Smegenų cistinė adhezinė arachnoiditas

Araknoiditas yra liga, kuri sukelia nugaros smegenų ir smegenų arachnoidines membranas. Tai gali būti komplikacija po infekcinės ligos, uždegiminiai procesai paranasaliniuose sinusuose arba vidurinėje ausyje, taip pat trauminiai smegenų sužalojimai.

Klinikinis arachnoidito vaizdas priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos ir pasiskirstymo.

Kartais arachnoiditas gali būti painiojamas su astenija.

Be to, nustatant teisingą diagnozę taip pat naudojamas kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimo metodas. Iš esmės, liga gali būti išgydoma naudojant sudėtingą vaistinį preparatą, apimantį absorbuojamus, antialerginius, neuroprotektinius ir antiepilepinius vaistus.

Šiuo metu yra dvi pagrindinės arachnoidito rūšys - tikra ir likutinė būsena. Jei kalbame apie pirmąjį variantą, tuomet ši liga yra išsklaidyta, o jos pagrindiniai bruožai laikomi progresyviu kursu.

Antrasis tipas gerokai skiriasi nuo pirmojo tipo, nes čia liga jau yra labiau vietinė ir nėra lydima tam tikros pažangos. Paprastai mažo amžiaus vaikai ar vyresni nei 40 metų vyrai dažniausiai kenčia nuo arachnoidito.

Verta pažymėti, kad vyrų atstovai kenčia nuo šios ligos maždaug du kartus dažniau nei moterys.

Ligos priežastys

Beveik pusė atvejų araknoidito priežastis yra vienkartinė infekcinė liga. Paprastai tokios ligos yra:

• Tymai;
• Gripas;
• Virusinio tipo meningitas;
• Encefalito ertmės;
• Viščiukas

• skysčio nutekėjimo iš skilvelių sistemos pažeidimas (okliuzinis hidrocefalija)
• skysčio įsiurbimo per dura mater pažeidimas, kai klijuojamas procesas (areresorptyvus hidrocefalija)

Pirmą kartą šį terminą disertacijoje vartojo A. Tarasenkovas (1845) „Dėl galvos uždegimo požymių ir ypač arachoidito“. Išsamų smegenų aracnoidito aprašymą pateikė vokiečių gydytojas G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), kuris jį pavadino „išoriniu seroziniu meningitu“ (meningitu serosa externa) [1].

Liga subakutiškai vystosi perėjus prie lėtinės formos. Klinikiniai pasireiškimai yra galvos smegenų sutrikimų, dažnai siejamų su intrakranijine hipertenzija, derinys, rečiau su CSF hipotenzija, ir simptomai, atspindintys vyraujančią lukšto proceso lokalizaciją. Priklausomai nuo bendrų ar vietinių simptomų paplitimo, pirmieji pasireiškimai gali skirtis. Iš smegenų simptomų galvos skausmas dažnai yra intensyviausias ankstyvo ryto valandomis, o kartais - pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas gali būti vietinis, apsunkintas, įtemptas ar nepatogus judėjimas, tvirtai remiantis kulnais (šuolio požymis yra vietinis galvos skausmas, kai šokinėjami su nudėvintu kulnais). Kiti smegenų simptomai taip pat apima ne sisteminę galvos svaigimą, atminties praradimą, dirglumą, bendrą silpnumą ir nuovargį, miego sutrikimus.

Fokaliniai simptomai priklauso nuo arachnoidito lokalizacijos. Konvexualinį aracnoiditą dažniausiai apibūdina smegenų dirginimo reiškinių viršijimas, palyginti su funkcijų praradimo požymiais. Vienas iš pagrindinių simptomų yra apibendrinti ir Jacksono epilepsijos priepuoliai. Bazinio arachnoidito metu stebimi smegenų simptomai ir nervų, esančių ant kaukolės pagrindo, disfunkcija. Aiškumo ir vizualinių laukų pokyčių sumažėjimą galima nustatyti su optiniu-chiasmatiniu arachnoiditu. Klinikiniai pasireiškimai ir fondo vaizdas gali būti panašūs į optinio neurito simptomus. Šiuos pasireiškimus dažnai lydi vegetatyvinės disfunkcijos simptomai: staigus dermografas, padidėjęs pilomotorinis refleksas, padidėjęs prakaitavimas, acrocianozė, kartais troškulys, padidėjęs šlapinimasis, hiperglikemija, adiposogenitalinis nutukimas. Kai kuriais atvejais galima aptikti kvapo sumažėjimą. Arachnoiditas smegenų kojų srityje pasižymi piramidinių simptomų atsiradimu, okulomotorinių nervų pažeidimo požymiais, meninginiais požymiais. Su arachnoiditu tilto smegenų kampas yra galvos skausmas, pakaušio regione, triukšmas ausyje ir paroxysmal galvos svaigimas, o kartais ir vėmimas. Pacientas stagguoja ir nukrenta link pralaimėjimo, ypač bandant stovėti ant vienos kojos. Ataktinės eigos, horizontalaus nistagmo, kartais piramidinių simptomų, varikozinių venų, atsiradusių dėl venų nutekėjimo, yra pastebimos.

Convexital arachnoiditis pasižymi dominuojančiais smegenų stimuliavimo požymiais virš funkcionalumo praradimo požymių. Vienas iš pagrindinių simptomų yra epilepsijos priepuoliai (Jacksono ir apibendrinti).

Bazinis aracnoiditas pasižymi nervų sutrikimų, atsiradusių ant kaukolės pagrindo, arba smegenų simptomų buvimu. Sumažėjęs regėjimo aštrumas pasireiškia optochiasmaliu arachnoiditu.

Optochiasmatinis aracnoiditas yra regos nervo liga, kuri atsiranda kaip infekcinis pažeidimas ir sukelia visišką nervo atrofiją. Šio tipo arachnoiditui būdingas laipsniškas regėjimo sutrikimas ir daugybė skotomų. Ligos patogenezė ir etiologija dar nėra visiškai aiški.

Cistinė arachnoiditas (lėtinis) pasižymi aracnoidinių cistų buvimu. Klinikiniai rodikliai primena nugaros smegenis arba smegenų auglį.

Arachnoidito smegenų simptomai

Smegenų simptomus sukelia skysčių dinamikos pažeidimas, daugeliu atvejų pasireiškia CSF hipertenzinis sindromas. 80% atvejų pacientai, sergantys arachnoiditu, skundžiasi gana intensyviu galvos skausmu, ryškiausiu ryte ir apsunkinančiu kosuliu, įtempimu ir fiziniu krūviu. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skausmas taip pat susijęs su akių obuolių judėjimu, akių spaudimo jausmu, pykinimu ir vėmimu. Dažnai arachnoiditą lydi spengimas ausimis, klausos sumažėjimas ir nesisteminis galvos svaigimas, dėl kurio pacientui reikia išskirti ausies sutrikimus (cochlearinius neuritus, lėtinį vidurinės ausies uždegimą, lipninį otitą, labirintinį). Gali pasireikšti pernelyg didelis jutimo jausmas (prastos tolerancijos atšiauriems garsams, triukšmas, ryški šviesa), autonominiai sutrikimai ir vegetacinės krizės, būdingos vegetaciniam kraujagyslių distonijai.

Dažnai arachnoiditą lydi periodiškai atsirandantis smarkus sutrikimas, kuris kliniškai pasireiškia kaip nestorodinaminė krizė - staigus intensyvios galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie išpuoliai gali pasireikšti iki 1–2 kartus per mėnesį (arachnoiditas su retomis krizėmis), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su vidutinėmis dažnio krize) ir daugiau kaip 4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su dažniomis krizėmis). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, likvidacinės krizės suskirstytos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias. Sunkios likvidacinės krizės trukmė gali trukti iki 2 dienų, kartu su bendru silpnumu ir pakartotiniu vėmimu.

Kuris gydytojai turi būti konsultuojami, jei turite arachnoiditą

Akcijos ir pasiūlymai

Jei arachnoiditą sukėlė trauminis smegenų sužalojimas, pacientui skiriami absorbuojami vaistai, pavyzdžiui, Longidase. Norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą, reikės sukibimų. Iki šiol pacientas, turintis trauminį arachnoiditą, yra papildomai paskirtas antioksidantais, siekiant padidinti smegenų ląstelių stabilumą.

Kai kuriais atvejais naudojamas chirurginis gydymas. Taigi, esant sunkioms ligoms, taip pat progresuojančio regėjimo praradimo atveju, optinis-chiasmatinis arachnoiditas reikalauja chirurginės intervencijos. Operacijos metu atkuriami smegenų skysčio takai, pašalinamos cistos ir atskiriami sukibimai. Atsižvelgiant į tai, kad optinis-chiasmatinis arachnoiditas šiuo metu labai retai vystosi, taip pat sumažėjo chirurginių intervencijų skaičius.

Tinkama gydymo ir laiku diagnozuota liga nekelia pavojaus paciento gyvybei.

Liaudies gynimo priemonės arachnoidito gydymui

Nepaisant to, kad arachnoidito gydymui su liaudies gynimo priemonėmis buvo sukurta nemažai receptų, jų naudojimas be išankstinių konsultacijų su gydytoju yra nepageidaujamas. Šie būdai, kaip atsikratyti ligos, gali sukelti trumpalaikį paciento būklės pagerėjimą, tačiau be tradicinės medicinos jie negali pašalinti pagrindinių ligos priežasčių.

Jei kompetentingas specialistas,
remiantis išsamia diagnoze, nustatoma ūminė arachnoidito forma
Pirmas dalykas yra gydyti antibiotikus, būtinas galutiniam gydymui
visų patogeninių mikroorganizmų naikinimas. Šiuo atveju labai svarbu
reguliariai vartoti peniciliną, pusiau sintetinius penicilinus
sutartą dozę.

Subakute ir lėtiniu arachnoiditu, pvz
dehidratuojantys agentai, tokie kaip furazemidas, diacarbas, glicerinas. Taip pat nėra nereikalingas
bus absorbuojamų vaistų
atstovaujama alavijo, Plasmol, Lidaza ir, žinoma, ekstraktais
stiprinimo ir simptominės priemonės.

Bendra arachnoidito gydymo schema
reguliariai vartojant heksaminą, jodo preparatus, antikonvulsantus
ir antibiotikų diapazonas. Difuzinės arachnoidito atveju
Rentgeno terapija ir stuburo pažeidimai - fizioterapija, vonios
vandenilio sulfido ir purvo panaudojimas.

Kai mosto-smegenų kampo arachnoiditas, priklausomai nuo jo formos, cistas ištuštinamas, pašalinama jo sienelė, atskiriamos adhezijos ir neurolizė.

Pagrindinis operacijos su stuburiniais arachnoiditais tikslas yra atkurti subarachnoidinę erdvę, pašalinti stuburo smegenis ir šaknis (meningomieloradiculolysis). Laminektomija turėtų užtikrinti prieigą prie pakeistų membranų ir smegenų sričių. Atidarius dural maišelį, gaminama voratinklio membrana. Tada pastarasis pjūvis palei nugaros smegenis ir kruopščiai nuluptas nuo jo ir iš šaknų. Stambūs sukibimai pašalinami su sąlyga, kad jose nėra laivų. Arachnoido skilimas atliekamas aukštyn ir žemyn, kol smegenų skystis pasirodys subarachnoidinėje erdvėje.

Po operacinio periodo su aracnoiditu dažniausia komplikacija yra ramios infekcijos protrūkis, net ir lėtinėje proceso stadijoje. Dėl paūmėjimo gali pasireikšti meningitas, encefalitas, mielitas, likerija, atsinaujinimas.

Poveikio prevencija ir pakartotinių adhezijų susidarymas yra švelniausias randų ir sukibimų atskyrimo metodas, neleidžiantis kraujui patekti į subaracidoidines erdves, iškrauti juosmens punkcijas, siekiant pašalinti pakitusį smegenų skystį ir nugalėti jo kelius. Ypač svarbus gydymas prieš ir po operacijos pacientams, sergantiems antibiotikais ir kitais vaistais nuo uždegimo.

Šios komplikacijos po operacijų dėl arachnoidito sukelia dažnų nepageidaujamų intervencijų poveikį, ypač su galinės kaukolės odos arachnoiditu. L. A. Koreish teigimu, 57,9% pacientų pagerėjo po operacijos arachnoiditui. 15,9% pacientų būklė nepakito, 14,7% pablogėjo, 11,5% pacientų mirė. O. A. Laponogovo pastabose 11 iš 104 operuotų pacientų mirties priežastis buvo ūminis smegenų prolapsas ir kamieno edema. Pasak K. Ya Ogleznevo, 70% buvo pastebėti geri posteriori kaukolės fosos araknoidito rezultatai, mirštamumas iki 20% ir recidyvai 10% stebėjimų. I.M. Irgeris nurodo, kad optizinio araknoidito operacija pagerina regėjimą 24–37% atvejų ir dažnai sustabdo proceso progresavimą.

Smegenų aracnoiditas

Smegenų ir nugaros smegenų arachnoiditas yra autoimuninė liga. Laikoma serous meningito porūšiu. Šios ligos esmė yra ta, kad smegenų arachnoidinė dalis nustoja vykdyti savo tiesiogines funkcijas, dėl kurių metaboliniai procesai yra sutrikdyti CSF, kuris kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, formuoja ertmes ir daro spaudimą smegenims.

Ligos atsiradimas

Araknoiditas išsivysto dėl ligos, komplikacijos. Įvyksta dėl sužalojimo. Tai yra pagrindinės patologijos priežastys. Iki tikrųjų priežasčių pabaigos nežinoma. Dėl kokios nors priežasties žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš savo spiderweb baltymus. Cerebrospinalinio skysčio kraujotakos angos yra blokuojamos, todėl skystis pradeda kauptis subarachnoidinės erdvės ertmėse.

Kaukolės smegenys yra baisios. Atrodo, kad jis plaukioja skystyje - skystyje. Nieko daryti su kieto kaukolės apvalkalu. Kas yra likeris? Tai yra perdirbtas kraujas. Jame yra visos maistinės medžiagos, svarbūs cheminiai junginiai, baltymai, amino rūgštys - visa tai reikalinga smegenų maitinimui. Per arachnoidą skystis išsiskiria iš organizmo. Arachnoiditas blokuoja skysčio nutekėjimą, todėl jis kaupiasi ertmėse, kurios galiausiai gali sukelti hidrocefaliją.

Pagrindinės išvaizdos priežastys:

• Iki 60% visų ligos atvejų yra susiję su infekcinėmis ligomis. Virusinės infekcijos: ARVI, meningitas, vėjaraupiai, tymai, citomegalovirusas. Pūlingas ausų uždegimas, paranasiniai sinusai, dantys.
• trečdalis atvejų atsiranda po traumų. Žalos laipsnis neturi įtakos ligos eigai ir tolesnėms pasekmėms.
• 10% atvejų nėra aiškios ir išsamios informacijos dėl priežasčių. Kūno sutrikimas.

Arachnoidas yra tarp minkšto smegenų paviršiaus ir kietosios kaukolės. Jis netelpa sandariai prie konstrukcijų. Pagal jį yra smegenų regionas su išgaubtu gyrus ir tarpais tarp griovelių. Šios sritys ir gėrimai. Araknoidinė membrana turi granuliaciją - būdus, kuriais smegenų skystis palieka smegenų sritis, kai jis įvykdė savo funkcijas ir tapo atliekomis.

Araknoiditas reiškia, kad organizmas gamina antikūnus į arachnoidinės membranos klausimą, nuo kurio jis pradeda užsidegti, išsipūsti, augti drumstas. Yra ir sukibimų tiek viduje, tiek per visą korpuso paviršių. Jis nebegali tinkamai atlikti savo funkcijų. Smegenų aracnoiditas sukelia sunkius simptomus, pasireiškia krizė, žmogui suteikiama negalia. Cistinių formacijų proliferacija, daugelio adhezijų susidarymas sutirština arachnoidinę membraną.

Arachnoidinė membrana taip pat yra stuburo kanalo apatinėje dalyje, o žemiau yra subarachnoidinė erdvė, užpildyta smegenų skysčiu, kuriame nugaros stuburo nervų šaknys. Jame yra daug fibroblastų. Daug „stygų“, kurios jungiasi prie smegenų, nutolsta nuo jos. Yra daug arachnoidito tipų.

Arachnoidito simptomai

Nepaisant to, kad yra paveiktas visas arachnoidinės membranos audinys, yra lokalizacijos vietų. Priklausomai nuo to atsiranda įvairių simptomų. Kai kurie patiria daugiau klausos, kiti turi regėjimą, kiti - dažnai. Pirmuosius ligos požymius būtina skubiai kreiptis į profesionalų gydytoją, kuris diagnozuos, nustatys ligos priežastis ir mastą ir paskirs tinkamą gydymą.

• Silpnumas ir nuovargis. Žmogus jau atsibunda sulaužytoje būsenoje. Nuolat linksta miegoti.
• Galvos skausmas Dažniausiai pacientai pastebi stiprų skausmą galvos gale ir už akių obuolių.
• Spengimas ausyse. Be to, ausys gali gulėti.
• Vizualinio koordinavimo pažeidimas. Strabizmas. Vizijos netekimas Asmuo periodiškai jaučiasi neryškus matymas.
• Pykinimas ir vėmimas. Dažnai krizės lydi galvos skausmas ir vėmimas. Jei traukuliai nepasikartoja daugiau nei kartą per mėnesį, jie kalba apie silpną formą. Jei traukuliai atsiranda 4 kartus per mėnesį ir dažniau, gydytojai reiškia sunkią ligos formą.
• Spazmai. Tokie simptomai daugeliu atvejų yra ekstremalus etapas.

Araknoidito pasireiškimas po pradinės priežasties skiriasi laiku, o tai paaiškinama autoimuninio proceso eigoje. Po to, kai sergate liga, adhezyvus ar lipnus arachnoiditas pasireiškia po 3-12 mėnesių. Po traumos, praeis iki 2 metų, kol pasirodys pirmieji patologiniai požymiai. Posttraumatinis aracnoiditas išsivysto ilgiau.

Lėtą ligos eigą iš pradžių pasireiškia lengvi simptomai: galvos skausmas, migrena, nuovargis, miego sutrikimas, emocionalumas. Kai kuriais atvejais kartu su epilepsijos priepuoliais. Pavyzdžiui, 80% pacientų skundžiasi galvos skausmu, kuris ypač ryškus ryškiai. Pacientai patiria galvos skausmą kosulio ar fizinio krūvio metu, ypač kai pūslės atsiranda ant kulnų.

Sunku pasukti akių obuolius - bandymus lydi nemalonūs pojūčiai. Taip yra dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Skausmas gali būti klajojo. Ji klajoja nuo vienos smegenų srities į kitą. Bazinio arachnoidito dažnai lydi psichinių sugebėjimų praradimas, pamiršimas. Smegenų bazės galvos nervai yra pažeisti. Kai paveikiamos regėjimo zonos, regėjimas sumažėja, o regėjimo laukai yra susiaurinti.

Priklausomai nuo pradinės lokalizacijos pasireiškia fizinės sutrikimo komplikacijos. Kai kurie pacientai labiau kenčia nuo regėjimo sutrikimų. Kiti turi daugiau klausos komplikacijų. Nuovargis yra neatskiriamas nuo kiekvieno absoliutaus. Pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas taip pat aptinkami kiekvienam pacientui, sergančiam arachnoiditu, tačiau traukulių dažnis skiriasi. Sunkios likvidacinės krizės gali trukti 2-3 dienas.

Patologijos veislės

Patologiniai simptomai yra suskirstyti į židinį ir smegenis. Pastarieji pasireiškia visiems pacientams, sergantiems arachnoiditu. Fokusas priklauso nuo lokalizacijos vietos.

Su regėjimo susikirtimu išsivysto bazinis arachnoiditas. Siauras matymo laukas, kuris nukrito asimetriškai. Miego sutrikimas. Atsiranda netyčia akių obuolių judesiai. Po trauminio smegenų arachnoidito gali atsirasti 2–6 metų. Dėl ligaus smegenų membranų pažeidimo, negyvų audinių ląstelių kaupimosi ir kraujo krešėjimo subarachnoidinėje zonoje atsiranda liga.

Išryškėja arachnoidas, atsiranda uždegimai, sukibimai ir cistos. Tai sukelia smegenų skilvelių uždegimą. Adhezijų ir cistų santykis išskiria lipną ar cistinę arachnoiditą. Klijai pasižymi dideliu sukibimų skaičiumi tarp arachnoidinės membranos ir minkštųjų smegenų audinių.

Cistinė forma reiškia cistų paplitimą. Jie yra suformuoti ertmėse, užpildytose alkoholiu, kuris neturi išėjimo. Tai atsitinka vienoje ertmės cistoje, yra jų kaupimasis. Visos šios sudėties yra susijusios su alkoholinių gėrimų dinamikos pažeidimu. Esant smegenų aracnoiditui, pažeidžiami smegenų parietaliniai, laikini ar priekiniai skilčiai. Tokie simptomai pasireiškia: dirglumas, slėgio šuoliai, stiprūs galvos skausmai, kuriuos lydi vėmimas, dažni epilepsijos priepuoliai.

Stuburo arachnoiditas atsiranda dėl stuburo traumų ir nugaros smegenų pažeidimų. Simptomai panašūs į išialgiją. Pripažinkite, kad liga gali būti po MRT ir mieliografijos. Nugaros smegenų arachnoidinės membranos, cistų susidarymas ir sukibimas sukelia stiprų stuburo skausmą. Kadangi nervų šaknys lieka minkštuose audiniuose, cistų ir adhezijų atsiradimas sukelia pastebimų skausmo signalų.

Fibrininis uždegiminis efuzija vyksta vėlesniais ligos etapais. Efuzija vadinama CSF kaupimu cistų susidarymo srityje. MRT aiškiai rodo dykumos sritis. Šiame etape narkotikų gydymas yra nenaudingas. Chirurginis įsikišimas yra būtinas, jei chirurginio pluošto susidarymo vieta yra operacijai.

Kadangi procesas yra autoimuninis, daugelis gydytojų mano, kad reikia gydyti visą smegenų ir nugaros smegenų vorą. Tikrosios priežastys nerandamos visada. Dažniau tai yra ankstesnė liga ar traumos priežastys. Tačiau taip pat yra netinkamas pats organizmo darbas, galbūt dėl ​​alerginių reakcijų.

Diagnozė ir gydymas

Ligos diagnozė prasideda apklausa. Gydytojas užduoda klausimus, o pacientas atsako į juos: kaip dažnai pasireiškia galvos skausmas ir koks jo lokalizavimas, ar pasireiškia vėmimas ir vėmimas, ir kaip dažnai tai atsitinka, stebint epilepsijos priepuolius, kiek mažiau regėjimo. Toks tyrimas leidžia nustatyti ligos lokalizaciją ir ligos išsivystymo laipsnį.

• Vizualinio aštrumo tyrimas, patikrinimas. Nustatyta, kaip sumažėjo regėjimo laukas. Kokia akis mato geriau, kokia yra regėjimo pablogėjimo dinamika.
• Craniografija yra smegenų rentgeno spinduliuotė be kontrasto. Diagnozė leidžia jums pamatyti uždegiminį suleidimą, jei jis yra, jis pasireiškia kaip laisvas plotas galvutės dėžutėje, kurioje kaupiasi smegenų skystis.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Labiausiai stulbinantis tyrimas, leidžiantis matyti arachenidinės membranos edemos laipsnį, taip pat nustatyti cistų ir adhezijų atsiradimo vietas. Tai labai svarbu tolesniam gydymui ir galimai chirurginei intervencijai.
• Smegenų elektroencefalograma leidžia nustatyti epilepsijos komponento išsivystymo laipsnį ir sunkumą.
• Angiografija, scintigrafija, rentgeno spindulys su kontrastu, skysčio punkcija.

Visų rūšių tyrimais siekiama nustatyti tikslią arachnoidito vietą. Svarbu nustatyti, kaip liga vyksta, kokia yra vystymosi dinamika, ar gydymas vaistais yra galimas, ir kokios yra paciento prognozės. Gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, gali tiksliai diagnozuoti. Kadangi liga iš esmės turi dvi pagrindines priežastis: pasekmės po infekcinės ligos ar sužalojimo, gydymas skiriasi priklausomai nuo pradinės priežasties.

Pagrindiniai gydymo metodai:

• Narkotikų terapija su antibiotikais: ampicilino serija, Oxacillin, Amoxiclav. Antibiotikai skirti gydymui, kuris kartojamas keletą kartų. Taip pat nustatyta vaistų, skirtų sumažinti intrakranijinį spaudimą ir diuretikus, vaistus, kuriais siekiama sumažinti arachnoidinės membranos edemą.
• Vaistai švirkščiami tiesiai į miego arterijos - intrakarotidinę infuziją.
• Chirurginė intervencija skiriama užpakalinės kaukolės odos arachnoiditui arba su stipria sumažėjusio regėjimo dinamika. Jie taip pat veikia, jei liga liečia smegenų išsiliejusį paviršių arba atsiranda vietinių stuburo arachnoidito apraiškų.
• Nenuoseklaus arachnoidito atveju, kai pasirodo šuoliai ir rekomenduojamos cistinės lipnios sudėties, jas rekomenduoja neurochirurginė intervencija į smegenų ertmę. Pneumoencefalografija atliekama, kai suspaustas oras įšvirkščiamas į subarachnoidinės membranos ertmę, kad nutrauktų sukibimą, atkuriant cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją.
• Radono vonios, purvas, fizioterapija, masažai, vaistažolės.

Jei liga yra pradiniame etape, tuomet ji gydoma. Esant dideliam regėjimo praradimo arba kitų sunkių komplikacijų grėsmei, naudojama chirurginė intervencija. Liaudies medicinos gydymas arachnoiditu sumažinamas iki maksimalaus edemos sumažėjimo, uždegimo pašalinimo, imuninės sistemos stimuliavimo.

Arachnoidito liaudies gynimo gydymas:

• Šaukštelis džiovintų ir susmulkintų šaknų šaknų išpilamas 0,5 litro karšto vandens ir užpilamas 20 minučių. Sultinys užima 50 g per parą 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
• Šaukštas džiovintų arnikos gėlių yra užpildytas verdančiu vandeniu ir užpilamas pusantros valandos. Infuzija trunka šaukštą 3 kartus per dieną. Padeda pašalinti galvos smegenis.
• Coltsfoot yra universalus priešuždegiminis augalas. Džiovinti lapai yra susmulkinti. 3-5 šaukštai sausų augalų sudaro iki 1 litro verdančio vandens. Pakelkite į šiltą vietą 30 minučių. Infuzija užtrunka ketvirtadalį stiklo tuščiu skrandžiu 4 kartus per dieną.
• Esminiai aromatiniai aliejai turi gerą poveikį nervų sistemai. Jie daro galvos masažą, kad sumažintų skausmą. Levandos, smilkalai, čiobreliai, šalavijas, bergamotai, sandalmedis.

Eteriniai aliejai ir vaistažolės vaistai rekomenduojami nuolat vartoti kartu su pagrindiniu gydymu. Tai nebus jokios žalos. Ir pacientas jausis labiau atsipalaidavęs ir pasitikintis.

Arachnoidito pasekmės

Kai kurie gydytojai mano, kad arachnoiditas yra visiškai išgydomas, jei laiku vartojate vaistus. Kiti mano, kad dėl autoimuninių procesų sutrikdomi sisteminiai kūno ritmai, kurie nebėra atstatomi, tačiau jie gali būti palaikomi terapija. Chirurginė intervencija padeda išvengti tokių pasekmių kaip aklumas, priešlaikinė mirtis, epilepsija ir negalėjimas.

Chirurgija suteikia sudėtingą gydymą. Narkotikų terapija gali sumažinti uždegimą ir patinimą, sustabdyti cistų ir adhezijų susidarymą. Laikui bėgant, normalios skilvelių funkcijos atkuriamos išreiškiant smegenų skystį, o arachnoidinė membrana sugeba atgauti smegenų skystį iš smegenų ertmės.

Smegenų ar nugaros smegenų aracnoiditas yra autoimuninė liga, kurią sukelia infekcinės ligos ar traumos perdavimas. Plėtros laikotarpis svyruoja nuo 1 metų iki 6 metų. Pradiniai simptomai sumažėja iki galvos skausmo, prastos sveikatos, miego sutrikimų, pykinimo ir vėmimo, regėjimo laukų susiaurėjimo. Patologija sukelia adhezijų ir cistinių formavimų atsiradimą subarachnoidinės erdvės ertmėse. Arachnoido ir jo uždegimo prakaitavimas neleidžia skysčio nutekėjimui. Jei reikia, liga gydoma vaistais su chirurgija.

Araknoiditas

Araknoiditas yra autoimuninė smegenų arachnoidinės membranos uždegimas, dėl kurio joje susidaro adhezijos ir cistos. Klinikiniu požiūriu, arachnoiditas pasireiškia smegenų skysčio-hipertenzinio, asteninio ar neurasteninio sindromo, taip pat židinio simptomų (gerklės nervų, piramidinių sutrikimų, smegenų sutrikimų), priklausomai nuo vyraujančio proceso lokalizacijos. Arachnoidito diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento neurologinės ir psichinės būklės vertinimu, Echo-EG, EEG, juosmens punkcija, oftalmologiniu ir otolaringologiniu tyrimu, smegenų MR ir CT, CT nuskaitymo cistografija. Apdorotas arachnoiditas daugiausia sudėtingas vaistinis preparatas, įskaitant priešuždegiminius, dehidratacijos, antialerginius, antiepileptinius, absorbuojamus ir neuroprotektinius vaistus.

Araknoiditas

Šiandien neurologija išskiria tikrąjį arachnoiditą, turintį autoimuninę genezę, ir likusias sąlygas, kurias sukelia fibroziniai arachnoidinės membranos pokyčiai po trauminio smegenų pažeidimo arba neuroinfekcijos (neurosifilis, bruceliozė, botulizmas, tuberkuliozė ir kt.). Pirmuoju atveju araknoiditas yra difuzinis pobūdis ir skiriasi pagal progresyvų ar pertrūkių kursą, antruoju atveju jis dažnai turi vietinį pobūdį ir jam nėra pridedamas progresyvus srautas. Tarp organinių CNS pažeidimų tikrasis arachnoiditas sudaro iki 5% atvejų. Dažniausiai arachnoiditas pasireiškia tarp vaikų ir jaunesnių nei 40 metų. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Arachnoidito priežastys

Apie 55–60% pacientų arachnoiditas yra susijęs su ankstesne infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinės infekcijos: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vištienos raupai, citomegalovirusinė infekcija, tymai ir kt. Ir taip pat lėtiniai pūlingi židiniai kaukolės srityje: periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas. 30% arachnoiditas yra trauminio smegenų pažeidimo, dažniausiai subarachnoidinio kraujavimo ar smegenų susiliejimo rezultatas, nors aracnoidito tikimybė nepriklauso nuo žalos sunkumo. 10-15% atvejų aracnoiditas neturi aiškiai apibrėžtos etiologijos.

Numatomi arachnoidito vystymosi veiksniai yra lėtinis nuovargis, įvairūs apsinuodijimai (įskaitant alkoholizmą), sunkus fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis, dažni ūmūs kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pakartotiniai sužalojimai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patogenezė

Arachnoidas yra tarp dura ir pia mater. Jis nėra sujungtas su jais, bet tvirtai priglunda prie pia mater tose vietose, kur pastarasis apima išgaubtą smegenų konvulsijos paviršių. Skirtingai nuo pia mater, arachnoidas nepatenka į gyrus ir po subarachnoidinėmis erdėmis, užpildytomis smegenų skysčio formoje šioje srityje. Šios erdvės bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Smegenų skysčio išsiskyrimas iš kaukolės ertmės iš subarachnoidinių erdvių granuliuojant aracnoidinę membraną, taip pat palei perineurinę ir perivaskulinę spragą.

Įvairių organizmo etiofaktorių įtakoje antikūnai pradeda gaminti prieš savo voratinklio membraną, sukeldami jo autoimuninį uždegimą, arachnoiditą. Araknoiditą lydi arachnoidinės membranos sutirštėjimas ir drumstimas, jungiamojo audinio adhezijų susidarymas ir cistinė išsiplėtimas. Sukibimas, kurio susidarymas pasižymi aracnoiditu, sukelia šių cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo takų išsiskyrimą, vystydamas hidrocefaliją ir skysčių-hipertenzinę krizę, sukeldamas smegenų simptomus. Papildomi arachnoidito židinio simptomai, susiję su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu pagrindinių smegenų struktūrų sukibimuose.

Arachnoidito klasifikacija

Klinikinėje praktikoje aracnoiditas klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Išskiriami smegenų ir stuburo arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra padalintas į konvexinį, bazilinį ir araknoiditą, esantį užpakalinės kaukolės fossa, nors su difuziniu proceso pobūdžiu toks atskyrimas ne visada įmanoma. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių požymius, aracnoiditas yra suskirstytas į lipnus, cistinę ir cistinę.

Arachnoidito simptomai

Klinikinis arachnoidito vaizdas atsiskleidžia po ilgą laiką nuo jo sukeliančio veiksnio poveikio. Šis laikas priklauso nuo atsirandančių autoimuninių procesų ir gali skirtis priklausomai nuo to, ką sukėlė arachnoiditas. Taigi, po to, kai kenčia nuo gripo, arachnoiditas pasireiškia po 3-12 mėnesių, o po galvos traumos - vidutiniškai 1-2 metus. Tipiškais atvejais arachnoiditui būdingas laipsniškas nepastebimas pasireiškimas ir astenijai ar neurastenijai būdingų simptomų atsiradimas ir padidėjimas: padidėjęs nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas ir padidėjęs emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, epilepsijos priepuolių atsiradimas. Laikui bėgant, atsiranda smegenų ir vietinių (židinio) simptomų, susijusių su arachnoiditu.

Arachnoidito smegenų simptomai

Smegenų simptomus sukelia skysčių dinamikos pažeidimas, daugeliu atvejų pasireiškia CSF hipertenzinis sindromas. 80% atvejų pacientai, sergantys arachnoiditu, skundžiasi gana intensyviu galvos skausmu, ryškiausiu ryte ir apsunkinančiu kosuliu, įtempimu ir fiziniu krūviu. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skausmas taip pat susijęs su akių obuolių judėjimu, akių spaudimo jausmu, pykinimu ir vėmimu. Dažnai arachnoiditą lydi spengimas ausimis, klausos sumažėjimas ir nesisteminis galvos svaigimas, dėl kurio pacientui reikia išskirti ausies sutrikimus (cochlearinius neuritus, lėtinį vidurinės ausies uždegimą, lipninį otitą, labirintinį). Gali pasireikšti pernelyg didelis jutimo jausmas (prastos tolerancijos atšiauriems garsams, triukšmas, ryški šviesa), autonominiai sutrikimai ir vegetacinės krizės, būdingos vegetaciniam kraujagyslių distonijai.

Dažnai arachnoiditą lydi periodiškai atsirandantis smarkus sutrikimas, kuris kliniškai pasireiškia kaip nestorodinaminė krizė - staigus intensyvios galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie išpuoliai gali pasireikšti iki 1–2 kartus per mėnesį (arachnoiditas su retomis krizėmis), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su vidutinėmis dažnio krize) ir daugiau kaip 4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su dažniomis krizėmis). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, likvidacinės krizės suskirstytos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias. Sunkios likvidacinės krizės trukmė gali trukti iki 2 dienų, kartu su bendru silpnumu ir pakartotiniu vėmimu.

Fokaliniai arachnoidito simptomai

Fokaliniai arachnoidito simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo pirmenybės.

Convexital arachnoiditis gali pasireikšti kaip lengvas ir vidutinio sunkumo motorinis aktyvumas ir jautrumas vienoje ar abiejose galūnėse nuo priešingos pusės. 35% šio lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai yra epiphriscups polimorfizmas. Kartu su pirminiais ir antriniais generalizuotais psichomotoriniais reiškiniais stebimi paprasti ir sudėtingi atakos. Po atakos gali pasireikšti laikinas neurologinis deficitas.

Bazilinis arachnoiditas gali būti dažnas arba lokalizuotas daugiausia optinio-chiasmatinio regiono, priekinės ar vidurinės kaukolės fosos. Jo klinika daugiausia susijusi su pažeidimu, esančiu smegenų I, III ir IV galvos smegenų porų pagrindu. Gali pasireikšti piramidinio nepakankamumo požymiai. Priekinės kaukolės odos arachnoiditas dažnai būna pažengęs į atmintį ir dėmesį, sumažėja psichikos savybės. Optinis-chiasmatinis aracnoiditas pasižymi laipsnišku regėjimo aštrumo sumažėjimu ir regėjimo laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažnai yra dvišaliai. Optinį-chiasmatinį arachnoiditą gali lydėti šioje srityje esantis hipofizės pažeidimas ir sukelti endokrininės-metabolinės sindromo atsiradimą, panašų į hipofizės adenomos apraiškas.

Užpakalinės kaukolės fosos araknoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Smegenų ir smegenų kampo arachnoiditas paprastai pasireiškia kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti nuo trigemininio neuralgijos. Tada atsiranda veido nervo centrinio neurito simptomai. Didelio cisternos arachnoidito atveju iškyla ryškus CSF-hipertenzinis sindromas su sunkiomis likorodinaminėmis krizėmis. Smegenų sutrikimai yra būdingi: sutrikusi koordinacija, nistagmas ir smegenėlių ataksija. Araknoiditą didelės cisternos srityje gali apsunkinti okliuzinio hidrocefalijos vystymasis ir siringomielito cista susidarymas.

Arachnoidito diagnostika

Tikras arachnoidito neurologas gali nustatyti tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir palyginus anamnezinius duomenis, neurologinio tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Istorijos metu dėmesys skiriamas laipsniškam ligos simptomų vystymuisi, jų progresyviam pobūdžiui, naujausioms infekcijoms ar galvos traumoms. Neurologinės būklės tyrimas leidžia nustatyti galvos smegenų nervų pažeidimus, nustatyti židinio neurologinį deficitą, psicho-emocinius ir naminius sutrikimus.

Kaukolės radiografija diagnozuojant aracnoiditą yra trumpas informacinis tyrimas. Jis gali atskleisti tik ilgaamžės intrakranijinės hipertenzijos požymius: skaitmenines depresijas, turkų balnelio nugaros osteoporozę. Hidrocefalija gali būti vertinama pagal Echo EG. EEG pagalba pacientams, sergantiems konvexitaliniu arachnoiditu, atsiranda židinio dirginimas ir epilepsija.

Pacientus, kuriems įtariamas arachnoiditas, turi ištirti oftalmologas. Pusėje pacientų, sergančių galinės kaukolės odos arachnoiditu, oftalmoskopijos metu, stebima regos nervo galvos stagnacija. Optinis-chiasmatinis arachnoiditas pasižymi koncentriniu arba bitemporiniu perimetrijos metu aptiktų regėjimo laukų susiaurinimu, taip pat centrinių galvijų buvimu.

Klausos sutrikimas ir ausų triukšmas yra priežastis, dėl kurios reikia pasikonsultuoti su otolaringologu. Klausos praradimo tipas ir laipsnis nustatomi taikant slenksčio audiometriją. Nustatant klausos analizatoriaus pažeidimo lygį, atliekama elektrochemografija, atliekamas klausos iškeltų potencialų tyrimas, akustinė impedancija.

Smegenų CT ir MRI atskleidžia morfologinius pokyčius, susijusius su arachnoiditu (adhezijos, cistos buvimas, atrofiniai pokyčiai), nustato hidrocefalijos pobūdį ir mastą, pašalina tūrinius procesus (hematoma, navikas, smegenų abscesas). Poveikio subaracidoidinių erdvių formos pokyčiai gali būti nustatyti CT cisternografijos metu.

Juosmens punkcija leidžia gauti tikslią informaciją apie intrakranijinio spaudimo dydį. Cerebrospinalinio skysčio su aktyvia arachnoiditu tyrimas paprastai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičių, taip pat padidėja neurotransmiterių kiekis (pvz., Serotoninas). Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

Arachnoidito gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos aktyvumo etiologijos ir laipsnio. Gydymo režimas pacientams, sergantiems arachnoiditu, gali apimti priešuždegiminį gydymą gliukokortikosteroidais (metilprednizolonu, prednizolonu), tirpiklius (hialuronidazę, chinino jodo-bismutą, chinino jodą), antiepilepsinius vaistus (crammazidino, lychidino chinino jodo, pirogeninių), antiepilepsinius vaistus (jei jums reikia nutraukti ieškant naujos sistemos ir jei reikia ieškoti naujų žmonių, ir jei reikia ieškoti kai kurių žmonių, kurie turi spuogų, ieškoti; intrakranijinis spaudimas - manitolis, acetazolamidas, furosemidas), neuroprotektoriai ir metabolitai (piracetamas, meldoniumas, ginkgo biloba, smegenų hidrolizatas). NYI, ir tt), priešalerginių vaistai (klemastino, loratadinas, mebhydrolin, hifenadina), psichotropinių (antidepresantai, raminamųjų, raminamuosius). Privalomas taškas gydant arachnoiditą yra esamų pūlingos infekcijos židinių (otitas, sinusitas ir kt.) Reabilitacija.

Chirurginio gydymo indikacija yra sunkus opos chaozės arachnoiditas arba užpakalinės kaukolės fosos arakhnoiditas, kai regėjimas prarandamas arba yra okliuzinis hidrocefalija. Operacija gali apimti pagrindinių cerebrospinalinių skysčių takų atotrūkio atkūrimą, cistų pašalinimą arba sukibimų atskyrimą, dėl kurių suspausto gretimos smegenų struktūros. Norint sumažinti hidrocefaliją su arachnoiditu, galima naudoti manevravimo operacijas, skirtas sukurti alternatyvius smegenų skysčio nutekėjimo būdus: cistoperitoninę, ventriculoperitoninę arba lumboperitoninę šuntą.

Smegenų aracnoidito simptomai

Siekiant išvengti kito hipochondrijų paūmėjimo, žmogus ignoruoja kūno signalus apie įvairius sutrikimus. Galvos skausmas, atrodo, yra kažkas natūralus: reakcija į oro sąlygų pasikeitimą, padidėjusią temperatūrą ar įtemptą aplinką. Tačiau kartais šis nemalonus pojūtis kalba apie galimą patologinio proceso pradžią, pvz., Smegenų aracnoiditą, kurio simptomai iš pradžių yra suvokiami kaip visiškai nekenksmingi ir bendri reiškiniai, bet tada pablogėja ir gerokai sumažina gyvenimo kokybę.

Arachnoidito tipai

Araknoiditas yra uždegiminis arachnoidinės (arachnoidinės) membranos procesas, kuris turi pražūtingų pasekmių organizmui. Pats terminas kelia daug klausimų, nes tai reiškia atskirą ligos eigą, o tai neįmanoma. To priežastis yra kraujagyslių sistemos nebuvimas aracnoidiniame sluoksnyje. Po daugelio tyrimų buvo nuspręsta, kad arachnoidito požymiai priskiriami seroziniam meningitui, platesnei sampratai.

Ligos eiga yra labai įvairi, todėl ji turi gana plačią klasifikaciją. Yra keletas ligos kategorijų, priklausomai nuo uždegimo židinio vietos, erdvės deformacijos laipsnio po arachnoidine membrana ir pirminiu patogenu.

Araknoiditas neviršija tik kaukolės. Įvykio vietoje yra dvi pagrindinės ligos formos:

Smegenų aracnoiditas

Šio tipo arachnoiditas yra teisėtai laikomas labiausiai paplitusia forma ir yra nustatomas pagal pirminio uždegimo atsiradimą smegenų arachnoidinėje membranoje.

Tikslesnis patologinio proceso lokalizavimas reiškia, kad yra keli ligos vystymosi scenarijai:

• Difuzija Tokiais atvejais didžiąją smegenų paviršių užfiksuoja uždegiminis procesas. Jo židiniai randami visur, skirtingose ​​arachnoidinės membranos srityse. Difuzinė forma - rečiausias, nes paprastai liga lokalizuojama konkrečiose zonose.
• Basilar. Uždegimo židinių atsiradimas priekinėje arba vidurinėje kaukolės ertmėje rodo bazilinę formą. Laikui bėgant, progresuojanti patologija padidina intrakranijinį spaudimą, dėmesį ir atmintį, o kitos kognityvinės funkcijos smegenyse.
• Konvexitalinis aracnoiditas. Jis pasižymi žalos smegenų išgaubto paviršiaus audiniams. Ligos simptomai yra traukuliai, raumenų spazmai, sisteminis sąmonės netekimas.
• Bazinis scenarijus. Apima keletą kitų ligos formų. Uždegimą galima aptikti chiasmatiniame smegenų regione, užpakalinės kaukolės plunksnos zonoje arba daugelyje cerebrozdzhechkovy kampų. Šias formas lemia klausos nervo, regėjimo, vestibuliarinio aparato funkcijos sutrikimo ir vėmimo.

Stuburo smegenų uždegimas

Arachnoidito stuburo forma sukelia nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimą. Jo atsiradimas dažnai atsiranda dėl jau egzistuojančių infekcijų, ypač tuberkuliozės, vidurių šiltinės ir meningito, komplikacijų. Taip pat gali būti paveikti kiti veiksniai, įskaitant intoksikaciją, hipotermiją ar fizinį sužalojimą. Su liga pasirodo:

• Bendras negalavimas.
• Spazmai ir galūnių drebulys.
• Problemos, susijusios su virškinimo sistemos veikimu.
• Sunkus nugaros skausmas.

Tokio arachnoidito gydymas nėra specifinis, todėl sveikatos priemonės paprastai yra skirtos diskomforto ir simptomų mažinimui. Kai pirmieji arachnoidito patarimai turi nedelsiant atlikti išsamų stuburo smegenų tyrimą.

Cistinė, lipni ir mišrios arachnoidito

Plėtojant smegenų arachnoiditą, kai kurios arachnoidinės membranos yra deformuotos. Jų pažeidimų pobūdis yra suskirstytas į tris kitas ligos formas:

• Cistinė forma. Pagal savo pavadinimą, ši rūšis apima cistinių plėtinių, kuriuos užpildo smegenų skystis, vystymąsi. Audinių deformacija dėl jų augimo plote tarp membranų dėl uždegiminio proceso poveikio.
• Lipnus arachnoiditas. Jis pasižymi pūlingomis formomis ant arachnoidinio sluoksnio. Be to, tarp korpusų atsiranda daug adhezijų, kurios trukdo normaliai cerebrospinalinio skysčio srovei. Todėl žmogus susiduria su lėtiniais galvos skausmais.
• Mišrus Tai laikoma viena iš rečiausių patologijos formų. Platus uždegimas su pūlingais židiniais ir cistomis sukelia smegenų membranų sukibimą. Labiausiai nukentėjusiose vietose susiduria stipri galvos skausmas, traukuliai, traukuliai, priverstinis galūnių raižymas.

Patologijos priežastys

Ne visuomet galima nustatyti tikrąsias smegenų arachnoidito priežastis, kurios labai apsunkina gydymo procesą. Pagal statistiką, 10-15% atvejų, specialistai negali išsiaiškinti, kas buvo uždegimo priežastis.

Dėl pagrindinės smegenų arachnoidito priežastys suskirstytos į dvi formas:

• Tiesa. Autoimuniniai sutrikimai ir alergijos dažnai sukelia tikrą arachnoiditą. Dėl sutrikimų imuninėje sistemoje organizmas pradeda aktyviai gaminti antikūnus, kurių tikslas yra kovoti su savo aracnoidiniu sluoksniu. Agresyvus veiksmas savo ruožtu skatina uždegiminį procesą. Sunkios formos tikra arachnoiditas įgyja difuzines savybes, dėl kurių plačiai paplitusi arachnoidinės membranos audiniai. Jį lydi psichikos sutrikimai, raumenų spazmai ir mėšlungis, regos ir klausos sutrikimas.
• Lieka. Jei arachnoidinio sluoksnio uždegimas yra sužalojimo ar infekcinės ligos poveikio pasekmė, tai vadinama likutiniu. Daugybė sukibimų, cistų ir randų rodo, kad yra šios konkrečios patologijos formos. Šiuo atveju arachnoiditą gali sukelti imuninės sistemos sutrikimai, virusai, mėlynės ir drebulys, endokrininiai sutrikimai, sunkus organizmo apsinuodijimas, kuris apima gyvybei pavojingų medžiagų ir elementų atsiradimą, taip pat reguliarų vaistų, įskaitant alkoholį, vartojimą.

Ligos eiga, jos simptomai ir pasekmės

Smegenų arachnoidinis sluoksnis yra tarp kietų ir minkštų korpusų, tvirtai prilipusių prie jų, tačiau išlaikant tam tikrą atstumą. Šis atstumas vadinamas subarachnoidu. Tai labai svarbu, nes smegenų skystis (cerebrospinalinis skystis) eina per susidariusius ortakius, kurie yra atsakingi už mechaninio poveikio absorbciją ir smegenų valymą nuo nervų apykaitos produktų.

Įvairių rūšių autoimuninių sutrikimų atveju organizmas aktyviai vysto antikūnus, kurie pradeda kovoti su smegenų arachnoidine membrana. Dėl jų agresyvaus poveikio jos paviršiuje atsiranda navikai. Smegenų skysčio kanalų smegenų bloko dalies randai ir sukibimai, dėl kurių jis pradeda kauptis subarachnoidinėje erdvėje. Jo aukštas kiekis daro spaudimą kai kurioms smegenų sritims.

Todėl dažniausiai pasitaiko:

• Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia vestibuliarinio aparato sutrikimai.
• Galvos skausmas dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo.
• Įvairūs psichikos sutrikimai, įskaitant nuovargį ir depresiją.
• Padidėjusi kūno temperatūra, pateisinama pagreitinto antikūnų, skirtų kovoti su uždegimu, gamybai.
• Skausmas sąnariuose ir kakle.
• Odos jautrumo pokyčiai, traukuliai dėl neurologinių sutrikimų.
• Atminties pablogėjimas ir dėmesys dėl pažinimo.

Progresyvi liga gali sukelti labai nemalonius padarinius asmeniui. Nenaudojant, anksčiau ar vėliau smegenys krenta, slopinamos širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos, neurologinis sutrikimas sukelia epilepsijos atsiradimą, ir pastebimos regos nervo veikimo problemos. Dėl ligos išsivystymo yra visiško klausos ir regėjimo praradimo galimybė. Galima mirti tik tada, kai ji veikia.

Diagnostika

Smegenų arachnoidito diagnostikai reikalingas aukštos kvalifikacijos specialistas. Tik patyręs neurologas sugeba nustatyti tikrąsias patologijos priežastis. Egzaminas pradedamas nuodugniai ištyrus pacientą, paskui paskiriami išsamūs aparatūros testai. Jie yra būtini visiškam arachnoidito diagnozavimui.

Taigi gydytojas nurodo:

• Kaukolės rentgeno spinduliai.
• Echoencefalografija.
• Elektroencefalografija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Kompiuterinė tomografija.
• Juosmens punkcija.

Po apklausos galite padaryti pirmąsias prognozes. Neurologijos diagnostika arachnoiditu siekiama įvertinti paciento būklę, uždegimo židinių lokalizavimą, nustatyti ligos poveikio trukmę ir intrakranijinį spaudimą.

Gydymas

Smegenų arachnoidinės membranos uždegimo gydymo principai priklauso nuo jo įvairovės. Siekiant išvengti nenumatytų komplikacijų, pacientas yra ligoninėje. Narkotikų poveikis skirtas pašalinti simptomus, mažinantis intrakranijinį spaudimą, pašalinant galvos smegenų sužalojimų padarinius.

Daugeliu atvejų gydytojas nurodo gydymą, kurio prognozė žada greitai atsigauti. Savalaikis specialistų įsikišimas daro arachnoiditą ne tokia baisi liga.

• Siekiant kovoti su uždegimu, naudojama gliukokortikosteroidų ir rezorbcinių vaistų grupė, pvz., Prednizolonas ir Pyrogenal.
• Klijai ir cistinė lipnė araknoiditas sukelia epilepsijos priepuolius, todėl taip pat rekomenduojama vartoti karbamazepiną.
• Su alerginėmis reakcijomis, kovojančiomis su Clemastine ar Hifenadine.

Jei subarachnoidiniame sluoksnyje pastebimi pūlingi infekcijos židiniai, specialistai atlieka keletą rekreacinių priemonių. Chirurginė intervencija yra priimtina avarijos atveju.

Svarbu! Griežtai draudžiama naudoti tradicinius medicinos metodus arachnoidinio sluoksnio uždegimui, nes tai gali tik pabloginti situaciją.

Prevencija

Pirmuosius bet kokios infekcinės ligos atsiradimo požymius turėtumėte nedelsiant kreiptis į atitinkamą specialistą, nes tokio pobūdžio ignoruojamos patologijos dažnai tampa pagrindiniu arachnoidito šaltiniu. Taip pat rekomenduojama vengti streso, hipotermijos, reguliariai gerti vitaminus, naudoti atsargumo priemones, kai masinė infekcija su peršalimu.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas