Iš šio straipsnio jūs sužinosite: ligos esmė yra apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, kodėl atsiranda patologija. Kas dažniausiai serga, kaip galite diagnozuoti ir išgydyti ligą.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.
Esant apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozei, šių kraujagyslių kojų arterijų sienelėse susidaro cholesterolio plokštelės, kurios susiaurina jų liumeną. Vyresni kaip 40 metų žmonės serga, dažniau vyrai.
Pradiniai ligos etapai šiek tiek sutrikdo asmenį, pasireiškiantį tik skausmu kojose su stipria jėga. Kuo sunkiau aterosklerozė, tuo ryškesnis skausmas, kuris nerimauja net ir ramiai. Važiavimo formos baigiasi galūnės gangrena ir jos amputacija šlaunies lygyje.
Visiškai išgydyta aterosklerozė yra neįmanoma. Tačiau modernus medicininis ir chirurginis gydymas atstato paveiktų arterijų pranašumą ir palaiko kraujotaką apatinėse galūnėse tinkamu lygiu.
Dažniausiai ši problema yra kraujagyslių chirurgas. Iš pradžių galite kreiptis į bendrą chirurgą.
Ši liga būdinga
Kojų arteriniai indai aprūpina visus apatinių galūnių audinius kraujo ir deguonies turinčiomis maistinėmis medžiagomis. Atsakingas už tai yra galutinis aorta skilimo, iliustracijos, šlaunikaulio, popliteal, kojų ir kojų arterijų srityje.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
Jei cholesterolio nuosėdos susikaupia ant bet kokio šio arterinio lovos segmento kraujagyslių vidinių paviršių, laikui bėgant šie nuosėdos padidėja ir tampa tankiais ateroskleroziniais plokštelėmis. Sumažinus arterijų liumeną, jie trukdo laisvam kraujo srautui ir sutrikdo kojų kraujotaką. Ši liga vadinama apatinių galūnių ateroskleroze.
Kaip pasikeičia laivai
Pagrindinės šios patologijos savybės:
- Arterijos praranda elastingumą ir susikaupia dėl uždegimo ir kalcio nuosėdų.
- Augant plokštelėms, jie susiaurina vidinį kraujagyslių srautą.
- Kai plokštelė pasiekia didelį dydį, ji sugenda su vidinių arterijų sluoksnio pažeidimu.
- Susižalojimo vietoje susidaro kraujo krešuliai, kurie dar labiau susiaurina kraujagyslių liumeną.
Kitas šio patologijos pavadinimas yra apatinių galūnių aterosklerozės panaikinimas. Terminas „ištrynimas“ - susiaurėjimas, sutapimas, kuris labiau atspindi ligos esmę.
Kas yra pavojus keistis
Aterosklerozinių plokštelių paveiktos arterijos nesugeba aprūpinti apatinių galūnių audiniais reikiamu kiekiu kraujo. Yra pažeista kojų kraujotaka - arterijų nepakankamumas. Tai yra pavojus, kad audinių badas badu neigiamai keičia jų metabolizmą, pažeidžia struktūrą ir funkcinius gebėjimus. Kojų odos, raumenų, kaulų ir sąnarių atrofija (mažėja, tampa plonesni), o tai pažeidžia gebėjimą vaikščioti. Kritiniai kraujotakos sutrikimai - trofiniai sutrikimai, atsiradę dėl opų, žaizdų, pirštų, kojų ar viso galūnių nekrozės (gangrenos).
Trys pagrindinės patologijos priežastys
Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė turi tik tris pagrindines priežastis:
- Ilgas (daugelį metų) padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (bendras ir mažo tankio lipoproteinai).
- Genetinis polinkis (jei liga buvo artimuose giminaičiuose).
- Metaboliniai sutrikimai (pirmiausia riebalai).
Kas dažniau serga
Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms, kuriems gresia pavojus. Ji apima žmones:
- nutukę;
- serga diabetu;
- kenčia nuo hipertenzijos;
- piktnaudžiaujant riebiais maisto produktais ir stipria kava;
- rūkaliai;
- nuolatinės peršaldymo kojos;
- kenčia nuo uždegiminių procesų kojų arterijose (arteritas);
- vyrų po 40 metų amžiaus.
Išraiška
Pats apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė savaime nepasireiškia, kol nesukelia daugiau ar mažiau ryškių arterijų susiaurėjimų, kurie sutrikdo kraujotaką audiniuose. Tai yra ligos gudrybė. Todėl kojų kraujagyslių aterosklerozė vadinama ateroskleroze, jei pacientui jau būdingi simptomai, tai rodo arterijų liumenų susiaurėjimą arba visišką sutapimą.
Kitas ligos gedimo momentas yra nesugebėjimas numatyti ligos eigos ir simptomų. Apie 20 proc. Vyresnių nei 65 metų pacientų, turinčių pakankamai ryškių aterosklerozinių plokštelių, nerodo jokių skundų, rodančių aterosklerozę. Tuo pačiu metu 25–30 proc. Liga pasireiškia ūminėmis komplikacijomis, kurios kelia grėsmę galūnės gangrelei (nekrozei).
Simptomų sunkumas priklauso nuo užtikrinimo priemonių - naujų kraujagyslių, atsiradusių dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Nors jie yra maži, jie gali patenkinti maistinių medžiagų audinių poreikius deguonies bado sąlygomis. Geriau išsivysčiusi užtikrinimo priemonė, tuo mažiau akivaizdi netgi apleista aterosklerozė.
Žmonėms, sergantiems jau daugelį metų, kraujotakos sutrikimai yra mažiau ryškūs nei pacientams, kuriems greitai progresuoja aterosklerozinis procesas, nes jie turi laiko susidaryti kraujotaką. Šiuo atžvilgiu didelių arterijų pralaimėjimas yra mažiau pavojingas nei mažosios. Antruoju atveju įkainiai paprasčiausiai negali sudaryti.
Trys pagrindiniai simptomai
Simptomai gali būti įtariami ateroskleroziniais apatinių galūnių pažeidimais:
- skausmas ir šaltumas kojose,
- pertrūkių kojos ir kojų silpnumas,
- trofiniai sutrikimai.
1. Skausmas ir kiti pojūčiai
Tipiška apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų skausmo lokalizacija, kurią sukelia aterosklerozė, yra kojų veršelių raumenys. Taip yra dėl to, kad jie turi didžiausią apkrovą, o arterijų skaičius yra minimalus. Todėl bet kurio laivo užsikimšimas sukelia kojų skausmą. Ankstyvosiose stadijose jis pasireiškia tik esant didelėms apkrovoms (važiuojant, pėsčiomis), kartu su šalčio jausmu, vėsinantis kojas.
Kai aterosklerozė pasiekia kritinį pasiskirstymą, pradeda skaudėti ne tik kojos, bet ir kojos. Tokie skausmai yra pastovūs, jie yra tokie stiprūs, kad skausmą malšinantys preparatai net nėra pašalinti. Jų buvimas būdingas ne tik apkrovai, bet ir ramybei.
2. Pertrūkis
Privalomas apatinių galūnių aterosklerozės kriterijus - pertrūkis. Šis požymis atspindi kojų raumenų funkcinių gebėjimų sumažėjimo laipsnį - pacientai praneša apie stiprų kojų silpnumą, lydėdami skausmą vaikščiojant skirtingais atstumais (nuo 1 km iki 20–30 m). Po tam tikro atstumo asmuo yra priverstas sustoti ir keletą minučių stovėti, kol pailsės raumenys. Po to jis ir toliau eina iki kito silpnų kojų atakos. Šis reiškinys vadinamas pertrūkiais.
3. Trofiniai sutrikimai
Kojų audinių struktūros pažeidimai dėl aterosklerozės ir arterijos nepakankamumo vadinami trofiniais sutrikimais. Jie taikomi:
- kojų oda - ji tampa šviesiai, šalta, pablogėja plaukų augimas;
- kojų ir šlaunų raumenys - jie tampa ploni, sumažina tūrį ir masę (hipotrofizuotą);
- odos, poodinio audinio, fascijos, kaulų - įvairių dydžių (nuo 1 cm iki viso kojų defektų), tamsėjimo, pirštų mirties (gangrena), dalies ar visos pėdos, taip pat kojų ir kojų, t visa galūnė.
Aterosklerozės laipsnis
Apatinių galūnių aterosklerozės pasiskirstymas pagal laipsnį atspindi patologinių pokyčių audiniuose sunkumą. Kuo didesnis laipsnis, tuo sunkiau simptomų.
Kojų kraujagyslių aterosklerozės gydymas
Periodiškai kiekvienas iš mūsų jaučiasi šiek tiek skausmo kojose, tačiau, kaip taisyklė, mes tam nekreipiame dėmesio. Ir mes tai darome veltui, nes galime kalbėti ne apie nuovargį ar įprastus nepasitenkinimus, bet apie sunkią ligą. Vienas iš jų yra apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė, labiausiai paplitusi suaugusiųjų patologija - apie 65–70 metų.
Kas yra paslėpta pagal šią ligą?
Pagal kojų aterosklerozę - liga, kurioje įvyksta daugybė pokyčių - kraujo perėjimo per periferinius indus pažeidimas, audinių trofizmas ir kt. Dažniausiai aterosklerozė veikia didelius pilvo ir krūtinės ertmės arterijas. Tai lemia patologinius pokyčius poplitaliniuose, blauzdikaulio ir šlaunikaulio arterijose, kurių liumenis sumažėja daugiau nei 50-55%.
Dėl ligos vystymosi gali užtrukti daugiau nei dešimt metų, per kurią ji ramiai sėdės.
Aterosklerozės etapai
Ekspertai nustato keletą kojų patologijos vystymosi etapų. Pirmąjį - ikiklinikinį - lydi ryškus lipidų apykaitos pažeidimas (lipoidozė). Apatinėse galūnėse yra skausmų, tačiau jie atsiranda tik po pėsčiųjų ilgų atstumų ir sunkios fizinės jėgos.
Normalūs ir jautrūs laivai
Antrajame etape pirmieji aterosklerozės požymiai jaučiasi jaučiami - kojos skauda po 250-1000 m. Trečiasis laikotarpis (kritinė išemija) pasižymi ryškiais ligos simptomais. Skausmo sindromas pasirodo po 50 m pėsčiomis. Na, paskutinėje (ketvirtoje) stadijoje kojų odą veikia trofinės opos, nekrozė (nudegusi oda) ir gangrena, o sunkus diskomfortas kojose atsiranda net ramioje būsenoje, įskaitant naktį.
Tai svarbu. Jei apatinių galūnių aterosklerozė nepradeda gydymo net šiame etape, byla gali baigtis gangrena su kojų amputacija.
Pagrindinės priežastys
Šio ligos vystymąsi skatinantys veiksniai gali būti labai skirtingi. Mums pavyko sujungti pagrindines priežastis:
- Rūkymas yra pagrindinė aterosklerozės priežastis. Tabako viduje esantis nikotinas sukelia arterijų spazmus ir neleidžia kraujyje patekti į kraujagysles. Tai yra tiesioginis kelias į tromboflebitą ir aterosklerozę;
- Antsvoris;
- Dažnas maisto produktų, turinčių daug riebalų, valgymas ir cholesterolio kiekio didinimas;
- Sveikatos problemos - diabetas, sumažėjęs hormonų ir skydliaukės hormonų gamyba, arterinė hipertenzija ir kt.;
- Genetinis polinkis;
- Lėtinė streso patirtis;
- Aukštas kraujo spaudimas.
- Amžius;
- Lyčių lygybė - dažnai vyrai, turintys aterosklerozę;
- Sumažintas motorinis aktyvumas;
- Didelis psichoemocinis stresas;
Kaip akivaizdu
Kaip jau sakėme, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė ilgą laiką nepasireiškia, ir tada atsiranda daug rimtų problemų. Ar tikrai nėra vieno ženklo, leidžiančio laiku atpažinti pradinę ligą? Žinoma, yra. Visi jie yra prieš jus:
- Kojų dilgčiojimas;
- Pertrūkis;
- Retai - embolija ar ūminė trombozė;
- Nuolatinis švelnumas ir vidinio šalčio jausmas;
- Cianozė ir odos blyškumas;
- Spazmai - ypač dažnai kankinami naktį;
- Skausmo pojūtis - nuo silpno iki labai stipraus;
- Nėra raukšlių ant kulkšnies, popliteal fossa ir ant šlaunų;
- Trofiniai reiškiniai, kurie pasireiškia nulupdami nagus ir atsiradus opoms ant pirštų ir kulnų, taip pat plaukų slinkimas ant kojų;
- Skausmas galūnėse, blogiau vaikščiojant;
- Odos cianozė (lupus).
Kaip diagnozuoti
Svarbų vaidmenį atlieka savalaikė ir teisinga apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės diagnostika, nes jos pagalba galite sužinoti apie ligos priežastis ir nustatyti tinkamą gydymą. Ligoninėje būtinai turėtumėte turėti šias konsultacijas ir procedūras:
- MR angiografija;
- MSCT-angiografija;
- Slėgio matavimas su kulkšnies brachialiniu indeksu;
- Periferinė arterografija;
- Periferinių arterijų dvipusis skenavimas (USDG);
- Galūnių arterijų pulsacija;
- Konsultacijos su kraujagyslių chirurgu.
Be to, gydytojai pastebi, kad ant kojų yra trofinių sutrikimų arba jų nėra, nustatykite kraujagyslių pralaidumą naudojant DS ir USDG, ir klausykis sistolinio slogimo per stenozines arterijas.
Nebūtų nereikalinga atlikti kitą mažą bandymą. Pacientui reikia pakelti kojas 45 laipsnių kampu. Tuo pačiu metu keliai negali sulenkti. Procedūros metu atkreipiamas dėmesys į padų išvaizdą ant kojų padų ir bendrą kojų nuovargį.
Gydymas
Šios sunkios ir pavojingos ligos gydymas priklauso nuo jo simptomų sunkumo ir sudėtingumo. Jis gali būti ir liaudies, ir tradicinis. Mes aptariame visas jų detales.
Bendra terapija
Jei norite pasiekti teigiamų pokyčių kovojant su kojų laivų ateroskleroze, pasiruoškite griežtai įgyvendinti ekspertų rekomendacijas:
- Sekite mažą cholesterolio kiekį. Jūs absoliučiai negalite valgyti kiaulinių taukų, lapų, margarino, sviesto, riebalų mėsos, dešrų, pieno produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, subproduktai, bulvytės, alkoholis, miltų kepimas, majonezas;
- Sureguliuokite savo svorį;
- Atsisakyti rūkymo ir alkoholio;
- Eikite į patogius ir erdvius batus;
- Būkite labai atsargūs pjaustant nagus;
- Nepamirškite atidžiai tvarkyti visus nedidelius kojų ir kojų sužalojimus;
- Venkite hipotermijos;
- Naudokite dozuojamą pratimą - vaikščiokite vidutiniškai ne mažiau kaip pusvalandį per dieną, plaukite, treniruokitės dviračiu;
- Išgydyti kartu atsirandančias ligas - hipertenziją, diabetą ir pan.
Narkotikų gydymo metodas
Apatinių galūnių aterosklerozės gydymas apima įvairius vaistus ir procedūras. Juos gali paskirti tik kvalifikuotas gydytojas, todėl būtinai apsilankykite ligoninėje.
Kas gali išgydyti šią ligą?
- Antitrombocitiniai vaistai (pvz., Aspirinas ir Reopolyglukinas) - jie užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir yra geriausia širdies priepuolių ir insulto prevencija;
- Vaistai, didinantys paciento fizinį aktyvumą. Pentoksifilino ir Cilostazolio dėka vaikščiojimas yra praktiškai neskausmingas, o bendras kraujo tekėjimas apatinėse galūnėse yra daug geresnis;
- Vaistai su antitrombocitiniu poveikiu - jie turi teigiamą poveikį kraujotakos sistemai ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
- Antikoaguliantai (varfarinas, heparinas) - neleidžia kraujui krešėti kraujagyslėse, jie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui;
- Antispazminiai vaistai (drotaverinas) - mažina spazmus ir mažina skausmą;
- Antibiotiniai tepalai (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) naudojami esant trofinėms opoms;
- Vaistai, gerinantys audinių mitybą (cinko);
- Vasodilatatoriai (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
- Vitaminai;
- Fizioterapijos procedūros - darsonvalizacija, elektroforezė su novokainu, hiperbarinis oksigenavimas.
Chirurginis gydymas
Chirurgija - paskutinė priemonė apatinių galūnių aterosklerozės gydymui. Paprastai chirurgija skiriama ryškiai išemijai ir labai stiprioms komplikacijoms.
Tokiu atveju aptarsime šias procedūras:
- Manevravimas - papildomo kraujo tekėjimo kelio aplink arterijos susiaurėjimo vietą sukūrimas;
- Balionų angioplastika - įvedimas į baliono indo ertmę, plečiantis arterinį liumeną;
- Arterijų stentavimas - į pažeistą indą dedamas vamzdinis statramstis, kuris palaiko arterijos skersmenį norimu lygiu;
- Endarterektomija - pažeistos kraujagyslės ploto šalinimas kartu su aterosklerozine plokštele;
- Autodermoplastika - naudojama gydyti trofines opas, kurios yra netinkamos vietiniam gydymui;
- Protezavimas - pažeistos arterijos dalies autovairinis arba sintetinis indas;
- Necrotizuotos kojos skyriaus amputacija su tolesniu protezo įrengimu.
Tradiciniai gydymo metodai
Vyksta netradicinis požiūris į apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymą, tačiau šiuo atveju jums reikės patyrusio specialisto patarimo. Kaip receptai, prieš jums efektyviausias ir populiariausias galimybes.
1 receptas - tinktūra
- Arklių kaštonai (vaisiai) - 20 g;
- Apynių paprastas - 45 g;
- Dygminų formos dygliuotasis šerdis - 35 g;
- Vanduo - 200 g skysčio 2 g mišinio.
- Sumaišykite žolelių mišinį.
- Įpilkite tik verdančiu vandeniu.
- Reikalauti trijų valandų.
- Mes užimame dieną ½ puodelio.
2 receptas - nuoviras
- Ramunė (gėlės) - 1 šaukštelis;
- Rezeda - 1 šaukštelis;
- Plantain - 1 šaukštelis;
- Jonažolė - 1 šaukštelis;
- Vanduo - 200 ml;
- Šalavijas - 1 šaukštelis.
Jei pageidaujate, sudėtis gali būti šiek tiek pakeista:
- Šalavijas - 1 šaukštelis;
- Plantain - 1 šaukštelis;
- Jonažolė - 1 šaukštelis;
- Churn - 1 šaukštelis;
- Ramunė (gėlės) - 1 šaukštelis;
- Vanduo - 200 ml.
- Sujungiame visus komponentus.
- Užpildykite kompoziciją (1 valg. Šaukštas) su verdančiu vandeniu.
- Reikalauti, kad diena užtemdytų spintoje.
- Naudojame kojoms rytuose ir prieš miegą. Kojos turi būti kruopščiai nuplaunamos prieš procedūrą.
3 receptas - trina
- Alyvuogių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
- Šaltalankių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas.
- Sumaišykite abu aliejus.
- Mes trinamas mišinį į pažeistą odą kaip kremą.
- Mes naudojame tris savaites.
4 receptas
- Krapų sėklos (susmulkintos) - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas;
- Verdantis vanduo - 200 ml.
- Užpildykite krapą tik užvirintu vandeniu.
- Mes suteikiame laiko reikalauti.
- Mes geriame keturis arbatinius šaukštelius keturis kartus per dieną.
5 receptas
- Elekampano šaknis (sausas) - 20 g;
- Propolio tinktūra (20%) - 100 ml;
- Alkoholis - 100 ml.
- Mes sumalkome elekampano šaknį ir supilame į butelį, pagamintą iš tamsaus stiklo.
- Reikalauti 20 dienų tamsioje spintoje.
- Pridėti propolio tinktūrą.
- Paimta 3 kartus per dieną 25-30 lašų.
Receptų skaičius 6
- Rowan žievė - 400 g;
- Vanduo - 1 l.
- Užpildykite kalnų pelenų žievę 1 litru virinto vandens.
- Kepkite 2 valandas ramioje ugnyje.
- Džiovinkite ir filtruokite per marlę, sulenktą keliais sluoksniais.
- Mes geriame prieš valgį.
Kojų kraujagyslių aterosklerozė yra rimta ir labai pavojinga liga, kuriai reikia skubių ir kvalifikuotų priemonių. Tik šiuo atveju mes galime tikėtis, jei ne dėl visiško atsigavimo, tada bent jau gerokai pagerinti sveikatą.
NogiHelp.ru
Kojų skausmas apatinių galūnių arterijų aterosklerozėje
Arterijų aterosklerozė yra kojų arterijų liga, kuri iš dalies arba visiškai priklauso nuo aterosklerozinių plokštelių ar kraujo krešulių, atsirandančių dėl kraujagyslių užsikimšimo. Faktas yra tai, kad paprastai arterinių kraujagyslių vidinė siena yra lygi, todėl kraujas teka be sunkumų. Ir esant apatinių galūnių arterijų aterosklerozei, kraujagyslės siena tampa netolygi, ji sutirštėja dėl cholesterolio ir kitų lipidų nusėdimo. Ši patologija vadinama arterinės sienos ateroskleroze. Jei aterosklerozinis procesas progresuoja, atsiranda apatinių galūnių arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas, o tai savo ruožtu lemia tai, kad kraujo tekėjimas į apatines galūnes gerokai sumažėja. Dėl visų šių priežasčių pacientas turi diskomfortą, kojų mėšlungį, vaikščiojant klubo skausmą ir vaikščiojimo kojų skausmą vaikščiojant. Skausmas klubų raumenyse vaikščiojant, taip pat kojų raumenų skausmas vaikščiojant vadinamas pertrūkiais. Toks silpnumas praeina greitai, kai sustoja ir poilsis (per 2-5 minutes). Apskritai, fizinio aktyvumo metu normalus kraujo tekėjimas į apatines galūnes gali padidėti dešimt kartų, todėl darbo raumenys tiekiami deguonimi. Bet kai apatinių galūnių arterijos yra suvaržytos ar užblokuotos, kraujo tekėjimas, reaguojant į didėjantį krūvį, tiesiog negali didėti, todėl raumenų skausmas išsivysto. Be to, skausmas, turintis skausmą, dažniausiai veikia tas pačias raumenų grupes (paprastai gastrocnemius) ir nesikeičia.
Pažymėtina, kad progresuojant apatinių galūnių arterijų aterosklerozei, taip pat su reikšmingesniu arterijų pažeidimu, pacientas turi skausmą kojų raumenyse poilsiui, kuris vadinamas poilsio skausmu ir yra dėl to, kad arterijos net ramybėje negali užtikrinti normalios kraujo tekėjimo į kojų. Be to, pacientas turi skausmingas kojas, kai jos yra pakeliamos įdubus, o kojos naktį taip pat yra skausmingos. Skausmas yra atleidžiamas, kai koja eina iš lovos.
Tuo atveju, jei dėl stiprių arterijų susiaurėjimo ar apatinių galūnių arterijų užsikimšimo, negalima užtikrinti mitybos, reikalingos normaliam augimui ir audinių remontui, gali išsivystyti gangrena (audinių mirtis).
Šiandien apatinių galūnių arterijų aterosklerozė veikia iki 10% 65 metų ir vyresnių gyventojų. 2% gyventojų 40–60 metų amžiaus ir 6% vyresnių nei 70 metų amžiaus pacientų yra atidengę apatinių galūnių arterijų aterosklerozę.
Kokiais atvejais išsivysto apatinių galūnių arterijų aterosklerozė? Kas lemia kojų arterijų aterosklerozės vystymąsi?
Taigi, apatinių galūnių arterijų aterosklerozės rizikos veiksniai:
- rūkymas
- hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
- aukštesnio amžiaus
- diabetas
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
- nutukimas (nutukimas)
- sėdimas gyvenimo būdas
- pernelyg dažna nervų patirtis visą gyvenimą
- paveldimas širdies ir kraujagyslių ligų pobūdis
- Ilgalaikis kojų ir šalčio atšaldymas, perkeltas jauname amžiuje.
Pažymėtina, kad arterijų aterosklerozės rūkymas daugeliu šių rizikos veiksnių turi įtakos vystymuisi (arterinės kraujagyslių sienelės pažeidimo laipsnis yra proporcingas rūkyto tabako kiekiui). Todėl būtina sąlyga kovojant su ateroskleroze yra mesti rūkyti.
Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės požymiai ir simptomai - apatinių galūnių arterijų pulsacijos susilpnėjimas ar nebuvimas (šlaunikaulio, popliteal ir taip pat galinė koja)
- blauzdos raumenų skausmai vaikščiojant, kurie išnyksta
- sumažėjęs kojų plaukų augimas
- sutirštinti nagai
- paveikta koja yra šaltesnė nei sveikoji kojos dalis (pažeistos apatinės galūnės ir sveikos odos temperatūros skirtumas)
- apatinių galūnių odos spalvos pakitimai (pacientas gali turėti šviesias kojas arba, atvirkščiai, melsvai raudonos kojos)
- kojų opos (ankstyvosiomis ligos stadijomis)
- gangrena
Be to, pacientas pakeitė kojų odos jautrumą, ty pacientas skundžiasi kojų odos jautrumo sumažėjimu arba jo nebuvimu. Be to, apatinių galūnių arterijų aterosklerozė yra kojos dilgčiojimas, kojų skausmas ir kramtymas kojoje.
Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės diagnostika Pagrindiniame paciento, turinčio skausmą kojose, tyrimas yra gydytojo tyrimas, apatinių galūnių apčiuopa, apimanti periferinio pulso nustatymą.
Jei yra įtarimų dėl apatinių galūnių arterijų aterosklerozės, paprastai atliekami šie tyrimai:
1) Arterinio kraujospūdžio matavimas (daroma bendra išvada apie arterinio kraujo tekėjimo pažeidimus apatinėse galūnėse).
2) Dupleksinis (tripleksinis) arterijų nuskaitymas (leidžia nustatyti arterijos susiaurėjimą ar blokavimą, taip pat matuoti laivo skersmenį).
3) Kompiuterinė angiografija CT angiografija (pateikiama informacija apie apatinių galūnių arterijų buvimą ir mastą, užsikimšimą, išplitimą).
4) Angiografija arba angiograma (parodo tikslią arterijos užsikimšimo ar susiaurėjimo vietą, taip pat arterijų būklę virš ir žemiau pažeistos zonos). Angiografija turi būti padaryta, jei kyla klausimas dėl apatinių galūnių arterijų aterosklerozės chirurginio gydymo.
Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės gydymas Šio ligos kompleksinis gydymas paprastai yra skirtas skausmui, sluoksniui ir kitiems apatinių galūnių simptomams pašalinti, kuriuos sukelia apatinių galūnių arterijų aterosklerozinės plokštelės susiaurėjimas ar užsikimšimas. Turiu pasakyti, kad aterosklerozė negali būti visiškai išgydoma ar užkirstas kelias, bet galite sustabdyti ligos progresavimą mažinant ligos rizikos veiksnius, dėl kurių reikia keisti paciento gyvenimo būdą.
1. Būtina atsisakyti rūkyti, nes rūkymas yra nepalankiausias rizikos veiksnys, sukeliantis apatinių galūnių arterijų aterosklerozės progresavimą. Dėl nikotino, arterijų spazmo ir kraujo nepatekimo į organus ir audinius, taip padidinant aterosklerozės atsiradimo riziką. Be to, rūkymas sumažina deguonies kiekį kraujyje ir gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir padidinti kraujo krešulių susidarymo riziką kraujagyslėse.
2. Sekite kraujospūdį. Dėl aukšto ir nekontroliuojamo kraujospūdžio (hipertenzija) širdis veikia su dideliu krūviu, o tai sukelia papildomą stresą arterijose. Pacientas turi reguliariai nustatyti savo spaudimą, nes hipertenzija dažnai atsiranda be akivaizdžių požymių. Kai hipertenzija yra būtina gydymui, net jei sveikatos būklė yra gera.
3. Jūs turite laikytis dietos. Būtina stebėti cholesterolio kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio (riebalinės mėsos, sūrio, kiaušinių trynių ir kt.). Jūs turite valgyti augalinės kilmės riebalus, augalinį aliejų. Jei net ir su dieta, cholesterolio kiekis išlieka didelis, tada gydymas yra skirtas jį sumažinti.
4. Turėtų judėti daugiau. Treniruočių vaikščiojimas atlieka svarbų vaidmenį kompleksiškai gydant pacientus, sergančius baisumu. Dažnai pacientai, bijodami skausmo vaikščiojant, netyčia riboja savo judesius ir pereina prie sėdimo gyvenimo būdo. Treniruotės iki 45-60 minučių per dieną pacientams, kuriems yra apatinės galūnės arterijų aterosklerozė, veda į kraujotakos cirkuliaciją ir atstumą be skausmo vaikščiojant.
5. Diabeto atveju cukraus kiekis kraujyje yra svarbus. Diabeto gydymas pacientams, sergantiems apatinių galūnių arterijų ateroskleroze, yra būtinas.
6. Reikia pėdų priežiūros. Faktas yra tai, kad jei yra apatinės galūnių kraujotakos pažeidimas, kai yra nedidelis kojų sužalojimas, gali pasireikšti sunkios komplikacijos, pvz., Infekcija, trofinės opos, prastas gijimas, gangrena. Būtina kasdien apžiūrėti kojas ir, jei aptinkamos kojos odos žaizdos ar pažeidimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Narkotikų gydymas ateroskleroze
Ateroskleroze kojų arterijose gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:
a) Antitrombocitiniai preparatai - vaistai, kurie mažina širdies priepuolių ar insulto riziką ir trumpalaikius smegenų sutrikimus, susijusius su arterijų ateroskleroze.
b) Aspirinas (viena tabletė 75-325 mg per parą).
c) Antikoaguliantai - vaistai, užkertantys kelią kraujo krešėjimui ir kraujo krešuliams: varfarinas,lexeksas, faksiparinas, Fragminas, heparinas.
d) Preparatai, gerinantys kraujotaką apatinių galūnių arterijose: Pentoksifilinas, Trental - mažiausiai mėnesį.
Kojų arterijų aterosklerozės chirurginis gydymas Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės chirurginis gydymas yra būtinas, kai konservatyvus gydymas neturi jokio poveikio arba kai liga progresuoja, taip apribojant paciento gyvenimo būdą.
Pacientas gali patirti angioplastiką - gali būti atliekamas endovaskulinis gydymas arba operacija - atvira operacija. Angioplastika ir atvira operacija yra saugios procedūros su gerais rezultatais. Tačiau reikėtų pažymėti, kad yra veiksnių, galinčių sumažinti kiekvieno proceso sėkmę. Būtent:
1) apatinių galūnių arterijų obstrukcijos ir susiaurėjimo skaičius ir sunkumas
2) bendra paciento sveikata
Reikia pasakyti, kad po intervencijos būtina griežtai kontroliuoti apatinių galūnių arterijų aterosklerozės rizikos veiksnius. Svarbiausias rizikos veiksnys, turintis įtakos gydymo rezultatų pablogėjimui, yra rūkymas. Todėl pacientui tiesiog reikia mesti rūkyti.
Kojų arterijų arterijų aterosklerozės liaudies gydymas1) Norėdami atsikratyti kojų aterosklerozės kojų skausmo, galite atlikti šiuos veiksmus: kiekvieną dieną, ryte ir vakare, dvi savaites, turėtumėte patrinti šviežios citrinos sultis kojose. Tuo pačiu metu nuvalykite likusios sultys, bet palaukite, kol jos visiškai absorbuos.
2) Jei kenčia nuo apatinių galūnių arterijų aterosklerozės kojų skausmas, tada turėtumėte sumaišyti 3 dalis džiovintų žolių, 3 dalis kūdikių žolės, 3 dalelių lapelių lapų, 4 dalys kvepiančios žolės medienos ir 5 dalys gervuogių lapų. Šis sultinys turėtų būti gaminamas kaip arbata - vienas valgomasis šaukštas sultinio, skirto vienam stiklinei verdančio vandens. Gerkite kiekvieną dieną tris kartus (šis vaistas skirtas ilgalaikiam gydymui).
3) Jei kojų arterijų aterosklerozė kenkia blogai, tuomet galite užgerti 0,5 litrų vandens ir užpilkite 200 g kalnų pelenų žievės su šiuo vandeniu, tada virkite ant labai mažos ugnies 2 valandas. Paimkite vieną šaukštą 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.
4) Siekiant sumažinti arterijų aterosklerozės kojų skausmą, galite naudoti melisą. Jis gali būti naudojamas tiek švieži, tiek džiovinti, ruošiant nuovirą. Norėdami nuoviru, sumaišykite 1 šaukštą žolelių ir 1 puodelį verdančio vandens.
5) Jei kojos nuolat kenčia nuo aterosklerozės, tuomet reikia infuzuoti 4 kartus per dieną: 1 šaukštas smulkiai pjaustytų krapų sėklų turi būti pilamas su 1 puodeliu verdančio vandens ir palikite tam tikrą laiką.
6) Siekiant pašalinti apatinių galūnių arterijų aterosklerozės skausmą, reikia sumaišyti 200 g šviežių gudobelių vaisių (anksčiau juos išpilstant) ir 200 ml alkoholio. Reikalauti 3 savaičių, tada užpildyti ir išgerti 1 arbatinį šaukštelį prieš valgį ir naktį.
7) Sunkus kojų skausmas, esant apatinių galūnių arterijų aterosklerozei, gali atsitraukti, jei vartojate 0,5 kg šviežių prinokusių gudobelės vaisių, nuplaukite ir trupinkite juos tolkushka. Tada įpilkite 100 ml vandens, pašildykite iki 40 laipsnių ir išspauskite sultis. Šis sultinys turėtų būti girtas 1 šaukštas 3 kartus per dieną prieš valgį.
Skauda koją. Tromboflebitas.
Kojų skausmas su venų varikoze
Skausmas kojose su plokščiomis kojomis
Skausmo priežastys kojoje
Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė yra viena iš rimčiausių ir pavojingiausių kojų arterijų ligų. Jis pasižymi tuo, kad dėl aterosklerozinių plokštelių ar kraujo krešulių užsikimšimo kraujagyslėse yra dalinis ar visiškas kraujotakos nutraukimas apatinėse galūnėse.
Aterosklerozėje vyksta kraujagyslių liumenų susiaurėjimas (stenozė) arba visiškas persidengimas (okliuzija), todėl kraujas patenka į apatines galūnes, o tai neleidžia normaliam kraujo tekėjimui į audinius. Jei arterinė stenozė yra didesnė nei 70%, greičio rodikliai ir kraujo tekėjimo pobūdis labai keičiasi, atsiranda nepakankamas kraujo tiekimas ląstelėse ir audiniuose su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, ir jie nustoja veikti normaliai.
Arterijų pralaimėjimas sukelia skausmą kojose. Ligos progresavimo atveju, taip pat esant nepakankamam ar netinkamam gydymui, gali pasireikšti trofinės opos arba netgi galūnių nekrozė (gangrena). Laimei, taip atsitinka gana retai.
Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės obliteranai yra labai dažna kojų kraujagyslių liga. Daugiausia atvejų aptinkama 60 metų amžiaus grupėje - 5–7%, 50–60 metų amžiaus - 2-3%, 40–50 metų - 1%. Tačiau aterosklerozę galima diagnozuoti ir jaunesniems žmonėms - 0,3% jų serga nuo 30 iki 40 metų amžiaus. Pažymėtina, kad vyrai kenčia nuo aterosklerozės 8 kartus dažniau nei moterys.
Faktas: vyresniems nei 50 metų vyrų rūkantiems yra didžiausia rizika, kad aterosklerozė išnyks.
Pagrindinės aterosklerozės priežastys
Pagrindinė aterosklerozės priežastis yra rūkymas. Tabako sudėtyje esantis nikotinas sukelia spazmą arterijoms, taip užkertant kelią kraujui judėti per kraujagysles ir didinant kraujo krešulių susidarymo riziką.
Papildomi veiksniai, sukeliantys apatinių galūnių arterijų aterosklerozę, dėl kurių atsiranda ankstesnis ir sunkus ligos eiga:
- padidėjęs cholesterolio kiekis, dažnai vartojant daug riebalų turinčių maisto produktų;
- aukštas kraujo spaudimas;
- antsvoris;
- genetinis polinkis;
- cukrinis diabetas;
- nepakankamas fizinis aktyvumas;
- dažnas stresas.
Dėmesio! Rizikos veiksnys taip pat gali būti nušalimo ar ilgalaikio kojų atšaldymo rizika, perduodama jauname šalčio amžiuje.
Kojų kraujagyslių aterosklerozės simptomai
Pagrindinis simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra skausmas kojose. Dažniausiai skausmas atsiranda vaikščiojant veršelių raumenyse ir šlaunų raumenyse. Važiuojant į apatinių galūnių raumenis padidėja arterinio kraujo poreikis, kuris į audinius tiekia deguonį. Pratybų metu susiaurintos arterijos negali visiškai patenkinti arterinio kraujo audinių poreikio, todėl juose prasideda deguonies bada ir pasireiškia intensyvaus skausmo forma. Pradėjus ligą, skausmas praeina pakankamai greitai, kai treniruotės sustoja, o tada vėl grįžta. Egzistuoja vadinamasis pertraukos sindromas, kuris yra vienas iš pagrindinių apatinių galūnių arterijų aterosklerozės klinikinių požymių. Šlaunų raumenų skausmai vadinami didelio pertrūkio tipo skausmais ir skausmais kojų veršeliuose - nedidelio pertraukos tipo skausmai.
Senatvėje tokie skausmai yra lengvai supainioti su skausmais sąnarių sąnarių ir kitų sąnarių ligų pojūčiais. Artrozę apibūdina ne raumenų, bet konkrečiai sąnarių skausmai, kurie judėjimo pradžioje turi didžiausią intensyvumą, o tada šiek tiek susilpnėja, kai pacientas „tempia“.
Be kojų raumenų skausmo vaikščiojant, apatinių galūnių arterijų aterosklerozės pašalinimas gali sukelti šiuos simptomus pacientams (vienas iš jų arba kelis kartus iš karto):
- Švelnumas ir sustingimas kojose, pasunkėjęs laipiojimo laiptais, pėsčiomis ar kitomis apkrovomis.
- Temperatūros skirtumai tarp apatinių galūnių (kojų, paveiktų aterosklerozės, paprastai yra šiek tiek vėsesni už sveiką).
- Skausmas kojoje be fizinio krūvio.
- Kojos ar apatinės trečdalio srityje yra neapgydytos žaizdos ar opos.
- Tamsūs pirštai yra suformuoti ant pirštų ir kojų.
- Kitas aterosklerozės požymis gali būti pulso išnykimas apatinių galūnių arterijose - už vidinės kulkšnies, plyšinėliojoje šlaunies dalyje, ant šlaunies.
Pagal esamą arterijų kraujagyslių nepakankamumo klasifikaciją, aukščiau minėti simptomai gali būti suskirstyti į 4 ligos vystymosi etapus.
Siekiant, kad aterosklerozė neišnyktų į ekstremalųjį etapą, svarbu jį diagnozuoti laiku ir gydyti medicinos įstaigoje.
Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės gydymas
Šiai ligai kiekvienam pacientui reikia individualiai pritaikyto gydymo režimo. Apatinių galūnių aterosklerozės gydymas priklauso nuo ligos stadijos, jo trukmės, kraujo arterijų pažeidimo lygio. Be to, diagnozuojant ir ruošiant klinikinį vaizdą, atsižvelgiama ir į ligonių, sergančių pacientais, buvimą.
Jei pradiniame etape aptinkama aterosklerozė, gali pakakti pašalinti rizikos veiksnius, siekiant pagerinti būklę. Tokiu atveju padėkite:
- Privalomas rūkymo ir kitų blogų įpročių nutraukimas.
- Mitybos gyvūnų mityba ir mažas cholesterolio kiekis kraujyje.
- Su antsvoriu ar nutukimu - svorio korekcija.
- Išlaikyti normalų kraujospūdį ne daugiau kaip 140/90 mm Hg. Str.
- Reguliarus fizinis aktyvumas (pėsčiomis, baseinu, treniruokliu ir tt).
- Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
Laivų aterosklerozėje griežtai draudžiama naudoti šiuos produktus: sviestą, margariną, kiaulinius taukus, margariną, riebalinę mėsą, dešras, pyragus, šalutinius produktus, pieno produktus, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, keptos bulvės, ledai, majonezas, kepimo miltai.
Svarbu: sėdimasis gyvenimo būdas sumažina kraujagyslių elastingumą ir pagreitina ligos progresavimą.
Kitose apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymo stadijose naudojami šie metodai:
- Konservatorius;
- Endovaskulinė (minimaliai invazinė);
- Veikia.
Konservatyvus gydymas
Jis taip pat gali būti naudojamas pradinėje ligos stadijoje, taip pat tais atvejais, kai paciento būklė neleidžia naudoti kitų metodų (komplikacijų, susijusių su bendrų ligų atvejais). Konservatyvus gydymas apima vaistų vartojimą, fizioterapiją ir apima pneumopresūrą, dozuojamą vaikščiojimą ir fizinę terapiją.
Gydymas, visiškai atkuriantis normalią kraujotaką užblokuotoje arterijoje ir gydant aterosklerozę, deja, dar neegzistuoja. Narkotikų gydymas gali tik padėti ir paveikti mažus kraujagysles, per kuriuos kraujas eina aplink užblokuotą arterijos dalį. Narkotikų gydymo tikslas - išplėsti šiuos „šalinimo būdus“ ir kompensuoti kraujo apytakos trūkumą.
Specialūs vaistai naudojami mažiems arteriniams kraujagyslėms sumažinti spazmus, atskiesti kraują ir apsaugoti arterijų sienas nuo tolimesnės žalos, o kai kurie iš jų turi būti girtas, o kiti - nuolat.
Be vaistų, pacientams skiriama pneumopresinė terapija - minkštųjų kojų audinių masažas naudojant specialią įrangą. Naudojant kintančią žemą ir aukštą spaudimą rankogalyje, dėvint ant galūnių, periferinės arterijos plečiasi, didėja kraujo tekėjimas į odą, raumenis ir poodinį audinį, skatinamas kraujagyslės.
Endovaskulinis gydymas
Dažniausi kojų kraujagyslių aterosklerozės gydymo metodai yra endovaskuliniai metodai - arterinis stentavimas, baliono išplėtimas, angioplastika. Jie leidžia atkurti normalią kraujotaką per laivą be operacijos.
Atlikite tokias procedūras rentgeno spinduliuose, specialioje įrangoje. Pabaigus, paciento kojoms taikomas spaudimas, o per 12–18 valandų jis turi būti laikomas lovoje.
Chirurginis gydymas
Jei kojose užsikimšusios arterijos yra pernelyg ilgos endovaskuliniams metodams, viena iš šių chirurgijos tipų naudojama kojų kraujotakai atkurti:
- Protezavimo arterijos vieta su dirbtiniu indu (aloprostesi);
- Manevravimas - kraujotakos atstatymas nukreipiant kraujo judėjimą per dirbtinį indą (šuntą). Paciento sapeninio venų segmentą galima naudoti kaip šuntą;
- Trombendarterektomija - aterosklerozinės plokštelės pašalinimas iš paveiktos arterijos.
Nuotrauka: operacija, skirta pašalinti apnašą iš paveikto laivo.
Chirurginiai metodai gali būti derinami arba papildomi kitomis operacijomis. Jei operacija atliekama IV ligos stadijoje, kai jau atsirado negyvos zonos, atliekamas šių vietų chirurginis pašalinimas ir trofinių opų uždarymas odos transplantatu.
Jei aterosklerozė išnyksta į ekstremaliąją stadiją, kai pacientui išsivystė apatinių galūnių gangrena ir nebėra įmanoma atstatyti kraujo tekėjimo, atliekama kojos amputacija. Kartais tai vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą.
Kaip išvengti ligos?
Aterosklerozės prevencija pirmiausia apima:
- Rūkymo nutraukimas.
- Tinkama mityba, dieta be cholesterolio.
- Fizinis aktyvumas.
Tai yra trys banginiai, kurie sumažins apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės riziką. Jūs neturite išnaudoti fizinio krūvio, galite tiesiog pasivaikščioti kasdien ir daryti kūno gimnastiką. Be to, kaip profilaktinis agentas padeda ypatingai akupresūrai ir tradicinės medicinos receptams.
Skaitykite daugiau apie išsamią aterosklerozės prevenciją, skaitykite čia.
Video: kojų laivų aterosklerozė, pristatymas
1 žingsnis: mokėkite už konsultaciją naudodami formą → 2 veiksmas: po apmokėjimo užduokite klausimą toliau pateiktoje formoje ↓ 3 žingsnis: papildomai padėkokite specialistui su kita sumokėta savavališka suma
Kojų kraujagyslių aterosklerozė yra labai sunki liga. Šios patologijos pagrindas yra aterosklerozinių plokštelių, kurios susidaro vidinėje arterijos pusėje, užsikimšimas ir neleidžia normaliam kraujo tekėjimui kojoje.
Dažnai pacientai domisi šios ligos atsiradimo galimybe ir tuo, ar apatinių galūnių aterosklerozėje yra įmanoma nuskausminamuosius vaistus, nes jiems būdingas gana stiprus skausmas.
Etapai
Plėtros metu kojų laivų aterosklerozė vyksta keliais etapais:
- Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
- Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
- Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
- Sveikata jums ir jūsų šeimai!
Kojų kraujagyslių aterosklerozė: pasireiškimas, gydymas, prognozė
Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė yra viena iš rimčiausių ir pavojingiausių kojų arterijų ligų. Jis pasižymi tuo, kad dėl aterosklerozinių plokštelių ar kraujo krešulių užsikimšimo kraujagyslėse yra dalinis ar visiškas kraujotakos nutraukimas apatinėse galūnėse.
Aterosklerozėje vyksta kraujagyslių liumenų susiaurėjimas (stenozė) arba visiškas persidengimas (okliuzija), todėl kraujas patenka į apatines galūnes, o tai neleidžia normaliam kraujo tekėjimui į audinius. Jei arterinė stenozė yra didesnė nei 70%, greičio rodikliai ir kraujo tekėjimo pobūdis labai keičiasi, atsiranda nepakankamas kraujo tiekimas ląstelėse ir audiniuose su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, ir jie nustoja veikti normaliai.
Arterijų pralaimėjimas sukelia skausmą kojose. Ligos progresavimo atveju, taip pat esant nepakankamam ar netinkamam gydymui, gali pasireikšti trofinės opos arba netgi galūnių nekrozė (gangrena). Laimei, taip atsitinka gana retai.
Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės obliteranai yra labai dažna kojų kraujagyslių liga. Daugiausia atvejų aptinkama 60 metų amžiaus grupėje - 5–7%, 50–60 metų amžiaus - 2-3%, 40–50 metų - 1%. Tačiau aterosklerozę galima diagnozuoti ir jaunesniems žmonėms - 0,3% jų serga nuo 30 iki 40 metų amžiaus. Pažymėtina, kad vyrai kenčia nuo aterosklerozės 8 kartus dažniau nei moterys.
Faktas: vyresniems nei 50 metų vyrų rūkantiems yra didžiausia rizika, kad aterosklerozė išnyks.
Pagrindinės aterosklerozės priežastys
Pagrindinė aterosklerozės priežastis yra rūkymas. Tabako sudėtyje esantis nikotinas sukelia spazmą arterijoms, taip užkertant kelią kraujui judėti per kraujagysles ir didinant kraujo krešulių susidarymo riziką.
Papildomi veiksniai, sukeliantys apatinių galūnių arterijų aterosklerozę, dėl kurių atsiranda ankstesnis ir sunkus ligos eiga:
- padidėjęs cholesterolio kiekis, dažnai vartojant daug riebalų turinčių maisto produktų;
- aukštas kraujo spaudimas;
- antsvoris;
- genetinis polinkis;
- cukrinis diabetas;
- nepakankamas fizinis aktyvumas;
- dažnas stresas.
Dėmesio! Rizikos veiksnys taip pat gali būti nušalimo ar ilgalaikio kojų atšaldymo rizika, perduodama jauname šalčio amžiuje.
Kojų kraujagyslių aterosklerozės simptomai
Pagrindinis simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra skausmas kojose. Dažniausiai skausmas atsiranda vaikščiojant veršelių raumenyse ir šlaunų raumenyse. Važiuojant į apatinių galūnių raumenis padidėja arterinio kraujo poreikis, kuris į audinius tiekia deguonį. Pratybų metu susiaurintos arterijos negali visiškai patenkinti arterinio kraujo audinių poreikio, todėl juose prasideda deguonies bada ir pasireiškia intensyvaus skausmo forma. Pradėjus ligą, skausmas praeina pakankamai greitai, kai treniruotės sustoja, o tada vėl grįžta. Egzistuoja vadinamasis pertraukos sindromas, kuris yra vienas iš pagrindinių apatinių galūnių arterijų aterosklerozės klinikinių požymių. Šlaunų raumenų skausmai vadinami didelio pertrūkio tipo skausmais ir skausmais kojų veršeliuose - nedidelio pertraukos tipo skausmai.
Senatvėje tokie skausmai yra lengvai supainioti su skausmais sąnarių sąnarių ir kitų sąnarių ligų pojūčiais. Artrozę apibūdina ne raumenų, bet konkrečiai sąnarių skausmai, kurie judėjimo pradžioje turi didžiausią intensyvumą, o tada šiek tiek susilpnėja, kai pacientas „tempia“.
Be kojų raumenų skausmo vaikščiojant, apatinių galūnių arterijų aterosklerozės pašalinimas gali sukelti šiuos simptomus pacientams (vienas iš jų arba kelis kartus iš karto):
- Švelnumas ir sustingimas kojose, pasunkėjęs laipiojimo laiptais, pėsčiomis ar kitomis apkrovomis.
- Temperatūros skirtumai tarp apatinių galūnių (kojų, paveiktų aterosklerozės, paprastai yra šiek tiek vėsesni už sveiką).
- Skausmas kojoje be fizinio krūvio.
- Kojos ar apatinės trečdalio srityje yra neapgydytos žaizdos ar opos.
- Tamsūs pirštai yra suformuoti ant pirštų ir kojų.
- Kitas aterosklerozės požymis gali būti pulso išnykimas apatinių galūnių arterijose - už vidinės kulkšnies, plyšinėliojoje šlaunies dalyje, ant šlaunies.
Ligos etapai
Pagal esamą arterijų kraujagyslių nepakankamumo klasifikaciją, aukščiau minėti simptomai gali būti suskirstyti į 4 ligos vystymosi etapus.
- I etapas - skausmas kojose, atsirandantis tik po didelio fizinio krūvio, pavyzdžiui, vaikščiojant ilgais atstumais.
- IIa etapas - skausmas vaikščiojant santykinai trumpais atstumais (250–1000 m).
- IIb etapas - atstumas iki neskausmingo vaikščiojimo sumažėja iki 50–250 m.
- III etapas (kritinė išemija) - kojų skausmas vyksta vaikščiodamas mažesniu nei 50 m atstumu. Šiame etape apatinių galūnių raumenų skausmas gali prasidėti, net jei pacientas yra ramioje vietoje, ypač tai pasireiškia naktį. Siekiant sumažinti skausmą, pacientai linkę nuleisti kojas nuo lovos.
- IV etapas - šiame etape atsiranda trofinių opų. Paprastai pirštų ar kulnų srityse atsiranda odos patamsėjimo zonos (nekrozė). Ateityje tai gali sukelti gangreną.
Siekiant, kad aterosklerozė neišnyktų į ekstremalųjį etapą, svarbu jį diagnozuoti laiku ir gydyti medicinos įstaigoje.
Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės gydymas
Šiai ligai kiekvienam pacientui reikia individualiai pritaikyto gydymo režimo. Apatinių galūnių aterosklerozės gydymas priklauso nuo ligos stadijos, jo trukmės, kraujo arterijų pažeidimo lygio. Be to, diagnozuojant ir ruošiant klinikinį vaizdą, atsižvelgiama ir į ligonių, sergančių pacientais, buvimą.
Jei pradiniame etape aptinkama aterosklerozė, gali pakakti pašalinti rizikos veiksnius, siekiant pagerinti būklę. Tokiu atveju padėkite:
- Privalomas rūkymo ir kitų blogų įpročių nutraukimas.
- Mitybos gyvūnų mityba ir mažas cholesterolio kiekis kraujyje.
- Su antsvoriu ar nutukimu - svorio korekcija.
- Išlaikyti normalų kraujospūdį ne daugiau kaip 140/90 mm Hg. Str.
- Reguliarus fizinis aktyvumas (pėsčiomis, baseinu, treniruokliu ir tt).
- Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
Laivų aterosklerozėje griežtai draudžiama naudoti šiuos produktus: sviestą, margariną, kiaulinius taukus, margariną, riebalinę mėsą, dešras, pyragus, šalutinius produktus, pieno produktus, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, keptos bulvės, ledai, majonezas, kepimo miltai.
Svarbu: sėdimasis gyvenimo būdas sumažina kraujagyslių elastingumą ir pagreitina ligos progresavimą.
Kitose apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės gydymo stadijose naudojami šie metodai:
- Konservatorius;
- Endovaskulinė (minimaliai invazinė);
- Veikia.
Konservatyvus gydymas
Jis taip pat gali būti naudojamas pradinėje ligos stadijoje, taip pat tais atvejais, kai paciento būklė neleidžia naudoti kitų metodų (komplikacijų, susijusių su bendrų ligų atvejais). Konservatyvus gydymas apima vaistų vartojimą, fizioterapiją ir apima pneumopresūrą, dozuojamą vaikščiojimą ir fizinę terapiją.
Gydymas, visiškai atkuriantis normalią kraujotaką užblokuotoje arterijoje ir gydant aterosklerozę, deja, dar neegzistuoja. Narkotikų gydymas gali tik padėti ir paveikti mažus kraujagysles, per kuriuos kraujas eina aplink užblokuotą arterijos dalį. Narkotikų gydymo tikslas - išplėsti šiuos „šalinimo būdus“ ir kompensuoti kraujo apytakos trūkumą.
Specialūs vaistai naudojami mažiems arteriniams kraujagyslėms sumažinti spazmus, atskiesti kraują ir apsaugoti arterijų sienas nuo tolimesnės žalos, o kai kurie iš jų turi būti girtas, o kiti - nuolat.
Be vaistų, pacientams skiriama pneumopresinė terapija - minkštųjų kojų audinių masažas naudojant specialią įrangą. Naudojant kintančią žemą ir aukštą spaudimą rankogalyje, dėvint ant galūnių, periferinės arterijos plečiasi, didėja kraujo tekėjimas į odą, raumenis ir poodinį audinį, skatinamas kraujagyslės.
Endovaskulinis gydymas
Dažniausi kojų kraujagyslių aterosklerozės gydymo metodai yra endovaskuliniai metodai - arterinis stentavimas, baliono išplėtimas, angioplastika. Jie leidžia atkurti normalią kraujotaką per laivą be operacijos.
Atlikite tokias procedūras rentgeno spinduliuose, specialioje įrangoje. Pabaigus, paciento kojoms taikomas spaudimas, o per 12–18 valandų jis turi būti laikomas lovoje.
Chirurginis gydymas
Jei kojose užsikimšusios arterijos yra pernelyg ilgos endovaskuliniams metodams, viena iš šių chirurgijos tipų naudojama kojų kraujotakai atkurti:
- Protezavimo arterijos vieta su dirbtiniu indu (aloprostesi);
- Manevravimas - kraujotakos atstatymas nukreipiant kraujo judėjimą per dirbtinį indą (šuntą). Paciento sapeninio venų segmentą galima naudoti kaip šuntą;
- Trombendarterektomija - aterosklerozinės plokštelės pašalinimas iš paveiktos arterijos.
Nuotrauka: operacija, skirta pašalinti apnašą iš paveikto laivo.
Chirurginiai metodai gali būti derinami arba papildomi kitomis operacijomis. Jei operacija atliekama IV ligos stadijoje, kai jau atsirado negyvos zonos, atliekamas šių vietų chirurginis pašalinimas ir trofinių opų uždarymas odos transplantatu.
Jei aterosklerozė išnyksta į ekstremaliąją stadiją, kai pacientui išsivystė apatinių galūnių gangrena ir nebėra įmanoma atstatyti kraujo tekėjimo, atliekama kojos amputacija. Kartais tai vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą.
Kaip išvengti ligos?
Aterosklerozės prevencija pirmiausia apima:
- Rūkymo nutraukimas.
- Tinkama mityba, dieta be cholesterolio.
- Fizinis aktyvumas.
Tai yra trys banginiai, kurie sumažins apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės riziką. Jūs neturite išnaudoti fizinio krūvio, galite tiesiog pasivaikščioti kasdien ir daryti kūno gimnastiką. Be to, kaip profilaktinis agentas padeda ypatingai akupresūrai ir tradicinės medicinos receptams.
Skaitykite daugiau apie išsamią aterosklerozės prevenciją, skaitykite čia.