Žmogaus smegenų ligos - simptomai ir požymiai, diagnozė, gydymo metodai ir prevencija

Dėl smegenų darbo, visų organų ir sistemų sąveika vyksta sklandžiai ir be pertraukų. Taip yra dėl neuronų funkcionavimo, kurie dėl sinaptinės komunikacijos maitina nervinius impulsus audiniams. Smegenų ligos sutrikdo visą kūną. Šio organo patologijoms būdingi bet kokie sutrikimai, kuriuose jos audiniai yra paveikti iš vidaus ar išorės. Dėl to sutrikdomas neuronų darbas, dėl kurio pasikeičia asmens asmenybė ir pobūdis, o sunkiais atvejais - net iki mirties.

Kas yra smegenų liga?

Tai plati ligų grupė, daugiausia susijusi su centrinės nervų sistemos pažeidimu, nors onkologiniai procesai, smegenų vystymosi anomalijos ir jo sužalojimai gali būti priskiriami šiai ligų kategorijai. Šio organo negalavimai yra vienodai paplitę tarp vyrų ir moterų, suaugusiųjų ir vaikų. Tam tikram amžiui būdingos tik tam tikros ligos. Kai kurie iš jų diagnozuojami naujagimių laikotarpiu, pavyzdžiui, hidrocefalija arba intrauterinis augimo sulėtėjimas. Suaugusiesiems dažniau diagnozuojama įgytos patologijos.

Ligų sąrašas

Kasdieninis smegenų darbas yra judesių koordinavimas ir kontrolė, kalbos generavimas, dėmesio koncentravimas, faktų įsiminimas ir kt. Šis organas kontroliuoja viso organizmo darbą, todėl su savo ligomis atsiranda įvairių simptomų, nors pagrindinis dalykas yra skausmas galvoje. Priklausomai nuo smegenų ligos vystymosi šaltinio, skirstomos į šias grupes:

• navikai - meningioma, glioma;
• infekcijos - tuberkuliozė, neurosifilis, meningitas;
• sužalojimai - šaudymo žaizdos, smūgiai, mėlynės;
• kraujagyslių patologijos - insultas, kraujagyslių distonija;
• imuninės ligos - išsėtinė sklerozė;
• parazitinės invazijos - cisterkerkozė;
• paveldima patologija - Reklinghauzen liga.

Daugelis ligų dar nėra visiškai suprantamos, nors jos gali būti aptiktos ankstyvajame etape dėl šiuolaikinių diagnostikos metodų. Tarp labiausiai paplitusių smegenų ligų yra šios:

• Encefalopatija. Tai atsitinka įgimta arba įgyta. Pastaruoju atveju, smegenų audinio distrofiniai pokyčiai yra susiję su infekcijomis, traumomis, alkoholizmu ir kraujagyslių ligomis.
• Alzheimerio liga. Tai sukelia smegenų žievės pažeidimas, kuris sukelia neuropsichologinius sutrikimus ir didelį intelektinį sutrikimą.
• Aortos ir smegenų kraujagyslių aneirizmas. Sukurtas dėl jų išplėtimo, dėl kurio susidaro maišelis, pripildytas krauju. Jis gali plyšti ir sukelti kraujavimą galvos ertmėje.
• Insultas Tai yra smegenų kraujotakos, susijusios su hipertenzija, kraujagyslių blokacija, aterosklerozinėmis plokštelėmis, aplastine anemija ar kitomis kraujo ligomis, pažeidimas.
• Parkinsono liga. Tai selektyvus smegenų neuronų pažeidimas, kuris paveikia vyresnius 60–65 metų amžiaus žmones.
• Vegetatyvinė distonija. Jis susijęs su sutrikusi kraujo aprūpinimu smegenyse ir kraujagyslių liumenų susiaurėjimu.
• Demencija. Kita vyresnio amžiaus žmonėms būdinga liga. Jauniems žmonėms jis pasireiškia trauminių smegenų traumų (TBI) arba smūgių metu. Liga yra psichinės veiklos sumažėjimas.
• Navikai. Yra gerybinių ir piktybinių. Smegenų audinių proliferacija padidina intrakranijinį spaudimą.
• Epilepsija. Daugeliui pacientų ji yra įgimta, tačiau gali pasireikšti po TBI. Liga pasireiškia priepuoliu, kuriame žmogus krinta garsiai. Pacientas atrodo putojantis nuo burnos, užsikimšęs kvėpavimas, sukelia traukulius.

Priežastys

Daugelis smegenų ligų yra paveldimos ir todėl negali būti gydomos. Genetiniai anomalijos perduodamos iš tėvo ar motinos vaikui. Dėl šios priežasties, jei vienas sutuoktinis turi smegenų ligą, tuomet jiems patariama arba neturėti vaikų, ar gimdyti tik mergaitei. Likusios šio organo patologijos gali išsivystyti pagal šiuos rizikos veiksnius:

Smegenų arterinės kraujotakos pažeidimai: formos, požymiai, gydymas

Pastaraisiais metais smarkiai padidėjo mirštamumas nuo patologinių smegenų kraujagyslių pažeidimų, kurie anksčiau buvo susiję su kūno senėjimu ir buvo diagnozuoti tik vyresnio amžiaus žmonėms (po 60 metų). Šiandien smegenų kraujagyslių ligos simptomai atnaujinami. Ir nuo insulto dažnai miršta žmonės, jaunesni nei 40 metų. Todėl svarbu žinoti jų vystymosi priežastis ir mechanizmą, kad prevencinės, diagnostinės ir terapinės priemonės būtų veiksmingiausios.

Kas yra smegenų kraujagyslių sutrikimas (MK)

Smegenų indai turi ypatingą, puikią struktūrą, kuri idealiai reguliuoja kraujo tekėjimą, užtikrindama kraujotakos stabilumą. Jie yra išdėstyti taip, kad padidėjus kraujo tekėjimui į vainikinių kraujagyslių kraujagysles apie 10 kartų fizinio aktyvumo metu, kraujyje esančių kraujo kiekis smegenyse, didėjant psichinei veiklai, išlieka toks pat. Tai reiškia, kad yra kraujotakos perskirstymas. Dalis smegenų kraujo su mažesne apkrova nukreipiama į sritis, kuriose smegenų veikla padidėjo.

Tačiau šis tobulas kraujotakos procesas sutrikdomas, jei į smegenis patekusio kraujo kiekis neatitinka jo poreikio. Pažymėtina, kad jo perskirstymas smegenų dalyse yra būtinas ne tik normaliam funkcionalumui. Tai taip pat atsitinka, kai atsiranda įvairių patologijų, pvz., Kraujagyslės stumozė (susiaurėjimas) arba obstrukcija (uždarymas). Dėl pablogėjusios savireguliacijos, kraujo judėjimo greitis tam tikrose smegenų dalyse sulėtėja ir išeminis.

Pažeidimų tipai MK

Yra šių kategorijų smegenų kraujotakos smegenyse:

1. Ūmus (insultas), kuris staiga pasireiškia ilgą laiką, ir trumpalaikis, kurio pagrindiniai simptomai (regos sutrikimas, kalbos praradimas ir kt.) Trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.
2. Lėtinis sukeltas encefalopatijos sutrikimas. Jie skirstomi į dvi rūšis: hipertenzinę kilmę ir sukelia aterosklerozę.

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas (ONMK)

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas sukelia nuolatinius smegenų veiklos sutrikimus. Tai dviejų tipų: hemoraginis (kraujavimas) ir išeminis (taip pat vadinamas smegenų infarktu).

Hemoraginė

Etiologija

Hemoragiją (hemoraginį kraujotakos sutrikimą) gali sukelti įvairios arterinės hipertenzijos, kraujagyslių aneurizmos, įgimtos angiomos ir kt.

Patogenezė

Dėl padidėjusio kraujospūdžio išsiskiria jo esanti plazma ir baltymai, dėl kurių kraujagyslių sienelės mirksi plazmoje, todėl jie sunaikinami. Ant kraujagyslių sienelių kaupiasi tam tikra hialino tipo specifinė medžiaga (baltymas, panašus į kremzlės struktūrą), todėl atsiranda hialinozė. Laivai primena stiklo mėgintuvėlius, praranda elastingumą ir gebėjimą palaikyti kraujo spaudimą. Be to, kraujagyslių sienelės pralaidumas didėja, o kraujas gali laisvai praeiti, impregnuoti nervinius pluoštus (diapedeminį kraujavimą). Tokios transformacijos rezultatas gali būti mikranurizmų susidarymas ir laivo plyšimas su kraujavimu ir kraujo patekimas į baltą medulę. Taigi, kraujavimas atsiranda dėl:

• Baltųjų medulių ar optinių vamzdžių kraujo kraujagyslių sienelių impregnavimas;
• Kraujavimas;
• Švietimo mikroanalizės.

Kraujavimas ūminiu laikotarpiu pasižymi hematomų išsivystymu per protezus ir smegenų stiebo deformacijos metu. Tuo pačiu metu smegenys išsipučia, išsivysto plati edema. Yra antrinių kraujavimų, mažesnių.

Klinikiniai pasireiškimai

Paprastai fizinis aktyvumas vyksta per dieną. Staiga galva pradeda skauda blogai, atsiranda pykinimas. Sąmonė yra supainiota, žmogus dažnai kvėpuoja ir švilpuku, atsiranda tachikardija, lydi hemiplegija (vienpusis galūnių paralyžius) arba hemiparezė (motorinių funkcijų susilpnėjimas). Pagrindiniai refleksai prarandami. Akis tampa nejudama (parezė), anisocoria (skirtingo dydžio mokiniai) arba pasitaiko skirtingų tipų.

Gydymas

Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas apima intensyvią terapiją, kurios pagrindinis tikslas yra sumažinti kraujo spaudimą, atkurti gyvybiškai svarbų (automatinį išorinio pasaulio suvokimą) funkciją, sustabdyti kraujavimą ir pašalinti smegenų edemą. Naudojami šie vaistai:

1. Kraujospūdį mažinantys - ganlioblokai (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padidinti kraujo krešėjimą - Ditsinon, C vitaminas, Vikasol, kalcio gliukonatas.
3. Pagerinti kraujo reologiją (srautumą) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitinis slopinantis aktyvumas - ACC (aminokaprono rūgštis).
5. Antiedematinis - Lasix.
6. Sedatyviniai preparatai.
7. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, nustatomas stuburo čiaupas.
8. Visi vaistai švirkščiami.

Išeminis

Etiologija

išeminė NMC dėl aterosklerozinės plokštelės

Išeminės kraujotakos nepakankamumą dažniausiai sukelia aterosklerozė. Jo vystymasis gali sukelti didelį nerimą (stresą ir pan.) Arba pernelyg didelį pratimą. Gali pasireikšti miego metu arba iškart po pabudimo. Dažnai lydi priešinfarktą ar miokardo infarktą.

Simptomai

Gali atsirasti staiga arba palaipsniui. Jie pasireiškia galvos skausmo, hemiparezės forma priešingoje pusėje. Sumažėjęs judėjimo koordinavimas, taip pat regos ir kalbos sutrikimai.

Patogenezė

Išeminis sutrikimas atsiranda, kai nepakankamas kraujo kiekis patenka į atskirą smegenų plotą. Kai tai įvyksta, hipoksijos, kurioje vystosi nekrotinės formacijos, dėmesys. Šį procesą lydi pagrindinių smegenų funkcijų pažeidimas.

Terapija

Gydymas naudoja vaistų injekcijas, kad atkurtų normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Tai yra: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranijinis spaudimas sumažinamas manitoliu arba Lasix.

Vaizdo įrašas: įvairių tipų smūgių priežastys

Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas

Arterinės hipertenzijos ar aterosklerozės fone atsiranda laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas (PNMK). Kartais jos vystymosi priežastis tampa jų deriniu. Pagrindiniai PNMK simptomai yra šie:

• Jei patologijos centras yra miego arterijų kraujagyslėje, pusė kūno tampa niežuliu (nuo pusės priešais centrą), o dalis veido lūpų, paralyžius ar galutinis galūnių parezė. Kalbos yra pažeistos, gali būti epilepsija.
• Kai kraujotaką vertebrobazilinėje zonoje trikdo, paciento kojos ir rankos tampa silpnos, galvos svaigimas, sunku nuryti ir skambėti, pasireiškia fotopsija (švytinčių taškų išvaizda, kibirkštys ir kt.) Arba diplopija (matomų objektų skaidymas). Jis praranda savo orientaciją, yra atmintis.
• Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai hipertenzijos fone pasireiškia taip: galvos ir akių obuoliai skauda blogai, žmogus yra mieguistas, jo ausys užsikimšusios (pvz., Lėktuve kilimo ar tūpimo metu) ir turi pykinimą. Veido bangos, prakaitavimas didėja. Skirtingai nuo insulto, visi šie simptomai išnyksta per 24 valandas. Tam jie vadinami „trumpalaikiais išpuoliais“.

PNMK gydymą atlieka antihipertenziniai, toniniai ir kardiotoniniai vaistai. Naudojami antispazminiai vaistai, gerinantys kraujotaką smegenyse ir kalcio kanalų blokatoriuose. Nustatyti šie vaistai:

Dibazolis, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, beta blokatoriai. Kaip tonizuojanti - džinsengo ir Šisandros kinų dvasios tinktūros.

Lėtinis smegenų kraujagyslių sutrikimas

Lėtai smegenų kraujagyslių sutrikimas (CNMC), skirtingai nei ūminės formos, vystosi palaipsniui. Yra trys ligos etapai:

1. Pirmajame etape simptomai yra neaiškūs. Jie labiau panašūs į lėtinį nuovargio sindromą. Asmuo greitai pavargsta, jo miegas yra sutrikęs, jis dažnai turi skausmą ir galvos svaigimą. Jis tampa karštu ir nenuostabu. Jo nuotaika dažnai keičiasi. Jis pamiršo kai kurias nereikšmingas akimirkas.
2. Antrajame etape lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas lydi reikšmingą atminties pablogėjimą, nedideli variklio funkcijų sutrikimai, sukeliantys eisenos nestabilumą. Galvoje yra nuolatinis triukšmas. Asmuo informaciją blogai suvokia, vargu ar sutelkia dėmesį į jį. Jis palaipsniui mažėja kaip žmogus. Jis tampa dirglus ir netikras savimi, praranda intelektą, nepakankamai reaguoja į kritiką ir dažnai patenka į depresiją. Jis nuolat svaigsta ir turi galvos skausmą. Jis visada nori miegoti. Veikimas - sumažintas. Jis blogai prisitaiko prie socialinio plano.
3. Trečiajame etape visi simptomai sustiprėja. Asmenybės degradacija patenka į demenciją, kenčia atmintis. Palikdamas namus vieni, toks žmogus niekada neras kelio atgal. Variklio funkcijos sutrikimas. Tai pasireiškia rankų drebulys, judesių standumas. Pastebimas kalbos sutrikimas, koordinavimo stoka.

Paskutinis lėtinio NMC etapas - smegenų atrofija ir neuronų mirtis, demencijos raida

Smegenų kraujotakos sutrikimas yra pavojingas, nes jei gydymas nėra atliekamas ankstyvaisiais etapais, neuronai miršta - pagrindiniai smegenų struktūros vienetai, kurių neįmanoma atsikelti. Todėl ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose yra tokia svarbi. Ji apima:

• Kraujagyslių ligų, prisidedančių prie smegenų kraujotakos sutrikimų, nustatymas.
• Diagnostika, pagrįsta pacientų skundais.
• Neuropsichologinis tyrimas MMSE skalėje. Tai leidžia jums aptikti pažinimo sutrikimus bandant. Pažeidimų nebuvimas nurodomas 30 taškų, kuriuos įvertino pacientas.
• Duplex skenavimas, siekiant nustatyti smegenų kraujagyslių, turinčių aterosklerozę ir kitas ligas, pažeidimus.
• Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti aptikti smulkias smegenų intensyvumo (su patologiniais pokyčiais) smegenis.
• Klinikiniai kraujo tyrimai: pilnas kraujo kiekis, lipidų profilis, koagulograma, gliukozė.

Etiologija

Pagrindinės smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys yra šios:

1. Amžius Dažniausiai jie atsiranda žmonėms, kurie įsitraukė į penktąjį dešimtmetį.
2. Genetinis polinkis.
3. Trauminis smegenų pažeidimas.
4. Antsvoris Nutukę žmonės dažnai kenčia nuo hipercholesterolemijos.
5. Hipodinamija ir padidėjęs emocionalumas (stresas ir kt.).
6. Blogi įpročiai.
7. Ligos: cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino) ir aterosklerozė.
8. Hipertenzija. Padidėjęs slėgis yra dažniausia smūgių priežastis.
9. Senatvėje kraujo tekėjimo sutrikimai smegenyse gali atsirasti dėl:
   • prieširdžių virpėjimas
   • įvairių kraujo formuojančių organų ir kraujo ligų,
   • lėtinis tromboflebitas,
   • širdies defektai.

Gydymas

Kraujagyslių lėtinis sutrikimas smegenyse, visų terapinių priemonių tikslas yra apsaugoti smegenų neuronus nuo mirties dėl hipoksijos, stimuliuojant metabolizmą neuronų lygiu ir normalizuojant kraujo tekėjimą smegenų audiniuose. Kiekvieno paciento vaistai parenkami individualiai. Jie turėtų būti vartojami griežtai nurodant dozę, nuolat stebint kraujospūdį.

Be to, smegenų kraujotakos sutrikimuose, kartu su neurologinio pobūdžio pasireiškimais, antioksidantais, venotonikais, vazodilatatoriais, neuroprotektoriais, vaistais, kurie didina kraujotaką, raminamuosius ir multivitaminus.

Taip pat galima gydyti lėtinius smegenų kraujagyslių sutrikimus su tradicine medicina, naudojant įvairius mokesčius ir žolelių arbatas. Ypač naudinga yra gudobelės žiedų ir kolekcijos infuzija, į kurią įeina farmacijos ramunėlių, džiovintos pelkės ir motinėlės. Tačiau jie turėtų būti naudojami kaip papildomas terapinis kursas, stiprinantis pagrindinę vaistų terapiją.

Žmonės su padidėjusiu svoriu, kuriems kyla rizika susirgti ateroskleroze dėl didelio cholesterolio kiekio, turi atkreipti dėmesį į mitybą. Jiems yra specialios dietos, kurias galite sužinoti iš dietologo, kuris prižiūri pacientų, esančių stacionarinio gydymo bet kurioje ligoninėje, mitybos organizavimą. Dietiniai produktai apima viską, kas yra augalinės kilmės, jūros gėrybės ir žuvys. Tačiau, priešingai, pieno produktai turėtų būti mažai riebalų.

Jei cholesterolemija yra reikšminga ir dieta nesuteikia norimų rezultatų, skiriami statinų grupei priskiriami vaistai: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Labai sumažėjęs liumenų tarp miego arterijų sienelių (daugiau nei 70%), reikia karotidinės endarterektomijos (operacijos), kuri atliekama tik specializuotose klinikose. Kai stenozė yra mažesnė nei 60%, pakanka konservatyvaus gydymo.

Reabilitacija po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo

Vaistų terapija gali sustabdyti ligos eigą. Bet grįžti galimybė judėti ji negalėjo. Tai gali padėti tik specialiosios gimnastikos pratybos. Turime būti pasirengę tai, kad šis procesas yra gana ilgas ir būti kantrus. Paciento giminaičiai turi išmokti atlikti masažą ir gydomuosius gimnastikos pratimus, nes būtent jie turės tai padaryti šešis mėnesius ar ilgiau.

Parodyta kineziterapija yra ankstyvosios reabilitacijos pagrindas po dinamiško smegenų kraujotakos pažeidimo, siekiant visiškai atkurti motorines funkcijas. Tai ypač reikalinga atkuriant judrumą, nes ji prisideda prie naujo nervų sistemos hierarchijos modelio sukūrimo, siekiant fiziologiškai kontroliuoti kūno motorines funkcijas. Kineziterapijoje naudojami šie metodai:

1. Gimnastika „Balansas“, kuria siekiama atkurti judesių koordinavimą;
2. Refleksinių pratimų sistema Feldenkrais.
3. „Voigt“ sistema, kuria siekiama atkurti motorinį aktyvumą skatinant refleksus;
4. Microkenisoterapija.

Pasyvus gimnastika „Balansas“ priskiriamas kiekvienam pacientui, sergančiam smegenų kraujotakos sutrikimais, kai tik grįžta prie sąmonės. Giminaičiai paprastai padeda savo pacientui atlikti. Tai apima pirštų ir kojų pirštų sumaišymą, galūnių lankstymą ir išplėtimą. Pratimai pradeda veikti su apatinėmis galūnėmis, palaipsniui juda. Kompleksas taip pat apima galvos ir kaklo minkymą. Prieš pradedant pratimus ir baigdami, gimnastika turėtų būti lengvi masažavimo judesiai. Būtinai stebėkite paciento būklę. Gimnastika neturėtų sukelti jo darbo. Pacientas pats gali atlikti pratimus akims (prisukamas, sukasi, fiksuodamas žvilgsnį viename taške ir kai kurie kiti). Palaipsniui, pagerinus bendrą paciento būklę, apkrova padidėja. Kiekvienam pacientui pasirenkamas atskiras atsigavimo metodas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.

Foto: pagrindiniai pasyviosios gimnastikos pratimai

Feldenkrais metodas yra terapija, kuri švelniai veikia žmogaus nervų sistemą. Jis prisideda prie visiško psichinių gebėjimų, fizinio aktyvumo ir jausmingumo atkūrimo. Tai apima pratimus, kuriems reikalingas sklandus judėjimas. Pacientas turėtų sutelkti dėmesį į jų koordinavimą, kiekvienas judėjimas protingai (sąmoningai). Šis metodas leidžia nukreipti dėmesį nuo esamos sveikatos problemos ir sutelkti dėmesį į naujus pasiekimus. Todėl smegenys pradeda „prisiminti“ senus stereotipus ir grįžta į juos. Pacientas nuolat tiria savo kūną ir jo galimybes. Tai leidžia greitai surasti būdų, kaip tai padaryti.

Metodas pagrįstas trimis principais:

• Visi pratimai turėtų būti lengvai išmokti ir įsiminti.
• Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas sklandžiai, be raumenų perteklių.
• Vykdydamas pratimą, sergantis asmuo turėtų mėgautis judėjimo malonumu.

Bet svarbiausia, kad niekada neturėtų padalinti savo pasiekimų į aukštą ir žemą.

Papildomos reabilitacijos priemonės

Plačiai praktikuojama atlikti kvėpavimo gimnastiką, kuri ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir mažina raumenų įtampą, atsirandančią dėl gimnastikos ir masažo streso. Be to, jis reguliuoja kvėpavimo procesą atlikus terapinius pratimus ir suteikia atpalaiduojantį poveikį.

Esant smegenų kraujotakos pažeidimams, pacientui ilgą laiką skiriama lova. Tai gali sukelti įvairias komplikacijas, pvz., Pablogėjusią natūralią plaučių ventiliaciją, spaudimo opų ir kontraktūrų atsiradimą (sąnario judrumas yra ribotas). Slėgio opų prevencija yra dažnas paciento padėties pokytis. Rekomenduojama įjungti jo skrandį. Tuo pačiu metu kojos pakabinamos, kojos yra ant minkštų pagalvių, po keliais - diskai, pagaminti iš medvilnės, apgaubti marle.

Siekiant užkirsti kelią sutarčių vystymuisi, rekomenduojama:

1. Paciento kūnas, suteikiantis ypatingą padėtį. Pirmosiomis dienomis jo artimieji, kurie rūpinasi Juo, perkelia jį iš vienos laikysenos į kitą. Tai daroma kas dvi ar tris valandas. Stabilizavus kraujo spaudimą ir gerinant bendrą paciento būklę, mokoma tai padaryti patys. Ankstyvas pacientas, sėdintis lovoje (jei jaučiatės gerai), neleis plėtoti kontraktūrų.
2. Atlikti masažą, reikalingą norint išlaikyti raumenų toną. Pirmosiomis dienomis ji apima šviesos smūgius (su padidėjusiu tonu) arba minkymo (jei raumenų tonusas sumažėja) ir trunka tik kelias minutes. Ateityje padidės masažo judesiai. Leidžiama naudoti trina. Padidina masažo procedūrų trukmę. I pusmečio pabaigoje jie gali būti užbaigti per valandą.
3. Pratimai, kurie, be kita ko, veiksmingai kovoja su sinkineze (priverstiniai raumenų susitraukimai).
4. Paralyžiuotų kūno dalių vibracijos stimuliavimas, esant svyravimams nuo 10 iki 100 Hz, suteikia gerą poveikį. Priklausomai nuo paciento būklės, šios procedūros trukmė gali svyruoti nuo 2 iki 10 minučių. Rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 15 procedūrų.

Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, naudojami ir kiti gydymo metodai:

• Refleksologija, įskaitant:
  1. Kvapo apdorojimas (aromaterapija);
  2. klasikinė akupunktūros versija;
  3. akupunktūra reflektoriniuose taškuose, esančiuose ant auricles (auricolotherapy);
  4. biologiškai aktyvių taškų akupunktūra ant rankų (su-jack);
• Leecho terapija (hirudoterapija);
• Spygliuočių vonia su jūros druska;
• Deguonies vonios.

Video: reabilitacija po insulto, programa „Gyventi yra puiki!“.

Daugiau apie išsamią reabilitaciją po insulto ir išeminių priepuolių skaitykite nuorodoje.

NMC pasekmės

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas turi rimtų pasekmių. 30 atvejų iš šimto žmonių, kurie sirgo šia liga, jis tampa visiškai bejėgis.

1. Jis negali valgyti, higieniškai, suknelė ir pan. Tokie žmonės turi visišką gebėjimą mąstyti. Jie praranda laiko seką ir nekreipia dėmesio į erdvę.
2. Kažkas gali judėti. Tačiau daugelis žmonių, kurie po smegenų kraujotakos pažeidimo visam laikui lieka miegoti. Daugelis iš jų išlaiko aiškų protą, supranta, kas vyksta aplink juos, bet yra beprasmiška ir negali išreikšti žodžiais savo norų ir išreikšti jausmus.

smegenų pažeidimo ir gyvybinės funkcijos

Neįgalumas yra liūdnas ūminio ir daugeliu atvejų lėtinio smegenų kraujagyslių ligos rezultatas. Apie 20% ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų yra mirtini.

Tačiau yra galimybė apsisaugoti nuo šios sunkios ligos, nepriklausomai nuo to, kokiai klasifikavimo kategorijai ji priklauso. Nors daugelis žmonių tai nepaiso. Tai yra dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir visus organizme vykstančius pokyčius.

• Sutinku, kad sveikas žmogus neturėtų turėti galvos skausmo. Ir jei staiga svaigsta, tuomet buvo tam tikras nukrypimas nuo sistemos, atsakingos už šią įstaigą.
• Įrodymai apie organizmo problemas yra aukšta temperatūra. Tačiau daugelis eina į darbą, kai jis yra 37 ° C, manydamas, kad jis yra normalus.
• Ar atsiranda galutinis galūnių tirpimas? Dauguma žmonių juos susmulkina be klausimo: kodėl taip vyksta?

Tuo tarpu tai yra pirmųjų smulkių kraujo srauto sistemos pokyčių palydovai. Dažnai ūmaus trumpalaikio smegenų kraujotaką atlieka trumpalaikis. Bet kadangi jo simptomai išnyksta per dieną, ne kiekvienas asmuo neskuba pasitikrinti gydytoją ir gauti reikiamą gydymą.

Šiandien medicinos įranga turi veiksmingų vaistų - trombolizikų. Jie tiesiog stebuklus ištirpindami kraujo krešulius ir atkurdami smegenų kraujotaką. Tačiau yra vienas „bet“. Siekiant maksimalaus poveikio, jie turi būti skiriami pacientui per tris valandas po pirmojo insulto simptomų atsiradimo. Deja, daugeliu atvejų medicininės pagalbos ieškojimas yra per vėlu, kai liga pateko į sunkų etapą, o trombolizikų naudojimas yra nenaudingas.

Smegenų pažeidimas

Bendra informacija

Smegenų sutrikimai gali būti susiję, paprastai su kai kuriomis ligomis. Tarp jų verta atskirti:

• Smegenų navikai;
• meningalio sindromas;
• meningitas;
• ūminis encefalitas;
• dura mater sinusų trombozė;
• subarachnoidinis kraujavimas.

Šios ligos sutrikdo smegenis, kurios neigiamai veikia paciento sveikatos būklę. Kiekviena liga turi savų simptomų.

Smegenų navikai

Sunkius galvos skausmus su smegenų navikais gali sukelti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, taip pat dura mater ir kraujagyslių suspaudimas ir tempimas. Tipiški galvos skausmo požymiai šioje ligoje:

• paroksizminis;
• skausmas;
• giliai nerimą naktį ir ankstyvą rytą;
• laipsniškai didėja;
• vis ilgesnis ir pastovesnis.

Be to, skausmingi smegenų naviko simptomai išreiškiami šiais simptomais:

• vėmimas;
• kvailumas;
• suklaidinimai ir haliucinacijos;
• psichikos pokyčiai.

Kai kuriais atvejais navikai gali būti stipresni galvos skausmai su kvėpavimo ir širdies ritmo sutrikimais. Skausmą gali pabloginti bandant pakeisti galvos padėtį. Medulio oblongata pažeidimas gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir vazomotorinius sutrikimus. Dėl smegenų laikinojo skilties auglių, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, gali atsirasti sunkių galvos skausmų. Dėl to gali išsivystyti klausos praradimas, sumažėjęs mokinių atsakas į šviesą ir konvergencijos sutrikimai, kraujagyslių sutrikimai. Taip pat galima diagnozuoti ankstyvuosius navikus, jei atsiranda šie simptomai:

• kalbos sutrikimai;
• sunkumų išlaikant pusiausvyrą (vestibuliarinio aparato sutrikimas);
• sunkumų vykdant kasdienę veiklą;
• hormoniniai sutrikimai;
• traukuliai;
• bendras mieguistumas.

Pirminiai smegenų navikai pradeda augti smegenų audiniuose ar membranose, taip pat smegenų nervuose, hipofizėje, kankorėžiniame kūne. Jie pradeda vystytis, jei ląstelės paprastai susiduria su DNR kodo mutacijomis. Mutacijos veda prie to, kad ląstelės pradeda padalinti ir auga padidėjusiu greičiu, ir toliau egzistuoja net ir tada, kai sveikos ląstelės turėtų mirti. Tai lemia patologinių ląstelių, formuojančių naviką, navikams. Antriniai smegenų navikai atsiranda dėl piktybinių procesų. Kai kuriais atvejais vėžys atsiranda ilgai, kol aptinkamas smegenų auglys. Kitais atvejais smegenų auglys yra pirmasis vėžio požymis, kuris pradėjo vystytis bet kuriame kituose kūno organuose. Svarbu žinoti, kad antriniai navikai yra dažnesni.

Meningealinis sindromas

Šis sindromas apima meninginių pažeidimų, kurie gali sukelti pasekmes. Būtent:

• sunkūs galvos skausmai;
• stuburo raumenų standumas;
• Keringo simptomai (nesugebėjimas visiškai ištiesti kojų ties kelio sąnariais);
• Brudzinskio simptomai (kai galva sulenkta į krūtinę, pacientui, atsigulusiam ant nugaros, yra refleksinis kojų lankstymas kelio ir klubo sąnariuose).

Be to, kūdikiai turi kabančio „Lesage“ sindromą (kai vaikas pakeliamas ant rankų, jo kojos lieka lenktos kelio ir klubo sąnariuose).

Meningealinis sindromas dažniausiai atsiranda dėl:

• meningitas;
• subarachnoidinis kraujavimas;
• parenchiminis kraujavimas;
• smegenų abscesas;
• smegenų patinimas.

Būtina sužinoti, kad stiprus galvos skausmas yra vienas pagrindinių smegenų pažeidimo požymių. Tai sukelia uždegiminiai procesai ir gali trukti ilgai. Skausmas jaučiamas visoje galvos dalyje arba daugiausia priekiniame, laikiniame arba pakaušio regione. Be to, skausmas gali plisti į kaklą. Senyvo amžiaus žmonėms ir iki 3 mėnesių vaikams meningalio sindromas yra šiek tiek išreikštas.

Meningitas

Meningitas yra ūminė infekcinė liga, galinti paveikti smegenų gleivinę. Gydytojai išskiria antrinį ir pirminį meningitą. Taip pat išskirkite pūlingą ir serozinį meningitą, priklausomai nuo uždegimo tipo. Pūlingas meningitas dažniausiai atsiranda dėl meningokokinės infekcijos, kurią taip pat gali sukelti stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, E. coli, salmonella, shigella, proteus, listerella. Serozinio meningito priežastys dažniausiai yra areenavirusai (jie sukelia Armstrongo vadinamąjį limfocitinį choriomeningitą), Coxsacki enterovirusus ir priežastinius veiksnius:

• tuberkuliozė;
• sifilisas;
• bruceliozė;
• kiaulių ir gripo.

Patogenas gali patekti į organizmą oru lašeliais arba išmatomis-per burną. Ne meningokokinis pūlingas meningitas atsiranda dėl ausies uždegimo komplikacijos, taip pat dėl ​​paranasinių sinusų. Meningito simptomai priklauso nuo patogeno tipo. Tačiau gydytojai gali nustatyti bendruosius ligos simptomus:

• traukuliai;
• psichomotorinis susijaudinimas;
• stuburo raumenų įtampa;
• pykinimas ir vėmimas;
• regos sutrikimas.

Pagal etiologiją, bakterinis, virusinis, grynas meningitas yra izoliuotas. Dėl uždegiminio proceso pobūdžio meningitas yra ūmus ir lėtinis. Pagal kilmę meningitas yra pirminis ir antrinis. Antrinis meningitas pasireiškia kitos ligos fone. Meningito gydymas atliekamas ligoninėje. Ligos gydymo pagrindas yra antibakterinis gydymas (bakterinis meningitas). Gydytojas taip pat skiria pacientui interferonus ir plačio spektro antibiotikus.

Ūmus encefalitas

Ši liga gali pasireikšti po erkių įkandimo. Paprastai kartu su sunkiais galvos skausmais ir vėmimu dėl pilkosios galvos smegenų. Gali paralyžiuoti kaklo ir galūnių paralyžius. Typhoid encephalitis pasižymi tokiu siptomam:

• stiprus galvos skausmas;
• nesąmonė;
• odos bėrimas.

Taip pat yra hemoraginis encefalitas. Ji apima infekcinės, alerginės, dismetioolinės ir toksinės genezės smegenų pažeidimų grupę. Gydytojai apibūdina šią ligą aštriu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, tamsia sąmonė.
Nekrotinis encefalitas (viruso herpes simplex sukėlėjas) yra retas ir sunkus tekantis encefalitas. Jam būdingi neurologiniai simptomai, kurie rodo sunkų smegenų pažeidimą. Jiems būdingi šie simptomai:

• hipertenzija;
• traukuliai;
• judėjimo sutrikimai.

Pacientą, turintį erkinio encefalito atvejį, reikia nedelsiant įdėti į infekcinės ligos ligoninę, kurioje jis bus intensyviai gydomas.

Trombozė dura mater sinusams

Trombozė gali pasireikšti, kai organizme yra pūlingų židinių. Tai gali būti tokios ligos kaip:

Liga pasižymi karščiavimu, šaltkrėtis, galvos skausmu ir vėmimu. Su cavernine sinusų tromboze yra venų patinimas ir akių raumenų paralyžius, skausmas pirmosios trigemininio nervo šakos inervacijos srityje. Skersinės sinusinės trombozės atvejais ekspertai nustato šiuos simptomus:

• Laiko kaulų patinimas;
• dvigubas matymas;
• skausmas, kai sukasi galvą;
• konkurencija (sąmonės depresija).

Viršutinės sagito sinuso trombozę dažnai lydi epilepsijos priepuoliai. Reikia atsižvelgti į galvos smegenų venų tromboflebito galimybę, kai atsiranda smegenų simptomų naujose motinose.

Subarachnoidinis kraujavimas

Subarachnoidinis kraujavimas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kuriame kraujas patenka į subarachnoidinę erdvę (plyšio tipo erdvė tarp smegenų membranų, t. Y. Tarp arachnoidinių ir smegenų membranų). Ši liga gali atsirasti dėl galvos smegenų traumų, atsiradusių dėl galvos smegenų traumos. Gali būti dėl hipertenzijos ar kitų kraujo ligų. Atliekant klinikinį ligos vaizdą, pasireiškia simptomai:

• galvos skausmas;
• standūs kaklo raumenys;
• Keringo, Brudzinsky, simptomai;
• psichomotorinis susijaudinimas;
• epilepsijos priepuoliai (kartais).

Galvos skausmas greitai plinta į kaklą. Toks skausmas atsiranda po kelių valandų ar dienų po kraujavimo. Gydytojai padalina kraujavimą į traumą (dėl matomos fizinės traumos) ir spontaniškai.

• spontaniškas subarachnoidinis kraujavimas atsiranda be akivaizdžios priežasties, atsižvelgiant į arterinės sienos vientisumo pažeidimus (su infekciniais pažeidimais ir įgimtomis anomalijomis);
• trauminis subarachnoidinis kraujavimas trauminėje smegenų traumoje, kartu su intrakranijinių arterijų sienų pažeidimu.

Intrakranijinės arterijos sienos vientisumo pažeidimą gali sukelti išorinės infekcijos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais bei aukštas kraujo spaudimas.

PRIVATOS IR BENDROSIOS PLĖTROS PAŽEIDIMAI. Pirminiai defektai yra privatūs ir bendri centrinės nervų sistemos disfunkcijos, taip pat amžiaus neatitikimas.

Pirminiai defektai yra asmeninės ir bendrosios centrinės nervų sistemos disfunkcijos, taip pat išsivystymo lygio ir amžiaus normos neatitikimas (nepakankamas išsivystymas, vėlavimas, vystymosi asinchronija, atsilikimo, regresijos ir pagreičio reiškiniai) ir sąveikos ryšiai.

Pagrindinis defektas yra sutrikimų, tokių kaip nepakankamas išsivystymas ar smegenų pažeidimas, pasekmė. Jų derinys taip pat galimas - jei pažeistos subortikos formos, žievė išsivysto. Pirminio defekto ir galimo jo sumažinimo nustatymas yra susijęs su neuropatologo, psichiatro, patopsiologo užduotimis. Pirminis defektas pasireiškia kaip klausos sutrikimas, regėjimas, paralyžius, psichinės veiklos sutrikimai, smegenų funkcijos sutrikimai ir pan.

Antrinis defektas atsiranda, kai vystosi vaikas su sutrikusi psichofizine raida, jei socialinė aplinka neatlygina šių sutrikimų, o priešingai - lemia asmeninės raidos sutrikimus.

Antrinių defektų atsiradimo mechanizmas skiriasi.

1) Funkcijos yra antrinės nepakankamai išsivysčiusios,
tiesiogiai susiję su sugadinta. Pavyzdžiui, pagal
Tokio tipo kalbos sutrikimai atsiranda
Sveiki, konstruktyvi praktika su smegenimis
paralyžius.

2) Antrasis nepakankamas išsivystymas taip pat būdingas tiems
kuri žalos metu buvo sensi
Tivny plėtros laikotarpis. Kaip rezultatas, įvairių nelaimių
VMI gali sukelti panašius rezultatus. Taigi, pavyzdžiui
ikimokykliniame amžiuje jautriame vystymosi laikotarpyje
yra savavališki motoriniai įgūdžiai. Todėl įvairios žalos
(meningitas, kaukolės trauma ir kt.)
dėl to gali atsirasti vėlavimas
funkcija, kuri pasireiškia kaip variklio lėtėjimas
nimas

3) Svarbiausias faktorius, pasireiškiantis antrinėje
Nepakankamas išsivystymas yra socialinis trūkumas. Defektas iš anksto
penktas įprastas vaiko lytinis santykis
Kami ir suaugusieji slopina žinių ir įgūdžių įsisavinimą
Cove

Antrinio nepakankamo išsivystymo kryptis dažniau pastebima nuo pradinių funkcijų iki sudėtingesnių. Taigi, nepakankamas suvokimo ir atminties funkcijų vystymasis kai kuriuose organiniuose smegenų pažeidimuose veda prie intelekto vystymosi vėlavimo. Tačiau galimas ir antrinis defekto susidarymo kryptis. Pavyzdžiui, oligofrenijoje menkai mąstymas taip pat prisideda prie antrinio nepakankamo potencialiai saugesnės praktikos išsivystymo.

Ypatingą vietą antrinių defektų grupėje užima asmeninės reakcijos į pirminį defektą. Yra keli asmeninio atsako tipai.

Neretai dažnai randama su oligofrenija, susijusi su menkai mąstymu ir nepakankama jo veiklos sėkmės kritika.

Represijos - reiškia neurotinį atsako į defektą tipą ir pasireiškia sąmoningai nepripažįstant jo egzistavimo pasąmonės konflikto metu, neigiamų emocijų kaupimosi.

Kompensacija - tai atsako tipas, kai defektas realizuojamas ir prarasta funkcija pakeičiama saugesnių sąskaita.

Hiperkompensacija - sustiprinta nepažeistų funkcijų plėtra kartu su noru įrodyti, kad trūkumas nesukelia jokių problemų.

Asteninis atsako tipas lemia nepakankamą teiginių lygį, žemą savigarbą, fiksavimą dėl jų nepilnavertiškumo suvokimo.

Anksčiausių antrinių sutrikimų korekcijos poreikis siejamas su vaikystės ypatumais. Praleisti jautrūs mokymo ir švietimo laikotarpiai lemia nepilnamečių išsivystymo reiškinių pablogėjimą.

Jei vaikas neįmanoma įsisavinti įprastos programos, kai mokoma žemesnėse klasėse, tikimybė, kad ši būsena bus kompensuojama, yra labai maža. Mokymosi sunkumai lemia ne tik pedagoginį aplaidumą, bet ir nuolatinį neigiamą požiūrį į mokyklą, o tai lemia elgesio nukrypimus.

Paauglystėje tai dažniausiai nėra pagrindinis defektas, bet antrinio nepakankamumo ir asmeninių reakcijų į šią būklę reiškiniai lemia ryškius socialinio prisitaikymo sutrikimus.

Nereikėtų pamiršti, kad pirminis defektas, sukeliantis tokias pasekmes, gali būti ne tik oligofrenija ar didelė organinė žala, bet ir tokie santykinai „nedideli“ požymiai, kaip stostymas, enurezė, tika ir kt. su įvairiais pažeidimais, savalaikiu perdavimu specialistams, psichologiniam ir pedagoginiam antrinių sutrikimų koregavimui.

Psichikos vystymosi sutrikimai gali būti privatūs ir bendri. Privatūs pažeidimai siejami su suvokimo, praktikos, kalbos ir kt. Procesų nesėkmėmis ir įprastais sutrikimais - pažeidžiant reguliavimo sistemas.

Privatūs pažeidimai - tai visų pirma yra analizatorių veiklos pažeidimas: regėjimas, klausa, proprioceptinis jautrumas. Jei pažeidimas yra lokalizuotas periferijoje (vaikas yra silpnaregis, sunkiai girdimas, kenčia nuo paralyžiaus ir pan.), Šis sutrikimas pastebimas gana anksti, o vaikas yra greitai prižiūrimas specialisto (okulisto, neurologo ir tt). Psichologas dažnai susiduria su defektų analizatoriais, kurie yra smegenų žievės lygyje. Taigi, specifiniai pažeidimai žievės kaklinės dalies regione gali sukelti vizualaus raidžių atpažinimo trūkumą. Šis pažeidimas aptinkamas tik mokant vaiką skaityti ir rašyti, todėl neįmanoma įgyti šių įgūdžių pagal visuotinai pripažintą mokymo sistemą.

Vietiniai smegenų žievės pažeidimai lemia atskirų psichinių procesų funkcijų pažeidimus. Išsamios lokalizacijos studijos buvo atliktos A.R. Luria. Aiškios sunaikinimo vietos nustatymas

tačiau, naudojant specialų neuropsiologinį tyrimą, parengtą vaiko I.F. Markovskaja.

Vietos smegenų pažeidimo priežastis yra kaukolės sužalojimas (gimdymo ir tolesnio vaiko vystymosi metu), navikai, smegenų substrato distrofiniai pokyčiai, intoksikacija ir kt.

Šiuo atžvilgiu, kai aptinkamas vietinis pažeidimas, pageidautina paaiškinti jo atsiradimo laiką. Jei mes nesusitinkame su šios funkcijos nepakankamumu, bet dėl ​​jo praradimo, privaloma konsultuotis su gydytoju (neuropatologu arba psichiatru) (!).

Su vietos pažeidimais galite susitikti su tipiškiausiais sutrikimais.

1. Kairiojo laiko žievės nugalėjimas
veda prie semantinės kalbos pusės: fonemijos
kam analizė ir sintezė; skaitymo ir rašymo sutrikimai
zi su šiais sutrikimais.

Ankstyvaisiais metais (per pirmuosius gyvenimo metus) paminėtas šių padalinių pralaimėjimas vaikai, nepakankamai kalbėjęs įvairiais lygiais. Su vėlesniais pažeidimais sutrikdyta jau suformuota kalba.

2. Smegenų žievės dešiniųjų laiko dalių pralaimėjimas
neiškreipia kalbos intonacijos struktūros, o ne
ritmo, tonalumo, emocijų suvokimo pakankamumas
viena spalva.

3. Pakaušio pakaušio regionų pralaimėjimas sukelia trūkumą
regėjimo suvokimo tikslumas. Su normaliu sunkumu
vaiko regėjimas sutrikdo analizės ir sintezės procesą
vaizdinius vaizdus, ​​ypač jei ši veikla neįmanoma
gali būti palaikomas judesiu (subjekto supratimas,
kontūro kontūras).

4. Anterior-parietalinių padalinių pralaimėjimas sukelia
laisvas judėjimas
mirovaniya motoriniai stereotipai ir įgūdžiai.

Taigi, aptikus tam tikrus sutrikimus, patartina, kad mokyklos psichologas savarankiškai atliktų neuropsichologinį tyrimą arba išsiųstų vaiką į atitinkamą specialistą.

Bendrieji smegenų funkcijos sutrikimai, susiję su reguliavimo sistemų veikla. Smegenų pažeidimai subortikos lygmeniu sumažina budrumo, nuolatinio ar fazinio darbo jėgos praradimo lygį ir gali pakenkti paprastiems diskams (seksualinės ir mitybos refleksų stiprinimas ar susilpnėjimas). Tuo pačiu (subkortikiniu) pažeidimų lygiu pažeidžiamos elementarios emocijos - nepagrįsti pykčio blyksniai, bendrojo kančios, nerimo ir pan.

Esant smegenų pažeidimams žievės lygiu, atsiranda specifinis intelektinės veiklos pažeidimas: tikslinių funkcijų, programavimo ir kontrolės trūkumas.

Bet kurių smegenų dalių pralaimėjimas lemia tikslingos veiklos (ypač intelektinės) savavališkumą. Vaikas turi sunkumų planuodamas daugelio užduočių vykdymą, atkreipia dėmesį į savanoriško dėmesio nestabilumą, praranda kontrolės funkciją ir kritinį požiūrį į veiklos rezultatus.

Bendrieji ir privatūs pažeidimai atskleidžia tam tikrą hierarchiją. Reguliavimo sistemų nepakankamumas vienaip ar kitaip veikia visus psichikos vystymosi aspektus ir, priklausomai nuo žalos sunkumo, mažina vaiko gebėjimą vykdyti tikslines intelektinės veiklos sritis.

Privačių funkcijų pažeidimai yra labiau daliniai, palankiomis sąlygomis galima kompensuoti kitų išsaugotų analizatorių ir reguliavimo sistemos veikla. Taigi, su foneminės analizės ir sintezės nepakankamumu, daugelis vaikų išmoksta rašyti ir skaityti sintetiniu vizualiniu ir motoriniu įsimintinu žodžiu.

Nagrinėjant bet kokius vaiko vystymosi nukrypimus, būtina atlikti privačių ir bendrųjų sutrikimų tyrimą, taip pat jų kompensavimo mechanizmus ir (jei įmanoma) priežastis bei pasireiškimo laiką. Jei aptinkamas bet koks pažeidimas, patartina iš naujo išnagrinėti organinį ar funkcinį apibūdinimą.

tera pokytis. Funkciniai pokyčiai smegenų žievėje yra reikšmingai pagerėję rezultatai su pakartotiniais tyrimais. Dėl šių rodiklių pablogėjimo būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Be sutrikusi smegenų funkcija (dėl žievės pažeidimų, subortex ir tt) vaikas gali patirti nevienodą įvairių funkcijų ir sistemų vystymąsi. Taigi, pirmojo gyvenimo metų pabaigoje vaikas gana gerai suvokia jį supantį pasaulį, jo analizatoriaus sistemos vystosi šiek tiek iš anksto. Kartu su tuo reguliavimo sistemos subręsta daug vėliau ir toliau formuojasi mokyklos pradžioje.

Sėkmingas, savalaikis kortikinių analizatorių nokinimas prisideda prie priekinių reguliavimo sistemų kūrimo. Tuo pačiu metu subkortikinių aktyvuojančių struktūrų silpnumas gali žymiai sulėtinti arba iškreipti privačių funkcijų plėtrą.

Kitas neigiamo psichikos vystymosi parametras yra susijęs su pralaimėjimo laiku. Kadangi vaikas yra vystymosi procese, tas pats žalingas poveikis, bet veikiantis įvairiais laikais, turi skirtingą poveikį. Kuo anksčiau įvyko pralaimėjimas, tuo didesnė tikimybė, kad psichikos išsivystymo apraiškos bus. Su vėlesniais pažeidimais, būdingais anksčiau sukurtų funkcijų pažeidimu ir susilpnėjimu.

Kiekviena funkcija, vykdoma plėtojant, eina per jautrią laikotarpį, kurio intensyvumas yra didžiausias, tačiau tuo pačiu laikotarpiu ši funkcija yra labiausiai pažeidžiama žalingam poveikiui. Taigi frazinės kalbos formavimo laikotarpis yra nuo 2 iki 3 metų amžiaus: greitas žodyno kaupimas, pagrindinių leksinių ir gramatinių struktūrų įsisavinimas. Tuo pačiu metu psichinės traumos ir kartais somatinės ligos, patiriamos per šį laikotarpį, gali sukelti stostą.

Nuo 5 iki 7 metų atsiranda pagrindinių moralinių ir etinių jausmų formavimasis (žr. PM Yakobson kūrinius). Šiuo laikotarpiu vaikas ugdo savavališko emocijų reguliavimo ir žalingo poveikio įgūdžius

gali prisidėti prie organinės psichopatijos atsiradimo. Todėl tuo pačiu amžiaus psichopatinės charakterio savybės dažnai pasireiškia ir pasireiškia: nastiness, dirglumas ir tendencija staigiai keistis nuotaika.

Pradinės mokyklos amžiuje vyksta loginis mąstymas. Vaikas kuria sąvokas apie skaičiaus, masės, apimties išsaugojimą, automatizuoja skaitymo ir rašymo įgūdžius (L. S. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger ir kt.). Nepakankama tam tikra funkcija, kuri neleidžia įvaldyti tokio informacijos kiekio, socialinio ir pedagoginio aplaidumo ir pan., Gali lemti loginio mąstymo formavimo nepakankamumą ar vėlavimą, prognozavimo funkciją.

Paauglyje atsiranda sudėtingas organizmo hormoninis koregavimas ir atsiranda daug labai svarbių funkcijų. Mąstymo srityje - loginio-abstrakto mąstymo plėtra, gebėjimas sukurti tolimus ryšius. Emocijų sferoje - platoninės meilės etapo eiga, jausmų ir emocijų sferos plėtra. Motyvacijos srityje - keičiant pagrindinius veiklos motyvus, formuojant nepriklausomą savigarbą, vertinant vertes, sprendžiant bendravimo su bendraamžiais problemas ir kuriant suaugusiųjų stereotipus santykiams su tėvais.

Fiziologiniu požiūriu paauglystei būdingas didelis intensyvumas, stiprus hormoninių fonų poveikis smegenų veiklai.

Taigi, dėl didelės funkcijų įvairovės, sparčiai vystosi paauglystėje, neigiami socialiniai ir biologiniai poveikiai per šį laikotarpį sukelia įvairius nukrypimus. Tai gali būti reikšmingi mąstymo pokyčiai ir iškraipymai, veikiantys kaip šizofrenijos proceso pradžia. Emocijų ir troškimų pažeidimai yra pagrindas ateities seksualiniams nukrypimams. Nepakankama suaugusiųjų pagalba formuojant ideologines nuostatas gali sukelti sunkias asmenines krizes, gyvenimo prasmės praradimą, metafizinę

Coy intoksikacija (AE Lichko). Sunkumai bendrauti su bendraamžiais arba pernelyg didelės grupės reakcijos taip pat gali palikti savo ženklą tolesniam asmens gyvenimui visuomenėje. Galbūt neurotinių reakcijų, būdingų paauglystei, atsiradimas anoreksijos nervų, dysmorfomanijos forma (žr. 8 skyrių).

Naudinga normaliam asmenybės vystymuisi yra tam tikras ryšių su tėvais suskirstymas, jų vertybių peržiūra, individualių santykių su kitais stereotipų kūrimas. Dėl šio vaiko vystymosi etapo vėlavimų ar pažeidimų atsiranda kūdikių, nepakankamai pritaikyta asmenybė.

Taip pat reikia nepamiršti, kad be jautrių atskirų funkcijų vystymo laikotarpių yra etapų, kurie yra svarbūs vaiko, kaip visumos, psichinei raidai. Šiuo metu dauguma psichofizinių sistemų yra jautrioje būsenoje, o bendra pusiausvyra yra nestabili.

Pagrindiniai jautrūs vaikystės laikotarpiai yra 0–3 metų ir 11–15 metų amžiaus. Šiais laikotarpiais ypač didelė yra psichikos sutrikimų pasireiškimo tikimybė. Būtina atsižvelgti į tai, kad psichikos sutrikimų nustatymas bet kuriame amžiuje ne visada reiškia, kad šis sutrikimas ką tik atsirado. Tai gali būti genetinių programų įgyvendinimas (su keletu genetiškai nustatytų psichikos sutrikimų) ir psichikos proceso, kuris egzistavo nuo gimimo, pažeidimo (naujos veiklos sąlygomis).

Klasikinis pavyzdys yra diskalculija (įstatymo pažeidimas). Jis dažniausiai siejamas su įgimtu nepakankamu tam tikrų smegenų žievės sričių išsivystymu, tačiau jis nustatomas tik po nesėkmingų bandymų mokyti vaikų skaičiavimo įgūdžius (ty iki 8–9 metų amžiaus).

Mokyklos psichologas turi žinoti jautrius įvairių funkcijų kūrimo laikotarpius, kad juos sėkmingai vystytų mokymo sesijų ir specialių mokymų metu, į tai atsižvelgti atrenkant specializuotas klases ir tt Patartina informuoti mokytojus ir mokytojus.

krizės ir būtiniausio ir palankiausio požiūrio į vaiką per šį laikotarpį poreikis.

Yra žinoma, kad vaikystėje psichinės funkcijos dar nėra stabilizavosi. Psichinių funkcijų stabilumo stoka gali sukelti reiškinius (stabilią arba laikiną) regresiją - funkcijos grąžinimą į ankstesnį amžiaus lygį. Įvairūs įvykiai, sukeliantys stresą ir mobilizuojantys organizmo pastangas kovoti dėl išgyvenimo, sąlygoja laikinus regresijos reiškinius, ty laikinus anksčiau susidariusių įgūdžių praradimus. Taigi, esant sunkioms somatinėms ligoms, pirmųjų gyvenimo metų vaikai gali prarasti savo vaikščiojimo įgūdžius, tvarkingumą, nustoti sakyti žodžius. Psichologinis stresas turi panašų poveikį, ypač pertrauka su motina (kai ji dedama į vaikų darželį, ligoninę ir pan.).

Vyresniems vaikams, moksleiviams, laikinos regresijos reiškiniai pirmiausia paveikia intelektinę ir motyvacinę asmenybės sritį. Taigi, vaikai, išgyvenę šokinę psichinę traumą (po žemės drebėjimų, geležinkelių avarijų), sugrįžo prie primityvesnių braižymo formų, senatvės poreikių ir interesų praradimo, emocinių atsako formų atsiradimo ir jaunesniam amžiui būdingų poreikių: tamsos baimės, vienatvė, fizinio kontakto poreikis ir pan.

Tokie laikino regresijos reiškiniai galimi vaikams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis, ypač jei gydymas buvo susijęs su ilgu buvimu ligoninėje ir izoliacija nuo bendraamžių. Todėl galimas laikinas intelektinių interesų praradimas, anksčiau suformuoti įgūdžiai, grįžimas prie primityvesnių žaidimų ir emocijų išraiškos formų. Tokioje valstybėje pageidautina palaipsniui, lėtai padidinti intelektinę apkrovą, paaiškinti mokytojams ir tėvams vaiko būklę. Psichologas turi atlikti pakartotinius tyrimus apie mąstymo funkciją tokiame vaiku, kad galėtų stebėti atsigavimo procesą. Taip pat galima laikinai, funkcionaliai sumažinti veiklos rezultatus

efektyvius psichikos procesus, ypač dėmesį ir atmintį.

Nuolatinė regresija yra nuolatinis sugrįžimas į ankstesnį amžiaus lygį, susijęs su reikšminga žalos funkcijai. Ši būklė dažniausiai siejama su sunkia psichine liga - ankstyvosios vaikystės šizofrenija. Mažiau subrendusios, naujai atsiradusios funkcijos dažniau regresuojamos. Taigi skaitymo ir rašymo įgūdžių praradimas yra labiau tikėtinas nei vaikščiojimo ir valgymo įgūdžiai.

Regresijos reiškiniai turėtų būti atskirti nuo psichinių funkcijų suskirstymo - jų rimtos disorganizacijos ir kritulių.

Dėl psichinių funkcijų suskirstymo dažnai atsiranda netolygus anksčiau susidariusių įgūdžių praradimas. Ši sąlyga atsiranda, kai organiniai smegenų pažeidimai (navikai, distrofiniai procesai).

Viena iš patopsijos diagnozės užduočių yra skirtumas tarp psichinių funkcijų dezintegracijos ir regresijos. Diagnostiniai kriterijai šiuo atveju yra parametrai:

1) šios funkcijos tinkamumas amžiui. Jei taip
tai, kas tuo metu stebima vaiku, buvo
Tikėtina, kad jis greičiau atsinaujins.
Jei dabar ši funkcija nevykdoma
com lygis - labiausiai tikėtinas skilimas;

2) pažeidimo vienodumas: regresija
daugiau ar mažiau tolygiai įsigijo
gali būti visiškai sunaikinti
vienas ar du, su visų kitų saugumu.

Taigi, su patopsihologiniu tyrimu, labai retai pastebimas vienodas, vienodas vystymosi atotrūkis. Esant bendram nervų sistemos pažeidimui, pirmiausia paveikiamos tuo metu jautriu laikotarpiu veikiančios funkcijos. Taip pat galimi psichinių funkcijų regresijos ir dezintegracijos reiškiniai.

Kitaip tariant, vaiko patopsihologinio tyrimo, kuriam būdingi psichikos vystymosi sutrikimai, rezultatai gali atspindėti nepažeistą, pažeistą ir skirtingu mastu pavėluotą psichikos procesų funkciją.