Norm asat ir alat moterų kraujyje

Kepenų, širdies ir kai kurių kitų organų ląstelės gamina specialius fermentus, dalyvaujančius metaboliniuose procesuose. Paprastai jie praktiškai nepatenka į kraujotaką ir nėra aptikti analizėje arba yra labai mažais kiekiais. Tačiau ligos, sukeliančios audinių ląstelių struktūros sunaikinimą, prisideda prie šių fermentų išsiskyrimo kraujyje. Svarbiausia patologinių procesų diagnostika yra medžiagos, sutrumpintos kaip AlAt ir AsAt.

AlAt kraujo tyrime - kas tai?

Taip sutrumpintas kaip vienas iš pagrindinių fermentų, užtikrinančių aminorūgščių metabolizmą - alanino aminotransferazę. Jį gamina daugiausia hepatocitai - kepenų ląstelės. Mažesniais kiekiais jis sintezuojamas skeleto ir širdies raumenų audinyje, kasoje. Paprastai sveikojo žmogaus kraujyje laboratorinio biocheminio alanino aminotransferazės tyrimo metu nenustatoma arba randama labai mažais kiekiais. Tuo pat metu AlAt vyrams padidėja dėl pagreitinto aminorūgščių apykaitos (moterims jis atliekamas mažiau intensyviai).

Dažniausiai atliekama kompleksinė laboratorinė analizė kitos medžiagos - aspartato aminotransferazės (sutrumpintai AsAt) koncentracijai nustatyti. Jis gaminamas tų pačių ląstelių, taip pat dalyvauja aminorūgščių metabolizme. Fermento kiekis kraujo plazmoje taip pat keičiasi su tam tikromis kepenų ligomis ir širdies raumenimis, nurodant nekrotinius procesus.

Tačiau pagrindinė diagnostinė vertė yra šių dviejų fermentų santykis, kurio vertė vadinama de Rytis koeficientu ir leidžia patikimai nustatyti patologinio proceso lokalizaciją. Jei viršijami referenciniai (priimtini) rodikliai, o koeficiento vertė yra mažesnė nei 0,91 arba didesnė kaip 1,75, galima manyti, kad kepenų problemos yra pirmosios ar širdies patologijos - antroje.

Norma AsAt ir AlAt kraujo biocheminėje analizėje

Šių fermentų koncentracija laikui bėgant keičiasi, o tai yra vaikystės norma. Pavyzdžiui, kūdikiams lygis yra didesnis nei suaugusiems dėl gimimo laikotarpio charakteristikų. Dėl masinio raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo į kraujotaką ir jų vėlesnį transformavimą į bilirubiną atsiranda naujagimiams būdinga gelta ir atitinkamai padidėja Alat skaičius.

AsAt ir AlAt normoms skirtingo amžiaus ir suaugusiųjų vaikams galite sužinoti iš lentelės:

Amžius

Didžiausios leistinos AlAt, U / l vertės

Kaip matyti iš lentelės, normalios normos nuolat kinta vaikystėje ir paauglystėje, o nuo 12 metų amžiaus jos taip pat skiriasi priklausomai nuo subjekto lyties. Be to, nėštumo pradžioje nėštumo metu moterims kraujyje yra šiek tiek padidėjęs Alat kiekis. Tačiau paskutiniame trimestre fermento koncentracijos padidėjimas rodo preeklampsiją, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus sveikatai.

Aspartato aminotransferazė taip pat nustatoma įvairiais kiekiais pagal lytį ir amžių. Suaugusiems vyrams viršutinė normos riba yra 37 U / l, moterims - 31. Aukščiausias lygis yra pastebėtas pirmųjų gyvenimo dienų vaikams (iki 97 V / l), iki 82 metų, o šešiems - šešiems. -17 metų laikoma, kad berniukų ir mergaičių normaliosios vertės neviršija 29 ir 25 V / l.

Analizuojant kraują, AlAt ir AsAt yra padidėję - ką tai reiškia, kokios yra priežastys?

Padidėjimas rodo patologinį hepatocitų, širdies ląstelių, kasos naikinimą. Paprastai jie patenka į kraują minimaliu kiekiu dėl natūralaus audinių atsinaujinimo ir senų ląstelių mirties. Dėl didelės žalos organams ir masyvi ląstelių mirtis padidėja jų tūris kraujyje. Taigi ALA padidėjimas serume būdingas šioms ligoms ir sąlygoms:

• hepatitas, kepenų cirozė, riebalų degeneracija;
• ūminis pankreatitas;
• dideli nudegimai, šokas;
• virusinės infekcijos;
• limfoblastinė leukemija;
• įvairių etiologijų sukrėtimai;
• hematopoezės sutrikimai;
• raumenų distrofija;
• mononukleozė.

Padidėjęs AsAt kiekis kraujyje arba aspartato aminotransferazėje didelio kiekio kraujo plazmoje pasireiškia organizme nekrotiniais procesais. Didžiausios leistinos vertės viršijimas kelis kartus (nuo 2 iki 20) yra ligos požymis šiuose organuose:

• Širdis - vainikinių arterijų nepakankamumas, miokardo infarktas, plaučių arterijos trombozė, insultai, pooperacinė būklė, reumatinė širdies liga.
• Tulžies pūslė ir kepenys - cholestazė, cholangitas, amebiazė, kepenų vėžys, hepatitas, cirozė.
• Kasa - ūminis uždegimas arba flegmonas.
• Skeleto raumenų pažeidimas arba distrofija;

Plazmos koncentracija padidėja fermento kiekyje ir tokiose sisteminėse bei infekcinėse patologijose kaip vaskulitas, mononukleozė, hemolizinis sindromas.

Ar dėl kitų priežasčių, nesusijusių su ligomis, gali padidėti alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekis? Taip, fermentų lygis moterims didėja ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, o tai yra norma. Tas pats reiškinys pastebimas vartojant tam tikrus vaistus: antibiotikus, priešvėžinius ir raminamuosius vaistus, barbitūratus, geriamuosius kontraceptikus ir kt. Rodiklių augimas taip pat veikia fizinio aktyvumo lygį, sporto mitybos suvartojimą, alkoholinius gėrimus.

Kam reikia mokslinių tyrimų

Visiems donorams prieš kraujo surinkimo procedūrą, taip pat asmenims, kuriems nustatyta kepenų, širdies, kasos patologija, būtina kreiptis į kraujo AsAt ir AlAt biocheminę analizę.

Šio tyrimo rezultatai taip pat naudojami hepatitui, cirozei, nes jie leidžia nustatyti organų pažeidimo mastą. Be to, būtina kontroliuoti fermentų kiekį, gydant tam tikrus antibiotikus, taip pat po to, kai užsiteršia toksiški junginiai.

Biocheminės kraujo analizės pagrindas taip pat yra bendras gerovės blogėjimas nuolatinio silpnumo, nuovargio, apetito praradimo forma. Dažniausi simptomai, pvz., Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, akių baltos geltonosios spalvos, šlapimo patamsėjimas ir virškinimo sutrikimai yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip pasirengti analizei AlAt, AsAt

Jums reikia iš kraujo paaukoti kraują tyrimui, kuris yra atliekamas viešosiose klinikose pagal individualią laboratoriją arba už ją mokamas. AlAt ir AsAt kraujo tyrimas atliekamas ryte ir griežtai tuščiame skrandyje: po paskutinio valgio reikia praeiti ne mažiau kaip 12 valandų. Jūsų vizito į laboratoriją dieną neturėtumėte rūkyti ar gerti jokių kitų skysčių, išskyrus vandenį. Visą savaitę prieš analizę visiškai neįmanoma gerti alkoholio.

Be to, rezultatas gali iškreipti bet kokių vaistų vartojimą - antimikrobinius, kontraceptinius, choleretinius, raminamuosius ir kitus. Taigi klausimas dėl jų atšaukimo ar laikino gydymo sustabdymo turi būti aptartas su gydytoju iš anksto. Analizės laikotarpis yra diena, ty kitą dieną galite sekti rezultatus. Už papildomą mokestį procesas gali būti pagreitintas: greitas testas atliekamas per 2 valandas.

Dekodavimo analizė

Tyrimo rezultatai turi būti pateikti gydytojui. Specialistas atkreipia dėmesį į kiekybinius abiejų fermentų kiekio rodiklius, didžiausią leistiną vertę ir jų santykį. Pavyzdžiui, AlAt koncentracija leidžia daryti išvadas apie kepenų ligų pobūdį. Taigi, hepatitas A, B, C sukelia 20 kartų daugiau normos, o alkoholiniai - 6 kartus. Riebalų distrofijos atveju pastebimas 2 ar 3 kartų padidėjimas.

Kalbant apie onkologines ligas (ypač kepenų vėžį), reikia atkreipti dėmesį į aspartato aminotransferazę ir jos koncentraciją.

Su karcinoma, ji didėja kelis kartus ir progresuoja laikui bėgant. Tuo pat metu alanino aminotransferazės vertės šiek tiek padidėja. Vėlyvoje, neveikiančioje cirozės stadijoje yra priešingai.

Ypač svarbu yra vadinamasis de Rytis koeficientas - AlAt ir AsAt padidintų verčių skaičiaus santykis, ypač jei patologinio proceso lokalizacija dar nėra tiksliai nustatyta. Kepenų pažeidimo metu paprastai yra padidėjęs ALA kiekis kraujyje, o aspartato aminotransferazės kiekis sumažėja. Jei miokardo pažeidimas, gaunamas atvirkštinis santykis. Paprastai de Rytis koeficientas yra nuo 0,91 iki 1,75, ty, sunaikinus hepatocitus, jis yra žymiai mažesnis nei 1, o širdies priepuolis - daugiau nei 2.

Be to, sumažėja fermentų koncentracija. AlAt ir AsAt atliekant kraujo tyrimą, tai būdinga pakartotinėms hemodializės sesijoms, kepenų plyšimui, jo nekrozei ar cirozei, taip pat tuo atveju, kai trūksta B grupės vitaminų arba vartojami antikoaguliantai. Bet kokiu atveju, specialistas turėtų spręsti dekodavimą, atsižvelgdamas į trečiųjų šalių veiksnius, galinčius turėti įtakos galutiniam tyrimo rezultatui, nes jis ne visada nustatomas dėl patologinių priežasčių. Nepriklausomai daryti išvadas ir padaryti diagnozes be specialaus išsilavinimo yra nepriimtina.

Kaip sumažinti ALT kiekį kraujyje?

Jei buvo nustatyti kiekybiniai rodiklių nukrypimai nuo normos, visų pirma būtina pašalinti tokių veiksnių, kaip maisto papildų ir alkoholio, pernelyg didelio poveikio, įtaką. Taip pat reikia pakoreguoti mitybą, kuri apima per daug riebalų ir „sunkų“ maistą. Dažnai tai yra maistas, kuris skatina kasos uždegimą, o mityba prisideda prie atsigavimo.

Kai narkotikų terapija tampa priežastimi, gydytojas turi koreguoti kursą arba pakeisti vaistą mažiau toksišku. Tokiu atveju tokios priemonės veiksmingumas turėtų būti nuolat stebimas atliekant reguliarias analizes. Jei dėl kepenų ligos ar kito patologinio proceso fermentų koncentracija pasikeitė, ji turi būti identifikuota ir išgydoma. Dėl to visapusiškas tyrimas paprastai priskiriamas hospitalizavimui.

Patikėkite savo sveikatos priežiūros specialistus! Paskirkite susitikimą, kad pamatytumėte geriausius savo miesto gydytojus!

ALT ir AST yra normalios moterų kraujyje

Alanino aminotransferazė (ALT, AlAT) ir aspartato aminotransferazė (AST, AsAT) yra fermentai, priklausantys transaminazių (aminotransferazių) grupei. ALT ir AST koncentracija nustatoma pagal biocheminę kraujo analizę kepenų, širdies ir kitų vidaus organų ligų diagnozei. Moterų kraujyje fermentų kiekis pasikeičia nėštumo metu, vartojant tam tikrus vaistus ir intensyvų fizinį ir psichinį stresą. Transaminazių analizė leidžia laiku nustatyti ligą, nustatyti ligos sunkumą, nustatyti tinkamą gydymą prieš komplikacijų atsiradimą.

Aminotransferazės - intraceluliniai fermentai

ALT ir AST yra intraceluliniai fermentai, pagal cheminę struktūrą jie yra baltymų kilmės medžiagos. Aminotransferazės yra susijusios su aminorūgščių, iš kurių susintetinami specifiniai baltymai, metabolizmu - organizmo ląstelių statybine medžiaga. ALT fermentas yra susijęs su alanino, AST - asparto rūgšties metabolizmu. ALT ir AST susidaro vidaus organų ir skeleto raumenų ląstelėse, dalyvaujant vitamino B6 (piridoksino). Vitaminas B6 laikomas transaminazės sintezės kofaktoriu (pagreičiu).

Piridoksino trūkumas organizme lemia normalų fermentų veikimą. Vitaminas B6 tiekiamas ne tik su maistu, bet ir dažniau išskiriamas naudingų bakterijų plonojoje žarnoje. Dažnai hipogitaminozė B6 atsiranda su žarnyno liga. Dysbacterioses lydi normalios žarnų mikrobiotos mirtis ir patogeniškos mikrofloros dauginimasis, o tai sukelia nepakankamą piridoksino sintezę.

ALT ir AST yra vidaus organų ląstelių dalis: kepenys, inkstai, plaučiai, širdis, kasa. Aminotransferazės randamos skeleto raumenyse, nervų audiniuose ir raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Tai yra intraceluliniai fermentai, kurie sveikame asmenyje patenka į kraują mažais kiekiais. Didelės ALT koncentracijos yra kepenų ląstelėse. Fermentas yra organų pažeidimo rodiklis ir yra vienas iš pagrindinių hepatobiliarinės sistemos patologijos diagnostikos kriterijų. AST vyrauja miokardo ląstelėse - reikšmingas padidėjęs fermento kiekis kraujyje rodo širdies audinių pažeidimą.

Aminotransferazės diagnozė moterims

Aminotransferazės koncentracijos nustatymas atliekamas taikant laboratorinės diagnostikos metodą - biocheminį kraujo tyrimą. Be AST ir ALT, nustatomos bilirubino frakcijos (visos, tiesioginės, netiesioginės), baltymų, amino rūgščių, šarminės fosfatazės ir kt., O išsami analizė leidžia diferencijuoti ligas, kurias lydi periferinio kraujo transaminazių padidėjimas.

Ištirti venų kraują ryte, esant tuščiam skrandžiui. Po paskutinio valgio turėtų praeiti ne mažiau kaip 8-10 valandų. Diagnozės išvakarėse neturėtų gerti alkoholio, riebių ir aštrių maisto produktų. Prieš analizę rekomenduojama susilaikyti nuo fizinio darbo ir psichikos perviršio. Kraujo mėginių ėmimo dieną vieną valandą iki procedūros būtina mesti rūkyti. Kitą dieną paskelbto tyrimo rezultatai. Skubiai diagnozuoti, naudojant aiškius metodus, o analizės rezultatas išduodamas per valandą.

ALT ir AST norma moterims

Normalios aminotransferazių koncentracijos moterims yra mažesnės nei vyrams. Taip yra dėl mažesnės skeleto ir širdies raumenų masės, mažesnės kepenų apkrovos. ALT ir AST rezultatai kraujyje gali būti registruojami įvairiuose matavimo vienetuose. Tai priklauso nuo laboratorijoje naudojamo transaminazių nustatymo metodo.

ALT normos moterims:

AST taisyklės moterims:

Diagnostinė reikšmė padidina ir sumažina aminotransferazių koncentraciją periferiniame kraujyje.

Nenormalaus fermento ALT priežastys

Didelė ALT koncentracija randama hepatocituose - kepenų ląstelėse. Kitų organų fermentas yra maždaug toks pat, kaip ir AST. Išimtis yra miokardo atvejis, o AST fermentas vyrauja kardiomiocituose.

ALT laboratorinė diagnostika naudojama šiais atvejais:

• ankstyvas kepenų ir tulžies sistemos patologijos nustatymas (kepenys, tulžies pūslės, tulžies latakai);
  
• nustatant ligos stadiją ir ligos sunkumą;
  
• komplikacijų atkūrimo ar vystymosi prognozės vertinimas;
  
• stebėti gydymo veiksmingumą.
  

Dideli ALT kiekiai išleidžiami į kraujotaką ir masyviai sunaikina hepatocitus arba kitas organizmo ląsteles. Ūminėje kepenų ligos stadijoje periferinio kraujo trannisaminazės koncentracija gali viršyti normalų lygį 10–40 kartų. Lėtinė patologijos forma lydi šiek tiek padidėjusio fermento kiekio 2-5 kartus.

Ligos, kurių metu ALT koncentracija kraujyje didėja:

• genetinė kepenų liga;
  
• virusinis hepatitas (kepenų pažeidimas su A, B, C, E, D hepatitu);
  
• toksiškas hepatitas (kepenų pažeidimas su hepatotropiniais nuodais ir vaistais);
  
• autoimuninis hepatitas (kepenų ląstelių atmetimas pažeidžiant imuninę sistemą);
  
• alkoholinis hepatitas (kepenų sunaikinimas reguliariai vartojant alkoholinius gėrimus, alkoholio pakaitalų naudojimas);
  
• intrahepatinė cholestazė (tulžies stagnacija kepenų kanaluose);
  
• kepenų cirozė pradiniame etape;
  
• pirminius ir metastazavusius kepenų navikus;
  
• ūminis ir lėtinis pankreatitas;
  
• sužalojimai, sunaikinantys didelį raumenų kiekį (ilgai traiškantis sindromas);
  
• deginti ligą;
  
• raumenų uždegimas (miozitas);
  
• endokrininė patologija (nutukimas, hipotirozė, diabetas);
  
• miokardo ligos (miokarditas, miokardo infarktas);
  
• šoko sąlygos.
  

ALT gali šiek tiek pakilti intensyvios fizinės jėgos, po įtemptos situacijos arba lėtinio nuovargio atveju. Reguliariai vartojant greito maisto, nustatomi aukšti aminotransferazių kiekiai.

Moterims ALT gali viršyti vėlyvojo nėštumo metu, kai atsiranda gestozė (kitaip tariant, vėlyvoji toksikozė). Ligos lydi padidėjęs kraujospūdis, pykinimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas, baltymų atsiradimas šlapime. Preeklampsija atsiranda pažeidžiant inkstus dėl didelės šlapimo sistemos apkrovos nėštumo metu.

Kai kurie vaistai, skirti vartoti kursą, padidina ALT kiekį kraujyje. Prieš pradedant biocheminę analizę, būtina pasitarti su gydytoju dėl galimybės laikinai nutraukti gydymą.

1. Plataus spektro antibiotikai.

6. Kontraceptiniai vaistai.

Bet koks vaistas su netinkamu gydymu gali sukelti kepenų sutrikimą ir hepatocitų sunaikinimą.

Ligos, kuriose ALT sumažėja kraujyje:

• žarnyno patologija;
  
• medicinos disbakteriozė (antibiotikai);
  
• prasta mityba;
  
• kūno išeikvojimas;
  
• kepenų cirozė.
  

Kepenų sunaikinimas ir aminotrasaminazių išsiskyrimas į moterų kraują pasireiškia priklausomai nuo alkoholio daug greičiau nei vyrai.

Nenormalaus AST fermento ir Rittio koeficiento priežastys

Transaminazės AST koncentracija miokardo ląstelėse yra didelė. Likusiuose kūno ląstelėse fermentas yra maždaug toks pat kaip ALT, išskyrus kepenis. Diagnostiniais tikslais ištirti AST koncentraciją širdies ligoms nustatyti: miokarditas, miokardo distrofija, miokardo infarktas. Miokardo infarkto metu transaminazių lygis per pirmąsias dienas po širdies priepuolio didėja dešimtys. Anginos, kuri turi panašius klinikinius požymius su širdies priepuoliu, atveju ji neturi normalaus AST normų.

Be širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, aminotransferazė patenka į tą pačią ligą kaip ir ALT. Kepenų patologija tęsiasi žymiai viršijant ALAT koncentraciją ir miokardo pažeidimą - AST. Kitais atvejais periferinio kraujo transaminazių kiekis padidėja maždaug vienodai.

Taikant aminotransferazės padidėjimo atvejų diferencinę diagnozę, taikykite Rittis koeficientą - ALT ir AST fermentų santykį. Įprasta norma yra 0,9–1,7 (vidutiniškai 1,3). Indikatoriaus poslinkis aukštyn rodo atitinkamai AST lygio viršijimą, rodantį miokardo pažeidimą. Rodiklio poslinkis sumažėjimo kryptimi rodo, kad ALT kiekis padidėja ir kepenų ląstelės sunaikinamos.

AsAT analizė

Tyrimo analizė - kas tai?

AsAT analizė - tai kraujo tyrimas, kuris visų pirma skirtas įtariamai širdies raumenų ar kepenų ligai.

AsAT, aspartato aminotransferazė, yra ląstelinis fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme ir randamas organų, priklausančių skirtingoms kūno sistemoms, audiniuose. Tuo pačiu metu kai kuriuose organuose jo turinys yra ypač didelis - tai širdies audiniai (širdies raumenys ar miokardas) ir kepenys. Be to, reikšmingas AsAt kiekis yra inkstų, skeleto raumenų ir nervų audinių audiniuose. Mažesniuose - kasoje, blužnyje, plaučiuose.

Svarbu, kad paprastai AsAT serume būtų nedidelis kiekis. Eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) koncentracija AST yra 10 kartų didesnė. Ląstelių viduje, pavyzdžiui, širdies raumens, AcAT koncentracija yra 10 000 kartų didesnė nei serume! Kai pažeistas miokardas ar kepenys, AsAT išsiskiria į kraujotaką, todėl jo koncentracijos padidėjimas yra patologijos vystymosi rodiklis.

Kraujo tyrimas ASC: normalus

Vyrams būdingas didesnis fermentų aktyvumas.

Moterims AsAT yra iki 31 U / l, vyrams - iki 41 V / l.

Kai paskiriamas bandymo tyrimas

ASAT analizė priskiriama:

• įtariamo miokardo infarkto atveju, įskaitant diferencinę miokardo infarkto ir kitų širdies raumenų ligų diagnozę;
• su kepenų patologijomis;
• su skeleto raumenų patologija.

AssAT analizė: padidintos vertės

AsAT analizė gali rodyti didesnę vertę šių ligų atveju:

• miokardo infarktas (širdies raumenų nekrozės centro atsiradimas, kurį sukelia sutrikusi koronarinė kraujotaka). Plėtojant miokardo nekrozę, AsAT analizė gali parodyti normos viršijimą kelis kartus (nuo 2 iki 20). Be to, dėl AsAT analizės rezultatų pokyčių gali pasireikšti tipiniai EKG infarkto požymiai;
• kai kurios kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (ūminis reumatinis širdies liga, plaučių trombozė, sunki krūtinės angina);
• įvairių etiologijų (infekcinių, toksiškų, alkoholinių) hepatitas. Norint nustatyti, kas sukelia AcAT - kepenų ar širdies sutrikimų padidėjimą, naudojamas AcAT / AlAT santykis (AlAT yra dar vienas fermentas - alanino aminotransferazė, kuri kepenyse yra didelė). Paprastai AST / AlAT santykis yra 1,33 ± 0,43. Su kepenų ligomis šis skaičius yra mažesnis nei normalus, širdies liga, priešingai, yra daugiau;
• kitos kepenų ligos: cholestazė (tulžies išskyrimas), kepenų vėžys;
• skeleto raumenų pažeidimai;
• ūminis pankreatitas;
• miopatijos (raumenų distrofijos).

Paruošimas analizei AsAT

Biologinė medžiaga AsAT analizei yra veninis kraujas. Paremkite kraują tuščiu skrandžiu, geriausia ryte. Jei AsAT bandymas atliekamas po pietų, nuo paskutinio valgio momento turi praeiti ne mažiau kaip 4-6 valandos. Per šį laikotarpį galite išgerti tik vandenį (sultys, arbata, kava ir kt. Neleidžiama).

Kur perduoti AsAT analizę Maskvoje

AsAT testą galite atlikti šeimos gydytojo UAB. Bet kurioje mūsų klinikoje galite atlikti AsAT analizę ne tik darbo dienomis, bet ir savaitgaliais bei švenčių dienomis.

Kas yra ALT ir AST? Ką reiškia kepenų fermentų kiekis ir kokios yra normalios moterims?

AST ir ALT yra žymenų fermentai, būtini kepenų patologijoms nustatyti. Ast ir Alt yra įvairių organų ląstelėse ir patenka į kraują tik tada, kai jie sunaikinami. Perkėlimo greitis padidėja nėštumo metu, kepenų liga, kai kurių vaistų eiga arba po fizinio aktyvumo. Transferazės nustatomos pagal biocheminę kraujo analizę, kuri laikoma labiausiai informatyvia kepenų ligų nustatymui pradiniame etape.

Kepenų ligų vystymosi ypatumas yra tai, kad jie vystosi neskausmingai. Kepenys nekenkia, nes jame nėra nervų galūnių. Priežastys dešinėje hipochondrijoje, kurios atsiradimo metu žmogus paprastai kreipiasi į gydytoją pirmą kartą, atsiranda dėl tulžies pūslės patologijų. Tik reguliariai atliekant klinikinį tyrimą, kraujo biochemija leis nustatyti kepenų patologijas prieš pasiekiant negrįžtamumo tašką.

Kas yra ALT (Alt)?

ALT daugiausia veikia hepatocitų citoplazmoje, inkstų glomerulų epitelyje, šiek tiek mažiau širdyje. Besivystančių destruktyvių procesų ląstelių lygiu metu Alt iš jų išsiskiria ir prasiskverbia į kraujotaką, kur aptinkamas jo padidėjimas. ALT augimas priklauso nuo organo pažeidimo laipsnio ir yra svarbus organo audinių nekrozinių pokyčių rodiklis.

Virusinio hepatito atveju padidėjimo laipsnis Alt yra proporcingas ligos trukmei. Ūminio ligos eigoje fermentų aktyvumas viršija normą dešimt ir daugiau. Nuo augimo virusinėje formoje aptinkama labai anksti - net prieš gelta. Jo veikla didėja anikterinės formos ligoniams. Efektyviai gydant ALT palaipsniui mažėja. Tačiau greitas Alt sumažėjimas didėjant hiperbilirubinemijai yra nepalankios ligos eigos simptomas.

Kai kuriais atvejais „Alt“ gali kilti be jokios aiškios priežasties. Be to, ALT reikšmės sveikam žmogui pasikeičia per dieną: mažesnės koncentracijos yra registruojamos anksti ryte, didelės - po pietų.

Kas yra AST?

AST yra kepenyse, širdyje, šiek tiek mažiau inkstų. Ast nustatymas taip pat reikalingas uždegiminių procesų aptikimui aukščiau minėtuose organuose. Vienu metu padidėjęs transferazių kiekis visada rodo, kad kepenų ląstelės yra pagrindinės kepenų ląstelės. AST yra mažiau jautrus, palyginti su ALT organų patologijoms.

„Alt“ ir „Ast“ yra moterims taikoma norma (stalas pagal amžių)

Tyrimo metu ryte vakcina kraujas yra tuščias skrandis. Laboratorijoje tiriamas serumas ir plazma.
Norm:

• ALT moterims yra mažesnė nei 35 V / l;
• AST moterys yra mažesnės nei 31 V / l.

Pagal amžiaus lentelę:

Su amžiumi perkėlimo laipsnis palaipsniui mažėja. Pavyzdžiui, viršutinė ALT riba sveikoms moterims po 50 metų pasiekia 28 U / l, o amžius svyruoja nuo 5 iki 24 V / l.

Yra keletas veiksnių, galinčių paveikti sveikos moters perkėlimą, todėl jų svyravimai neviršija 30%. Kokie yra šie veiksniai:

• 1 nėštumo trimestras;
• perteklinis kūno masės indeksas;
• alkoholio ir narkotikų vartojimas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• fizinė apkrova, perviršis, miego stoka;
• stresas, emocinis susijaudinimas.

Visų šių veiksnių (išskyrus, žinoma, nėštumą ir nutukimą) poveikis turi būti sumažintas iki bandymo pradžios, kad nereikėtų pakartotinai jį pakartoti antrą kartą. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad skirtingos laboratorijos gali naudoti kitus tyrimus su kitomis normomis. Tokiu atveju pacientui pateikiama forma, turinti normas kitoje matavimo sistemoje.

Atskiras ALT pokytis

ALT taip pat įjungiamas, kai jis atleidžiamas iš destruktyviai pakeistų ląstelių. Paprastai ALT augimas sukelia:

• kepenų ligos - virusinis ir alkoholinis hepatitas, riebalinė hepatosis, cirozė, vėžys;
• širdies ligos - infarktas (šiek tiek), miokarditas ir kitos ligos, atsiradusios sunaikinant miokardo ląsteles;
• stiprus apsinuodijimas ir dideli nudegimai, taip pat sužalojimai, pažeisti raumenų audiniai;
• ūminis pankreatitas;
• autoimuninis tiroiditas;
• intrahepatinė cholestazė:
• miozitas

Padidėjęs ALT yra registruojamas su nutukimu (2-3 kartus), progresuojančia leukemija, vėžiu.

Atskiras pokytis AST

AST parodo didžiausią aktyvumą (100 kartų didesnis už normą) toksiškos žalos atveju (apsinuodijus buitinėmis cheminėmis medžiagomis, blyškiais riešutais ir pan.). Ast yra padidėjęs kepenų vėžio ir metastazių kiekis šiam organui, virusinės ir autoimuninės kilmės uždegimai.

Taip pat AST padidėja:

• širdies ligos - širdies priepuolis ir ūminis reumatinis kardiitas, širdies operacijos ir angiografija, miokarditas, reumatas, krūtinės angina;
• kepenų ligos - hepatitas, cirozė, onkologija;
• TELA;
• cholestazė;
• sužalojimai, nudegimai, raumenų distrofija;
• inkstų nepakankamumas;
• pankreatitas.

Apskritai moterims šio fermento aktyvumas yra mažesnis nei vyrams. Amžiaus grupėje, vyresnėje nei 40–50 metų ir 60 metų, širdies patologijų atsiradimas yra dažna AST didėjimo priežastis.

Sergant širdies priepuoliu, AST pakyla 2–20 kartų, net prieš jo požymius ant elektrokardiogramos. Jei III infarkto dieną AST nesumažėja, prognozė yra bloga. Ast augimas gali rodyti širdies priepuolio židinio išplitimą ir kitų organų dalyvavimą. Su širdies priepuoliu ALT kiekis šiek tiek padidėja.

Tuo pačiu metu padidėja

Laikoma, kad vienu metu ALT ir AST nustatymas yra informatyvesnis. Yra vadinamasis Rytis koeficientas (DRr): AST / ALT santykis. Paprastai šis rodiklis yra 1,33 (šis skaičius turėtų būti gautas, jei sveikas žmogus turi AST, padalintas iš ALT: rodiklis mažina kepenų patologijas ir padidina kardiologines ligas. Sveika paklaida turėtų būti ne didesnė kaip 0,42. neatitinka standarto:

• lygus 1 - lėtinės ir distrofinės kepenų patologijos;
• mažiau nei 1 - virusinis hepatitas;
• daugiau kaip 2 - širdies priepuolis, jei normalus albuminas ar alkoholinis kepenų pažeidimas yra padidėjęs.

ALT ir AST analizės indikacijos

Gydytojas numato transaminazių lygio įtariamo kepenų patologijos tyrimą. Kokius simptomus moteris turėtų atkreipti, kad galėtų apsilankyti pas gydytoją:

• skausmas dešinėje arba sunkumo jausmas šioje srityje;
• icterinė oda;
• niežulys (nugaros, kojų, delnų);
• dažnas pykinimas ir vėmimas;
• kraujavimo sutrikimai;
• menstruacinio ciklo nesėkmė;
• prasta miegas, dirglumas, dažnai alerginės reakcijos.

Kartą per metus jums reikia paaukoti kraują AST / ALT rizikos žmonėms:

• alkoholikai ir narkomanai;
• sąlyčio su hepatito nešikliais;
• dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
• apsunkintas paveldimumas.

Reikalingas kepenų fermentų patikrinimas yra donorai prieš kraujotaką.

Kokius tyrimus rekomenduojama atlikti tiriant kepenis?

AsAT ir AlAT analizės paprastai svarstomos kartu su: