Širdies EKG rezultatai ir normaliosios vertės

Širdies EKG yra tyrimas, pagrįstas elektros impulsais, atsirandančiais dėl organo susitraukimo. EKG aparatas yra kompaktiškas ir nebrangus, todėl jas galima aprūpinti atgaivinimo greitosios pagalbos komandomis. Tai leidžia greitai diagnozuoti miokardo infarktą ir imtis tinkamų priemonių žmogaus gyvybei išsaugoti. Yra ir kitų patologijų, kurias parodė šis tyrimas.

Elektrokardiograma - širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumo tyrimo metodas. Jis grindžiamas širdyje atsirandančių impulsų registravimu ir jų įrašais dantų pavidalu ant specialios popierinės juostos. EKG pagalba galima atpažinti įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Žmogaus širdis sukuria nedidelį elektros srovės kiekį. Jis susidaro dėl ciklinio jonų judėjimo ląstelėse ir ekstraląstelinio miokardo skysčio. Įkrovos skirtumo svyravimų pasikeitimas keičia grandinės elektros srovės dydį. Elektrokardiografas gali registruoti galimus širdies elektrinio lauko skirtumus ir juos užregistruoti. Rezultatus interpretuoja funkcinis diagnostikos gydytojas, terapeutas arba kardiologas.

Jei neįmanoma visiškai įvertinti EKG širdies raumenų būklės, naudojami papildomi tyrimų tipai:

• EKG su apkrova - tyrimas atliekamas su treniruokliu, kuriuo siekiama nustatyti širdies darbą treniruotės metu. Leidžia nustatyti patologijas, kurios nepasireiškia ramybėje.
• Narkotikų testas - tyrimas atliekamas veikiant vaistui, kuris imamas prieš pradedant procedūrą.
• Holterio stebėjimas - prie paciento prijungtas aparatas, kuris per dieną registruoja širdies elektrinį aktyvumą.

EKG atliekama klinikoje arba ligoninėje EKG diagnozės įstaigoje. Specialaus mokymo nereikalaujama: paskutinis valgis turėtų būti kelias valandas, prieš pradedant gydymą reikia nutraukti rūkymą, gerti kavą ir alkoholį.

Prieš pradedant tyrimą, žmogui rekomenduojama ramiai sėdėti 15-20 minučių. Paciento juostelės prisirišusios prie juosmens, apatinėje kojoje ir dilbio apačioje, ant sofos. Gydytojas ant krūtinės, riešo ir kulkšnies ploto, kur elektrodai yra pritvirtinti, naudoja specialų gelį - vieną kaiščią ant kiekvienos rankos ir kojos, o šešis krūtinės liemenius - ant širdies projekcijos.

Įjungus prietaisą, prasideda elektrinių impulsų skaitymas. Rezultatas matomas kompiuterio ekrane ir pateikiamas ant terminės plėvelės grafinės kreivės pavidalu. Tyrimas trunka 5–10 minučių ir nesukelia diskomforto, o galų gale kardiologas įvertina kardiogramą ir praneša rezultatą pacientui.

EKG dekodavimas yra matuoti dantų dydį, ilgį, jų formą ir kryptį. Šie dantys žymimi didžiosiomis lotyniškomis raidėmis P, Q, R, S ir T.

Rezultatų vertinimas atliekamas pagal kelis parametrus:

• Širdies ritmo rodiklių nustatymas. Atstumas tarp R dantų turi būti toks pat.
• Širdies susitraukimų dažnumas. Rodiklis neturi viršyti 90 smūgių per minutę. Paprastai pacientas turi turėti sinusinį ritmą.
• Q bangos gylis. Negalima viršyti 0,25% R ir 30 ms pločio.
• „R“ pakilimo platuma. Turi būti nuo 0,5 iki 2,5 mV. Sužadinimo aktyvavimo laikas virš dešiniosios širdies kameros zonos yra 30 ms, kairė - 50 ms.
• Didžiausias dantų ilgis. Normalus neviršija 2,5 mV.
• Svyravimų amplitudė yra R. Tai gali svyruoti nuo 100-250 ms.
• Skilvelių kompleksinio sužadinimo pločio indeksas. Normalus yra 100 ms.

Pacientui nerekomenduojama savarankiškai iššifruoti kardiogramos. Tik gydytojas gali tiksliai įvertinti EKG rezultatus ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo.

Nėštumo metu rekomenduojama EKG. Šis tyrimas yra vienintelis būdas diagnozuoti kūdikio širdies raumenų funkcionalumą. Daugelis žmonių pastebi dusulys ir širdies plakimas, nors tokių problemų anksčiau nebuvo. EKG yra visiškai saugus būsimam vaisiui.

Širdies fiziologinė būklė pasikeičia nėštumo metu, o tai lemia tokius EKG parametrų pokyčius:

• Širdies ritmas Leidžiama padidinti širdies susitraukimų dažnį iki 100 smūgių per minutę. To priežastis yra kraujo tūrio padidėjimas organizme ir kraujagyslių tono sumažėjimas.
• Pakeiskite širdies elektros ašį. Didėjanti gimda spaudžia diafragmą, o širdis iki nėštumo pabaigos turi būti horizontali. Po gimimo ji sugrįš į pradinę vietą.
• Kvėpavimo aritmija. Jai būdingas trumpas įkvėpimas ir ilgas iškvėpimas. Nėščioms moterims ji yra normali.

Daugelis šių pokyčių gali būti susiję su nėštumu, o po gimdymo pacientas nebus sutrikdytas. Tačiau gydytojai rekomenduoja būti saugūs ir ištirti, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo rizikos.

Paskutiniais nėštumo mėnesiais atliekama vaisiaus kardiotograma (CTG), siekiant nustatyti galimas kūdikio vystymosi patologijas. Moteris laikosi patogiausios padėties: pusė sėdi arba gulėti kairėje pusėje. Jutiklis yra dedamas ant motinos skrandžio maksimalaus kūdikio širdies ritmo girdėjimo srityje. Procedūra trunka 20–40 minučių, priklausomai nuo vaisiaus veiklos. Kartais vaisiaus širdies ritmo registravimas atliekamas tol, kol kūdikis perkelia 2 kartus. Širdies ritmas yra 120-160 smūgių per minutę.

Elektrokardiograma padeda aptikti įvairias širdies patologijas: ūminis širdies priepuolis, aneurizma ir randų buvimas.

Rekomenduojama kasmet atlikti kardiogramą.

Liga pasižymi gyvų audinių sričių mirtimi širdyje dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Yra didelis miokardo infarktas ir mikroinfarktas. Pagrindinė priežastis yra laikoma, kad kraujagyslės užsikimšusios aterosklerozinėmis plokštelėmis.

Asmuo gali įtarti pirmuosius širdies priepuolio požymius per kelias dienas. Jis prasideda nuo skausmo širdies regione, tęsiasi iki kaklo ar kairės rankos. Šis skausmas palengvinamas vaistais. Kreipdamiesi į gydytoją šiame etape, galite sumažinti širdies priepuolio riziką.

Būtina atkreipti dėmesį į pagrindinius simptomus:

• ūminis, degantis skausmas širdies regione;
• skausmo apšvita kairėje pusėje: krūtinės, rankos ar po žirklės;
• panikos priepuolio pasireiškimas su ūminiu mirties baime.

Gydytojų atvykimas į pacientą per pusantros valandos išgelbės savo gyvenimą.

Širdies priepuolio ir insulto pirmtakas. Sunku diagnozuoti, nes šie nukrypimai pasireiškia kitose širdies ligose. Poveikis skausmui krūtinkaulyje arba kairėje rankoje, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki 20 minučių.

Padidėjęs skausmas atsiranda, kai pakyla į šalta. Blyški oda, pulsas tampa netolygus. Išgėrus vaistus, būklė vėl tampa normali.

Širdies širdies plakimas, kai pulsas pasiekia 100-150 smūgių / min. Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje.

Dažnas širdies raumenų susitraukimas sumažina kraujo ir deguonies bado organizme išsiskyrimą. Jei gydote tachikardiją, tai sukels širdies nepakankamumą ir padidins jo dydį. Tachikardija pasireiškia padidėjusiu širdies plakimu, panikos priepuoliu, dusuliu.

Sinuso tachikardija. Jis diagnozuojamas, kai impulsas viršija 90 beats / min. Tai vyksta fiziologiškai (po apkrovų, geriant kavą, energetinius gėrimus). Tai nėra liga, o pulsas atsinaujina normaliai. Ir patologinė, kuri atsitinka poilsiui, su infekcijomis, dehidratacija, toksikoze.

EKG ritmo sutrikimai

Tai širdies ritmo sutrikimas. Paciento pulsas pagreitėja įkvėpus ir sulėtėja, kai iškvepiate. Kartu su aritmija gali atsirasti uždusimas, galvos svaigimas, alpimas.

Sinuso aritmija. Paprastai randamas vaikams ir paaugliams. Širdies sutartys skiriasi įvairiais laiko tarpais.

EKG dekodavimo rezultatas nėra diagnozė, o tik suteikia širdies raumenų darbo idėją. Savalaikis elektrokardiogramos vedimas padeda užkirsti kelią sunkių ligų vystymuisi. Labai informatyvus tyrimas saugus ir tinkamas vaikams, nėščioms moterims ir suaugusiems.

Ką gali pasakyti elektrokardiograma?

Elektrokardiograma (EKG) - širdies raumenų ląstelių elektrinio aktyvumo fiksavimas. Profesinė EKG analizė leidžia įvertinti širdies funkcinę būklę ir nustatyti daugumą širdies patologijų. Tačiau kai kurie iš jų šiame tyrime nerodo. Tokiais atvejais paskiriami papildomi tyrimai. Taigi, latentinė patologija gali būti aptikta pašalinant kardiogramą streso testo fone. Holterio stebėjimas yra dar informatyvesnis - 24 valandų kardiogramos pašalinimas, taip pat echokardiografija.

Kai priskirtas EKG

Kardiologas pateikia prašymą, jei pacientas turi šiuos pirminius skundus:

• širdies, nugaros, krūtinės, pilvo, kaklo skausmas;
• kojų patinimas;
• dusulys;
• alpimas;
• širdies darbo sutrikimai.

Tokių diagnozuotų ligų atveju laikoma, kad reguliarus kardiogramų šalinimas yra privalomas:

• širdies priepuolis ar insultas;
• hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• reumatas.

Privalomas EKG atliekamas ruošiantis operacijoms, stebint nėštumą, atliekant piloto, vairuotojo, jūrininko medicininį patikrinimą. Kardiogramos rezultatas dažnai reikalingas, kai atliekamas kuponas sanatoriniam gydymui ir leidimai aktyviai sportuoti. Profilaktiniais tikslais, net jei nėra skundų, rekomenduojama kasmet atlikti EKG skenavimą visiems, ypač žmonėms, vyresniems nei 40 metų. Tai dažnai padeda diagnozuoti simptominę širdies ligą.

Širdis visą gyvenimą nenuilstamai dirba. Rūpinkitės šiuo nuostabiu kūnu, nelaukdami jo skundų!

Kas rodo EKG

Vizualiai, kardiograma rodo dantų ir lašų rinkinį. Dantys iš eilės žymimi raidėmis P, Q, R, S, T. Analizuodamas šių dantų aukštį, plotį, gylį ir jų intervalų trukmę, kardiologas gauna įvairių širdies raumenų dalių būklę. Taigi, pirmoji kempinė P turi informaciją apie atrijos darbą. Toliau pateikti trys kabliai rodo skilvelių sužadinimo procesą. Po T bangos yra širdies atsipalaidavimo laikotarpis.

Cardiogram leidžia nustatyti:

• širdies ritmas (HR);
• širdies ritmo ritmas;
• įvairių tipų aritmijos;
• įvairių tipų laidumo blokadai;
• miokardo infarktas;
• išeminiai ir širdies distrofiniai pokyčiai;
• Vilkas - Parkinsonas - Baltasis sindromas (WPW);
• skilvelių hipertrofija;
• širdies elektros ašies padėtis (EOS).

EKG parametrų diagnostinė vertė

Suaugusiųjų širdis paprastai sumažinama nuo 60 iki 90 kartų per minutę. Mažesne verte nustatoma bradikardija, o su didesne, nustatoma tachikardija, kuri nebūtinai yra patologija. Taigi, reikšmingas bradikardija yra būdinga apmokytiems sportininkams, ypač bėgikams ir slidininkams, o trumpalaikis tachikardija yra gana normali, turinti emocinę patirtį.

Širdies ritmas

Normalus širdies ritmas vadinamas reguliariais sinusais, ty generuojamas širdies sinusų mazge. Ne sinusų susidarymas yra patologinis, o pažeidimai rodo vieną aritmijos tipą.

EKG pašalinimo metu pacientas kviečiamas laikyti savo kvėpavimą, kad būtų galima nustatyti galimą patologinę ne kvėpavimo ritmo sutrikimą. Rimta problema yra prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas). Kai tai yra širdies impulsų generavimas ne sinuso mazge ir Atria ląstelėse. Dėl šios priežasties atrija ir skilveliai susitraukia chaotiškai. Tai prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir kelia realią širdies priepuolio ir insulto grėsmę. Siekiant užkirsti kelią jų gydymui, reikia skirti visą gyvenimą trunkantį antiaritminį ir antitrombotinį gydymą.

Prieširdžių virpėjimas yra gana dažna senatvės liga. Tai gali būti besimptomė, tačiau ji gali kelti realią grėsmę sveikatai ir gyvybei. Stebėkite savo širdį!

Aritmija taip pat apima ekstrasistolę. Ekstrasistolis vadinamas nenormaliu širdies raumens susitraukimu, veikiant papildomam elektros impulsui, kuris nėra iš sinusinio mazgo. Yra prieširdžių, skilvelių ir atrioventrikulinių ekstrasistolių. Kokių tipų ekstrasistoles reikalauja intervencijos? Vienos funkcinės ekstrasistoles (paprastai prieširdžių) dažnai pasireiškia esant sveikai širdžiai streso ar pernelyg didelės fizinės jėgos akivaizdoje. Grupiniai ir dažni skilvelių ekstrasistoliai yra potencialiai pavojingi.

Blokai

Atrioventrikulinė (A-V) blokada yra elektrinių impulsų laidumo nuo atrijos iki skilvelių pažeidimas. Todėl jie sumažėja asinchroniškai. AV blokavimo metu gydymas paprastai reikalingas, o sunkiais atvejais - širdies stimuliatoriaus įrengimas.

Vykdymas miokardo viduje yra vadinamas „Jo“ pluošto blokadu. Jis gali būti lokalizuotas kairėje ar dešinėje kojoje arba abu kartu ir būti dalinis arba pilnas. Su šia patologija nurodomas konservatyvus gydymas.

Sinoatrialinė blokada yra laidumo defektas nuo sinuso mazgo iki miokardo. Šio tipo blokada atsiranda kitų širdies ligų ar narkotikų perdozavimo atveju. Reikalingas konservatyvus gydymas.

Miokardo infarktas

Kartais EKG aptinka miokardo infarktą - širdies raumens regiono nekrozę dėl kraujotakos nutraukimo. Priežastis gali būti didelės aterosklerozinės plokštelės arba staigus vazospazmas. Infarkto tipą pasižymi žalos laipsnis - mažo židinio (ne Q infarktas) ir ekstensyvūs (transmuraliniai, Q-infarkto) tipai, taip pat lokalizacija. Širdies priepuolio požymių aptikimas yra neatidėliotina paciento hospitalizacija.

Randų nustatymas ant kardiogramos rodo vieną kartą patyrusią miokardo infarktą, galbūt neskausmingą ir nepastebėtą pacientą.

Išeminiai ir distrofiniai pokyčiai

Dėl nepakankamo kraujo tiekimo širdies išemija vadinama įvairiomis jo dalimis deguonimi. Tokios patologijos aptikimui reikia paskirti antiacheminius vaistus.

Dielstrofiniai vadinamieji miokardo metaboliniai sutrikimai, nesusiję su kraujotakos sutrikimais.

Wolff - Parkinsono - Baltosios sindromas

Tai yra įgimta liga, kurią sudaro nenormalūs miokardo laidumo takai. Jei ši patologija sukelia aritminius priepuolius, gydymas yra būtinas, o sunkiais atvejais - operacija.

Skilvelių hipertrofija - sienos dydžio padidėjimas arba sutirštėjimas. Dažniausiai hipertrofija yra širdies defektų, hipertenzijos, plaučių ligų rezultatas. EOS nepriklausoma diagnostinė vertė ir padėtis nėra. Visų pirma hipertenzija nustatoma pagal horizontalią padėtį arba nukrypimą į kairę. Klausimai ir struktūra. Liesiems žmonėms EOS padėtis paprastai yra vertikali.

EKG funkcijos vaikams

Vaikams iki vienerių metų tachikardija laikoma normalia iki 140 smūgių per minutę, širdies susitraukimų dažnio svyravimai EKG šalinimo metu, nepilnas dešiniojo, vertikalaus EOS paketo blokavimas. 6 metų amžiaus leistinas širdies susitraukimų dažnis yra iki 128 smūgių per minutę. Kvėpavimo aritmija yra tipiška nuo 6 iki 15 metų amžiaus.

Kas bus širdies kardiograma?

Elektrokardiografija - tai procedūra, kai širdies raumenų aktyvumas tiriamas remiantis elektriniais signalais. Šiandien tai yra vienas iš populiariausių širdies patologijų nustatymo metodų. Praktiškai kiekvienoje greitosios pagalbos brigadoje yra modernus nešiojamas prietaisas, vadinamas mobiliuoju elektrokardiografu. Jo savalaikis naudojimas išgelbėjo daugybę gyvybių, todėl per kelias minutes pacientui buvo suteikta skubi pagalba.

Bendra informacija

Kas yra širdies kardiograma? Per EKG galima tiksliai nustatyti daugybę ūminių širdies patologijų, tokių kaip plaučių embolija, didelio židinio miokardo infarktas. Remiantis EKG rezultatais, patyręs specialistas gali nustatyti tolesnį gydymo kursą.

Pirmasis aparatas, skirtas širdies elektriniam aktyvumui registruoti, buvo sugalvotas 1870 m. Jį pirmą kartą praktiniais tikslais naudojo A. Waller - anglų išradėjas. Šiandien, praėjus 150 metų, EKG išlaikė pradinį veikimo principą, pagrįstą elektros impulsų įrašymu.

Jų fiksavimas vyksta specialiose popieriaus juostose. Tyrimo rezultatas - elektrokardiograma, kurios dekodavimą turi atlikti diagnostikas, kuris savo darbe naudoja standartinius rodiklius, leidžiančius tiksliai nustatyti širdies darbų nuokrypius. Šiuolaikinė elektrokardiograma rodo šiuos duomenis:

• laiko intervalai tarp širdies plakimo;
• didėjimo aukštis;
• informacija apie paciento amžių;
• sunkinančių momentų buvimas / nebuvimas.

Tam tikri EKG pokyčiai pastebimi nėščioms moterims. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį kūno organuose yra vidaus organų poslinkis. Šis procesas veikia širdį, atspindintis elektrokardiogramos duomenis. Todėl, norint iššifruoti širdies elektrokardiogramą, būtina atsižvelgti į pokyčius, kurie atsiranda nėštumo metu. Jei vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu aptinkama bloga kardiograma, atliekamas kasdieninis stebėjimas, kurio dėka specialistai gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Kaip pasirengti EKG

Rašydamas kardiogramos prašymą, gydytojas privalo pavesti pacientui apie visus pasirengimo šiam tyrimui niuansus. Labai svarbu laikytis medicininių rekomendacijų, nes priešingu atveju galima gauti neteisingus liudijimus. Taigi, kad procedūra būtų baigta, reikia atlikti tokį parengimą:

• dieną prieš tyrimą negalima gerti alkoholio ir energijos gėrimų;
• Rūkymas turi baigtis bent 3 valandas prieš procedūrą;
• vengti rimtos fizinės veiklos prieš pradedant EKG;
• nepatiria streso;
• nenaudoti vaistų, kurie veikia širdies veiklą;

• Negalima gerti kavos mažiausiai 2 valandas prieš bandymą;
• Geriausia atlikti kardiogramą tuščiame skrandyje.

Reikia nepamiršti, kad EKG gali parodyti klaidingą patologijų buvimą tuo atveju, jei pacientas patyrė patirties arba emocinis perteklius procedūros pradžioje. Todėl, prieš atlikdami tyrimą, jums reikia nuraminti, atsipalaiduoti ir sėdėti koridoriuje apie 10-15 minučių.

Kaip padaryti širdies kardiogramą

Kiekvienoje klinikoje ir ligoninėje yra elektrokardiografas, todėl paprastai šios procedūros atlikti nėra sunku. Atlikti tyrimą gali tik patyręs ir specialiai apmokytas sveikatos priežiūros darbuotojas. Atliekami šie veiksmai:

1. Pacientas nusirengia į juosmenį, nuima savo batus ir yra ant nugaros, ant sofos.
2. Specialiu sprendimu slaugytoja sutepti paciento kūno vietas.
3. Toliau nustatykite skirtingų spalvų laidus. Rezultatų tikslumas labai priklauso nuo jų buvimo vietos tikslumo.
4. Prietaisas įsijungia ir pradeda skaityti jutiklių indikatorius. Šiuo atveju pacientas neturi judėti ir kvėpuoti.

Profesinės kardiogramos dekodavimo ypatybės

Daugelis pacientų nori turėti bent menkiausią idėją apie EKG rezultatų dekodavimo savybes. Tačiau, norint suprasti visus kardiogramos niuansus, reikia specialaus išsilavinimo. Kardiologas nustato indikatorių intervalų trukmę, kuri leidžia tiksliai nustatyti paciento sveikatos būklę. Taip atsižvelgiama į keletą punktų:

1. Iš pradžių būtina išsiaiškinti paciento amžių ir lytį, nes kiekviena amžiaus grupė turi savo EKG rodiklius. Vyrai ir moterys taip pat turi skirtumų širdies ir kraujagyslių sistemoje.
2. Širdies ritmo duomenys nustatomi pagal intervalą, kuris atsiranda tarp R viršutinių taškų (vadinamojo R-R intervalo).
3. Nustatoma kiekvieno širdies ritmo trukmė. Norėdami tai padaryti, naudokite kelis kardiogramos dantis, pažymėtus lotyniškomis raidėmis. Tie, kurie yra žemiau vidurinės linijos, laikomi neigiamais, o aukščiau minėtieji laikomi teigiamais. Iš viso išskiriami 6 dantys ir kiekvienas atspindi tam tikros širdies dalies funkcionavimą:

• P - leidžia dinamiškai atsekti elektrinių signalų raidos procesą Atria raumenyse. Šio danties diagnostika siekiama ištirti jo amplitudę, formą, poliškumą ir trukmę (intervalo P-Q ilgis).
• Q. Būtina nustatyti galimą skirtumą, atsirandantį dėl tarpkultūrinės pertvaros raumenų susitraukimo.
• Susidarius kairiojo skilvelio raumenims, galima pastebėti audinių elektrinio aktyvumo pokyčius. Galima stebėti R. patologijos laipsnį.
• Atkūrimo proceso pradžia ir grįžimas prie pradinių elektrinių potencialų verčių nurodomas T bangos padėtyje.
• Šifruojant kardiogramą paprastai neatsižvelgiama į U bangos vertę. Šis rodiklis rodo vėlyvą pradinio elektrinio potencialo atsigavimą širdies raumenyse.

1. Norint nustatyti vainikinių arterijų ligą, naudojamas QT intervalas. Pratęsus, specialistas gali įtarti miokarditą, išemiją ar reumatiką.
2. Kampas alfa leidžia nustatyti kūno elektrinės ašies padėtį. Per ją galima įvertinti širdies raumenyse atsirandančių bioelektrinių charakteristikų pokyčių laipsnį.
3. Paskutiniame etape atsižvelgiama į ST intervalą. Šis segmentas yra būtinas širdies raumenų depolarizacijos laipsniui nustatyti.

Siekiant nustatyti ligos dinamiką, atliekamas kelių pacientų EKG, atliktų per tam tikrą laikotarpį, palyginimas. Šis metodas taip pat naudojamas tam tikrų vaistų veiksmingumui gydant širdies ligas pažangiais etapais.

Kainos ir nukrypimai

Sveikas žmogus, kardiogramoje yra šie rodikliai:

• kampas alfa, rodantis organo elektros ašies padėtį, yra nuo 40 iki 70 laipsnių;
• pulsas nuo 60 iki 80 smūgių per minutę;
• širdies ritmas palaikomas sinuso mazgas;
• dantų S ir Q viršūnės yra žemiau neutralios linijos;
• R banga visada yra didesnė už S;
• QT intervalas nepatenka į 380-450 ms ribą;
• R, T, P dantų viršūnės viršija paprastos linijos lygį;

• taško QRS kompleksas yra ilgesnis nei 120 ms;
• ST intervalas neviršija įprastinės linijos ribų.

Taigi, prieš savarankiškai iššifruojant širdies kardiogramą, būtina turėti ne tik žinias, bet ir didelę patirtį. Specialistas galės nustatyti mažiausius organizmo darbų nuokrypius pagal kardiogramą ir nustatyti patologinio proceso laipsnį.

Patologijos, kurias galima nustatyti atskirai

Nepaisant sudėtingos kardiogramos dekodavimo, yra nemažai niuansų, kuriuos gali pastebėti ne specialistas. Tačiau tam reikia žinoti, kaip rodikliai yra normalūs. Tokiu atveju patologinį procesą galima identifikuoti pagal šiuos duomenis:

1. Q bangos formos ir aukščio keitimas rodo miokardo sutrikimą.
2. Jei R banga yra pernelyg smaili viršūnė arba padidėjęs aukštis, tai rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją.
3. Prieširdžių hipertrofijos požymis yra išplėstinė R banga.
4. Jei R-ST segmentas turi reikšmingų nukrypimų nuo kontūro, diagnozuojama išemija.
5. Jei padidėja PQ intervalas, gali atsirasti atrioventrikulinis blokas.
6. Padidėjęs ST santykis su izolinu, pasireiškia širdies priepuolio rizika. Žemas skaičius rodo vainikinių arterijų ligą.

Norint gauti įvairių indikacijų, reikalingas elektrokardiografinis valdiklis. Šis įrankis leidžia matuoti intervalus, nustatant menkiausią širdies susitraukimų dažnį.

Ką širdies priepuolis atrodo kardiogramoje?

Miokardo infarkto atsiradimas atsiranda dėl išeminės ligos fono. Su šia liga pastebimai sumažėja vainikinės arterijos vidinė ertmė. Ir jei jis nepašalinamas per dvidešimt minučių, širdies raumenys tiesiog miršta dėl deguonies ir mitybos trūkumo.

Tokiais atvejais yra didelė grėsmė paciento gyvenimui. Todėl, jei įtariate širdies priepuolį, pacientas siunčiamas į EKG, kurio metu galite nustatyti audinių mirties vietą. Kardiogramos rezultatai rodo, kad širdies priepuolis rodomas taip:

• padidėja širdies plakimo intensyvumas;
• R-banga išlygina ST-segmento pakilimo foną (bendras aukštis panašus į išlenktą katės nugarą);
• T bangos formavimasis, kuris rodomas žemiau vidurinės linijos.

Širdies ritmo sutrikimai

Ši patologija randama ant kardiogramos šių nuokrypių forma:

• padidėja kūno pulsacijos intensyvumas, einanti per 100 smūgių per minutę liniją arba sulėtėja iki 40-50;
• atsiranda bioelektrinių impulsų judėjimo sutrikimų.

Širdies hipertrofija

Pakeitus širdies veikimo sąlygas, jis didėja. EKG atveju šis procesas nustatomas padidinus bioelektrinius rodiklius deguonies bado simptomų fone.

Širdies ritmo aprašymas dėl EKG rezultatų

Kardiogramoje dažnai yra gydytojo pastabos apie širdies ritmo interpretaciją. Tai labai svarbus rodiklis, leidžiantis nustatyti daugybę patologijų. Todėl kiekvienas pacientas turi žinoti pagrindinius ritmo tipus. Šiuolaikinėje kardiologijoje išskiriami šie šių tipų tipai:

1. Sinusas. Dažniausia ir sėkmingiausia diagnozė (jei ant kardiogramos nėra kitų ženklų). Sinuso ritmas rodo gerą organų veikimą su visa laidžios sistemos ir sinuso mazgo sveikata. Kiti įrašai rodo sutrikimus.
2. Sinuso aritmija. Paprastai yra vaikams ir jaunimui. Šis ritmas rodo sinusinio mazgo išėjimą dėl fiziologinių sutrikimų. Todėl žmonės, pradedant nuo vidutinio amžiaus, turintys panašią diagnozę, turėtų būti sistemingai lankomi kardiologo, kuris užkirstų kelią sunkių ligų vystymuisi. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie yra linkę išsivystyti širdies liga arba neseniai serga infekcine liga.
3. Sinuso bradikardija. Su šia patologija atsiranda širdies ritminis suspaudimas, kurio dažnis yra apie 50 kartų. Paprastai ši būklė atsiranda miego metu. Dienos metu toks ritmas būdingas profesionaliems sportininkams. Dėl sistemingų apkrovų jų širdies ir kraujagyslių sistema turi šiek tiek kitokių rezultatų nei EKG. Jei tarp susitraukimų yra didelių pauzių, pacientui reikia širdies stimuliatoriaus.
4. Ekstrasistolis. Tai reiškia ritmo defektą, kurio metu širdies raumenys užsideda ne tik iš sinusinio mazgo. Po to yra kompensacinė pauzė. Su šia patologija pacientai skundžiasi netolygiu, chaotišku, greitu ar lėtu širdies ritmu. Kai kuriais atvejais pacientas gali patirti didelių pertraukų širdies darbe. Taip pat gali būti, kad skrandyje jaučiasi tuštumos jausmas.
5. Sinuso tachikardija, kai širdis dažniau sumuša 90 smūgių per minutę. Gali būti dviejų tipų: fizinis ir patogeniškas. Pirmasis pasireiškia bet kokių fizinių ar emocinių nesėkmių fone ir greitai eina poilsiui. Antrasis gali pasirodyti nepriklausomai nuo veiklos ar streso, kalbant apie infekcijų, anemijos, didelio kraujo kiekio praradimo, aukštos temperatūros ir pan.
6. Paroksizminė tachikardija. Jis pasižymi padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu ir gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Impulsas gali padidinti iki 250 smūgių. Ši patologija gydoma atitinkamais vaistais. Norint palengvinti ataką namuose, galite laikyti kvėpavimą, sukelti kosulį arba nuleisti veidą į šaltą vandenį.
7. WPW sindromas. Tai yra supraventrikulinės tachikardijos rūšis. Išpuolis įvyksta, kai tarp skilvelių ir atrijų yra papildomas nervų pluoštas. Norint normalizuoti paciento būklę, būtina turėti medicininį gydymą ir pažangiausias sąlygas - chirurginį gydymą.
8. CLC - simptomologija yra panaši į ankstesnių rūšių patologiją. Ankstyvą skilvelių sužadinimą sukelia papildomas nervų pluoštas. Šis sindromas dažniausiai yra įgimtas ir pasireiškia pagreitintu širdies ritmu, nustatytu EKG intervalais tarp dantų.
9. Prieširdžių virpėjimas. Ši liga gali pasireikšti pacientui nuolat arba vienodai. Tuo pačiu metu atsiranda prieširdžių plazdėjimas ryškiu sunkumu.

Kas yra Holterio metodas

Šis metodas įrašomas kaip „XM EKG“ ir apima nuolatinę ilgalaikę elektrokardiogramos registraciją. Norėdami tai padaryti, naudokite nešiojamąjį magnetofoną, įrašydami rezultatus ant magnetinės juostos. Procedūra leidžia stebėti pažeidimus su periodišku įvykiu. Dėl savo nuolatinio buvimo standartinis EKG gali neaptikti patologijos.

Be to, nukrypimai gali priklausyti nuo konkretaus laikotarpio ir sąlygų. Todėl pacientas, turintis „Holter“ monitorių, privalo laikytis dienoraščio, kuriame registruojami visi pojūčiai, pabudimo ir poilsio laikas. Čia registruojama bet kokia veikla, taip pat ligos apraiškos.

Tyrimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau dažniausiai jis tęsiasi per dieną (kasdien). Šiuolaikiniai prietaisai leidžia nuolat stebėti tris dienas. Jei prietaisas yra implantuojamas po oda, žymiai padidėja jo veikimo laikas.

Kaip pasirengti?

Šios procedūros tikslas yra plačiai naudojamas ritmo ir širdies laidumo, neskausmingos išemijos ir krūtinės anginos pažeidimams. Pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi, dažnai montuojamas „Holter“ monitorius, leidžiantis stebėti jo veikimą.

Naudojant prietaisą reikia laikytis šių sąlygų:

1. Vyrai turėtų skustis vietas, į kurias bus prijungti elektrodai.
2. Draudžiama studijuoti dušą, nes elektroninė įranga netoleruoja kontakto su vandeniu.
3. Magnetai, elektrolitai, aukštos įtampos linijos ir metalo detektoriai gali iškreipti tyrimų rezultatus.
4. Sintezės ir metalo papuošalų nešiojimas tyrimo metu turėtų būti atsisakytas. Pirmenybė turėtų būti teikiama medvilnės drabužiams, o papuošalai tam tikrą laiką bus pamiršti.

Atlikite ergometrinius bandymus

Daugelis žmonių girdėjo apie dviratį, prijungtą prie EKG aparato, tačiau ne visi buvo išnagrinėti naudojant šį dizainą. Šis metodas naudojamas paslėptoms trūkumo formoms, kai laidumo ir sužadinimo sutrikimai nėra aptikti įprastoje EKG.

Siekiant patikrinti širdies darbą streso metu, atliekamas mankštos testas. Šiuo atveju apkrova gali būti ir didėjanti, ir pastovi. Tuo pačiu metu prietaisas nuolat registruoja kraujo spaudimo, pulso ir bendros reakcijos duomenis.

Maksimalus širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo paciento amžiaus ir sveikatos. Pavyzdžiui, jei jauniems žmonėms leidžiama atlikti 180 smūgių per minutę impulsą, tai vyresnio amžiaus žmonėms bus 120-130 smūgių riba.

Tokiais atvejais atliekamas pratybų testo paskyrimas:

• jei reikia, paaiškinkite širdies išemijos, laidumo ir ritmo sutrikimų (paslėptų formų) diagnozę;
• įvertinti išeminės ligos gydymo efektyvumą;
• leistinų apkrovų atrankos pacientų reabilitacijoje po miokardo infarkto;
• pasirinkti efektyviausią gydymo būdą įvairių širdies patologijų gydymui.

EKG su apkrova taip pat gali apimti keletą kontraindikacijų, įskaitant: anginą, įtarimą dėl širdies priepuolio, aortos aneurizmą.

Širdies elektrokardiograma yra vienas iš pagrindinių širdies ligų identifikavimo būdų. Jis buvo naudojamas kardiologijoje daugiau kaip 150 metų, išlaikant pradinį tyrimų principą.

EKG rezultatų dekodavimą turėtų atlikti specialus mokymas Tačiau kai kuriuos nukrypimų tipus gali nustatyti paprastas žmogus, susipažinęs su EKG įrašymo ypatybėmis. Net jei yra įtarimų dėl blogo EKG, turite pasitarti su kardiologu apie savo patirtį.

Kas rodo EKG - elektrokardiografija

Ką rodo EKG? Tai yra širdies raumenų būklės tyrimo metodas.

Širdies rodiklius prietaisas registruoja naudodamas elektros potencialus, kurie yra įrašomi monitoriuje arba popieriuje.

Kas rodo EKG

• Širdies ritmas turėtų būti nuo 60 iki 90.
• Sinuso ritmas turėtų atitikti širdies susitraukimų dažnį, tinkamas veikimas, tai idealus.
• R - prieširdžių depolarizacija.
• QRS - šie dantų kompleksai rodo skilvelių depolarizaciją.
• T - skilvelių repolarizacija.
• U - šis mažiau ryškus rodiklis kalba apie skilvelio sistemos repolarizaciją.

1. Dantys, kurie ieško, laikomi teigiamais;
2. Dantys, kurie žiūri žemyn, laikomi neigiamais.

Norėdami teisingai iššifruoti gautus rezultatus, išmatuokite, kiek laiko intervalai, tai padeda nustatyti ritmo dažnį. Šiame ritme labai svarbų vaidmenį atlieka danties dydis ir forma, parodanti, kaip gerai ir sklandžiai dirba širdis.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Kokiais atvejais reikia ištirti

• Kai reikia patikrinti širdies elektrinį darbą;
• Jei yra krūtinės skausmas ir būtina nustatyti jų priežastis, nes šie simptomai gali kelti širdies priepuolį;
• Jei pacientas skundžiasi nuolatiniu dusuliu, širdies plakimas, alpimas ar dažnas galvos svaigimas;
• Išnagrinėti širdies raumenų kamerų sienas jų dydžiui;
• Ar yra kokių nors šalutinių poveikių vartojant vaistus ir kaip gerai jie veikia;
• Jei širdyje yra širdies stimuliatorių ar kitų mechaninių priemonių, EKG padeda stebėti jų darbo naudingumą;
• Diagnozuoti širdies raumenų būklę įvairiose ligose, tokiose kaip: hipertenzija arba tiesiog aukštas kraujospūdis, diabetas, didelis cholesterolio kiekis, taip pat įvairios įgimtos patologijos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema.

Dažniausiai ši procedūra vykdoma be specialaus mokymo. Be to, jis nesukelia nemalonių skausmų.

Kaip veikia Holterio elektrokardiografija?

Yra atvejų, kai stebite savo širdį, kad tinkamai diagnozuotumėte ilgesnį laiką nei tarpiniai rezultatai, kuriuos suteikia paprastas EKG.

Tokiais atvejais naudojamas ECG holter. Tyrimas padeda užfiksuoti širdies veikimą per dieną, tam tikslui prie paciento kūno pritvirtinama speciali įranga.

Šis prietaisas visą laiką rašo indikatorius atminties kortelėje, dekoduodamas sukauptus duomenis, specialistas gali tiksliai diagnozuoti ritmą, pauzes ir įvairius pokyčius.

Ką rodo EKG Holteris? Šis metodas leidžia įrašyti šiuos rezultatus:

• Širdies raumenų ritmas ir susitraukimai;
• Ritmo sutrikimai;
• EKG pokyčiai išeminiai;
• Kai kurie įrenginiai rodo širdies susitraukimų dažnį.

Medicininių tyrimų indikacijos ir kontraindikacijos

Procedūra nustatyta, jei:

1. Jei pacientas nuolat skundžiasi dėl padidėjusio širdies plakimo, dusulio, alpimo ir galvos svaigimo;
2. Jei buvo diagnozuota miokardo infarktas arba buvo diagnozuotos kitos sudėtingos širdies ligos;
3. WPW sindromas;
4. Jei yra prielaidos miokardo išemijai ar miego apnėjos sindromui, kuriam atliekamas specialus tyrimas;
5. Norėdami stebėti širdies stimuliatorių.

Kitų kontraindikacijų nėra. Šis stebėjimas rekomenduojamas bet kokio amžiaus ir bet kokios sveikatos būklės žmonėms.

Vaizdo įrašai šia tema

Ką skaityti

• ➤ Kodėl atsiranda nugaros raumenų uždegimas?
• ➤ Kokie maisto produktai yra draudžiami 9-osios dietos diabetu metu?

Širdies ultragarso procedūros aprašymas

Širdies ultragarsas - tai saugi procedūra, padedanti diagnozuoti širdies raumenis. Ultragarsinių bangų pagalba specialistas turi galimybę įvertinti monitoriaus širdies atspindžio anatomiją ir patologiją.

Šios procedūros atlikimas turi du būdus:

1. Transthoracic. Šis metodas yra įprastinė procedūra kiekvienam, kai širdis permatoma per išorinę krūtinės dalį.
2. Transezofaginis. Šis metodas leidžia ištirti organą iš visų pusių per stemplę.

Šis metodas leidžia išnagrinėti:

• Kokiomis sąlygomis yra širdies kameros;
• Kokie yra jų dydžiai?
• Kiek fotoaparatai yra nepažeistos būklės;
• Galite įvertinti skilvelių ir atrijų sienelių storį;
• Kaip veikia vožtuvai ir kokia yra jų būklė;
• Kokia būsena yra laivai ir jų skersmuo;
• Kraujo apytaka, jos tūris ir kiekis;
• Širdies raumenų darbas skirtingose ​​valstybėse, kai jie susitinka ir atsipalaiduoja;
• Ar perikarde yra skystis ir kokia būklė?

Tai reiškia, kad, remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti, kaip veikia širdis ir jos komponentai, ar yra ligų požymių ar jų galimybės, kokio dydžio organas, jo sienelės storis ir smūgio dažnis. Be to, šis metodas gali parodyti, ar širdies raumenyse yra kraujo krešulių ir randų.

Šių metodų skirtumus galima apibūdinti taip:

• Jie turi skirtingus tyrimo būdus;
• Pažeidimų nustatymas taip pat turi visiškai kitokį tipą;
• Skirtingas kraujo srauto ir kraujotakos stebėjimo efektyvumas.

Kardiograma rodoma ant popieriaus ir gali papasakoti apie elektrostatinį širdies raumenų aktyvumą, tai yra pulso ritmas, aritmija, kokie yra skaitiniai ritmo rodikliai.

Ultragarsas atliekamas per specialų ultragarso jutiklį, o visa informacija rodoma monitoriuje, kai bangos ima visus rodiklius ir parodo juos. Kuri iš šių procedūrų yra labai sunku pasakyti, kartais jos viena kitą papildo.

Elektrokardiogramos su apkrova tyrimo metodas

Elektrokardiograma su apkrova yra tada, kai kardiograma imama kūno pratybų metu. Dažniausiai kurkite tokią apkrovą naudodami dviračiu, kuriame dirba pacientas.

Tokia procedūra nustatyta tais atvejais, kai paprasta kardiograma nesuteikia rezultatų, dėl kurių galima diagnozuoti ligą.

Pacientas vis dar turi skundų dėl jo sveikatos būklės ir turi būti išnagrinėtas.

Kokiais atvejais priskiriama apkrova EKG metu:

• Kai būtina tiksliai nustatyti CHD laipsnį ir jo sunkumą;
• Kai kurių rūšių ritmo sutrikimai;
• Jei yra širdies širdies liga;
• Jei reikalingas tyrimas, tiems, kurie patyrė miokardo infarktą.

• ➤ Kokie simptomai būdingi vainikinių arterijų ligai ir kokie vaistai yra naudojami šios patologijos gydymui!
• ➤ Kaip veikia Preobrazhensky nosies kremas?

Kokie yra širdies priepuolio požymiai

EKG rodo širdies priepuolį, jei iš sąrašo yra bent keletas rungtynių:

1. ST yra virš elektrokardiogramos izoelektrinės linijos;
2. ST yra žemiau elektrokardiogramos izoelektrinės linijos;
3. Yra Q, QS dantų patologija;
4. Pastebimas inversija arba dvifaziai T dantys;
5. R bangos amplitudė mažėja;
6. Jo apatinėje kojoje yra ūmaus blokada, kuri pastebima elektrokardiogramoje.

Reikia diagnozuoti miokardo infarktą:

• Fermentų diagnostika;
• Klinikinis ligos vaizdas;
• EKG dinamika.

Nerekomenduojama patys diagnozuoti, tai gali padaryti tik kvalifikuotas specialistas, kuris tikrai turėtų būti paminėtas pirmaisiais krūtinės skausmo požymiais, alpimas, dusulys ir nuolatinis galvos svaigimas.

Pasirengimas procedūrai

EKG procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga, jai nereikia paruošti jokiu ypatingu būdu.

Vienintelės taisyklės, kurių rekomenduojama laikytis, kad gautumėte neiškreiptus duomenis, yra:

• išvakarėse ir prieš pat tyrimą negerkite kavos ir kitų energetinių gėrimų;
• gerai miegoti ir nevykdyti aktyvaus fizinio krūvio;
• stengtis išvengti stresinių situacijų;
• nevartokite alkoholinių gėrimų;
• nustoti rūkyti;
• Prieš apsilankydami klinikoje, patartina duše nenaudoti jokių kremų, losjonų ir kitų kosmetikos priežiūros priemonių, kad būtų išvengta odos sąveikos su elektrodais pablogėjimo;
• sumažinti vandens ir maisto kiekį prieš dvi valandas iki procedūros, kad nebūtų pastebimo poveikio širdies raumenų darbui;
• prieš procedūrą 15-20 minučių reikia supaprastinti kvėpavimą ir atsipalaiduoti.

Kokios ligos pasakys EKG

EKG širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos išsiskiria penkiais nukrypimais nuo kontūro, pažymėtos PQRST dantimis, turinčiais poliškumą, plotį ir aukštį. Kiekvienas iš jų koreliuoja su specifiniu širdies raumens procesu.

Tik specialistas gali teisingai interpretuoti elektrokardiografo būdu gautą vaizdą ir nustatyti galimas ar diagnozuojamas akivaizdžias ligas pagal PQRST pagrindinių dantų nuokrypius:

1. Miokardo infarktas (lyginant su sveikais širdies raumens pažeidimo zonos audiniais nekrozės, žalos ar išemijos pavidalu pasižymi vietiniu elektros potencialo sumažėjimu, kuris atsispindi EKG).
2. Anginos pectoris (naudojant EKG nustatomas širdies laidumo sutrikimu ir miokardo išemija nustatoma atakos metu).
3. Aritmija (EKG nustato širdies raumenų ir ligos tipo susitraukimų dažnį, ritmą ir seką).
4. Tachikardija (elektrokardiografas užfiksuoja širdies susitraukimų dažnį, viršijantį 90 smūgių per minutę, rodo galimas komplikacijas).
5. Bradikardija (EKG mašina, dažnai nešiojama, lemia širdies susitraukimą ir pasiekia mažiau nei 60 smūgių per minutę).
6. Širdies aneirizmas (EKG daugelį metų fiksuoja „užšaldytą“, panašią į ūminę miokardo infarkto stadiją).
7. Ekstrasistolis (EKG nustato netinkamą širdies ar atskirų kamerų depolarizaciją ir kitus požymius).
8. Plaučių arterijos tromboembolija (EKG gali registruoti patologijas, susijusias su ritmo sutrikimu, laidumu, repolarizacija, perkrovimu dešinėje širdyje ir tt).
9. Perikarditas (EKG rodo panašius duomenis į širdies pokyčius, kai yra subepikardinis - išorinis - miokardo infarktas).
10. Miokarditas (židinio ar difuzinio EKG uždegimo procesas rodo sinuso tachikardiją, ritmo sutrikimus, židinio miokardo pokyčius, sinuso mazgo disfunkciją ir kitas savybes).
11. Miokardo distrofija (energijos sintezės sumažėjimas miokardo ląstelėse dėl metabolinių sutrikimų nustatoma naudojant EKG, nustatant širdies raumenų hipertrofiją, aritmiją ir kitus ligos tipų ir tipų požymius).

Klaidingi narkotikų sukeltų tyrimų pokyčiai.

Kai kuriems žmonėms dėl įvairių priežasčių jis yra būdingas tyčiniam savo sveikatos pablogėjimui, kad gautų gerokai skirtingus rezultatus nei norma.

Kažkas nori „sėdėti“ ligonių sąraše ir dėl to bando suklaidinti ne tik gydytojus, bet ir elektrokardiografą. Tuo tikslu sveiki žmonės prieš apklausą pradeda vartoti dideles vaistų dozes, kad padidintų ar sumažintų kraujospūdį, vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino, sunkiai dirbama, ignoruoja miegą naktį, atneša sau visą jėgos praradimą, geria energetinius gėrimus, kavą, alkoholį, kad EKG padidėjo širdies susitraukimų dažnis.

Žinoma, EKG aparatas gali būti apgautas, tačiau mažai tikėtina, kad bus įmanoma grąžinti savo kūną, kuris gavo tokį „purtymą“ iki absoliučios sveikatos būklės. Patyręs ir dėmesingas gydytojas gali atsisakyti atlikti širdies tyrimo procedūrą, matydamas jo išnaudotą ir išsekusią pacientą tokioje apgailėtinoje būsenoje. Ir vartojant vaistus, pvz., Alfa-beta adrenomimetinę grupę, širdies darbe atsiras patologinis anomalija - ankstyvosios skilvelio repolarizacijos (RVH) sindromas.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dėl bandymų paskatinti šį procesą sukels didžiulę širdies apkrovą, kuri nepraeis be sveikatos pėdsakų.

Būtina atsižvelgti į tai, kad gydytojas, kuris vartojo EKG širdies stebėjimui ir pastebėjo reikšmingus nukrypimus nuo normos, neabejotinai nukreips pacientą į papildomus ultragarso tyrimus, naudojant Holterio metodą, dviračių ergometrinį bandymą ir tt Bendras rezultatas bus pagrindinis „verdiktas“ tiksliai diagnozuojant ir nustatant žmonių sveikatos lygį.

Pasiruošimas širdies ultragarsui

Pacientas gali paskirti echokardiografiją (širdies ultragarsą), nes šis tyrimo metodas turi lemti įvairių širdies ir kraujagyslių ligų patologijų diagnozę.

Ultragarsas yra privalomas:

• profesionalūs sportininkai, kurie kasdien atlieka sunkų fizinį krūvį;
• darbuotojams, kurių darbas susijęs su sunkiu darbu;
• nėščios moterys, nes vaisingo laikotarpio metu žymiai padidėja apkrova širdžiai, taip pat pagal gydytojo nustatytus požymius, susijusius su paveldėjimu, epilepsija, diabetu ir kitomis ligomis;
• vaikai po gimimo ir jaunesni nei vienerių metų amžiaus, kad pašalintų įvairius sutrikimus ir įtariamą širdies ligą;
• paaugliai nuo 14 metų ir vyresni dėl jų „pavojingo“ amžiaus, susijusio su intensyviu fiziologiniu augimu, kuris gali sukelti įvairias širdies veiklos patologijas.

Pasirengimas procedūrai nereikalauja jokių rimtų paciento apribojimų, tačiau prieš tyrimą būtina laikytis kai kurių taisyklių:

• nesirūpinti sunkiu darbu, sportuoti, išvengti fizinio krūvio;
• Negalima gerti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino;
• nevartokite raminamųjų ir stimuliatorių;
• vartoti maistą saikingai;
• su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu ir spaudimu, pasitarkite su gydytoju apie tai, kaip sumažėjo veikimas;
• jei širdies ultragarso atvejis yra transesofaginis metodas, nevalgykite 2-3 valandų iki procedūros.

„Echo-KG“ yra įperkama, neskausminga ir nekenksminga procedūra, kurios metu atliekama išsami visų širdies struktūrų analizė: kameros ir vožtuvai, atrijų sienos ir skilveliai, perikardas, indai ir raumenys.

Kas rodo širdies EKG, dekoduojant suaugusiems

Viena iš pagrindinių pasaulio gyventojų mirties priežasčių yra širdies ir kraujagyslių ligos. Pastaraisiais dešimtmečiais šis skaičius smarkiai sumažėjo dėl modernesnių tyrimo metodų, gydymo ir, žinoma, naujų vaistų atsiradimo.

Elektrokardiografija (EKG) yra širdies elektrinio aktyvumo registravimo metodas, vienas iš pirmųjų tyrimų metodų, kurie ilgą laiką išliko beveik vienintelis šioje medicinos srityje. Maždaug prieš šimtmetį, 1924 m. Willem Einthoven gavo Nobelio medicinos prizą, sukūrė prietaisą, su kuriuo buvo įrašytas EKG, pavadino savo dantis ir nustatė tam tikrų širdies ligų elektrokardiografinius požymius.

Suėjus šiuolaikiškiems pokyčiams, daugelis tyrimų metodų netenka svarbos, tačiau tai netaikoma elektrokardiografijai. Net ir atvaizduojant vaizdo gavimo metodus (echokardiografiją, CT, MRT ir tt), EKG dešimtmečius vis dar yra labiausiai paplitusi, labai informatyvi, o kai kuriose vietose - vienintelis galimas širdies tyrimo būdas. Ypač jo egzistavimo amžiuje nei pats prietaisas, nei jo naudojimo metodas labai pasikeitė.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Elektrokardiografija yra unikalus tyrimo metodas, padedantis diagnozuoti ar tapti pradiniu taško paciento tyrimo plano rengimo tašku. Bet kokiu atveju bet kokios širdies ligos diagnozė ir gydymas prasideda nuo EKG.

EKG yra visiškai saugus ir neskausmingas visų amžiaus grupių tyrimo būdas, nėra įprastinių elektrokardiografijos kontraindikacijų. Tyrimas trunka tik keletą minučių ir nereikalauja specialaus mokymo.

Tačiau yra tiek daug indikacijų elektrokardiografijai, kad juos tiesiog neįmanoma išvardyti. Pagrindiniai yra šie:

• bendrasis patikrinimas medicininės apžiūros ar medicinos komisijos metu;
• širdies būklės įvertinimas įvairiose ligose (išeminė širdies liga, hipertenzija, aterosklerozė, plaučių liga ir tt);
• diferencinė krūtinės skausmo ir dusulio diagnozė (skausmas širdies zonoje dažnai būna ne širdies);
• įtariamas miokardo infarktas, taip pat šios ligos eigos stebėjimas;
• širdies aritmijų diagnozė (24 val. EKG Holterio stebėjimas);
• elektrolitų apykaitos pažeidimas (hiper- arba hipokalemija ir kt.);
• perdozavimas (pvz., širdies glikozidai ar antiaritminiai vaistai);
• ekstrakardo liga (plaučių tromboembolija) ir kt.

Pagrindinis EKG privalumas yra tas, kad tyrimas gali būti atliekamas už ligoninės ribų, daugelis greitosios pagalbos automobilių turi elektrokardiografus. Tai leidžia pacientui identifikuoti miokardo infarktą pačioje paciento pradžioje, kai širdies raumenų pažeidimas yra tik pradžioje ir iš dalies grįžtamas. Galų gale, gydymas tokiais atvejais prasideda paciento vežimo į ligoninę metu.

Net tais atvejais, kai greitosios medicinos pagalbos tarnyba nėra aprūpinta šiais prietaisais, o greitosios medicinos pagalbos gydytojas negali atlikti tyrimo ligoninės etape, pirmasis diagnostikos metodas medicinos įstaigos skubiosios pagalbos skyriuje bus EKG.

EKG dekodavimas suaugusiems

Daugeliu atvejų kardiologai, bendrosios praktikos gydytojai, skubiosios pagalbos gydytojai dirba su elektrokardiogramomis, tačiau funkcinis diagnostikos specialistas yra šios srities specialistas. EKG dekodavimas nėra lengva užduotis, kad asmuo, neturintis atitinkamos kvalifikacijos, negali to daryti.

Paprastai sveiko asmens EKG galima išskirti penkis dantis, įrašytus į tam tikrą seką: P, Q, R, S ir T, kartais įrašoma U banga (jo pobūdis nėra tiksliai žinomas šiandien). Kiekvienas iš jų atspindi įvairių širdies dalių miokardo elektrinį aktyvumą.

Įrašius EKG, paprastai užregistruojami keli kompleksai, atitinkantys širdies susitraukimus. Sveikas žmogus, visi šių kompleksų dantys yra tame pačiame atstume. Skirtumai tarp kompleksų rodo širdies ritmo pažeidimą.

Tokiu atveju gali būti reikalinga Holterio EKG stebėsena, kad būtų galima tiksliai nustatyti aritmijos formą. Naudojant specialų mažą nešiojamąjį prietaisą, kardiograma užfiksuojama nepertraukiamai 1-7 dienas, po to gaunamas įrašymas apdorojamas naudojant kompiuterinę programą.

• Pirmasis šuolis P atspindi atrijos depolarizacijos procesą (sužadinimo aprėptį). Pagal savo plotį, amplitudę ir formą, gydytojas gali įtarti šių širdies kamerų hipertrofiją, pažeistą impulso laidumą, rodo paciento, turinčio organų defektus ir kitas patologijas, buvimą.
• QRS kompleksas atspindi širdies skilvelių sužadinimo aprėptį. Komplekso formos deformacija, aštrus amplitudės sumažėjimas ar padidėjimas, vieno iš dantų išnykimas gali rodyti įvairias ligas: miokardo infarktas (naudojant EKG, galima nustatyti lokalizaciją ir receptą), randai, skilvelio hipertrofija, sutrikęs laidumas (jo paketo pluošto blokada), uždegiminis procesai ir kt.
• Paskutinę T bangą lemia skilvelių repolarizacija (santykinai kalbant, atsipalaidavimas), šio elemento deformacija gali rodyti elektrolitų sutrikimus, išeminius pokyčius ir kitas širdies patologijas.

Elektrokardiogramos, jungiančios įvairius dantis, gavo pavadinimą „segmentai“. Paprastai jie yra ant kontūro arba jų nuokrypis nėra reikšmingas. Tarp dantų (pvz., PQ arba QT) yra intervalai, atspindintys elektrinio impulso praėjimo laiką per širdį, jie turi tam tikrą trukmę sveikame asmenyje. Šių intervalų pailginimas arba sutrumpinimas taip pat yra svarbi diagnostinė funkcija. Tik kvalifikuotas gydytojas gali matyti ir įvertinti visus EKG pakeitimus.

Dekoduojant EKG, kiekvienas milimetras yra svarbus, kartais net pusė milimetro yra labai svarbi gydymo taktikos pasirinkimui. Labai dažnai patyręs gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, naudodamasis elektrokardiograma, nenaudodamas papildomų tyrimų metodų, o kai kuriais atvejais jo turinys yra aukštesnis už kitų tyrimų tipų duomenis. Tiesą sakant, tai yra kardiologijos tyrimo metodas, leidžiantis aptikti ar bent jau įtarti širdies ligas ankstyvosiose stadijose. Todėl daugelį metų elektrokardiograma išliks viena iš populiariausių diagnostikos metodų medicinoje.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norint kreiptis į EKG, reikia kreiptis į gydytoją arba kardiologą. Kardiogramos analizė ir jos sudarymas suteikia gydytojui funkcinę diagnozę. Pati EKG išvada nėra diagnozė ir ją turėtų apsvarstyti gydytojas kartu su kitais paciento duomenimis.

Elektrokardiografijos pagrindai švietimo vaizdo įraše: