Skausmas širdyje: priežastys, gydymo principai

Skausmas širdies srityje (kardialgija) dažniausiai pasireiškia įvairiomis koronarinės širdies ligos formomis, ypač krūtinės angina ir miokardo infarktu. Skausmas gali pasireikšti su širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniais sutrikimais.

Miokardo ligomis dažnai lydi kardialija. Be to, kardialgija gali būti daugelio ligų, nesusijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, simptomas. Skaitykite apie pagrindines širdies skausmo priežastis ir šio straipsnio gydymo principus šiame straipsnyje.

Pagrindinės ligos, susijusios su skausmu širdyje

I. Išeminė širdies liga:

Ii. Širdies ligos ne koronarinė etiologija (nesusijusi su vainikinių kraujagyslių ateroskleroze):

• sausas perikarditas;
• miokarditas;
• aortos stenozė;
• miokardo distrofija;
• mitralinio vožtuvo prolapsas;
• širdies pažeidimai lėtinio tonilito paūmėjimo metu.

Iii. Periferinės nervų sistemos ligos ir viršutinių galūnių raumenys.
Iv. Pilvo ertmės ligos.
V. Neurocirculatorinė distonija.

Išeminė širdies liga

Angina pectoris lydi tipišką skausmą pacientui už krūtinkaulio, susiaurinančio, slegiančio pobūdžio, spinduliuojantis į kairiąją ranką, kaklą, žandikaulį. Jis pasireiškia tam tikru fizinio aktyvumo lygiu, eina po sustojimo arba vartojant nitrogliceriną.

Dažniausiai miokardo infarktą lydi sunkus slegiantis, susiaurinantis, degantis skausmas už krūtinkaulio, šaltas prakaitas, mirties baimė. Po keleto nitroglicerino tablečių skausmas paprastai nesumažėja, o paciento būklė pablogėja.

Ne koronarinė širdies liga

Su sausu perikarditu, skausmas yra vienas iš pirmųjų ir ankstyvųjų ligos simptomų. Ji yra nuobodu, slegianti, nuo vidutinio iki labai stipraus. Skausmas padidėja giliai įkvepiant, judant, spaudžiant širdies plotą. Jis gali trukti iki kelių dienų. Nitroglicerino vartojimas neatleidžia diskomforto.

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali pasireikšti kaip spaudimas arba degantis skausmas kairėje krūtinkaulio. Šis skausmas pailgėja, treniruotės metu gali padidėti. Nitroglicerino vartojimas nesudaro lengviau.
Pusė pacientų pasireiškia kardialgija su aortos stenoze. Jos pirmiausia yra susijusios su nepakankamu kraujagyslių koronarinių kraujagyslių tiekimu, todėl jie yra krūtinės anginos. Jie atsiranda esant apkrovai, yra slegiantys, suspausti gamtoje, silpnina po nitroglicerino. Kitais atvejais skausmai atsiranda širdies viršūnėje, turi auskarų charakterį, nepriklauso nuo apkrovos, negauna nitroglicerino.

Dishormonalinė miokardiodystrofija pasireiškia ilgai, skausminga kardialgija, subjektyviai prastai toleruojama paciento. Dažnai jis yra lokalizuotas į kairę nuo krūtinkaulio arba širdies viršūnėje, nesusijęs su stresu, nepraeina po nitroglicerino vartojimo. Dažnai kardialgija su miokardo distrofija yra susijusi su neurotinėmis reakcijomis, pirštų parestezijomis („tirpumu“, „nuskaitymu“), oro trūkumo jausmu.

Alkoholinio širdies pažeidimo atveju skausmo dygimas, skausmas, padidėjimas po piktnaudžiavimo alkoholiu epizodų lokalizuotas širdies viršūnėje arba per visą jo paviršių. Tuo pačiu metu, kardialgija nėra susijusi su apkrova, ji nepraeina po to, kai vartojama nitroglicerino. Dažnai tai lydi aritmijos, prakaitavimas ir gausus šlapinimasis.

Miokardito skausmas atsiranda dėl miokardo uždegimo ir patinimo, pailgėjęs, spaudžiamas ar skaudus, nesumažėja vartojant nitrogliceriną.

Kardialgija su lėtinio tonzilito paūmėjimu siejama su bendru nervų reguliavimu ir limfmazgiais, kuriuose yra tonzilės ir širdis. Jie yra lokalizuoti širdies viršūnėje, žiūri, skaudina ar slegia, dažnai lydi ritmo sutrikimų, širdies plakimas ir emocinis nestabilumas.

Periferinės nervų sistemos ir raumenų ligos

Viršutinių nervų virusų pažeidimuose tarpkultūrinėse erdvėse atsiranda aštrus skausmas. Skausmas yra intensyvus, apsunkintas lenkiant ir pasukant kūną.

Antrinio skaleno raumenų sindromą kairėje lydi nuobodu, skausmingas skausmas kairiajame peties, kaklo. Skausmas didėja su apkrova. Labai sunku atskirti nuo krūtinės anginos.

Kairiojo pečių šepečio sindromas pasireiškia gimdos kaklelio osteochondrozės, spondylarthrosis, pasireiškia stipriu peties sąnario skausmu, judėjimo apribojimu dėl skausmo. Nuo krūtinės anginos, šis skausmas padeda atskirti besivystančius distrofinius sutrikimus paveiktame pusėje krūtinės ir kairiosios rankos.

Gimdos kaklelio osteochondrozė dažnai laikoma krūtinės angina. Tačiau su juo, skausmas nepadidėja su apkrova, jis neatleidžiamas po to, kai vartojamas nitroglicerinas, jis didėja giliai kvėpuodamas.

Fibromitozę lydi stiprus pečių sąnarių skausmas, iki jo judrumo. Padeda ją atskirti nuo krūtinės anginos išreikštų tarpkultūrinių erdvių skausmo palpacijos metu.

Pilvo ligos

Skrandžio turinį į stemplę dažnai lydi skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kaklą, žandikaulį ir ausis. Gali pasireikšti intensyvus gniuždantis skausmas už krūtinkaulio. Toks skausmas paprastai nesusijęs su apkrova, atsiranda po tam tikro laiko po valgio, padidėja su mitybos sutrikimais, nesumažėja vartojant nitrogliceriną.

Diafragmos stemplės atidarymo išvarža lydi skausmą, panašų į krūtinės anginą. Tačiau pastebimas jo ryšys su maistu. Jis didėja linkusiose padėtyse ir yra lengviau vaikščioti.
Intensyvus krūtinkaulio skausmas gali pasireikšti su skrandžio opa, kepenų kolika ir ūminiu cholecistitu, stemplės divertikuliu, kardiospazmu.

Ūminio pankreatito širdies skausmas susijęs su miokardo pažeidimu, kurį sukelia kasos fermentai, patekę į kraują.

Neurocirculatorinė distonija

Kardiologija yra būdinga daugeliui pacientų, sergančių neurocirkuliacine distonija. Skausmas gali būti įvairus - skausmas, drebulys, pjovimas, iki labai intensyvaus. Skausmas dažniausiai lokalizuojamas širdies viršūnėje, rečiau prie krūtinkaulio arba po klavišų. Trukmė gali skirtis nuo trumpų dilgčiojimo epizodų iki skausmo skausmo valandų.

Neurocirkuliacinės distonijos skausmas fizinio krūvio metu, bet po jo, taip pat po streso ir oro sąlygų pasikeitimų nepasitaiko. Kardialgija mažėja po raminamųjų preparatų, Corvalol. Nitroglicerino vartojimas pablogina paciento gerovę.

Pacientams yra daug kitų skundų - negalavimas, nemiga, nevirškinimas. Jiems būdingas emocinis nestabilumas. Reikia nepamiršti, kad pacientams, sergantiems krūtinės angina, įvairūs skundai nėra būdingi.

Skausmo gydymo širdyje principai

Norint tinkamai gydyti, pirmiausia turite nustatyti diagnozę. Kardialgijos terapija grindžiama pagrindinės ligos gydymu.

Taigi, nervų ir raumenų sistemos uždegiminiuose procesuose, perikarditas, miokarditas, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti skausmą. Virškinimo sistemos ligoms reikia tinkamo gydymo, o kai kuriais atvejais - chirurginės intervencijos. Neurocirculatorinė distonija gydoma pirmiausia raminamaisiais vaistais. Su miokardo distrofija medžiagų apykaitos poveikis padeda sumažinti skausmą.

Dr. Komarovskio mokykla „Skausmas širdyje: ką daryti ir kaip padėti“

Skausmas širdyje

Skausmas širdyje ne visada rodo pačią ligą ar miokardo infarktą. Tai dažnai siejama su stuburo ar krūtinės organų ligomis. Norint gauti pirmąją pagalbą, svarbu žinoti „tikro“ širdies skausmo požymius.

Skausmo priežastys širdyje

Ne širdies priežastys:

1. Virškinimo organų patologija:
   • rėmuo;
   • kai kurios stemplės ligos;
   • skrandžio, kasos ir tulžies pūslės ligos.
2. Kvėpavimo takų ligos:
   • pleuritas;
   • pneumonija;
   • pneumotoraksas;
   • sunkios bronchinės astmos formos;
   • tuberkuliozė.
3. Kraujagyslių patologija:
   • plaučių embolija;
   • aortos aneurizma.
4. Neuromuskulinės sistemos ligos:
   • kaklo stuburo ar krūtinės ląstos osteochondrozė;
   • tarpkultūrinė neuralgija;
   • įvairios mialgijos.
5. Virusinės ligos:
   • malksnos.
6. Nervų sistemos ligos:
   • panikos priepuoliai ir įvairios distonijos.

Širdies sukeltos priežastys:

1. Anginos pectoris
2. Miokardo infarktas.
3. Lėtinė išeminė širdies liga.

Skausmo simptomų aprašymas, priklausomai nuo ligos

Pavyzdžiui, dažnai degančio pojūčio priežastis už krūtinkaulio yra banalus rėmuo. Priežastis yra skrandžio sulčių patekimas į stemplę. Šiuos skausmus dažnai lydi raugėjimas ir rūgštus skonis burnoje. Su rėmeniu diskomfortas yra akivaizdžiai susijęs su valgymu, t.y. atsiranda po valgio. Dažnai atsiranda lenkiant arba kai kūnas yra horizontalioje padėtyje. Antacidų vartojimas pašalina degimo pojūtį krūtinėje. Tokios ligos, kaip GERD (gastroezofaginio refliukso liga), yra visiškai panašus. Vienas iš jos pasireiškimų yra rėmuo.

Skausmas ir rėmuo gali sukelti stemplės spazmą. Kai tai yra rijimo pažeidimas dėl to, kad vienkartinė maisto dalis tinkamai nevažiuoja skrandžio kryptimi. Taip yra dėl nekoordinuoto stemplės darbo. Kita patologija yra achalasija. Liga yra vožtuvo, esančios tarp stemplės ir skrandžio, sutrikimas. Esant tokiai būklei, maistas ilgą laiką lieka organo liumenyje, sukelia diskomfortą ir skausmą krūtinėje.

Uždegiminės kasos ligos (pankreatitas) ir tulžies pūslė (cholecistitas) gali sukelti skausmą apatinėje krūtinėje. Tokios ligos kaip tulžies pūslės (cholelithiasis) atveju yra skausmingų pojūčių, kuriuos galima lengvai supainioti su širdies skausmu.

Tarp plaučių ligų krūtinės skausmas gali pasireikšti pleuritas (audinio uždegimas krūtinės ertmėje) arba pneumonija (pneumonija). Šių patologijų būdingas bruožas yra kosulys arba padidėjęs skausmas įkvėpimo metu. Šios uždegiminės ligos beveik visada lemia kūno temperatūros padidėjimą. Pleuritas gali būti pneumonijos komplikacija.

Toks skausmas dažnai pasireiškia plaučių sistemos, pvz., Sunkios astmos ar pneumotorakso, ligoms. Pastaroji liga yra laisvo oro atsiradimas krūtinės ertmėje, dėl kurio plaučiai krinta.

Yra keletas pagrindinių kraujagyslių ne širdies skausmų, atsiradusių už krūtinkaulio, ir susiję su plaučių kraujagyslių patologija. Tai yra plaučių embolija arba aukštas kraujospūdis kraujagyslėse, kuriose plaučiuose yra plaučių hipertenzija. Tokiu atveju skausmas smarkiai padidėja įkvėpus, gali pasireikšti kosulys.

Kitas svarbus kraujagyslių pažeidimas, sukeliantis diskomfortą krūtinėje, yra aortos aneurizmos išskyrimas. Ši sąlyga yra labai pavojinga žmogaus gyvybei. Ypatingas bruožas yra laipsniškas skausmo vietos pasikeitimas. Iš pradžių širdies regione atsiranda nemalonių pojūčių ir palaipsniui nusileidžia į apatinę pilvo dalį. Labai dažnai ląstelių aneurizmą lydi staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija ir sąmonės netekimas.

Labai dažna krūtinės skausmo priežastis yra krūtinės, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė. Šio patologijos skausmai yra labai panašūs į tuos, kurie pasireiškia krūtinės angina: jie spinduliuoja (duoda) pjautuvą arba kairiąją ranką. Vienintelis skirtumas yra tas, kad skausmingas pojūtis judant, lenkdamas kūną, galvos pasukimą ar rankas, tampa intensyvesnis.

Tarpkultūrinės neuralgijos ir Tietzės sindromo skausmas yra suskirstytas į krūtinės sąnarių sąnarius arba išilgai tarpkultūrinių erdvių. Šiuo atveju skausmas giliai įkvepia. Todėl žmogus negali giliai kvėpuoti. Ši sąlyga sustabdoma vartojant bet kokius anestezinius vaistus nuo uždegimo.

Įvairūs krūtinės ir nugaros raumenų uždegimai dažnai sukelia diskomfortą ir nemalonius pojūčius širdies regione. Skausmo pobūdis yra panašus į osteochondrozės ir tarpkultūrinės neuralgijos pobūdį.

Tokia virusinė liga, kurią sukelia herpeso virusas, kaip ir malksnas, lydi nervinių galūnių pažeidimus ir sukelia stiprų krūtinės skausmą. Kai kartais padidėja odos jautrumas. Gedimo vietoje gali būti bėrimas.

Panikos priepuoliai, nervų sutrikimai ir kai kurios distonijos dažnai yra širdies srities skausmo priežastys. Absoliutinėje tokių ligų daugumoje kenčia jaunuoliai, turintys labilinę nervų sistemą arba patyrusius stresą. Skausmas gali būti visiškai bet koks požymis.

Be minėtų ligų, skausmo priežastys gali būti „tikra“ širdies patologija. Dažniausias diskomfortas už krūtinkaulio atsiranda su krūtinės angina. Liga dažnai lydi širdies susmulkinimo skausmus, kurie palaipsniui didina jų intensyvumą treniruotės ar streso metu. Priežastis yra širdies raumenį tiekiančių laivų liumenų susiaurėjimas dėl jų sukietėjimo ar spazmo. Dažnai ramybės metu skausmai sustoja.

Pavojingiausios dažniausios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra miokardo infarktas. Šios ligos atveju, dėl arterijos užsikimšimo, smarkiai nutraukiama tam tikros širdies raumens dalies mityba. Skausmas gali būti skiriamas pjautuvui, kaklui, pečiui, kairei rankai. Papildomi simptomai yra šaltas prakaitas, dusulys ir kartais pykinimas.

Kitas širdies patologija, lydimas krūtinės skausmo, gali būti uždegiminiai pokyčiai (miokarditas, endokarditas arba perikarditas). Tai atsitinka po bakterinių ar virusinių infekcijų.

Krūtinės skausmo diferencinė diagnozė

Pirmosios diagnostikos priemonės, kurios turi būti atliekamos diskomfortui krūtinės srityje, nuraminti ir klausytis skausmo pobūdžio, jos priklausomybės nuo fizinio krūvio, kūno padėties ir galimo emocinio streso.

Savianalizė ir savireguliavimas šiuo atveju yra pavojingi. Atsižvelgiant į tai, kad skausmas gali rodyti pavojingą patologiją, privaloma konsultuotis su medicinos specialistais.

Šie patologijos nustatymo žingsniai yra patarti gydytojams. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, norint paskirti keletą instrumentinių egzaminų arba kreiptis į siauresnį specialistą.

Gali prireikti konsultuotis su tokiais gydytojais kaip pulmonologas, neurologas, chirurgas, gastroenterologas, kraujagyslių ir širdies chirurgas, psichiatras, infekcinių ligų specialistas. Lengva nervų sutrikimų forma kartais pakanka konsultuotis su psichologu.

Instrumentinės studijos

Siekiant nustatyti krūtinės skausmo priežastį, nepakanka medicininių patikrinimų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, dažnai reikia papildomai pasinaudoti įvairiais instrumentiniais ir diagnostiniais tyrimais. Kadangi skausmingas krūtinės pojūtis gali sukelti įvairių kūno sistemų ir organų patologija, dauguma tyrimų yra susiję ne tik su širdies būklės tyrimu. Pagrindiniai yra šie:

• Pilvo organų ultragarsas;
• FEGD (fibroezofagogastroduodenoskopija) - stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklės tyrimas;
• fluorografija arba krūtinės rentgenografija;
• Kvėpavimo funkcija (kvėpavimo funkcijos nustatymas);
• Širdies, aortos ir plaučių kraujagyslių ultragarsas;
• Stuburo rentgeno, kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI);
• elektrokardiografija (EKG), echokardiografija (echokardiografija), testavimas nepalankiausiomis sąlygomis;
• Holterio stebėjimas.

Kaip suprasti, kad širdis skauda

Esant skausmui širdies srityje, labai svarbu nustatyti priežastį, kodėl reikia suteikti tinkamą pirmąją pagalbą. Pavojingiausia patologija, sukelianti diskomfortą krūtinės srityje, susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu.

Norint nustatyti tikruosius širdies skausmus, pakanka atlikti keletą paprastų manipuliacijų, kurios, esant dideliam tikimybės lygiui, parodys, ar diskomfortas yra susijęs su širdies patologija.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra suprasti, ar yra kūno priklausomybė nuo kūno padėties, ar ją sunkina lenkimas kūnu, kėlimasis ar gilus kvėpavimas. Tokiu atveju greičiausiai priežastis yra raumenų ir kaulų sistemos liga (osteochondrozė, tarpkultūrinė neuralgija ir kt.).

Netiesiogiai net skausmo prigimtis gali turėti didelę tikimybę „pasakyti“ apie priežastį. Širdies patologijoje tai dažnai slegia, dažnai būna sunku kvėpuoti. Sunkus stresas, turintis diskomfortą krūtinėje, taip pat gali rodyti širdies patologiją. Jei diskomfortas už krūtinkaulio padidėja proporcingai atliekamam krūviui ir nustoja veikti, tai beveik 100% patikimumas gali būti aptariamas dėl krūtinės anginos (širdies raumenų kraujo praturtėjimo treniruotės metu).

Ką daryti, jei skauda širdis: pirmoji pagalba

Jei pasireiškia pirmiau minėti klinikiniai požymiai, svarbu kuo greičiau sustabdyti visą fizinę veiklą. Būtina laikyti gulintį arba pusę sėdinčią padėtį. Kitas žingsnis yra širdies susitraukimų dažnio (širdies susitraukimų dažnio) skaičiavimas pulsu ir apytikslis kraujo spaudimo (kraujo spaudimo) nustatymas. Su aukštu kraujospūdžio skaičiumi galite vartoti Captopril (Capoten) arba klonidiną (Clofelin) po liežuviu.

Jei neįmanoma „pajusti“ pulsą ant riešo ir galvos svaigimo ar pykinimo, verta įtarti žemą kraujospūdį. Šiuo atveju labai svarbu pakelti kojas virš galvos lygio, ne tik gulėti. Norėdami tai padaryti, galite įdėti bet kokį objektą.

Beveik bet kokiomis sąlygomis galite vartoti raminamuosius lašus (Valerijon, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) arba Validol tabletes. Efektyviausias vaistas širdies skausmui yra nitroglicerinas.

Nitroglicerino vartojimo taisyklės:

Efektyviausias vaistas širdies skausmui yra nitroglicerinas.

1. Vaistas turėtų būti laikomas gulint arba pusiau sėdint.
2. Jis naudojamas tik skausmui sumažinti, t.y. jei skausmas išnyko, tai išnyksta.
3. Maksimalus panaudotų tablečių skaičius - 3 vnt.
4. Galimas vienalaikis priėmimas su Validol.
5. Jis naudojamas tik po liežuviu (po liežuviu) 5 minučių intervalu.
6. Jei esate alergiškas nitroglicerinui, galite jį pakeisti vaistu iš kalcio kanalų blokatorių (Nifedipine, Fenigidin). Kontraindikuotinas tachikardijoje.
7. Nitroglicerino negalima vartoti esant mažam kraujospūdžiui.

Jei visos priemonės nepadėjo išnykti skausmo, būtina skubiosios pagalbos EKG pašalinimui skambinti greitosios pagalbos automobiliu, kad būtų išvengta krūtinės anginos, išemijos ar miokardo infarkto. Be elektrokardiografijos, svarbu kuo greičiau atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti troponino koncentraciją kraujyje - baltymą, kurio kiekis smarkiai didėja, kai sunaikinamas raumenų audinys, šiuo atveju - su širdies raumenų infarktu.

Visų širdies ligų skausmų gydymas priklauso nuo patologijos, kuri sukėlė šiuos pojūčius. Metodą ir gydymo būdą lemia profilio specialistas, kurio liga sukelia diskomfortą krūtinėje.

Su krūtinės skausmu susijusių ligų komplikacijos

Širdies skausmas, kurį sukelia kokios nors priežastys, iki mirties gali sukelti visiškai skirtingas pasekmes. Tačiau dažniausiai iš jų yra žalos tam tikriems organams.

Gerklės skausmas, atsirandantis dėl virškinimo trakto patologijos, gali būti sudėtingas tokiomis ligomis kaip:

• perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• piktybinių navikų susidarymas;
• B12 trūkumo anemija.

Plaučių patologija, kurią lydi skausmingi širdies pojūčiai, turi šias bendras komplikacijas:

• plaučių abscesas;
• įvairūs infekciniai procesai iki sepsio (kraujo infekcija).

Daugeliu atvejų kraujagyslių ligos, ypač plaučių embolija ir aortos aneurizma, yra mirtinos. Stuburo ligos gali būti sudėtingos tarpkūnių išvaržomis ir, blogiausiu atveju, stuburo stubenu ir negalavimu.

Tikras širdies skausmas dažniausiai sukelia miokardo infarktą, širdies nepakankamumo atsiradimą arba mirtį dėl širdies sustojimo. Gali atsirasti netinkamų širdies ritmo sutrikimų, kurie galiausiai sukels kraujotakos nepakankamumą.

Tikrosios širdies skausmo prognozė

Širdies kilmės krūtinės skausmo prognozė gali būti visiškai kitokia. Jei streso fone atsiranda diskomforto pojūtis, dažniausiai šios sąlygos rezultatas yra palankus. Taip yra dėl to, kad su nervų sistemos sutrikimais yra padidėjęs adrenalino išsiskyrimas į kraujotaką, kuris susiaurina kraujagysles ir didina širdies susitraukimų dažnį. Dėl to padidėja širdies poreikis deguoniui. Ir atsižvelgiant į susiaurėjusius laivus, trūksta kraujotakos. Kartu tai sukelia širdies skausmą.

Jei fizinio krūvio metu atsiranda skausmas, tai greičiausiai yra krūtinės anginos atvejis. Nuo šios ligos prognozė yra mažiau palanki padidėjęs deguonies poreikis miokarde, širdies indai negali suteikti visiškos prieigos prie jo. Tai gali reikšti, kad pasikeitė širdis maitinantys laivai. Su šia patologija padidėja miokardo infarkto rizika.

Poilsiui pasireiškiantys simptomai dažnai rodo tokios ligos vystymąsi kaip nestabilią krūtinės anginą. Žmonėse tai vadinama priešinfarktu. Ši sąlyga yra labiau tikėtina, kad sukels širdies priepuolį ar net staigią širdies mirtį.

Jei širdies skausmas yra stiprus ir nustoja vartoti nitrogliceriną, prognozė yra nepalankiausia, nes tikėtina, kad atsiranda miokardo infarktas. Šios patologijos prognozė yra nenuspėjama. Asmuo daugelį metų gali gyventi patenkinamai, su tam tikrais apribojimais arba mirti nuo širdies sustojimo ir kraujotakos nepakankamumo. Viskas priklauso nuo infarkto tipo ir kūno širdies ir kraujagyslių sistemos būklės.

Taigi tiesa, kad tik viena iš priežasčių gali turėti skausmą širdies srityje. Todėl rezultatas taip pat yra gana skirtingas. Su labai intensyviu skausmu, kuris nėra pašalintas Nitroglicerinas, būtina skubiai pasikonsultuoti su medicinos specialistais. Bet kokio skausmo priežastis šioje srityje turėtų būti diagnozuota laiku, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir pagerinta gyvenimo kokybė.

Skausmas širdyje

Skausmas širdyje - vienas dažniausių simptomų, su kuriais susiduria gydytojai ir neatidėliotinos medicinos pagalbos paslaugos. Kartais labai sunku nustatyti priežastį, skausmai skiriasi ir yra daug priežasčių, dėl kurių jie sukelia.

Pirmoji pagalba širdies skausmui

Išryškėjus širdies skausmui ir pablogėjus sveikatai, būtina pabandyti nuraminti, sustabdyti fizinį krūvį, jei toks yra. Galite atsigulti arba sėdėti. Atlaisvinkite apykaklę, diržą, mygtukus, kaklaraištis ir šviežią orą. Išmatuokite kraujo spaudimą, tik tada paimkite nitrogliceriną. Jei sistolinis slėgis yra didesnis nei 100 mm Hg, po 1 liežuvio arba 1 įkvėpkite po liežuviu 1 tabletę. Nitroglicerino negalima vartoti esant labai sumažintam slėgiui. Jei po 5 minučių būklė nepagerėja, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Širdies skausmo priežastys

Ligos, kurias gali lydėti skausmas širdyje, didžiulis skausmas ir skausmas gali būti skirtingi. Visos ligos gali būti suskirstytos į tris dideles grupes: koronariją (siejamą su širdies raumenų (miokardo) tiekėjais), ne koronarines ir avarines sąlygas.

I. Koronarinės ligos:

• Miokardo infarktas. Jis išsivysto dėl ilgalaikio kraujo tekėjimo trūkumo per vainikinių kraujagyslių (kraujagyslių, maitinančių miokardo kraują). Kai tai atsitinka, ūminis spaudimas ar deginimas skausmas krūtinėje, trunka ilgiau nei 5 minutes, o ne praeinant po nitroglicerino vartojimo. Miokardo infarkto atveju gali sumažėti kraujospūdis. Kaip taisyklė, kartu su baimės jausmu pacientams.

• krūtinės angina. Pacientai pastebi spaudimo pojūtį už krūtinkaulio, dažnai skausmas „išskiria“ kairiąją ranką, pečių, kairę kaklo ar nugaros dalį, skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Skausmai panašūs į skausmą miokardo infarkte. Jie taip pat spaudžia arba degina. Išpuolis trunka nuo 3 iki 20 minučių. Ypatingas krūtinės anginos bruožas yra skausmo dingimas po nitroglicerino vartojimo ir fizinio aktyvumo nutraukimo. Angina gali būti dviejų tipų. Krūtinės angina (pasireiškianti fizinio krūvio metu) ir poilsio angina pectoris (skausmas pasireiškia be fizinio krūvio)

Ii. Ne koronarogeninis.

Tokios ligos yra širdies liga ir kardialija.

• širdies liga:

Miokarditas yra uždegiminis širdies raumenų pažeidimas. Daugeliu atvejų yra labai nedaug skausmo be jo. Skausmas yra slegiantis, sudraskantis ar skaudantis. Šiuo atveju nitroglicerino vartojimas neturi jokio poveikio. Skausmas pasireiškia neatsižvelgiant į fizinį krūvį, stresą, valgymą. Kartu gali būti silpnumas, mieguistumas, bendras negalavimas, karščiavimas ir širdies darbo sutrikimų pojūtis (širdies plakimas ir „išblukimas“).

Hipertrofinė kardiomiopatija yra genetiškai nustatyta liga, kurią sukelia baltymų komponentų anomalija, ir lydi masinę kairiojo skilvelio sienelių hipertrofiją ir jos ertmės sumažėjimą. Dažniausiai tokia diagnozė atliekama, išskyrus širdies uždegiminius procesus, širdies defektus ir nepakankamą kraujo tekėjimą į širdies raumenį. Kardiomiopatijos skausmas gali būti labai įvairus, dažnai spaudžiamas ir lokalizuotas pačios širdies srityje ir plačiau. Dažnai vartojant nitrogliceriną, nėra teigiamo poveikio. Skausmą dažnai lydi dusulys, silpnumas, akių tamsėjimas, galvos svaigimas, įvairaus trukmės palpituojamų palpitacijų bouts.

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra įgimtas sutrikimas, laikomas jungiamojo audinio displazijos sindromo programoje, kuri pasireiškia daugeliui vaikų ir dažniau vadinama ne apsigimimais, bet nežymia širdies anomalija. Skausmas yra skausmingesnis, nuobodu ar sudraskantis. Negalima ilgai ir nesusiję su fizine veikla. Negalima praeiti, kai vartojate nitrogliceriną, o kartais netgi padidėja. Gali būti pridedamas dusulys, silpnumas, širdies plakimas.

Perikarditas yra uždegiminė perikardo liga (išorinis jungiamojo audinio apvalkalas). Skausmas paprastai pasireiškia tik pirmajame etape, ūmus, trunka apie 6 savaites. Skausmas yra intensyvus, monotoniškas, pastovus. Padidėja kvėpavimo ir judėjimo metu. Gali būti kairėje, kaklo, kairiojo pečių srityje, nesusijęs su fizine veikla. Nitroglicerino vartojimas nėra veiksmingas. Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, linkęs į priekį.

Hipertenzinė širdies liga. Skausmas taip pat gali pasireikšti didėjant kraujospūdžiui. Jo pobūdis yra skausmingas, slegiantis arba jaučiamas sunkumo jausmas. Dažnai kartu su galvos skausmu, spengimu ausyse, silpnumu, „priekiniu matymu“. Taip pat gali būti veido veido paraudimas ir šilumos pojūtis.

• Kardialgija:

Neurocirculatorinė distonija ar kraujagyslių distonija (VVD) yra nervų sistemos liga, kurioje sutrikdomas daugelio organų, įskaitant širdį, nervų reguliavimas. Dažniau pasireiškia brendimo metu. Yra 4 tipų distonijos ir kiekviename iš jų skausmas yra kitoks.

A) Paprasta kardialgija. Tai vyksta labai dažnai. Skausmas yra skausmas, spaudimas, ne labai intensyvus. Trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Leidžia pats. Atskirai galite išskirti paprasta kardialgija - angioedemos kardialgija. Jis pasireiškia paroxysmally, jis trunka ilgai, tačiau jam būdingas ryškus intensyvumas. Docked nepriklausomai. Padeda gauti nitrogliceriną arba raminamuosius vaistus.

B) vegetacinės krizės kardialija (paroksizminė). Skausmas pailgėja, skauda ar spaudžia. Nitroglicerino vartojimas nepadeda. Kartu su dusuliu, palpitacija, letargija, silpnumu. Dažnai organizme yra baimės ir drebėjimo jausmas.

B) Simpatinė kardialija. Kartu sudegina skausmas širdyje arba už krūtinkaulio. Kai jaučiatės tarpkultūrinės erdvės, skausmas didėja. Nitroglicerino ar raminamųjų preparatų vartojimas nepadeda. Jis mažina skausmą širdies srityje.

D) Pseudostenokardija, turinti įtampą ar klaidingą kardialgiją. Tai vadinama, nes ji turi panašų klinikinį vaizdą su krūties angina. Siekiant atskirti dvi ligas, būtina atlikti EKG, echokardiografiją (echokardiografiją), atlikti būtinus testus, kuriuos kardiologas paskirs.

• Klinikinė kardiomiopatija - skausmas, susijęs su menopauze, skausmas dažniau lokalizuojamas kairėje krūtinės pusėje, spinduliuojantis į kairę ranką. Skausmas yra ilgalaikis ir nėra susijęs su fiziniu krūviu. Dažnai būna poilsiui, o padidėjęs fizinis krūvis kartais netgi lemia jo sumažėjimą. Nitroglicerino priėmimas neveikia. Dažnai lydi šaltkrėtis, prakaitavimas, padidėjęs šlapinimasis, paraudimas, dusulys, nesusijęs su fiziniu stresu, širdies plakimas, kraujospūdžio svyravimai.

• Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė taip pat gali sukelti skausmą širdies regione. Taip yra dėl nervų šaknų suspaudimo. Skausmas yra aštrus, pjovimas, šaudymas. Gali pakilti pėsčiomis, lenkiant ar pasukant galvą. Skausmas gali spindėti ant peties, pečių ir net pirštų.

• Stemplės ligoms. Esophagitis (stemplės gleivinės uždegimas) yra stemplės skausmas, degimo pojūtis krūtinėje. Sustiprintas vartojant maistą ar skysčius. Kardijos achalijos atveju (stemplės išsiplėtimas), skausmas lokalizuojamas už krūtinkaulio ir taip pat gali padidėti valgio metu.

• Diafragminė išvarža. Skausmas dažniau apatinėje krūtinkaulio dalyje, blogiau po valgymo. Sumažėja staigus padėties pokytis nuo horizontalios iki vertikalios.

• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa. Kartais skausmas gali būti skiriamas kairėje krūtinės pusėje, kuri gali sukelti įtarimą dėl širdies ligų.

• Kvėpavimo takų ligos taip pat gali sukelti skausmingą simptomą širdies regione. Tokie kaip pneumonija, pleuritas, lydimas aštrus skausmas, kurį sukelia įkvėpimas ir kosulys. Emfizema lydi aiškų krepitus. Daugiau nei pusėje atvejų kartu su skausmu lydi plaučių navikai ir yra nuolatiniai, gali būti skausmas, pjaustymas, presavimas, deginimas.

• Raumenų-fascinio skausmo sindromas. Jis turi intensyvų pobūdį, yra aiškiai lokalizuotas, didėja su palpacija skausmo srityje.

• Tarpkultinė neuralgija. Jai būdingas staigus skausmas tarpkultūrinio nervo išėjimo vietose.

• Tietze sindromas. Skausmas krūtinėje pasireiškia krūtinkaulio sankryžoje su II-IV šonkaulių kremzlėmis. Ypatingas bruožas yra padidėjęs skausmas, kai spaudžiamas xiphoidas. Jis gali būti derinamas su kaklo ir pečių sąnarių skausmu.

Iii. Avarinės valstybės

• Aortos aneurizma. Paprastai jis atsiranda dėl ilgalaikės arterinės hipertenzijos, sunkių sklerozinių pokyčių aortoje, sifiliniai pažeidimai, taip pat sunkūs krūtinės pažeidimai. Jam būdingas stiprus krūtinkaulio skausmas. Jis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Dažnai spinduliuojama į apatinį žandikaulį, kaklą ir abi krūtinės puses. Nitroglicerino vartojimas nepadeda. Stebėta veido cianozė ir žandikaulių venų patinimas.

• Plaučių embolija (PE). Atsiranda, kai plaučių arterijos šakos užsikimšsta trombu. Jam būdingas aštrus, spontaniškas krūtinkaulio skausmas. Primena miokardo infarktą. Masyvi plaučių embolija gali būti stiprus silpnumas, dusulys, sąmonės netekimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir jau senstantis pulsas.

• Spontaniškas pneumotoraksas yra patologinė būklė, kurioje sutrikusi viscerinio pleuros vientisumas ir oras patenka į plaučių audinį į pleuros ertmę. Nesusijęs su sužalojimu ar gijimo poveikiu. Jis gali pasireikšti tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė, hidratinė cistas, bronchektazė, bullousinė emfizema, navikai. Spontaninio pneumotorakso atsiradimą lydi ūminis krūtinės skausmas, dusulys, tachikardija, odos padengimas, poodinė emfizema, paciento noras imtis priverstinės padėties.

Kaip atskirti širdies skausmą nuo kitų krūtinės skausmų

Atsižvelgiant į pirmiau nurodytas priežastis, dėl kurių atsirado skausmas krūtinėje, kartais labai sunku nedelsiant nustatyti ligos, kuri ją sukėlė, pobūdį. Tokios skausmo sindromo savybės, kaip lokalizacija, yra labai svarbios, nes skausmas širdyje paprastai yra kairė pusė krūtinėje, spinduliavimas į kairiąją ranką, petys, po kairiuoju pjautuvu, kairė kaklo pusė, žandikaulis, kartais galimas skausmas, kartais gali atsirasti skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Šio spaudimo ar degimo skausmo pobūdžiu jis dažnai siejamas su fiziniu aktyvumu, valgymu, stresu, trunka nuo 5 iki 20 minučių, sustabdomas arba sumažinamas, kai treniruotė nutraukiama, vartojant nitrogliceriną.

Kokių širdies skausmų reikia skubios pagalbos?

Intensyvus deginimas arba spaudimas skausmams, kurie neišnyksta po to, kai vartojama nitroglicerino, švitinama į kairę petį, pečių ašmenys, nepriklauso nuo įkvėpimo ir iškvėpimo arba kūno padėties pasikeitimo, reikia skubiai gydyti. Sunkios širdies ligos, silpnumas, mieguistumas, dusulys, mirties baimės, kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas. Tokie skausmai dažnai atsiranda dėl miokardo infarkto, plaučių embolijos, spontaniško pneumotorakso ir reikalaujamos neatidėliotinos hospitalizacijos. Šiuo atveju būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Kokio gydytojo kontaktas dėl širdies skausmo

Jei neatsižvelgiate į skubią padėtį, turite kreiptis į gydytoją, gyvenantį gyvenamojoje vietoje, kuris paskirs reikiamą specialisto patikrinimą ir konsultacijas. Priėmimo metu labai svarbu išsamiau apibūdinti skausmą, lokalizaciją, trukmę, ryšį su pratimais, suvartojimą su maistu, atkreipti gydytojo dėmesį į tai, kaip lengviau skausmo sindromas.

Kokius tyrimus reikia atlikti ir kokių diagnostikos priemonių reikia diagnozei nustatyti

• Priėmimo metu gydytojas paaiškina skundus, tyrimus, auskultaciją.

• Po to atliekamas kraujo tyrimas (siekiant nustatyti uždegiminius pokyčius, anemiją), šlapimo analizė, biocheminis kraujo tyrimas: transaminazės (siekiant įvertinti kepenų būklę, pakenkti širdies raumenims), kalis, natrio kiekis (išskyrus elektrolitų sutrikimus), troponino mioglobinas ( išvengti širdies raumenų pažeidimo), D-dimeris (jei įtariama plaučių tromboembolija), kreatino fosfokinazė, laktato dehidrogenazė (padidėjimas rodo miokardo pažeidimą). Kiti tyrimai gali pareikalauti papildomų laboratorinių tyrimų.

• Krūtinės ląstos rentgenograma, skirta įvertinti plaučių audinio būklę, širdies dydį, oro ar skysčio buvimą pleuros ertmėje, gali reikėti stemplės rentgeno tyrimą su bariu įtariama diafragminės išvaržos atveju.

• Elektrokardiograma (EKG) dvylikoje ląstelių leidžia įvertinti širdies ritmą, miokardo išemijos buvimą.

• Echokardioskopija (ECHO-CS) reikalinga struktūriniams ir funkciniams širdies pokyčiams įvertinti (vožtuvo būklė, širdies raumenys, perikardas, plaučių arterijos skersmuo, slėgis plaučių arterijoje, mechaninės miokardo infarkto komplikacijos, širdies navikai ir kt.)

• Kasdieninis EKG monitoringas, skirtas ieškoti galimų ritmo ir laidumo sutrikimų, išeminių pokyčių.

• Priklausomai nuo gautų rezultatų, gali prireikti papildomų tyrimo metodų: spiralinė kompiuterinė tomografija įtariamai plaučių embolijai, koronarinė angiografija, jei nurodyta, fibrogastroduodenoskopija įtariama virškinimo trakto patologija.

Atsižvelgiant į įvairių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti skausmas, tarp kurių yra ir nekenksmingos, ir labai pavojingos, atsiradus širdies skausmui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dažnai pacientai ilgą laiką neatsižvelgia į skausmą širdies srityje, manydami, kad tai yra osteochondrozės pasireiškimas, o vėliau sukelia labai sunkias komplikacijas.

Skausmas širdyje - problemų, susijusių su šiuo simptomu, įvairovė

Medicinos praktikoje yra žinoma, kad dažnai kai kurios ligos imituoja kitus. Širdies srities skausmai pasižymi įvairiausiais pasireiškimais ir priežastimis, dėl kurių jie taip pat sukelia labai skirtingus reiškinius. Todėl šiandien kalbėsime apie tai, kodėl skauda širdies srityje, ką daryti, jei skauda, ​​ir ką reikia pasiruošti.

Kas yra širdies skausmas

Skundas širdies srities skausmo specialistams dažniau nei kiti skundai. Tokiu būdu pasireiškia daug ligų, tačiau nėra širdies ligos.

Nagrinėjant ligos simptomus, kurie sukelia skausmą širdyje, galima pasakyti, kuris gydytojas turi konsultuotis.

Išsamiau apie tai, ką skausmas širdyje, šis vaizdo įrašas parodys:

Jų veislės

Skausmas širdyje gali būti:

• širdies skausmas
• gali būti kitos organų ligos signalas.

Kai gydytojas klausosi skundų dėl širdies skausmų, jis bus suinteresuotas detalėmis, kurios bus aptartos toliau.

Aplinkybės

Aplinkybės, kuriomis yra skausmo pojūtis:

• situacija, kai asmuo prisiima įstrižą arba horizontalią padėtį,
• fizines ir psichines apkrovas,
• skausmas atsiranda perkeliant rankas,
• įkvėpus,
• kai pacientas keičia savo laikyseną,
• skausmai pasireiškia valgymo metu,
• asmuo nustato skausmą poilsiu,
• kitos rungtynės.

Pojūčių pobūdis

Skausmo trukmė ir jų lokalizavimas

• šiek tiek dienų
• tomis pačiomis valandomis
• tas pačias minutes.

• maža krūtinės sritis
• skausmas, kuris plinta per krūtinę;
• skausmas krūtinėje kairėje,
• tas pats, bet teisus
• tas pats centrinėje krūtinės dalyje.

Aptarkite skausmo diagnozę širdyje, jos priežastis ir simptomus.

Diagnostiniai metodai

Skausmas širdies regione atsiranda dėl labai skirtingų priežasčių. Galima spėti, kas sukėlė diskomfortą. Sunku nustatyti signalų pobūdį.

Jei pasireiškia stiprus skausmas, kuris yra dislokuotas širdies regione, skubus kreipimasis į gydytoją bus pagrįstas veiksmas. Kadangi net ekspertas ne visada yra pirmieji požymiai, tai gali paaiškinti diagnozę. Norint suprasti situaciją, rekomenduojama atlikti tyrimą.

• elektrokardiograma,
• tas pats tyrimas, tačiau matavimai atliekami treniruočių metu;
• miokardo scintigrafija paaiškina, ar širdies raumenys gauna pakankamą mitybą;
• elektrokardiograma su stebėjimu visą dieną,
• elektronų pluošto tomografija gali suteikti informacijos apie vainikinių kraujagyslių ligos pradžią;
• echokardiografija nustato, kaip greitai kraujas juda per širdies kameras; diagnozuoja vožtuvus, atrodo, kaip sveiki yra širdies raumenys;
• koronografija nustato, ar yra problemų su vainikinių arterijų,
• fonokardiografija - būdas klausytis triukšmo,
• kraujo tyrimai
• jei nustatomi paciento skausmai, nesusiję su širdies liga, gali būti, kad, norėdamas išsiaiškinti jų pobūdį, specialistas nustatys šias diagnostines procedūras:
  • radiografija
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas,
  • konsultacijos:
    • neurologas,
    • psichologas
    • ortopedas,
    • gastroenterologas,
    • traumatologas,
    • vertebrologas.

Apie tai, kas sukelia stiprią, daužančią, slegiančią, aštrią, nuolatinę, aštrią, gilų kvėpavimą, nuobodu, skausmingą skausmą širdies regione, mes jums pasakysime toliau.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys, kaip nustatyti širdies skausmą:

Kokios ligos ir sutrikimai gali parodyti

Širdies problemos

Ženklai, pagal kuriuos galima spręsti, kad skausmas rodo širdies problemas:

• Mitralinio vožtuvo disfunkcija sukelia neribotą širdies skausmą. Pacientas mano, kad širdis veikia pertrūkiais, jis kalba apie nuobodu skausmu širdies regione. Jausmus taip pat apibūdina žodžiai: nuobodu ir vidutinio sunkumo skausmas.
• Angina sukelia skausmą vidurinėje krūtinės dalyje. Jo išvaizda yra susijusi su apkrova. Bet koks psichinis ar fizinis stresas sukelia poreikį daugiau kraujotakos širdies raumenyse, o jei širdies arterijose yra plokštelių, jie veikia kaip kliūtis didinti kraujo tiekimą. Širdies raumenys patiria alkį. Pacientai skundžiasi, kad krūtinės viduryje jaučiamas spaudimas.

• Aortos skaidymas taip pat yra viena iš skausmo priežasčių. Esant kraujo spaudimui, vidinis indo sluoksnis išsiskiria, todėl tokia arterijų anomalija atsiranda dėl sužalojimo ar nekontroliuojamos hipertenzijos komplikacijos. Liga pasireiškia sunkiu staigiu krūtinės skausmu. Staigus skausmo pobūdis gali įtarti aortos problemą.
• Miokardo infarktas. Skausmas yra trumpas. Šio reiškinio priežastis yra kraujo krešulys širdies arterijose, kuri sukelia kliūtis normaliai kraujotakai. MI turi šiuos požymius:
  • ūminis krūtinės skausmas, turintis spaudimą, kurį galima suteikti kitose vietose:
    • pečių srityje
    • kaklas,
    • nugaros
    • rankos,
    • žandikaulį
  • susiję simptomai:
    • pykinimas
    • dusulys
    • šaltas prakaitas
• Virusinė infekcija gali sukelti perikardo uždegimą. Ši liga turi simptomų:
  • liga
  • aukštesnė temperatūra
  • skausmas širdies zonoje, akinantis.

Kitos ligos

Širdies skausmas, rodantis kitas ligas:

• Osteochondrozė sukelia stuburo kardialiją. Būklė yra panaši į krūtinės anginą. Nugaros stuburo disko pažeidimas sukelia nervų šaknies įtvirtinimą. Skausmas gali pasireikšti judinant kūną, rankas. Tai ilgaamžė, intensyvi jos pasireiškime. Po skausmo ar rankos gali pasireikšti krūtinės skausmas kairėje.
• Vegetacinė nervų sistema turi tokį funkcinį sutrikimą kaip „panikos priepuolis“. Ligos simptomai:
  • širdies plakimas
  • bijokite
  • greitas kvėpavimas
  • krūtinės skausmas,
  • prakaitavimas.
• Krūtinės skausmas lydi raumenų ligas. Simptomai atsiranda, kai pacientas paverčia liemenį arba pakelia rankas.
• Odos liga - pūslelinė sukelia širdies skausmą. Užsikrėtus žmogui ir bėrimas ant odos pasireiškė, krūtinės skausmai suvokiami kaip širdies sutrikimai.
• Refliuksas - skrandžio sultys patenka į stemplę ir sukelia rėmuo. Taip atsitinka dėl to, kad vožtuvas, kuris turėtų užkirsti kelią tokiam sulčių judėjimui, netinkamai veikia savo funkciją, o problema pasireiškia, kai žmogus pakyla arba užima horizontalią padėtį. Yra požymių:
  • krūtinės ląstos skausmas, kuris gali nebūti kelias valandas;
  • rėmuo.
• Virškinimo sistema taip pat susijusi su tokiomis problemomis, kurios sukelia skausmą, panašų į širdį:
  • stemplės liga - sutrikusi raumenų koordinacija skatinant maistą;
  • kasos ir tulžies pūslės problemos suteikia skausmingą pojūtį pilvo srityje, kuri yra skiriama širdžiai.
• Plaučių ligos dažnai sukelia panašius į širdies skausmą signalus.
  • Ribos gali pakenkti. Kai paspaudžiate pirštus į tarpkultūrinę erdvę, skausmas didėja.
  • Pneumotoraksas yra viena iš problemų, sukeliančių krūtinės skausmą.
  • Plaučių embolija prisideda prie ūminio skausmo atsiradimo. Problema yra gyvybei pavojinga. Kosuliuojant ar bandant giliai įkvėpti skausmas didėja.
  • Tietze sindromas yra slankstelių kremzlės audinio uždegimas. Sukelia panašų į krūtinę skausmą. Skirtingas šios ligos bruožas yra padidėjęs skausmo signalas paspaudus krūtinkaulį.
  • Pleuritas - membranos uždegimas. Gali pasireikšti pneumonija, taip pat su kitomis ligomis. Jam būdingas ūminis skausmas kosulio ar kvėpavimo metu.
• Skausmas širdies zonoje taip pat atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, įskaitant moteris, kurioms pasireiškė menopauzė.

Kaip elgtis su skausmu širdyje

Skausmas širdyje gali būti pavojingo reiškinio signalas arba ne labai rimta problema. Turėtumėte pateikti specialisto, sužinoti, kokia yra problema, ir gauti patarimų, kaip ją spręsti.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys, ar širdies skausmas visada susijęs su juo:

Skausmas bamba: kai reikia skambėti

Staigus ar dažnas bado skausmas rodo įvairias ligas. Skausmai gali būti skausmai ar mėšlungis, bet, deja, ne visada skubame gauti gydytojo pagalbą. Tradicinė rusų kalba „self pass“ išlieka labai populiari. Ir veltui, nes skausmas neatsiranda taip, jie tam tikros priežasties.

Skausmo tipai

Beveik kiekvienas žmogus susidūrė su tokiu nepatogumu, kaip skausmas bamba. Jie gali būti paprasčiausiai paaiškinti (dėvėti griežtus drabužius arba persivalgę) ir gali tapti rimta problema, reikalaujanti gydymo ligoninėje arba operacijos. Skausmas tampa sunku judėti, neleidžia normaliai dirbti, sukelia bendrą diskomfortą. Bet mes ir toliau nuolat atsisakome medicininės priežiūros, kol skausmas tampa netoleruotinas.

Skausmo pobūdis gali būti kitoks: skaudus, o ne stiprus ar ūminis ir nepakeliamas. Jei skausmas pasirodo netikėtai ir yra sunkus, priežastis greičiausiai yra susijusi su pilvo ertmės ligomis. Medicinos terminologijoje tai yra „ūminio pilvo“ būklė. Tokios ligos reikalauja operacijos.

Dažnai skausmo ar mėšlungio priežastis yra susijusi su virškinimo sutrikimais. Pavyzdžiui, prastas maisto virškinimas sukelia dujų susidarymą ir pilvo pūtimą, todėl toleruojamas skausmas virsta darbo forma. Šalia vietovės, esančios aplink bambą, yra nedidelės ir storosios žarnos dalis, todėl čia skauda.

Svarbu! Turėtumėte atidžiai klausytis savęs ir sužinoti, kaip skauda ir kur skauda. Jūs turite parodyti gydytojui skaudžią vietą, paaiškinti jos pobūdį, jėgą ir priežastį, kodėl ji didėja. Tik tokiu būdu gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę.

Kaip elgtis, jei staiga turite skrandžio skausmą

Ką daryti, jei skausmas nustebino? Su stipriais kolikais skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Negalima atsikratyti nemalonių pojūčių, naudojant skausmą malšinančius ar spazminius vaistus. Anksčiau ar vėliau jums reikės ieškoti ligos priežasties. Periodiškai pašalinus išpuolius su skausmą malšinančiais vaistais, atimate gydytojui galimybę atlikti preliminarią diagnozę. Tačiau jis privalo atsiųsti jums tyrimui.

Dėl bado skausmo griežtai draudžiama.

• šiltas vietoje
• duoti klizmas arba imtis vidurių laisvės
• judėti ar aktyviai užsiimti.

Šeima ir draugai turėtų padėti pacientui priimti horizontalią padėtį. Įdėkite jį patogiai ant nugaros, kuri sumažina ar nuobodu diskomfortą. Po galva padėkite aukštą pagalvę. Stebėkite jo būklę ir pašalinkite maistą bei skysčius. Pacientą galima išgydyti namuose, jei yra žinomos skausmo priežastys (pvz., Persivalgymas ar nedidelis apsinuodijimas).

Galimos ligos

Skrandyje yra daug svarbių virškinimo trakto organų: skrandžio, kepenų, kasos, žarnyno, gimdos moterų. Todėl su šia sritimi susijusios ligos gali būti labai skirtingos. Pakalbėkime apie labiausiai paplitusias ligas.

Paprastai visi mūsų rūpesčiai yra susiję su plonosios žarnos liga. Jis yra tas, kuris prisistato su ūminiu skausmu mirksi. Kartais liga tampa lėtinė, o tada skausmas bus skausmingas, bet reguliarus. Maitinimo metu ir po jo jie padidės.

Svarbu! Dažnai paraumbiliniai skausmai atsiranda kolikų arba spazmų pavidalu, kurių pasireiškimas yra susijęs su netinkama mityba, virškinimo problemomis ir disbakterioze. Netinkamai valgant, tokie pavyzdžiai yra gana dažni.

Lėtinis enteritas

Susijęs su plonosios žarnos uždegimu, kurio priežastis gali būti bakterijos, virusai, pirmuoniai, helmintai. Galimas uždegimas dėl agresyvių ir dirginančių medžiagų, patekusių į žarnyną. Liga patenka į lėtinę formą, jei jos gydymas nėra baigtas arba visai neapdorotas.

Jis pasižymi nuobodu ir skausmingu skausmu. Sunkumo pojūtis pasireiškia po valgio ir paprastai būna pripūtimas. Palaipsniui maistas nustoja džiaugtis ir žmogus praranda apetitą. Kaip šalutinis poveikis, galite patirti:

• trapūs nagai ir sausa oda,
• silpnumas ir greitas nuovargis,
• kraujavimas.

Svarbu: Jūs galite kovoti su vidurių pūtimu, naudodami adsorbcinius preparatus, kurių paviršiuje yra kenksmingų junginių. Tai smect, polyphelan arba aktyvuota anglis. Prieš naudojimą, nebūkite tingūs, kad galėtumėte perskaityti vartojimo instrukcijas, stebėdami dozę.

Plonosios žarnos obstrukcija (volvulus)

Staiga atsiranda ir yra ūmaus. Vieta yra bambos sritis dešinėje. Sunkios ligos, susijusios su užsikimšimu plonojoje žarnoje, kurią gali sukelti mechaninės priežastys (pvz., Navikas) arba išorinis spaudimas (pvz., Sukibimas).

Jis pasireiškia sunkiais klinikiniais požymiais:

• didėjantis mėšlungio skausmas,
• pacientas vemti ir vemti,
• išnykimas, nutraukiama išmatos,
• vyksta gausus dujų susidarymas.

Jei gydymas nebus atliktas, tokie išpuoliai gali sukelti žarnyno vėžį. Patologija nėra paplitusi ir dažniau vyrams po 30 metų. Labiausiai būdingi požymiai yra tamsios išmatos ir progresuojanti anemija. Su šia diagnoze chirurginė intervencija yra neišvengiama.

Ūmus apendicitas

Kartu su staigiu ir aštriu skausmu, kuris eina per visą pilvą, ir tada lokalizuojamas bamboje iš kairės. Apendicitas lengvai supainiojamas su apsinuodijimu, kolika, skrandžio sutrikimais. Kitiems šio gyvybei pavojingos ligos požymiams perskaitykite šį straipsnį.

Cecum priedėlio uždegimą gali lydėti stiprus širdies plakimas, burnos džiūvimas, padidėjusi temperatūra. Laiku diagnozuojama ir operuojama paciento gyvenime. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į kliniką.

Svarbu! Dažnai bambos skausmai, nepriklausomai nuo ligos, lydi panašių simptomų: pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas. Todėl sunku diagnozuoti be apklausos, todėl neįmanoma to padaryti vieni. Reikia kvalifikuotos specialisto pagalbos. Negalima laukti, kol liga tampa lėtine.

Išvarža

Išvaržomis lydi ne tik skausmo pjaustymas, bet ir išsikiša bambos regione. Yra tankus gabalas, kurio forma yra apvali arba pailga. Išvaržos atsiradimas yra rimta problema, su kuria negalite susidoroti. Tai yra plonosios žarnos prolapsas nuo ertmės, kurią jis turėtų užimti.

Simptomai, susiję su išvaržais, yra tradiciniai ir panašūs į kitas ligas. Pacientas serga ir vėmimas, jis turi problemų su išmatomis, išsiliejimas dėl dujų susidarymo. Esant netikėtai pagalbai, gali atsirasti žarnyno zonos mirtis.

Pilvo migrena

Jis stebimas vaikams ir paaugliams ir yra lokalizuotas pilvo srityje. Jos pakaitalas su galvos skausmu yra bendra sąlyga. Liga lydi vėmimą, pykinimą, viduriavimą. Galbūt rankų ir kojų tirpimas, odos paviršiaus blyškumas, prakaitavimas.

Skausmingi spazmai trunka keletą valandų, bet gali važiuoti vaiką keletą dienų. Tai yra varginantis ir dirginantis. Liga pasireiškia periodinių išpuolių forma. Liga ne visada reikalauja gydymo.

Kraujotakos sutrikimai

Jei kraujotaka yra sutrikusi, pilvo pojūtis yra skausmingas. Kai užsikimšę žarnyno kraujagyslių krešuliai ar jų suspaudimo padėtis, atsiranda spazmai. Jie iš dalies patenka į pozicijas ant kelio ir alkūnių. Skausmas beveik neįmanoma sustoti net ir su stipriais vaistais. Yra tachikardija, padidėjęs spaudimas, žmogus užtepamas lipniu prakaitu, jaučiasi siaubo jausmas.

Laipsniškai skausmas išnyksta, nes nervų receptoriai miršta, o vėmimas ir viduriavimas pasireiškia kruvinu. Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas) išsivysto ir šiuo metu reikalinga chirurginė intervencija.

Svarbu! Skausmas gali pasireikšti virš bambos, kurioje yra skrandis, o tai rodo galimą gastrito ar opų vystymąsi. Jei skausminga lokalizacija yra žemiau bambos, dažniausiai ji susijusi su moterų ginekologinėmis ligomis. Tai taip pat galimas cistitas (šlapimo pūslės uždegimas) ir pilvo aortos aneurizma (arterijos išplitimas).

Fermentų trūkumas

Patologija siejama su daugelio virškinimo procese dalyvaujančių fermentų gamybos trūkumu. Liga gali būti įgimta arba įgyta. Su šiuo sindromu neįmanoma normaliai virškinti žarnyne, o tai yra skausmo priežastis.

Ligos lydi visi simptomai, būdingi virškinimo trakto ligoms. Turėtumėte atkreipti dėmesį į putų išmatą su nevirtos maisto dalelėmis. Kaip pastebėti antriniai simptomai

• svorio netekimas
• anemija,
• hipovitaminozė,
• fermentacija.

Terapijoje naudojamas dietos ir fermentų gydymas.

Nėštumas

Netgi esant normaliam nėštumo eigai moterims, bambos skausmas yra visiškai įmanoma. Paprastai jie nekelia pavojaus ir gali būti dėl šių priežasčių:

1. Pilna oda yra ištempta ir sukelia diskomfortą.
2. Silpna pilvo siena dėl vaisiaus sunkumo gali skaudėti.
3. Gimdos išplitimas, kuris sukelia skausmą visoje pilvo ertmėje.

Tačiau nėštumo metu taip pat galimi kiti su patologija susiję skausmai. Pavyzdžiui, tikimybė vystyti bambos išvaržą yra didelė. Priedų uždegimas taip pat yra įmanomas, kai pasireiškia ūminis priepuolis, karščiavimas ir pykinimas. Blauzdoje gali atsirasti spazmas. Ir paskutiniais diskomforto etapais gali būti infekcijos organizme rezultatas. Todėl labai svarbu pasakyti ginekologui apie bet kokius atsirandančius „sutrikimus“ organizme.

Skausmas vaikui

Skausmas, kurį sukelia vaikas, turi būti gydomas ypač atsargiai. Galų gale, daugelis ligų yra gydomos ankstyvame amžiuje. Dauguma jų, pavyzdžiui, išvaržų, žarnyno sukimo, apendicito, yra įmanoma kūdikiui ir suaugusiam. Skausmas paauglystėje gali būti susijęs su netolygiu organų vystymuisi.

Daugelis vaikų ligų yra labiau susijusios su psichologiniu veiksniu nei su fizine. Pavyzdžiui, pilvo migrenos ar mokyklos fobijos, kai vaiko skrandis pradeda skaudėti iš baimės prie išėjimo į lentą. Jūs neturėtumėte ignoruoti jokių kūdikio ar paauglių problemų, nes jam gali padėti tik artimas žmogus.

Būtina stebėti savo gerovę. Niekas negali skambinti į ligoninę dėl bet kokios priežasties ir be jos. Bet jei skausmas neatleidžiamas ir vyksta periodiškai, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Juk jūsų sveikata, sveikata ir gyvenimas priklauso tik nuo jūsų. Ir sakydamas „padėti sau“, yra daug tiesos.

Darbo patirtis per 7 metus.

Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.