Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie širdies bloko patologiją. Kodėl tai atsitinka, kokie blokadai yra, kaip jie pasireiškia ir kokio gydymo reikia. Ligos prognozė.
Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.
Širdies blokai yra sužadinimo bangos patologijos nuo atrijų iki skilvelių. Pažeidimo sunkumas gali būti nuo impulso lėtėjimo iki visiško sustojimo.
Paprastai energijos impulsas, vedantis į širdies susitraukimą, atsiranda per sinusinį mazgą, esantį atrijoje. Be to, sužadinimas eina į atrioventrikulinį mazgą prie įėjimo į skilvelius ir palei Jo nervo pluoštą, plintantį į visą miokardo sritį. Nuoseklus ir ritminis širdies raumenų kamerų susitraukimas garantuoja normalų kraujo tekėjimą visuose organuose.
Patologijoje impulsinis laidumas yra užblokuotas, o skilvelių susitraukia rečiau nei atrijų. Ir sunkiais atvejais pasireiškia širdies sustojimas.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie atrioventrikulinį bloką.
- Be atrioventrikulinio bloko (AV bloko), žadinimo transliacijos stadijoje iš sinuso mazgo į atrioventrikulinę bloką gali atsirasti trikdymas - tokia patologija vadinama sinuso mazgo disfunkcija. Daugelyje straipsnių ji klaidingai vadinama sinoatrialine blokada.
- Retas klinikinių apraiškų ir atrioventrikulinės imitacijos impulsų tipai tarp atrijų nėra atskiras vienetas.
Atrioventrikulinės bloko (AV bloko) sąlygomis, kai yra nepakankama skilvelio funkcija, pažeidžiamas vidaus organų aprūpinimas krauju. Ypač nukenčia smegenys ir pati širdis, kuriems reikalingas didelis deguonies ir maistinių medžiagų kiekis. Klinikinės patologijos apraiškos pirmiausia siejamos su sumažėjusiu kraujo tekėjimu šiuose organuose.
Impulsų sumažėjimas gali atsirasti bet kuriuo lygmeniu:
- atrioventrikulinis mazgas (AV mazgas),
- jo,
- Jo šakės ryšys.
Kuo mažesnis bloko lygis, tuo blogiau ligos eiga ir jos prognozė.
Priklausomai nuo sutrikimo lygio ir laipsnio, klinikiniai požymiai gali būti visiškai nebuvę arba būti tokie ryškūs, kad pacientas net negali atlikti namų ūkio užduočių.
Yra situacijų, kai nėra jokių simptomų - tada blokas nereikalauja gydymo ir yra tik stebimas dinamikoje. Jei yra ligos apraiškų, gydymas gali apimti ir konservatyvų gydymą, naudojant tik vaistus, ir laikino ar nuolatinio širdies raumens elektrinio stimuliavimo būdus. Priklausomai nuo konkrečios situacijos gali būti įmanoma arba neįmanoma visiškai išgydyti.
Terapeutai, kardiologai ir arytmologai gydo širdies bloką turinčius pacientus. Intrakardinį širdies stimuliatoriaus implantavimą atlieka širdies chirurgai.
Širdies bloko tipai
Atsakant į klausimą „kas yra širdies blokas“, būtina išsiaiškinti, kas jie yra ir kaip jie skirstomi į medicinos praktiką.
Širdies blokada: simptomai ir gydymas
Širdies blokas - pagrindiniai simptomai:
- Silpnumas
- Blogas
- Krūtinės skausmas
- Šaltas prakaitas
- Širdies nepakankamumas
- Panikos priepuoliai
Širdies blokas yra patologija, susijusi su širdies sistemos impulsų sutrikimu. Norint suprasti šios patologijos atsiradimo mechanizmą, reikia gerai žinoti širdies anatomiją ir jos impulsų sistemą, tačiau paprastus žodžius galima pavadinti blokadų procesu - širdies impulsų laidumo skirtingose širdies dalyse pažeidimu. Dažnai liga tęsiasi be simptomų, todėl tik su EKG galima nustatyti impulsų laidumo pažeidimą.
Priežastys
Elektriniai impulsai, kurie formuojasi tam tikrose širdies dalyse, atlieka šį organų darbą. Normalioje būsenoje impulsas kilęs iš sinuso mazgo, o paskui per takų sistemą jis plinta į įvairias organo dalis, tarp jų ir per kraują per organą pumpuojančios atermos. Iš ten impulsai patenka į širdies skilvelius, o po to - į atrioventrikulinį mazgą, iš kur jie plinta per visą organo paviršių. Šių impulsų judėjimo pažeidimai vienoje iš sričių vadinami širdies bloku.
Tokie patologiniai sutrikimai gali pasireikšti įvairiose širdies ligose, pavyzdžiui, krūtinės angina ir miokarditas, kardiosklerozė ir miokardo infarktas. Taip pat širdies bloko vystymosi priežastis gali būti širdies raumenų apkrovos padidėjimas dėl padidėjusio fizinio aktyvumo. Ir šios patologijos vystymasis dažnai sukelia nekontroliuojamą tam tikrų vaistų vartojimą, pavyzdžiui, skausmą malšinančius vaistus. Skilvelių skyrių hipertrofija taip pat dažnai yra širdies bloko priežastis. Jie taip pat identifikuoja paveldimą veiksnį šios patologijos vystymuisi, o kartais net gimdoje - vaikas vysto šį sutrikimą.
Atkreipkite dėmesį, kad yra pilnas ir neišsamus širdies blokas. Jie kalba apie neišsamius, kai impulsų sklidimas palei laidinę sistemą nesibaigia, bet tik sulėtėja, ir jie gaminami mažesniu intensyvumu. Kai įvyksta visiškas širdies blokas, vienas iš impulsų mazgų nustoja veikti, o vietoj to, perimama pagrindinio mazgo apkrova, todėl širdis nesustabdo savo darbo, nes laidumo stoka yra kompensacinė. Tiesa, toks kompensacinis darbas nusidriekia širdį ir, negavęs gydymo, netrukus gali patirti širdies nepakankamumo vystymąsi.
Kitos širdies bloko priežastys yra:
- infekcinės ligos;
- apsinuodijimas organizmu;
- narkotikų perdozavimas.
Visiškai suprasti patologijos priežastis galima tik po išsamaus paciento tyrimo.
Klasifikacija
Iki šiol tokios patologijos yra išplėstos kaip širdies blokas. Visų pirma, ši liga yra kelių tipų, priklausomai nuo lokalizavimo vietos:
- sinoaurikulinis;
- skilvelių;
- prieširdžių blokas;
- antiventrikulinė;
- blokada kojos Guissa.
Patologija taip pat klasifikuojama pagal vystymosi stiprumą, ir pagal šį kriterijų gali būti trys laipsniai. Kai pirmasis laipsnis impulsų organizme ir toliau praeina, bet su vėlavimu. Antruoju laipsniu impulsai iš dalies sustoja, o trečiajame laipsnyje tam tikra širdies raumenų dalis visiškai nustoja virsti.
Pavojingiausias širdies bloko tipas yra pilnas skilvelis, kuriame impulsų skaičius per minutę sumažėja iki 30 ar mažiau, o sveikame asmenyje šis skaičius yra 60–80. Jei tarp skilvelių atsirandančių impulsų atotrūkis padidėja, žmogus praranda sąmonę, jis pradeda traukulius ir yra visiškai įmanoma, kad šiuo atveju ši patologija sukels jo mirtį.
Be to, ši patologinė būklė yra nuolatinė ir trumpalaikė, tai yra, pirmuoju atveju, impulsų pažeidimas yra negrįžtamas, o antrajame - tada pasirodo, tada išnyksta, ir širdis veikia įprastu režimu. Abi patologijos rūšys yra aiškiai matomos EKG, todėl EKG yra pagrindinis širdies bloko diagnostikos kriterijus.
Simptomai
Siekiant tiksliau apibūdinti šios patologinės būklės simptomus, būtina apsvarstyti dažniausiai pasitaikančius jo tipus. Bendra patologija yra dešiniojo širdies bloko blokada. Dažniausiai šis reiškinys pasireiškia kitų širdies patologijų, pavyzdžiui, hipertenzijos, širdies defektų ir kardiosklerozės fone.
Paprastai šis tipas stebimas vyresniems kaip 40 metų vyrams, o jo simptomai pasižymi tam tikrais EKG rodikliais, nes nėra patologijos klinikos.
Širdies kairiojo pėdos blokada paprastai diagnozuojama pagyvenusiems žmonėms. Sąžiningai reikia pasakyti, kad tokio tipo širdies blokas pasireiškia rečiau nei kiti. Kairiosios kojos blokada pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms 9% visų blokadų. Dažnai patologiją lydi miokardo infarktas, dėl kurio sunkėja pagrindinės ligos simptomai. Ypač patologijos simptomai yra:
- krūtinės skausmo skundai;
- panikos jausmas;
- silpnumas;
- šaltas ir lipnus prakaitas.
Kai atliekamas diagnostinis EKG, nustatomi miokardo infarkto požymiai.
Kairiojo širdies skilvelio blokada yra rimta patologija, kuri gali sukelti mirtį. Šioje ligoje yra trys laipsniai, o pagal srauto tipą tokios blokados yra ūminės, praeinančios ir lėtinės. Tokios patologijos klinika, kaip širdies kairiojo skilvelio blokada, gali būti besimptomė, ligos aptikimas tik naudojant EKG, o specifiniai požymiai gali sukelti, pavyzdžiui, alpimą, širdies ir vainikinių arterijų nepakankamumą.
Kiti blokados tipai yra mažiau paplitę, tačiau jiems būdingi tie patys klinikiniai požymiai. Svarbu suprasti, kad ši liga gali pabloginti pagrindinės širdies ligos eigą iki širdies nepakankamumo atsiradimo ir sustabdyti organo veikimą. Todėl šios ligos požymiai ir simptomai negali būti ignoruojami, nes asmens sveikata ir gyvenimas priklauso nuo to, ar laiku lankėsi pas gydytoją.
Diagnozė ir gydymas
Kaip jau minėta, pagrindinė diagnozė nustatant ligą priklauso EKG. Tačiau šis tyrimas leidžia jums pamatyti blokadą tik manipuliavimo metu ir nuo to laiko, kai jis gali ateiti, nustatyti Holterio stebėjimo poreikį. Be to, echokardiografija leidžia patvirtinti diagnozę.
Šios patologijos gydymas gali būti dviejų tipų:
Narkotikų gydymas apima antiaritminių vaistų skyrimą ligoniams, sergantiems šia širdies liga (atitinkančiu jo patologijos tipą ir laipsnį). Su visišku blokavimu ir sunkiais ritmo sutrikimais gydymas apima dopamino skyrimą pacientams, kuriems taikoma EKG kontrolė. Vietoj dopamino gydymas leidžia naudoti adrenaliną - vaisto pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos būklės.
Jei patologija išsivystė prieš miokardo infarkto foną, gydymas būtinai apima adenozino antagonistų įvedimą.
Su visišku blokavimu ir komplikacijų, pvz., Plaučių edemos, širdies nepakankamumo ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų, atsiradimo atveju nurodoma širdies stimuliacija, kurią sudaro dirbtinių širdies stimuliatorių įrengimas, normalizuojantis impulsų laidumą. Šios patologijos pasekmės gali būti labai skirtingos - nuo lengvo silpnumo iki mirties. Viskas priklauso nuo paciento kūno tipo, patologijos laipsnio ir būklės (kitų sunkių širdies ligų).
Jei manote, kad turite širdies bloką ir šios ligos požymius, jūsų kardiologas gali jums padėti.
Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.
Miokardo infarktas, kaip jūs tikriausiai žinote, yra ypatingos būklės būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Dėl šios priežasties svarbu, kad ši būklė būtų laiku atpažįstama, atsižvelgiant į tai, atsižvelgiant į pagrindinius jos simptomus. Preinfarktinė būsena, kurios simptomai yra svarbu atpažinti laiku, yra pateisinama jį atleisti į atskirą klinikinę būklę, nes dėl laiku atliktų priemonių galima išvengti pagrindinės grėsmės, ty miokardo infarkto.
Ekstrasistolis yra vienas iš dažniausių aritmijos tipų (t. Y. Širdies ritmo sutrikimų), pasižymintis ypatingu širdies raumens susitraukimu arba keliais ypatingais susitraukimais. Extrasistoles, kurių simptomai pasireiškia ne tik pacientams, bet ir sveikiems žmonėms, gali sukelti perteklius, psichologinis stresas ir kiti išoriniai stimulai.
Širdies ir kraujagyslių sistemos defektai ar anatominės anomalijos, kurios atsiranda daugiausia vaisiaus vystymosi ar vaiko gimimo metu, vadinamos įgimta širdies liga arba CHD. Pavadinimas įgimta širdies liga yra diagnozė, kurią diagnozuoja gydytojai beveik 1,7% naujagimių. CHD tipai Simptomatologija Diagnostika Gydymas Pati liga yra nenormalus širdies vystymasis ir jo kraujagyslių struktūra. Ligos pavojus kyla dėl to, kad beveik 90% atvejų naujagimiai negyvena iki vieno mėnesio. Statistika taip pat rodo, kad 5 proc. Atvejų vaikų, sergančių CHD, miršta iki 15 metų. Įgimtos širdies defektai turi daug tipų širdies sutrikimų, dėl kurių atsiranda intrakardijos ir sisteminės hemodinamikos pokyčiai. Plėtojant CHD, pastebimi didelių ir mažų apskritimų sutrikimai, taip pat miokardo kraujotaka. Liga užima vieną iš pirmaujančių vaikų. Dėl to, kad CHD yra pavojingas ir mirtinas vaikams, verta išsamiau ištirti ligą ir išsiaiškinti visus svarbius dalykus, apie kuriuos ši medžiaga pasakys.
Stenozė, kuri atsiranda plaučių arterijoje, reiškia, kad sumažėja erdvė tarp plaučių arterijų ir širdies skilvelio dešinėje, o tai sukelia kraujo pernešimą į plaučius. Liga gali būti stebima įvairiose arterijos vietose.
Plaučių pneumotoraksas yra pavojinga patologija, kurioje oras prasiskverbia į ten, kur jis neturėtų būti fiziologiškai įsikūręs - į pleuros ertmę. Ši būklė šiomis dienomis tampa vis dažnesnė. Nukentėjęs asmuo turi kuo greičiau pradėti teikti neatidėliotiną pagalbą, nes pneumotoraksas gali būti mirtinas.
Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.
Kas yra širdies blokas
Širdies blokada yra patologinis reiškinys, kuriam būdingas sutrikęs impulsų laidumas šiam organui. Yra keletas ligų tipų.
Šiame straipsnyje galite sužinoti, kas yra širdies blokas, kaip galite diagnozuoti būklę ir kaip ją gydyti. Patologija, anot ekspertų, yra labai pavojinga, nes ji sukelia rimtų komplikacijų ir net mirtį.
Kas yra širdies blokas
Sutrikusi širdies veikla, susijusi su nepakankamu impulsų laidavimu prie organo ar jo nebuvimo, laikoma medicinos blokada.
Liga gali paveikti atrioventrikulinį ar sinusinį mazgą, atriją, Jo ar vienos kojos ryšulį. Įgyto pobūdžio patologija paprastai atskleidžiama, tačiau kartais ji yra ir įgimta.
Įvairūs veiksniai sukelia šią sąlygą, įskaitant sunkias ne tik širdies, bet ir kitų svarbių organų bei sistemų ligas.
Pagal pažeidimo vietą ir jos raidos pobūdį yra keletas šios sąlygos laipsnių ir tipų.
Patologijos klasifikacija
Liga turi keletą veislių. Tai priklauso nuo šių veiksnių:
- nereguliarios širdies impulsų laidumo vietos;
- patologijos sunkumas;
- pagrindinės širdies sutrikimų priežastys.
Gydytojai nustato kelias organų veiklos sutrikimo galimybes:
- 1 laipsnis. Ši patologija pasižymi impulsų laidumu į širdį su dideliu lėtėjimu.
- 2 laipsniai. Šis reiškinys laikomas neišsamia blokada. Su juo impulsas iš dalies netinka širdžiai.
- 3 laipsniai. Ši anomalija yra visiškai blokada. Tokią sąlygą apibūdina impulsiniai impulsai. Tai laikoma pavojingiausia.
Taip pat išskirta laikina ir nuolatinė blokada. Pirmajame variante patologija nėra nuolatinė, todėl ji vyksta retai. Nuolatine forma liga nuolat pasireiškia.
Pažeidimų lokalizavimas lemia šiuos ligos tipus:
- atrioventrikulinė;
- prieširdžių
- intraatrialinis;
- intraventrikulinė;
- interatrialinis;
- sinoatrialinis;
Šie blokados tipai rodo vietą širdies raumenų zonoje, kur nustatomas sutrikęs laidumas. Pavyzdžiui, vadinama prieširdžių patologija ausies srityje. Sinuso blokada rodo netinkamą impulsų laidumą sinuso mazgo srityje.
Taip pat diagnozuojama pilno ar dalinio Jo paketo dešiniojo ar kairiojo pluošto blokada.
Priklausomai nuo ligos eigos laipsnio, gydymą skiria vaistai arba chirurginis gydymo metodas.
Kairiojo širdies skilvelio blokada medicinos terminologijoje reiškia jo šakos pluošto patologinę būklę iš šios pusės.
Dešinio širdies skilvelio defektas yra sutrikęs antrioventrikulinio mazgo darbas. Gali būti neišsami ir atsirasti dėl dažno aukšto kraujospūdžio (arterijų), sutrikusi koronarinių arterijų ar kardiomiopatijos veikimas.
Šią ligą sukelia nenormalus aortos vožtuvų aktyvumas.
Pilna gali būti distalinio tipo, ty būdinga žemo lygio ritmas. Taip pat nustatomas kitas blokados tipas - proksimalinis, kuriame atrioventrikulinis mazgas laikomas širdies stimuliatoriumi.
Viso tipo skilvelių blokada, tuo pačiu metu stebima prieširdžių srityje ir skilvelio susitraukimas. Tokio tipo patologijoje bradikardija pradeda vystytis ir trūksta kraujotakos. Paprastai šį reiškinį lydi tokie simptomai kaip oro trūkumas, silpnumas, krūtinės angina, alpimas ir galvos svaigimas.
Priežastys
Patologinė būklė atsiranda dėl šių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų:
- išeminė liga;
- aterosklerozė;
- kardiomiopatija;
- reumatas;
- miokarditas
- širdies audinių distrofija;
- krūtinės angina;
- miokardo infarktas;
- miokardo distrofija;
- kardiosklerozė.
Veiksniai, tokie kaip:
- centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas;
- hipoksemija;
- elektrolitų disbalansas kraujyje;
- neurocirkuliacinė distonija;
- apsinuodijimas organizmu;
- virškinimo sistemos patologijos;
- nervų sistemos ligos;
- nekrotinis procesas;
- sutrikimai hormoninėje sistemoje;
- tam tikrų maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumas;
- genetinis polinkis;
- stiprus psicho-emocinis ir fizinis stresas;
- stresines situacijas.
Kartais papildoma priežastis yra tam tikrų vaistų vartojimas. Šie įrankiai yra glikozidai, verapamilas, beta blokatoriai. Paprastai šis reiškinys atsiranda dėl perdozavimo vaistų, turinčių įtakos impulso atsako greičiui.
Taip atsitinka, kad liga pasireiškia kaip komplikacija po chirurginio gydymo metodo įvairiems širdies defektams.
Kai kuriais atvejais patologija yra įgimta dėl nenormalaus organų vystymosi prieš gimdymą.
Patologinės būklės simptomai
Klinikiniai simptomai priklauso nuo ligos sunkumo. Kai pirmosios pakopos blokada, visi požymiai gali nebūti.
Jei diagnozuojamas antrasis patologijos laipsnis, dažniausiai pastebimas krūtinkaulio skausmas, galvos svaigimas, dažnas nuovargis, darbo jėgos praradimas ir silpnumas.
Dalinę blokadą lydi širdies tonas ir pulso praradimas.
Pilnos blokados požymiai yra nuolatinis bradikardija, kuriai būdingas pulsas, mažesnis nei 40 sūkių per minutę. Simptomas taip pat yra Morgagni-Edems-Stokes sindromas. Su šiuo simptomu pastebimas alpimas ir traukuliai.
Paprastai šviesūs simptomai pasireiškia trečiojo laipsnio širdies patologijoje. Tai apima:
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- akių tamsinimas;
- padidėjęs nerimas;
- paraudimas, o tada aštrios veido odos nuplėšimas;
- pulso trūkumas arba sumažėjimas;
- retas ir gilus kvėpavimas;
- traukuliai;
- išsiplėtę mokiniai;
- drumstas ar sąmonės netekimas.
Kartu su visa blokada taip pat skausmas ir sunkumo pojūtis krūtinės srityje. Šie požymiai dažnai pateikiami užpakalinėje, krūtinės srityje. Pykinimas ir vėmimas, mieguistumas, mieguistumas, dusulys, padidėjęs nerimas ir baimė, apatija gali rodyti patologinę būklę.
Pirmiau nurodyti požymiai rodo, kad kraujotaką reikia nutraukti tam tikrą laiką. Šių simptomų atveju skubiai reikia skubios pagalbos. Plėtojant alpimą, mokinių išsiplėtimą, kvėpavimo nutraukimą prieš atvykstant medicinos komandai, žmogus turi atlikti netiesioginį širdies masažą.
Svarbu prisiminti, kad teisingai suteikta pirmoji pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.
Diagnostika
Jei pasireiškia ligos simptomai, pacientas turi pasitarti su kardiologu. Surinkus anamnezę, gydytojas pasiūlys atlikti išsamų tyrimą.
Diagnostikos metodai apima:
- elektrokardiografija;
- echokardiografija;
- Holterio stebėjimas.
Širdies širdies blokada blokados metu ryšys tarp sinuso ir ektopinio ritmo nėra. Taip pat atsižvelgiama ir į kitus elektrokardiografijos aiškinimo rezultatus.
Kai sinoatrialinė blokada, sinusinių mazgų laidumas prieširdžių zonose sumažėja. EKG matomas sinusinis ritmas, kurio metu prarandami kai kurie širdies ciklai.
Atrioventrikulinė blokada - sumažėjęs impulsų laidumas šio mazgo srityje ir Jo kojos kojos.
Prieširdžių bloką charakterizuoja ritmo sutrikimai ir nereguliarus laidumas prie atriumo. Dantų P trukmė padidėja, pastebimas jų iškirpimas ar išsiplėtimas.
„Holter“ stebėjimas padės nustatyti ligos mastą. Šis metodas leidžia nustatyti pagrindinę ligos priežastį.
Blokų diagnozei naudoti ne tik instrumentinius tyrimo metodus, bet ir atlikti laboratorinius tyrimus.
Kad diagnostiniai rezultatai būtų tikslesni ir patikimesni, prieš atliekant tyrimą pacientas turi apriboti visų rūšių fizines ir psichologines apkrovas.
Gydymo metodai
Gydymas visų pirma skirtas pašalinti pagrindinę patologiją sukeliančią problemą. Terapija atliekama taikant integruotą požiūrį ir apima mirties nuo širdies defektų prevenciją, patologijos požymių šalinimą.
Priklausomai nuo ligos eigos ir blokados tipo, skiriamas gydymas konservatyviais metodais arba operacija.
Kai blokados paprastai naudojamos tokios narkotikų grupės:
- kalio receptorių blokatorių (Sotalol, Nebintan arba Amiodarone);
- natrio blokatoriai (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamidas, Kinidinas, Ritmilenas arba Encainidas);
- B blokatoriai (patologija gali būti gydoma atenolololiu, bisoprololiu, nadololiu, esmololiu arba propranololiu).
Šiems vaistams gali būti naudojami simptomai:
- Isadrinas;
- Atropinas;
- Euphyllinum;
- Alupentas.
Išleistas pacientams ir aritmijos simptomų pašalinimo priemonės. Šie vaistai yra Verapamilis ir Diltiazemas.
Trečiojo laipsnio blokada gali būti gydoma Dopaminu ir Adrenalinu, kuris stabilizuoja hemodinamiką.
Lėtinės patologijos atveju dažnai skiriami tokie vaistai kaip Corinfar ir kiti vaistai, tačiau tik patyręs gydytojas turėtų paskirti minėtus vaistus, kitaip pavojingų pasekmių rizika ir problemos pablogėjimas žymiai padidės.
Su sunkia patologijos forma rodomas stimuliavimas. Paprastai jis skiriamas ūminiam širdies nepakankamumui, kai atsiranda žlugimas, staigus spaudimas, alpimas, plaučių patinimas.
Širdies stimuliatorius yra patalpintas į organą, turintį sunkių blokadų simptomų, kai yra nepalanki prognozė. Šis širdies nustatymas padeda sumažinti paciento būklę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.
Norint padidinti gyvenimo trukmę, reikia nuolat skatinti širdies raumenis.
Norėdami padaryti ar nedaryti operacijos, tik specialistas nusprendžia - širdies chirurgas.
Patologijos gydymas taip pat yra tinkamos kasdienės rutinos atstatymas. Pacientui reikia sukurti sveiką ir pilną miegą.
Kad gydymas pasiektų norimą poveikį, svarbu laikytis dietos. Tinkama mityba širdies blokadoje yra pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio. Svarbu valgyti daug vitaminų turinčių maisto produktų. Kenksmingas maistas, ypač alkoholinių gėrimų naudojimas, turi būti visiškai atsisakytas.
Rūkymas pacientui draudžiamas. Jūs turite laikytis sveiko gyvenimo būdo. Pacientas turi vengti fizinės ir emocinės perkrovos, streso ir konfliktų.
Galimos komplikacijos ir prognozė
Priklausomai nuo patologinės būklės, prognozė gali būti optimistinė arba mirtina.
Pradiniame blokados kūrimo etape, laiku gydant, paprastai yra palanki prognozė. Jei ignoruojate specialisto receptą, liga gali progresuoti.
Tokiu atveju yra galimos tokios pavojingos ir rimtos pasekmės:
- dažnas alpimas;
- širdies nepakankamumas;
- širdies skilvelių virpėjimas;
- plaučių sustingimas;
- vainikinių arterijų nepakankamumas.
Sunkios blokados atveju prognozė paprastai yra prasta. Todėl patologija gali būti mirtina.
Tai dažniausiai atsiranda, kai atsirado komplikacijų, pvz., Skilvelių virpėjimas ir širdies nepakankamumas.
Taigi širdies blokas yra pavojinga būklė, kuri gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Priklausomai nuo jos įvairovės, prognozuojama.
Ligos gydymas gali būti atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Kardiologas turi pasirinkti tinkamą taktiką.
Kas yra širdies blokas, kokie yra jos laipsniai, gydymo metodai
Straipsnio paskelbimo data: 08.18-2018
Straipsnio atnaujinimo data: 18/09/2018
Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė
Širdies blokada - susitraukimų ritmo sutrikimai, atsirandantys dėl problemų, susijusių su nervų impulsų pertraukimu per širdies laidumo sistemą.
Sinuso mazge sukuriamas elektros impulsas, plinta į atriją, po to per skilvelius per atrioventrikulinį mazgą. Tai širdies raumenų sistema.
Plėtros priežastys
Patologijos raidos etiologija apima ir įgimtą, ir įgytą širdies ligą, vaistus, paveldimumą.
Ligų, galinčių sukelti blokadą, sąrašas:
- širdies priepuolis;
- metastazės;
- navikai;
- fibrozė;
- Leva-Lenegra liga;
- išeminė širdies liga;
- miokarditas;
- kardiomiopatija;
- kardiosklerozė;
- aterosklerozė;
- cukrinis diabetas;
- vegetovaskulinė distonija (VVD);
- vaskulitas;
- autoimuninės ligos;
- atrioventrikulinio mazgo pažeidimas;
- hipertenzija;
- širdies defektai;
- endokrininiai sutrikimai;
- problemų, susijusių su virškinimo traktu (pvz., vėmimu);
- kvėpavimo sistemos sutrikimas (pvz., apnėja);
- narkotikų intoksikacija.
Taip pat yra ir kitų veiksnių, galinčių sukelti laidumo funkcijos sutrikimus - trūkstamų mikroelementų, turinčių įtakos širdžiai, pernelyg intensyvaus fizinio krūvio, dažno streso ir narkotinių medžiagų naudojimo.
Galimi variantai
Yra keletas širdies bloko klasifikacijų:
Laipsniai ir jų simptomai
Iš viso yra trys laipsniai, iš kurių vienas yra suskirstytas į tris tipus - 1, 2 (yra 3 variantai: Mobitz 1, Mobitz 2, aukšto laipsnio blokada) ir 3.
I laipsnis
Pirmuoju kardio blokados laipsniu impulso pasiskirstymas per laidumo sistemą nėra trikdomas, tačiau jis atidedamas (su sinoatrialiniu - impulsas sulėtėja, kai pereina nuo sinuso mazgo prie atrijos, o prieširdžių - gedimų atsiranda dešinėje ar kairėje atrijose ir atrioventrikulinė - atrioventrikuliniame mazge).
Nėra jokių simptomų, liga nepasireiškia ir dažnai aptinkama atsitiktinai EKG procedūros metu.
II laipsnis, 1-asis tipas
Jam būdingas laipsniškas laidumo sumažėjimas, iki visiško impulsų patekimo į laidžios sistemos dalis ir vėlesnį atsigavimą.
Pirmaisiais atvejais simptomai gali nebūti arba pasireiškia nedideliu retu širdies ritmo padidėjimu ar sumažėjimu.
2-asis, 2-asis
Antrasis tipas pasižymi staigiu nuotėkio nutraukimu laidžios sistemos srityse. Impulso blokada sukelia pauzes tarp tų impulsų, kurie pasiekia nuo sinuso mazgo iki Jo pluošto ir galutinių šakų skilvelių ir kojų. Po pauzės našumas pagerėja, tačiau nepradeda normalizuoti ir toliau lėtas.
Antrojo tipo antrąjį laipsnį išreiškia šie simptomai:
- miokardo susitraukimų dažnumo pažeidimai;
- nuskendo širdies jausmas;
- aritmija (gali būti išreikšta tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis arba bradikardija, bradikardija - sumažėjimas);
- jausmas silpnas organizme;
- greitas nuovargio atsiradimas;
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- regėjimo problemos (apskritimų atsiradimas prieš akis ar muses);
- silpnėjimas ar akių tamsinimas;
- retai gali pasireikšti krūtinės skausmas.
2 laipsnio aukšto lygio blokada
Speciali ir gana retos rūšys - aukštos kokybės. Šiuo atveju iš keturių sinusų mazgo sukurtų impulsų tik vienas eina per atrioventrikulinį mazgą (taip pat yra vienas periodinis impulsas, sudarytas iš penkių / šešių).
Simptomatologija primena antrojo laipsnio antrąjį tipą. Bradikardija yra ryški.
3 laipsnis
Jis pasižymi visišku elektros impulso išėjimo nutraukimu (sinoatrialinio bloko atveju) arba laidumo nutraukimu tarp sinuso mazgo ir dešiniojo atriumo (prieširdžio) arba per atrioventrikulinį mazgą (atrioventrikulinį ar skersinį).
Ženklai yra panašūs savo antrojo laipsnio tipui, tačiau taip pat turi savo savybes:
- sumažėja miokardo susitraukimų dažnis;
- širdyje yra skausmų;
- patinimas, dusulys;
- sunkiai perduodamas (arba neperduotas) pratimas.
Dėl intraventrikulinės laidumo pažeidimų klasifikacija pagal laipsnius netaikoma. Šiuo atveju aktuali klasifikacija, kuri atskleidžia patologijos eigą nuo žalos Jo pluošto elementams.
Vienašaliai laidumo sutrikimai:
- vieno pluošto (obstrukcija per priekinę ar užpakalinę kairiojo kojos dalį);
- dviejų šviesų (visos kairiosios kojos obstrukcija).
Dvišaliai laidumo sutrikimai:
Nespecifinė galutinių šakų (židinio) blokada - dažniausiai pacientai turi ligos simptomus, priežastį, dėl kurios buvo užblokuoti Jo. Šio tipo specifinių simptomų patologija (išskyrus aukštos kokybės) nėra.
Diagnostiniai metodai
Diagnozė prasideda anamnezės surinkimu, tonų klausymu, bendrų ligų nustatymu ir galimo paveldėjimo poveikio tyrimu.
Jei įtariama blokada, pacientas siunčiamas į EKG (elektrokardiografija) - tai yra pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas. Procedūra atliekama, kad būtų užregistruoti širdies generuojami elektriniai laukai. Paciento būklės įvertinimas atliekamas pagal grafiką, kuris pažymėjo dantis, atspindintis įvairius širdyje vykstančius procesus. Iš viso yra šeši dantys (P, Q, R, S, T, U) ir jų dariniai (PQ, QRS, ST).
Blokavimo metu pastebimi pastebimi P ir Q dantų ir jų darinių nukrypimai nuo normos.
Kardiogramoje įvairiais būdais atsiranda įvairių tipų patologijos:
- sinoatrialas neatspindi EKG grafiko. Netiesiogiai patologiją rodo RR intervalo padidėjimas (širdies ritmo žymėjimas) du kartus, palyginti su ankstesniu, ir P bangos nebuvimas (tai reiškia, kad prieširdžių susitraukimas) pertraukos metu;
- Pirmasis atrioventrikulinės blokados laipsnis išreiškiamas PQ intervalo pokyčiu (elektrinio impulso žymėjimas, einant per atrioventrikulinį mazgus). Laikoma, kad nukrypimas nuo normos padidėja. 2 laipsnis - Q bangos nebuvimas grafike (nurodo skilvelių susitraukimą) ir QRS išvestis (skilvelių susitraukimų vienodumo įvertinimas). Gali būti stebimas PQ intervalo padidėjimas. 3 laipsnis - pastebimas pastebimas P bangų ir QRS komplekso dažnių skirtumas.
- Jo kotelių kojų ir šakų blokada išplečia QRS išvestį, kai P banga yra normali.
Su trumpalaikiais patologijos tipais EKG ne visada gali išspręsti nukrypimus nuo normos, todėl naudojami papildomi diagnostikos metodai:
Šis metodas padeda išsiaiškinti patologijos sunkumą, jo atsiradimo pobūdį ir jį paveikusius veiksnius.
Abu tyrimų tipai atliekami, kai įprastas EKG neatsako į patikimą atsakymą ir neleidžia nustatyti tikslaus pažeidimų pobūdžio.
Abi echokardiografijos variantai naudojami blokados, tiesiogiai susijusios su širdies darbu, identifikavimui.
Gydymo metodas
Periodiniai ir lėtiniai blokadai gydomi atsižvelgiant į jo eigos sunkumą:
- nebaigtas pirmosios pakopos blokavimas ir antrojo laipsnio antrasis laipsnis yra besimptomis ir reikalauja tik stebėjimo ir planuojamų tyrimų. Galima ją identifikuoti planuojamo EKG atvejais, tačiau netgi tuomet žmogus stebimas tik gydytoju, kad būtų išvengta srauto pablogėjimo. Kitų širdies ligų sukeltos patologijos atveju gali būti įdiegtas širdies stimuliatorius.
- su antrojo laipsnio antruoju laipsniu, nuolatinis stimuliavimas atliekamas išorinio širdies stimuliatoriaus pagalba. Jei priežastis yra ne paveldimumas, įgytos ligos, vaistai, vaistai gali būti veiksnys kuriant patologiją, jis gali būti išgydytas ankstyvosiomis stadijomis, jei pradinė problema bus sustabdyta. Jei įtariate, kad patologija gali pereiti prie visiškos blokados etapo, sukuriamas nuolatinis širdies stimuliatorius.
- Trečiojo laipsnio terapija siekiama palengvinti būklę ir užkirsti kelią širdies sustojimui, todėl širdies stimuliatorius visada yra įdiegtas. Visiškas areštas šiame etape yra neįmanomas.
Didžiausia rizika paciento gyvybei yra sparčiai progresuojanti blokada ir aukšto laipsnio blokada. Šio kurso metu stebimas širdies nepakankamumas ir kraujotakos sutrikimai.
Gydymas atliekamas chirurginiu būdu ir visada skubiai:
- išorinį širdies stimuliatorių stimuliuoja širdies veikla;
- Širdies stimuliatoriaus įdiegimo operacija.
Operacija naudoja šiuos vaistus:
Gydant medicininę terapiją (jei patologiją sukėlė intoksikacija, vaistą, kuris jį paveikė, reikia nutraukti):
- beta blokatoriai;
- m-holinoblokatory;
- simpatomimetikai (šiuo metu nėra jokių priemonių, nes jie yra pavojingi daugeliui šalutinių poveikių).
Taip pat svarbu gydyti svarbią specifinę paciento mitybą. Dietoje pridėti produktų, kuriuose yra mikroelementų, turinčių įtakos širdies darbui.
- džiovinti vaisiai (ypač džiovinti abrikosai - yra kalio ir magnio);
- vaisiai ir uogos (bananai, avokadai, serbentai - turi kalcio, natrio, geležies, kalio ir magnio);
- daržovės (agurkai, špinatai - B grupės vitaminai, kalcis, geležis, magnis, kalis);
- medus;
- jūros gėrybės.
Skubios pagalbos teikimą atlieka tik ekspertai. Jei įtariate blokadą ar atakos pradžią, jums reikia suteikti asmeniui horizontalią padėtį ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Būtina atidžiai skirti bet kokius vaistus, jei gydytojas nenustato gydymo, kad gydytų šią patologiją. Dėl netinkamo gydymo pacientas gali mirti.
Kaip pavojinga tai patologija?
Širdies blokas pradinėse stadijose gali neturėti jokių pasekmių organizmui, tačiau visiškos blokados atvejai gali kelti grėsmę:
- širdies nepakankamumas;
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- išemija ir širdies priepuolis;
- aritminis šokas;
- negalios;
- vidaus organų patologijos;
- mirtinas.
Prognozė
Dalinis širdies blokas yra gydomas, ty kai kurios jo formos, tačiau daugeliu atvejų teigiamas rezultatas lemia priežastis, kurios sukėlė patologiją ir veiksnius, kurie turėjo įtakos jo tolesniam vystymuisi.
Labiausiai nepalanki trečiojo ligos eigos prognozė yra negalios ir mirties tikimybė. Gyvenimo tikimybė didina chirurginę intervenciją ir širdies stimuliatoriaus įrengimą, kuris padeda pagerinti paciento būklę.
Prevencija - tai laiku gydoma ligos, kurios gali išsivystyti į blokadą arba sukelti ją, numatyti širdies ir gydymo patikrinimai gydytojams pirmuoju įtarimu dėl blogėjimo.
Širdies bloko gydymas
Deguonies tiekimas visiems audiniams ir organams priklauso nuo širdies, kuri sukelia spaudimą ir pumpuoja kraują. Tokiu atveju širdies raumenys turėtų susitraukti maždaug 55–80 kartų per 60 sekundžių. Visas organizmas priklauso nuo širdies ritmo ritmo.
Jei intervalai tarp susitraukimų yra lygūs, tada ląstelės reguliariai ir nuolat gauna reikiamą deguonies kiekį ir visi organizme vykstantys procesai išlieka normalūs, tačiau dėl mažiausio širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimo atsiranda audinių hipoksija, virsta problemiškesnėmis patologijomis. Labai dažnai deguonies trūkumas smegenyse ir kituose organuose tampa širdies bloku.
Kaip atsiranda patologija ir kas tai?
Impulsų kilmė atsiranda dėl sinuso mazgo, kuris nustato ritmą. Impulsas juda į atriją ir jų susitraukimų pasekmės perduodamos sistemos sijos ir mazgai. Po to banga juda mažiausiais kūno kanalais ir Purkinje pluoštais.
Tokio proceso nutraukimas tam tikruose regionuose sukelia impulsą ir sukelia įvairias ligas. Blokai vadinami patologijomis, susijusiomis su širdies ritmo sutrikimais - aritmija.
Kartais miokardo laidumas yra visiškai izoliuotas blokadomis. Be to, blokados gali būti derinamos su skirtingais aritmijos tipais arba patekti į derinį su kitais blokadais. Dažniausiai blokada išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, mažiau jaunystei.
Pagrindinis blokados pavojus yra miokardo susitraukimų delsimas, kuris gali svyruoti nuo dešimtosios sekundės iki viso minutės ar daugiau. Vėliau asmuo gali turėti deguonies trūkumą, sinkopą ir klinikinę mirtį.
Širdies blokada simptomai ir gydymas - viskas priklauso nuo konkretaus organizmo. Gedimas taip pat priklausys nuo blokados priežasties ir atsiradimo vietos laidumo sistemoje. Impulsų blokavimas gali pasireikšti tiek skrandyje, tiek vienoje iš skilvelių.
Blokų tipai
Svarbus ligos diagnozavimo ir gydymo rodiklis yra jaudrumo eigos pažeidimo sunkumas. Pagal šį veiksnį patologija yra suskirstyta į šiuos tipus:
- 1 laipsnio blokada - prasta transmisija, tačiau atliekamas sužadinimo impulsas;
- 2 laipsnių blokada - visiškai nutraukiamas impulsų patekimas į skilvelius, kuris yra labai pavojingas ir dažnai sukelia mirtį.
Patologija išsiskiria pagal švietimo vietą:
- sinotrinė blokada - veikia sinuso mazgą;
- prieširdžių blokada - impulsinis sutrikimas perrijoje;
- interatrialinis - impulso nutraukimas kelyje į kairiąją atriumą iš sinoatrialinio mazgo;
- skersinis arba atrioventrikulinis - impulso perėjimo prie skilvelių iš pertrijos pažeidimas;
- intraventrikulinė - jo kairiojo ar dešiniojo apatinės dalies blokada.
Savo ruožtu intraventrikulinė patologija yra suskirstyta į šiuos tipus:
- interventricular - veikia skilvelio pertvaros kelius;
- dešiniojo skilvelio blokada - impulso pertrauka kairiajame Jo kojos priekiniame arba užpakaliniame čiaupe;
- kairiojo skilvelio blokada - impulso nutraukimas bet kur jo kairėje kojoje;
- kairiojo skilvelio blokada.
Patologijos tipai išvaizdos metu:
- pereinamojo laikotarpio;
- nuolatinis;
- progresyvus;
- pertrauka
Blokų išvaizdos veiksniai
Dalinė blokada gali pasireikšti sveikam žmogui, nesukeliant jokios žalos. Pavyzdžiui, nedidelės širdies anomalijos gali parodyti dalinę jo dešiniojo filialo blokadą, kuri toliau neišsivysto ar nekeičia pozicijos.
Pirmojo laipsnio blokada gali atsirasti jauniems žmonėms dėl intensyvios sporto veiklos ar sunkios fizinės veiklos. Kai kuriais atvejais širdies blokas gali būti įgimtas.
Atsiranda tokia patologija, pažeidžianti gimdos vystymąsi. Tuo pačiu metu yra širdies vožtuvo veikimo sutrikimas ir kiti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kurie vaiko iš karto po gimimo aptinkami.
Blokavimo priežastys
Yra keletas pagrindinių patologijos priežasčių:
- autoimuninė liga;
- tirotoksikozė;
- difterija;
- miokarditas;
- vaskulitas;
- įgytos širdies ligos;
- miokardo navikas arba metastazės;
- myxedema;
- sarkoidozė;
- amiloidozė;
- širdies raumenų infarktas;
- fibrozė;
- hipertenzija;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
Taip pat yra tikimybė, kad blokadai gali vartoti glikozidus, antiaritminius vaistus, beta blokatorius. Patologija gali pasireikšti po operacijos, taip pat apsunkinti įvairias operacijas. Miokardo laidumą sutrikdo narkotikų vartojimas ir alkoholio perdozavimas.
Patologijos pasireiškimo simptomai
Daugeliu atvejų lengvas ligos laipsnis žmogui nesukelia nemalonaus pojūčio.
Dalinė blokada aptinkama tik su kardiograma, įprastu sveikatos patikrinimu arba įprastu tyrimu.
Tačiau nepakankama širdies blokada yra galimų komplikacijų vystymosi rizika. Sinoaurikulinė blokada, stabdant impulsą arba lėtinant jo judėjimą, pacientas jaučia skausmą krūtinėje, kenčia nuo dusulio, silpnumo, sumažėjusio veikimo ir galvos svaigimo.
Ir tokiais atvejais, kai impulsas dažnai sulėtėja, sustoja, su visišku širdies bloku, žmogui yra širdies nepakankamumo jausmas, dažnas galvos svaigimas, lydimas spengimas ausimis ir einant į prakaitą.
Atsiradę simptomai atsiranda, kai AV mazgo širdis yra visiškai užblokuota. Tokios blokados pasireiškia aritmija ir bradikardija, taip pat gali pasireikšti širdies liga.
Yra atvejų, kai normalios asmens sveikatos būklės metu jis staiga turi aritmiją. Jei organizmo būklės pablogėjimas trunka ilgai, žmogus prisitaiko ir jaučiasi gerai.
Pacientai gali patirti priepuolių blokadų fone. Jie pasižymi paciento būklės lygiu:
- lengva forma - žmogus nepraranda sąmonės, bet kenčia nuo galvos svaigimo, jaučiasi spengimas ausimis, galūnės nutirpsta;
- vidutinė sunkumo forma - pacientas gali prarasti sąmonę, be traukulių, šlapinimasis neįvyksta;
- sunki forma - kartu su lengvu ir vidutinio sunkumo priepuoliu. Nesiimant veiksmų gali būti mirtinas.
Tokie išpuoliai dažnai atsiranda žmonėms, turintiems atrioventrikulinį bloką. Išpuolis gali būti kartojamas, o pasikartojimų dažnumas ir atotrūkis tarp jų priklauso nuo organizmo.
Rimtų laidumo sutrikimų rodikliai
Lėtinant širdies plakimą iki 50 smūgių per minutę, žmogus skundžiasi galvos svaigimu. Taip pat yra ir kitų blokadų simptomų:
- asmuo greitai pavargsta;
- fizinis stresas jaučiamas didesniu lygiaverte;
- nemalonus pojūtis krūtinėje;
- pratimas atneša skausmą krūtinėje;
- skausmas ramioje būsenoje;
- trumpalaikis širdies sustojimas;
- akių tamsinimas;
- staigus silpnumas ir galvos svaigimas;
- pykinimas;
- triukšmo pojūtis ir skambėjimas ausyse;
- galvos skausmas, dažniausiai pakaušio srityje.
Jei vaikas gimsta, kai pulsas yra mažesnis nei 80 smūgių per minutę, jam suteikiama kardiograma. Vaikų pulsas turi būti didesnis nei suaugusiųjų. Šiuo atveju patvirtinama arba paneigiama visa blokada. Ši patologija kartais randama gimdoje.
Su atrioventrikuliniu bloku vaikas yra šviesus, lėtas širdies plakimas ir atsilieka vystymosi procese. Ir taip pat gali atsisakyti maitinti. Vėliau nepakankama kraujotaka kūdikiui dažnai alpsta, spazmai ir traukuliai. Su ilgalaikiu išpuoliu galite sulaikyti kvėpavimą ir sustabdyti širdį. Įgimta blokada gali būti vaiko mirties priežastis ankstyvuoju gyvenimo etapu.
Blokų diagnostika
Kai pasireiškia ligos simptomai, gydytojas gali sužinoti apie pažeidimus, susijusius su testų iššifravimu ir paciento tyrimu. Klausydamas širdies darbo, gydytojas gali nustatyti širdies plakimo sutrikimus, taip pat kai kurių širdies sustojimo požymių. Dažniausiai liga diagnozuojama elektrokardiogramomis, kurios dėka galima tiksliai nustatyti ligos tipą.
Nepakanka nustatyti vienkartinės elektrokardiogramos blokadą, todėl procedūra gali būti neveiksminga. Norėdami gauti tikslesnius rezultatus, rekomenduojama atlikti „Holter“ tyrimą.
Ši procedūra atliekama per dieną, o procedūros rezultatas - informacija apie praeinančius blokatus, širdies ritmo problemas. Pacientai dažnai tikrina širdies bloką EKG naudojimui, kuris leidžia nustatyti leistino fizinio aktyvumo lygį ir širdies nepakankamumo klasę. Siekiant nustatyti patologijos priežastis, naudojami ir kiti tyrimo metodai:
- EKG;
- MRT;
- EFI;
- Holterio stebėjimas;
- plaučių rentgenografija;
- koronarinė angiografija;
- EFI.
Norint gauti tikslią informaciją, gali prireikti visų rūšių laboratorinių tyrimų ir kitų tyrimų.
Gydymas vaistais
Per medicininius preparatus galima gydyti širdies blokadą ir atkurti širdies ritmą. Kai tai įvyksta, poveikis patologijai. Dalinė blokada dažniausiai pacientui reikia tik stebėjimo ir sveiko gydymo.
Jei patologija prasidėjo dėl perdozavimo ar ilgalaikio vaistų vartojimo, jie turėtų būti nedelsiant atšaukti. Kartais su miokardu, kurį sukelia autoimuninė liga, gali tekti vartoti NVNU, gliukokortikosteroidus ir statinus.
Vaistų terapija apima tokių vaistų vartojimą:
- beta blokatoriai - Batalokas;
- beta adrenerginiai stimuliatoriai - izoprenalinas arba orciprenalinas;
- diuretikas - furozemidas;
- vazodilatatorius - Amlodipinas;
- antiaritminiai vaistai - chinidinas;
- kalcio kanalų blokatorius - Corinfar ir Nifedipine;
- antihipertenziniai vaistai - Perindoprilis ir Enalaprilis.
Chirurginė intervencija blokadoms
Deja, priešingai nei dalinis, kai kurie blokadų tipai negali būti išgydyti vaistais. Tokiais atvejais vienintelė išeitis su teigiamais rezultatais yra chirurgija.
Kai pacientui pasireiškia širdies priepuoliai, dažnai įdiegiami širdies stimuliatoriai. Taip pat yra tam tikrų veiksnių, dėl kurių reikia nuolat naudoti širdies stimuliatorių:
- didelis skirtumas tarp širdies ritmo mažinimo;
- visiškos blokados su ektopine aritmija, širdies nepakankamumu ir kitomis širdies ligomis derinys;
- sumažėjęs laidumas ir hemodinamika tuo pačiu metu;
- asistolis, kuris trunka iki 2 sekundžių.
Širdies raumenų infarkto ar kitų rimtų komplikacijų atveju galima įdiegti laikiną širdies stimuliatorių.
Maitinimo režimas su blokada
Dieta ir maisto produktai, kuriuos vartoja pacientas, yra labai svarbūs bet kokio tipo blokavimuose, susijusiuose su impulso eiga. Rekomenduojama vartoti maisto produktus, kuriuose yra kalio, kalcio, magnio ir kitų mineralų, kurie maitina miokardą. Paciento būklę teigiamai veikia produktų, turinčių naudingų mineralų, naudojimas:
- keptos bulvės;
- saulėgrąžų sėklos;
- medus;
- bananų;
- džiovinti abrikosai;
- juodųjų serbentų;
- džiovinti vaisiai;
- špinatai;
- pupelės;
- agurkai;
- avokadas;
- jūros gėrybės;
- moliūgų sėklos.
Paciento mityboje turite įtraukti daugiau augalinio produkto, kuriame yra daugiau vitaminų, taip pat apriboti sūrus, riebalus ir saldus.
Patologijos prevencija
Dažniausiai pirmojo laipsnio širdies blokas tampa pagrindinės širdies ligos komplikacija. Todėl prevencinės priemonės yra širdies nepakankamumo gydymas iškart po patologijos simptomų nustatymo. Tuo pačiu metu būtina stebėti vaisto dozę, skirtą užkirsti kelią perdozavimui, taip pat atsisakyti naudoti kenksmingas medžiagas.
Padėti blokadui
Blokai gali išsivystyti ir atsirasti su komplikacijomis. Tačiau priepuolių atsiradimas leidžia žinoti apie pirmąją pagalbą ir tolesnius veiksmus. Pacientą reikia uždėti ant lygaus paviršiaus ir įdėti mažą pagalvę. Isadrin tabletė dedama po paciento liežuviu, o jei prarandate sąmonę, imkitės priemonių ir atneškite paciento pojūčius.
Nesant pulso ir kvėpavimo sustojimo, atlikite netiesioginį miokardo masažą ir dirbtinę kvėpavimo procedūrą. Tokios pagalbos teikimas prieš greitosios pagalbos automobilį gali išgelbėti asmens gyvenimą.
Svarbios rekomendacijos
Su padidėjusiu cholesterolio kiekiu ir tendencija būti antsvoriu, būtina imtis priemonių numesti svorio, nes apkrova širdžiai priklauso ir nuo žmogaus kūno svorio.
Kai bet kokios rūšies blokada yra draudžiama rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu. Jums reikia vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Gyvenimo grafikas turi būti papildytas vidutinio sunkumo pratimais. Vaikai, turintys įgimtų ar įgytų pilnų blokadų, negali gyventi kaip jų bendraamžiai.
Jie negali tarnauti kariuomenėje ir atlikti sunkų fizinį krūvį, dalyvauti sporto klubuose ir klubuose. Nėštumas blokados metu turi būti planuojamas, o gydytojai individualiai nuspręs, ar tai įmanoma atlikti.