Širdies sinusų bradikardija - kas tai yra

Sinuso bradikardija reiškia širdies sistemos ligas, kurių simptomai pradiniame etape pasireiškia nepastebimai.

Tokios ligos taip pat vadinamos „tyliomis“, nes jos yra nematomos tol, kol jaučiasi pagrindinė liga.

Pažiūrėkime, kas yra širdies sinusų bradikardija ir kaip ją gydyti.

Ligos aprašymas

Sinuso bradikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurioje širdies susitraukimų dažnis mažėja, tačiau susitraukimų ritmas išlieka sinusinis (teisingas). Tai reiškia, kad ši liga yra širdies aritmijos rūšis.

Širdies ritmo ritmą suteikia sinoatrialinis mazgas. Sveikas žmogus, širdies susitraukimų dažnis yra apie 60 smūgių per minutę. Ikimokyklinio amžiaus vaikams susitraukimo dažnis yra 70 smūgių per minutę, o naujagimiams jis gali pasiekti 100 smūgių per minutę.

Yra keletas sinusų bradikardijos tipų:

• absoliutus;
• giminaitis;
• vidutinio sunkumo;
• ekstrakardija;
• toksiškas;
• vaistiniai preparatai;
• idiopatinis.

Absoliutus sinuso ritmo pažeidimas gali būti aptiktas gydytojo netgi atliekant įprastinę medicininę apžiūrą, kai matuojamas paciento pulsas.

Santykinė sinuso bradikardija pasireiškia praeityje užsikrėtusių infekcinių ligų ir įvairių sužeidimų metu (panaši aritmijos forma pastebima sportininkams).

Vidutinės (arba lengvos) bradikardijos atsiranda žmonėms, sergantiems sinusų kvėpavimo aritmija, ir gali pasireikšti vaikams ir paaugliams.

Kai vidaus organų veikimo problemos gali išsivystyti ekstrakardiniu bradikardija.

Apsinuodijus organizmą - toksiška.

Vartojant tam tikrus vaistus, atsiranda bradikardija.

Sužinokite daugiau apie sinusų bradikardijos diagnozavimą iš vaizdo įrašo:

Paplitimas

Šlapio ritmo sutrikimai šiandien paveikia kiekvieną šeštąjį planetos gyventoją. Dažniausiai tai veikia vyrus, vyresnius nei 20-30 metų.

Šiandien kasmet miršta 100 tūkst. Žmonių nuo bradikardijos ir jos komplikacijų.

Liga vystosi dėl to, kad sinuso mazgas žmogaus organizme nustoja gaminti elektros impulsus reikiamu dažniu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Liga atsiranda dėl automatizmo praradimo, kai oro arterijos vieta yra. Šiam reiškiniui yra kelios priežastys:

• vartojant vaistus (kalcio antagonistus, beta blokatorius ir kt.);
• padidėja intrakranijinis spaudimas dėl sužalojimo, edemos, meningito, insulto ar navikų (ekstrakardija);
• su neurovegetatyviu širdies emisijų reguliavimu, turint omenyje savybes (sportininkams);
• su degeneraciniais sinuso mazgo pokyčiais, vainikinių kraujagyslių ateroskleroze, miokarditu (organiniu);
• sepsio, difterijos, vidurių šiltinės, meningito, gelta, uremijos arba apsinuodijimo sunkiais metalais (švinu), nikotino, organofosfato neurotoksinų (toksiškų) atveju.

Sinuso ritmo pažeidimas gali įvykti, kai:

• genetinis polinkis;
• padidėjęs makšties nervo tonas;
• kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• širdies automatizmo sumažėjimas;
• problemų, susijusių su kvėpavimo sistema;
• kraujagyslių ligos;
• hiperkalemija;
• endokrininės liaukos funkcijos sutrikimai;
• encefalomeningitas;
• amžiaus pokyčiai.

Ši liga gali paveikti ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus. Kūdikiams kyla problemų dėl vaisiaus kraujyje sumažėjusio deguonies kiekio. Taip pat gali atsirasti branduolinė gelta.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ligos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiems.

Simptomai ir požymiai

Sinuso ritmo pažeidimas - problema, kuri yra pripažinta, ypač ankstyvosiose stadijose, yra labai sunku, nes ji neturi ryškių simptomų. Net ir esant mažam pulsui žmogus gali nesijausti.

Tačiau liga gali pasireikšti kaip lėtinis nuovargis, kurį lydi galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas.

Esant didesniam ligos sunkumui, simptomai yra ryškesni.

Išreikšti sinuso bradikardijos simptomai pastebimi neuroze, dėl mažo kraujospūdžio, insulto, pilvo skausmo ar širdies priepuolio šoko.

Tokiu atveju pacientas gali jaustis:

• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• šaltas prakaitas;
• krūtinės skausmai;
• nuolatinis nuovargis;
• sunku kvėpuoti;
• sutrikusi atmintis ir dėmesys;
• problemos, susijusios su koncentracija;
• dusulys;
• alpimas.

Diagnostika ir pirmoji pagalba

Pradinę ligos diagnozę galima atlikti namie. Norėdami tai padaryti, jums reikia apskaičiuoti pulso dažnį. Bradikardijoje sinusinis ritmas išlieka normalus, tačiau širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę.

Šią ligą galima diagnozuoti EKG, kuria galima atsekti sinusų aritmiją. EKG rezultatų dekodavimą galima rasti mūsų straipsnyje.

Kaip atrodo sinuso bradikardija EKG:

Jei liga periodiškai pasireiškia, jos tyrimui yra nustatyta Holterio stebėsena, kurios metu dienos metu užregistruojama kardiograma.

Be tokių tyrimų, atliekami kraujo tyrimai, įskaitant hormonus, širdies ultragarsą, koronarinę angiografiją, dviračių ergometriją ir treadmill testus.

Gydymas ir reabilitacija

Lėtas ar neišreikštas ritmo sutrikimas paprastai neturi ryškių simptomų, todėl jo gydymas dažniausiai nėra atliekamas, nes liga nėra laikoma patologija. Tokiais atvejais gydytojas paprastai skiria maistą, sumažindamas saldus ir riebaus maisto produktus, vitaminų preparatus ir į šviežių vaisių ir daržovių įdėjimą į maistą.

Su susijusiomis bradikardijos ligomis gydymas daugiausia nukreipiamas į juos.

Kai atsiranda ryškesnių simptomų, paskiriamas vaistas ar stimuliavimas. Atropinas ir izoproterenolis paprastai naudojami kaip vaistai.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, didinantys širdies ritmą - antikolinerginiai vaistai ir simpatomimetikai.

Jei liga yra sunki, pastebimas dažnas alpimas, širdies susitraukimų dažnis mažėja, o vaistų terapija nesukelia norimo poveikio, todėl gali reikėti širdies stimuliatoriaus. Šis prietaisas nustatys širdies ritmą.

Jei liga atsirado dėl apsinuodijimo toksinais, gydytojas paskiria detoksikacijos terapiją. Jei problemą sukelia narkotikai, gydytojas arba pakeičia vaistų, kurie jį sukėlė, dozę, arba pakeis juos kitais vaistais, kurie nedarys įtakos širdžiai.

Hipotireozės atveju pakaitinė terapija atliekama naudojant levotiroksiną. Hiperkalemijos atveju kalcio perteklius organizme pašalinamas įvairiais diuretikais.

Prognozavimas, komplikacijos, galimos pasekmės

Kaip ir daugelis širdies ir kraujagyslių ligų, sinusinės širdies aritmijos gali būti susijusios su visomis komplikacijomis:

• širdies sustojimas;
• širdies nepakankamumas;
• sužalojimai (ypač kai jie praranda sąmonę);
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• širdies liga ir galimas miokardo infarktas.

Kai kuriais atvejais organiniai širdies pažeidimai prognozuoja bradikardijos gydymą.

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Sinuso ritmo pažeidimas yra gana rimta problema, kuri gali pabloginti kitas širdies ligas.

Kad tai būtų išvengta, reikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• sportuoti;
• poilsio laikas;
• atsisakyti blogų įpročių;
• vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui;
• kreipkitės medicininės pagalbos ir atlikite medicininę apžiūrą.

Daugelis žmonių ne visada vertina savo širdį. Net ir mažiausi signalai gali įrodyti didelę kūno problemą. Štai kodėl įtariate sinusų bradikardiją, turite apsilankyti pas gydytoją ir peržiūrėti savo gyvenimo būdą, kad širdis veiktų be pertrūkių ir problemų.

Kodėl širdies plakimas lėtesnis? Išnagrinėkite bradikardijos priežastis

Bradikardija vadinama aritmija, kuriai būdingas širdies susitraukimų dažnis, neviršijantis 60 smūgių per minutę. Sunkus bradikardija, kai stebimas žmogus...

Kodėl suaugusieji ir vaikai sportuoja bradikardiją? Ar turėčiau nerimauti?

Bradikardija ir sportas dažnai tampa suderinamomis sąvokomis. Didelė sportininkų apkrova gali sukelti energijos disbalansą ir sukelti reakciją su...

Aritmija su bradikardija

Bet kokie širdies ritmo nukrypimai viena ar kita kryptimi vadinami aritmija. Plėtros metu kraujo tekėjimas per kraujagysles yra sutrikdytas, kuris sukelia bradikardiją ar tachikardiją. Galbūt deguonies badas ir kitos komplikacijos. Liga reikalauja visapusiško gydymo ir testavimo bei bandymų medicinos įstaigose. Tam tikrais atvejais atliekama operacija. Pirmuoju širdies problemų ženklu reikia kreiptis į gydytojo kabinetą.

Aritmijų tipai

Normalaus širdies veikimo metu jo susitraukimai yra nuoseklūs ir ritmiški. Jei išsivysto aritmija, susitraukimai nustoja galioti ir įgyja chaotišką pobūdį. Širdies ritmas - nuo 60 iki 90 smūgių per minutę laikomas bendra suaugusiojo sveiko asmens norma. Su širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis ir kitomis problemomis atsiranda aritmija, kuri suskirstyta į pažeidimus pagal tipą:

• sinuso tachikardija;
• sinusų bradikardija;
• prieširdžių virpėjimas;
• ekstrasistoles;
• paroksizminė tachikardija;
• sinusų aritmija.

Kas yra bradikardija?

Sinuso bradikardija yra liga, kuri yra visiškai priešinga tachikardijai. Su bradikardija, širdies susitraukimų dažnis ir pulso sumažėjimas iki 40-50 smūgių per minutę. Su tokiu širdies ritmu galima kalbėti apie sveiką žmogų tik tuo atveju, jei jis yra profesionalus sportininkas. Šioje žmonių grupėje šis ritmas laikomas normaliu ir nekenksmingu. Bradikardija yra įgimta ir taikoma tos pačios šeimos nariams. Su savo hemodinamika nėra pažeista, ir gydymas nėra būtinas. Kai kuriais atvejais, kai jis pernelyg stiprus ir širdis susitraukia iki ritmo, žemiau 40 beats, pacientui skiriami Eufilino arba kofeino turintys priedai. Pagrindinės ligos, dėl kurių atsirado bradikardija, nustato ligos eigos prognozę.

Bradikardijos tipai

Simptomatologija

Fiziologinio bradikardijos simptomai tampa labai reti. Norint nustatyti jo buvimą galima tik reguliariai matuojant slėgį ir impulsą tonometru. Fiziologinė bradikardija kartais tampa lėtine. Atsižvelgiant į tai, kad širdies ritmas retėja, kraujas kūno viduje tampa mažesnis, jis teka lėčiau per veną ir sunku nešioti maistinių medžiagų, įskaitant deguonį. Tokiais atvejais pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, šaltas prakaitas. Pacientai pradeda problemų dėl miego ir atminties. Jis tampa sunku kvėpuoti, atsiranda dusulys, kelia nerimą. Dažnai, kartu su bradikardija, atsiranda ligos simptomai, dėl kurių jis kilo, ir sunku juos atskirai atskirti. Sinuso bradikardija pasireiškia deguonies bangomis smegenyse ir širdies nepakankamumu. Slėgio kritimai, sąmonės netekimas - būdingi požymiai. Yra spazmai.

Yra vaikas

Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, dėl sportinės veiklos ir paauglių dėl hormoninių pokyčių organizme fiziologinė bradikardija arba šiek tiek sumažėjęs pulsas yra įmanoma.

Per pirmas dienas po gimimo širdies aritmija dažnai pastebima labai mažiems vaikams. Taip atsitinka todėl, kad vidiniai organai šį laikotarpį koreguoja darbą. Per pirmuosius metus vaikas sparčiai auga, o širdis tiesiog neturi laiko prisitaikyti prie bendro augimo ritmo. Bradikardija šiame amžiuje nėra neįprasta, ji nekelia rimtos grėsmės sveikatai, ji nėra būtina gydyti, tačiau ją reikia patikrinti ne mažiau kaip 2 kartus per metus. Plėtros priežastys yra ilgas šalčio poveikis, apsinuodijimas, rachitas, smegenų ligos (infekcinės ir navikai), sutrikusi hormonų gamyba, širdies ligos (įgimtos ar įgytos), centrinės nervų sistemos ligos, gimdos deguonies nepriteklius.

Simptomai vaikams

• Deguonies trūkumas, kai kūdikis miega.
• Apatija, nuolatinis noras eiti miegoti.
• Blyški odos ir gleivinės.
• Nėra noro valgyti.
• Nepriklausomybė nuo anksčiau įdomių dalykų.
• Dizzy be priežasties.

Diagnostinės priemonės

Diagnozei nustatyti gydytojas renka informaciją apie tai, kaip pacientas jaučiasi. Skundai atpažįsta, kad bradikardija nėra lengva, todėl paskiriami keli bandymai ir širdies plakimas, girdimas jo tonas. Jei nustatomi anomalijos, nustatyta elektrokardiograma. Jis padeda diagnozuoti sinoatrialinį ar atrioventrikulinį širdies bloką, mažą pulsą. Jei impulsų sumažėjimo ataka vyksta prietaiso registracijos metu, galima gauti reikiamą informaciją. Priešingu atveju kasdien patikrinkite EKG.

Jei diagnozė yra organinė bradikardija, rekomenduojama atlikti ultragarsinį širdies raumenį. Išsamesniam tyrimui naudota Echo KG. Tai leidžia jums išsiaiškinti, ar širdis išsiplėtė, ar jame atsiranda sklerotinių ar degeneracinių pokyčių. Dviračių ergometrija padeda įvertinti, kaip treniruotės metu didėja pulsas. Egzistuoja egzaminų tipas, kai elektrodai dedami į stemplę, kad būtų galima perskaityti biologinius rodiklius iš širdies raumenų išorės. Jis vadinamas transesofaginiu stimuliavimu ir yra labai retas.

Bradikardijos gydymas aritmija

Aritmijų gydymas atliekamas vienu metu su ligos gydymu, dėl kurio jis atsirado, siekiant pašalinti priežastį ir problema nepasikartojo. Svarbu pašalinti simptomus, kad pacientas galėtų normaliai gyventi. Priklausomai nuo ligos sunkumo, naudokite chirurginį gydymo metodą arba vaistų metodą. Aritmijos vaistai vadinami antiaritminiais vaistais. Jie skirstomi į šias grupes:

• Vaistai, mažinantys širdies raumens laidžių pluoštų susijaudinimą. Norint pasiekti šį efektą, paskirkite Novocinamidą ir Lidokainą.
• Vaistai, kurie normalizuoja širdies plakimą. Rekomenduojame naudoti "Metoprolol", "Atenolol", taip pat "Carvedilola", "Propranolol".
• Norėdami atsikratyti prieširdžių virpėjimo, naudokite vaistus, kurie padidina reflekso periodą. Gerą poveikį suteikia „Kordaron“, „Sotageksala“ naudojimas.
• Vaistai, padedantys vienu metu susidoroti su aritmija ir hipertenzija. Tai apima „Verapamil“, „Diltiazem“.

Gydymas vaikams

Vaikams, sergantiems aritmija, purkštuvai padeda jiems atlikti įkvėpimo kursą. Esant kritinėms sąlygoms, atropinas švirkščiamas 5 minučių intervalu, kol pagerėja. Parodyta „Izadrin“ vartojimas po liežuviu, bet ne daugiau kaip 7,5 mg. Ambulatorijoje nustatykite lašelį „Izuprel“. Jei slėgis taip pat sumažėja, paskiriamas papildomas Dopamino lašinimas. Visi vaistai naudojami minimaliomis leistinomis dozėmis, tik prižiūrint gydytojui.

Su liga susijusios rizikos

Aritmija be gydymo lemia kitų širdies ligų vystymąsi.

Sunkios bradikardijos formos smegenų badauja. Jei tokio tipo aritmija pasireiškia nėštumo metu, vaikas gali sukelti hipoksiją. Jei vaikas išnyksta be gydymo, tiek kūdikiams, tiek suaugusiesiems bus išeikvoti širdies raumenys. Tai pavojinga širdies priepuoliu, insultu ir mirtimi. Jei bradikardija derinama su tachikardija, gali pasireikšti kraujo krešuliai. Žmonėms, sergantiems aritmija, atsiranda alpimas, kuris yra labai pavojingas atsakingo darbo metu. Dėl to, kad kraujas aprūpina organus prastai, žmogus netenka darbo jėgos, atsiranda neįgalumas.

Kaip įspėti?

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, išgerkite nurodytus vaistus, neviršijant reikiamų dozių. Gydykite širdies negalavimus laiku. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Saugokitės streso ir bangavimo. Naudokite sveikus ir natūralius produktus. Gerkite vitaminų kompleksus. Stebėkite savo svorį, eikite į sportą. Išlaikyti, sukietinti.

Širdies sinusų bradikardija: kas tai yra, priežastys, gydymas ir prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra sinuso bradikardija, jos rūšys. Priežastys, simptomai, kaip gydyti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Sinuso bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas, sumažinantis širdies susitraukimų dažnį (HR), mažesnį nei 60 smūgių per minutę. Ši sąlyga gali būti fiziologinė (standartinė versija, kūno savybė) ir patologinė (nurodant pažeidimus organizme). 90–95 proc. Atvejų patologinis sinusų bradikardijos tipas yra įvairių ligų pasireiškimas. Todėl jis negali būti laikomas nepriklausoma liga ar diagnoze, bet tik kaip simptomas ar sindromas.

Jei širdis susitraukia nuo 50 iki 60 kartų per minutę, 90–92% atvejų žmonėms, tai visai nepasireiškia arba kartu su bendru silpnumu ir negalavimu. Sunkus bradikardija (mažiau nei 50 beats / min.) Sukelia sutrikusią kraujo apytaką, visų pirma smegenyse, todėl asmuo negali atlikti įprastinio darbo, sportuoti ar net vaikščioti. Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 kartų / min., Tai gali reikšti, kad širdies sustojimas yra pavojingas.

Sinuso bradikardija yra lengva diagnozuoti atliekant įprastinį tyrimą (apskaičiuojant pulso dažnį), ir toks paprastas metodas, kaip EKG, visiškai patvirtina jo buvimą. Gydymas galimas, bet tam reikia išsiaiškinti ir pašalinti priežastį. Visų pirma šią problemą sprendžia kardiologas arba terapeutas, o prireikus ir kiti specialistai (neuropatologas, infekcinių ligų specialistas, endokrinologas).

Sinuso bradikardijos esmė ir pavojus

Sveikas širdis susitraukia be jokio stimuliuojančio poveikio. Tai įmanoma dėl spontaniškų stimuliacinių impulsų, atsiradusių širdies nervų ląstelėse. Jų didžiausias kaupimasis vadinamas sinuso mazgu. Jo impulsai yra ritmiški, stiprūs ir pereina per visas širdies dalis, gamindami reguliarius to paties tipo miokardo susitraukimus. Todėl sveikas širdies ritmas vadinamas sinusais (jo dažnis per minutę yra 60–90 kartų).

Sinuso bradikardijoje sinuso mazgas generuoja keletą impulsų, širdis susitraukia rečiau nei turėtų - mažiau nei 60 kartų per minutę. Tai veda prie lėtesnio kraujo apytakos visuose organuose ir audiniuose, kuriuos lydi deguonies badas (hipoksija). Labiausiai kenčia smegenys ir širdies raumenys. Kuo ryškesnis bradikardija, tuo sunkiau organizme trikdo. Pavojus gyvybei atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki mažiau nei 40 / min, o skaičiai yra mažesni nei 30 beats / min. - būsimo širdies sustojimo signalas.

Dviejų tipų bradikardija

1. Bradikardija kaip normos variantas

Jei širdies ritmo sulėtėjimą sukelia natūrali organizmo reakcija į aplinkos veiksnių įtaką, tai vadinama fiziologine (normos versija). Tai reiškia, kad tokiems žmonėms dominuoja nervų sistemos poveikis širdžiai.

Širdies fiziologinė sinusų bradikardija yra:

• fizinio lavinimo, fizinio darbo ir profesionalių sportininkų;
• miego metu;
• ilgą (daugiau nei dieną) kūno buvimą horizontalioje padėtyje;
• dėl šalčio poveikio.

Pagrindiniai kriterijai, dėl kurių širdies ritmas mažinamas, yra normos variantas:

• skundų trūkumas;
• impulsas ne mažesnis kaip 50 smūgių per minutę;
• širdies ritmo ritmas (reguliariai).

2. Bradikardija kaip ligos simptomas

Bradikardija laikoma patologine (nenormalu, ligos signalu), jei įvyksta lėtas širdies plakimas:

• jokių akivaizdžių prielaidų (nėra veiksnių, galinčių sukelti fiziologinį bradikardiją);
• staigių atakų pavidalu;
• kartu su nereguliariu pulsu (skirtinga trukmė tarp susitraukimų);
• lydimas bendrosios sąlygos ar kitų skundų pažeidimas.

Dažniausios ligos priežastys - ligos, pasireiškiančios bradikardija

Terminas patologinis sinuso bradikardija reiškia, kad tai tik ligos simptomas, o ne nepriklausoma diagnozė. Dažniausios jo atsiradimo priežastys:

• neurocirkuliacinė distonija (vegetovaskulinė);
• ūminės ir lėtinės širdies ligos (miokarditas, širdies priepuolis, kardiomiopatija, sinusinis sindromas);
• smegenų ligos (galvos smegenų pažeidimas, meningitas ir meningoencefalitas, smegenų augliai);
• sistemingas alkoholio, tabako ir narkotikų vartojimas;
• organizmo apsinuodijimas (švinas, chemikalai, pramoniniai pavojai);
• sunkios infekcijos (didelės opos, abscesai, sepsis, žarnyno infekcijos, pneumonija ir kt.);
• kaklo ir krūtinės navikai;
• perdozavus vaistus, kurie sulėtina širdies plakimą (pavyzdžiui, verapamilis, amiodaronas, metoprololis, asparkamas);
• endokrininės sistemos patologija (hipotirozė - skydliaukės hormono aktyvumo mažinimas, hipokorticizmas - antinksčių nepakankamumas);
• hepatorenalinis nepakankamumas dėl sunkių kepenų ir inkstų ligų.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis sinuso bradikardijos vaizdas gali būti skirtingas: nuo visiško simptomų nebuvimo iki kritinės bendros būklės pablogėjimo. Lentelėje aprašytos apraiškos, su kuriomis ji yra pridėta:

Kartu atskleidė aritmiją ir bradikardiją: kas padės pagerinti būklę

Jei pulso dažnis nukrenta žemiau 60 pjūvių per minutę, tai tokia aritmija vadinama bradikardija. Kaip normos variantas tai atsitinka sportininkams, o širdies patologija pasireiškia silpnumu, iki sąmonės praradimo epizodų. Plėtojant širdies nepakankamumą, rodomas širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Aritmijų tipai bradikardijos fone

Priklausomai nuo širdies impulso susidarymo sutrikimo vietos arba jo laidumo palei miokardo, bradikardija yra suskirstyta į:

• Fiziologiniai (profesionalūs sportininkai, miego metu, gilus atsipalaidavimas).
• Sinusas (pažeidimai įvyksta pagrindiniame širdies stimuliatoriuje - sinuso mazge).

• Su širdies bloku (slopinimas nuo sinuso mazgo iki atrijos arba iš jų į skilvelius yra slopinamas).

Ūmus bradikardijos priepuolis atsiranda apsinuodijimo, išemijos (infarkto) ar miokardo uždegimo atvejais, o lėtinė forma dažniau siejama su ilgalaikiais sklerozės pokyčiais.

Aritmijų, turinčių polinkį į bradikardiją, priežastys

Kai nervų sistemos ar vidinių organų liga padidina makšties nervo, kuris sulėtina širdies ritmą, aktyvumą. Ne širdies sukeltos bradikardijos priežastys:

• kraujagyslių distonija;
• neurotinės būsenos, turinčios sutrikusią autonominę nervų sistemą;
• refleksinis poveikis ant miego nuleidimo (suspaudimas ant apykaklės ar kaklaraiščio), spaudimas ant akių obuolių;
• intrakranijinė hipertenzija (edema, hematoma, smegenų susitraukimas, meningitas);
• skrandžio opa;
• maža skydliaukės funkcija.

Jei sinusinio mazgo regione yra uždegiminių ar sklerozinių miokardo pažeidimų, sumažėja gebėjimas sukurti širdies impulsą. Bradikardija pasireiškia ritminiais, bet retais širdies susitraukimais, dažno ir lėto ritmo pakitimais, pulsų generavimo šaltinio judėjimu už sinuso mazgo. Tokia situacija gali sukelti visišką nesugebėjimą gaminti elektrinį signalą, kad sutrumpintumėte širdį visiškai sustojus.

Širdies laidumo sistema

Jei sutrikęs pulso sklidimas miokardo atžvilgiu - takų užsikimšimas, tada dalis signalų negali pasiekti skilvelių, kurie slopina susitraukimo ritmą.

Bradikardija gali išsivystyti, kai organizmas yra apsinuodijęs:

• vaistai - širdies glikozidai, hipotenzija, morfinas, kalio preparatai;
• mikroorganizmų toksinai - sepsis, vidurių šiltinė;
• azoto junginių kaupimasis inkstų nepakankamumu;
• fosforo.

Bradikardijos aritmijos simptomai

Nedidelis pulso sulėtėjimas, pacientai negali skųstis, bet jei ritmas sumažėja iki 40 ar mažiau, per vieną minutę atsiranda tokių simptomų:

• bendras silpnumas;
• skausmas širdyje;
• galvos svaigimas;
• dusulys;
• kraujo spaudimo lašai;
• sunku susikoncentruoti ir prisiminti;
• akių tamsinimas;
• traukuliai;
• periodiški sąmonės netekimo epizodai.

Jei ataka trunka ilgai, kvėpavimo ir širdies veikla gali sustoti.

Tyrimo metu aptinkamas retas pulsas, kvėpavimo metu gali būti aritmija. EKG turi nedidelį susitraukimų skaičių per minutę, kelio blokadų požymius. Kartais, norint aptikti lėtėjimo ritmą, būtina atlikti nuolatinį stebėjimą naudojant EKG.

Jei yra įtarimų dėl sklerozinių ar distrofinių bradikardijos priežasčių, nurodoma ultragarso ir echokardiografija. Atsižvelgiant į diagnozės sudėtingumą, naudojant kelio per stemplę tyrimą.

Dėl bradikardijos simptomų ir diagnozės žr. Šį vaizdo įrašą:

Vaistai, skirti bradikardijai su aritmija

Jei nėra bradikardijos klinikinių požymių, gydymas vaistais nenustatytas. Atliekama širdies ritmo lėtėjimą sukeliančios ligos korekcija, vaistų aritmijos atveju sumažėja vaistų dozė.

Jei yra intoksikacija su širdies glikozidais arba perdozavus antihipertenzinių vaistų, paskiriami enterosorbentai, padidėja skysčių kiekis, įskaitant kavą ir arbatą.

Farmakologiniai vaistai skirti dažniems svaiguliams ir sumažėjusiam veikimui. Naudojamos šios priemonės:

• adaptogenai - ženšenio, leuzei, eleutherokoko ekstraktai;
• kofeinas;
• aminofilinas;
• narkotikai, remiantis belladonna - Bellaspon, Zelenin lašais, Platyfillin, Atropine.

Ritmo sutrikimai sportininkams, kurių pernelyg mažėja, gydomi tokiais vaistais kaip Rhythmocore ir Mildronate (į veną trumpą kursą).

Siekiant palengvinti bradikardijos ir sąmonės sutrikimo ataka, naudojami adrenerginių mimetikų grupės vaistai. Jų paskyrimas atliekamas tik prižiūrint gydytojui dėl kraujotakos nepakankamumo rizikos.

Tuo pačiu metu prognozuojama bradikardija ir aritmija

Mažas pulsas miokardo ligų atveju yra nepalankus ženklas, nes jo vystymasis rodo širdies raumenų distrofijos procesus ir kardiosklerozės progresavimą. Sąmonės netekimas gali sustiprinti pacientus, didindamas širdies nepakankamumo riziką.

Jei ritmo šaltinis pereina nuo sinuso mazgo į kitas miokardo dalis, tai lemia susilpnėjusių susitraukimų ir neveiksmingos širdies galios koordinavimą, o tachiaritmijos epizodai prieš bradikardiją komplikuoja kraujagyslių tromboemboliją.

Geriausias lėtėjantis ritmo tipas yra fiziologinis arba nedidelis pulso dažnio sumažėjimas be klinikinių požymių.

Slopinant širdies ritmą

Siekiant užkirsti kelią bradikardijai, reikia laiku gydyti jo vystymosi priežastį, kontroliuoti pulsą, kai naudojami vaistai širdies nepakankamumui gydyti, arterinė hipertenzija ir tachikardija.

Svarbu pasirinkti individualią dozę ir periodinį tyrimą, naudojant elektrokardiografiją.

Pacientai nurodė, kad kasdien vartojamo fizinio krūvio ir kvėpavimo pratimų įtraukimas į kasdieninį gydymą.

Lėtinant širdies susitraukimų dažnį, netrukdant gerovei, nereikia aktyvaus gydymo. Tokius pacientus kardiologas turi reguliariai stebėti. Plėtojant sąmonės netekimo išpuolius bradikardijos fone, skiriamas gydymas vaistais, kurio neveiksmingumas nurodomas širdies stimuliatoriaus sukūrimu.

Net jei kardiologas aptinka bradikardiją, gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat padės. Širdies terapijos metodai namuose apima infuzijas, masažą, tinkamą mitybą. Sinuso bradikardija gerai reaguoja į gydymą.

Jei naktį atsiranda aritmija, ryte žmogus jaučiasi visiškai skaldytas, mieguistas. Dažnai, paprastai, aritmija lydi nemiga, baimė. Kodėl miego metu atsitinka, gulėti? Kokios yra priežastys? Kas yra gydymas?

Jei įtariama aritmija, testai padės tiksliai diagnozuoti. Kokius tyrimus reikia atlikti diagnozei nustatyti, išskyrus kraują?

Būtina mokyti širdį. Tačiau ne visi fiziniai krūviai aritmijos atveju yra leistini. Kokios yra leistinos sinusų ir prieširdžių virpėjimo apkrovos? Ar netgi įmanoma sportuoti? Jei vaikams nustatoma aritmija, ar sportas yra tabu? Kodėl aritmija atsiranda po klasės?

Galimybės gydyti sinusų bradikardiją priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos. Kas yra pavojingas sinusų bradikardija? Kaip veikia EKG ritmas? Kaip išreiškiama vidutinio sunkumo bradikadija?

Ne taip baisu sveikiems žmonėms, diabeto aritmija gali būti rimta grėsmė pacientams. Tai ypač pavojinga 2 tipo cukriniu diabetu, nes jis gali sukelti insultą ir širdies priepuolį.

Dėl širdies sutrikimų ne visada reikia gydytojo įsikišimo. Kas yra pavojingas sinusų aritmija? Kaip EKG pasireiškia vidutinio sunkumo kvėpavimo aritmija? Kaip jis derinamas su bradikardija ir tachikardija? Kokie yra patologijos epizodai ir kaip ją gydyti?

Net sveiki žmonės gali patirti nestabilų sinusų ritmą. Pavyzdžiui, vaikas kyla iš pernelyg didelių apkrovų. Paauglys gali sutrikdyti širdį dėl pernelyg intensyvaus sporto.

Bradikardijos ir sporto diagnozė gali būti kartu. Tačiau geriau pasitikrinti su kardiologu, ar galima žaisti sportą, o pratimai yra geresni, nesvarbu, ar važiuoti suaugusiesiems ir vaikams.

Aritmija ir bradikardija

Sinuso bradikardija ir jos gydymas

Sinuso bradikardija yra lėtesnis širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Tokių uždelstų impulsų šaltinis, kaip yra normalus, yra sinuso mazgas, kuriame visos širdies struktūros veikia normaliu režimu, stebima skilvelių ir atrijų seka.

Sinusų bradikardiją galima stebėti sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, profesionaliems sportininkams. Net dienos metu jų pulsas poilsio metu gali sulėtėti iki 40, o kartais iki 30-35 smūgių per minutę.

Be to, yra vadinamoji konstitucinė paveldima ar šeiminė bradikardija, ir Bonapartų šeima visada prisimenama.

Sinuso bradikardija taip pat pasireiškia daugelyje patologinių ligų, tokių kaip skydliaukės funkcijos sumažėjimas (hipotirozė), perdozavus vaistus, tokius kaip beta blokatoriai, digoksinas, cordaronas ir kt.

Jei širdies susitraukimų dažnis tampa labai mažas, atsiranda hemodinaminiai sutrikimai: galvos svaigimas, silpnumas, priešsąmonė ir alpimas. Tačiau ši situacija atsiranda esant sunkiam sinuso pažeidimui ir yra pagrindinės ligos komplikacija.

Daugeliui žmonių sinusų bradikardija per 60–50 kartų per minutę nesukelia hemodinaminių pokyčių ir todėl nesukelia jokių simptomų. Tokiais atvejais nereikia naudoti sinusinio ritmo pagreitinimo priemonių, jums reikia tik nustatyti lėtėjančio širdies ritmo priežastį ir išskirti kitą širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, ir, pirma, sinuso mazgo silpnumo sindromą (SSS).

Širdies aritmija

Širdies aritmijos yra sutrikimai, kurių metu širdies funkcijos keičiasi, užtikrinant ritminį ir nuoseklų jo dalių mažinimą. Sinuso ritmas yra normalus širdies ritmas, jis lygus po 60–90 smūgių per minutę. Širdies plakimų skaičius asmenyje priklauso nuo įvairių priežasčių. Fizinio krūvio metu didėja kūno temperatūra, stiprėja emocijų ritmo dažnis. Patologiniai širdies ritmo pokyčiai: sinuso tachikardija, sinuso bradikardija, prieširdžių virpėjimas, sinusų aritmija, ekstrasistolis, paroksizminė tachikardija.

Sinuso tachikardija

Sinuso tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas per 90 ritmų per minutę. Šią būklę gali sukelti fizinė įtampa, emocijos, širdies ir kraujagyslių ligos (miokarditas, širdies nepakankamumas, širdies nepakankamumas ir kt.), Taip pat kavos, alkoholio, kai kurių vaistų vartojimas ir rūkymas. Subjektyviai pacientas jaučia širdies plakimą, sunkumą, diskomfortą širdies regione. Sinuso tachikardija gali atsirasti priepuolių pavidalu.

Sinuso tachikardijos gydymas priklauso nuo ligos. Neurozėms skiriami raminamieji vaistai (valerijono, Corvalol tinktūros ir kt.) Jei tachikardiją sukelia širdies liga, pasireiškia širdies glikozidai ir kiti vaistai.

Elektrokardiograma tachikardijai

Sinuso bradikardija

Sinuso bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 40-50 smūgių per minutę. Toks ritmas pastebimas sveikiems žmonėms, dirbantiems fiziniame darbe, ir sportininkams. Kartais šis ritmas yra įgimtas ir pastebimas tos pačios šeimos nariams. Bradikardija stebima smegenų navikams, meningitui, smegenų kraujotakos sutrikimams, narkotikų perdozavimui, įvairiems širdies pažeidimams.

Sinuso bradikardija nepažeidžia hemodinamikos ir nereikalauja specialaus gydymo. Jei bradikardija yra labai ryški, gali būti skiriami širdį stimuliuojanti vaistai, tokie kaip aminofilinas, kofeinas ir pan. Sinuso bradikardijos prognozė priklauso nuo ligos.

Bradikardija Elektrokardiograma

Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas yra būklė, kai širdies sutrikimas susijęs su prieširdžių susitraukimo stoka. Šiuo atveju jie tik „mirksi“, todėl jų darbas yra neveiksmingas. Dėl to taip pat sutrikdyta skilvelių susitraukimas. Su prieširdžių virpėjimu sumažėja širdies veikla, kuri gali sukelti krūtinės anginą (krūtinės skausmą), širdies nepakankamumą ir miokardo infarktą.

Sinuso aritmija

Sinuso aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, kurio metu padidėja ir sulėtėja širdies susitraukimai. Labai dažnai tokie aritmijos atvejai atsiranda mažiems vaikams, o tai paprastai siejama su kvėpavimo ritmu ir yra vadinama kvėpavimo aritmija. Kvėpavimo aritmijos atveju, širdies susitraukimų dažnis didėja įkvėpus ir sumažėja su iškvėpimu. Kvėpavimo aritmija nekelia jokių skundų.

Sinuso aritmija gali išsivystyti įvairiomis širdies ligomis (reumatu, kardioskleroze, miokardo infarktu ir tt), apsinuodijimu įvairiomis medžiagomis (skaitmeninių preparatų, morfino ir kt.).

Jei sinusinės aritmijos nėra susijusios su kvėpavimu, tai pasireiškia dviem būdais: periodiniu variantu (laipsniškas pagreitis ir lėtėjimas) ir ne periodiniu variantu (teisingumo trūkumas ritmo pokyčiuose). Tokios aritmijos paprastai stebimos sunkiomis širdies ligomis ir labai retais atvejais - vegetatyvine distonija arba nestabili nervų sistema.

Kvėpavimo aritmijai gydyti nereikia. Kai kuriais atvejais gali būti paskirta baldrijų, bromidų, belladonna. Jei sinusinės aritmijos nėra susijusios su kvėpavimu, atliekama pagrindinės ligos gydymas.

Ekstrasistolis

Ekstrasistolis - širdies ritmo, kuris yra priešlaikinis susitraukimas, pažeidimas. Ekstrasistolis gali būti kaip nepaprastas viso širdies ir jos padalinių sumažėjimas. Aritmijos priežastys yra įvairios širdies ligos. Kai kuriais atvejais, pvz., Sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, stiprioms neigiamoms emocijoms, gali būti stebimi smūgiai.

Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo ligų, kurias lydi ekstrasistoles. Pacientai kartais nejaučia ekstrasistolo. Kai kurie žmonės supranta, kad ekstrasistolis yra krūtinės smūgis, o kompensacinė pauzė jaučiama kaip širdies nepakankamumo jausmas. Sunkiausias ekstrasistolis yra miokardo infarktas.

Gydymas aritmija yra nukreiptas į pagrindinę ligą. Jei reikia, skiriami raminamieji vaistai ir miego tabletės. Paskiriamas optimalus darbo ir poilsio būdas.

Elektrokardiograma su ekstrasistoles

Paroksizminė tachikardija

Paroksizminė tachikardija vadinama greito širdies plakimo išpuoliu, kuris prasideda staiga ir staiga sustoja. Išpuolio metu širdies susitraukimo dažnis gali siekti 160-240 smūgių per minutę. Išpuolis paprastai trunka kelias sekundes ar minutes, bet sunkiais atvejais jis gali trukti kelias dienas. Paroksizminę tachikardiją galima stebėti žmonėms, sergantiems nestabiliąja nervų sistema, stipriu susijaudinimu, geriant kavą ar stiprią arbatą. Išpuoliai gali sukelti širdies, skrandžio, tulžies pūslės, inkstų ir kt. Ligas. Išpuolio priežastis gali būti intoksikacija su kai kuriais vaistais, hormoniniais sutrikimais ir pan.

Paroksizminėje tachikardijoje pacientai skundžiasi staigiu širdies plakimu, atakos pradžia jaučiama kaip krūtinės lūžis. Išpuolis staiga sustoja trumpalaikio širdies sustojimo ir vėlesnio sunkio šoko jausmu. Poveikį gali lydėti silpnumas, baimės jausmas, galvos svaigimas, kai kuriais atvejais gali atsirasti alpimas.

Paroxysmal tachikardija reikalauja privalomo gydymo. Raminami ramūs ir hipnotiniai vaistai, taip pat kiti vaistai, kurie pašalina ir užkerta kelią užpuolimui. Kai kuriais atvejais, kai gydymas vaistais ir sunki liga yra neveiksmingas, naudojamas chirurginis gydymas.

Redaktorius: medicinos ir prevencinės priežiūros gydytojas Julia Rodionova. Specializacija: sergamumo, higienos, sveikos gyvensenos prevencija.

Autorius. Nina Rumyantseva

Paskelbimo data: 2009 12 09

Data atnaujinta: 2011 11 18

Sinuso bradikardija. Sinuso aritmija.

Sinuso ritmo dažnio sumažėjimas iki 90–100 per minutę naujagimiams yra laikomas sinuso bradikardija.

Bradikardijos etiologija. Naujų kūdikių sinusų bradikardija yra mažiau paplitusi (19%) nei tachikardija, dažniausiai yra antrinė ir yra stebima vaikams, kuriems buvo atlikta perinatalinė hipoksija, hipotiroze sergantiems vaikams, ūminio smegenų kraujotakoje, padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui dėl smegenų edemos, kvėpavimo sindromo. sutrikimus arba kaip įgimto širdies nepakankamumo pasireiškimą.

Pasak R. Meny et al. Bradikardija naujagimių laikotarpiu vyksta daug dažniau, nei diagnozuota klinikoje. Stebėjimo tyrimai parodė, kad 32,8 proc. Ištirtų naujagimių turi trumpalaikių bradikardijos epizodų, iš kurių 81 proc. 72 proc. Atvejų bradikardija trunka 10 s ir mažiau, 26 proc. Ji užregistruota 10–20 s trukmės, o 1,5% kūdikių bradikardija trunka ilgiau nei 20 s.

Sinuso bradikardija gali būti sinusinio mazgo automatizmo funkcijos sumažėjimo pasireiškimas, kuris atsiranda dėl padidėjusio parazimpatinio aktyvumo arba sumažėjusio simpatinės autonominės nervų sistemos dalies aktyvumo. Jis taip pat atsiranda dėl tiesioginio poveikio sinuso mazgo hipoksijai, intoksikacijai, infekcijai.

Bradikardijos diagnostika.

Dėl sinusų bradikardijos elektrokardiogramoje yra būdingi ilgesni R-R intervalai ir atitinkamai pailginti P-Q ir Q-T intervalai. T bangos amplitudė, forma ir kryptis paprastai nesikeičia, nors kai kuriais atvejais gali būti stebimi aukšti ar du fazės dantys.

Sinuso bradikardija įgyja patologinių požymių, jei širdies susitraukimų dažnis yra trumpesnis nei 90–100 minučių per trumpą laiką ir mažiau nei 80–90 minučių per minutę pilnamečiuose naujagimiuose. Retai pasireiškiant širdies ritmui, nesugebama išlaikyti pakankamo širdies nutekėjimo, todėl atsiranda hemodinaminės dekompensacijos požymių. Periferinio kraujo tekėjimo sumažėjimas veikia gyvybinių organų, įskaitant smegenis, perfuziją. Syncopal sąlygos, apnėjos epizodai, antrinė asfiksija arba staigios traukulio būsenos naujagimiams gali atsirasti dėl ilgų sinusų bradikardijos epizodų, kurie kartais baigiasi sinuso mazgo ir pakaitinio skilvelio ritmo sustojimu. J. Forton mano, kad sinusų bradikardija naujagimiams, gimusiems į asfiksiją, gali sukelti skilvelių virpėjimą.

Kliniškai reikšmingo sinuso bradikardijos gydymas atliekamas skiriant atropiną arba izadriną (izoproterenolį).

Prognozė priklauso nuo ligos eigos.

Sinuso aritmija

Sinuso aritmija išreiškiama periodiškai pasireiškiančiu širdies ritmo padidėjimu ir sumažėjimu, priklausomai nuo kvėpavimo fazių arba nepriklausomai nuo jų. Sinuso aritmija diagnozuojama tais atvejais, kai skirtumas tarp ilgiausio ir trumpiausio intervalo Pp trukmės viršija 10% vidutinio intervalo.

EKG atveju sinusinės aritmijos pasireiškia periodiškai sutrumpinant ir pailginant R-R intervalą. Prieširdžių ir skilvelių kompleksų dantų forma ir kryptis nepasikeičia, o PQ ir QT intervalų trukmė didėja, kai ritmas sulėtėja ir mažėja, kai ritmas pagreitėja.

Sinuso aritmija vaikystėje yra fiziologinis reiškinys. Tai sukelia refleksiniai skirtingų autonominės nervų sistemos dalių tonų pokyčiai, susiję su kvėpavimo fazėmis, kurios turi įtakos sinusinio mazgo veikimui. Ne kvėpavimo sinusų aritmija naujagimiams yra bendra būklė, kuri laikoma vegetatyvinės distonijos pasireiškimu.

Temos „Vaikų širdies laidumo sutrikimai“ turinys:

Sinuso bradikardija: priežastys, simptomai ir gydymo taktika

Normalus širdies ritmas užtikrina normalų visų organų ir sistemų veikimą. Visais ilgalaikio pjaustymo ar širdies plakimo atvejais kreipkitės į gydytoją. Sinuso bradikardija reiškia santykinai palankias širdies patologijos galimybes, tačiau kai kuriais atvejais retas pulsas rodo pavojingą patologiją.

Lėtėja širdies ritmas

Širdies ritmas, mažesnis nei 60 smūgių per minutę, yra retas. Tačiau daugeliui žmonių, ypač tų, kurie vadovauja aktyviam gyvenimo būdui, tai nėra patologija: sinusų bradikardija sportininkams yra normos, kuri nereikalauja gydymo, variantas. Vaikui ir suaugusiam žmogui normalus širdies plakimo dažnis yra skirtingas, todėl svarbu žinoti, kas yra sinuso bradikardija vaikams (širdies ritmo nustatymas mažiau nei 70 smūgių per minutę turėtų priversti tėvus pasikonsultuoti su pediatru). Labai svarbu yra susitraukimo sunkumas - kuo rečiau pulsas, tuo mažiau deguonies turtingo kraujo patenka į gyvybiškai svarbius organus, todėl, jei pasireiškia tipiniai simptomai, turėtumėte laiku konsultuotis su specialistu ir pradėti gydymą.

Bradikardijos tipai

Priklausomai nuo širdies ritmo, išskiriamos šios nenormalaus sinusinio ritmo formos:

1. Lengva bradikardija (50-60 smūgių per minutę);
2. Vidutinio dydžio sinuso bradikardija (nuo 40 iki 50);
3. Ekstremalioji ribinė forma yra mažesnė nei 40 smūgių per minutę.

Pavojingiausias ritmo bradikardijos tipas yra ryškus sinusų bradikardija, rodanti stiprų impulsų sutrikimą iš pagrindinio širdies stimuliatoriaus.

Palankus variantas - šviesos sinusų bradikardija - paprastai nesivargina asmens ir aptinkamas prevencinio vizito į gydytoją metu.

Priežastiniai veiksniai

Retas pulsas gali būti fiziologinis ir patologinis. Pirmuoju atveju tai nėra liga, bet normalus medžiagų apykaitos procesų atvejis šiais atvejais:

• pastovios sporto apkrovos fone;
• žmonės, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu;
• miego metu.

Sinusinių bradikardijos patologinių priežasčių priežastis yra šios ligos ir sąlygos:

• ūminiai širdies kraujotakos sutrikimai (20% pacientų, sergančių miokardo infarktu per pirmąsias atakos valandas);
• lėtinė metabolinė ar uždegiminė širdies patologija;
• aritmijų, išeminės širdies ligos ir aterosklerozės komplikacijos;
• endokrinopatija (skydliaukės funkcinio aktyvumo sumažėjimas);
• ūminė infekcinė patologija su sunkia;
• apsinuodijimas;
• ilgalaikė vaistų terapija;
• stresinė situacija.

Retą vaikystės ritmą dažniausiai sukelia neurocirkuliacinė distonija arba įgimta širdies liga: vaikas, kenčiantis nuo sunkios bradikardijos, yra mažiau aktyvus, dažniau kenčia nuo galvos skausmo ir atsilieka nuo bendraamžių vystymosi. Tėvai turėtų kuo greičiau susisiekti su specialistu, kad vaikas būtų sveikas.

Simptomai ir požymiai

Tipiški bradikardinio sindromo pasireiškimai nustatomi pirmą kartą gydant ir įvertinus toliau išvardytus žmones pasireiškiančius simptomus:

• nuolatinis ar pertrūkis stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir alpimas;
• dažnas galvos skausmas;
• dusulys ramybėje ir lengvas krūvis;
• blyški oda;
• polinkis į kraujospūdžio sumažėjimą;
• problemos, susijusios su kojomis ir rankomis (galūnės nuolat užšaldomos, galimas tirpimas ir susiuvimas pirštais).

Jūs negalite ignoruoti šių simptomų: be patikrinimo neįmanoma pašalinti pavojingų sąlygų, susijusių su endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Diagnostikos principai

Pagrindinis širdies patologijos nustatymo metodas yra kardiograma. Naudojant standartinį elektros impulsų matavimą, galima nustatyti daugumą širdies veiklos pokyčių. Sinuso bradikardija EKG pasireiškia šiais simptomais:

• retas sinusoidinis ritmas;
• intervalas P-Q yra viršutinėje normos riboje arba yra viršytas;
• aukšto T bangos aptikimas;
• dažnas derinys su ekstrasistoliu nuo negimdinio prieširdžių fokusavimo.

Jei reikia, kardiologas nustatys papildomus tyrimus (Holterio stebėjimas, širdies ultragarsas, hormoninės būklės įvertinimas), kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydyti sinusų bradikardiją.

Ypač svarbu atlikti visą pirminį tyrimą vaikui, kad laiku būtų galima nustatyti širdies darbo patologinius pokyčius arba nustatyti neurocirkuliacinius pokyčius, kuriems reikia specialių gydymo būdų.

Medicininė taktika

Fiziologinės bradikardijos, kurioms būdingi minimalūs simptomai, gydymo priemonės nereikalingos. Atsižvelgiant į širdies patologiją arba įprastas ligas, turėtumėte laikytis gyvenimo būdo pokyčių ir vaistų terapijos specialisto rekomendacijų. Skydliaukės ligoms gydyti reikės endokrinologo konsultacijų su reguliariais hormonais. Pagrindiniai terapiniai veiksniai yra šie:

• poveikis priežastiniam veiksniui (pagrindinės ligos gydymui);
• aktyvus gyvenimo būdas su mitybos korekcija;
• gydytojo paskirtų vaistų vartojimą;
• širdies stimuliatoriaus įdiegimas (jei yra).

Gydymo taktika kiekvienam asmeniui nustatoma individualiai, atlikus išsamų tyrimą ir nustatant pagrindines patologijos priežastis. Pakankamai dažnai, kad galėtumėte koreguoti gyvenimo būdą ir naudoti paprastus vaistus, turinčius įtakos širdies ritmui.

Komplikacijos ir pavojai

Pavojingiausias yra sinuso bradikardijos variantas, atsiradęs dėl miokardo infarkto fono: ūminė širdies raumenų išemija su staigiu širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu reikalauja skubios medicinos pagalbos, kad būtų išvengta širdies sustojimo.

Dėl bradikardijos sindromo, kurį sukelia sunkūs automatizmo ir širdies laidumo sutrikimai (blokada, sinusinio mazgo silpnumas), būtina atkurti ritmą naudojant širdies stimuliatorių, kad nebūtų sudarytos sąlygos mirtinai širdies aritmijoms.

Tendencija nugriauti bet kokio tipo bradikardiją gali sukelti kritimus ir sunkius sužalojimus.

Sinuso (sinuso) bradikardija, kaip širdies aritmijos rūšis, gali neigiamai paveikti žmogaus gyvenimą bet kokiame amžiuje. Kreipdamiesi į gydytoją laiku ir atlikdami visas gydymo ir diagnostikos priemones, galite užkirsti kelią daugeliui sveikatos problemų, kurios ypač svarbios vaikams ir paaugliams.