Arterinio kraujavimo, pirmosios pagalbos ir prognozės požymiai ir diagnozė

Jei kraujavimas iš arterijos atsivėrė toje vietoje, kur yra neįmanoma naudoti žiedinės juostelės, pavyzdžiui, ant galvos ar kaklo, būtina sustabdyti kraują tankiu tamponu iš marlės servetėlės, tvarsčio ar vatos. Jei įmanoma, sudrėkinkite tamponą vandenilio peroksidu ir tvirtai nuspauskite kraujavimo indo vietą. Šis kraujavimo sustabdymo metodas taip pat tinka, jei sužeistas kojų ir pėdų plotas, o verta pakelti sužeistą galūnę, kuri užtikrins kraujo nutekėjimą.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš arterijos turėtų būti teikiama aiškiai nurodant visus taškus, todėl verta pakartoti būtinų veiksmų algoritmą:

• skubus pagalbos skambutis;
• sugadintos arterijos rankinis suspaudimas;
• diržų įvedimas virš pažeidimo vietos;
• įtemptos žaizdos.

Minėti kraujo sustabdymo metodai yra laikina pirmoji pagalba, o pacientui reikia tolesnio gydytojų dalyvavimo. Tačiau, jei žinote, kaip sustabdyti kraujavimą iš arterijos, prieš transportuojant į ligoninę galite išsaugoti asmens gyvenimą ir palengvinti jo būklę. Klinikinėmis sąlygomis sužeistas asmuo sugebės pririšti indą arba sutepti žaizdą. Kai kuriais atvejais galimas arterijos pažeisto ploto protezavimas.

Arterinis kraujavimas yra

Kas yra viršutinis (sistolinis) slėgis ir mažesnis (diastolinis) slėgis? Sakoma, kad viršutinė yra širdis, o mažesnis yra choroidas?

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Sistolinis spaudimas - tai spaudimas, atsirandantis širdies raumenų susitraukimo metu. Iš dalies didelės arterijos, pvz., Aorta, atlieka buferio vaidmenį, todėl teiginys, kad šis širdies spaudimas nėra visiškai teisingas, dalyvauja jo kūrime.

Po širdies plakimo aortos vožtuvas užsidaro ir kraujas negali prasiskverbti atgal į širdį, ir tuo metu jis užpildomas turtingu deguonimi, kad susitrauktų. Šiame etape kraujas pasyviai juda per indus - tai bus vadinamasis diastolinis spaudimas.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Sistolinis spaudimas yra pavojingas tiek gyvenimui, tiek neigiamo poveikio vystymuisi, nes diastolinio spaudimo duomenys yra žymiai mažesni net krizės metu. Vienintelis dalykas, kad diastolinis spaudimas sako, kad jo savininkas yra gana „avid“ hipertenzija.

Reikia pasakyti, kad vis dar yra toks dalykas, kaip pulso spaudimas. Tai skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio spaudimo. Ji turi būti nuo 40 iki 60 mm Hg. Mažesnis ar aukštesnis nėra pageidautinas, tačiau, kita vertus, jis nėra raktas į ligos diagnozavimą ir gydymą.

Širdies kraujagyslių koronarografija - kas tai yra saugu, kai ji atliekama

Bendra informacija

Tai yra invazinė manipuliacija, kuri padeda nustatyti kraujagysles ir deguonį į širdį vežančių laivų būklę. Jie vadinami vainikais. Kairiosios ir dešinės koronarinės arterijos paprastai maitina raumenis ir palaiko viso organo veikimą.

Nepageidaujamų reiškinių atveju šios arterijos dėl įvairių priežasčių siauros (stenozė) arba užsikimšusios (okliuzija). Tam tikroje vietoje, kuri yra koronarinės ligos ir širdies priepuolio priežastis, kraujo patekimas į širdį yra labai ribotas.

Tai koronarinių kraujagyslių liumenų rentgenologinis tyrimas su angiografu ir kontrastine medžiaga, įterpta per kateterį tik ant širdies arterijų slenksčio. Apklausa atliekama iš skirtingų kampų, kurie leidžia jums sukurti išsamesnį tyrimo objekto būklės vaizdą.

Procedūros indikacijos

Planuojama, kad koronarinė angiografija atliekama:

• CHD diagnozės patvirtinimas arba neigimas;
• diagnozės išaiškinimas su kitų ligos nustatymo metodų neveiksmingumu;
• nustatyti defekto šalinimo pobūdį ir metodą artėjančios operacijos metu;
• organo būklės, ruošiantis atvirai širdies operacijai, būklės, pvz., defekto, persvarstymas.

Neatidėliotinais atvejais procedūra atliekama esant pirmiesiems širdies priepuolio požymiams ir simptomams arba prieš infarktą, dėl kurių būtina nedelsiant imtis veiksmų dėl sveikatos priežasčių.

Apsvarstykite, kaip pasirengti širdies vainikinei angiografijai, taip pat kaip tai padaryti.

Paruošimas

Prieš paskiriant koronarinę angiografiją, būtina atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima pašalinti ar patvirtinti veiksnius, kurie neleidžia naudoti šio diagnostikos metodo. Mokymo programa:

• kraujo tyrimai (iš viso, cukrui, B ir C hepatitui, bilirubinui ir kitiems kepenų rodikliams, ŽIV, RW, grupei ir Rh faktoriui);
• šlapimo analizė inkstų patologijai;
• 12-švino EKG;
• specialistų apie esamas lėtines ligas tyrimas ir išvados.

Patvirtinus manipuliavimą, atliekamas tiesioginis paruošimas prieš procedūrą:

• gydytojas iš anksto panaikina tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, mažina kraujo krešėjimą;
• užkirsti kelią maisto vartojimui diagnozavimo dieną - siekiant išvengti komplikacijų vėmimo forma, tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu;
• gydytojas surenka alerginę istoriją, atlieka testą su kontrastiniu agentu.

Iškart prieš koronarinę angiografiją rekomenduojama vartoti dušą, plaukti plaukus į kirkšnį, pašalinti korpuso papuošalus (auskarus, žiedus, auskarus), akinius, nuimamus protezus, lęšius, naudoti tualetą.

Kaip jie tai daro

Pacientas yra ant specialaus stalo. Širdies jutikliai yra pritvirtinti prie krūtinės. Kateterio įdėjimo srityje atliekama vietinė anestezija ir odos dezinfekcija. Vienoje padarykite mikroįpjovą, per kurį įdedamas kateteris.

Per kraujagysles kateterį, valdomą angiografo, atlieka į vainikinių arterijų burną. Kontrastinė medžiaga pakaitomis įvedama į kiekvieną iš jų, kuri apibūdina šių laivų vidinę erdvę. Fotografavimas ir fiksavimas iš skirtingų pozicijų. Nustatoma stenozės arba okliuzijos vieta.

Atlikus stebėjimą, kateteris kruopščiai pašalinamas iš venų. Žaizda kruopščiai susiuvama. Pacientas turi šiek tiek laiko meluoti, ir gydytojas rašo išvadą. Tai rodo mažiausių liumenų dydį kraujagyslėse, susiaurėjimo laipsnį ir rekomenduojamą metodą, kaip koreguoti situaciją - širdies kraujagyslių stentavimą ar šuntavimą. Nesant probleminių sričių, pateikiamas bendras koronarinių arterijų aprašymas.

Video apie tai, kaip atlikti ambulatorinę širdies kraujagyslių angiografiją:

Sąlygos

Dažniausiai koronarinė angiografija atliekama ligoninėje kaip įprastinės vainikinių arterijų ligos tyrimo dalis. Šiuo atveju visos analizės atliekamos čia, prieš kelias dienas iki intervencijos.

Galbūt diagnozė ir ambulatorinė. Bet pacientas turi iš pradžių savarankiškai atlikti visus tyrimus sąraše, gauti kardiologo nuomonę apie koronarinės angiografijos galimybę ir kreipimąsi į jį, nurodant tyrimo tikslą.

Ambulatoriškai, dažniausiai koronarinės angiografijos kateterio įvedimas atliekamas per radiokarpinę veną ir ranką - pooperaciniu laikotarpiu galima sumažinti jo apkrovą, priešingai nei invazija per šlaunikaulio indą, kad būtų išvengta pavojingo kraujavimo.

Kontraindikacijos

Kai kurios valstybės neleidžia taikyti šio diagnostikos metodo, todėl jos naudojasi alternatyviomis. Išankstinis tyrimas gali atskleisti šias sąlygas:

• nekontroliuojama arterinė hipertenzija - intervencija gali sukelti stresą, sukeliantį hipertenzinę krizę;
• po insulto sąlyga - nerimas gali sukelti antrą ligos išpuolį;
• bet kokio organo vidinis kraujavimas - kai invazija gali padidinti kraujo netekimą;
• infekcinės ligos - virusas gali prisidėti prie trombozės pjūvio vietoje, taip pat plotus ant kraujagyslių sienelių;
• cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje yra reikšmingas inkstų pažeidimas, didelis cukraus kiekis kraujyje, širdies priepuolio galimybė;
• padidėjusi bet kokios kilmės temperatūra - kartu padidėjęs kraujospūdis ir greitas širdies plakimas gali sukelti širdies sutrikimus procedūros metu ir po jo;
• sunki inkstų liga - kontrastas gali pakenkti organui arba pabloginti ligą;
• kontrastinių medžiagų netoleravimas - diagnostikos išvakarėse jie atlieka bandymą;
• padidėjęs ar sumažėjęs kraujo krešėjimas - gali sukelti trombozę ar kraujo netekimą.

Rizika, komplikacijos ir pasekmės

Koronarinė angiografija, kaip ir bet kokia invazija, gali turėti šalutinį poveikį, kurį sukelia nenormali kūno reakcija į paciento įsikišimą ir stresą. Retai, tačiau įvyksta šie įvykiai:

• kraujavimas vartojant vartai;
• aritmija;
• alergija;
• vidinio arterijos sluoksnio atskyrimas;
• miokardo infarkto vystymąsi.

Išankstinio tyrimo tikslas yra užkirsti kelią šioms sąlygoms, tačiau kartais taip atsitinka. Egzaminuose dalyvaujantys gydytojai susiduria su situacija, procedūra nutraukiama pirmuosius nepalankius požymius, pacientas išimamas iš pavojingos būklės ir perduodamas į ligoninę stebėti.

Rekomendacijos po įgyvendinimo

Tyrimą atlikusio gydytojo išvadomis kardiologas nustato paciento gydymo būdą. Jei yra įrodymų, stento įrengimo laikas yra priskirtas (kaip ir koronarinė angiografija - naudojant kateterį).

Kartais ši procedūra atliekama tiesiai diagnozės metu, jei yra išankstinis paciento sutikimas. Kardiologas taip pat gali paskirti ambulatorinį gydymą arba vainikinių arterijų šuntavimo operaciją.

Diagnostinės išlaidos

Jei yra OMS politika, indikacijoms nurodoma koronarinė angiografija. Tačiau daugumos ligoninių įranga neleidžia per trumpą laiką aprėpti visų šios diagnostikos metodų. Paprastai eilė trunka mėnesius, nes kvotos yra ribotos. Šį tyrimą galima atlikti komerciniu pagrindu.

Koronarinė angiografija įtraukta į privalomą diagnostikos procedūrų sąrašą, skirtą nustatyti širdies indų pažeidimo laipsnį. Procedūra buvo išbandyta ir standartizuota ilgą laiką - tai garantuoja pacientų saugumą. Kardiologijos lygis šalyje leidžia ankstyvame etape nustatyti patologiją ir imtis priemonių ją pašalinti arba užkirsti kelią vystymuisi.

Kraujavimas: simptomai ir klasifikacija, pirmoji pagalba, gydymas

Žmogaus kūnas ir žinduoliai yra pralaužti tūkstančiais mažų, vidutinių ir didelių laivų, kuriuose yra vertingas, atliekantis daugybę funkcijų, skysčio kraujo. Asmens gyvybei įtakos turi nemažai kenksmingų veiksnių, tarp jų dažniausiai yra tokių trauminių pasekmių, kaip mechaniniai audinių pažeidimai. Dėl to atsiranda kraujavimas.

Kas tai? Medicinos mokslas „patologinė fiziologija“ apibrėžia šią būseną: „tai yra kraujo išvežimas iš sužeisto laivo“. Tuo pačiu metu jis išpilamas į kūno ertmę (pilvo, krūtinės ar dubens) ar organą. Jei jis lieka audinyje, jį mirkant, jis vadinamas kraujavimu, jei jis joje laisvai kaupiasi - hematoma. Žmogus gali mirti, kai laivas yra sugadintas, dažniausiai staiga atsirandantis, ir labai greitai išnykęs gyvybiškai skystis. Štai kodėl pirmoji pagalba kraujavimui dažnai išsaugo savo gyvenimą, ir būtų malonu, kad visi žinotų jo pagrindus. Galų gale, tokios situacijos ne visada atsitinka, kai yra medicinos personalas arba bent jau specialiai apmokyti žmonės.

Kokie yra kraujavimo būdai ir kodėl jie atsiranda?

Yra daug šios patologinės būklės klasifikacijų ir ekspertai juos visus moko. Tačiau esame suinteresuoti kraujavimo pasiskirstymu į veisles, visų pirma praktiniu požiūriu. Sėkmingai pirmai pagalbai svarbu tokia klasifikacija. Tai rodo kraujavimo tipus, priklausomai nuo sugadinto laivo pobūdžio.

Arterinis kraujavimas

Jis gaunamas iš arterijų, kuriose yra deguonies kraujo, tekančio iš plaučių į visus organus ir audinius. Tai rimta problema, nes šie laivai paprastai yra giliai audiniuose, arti kaulų, o situacijos, kai jos sužeistos, yra labai stiprios įtakos priežastys. Kartais tokio tipo kraujavimas sustoja savarankiškai, nes arterijose yra ryškus raumenų sluoksnis. Tokio laivo sužalojimo atveju pastarasis spazmas.

Veninis kraujavimas

Jo šaltinis yra venų indai. Jų teigimu, kraujo turintys metaboliniai produktai ir anglies dioksidas teka iš ląstelių ir audinių į širdį ir toliau į plaučius. Venos yra labiau paviršutiniškai negu arterijos, todėl jos dažniau yra pažeistos. Šie laivai nesumažėja sužalojimo atveju, tačiau jie gali susilieti, nes jų sienos yra plonesnės ir jų skersmuo yra didesnis nei arterijų.

Kapiliarinis kraujavimas

Kraujas teka iš mažų indų, dažniausiai odos ir gleivinės, paprastai toks kraujavimas yra nereikšmingas. Nors jis gali būti bauginantis su plačia žaizda, nes kapiliarų skaičius kūno audiniuose yra labai didelis.

Parenchiminis kraujavimas

Atskirai išskiriamas ir vadinamasis parenchiminis kraujavimas. Kūno organai yra tuščiaviduriai, iš tikrųjų - tai „maišeliai“ su daugiasluoksnėmis sienomis - ir parenchimatiniai, kuriuos sudaro audiniai. Pastarieji apima kepenis, blužnį, inkstus, plaučius, kasą. Paprastai chirurgas operacijos metu gali matyti tokio tipo kraujavimą, nes visi parenchiminiai organai yra „paslėpti“ į kūną. Tokį kraujavimą neįmanoma nustatyti pagal sugadinto laivo tipą, nes visos jo veislės yra organo audiniuose ir visi sužeisti iš karto. Tai yra mišrus kraujavimas. Pastarasis taip pat pastebimas su dideliais galūnių sužalojimais, nes venos ir arterijos yra šalia.

Atsižvelgiant į tai, ar kraujas lieka kūno ar organo ertmėje arba yra išpilamas iš organizmo, atsiranda kraujavimas:

• Vidinis. Kraujas nepatenka į vidų: pilvo, krūtinės, dubens, sąnario (W), smegenų skilvelių ertmėje. Pavojingas kraujo netekimo tipas, kurį sunku diagnozuoti ir gydyti, nes nėra išorinių kraujo tekėjimo požymių. Yra tik bendri jo praradimo požymiai ir organo (-ų) reikšmingo disfunkcijos simptomai.
• Išorinis kraujavimas. Kraujas pilamas į išorinę aplinką, dažniausiai šios ligos priežastys yra sužalojimai ir įvairūs negalavimai, turintys įtakos atskiriems organams ir sistemoms. Šie kraujavimai gali būti plaučių, gimdos, iš odos ir gleivinės, skrandžio ir žarnyno, iš šlapimo sistemos. Šiuo atveju matomas kraujo išsiskyrimas vadinamas atviru, o tie, kurie atsiranda tuščiaviduriame organe, kuris bendrauja su išorine aplinka, yra paslėpti. Pastarasis gali nebūti iškart po kraujavimo pradžios, nes kraujas užima daug laiko, kad išeistų, pavyzdžiui, iš ilgos virškinimo vamzdžio.

Paprastai kraujavimas su krešuliais yra išorinis latentinis ar vidinis, kai kraujas pasilieka organo viduje ir iš dalies koaguliuoja.

1. Sharp. Tokiu atveju per trumpą laiką prarandamas didelis kiekis kraujo, paprastai jis atsiranda staiga dėl sužalojimo. Todėl žmogus išsivysto ūminės anemijos (anemijos) būklę.
2. Lėtinis. Ilgalaikis mažas šio biologinio skysčio kiekio praradimas, kurį paprastai sukelia lėtinės organų ligos, sergant jų sienų kraujagyslėmis. Sukelia lėtinės anemijos būklę.

Video: kraujavimas „Komarovskio daktaro mokykloje“

Pagrindinės kraujavimo priežastys

Kas gali sukelti kraujavimą? Reikėtų pažymėti, kad taip pat išskiriami du iš esmės skirtingi jų tipai, atsižvelgiant į tai, ar pažeistas kraujagyslių sienos sunaikinimo pagrindas yra normalus laivas arba patologinė būklė. Pirmuoju atveju kraujavimas vadinamas mechaniniu, antruoju - patologiniu.

Galima nustatyti šias pagrindines kraujavimo priežastis:

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

• Trauminiai sužalojimai. Jie gali būti terminiai (nuo kritinių temperatūrų poveikio), mechaniniai (kaulų lūžių, sužalojimų, mėlynės) atveju. Pastarieji įvyksta įvairiose ekstremaliose situacijose: eismo įvykiai, geležinkelių ir oro avarijos, nukrenta nuo aukščio, kovoja su pjovimo pjūviais, šaudymo žaizdomis. Taip pat yra profesinių ir vidaus sužalojimų.
• Kraujagyslių ligos, įskaitant navikus (pūlingos audinių pakitimai su kraujagyslių įtraukimu, aterosklerozė, hemangiosarkoma).
• Kraujo krešėjimo sistemos ir kepenų ligos (hemofilija, von Willebrand liga, fibrinogeno nepakankamumas, vitaminų trūkumas, hepatitas, cirozė).
• Dažniausios ligos. Pavyzdžiui, diabetas, infekcijos (virusinė, sepsis), vitaminų trūkumas, apsinuodijimas kenkia kraujagyslių sienoms visame kūne, todėl per juos patenka kraujas ir kraujo ląstelės, atsiranda kraujavimas.
• Ligos, veikiančios įvairius organus. Kraujo tekėjimas iš plaučių gali sukelti tuberkuliozę, vėžį; iš tiesiosios žarnos - navikai, hemorojus, skilimai; iš virškinimo trakto - skrandžio ir žarnyno opos, polipai, divertikuliai, navikai; endometriozė, polipai, uždegimai, gimdos navikai.

Kas kelia grėsmę žmogui kraujuoti?

Vienas iš svarbiausių, bet jokiu būdu ne vienintelė kraujo funkcija yra deguonies ir maistinių medžiagų transportavimas. Ji tiekia juos į audinius ir iš jų paima metabolinius produktus ir anglies dioksidą. Esant reikšmingam kraujavimui, šis reikalingas kūno kiekis prarandamas. Nervų sistema ir širdies raumenys yra labai jautrūs deguonies trūkumui. Smegenų mirtis, visiškai nutraukus kraujo tekėjimą, atsiranda žmonėms ir gyvūnams per 5-6 minutes.

Tačiau, be tiesioginio brangaus deguonies turinčio skysčio praradimo, yra dar viena problema. Faktas yra tai, kad jis saugo laivų formą ir, žymiai praradęs, jis nukrenta. Šiuo atveju, likęs kraujas žmogaus organizme, esantis deguonis tampa neveiksmingas ir gali padaryti mažai, kad padėtų. Ši būklė yra labai pavojinga, ji vadinama kraujagyslių šoku arba žlugimu. Jis pasireiškia ūminiu sunkiu kraujo netekimu.

Pirmiau aprašytas poveikis pacientui yra pavojingas gyvybei ir labai greitai išsivysto po kraujavimo.

Kraujas atlieka daugybę funkcijų, tarp kurių labai svarbu išlaikyti organizmo vidinės aplinkos pusiausvyrą, taip pat užtikrinti, kad organai ir audiniai būtų tarpusavyje perduodami pernešant įvairias biologiškai aktyvias medžiagas. Taigi, milijardai ląstelių organizme keičiasi informacija ir todėl gali veikti sklandžiai. Vieno ar kito laipsnio kraujavimas pažeidžia vidinės kūno aplinkos ir visų jos organų funkciją.

Dažnai kraujo netekimas tiesiogiai nekelia grėsmės paciento gyvenimui, jis stebimas daugelyje ligų. Tokiais atvejais kraujo netekimas yra lėtinis ir ne sunkus. Kraujotakos kraujo keitimas vyksta per kepenų plazmos baltymų ir kaulų čiulpų - ląstelių elementų sintezę. Kraujavimas tampa svarbiu diagnostiniu ženklu ligos atpažinimui.

Kraujavimo požymiai

Bendra

1. Silpnumas, nepastebėtas mieguistumas;
2. Svaigulys;
3. Troškulys;
4. Palpitacijos ir oro trūkumas.

Kraujo netekimo išoriniai simptomai, pastebėti bet kokio kraujavimo metu, yra tokie:

• Odos ir gleivinės padengimas;
• Šaltas prakaitas;
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• Dusulys;
• Šlapinimosi sutrikimai iki visiško šlapimo nebuvimo;
• Kraujo spaudimo sumažėjimas;
• Dažnas silpnas pulsas;
• Sąmonės sutrikimai iki jo praradimo.

Vietinis

Išorinis kraujo išsiskyrimas

Pagrindinis vietinis simptomas yra žaizdos buvimas ant odos ar gleivinės paviršiaus ir matomas kraujo nutekėjimas iš jo. Tačiau kraujavimo pobūdis yra skirtingas ir tiesiogiai priklauso nuo laivo tipo.

1. Kapiliarai pasireiškia tuo, kad kraujas yra surenkamas dideliuose lašeliuose, išplaunant nuo viso žaizdos paviršiaus. Jų praradimas per laiko vienetą paprastai yra mažas. Jo spalva yra raudona.
2. Venų kraujavimo požymiai: kraujas gali greitai kraujuoti, kai sužeista didelė veną arba kelis kartus iš karto, ji teka iš žaizdos juostelėse. Jo spalva yra tamsiai raudona, kartais bordo. Jei yra pažeistos didelės viršutinės kūno venos, gali atsirasti pertraukų iš žaizdos išsiskyrimo (tačiau ritmas nėra sinchronizuojamas su pulsu, bet kvėpuojant).
3. Arterinio kraujavimo požymiai: iš traumų vietos pilamas kraujas pulsuojančiais sukrėtimais - „fontanais“ (jų dažnis ir ritmas sutampa su širdies plakimu ir širdies plakimu), jo spalva yra ryškiai raudona, raudona. Vieno laiko vieneto kraujo netekimas paprastai yra greitas ir reikšmingas.

Paslėpto kraujavimo pasireiškimai

• Iš plaučių - kraujas išsiskiria kosuliu (hemoptizės simptomas), jis yra putotas, spalva yra ryškiai raudona.
• Iš skrandžio - spalva yra ruda (skrandžio sulčių druskos rūgštis reaguoja su krauju, pastaroji keičia atspalvį). Gali būti krešulių.
• Iš žarnyno išmatos tampa tamsiai rudos arba juodos spalvos ir turi klampų, lipnų konsistenciją (dervų išmatos).
• Iš inkstų ir šlapimo takų - šlapimas tampa raudonas (nuo plytų iki rudos su „skudurais“ - krešuliais ir audinių gabalais).
• Iš gimdos ir lyties organų - kraujas yra raudonas, dažnai išsiskiriantis yra gleivinės gabalai.
• Iš tiesiosios žarnos - išmatose galima rasti raudonų kraujo lašų.

Vidinio kraujavimo požymiai

1. Nepastebėta kraujo nutekėjimo į aplinką. Yra dažni kraujo netekimo simptomai.
2. Vietos apraiškos priklausys nuo laivo sugadinimo vietos ir kurioje kūno ertmėje kaupiasi kraujas.
3. Smegenų skilveliuose - sąmonės netekimas ar sumišimas, vietinis motorinių funkcijų sutrikimas ir (arba) jautrumas, koma.
4. Pleuros ertmėje - krūtinės skausmas, dusulys.
5. Pilvo ertmėje - pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, raumenų įtampa pilvo sienoje.
6. Sąnario ertmėje - jo patinimas, skausmas palpacijos metu ir aktyvūs judesiai.

Ar organizmas gali susidoroti su kraujavimu?

Gamta suteikė galimybę, kad trapūs ir subtilūs gyvi kūno audiniai ilgą laiką bus sužeisti. Tai reiškia, kad reikalingas mechanizmas, kad būtų išvengta kraujo nutekėjimo iš pažeistų laivų. Ir žmonės jį turi. Kraujo plazmos sudėtyje, ty skystoje dalyje, kurioje nėra ląstelių, yra biologiškai aktyvių medžiagų - specialių baltymų. Komplekse jie sudaro kraujo krešėjimo sistemą. Padėti jai aptarnauti specialias kraujo ląsteles - trombocitus. Sudėtingų daugiapakopių kraujo krešėjimo procesų rezultatas yra kraujo krešulio susidarymas - mažas krešulys, kuris užsikimš sužeistą indą.

Laboratorinėje praktikoje yra specialūs rodikliai, rodantys kraujo krešėjimo sistemos būklę:

• Kraujavimo trukmė. Mažos standartinės žalos, kurią sukelia speciali pirštinė ar skiltelė, kraujo išsiskyrimo trukmė.
• Krešėjimo laikas - parodo, kiek laiko kraujo krešulys ir sudaro kraujo krešulį. Vykdomas mėgintuvėliuose.

Kraujavimo trukmė yra trys minutės, krešėjimo laikas yra 2-5 minutės (pagal Sukharevą), 8-12 minučių (Lee-White).

Dažnai laivo sužalojimas ar sužalojimas yra pernelyg plati patologinis procesas, o natūralūs kraujavimo sustabdymo mechanizmai negali susidoroti arba asmuo tiesiog neturi laiko laukti dėl gyvybės grėsmės. Be specialisto, sunku įvertinti aukos būklę, o gydymo taktika priklausys nuo priežasties.

Todėl pacientas, turintis sunkų kraujavimą iš venų ar arterijos, yra skubiai pristatomas į ligoninę. Prieš tai jam turėtų būti teikiama neatidėliotina pagalba. Norėdami tai padaryti, sustabdykite kraujavimą. Tai paprastai yra laikinas kraujo tekėjimo nutraukimas iš laivo.

Pirmoji pagalba

Kokie yra būdai laikinai sustabdyti kraujavimą? Čia jie yra:

1. Slėgis (laivo spaudimas žaizdoje, slėgio tvarsčio nustatymas).
2. Hemostatinės kempinės, ledo panaudojimas, drėkinimas vandenilio peroksidu (kraujavimui iš kapiliarų).
3. Labai stiprus galūnės lenkimas.
4. Tankus tamponadas su tvarsčiu, marle, medvilnės vata (nosies ertmėje, gilios išorinės žaizdos).
5. Viršutinis hemostatas.

Nuolatinis kraujavimo nutraukimo būdas, kurį gali atlikti tik gydytojas ir ligoninėje, yra:

• Mechaninis: kraujagyslės jungimas į žaizdą, kraujagyslių siūlių įgyvendinimas, mirksintis audinys su indu.
• Chemikalai: vaistai, didinantys krešėjimą ir vazokonstriktorių (kalcio chloridas, epinefrinas, aminokapro rūgštis)
• Terminis: elektrokaguliacija.
• Biologiniai (sustabdyti kapiliarinį ir parenchiminį kraujavimą operacijų metu): fibrino plėvelės, hemostatinės kempinės, užsikimšiančios savo kūno audinius (omentum, raumenys, riebaliniai audiniai).
• Laivo embolizacija (į jį įeina nedideli oro burbuliukai).
• Pažeisto organo ar jo dalies pašalinimas.

Labai svarbu nustatyti sugadinto laivo tipą, nes jis priklausys nuo to, kaip sustabdyti kraujo išpylimą iš jo.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš arterijos

Labai veiksminga naudoti diržus, jei pažeistas galūnės indas. Taikyti taip pat slėgio ir storos žaizdos tamponado metodą.

Naudojimo taisyklių taisyklės

Ruošiant, arteriją reikia paspausti ant kaulų, esančių virš sužeistos, su pirštais ar pirštais, nepamirškite, kad su dideliu sužalojimu laivas sužeistas skaičiuojamas minutėmis. Šlaunies arterija prispaudžiama prie peties palei vidinį peties paviršių, alkūnės ulnarą, šlaunikaulį inguinoje, apatinę koją popliteal fossa, aksiliarą toje pačioje depresijoje.

Reikia pakelti sužeistą koją ar ranką. Įdėkite pakinktą, sandariai priveržkite ir įdėkite rankšluostį arba skudurą tarp odos ir odos. Jei nėra specialios gumos juostos, galite naudoti paprastą tvarsnį, šaliką, ploną guminę žarną, kelnių diržą, šaliką ar net virvę. Tada jis laisvai surišamas aplink galūnę, klijuojantis klijuoti į kilpą ir sukant į norimą gnybtą. Diržų įvedimo teisingumo kriterijus tampa kraujavimo nutraukimu. Jo buvimo galūnėse laikas: ne daugiau kaip dvi valandos vasarą ir pusvalandį žiemą. Norint pritvirtinti laivų užspaudimo momentą, laikas užrašomas ant popieriaus lapo ir pritvirtinamas prie pažeistos galūnės.

Pavojus

Problema ta, kad dėl sutrikdytos kojos ar rankos kraujotakos sutrikimo neįmanoma įdėti daugiau nei pirmiau minėto laiko intervalo, audiniai išnyksta. Galūnių funkcija nebus visiškai atkurta, kartais reikia amputacijos. Be to, žalos srityje kyla pavojus dėl dujų gangrenos (bakterijos, kurios gyvena dirvožemyje ir dauginasi gyvuose audiniuose be deguonies). Jei asmuo dar neturi laiko pristatyti į ligoninę per nustatytą laiką, bet kuriuo atveju, turnyras turi būti atleistas kelias minutes. Žaizda ant jų yra įspausta švaria šluoste.

Kai miego arterija yra sužeista ir kraujavimas iš jo, būtina jį išspausti pirštu ir tamponuoti žaizdą steriliu padažu. Galima naudoti kaklelio plyšį, šiam tikslui naudojama speciali technika, skirta užkirsti kelią nukentėjusiajam. Pakelkite ranką priešingoje sužalojimo pusėje ir vilkite kaklą su diržais, esančiais žemiau žalos vietos, kartu su galūne.

Vaizdo įrašas: skubi pagalba su sunkiu kraujavimu

Veninis kraujavimas

Kai kraujavimas kraujagyslėmis veikia gerai sandariai arba apgaubia. Pastarosios technikos ypatumas yra tas, kad jo vieta nėra didesnė už sužalojimo vietą, kaip arterijos sužalojimo atveju, bet, priešingai, mažesnė.

Naudojant bet kokį kraujavimo sustabdymo būdą, pati žaizda yra padengta steriliu servetėliu arba švariu audiniu. Jei yra vaistų nuo skausmo, galite susižeisti suleisti injekciją arba duoti tabletę, jei jis yra sąmoningas. Kad būtų išvengta hipotermijos, turi būti padengtas žmogus, esantis ant žemės. Negalima judėti ar apsisukti auka.

Jei įtariate, kad dėl traumos atsiranda vidinis kraujavimas, būtina užtikrinti paciento visišką poilsį ir kuo greičiau nusiųsti jį į ligoninę.

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba kraujavimui iš venų

Kapiliarinis kraujavimas

Kai naudojamas kraujavimas iš kapiliarų, slėgio metodas, įskaitant delną ar pirštus, padažą, hemostatinę kempinę, šaltus objektus. Tinkamas koaguliacijos sistemos darbas, laikinas kraujavimo sustabdymas tampa galutinis.

Gydymas nutraukus kraujavimą ligoninėje

Būtina naudoti kraujo krešėjimą sukeliančius preparatus, kraujo pakaitinius vaistus, visą kraujo / plazmos / trombocitų suspensiją. Taip pat reikia infuzijos į veną, kad būtų atkurta jonų pusiausvyra. Kadangi po sunkių trauminių nelaimių kraujavimas paprastai nėra vienintelė problema, kartu su tuo, kad buvo sustabdytas darbas, gydytojai atlieka neatidėliotiną diagnostiką ir susijusius sutrikimus.

Svarbiausia - neprarasti savo galvos, jei kažkas iš aplinkinių žmonių turėjo problemų, ir žmogus turi kraujavimą. Norint su ja susidoroti, galite naudoti automobilio pirmosios pagalbos rinkinio medžiagas, daiktus iš savo maišelio, drabužių ar namų apyvokos daiktų.

Kiekvieno normaliojo asmens užduotis ir pareiga yra suteikti pirmąją pagalbą aukai, kurią sudaro laikinas jo praradimo nutraukimas. Ir tada jūs turėtumėte nedelsiant paimti ligoninę savo ligoninėje arba nedelsdami paskambinti į greitąją pagalbą.

Arterinis kraujavimas

Tarp visų tipų kraujavimas yra arterinis kraujavimas, kuris yra pavojingiausias ir gyvybei pavojingiausias asmuo. Todėl svarbu, kad kiekvienas galėtų gauti informacijos apie tai, kaip sustabdyti kraujavimą iš arterijos, kad prireikus būtų reikalinga laiko pagalba artimiesiems ir sau.

Arterinio kraujavimo simptomai

Arterinis kraujavimas yra kraujo tekėjimas per kraujotaką arterijose dėl jų sukeltos žalos dėl įvairių trauminių veiksnių. Arterijos yra kraujagyslės, per kurias kraujas perkeliamas iš širdies į visus organus ir audinius. Jų sienos yra storos ir stiprios, o jose tekantis kraujas prisotintas deguonimi ir transportuojamas aukštu slėgiu.

Arterinis kraujas lengvai atpažįstamas pagal ryškią raudoną spalvą. Jis yra skystas ir teka iš žaizdos gausaus srauto metu, o pulsuoja širdies raumenų ritmas. Kraujo netekimas su šio tipo kraujavimu pasireiškia labai greitai. Dėl to dažnai stebimas kraujagyslių spazmas ir sąmonės netekimas.

Bet kokios arterijos pažeidimas kelia grėsmę mirtingam kraujo netekimui per 30–60 minučių. Ir kai didelės arterijos yra sužeistos, esančios, paprastai, ant įgaubtos kūno pusės, ir ant galūnių - palei savo lenkimo paviršius žmogus turi tik apie dvi minutes gelbėti.

Arterinis kraujavimas - pirmoji pagalba

Kraujavimas iš arterijos kraujavimo turėtų būti sustabdytas, vadovaujantis taisyklėmis, priklausomai nuo kraujavimo vietos.

Kraujavimas iš didelių galūnių arterijų

Tokiu atveju pagrindinis būdas sustabdyti kraujo netekimą yra žiedinės juostelės įvedimas. Prieš tai, arteriją reikia paspausti į kaulų iškyšą virš pažeistos vietos:

1. Kai petys yra sužeistas, padėkite kumštį į pažastį ir paspauskite ranką prie kūno.
2. Esant alkūnės sužalojimui, į alkūnę įkiškite du pakuotės paketus ir kuo labiau išspauskite rankos sąnarį.
3. Kai klubas yra sužeistas, spauskite žemyn viršutinę šlaunies trečiąją dalį, esančią gūžtinio raiščio srityje su kumščiu.
4. Kai blauzda yra sužeista, įdėkite dvi pakuotes į tvarsčio zoną ir sulenkite koją jungtyje.

Kaip vilkimo priemonę, galite naudoti bet kokią patvarią medžiagą - guminį vamzdelį, audinį, vielą, laidą ir kt. Jei atsiranda kraujavimas iš arterijos, diržų naudojimas atliekamas atsižvelgiant į tokius reikalavimus:

1. Žiedas yra virš šlaunies ar peties virš žaizdos.
2. Viršutinė diržai laikomi ant pakeltos galūnės.
3. Karkasas naudojamas tik ant minkšto audinio (o ne ant pliko odos).
4. Po to prie aukos drabužių pridėkite pastabą, kurioje nurodomas tikslus lyno naudojimo laikas.
5. Galite laikyti pakinktą ant kojos ne ilgiau kaip 90 minučių ir ne ilgiau kaip 45 minutes savo rankai (žiemą, ne daugiau kaip 30 minučių).
6. Po šio laiko žiedas susilpnėja arba pašalinamas 15 minučių, po to vėl įdedamas (atleidimo nuo žiedinio laikiklio metu pirštais paspauskite arteriją).

Arterinis kraujavimas su kojų ir rankų sužalojimais

Šiuo atveju diržai nebūtini. Pakanka prisegti tvarsčio pakuotę į traumų vietą ir pakelti galūnę.

Arterinis kraujavimas iš galvos, kaklo ir kamieno žaizdų

Tai gali būti laikinoji arterija, miego arterija, iliakalinė ar sublavinė arterija. Tokio lokalizavimo kraujavimas sustabdomas įtemptos žaizdos tamponadu. Norėdami tai padaryti, naudodami pincetus arba spaustukus, sterilios servetėlės ​​dedamos sandariai pažeistos zonos ertmėje, ant kurios galite uždėti neatidarytą tvarsnį ir uždėti jį tvirtai.

Visos minėtos priemonės yra tik laikinos medicininės pagalbos, tada nukentėjusysis turėtų būti nedelsiant vežamas į ligoninę.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš arterijos

Arterinis kraujavimas yra viena iš situacijų, kurioms reikia skubios pagalbos, nes mažiausias kraujavimas iš didelės arterijos gali būti mirtinas.

Kraujagyslių sužalojimai dažnai būna namuose, gatvėje, atostogose ir vietose, kur sunku gauti medicininę priežiūrą, todėl visi suaugusieji turėtų turėti pirmosios pagalbos įgūdžius. Arterinis kraujavimas yra įgūdis, mokomas visiems saugumo tarnybų nariams, vairuotojams ir paprastiems piliečiams.

Kas yra arterijos pažeidimo pavojus

Širdis verčia arterinį kraują į didžiausią laivo laivą - aortą, kuri suteikia didelių šakų, kurios skiriasi į visas kūno vietas. Kraujo srauto greitis ir galia per arterinius indus yra labai dideli, todėl, jei arterija yra pažeista, pirmoji pagalba turi būti teikiama nedelsiant.

Arterinis kraujavimas. Simptomai

Arterinio kraujo sudėtis skiriasi nuo venų, kraujo tekėjimo intensyvumas skiriasi. Skiriami šie arterinio kraujavimo požymiai:

• kraujo spalva yra ryškiai raudona;
• išleidimo iš žaizdos greitis yra didelis, kartais „fontanas“;
• kraujo tekėjimas pulsuoja;
• sunku pajusti pulsą žemiau sužeistos vietos, oda yra šviesi ir šalta;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Tęsiantis arterinis kraujavimas sukelia simptomų pasunkėjimą, gerokai sumažėja paciento kūno temperatūra, blogėja jo sveikata. Esant dideliam kraujo netekimui, kraujo aprūpinimas organais kenčia, sumažėja hemodinaminis indeksas, dėl kurio atsiranda hipovoleminis šokas.

Sumažėja kraujo tekėjimas, todėl sumažėja deguonies srautas į smegenis, atsiranda hipoksija ir sąmonės sutrikimas.

Bendrieji pirmosios pagalbos teikiant kraujavimą iš arterijos principai

Norint suprasti, kaip sustabdyti kraujavimą arterijoje tam tikroje kūno dalyje, būtina žinoti pagrindinių žmogaus arterijų vietą.

• Viršutinės galūnės laivai eina palei priekinį arba vidinį rankos paviršių. Esant sunkiam kraujavimui iš kraujagyslių, viršutinė galūnė turėtų būti pakelta ir pažeista arterija. Brachialinė arterija yra užfiksuojama po peties bicepsiniu raumeniu, dilbio ir radialine arterija ant dilbio;
  
• Apatiniame gale esantys laivai eina ant nugaros paviršiaus. Jei šlaunikaulio arterija yra pažeista, ji turi būti spaudžiama prieš gaktos kaulą, poplitealą - poplitealio viduryje, kraujo netekimas nuo kojos indų, užpakalinės kojos arterijos užspaustos;
  
• Jei galvutės indai yra pažeisti, arterijos užspaustos po žaizda, ty arčiau širdies. Laiko arterija spaudžiama laiko kauluose, mandibuliniuose - kramtomųjų raumenų srityje, miego arterija yra spaudžiama prieš septintą gimdos kaklelio slankstelį;
  
• Pažeidus sublavijos arteriją, būtina atlikti stiprią spaudimo vietą sublavijos regione pirštu ar kumščiu.

Kraujo sustabdymo tipai

Priklausomai nuo sužalojimo vietos, arterinio kraujavimo intensyvumo ir improvizuotų priemonių prieinamumo, išskiriami šie kraujo arešto tipai:

• paspaudus indą pirštu ar kumščiu;
• perdangos diržai;
• tamponadų žaizdos.

Arterinis kraujavimas iš galūnių zonos yra pageidautinas, kad būtų sustabdytas diržų uždėjimas. Fingertip yra universalus kraujo sustabdymo metodas. Jei pažeidimo sritis yra plati, šaltinis yra neaiškus, turėtumėte nuspausti pažeidimo zoną delnu. Kai kraujas teka iš galūnių indų, jį galima apvynioti aplink delną. Svarbiausia - nepalikite rankos prieš naudodami diržus ar tvarsčius.

Kai žaizda yra lokalizuota kai kuriose galvos ar kaklo dalyse, diržo naudojimas bus sunkus, tokiu atveju galite padaryti žaizdos tamponadą. Šioje situacijoje prioritetas yra naudoti sterilų padažą, tačiau esant ekstremalioms situacijoms, bus atliekami reguliarūs tvarsčiai ar servetėlės. Tvarsčiai sandariai tamponai žaizdą, kad kraujas ne sulaikyti per jį, ir storas, platus tvarstis yra taikomas iš viršaus.

Uždengimo diržai

• diržai netaikomi plikoms odoms, ant drabužių ar minkšto audinio;
• prievartos vieta - 2-3 cm virš žaizdos;
• Būtinai pridėkite pastabą, kurioje nurodomas nukentėjusiojo vardas ir tikslus diržo panaudojimo laikas;
• galūnėms turi būti suteikta didesnė padėtis kūno atžvilgiu;
• neuždenkite diržų nieko, nes jis turėtų būti matomas.

Tinkamo diržo taikymo kriterijus yra pulsacijos nutraukimas po žaizda, galūnės nuplėšimas ir aušinimas. Vasarą žiedas įvedamas 1 val., Žiemą - 30 minučių, tačiau jei specializuota pagalba sulėtėja, laikas gali būti padidintas 30 minučių. Jei vis tiek reikia išeiti iš diržų, jį reikia atlaisvinti kas pusvalandį 5 minutes.

Norint sustabdyti kraujavimą iš miego arterijos, ranką paspaudžiama prie galvos iš priešingos pusės, kad netyčia neperduotų abiejų miego arterijų ir visiškai sustabdytų deguonies srautą į smegenis.

Medicininė pagalba

Suteikus neatidėliotiną pagalbą, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą arba išgerkite pacientą į specializuotą traumą ar chirurginę ligoninę. Prieš tai būtina užkirsti kelią šoko reiškinių atsiradimui.

Pacientas turi būti sušilęs, kad jam būtų suteikta horizontali padėtis, o galvos padėtis geriau už galūnių būtų pakankama kraujo aprūpinimui smegenyse. Jei pacientas neturi sąmonės sutrikimo, jam turėtų būti suteikta saldi arbata ar bet koks skystis.

Tai laikinai papildys kraujagyslių tūrį.
Specializuota pagalba yra tokia:

• transportavimas į ligoninę, pageidautina paskambinti kraujagyslių chirurgu;
• mirksinti kraujagyslių sieną, kad būtų pašalintos žalos;
• didelės arterijos - laivo protezavimo traumos atveju;
• tinkamą infuzijos palaikymą.