Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kada vaisius pradeda svaigti širdimi, koks turėtų būti širdies susitraukimų dažnis skirtingais gimdos vystymosi laikotarpiais ir ar vaiko lytis tai veikia. Galimi nukrypimai nuo normos ir jų reikšmės.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.
Širdis yra vienas iš pirmųjų organų, kurie yra ne tik kloti, bet ir visiškai veikia nuo pirmųjų gimdos vystymosi savaičių. Todėl širdies plakimas registruojamas kaip patikimas kriterijus vaisiaus būklei įvertinti:
- jei širdis susitraukia, tai reiškia, kad vaisius yra gyvas;
- ar širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis) atitinka normalius skirtingų nėštumo laikotarpių parametrus;
- nustatyti gimdos patologiją pagal nukrypimų nuo normalaus širdies ritmo pobūdį ir imtis priemonių, skirtų vaiko gyvybei išsaugoti.
Vaisiaus širdies plakimas yra vienas svarbiausių jo sveikatos ir vystymosi rodiklių nuo 5 iki 6 nėštumo savaičių iki gimdymo. Svarbiausias šio parametro privalumas yra tas, kad jį gali įvertinti ne tik specialistas, naudodamasis specialiais metodais (auskultacija, ultragarsu, kardiotokografija). Net ir būsima mama ar bet kuris asmuo gali klausytis vaiko širdies plakimo, pridedant ausį, stetoskopą arba nešiojamą jutiklį, kuris yra prijungtas prie išmaniojo telefono ar kito įtaiso į dešinę. Tačiau geriau vertinti galutinį šio parametro vertinimą tik specialistui - akušeriui-ginekologui.
Kai išgirsite pirmąjį širdies plakimą ir kaip svarbu
Skirtingai skiriasi širdies formavimo pradžia ir jos susitraukimų atsiradimas. Pirmasis atitinka 2–3, antrąją - 4-5 savaites nuo gimdos vystymosi, nepriklausomai nuo vaiko lyties. Tačiau norint sureguliuoti širdies plakimą (HR) ir dar labiau apsvarstyti širdį šiuo metu, jums reikia itin tikslios specialios ultragarso įrangos. Todėl iki 5–6 nėštumo savaičių vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėra tinkamas jo vystymosi vertinimo parametras.
Jei nėštumas vyksta normaliai, pakanka atlikti standartinį ultragarso tyrimą per pilvo sieną po 5–6 savaičių, kad pamatytumėte, kur yra embrionas (gimdoje ar už jos ertmės ribų) ir įsitikinkite, kad jis yra gyvybingas dėl širdies plakimo. Nereikia jų suskaičiuoti, nes ši informacija šiame ankstyvajame vystymosi etape neturi jokios reikšmės. Jis tampa aktualus nuo 10 savaičių iki nėštumo ir gimdymo pabaigos.
Jei nėštumas vyksta su anomalijomis arba esant būtinybei įvertinti širdies plakimą (HR) anksčiausiai, tai galima atlikti per 4 savaites, naudojant transvagininį metodą (ultragarsu per makštį). Tačiau tinkamesnis būdas tokioje situacijoje laikomas kraujo ar šlapimo tyrimu, skirtu specialaus nėštumo hormono - žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygiui. Jei bet kurios lyties vaisius normaliai vystosi, jo koncentracija dvigubai kas 2-3 dienas iki 10 savaičių (5-6 savaičių norma yra 1000–33100 mIU / ml).
Vaisiaus širdies ritmas
Visų lyčių sveikų vaisių širdies plakimas gali būti toks:
Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis po savaitės - berniukų ir mergaičių rodikliai
Kiekvienam planuojamam nėščios moters tyrimui atliekamas vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vertinimas. Tai leidžia nustatyti ankstyvaisiais etapais galimus sutrikimus, atsirandančius širdies defektus. Vienas iš svarbiausių širdies tyrimo parametrų yra vaisiaus širdies ritmas.
Vaisiaus širdies ritmo matavimas
Norint nustatyti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, galite naudoti keletą tipų techninės įrangos. Dažniausiai - ultragarsu. Šios procedūros metu gydytojai daugiausia dėmesio skiria vaisiaus dydžiui nustatyti, tiksliai nustatyti nėštumo trukmę ir atkreipia dėmesį į širdies darbą. Ultragarsas padeda apsvarstyti širdies struktūros savybes, klausytis tonų, nustatyti galimas anomalijas. Be kitų metodų, kurie nustato širdies ritmą ir vaisiaus impulsą:
- Auskultacija yra paprasčiausias ir labiausiai prieinamas metodas, kurio metu klausytis širdies plakimo stetoskopu. Padeda nustatyti tonų aiškumą, apytikslį širdies susitraukimų dažnį. Metodas taikomas tik trečiame trimestre, kai vaisius yra didelis.
- Kardiotokografija (CTG) - naudojant šį metodą, galite nustatyti ne tik kūdikio širdies plakimą, bet ir nustatyti galimą deguonies trūkumą. Prietaisas turi jutiklį gimdos susitraukimų ir vaisiaus judesių nustatymui.
- EchoCG atliekamas 2-3 trimestrais, jei įtariama, kad kūdikio širdies defektai.
Vaisiaus širdies ritmo dažnis nėštumo savaitę
Širdies susitraukimų dažnumas tiesiogiai priklauso nuo kūdikio veiklos etapo: aktyvaus judėjimo, šlepetės, perversmo metu šis rodiklis didėja. Be to, rodiklis keičiasi, didėjant laikui. Atsižvelgiant į šią širdies raidos ypatybę, gydytojai vaisiaus širdies ritmą vertina nėštumo savaitėmis. Kiekvienam konkrečiam laikotarpiui yra norma.
Pavyzdžiui, 7 savaitę kūdikio širdis turėtų būti sumažinta 115 kartų per minutę, o 8-tą savaitę šis skaičius pakyla iki 170. Tada širdies susitraukimų dažnis palaipsniui mažėja. Vidutiniškai normalus rodiklis per visą laikotarpį turėtų būti nuo 140 iki 160 kartų per minutę. Kaip vaisiaus širdies susitraukimų dažnis skiriasi nuo savaitės, normaliosios vertės lentelė pateikta žemiau.
Vaisiaus širdies ritmo sutrikimai
Kai kuriais atvejais vaisiaus širdies ritmas gali būti normalus. Priežastys, dėl kurių pasikeitė šis svarbus rodiklis, yra daug, ir galima tiksliai nustatyti, kas sukėlė nukrypimą tik per išsamią apklausą. Tačiau širdies susitraukimų dažnio pokytis ne visada yra vidaus organų ir sistemų veikimo sutrikimas. Šio rodiklio variacijos gali sukelti:
- lėtinė nėščiosios patologija;
- būsimos motinos psicho-emocinės būklės pablogėjimas;
- padidėja nėščiosios fizinis aktyvumas.
Laikinas kūdikio širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugeliu atvejų yra dėl padidėjusios motinos aktyvumo, esančio padėtyje. Nėščios moters poilsio laikotarpiu vaisiaus širdies susitraukimų dažnis mažėja, normalizuojasi. Šiuos veiksnius būtina atsižvelgti į diagnozę. Prieš procedūrą moteriai draudžiama nerimauti, nerimauti. Gydytojai rekomenduoja 20-30 minučių prieš diagnostinę procedūrą, kad motina galėtų pailsėti po vaikščiojimo ir nuraminti. Norint nustatyti, ar vaisiaus širdies ritmas yra normalus, lentelė su reikšmėmis palyginama su gauta verte.
Vaisiaus širdies plakimas 1 trimestre
Pirmąjį trimestrą lydi aktyvus kūdikio vidaus organų ir sistemų susidarymas. Šis laikotarpis yra svarbiausias - pažeidimai šiame etape sukelia patologijų ir įgimtų vystymosi anomalijų susidarymą. Pirmajame trimestre širdies susitraukimų dažnis keičiasi kelis kartus.
Širdies ritmo dažnis vaisiui priklauso nuo savaitės:
- 6–8 savaitės - 110–130 smūgių per minutę;
- 9–10 savaičių - 170–190 smūgių per minutę;
- 11 ir daugiau savaičių - 140–160 smūgių per minutę.
Šio tipo širdies ritmo pokyčiai pirmąjį trimestrą atsirado dėl normalios autonominės nervų sistemos struktūros funkcionavimo. Tiesiogiai, šios anatominės struktūros yra atsakingos už normalų vidaus organų ir širdies veikimą. Gydytojai, atsižvelgdami į išsamų vaisiaus tyrimą, atsižvelgia į šį rodiklį ir per savaitę įvertina vaisiaus pulsą.
Vaisiaus širdies plakimas, 2 trimestras
Antrame trimestre normalus vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nepasikeičia fiziologiniais pokyčiais. Nustatytą ritmą ir širdies susitraukimų dažnį palaiko vegetacinė nervų sistema per visą lytinį nėštumo laikotarpį. Atsižvelgiant į šį veiksnį, šiuo metu širdies susitraukimų dažnis neturi tokios diagnostinės vertės kaip nėštumo laikotarpio pradžioje. Tačiau šiuo metu galimi pažeidimai, todėl gydytojai atkreipia dėmesį į širdies susitraukimų dažnumą kito ultragarso metu. Kaip paprastai vaisiaus širdies susitraukimų dažnis pasikeičia nėštumo savaitę, tai yra pirmiau pateiktoje lentelėje.
Vaisiaus širdies plakimas, 3 trimestras
Atliekant širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimus vėlesnėse nėštumo stadijose, gydytojai daugiau dėmesio skiria organo struktūrai ir jos vietai. Šių parametrų pokyčiai gali reikšti įgimtus organo defektus. Paprastai šiam laikui širdis atliekant skersinį skenavimą turėtų užimti beveik 1/3 krūtinės. Širdies ritmas trečiame trimestre turėtų būti nuo 140 iki 160 kartų per minutę. Šis vaisiaus širdies susitraukimų dažnis palaikomas tol, kol gimsta kūdikis. Sutrumpinimai turėtų būti ritmiški ir gerai klausomi.
Vėlyvas širdies susitraukimų dažnis gali būti dėl įvairių veiksnių. Vertindami rodiklį, gydytojai atsižvelgia į kūdikio veiklą, motinos fizinio aktyvumo laipsnį, poveikį nėščiaisiais išoriniais veiksniais (šiluma, šalta). Širdies ritmo padidėjimas gali būti vaisiaus hipoksijos atsiradimo požymis. Kompensacinę tachikardiją su vaisiaus pablogėjimu galima pakeisti bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 120 beats / min. Kadangi vaisiaus širdies susitraukimų dažnis keičiasi nėštumo savaitę, straipsnyje pateikiama normalių verčių lentelė.
Širdies ritmas vaisiuje - berniukas ar mergaitė?
Daugelis nėščių moterų yra įsitikinusios, kad dėl vaisiaus širdies ritmo pokyčių per savaitę (lentelė) taip pat galima nustatyti kūdikio lytį. Net atsižvelgiant į tai, kad gydytojai neigia ryšį tarp šių dviejų parametrų, tikėtinos motinos bando prognozuoti negimusio vaiko lytį, analizuodamos širdies ritmo rodiklį. Egzistuoja tai, kad tuo pat metu mergaičių širdyje sutariama greičiau nei ateityje.
Širdies ritmas mergaitėms
Kaip minėta pirmiau, širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu mergaičių vaisiui yra nustatytas į viršutinę normos ribą. Pagal šį teiginį, motinos širdies plakimas motinos įsčiose yra 150-160 smūgių per minutę. Nėščia moteris, matydama tokį rodiklį ultragarso sudarymo metu, gali tikėtis dukros gimimo, tačiau šis metodas nesuteikia 100% garantijos.
Širdies ritmas berniukams
Patikimai nustatyti vaisiaus širdies ritmo lytį negali būti. Norėdami tai padaryti, yra ultragarso, kuriuo specialistas atidžiai išnagrinėja kūdikio išorinių lytinių organų struktūrą. Tačiau kai kurios motinos bando nustatyti savo kūdikio lytį, atsižvelgiant į širdies ritmą. Pastebėta, kad berniuko širdies susitraukimų dažnis vaisiuje yra 135–150. Gautos vertės lyginamos su vaisiaus širdies ritmo standartais savaitėmis (lentelė aukščiau). Šio metodo veiksmingumas neviršija 50%.
Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gimdoje: širdies ritmo rodiklių lentelė per savaitę
Vaiko širdies ritmas (HR) yra vienas svarbiausių normalaus nėštumo eigos rodiklių. Girdimas vaiko širdies garsas gali būti jau nuo 6 iki 8 akušerinių savaičių po gydymo ultragarso diagnostikos metu. Augant kūdikiui, keičiasi širdies ritmo standartai. Sukurtos specialios lentelės, iš kurių galite sužinoti šio rodiklio vertę. Kokios savybės yra svarbios klausantis embriono širdies ir kokių priežasčių atsiranda sutrikimų?
Kada embrionas pradeda įveikti širdį?
Vaisiaus širdis yra vienas iš tų svarbių organų, kurie formuojasi ir veikia nuo pirmųjų gimdos vystymosi savaičių. Jo ritmo registravimas yra vienas iš patikimų vaisiaus širdies veiklos kriterijų:
- ankstyvas smūgis yra įrodymas, kad vaisiai auga ir vystosi;
- širdies ritmo vertės skirtingais nėštumo momentais skiriasi, o tai leidžia nuolat stebėti kūdikio vystymąsi;
- pagal širdies ritmo charakteristikas (ritminius, aritminius, skaidrius, susilpnėjusius) galima nustatyti gimdos patologijas ir imtis būtinų priemonių nėštumui išsaugoti.
Širdies klojimas vyksta 2-3 savaites nuo embriono gyvenimo. Iš pradžių ji yra mažo tuščiavidurio vamzdžio forma ir galiausiai paverčia miniatiūrine viso kūno dalimi. Pirmieji sukrėtimai pastebimi 4-5 savaites. Širdis pradeda pataikyti palaipsniui, netrukus jo ritmas gerėja. Iš pradžių kūnas užima 10% viso kūno ploto, o nėštumo pabaigoje šis rodiklis bus sumažintas iki 1%.
Kaip girdi kūdikio širdį?
Vieno kūdikio ar dvynių širdies susitraukimų dažnis gali būti nustatomas šiais būdais:
- Ultragarsinė diagnostika. Ultragarsas atliekamas nuo 4 iki 7 savaičių, leidžia nustatyti kūno dydį, klausytis tonų, nustatyti rimtus defektus. Jei reikia, paskirta 12 ir 20, 23 ir 32 ir 37 savaitėms.
- Klausymas per stetoskopą. Ją atlieka akušeris nuo 20-osios savaitės, kad įvertintų triukšmo trukmę, dažnį ir ritmą.
- Echokardiografija. Vykdoma nuo 20 savaičių su įtariamais vaisiaus apsigimimais. Leidžia studijuoti raumenų organo struktūrą. Tyrimo indikacijos yra vyresnio nei 35 metų motinos amžius, vaikų, turinčių širdies defektų, gimimas, infekcinės ligos moterims.
- Kardiografija. Metodas galioja nuo 30-osios savaitės. Tai padeda nustatyti deguonies bado laipsnį pagal pulso pobūdį ir trupinių judesius. Šie parametrai fiksuoja jautrius jutiklius ir parodo rezultatą kaip grafiką.
Jei nėštumas vyksta normaliai, moteris turėtų atlikti ultragarso kontrolę tris kartus: 11–14, 18–21 ir 30–34 savaites. Klausymasis stetoskopu vyksta kiekvieną kartą per planuojamą vizitą pas gydytoją nuo antrosios nėštumo pusės, siekiant nustatyti vaisiaus ritmą ir širdies ritmą. Gimdymas pirmiausia nustato kūdikio padėtį gimdoje ir po to stetoskopą priartina prie moters pilvo, esančio arčiau prie vaisiaus galvos. Apskaičiuoti dažniai, ritmas ir skambėjimo tonai.
Kardiomonitoringas atliekamas 30–32 savaičių. Su patologine nėštumo eiga (polihidramnionas, hipoksija, preeklampsija) tyrimas atliekamas taip dažnai, kaip reikia vaiko būklei nustatyti: 32, 35, 38, 40 savaičių. CTG aparatas taip pat naudojamas darbui, siekiant nustatyti kūdikio širdies plakimą, gimdos kontraktinį aktyvumą.
Be pagrindinio tyrimo, gali būti įrodyta, kad šlapimo analizė, palpacija ir doplerometrija nustato kraujo tekėjimo greitį bambos arterijose, placentos kraujo srauto doplerografiją. Jei 18-24 nėštumo savaičių metu nustatomi patologiniai pokyčiai, galima gauti būsimos motinos kardiogramą.
Per pirmas keturias nėštumo savaites nėra girdimas vaisiaus širdies plakimas. Nustatant jo gyvybingumą ir sėkmingą nėštumą, nustatomas žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis šlapime. Nesant gydymo, hormonų kiekis yra ne didesnis kaip 5 mIU / ml. Jei vaisius vystosi teisingai, hCG greitis padidės ir kiekis (mIU / ml):
- 1–2 akušerinės savaitės - 25–156;
- 3-4–101–4800;
- 5–6 savaitės - 2560–82300.
Kokiais atvejais reikia suskaičiuoti vaiko širdies ritmą gimdoje?
Skaičiuojant širdies susitraukimų dažnį galima nustatyti keletą patologinių sąlygų:
- Širdies defektai. Esant nenormaliam organų vystymuisi, pastebimas ritmo pasikeitimas - pastebima aritmija. Kas sukėlė anomaliją? Tai leidžia mums sužinoti papildomus tyrimus. Taip pat apie kūno patologijas sako pašalinių triukšmų buvimas.
- Užšaldytas nėštumas. Šis metodas leidžia nustatyti vaisiaus mirtį gimdoje ankstyvosiose stadijose. Jei embriono dydis nuo 4 iki 5 mm ir daugiau, 6–12 savaičių nėra širdies plakimo, hCG lygis yra artimas nuliui, tada embrionas nesukuria.
- Vaisiaus hipoksija. Nepakankamą deguonies tiekimą kompensuoja intensyvesnis kraujo tekėjimas ir širdies susitraukimų dažnis. Hipoksijos metu širdies plakimas yra silpnas, lėtas, jo veikimas yra žemesnis už normalią.
Vaisiaus širdies susitraukimų dažnumas per savaitę (lentelė)
Vaiko širdies ritmo pokyčių gimdoje rodikliai pateikti lentelėje:
Vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę
Bendra informacija
Kiekviena mama nori kuo greičiau išgirsti savo būsimo kūdikio širdies plakimą. Žinoma, nėštumo metu tai yra viena iš maloniausių ir įdomiausių įspūdžių. Galų gale, jei išgirsite širdies plakimą, tai reiškia, kad vaisius auga.
Bet vaisiaus širdies garsas ne tik rodo, kad naujas gyvenimas aktyviai vystosi, bet ir gali suteikti daug svarbios informacijos apie kūdikio sveikatą.
Kada galima girdėti embriono širdį?
Klausimas, kai atsiranda vaisiaus širdies plakimas, yra aktualus kiekvienai motinai, kuri yra nėščia, taip pat toks svarbus momentas kaip vaisiaus judėjimas nėštumo metu, kurio norma kiekvienai moteriai gali skirtis. Pirmą kartą širdies plakimas gali būti stebimas įvairiomis datomis.
Moterys, kurios domisi širdies plakimo pasirodymu, turėtų būti suprantama, kad vaisiaus širdis nesibaigia vienu metu. Kai prasideda šio organo klojimas, dalis audinio, kuris vėliau išsivysto į širdies skilvelius, atlieka kontraktinius judesius. Žinoma, vėliau, kai ultragarsu girdimas vaisiaus širdies plakimas, ateina vėliau.
Ginekologas jums pasakys apie tai, kurią savaitę šis garsas girdimas: kartais jis gali būti išklausytas jau anksčiau. Kai hCG yra girdimas ir kada ultragarsu „galima matyti“ širdies plakimą, tai taip pat priklauso nuo aparato, su kuriuo atliekami tyrimai, galios. Naudodamas įprastą pilvo ultragarso keitiklį, gydytojas gali išgirsti širdies plakimą jau 5 savaites. Ir naudojant makšties jutiklį, smūgiai gali būti išgirsti jau 3-4 savaites, ty iš karto po to, kai širdis pradeda įveikti vaisiui.
Širdies ritmas priklauso nuo to, kokia savaitė širdies plakimas. Skirtingais nėštumo etapais jis skiriasi.
- Kai 6 savaičių - 8 savaičių laikotarpis, vaisiaus širdies ritmas yra 110-130 smūgių per minutę.
- Nuo 8 iki 11 savaičių - širdies susitraukimų dažnis gali padidėti iki 190 smūgių.
- Jau nuo 11 savaičių dažnis yra 140-160.
Žemiau esančioje lentelėje parodyta širdies susitraukimų dažnis skirtingais nėštumo laikotarpiais. Labai lengva suprasti, kiek pertraukų per minutę kūdikio širdis turi įveikti įvairiais nėštumo laikotarpiais.
Vaisiaus širdies plakimas pagal savaitę:
Tie, kurie domisi vaisiaus širdies ritmo lentelėmis pagal vaiko lytį, turi žinoti, kad širdies plakimas yra vienodas tiek mergaitėms, tiek berniukams.
Gydytojas įvertina ne tik vaisiaus širdies plakimą per savaitę, bet ir papildomus veiksnius, tokius kaip vaiko veiklos etapas, motinos ir vaisiaus liga, laikas, kada nustatomas dažnis, ir kiti.
Jei vaisiaus širdies ritmas pažeidžiamas savaites, tai gali būti dėl skirtingų priežasčių.
Kodėl širdies ritmas yra sutrikdytas
Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 120 smūgių per minutę
- Silpnos širdies ritmo priežastys ankstyvosiose stadijose gali būti dėl įvairių priežasčių. Jis gali būti nustatytas trumpam laikotarpiui - iki 4 savaičių. 6 savaitę embriono pulsas gali būti 100-120. Pulse 130 beats taip pat rodo, kad viskas yra normalus su kūdikiu. Bet jei užregistruojamas labai mažas širdies plakimas, mažesnis nei 80 smūgių, yra rizika prarasti nėštumą.
- Jei 12 savaičių ar ilgesnis ultragarso tyrimas rodo mažą širdies susitraukimų dažnį, tai gali būti dėl lėtinės vaisiaus hipoksijos arba jos reakcijos į bambos virvelės suspaudimą. Jei širdies plakimas yra 120 smūgių per minutę, gydytojas turėtų pasakyti, ką daryti, vadovaujantis tyrimo rezultatais.
- Prieš gimdymą silpnas ritmas gali būti ūminio ar lėtinio vaisiaus hipoksijos įrodymas, taip pat bambos virvės suspaudimas darbo metu.
Jei viršijamas impulsas 160 beats per minutę
- Pirmosiomis nėštumo savaitėmis tai paprastai yra normos variantas, tačiau tam tikrais atvejais tai rodo, kad buvo pažeista placentacija.
- Po 12 nėštumo savaičių vaisius gali reaguoti į savo judesius arba į motinos patiriamą stresą.
- Vaisiaus tachikardija vėlesniais etapais gali būti lėtinės vaisiaus hipoksijos arba reakcijos į judėjimą ar susitraukimą rezultatas.
Garsai kurčia, tonai prastai pažeisti
- Jei klausymas vyksta nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose, tai gali reikšti, kad laikotarpis yra per mažas arba tyrimą atlieka sugedęs jutiklis, arba klausymo įrenginys yra pasenęs. Be to, tai įmanoma, jei motina turi nutukimą. Bet taip pat prastai pažeisti tonai ankstyvosiose stadijose gali rodyti, kad kūdikis turi širdies ligą.
- Po 12 savaičių galima girdėti kurčias tonus, jei motina turi nutukimą, taip pat feto-placentos nepakankamumą, previa (jei placenta yra ant priekinės sienelės), mažas vanduo ar polihidramnionas. Kartais kurčia tonai išsprendžia, jei vaiko vieta įsčiose yra nepatogu klausytis. Tačiau širdies defektai ar kraujagyslės taip pat nėra atmestos.
- Vėlesniais tonais toks reiškinys rodo, kad prasidėjo aktyvūs susitraukimai arba pastebėta vaisiaus hipoksija.
Nėra širdies plakimo
- Anksčiausiais terminais nėra jokio širdies plakimo garso, jei klausymo laikas yra labai mažas arba naudojamas pasenęs jutiklis. Tačiau kartais tai įrodo, kad nėštumas sustojo arba prasideda abortas.
- 12 savaičių, taip pat ir pastarųjų savaičių, širdies garso nebuvimas gali būti arba neteisingos vietos CTG jutiklio auscultacijai ar nesėkmei įrodymas, arba rodo, kad įvyko priešgimdymas.
Kodėl nustatyti vaisiaus širdies plakimą?
Širdies ritmo ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nustatomas nėštumo metu tam tikram tikslui.
Nustatyti, kad nėštumas vystosi
Po to, kai motina turėjo nėštumo testą ir jis buvo teigiamas, moteris eina į ligoninę, kad atliktų ultragarso tyrimą. Šiuolaikinės ultragarso mašinos suteikia galimybę išgirsti embriono širdies plakimą jau pirmojo tyrimo metu - 4-5 savaites. Bet jei pirmasis vaiko širdies ultragarsas nėra girdimas, nesijaudinkite. Paprastai, pakartodami procedūrą, išgirsite laukiamą garsą. Tačiau kartais nerodo širdies plakimas, atsiranda kiaušialąstės deformacija. Ši sąlyga apibrėžiama kaip praleistas abortas. Esant tokiai situacijai, medicininis abortas atliekamas naudojant specialius vaistus. Jei susidarė tokia situacija, moteriai nerekomenduojama pastoti maždaug po šešių mėnesių.
Įvertinti vaisiaus vystymąsi
Yra aiškių rodiklių, kurie laikomi normaliu širdies plakimu. Tai reiškia, kad normalus širdies plakimas per minutę nustatomas priklausomai nuo vaiko vystymosi laikotarpio. Embriono širdis reaguoja į bet kokius pokyčius pasaulyje. Galų gale, motinos stresas ar liga tiesiogiai veikia vaikus. Be to, širdies plakimo greitis per minutę kinta priklausomai nuo vaisiaus aktyvumo ar miego. Širdies ritmas atspindi deguonies kiekį ore. Tačiau bet kokie pažeidimai, susiję su tokių veiksnių poveikiu, yra laikini.
Jei širdies susitraukimų dažnis yra per stiprus ilgą laiką, gydytojas gali įtarti kraujo aprūpinimą vaisiui, vadinamąjį placentos nepakankamumą. Paprastai ši sąlyga yra lėtinė. Kartais, kai vaiko kompensaciniai gebėjimai išnaudojami, širdies susitraukimų dažnis yra per lėtas. Tai rodo, kad vaisiaus būklė pablogėjo. Tokiu atveju kartais priimamas sprendimas dėl skubios pagalbos. Gydytojas atsižvelgia į tai, kas turėtų būti širdies plakimas, kurią savaitę, ir nuo patologijos pasireiškimo, nustato gydymo taktiką.
Nustatyti vaisiaus būklę darbo metu
Gimdymo metu kūdikis patiria labai stiprią apkrovą, trūksta deguonies ir slėgio. Jei viskas gerai, tada jo širdis ir kraujagyslės paprastai susiduria su tokiomis apkrovomis. Tačiau kartais yra ekstremalių situacijų, pvz., Placentos nutraukimas, virkštelės užspaudimas, todėl reikia greitos medicininės pagalbos. Štai kodėl, gimdymo metu, gydytojas nustato, kiek širdies susitraukimų yra po kiekvieno susitraukimo, kad nepraleistų ūminio deguonies trūkumo.
Kokie metodai naudojami širdies ritmo nustatymui?
Ultragarsas
Pirmasis būdas nustatyti, ar širdies susitraukimų dažnis yra normalus, ar ne, yra ultragarsu. Ultragarso metu, kartu su širdies ritmo įvertinimu, gydytojas įvertina placentos būklę, vaisiaus dydį.
Širdies garsai yra labai kruopščiai ištempti, o jo struktūra tiriama, jei moteris jau turi vaikų su kraujagyslių ir širdies defektais. Jei motina nėštumo metu pernešė infekcines ligas, jie ypatingą dėmesį skiria širdies darbui ir struktūrai.
Jei reikia, vaisiaus širdies ultragarsas nėštumo metu. Kada reikia atlikti vaisiaus širdies ultragarsą, gydytojas nusprendžia. Optimaliausias laikas studijuoti CG aidą yra 12-oji savaitė. Tačiau moteris gali atlikti echokardiografiją savo noru, kad įsitikintų, jog vaikas yra gerai.
Auskultacija
Šis metodas apima širdies garsų klausymą naudojant specialų akušerinį stetoskopą. Tiesa, atsakymas į klausimą, ar stetoskopas gali išgirsti širdies plakimą, yra neigiamas. Laikotarpis, kai girdite stetoskopą - 18-20 savaičių. Tokį instrumentą naudojantis gydytojas, turintis patirties, gali nustatyti įvairius rodiklius. Jis išklausys, kaip apytiksliai susitraukia širdis, nustato tonų aiškumą ir suranda vietą, kur jie geriausiai klausosi. Algoritmas, skirtas įsiklausyti į vaisiaus širdies plakimą ir nustatyti širdies susitraukimų dažnį, yra paprastas: tai galite padaryti su chronometru.
Tačiau kartais sunku ar net neįmanoma atlikti auscultation su stetoskopu. Tai yra tikėtina, jei motina turi labai didelį svorį, jei placentoje yra gimdos priekinė sienelė (šiuo atveju - indų triukšmas), jei amniono skystis yra labai mažas arba didelis.
Kardiotokografija (CTG)
Tai informacinis metodas, kuriuo remiantis galite įvertinti vaisiaus širdies plakimą. Ši procedūra leidžia ankstyvosioms stadijoms nustatyti vaisiaus deguonies badą ir laiku pašalinti šią problemą.
CTG aparatas yra ultragarsinis jutiklis, kuris siunčia ir užfiksuoja atspindėtus signalus iš širdies. Tuo pačiu metu ant juostos įrašyti visi ritmo pokyčiai. Procedūros metu gydytojas įdiegia ne tik pagrindinį jutiklį, bet ir gimdos susitraukimo jutiklį, kuris gali būti naudojamas gimdos aktyvumui nustatyti. Pažangiausiuose įrenginiuose yra vaisiaus judesių jutikliai ir kartais yra specialus mygtukas, kad pati moteris galėtų įrašyti judesius.
Visas CTG tyrimų procesas trunka apie 60 minučių. Per šį laikotarpį daugeliu atvejų galima nustatyti miego ir vaisiaus aktyvumo laikotarpį. Tačiau kartais reikia ištirti vaisiaus būklę visą dieną. Tada jutikliai, pritvirtinti prie skrandžio, paliekami vieną dieną.
Širdies ritmo analizė atliekama atsižvelgiant į nėštumo trukmę, kurioje buvo atliktas tyrimas. Pirmą kartą CTG atliekamas 32 savaites. Jei išleidžiate jį anksčiau, 30 savaičių ar net anksčiau, rezultatai bus neinformatyvūs. Kai praeina 31 savaitė, atsiranda ryšys tarp širdies veiklos ir vaisiaus motorinio aktyvumo.
Dažniausiai nėščia moteris praeina šį tyrimą du kartus - 32 savaites ir prieš pat gimimą. Ši procedūra nekenkia nei moteriai, nei kūdikiui, todėl tai galima padaryti tiek kartų, kiek reikia.
Specialistas iššifruoja CTG juostą, palygina rezultatus su bandymų duomenimis ir ultragarsu. Tačiau kardiotokografija nėra galutinės diagnozės šaltinis.
Kas yra „gera“ CTG
„Geras“ KGT svarstomas, jei rodikliai yra tokie:
- Širdies ritmas yra normalus - nuo 120 iki 160 smūgių per minutę;
- kai vaikas juda, širdies susitraukimų dažnis didėja;
- širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas nėra arba labai retai ir mažais kiekiais pastebimas.
Aparatas analizuoja šiuos rodiklius ir, atlikdamas rezultatus, išduoda specialų PSP indeksą. Jei vaisiaus būklė yra normali, šis indeksas yra ne didesnis kaip vienas.
Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad vaiko širdies veikimą veikia įvairūs veiksniai. Ir tik specialistas gali juos tinkamai įvertinti.
Kodėl nustatoma „bloga“ CTG?
- Dažniausiai CTG pokyčiai nustatomi, jei pastebima vaisiaus hipoksija. Širdies ritmo padidėjimas būdingas valstybei, kai vaisiui nėra pakankamai deguonies, o širdis yra priversta dirbti labai intensyviai.
- Kai atsiranda susitraukimas ar judėjimas, kūdikio širdies plakimas gali sulėtėti, o tai nėra normali būklė.
- Trumpi juostos pakeitimai yra fiksuoti, jei virkštelė yra prispausta prie vaisiaus galvos. Rezultatai atrodo taip pat, kaip ir deguonies bado metu, bet kūdikis jaučiasi normalus.
- Jei jutikliai buvo prijungti neteisingai, rezultatai taip pat gali būti „blogi“.
Gydant vaisiaus širdies plakimą, gydytojas atlieka papildomus tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Jei patvirtinama hipoksija, gydymas atliekamas arba gydytojas priima sprendimą dėl skubios pagalbos.
Echokardiografija
18–28 nėštumo savaites echokardiografija taikoma įtariamam širdies liga. Naudodami šį metodą galite nustatyti struktūrines širdies ir kraujotakos savybes. Ši procedūra vykdoma šiais atvejais:
- būsima motina jau turi vaikų, kuriems diagnozuota širdies defektų;
- nėštumo metu buvo perduotos infekcinės ligos, ypač pirmosiomis savaitėmis;
- motina turi įgimtų širdies defektų;
- nėščia motina yra vyresnė nei 38 metų;
- moteriai diagnozuota diabetas;
- pastebėtas intrauterinis augimo sulėtėjimas;
- vaisiui yra kitų organų apsigimimų, ir yra tikimybė, kad atsiranda įgimtų širdies defektų.
Šis metodas taip pat naudojamas kaip dvimatis ultragarso nuskaitymas ir naudojant kitus ultragarsinio skaitytuvo režimus: Doplerio režimą, vieno matmens ultragarso nuskaitymą. Su šiuo metodų deriniu galima atidžiai ištirti širdies struktūrą, kraujo tekėjimo charakteristikas.
Ar galima nustatyti širdies lytį?
Daugelis moterų nėštumo laikotarpiu aktyviai nerimauja dėl to, kaip vaisiaus širdies plakimas nustatyti vaiko lytį. Iš tiesų, tarp nėščiųjų ir net kai kurių medicinos darbuotojų yra „legenda“, kad tokia apibrėžtis yra įmanoma, taip pat prielaida, kad vaisiaus dydis gali padėti nustatyti, kas gimė - berniukas ar mergaitė.
Manoma, kad mergaitės dažniau serga, o per 13 savaičių ar vėliau jų širdies susitraukimų dažnis yra iki 160 kartų per minutę. Pagal šį „tikėjimą“ berniukų širdies plakimas yra 135-150 smūgių. Tačiau tie, kurie aktyviai klausia gydytojų, klausia: „Kaip 12 savaičių ištirti vaiko lytį širdyje ar„ kiek ilgai tai įmanoma “, reikia atsižvelgti į tai, kad šis metodas nėra moksliškai pagrįstas. Nors yra suvokimas, kad šis metodas yra tinkamas tik iki 20 savaičių.
Klausimas, kiek savaičių galite nustatyti vaiko lytį tokiu būdu, iš esmės nėra aktualus, o širdies susitraukimų dažnis nėra lemiamas rodiklis. Galų gale galima nustatyti, ar berniukas ar mergaitė, pagal dažnumą, yra 50% tikslumo.
Tiesa, yra nuomonė, kad šiuo atveju taip pat svarbu, koks yra vaisiaus širdies plakimas. Kai kurie „ekspertai“ teigia, kad berniukuose jis yra labiau ritminis, o mergaičių - chaotiškesnis.
Yra dar vienas ženklas: berniukams širdies ritmas sutampa su motinos ritmu, mergaitėms tai nėra. Tačiau visi šie metodai neturi nieko bendro su vaistais. Galų gale, širdies susitraukimų dažnis atspindi vaisiaus gebėjimą įveikti deguonies trūkumą, o ne lytį. Todėl motinos, kurios pradeda „atspėti“ grindis iš karto, kai širdis pradeda įveikti embrioną, geriau atlikti aukštos kokybės ultragarso tyrimą iš gero specialisto, kuris padės tiksliai žinoti kūdikio lytį.
Ar galima išgirsti vaiko širdies plakimą namuose?
Ar galiu išgirsti bendoskopo širdies plakimą? Tie, kurie domisi širdies plakimo klausymu namuose, gali naudoti kelis metodus. Šį malonų garsą girdi tėvai namuose, naudodami stetoskopą, nešiojamą prietaisą - vaisiaus doplerį ir, galiausiai, tiesiog įdėdami ausį į pilvą.
Kaip namuose klausytis širdies plakimo, tai bus aptarta toliau. Galų gale, dėl to nereikia dalyvauti moterų konsultacijose. Jei būsima motina ir jos aplinka turi patirties, širdį galima išgirsti anksčiau. Galų gale, labiau patyrusi moteris pastebėjo anksčiau ir vaisiaus judėjimas per antrąjį nėštumą. Tačiau širdies susitraukimų dažnis būtinai turi būti kontroliuojamas gydytojo.
Su stetoskopu
Jūs galite klausytis širdies naudodami dažniausiai naudojamą akušerinį stetoskopą. Būtina įsigyti akušerinį mėgintuvėlį ir naudoti kažkieno pagalbą. Žinoma, 12 savaičių nėštumo vaisius namuose negalės klausytis. Jei šis asmuo neturi patirties, tada anksčiau nei 25 savaites nieko girdėti negalima. Bet jei 30 savaičių klausote vaisiaus, tada išgirsite daug lengviau. Jums tereikia treniruotis truputį ir pakabinti. Tuo pačiu metu būtina aiškiai atskirti tai, kas yra - pulsas, nėščios moters peristaltika, vaisiaus judėjimas ar vis dėlto jos širdies plakimas.
Naudojant vaisiaus Doplerį
Jei pageidaujate, galite įsigyti specialų prietaisą - vaisiaus doplerį. Tai nešiojamas ultragarsinis detektorius, kuris veikia kaip normalus CTG aparatas, tačiau vaizdas nėra pritvirtintas prie filmo. Kartais ausinės taip pat pridedamos, kad galėtumėte aiškiai išgirsti garsus. Doplerio pagalba nuo 8-osios savaitės galite išgirsti širdies garsus. Tačiau geriau naudoti šį įrenginį šiek tiek vėliau. Svarbu, kad pats tyrimas truks ne ilgiau kaip dešimt minučių.
Kaip šio prietaiso privalumai yra būtina atkreipti dėmesį į galimybę išgirsti širdies plakimą ankstyvosiose stadijose, taip pat į paprastą naudojimą ir moters gebėjimą tai padaryti be pagalbos.
Doplerio naudojimo trūkumai yra jos didelės sąnaudos, naudojimo apribojimai. Be to, nenaudokite šio prietaiso be matavimo.
Ausies įdėjimas į pilvą
Kartais galite išgirsti širdį, tiesiog įkišti ausį į pilvą. Tai įmanoma paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Tačiau teigiamas rezultatas gali būti pasiektas tik tuo atveju, jei nėščia motina neturi per daug riebalų.
Jums reikia klausytis širdies tam tikroje vietoje pilvo, priklausomai nuo to, kaip vaikas yra. Jei jis atsilieka nuo galvos, jums reikia klausytis širdies plakimo žemiau moters bambos. Jei vaiko galva yra viršuje, tada pageidautina klausytis motinos bambos tonų. Daugiavaisio nėštumo metu kiekvienos vaisiaus širdies plakimas yra girdimas skirtingose vietose.
Išvados
Taigi širdies ritmo lygis yra labai svarbus vaikų raidos rodiklis. Nėštumo metu gydytojas stebi pulso dažnį. Ateities mamos turėtų žinoti, kad sunki širdies liga pasitaiko labai retai, o daugeliu atvejų kūdikiai gimsta sveiki. Tačiau vis dėlto svarbu reguliariai atlikti visus tyrimus, stebėti širdies plakimą. Svarbūs rodikliai yra ritmas per minutę moterims ir vaikui, ir į tai atsižvelgia gydytojas. Bet būsima motina pati turėtų būti labai atsargi dėl savo sveikatos ir „klausytis“ kūdikiui.
Išsilavinimas: baigė Rivne valstybinę medicinos koledžą, turinčią farmacijos laipsnį. Baigė Vinnitsa medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir stažuotė.
Darbo patirtis: nuo 2003 iki 2013 m. Dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji daugelį metų apdairiai dirbo diplomais ir ženklais. Straipsniai apie medicinos temas buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.
Vaisiaus širdies plakimas per savaitę: suvestinė lentelė ir ar galima nustatyti vaiko lytį pagal širdies susitraukimų dažnį 12 ar 20 nėštumo savaičių?
Nei vyresnioji karta, nei protingi medicinos darbuotojai nesupras, kad jaunų šeimų noras kuo greičiau suplanuoti sūnų ar dukterį ar pažinti vaiko lytį. Tai pateisinama, nebent kyla pavojus, kad tam tikros lyties vaikai gali perduoti paveldimą ligą. Tačiau tokie atvejai yra labai reti.
Nesiremdami priežastimis, kodėl 12 savaičių ar šiek tiek vėliau, norint nustatyti širdies lytį, vaiko lytį, mes pasakysime, ką gydytojai sako šia tema. Galbūt ekspertų nuomonė nesutampa su jūsų informacija apie tai, kaip nustatyti širdies lytį, bet kas gali pasitikėti kaip neprofesionalais? Leiskite apsvarstyti tai, kad XXI a. Yra kieme, o močiutės pasakos yra tiesiog nepatikimos tikėti.
Ar galima nustatyti širdies lytį?
Nustatant perinatalinio vystymosi patologijas, yra didžiausios leistinos apatinės ir viršutinės pulso vertės ribos:
- gimdos bradikardija - širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 110 smūgių per minutę;
- tachikardija - 180 sūkių per minutę ar daugiau širdies susitraukimų dažnis.
Lentelėje kas savaitę yra duomenų apie vaisiaus širdies ritmą. Be to, neatsižvelgiama į vaiko lytį. Paaiškinimas yra labai paprastas.
Širdies ritmas yra individualus ir nenuolatinis rodiklis, priklausantis nuo įvairių priežasčių, įskaitant motinos sveikatą ir įgimtą vaisiaus anomaliją.
Todėl vienas iš būsimų kūdikių turi 80–85 kartus per minutę širdies susitraukimų dažnį, o kažkas - 150-170.
Kada prasideda vaisiaus širdis?
Klausimai, pvz., „Ar galite nustatyti vaiko lytį širdimi“, kyla dėl paprasto raštingumo stokos ir nepakankamo vaisiaus raidos fiziologijos supratimo. Bet tai yra gana pataisoma. Jei nuoširdžiai norėsite pagimdyti sveiką vaiką, tikrai rasite laiko perskaityti apie nėštumo eigą, apie tai, kada ateina kūdikio lytis, kai vos formuojasi širdis veikia ir kaip kūdikio lytį galima žinoti širdies plakimas.
Vėlesnio žmogaus pulso parametrai reguliariai matuojami priešgimdyminėje klinikoje kaip „nėštumo valdymo“ dalis. Tai daroma ne siekiant išsiaiškinti vaiko lytį, bet stebėti gyvybiškai svarbią vaisiaus veiklą ir savalaikį jos sveikatos problemų nustatymą. Tai ypač aktualu moterims, kurioms kyla širdies ir kraujagyslių bei kitų patologijų rizika (sutrikusi širdies veikla, hipertenzija ir kt.).
Patikimas negimusio vaiko lyties nustatymas nėra lengva užduotis.
Akušerijoje embriono miokardo susitraukimo pradžia laikoma trečiąja gydymo savaitę. Tačiau, kad išgirsti jį šiuo metu, ir dar labiau, norint nustatyti 12–14 savaičių ar kito periodo vaiko lytį, tai neįmanoma.
Vaisiaus pulso klausymasis tampa įmanomas tik iki 6-osios nėštumo savaitės (vadinamosios akušerijos, kuri skaičiuojama nuo paskutinio mėnesinio laikotarpio) pradžios ultragarso procedūros pradžioje. Per šį laikotarpį kūdikio pulsas turi atitikti motinos impulsą (normalioji vertė yra 83 +/- 3 smūgiai per minutę). Ar galima nustatyti vaiko lytį širdies plakimas? Tai neįmanoma, bet galite apskaičiuoti jo gestacijos amžių, žinant, kad širdies susitraukimų dažnis kas 24 valandas didėja 3 kartus su optimaliu vystymusi.
Vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę
Kaip matyti iš pirmiau, vaisiaus pulso dažnis nuolat kinta, o tai susiję su intensyviu augimu įsčiose. Visą vaisingo laikotarpio laikotarpį šis rodiklis periodiškai matuojamas priešgimdyminėje klinikoje ir palyginamas su optimaliais rodikliais, kurių gairės pateiktos toliau.
Tačiau šie skaičiai yra tik intervalai - per kuriuos numerius galima nustatyti širdies ritmo parametrus. Toks širdies plakimas vyksta berniukams ir mergaitėms, vaiko lytis širdies plakimas 12 savaičių arba kokiu kitu metu neįmanoma nustatyti.
Kūdikių impulso parametrai perinataliniu laikotarpiu koreliuoja (tarpusavyje susiję) su daugeliu veiksnių:
- motinos hormoninis fonas;
- individualios miokardo inervacijos ir laidumo savybės;
- vaisiaus judėjimo aktyvumas;
- hemoglobino kiekis vaiko ir motinos kraujyje;
- kūdikio budrumas ar miego būklė tyrimo metu;
- galimos perinatalinės patologijos - Rh konfliktas, kraujavimas, sunki gestozė, vaisiaus hipoksija.
Todėl visi klausimai, susiję su tema - kaip nustatyti vaiko lytį per širdį 12 savaičių ar 20 - yra nepagrįsti.
Kaip išsiaiškinti - berniukas ar mergaitė?
Norint galutinai išsklaidyti mitą apie tokios technikos egzistavimą, kaip nustatyti širdies plakimą negimusio vaiko lytį, net ir nedidelį tyrimą su moterimi, kurios laukia vaiko.
Mokslininkai bandė nustatyti širdies lytį 20 savaičių ir anksčiau, tačiau rezultatai parodė, kad šios technikos prognozinė vertė buvo tik 50%. Ką reiškia šis skaičius? Tas pats, kaip pasakų pasakojimas: „Vienas iš dviejų dalykų yra pacientas, kuris gyvas, arba jis nebėra kvėpuoja“. Taigi, nėra jokio teigiamo atsakymo į klausimą, ar galima nustatyti vaiko lytį pagal širdies susitraukimų dažnį.
Išbandykite techniką
Geriausias būdas yra palaukti, kol bus galima atpažinti vaiko lytį ne širdies plakimas 15 savaičių, bet ultragarsu. Bet jei negalite laukti tiek daug, galite savarankiškai patikrinti, kaip nustatyti širdies lytį. Norėdami tai padaryti, grįžkite į širdies ritmo lentelę po savaitės.
Žinoma, šis metodas negali būti rimtai priimtas, bet kaip papildoma pramogos nėštumo metu ir galite pabandyti. Galų gale, nieko neprarasite, jei ultragarsas sutampa su jūsų prognozėmis arba, atvirkščiai, rodomas kitoks rezultatas.
Taigi, lentelė suteikia mums kiekvieną savaitę dvi širdies ritmo reikšmes - minimalų ir maksimalų leistiną. Šio metodo šalininkai įsitikinę, kad merginos greičiau sumušia širdį (o, kaip jie negali laukti, kol pasirodys šiame pasaulyje!).
Nustatykime, kurios mūsų lentelės vertės gali būti laikomos merginomis ir kurios yra berniškos. Tam būtina priminti aritmetiką.
- Apskaičiuojant, kaip 12 savaičių vaisiaus širdies plakimo metu sužinoti vaiko lytį, lentelėje rasite HR 12-osios savaitės vertes: 150-174 kartus per minutę.
- Dabar apskaičiuokite skirtumą tarp aukštesnių ir mažesnių verčių - 24 smūgius per minutę.
- Padalinkite skirtumą per pusę - gaukite 12.
- Dabar pridėkite 12 į minimalų širdies ritmą: 150 + 12 = 162 smūgių.
Taigi galite klausytis vaisiaus širdies plakimo
Na, mes nustatėme maksimalią impulsinę vertę, kuri yra būdinga būsimiems vyrams 12-ąją savaitę - ne daugiau kaip 162 smūgiai. Visi HR rodmenys, viršijantys šią vertę, reiškia, kad būsima ponia gyvena tavo įsčiose (nepamirškite, kad šis metodas nebuvo moksliškai patvirtintas).
Tiksliai tokie skaičiavimai atliekami kiekvienai paskesniam terminui. Kitą savaitę išnagrinėsime aiškumą.
- Norėdami apskaičiuoti, kaip nustatyti - būsimas vaikas yra berniukas ar mergaitė - 13 savaičių širdies plakimas, 13-osios savaitės žmogiškųjų išteklių rodiklių lentelėje žiūrėkite 147–171.
- Atimti nuo 171 (didesnė norma) 147 (mažesnė vertė), dar kartą gaukite 24.
- Padalinkite 24 į pusę = 12, ir pridėkite šį skaičių iki minimalios normos vertės: 147 + 12 = 159.
Tokiu atveju paaiškėja, kad jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 159 smūgiai per minutę, tai reiškia, kad turėsite mergaitę, ir jei mažiau nei 159 smūgiai, tada bus berniukas.
Sveikiname, dabar jūs tiksliai žinote, kaip nustatyti vaisiaus lytį pagal vaisiaus širdies plakimą nežinomos kilmės metodu.
Stebėtina, kad, nepaisant įvairių medicinos straipsnių, susijusių su lytinių santykių nustatymu, suteikiant kvalifikuotą atsakymą apie kūdikio lytį, daugelis tėvų vis dar ieško rūpesčių ir apsvaigina gydytojus.
Populiariausios iš jų yra:
- kaip išsiaiškinti vaiko lytį per 13 savaičių (kuo greičiau, tuo geriau!);
- kaip nustatyti širdies lytį 20 savaičių (dėl kokios nors priežasties šis laikotarpis laikomas tinkamiausiu lytims apskaičiuoti pagal širdies plakimą).
Taip pat yra tokių jaunų tėvų, kurie bando apskaičiuoti vaiko lytį, kad atnaujintų tėvų kraują. Medikams, šiek tiek keistai formuluotei, tačiau pakanka pažvelgti ir skaityti vadinamuosius „motininius forumus“, kad pamatytumėte, kaip populiarus yra klausimas, kaip apskaičiuoti vaiko lytį atnaujinant tėvų kraują.
Tačiau mes visi žinome, kad galima tikėtis patikimai nustatyti vaisiaus lytį tik gydytojo kabinete - ar po to, kai gimė ilgai lauktas kūdikis. Ar neatsikratysite kūdikio, jei jo lytis jums netinka?
Naudingas vaizdo įrašas
Yra daug skirtingų metodų, įskaitant mokslinius tyrimus, taip pat yra vadinamųjų liaudies ženklų ir rekomendacijų, kartais gana juokinga. Ar šie vaiko lyties nustatymo metodai tikrai veikia:
Kaip pasikeičia vaisiaus širdies susitraukimų dažnis normaliu ir nukrypimu
Širdies ritmas reiškia tuos parametrus, kuriems reikia nuolat stebėti visas nėštumo savaites. Kiekviena mama turi žinoti, kad fiziologiniai širdies susitraukimų dažnio parametrai rodo vaisiaus vystymosi naudingumą ir harmoniją.
Pirmasis vaisiaus širdies kontraktinis aktyvumas patenka į trečią nėštumo savaitę. Nepaisant to, širdies plakimą galima atpažinti tik po 6 savaičių, naudojant ultragarso techniką. Būsimoms motinoms bus svarbi informacija apie normalų vaisiaus širdies ritmą kiekviename nėštumo amžiuje, taip pat tikėtini nukrypimai ir jų vystymosi priežastys.
Kaip atrodo šis rodiklis
Miokardo vystymosi pradžios laikas nesutampa su jo atsiradimo laikotarpiu. Per fiziologinį nėštumo eigą būsimoji motina skiriama 5–6 nėštumo savaites. Ši diagnostinė priemonė leidžia jums sužinoti tikslią embriono vietą gimdoje ir įvertinti jo širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi naudingumą.
Jei nėštumas nevyksta taip pat, kaip norėtume, moteriai rekomenduojama atlikti transvaginalinį ultragarsą, taip pat atlikti kraujo tyrimą chorioninio gonadotropino kiekiui.
Ši veikla paprastai yra nustatyta ne anksčiau kaip 4 savaitės nėštumo.
Vertindami vaisiaus širdies veiklą, medicinos specialistai atsižvelgia į šiuos pulso savybių kriterijus:
- Ritmas Normaliomis sąlygomis vaisiaus širdies plakimas vyksta reguliariai. Sveiko vaisiaus miokardas ne visuomet mažėja ritmiškai. Medicinos specialistai gali pastebėti trumpalaikį ritmo pagreitį arba sulėtėjimą, kuris neviršija fiziologinės normos. Reikėtų prisiminti, kad tik pavieniai ir trumpalaikiai pertrūkiai neturėtų sukelti pavojaus ir nerimo;
- Dažnis Šis svarbiausias širdies veiklos parametras gali ne tik pasakyti apie vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, bet ir apibūdinti visą kūdikio vystymosi procesą.
Nuo miokardo kontraktinio aktyvumo pradžios vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra lygus motinos širdies susitraukimų dažniui ir yra apie 83–84 kartus per minutę.
Standartinė vaisiaus širdies susitraukimų dažnio rodiklio lentelė per savaitę
Siekiant išsamiai susipažinti su fiziologinės normos galimybėmis, nėščioms moterims bus pasiūlyta lentelė, kurioje yra vaisiaus širdies ritmo rodikliai ir gimdos vystymosi sąlygos.
Nėštumo trukmė savaitėmis
Fiziologinis širdies ritmo greitis
Pirmą mėnesį nuo vaisiaus miokardo kontraktinio aktyvumo pradžios širdies ritmo rodikliai kasdien padidės vidutiniškai 3 kartus per minutę.
Štai kodėl nėštumo mėnesį galite lengvai nustatyti nėštumo trukmę.
Nuo 6-osios iki 8-osios gimdos vystymosi savaitės vaisiuje susidaro keturių kamerų struktūra. Kartu su šiuo laikotarpiu padidėja širdies susitraukimų dažnis iki 125-130 smūgių per minutę.
Nuo 8 iki 10 savaičių vaisiaus vystymosi vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali paspartinti iki 170-180 smūgių per minutę, o tai rodo, kad vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos vegetatyvinis reguliavimas yra nebaigtas.
11–12 savaičių nėštumo metu vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali siekti 160 smūgių per minutę, o nukrypimai - 30 vienetų. Šį rodiklį lemia būsimos motinos fizinio aktyvumo laipsnis, įtempio faktoriaus poveikis organizmui, organizmo deguonies prisotinimo lygis, vaiko aktyvumo laipsnis, lėtinės ligos buvimas ar nebuvimas nėščiosiose.
Nuo 15-os nėštumo savaitės iki kūdikio gimimo, širdies susitraukimų dažnis bus reguliariai registruojamas naudojant ultragarso metodą. Medicinos specialistai atsižvelgs į vaiko širdies vietą, jo susitraukimų ritmą, reguliarumą ir dažnumą.
Svarbu! Fiziologiniai vaisiaus širdies ritmo rodikliai nepriklauso nuo vaiko lyties. Šį kriterijų lemia vaiko (dubens ar galvos) padėtis ir padėtis.
Antrajame (II) nėštumo trimestre mažesnė leistina širdies ritmo norma yra 85 smūgiai per minutę, o didžiausia leistina riba - 200 smūgių per minutę.
Jei vaiko širdies susitraukimų dažnis viršija nustatytas ribas, kūdikiui diagnozuojama tachikardija arba bradikardija.
Išplėstas širdies plakimas su vaisiaus vystymosi tipu
Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėštumo savaitę
Širdies ritmo matavimo metodai
Siekiant reguliariai stebėti vaisiaus širdies veiklą, akušerijoje ir ginekologinėje praktikoje naudojami šie diagnostikos metodai:
- Ultragarsinis tyrimas (širdies echografija). Šis patogiausias ir labai informatyvus diagnostikos metodas leidžia ne tik vizualizuoti vaisiaus širdies veiklą, bet ir įrašyti rezultatą, gautą vienoje iš skaitmeninių laikmenų. Kiekvienai nėščiai moteriai buvo rekomenduojama tris kartus atlikti vaisiaus ehokardiografinę procedūrą nuo 10 iki 12, nuo 21 iki 23 metų ir nuo 31 iki 32 nėštumo savaičių. Jei yra įrodymų, tikėtina motina gali atlikti šį tyrimą neplanuotai.
- Auskultacijos technika. Šis primityvus vaisiaus širdies ritmo vertinimo metodas yra klausytis tiesiogiai per akušerinį stetoskopą. Kaip alternatyvą stetoskopui, galima naudoti stetoskopą arba ausies taikymo būdą motinos pilvo akušerinėms orientacijoms. Gydant galvos skausmą, širdies plakimas yra girdimas žemiau bado lygio dešinėje. Jei moteris turi dubens vaizdą, vaiko širdies ritmas užfiksuojamas kairėje pusėje pilvo virš bambos. Ypatingi sunkumai kyla akušeriams, turintiems įstrižą ir skersinį vaisiaus pristatymą, kai klausos tašką reikia ieškoti atskirai. Paprastai jis yra dešinėje arba kairėje bambos srityje. Kaip auscultatory metodo trūkumus, vaisiaus širdies ritmo nustatymo galimybę galima pastebėti tik nuo 27–28 nėštumo savaičių, taip pat poreikio turėti specialių įgūdžių akušeriui.
- Kardiotokografijos technika. Tai yra dar vienas ultragarso tipas, kuris leidžia vizualizuoti vaisiaus širdies ritmą ir jį užregistruoti grafiškai. Kartu kardiotokografija negali rodyti vaiko širdies. Neabejotinas šio metodo pranašumas yra galimybė jį naudoti susitraukimų metu, taip pat aktyvios darbo veiklos laikotarpiu. Kardiotokografija yra privaloma diagnostinė priemonė, esant tokioms indikacijoms kaip aukštas vanduo arba mažas vanduo, ilgalaikis nėštumas, diabetas nėščiosiose, randas ant gimdos, vėlyva gestozė ir ankstyvas placentos senėjimas.
Alternatyvus būdas stebėti besivystančio vaisiaus širdies veiklą yra nešiojamieji širdies ritmo matavimo prietaisai. Kiekvienas toks įrenginys susideda iš vaisiaus doplerio, mažo monitoriaus, kuris parodo tyrimo rezultatus, ir ultragarso zondą. Nešiojamieji prietaisai yra patogūs ir paprastai nesukelia sunkumų.
Kokie nukrypimai nuo normos ir ką jie nurodo
Kalbant apie paplitimą, vaisiaus širdies susitraukimų dažnio pokytis yra dažnesnis nei jų sumažėjimas. Jei vaisiaus miokardo susitraukimų dažnis viršija leistiną fiziologinę normą, tuomet ši sąlyga rodo, kad vaiko organizme (hipoksija) yra deguonies trūkumas.
Svarbu! Jei vaiko kūdikio tėvų motina yra priversta vartoti narkotikus iš beta blokatorių grupės, gydymo dozės didinimas arba šių medžiagų vartojimo trukmė gali sukelti vaisiaus širdies veiklos slopinimą.
Prenatalinis deguonies bado vystymasis atsiranda dėl tokių predisponuojančių veiksnių:
- Kraujavimas ir spontaniško abortų grėsmė;
- Širdies defektai vaikui;
- Hemoglobino indeksų sumažėjimas būsimos motinos ar vaisiaus organizme;
- Struktūriniai arba funkciniai pokyčiai placentos srityje, kartu su placentos nepakankamumu;
- Virkštelės prailginimas, sutrumpinimas arba sukimas;
- Infekcinio-uždegiminio dėmesio nėščios moters organizme buvimas;
- Patologiniai vaiko smegenų struktūros pokyčiai, dėl kurių kūdikis sutrikdo cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą ir padidina intrakranijinį spaudimą.
Priešingai, vaiko širdies susitraukimų dažnis sumažėja vaisiaus vystymosi metu. Jei šis fiziologinis indeksas yra sumažintas, lyginant su apatine normos riba, tai rodo tokių valstybių raidą:
- Sunkios gimdos patologijos formavimasis vaikui;
- Ūminių ar lėtinių ligų, taip pat vaisiaus širdies anomalijų buvimas;
- Gestozė;
- Nervo virpėjimas ar įsišaknijimas;
- Sumažinti kraujo spaudimą būsimoje motinoje;
- Sunkus deguonies trūkumas vaikų organizme (hipoksija).
Trumpas širdies susitraukimų dažnis vaiku gali sukelti nėščios moters, ilgą laiką gulėjusios ant nugaros, padėtį. Ši padėtis veda prie prastesnės vena cava suspaudimo.
Nėščioms motinoms, turinčioms sudėtingą nėštumo eigą, rekomenduojama nuolat stebėti vaiko gimdos širdies ritmo rodiklius.
Straipsnio autorius: praktikuojantis ginekologas Ilona Valerievna Ganshina. Aukštasis medicinos mokymas (Rostovo valstybinis medicinos universitetas, medicinos ir profilaktikos akušerijos ir ginekologijos fakultetas).