Širdies bradikardija - kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas, prevencija

Bradikardija - tai darbo lėtėjimas, svarbiausias mūsų kūno organas, širdis. Skirtingi šaltiniai skiriasi skirtingais normaliais ritmais. Iš esmės jie vadovaujasi 60 smūgių per minutę skaičiumi, nes Tai yra pirmosios eilės automatinio centro, sinoaurikinio mazgo, darbo rodiklis.

Geras, ritminis širdies plakimas, kurio dažnis yra ne mažesnis kaip 60 ir ne daugiau kaip 90 smūgių per minutę, yra raktas į gerą vidaus organų aprūpinimą krauju. Šias širdies ritmo savybes palaiko subalansuota autonominės nervų sistemos įtaka širdies raumens kontrakciniam aktyvumui.

Išsamiau apie tai, kas yra liga, kokios priežastys ir simptomai pasireiškia su bradikardija sergantiems suaugusiems žmonėms, mes toliau ieškosime straipsnyje.

Kas yra širdies bradikardija?

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę. Tai gali pasireikšti visiškai sveikiems žmonėms, pvz., Sportininkams ar sveikiems žmonėms, esantiems miego būsenoje - tai yra fiziologinė bradikardija dėl gero širdies raumenų apmokymo.

Širdis yra mūsų variklis, kuris veikia visą gyvenimą. Bet koks nutraukimas ir nutraukimas gali būti katastrofiški. Ritmas priklauso nuo daugelio priežasčių. Visų pirma, jis yra pasiryžęs prisitaikyti prie bet kokios žmogaus veiklos, įveikti stresines sąlygas ir ligas. Suaugusių sveikų žmonių širdies plakimų skaičius svyruoja nuo 60 iki 90 per minutę.

Atsižvelgiant į širdies plakimų skaičių, bradikardija yra suskirstyta į:

• Šviesa, kai širdies ritmas (HR) yra nuo 50 iki 60 smūgių.
• Vidutinė, jei širdis veikia 40–50 kartų.
• Išreiškiama, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40.

Nepriklausomai nuo priežasties, bradikardija yra pagrįsta silpnojo sinuso mazgo gebėjimu gaminti elektros impulsus, kurių dažnis yra didesnis kaip 60 per minutę, arba nepakankama plitimo per laidžius kelius.

Nedidelis bradikardijos laipsnis negali sukelti hemodinaminių sutrikimų. Retas širdies ritmas lemia organų ir audinių aprūpinimą krauju ir deguonies bado nebuvimą, sutrikdydamas jų pilną veikimą.

Klasifikacija

Palikta sveikoji širdis ir dešinė bradikardija

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, bradikardija skirstoma į šiuos tipus:

Sinuso bradikardija dėl širdies mazgo aktyvumo sumažėjimo. Dažniausiai pasireiškia lėtine (ekstrakardine) forma. Tačiau jis taip pat gali turėti ūminį (intrakardinį) kursą, kurį sukelia miokarditas, poinfarkto kardiosklerozė, ūminis miokardo infarktas.

Nonsinus bradikardija, susijusi su elektros impulsų blokavimu tarp širdies mazgų:

• Impulsų tarp sinusinių ir sinoatrialinių mazgų pažeidimas;
• Sumažėjęs impulsinis laidumas tarp sinoatrialinių ir atrioventrikulinių mazgų.

Vaisiaus bradikardija

Vaisiaus bradikardija gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape. Pirmąjį nėštumo pusmetį deguonies trūkumas gali paveikti kūdikio organų susidarymą, dėl to jų nepakankamai išsivysto. Antrąjį pusmetį deguonies badas sukelia centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus ir problemų gimdymo metu.

Bradikardija yra pavojinga, nes gali sukelti vaiko mirtį ne tik vaisiaus vystymosi metu, bet ir gimdymo metu (asfiksija) ir net pirmąsias valandas po gimimo

Paaugliai

Paauglių bradikardija pasireiškia nuo 12 iki 17 metų amžiaus ir tai paaiškinama hormoniniu padidėjimu ir organizmo restruktūrizavimu, sparčiu augimu, kurio kūno svoris yra koreguojamas. Paprastai savarankiškai eina, kai pubertacinis (pereinamasis) laikotarpis miršta.

Sportininkų širdies bradikardija

Sportininkai turi bradikardiją - tai normali fiziologinė būklė, nes širdies apkrova yra didelė, ji susitraukia daug didesnį kiekį kraujo, dėl kurio užtenka daug mažiau susitraukimų per minutę, kad organizmas visiškai duotų deguonį.

Pagrindinės fiziologinės bradikardijos priežastys, susijusios su sportu ir aktyviu gyvenimo būdu, yra susijusios su padidėjusia jų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcionalumu, kurios suteikia smegenims pakankamą deguonį, net ir retais širdies ritmais.

Dažniausiai pasitaikantys fiziologiniai bradikardijos atvejai pastebimi šiuose sportininkuose:

Kitaip tariant, širdies raumenų ugdymą skatina sportas, kuriame asmuo ilgą laiką atlieka vidutinį krūvį.

Priežastys

Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė šią sąlygą, jos pagrindas yra nepakitęs ir susilpnina sinusinio mazgo gebėjimą generuoti normalius kūno normaliosios būsenos elektrinius impulsus iki 60 smūgių per minutę, taip pat užtikrinti nepakankamą sklidimą keliais.

Priežastys, turinčios įtakos širdies lėtėjimo provokacijai, leidžia mums bradikardiją padalyti į tris dideles grupes:

• Farmakologinis (medicininis), kurį sukelia tam tikrų tablečių ar vaistų vartojimas.
• Patologinis. Šiuo atveju liga išsivysto dėl tam tikrų nukrypimų nuo organizmo darbo.
• Fiziologinis, kai lėtas širdies darbas nesukelia problemų. Asmuo, turintis tokį ritmą, jaučiasi puikiai.

Pagal fiziologiją:

• bradikardija, užregistruota apmokytų žmonių, sportininkų. Normalus, namų ūkio krūvis jiems neužkerta kelio, kūnas pradeda duoti signalus apie didesnio dažnio poreikį tik esant ekstremalioms apkrovoms, tada padidėja širdies susitraukimų dažnis;
• čia galima priskirti vaikų ir paauglių sinusų bradikardiją;
• įgimtas AV blokas;
• idiopatinė bradikardija.

Bradikardijos pulsas tokiais atvejais, be abejonės, padidės fiziniu krūviu, o sinuso bradiaritmija taip pat taps teisinga.

Patologinis bradikardija gali būti ūminė arba lėtinė, priklausomai nuo konkretaus priežastinio veiksnio.

• Ūminė forma atsiranda staiga, tuo pačiu metu įvairiomis sąlygomis, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai sužeidžia širdį, pavyzdžiui, apsinuodijimą, miokarditą ar širdies priepuolį.
• Lėtinis bradikardija egzistuoja daugelį metų ir yra susijusi su sunkiomis, ilgalaikėmis širdies ar kitų organų ir sistemų ligomis.

Suaugusiųjų bradikardijos simptomai

Kokia būtinybė sumažinti širdį tam tikru dažnumu? Vienas tikslas - aprūpinti maistines medžiagas į organus ir deguonį. Tai įmanoma tik su širdimi pumpuojamu krauju. Jei maitinimo šaltinis yra nepakankamas, valdžios institucijos nustoja vykdyti savo užduotis arba eina į apsauginį, ekonomišką darbo režimą. Visų pirma, mitybos trūkumas veikia smegenų ląsteles.

Lengvas ar vidutinio sunkumo bradikardija iš esmės nepablogina kraujotakos ir neprisideda prie tam tikrų ligos simptomų atsiradimo. Akivaizdus pasireiškimas pasireiškia esant širdies susitraukimų dažniui, mažesniam nei 40 beats, arba esant organinių organų pažeidimams. Pripažinkite sunkią bradikardiją dėl šių simptomų:

• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• alpimas ir alpimas;
• padidėjęs nuovargis;
• krūtinės skausmai;
• sunku kvėpuoti;
• koncentracijos, atminties pažeidimas;
• staigus kraujospūdžio pokytis;
• trumpalaikės vizijos problemos;
• painus mąstymas;
• hipoksija;
• Morgagni-Edems-Stoke sindromas. Šio simptomo pasireiškimui reikia nedelsiant gydyti. Nepaisykite sindromo, kai kuriais atvejais jis veda prie kvėpavimo nutraukimo.

• Paprastai nėra lengvo bradikardijos simptomų, todėl dauguma pacientų net nepastebi, kad jų pulsas sulėtėjo, o ne į kardiologą.

• Šiame etape patologijos gydymas yra privaloma priemonė paciento gyvybei išsaugoti.

Kas yra pavojus organizmui?

Su bradikardija, kurią sukelia širdies ligos (ligos sinuso sindromas), yra padidėjusi staigaus širdies sustojimo ir išeminio insulto rizika, ypač jei tarp simptomų pasireiškia alpimo simptomai.

Kitais atvejais tai nėra pavojinga bradikardija per se, bet ligos, kurios gali pasireikšti (hipotirozė, smegenų augliai ir tt).

Jei per kruopščią medicininę apžiūrą ekspertai nerado jokių anomalijų, pats lėtas pulsas nėra laikomas pavojingu ir pripažįstamas kaip individualus organizmo požymis.

Dažniausiai bradikardijos pacientai susiduria su šiomis problemomis:

• širdies nepakankamumas;
• kraujo krešuliai;
• lėtiniai bradikardijos boutai.

Diagnostika

Bradikardijos simptomai būdingi pacientų skundų rinkimui ir objektyviam tyrimui. Egzaminui nustatomas retas pulsas, kuris su sinuso forma turi reguliarų ritmą, girdimas normalus skambesys, dažnai aptinkama kvėpavimo aritmija. Pacientams, kuriems yra nustatyta bradikardija, rekomenduojama konsultuotis su kardiologu.

Paskirtas instrumentinis egzaminas, kurį sudaro:

• elektrokardiografija (EKG) - atrioventrikulinės ar sinoatrialinės širdies bloko požymių nustatymas, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Prireikus priskiriamas kasdieninis EKG monitoringas (Holterio stebėjimas);
• širdies ultragarsas (EchoCG) - metodas leidžia įvertinti širdies dydį, degeneracinių ir sklerozinių pokyčių širdies raumenyse buvimą;
• apkrovos ciklo ergometrija - leidžia įvertinti širdies susitraukimų dažnio pokytį, veikiant matuojamam pratimui;

Širdies bradikardijos gydymas

Nagrinėjamos ligos gydymas atliekamas griežtai individualiai, remiantis konkrečiai esama patologija, taip pat paciento ligos perdavimo ypatumais.

1. Funkcinė, taip pat bradikardija, kurios vidutinis sunkumo laipsnis nėra susijęs su klinikiniais simptomais, nereikalauja konservatyvaus gydymo.
2. Organinės, toksiškos ar ekstrakardinės genezistinės bakterijos reikalauja visų pirma pagrindinės ligos gydymo.
3. Narkotikų bradikardija reikalauja nutraukti simptomus sukeliančių vaistų (arba jų suvartojimo korekcijos).

Kokios tabletės skiriamos bradikardijai?

Be gydymo pagrindine liga, sukeliančia bradikardiją, simptominis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• Atropinas - švirkščiamas į veną arba po oda 0,6 - 2 mg 2 - 3 kartus per dieną;
• Isadrin - skiriamas į veną 2 - 20 μg per minutę 5% gliukozės tirpale, kol pasiekiamas normalus širdies susitraukimų dažnis;
• Euphyllinum - švirkščiamas į veną, esant 240 - 480 mg, arba tabletės geriamos po 600 mg 1 kartą per parą.

Sumažėjus širdies ritmui, pacientui reikės vartoti holinoblokatorių. Šių vaistų grupė apima vaistus
kurie blokuoja parazimpatinės nervų sistemos poveikį organizmui.

Siekiant gydyti bradikardiją, šie vaistai yra naudojami:

Be to, šiuo atveju rodomi širdies reguliavimą sukeliantys antiaritminiai vaistai:

Kalio ir magnio druskos taip pat turi antiaritminį poveikį.

Chirurginis gydymas

Chirurginis bradikardijos gydymas naudojamas labai retai ir tik tais atvejais, kai širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas reikšmingai veikia hemodinamiką. Operacijos vietą ir pobūdį lemia bradikardijos priežastis. Su įgimtomis anomalijomis, susijusiomis su širdies audinių kūrimu, vaikystėje atliekama chirurginė korekcija, kad būtų užtikrintas normalus vaiko augimas ir vystymasis.

Pirmoji pagalba bradikardijai

Staigus bradikardijos priepuolis taip pat vadinamas Morgagni - Edems - Stokes. Simptomai, kuriais jis gali būti atpažįstamas pačioje pradžioje:

• Nervingumas ir nerimas, dažnai be priežasties;
• Mokiniai išsiplėtė;
• Odos paraudimas, kaklo venų patinimas;
• Po tam tikro laiko paraudimas yra pakeistas apgaulingu;
• Sunkus galvos svaigimas;
• Veido ir galūnių raumenų susitraukimas, galintis patekti į mėšlungį;
• Judėjimo tvirtumas, asmuo „nesijaučia kojų“;
• Sąmonės netekimas;
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas;
• Sumažintas kvėpavimo dažnis.

Atsiradus keliems simptomams, turėtumėte nedelsiant skambinti pagalbos tarnybai ir tada bandyti sustabdyti ataką.

Svarbu! Jei pacientas prarado sąmonę arba patiria stiprų skausmą širdyje ar už krūtinkaulio, būtina skambinti pagalbos tarnybai.

Jei kas nors šeimoje kenčia nuo bradikardijos, kiti turėtų žinoti neatidėliotinos medicinos pagalbos taisykles, nes, esant reikšmingam širdies susitraukimų dažnio sumažėjimui (mažiau nei 35 kartus per minutę), yra tikimybė mirti.

Ką reikėtų daryti, jei žmogus bradikardijoje smarkiai sumažina pulsą?

• HR mažiau nei 50 per minutę

Būtina užtikrinti oro srautą - atidaryti langą šiek tiek (žiemą - oro išleidimo angą) arba išeiti. Naudingas šiltos vonios poveikis. Rekomenduojama gerti puodelį stiprios arbatos, natūralios kavos.

• HR mažiau nei 40 per minutę

Pacientas turi būti klojamas, pakeldamas kojas. Dėl širdies skausmo galite suteikti jam nitroglicerino tabletę; pirmą kartą išpuolio atveju, belladonna ekstraktas (sutraiškykite dvi tabletes ir padedamas į liežuvį); su recidyviniais priepuoliais, kombinuotomis širdies ir kraujagyslių ligomis - Isadrin (tik pasikonsultavus su gydytoju)

Tai reiškia, kad širdies susitraukimų dažnis nukrito iki 25 ir žemiau sumušimų per minutę. Tokia būklė yra pavojinga, nes ji gali sukelti deguonies badą ir sunkų smegenų kraujotakos sutrikimą.

Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir suteikti pacientui dirbtinį kvėpavimą - laikyti nosį, iš burnos į burną ištraukti tris kvėpavimo takus. Po trijų dirbtinių kvėpavimų matuojamas pulsas. Išlaikant patologiškai mažą širdies ritmą, kartojama inhaliacijos stimuliacija.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas atliks šiuos veiksmus:

• laikinas stimuliavimas su defibrilatoriumi;
• Atropinas 0,1% - 1 ml intraveninis boliusas (iki 4 ml per dieną);
• 200 mg dopamino 200 ml fiziologinio tirpalo į veną;
• 1% - 1 ml adrenalino į 200 ml fiziologinio tirpalo į veną;
• aminofilinas 2,4% - 5 - 10 ml intraveninio boliuso;
• Prednizolono 50 mg į veną boliusas.

Lengvos ar vidutinio sunkumo bradikardijos atveju, kai nėra širdies priepuolio, insulto, ūminio širdies nepakankamumo požymių, pacientas, nutraukęs ataka, gali būti paliktas namuose, prižiūrint klinikos vietiniam gydytojui.

Liaudies gynimo priemonės

Gėrimų ir įvairių tipų tinktūros sultiniai, galbūt, padės pagreitinti pulsą, bet nepašalins priežasties. Bradikardija yra pavojinga, kaip minėta pirmiau, nes galite „priprasti“ prie jo, tačiau jis taip pat gali sukelti širdies sustojimą. Todėl, atsižvelgiant į tradicinę mediciną, širdies bradikardija yra saugesnė tradiciniais būdais.

1. Ženšenio šaknis. Paimkite 15 g sausos šaknies, supjaustykite, supilkite 0,5 litrų degtinės, palikite 20-30 dienų, kratykite kas 1-2 dienas. Paimkite 30-40 lašų per dieną. Didžiausia gydymo trukmė yra 1,5 mėnesio. Tada imkite mėnesio pertrauką.
2. Natūralios vynuogių sultys stipriai sustiprina širdį. Dienos dozė yra 400 ml.
3. Vandens vonioje 15 minučių įdėkite stiklinę verdančio vandens su dviem šaukštais. l kraujažolės, tada reikalauti kitą valandą. Paruoškite nuovirą, kad galėtumėte tris kartus pripildyti du šaukštus. l kasdien
4. Sultinys kraujažolės iš bradikardijos. Jums reikia paimti 50 g sausos kraujažolės ir supilkite jį į pusę litro vandens. Užvirinkite 10-15 minučių, o po to - vieną valandą. Paimkite sultinį tris kartus per parą šaukštui;
5. Paruoškite šią kompoziciją - 30 gramų kolekciją. calamus su bulvių lapais, 50 gr. kiaulpienės šaknys, serbentų lapai ir gudobelės žiedynai. Gautas rinkinys valgomasis šaukštas tūrio dedamas į 200 ml verdančio vandens, infuzuojamas pusvalandį, filtruojamas. Paimkite narkotikų turėtų būti per dieną du kartus.

Prognozė

Pacientus, sergančius bradikardija, nuolat stebi kardiologas, vaistų dozę reikia vartoti kasdien pagal gydytojo nurodymus. Kraujo aprūpinimo smegenyse, širdyje ir vidaus organuose trūkumas gali sukelti simptomų kompleksą:

• dažnas galvos svaigimas, atminties praradimas, elgesio kaita;
• krūtinės anginos priepuoliai;
• staiga nukrenta galimi sumušimai ir lūžiai, galvos sužalojimai;
• kepenų, inkstų, funkcinio nepakankamumo, lėtinių ligų pasunkėjimas;
• konservatyvūs būdai, kaip išgydyti bradikardiją su visa blokada, negali būti mirtini, jei gali įvykti kitas netikėtas išpuolis.

Laiku pašalinus ekstrakardines priežastis, organinius širdies pažeidimus, toksinį poveikį miokardui, teisingą vaistų dozių parinkimą, bus išvengta bradikardijos vystymosi.

Prevencija

1. Prevencinės priemonės bradikardijai yra skirtos laiku gydyti širdies ir kraujagyslių ligas, teisingai vartoti vaistus;
2. Pacientui rekomenduojama peržiūrėti savo kasdienį maistą, apriboti riebalų ir rūkytų patiekalų, konservuotų maisto produktų ir druskos vartojimą.

Taigi bradikardija yra pavojus tik tuo atveju, jei nepaisysite savo kūno. Galų gale, užtenka šiek tiek daugiau dėmesio skirti fiziniam krūviui, normalizuoti mitybą ir vartoti vaistus griežtai pagal paskirtį, kad pamirštumėte apie širdies ritmo sutrikimus.

Bradikardija

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę. Jis pasireiškia kaip normos variantas apmokytiems sportininkams, tačiau dažniau lydi įvairias širdies patologijas. Tai pasireiškia silpnumas, alpimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas, šaltas prakaitas, skausmas širdies regione, galvos svaigimas, kraujospūdžio nestabilumas. Pacientams, sergantiems sunkia bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis kaip 40 kartų per minutę), dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas, gali reikėti atlikti širdies stimuliatoriaus implantavimo operaciją.

Bradikardija

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę. Jis pasireiškia kaip normos variantas apmokytiems sportininkams, tačiau dažniau lydi įvairias širdies patologijas. Tai pasireiškia silpnumas, alpimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas, šaltas prakaitas, skausmas širdies regione, galvos svaigimas, kraujospūdžio nestabilumas. Pacientams, sergantiems sunkia bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis kaip 40 kartų per minutę), dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas, gali reikėti atlikti širdies stimuliatoriaus implantavimo operaciją.

Nepriklausomai nuo priežasties, bradikardija yra pagrįsta silpnojo sinuso mazgo gebėjimu gaminti elektros impulsus, kurių dažnis yra didesnis kaip 60 per minutę, arba nepakankama plitimo per laidžius kelius. Nedidelis bradikardijos laipsnis negali sukelti hemodinaminių sutrikimų. Retas širdies susitraukimų dažnis bradikardijoje lemia organų ir audinių aprūpinimą krauju ir deguonies bado nebuvimą, sutrikdydamas jų pilną veikimą.

Fiziškai apmokyti žmonės turi fiziologinę bradikardiją, kuri laikoma normos variantu: ketvirtadalis jaunų sveikų vyrų širdies susitraukimų dažnis yra 50-60 per minutę; miego metu, esant fiziologiniams vegetacinio reguliavimo svyravimams, širdies susitraukimų dažnis sumažėja 30%. Tačiau dažniau bradikardija išsivysto esant patologiniams procesams.

Bradikardijos klasifikacija

Remiantis atskleistų pažeidimų lokalizacija, sinuso bradikardija yra susijusi su sinusinio mazgo ir bradikardijos automatizavimo sutrikimais širdies bloko (sinoatrialinis arba atrioventrikulinis) metu, kai sutrikdomas impulsų laidumas tarp sinuso mazgo ir atrijos ar atrijos ir skilvelių. Fiziologinėmis sąlygomis (sportininkams, miego metu, poilsiui) širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti - tai yra funkcinė arba fiziologinė bradikardija; patologinė bradikardija lydi įvairių ligų eigą.

Patologinė bradikardija gali pasireikšti ūminės formos (su miokardo infarktu, miokarditu, apsinuodijimu ir pan.) Ir išnykti po ligos, kuri sukėlė ją, arba lėtinės formos (su amžiumi susijusios sklerozinės širdies ligos) išgydymo. Dėl sinusinių bradikardijos atsiradimo priežasčių išskiriamos šios formos: ekstrakardija (neurogeninė), organinės (su širdies pažeidimais), vaistų, toksinių ir sinusinių bradikardija. Kartais pagal bradikardijos etiologiją yra suskirstyta į toksišką, centrinę, degeneracinę ir idiopatinę.

Bradikardijos priežastys

Extracardiac forma bradikardija galėtų formuotis neurocirculatory distonija, neurozes su autonominės nervų sistemos disfunkcijos spaudimą miego sinuso (kai dėvėti įtemptą apykaklę arba lygų), spaudžia obuolius (Aschner refleksas), padidėjęs kaukolės vidaus slėgis (meningitas, smegenų pažeidimas, subarachnoidinė hemoragija, edema arba smegenų navikai), skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa. Bradikardija, kuri išsivysto mixedemoje, yra proporcinga hipotirozės sunkumui.

Organinės bradikardijos formos priežastys gali būti miokardo infarktas, miokardo distrofija, miokarditas, kardiosklerozė. Šios ligos sukelia degeneracinius ir fibrotinius sinuso mazgo pokyčius arba miokardo laidumo sutrikimus, kartu su bradikardija.

Su organiniu širdies stimuliatoriaus pažeidimu išsivysto sinuso mazgo silpnumas ir sparčiai mažėja impulsų generavimo jame dažnis. Šią sąlygą lydi sinusų bradikardija - ritmiški, bet labai reti širdies susitraukimai; besikeičiantys brady ir tachikardija arba kintantys spontaniniai stimuliatoriai. Ypatingas sinusinio mazgo pažeidimo laipsnis pasireiškia automatizavimo funkcijos gedimu, dėl kurio jie nebegamina širdies elektrinių impulsų.

Nugalėjus miokardo kelius, išsivysto impulsų laidumo blokavimas, todėl dalis sinuso mazgo generuojamų signalų yra blokuojami ir negali pasiekti skilvelių - bradikardija vystosi. Širdies glikozidai, chinidinas, β-adrenoblokatoriai, simpatolitiniai vaistai (pvz., Rezerpinas), kalcio kanalų blokatoriai (pavyzdžiui, verapamilis, nifedipinas), morfinas gali prisidėti prie bradikardijos dozės formavimo.

Toksiška bradikardijos forma išsivysto esant sunkiam sepsiui, hepatitui, uremijai, vidurių šiltnamiui, organofosfato apsinuodijimui ir lėtina širdies raumens automatizmo ir laidumo procesus. Ši grupė taip pat kartais vadinama bradikardija, kurią sukelia hiperkalcemija arba sunki hiperkalemija.

Vadinamoji sportininkų bradikardija pasižymi širdies ritmu iki 35-40 minučių per dieną. Tai sukelia širdies ritmo vegetatyvinio reguliavimo ypatumai žmonėms, kurie profesionaliai dalyvauja sporto veikloje. Be to, natūralūs senėjimo procesai organizme gali sukelti bradikardiją; kartais bradikardijos priežastys lieka nepaaiškinamos - tokiais atvejais jie kalba apie savo idiopatinę formą.

Bradikardijos simptomai

Vidutiniškai ryškus bradikardija paprastai nėra lydimas kraujotakos sutrikimų ir nesukelia klinikinių simptomų. Svaigulys, silpnumas, alpimas ir alpimas pasireiškia bradikardijoje, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 kartų per minutę, taip pat organinės širdies pažeidimo fone. Be to, kai bradikardija pasireiškia nuovargiu, kvėpavimo sunkumais, krūtinės skausmu, kraujospūdžio svyravimais, sutrikusia koncentracija ir atmintimi, trumpalaikiais regėjimo sutrikimais, sumaišyto mąstymo epizodais.

Apskritai bradikardijos apraiškos atitinka hemodinaminių sutrikimų sunkumą, atsirandantį jos fone.

Smegenys pirmiausia reaguoja į susitraukiančios miokardo funkcijos susilpnėjimą ir lėtina kraujotaką, patiria hipoksiją. Todėl bradikardija dažnai sukelia sąmonės praradimą, traukulius (priepuolius ar Morgagni-Adems-Stokes prodromą), kuri gali trukti nuo kelių sekundžių iki 1 minutės. Tai yra pavojingiausia bradikardijos būklė, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes ilgai užsikimšus kvėpavimo takų veikla gali sustoti.

Bradikardijos diagnostika

Bradikardijos simptomai būdingi pacientų skundų rinkimui ir objektyviam tyrimui. Tyrimo metu nustatomas retas pulsas, kuris, esant sinusų bradikardijai, turi reguliarų ritmą, girdimas normalus sonoras ir dažnai aptinkama kvėpavimo aritmija. Pacientams, kuriems yra nustatyta bradikardija, rekomenduojama konsultuotis su kardiologu.

Elektrokardiografinis tyrimas su bradikardija leidžia nustatyti retą širdies ritmą, sinoatrialinį ar atrioventrikulinį blokadą. Jei registruojant elektrokardiogramos bradikardijos epizodus nenustatoma, kasdien stebėkite EKG.

Su organine bradikardijos forma atliekamas širdies ultragarsas. Ultragarso echoCG metodas naudojamas mažesnei nei 45% išmetimo frakcijos sumažėjimui, širdies dydžio padidėjimui, skleroziniams ir degeneraciniams miokardo pokyčiams. Naudojant treniruoklio ergometriją, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į tam tikrą fizinę apkrovą.

Kai EKG ir Holterio stebėjimo metu neįmanoma aptikti trumpalaikės blokados, atliekamas širdies takų elektrofiziologinis tyrimas. CPEFI pagalba galima nustatyti organinį ar funkcinį bradikardijos pobūdį.

Gydymas bradikardija

Funkcinė ir vidutinio sunkumo bradikardija, kuriai nėra klinikinių požymių, nereikalauja gydymo. Su organinėmis, ekstrakardinėmis, toksinėmis bradikardijos formomis gydoma pagrindinė liga. Narkotikų bradikardijai reikia koreguoti dozę arba nutraukti širdies susitraukimų dažnį.

Su hemodinaminių sutrikimų pasireiškimu (silpnumas, galvos svaigimas), receptinių vaistų nuo Belladonna, ženšenio šaknų, Eleutherococcus, izoprenalino, efedrino, kofeino ir kt. Aktyvaus bradikardijos gydymo indikacijos yra krūtinės angina, hipotenzija, alpimas, širdies nepakankamumas, skilvelių aritmija.

Atsiradus Morgagni-Adams-Stokes ataka, reikia konsultuotis su širdies chirurgu ir apsispręsti dėl širdies stimuliatoriaus implantacijos - dirbtinio širdies stimuliatoriaus, kuris gamina elektrinius impulsus su fiziologiniu dažniu. Tinkamas ir pastovus širdies ritmas padeda atkurti normalią hemodinamiką.

Bradikardijos prognozavimas ir prevencija

Nepageidaujamas poveikis bradikardijos eigai yra organinių širdies pažeidimų buvimas. Žymiai apsunkina galimas bradikardijos pasekmes, atakų Morgagni-Adams-Stokes atsiradimą, neišsprendžiant elektrostimuliacijos problemos. Bradikardijos ir heterotopinio tachiaritmijos derinys didina tromboembolinių komplikacijų tikimybę. Atsižvelgiant į nuolatinį ritmo mažėjimą, paciento negalios raida yra įmanoma. Atsižvelgiant į fiziologinę bradikardijos formą ar vidutinio sunkumo pobūdį, prognozė yra patenkinama.

Laiku pašalinus ekstrakardines priežastis, organinius širdies pažeidimus, toksinį poveikį miokardui, teisingą vaistų dozių parinkimą, bus išvengta bradikardijos vystymosi.

Kokios tabletes vartojamos bradikardijai: sąrašas ir rekomendacijos

Širdis yra amžina judėjimo mašina. Žmogaus kūnas yra labai svarbus, kad jis puikiai veikė. Ir šitai širdis yra labai svarbi, kad turėtumėte tinkamą ritmą. Tačiau, deja, vis daugiau žmonių turi ypatingą aritmijos rūšį - bradikardiją.

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai širdies plakimas labai sumažėja, sumažėja iki 55–60 minutės. Bradikardija dažnai lydi sunkią širdies ligą. Tačiau kartais bradikardija pasireiškia fiziškai aktyviai dirbantiems žmonėms, profesionaliems sportininkams, ir šiuo atveju ji suvokiama kaip norma.

Priežastys

Paprastai bradikardija atsiranda dėl sinusinio mazgo sutrikimo. Jo nusivylimas, dirginimas dėl įvairių sutrikimų atsiranda, o sinuso mazgas nesugeba atlikti daugiau kaip 60 smūgių per minutę.

Miokardo pokyčiai, turintys įtakos sinuso mazgui.

1. Hipotermija
2. Padidėjęs parazimpatinės nervų sistemos aktyvumas.
3. Paveldimumas.
4. Didelis intrakranijinis spaudimas (meningitas, kontūzija, smegenų patinimas).
5. Narkotikų bradikardija (po to, kai vartojama hidina, digitalis ir pan.).
6. Nikotino apsinuodijimo ar švino pasekmė.
7. Gelta, vidurių šiltinė, nevalgius.

Simptomai

Pagrindiniai bradikardijos simptomai:

• Viso kūno silpnumas, nuolatinis žmogaus nuovargis, mieguistumas.
• Kraujo spaudimo mažinimas.
• Blogas ar alpimas.
• Padidėjęs nuovargis
• net ir su mažais kroviniais.
• Šaltas prakaitas
• Padidėjęs ir sunkus kvėpavimas.
• Skausmas, skausmas krūtinėje.
• Sunkumai sutelkiant dėmesį, nuolatinis dėmesys.
• Šuolis kraujo spaudimu.
• Tamsinti akyse, apskritimai prieš akis.
• Nuolatinis galvos svaigimas.

Kai kuriose situacijose simptomai yra silpni, o bradikardija diagnozuojama tik EKG. Tačiau tokie atvejai yra gana reti.

• Absoliutus bradikardija. Toks specialistas gali gana greitai nustatyti, simptomai yra ryškūs.
• Santykinė bradikardija. Tai gali būti komplikacija po ilgos padidintos temperatūros, perduodama meningitas, su įvairiomis traumomis ir infekcijomis.
• Vidutinė bradikardija. Taip atsitinka, kai širdies įkvėpimo metu pakyla širdies ritmas, kai jis iškvepiamas. (kvėpavimo ritmo sutrikimas).
• Ekstrakardo bradikardija. Jo vystymasis galimas esant hipotirozei, įvairiems neurologiniams sutrikimams ir vidaus organų ligoms.

Klasifikacija

1. Ekologiški Tai sukelia miokardo infarktas, miokarditas, kardiosklerozė. Šios ligos susilpnina sinusų mazgus, sukelia jo ligą, todėl atsiranda bradikardija.
2. Narkotikai. Tai sukelia širdies glikozidai, reserpinas, verapamilas, nifedipinas ir pan.
3. Toksiška. Šią aritmijos formą sukelia sunkus apsinuodijimas dėl hepatito, vidurių šiltinės.

Narkotikų gydymas

Vaistus, kuriuos reikia gerti bradikardijai, gali skirti tik gydytojas. Jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte būti elgiamasi su savimi, pirmiausia turite konsultuotis su specialistu. Jis atidžiai išnagrinės jūsų būklę ir atliks optimaliausius sprendimus.

Pirmuosiuose bradikardijos ar jos silpno pasireiškimo etapuose rekomenduojama vartoti Zelenin lašus. Juose yra šie augaliniai ingredientai:

Taip pat individualiai parinktoje dozėje vartojami preparatai, kuriuose yra:

Izadrin

Pagerina impulsų laidumą, paveikia jaudrumą ir pagerina miokardo kontraktinę funkciją. Ypač veiksminga širdies blokuose. Jis panašus į adrenaliną, efedriną, tačiau skirtingai nuo jų, jis neturi šių šalutinių poveikių:

1. Aukštas kraujo spaudimas;
2. Anginos skausmas;
3. Bendros gerovės pablogėjimas.

Izadrin yra ypač rekomenduojamas žmonėms, kurių atrioventrikulinis laidumas yra sutrikęs. Tabletės padeda pašalinti tokią širdies bloką. Taip pat rekomenduojama gydyti traukulius ir kardiogeninį šoką.

Kontraindikacijos: ūminis miokardo infarktas, aterosklerozė, padidėjęs jautrumas.

Riboksinas

Narkotikų tikslas - sumažinti aritmijas, normalizuoti vainikinių kraujotaką, didinti miokardo energijos pusiausvyrą.

1. Pažeidžiant šlapimo rūgšties medžiagų apykaitos procesą ir podagros ligą.
2. Galimas šalutinis poveikis yra alergija ir niežulys, kurie nustoja vartoti tabletes.
3. Pacientai, sergantys inkstų liga, turi vartoti vaistą atsargiai ir nedelsiant nutraukti, jei nustatomas šalutinis poveikis.

Instrukcija nėra visuotinė taisyklė, skirta vartoti tabletes. Būtina pasikonsultuoti su specialistu ir išsiaiškinti vaisto dozę.

• Odos niežulys ir padidėjęs jautrumas, atskirai netoleruojant tablečių komponentų.
• Kai kuriais atvejais gali padidėti karbamido kiekis kraujyje.
• Ilgalaikis vaisto vartojimas yra didelis podagros pavojus.

Corvalol

Kai širdies aritmija, Corvalol vartojamas kaip profilaktinis agentas. Tačiau jis žymiai sumažina bradikardijos simptomų sunkumą. Corvalol vartojamas kaip tirpalas, širdies aritmijos atveju rekomenduojama dozė yra 30-40 lašų.

Corvalol jau galioja 30 minučių po priėmimo. Tačiau visas vaisto poveikis pasireiškia po dviejų valandų. Corvalol trunka apie 8 valandas.

Nuolatinis Corvalol vartojimas kaip traukulių prevencijos priemonė suteikia savo rezultatus. Tačiau jos priėmimas turėtų būti derinamas su pagrindiniu gydymu, išmatuotu gyvenimo būdu ir mityba.

Pananginas

Dvi veikliosios medžiagos preparate - kalio ir magnio - pagerina bradikardiją sergančio paciento būklę. Kalis yra susijęs su nervų impulsų, kurie yra tiesiogiai susiję su bradikardijos atsiradimo priežastimi, elgesiu. Kalis taip pat pagerina širdies veikimą.

Magnis yra neatsiejama dalyvių reakcija, susijusi su energijos gavimu ir išlaidomis.

• Organinio fruktozės, sorbitolio atsparumas.
• Aminorūgščių metabolizmo sutrikimas.
• Lėtinės inkstų sistemos ligos.

Atropinas

Atropinas yra ypač veiksmingas bradikardijoje, kurią sukelia tam tikrų vaistų perdozavimas arba padidėjęs makšties nervo judumas. Atropinas yra griežtai draudžiamas žmonėms, kenčiantiems nuo padidėjusio akispūdžio.

Ne itin didelis vaisto perdozavimas gali sukelti:

• Burnos džiūvimas.
• Sumažinti mokiniai, painiava, dėmesio stoka.
• Svaigulys.
• Sunkus šlapinimasis.
• Palpitacijos.

Izoprenalinas

Vaistas skiriamas į veną. Isoprenalinas yra adrenalino analogas. Jis didina širdies susitraukimų dažnį stimuliuojant adrenerginius receptorius, didindamas simpatinės nervų sistemos toną.

Šalutinis poveikis:

1. Padidėjęs kraujospūdis.
2. Palpitacijos.
3. Galūnių drebulys.
4. Pykinimas ir vėmimas.
5. Galvos svaigimas ir skausmas.

• Padidėjęs jautrumas vaistui.
• Anginos pectoris
• Ūmus miokardo infarktas.
• Išreikšta aterosklerozė.

Atrovent

Vaistas sukelia ryškų ir ilgalaikį širdies ritmo padidėjimą. Jis neturi jokios įtakos centrinei nervų sistemai. Vaistas yra rekomenduojamas pacientams, sergantiems sinusų bradikardija, kurią sukelia makšties nervas.

• Apetito praradimas.
• Burnos džiūvimas.
• Sutrikusi dėmesio koncentracija.
• Akių suvokimo sutrikimai.
• Vidurių užkietėjimas.
• Sunkus šlapinimasis.
• Padidėjęs akispūdis.
• Tachikardija.

1. Padidėjęs akių slėgis.
2. Padidėjęs prostatos tūris.
3. Srautas virškinimo trakte.
4. Pirmasis nėštumo trimestras.

Efedrino hidrochloridas

1. Reikšmingas vazokonstrikcija.
2. Padidina gliukozės kiekį kraujyje.
3. Bronchų išplitimas.
4. Aukštas kraujo spaudimas.
5. Sumažinti mokiniai.
6. Nervų impulsų laidumo mažinimas.

Šio vaisto vartojimas galimas su ankstesnėmis kontraindikacijomis. Efedrinas gali sukelti nemiga, todėl nerekomenduojama gerti vakare.

• Hipertiroidizmo buvimas.
• Aterosklerozė. Organinės kilmės širdies ligos.

Orziprepalina sulfatas

Dėl gana daug parametrų, šis vaistas yra panašus į izadriną. Tai gerokai pagerina nervų impulsų pralaidumą, pašalina širdies bloką ir veikia kaip stimuliatorius.

1. miokardo infarktas.
2. Aterosklerozė.
3. padidėjęs jautrumas.

Ipratropiumas

Jis neturi įtakos nervų sistemai. Jis naudojamas sinusų bradikardijai ir bradikardijai. Vaistas žymiai padidina širdies susitraukimų dažnį.

• Prostatos liaukos susiaurėjimas.
• Širdies širdies plakimas.
• Žarnyno susitraukimas.
• Pradinis nėštumo etapas.

Bradikardija yra ypatinga širdies aritmijos rūšis, kurią reikia atidžiai ištirti. Jei pastebėsite šios ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo kardiologą. Bradikardijos gydymas jokiu būdu negali būti nepriklausomas, nes vaistai skiriami griežtai. Tik pasikonsultavus su gydytoju ir atlikus išsamų tyrimą, bus galima nustatyti ligos priežastį. Tai 50 proc. Sėkmingo gydymo!

Bradikardija: simptomai ir gydymas. Kas tabletes imtis per ataką

Bradikardija vadinama lėtu impulsu, kuris atsiranda kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų fone. Bradikardija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama būklė vyresniems nei 40 metų žmonėms. Paciento gyvenimo būdas vaidina didelį vaidmenį - antsvorį turintiems žmonėms patologija pasireiškia 4 kartus dažniau nei tiems, kurie seka svorį.

Bradikardijos gydymas apima ne tik vaistų terapiją, bet ir gydymo bei mitybos rekomendacijų laikymąsi. Labai svarbu pasirinkti tinkamą piliulę, skirtą sustabdyti ūminius išpuolius ir palaikyti normalų širdies raumenų veikimą. Tai atliktų tik atlikęs išsamų paciento tyrimą, nes daugelis šio farmakologinės grupės vaistų turi kontraindikacijų.

Bradikardija: simptomai ir gydymas. Kas tabletes imtis per ataką

Kas yra bradikardija?

Bradikardija yra aritmijos rūšis (būklė, kai pasireiškia normalus širdies ritmo sutrikimas). Dažniausiai tai vyksta aterosklerozės ir vainikinių arterijų ligos fone, kai organai ir audiniai yra prastai tiekiami krauju. Kraujas patenka į ląsteles deguonį, todėl ilgalaikis sutrikęs kraujo cirkuliavimas sukelia deguonies badą ir komplikacijų atsiradimą nuo širdies raumenų.

Bradikardija diagnozuojama pacientui, jei pulsas sumažėja iki šių verčių:

• suaugusieji - 55–60 smūgių per minutę;
• naujagimiai - 110 smūgių per minutę;
• kūdikiai iki 1 metų amžiaus - 100 smūgių per minutę;
• vaikai nuo 1 iki 6 metų - 85 smūgiai per minutę;
• nuo 6 iki 10 metų - 70 smūgių per minutę;
• paaugliai - 65 smūgiai per minutę.

Svarbu! Daugeliu atvejų bradikardija nėra pavojinga paciento gyvybei, tačiau tai nereiškia, kad ji negali būti gydoma. Tik laiku ir tinkamai gydant bus išvengta ūminių patologijos priepuolių. Mirtino pasekmės tikimybė bradikardijos paūmėjimo metu yra apie 3-6%, todėl palaikomasis gydymas yra labai svarbus.

Širdis su absoliučia bradikardija

Bradikardijos tipai

Nėra tarptautinės patologijos klasifikacijos, tačiau tarp gydytojų ligos pasiskirstymas pagal simptomų sunkumą, taip pat dėl ​​vystymosi pradžios ir mechanizmo yra priimtinas.

Bradikardijos etapai

Kaip atpažinti bradikardiją?

Kartais sunku įtarti patologiją, nes fiziologinis pulso sulėtėjimas gali pasireikšti lėtais simptomais, o kai kuriais atvejais nėra jokių požymių ar simptomų. Šiuo atveju bradikardija atsitiktinai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą arba apsilankant pas gydytoją su kitomis problemomis ir skundais.

Net ir esant sunkiai bradikardijai, ne visada galima diagnozuoti patologiją savo, nes ligos simptomai nėra būdingi ir gali atsirasti dėl kitų kraujagyslių ir širdies ligų. Dėl tikslios diagnozės pacientas turi kreiptis į gydytoją ir ištirti. Tai turėtų būti padaryta, kai atsiranda bent du iš šių simptomų.

Odos plonumas

Bradikardijai dažnai lydi kraujospūdžio sumažėjimas ir lėtesnis kraujo tekėjimas. Tai sukelia odos patvarumą, kuris gali atsirasti tam tikrose srityse arba būti apibendrintas. Dažniausiai pacientas tampa šviesiai veido, su ryškiais pažeidimais gali pasirodyti melsvos dėmės, tačiau šis simptomas pasireiškia labai pažengusia patologija.

Krūtinės skausmai

Šis simptomas pasireiškia tik ūmaus ligos eigoje, kai širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 40 smūgių per minutę. Skausmas yra ūminio deguonies trūkumo ir miokardo ląstelių mirties priežastis, todėl, pasireiškus šiam simptomui, pacientas turi būti nedelsiant gydomas, o nutraukus ataka, eikite į ligoninę.

Svarbu! Stiprios emocinės ar fizinės krūvio sukeltas krūtinės anginos atsiradimas, todėl svarbu kontroliuoti savo psicho-emocinę būseną ir kreiptis į specialistus, jei neįmanoma susidoroti su nerimu ir nerimu.

Krūtinės skausmas - vienas bradikardijos požymių

Kartais skausmas pasireiškia ne tik širdies regione, bet taip pat gali atsirasti už krūtinkaulio ir netgi duoti pečiui ir plote tarp pečių. Bet kuri iš šių sąlygų reikalauja konsultacijos ir kardiologo tyrimo.

Sąmonės netekimas ir galvos svaigimas

Dėl bradikardijos fono susilpnėjimo dažniausiai pasireiškia hipotenzija. Kūnas greitai reaguoja į deguonies trūkumą, pacientas nedelsdamas pradeda jausti galvos svaigimą, gali atsirasti trumpalaikis neryškus matymas. Galvos svaigimas yra vienas iš pagrindinių bradikardijos požymių, tačiau negalima teigti, kad tai būdingas simptomas. Galva gali suktis, esant kitoms širdies patologijoms, taip pat nervų, endokrininės ir virškinimo sistemos ligoms, todėl ne visada žmogus supranta, kad reikia kreiptis į kardiologą.

Dusulys

Dažniausiai dusulys bradikardijoje pasireiškia per sunkų fizinį darbą, važiavimą ir kitas apkrovas, kurių širdis negali susidoroti dėl siurbimo funkcijos pažeidimų ir lėto kraujo tekėjimo. Kartais dusulį lydi aštrus sausas kosulys ir krūtinės skausmas, taip pat sunkūs galvos skausmai, kuriuos blogai kontroliuoja įprastinės tabletės.

Dažniausiai fizinio darbo metu dažniausiai pasireiškia dusulys bradikardijoje.

Kiti ženklai

Dėl nepakankamo deguonies tiekimo ir lėtos kraujo apytakos pacientui atsiranda lėtinė audinių ir organų hipoksija. Tuo pačiu metu kenčia ne tik širdis, bet ir kiti svarbūs organai: plaučiai, smegenys ir kt. Pacientas nuolat jaučia silpnumą, net ir po stiprios ir pilnos miego atsibunda „pažeistoje“ būsenoje, negali sutelkti į darbą.

Sumažėjęs veikimas yra lėtinis. Tai ypač ryškus biuro darbuotojams, nes be deguonies trūksta ir kitų neigiamų veiksnių: sėdimas darbas, ilgas sėdėjimas prie kompiuterio, dažni stresai ir konfliktai.

Kitas bradikardijos požymis, ekspertai mano, kad krūvio ar kitų krūvių metu širdies susitraukimų dažnis didėja. Šis reiškinys atsirado dėl širdies nesugebėjimo kompensuoti padidėjusį raumenų skaidulų poreikį deguonies molekulėse.

Svarbu! Visi šie simptomai gali pasireikšti su kitomis ligomis, todėl svarbu ne savarankiškai gydyti, o kreiptis į medicinos įstaigą kvalifikuotai pagalbai.

Kaip gydyti bradikardijos tabletes?

Prieš pradedant gydymą vaistais, pasitarkite su savo gydytoju, nes daugelis vaistų gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Dauguma pacientų renkasi tabletes kitiems metodams, nes šis gydymo metodas yra patogiausias, tačiau ši dozavimo forma yra mažesnė už injekcinius preparatus ir yra tinkama tik vidutinio bradikardijai.

"Izadrin"

Vaistas yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas kaip pagalbinė priemonė, nes vaisto veiklioji medžiaga neturi įtakos širdies ritmui. Tabletės "Izadrin" gali sukelti šalutinį poveikį: sausos gleivinės burnoje, galvos skausmas, tachikardija ir pykinimas.

Paimkite narkotikų turėtų būti liežuvis - įdėti tabletes po liežuviu ir laukti, kol visiškai ištirps, kiek įmanoma išlaikant lydytą masę burnoje. Suaugusiems pacientams dozė yra 2,5-5 mg. Vartokite vaistą 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

"Isoprenalinas"

Gydant „izoprenaliną“, galima pasiekti didesnį poveikį, jei vartojate vaistą į veną. Vaistas yra adrenalino analogas. Terapinis poveikis yra pagrįstas šiomis vaisto farmakologinėmis savybėmis:

• pagreitina širdies raumenų susitraukimą;
• stimuliuoja adrenerginius miokardo receptorius;
• padidina simpatinės nervų sistemos toną.

Būtina priimti priemones nuo 2 iki 4 kartų per dieną. Dozė nustatoma individualiai ir priklauso nuo simptomų sunkumo ir bendros paciento būklės. Paprastai suaugusiems pacientams skiriama nuo 2,5 iki 5 mg dozės.

"Efedrino hidrochloridas"

Efedrino hidrochloridas padidina kraujospūdį mažindamas kraujagysles

Vaistas padidina kraujospūdį dėl kraujagyslių susiaurėjimo. Jis skiriamas daugiausia sutrikusiam miokardo laidumui. Vienkartinė dozė - 25 mg (1 tabletė). Būtina vartoti „efedriną“ nuo 2 iki 4 kartų per dieną per savaitę, nebent gydantis gydytojas rekomenduoja kitaip.

Svarbu! Gydymas efedrinu yra kontraindikuotinas aterosklerozinei kraujagyslių ligai, skydliaukės hormonų nepakankamumui (hipotiroidizmui) ir organinės kilmės širdies ligoms.

"Orziprenalina sulfatas"

Veiksmas Orziprenalina sulfatas

Tabletės "Orciprenalino sulfatas" yra panašios į "Izadrin", bet yra daug lengviau nešiotis ir nesukelia nepageidaujamų šalutinių reakcijų. Vienintelis kontraindikacija gydant šią priemonę yra aterosklerozė. Vaistas yra tablečių (0,02 g) ir injekcinio tirpalo pavidalu.

Jei pacientui skiriamos tabletes "Orziprenalina sulfatas", jos turi būti vartojamos 0,5-1 tabletėje 3-4 kartus per dieną pagal gydytojo rekomenduojamą schemą.

"Ipratropiumo bromidas" ("Ipratropium")

Ipratropijos bromidas yra vaistas, skirtas gydyti sinusų bradikardiją, nes jis neturi įtakos centrinei nervų sistemai ir nesukelia mieguistumo, mieguistumo ar kitų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti su atropinu (injekcijų pavidalu). Vaistas yra gana veiksmingas, tačiau gali sukelti daug nepageidaujamų reakcijų: žarnyno sutrikimai, burnos džiūvimas, padidėjęs akių spaudimas. Be to, medicinos praktikoje gydymo metu buvo atvejų, kai širdies ritmo sutrikimas, todėl jį reikia vartoti tik gydytojo nurodytu būdu ir griežtai pagal rekomenduojamą dozę (paprastai tai 0,5-1 tabletė 2-4 kartus per dieną).

Svarbu! Ipratropiumas yra visiškai kontraindikuotas moterims nėštumo metu, taip pat pacientams, kuriems yra įvairių formų glaukoma ir tachikardija.

Video - Faktai apie širdį. Bradikardija

Pirmoji pagalba ūmiam ataka

Jei kas nors šeimoje kenčia nuo bradikardijos, kiti turėtų žinoti neatidėliotinos medicinos pagalbos taisykles, nes, esant reikšmingam širdies susitraukimų dažnio sumažėjimui (mažiau nei 35 kartus per minutę), yra tikimybė mirti. Ką reikia daryti, jei žmogus smarkiai sumažina pulso dažnį?

1. Paruoškite pacientui stiprią juodąją arbatą ar kavą. Baigtame gėrime galite pridėti 10-15 lašų tinktūros ženšenio ar belladonna. Šios priemonės yra puikus darbas su bradikardijos simptomais, todėl jie visada turi būti pirmosios pagalbos vaistinėje.
2. Uždėkite asmenį ant kieto paviršiaus, pastatykite ritinėlį arba susuktą kilpinį rankšluostį. Kelioms pagalvėms taip pat turėtų būti dedamos pėdos, kad padidėtų kraujo tekėjimas iš galūnių į krūtinės organus.
3. Esant skausmui ir kitiems simptomams, leidžiama naudoti vaistus. Pacientą galima įdėti į liežuvio tabletes "Nitroglicerinas" arba "Izadrina". Reikšmingas pagerėjimas įvyksta per 5–10 minučių.

Svarbu! Jei pacientas prarado sąmonę arba patiria stiprų skausmą širdyje ar už krūtinkaulio, būtina skambinti pagalbos tarnybai. Prieš atvykstant būtina paruošti visus dokumentus ir informaciją apie tai, kokius vaistus vartoja pacientas nuolat arba 7-10 dienų prieš išpuolį.

Nepaisant to, kad bradikardija daugeliu atvejų nekelia pavojaus paciento gyvybei, ši patologija turėtų būti rimtai vertinama. Jei negydoma, gali atsirasti sunkių komplikacijų, tarp kurių yra mirtinos ligos: širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, hipertenzinė krizė ir kt. Kompetentingai ir atsakingai, bradikardija gali būti lengvai ištaisyta, todėl nerekomenduojama atidėlioti gydymo ligoninėje dėl bet kokių patologijos simptomų.

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!