pulsacijos.

Gimimo metu CTG naudojimas yra privalomas. Tai leidžia stebėti vaisiaus būklę, įvertinti, kaip susitraukimai didėja arba jie mažėja. Žinios apie gimdos susitraukimus yra būtinos norint tinkamai koreguoti darbo veiklą. Nepakankamas sumažinimas yra poreikis skatinti gimdymą, kad moterys neužstumtų gimdos kaklelio išsiplėtimo etape ir nepatektų į darbo silpnumą.

CTG paruošimas

Procedūra vykdoma konsultuojantis su moterimis. Būtinas specialus mokymas. Pakanka sekti paprastas taisykles:

  1. Gerai miegokite prieš procedūrą. Motinos būklė turi įtakos vaisiaus motoriniam aktyvumui.
  2. Lengvai užkandžiai prieš išvykdami iš namų. Būtina atsižvelgti į kelią į kliniką, kad nebūtų pilnas maisto ar, priešingai, alkanas.
  3. Atvykę jums reikia šiek tiek atsipalaiduoti, sėdėti, kad atkurtumėte širdies ritmą.
  4. Procedūra trunka apie 30 minučių, todėl nėščia moteris turi nerimauti, kad išeina į tualetą.
  5. Rūkymo mama 2 valandas turi susilaikyti nuo blogo įpročio.

Papildomo mokymo nereikia.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Ši technika yra neinvazinė ir neturi įtakos vaisiaus ar gimdos būklei. Žalos CTG gali pasireikšti tik atliekant stresinius funkcinius bandymus. Tačiau šiuo metu technologijų lygis ir gydytojų kvalifikacija leidžia nustatyti vaisiaus hipoksiją ir sunkias sąlygas, nenaudojant specialių stimulų.

Pagrindinės CTG sąvokos

CTG normalios vaisiaus būklės rodikliai vertinami pagal šiuos duomenis:

  • širdies ritmas;
  • bazinis ritmas - širdies plakimo dydis, kuris pastebimas per tarpas tarp 10 minučių;
  • bazinio ritmo kintamumas - širdies ritmo pokyčių aukštis;
  • pagreitis - trumpas širdies ritmo pagreitis 15 sekundžių ar daugiau ar 15 širdies plakimų;
  • lėtėjimas - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas 15 kartų arba per 15 sekundžių.

Kiekviena iš šių sąvokų atitinka savo normą. Bazinis ritmas turėtų būti nuo 120 iki 160 smūgių per minutę. CTG vaisiaus kintamumas yra 5-25. Jei žiūrite į CTG juostą, pagrindinė širdies ritmo linijos virpesė turi būti šiose ribose.

Pagreitis - staigus širdies susitraukimų padidėjimas. Būtinai būkite 10 minučių, paprastai užregistruotas 2 ar daugiau širdies susitraukimų dažnio.

Degeneracija yra širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas. Paprastai jie nėra arba epizodiniai trumpi ir sekli. Ilgalaikis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas reiškia patologines sąlygas.

Rezultato dekodavimo atlikimas

Siekiant greitai įvertinti CTG rezultatus ir nustatyti pradinius vaisiaus pakitimus, buvo sukurta sistema, kurioje nurodomi kiekvieno indikatoriaus taškai. Skaičiuojama pagal širdies plakimą.

Įvertinimas padeda nustatyti CTG rezultatus:

  • 8-10 kalbėti apie įprastą būseną.
  • 5-7 - pradiniai hipoksijos požymiai. Esant tokiai situacijai, būtina iš naujo studijuoti per dieną. Jei rezultatas išlieka tas pats, atliekamas papildomas tyrimas. Jis apima kraujo srauto vertinimą placentos ir gimdos induose, ultragarsu, biofizinio profilio nustatymą.
  • 4 balai ir mažiau - rimta būklė, kuriai reikalinga neatidėliotina hospitalizacija. Šiuo atveju sprendimas priimamas dėl intensyvios terapijos ar pristatymo.

CTG vertinimas atliekamas ne tik atsižvelgiant į punktus. Daugelyje klinikų įdiegti prietaisai tokią vertę atskirai apskaičiuoja kaip vaisiaus būklės rodiklį. Jo rodiklis turi būti mažesnis nei 1,0. Jei atminties pralaidumas yra lygus vienam arba šiek tiek didesnis, rekomenduojama kartoti kardiotokografiją.

PSP 1.05-2.0 rodo pradinius gedimo požymius. Moterims skiriamas gydymas, o po 5-7 dienų - kontroliuojamas kardiotokografija. PSP padidėjimas iki 2,01-3,0 - indikacija hospitalizavimui ir sunkiam gydymui. Šio ženklo 3,01 perviršio viršijimas - būtinas avarinis pristatymas.

Reikalavimai normos rezultatams tyrimo rezultatams skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės. Iki pilnos trukmės nėštumo (nuo 38 savaičių) visi rodikliai turi atitikti nustatytą normą. Nesubrendusiam vaikui 36 savaitę leidžiami nedideli nuokrypiai, tačiau taškų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 8, įrašo juostoje yra pakankamai greitėjimo ir lėtėjimo. Leidžiama mažai svyruoti per 3-6.

Jei kardiotokografijos įrašuose nėra ryškių pagreičių ir lėtėjimo, tai negalima vadinti norma. Yra monotoniškas vaisiaus širdies plakimas, kuriame kalbama apie hipoksiją. Kai kuriais atvejais toks ritmo pokytis pastebimas vaiko miego metu. Norėdami tai patikrinti, akušerė ar gydytojas stengsis perkelti vaisiaus galvą per pilvą.

Nervų sistemos gebėjimą reaguoti į stimulus rodo vaisiaus reaktyvumo indeksas. Tačiau šis rodiklis nėra naudojamas atskirai. Norėdami ją interpretuoti, naudokite placentos ir gimdos kraujagyslių doplerometriją. Sumažinus kraujo srautą, galima įvertinti placentos nepakankamumą.

Informacija, gauta iš vaisiaus jutiklio darbo metu, padeda ištaisyti jų pažangą. Yra situacijų, kai vaisius suspausto laidą. Ekrane tai pastebima kaip ryškus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir ilgas atsigavimas. Tokioje situacijoje gydytojas nusprendžia nesuteikti oksitocino, kad padidintų gimdos susitraukimus. Kartais reikia šiek tiek perkelti galvą per makštį, kad būtų užtikrintas normalus kraujo tekėjimas.

Sunkiais atvejais ginekologas gali pastebėti staigų ritmo sumažėjimą po kito susitraukimo, kuris atsigauna per poilsio laiką. Jei yra informacijos, kad moteris nėštumo metu turėjo užkrečiamųjų ligų, kai atidarė amniono skystį, jie turėjo meconinį pobūdį, tuomet vaiko interesais galima priimti sprendimą dėl skubios cezario pjūvio.

Ar CTG kenkia vaisiui?

Testai be streso nekelia pavojaus kūdikiui ar nėštumui. Tai yra gera pagalba gydytojui, kuris padeda tinkamai reaguoti, kai pasikeičia situacija. Nereikia savarankiškai dalyvauti dekoduojant: ne specialistas negali atsižvelgti į visus esamus veiksnius ir daryti teisingas išvadas.

Kas rodo CTG (kardiotokografija) vaisiui nėštumo metu

Vaisiaus kardiotokografija (KTG, KTG) padeda stebėti vaiko būklę gimdoje, stebėti jo normalų vystymąsi. Tyrimas yra privalomų procedūrų (ultragarso ir doplerometrijos) dalis, per kurią gali būti nustatyti patologiniai procesai ankstyvosiose vystymosi stadijose (hipoksija, širdies veiklos sutrikimai).

Žinoti vaisiaus būklę padeda kardiotokografija

Vaisiaus kardiotokografija - kas tai?

Vaisiaus CTG yra pats tiksliausias tyrimas, leidžiantis išsamiai įvertinti negimusio vaiko būklę:

  • įvertinti širdies veiklą ir širdies ritmą;
  • nustatyti kūdikio motorinį aktyvumą;
  • ištirti gimdos susitraukimų dažnumą ir įvertinti vaiko reakciją į tokius reprodukcinio organo judesius.

Kardiotokografijos esmė yra ta, kad prie motinos skrandžio yra prijungti 2 jutikliai, kurių kiekvienas atlieka savo funkciją:

  • vienas elektrodas skaito vaisiaus širdies plakimą (fiksuotas toje vietoje, kur geriausiai girdimas ritmas);
  • kitas jutiklis registruoja gimdos susitraukimus (esančius pilvo apačioje - gimdos apačioje).

Tyrimo metu informacija perduodama specialiam aparatui, kuris sudaro vertybių grafiką. Gauti rodikliai lyginami su įprastais parametrais, remiantis dekodavimo ir sudarymo rezultatais.

Kaip matyti skaitytuvo jutikliai atrodo nuotraukoje. Čia taip pat nurodomas įrangos techninio pasirengimo koeficientas.

Kardiotokografijos įrenginys

Ką rodo CTG nėštumo metu

Naudojant KTG metodą, specialistai gali nustatyti galimus patologinius pakitimus arba paneigti jų buvimą.

Tyrimas leidžia nustatyti tokias pavojingas sąlygas nėštumo metu, pavyzdžiui:

  • deguonies trūkumas vaisiuje (hipoksija);
  • gimdos infekcinių procesų vystymas;
  • amniono skysčio trūkumas arba perteklius;
  • nenormalūs procesai kūdikio širdies veikloje;
  • funkciniai sutrikimai placentoje (placentos nepakankamumas);
  • pagreitintas placentos brendimas, kuris kelia pavojų priešlaikiniam gimdymui.

CTG rodo placentos būklę

Kokia savaitė CTG

28 savaites galima stebėti vaisiaus širdies ritmą, naudojant kardiotokografiją. Šiuo metu sumažėjimas jau yra aiškiai matomas, tačiau vis dar neįmanoma įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos. Norint gauti išsamų vaisiaus būklės vaizdą, rekomenduojama atlikti CTG su 30 savaičių.

Nuo paskutiniojo trimestro jau galima ištirti ne tik gyvybiškai svarbių organų susitraukimų lygį, bet ir ištirti keletą rodiklių:

  • vaiko reakcija į gimdos susitraukimų dažnumą;
  • širdies ritmo pobūdis vaisiaus judėjimo momentais;
  • veiklos ciklas ir miego ar kūdikio poilsio būklė.

CTG galima atlikti nuo 28-osios nėštumo savaitės

CTG gali būti nustatyta anksčiau nei 30 savaičių, jei yra įtarimų dėl neigiamų nuokrypių normaliam vaisiaus siuvinėjimui. Priklausomai nuo nustatytų patologijų, procedūrą galima atlikti 2 kartus per mėnesį iki 1 kartą per 5 dienas. Jei nėštumas vyksta įprastai, pakanka 2-3 procedūros trečiajam trimestrui.

Nėščiųjų paruošimas kardiotokografijai

Vaisiaus CTG tyrimas atliekamas kūdikio budrumo gimdoje. Todėl svarbu įsitikinti, kad vaikas nebūna miegantis prieš procedūrą, kitaip rodikliai bus iškraipyti. Norint, kad tyrimas vyktų gerai ir kad būtų gauti patikimi rezultatai, nėščia moteris turi laikytis kelių paprastų taisyklių.

  1. Nenaudokite tuščio skrandžio. Rekomenduojama ne tik gerai valgyti, bet ir valgyti kažką saldus. Gliukozė, patekusi į kraujotaką, maišys vaisių.
  2. Ar lengvas pratimas - pasivaikščiokite po žingsniais, kad vaikščiotumėte gryname ore, atlikite paprastus pratimus su fitball.
  3. Laikykite kvėpavimą. Imkite gilų kvėpavimą ir iškvėpkite. Vaikai teigiamai reaguoja į tokias manipuliacijas. Bet nelaikykite kvėpavimo - deguonies trūkumas gali sukelti stresą kūdikiui ir jam pakenkti.

Prieš procedūrą kardiotokografija atlieka kvėpavimo pratimus.

Apklausos išvakarėse rekomenduojama gerai miegoti, išvengti stresinių situacijų ir emocinių viršįtampių. Jei motina yra ramus, kūdikis neturės pagrindo nerimauti.

Kaip CTG

Tyrimas yra neskausmingas ir saugus motinai ir vaikui. Nėščia moteris turi užimti pagalvę ar antklodę, kad galėtų patogiai sėdėti ant sofos. Po to, kai pacientas užėmė vietą, gulintį arba pusę gulėdamas ant nugaros, skrandis tampa plikas ir 2 elektrodai - 1 vietoje toje vietoje, kur vaiko širdies ritmas yra labiausiai girdimas, 2 - apatinėje pilvo dalyje (gimdos apačioje).

Tyrimo trukmė svyruoja nuo 35 minučių iki 1 valandos. Per šį laiką jutikliai nuskaito pagrindinius vaisiaus būklės rodiklius įrenginyje, kuris spausdina juos popieriuje.

Apklausos rezultatų aiškinimas

CTG dekodavimas apima kūdikio gimdos vystymosi kiekybinių ir kokybinių rodiklių aiškinimą.

CTG aiškinimas nėštumo metu

Vaiko gimimo metu būsima motina sužino daug naujų raidžių santrumpų - ultragarso, BPR, DBK, HCG. Jie tampa aiškūs ir net pažįstami. Paskutiniame trimestre kitas diagnostinis tyrimas, klasifikuojamas kaip CTG, yra priskiriamas raidės kodo „slaptumui“. Jos įgyvendinimas paprastai nesukelia klausimų, bet tik keli gali iššifruoti rezultatus. Kaip suprasti, kas parašyta CTG išvadoje, mes pasakysime šią medžiagą.

Kas tai?

Kardiotokografija (tai yra, kodėl egzamino pavadinimas yra iššifruotas) yra neinvazinis, saugus ir neskausmingas būdas sužinoti kūdikio būklę, kaip jis jaučiasi. Toks tyrimas atliekamas nuo 28-29 nėštumo savaičių. Dažniausiai būsimos motinos pirmą kartą kreipiasi į CTG 32-34 savaites, o tada tyrimas kartojamas prieš pat darbo proceso pradžią.

Pats gimimo metu CTG dažnai naudojamas nustatyti, ar kūdikis turi ūminį hipoksiją per gimimo kanalą.

Jei nėštumas vyksta gerai, nereikia papildomos CTG. Jei gydytojas baiminasi, kad jis patiria komplikacijų, tada CTG skiriamas individualiai, kai kurie iš jų turi būti atliekami kas savaitę arba net kas kelias dienas. Tokia diagnozė nekenkia nei vaikui, nei motinai.

Kardiotokografija leidžia sužinoti kūdikio širdies ritmo ypatybes. Vaiko širdis nedelsdama reaguoja į bet kokias nepalankias aplinkybes ir keičia širdies ritmo dažnį. Be to, šis metodas lemia gimdos raumenų susitraukimą. Pakeitimų registravimas vyksta realiu laiku, visi parametrai įrašomi vienu metu, sinchroniškai ir rodomi grafikuose.

Pirmoji diagrama yra tachograma, rodanti kūdikio širdies ritmą. Antrasis - gimdos susitraukimų ir vaisiaus perturbacijų grafinis pavaizdavimas. Tai vadinama histerograma arba togram (moterys dažnai naudoja santrumpą „Toko“). Trupinių širdies susitraukimų dažnis nustatomas labai jautriai ultragarso keitikliui, o gimdos įtempimas ir perturbacijos yra užfiksuotos įtempio matuokliu.

Gauti duomenys analizuojami specialiąja programa, rodančia tam tikras skaitines reikšmes tyrimo formoje, kurias kartu turėsime iššifruoti.

Technika

Būsima motina turėtų ateiti į CTG ramioje nuotaikoje, nes bet koks moters jaudulys gali jausti savo kūdikio širdies plakimą. Patartina iš anksto valgyti, eiti į tualetą, nes tyrimas trunka ilgai - nuo pusės valandos iki valandos, o kartais ir daugiau.

Jūs turite išjungti savo mobilųjį telefoną, patogiai sėdėti, kad galėtumėte praleisti kitą pusvalandį patogiai. Jūs galite sėdėti, atsigulti ant sofos, įsitaisyti kūno padėtyje, kai kuriais atvejais CTG gali būti atliekamas ir stovint. Svarbiausia, kad motina būtų patogi.

Ultragarsinis jutiklis yra pritvirtintas prie pilvo, esančio vaiko krūtinės tvirtinimo srityje, kuri aptiks menkiausius širdies ritmo ir širdies ritmo pobūdžio pokyčius.

Ant jo pritvirtintas platus diržas - įtempio matuoklis, kuris nustatys laiką, kada gimdos susitraukimas ar kūdikio judėjimas atsirado dėl nedidelių pilvo pilvo svyravimų. Po to programa prasideda ir tyrimas prasideda.

Šiame etape nėščia moteris gali turėti du klausimus: ką reiškia vaisiaus monitoriaus procentas ir kokie garsai, girdimi per CTG. Padėkite tai:

  • Skamba tyrimo metu. Vaiko širdies plakimas, jau pažįstamas nėščiai motinai, neturi paaiškinimo. Anksčiau ultragarso specialistai tikriausiai jau suteikė moteriai galimybę klausytis mažos širdies plakimo. CTG metu moteris, jei įrenginys turi garsiakalbį, nuolat jį girdės. Staiga moteris gali išgirsti ilgą garsą, kaip kliūtis. Taigi kūdikis juda. Jei prietaisas staiga pradeda pyptelėjimą, tai rodo signalo praradimą (kūdikis pasuko ir persikėlė toli nuo ultragarso jutiklio, signalas buvo sutrikdytas).
  • Procentai ekrane. Procentinė dalis reiškia gimdos kontraktinį aktyvumą. Kuo aktyviau sumažėja pagrindinė moterų reprodukcinė organė, tuo daugiau gydytojo turi priežasčių hospitalizuoti moterį. Jei vertės yra artimos 80-100%, mes kalbame apie darbo pradžią prieš darbą. 20–50% rodikliai, skirti moterims paniekinti, neturėtų - gimdyti jos tiksliai anksti.

Dekodavimo rezultatai

Suprasti skaičių ir sudėtingų terminų gausą nėra taip sunku, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio į CTG rezultatą. Svarbiausia yra suprasti ir gerai žinoti, apie ką kalbame.

Bazinis širdies ritmas

Pagrindinis arba bazinis širdies ritmas - vidutinė vaiko širdies ritmo vertė. Motina, kuri ateis į CTG pirmą kartą, gali būti nustebinta, kad kūdikio širdis trenkiasi labai nevienodai, rodikliai keičiasi kas antrą kartą - 135, 146, 152, 130 ir pan. Visi šie pokyčiai neslysta nuo programos, o per pirmąsias dešimt apklausos minučių jis rodo vidutinę vertę, kuri šiam kūdikiui bus bazinė arba bazinė.

Šis parametras trečiame trimestre nesikeičia priklausomai nuo konkrečios savaitės, kaip mano kai kurios nėščios moterys. Tiek 35–36 savaites, tiek 38–40 m. Bazinis širdies susitraukimų dažnis atspindi tik vidutines vaikų širdies ritmo vertes ir jokiu būdu nerodo nėštumo laikotarpio ar vaiko lyties.

Bazinio širdies ritmo dažnis yra 110-160 smūgių per minutę.

Kintamumas

Kaip galite suprasti iš žodžio, pagal šią sąvoką, tai yra paslėptos galimybės kažkam. Šiuo atveju atsižvelgiama į širdies ritmo nukrypimo nuo bazinių verčių variantus. Medicinoje naudojamas kitas šio reiškinio pavadinimas, kuris taip pat gali atsirasti - virpesiai. Jie yra lėti ir greitai.

Greitas atspindi mažiausius pokyčius realiu laiku, nes, kaip jau minėta, kiekvienas vaisiaus širdies ritmas rodo skirtingą širdies susitraukimų dažnį. Lėtas svyravimas yra žemas, vidutinis ir didelis. Jei per minutę iš realaus laiko vaiko širdies susitraukimų dažnis buvo mažesnis nei 3 smūgiai per minutę, jie kalba apie mažą kintamumą ir mažą virpesį. Jei intervalas per minutę svyruoja nuo trijų iki šešių smūgių, tada kalbame apie vidutinį kintamumą, o jei svyravimai vienoje ar kitoje pusėje buvo daugiau nei šeši smūgiai - kintamumas laikomas aukštu.

Norėdami tai įsivaizduoti, pateikite pavyzdį: prietaisas užregistravo vaisiaus širdies ritmo pokyčius nuo 150 iki 148 per minutę, o skirtumas yra mažesnis nei 3 smūgiai per minutę, o tai reiškia, kad jis yra mažas. Ir jei per minutę širdies susitraukimų dažnis pasikeitė nuo 150 iki 159, skirtumas yra 9 beats - tai yra didelis kintamumas. Sveiko kūdikio su nesudėtingu nėštumu norma yra greita ir didelė virpesė.

Lėtai virpesiai yra kelių tipų:

  • monotonas (širdies ritmo pokyčiai penkiais smūgiais per minutę);
  • transientai (širdies susitraukimų dažnis per minutę keičiasi į 6-10 smūgių per minutę);
  • banginis (širdies susitraukimų dažnis keičiamas 11-25 smūgiais per minutę);
  • šuoliai (daugiau nei 25 smūgiai per minutę).

CTG nėštumo metu

Nėštumas yra nepaprastai džiaugsmingas laikas kiekvienai moteriai, kuri ruošiasi susitikti su kūdikiu. Tačiau, be to, nėštumas taip pat yra labai svarbus laikotarpis, nes kiekviena mama nori, kad kūdikis gyvena „patogiai“ savo pilvelyje, nepatiriant nepatogumų ir trūkumo, kad jis vystytųsi ir vystytųsi pagal visas indikacijas. Siekiant stebėti, kaip patogiai kūdikis yra įsčiose, laiku, kad būtų galima nustatyti ir ištaisyti bet kokius „gedimus“, nėščia moteris turi būti išbandyta ir, jei reikia, atlikti tam tikrus tyrimus. Vienas iš vertingiausių gydytojų tyrimo metodų yra CTG nėštumo metu, o tai leidžia išsamiai įvertinti vaisiaus būklę.

CTG (kardiotokografija) nėštumo metu atliekama siekiant gauti vaiko širdies aktyvumo ir širdies ritmo, taip pat jo fizinio aktyvumo, gimdos susitraukimo dažnumo ir reakcijos į šiuos kūdikio susitraukimus rezultatus. CTG nėštumo metu, kartu su doppleometrija ir ultragarsu, leidžia laiku nustatyti bet kokius normalios nėštumo eigos nukrypimus, tirti gimdos kontraktinį aktyvumą ir reakciją į kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemą. CTG pagalba nėštumo metu galima patvirtinti (arba paneigti) motinai ir kūdikiui pavojingas sąlygas (pvz., Vaisiaus hipoksiją); intrauterinė infekcija, mažas ar didelis vanduo; placentos nepakankamumas; nenormalus vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis; ankstyvas placentos brendimas arba priešlaikinio gimdymo grėsmė. Jei įtariamas nukrypimas yra patvirtintas, tai leidžia gydytojui laiku nustatyti, ar reikia imtis korekcinių priemonių, koreguoti nėščios moters taktiką.

Kada CTG veikia nėštumo metu

Norint atlikti CTG nėštumo metu, naudojamas specialus aparatas, kurį sudaro du jutikliai, prijungti prie įrašymo įrenginio. Taigi vienas iš jutiklių užregistruoja vaisiaus širdies veiklą, o antrajame - gimdos veikla, o taip pat kūdikio reakcija į gimdos susitraukimus. Ultragarsinis jutiklis, skirtas įsiklausyti į vaisiaus širdies plakimą ir gimdos susitraukimų įrašymo įtampos matuoklį, pridedamas prie nėščios pilvo su specialiais diržais. Viena iš pagrindinių veiksmingiausių indikacijų fiksavimo sąlygų laikoma patogia padėtimi moteriai CTG nėštumo metu. Taigi, liudijimas priimamas, kai nėščia moteris yra, kai ji guli ant nugaros, ant šono ar sėdi, bet kokiu atveju būtina pasirinkti patogiausią padėtį. Tuo pačiu metu nėščia moteris turės specialų nuotolinio valdymo pultą su mygtuku, kurį ji spaudžia, kai vaikas juda, o tai leidžia įrašyti širdies ritmo pokyčius vaisiaus judėjimo metu.

Ką rodo CTG nėštumo metu ir kas yra norma

Ką daro ktg nėštumo metu ir kas rodo, kas yra norma. Kardiotokografija (CTG) yra vaisiaus būklės įvertinimas, pagrįstas vaiko širdies ir gimdos susitraukimų darbais nėščioms moterims. Tyrimai prieš gimdymą ir jo metu padės nustatyti grėsmę negimusiam vaikui ir išvengti komplikacijų.

Nėštumo metu moteris, norėdama pagimdyti sveiką vaiką, tiesiog privalo atlikti daug skirtingų egzaminų. Tai kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarso tyrimo metodai, įvairių specialybių medicinos darbuotojų konsultacijos (kardiologas, endokrinologas ir kt.). Tačiau ne visos būsimos motinos žino apie tokį būtiną tyrimo metodą, kaip kardiotokografija, arba tiesiog CTG. Šis diagnostikos metodas atliekamas tik nėštumo metu.

Egzamino metu ginekologas klauso vaisiaus širdies plakimo, naudodamas specialų stetoskopą, įdėdamas jį į nėščios moters pilvą. Po šios klausymo procedūros ginekologas daro išvadas - ar širdies ir kraujagyslių sistema veikia tinkamai, ar ne. Tačiau vartojant stetoskopą nėra pakankamai aiškios ir aiškios vaisiaus nuotraukos.

Tačiau kardiotokografija pateiks konkretų vaiko širdies sistemos veikimo aprašymą, jo fizinį aktyvumą, gimdos susitraukimą ir kūdikio reakciją į šiuos susitraukimus.

Mes tiriame kardiotokografijos prietaisą

Prietaisas, su kuriuo gaminama kardiotokografija, turi du jutiklius ir įrašymo įrenginį. Pirmasis jutiklis užfiksuoja kūdikio širdies veiklą, o antrasis jutiklis užfiksuoja gimdos toną ir vaisiaus atsaką į gimdos susitraukimus.

Šie jutikliai yra prijungti prie nėščios moters pilvo, kuris savo rankose turi specialų nuotolinio valdymo pultą, kurį ji paspaudžia ant kiekvieno vaiko judėjimo. Tai reiškia, kad vaiko motorinės veiklos metu širdies susitraukimų dažnis pasikeičia. Ir kardiotokografijos rezultatai užrašomi ant popieriaus apvijos formos, panašios į elektrokardiogramą. Šie duomenys (taškai) vėliau įvertina gydytoją.

Kada nėščia ktg

Jau 28-ąją nėštumo savaitę leidžiama naudoti kardiotokografiją. Tačiau po 32-osios savaitės surinkti duomenys bus geresni ir patikimesni. Taip yra dėl to, kad šiuo metu (32 savaičių) formuojasi vaiko nervų ir raumenų impulsų forma ir ciklinis veiklos laikotarpių ir likusio kūdikio pobūdis.

Be to, gimdymo metu atliekama kardiotokografija, siekiant stebėti kūdikio širdies veiklos būklę.

Esant problemoms, kai reikia darbo stimuliacijos, dažniau atliekama kardiotokografija. Tokiais atvejais CTG gali parodyti, ar yra vaistų, kurie pagreitina darbą, rezultatas ir koks yra kūdikio reakcijos į gimdos susitraukimus. Kardiotokografijos dėka gydytojas turi informacijos apie vaisiaus būklę ir gali koreguoti vaistų dozę.

25-osios nėštumo savaitės tyrimas dažniausiai atliekamas komplikacijų, daugiavaisio nėštumo atveju arba kai moteris nesijaučia vaiko judėjimo.

CTG indikacijos:

  • vaisiaus hipotrofija arba lėtas vaisiaus augimas, t
  • vaisiaus širdies defektai,
  • diabetas
  • hipertenzija,
  • daugiavaisis nėštumas,
  • įtariama preeklampsija arba preeklampsija, t
  • vaiko judėjimo stoka, t
  • kraujavimas iš makšties,
  • pilvo trauma.

Pasiruošimas kardiotokografijai

Kardiotokografijai atlikti nereikia specialaus mokymo. Tačiau patikrinimas trunka ilgai (40–60 min.), Todėl, kad neužsikimštumėte, galite pasiimti knygą ar žurnalą. Specialios dietos nereikalingos, todėl būtina, kad nėščia moteris nebūtų nei alkanas, nei pilvo skrandis Tai paveiks vaiko motorinę veiklą. Prieš kardiotokografiją būtina apsilankyti vonios kambaryje, kad būtų išvengta nepatogumų procedūros metu. Procedūra yra jos pusėje.

Analizės rezultatai, ktg

Tyrimas leidžia įvertinti vaiko sveikatą. Remdamasis po procedūros gautu grafiku, gydytojas gali įvertinti vaiko širdies darbą, nustatyti vaiko kūno deguonies lygį. Tyrimas leidžia gydytojui greitai ir tinkamai reaguoti į grėsmę vaiko gyvybei. Sunkios intrauterininės hipoksijos ar gimdos infekcijos atveju gydytojas gali nuspręsti nedelsiant atlikti cezario pjūvį.

Nustačius kardiotokografijos duomenis, specialistas gydytojas analizuoja duomenis pagal tam tikrus kriterijus, įvertintus nuo maždaug 2 balų. Apibendrintus taškus išreiškia mama.

  1. 9–12 balų rezultatai rodo gerą vaiko sveikatą. Ir šis nėštumas neturi nukrypimų ir turėtų būti stebimas įprastu būdu.
  2. 6-8 balų rezultatai apibūdina nedidelę vaisiaus hipoksiją (deguonies bado). Todėl, siekiant rezultatų teisingumo, labai svarbu atlikti kitą patikrinimą per dieną.
  3. 5 balų ir žemiau pateikti rezultatai rodo, kad vaisiui yra didelis badas. Tokiais atvejais nėščia moteris turi būti gydoma arba cezario pjūviu.

Kardiotokografijos metu vaisiaus širdies susitraukimų dažnis apskaičiuojamas lygiagrečiai, paprastai lygus 110 - 160 smūgių per minutę ramioje būsenoje ir 130-190, kai vaisius juda. Tačiau kartais jutikliai negali nustatyti dažnio dėl skirtingų priežasčių - netikslios nėščios moters padėties tyrime, prastas jutiklio pritaikymas prie skrandžio ir pan. Tada patikrinimo rezultatuose galima rašyti, kad aspektai nesilaikomi. Jei taip atsitiks, kartografija turi būti daroma dar kartą.

Kiti veiksniai, turintys įtakos CTG bandymų rezultatams:

  • hipertenzija
  • karščiavimas
  • placentos nepakankamumas
  • miegantysis vaikas.

Kaip dažnai reikia atlikti kardiotografiją

Kardiotokografija yra nekenksmingas procesas ir nepažeidžia vaiko kūno. Ji taip pat yra neskausminga nėščiai moteriai (neduokite injekcijų ir tt). Atsižvelgiant į šiuos duomenis, ktg nėra kontraindikacijų. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad kūdikis turi būti pabudęs, kad būtų atliktas tikslus vykdymas. Miego metu duomenys nebus patikimi.

Kardiotokografija laikoma neatsiejama tyrimo metodika nėštumo metu ir atliekama priešgimdyminėje klinikoje ir motinystės ligoninėse nemokamai.

Būsimų motinų apžvalgos

Prieš pradėdamas šią procedūrą, aš paklausiau savo pažįstamų nėščioms moterims, kas tai yra. Daugelis mumijų teigė, kad procedūra buvo nemalonus, nes po to, kai jutikliai įdedami į skrandį, vaikas pradeda judėti ir pernelyg aktyviai. Mano mergina netgi vemė po šios procedūros. Kai aš pirmą kartą padariau ktg, nieko panašaus neįvyko, Maksimka miegojo, bet aktyviai juda. Gydytojas sakė, kad viskas gerai ir mes džiaugiamės, kad namo.

Tačiau 41-ąją savaitę ši procedūra išgelbėjo mano vaiko gyvenimą. Aš jau buvau ligoninėje dėl išsaugojimo, tai buvo 41 savaitė, nebuvo darbo veiklos ir pagal planą pradėjau atlikti CTG. Širdies susitraukimų dažnis buvo 107, lašinamas lašelis, bet tai nepadėjo. Todėl vakare turėjau skubaus cezario pjūvio ir paaiškėjau, kad mano aktyvus berniukas laikė virkštelę su rašikliu. Viskas baigėsi gerai, bet aš labai džiaugiuosi, kad tinkamu momentu aš padariau šią svarbią procedūrą.

Vaisiaus kardiotogramos (CTG) interpretavimas

Kai motina pasiekia vaisiaus gimdos judesį, tai laikoma gana geru ženklu vaiko vystymuisi. Kadangi beveik neįmanoma nedelsiant nustatyti judėjimo veiksnio vaiko būklės, todėl naudojami kai kurie tyrimo metodai (CTG, ultragarsas, doplerometrija).

Kas yra vaisiaus CTG?

  • Kardiotokografija yra metodas, kuriuo nustatomas atsirandančio vaisiaus būklė nėštumo metu, atsižvelgiant į ultragarsinio signalo ir doplerometrijos komponentus.
  • Kardiotograma pateikia rezultatą tuoj pat ant popieriaus, o atlikus įrangą, akušerė-ginekologė nustato išvadą pagal įrangos pateiktą informaciją.
  • CTG, vaisiaus širdies plakimas, gimdos susitraukimai ir kūdikio vystymasis įsčiose yra registruojami. Leidžia stebėti širdies veiklą nėštumo ar gimdymo metu, siekiant pagerinti diagnostikos galimybes.
  • Ultragarsinis jutiklis, kurio dažnis yra 1,5-2,0 MHz, rodo vaisiaus širdies plakimo veikimą, darbas atliekamas naudojant Dopplerometrinį efektą.
  • Vaisiaus CTG nėštumo metu padeda nustatyti deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą kūdikiui, taip pat rodo požymius, kurie neigiamai veikia vystymąsi, jų tolesnę prevenciją.
  • Daugelis ateities mamų domisi CTG trukme? Atsakymas į klausimą buvo toks, kad kardiotokografija paprastai skiriama nuo trisdešimtos nėštumo savaitės ir devynis mėnesius.
  • Jei nėštumo metu atsiranda komplikacijų, specialistas nustato papildomą tyrimą. CTG gimimo cikle būtina nustatyti vaisiaus būklę, dėl kurios priimamas sprendimas dėl pristatymo.

Šiame straipsnyje rasite vaisiaus širdies plakimo greitį per savaitę.

CTG įrenginių veislės

Kiekvienoje medicinos įstaigoje galima ištirti širdies būklę gimdoje gimdoje kardiografijos metu. Iš esmės, gydytojas klauso kūdikio širdies ritmo ritmo akušerijos stetoskopu. Jei yra poreikis arba nustatant kūno disfunkciją, atliekama kardiotokografija.

Yra CTG tipų:

  • Automatinis analizės rodiklis - šiuo metu ši įranga tampa populiari. Be grafiko įrašymo, duomenys taip pat papildomai apdorojami.
    Gydytojas, remdamasis prietaiso pateiktais rezultatais, sprendžia dėl tolesnės diagnozės;
  • Be automatinio analizės rodmenų - pasenusios priemonės, įrangos nepatogumai yra tai, kad pats specialistas turi įvertinti vaisiaus širdies plakimo grafiką, taigi gebėjimas turėti tokį metodą pagerina šio prietaiso efektyvumą daug kartų geriau nei naujų kardiotokografų;
  • Online - CTG - retas instrumentas. Naudojamas specializuotas jutiklis, pritvirtintas prie nėščios pilvo, ir išmanusis telefonas, prijungtas prie interneto.
    Informacija apie vaiko širdies plakimą yra perduodama į portalą, kuriame visa gauta informacija yra apdorojama ir išduodama baigtine forma gydytojui.

Kardiotogramos indikacijos

Šis metodas nėra kontraindikuotinas ir visiškai nekenksmingas. CTG priskiriamas atskirai kiekvienam skirtingai. Po to, kai moteris išeina iš vandens, atliekama diagnostika. Bendrame procese įrašymas vyksta per pusvalandį arba pasibaigus bendram procesui.

Atlikdami CTG laikykitės specialių atvejų:

  • Hipoksija, vystymosi vėlavimas;
  • Naudojant dirbtines stimuliavimo priemones gimdymo metu;
  • Keli vaisiai;
  • Cezario pjūvio ar abortų gimdos randas;
  • Nėščios moterys serga rimtomis ligomis;
  • Gestozė su vėlyvu laikotarpiu;
  • Pakartotinis kūdikio pritaikymas ar nepakankamas.

Gauta kardiogramos informacija, jų teisingas dekodavimas leidžia jums sužinoti vaisiaus būklę gimdoje. Bendrojoje procedūroje CTG naudojamas vaisiaus mirties ir įvairių komplikacijų rizikai sumažinti. CTG laikoma saugiausia ir efektyviausia procedūra.

Kaip procedūra?

Procedūros vykdymo procesas yra visiškai saugus, tačiau jums reikia pasirengti:

    Prieš atlikdami, jums reikia pabandyti miegoti, be nuotaikos svyravimų, jausmų, sutrikimų, turėtų būti tik ramus.

Procedūros trukmė atliekama po 30 minučių ar valandos.

Yra retų atvejų, kai kūdikis miega įsčiose, dėl kurių labai sunku užregistruoti vaiko judėjimą.

Atminkite, kad neturėtumėte pažadinti savo kūdikio palietę ar glostydami savo motinos skrandį. Tyrimas parodys klaidingą informaciją dėl pačios procedūros įrašymo rodomų vibracijų. Bet kuriuo atveju procedūra gali būti perkelta į kitą dieną.

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »

Ką rodo CTG?

Dažnai pasitaiko, kad nėščioms moterims galima atskleisti KTG pažeidimą. Šią procedūrą gali paskirti gydytojas, jei to reikia, siekiant nustatyti tolesnio vaisiaus vystymosi priežastis.

Tai rodo vaisiaus gebėjimą perkelti apkrovas, tinkamus judesius, gimdos susitraukimus ir sunkumus, kylančius per gimimo kanalą.

Įprastas veikimas

Procedūra užtrunka daug laiko nuo maždaug pusės valandos iki maždaug valandos.

Pagrindiniai vaisiaus CTG rodikliai yra:

  • Bazinio ritmo indikacijos yra 110-160 lūžių per minutę vaikui, o kai vaisius juda arba susitraukia 130-190 smūgių. Bazinio ritmo greitis yra atsakingas už širdies susitraukimo dažnumą vaisiui;
  • Kintamieji širdies ritmo rodikliai yra priimtini nuo 5 iki 25 smūgių per minutę;
  • Degeneracija ant CTG rodoma kaip lėtėja širdies plakimas, rodomas diagramoje, kurioje yra įdubos. Grioveliai yra normalūs - trumpi ir nedideli;
  • Pagreitis yra dažnis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ant CTG, pritvirtinto kaip aukšti dantys. Pagreitis yra normalus - iki 2 greitėjimo per 10 minučių;
  • Greitis iki 15% bazinio širdies ritmo, iki 30 sekundžių.

Pasibaigus procedūrai, vaisiaus rodikliai vertinami dešimties balų skalėje, po to apibendrinami CTG balai:

  • nuo 0 iki 4 taškų. Stiprus pasireiškimas vaisiaus hipoksija dėl CTG (deguonies trūkumas vaiko kraujyje). Pageidautina, kad darbas būtų pašalintas iš avarijos.
  • nuo 5 iki 7 taškų. Nedidelis deguonies suvartojimas vaisiui, tačiau jis nėra pavojingas vaikui, po dviejų dienų reikia atlikti papildomą CTG tyrimą.
  • nuo 8 iki 10 taškų. Normali vaiko būklė.

Kilus abejonėms, kardiotokografija siunčiama pakartotiniam tyrimui, nes vaikas gimdoje galėjo būti pasyvus.

Rodiklių aiškinimas

Bet kuri nėščia moteris gali iššifruoti CTG, tačiau be gydytojo negalima daryti išvados apie rezultatus.

Kiekvienas vaisiaus CTG savaitinis transkriptas rodo pagrindinius rodiklius:

  • 34 savaitę - širdies susitraukimo bazinis ritmas nuo 120 iki 160 kartų per minutę, kintamumo greitis nuo 25 iki 40 smūgių per minutę vaisiui.
  • 36 savaitę - ir bazinio ritmo charakteristika išlieka normalus. Kintamumas svyruoja nuo 10 iki 25. Todėl galutinis rezultatas yra iki 8.

Rodikliai gali nuolat nukrypti nuo normos, todėl nedelsdami paniką. Jei jums reikės iš naujo studijuoti, nieko nerimauti, nes kitą kartą rodikliai normalizuosis.

Rodiklių nukrypimo nuo normų priežastys

Rodiklių nukrypimai nuo normos nėra priežastis, dėl kurios diagnozuojama 100 procentų. Informacija CTG apie vaiko gerovę gimdoje suteikia tam tikrą laiką.

Jei atsitiko, kad procedūros metu viskas buvo normali, bet tada šuoliai ant grafiko nuėjo, nurodė anomalijas, paskui kartoja kardiotokografiją, ultragarsą ir doplerografiją.

Esant blogam CTG rezultatui, jei yra:

  1. Bazinis ritmas iki 190 smūgių per minutę;
  2. Kintamasis ritmas iki 4 smūgių / min.;
  3. Greičio trūkumas;
  4. Lėtas lėtėjimas.

Jei nėščia moteris patiria labai blogą CTG ir kitus tyrimus, gydytojas atsiunčia jums cezario pjūvį arba paskiria dirbtinį gimdymą. Vėliau CTG genčių klirensas atliekamas daug kartų. Kardiotokografijos poreikis yra nustatyti riziką vaisiaus sveikatai.

Klaidos vertinant CTG

Klaidos arba gedimai programoje, gauti iš CTG, kaip ir bet kokiu kitu būdu, yra gana priimtini:

  • Ekspertai, nepaisant to, kad yra priežasčių, dėl kurių atsirado klaidų, be CTG rezultatų, jie taip pat sutelkia dėmesį į kitų tyrimų metodų rezultatus, o galiausiai tik priima sprendimą.
  • Ši procedūra apima autonominės nervų sistemos reakciją į patogenus. Šis vaisiaus širdies susitraukimo dažnio pokytis rodo besivystančio vaisiaus procesų charakteristikas.
  • Tarkime, stebint hipoksiją CTG, tai atsitinka, kad vaisius patiria deguonies bėdą, bet greitai prisitaiko prie šios būklės, o tada CTG negalės parodyti patologinės būklės, nepaisant to, kad yra hipoksija.
  • Kitoje situacijoje teisingas deguonies kiekis patenka į kraują, bet yra prastai absorbuojamas, taip pat neturi įtakos širdies veikimui ir grafikai.

Štai kodėl CTG yra tiesiog papildoma tyrimo procedūra, bet svarbi diagnostinė įranga, skirta įsčių sutrikimams aptikti.

Ir neturėtų būti daroma viena CTG, o keli, nes procedūros klaidos visada gali būti. Diagnozė atliekama tik tuo atveju, kai baigiami visų tipų tyrimai.

Ką daryti su blogu rezultatu CTG?

Tačiau dėl aplinkybių ir galimų veiksnių, darančių įtaką vaisiaus būklei, būtų neteisinga, kad rezultatas būtų blogas, gana neinformatyvus. Jei kyla abejonių dėl CTG gautos informacijos apie vaisiaus būklę, jums reikia papildomos kardiotokografijos.

  • Nors CTG laikomas nuostabiu įrenginiu, jo naudojimas yra nustatyti galimus nukrypimo nuo vaiko ir motinos požymius.
  • Pasakykite, kad vaisiaus bazinis širdies susitraukimų dažnis (BSCS) turi būti užregistruotas mažiau nei 120 arba 160 beats / min. Jei reikia, turėsite konsultuotis su akušeriu-ginekologu. Kiekvienas terminas turi savo tyrimų indeksą.
  • Prieš gimimą CTG rodo naujus normalius susitraukimus. Kalbant apie susitraukimus, tai yra vadinamoji gimdos reakcija į vaisiaus ar gimdos susitraukimų judėjimą.
  • Ilgai, atitinkamai, padidėjęs skausmas. Širdies gabalai ant grafiko rodomi kilimo ir kritimo kreivių linijų pavidalu.
  • Dantų vidurkį ir skaičių nustato gydytojas. Maži dantys nurodo nuokrypius nuo bazinio ritmo, kurio skaičius neturėtų viršyti iki 6 vienetų 32 ir 39 savaitėmis. Dantų aukštis yra normalus nuo 11 iki 25 smūgių / min.
  • Leistinas aukštis nuo 0 iki 10 smūgių / min., Jei tik nėštumas ankstyvuoju laikotarpiu, kaip vaisius šiuo metu ramus. Rodiklis, viršijantis 25 smūgius, rodo laido embriono buvimą.

Procedūros kaina

Rusijos biudžeto įstaigose KTG procesas yra nemokamas.

Privačiose įstaigose išlaidos priklauso nuo kardiotogramos darbo kokybės ir paslaugų lygio, taip pat atsižvelgiama į įmonės sudėtį ir atšaukimą. Vienos CTG procedūros kaina Rusijos klinikose svyruoja nuo 800 iki 1200 rublių.